بروتين С التفاعلي 38. Срб في الدم - ما هو في التحليل الكيميائي الحيوي. البروتين المتفاعل C علامة الالتهاب
مع- البروتين التفاعلي، أو CRP - اختبار معمل مناعي مهم يسمح لك باكتشاف العديد من العمليات المرضية. إنه أول من يشير إلى المتاعب ويبدأ آليات الدفاع.
إن زيادة البروتين التفاعلي سي في الدم ليس خاصًا بأي مرض ، ولكن الاختبار نفسه عالمي نظرًا لحساسيته العالية.
في هذه المقالة سوف تتعرف على زيادة بروتين سي التفاعلي في الدم ، وماذا يعني ذلك ، وما هي الأسباب والأعراض لدى البالغين والأطفال.
ما هو بروتين سي التفاعلي في فحص الدم
تقليديا ، يُعتقد أن اختبار الدم للبروتين التفاعلي سي (CRP) يتم إجراؤه لتشخيص الروماتيزم. وبالفعل يتم تضمينه في مجمع الاختبارات المناعية للكشف عن نشاط الروماتيزم ولكن ليس فقط. يمكن أن يسمى هذا البروتين مؤشر عالمي وحساس للغاية من أي العملية الالتهابيةفي الكائن الحي.
يولي الطب الحديث أهمية أكبر لتحليل بروتين سي التفاعلي أكثر من تحديد ESR أو اكتشاف زيادة عدد الكريات البيضاء في تشخيص العملية الالتهابية.
سبب العملية الالتهابية هو أن اختبار البروتين التفاعلي سي أكثر حساسية: حرفيًا بعد ساعات قليلة من ظهور الالتهاب في الدم ، يزداد محتوى بروتين سي التفاعلي ، وبعد أن تنحسر العملية ، ينخفض مستواه على الفور ، وهو أمر لا يمكن قوله عن ESR أو زيادة عدد الكريات البيضاء ، مما يغير مؤشراتهما ببطء أكبر ، " وراء."
النقطة المهمة هي أن البروتين التفاعلي سي منتج الجهاز المناعيالجسم ، الذي يكون دائمًا في حالة مراقبة ، يرسل إشارات إلى الكبد ، وينتج الألبومين ، وممثله هو بروتين سي التفاعلي. عادة ، يتم إنتاجه أيضًا بكميات معينة ويشارك في استخدام الأحماض الدهنية والفوسفوليبيدات.
مع زيادة محتوى الدهون (الدهون) في الدم ، تحدث أيضًا زيادة في بروتين سي التفاعلي CRP ، وهو مؤشر تشخيصي لتطور تصلب الشرايين.
بالإضافة إلى ذلك ، يتفاعل البروتين التفاعلي C مع ظهور عملية خبيثة في الجسم ، ويزداد مستواه عدة مرات في السرطان وسرطان الدم والأورام اللمفاوية ، وكذلك بعد الإصابات والعمليات في مرض السكري.
معدل البروتين التفاعلي سي
كمية الـ CRP في دم الشخص السليم لا تذكر ، بغض النظر عن العمر والجنس. لذلك ، عندما لوحظ ، نتيجة للتحليل ، أن CRP سلبي ، فهذا لا يعني أنه غير موجود. إنه مجرد كمية صغيرة جدًا منه لا يتم تحديدها في المختبر ، ولكنها موجودة بالكمية اللازمة للمشاركة في عملية التمثيل الغذائي للدهون.
المعيار الوحيد للبروتين التفاعلي C في الدم للبالغين والأطفال هو 0-5 مجم / لتر.
الاستثناء هو الأطفال حديثي الولادة ، الذين لديهم زيادة في SRB في الدم تصل إلى 15 مجم / لتر ، وينخفض في الأيام الأولى من حياة الطفل. إذا لم يحدث هذا ، فإن أطباء الأطفال حديثي الولادة (أطباء الأطفال الذين يتعاملون مع الأطفال حديثي الولادة) يطلقون ناقوس الخطر ويفحصون الطفل بحثًا عن عملية التهابية ، عدوى في الجسم.
تسترشد التشخيصات الحديثة بمحتوى CRP بالملجم لكل 1 لتر من مصل الدم ، أي بالتحليل الكمي ، يكون أكثر دقة. يزداد البروتين التفاعلي C أثناء الحمل إذا كانت المرأة تتناول موانع الحمل الهرمونية أو تدخن. يجب مراعاة ذلك عند تقييم فحص الدم. زيادة بروتين سي التفاعلي هو القاعدة بالنسبة للنساء الحوامل اللواتي يتناولن موانع الحمل الهرمونية لدى المدخنات.
مضادات الالتهاب ، الكورتيكوستيرويدات ، حاصرات بيتا (الأدوية المستخدمة لعلاج ضغط دم مرتفع) تقليل تركيز البروتين. لذلك ، عند التشخيص ، يجب مراعاة كل هذا.
يمكنك معرفة المزيد عن معايير البروتين التفاعلي سي.
أسباب زيادة المستوى
نظرًا لأن البروتين التفاعلي C في الدم هو مؤشر عالمي تقريبًا لسوء المرض في الجسم ، فإن الزيادة في محتواه هي أيضًا سمة من سمات العديد من الأمراض. والسبب هو أن وظيفة البروتين هي الارتباط بغشاء الخلية التالف لحمايته.
سوف تكون مهتمًا بـ:
يتم تثبيت CRP على غلاف البكتيريا والفيروسات ، ووضع علامات عليها لجهاز المناعة. لذلك ، في الأمراض التي تحدث مع تلف أغشية الخلايا ودخول مسببات الأمراض ، يزداد إنتاج بروتين سي التفاعلي في الكبد.
الأمراض التي تصيب أغشية الخلايا:
ماذا لو تم العثور على زيادة في بروتين سي التفاعلي في الدم؟ التحليل نفسه ليس محددًا ولا يمكن أن يكون أساسًا للتشخيص.
لذلك ، يتم تقييم الانحرافات عن معيار البروتين التفاعلي C مع مراعاة معايير الدم الأخرى ، وشكاوى المرضى ، ونتائج الفحص والدراسات الإضافية. كل هذا من اختصاص الطبيب الذي سيصف الفحص ويعطي التقييم الصحيح.
ملامح زيادة المستوى عند الأطفال
زيادة CRP عند الأطفال حديثي الولادة تصل إلى 12-15 مجم / لتر مقبولة. ويرجع ذلك إلى أن تركيز الهرمونات التي تنقلها الأم عبر المشيمة لا يزال مرتفعاً في جسم الطفل. عند سحبها ، ستنخفض SRR. إذا لم ينسجم مع المعيار (5 مجم / لتر) ، أو يزيد ، فهذا يشير إلى تطور عملية التهابية في جسم الطفل ويتطلب العلاج.
سيكون مؤشر البروتين التفاعلي C مرتفعًا إذا كانت هناك عملية ورم في الجسم.
في حالات عدوى الطفولة الحادة (الحصبة ، الجدري ، الحصبة الألمانية) ، يمكن أن تصل إلى 100 ملجم / لتر ، ويظهر هذا الانحراف في اليوم الأول من ارتفاع درجة حرارة الجسم. إذا لم ينخفض في غضون 4-5 أيام ، فهذا يشير إلى تطور المضاعفات ، والتي غالبًا ما تحدث بسبب نفس الحمى القرمزية والحصبة والحصبة الألمانية.
يوصف أيضًا بروتين سي التفاعلي عند الأطفال في حالات العدوى البكتيرية الحادة والالتهاب الرئوي والتهاب السحايا وظروف الإنتان للتحكم في العلاج ومراقبة ديناميات الالتهاب. يعتبر انخفاض مستويات البروتين علامة على الشفاء.
علامات
كيف تعرف زيادة مستوى بروتين سي التفاعلي في الدم ، من خلال ما هي الأعراض والعلامات؟ الحقيقة هي أن هذا البروتين (المؤشر) في حد ذاته هو أحد أعراض أو علامة على العديد من الأمراض. وستتجلى زيادتها في أعراض المرض ، مما يؤدي إلى زيادة محتوى البروتين.
على سبيل المثال، الحرارةطفح جلدي على الجسم صداع الراسوالسعال وسيلان الأنف والانتفاخ براز رخو، زيادة الغدد الليمفاويةوالأعراض الأخرى دائمًا ما تكون مصحوبة بزيادة في بروتين سي التفاعلي ، يصاحبها رفقاء ، ولكن ليس علامات.
مؤشرات لوصف اختبار الدم لبروتين سي التفاعلي هي:
- الاشتباه في وجود عملية التهابية معدية في الجسم.
- علاج الالتهابات الحادة والمزمنة - لرصد الفعالية.
- الأورام وسرطان الدم - لمراقبة فعالية العلاج.
- اضطرابات الغدد الصماء (ارتفاع نسبة السكر في الدم ، علامات متلازمة Itsenko-Cushing).
- أمراض المناعة الذاتية الجهازية - الروماتيزم والذئبة والتهاب المفاصل الروماتويدي.
- تصلب الشرايين الوعائي.
- مرض مفرط التوتر.
- نقص تروية القلب.
- الصدمة والجراحة.
تُستخدم تقلبات بروتين سي التفاعلي CRP للحكم على احتمالية وخطر الإصابة باحتشاء عضلة القلب ، بالإضافة إلى عملية التعافي بعد نوبة قلبية أو جراحة في القلب والأوعية الدموية الكبيرة.
نظرًا لحقيقة أنه يمكن تحديد أمراض القلب من تقلبات CRP ، فإنه يستخدم بشكل متزايد في أمراض القلب.
أيضا ، يتم تضمين تحليل البروتين التفاعلي C في برنامج الفحوصات الطبية لكبار السن للكشف المبكر عن تصلب الشرايين أو السرطان.
علاج او معاملة
كيف يمكنك تقليل محتوى بروتين سي التفاعلي ، وهل هناك علاجات؟ بالطبع ، من الممكن تمامًا تطبيع مستوى هذا البروتين المحدد ومتنوع العلاجاتلأن هذا في ترسانة الطب يكفي. لا يوجد سوى وصفة طبية واحدة أو برنامج علاج واحد ، لأن CRP ليس تشخيصًا.
إذا تم رفعه بالبروتين التفاعلي ، فإن المهمة الرئيسية لخفضه هي معرفة السبب والتشخيص.
عندها فقط يكون العلاج ممكنًا. إذا كانت عملية معدية أو التهابية ، يتم وصف العلاج بالمضادات الحيوية والعوامل المضادة للالتهابات والمناعة. إذا كان السبب هو عملية خبيثة ، يتم وصف العلاج المعقد المضاد للسرطان ، وإذا تقدم التصلب الوعائي ، يتم وصف الأدوية التي تعمل على تحسين التمثيل الغذائي للدهون ، والدورة الدموية ، وما إلى ذلك.
باختصار ، لا توجد وصفة واحدة للعلاج ، فهي فردية في كل حالة.وإذا تم تنفيذ العلاج بشكل مناسب ، فإن البروتين التفاعلي C سيستجيب له بسرعة عن طريق خفض المستوى وتطبيعه ، وسيعود إلى "واجباته" الفسيولوجية - المشاركة في عمليات التمثيل الغذائي.
أما بالنسبة للمريض نفسه ، فيمكنه أيضًا القيام بواجبه لتقليل مستويات بروتين سي التفاعلي عن طريق التخلص من إدمان التبغ ، وتعديل النظام الغذائي واتباع التوصيات الطبية.
الآن أنت تعرف كل شيء عن بروتين سي التفاعلي CRP ، ولماذا يرتفع البروتين التفاعلي في التحليل الكيميائي الحيوي ، أو أسباب التركيز المرتفع عند الأطفال ، أو طفل صغيروكذلك طرق العلاج
يحتوي جسمنا على حوالي 100 نوع من البروتينات ، كل منها يؤدي وظيفة محددة. بروتين سي التفاعلي (CRP) هو بروتين فريد في بلازما الدم يتميز بالاستجابة السريعة للعمليات الالتهابية.
يتم إنتاجه في الكبد ، وفي حالة عدم وجود أمراض ، يتم احتوائه بكميات ضئيلة في الجسم. يزيد التركيز بشكل ملحوظ مع ظهور بؤرة الالتهاب. يمكن أن يكون معديا ونزلات البرد وتلف الأنسجة.
في الطب ، يطلق عليه علامة الالتهاب. من حيث حساسيته ، يتقدم CRP كثيرًا عن ESR. عند أدنى علامة للالتهاب ، يبدأ الكبد بنشاط في تصنيع البروتين التفاعلي. يبدأ التركيز في الدم في النمو خلال 6-10 ساعات ، عندما تكون العلامات الأولى للمرض بعيدة. في اليوم الثاني - الثالث بعد بدء العملية الالتهابية ، تصل نسبة البروتين إلى الحد الأقصى ، مع وجود أمراض معدية شديدة ، يتم تسجيل زيادة قدرها 10000 مرة عن القاعدة.
الوظائف الرئيسية المفيدة لـ CRP للجسم:
قائمة المؤشرات الرئيسية التي من الضروري تحليل وجود CRP في الدم:
- للتعرف على الحادة أمراض معدية;
- لفحص المرضى من الفئة العمرية الأكبر (الفحص الطبي الوقائي) ؛
- لتقييم فعالية علاج الأمراض الحادة والمزمنة ؛
- لتشخيص الأورام (الخبيثة والحميدة) ؛
- بعد زرع الأعضاء المانحة لتحديد درجة الرفض ؛
- لتحديد درجة النخر في النوبة القلبية والسكتة الدماغية ؛
- للوقاية والكشف عن المضاعفات بعد الجراحة.
معدلات بروتين سي التفاعلي في الدم
- البالغين والأطفال - من 3 إلى 5 مجم / لتر ، ولكن ليس أكثر من 10 مجم / لتر
- حديثي الولادة - ما يصل إلى 14 مجم / لتر
- النساء الحوامل - ما يصل إلى 20 مجم / لتر
زيادة معدل الأشخاص الأصحاءمن الممكن أن يسبب:
- نشاط بدني مكثف
- الاستهلاك المتكرر للكحول والتدخين ؛
- العلاج الهرموني ، بما في ذلك استخدام موانع الحمل الفموية ؛
- الاستهلاك المفرط للأطعمة البروتينية.
تحليل البروتين
يتم أخذ التحليل الإعداد السريريفي الصباح على معدة فارغة. يسمح بشرب الماء. يُنصح المرضى الذين اعتادوا على الإفطار أو يجدون صعوبة في تحمل الامتناع عن الطعام لفترات طويلة بتناول الترمس مع مشروب ساخن وشوكولاتة معهم لتناول وجبة خفيفة بعد العملية. للحصول على أكثر النتائج دقة ، يجب الالتزام ببعض التوصيات:
- الامتناع عن الأطعمة الحارة والدهنية والمدخنة ؛
- يجب أن يتم تناول الوجبة الأخيرة في موعد لا يتجاوز 12 ساعة قبل الاختبار ؛
- الامتناع عن التدخين وشرب الكحول ومشروبات الطاقة ؛
- لا تفرط في التبريد أو تسخن ؛
- يمنع منعا باتا شرب الشاي والقهوة والمشروبات الأخرى في الصباح.
أيضًا ، يتم وصف تحليل إضافي لـ CRP.
- بعد الخضوع للعلاج أمراض القلب والأوعية الدمويةللتحقق من فعالية العلاج.
- فحص المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم للوقاية من السكتة الدماغية ؛
- في مرضى الذبحة الصدرية ومتلازمة الشريان التاجي لتحديد احتمالية الوفاة.
تتأثر النتائج بتناول الكحول بشكل متكرر ، والتدخين ، وزيادة مستويات الأنسولين والدهون الثلاثية في الدم.
النتائج: فك تشفير CRP في الدم
- 10-50 مجم / لتر- بؤر صغيرة من الالتهابات البكتيرية ، النوبات القلبية ، الصدمات الطفيفة ، أمراض فيروسية، وجود ورم سرطاني.
- 50-100 مجم / لتر- عمليات التهابية شديدة في الجسم.
- أكثر من 100 مجم / لتر- إشارات لوجود عدوى بكتيرية شديدة في الجسم.
أسباب زيادة بروتين سي التفاعلي في الدم
هناك العديد من الأسباب في الطب ، وإليك أكثرها شيوعًا:
- أمراض فيروسية
- أمراض المناعة الذاتية؛
- لوحظ أن احتشاء عضلة القلب يزداد في اليوم الأول ، بعد 15-20 يومًا يحدث انخفاض ، وبعد الشفاء يعود إلى طبيعته. مع الانتكاسات ، يرتفع البروتين مرة أخرى.
- التهاب البنكرياس الحاد ونخر البنكرياس.
- إصابات ميكانيكية وكيميائية.
- الحروق الحرارية والكيميائية.
- من الطبيعي زيادة البروتين في الدم في الساعات الأولى بعد الجراحة. كلما زادت صعوبة العملية ، زاد محتوى البروتين ، وبعد أيام قليلة تعود إليه الأداء الطبيعي... إذا لم ينخفض التركيز بعد عدة أيام ، أو على العكس من ذلك ، زاد بشكل كبير ، فهذه إشارة تنذر بالخطر. هذا يدل على الوجود مضاعفات ما بعد الجراحة- دخول العدوى ، رفض العضو أو الأنسجة أثناء الزرع ؛
- وجود أورام سرطانية (لا يهم التوطين) ؛
- ضغط دم مرتفع؛
- داء السكري؛
- الوزن الزائد؛
- مرض الدرن؛
- علم أمراض الجهاز الهضمي.
تشمل أعراض ارتفاع البروتين التفاعلي C ما يلي:
- زيادة التعرق
- زيادة درجة الحرارة؛
- قشعريرة وحمى.
- زيادة ESR والكريات البيض في الدم.
زيادة بروتين سي التفاعلي عند الرجال
على الرغم من حقيقة أن الرجال يعتبرون الجنس الأقوى ، فإن الأمراض المزمنة والوفيات المبكرة أصبحت رفقاءهم الدائمين. وهذه ليست أمراض فيروسية. في الغالبية العظمى ، تقوض الأمراض المزمنة صحة الرجل بشكل خطير ، وتدمر الأنسجة والأعضاء تدريجياً ، وتستنزف الجسم وتؤدي إلى الإصابة المبكرة. نتيجة قاتلة.
في كثير من الأحيان لا يتم التعبير عن الأعراض ، ويصعب تشخيص المرض ، كما أن ارتفاع مستوى بروتين سي التفاعلي يكاد يكون المؤشر الوحيد الذي يشير إلى وجود مرض.
المرض الأكثر شيوعًا هو مرض الرئة المزمن (التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي والربو). أكثر من نصفهم ناتج عن العمل في الصناعات الخطرة - في الصناعات التعدينية والمعدنية والكيميائية. تلعب تجربة المدخن دورًا مهمًا.
في المرتبة الثانية أمراض الجهاز الهضمي المزمنة - التهاب المعدة والقرحة والتهاب المرارة والتهاب البنكرياس. الأسباب الرئيسية هي استخدام الأطعمة الدهنية الثقيلة ، والنظام الغذائي غير السليم ، وإدمان الكحول ، والوزن الزائد.
في المركز الثالث من المرض نظام الجهاز البولى التناسلى- التهاب البروستات ، التهاب المسالك البولية ، التهابات الأعضاء التناسلية (السيلان ، الكلاميديا).
زيادة CRP في النساء
من سن 30 ، تحتاج النساء بانتظام إلى الخضوع لفحوصات وقائية وإجراء فحوصات. حتى لو كان مؤشر البروتين طبيعيًا ، فهناك حاجة إلى تشخيص أعمق ، لأنه في هذا العمر غالبًا ما تتطور الأمراض وتتحول إلى شكل مزمن.
بادئ ذي بدء ، يجب استبعاد وجود التهاب المثانة والتهاب الحويضة والكلية والتهاب الإحليل. من المهم أيضًا بالنسبة للفتيات التأكد من عدم وجود أمراض نسائية - التهاب بطانة الرحم ، تآكل عنق الرحم ، التهاب الزوائد.
في المرتبة الثانية ، أمراض الجهاز الهضمي - التهاب البنكرياس ، التهاب القولون ، التهاب المرارة ، دسباقتريوز الأمعاء.
يُنصح النساء اللواتي تجاوزن 35 عامًا بفحصهن بانتظام من قبل طبيب أمراض النساء وأخصائي الثدي من أجل الوقاية من الأورام الخبيثة.
عدم وجود الأمراض المذكورة أعلاه مع زيادة البروتين هو السبب فحص إضافيلتحديد أمراض الأعضاء والأنسجة الأخرى.
ج- البروتين التفاعلي مرتفع عند الطفل: الأسباب
زيادة بروتين سي التفاعلي لدى الأطفال ، خاصة حتى سن 10-12 سنة ، أمر شائع. غالبًا ما يصاحب ذلك ارتفاع حاد في درجة الحرارة والغثيان والقيء والإسهال. لأن في هذا عمر مبكرالأمراض المزمنة مستبعدة تمامًا ، يجدر البحث عن الأمراض الفيروسية البكتيرية والفطرية والفيروسية.
الضيوف الأكثر شيوعًا عند الأطفال هم الأمراض. الجهاز التنفسيوالجهاز الهضمي (ARVI ، التهاب الشعب الهوائية ، التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب اللوزتين ، الزحار ، داء السلمونيلات).
بعد التحديد الدقيق لزيادة البروتين في دم الطفل ، سيصف الطبيب علاج معقد، قادرة على قمع المرض الأساسي وانتقاله إلى شكل مزمن.
البروتين التفاعلي والعقم
إن زيادة تركيز البروتين في الدم ليس سببًا مباشرًا للعقم. يمكن أن يشير فقط إلى أمراض الجهاز التناسلي الأنثوي - الالتهاب المعدي للرحم وقناتي فالوب والملاحق. لذلك ، يجب البحث عن السبب بشكل أعمق.
العلاج والوقاية
إن ارتفاع البروتين في حد ذاته ليس مسؤولاً بشكل مباشر عن المرض. وجوده يجعل من الممكن تشخيص الأمراض التي تسببت في زيادة تركيزه. والعلاج في المقام الأول لن يهدف إلى تقليل البروتين نفسه ، ولكن إلى القضاء على المرض. اعتمادًا على مسببات المرض ، سيختار الطبيب علاج بالعقاقير، في الحالات الشديدة ، قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية.
إذا تم تعيينه العلاج الصحيح، ثم تعود المؤشرات إلى وضعها الطبيعي في اليوم الثاني - الثالث. إذا لم يكن الأمر كذلك ، فسيقوم الطبيب بتعديل العلاج. من أجل أن يكون العلاج فعالًا ويؤدي إلى الشفاء العاجل ، يوصى بالالتزام بنظام غذائي صحي ، والإقلاع عن الكحول وتدخين التبغ ، وعدم نسيان النشاط البدني المعتدل (في حالة عدم وجود مؤشرات).
عندما يرتفع البروتين التفاعلي سي ، يجب البحث عن السبب. يشير هذا الاسم إلى بروتين سكري ، يكون الكبد مسؤولاً عن إنتاجه. يشير CRP في الدم فوق المعدل الطبيعي إلى أن بعض الأجهزة ملتهبة بشدة.
بالفعل بعد ست ساعات من بدء العملية الالتهابية ، تحدث زيادة في تخليق البروتين التفاعلي سي. في نفس الوقت ، بعد يوم أو يومين ، سيصبح بروتين سي التفاعلي في الدم أعلى بمقدار 10-100 مرة من التركيز الطبيعي. في أغلب الأحيان ، يمكن ملاحظة مستوى عالٍ من بروتين سي التفاعلي أثناء الإصابة بالعدوى ذات الطبيعة البكتيرية ، خاصةً فيما يتعلق بالطفل. عندما يتعلق الأمر ب عدوى فيروسية، فإن فحص الدم عادة لا يتجاوز 20 ملجم / لتر من حيث البروتين. سيتم الحصول على نتيجة اختبار إيجابية أيضًا في حالة نخر الأنسجة ، والذي يتجلى في احتشاء عضلة القلب أو النخر نتيجة الورم.
في أغلب الأحيان ، يوصف فحص الدم لـ CRP ، إذا لزم الأمر ، لتشخيص:
- مختلف الالتهابات المعدية، عمليات المناعة الذاتية.
- عدوى بكتيرية وفيروسية.
- نشاط العملية الالتهابية.
- مضاعفات بعد الجراحة أو العدوى.
- التهابات خفية
- ما مدى فعالية العلاج.
بالإضافة إلى ذلك ، يتم وصف اختبار الدم هذا لمؤشرات خطيرة إلى حد ما. على سبيل المثال ، عندما يكون من الضروري في حالة نخر البنكرياس تقييم الموت المحتمل. يمكنه أيضًا تتبع تطور الأورام الخبيثة. بالطبع ، الزيادة في بروتين سي التفاعلي نتيجة لذلك ، لذا يجب أن يعتمد العلاج على إيجاد السبب.
لماذا البروتين مرتفع
إذا أظهر اختبار الدم لديك ارتفاعًا في مستوى بروتين سي التفاعلي CRP ، فقد تكون هناك أسباب مختلفة لذلك. في كثير من الأحيان ، يتم ملاحظة مثل هذا التحليل الإيجابي بعد الإصابة الحادة ، خاصة فيما يتعلق بالطفل. إذا كان لديك أي مرض في المسار المزمن ، بما في ذلك الحساسية ، فقد يكون اختبار الدم المبالغة في تقديره هذا إشارة لبداية شكله الحاد.
لا يمكن استبعاد تلف الأنسجة. العلاج ليس مطلوبًا دائمًا هنا. بعد كل شيء ، نحن نتحدث حتى عن الإصابات البدائية ، والحروق ، وكذلك فترة ما بعد الجراحة.
غالبًا ما تكون أسباب الزيادة هي مشاكل ضغط الدم ، وعلى وجه الخصوص ، مع ارتفاعه. إذا كان الجسم يعاني من أمراض الغدد الصماء مثل داء السكري أو السمنة أو وجود كمية زائدة من الهرمونات الأنثوية ، فإن التحليل سيظهر أيضًا زيادة في بروتين سي التفاعلي.
غالبًا ما تكون أسباب الزيادة متجذرة أيضًا في نمط الحياة غير الصحي. على وجه الخصوص ، التدخين له هذا التأثير. تحدث زيادة في بروتين سي التفاعلي عند النساء أثناء الحمل. العلاج بالطبع غير مطلوب في هذه الحالة. خلال فترة الحمل ، تعود هذه الزيادة لأسباب فسيولوجية.
قد تكون هناك أسباب أخرى غير مؤذية أيضًا. على سبيل المثال ، يؤدي النشاط البدني الشاق أو تناول موانع الحمل الهرمونية أيضًا إلى زيادة بروتين سي التفاعلي. هناك أيضًا مستوى منخفض من CRP. يرتبط باستخدام بعض الأدوية ، بما في ذلك أدوية الالتهاب غير الستيرويدي. عندما يتعلق الأمر بالاختبار ، يفضل معظم الأطباء اختبار CRP الكمي. في إطاره ، سيتم عرض التغييرات في المؤشرات ، ومن الناحية النوعية ، تتم الإشارة إلى زيادة باستخدام نظام الإيجابيات.
ميزات الاختبار
يعتقد الكثير من الناس أن أي اضطرابات في الجسم تظهر في شكل عرض محدد. للأسف، هذا ليس كذلك. هذا ينطبق أيضا على زيادة CRP. يرجع عدم وجود أي أعراض محددة في المقام الأول إلى حقيقة أن الزيادة في بروتين سي التفاعلي بشكل عام هي نتيجة وليست مرضًا منفصلاً. لذلك ، من الممكن تحديد أن لديك زيادة في CRP فقط بعد اجتياز التحليل.
ومع ذلك ، يرسل الأطباء تقليديًا لمثل هذه الدراسة ممثلين من الفئة العمرية الأكبر سنًا ، حتى كجزء من الفحص الروتيني ، والمرضى الذين يخضعون لغسيل الكلى. تشمل مجموعة المخاطر لزيادة CRP الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم ، مرض نقص ترويةقلوب.
يعتبر تطعيم مجازة الشريان التاجي أيضًا مؤشرًا للاختبار ، حيث قد تكون هناك مضاعفات بعد ذلك. يلزم إجراء تحليل عند علاج مضاعفات القلب والأوعية الدموية لدى مرضى القلب.
يسمح لك اختبار CRP بتقييم فعالية علاج الالتهابات البكتيرية والأمراض المزمنة. الأورام و الالتهابات الحادة- أيضًا سبب للتحقق من مستوى CRP.
وتجدر الإشارة إلى أنه خلال فترة الحمل ، يكون لدى النساء المصابات بمقدمات الارتعاج مستويات أعلى من بروتين سي التفاعلي مقارنة بالنساء الأصحاء أثناء الحمل. علاوة على ذلك ، في الأيام الأولى من الحمل ، سيكون من المستحيل إثبات ذلك. في غضون 16 أسبوعًا المستوى العاديللنساء ، الرقم 2.9 ملجم / لتر.
طرق العلاج
إن انحراف CRP عن القاعدة ، عندما لا تكون هناك متطلبات فسيولوجية مسبقة لذلك ، يحتاج إلى علاج. وذلك لأن ارتفاع بروتين سي التفاعلي قد يكون علامة على مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.
بالطبع ، لا يتم تعيين علاج محدد إلا من قبل أخصائي بعد اجتياز جميع الاختبارات والدراسات. لا يمكن خفض مستوى هذا البروتين إلا إذا تم تحديد السبب الجذري للزيادة. يوصف العلاج بشكل فردي لكل مريض.
لتعزيز فعالية العلاج ، من المستحسن بالإضافة إلى ذلك المخدراتتشمل نظامًا غذائيًا.من الضروري اختيار الأطعمة التي تقوي نظام القلب والأوعية الدموية. بالإضافة إلى ذلك ، سيكون هناك حاجة إلى انخفاض في نسبة الكوليسترول في الدم. للحفاظ على جسمك في حالة جيدة ، ستحتاج إلى ممارسة الرياضة بشكل مستمر ، وكذلك متابعة وزنك ، خاصة إذا كنت تعاني من مشاكل في ذلك.
بالنسبة لأولئك الذين يعانون من السكرى، من الضروري التحقق من مستوى السكر ، و ضغط الدم... من الضروري الإقلاع عن التدخين والقضاء التام على المشروبات الكحولية. ستسمح لك كل هذه الإجراءات مجتمعة فقط بتقليل مستوى CRP بسرعة وفعالية.
بروتين سي التفاعلي (CRP) هو علامة ذهبية مسؤولة عن وجود العمليات الالتهابية في الجسم.
يسمح لك تحليل هذا العنصر باكتشاف إصابة أو فيروس في الجسم في مرحلة مبكرة.
تحدث زيادته في غضون 6 ساعات من بداية العملية الالتهابية ، ولكن قد تكون هناك حاجة إلى مزيد من البحث لتحديد تشخيص دقيق.
ما هذا؟
بروتين سي التفاعلي (CRP) هو مؤشر التهاب حاد... ينتج عن طريق الكبد ، ويتم ذلك أثناء العمليات النخرية والتهابات في أي جزء من الجسم. الخامس التشخيص السريرييتم استخدامه مع ESR ، ولكن لديه حساسية أعلى.
لا يمكن اكتشاف البروتين التفاعلي إلا باستخدام اختبار الدم البيوكيميائي. يزداد في الدم بعد 6-12 ساعة من البداية. عملية مرضية... يستجيب CRP جيدًا للطرق العلاجية ، مما يسمح بتحليل بسيط لمتابعة مسار العلاج.
على عكس ESR ، يأخذ البروتين التفاعلي C القيم العاديةمباشرة بعد إزالة العمليات الالتهابية وتطبيع حالة المريض. يمكن أن تستمر قيم ESR العالية حتى بعد العلاج الناجح لمدة شهر أو أكثر.
عمل بروتين سي التفاعلي (بروتين) مؤشرات ل
في أغلب الأحيان ، يتم تحديد كمية البروتين التفاعلي من أجل:
- حساب مخاطر أمراض القلب والأوعية الدموية.
- بعد الفحص الطبي للمرضى المسنين.
- فترة ما بعد الجراحة.
- تقييم فعالية العلاج الدوائي.
- تشخيص أمراض المناعة الذاتية والروماتيزم.
- يشتبه الورم.
- أمراض معدية.
يوصف الفحص المختبري لـ CRP عادةً للأمراض الالتهابية الحادة ذات الطبيعة المعدية. كما أنه يساعد في تحديد أمراض المناعة الذاتية والروماتيزم.يوصف للاشتباه في الأورام والسرطان.
كيف يتم تحديد بروتين سي التفاعلي؟
يتم تحديد بروتين سي التفاعلي من خلال اختبار الدم البيوكيميائي. للقيام بذلك ، استخدم اختبار اللاتكس على أساس تراص اللاتكس ، والذي يسمح لك بالحصول على النتيجة في أقل من نصف ساعة.
يمكنك إجراء التحليل في أي مختبر تقريبًا. يعد "Invitro" أحد أشهر المعامل في جميع مدن روسيا ، حيث سيساعد المتخصصون في الحصول على النتائج في غضون ساعات قليلة بعد جمع الدم.
يلعب تركيز البروتين التفاعلي دورًا مهمًا في تشخيص أمراض القلب والأوعية الدموية .
في هذه الحالة ، لا تناسب الطرق التقليدية للكشف عن البروتين التفاعلي أطباء القلب ، ويلزم إجراء قياس عالي الدقة لـ hs-CRP ، والذي يتم دمجه مع طيف الدهون.
يتم إجراء دراسة مماثلة مع:
- أمراض الجهاز الإخراجي.
- الحمل الصعب.
- السكرى.
- الذئبة الحمامية.
المهام
البروتين التفاعلي هو منبه للمناعة يتم إنتاجه أثناء عمليات الالتهاب الحادة.
في عملية الالتهاب ، ينشأ نوع من الحاجز الذي يوضع الميكروبات في أماكن غزوها.
هذا يمنعهم من دخول مجرى الدم والتسبب في مزيد من العدوى. في هذا الوقت ، يبدأ إنتاج مسببات الأمراض التي تدمر العدوى ، والتي يتم خلالها إطلاق البروتين التفاعلي.
تحدث زيادة في البروتين التفاعلي بعد 6 ساعات من ظهور الالتهاب وتصل إلى أقصى حد لها في اليوم الثالث. أثناء الأمراض المعدية الحادة ، يمكن أن يتجاوز المستوى القيمة المسموح بها بمقدار 10000 مرة.
بعد توقف التفاعل الالتهابي ، يتوقف إنتاج البروتين التفاعلي ، وينخفض تركيزه في الدم.
يقوم DRB بأداء الوظائف التالية:
- تسريع حركة الكريات البيض.
- تفعيل النظام التكميلي.
- إنتاج الإنترلوكين.
- تسريع البلعمة.
- تتفاعل مع الخلايا الليمفاوية B و T.
وظائف C - البروتين التفاعلي معيار بروتين سي التفاعلي
يتم إجراء التغيير في المؤشرات في mg. لكل لتر. إذا لم تكن هناك عمليات التهابية في جسم شخص بالغ ، فلا يوجد بروتين تفاعلي في دمه.لكن هذا لا يعني أنه غائب في الجسم على الإطلاق - تركيزه منخفض جدًا بحيث لا يمكن للاختبارات تحديده.
يتم عرض المعايير للبالغين والأطفال في الجدول:
عندما يتم تجاوز البروتين التفاعلي بأكثر من 10 ، يتم إجراء عدد من الدراسات الأخرى لتحديد سبب العملية الالتهابية. من الضروري بشكل خاص توخي الحذر مع المعدلات المرتفعة عند حديثي الولادة والأطفال ، والتي تشير إلى وجود خلل وظيفي في الجسم.
يمكن أن يكتشف معدل ترسيب كرات الدم الحمراء (ESR) أيضًا الالتهاب ، ولكن ليس في مرحلة مبكرة. معايير مؤشرات ESR لها بعض الاختلافات:
زيادة بروتين سي التفاعلي تشارك في تكوين تصلب الشرايين ESR هي طريقة أقدم وأبسط للكشف عن العمليات الالتهابيةالتي لا تزال تستخدم في العديد من المختبرات اليوم. يعد اختبار البروتين الإبداعي أكثر دقة ويسمح لك بالحصول على نتيجة موثوقة بالفعل في مرحلة مبكرة من عملية الالتهاب.
يوضح الجدول مزايا تحليل البروتين التفاعلي C مقارنةً بـ ESR:
يتم عرض التشخيص التفريقي في الجدول:
أسباب الزيادة
يشير البروتين التفاعلي المرتفع إلى وجود أمراض التهابية ومعدية. اعتمادًا على درجة الزيادة في المؤشرات ، يمكن الاشتباه في مرض أو آخر.
| الأسباب | المؤشر ملغم / لتر |
|---|---|
| حار التلوث المعدي(بعد الجراحة أو المستشفى) | 80-1000 |
| عدوى فيروسية حادة | 10-30 |
| تفاقم مرض التهابي مزمن (التهاب المفاصل ، التهاب الأوعية الدموية ، داء كرون) | 40-200 |
| الأمراض المزمنة البطيئة + أمراض المناعة الذاتية | 10-30 |
| تلف الأنسجة غير المعدية (الصدمات ، الحروق ، السكري ، فترة ما بعد الجراحة، نوبة قلبية ، تصلب الشرايين) | يعتمد على شدة تلف الأنسجة (كلما ارتفع ، زادت قيم CRP). يمكن أن تصل إلى 300. |
| الأورام الخبيثة | زيادة بروتين سي التفاعلي في الدم تعني أن المرض يتقدم ويتطلب علاجًا عاجلاً. |
هناك العديد من الأسباب لزيادة بروتين سي التفاعلي ، وكلما زادت خطورة علم الأمراض ، زادت المؤشرات.
قد تشير مستويات البروتين العالية إلى:
بعد التدخلات الجراحيةخاصة أن قيمة CRP تزداد في الساعات الأولى ، وبعد ذلك يحدث انخفاض سريع. حتى مع زيادة الوزن يمكن أن يسبب زيادة في البروتين التفاعلي.
تشمل أسباب الزيادة الطفيفة ، الأكثر شيوعًا ، ما يلي:
يشار إلى الزيادة في CRP في التهاب اللوزتين في الجدول:
في أغلب الأحيان ، يرتفع البروتين التفاعلي بسبب الأمراض الالتهابية ذات الطبيعة المعدية.
من الممكن تحديد السبب الدقيق لزيادة المؤشرات من خلال أعراض إضافية ، وإذا كانت غائبة تمامًا ، سيقترح الاختصاصي اجتياز عدد من الدراسات الأخرى:
اختبار hs-CRP شديد الحساسية
لتحديد أمراض الجهاز القلبي الوعائي ، يتم إجراء اختبار hs-CRP شديد الحساسية. يسمح لك باكتشاف حتى زيادة طفيفة في البروتين ، مما يوفر مساعدة لا شك فيها في حساب مخاطر أمراض القلب والأوعية الدموية.
عند النساء والرجال ، غالبًا ما يتم تحديد مخاطر أمراض القلب والأوعية الدموية باستخدام اختبار الكوليسترول. يوفر اختبار Hs-CRP بيانات أكثر دقة ويساعد على بدء العلاج في مرحلة مبكرة.لا غنى عنه في مراقبة فعالية العلاج ومسار المرض.
تحليل البروتين التفاعلي سي مهم لتشخيص واكتشاف الأعطال في الجسم. يسمح لك بتحديد وجود أمراض خطيرة المرحلة الأوليةومراقبة فعالية التدابير العلاجية. على عكس ESR ، يعطي تحليل CRP نتيجة أكثر دقة ويراقب أدنى التغيرات في الجسم.
فيديو: بروتين سي التفاعلي 10
بروتين سي التفاعلي - وهو مؤشر على العملية الالتهابية ، يساعد في وصف المضادات الحيوية في الوقت المناسب.
المرادفات: بروتين سي التفاعلي ، CRP ، CRP ، CRP ، CRP.
بروتين سي التفاعلي هو
يؤدي انتهاك سلامة أي نسيج - سواء كان عضليًا أو جلديًا ، إلى حدوث التهاب. يتم إطلاق المواد التي تحفز تكوين البروتين التفاعلي سي في الكبد.
يرتبط بروتين سي التفاعلي بغشاء الكائن الدقيق ويجعله "مرئيًا" أكثر لجهاز المناعة.
إن التصاق CRP بالسطح الداخلي للسفينة يدمرها ويعزز التطور.
تتوافق درجة الزيادة في البروتين التفاعلي C مع حجم ونشاط الآفة ، ولكنها لا تشير إلى موقعها في الجسم (ستزداد CRP مع خراج الأسنان ومعه).
هناك طرق نوعية (معبر عنها بالإيجابيات) وكمية (ملغم / لتر) لدراسة بروتين سي التفاعلي في الدم. أفضل ، بالطبع ، التحليل الكمي ، لأنه سيعكس بدقة أكبر التغييرات في اتجاه أو آخر. من الصعب التمييز بين "+++" و "++++" ، ولكن 80 مجم / لتر من 43 مجم / لتر أسهل بكثير. والفرق هو 2 (!) مرات.
دواعي الإستعمال
- تحديد العملية الالتهابية
- التشخيص التفريقي بين الالتهابات البكتيرية والفيروسية
- مع الحمى وآلام مزمنة في المفاصل والعمود الفقري والعضلات والظهر ، مع
- قبل وبعد الجراحة
- 2-3 أيام بعد بدء العلاج بالمضادات الحيوية والأدوية المضادة للالتهابات والمناعة
- الكل الأمراض الحادةوالشروط - التهاب الوريد الخثاري الحاد ، البطن الحاد ، غيبوبة
- العمليات المزمنة - أمراض المناعة الذاتية والروماتيزم والأورام
معيار
- 0-5 مجم / لتر ، في بعض المختبرات - ما يصل إلى 10 مجم / لتر
- - ما يصل إلى 20 مجم / لتر
- حديثي الولادة - ما يصل إلى 15 مجم / لتر
- الرضع - ما يصل إلى 10 ملغ / لتر
- النيكوتين المزمن (التدخين) - ما يصل إلى 20 مجم / لتر
- بعد النشاط البدني(الماراثون) - ما يصل إلى 60 مجم / لتر
لم يتم تحديد معيار بروتين سي التفاعلي المعايير الدولية، لذلك ، يعتمد على التقنية والكواشف المستخدمة في المختبر. في التشكيل البحوث المخبريةالقاعدة مكتوبة في العمود - القيم المرجعية.
بحث إضافي
- — ( , ), ( , )
- - ، و
- - ، البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة ، البروتينات الدهنية عالية الكثافة ،
- ، السائل النخاعي ، صديد
- مكونات C3 و C4 تكملة
ما الذي يؤثر على النتيجة؟
- العمر ، والنشاط البدني المنخفض والمفرط ، والسمنة ، والنظام الغذائي الغني بالبروتين (عند الرياضيين) ، والاكتئاب واضطرابات النوم تزيد من بروتين سي التفاعلي
- مع ارتفاع مستوى الدهون الثلاثية والأنسولين والببتيد C ، يزداد أيضًا بروتين سي التفاعلي
- مع ارتفاع عامل الروماتويد CRP مبالغ فيه بشكل خاطئ
فك التشفير
أسباب الزيادة
1. الأمراض المعدية
- الالتهاب البكتيري (،) - يرتفع مستوى البروتين التفاعلي CRP إلى 100 مجم / لتر
- الالتهابات البكتيرية الشديدة المعممة والإنتان (تنتشر البكتيريا ويمكن أن تخترق الأعضاء الأخرى) - CRP 200-300 مجم / لتر
- عدوى فيروسية - نصفهم ليس لديهم زيادة في CRP ، إذا كانت هناك زيادة ، فهو ضعيف جدًا حتى 50 مجم / لتر ، وبالتالي من الممكن التمييز بين الالتهاب الرئوي الجرثومي والفيروسي
- الالتهابات الخلقية التي تسببها البكتيريا (CRP في الدم السري 10-20 مجم / لتر) ، مع تعفن الدم و CRP أعلى من 50 مجم / لتر
- التهاب السحايا الجرثومي - CRP أعلى من 100 ملجم / لتر ، التهاب السحايا السلي - 20-60 ملجم / لتر ، الفيروسي - أقل من 20 ملجم / لتر ، وغالبًا ما تكون طبيعية
2- الأمراض النسيج الضام
- - المناعة الذاتية مرض التهابالمفاصل الصغيرة في اليدين ، درجة زيادة بروتين سي التفاعلي تعكس شدة المرض
- - التهاب نتيجة الإصابة ببكتيريا المكورات العقدية ، إذا لم يتم وصف المضادات الحيوية في الوقت المناسب ، تتطور استجابة مناعية غير صحيحة ، موجهة ضد الميكروب وأنسجته
- — ألم مزمنفي العضلات
- التهاب المفاصل المزمن عند الأطفال - التهاب المفاصل عند الأطفال دون سن 16 عامًا
- التهاب المفاصل الصدفية
- متلازمة رايتر - التهاب المفاصل غير القيحي ، التهاب الإحليل (التهاب الإحليل) والتهاب الملتحمة. بعد التهاب الأمعاء الناجم عن عدوى المتدثرة
- التهاب قناة فالوب ، التهاب المبيض ، التهاب الأغشية أثناء الحمل
تفسير النتيجة
- زيادة طفيفة في CRP هو عامل خطر لتصلب الشرايين. كلما ارتفع مستوى بروتين سي التفاعلي المزمن ، زادت مخاطر الإصابة باحتشاء عضلة القلب
- يتم استخدام فحص البروتين التفاعلي C عالي الحساسية لتقييم مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية
- CRP أعلى من 100 مجم / لتر - عدوى بكتيرية ؛ في الاختيار الصحيحيتناقص المضاد الحيوي C-RB بسرعة ، إذا كان غير صحيح - يظل عند المستوى السابق
- عند اختيار الدواء الأمثل وجرعته في علاج الأمراض الروماتيزمية
- C-RB 10-50 مجم / لتر - عدوى بكتيرية موضعية (،) ، بعد الجراحة أو الإصابة (تنظير البطن أو خلع الكاحل) ، احتشاء عضلة القلب ، تجلط الأوردة العميقة الأطراف السفلية، مغفرة في أمراض الروماتيزم وأمراض الأورام ومعظم الالتهابات الفيروسية
- C-RB حتى 100 مجم / لتر - مؤشر على التهاب أكثر شدة وأعلى درجة من الشدة
- CRP أعلى من 100 مجم / لتر - يشير إلى مسار شديد من العدوى البكتيرية
حقائق
- نصف العمر 24 ساعة
- يتمتع CRP بمعدل مرتفع من الزيادة والنقصان ، بينما يعود ESR ، بعد ارتفاع حاد ، إلى طبيعته بعد CRP
- يقع جين البروتين التفاعلي C على الكروموسوم 1
- يعتبر CRP شديد الحساسية مؤشرًا أفضل لتصلب الشرايين من بيانات ملف تعريف الدهون
- تستخدم سابقًا كواحدة من علامات احتشاء عضلة القلب
بروتين سي التفاعليتم آخر تعديل: 30 آذار (مارس) 2018 بواسطة ماريا بوديان
