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民間療法で心臓の駆出率を上げる方法。 心臓の駆出率：標準と違反左心室の駆出率の増加

通常の限界を超える指標の症状、治療の原則および予後。

駆出率（EF）は、一回拍出量（心筋の1回の収縮で大動脈に入る血液）と心室の拡張末期容量（弛緩期に空洞に蓄積する血液、または拡張期）の比率です。心筋の）。 結果の値に100％を掛けて、最終的な値を取得します。 つまり、これは収縮期に心室を押す血液の割合であり、心室に含まれる液体の総量に相当します。

指標は、心腔の超音波検査（心エコー検査または超音波検査）中にコンピューターによって計算されます。 それは左心室にのみ使用され、その機能を実行する能力、つまり体全体に適切な血流を提供する能力を直接反映します。

生理的休息の条件下では、EFの正常値は50〜75％と見なされ、 身体活動健康な人では、それは80-85％に増加します。 心筋が心室腔からすべての血液を排出することができず、心停止につながるため、それ以上の増加はありません。

医学的には、指標の低下のみが評価されます。これは、収縮性心筋機能不全の兆候である心臓の作業能力の低下を引き起こす主な基準の1つです。 これは、EFの値が45％未満であることによって証明されます。

そのような機能不全は生命に大きな危険をもたらします-臓器への少量の血流は彼らの仕事を混乱させ、それは多臓器不全に終わり、最終的には患者の死につながります。

左心室駆出率の低下の原因が収縮期不全であるとすると（心臓と血管の多くの慢性的な病状の結果として）、この状態を完全に治すことは不可能です。 心筋をサポートし、同じレベルで状態を安定させることを目的とした治療が行われます。

心臓病専門医とインターニストは、駆出率の低い患者の治療法の監視と選択に関与しています。 特定の条件下では、血管または血管内の外科医の支援が必要になる場合があります。

インジケーターの特徴

  1. 駆出率は人の性別に依存しません。
  2. 年齢とともに、指数の生理学的低下が見られます。
  3. EFが低いことは個人の基準かもしれませんが、45％未満の値は常に病的であると見なされます。
  4. すべての健康な人は、心拍数と血圧の上昇とともに値が増加します。
  5. 放射性核種血管造影法で測定する場合の指標の基準は45〜65％です。
  6. SimpsonまたはTeicholtzの式が測定に使用されます。通常の値は、使用する方法に応じて、最大10％変動します。
  7. 35％以下の減少の臨界レベルは、心筋組織の不可逆的な変化の兆候です。
  8. 人生の最初の年の子供たちはより多くの特徴があります 高水準 60〜80％で。
  9. この指標は、患者の心血管疾患の予後を判断するために使用されます。

衰退の理由

あらゆる疾患の初期段階では、心筋の適応プロセスの発達（筋層の肥厚、作業の増加、小さな再構築）により、駆出率は正常なままです。 血管）。 病気が進行すると、心臓の可能性がなくなり、筋線維の収縮性が損なわれ、排出される血液の量が減少します。

心筋に悪影響を与えるすべての影響と病気は、そのような違反につながります。

急性心筋梗塞

心臓組織の瘢痕性変化（心臓硬化症）

痛みのない形態の虚血

頻脈および徐脈性不整脈

心室壁の動脈瘤

心内膜炎（内膜の変化）

心膜炎（ハートバッグの病気）

正常な構造または欠陥の先天性障害（正しい位置の違反、大動脈の内腔の有意な減少、大きな血管間の病理学的接続）

大動脈の任意の部分の動脈瘤

大動脈動脈炎（大動脈の壁とその枝に対する自分自身の免疫の細胞による損傷）

肺の血栓塞栓症

糖尿病とブドウ糖摂取障害

副腎、膵臓のホルモン活性腫瘍（褐色細胞腫、カルチノイド）

覚醒剤

インジケーターの減少の症状

駆出率が低いことは心機能障害の主な基準の1つであるため、患者は労働と身体活動を大幅に制限することを余儀なくされています。 多くの場合、家の周りの単純な雑用でさえ、状態を悪化させ、ほとんどの場合、ベッドに座ったり横になったりすることを余儀なくされます。

指標の減少の兆候は、発生頻度に応じて、最も頻繁なものから最もまれなものへと分布しています。

  • 通常の負荷による強度と疲労の大幅な低下。
  • 窒息の発作までの頻度の増加のタイプによる呼吸不全;
  • 横臥すると呼吸の問題が悪化します。
  • コラプトイド状態と意識の喪失;
  • 視力の変化（目の暗くなる、「ハエ」）;
  • 疼痛症候群さまざまな強度の心臓の投影;
  • 心臓の収縮の数の増加;
  • 脚と足の腫れ;
  • 胸水と腹部の体液の蓄積;
  • 肝臓のサイズが徐々に大きくなります。
  • 進行性の体重減少;
  • 協調運動障害と歩行障害のエピソード;
  • 手足の感度と能動的可動性の定期的な低下;
  • 不快感、腹部の突出における中程度の痛み;
  • 不安定な椅子;
  • 吐き気の発作;
  • 血液の混合物による嘔吐;
  • 血便。

率の低下を伴う治療

45％未満の駆出率は、基礎疾患の進行を背景にした心筋の機能の変化の結果です。 指標の減少は、心筋組織の不可逆的な変化の兆候であり、その可能性 完全な治療これ以上のスピーチはありません。 すべての 医療措置初期段階で病理学的変化を安定させ、後期段階で患者の生活の質を改善することを目的としています。

治療の複雑さは次のとおりです。

  • 主な病理学的プロセスの修正;
  • 左心室不全の治療。

この記事は左心室EFとその違反の種類に直接焦点を当てているため、さらに治療のこの部分についてのみ説明します。

心臓の駆出率

1950年代、Inge Elderは、超音波を使用して人間の臓器を視覚化することを提案したとき、正しかった。 今日、この方法は心臓病の診断において重要で、時には重要な役割を果たしています。 彼の指標の解読について話しましょう。

1重要な診断方法

心臓の超音波検査

心血管系の心エコー検査は非常に重要であり、さらに、非常に手頃な診断方法です。 場合によっては、この方法は「ゴールドスタンダード」であり、特定の診断を検証することができます。 さらに、この方法では、激しい運動中に現れない潜在的な心不全を特定することができます。 心エコー検査データ（通常の値）は、ソースによってわずかに異なる場合があります。 2015年から米国心エコー検査協会と欧州心臓血管イメージング協会によって提案されたガイドラインを提示します。

2駆出率

健康な駆出率と病理学的（45％未満）

駆出率（EF）は、左心室と右心室の収縮機能を評価できるため、診断に非常に役立ちます。 駆出率は、収縮期に右心室と左心室から血管に排出される血液量のパーセンテージです。 たとえば、100 mlの血液のうち、65 mlの血液が血管に入った場合、これはパーセンテージで65％になります。

左心室。 男性の左心室駆出率の基準は52％以上、女性の場合は54％以上です。 LV駆出率に加えて、そのポンピングの状態（収縮機能）を反映するLV短縮率も決定されます。 左心室の短縮率（FU）の基準は25％以上です。

左心室駆出率が低い場合は、リウマチ性心臓病、拡張型心筋症、心筋炎、心筋梗塞、および心不全（心筋の衰弱）の発症につながるその他の状態で発生する可能性があります。 左心室FUの減少は、左心室心不全の兆候です。 左心室FUは、心不全につながる心臓病（心筋梗塞、心臓欠陥、心筋炎など）で減少します。

右心室。 右心室（RV）の駆出率の基準は45％以上です。

3心臓のチャンバーの寸法

心室のサイズは、心房または心室の過負荷を除外または確認するために決定されるパラメータです。

左心房。 左心房の直径（LA）のノルム（mm）は、男性の場合は40以下、女性の場合は38以下です。左心房の直径の増加は、患者の心不全を示している可能性があります。 LPの直径に加えて、その体積も測定されます。 男性のLAボリュームのノルム（mm3）は、58以下、女性は52以下です。LAのサイズは、心筋症、僧帽弁欠損、不整脈（心調律障害）とともに増加します。 先天性欠損症心。

右心房。 右心房（RA）と左心房の寸法（直径と体積）は、EchoCG法によって決定されます。 通常、PPの直径は44mm以下です。 右心房の体積は体表面積（BSA）で割られます。 男性の場合、PP /PPT≤39ml/ m2の体積の比率は正常と見なされ、女性の場合-≤33ml/ m2です。 右心房のサイズは、右心の機能不全に伴って大きくなる可能性があります。 肺高血圧症、肺塞栓症、慢性閉塞性肺疾患およびその他の疾患は、右心房機能不全の発症を引き起こす可能性があります。

心エコー検査（心臓の超音波）

左心室。 心室については、サイズに関して独自のパラメータが導入されています。 収縮期および拡張期の心室の機能状態は開業医にとって重要であるため、対応する指標があります。 LVの主な寸法：

  1. 拡張期サイズ（mm）（男性）-≤58、女性-≤52;
  2. 拡張期サイズ/ PPT（男性）-≤30mm/ m2、女性-≤31mm/ m2;
  3. 拡張末期容量（男性）-≤150ml、女性-≤106ml;
  4. 拡張末期容量/ PPT（男性）-≤74ml/ m2、女性-≤61ml/ m2;
  5. 収縮期サイズ（mm）（男性）-≤40、女性-≤35;
  6. 一回拍出量（男性）-≤61ml、女性-≤42ml;
  7. 一回拍出量/ PPT（男性）-≤31ml/ m2、女性-≤24ml/ m2;

拡張期および収縮期の容積とサイズの指標は、心筋症、心不全、および先天性および後天性心疾患で増加する可能性があります。

心筋質量インジケーター

LV心筋の質量は、その壁が厚くなると増加する可能性があります（肥大）。 肥大の原因は さまざまな病気心臓血管系の： 動脈性高血圧症、僧帽弁の欠陥、大動脈弁、肥大型心筋症。

右心室。 基底直径-≤41mm;

拡張末期容積（EDV）RV / BCA（男性）≤87ml/ m2、女性≤74ml/ m2;

RV / PPTの1回拍出量（ESV）（男性）-≤44ml/ m2、女性-36 ml / m2;

膵臓の壁の厚さは5mm以下です。

心室中隔。 男性のIVSの厚さ（mm）-≤10、女性-≤9;

4バルブ

心エコー検査では、弁の面積や平均圧力勾配などのパラメータを使用して、弁の状態を評価します。

5隻

心臓の血管

肺動脈。 肺動脈（PA）の直径-≤21mm、LA加速時間-≥110ms。 血管の内腔の減少は、肺動脈の狭窄または病理学的狭窄を示します。 収縮期圧≤30mmHg、平均圧≤mmHg; 許容限度を超える肺動脈内の圧力の上昇は、肺高血圧症の存在を示しています。

下大静脈。 下大静脈（IVC）の直径-≤21mm; 下大静脈の直径の増加は、右心房（RA）の体積の大幅な増加と、その収縮機能の弱体化とともに観察できます。 この状態は、右房室開口部の狭窄および三尖弁（TC）の機能不全で発生する可能性があります。

他の情報源は、他のバルブ、大型船舶、および性能計算に関するより詳細な情報を提供します。 上記で欠落していたもののいくつかを次に示します。

  1. シンプソンによる駆出率は、テイコルツによると、標準≥45％-≥55％です。 シンプソンの方法は、精度が高いため、より頻繁に使用されます。 この方法によれば、左心室腔全体が条件付きで特定の数の薄いディスクに分割されます。 収縮期および拡張期の終わりにあるEchoCGオペレーターが測定を行います。 駆出率を決定するためのTeicholz法はより単純ですが、LVに非同期ゾーンが存在する場合、駆出率に関して得られたデータは不正確です。
  2. 正常運動、運動亢進および運動低下の概念。 このような指標は、心室中隔と左心室の後壁の振幅によって推定されます。 通常、心室中隔（IVS）の変動は、左心室の後壁に対して0.5〜0.8 cmの範囲であり、0.9〜1.4 cmです。動きの振幅が示された数値よりも小さい場合、彼らは次のように述べています。運動低下。 動きがない場合-無動。 概念とジスキネジアがあります-負の符号を持つ壁の動き。 運動亢進症では、指標は通常の値を超えます。 左心室壁の非同期運動も発生する可能性があります。これは、心室内伝導、心房細動（AF）、人工ペースメーカーに違反して発生することがよくあります。

心拍出量：標準と逸脱の原因

患者が検査結果を受け取るとき、彼は受け取った各値が何を意味するか、基準からの逸脱がどれほど重要であるかを独立して理解しようとします。 重要な診断値は心拍出量の指標であり、その基準は大動脈に排出される十分な量の血液を示し、偏差は心不全に近づいていることを示します。

心臓の駆出率の推定

患者が心臓の痛みを訴えてクリニックに連絡すると、医師は完全な診断を処方します。 この問題に初めて遭遇した患者は、特定のパラメータが増加または減少したときにすべての用語が何を意味するのか、それらがどのように計算されるのかを理解していない可能性があります。

心臓の駆出率は、次の患者の苦情で決定されます。

医師の指標は 生化学的分析血液と心電図。 得られたデータが十分でない場合は、超音波、心電図のホルターモニタリング、および自転車エルゴメトリーが実行されます。

駆出率指数は、心臓に関する以下の研究で決定されます。

  • 同位体心室造影;
  • 放射線不透過性心室造影。

駆出率は分析するのが難しい指標ではありません。最も単純な超音波装置でさえデータを表示します。 その結果、医師は各拍動で心臓がどれだけ効率的であるかを示すデータを受け取ります。 各収縮中に、一定の割合の血液が心室から血管に排出されます。 この量は駆出率と呼ばれます。 心室の100mlの血液のうち、60 cm 3が大動脈に入った場合、心拍出量は60％でした。

血液は心筋の左側から体循環に入るため、左心室の働きは指標と見なされます。 左心室の働きの失敗が時間内に検出されない場合、心不全になるリスクがあります。 心拍出量が低いということは、心臓が完全な力で収縮できないことを示しているため、体に必要な量の血液が供給されていません。 この場合、心臓は医学的にサポートされます。

計算には、次の式が使用されます：一回拍出量×心拍数。 結果は、1分間に心臓からどれだけの血液が押し出されるかを示します。 平均容量は5.5リットルです。

心拍出量の計算式には名前があります。

  1. Teicholz式。 計算はプログラムによって自動的に実行され、左心室の最終的な収縮期および拡張期のボリュームに関するデータが入力されます。 臓器の大きさも重要です。
  2. シンプソンの公式。 主な違いは、心筋のすべてのセクションの周囲のスライスに入る可能性にあります。 研究はより明白であり、それは最新の設備を必要とします。

2つの異なる式で得られたデータは、10％異なる場合があります。 データは、心血管系のあらゆる疾患の診断を示しています。

心拍出量のパーセンテージを測定する際の重要なニュアンス：

  • 結果は人の性別による影響を受けません。
  • 年配の人ほど、率は低くなります。
  • 病的状態は45％未満の指標と見なされます。
  • 35％未満の指標の減少は、不可逆的な結果につながります。
  • 削減は 個々の機能（ただし、45％以上）;
  • 指標は高血圧とともに増加します。
  • 人生の最初の数年間、子供では、排出率は標準（60-80％）を超えています。

通常のEF

通常、心臓に負荷がかかっているか静止しているかに関係なく、より多くの血液が左心室を通過します。 心拍出量のパーセンテージを決定することにより、心不全のタイムリーな診断が可能になります。

心臓の駆出率の正常値

心拍出量の割合は55〜70％で、40〜55％は低下した割合として読み取られます。 指標が40％を下回った場合-心不全が診断された場合、35％を下回る指標は、近い将来、生命を脅かす不可逆的な心不全の可能性を示します。

物理的に心臓が本来あるべきより多くの血液を大動脈に排出することができないので、標準を超えることはまれです。 訓練を受けた人々、特にアスリート、健康的でアクティブなライフスタイルを送る人々では、指標は80％に達します。

心拍出量の増加は、心筋肥大を示している可能性があります。 この時点で、左心室は補償しようとします 初期心不全とより多くの力で血液を押し出します。

体が外部の刺激要因の影響を受けていなくても、収縮するたびに血液の50％が押し出されることが保証されています。 健康に不安がある場合は、40歳以降、心臓専門医による年1回の健康診断を受けることをお勧めします。

処方された治療法の正確さは、個々の閾値の定義にも依存します。 処理された血液の量が不十分な場合、脳を含むすべての臓器で酸素が不足します。

次の病状は心拍出量のレベルの低下につながります：

  • 心臓虚血;
  • 心筋梗塞;
  • 心臓のリズム障害（不整脈、頻脈）;
  • 心筋症。

心筋の各病状は、独自の方法で心室の働きに影響を与えます。 その間 冠状動脈疾患心臓の血流が減少し、心臓発作の後、筋肉は収縮できない瘢痕で覆われます。 リズムの違反は、伝導性の低下、心臓の急速な摩耗につながり、心筋症は筋肉のサイズの増加につながります。

病気の初期段階では、駆出率はあまり変化しません。 心筋は新しい状態に適応し、筋層が成長し、小さな血管が再構築されます。 徐々に、心臓の可能性がなくなり、筋線維が弱まり、吸収される血液の量が減少します。

心拍出量を低下させる他の病気：

  • 狭心症;
  • 高血圧;
  • 心室壁の動脈瘤;
  • 感染性- 炎症性疾患（心膜炎、心筋炎、心内膜炎）;
  • 心筋ジストロフィー;
  • 心筋症;
  • 先天性の病状、体の構造の違反;
  • 血管炎;
  • 血管病理学;
  • 体内のホルモンの乱れ;
  • 糖尿病;
  • 肥満;
  • 腺の腫瘍;
  • 中毒。

駆出率が低い場合は、深刻な心臓病を示しています。 診断を受けた患者は、心臓への過度のストレスを排除するために、生き方を再考する必要があります。 状態の悪化は、感情的な障害を引き起こす可能性があります。

患者は以下の症状を訴えます：

  • 倦怠感、脱力感の増加;
  • 窒息感の発生;
  • 呼吸器疾患;
  • 仰臥位で呼吸するのは難しい。
  • 視覚障害;
  • 意識の喪失;
  • 心痛;
  • 心拍数の増加;
  • 浮腫 下肢.

より進行した段階および二次疾患の発症に伴い、以下の症状が発生します。

  • 手足の感度の低下;
  • 肝腫大;
  • 調整の欠如;
  • 減量
  • 吐き気、嘔吐、血便;
  • 腹痛;
  • 肺への水分の蓄積と 腹腔.

症状がなくても、心不全になっていないわけではありません。 逆に、上記の顕著な症状は、心拍出量の割合の低下を常にもたらすとは限りません。

超音波-規範と解釈

心臓の超音波検査

超音波検査は、医師が心筋の状態、特に左心室の機能を判断するためのいくつかの指標を提供します。

  1. 心拍出量、標準は55〜60％です。
  2. 右心房のサイズ、標準は2.7-4.5cmです。
  3. 大動脈径、通常2.1-4.1cm;
  4. 左心房のサイズ、標準は1.9-4cmです。
  5. 一回拍出量、標準cm。

各指標を個別に評価するのではなく、全体を評価することが重要です 臨床像。 1つの指標のみで基準からの逸脱があった場合は、原因を特定するために追加の調査が必要になります。

超音波の結果を受け取り、心拍出量の減少率を決定した直後に、医師は治療計画を決定し、薬を処方することができなくなります。 駆出率の低下の症状ではなく、病状の原因に対処する必要があります。

治療法は、完全な診断、疾患の定義、およびその病期の後に選択されます。 場合によってはこれ 薬物セラピー、 時折 外科的介入.

まず、駆出率の低下の根本原因を取り除くために薬が処方されます。 治療の必須のポイントは、心収縮性を高める薬（強心配糖体）を服用することです。 医師は、テストの結果に基づいて治療の投与量と期間を選択します。制御されていない摂取は、グリコシド中毒につながる可能性があります。

心不全は錠剤だけで治療されるわけではありません。 患者は飲酒レジームを管理する必要があります。飲酒する水分の1日あたりの量は2リットルを超えてはなりません。 塩分は食事から取り除く必要があります。 さらに、利尿薬、ベータ遮断薬、 ACE阻害剤、ジゴキシン。 心臓の酸素の必要性を減らす薬は、状態を緩和するのに役立ちます。

最新の外科的方法は、冠状動脈疾患の血流を回復させ、重度の心臓の欠陥を排除します。 不整脈からは、人工心臓ドライバーを取り付けることができます。 心拍出量の割合が20％を下回ると、手術は行われません。

防止

予防策は、心臓血管系の状態を改善することを目的としています。

  1. アクティブなライフスタイル。
  2. スポーツ。
  3. 適切な栄養。
  4. 拒絶 悪い習慣.
  5. 野外レクリエーション。
  6. ストレスを取り除く。

駆出率異常の原因と治療法

心臓の駆出率（EF）は、心臓の効率を決定する値です。 基本的に、この指標は、収縮期間中に左心室によって大動脈腔に押し込まれる血液の量によって特徴付けられます。 穏やかな状態では、心室の内側に左心房からの血液が含まれています。収縮の瞬間に、心室の一部が血管に排出されます。 左心室の駆出率は、弛緩状態にある左心室の血液量に対する、大動脈に押し込まれた血液の量の比率であり、パーセンテージで表されます。 駆出された血液の量は、パーセンテージで表され、駆出率と呼ばれます。

駆出率などの概念は、血液を体循環に排出するため、左心室の機能を決定します。 駆出率が低下すると、心不全が発症します。

駆出率研究の任命の適応症は、患者の苦情である可能性があります。

  • 心痛;
  • 胸痛;
  • 心臓の活動の中断;
  • 頻脈;
  • 失神とめまい;
  • 弱さ;
  • 作業能力の低下;
  • 四肢の腫れ。

まず、原則として心電図と血液検査を処方し、次に心電図のホルターモニタリング、自転車のエルゴメトリー、心臓の超音波検査を処方することができます。

FVはどのように計算されますか？

駆出率は計算が簡単で、心筋が収縮する能力に関する十分な情報が含まれています。 心血管機能不全の患者の治療における薬物の使用は、この指標に依存します。 心臓のドップラー超音波などの研究は、左心室駆出率の値の推定値を取得するために広く使用されています。

駆出率は、Teicholzの式またはSimpsonの方法を使用して決定できます。

  • Mモーダル心エコー図（胸骨傍アクセス）を使用して、心室駆出率はTeichholz式（Teichholz L. E.、1976）によって決定されます。 基部の心室のごく一部が研究の対象であり、その長さは考慮されていません。 局所収縮性が損なわれているゾーンがある場合に虚血の患者を検査すると、この式は不正確な結果をもたらします。 プログラムは、左心室の収縮期および拡張期の容積とそのサイズに関する情報を使用して、結果を自動的に計算します。 この方法は、古い機器で使用されます。
  • 定量的2次元心エコー検査（心尖部アクセス）は、以前の方法よりも精度の高い方法です。 現代の超音波診断クリニックは、シンプソンアルゴリズム（シンプソンJ. S.、1989）、またはディスク法とも呼ばれる方法を使用しています。 心筋のすべての重要な領域は、研究中に視野に入ります。

駆出率研究の結果の差は10％以内で変動する可能性があります。

通常の駆出率

収縮の瞬間、人間の心臓は血液の50％以上を血液供給システムに押し込みます。 心不全は、駆出率のレベルが低下したときに発生します。 心筋の収縮機能の進行性の機能不全は、内臓の他の変化の発達の基礎として役立つことができます。

駆出率は55〜70％です。 40〜55％で、EFは通常より低いと言えます。 インジケーターが35％に下がると、心臓の働きが中断します。心不全が発生します。 EFの低下を防ぐために、少なくとも年に1回は心臓専門医を訪問することをお勧めします。また、40歳以上の人にとっては、これが前提条件です。 心臓病の患者を検査するときは、左心室駆出率の最小値を決定することが重要です。 患者の治療の戦術の選択はそれに依存します。

EFのレベルを過大評価できるのはなぜですか？

調査結果で指標が60％以上の場合、駆出率が過大評価されていることを示しています。 最高値は80％に達する可能性があり、左心室はその特性のために血管に大量の血液を投入することができません。 通常、このような結果は、他の心臓病のない健康な人の特徴です。 そして、かなりの力で収縮する心筋が通常より多くの血液を押し出すことができる、訓練された心臓を持つアスリートにとって。

心筋症または高血圧症は、心筋肥大の発症を引き起こす可能性があります。 そのような患者では、心筋は依然として心不全に対処し、それを補い、体循環に血液を排出しようとします。 これは、左心室EFの増加を観察することによって判断できます。

心不全が進行するにつれて、駆出率はゆっくりと減少します。 慢性心不全を患っている患者にとって、EFの低下を観察するために定期的な心エコー検査を受けることは非常に重要です。

低EFを増​​加させる方法

慢性心不全は、心筋の収縮期（収縮期）機能障害の主な原因であり、したがって駆出率が低下します。 CHFの開発は以下によって促進されます：

  1. 心臓虚血は、心臓に酸素を供給する冠状血管内の血液量の減少です。
  2. 心筋梗塞、そのマクロフォーカスおよび経壁性。 そして最終的には、健康な心臓細胞を収縮できない瘢痕に置き換えることです。
  3. 不適切な収縮による心臓のリズムの違反によって引き起こされる病気。
  4. 心筋症は、心筋のストレッチまたは拡大です。 ホルモンの乱れ、高血圧、心臓病が原因で発症します。

体調不良、息切れ、四肢の腫れは駆出率の値が低いことを示しています。 駆出率を上げる方法は？ 今日まで、現代医学では、治療はEFを増加させる方法の中で最初にあります。 患者は外来患者ベースで観察されることが多く、心臓、心臓血管系、および心臓血管系の活動状態の研究が行われます。 薬物治療.

医師は、システム内を循環する血液の量を減らし、その結果、心臓への負担を減らすことができる利尿薬を処方することがよくあります。 配糖体、ACE阻害薬、またはベータ遮断薬は、心臓の酸素必要量を減らし、効率を高め、心筋のエネルギー需要を減らします。

極端な場合、心臓や心臓弁膜症などの死の危険性があるため、手術が行われます。 他のすべての場合、治療が適応となります。 冠状動脈性心臓病、心臓弁膜症の冠状血管の血流を回復するための手術が開発されました。 手術中、弁は切除され、補綴が行われます。 したがって、リズムの正常化が達成され、不整脈および細動が消えます。

心臓血管手術は外科医の専門性と経験を必要とするため、手術は心臓病センターで行われます。

低EFの予防

患者が心臓病の素因を持っていない場合、左心室駆出率の値を正常範囲に正常に維持することができます。

駆出率の基準を防​​ぐために、医師は次のことを推奨しています。

  1. エアロビクス、軽い運動。
  2. ウェイトを持たないで、ジムに行ってください。
  3. アルコールと喫煙の拒否。
  4. 健康的な生活様式。
  5. 鉄分が豊富な食べ物を食べる。
  6. 塩分摂取量を減らします。
  7. 1日あたり1.5〜2リットルの水を飲みます。
  8. ダイエット。

20世紀の統計によると、老年期の人々は主に心臓病に苦しんでいました。 21世紀になると、これらの病状ははるかに若くなりました。 リスクグループには、自動車の排気ガスが多く、酸素が少ない状態で生活している大都市の住民が含まれます。

心臓の駆出率はどれくらいですか

今日、貧しい生態系のために、多くの人々は不安定な健康状態にあります。 これは、人体のすべての臓器とシステムに適用されます。 そう 現代医学研究手法を拡大 病理学的プロセス。 多くの患者は、心臓の駆出率（EF）が何であるか疑問に思います。 答えは簡単です。この状態は、人間の心臓システムのパフォーマンスのレベルを決定できる最も正確な指標です。 より正確には、臓器の衝撃の瞬間の筋肉の強さ。

意味

心臓の駆出率は、心室の収縮状態で血管を通過する血液量のパーセンテージとして定義できます。

たとえば、100 mlの場合、65 mlの血液がそれぞれ血管系に入り、心拍出量は65％になります。 一方向または別の方向への逸脱は、即時の治療を必要とする心臓病の存在の指標です。

健康な心臓と心不全

ほとんどの場合、測定は左心室から行われます。これは、左心室からの血液量が体循環に送られるためです。 蒸留物の量が減少した場合、これは通常、心不全の結果です。

左心室の心臓の駆出率などの診断は、以下の患者に処方されます。

  • 激しい胸の痛み。
  • 体の働きの体系的な失敗。
  • 息切れと心臓の頻脈。
  • 頻繁な失神とめまい。
  • 脱力感と倦怠感。
  • パフォーマンスの低下。

ほとんどの場合、心臓の超音波検査（超音波検査）と心電図が検査​​中に処方されます。 これらの研究は、心臓の左側と右側の排出レベルの可能性を示しています。 このような診断は非常に有益であり、すべての患者が利用できます。

原因

実際、心臓の駆出率が低い原因は、臓器の機能不全です。 心不全は、システムの長期的な機能不全の結果として生じた状態と見なされます。 炎症性疾患、免疫系の機能不全、遺伝的および代謝的素因、妊娠などがこの病状につながる可能性があります。

多くの場合、心不全の原因は、臓器虚血、心筋梗塞の存在です。 高血圧クリーゼ、高血圧と冠状動脈疾患、弁膜奇形の組み合わせ。

症状

ほとんどの場合、心臓の駆出率の低下の症状は、臓器の機能不全に現れます。 診断を明確にするためには、詳細な検査を受け、多くのテストに合格する必要があります。

必要に応じて、医師は番号を処方します 薬理学的製剤、これは心臓の効率の増加を引き起こす可能性があります。 これは、乳幼児から高齢者まで、あらゆる年齢層の患者に適用されます。

頻繁な息切れと心臓の痛み-心臓の駆出率の違反を引き起こします

処理

心臓の駆出率が低い場合の最も一般的な治療法は、薬の使用です。 この病理学的過程の主な原因が心不全である場合、患者は、生物の年齢と特徴を考慮して治療のために選択されます。

ほとんどの場合、食事制限と水分摂取量の削減が推奨されます。 1日2リットル以下を飲む必要があり、その後は純粋な非炭酸水のみを飲む必要があります。 治療の全期間にわたって、食品への塩の使用をほぼ完全に放棄する必要があることは注目に値します。 多くの利尿薬、ACE阻害薬、ジゴキシン、ベータ遮断薬が処方されています。

これらの資金はすべて、循環する血液量を大幅に減らし、それに応じて体の働きのレベルを下げます。 他の多くの薬は、体の酸素の必要性を減らすと同時に、その機能を最も効果的にすると同時に、より安価にすることができます。 一部の進行した症例では、すべての冠状血管の血流を回復するために手術が使用されます。 同様の方法が虚血性疾患で使用されます。

重度の欠陥や病理学的プロセスの場合、薬物療法と組み合わせた手術のみが治療として使用されます。 必要に応じて、心不整脈や細動を含む他の多くの心不全を防ぐことができる人工弁が設置されます。 薬物療法が心臓系の働きにおける特定の問題を排除することができないとき、器械的方法は最後の手段として使用されます。

ノルム

心臓の駆出率の自然な基準を決定するために、特別なシンプソンまたはテイコルツテーブルが使用されます。 後にのみ注意する必要があります 完全な検査医師は正確な診断を確立し、それに応じて最も適切な治療法を処方することができます。

心臓系の病理学的プロセスの存在は、酸素の定期的な不足（酸素欠乏）と 栄養素。 このような場合、心筋はサポートが必要です。

原則として、すべてのデータの計算は、偏差の存在を検出できる特別な機器で行われます。 最新の専門家のほとんどは、超音波診断を使用する場合、最も正確な結果が得られるシンプソン法を好みます。 Teicholzの公式はあまり一般的に使用されていません。 診断の1つまたは別の方法を支持する選択は、検査の結果と患者の健康状態に基づいて主治医によって行われます。 心臓の駆出率はどの年齢でも正常である必要があります。そうでない場合、障害は病状としてカウントされる可能性があります。

両方の方法の正確な結果は、50〜60％の範囲であると見なされます。 それらの間のわずかな違いは許容されますが、10％以下です。 理想的には、成人の心臓の正常な割合は、まさにこのレベルのパーセンテージです。 どちらの方法も非常に有益であると考えられています。 原則として、シンプソンの表によると、外れ値は45％であり、テイコルツによると-55％です。 値が35〜40％に減少すると、これは高度な心不全の証拠であり、死に至る可能性があります。

通常、心臓はポンプで送る血液の少なくとも50％を排出する必要があります。 このマークが減少すると、心不全が発生します。ほとんどの場合、心不全は進行性であり、多くの内臓やシステムの病理学的プロセスの発達に影響を及ぼします。

子供の駆出率の基準は55から70％まで変化します。 そのレベルが40〜55％未満の場合、これはすでに心臓の機能不全を示しています。 このような逸脱を防ぐためには、循環器専門医による予防検査を行う必要があります。

心臓の左心室の駆出率：基準、減少の原因と高い、増加する方法

駆出率とは何ですか？なぜそれを推定する必要がありますか？

心臓の駆出率（EF）は、左心室（LV）が収縮（収縮期）して大動脈内腔に押し出されるときに押し出される血液の量を反映する指標です。 EFは、弛緩時（拡張期）の左心室の血液量に対する大動脈に排出された血液量の比率に基づいて計算されます。 つまり、心室が弛緩すると、左心房からの血液が含まれ（拡張末期容積-EDV）、収縮すると、血液の一部が大動脈内腔に押し出されます。 血液のこの部分は駆出率であり、パーセンテージで表されます。

駆出率は、技術的に計算しやすい値であり、心収縮性に関するかなり高い情報量を持っています。 心臓薬を処方する必要性はこの値に大きく依存し、心血管機能不全の患者の予後も決定されます。

患者の左心室駆出率が正常値に近いほど、心臓の収縮が良くなり、生命と健康の予後が良好になります。 駆出率が通常よりもはるかに低い場合、心臓は正常に収縮できず、全身に血液を供給することができません。この場合、心筋は薬で支えられる必要があります。

駆出率はどのように計算されますか？

この指標は、TeicholtzまたはSimpsonの式を使用して計算できます。 計算は、左心室の最終的な収縮期および拡張期の容積、ならびにそのサイズに応じて結果を自動的に計算するプログラムを使用して実行されます。

Teicholzによると、局所収縮性が損なわれている心筋の小さな領域は、2次元Echo-KGを使用した場合、シンプソン法を使用した場合、研究の対象に該当しない可能性があるため、シンプソン法による計算はより成功すると見なされます。心筋のより重要な領域は、円のスライスに分類されます。

Teicholz法が古い機器で使用されているという事実にもかかわらず、現代の超音波診断室は、シンプソン法を使用して駆出率を評価することを好みます。 ちなみに、得られた結果は異なる場合があります-10％以内の値による方法によって異なります。

通常のEF

駆出率の正常値は 別の人、また、調査が実行される機器、および分数の計算方法によっても異なります。

平均値は約50〜60％であり、シンプソンの公式による通常の下限は、テイコルツの公式によると少なくとも45％、少なくとも55％です。 このパーセンテージは、1つの血液の正確にこの量を意味します 心臓の収縮内臓への酸素の適切な送達を確実にするために、心臓を大動脈の内腔に押し込む必要があります。

35〜40％が進行性心不全について話し、さらに低い値でも一過性の結果を伴います。

新生児期の子供では、EFは少なくとも60％、主に60-80％であり、成長するにつれて徐々に通常の正常値に達します。

規範からの逸脱のうち、より頻繁に 分数の増加排出、様々な病気のためにその値の減少があります。

指標が低下すると、心筋が十分に収縮できなくなり、その結果、排出される血液の量が減少し、 内臓、そしてまず第一に、脳はより少ない酸素を受け取ります。

心エコー検査の結果、EFの値が平均値（60％以上）よりも高いことがあります。 原則として、このような場合、左心室は生理学的特性のために大量の血液を大動脈に排出できないため、指標は80％以下です。

原則として、高いEFは、他の心臓病のない健康な個人、および訓練された心筋を持つアスリートで、心臓が通常の人よりも大きな力で各拍動で収縮し、より大きな駆出率を示すときに観察されます。大動脈に含まれる血液の割合。

さらに、患者が肥大型心筋症の症状としてLV心筋肥大を患っている場合または 動脈性高血圧症、EFの増加は、心筋が心不全の発症を補償し、大動脈にできるだけ多くの血液を排出しようとしていることを示している可能性があります。 心不全が進行するにつれて、EFは徐々に低下するため、臨床的にCHFが発現している患者の場合、EFの低下を見逃さないように、ダイナミクスで心エコー検査を行うことが非常に重要です。

心臓の駆出率の低下の原因

心筋の収縮（収縮）機能の違反の主な理由は、慢性心不全（CHF）の発症です。 次に、CHFが発生し、次のような病気が原因で進行します。

  • 虚血性心疾患-心筋自体に酸素を供給する冠状動脈を通る血流の減少、
  • 過去の心筋梗塞、特にマクロフォーカルおよび経壁（広範囲）、および繰り返されるもの。その結果、心臓発作後の心臓の正常な筋肉細胞は、収縮する能力を持たない瘢痕組織に置き換えられます-梗塞後心臓硬化症が形成されます（ECGの説明ではPICSの略語と見なすことができます）。

心筋梗塞によるEFの低下（b）。 心筋の患部は収縮できません

多くの 一般的な原因心拍出量の低下は、左心室の心筋の全体的または局所的な収縮性の低下を伴う、急性または過去の心筋梗塞です。

駆出率低下の症状

心臓の収縮機能の低下が疑われるすべての症状は、CHFによるものです。 したがって、この病気の症状はそもそも出てきます。

しかし、超音波診断の専門家の観察によれば、以下がしばしば観察されます-CHFの重度の兆候がある患者では、駆出率指数は正常範囲内にとどまりますが、明らかな症状がない患者では、駆出率指数は有意にです減少。 したがって、症状がないにもかかわらず、心臓病の患者は少なくとも年に一度は心エコー検査を行うことが不可欠です。

したがって、心収縮性の違反を疑うことを可能にする症状は次のとおりです。

  1. 安静時または運動中、ならびに仰臥位、特に夜間の息切れの発作、
  2. 息切れの発生を引き起こす負荷は、さまざまな場合があります-たとえば、長距離を歩く（病気である）などの重大なものから、患者が最も簡単な操作を実行するのが難しい場合の最小限の家庭活動まで-料理、靴ひもを結ぶ、隣の部屋まで歩くなど。d、
  3. 脱力感、倦怠感、めまい、時には意識の喪失-これはすべて、骨格筋と脳がほとんど血液を受け取らないことを示しています、
  4. 顔、すね、足の腫れ、そして重症の場合-体液貯留が起こる皮下脂肪の血管を通る血液循環の障害による体の内部空洞と体全体（全身浮腫）の腫れ、
  5. の痛み 右半分腹部の場合、腹腔内の体液貯留（腹水）による腹部の容積の増加-肝血管の静脈うっ血が原因で発生し、長期のうっ血は肝臓の心臓（心臓）肝硬変につながる可能性があります。

収縮期心筋機能障害の適切な治療がない場合、そのような症状は進行し、増加し、患者が耐えることがより困難になるため、それらの1つでも発生した場合は、一般開業医または心臓専門医に相談する必要があります。

駆出率低下の治療はいつ必要ですか？

もちろん、心臓の超音波検査によって得られる低率の治療を提供する医師はいないでしょう。 まず、医師はEFの低下の原因を特定し、次に原因となる病気の治療を処方する必要があります。 それに応じて、治療法は異なります。たとえば、冠状動脈疾患に対するニトログリセリン製剤の服用、心臓欠陥の外科的矯正、高血圧症に対する降圧薬などです。排出率の低下が観察された場合、患者が理解することが重要です。 、それは心不全が実際に発症することを意味し、医師の推奨に長くそして綿密に従う必要があります。

駆出率の低下を増やすには？

原因となる病気に影響を与える薬に加えて、患者は心収縮性を改善することができる薬を処方されます。 これらには強心配糖体（ジゴキシン、ストロファンチン、コルグリコン）が含まれます。 しかし、それらは主治医によって厳密に処方されており、中毒が発生する可能性があるため、それらの独立した制御されていない使用は受け入れられません-グリコシド中毒。

心臓のボリューム、つまり過剰な水分による過負荷を防ぐために、塩分を1日あたり1.5 gに制限し、水分摂取量を1日あたり1.5リットルに制限した食事を示します。 利尿薬（利尿薬）もうまく使用されています-ジアカルブ、ダイバー、ベロシュピロン、インダパミド、トラセミドなど。

心臓や血管を内側から保護するために、いわゆる有機保護作用を持つ薬剤であるACE阻害薬が使用されています。 これらには、エナラプリル（エナラプリル、エナム）、ペリンドプリル（プレスタリウム、プレスタン）、リシノプリル、カプトプリル（カプトプリル）が含まれます。 また、同様の特性を持つ薬剤の中で、ARA II阻害剤は広く普及しています-ロサルタン（ロリスタ、ロザップ）、バルサルタン（バルツ）など。

治療計画は常に個別に選択されますが、駆出率がすぐに正常化せず、治療開始後しばらくの間症状が乱れる可能性があるという事実に患者は備える必要があります。

場合によっては、CHFの発症を引き起こした病気を治す唯一の方法は外科的です。 弁の交換、冠状血管へのステントまたはバイパスの設置、ペースメーカーの設置などのために、手術が必要になる場合があります。

ただし、駆出率が非常に低い重度の心不全（III-IV機能クラス）の場合は、禁忌となる場合があります。 たとえば、僧帽弁置換術の禁忌は、EFの低下が20％未満であり、ペースメーカーの植え込みが35％未満であることです。 ただし、心臓外科医による内部検査中に、手術に対する禁忌が特定されます。

防止

予防への予防的焦点 心血管疾患駆出率の低下につながる、今日の環境的に不利な環境、コンピューターでの座りがちな生活や不健康な食品の摂取の時代に特に関連性があります。

これに基づいても、都市の外での頻繁なアウトドアレクリエーション、健康的な食事、適切な身体活動（ウォーキング、軽いランニング、運動、体操）、悪い習慣の放棄-これらすべてが長期的かつ適切な鍵です心臓の機能-正常な収縮性と心臓の筋肉の健康を備えた血管系。

心臓（左心室）の駆出率を計算するために設計されたシンプルなオンライン計算機。 駆出率は、衝撃の瞬間の心臓器官の筋肉の効率を決定する指標です。 左心室の駆出率は、心筋の状態とその収縮性を分析して、心不全患者の予後を判断するために計算されます。 EFは、弛緩時（拡張期）の左心室の血液量に対する1回拍出量のパーセンテージとして測定されます。 一回拍出量は、大動脈に排出される血液の量、つまり、1分間に心臓から送り出される血液の量です。 そして、心室が弛緩すると、左心房からの血液が含まれます（拡張末期容積-EDV）。

左心室駆出率計算機

一回拍出量

拡張末期ボリューム

駆出率

8

7

役に立ちましたか？

方式：

PV \ u003d（UO / KDO）* 100、

  • F V–駆出率
  • UO–一回拍出量
  • BWW—拡張末期ボリューム

例：

患者の血液の1回拍出量は120ml、拡張末期容量は150 mlであり、駆出率を計算します。

解決：

F V\ u003d（UO / KDO）* 100
= (120/150)*100
= 0,8*100
=80%

駆出率は通常人によって異なりますが、平均してこの数値は通常50〜60％です。 体の臓器やシステムに適切に血液を供給することができるのは、血液のこの部分です。

35〜45％の外れ値は、進行した欠乏症の診断を示します。 インジケーターの低い値は生命を脅かします。

一部の人々では、分数指標（80％以上）の増加が観察されます。 これは、心臓が大きな力で収縮することを意味します。したがって、より多くの血液が大動脈に排出されます。 ほとんどの場合、心臓病のない健康な人や、心臓の訓練を受けたアスリートについて話します。

駆出率は、心エコー検査、CTスキャン、MRI、および心臓カテーテル検査を使用して測定されます。

心臓や血管の医療診断の紹介を受けた患者は、駆出率などに出会う。 超音波、造影X線、心エコー検査中に測定されます。

この記事では、読者は「心拍出量」の定義、規範、解釈に精通し、治療と予防の方法について学びます。

ご不明な点がございましたら、ポータルのスペシャリストにお問い合わせください。

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駆出率は、衝撃の瞬間の心臓器官の筋肉の効率を決定する指標です。 これは、心室収縮の状態で血管に入る血液の量のパーセンテージとして測定されます。 たとえば、100 mlの存在下では、65 mlが血管系に入るので、心拍出量は65％になります。

基本的に、測定は左心室で行われます。左心室から血液が大きな円を描いて循環に入るからです。 この心室に血液が不足していると、心不全を引き起こし、臓器の病気の発症につながります。

駆出率はすべての患者に割り当てられるのではなく、次のことを訴える患者にのみ割り当てられます。

  • 胸の痛み症候群;
  • 体の働きの体系的な中断;
  • 頻脈;
  • 呼吸困難;
  • 頻繁なめまいと失神;
  • 下肢の腫れ;
  • 急速な倦怠感と脱力感;
  • 生産性の低下。

原則として、最初の研究は心電図と超音波です。 これらの検査により、左心室と右心室の両方の心拍出量がどの程度発生するかを知ることができます。 診断は、低価格、高情報コンテンツが特徴であり、特別なトレーニングはありません。 手順が利用できるのは、超音波装置がフラクションに関するデータを提供できるためです。

通常の駆出率

人間の心臓は、外部からの刺激がなくても機能し続け、各収縮状態で血液の50％以上を押し出します。 この指標が50％未満の水準まで低下し始めた場合、欠乏症と診断されます。 体積の減少の結果として、心筋が発達し、虚血、欠陥などが発生します。

駆出率は55〜70％の範囲で変化します。これが標準です。 35〜40％に低下すると、危険な停止が発生します。 致命的な転倒を防ぐために、少なくとも年に一度は心臓専門医を訪問する必要があります。 40歳以上の人の場合、これは必須の手順です。 上記の症状の写真は、資格のある心臓専門医に連絡する良い理由です。

心拍出量心血管系に病状のある患者を診断する場合、重要な優先事項は、個々の最小しきい値を決定することです。 その情報に基づいて、医師は診断を下し、正しい治療法を処方することができます。

超音波-規範と解釈

超音波検査の最後に、診断医はプロトコルを作成し、左心室の状態で取得したすべてのデータを入力します。 その後、情報は復号化されます。 病状が検出されると、医師は得られた結果を説明し、診断が確立されます。

持っていなくても 医学教育、人は独立して主要な指標を解読し、研究された臓器の臨床像を見ることができます。 デコードは、受信した情報を標準テーブルと比較することによって行われます。

  • 駆出率、範囲：55 -60％;
  • 右心房のサイズ：2.7-4.5cm;
  • 一回拍出量：60-100 ml;
  • 大動脈径：2.1-4.1 cm;
  • 拡張期壁の厚さ：0.75-1.1 cm;
  • 収縮期サイズ：3.1-4.3 cm;
  • 左心房のサイズ：1.9〜4cm。

上記の指標は、総量で考慮する必要があります。 ある人の規範からの逸脱は、病理学的プロセスの疑いではありませんが、追加の診断が必要になる場合があります。

ポータルでは、無料でダウンロードできます。

低分数レベルを処理する方法は？

心拍出量に関する情報があれば、読者は体のパフォーマンスを分析できます。 左心室の出力が正常より低い場合は、できるだけ早く心臓専門医に相談することをお勧めします。 医師が主に病状の存在ではなく、病気の発症の原因に関心があることは注目に値します。 したがって、超音波検査の後、追加の研究が行われることがよくあります。

低心室出力は、ほとんどの場合、 気分が悪い、腫れや息切れ。 分数のサイズを大きくするにはどうすればよいですか？ 私たちは進歩的な医学の時代に生きているので、血管への血液の放出を増やすための医師の兵器庫では、治療が最初の場所を占めています。 基本的に、病棟は外来治療を受けており、その間、専門医が心臓と血管系の活動を監視しています。 治療に加えて、手術が行われることもあります。

  • 水分摂取量は厳しく規制されており、1日あたり1.5〜2リットルの水になります。
  • 塩、調味料およびそれを含む料理の拒否;
  • 食事摂取量;
  • 中程度の身体活動;
  • 薬の服用：尿路刺激剤、阻害剤、アドレナリン遮断薬、ジゴキシンなど。

血液供給は外科的に回復することができます。 原則として、重度の心臓病または心臓弁膜症と診断された患者に対して手術が処方されます。 多くの場合、弁は切除され、プロテーゼが取り付けられます。 このアプローチにより、心臓のリズムを正常化し、不整脈と細動を排除することができます。 なお、人命への危険性が高い場合は、手術を行います。 他のすべての場合、治療が行われます。

予防方法

心血管系の病気に対する遺伝的素因がない場合、画分は問題なく正常に保つことができます。

  • 毎日の料金;
  • 鉄分が豊富な食品の使用;
  • アルコールを含む飲み物やタバコを乱用しないでください。
  • 健康的なレジメンに従ってください。
  • 週に2〜3回エアロビクスを行います。
  • 塩分が少ない食品を選んでください。

主な鍵はエアロビクスです。 心臓や血管の病気では、身体活動が有害であるという意見があります。 それは神話です。

害は重量挙げをもたらすことができるだけです、すなわち。 患者のためのジムは禁止されています。 それどころか、有酸素運動は血管の壁を強化し、心臓に過負荷をかけません。 このような運動は、血液から酸素を取り除くことによって筋肉機能を改善します。 徐々に負荷を増やしていく必要があります。

20世紀の統計によると、心臓 血管疾患高齢者が最も影響を受けました。 今日まで、これは若い世代にも影響を及ぼしています。 主なリスクグループには、苦しんでいる大都市の住民が含まれます 低レベルきれいな空気と排気ガス。 したがって、心臓病専門医だけでなく、他の医師による毎年の健康診断を受けることは、すべての人にとって非常に重要です。 あなただけがあなたの健康に責任があることを忘れないでください！

継続的に走る人間の「運動」の働きを評価するために、多くの定量的指標が考慮されます。 それらの中には、心拍出量（EC）と心臓駆出率（EF）があります。

これらの値の基準と特定の患者で測定された値のそれらとの比較により、医師は心筋の「ポンピング」機能の機能的予備力と彼の中に存在する病状について客観的な考えを得ることができます心臓血管系。

この記事の情報、写真、ビデオは、平均的な人がこれらのパラメーターの本質、それらがどのように測定されるか、VSとFVSの指標に影響を与えるもの、そして現代医学がこれらの値を正常化するために体に影響を与えることができるかどうかを理解するのに役立ちます。

心拍出量は、特定の期間に心臓から大血管に流れる血液の総量または体積流量です。 通常、時間単位は1分であるため、医師の間では「CircuitMinuteVolume」またはその略語「IOC」がより頻繁に使用されます。

心拍出量の値に影響を与える要因

心拍出量は以下に依存します：

  • 年齢および人体測定指標;
  • 人間の状態-休息（プリロード）、身体活動後、精神的感情的背景;
  • 心収縮の頻度とその定性的特性-左心室から大動脈まで、および右心室から心臓までの脳卒中または収縮期血液量（SVS） 肺動脈、収縮中;
  • 「静脈還流」の値-流入する血液量 右心房全身から血液が採取される上大静脈と下大静脈から。
  • 筋壁の厚さと心腔の容積の寸法（上の図を参照）。

ご参考までに。 ＶＳパラメータはまた、心臓装置のポンプ（収縮）能力の特定の指標、および全身循環の末梢血管系における血流に対する一般的な抵抗の現在の状態によって影響を受ける。

参照値と規範的な評価パラメータ

今日、心臓の血行動態の正確な指標を見つけることは非常に簡単です。 それらのほとんどは、非侵襲的心エコー検査中にコンピュータープログラムによって計算されます。

手続きは公立クリニックで無料で行うことができ、私立で行うことができます 医療機関または実験室、そして自宅で携帯機器を持っている専門家に電話することさえできます。 検査の価格は700から6,500ルーブルの範囲であり、機器のクラスによって異なります。

VSとSVSを決定するための他の方法があります-フィック、熱希釈、左心室造影、スターの公式によると。 それらの実装は侵襲的であるため、心臓手術で使用されます。 それらの本質の説明は専門家にのみ明確になりますが、平均的な人にとっては、手術中の心臓血管系の状態を監視し、集中治療室で患者の状態を監視するように設計されていることを明確にしますが、正確な診断。

VSを測定する方法が何であれ、身体的休息と精神的感情的バランスにある健康な成人の基準値は4〜6 l / minの範囲に固定されていますが、左心室から大動脈は60から100mlの血液から押し出されます。 このような指標は、心拍数が60〜90拍/分で、上限圧力が105〜155の範囲であり、下限圧力が55〜95 mm Hgである場合に、最適であると見なされます。 美術。

メモについて。 残念ながら、心エコー検査は心臓の診断を明確にするのに必ずしも十分ではありません。 それに加えて、医師はCT断層撮影、PhonoKG、EFI、CT冠動脈造影、放射性核種診断を処方する場合があります。

心拍出量症候群

VSの低下は、「静脈流出」の速度と量の低下、および心収縮性の違反が原因で発生します。

低心拍出量症候群の原因は次のとおりです。

  • 心臓の起源または心臓手術後の合併症によって引き起こされる疾患または状態：
    1. 徐脈性不整脈、頻脈性不整脈;
    2. 心臓弁の欠陥;
    3. 末期うっ血性心不全;
    4. 心筋の代謝障害;
    5. シャントまたは大きな血管の閉塞;
    6. 血液量の減少;
    7. 空気の蓄積 胸膜腔肺葉の圧迫;
    8. 心膜のシート間の液体の蓄積;
    9. 心筋の酸素欠乏;
    10. バイアス 酸塩基バランス酸性度を上げる（pHを下げる）方向の生物;
    11. 敗血症;
    12. 心原性ショック。
  • 非心臓プロセス：
    1. 大量の失血;
    2. 広範囲の火傷;
    3. 心臓の神経刺激の減少;
    4. 静脈の突然の拡張;
    5. 大静脈の閉塞;
    6. 貧血;
    7. 二酸化炭素中毒。

メモについて。 体の老化、長時間の身体的不活動、飢餓、骨格筋量の減少につながる食事は、低心拍出量の安定した症候群を引き起こします。

高VSは、身体的または精神的ストレスに反応する心臓の適切な反応です。 マラソンランナーの心臓は、最大限界で動作することができます-静脈還流と心拍出量が2.5倍に増加し、毎分最大40リットルをポンプで送ります。

BCインジケーターが安静時に上昇している場合、これは次の結果である可能性があります。

  • 心臓壁の肥大の初期段階-「運動選手の心臓」;
  • 甲状腺中毒症;
  • 動静脈瘻;
  • 左心室の過負荷を伴う慢性僧帽弁および大動脈機能不全;
  • 低ヘモグロビン;
  • 脚気症（ビタミン欠乏症B1）;
  • パジェット病（変形性骨異栄養症）。

ご参考までに。 妊娠中の心臓血管系への負荷の増加はBCの増加を引き起こし、出産後はそれ自体が正常に戻ります。

心臓の駆出率はどれくらいですか

心臓の血行動態を特徴付ける基準の中で、より「複雑な」パラメータを満たすこともできます。 その中には、心臓駆出率（EFF）があります。これは、心臓収縮中に左心室から排出された脳卒中の収縮期血液量と、心筋の弛緩期間の終わりまでに左心室に蓄積された血​​液量のパーセンテージです（拡張期）。

この指標は、心血管病変を予測するために使用されます。

参考値

安静時の左心室の駆出率の基準は47〜75％であり、精神的および肉体的ストレスがあると、その値は85％に達する可能性があります。 老年期には、その割合はわずかに減少します。 子供では、安静時の参照値はより高くなります-60-80％。

FVS値は、シンプソンまたはテイコルツの式を使用して放射性核種血管造影中に決定されます。 10％以内の不一致が発生する可能性があるため、調査フォームにはどの式が適用されたかが示されます。

心臓専門医は、FVSが45％以下に低下した場合に注意を払います。 そのような値は 臨床症状収縮不全の違反と心筋の効率の低下。 35％未満の指標は、心筋の不可逆過程を示します。

ご参考までに。 心臓病の初期段階では、適応プロセスのために心臓画分の排出率は変化しません-肥厚 筋肉組織、小径の血管および肺胞の再構築、強度および/または収縮の数の増加。 FVSの値の変化は、補正がなくなると発生します。

衰退の理由

心拍出量の割合が低いのは、次の理由によります。

  • 病気、感染性および炎症性プロセス、および心筋の欠陥;
  • 肺高血圧症による心臓への大きな負荷;
  • 冠状血管および肺血管の病理;
  • 甲状腺と膵臓、副腎の腫瘍形成と病気;
  • 糖尿病、肥満;
  • アルコール、タバコ、麻薬による中毒。

注意！ エネルギードリンクを乱用する若年者や成熟者では、心筋の収縮作用が低下するケースが増えています。

症状

低心拍出量はそれ自体が臨床症状ですが、独自の症状があります 特徴症状：

  • 呼吸数の増加、窒息の可能性のある発作;
  • 失神前の状態と失神;
  • 目の「ハエ」または「暗くなる」;
  • 心拍数の頻脈値への増加;
  • 下肢の腫れ（足、下肢）;
  • 手足のしびれ;
  • 肝臓のサイズが徐々に大きくなります。
  • 痛み症候群（ 異なる性質と強さ）心臓と腹部の領域で。

重要！ 多くの場合、心臓の駆出率が低いことを伴う病気に苦しんでいる人々は、酔っているように見えます。 動きの調整が乱れ、歩行が不安定になり、舌が絡まり、その他の発話障害が発生します。

心臓の駆出率を上げる方法

心臓の低駆出率の治療は、病理学的プロセスを安定させることを目的としており、心筋機能の低下を引き起こした疾患または状態の標準治療の一部として、および左心室不全の矯正として行われます。 高血圧薬に加えて、抗凝固薬、抗凝固薬、スタチン、末梢血管拡張薬、抗不整脈薬、アルドステロンおよびアンジオテンシン2受容体拮抗薬を処方することができます。

心臓駆出率が35％を下回った場合、治療措置は生活の質の向上を目的としています。 必要に応じて、再同期療法（人工封鎖）が行われます。 不整脈を脅かす場合 致命的な結果、ペースメーカーまたは心臓ベクトル除細動器が配置されます。

そして、記事の最後に、 詳細な説明中国の健康体操からすべての人が利用できる運動を行うこと。これは、エネルギーレベルで心臓血管系を改善するのに役立ちます。

心臓病学では、駆出率の概念があります。 この用語は、心臓専門医の唇から聞こえることが多いですが、一般の人には何の意味もありません。 このトピックに関連するすべての問題を詳細に理解し、研究する必要があります。 心臓の駆出率が何を意味するのか、どのレベルで標準であるのか、そしてどのような偏差があり得るのかを理解する必要があります。 また、通常処方される症状や治療法についても知ることができます。

駆出率とは何ですか？なぜそれを測定する必要がありますか？

駆出率の意味から話を始めましょう。 この用語は、心筋の機能の効率を反映する値を指します。 インジケーターは、収縮の結果として左心室から押し出される血液の量をパーセンテージで決定します。 指標を計算するとき、弛緩の瞬間に左心室にあるその量に対する排出された血液の比率が決定されます。

この指標は非常に重要です。 からの逸脱 通常レベル彼らは心臓の働きにおける深刻な問題について話します。それは心臓血管系の病状の発症を引き起こし、体に悪影響を与える可能性があります。 したがって、駆出率の診断と評価が必要です。

駆出率はどのように計算されますか？

指標を計算するプロセスは単純ですが、その結果を使用して、心筋が直接機能する実際の能力を評価することができます。これにより、心筋が確実に収縮します。 計算には、ドップラーグラフィーを使用して実行される心臓の超音波が使用されます。

計算の基礎となる2つの方法があります。

  1. Teicholtzの式はMモーダルに使用されます EchoCG研究。 研究の対象は、基部にある心室のごく一部です。 心臓部分の長さは考慮されていません。 この方法の結果は、虚血のある患者に関しては特に正確ではありません。 このような診断では、局所的な収縮性が損なわれている心室の領域があります。 ソフトウェアは、収縮期と拡張期の2つのボリューム測定値に基づいて自動的に計算を行います。 心臓の大きさも考慮されます。 この計算方法では、古い機器が使用されます。
  2. シンプソンのアルゴリズムは、現代の診療所で実践されている新しい方法です。 この方法は、ディスク法とも呼ばれます。 この研究では、非常に重要な心筋のすべての領域が考慮されています。

通常のEF

偏差について話すには、左心室の駆出率を特徴付ける基準をよく研究する必要があります。 すべての場合に等しく適した単一の指標を指定することはできません。 そして、問題は各生物の個性だけではありませんが、この状況は正常な指標の形成にかなりの影響を及ぼします。 人の年齢、彼の生理学的パラメータおよび他の多くの要因を考慮することも必要です。 計算が行われる機器と使用される式でさえ、それらの通常のレベルを決定します。


一般的に受け入れられていると考えられている心拍出量の平均率は次のとおりです。

  1. シンプソンの公式を使用する場合、50〜60％の範囲が標準です。 下限は45％です。
  2. Teicholtzの公式によると、下限は55％のレベルです。 この指標によると、すべての内臓とシステムが酸素不足を経験しないように、大動脈に入る必要があるのはまさにこの量の血液です。
  3. 成人に心不全がある場合、心臓の駆出率は45〜30％に低下します。 研究のそのような結果は、薬物治療の予約を必要とします、さもなければ、患者は手術を提供されます。
  4. 35％未満の心臓駆出率の値は、他の人の高度な発達を示しています 重度の病状そして突然の死さえ。
  5. 小児では、心臓の駆出率の基準は成人に対応する基準とは異なります。 彼らはより高いレベルにあります。 新生児の場合、基準は60〜80％の間で異なります。 体が成長して発達するにつれて、子供の駆出率は、大人の特徴である一般的に受け入れられている基準になる傾向があります。

心拍出量の割合が低いということは、心筋が正常な収縮を起こせないことを示しています。 この状況は循環器疾患を引き起こし、 酸素欠乏。 まず第一に、脳は苦しんでいます。

過大評価された指標は、心筋の進行性の機能不全を独立して正常化することができない心臓の病理学的増加を示します。 この場合、心筋は大量の血液を大動脈に排出する傾向があります。

逸脱の理由

駆出率の低下を引き起こす理由はたくさんあります。 心臓病の発症の初期段階では、駆出率指数は変化しません。 これは、新しい状況下での心筋の再構築によって説明されます。 心筋の層が増加したり、心拍数が増加したり、小血管系の変化が発生したりする可能性があります。

心臓の病状の進行に伴い、臓器は消耗し、機能異常を起こし、それが次に構造障害の形成を引き起こします。 そのような違反の中には駆出率指数があります。 その減少は、次の状況が原因である可能性があります。

  1. 正常な冠状動脈血流の減少は、狭心症、心筋の死、瘢痕組織の形成によって引き起こされる可能性があります。 虚血性発作、心室の壁の拡張、圧力の増加。
  2. 感染性および 炎症過程心筋の筋肉膜の病変、内膜に影響を与える病理学的変化、および心臓袋の病気が原因で発生します。
  1. 組織の構造変化は、心筋の厚さの減少につながる一次代謝異常で発生します。
  2. 心腔が経験する負荷の増加は、心筋の構造における先天性の構造異常の発生、リウマチの発生の結果としての合併症の発生の結果であり、 高圧肺循環で。
  3. 血管系の病状も心臓の駆出率の変化を引き起こす可能性があります。 この状態の原因は炎症過程である可能性があります、 先天性の病理、拡張または剥離した大動脈、アテローム性動脈硬化症のプラーク、肺血管の血栓。
  4. 職場での違反 内分泌系ホルモンの形成の失敗、ブドウ糖の吸収と糖尿病の発症、膵臓または副腎の新生物、太りすぎの結果です。
  5. 心拍出量の減少は、毒素（アルコール、カフェイン、ニコチン、薬物、強心配糖体）の影響によって引き起こされる可能性があります。


ご覧のとおり、心拍出量の割合の違反を引き起こす可能性のある多くの理由があります。 根本原因を特定するには、専門医による総合的な診断が必要です。 この情報により、医師は処方することができます 効果的な治療フラクショナルイジェクトの違反だけでなく、そのような状態を引き起こした原因も排除します。

インジケーターの減少の症状

駆出率が低いと、体のさまざまな変化に反応します。 症状は広範囲で多様であり、根本的な原因、 付随する病気、患者の年齢および他の多くの要因。 最も一般的なのは次の症状であり、その存在は問題の性質を示しています。

  • 永続的な倦怠感;
  • 腹腔および胸部への体液の蓄積;
  • 体の身体能力の低下;
  • 呼吸困難と絶え間ない空気不足感。これは体の水平位置によって悪化します。
  • 失神につながる可能性のある頻繁なめまい;
  • 視力低下;
  • 痛み心筋の領域で;
  • 足の腫れ;
  • 肝臓のサイズの増加;
  • 短時間で発生する体重減少;
  • 動きの調整の障害、空間の喪失、腕と脚の感度の低下。
  • 便障害、腹痛、吐き気、吐血;
  • 血便の存在。


これらの兆候の1つまたは複数を一度に特定した場合は、すぐに病院に行って診断と診断を受ける必要があります。

いつ治療が必要ですか？

低心拍出量の増加の治療は、この結果だけに基づいて行われるわけではありません。 いずれにせよ、そのような変化の原因を特定し、この要因を排除することを目的とした治療法を処方する必要があります。 心拍出量を増やすことを目的とした治療を処方する場合、そのような病状を引き起こした原因が排除され、痛みが排除され、分時換気量が改善され、心臓の栄養が正常化されます。

治療法

心拍出量の一部を正常に戻すことができる治療法はいくつかあります。 複雑な診断の結果として得られたデータに基づいて、目的の方法の選択が実行されます。

薬物セラピー

特定のグループの薬を服用することで、心拍出量の割合を増やすことができます。

  1. ACE阻害薬は血管を拡張する効果があり、心筋の栄養を改善し、心臓のストレスに対する抵抗力を高めます。
  2. ベータ遮断薬は、心拍数を減らし、心臓の摩耗を減らし、収縮過程に関与する心臓ゾーンの数を減らし、増やします。
  3. アルドステロン受容体拮抗薬は、カリウムとナトリウムのレベルを正常化し、体から水分を取り除きます。
  4. 利尿薬。
  5. 強心配糖体は、心筋の収縮機能を改善し、心臓の機能の侵害に重要なインパルスの伝導を回復します。

場合によっては心臓のEFを増加させる薬の追加リストもあります：

  • スタチンはコレステロールを下げ、血管を保護します。
  • 抗凝固剤は血液を薄くし、血栓を発生させる可能性を減らします。


いくつかの薬は主な治療法と一緒に処方され、体に追加の効果をもたらします。 これらの薬には、末梢血管拡張薬、カルシウムチャネル遮断薬、抗血小板薬、抗不整脈薬が含まれます。

主治医のみが薬物療法を処方する必要があります。 病気が悪化し、深刻な合併症を引き起こす可能性があるため、セルフメディケーションは固く禁じられています。

外科的矯正

高度な状態で、薬物治療が望ましい結果をもたらさず、人の生命が危険にさらされている場合は、手術が推奨されます。 心臓の駆出率を上げる方法はいくつかあります。 テクニックの選択は、指標と人の状態に基づいています。 最も一般的に使用される2つの外科的処置は次のとおりです。

  1. 除細動器または刺激装置は、伝導によって体内に埋め込まれます オープン操作心に。 この装置は、心臓の働きの変化に対応することができ、適切なタイミングで作動し、電気的作用により身体を正常に戻します。
  2. 心房と心室のさまざまなリズムへの影響は、心臓の収縮を人為的に遅くすることです。 人工のものを使用しています。 そのような外科的介入の結果は、血液が心室に入ることができる管の回復です。

非薬物治療

主な治療に加えて、それが投薬であろうと手術であろうと、非薬物治療の基礎を形成するいくつかの推奨事項を順守する必要があります。 これにより、回復の可能性が高まり、治療期間が短縮され、体が強化されます。 この治療の本質は次の原則です：

  • 8時間の睡眠による日常生活の正常化;
  • 適度で正規化された運動;
  • ライトスポーツの選択;
  • 毎日のんびりと散歩。
  • 適切で栄養価の高い栄養;
  • マッサージ;
  • ストレスと神経ショックの軽減;
  • 水収支を維持することは、毎日1.5リットルの水を消費することを意味しますが、2リットル以下です。
  • 塩の量を減らす;
  • からの拒否。


したがって、心臓の駆出率を上げることで、体を強化し、多くの心臓病を予防することができます。 非薬理学的治療には以下も含まれます 伝統医学。 いくつかの煎じ薬を摂取すると、抗凝血を達成できます。これらには、ヤナギの樹皮、メドウクローバー、メドウスイート、イエロースウィートクローバー、サンザシ、ラキタ、イチョウのビロバが含まれます。

他のグループ 自然療法体を落ち着かせる効果があり、感情を減らし、 神経質な興奮。 これらの目的のために、バレリアン、牡丹、サンザシ、マザーワートの葉から煎じ薬と注入を行うことをお勧めします。 また、ハーブのカドウィード、サンザシの花、マザーワート（2つの部分）、カモミール、クミンのハーブコレクションを作成することもできます。

伝統医学は医師に相談して初めて使用できます。 そうしないと、合併症が発生し、状況が悪化するだけです。

低EFの予防

一人一人が予防のルールを守ることができるので、自分の体を健康な状態に保ち、負の要因の影響に抵抗する能力を高めることができます。 予防の本質は次のとおりです。

  • 余分な体重を取り除く;
  • ストレスや葛藤を避けるようにしてください。
  • その日の通常のレジームを守り、完全にリラックスして少なくとも8時間眠ります。
  • 血圧を制御します。
  • 動物性脂肪の消費を減らし、植物性脂肪に置き換えます。
  • 食事のバランスを取ります。
  • スポーツをしたり、泳いだり、もっと歩いたり、座ったりしません。
  • 悪い習慣を拒否する。

心拍出量の低下は文ではなく、治療できる病気です。 病状が発見されるのが早ければ早いほど、治療はより簡単でより効果的になり、手術の必要はなくなります。