O'tkir yoki surunkali nefrit bo'lsa, buyrak eklampsi kabi asoratlarni oldini olish uchun sizning ahvolingizni kuzatib borish muhimdir. Ko'pincha, kasallik uzoq vaqt davom etadigan nefrotik sindromli bolalarda ham uchraydi. Bundan tashqari, bu kasallik ko'pincha nefropatiyali homilador ayollar tomonidan olib boriladi.

Homiladorlik davrida ayollar ba'zida buyrak eklampsiyasining kuchayishi bilan og'riydilar.

Muammoning tavsifi

Buyrak eklampsiyasi epileptik tutilishlarga o'xshash o'ziga xos tutilishlar bilan tavsiflanadi, ammo kasallikning asosi, sabablari va tabiati boshqacha. Bunday holda, hujumlar jiddiy buyrak kasalliklari fonida paydo bo'ladi. Miyada miya to'qimalarining shishishi, mikrosirkulyatsiyaning buzilishi tufayli qon aylanishi buziladi. Bu suv va natriyni ushlab turish bilan bog'liq.

Sindromning sabablari va patogenezi

Markaziy asab tizimidagi spazmlar bosimning o'zgarishini keltirib chiqaradi, bu esa buyraklarning buzilishiga olib keladi.

Buyrak eklampsi sindromi fonda paydo bo'ladi. Buning sababi ko'paygan qon bosimi, unda miya tomirlarining spazmlari paydo bo'ladi. Shu sababli, miyada qon aylanishi buziladi, unda shish paydo bo'ladi. Orqa miya va intrakranial bosim ham sezilarli darajada oshadi. Ba'zi ekspertlar buyrak eklampsiyasi qon bosimiga bog'liq deb hisoblashadi, bu esa miya yarim ishemiyaga olib keladi. Boshqalar o'sish tufayli deb bahslashadi intrakranial bosim miyada shish paydo bo'ladi. O'tkir nefrit ko'pincha 7-9 yoshdagi bolalarni bezovta qiladi. Aynan shu davrda ularning sog'lig'ini kuzatib borish va soqchilik bo'lsa, ularni ta'minlash kerak. shoshilinch yordam... Bir yildan 3 yoshgacha ular bu kasallik bilan kamroq kasal bo'lishadi va chaqaloqlik davrida bu juda kam uchraydi.

Alomatlar

Sindrom konvulsiv tutilishlar bilan tavsiflanadi, bunday daqiqalarda odam hushini yo'qotishi mumkin. Tananing asossiz letargiyasi bor, tuyadi yo'qoladi, siyish kam uchraydi. Shuningdek, kasallik bosh og'rig'i, ko'ngil aynishi va qayt qilish bilan birga keladi. Ko'pincha ko'rish yomonlashadi, ba'zan esa butunlay yo'qoladi. Soqchilik ham to'satdan, ham yuqoridagi belgilardan keyin paydo bo'lishi mumkin. Kasallik quyidagi bosqichlarni o'z ichiga oladi:

1. Tutqichlardan oldingi vaqt. Bu davrda yuz va ko'z qovoqlarining mushaklari konvulsiyalar bilan qoplanadi. Bosqich taxminan 30 soniya davom etadi.
2. Tonik konvulsiyalar ( mushaklarning kuchlanishi). Ushbu bosqichning davomiyligi 10 dan 30 soniyagacha.
3. Klonik konvulsiyalar (mushak tonusining o'zgarishi). Ushbu bosqichda bemor yonma-yon yugurishi mumkin. Davomiyligi - 2 daqiqagacha.
4. Bemor o'ziga kelganda koma davri.

Buyraklarning eklampsisi asosan soqchilik bilan namoyon bo'ladi.

1-3 bosqichda odam o'zini yaxshi boshqara olmaydi, hushidan ketadi. Puls va bosim ko'tariladi, o'quvchilar yorug'likka javob berishni to'xtatadilar. Bunday tutilishlar bilan tilni cho'kmasligi yoki bemor uni tishlamasligi uchun tuzatish kerak. Og'izdan ko'pik chiqishi mumkin va bo'yin tomirlari shishiradi. Shuningdek, hujum paytida (ko'pincha 4-bosqichda) odam o'zini beixtiyor ho'llashi yoki najasni o'z ichiga olmaydi. Hujum bir necha daqiqa davom etadi va kuniga 2-3 marta yoki 40 martagacha sodir bo'lishi mumkin.

Asta-sekin, ong bemorga qaytadi, lekin bir muncha vaqt u tumanli holatda qoladi. Hujumdan keyin bemor o'z ahvoli haqida hech narsani eslay olmaydi, dastlab u o'ylaydi va gapiradi. Ammo bunday oqibatlar har doim ham sodir bo'lmaydi, ba'zilari ongga hujum qilishi mumkin, ba'zan esa komaga olib kelishi mumkin.

Homiladorlik paytida eklampsi

Sindrom homilador ayollarda, shuningdek, ayollarda juda keng tarqalgan tug'ruqdan keyingi davr tanaga, xususan, buyraklarga katta yuk tushganda. Ayollar uchun kasallikning mavjudligi haqida bilish va ularning sog'lig'ini kuzatish muhimdir. Shifokorga o'z vaqtida murojaat qilmaslik homiladorlikning uzilishiga olib kelishi mumkin (homila kislorod etishmasligi tufayli o'ladi). Ayolning hayoti ham xavf ostida, u miya yoki o'pka shishi tufayli o'lishi mumkin.

Homiladorlikning birinchi trimestrida buyrak muammolari tufayli konvulsiyalar yuzaga kelsa, abortga murojaat qilish yaxshiroqdir.

Agar soqchilik birinchi yoki ikkinchi trimestrning boshida paydo bo'lsa, u holda ayolga homiladorlikni to'xtatish tavsiya etiladi. Yoniq keyingi sanalar homila to'liq muddatli deb hisoblanganda, sarflang sezaryen bo'limi... Ba'zan shunday bo'ladiki, mehnat faoliyati hujum bilan boshlanadi. Ko'pincha hujumlar aniq fonda sodir bo'ladi qattiq og'riq tug'ruq paytida va tug'ilgandan keyin bu muammo to'xtaydi va endi ayolni bezovta qilmaydi. Agar kasallik tug'ruqdan keyin paydo bo'lgan bo'lsa, unda buyrak etishmovchiligi ko'rinishidagi asorat paydo bo'lishi mumkin.

Diagnostika

Kasallik bilan og'rigan bemorlar shifokor nazorati ostida bo'lishi yoki yotoqda yotishi kerak. Tashxisning murakkabligi, bunday tutilishlar bo'lgan odam klinikada yoki uyda bo'lmagan taqdirda yuzaga keladi. Shuning uchun shifokor uchun buyrak eklampsiyasini soqchilik bilan kechadigan boshqa kasalliklardan, masalan, epilepsiyadan darhol ajratish qiyin. Natijalarda eklampsidagi farqlar - miya shishiradi, qon bosimi sezilarli darajada ko'tariladi. Epilepsiya bu xususiyat bilan ajralib turishi mumkin - bemorda tilda tishlash bor oldingi hujumlar... Boshqa tomondan, eklampsi bir marta sodir bo'lishi mumkin va surunkali emas.

Ushbu kasallik ko'pincha gipertonik ensefalopatiya va uremik koma bilan aralashtiriladi. Miya qon ketishi bilan, eklampsi tez-tez chalkashib ketadi, "buyrak" tarixi yo'q, shish, siydik o'zgarmaydi. Bemorga tibbiyot xodimlari yordam berganidan keyin kasallikni aniqlash mumkin. Qon testlarini, siydik sinovlarini o'tkazish tavsiya etiladi, biokimyoviy tahlil... Bemor buyraklarning ultratovush tekshiruvidan o'tishi kerak.

Shuning uchun, bir qator buyrak kasalliklarida, sindrom buyrak gipertenziyasi kasallikning klinik ko'rinishida birinchi o'ringa chiqib, uning kechishi va natijasini aniqlay oladi.

Buyrak eklampsi

Eklampsiya (yunon tilidan. Eclampsis - avj olish, talvasalar) ko'pincha o'tkir diffuz glomerulonefritda kuzatiladi, ammo surunkali glomerulonefrit, homilador ayollarning nefropatiyasining kuchayishi bilan ham sodir bo'lishi mumkin. Eklampsiya patogenezida intrakranial bosimning oshishi, miya to'qimalarining shishishi va miya angiospazmiga asosiy ahamiyat beriladi. Ushbu kasalliklarning barchasida eklampsi odatda aniq shish va qon bosimining ko'tarilishi davrida yuzaga keladi.

Tutqichlar bemorlar tomonidan sho'r ovqat iste'mol qilish va cheksiz suyuqlik iste'mol qilish bilan qo'zg'atiladi.

Yaqinlashib kelayotgan eklampsiyaning birinchi belgilari ko'pincha noodatiy letargiya va uyquchanlikdir. Keyin kuchli bor Bosh og'rig'i, qusish, qisqa muddatli ongni yo'qotish (amauroz), nutq, vaqtinchalik falaj, loyqa ong, qon bosimining tez ortishi. Konvulsiyalar to'satdan, ba'zida qichqiriqdan yoki shovqinli chuqur nafasdan keyin paydo bo'ladi. Dastlab, bu kuchli tonik qisqarishlar bo'lib, ular 1/2 - 1 1/2 dan keyin kuchli klonik konvulsiyalar bilan almashtiriladi (kamroq, faqat ma'lum bir mushak guruhining individual konvulsiv siqilishlari qayd etiladi). Bemorning yuzi siyanotik bo'lib qoladi, bachadon bo'yni tomirlari shishiradi, ko'zlari yon tomonga qiyshaydi yoki o'raladi, tili tishlanadi, og'zidan ko'pik oqib chiqadi. Ko'z qorachig'i kengaygan va yorug'likka javob bermaydi; ko'z olmalari qattiq. Puls tarang, kam uchraydi, qon bosimi yuqori; tez-tez hujumlar bilan tana harorati ko'tariladi. Majburiy siyish va defekatsiya tez-tez kuzatiladi.

Buyrak eklampsi xurujlari odatda bir necha daqiqa, kamdan-kam hollarda uzoq davom etadi. Ko'p hollarda bir-birining ortidan ikki yoki uchta tutilish kuzatiladi, keyin bemor tinchlanadi va bir muncha vaqt hayratda, chuqur stupor yoki koma holatida qoladi, keyin esa o'ziga keladi. Ba'zida uyg'onganidan keyin amauroz (markaziy kelib chiqishi ko'rlik) va afazi (nutq buzilishi) bir muncha vaqt davom etadi.

Bu eklampsi xurujining klassik rasmidir. Ammo shuni yodda tutish kerakki, ba'zi hollarda tutilishlar atipik tarzda, ongni yo'qotmasdan yoki o'chirilgan shaklda - vaqtinchalik afaziya, amauroz, engil konvulsiv siqilish shaklida davom etadi.

Buyrak eklampsiyasini boshqa kelib chiqadigan tutilishlardan farqlash kerak. Tug'ma yoki travmadan keyingi kelib chiqadigan nevrologik kasallik bo'lgan epilepsiyada shunga o'xshash xarakterdagi soqchilik kuzatiladi. Biroq, epilepsiya bilan, shish yoki buyrak kasalligining boshqa belgilari yo'q va odatda ko'p yillar davomida soqchilik kuzatiladi. Konvulsiyalar uremik koma bilan ham sodir bo'ladi, ammo bu holda tipik tarix (surunkali buyrak kasalligi mavjudligi), üremik intoksikatsiya belgilari, sekin, bir necha kun davomida konvulsiv holatning rivojlanishi; tutqanoqlarning tabiati ham har xil: ular mayda fibrillyar chayqalishlar shaklida bo'ladi.

Hozirgi vaqtda buyrak eklampsi xurujiga qarshi kurashishning samarali usullari ishlab chiqilgan. Bemorga suboksipital yoki orqa miya ponksiyoni berilsa va ma'lum miqdorda miya omurilik suyuqligi chiqarilsa, hujum deyarli darhol to'xtaydi. İntrakranial bosim pasayadi, bemor hushiga keladi. dan hayratlanarli effekt lomber ponksiyon buyrak eklampsi xurujlari patogenezida intrakranial bosimning oshishi muhimligini tasdiqlaydi. Shuningdek, eklampsi, qon ketishi va xurujlarini to'xtatishga yordam beradi tomir ichiga yuborish magniy sulfat (10 ml 25% eritma), bu qon bosimini pasaytiradi va miya shishini kamaytiradi.

Buyrak etishmovchiligi, uremik koma

Buyrak etishmovchiligi(insufficientia renalis) - organizmdan azot almashinuvi mahsulotlarining kechikishi va suv, elektrolitlar, osmotik va kislota-ishqor muvozanatining buzilishi bilan buyrak funktsiyasining buzilishi bilan tavsiflangan patologik holat.

O'tkir buyrak etishmovchiligi (insuffientia renalis acuta) - buyrak to'qimalarining o'tkir shikastlanishi natijasida yuzaga keladigan to'satdan buyrak etishmovchiligi, masalan, shok, zaharlanish, yuqumli kasalliklar; ko'p hollarda teskari rivojlanish mumkin.

O'tkir buyrak etishmovchiligi va o'tkir uremiya patogenezida katta ahamiyatga ega zarba va qon aylanishining buzilishiga, birinchi navbatda, buyraklarga beriladi. Rivojlanayotgan anoksiya tufayli buyrak glomeruli va tubulalarida distrofik o'zgarishlar yuzaga keladi. Boshqa hollarda, o'tkir buyrak etishmovchiligi zaharlanish yoki og'ir yuqumli kasallik natijasida yuzaga kelganda, uning patogenezi asosan toksik moddalar va toksinlarning buyrak parenximasiga bevosita ta'siri bilan bog'liq. Ikkala holatda ham buyrak glomeruliyasida siydik filtratsiyasi buziladi, siydikning buyraklar tomonidan chiqarilishi kamayadi - oliguriya paydo bo'ladi. og'ir holatlar anuriyagacha. Kaliy, natriy, fosfor, azotli mahsulotlar va ba'zi boshqa moddalarning tuzlari organizmda saqlanib qoladi.

O'tkir buyrak etishmovchiligi tez o'sib boradi va og'ir umumiy holat, qusish, tartibsizlik, nafas olish va yurak faoliyatining buzilishi sifatida namoyon bo'ladi. Buyrak glomerulining ishemiyasi tufayli qon bosimi oshishi mumkin, anuriya bilan shish paydo bo'ladi. Agar bir necha kun ichida anuriya va azotemiyani bartaraf etishning iloji bo'lmasa, o'lim sodir bo'ladi. Kelajakda qulay kurs bilan diurez kuchayadi, ammo buyraklarning kontsentratsiya qobiliyati bir muncha vaqt davomida etarli emas; asta-sekin buyraklar faoliyati normallashadi va tiklanish sodir bo'ladi.

O'tkir buyrak etishmovchiligining klinik ko'rinishi uni keltirib chiqargan kasallikning xususiyatiga qarab bir oz farq qiladi. Ko'p hollarda o'tkir buyrak etishmovchiligi bir qator bilan sodir bo'ladi umumiy simptomlar, bu sindromni izolyatsiya qilish imkonini beradi. O'tkir buyrak etishmovchiligining 4 bosqichi mavjud: 1) dastlabki bosqich bir necha soatdan 1-2 kungacha davom etadigan, klinik jihatdan asosan bir kasallik belgilari (travmatik yoki transfüzyon shok, og'ir o'tkir yuqumli kasallik, intoksikatsiya va boshqalar) bilan namoyon bo'ladi; 2) diurezning o'zgarishi (to'liq anuriya), uremik intoksikatsiya, suv bilan namoyon bo'ladigan oligoanurik bosqich elektrolitlar buzilishi... Tadqiqotda siydikda proteinuriya, silindruriya, eritrotsituriya aniqlanadi. Oligoanurik bosqich bemorning o'limi yoki uning tiklanishi bilan yakunlanishi mumkin; 3) oxirgi holatda - poliurik bosqich - siydikning nisbiy zichligi past bo'lgan siydik chiqarishning keskin yoki bosqichma-bosqich o'sishi, qondagi oqsil almashinuvining qoldiq mahsulotlari tarkibining pasayishi, suv-elektrolitlar balansi ko'rsatkichlarining normallashishi. , siydikdagi patologik o'zgarishlarning yo'qolishi; 4) tiklanish bosqichi qoldiq azot, karbamid va qon kreatinin miqdorini normallashtirish kunidan boshlanadi va 3 oydan 12 oygacha davom etadi.

Surunkali buyrak etishmovchiligi (insufficientia renalis cronika) - asta-sekin rivojlanib boradigan qaytarilmas buyrak etishmovchiligi, ularning rivojlanishidagi anomaliyalar, metabolik kasalliklar, surunkali yallig'lanish va boshqalar bilan birga buyraklardagi asta-sekin o'zgarishlar natijasida kelib chiqadi.

Surunkali buyrak etishmovchiligining boshlanishi progressiv nefrosklerozga bog'liq. Surunkali buyrak etishmovchiligining yashirin davri mavjud bo'lib, buyrak funktsiyasining buzilishi klinik jihatdan namoyon bo'lmasa va

faqat maxsus laboratoriya usullari bilan aniqlanadi va uremiyaning klinik ko'rinishi bilan namoyon bo'ladigan aniq davr.

Yashirin davrda buyrak funktsiyasining buzilishining dastlabki hodisalarini konsentratsiya, quruq ovqatlanish va Zimnitskiy testlari uchun testlar o'tkazish orqali baholash mumkin; Shu bilan birga, bemorlarda siydikni pastroq (1,017 dan past) va monoton nisbiy zichlikdagi siydik chiqarish tendentsiyasi mavjud - izohipostenuriya. Tozalash testlari ("tozalash") buyrak naychalari reabsorbsiyasi va glomerulyar filtratsiyaning dastlabki buzilishini aniqlaydi. Kichkina buyrak disfunktsiyalari radioizotop nefrografiyasi bilan ham aniqlanadi. Surunkali buyrak kasalligi bilan og'rigan bemorlarda buyrak etishmovchiligining birinchi belgilari faqat ishlaydigan buyrak parenximasining massasi asl hajmining kamida 1/4 qismiga tushganda paydo bo'ladi, deb ishoniladi.

Buyrak etishmovchiligining rivojlanishi bilan siydik chiqarishning kunlik ritmida o'zgarishlar ro'y beradi: isuriya yoki nokturiya kuzatiladi. Konsentratsiya va suyultirish testlari buyraklarning kontsentratsiya qobiliyatining sezilarli darajada buzilganligini ko'rsatadi

- aniq izogipostenuriya (siydikning barcha qismlarining nisbiy zichligi 1,009 dan 1,011 gacha, ya'ni plazma ultrafiltratining nisbiy zichligiga yaqinlashadi.

- asosiy siydik); reabsorbtsiya va glomerulyar filtratsiyaning yanada aniq buzilishlari tozalash va radioizotop nefrografiya testlari yordamida aniqlanadi. Qondagi azotli toksinlar miqdorining bosqichma-bosqich o'sishi qayd etiladi, qoldiq azot miqdori bir necha marta ortadi (normalda 20-40 mg%). Laboratoriya tadqiqotlari qon darajasining oshishini aniqlash imkonini beradi turli mahsulotlar oqsil parchalanishi: karbamid (odatda 20-40 mg%, buyrak etishmovchiligida esa 200 mg% yoki undan ko'proq ortadi), kreatinin (odatda 1-2 mg%), indikan (odatda 0,02-0,08 mg%). Shuni ta'kidlash kerakki, qondagi indikan darajasining oshishi ko'pincha surunkali buyrak etishmovchiligining birinchi va eng aniq belgisidir, chunki uning qondagi darajasi oziq-ovqat tarkibidagi protein tarkibiga bog'liq emas, u qonda to'planmaydi. to'qimalar.

Qondagi azotli parchalanish mahsulotlarining (azotemiya) ma'lum vaqtgacha o'rtacha ko'payishi bemorning farovonligiga ta'sir qilmasligi mumkin. Biroq, keyin bir qator tashqi o'zgarishlar paydo bo'ladi, ular asosida uremiyani klinik tashxislash mumkin. Uremiyaning ba'zi belgilari buyraklar faoliyatining buzilishi qisman terining, shilliq pardalarning ekskretor jarayonlarida faolroq ishtirok etish bilan qoplanishi bilan bog'liq. ovqat hazm qilish bezlari... Shilliq qavatlar tomonidan chiqariladigan karbamidning parchalanishi nafas olish yo'llari va og'iz, ulardagi bakteriyalarning ammiak ta'siri ostida, og'izdan xarakterli uremik hid paydo bo'lishiga olib keladi; og'irroq holatlarda, bu hidni bemorning yotoqxonasiga yaqinlashish orqali aniqlash mumkin. Qondagi qoldiq azot kontsentratsiyasi 100 mg% dan oshganda (ya'ni 70 mmol / L dan ortiq) uremik hidni aniqlash mumkin, deb ishoniladi.

Azotli mahsulotlar va birinchi navbatda karbamid oshqozon shilliq qavati tomonidan chiqariladi va ammoniy tuzlari hosil bo'lishi bilan parchalanadi. Bu tuzlar oshqozon va ichak shilliq qavatini bezovta qiladi - ko'ngil aynishi, qusish (uremik gastrit), diareya (uremik kolit) paydo bo'ladi. Nafas olish yo'llarining shilliq qavatining sekretsiya mahsulotlari bilan tirnash xususiyati laringit, traxeit, bronxitga olib keladi. Og'ir stomatogingivit rivojlanadi. Shilliq pardalarda tirnash xususiyati tufayli nekroz va yaralar hosil bo'ladi. Bemorning terisida siz ko'pincha karbamid kristallarining oq ip shaklida, ayniqsa ter bezlarining og'zida (soch tagida) cho'kmasini ko'rishingiz mumkin. Bemorlarning terini cheksiz ravishda chizishlariga olib keladigan og'riqli qichishish mavjud. Qonda to'plangan toksik moddalar ham seroz membranalar tomonidan chiqariladi; ayniqsa xarakterli uremik perikardit bo'lib, u xarakterli qo'pol perikardial ishqalanish shovqini bilan yurakni stetoskop bilan tinglashda aniqlanadi. Bu shovqin odatda

terminal davrda paydo bo'ladi va bemorning yaqin o'limini ko'rsatadi. Qadimgi shifokorlarning majoziy ifodasiga ko'ra, perikardning ishqalanish shovqini "uremikning o'lim qo'ng'irog'i" dir.

Umumiy intoksikatsiya tufayli xotira, uyqu buziladi, charchoq, zerikarli bosh og'rig'i paydo bo'ladi, keyin uyquchanlik va apatiya rivojlanadi, ko'rish buziladi. Fundusni tekshirganda, toraygan arteriyalar va kengaygan tomirlar, ko'rish nervi boshining shishishi, joylarda oqartirilgan o'choqlar (neyroretinit) ko'rinadi. Neyroretinitning rivojlanishi, birinchi navbatda, fundus tomirlarining spazmi tufayli trofik buzilishlar bilan izohlanadi (chunki u uremiya bo'lmaganda kuzatiladi); ammo, bu o'zgarishlarni kuchaytiradigan uremik intoksikatsiya ham ma'lum bir qiymatga ega. O'quvchilar siqilgan (eklampsiyadan farqli o'laroq).

Metabolizm keskin buziladi: bemorlarda kaxetiya paydo bo'ladi, distrofiya tufayli jigar va suyak iligi funktsiyalari o'zgaradi, toksik uremik anemiya paydo bo'ladi, odatda leykotsitoz, trombotsitopeniya bilan birga keladi. Qonda trombotsitlar sonining kamayishi, qon ivish tizimidagi buzilishlar va toksikoz natijasida kapillyar o'tkazuvchanlikning oshishi tufayli qon ketish tendentsiyasi kuzatiladi (burundan, oshqozon-ichak trakti, siydik yo'llari, bachadon), teri qon ketishi paydo bo'ladi. Tana harorati biroz pasayadi.

V yanada intoksikatsiya kuchayadi, bemorning ongini yo'qotadi, u komaga tushadi (uremik koma), o'tkir inhibisyon davrlari hayajon, gallyutsinatsiyalar davrlari bilan almashadi; juda chuqur nafas bilan shovqinli kamdan-kam nafas olish (Kussmaul nafasi), kamroq tez-tez nafas olish harakatlarining o'zgaruvchan kuchayishi va zaiflashishi (nafas olish) mavjud. Cheyne-Stokes). Yakuniy bosqichda bemor chuqur komada bo'ladi, ba'zida mushaklarning individual burishishi sodir bo'ladi va bir muncha vaqt o'tgach o'lim sodir bo'ladi.

V Hozirgi vaqtda surunkali buyrak etishmovchiligining umumiy qabul qilingan tasnifi mavjud emas. A.P.Peleschuk va boshqalar. (1974) uning 3 bosqichini ajratib ko'rsatishadi: boshlang'ich (1) qoldiq azot (60 mg% gacha) va kreatinin miqdorining biroz oshishi bilan. qonda 1,5-3,0 mg%) va glomerulyar filtratsiyaning o'rtacha pasayishi; sezilarli darajada azotemiya va elektrolitlar buzilishi va terminal (3) bilan aniq (2A va 2B), uremiyaning yorqin klinik ko'rinishi bilan namoyon bo'ladi.

Uremiya (yunoncha siydik - siydik va haima - qondan) - karbamid - og'ir

buyrak funktsiyasining umumiy etishmovchiligi tufayli tananing intoksikatsiyasi. O'tkir uremiya nefrotoksik zaharlar (simob, qo'rg'oshin, uglerod tetraklorid, barbituratlar va boshqalar birikmalari) bilan zaharlanish, mos kelmaydigan qon guruhlari va massiv gemolizlarni quyish, shok holatlarida yuzaga keladi. Surunkali uremiya ko'plab surunkalilarning so'nggi bosqichida rivojlanadi buyrak kasalligi nefroskleroz bilan tugaydigan: surunkali glomerulonefrit, pielonefrit, buyrak tomirlarining shikastlanishi va boshqalar.

Uremiyaning patogenezi yaxshi tushunilmagan. Uremiya bilan oqsil parchalanish mahsulotlari - azotli toksinlar qonda to'planishi aniqlandi: karbamid, siydik kislotasi, kreatinin. Indikan, fenol va boshqa aromatik birikmalarning miqdori ko'payadi, ular chirish vaqtida ichakda hosil bo'ladi va ichak devori orqali qon oqimiga kiradi. Odatda, bu moddalar buyraklar orqali qondan chiqariladi. Oltingugurt, fosfor, magniy va boshqa moddalarning turli birikmalari to'planadi; ion muvozanati buziladi. Organizmda kislotali mahsulotlarning to'planishi va kislotani neytrallaydigan buyraklar tomonidan ammiak hosil bo'lishining buzilishi tufayli atsidoz rivojlanadi. Uremiya jiddiy jigar shikastlanishi va metabolik kasalliklar bilan kechadi.

Biroq, sanab o'tilgan jarayonlarning hech birini uremiya patogenezida asosiy deb hisoblash mumkin emas. Shunday qilib, karbamidni katta dozalarda tomir ichiga yuborish uremiyaga olib kelmaydi, faqat siydik chiqarishni oshiradi, shuning uchun bir vaqtning o'zida karbamid preparatlari

Buyrak tos bo'shlig'ida bosimning keskin oshishi bilan titroq paydo bo'ladi, bu esa pielovenoz reflyuksning rivojlanishiga olib keladi ( buyrak tos suyagi va kalikslardan qon va siydik oqimini venoz tarmoqqa qaytarish). Parchalanish mahsulotlarining qonga kirishi tana haroratining 37 - 37,5 darajaga ko'tarilishiga olib keladi, bu esa kuchli titroq bilan birga keladi.

Alohida ta'kidlash kerakki, buyrak sanchig'i xurujidan so'ng, siydik yo'llarining tiqilib qolishi bartaraf etilganda, og'riq sindromi kamroq talaffuz qilinadi ( og'riqlar og'riydi) va nisbatan katta miqdordagi siydik ( uning to'planishi ta'sirlangan buyrakning tos bo'shlig'ida sodir bo'lgan). Siydikda iflosliklar yoki qon, yiring va qum pıhtıları ko'rinishi mumkin. Ba'zida siydik bilan kichik toshlar chiqishi mumkin, bu jarayon ba'zan "tosh tug'ilishi" deb ataladi. Bunday holda, toshning siydik yo'li orqali o'tishi sezilarli og'riq bilan birga bo'lishi mumkin.

Buyrak kolikasi diagnostikasi

Ko'pgina hollarda, vakolatli mutaxassis uchun buyrak kolikasi tashxisi qiyin emas. Bu kasallik shifokor bilan suhbat paytida ham taxmin qilinadi ( ba'zi hollarda tashxis qo'yish va davolashni boshlash uchun etarli), va tekshiruv va bir qator instrumental va laboratoriya tahlillari bilan tasdiqlangan.

Shuni tushunish kerakki, buyrak kolikasini tashxislash jarayoni ikkita asosiy maqsadni ko'zlaydi - patologiyaning sababini aniqlash va differentsial tashxis. Buning sababini aniqlash uchun bir qator testlar va tekshiruvlardan o'tish kerak, chunki bu yanada oqilona davolash va oldini olish imkonini beradi ( yoki kechiktiring) takroriy kuchayishi. Ushbu patologiyani o'xshash klinik ko'rinishga ega bo'lgan boshqalar bilan chalkashtirmaslik uchun differentsial tashxis qo'yish kerak ( o'tkir, jigar yoki ichak sanchig'i, teshilgan yara, tutqich tomirlari,) va noto'g'ri va o'z vaqtida davolashning oldini olish.


Buyrak sanchig'ining klinik ko'rinishining asosini tashkil etuvchi aniq og'riq sindromi tufayli ushbu kasallikka chalingan odamlar murojaat qilishga majbur bo'lishadi. tibbiy yordam... Buyrak kolikasining o'tkir hujumi paytida deyarli har qanday mutaxassislik shifokori etarli yordam ko'rsatishi mumkin. Biroq, yuqorida aytib o'tilganidek, bu kasallikni boshqalar bilan farqlash zarurati tufayli xavfli patologiyalar, birinchi navbatda, siz jarrohlik, urologik yoki terapevtik bo'limga murojaat qilishingiz kerak.

Qanday bo'lmasin, buyrak kolikasini davolash, tashxislash va oldini olish bo'yicha eng malakali mutaxassis va uni keltirib chiqargan sabablar urologdir. Agar siz buyrak kolikasiga shubha qilsangiz, birinchi navbatda, aynan shu mutaxassisga murojaat qilishingiz kerak.

Buyrak kolikasi paydo bo'lganda, qo'ng'iroq qilish mantiqan tez yordam mashinasi, chunki bu og'riq va spazmni bartaraf etishga qaratilgan davolanishni erta boshlash imkonini beradi, shuningdek, kasalxonaga tashish jarayonini tezlashtiradi. Shuningdek, tez yordam shifokori tibbiy yordam dastlabki tashxis qo'yadi va bemorni bo'limga yuboradi, u erda unga eng malakali yordam ko'rsatiladi.

Buyrak kolikasi va uning sabablari diagnostikasi quyidagi tekshiruvlarga asoslanadi:

• tadqiqot;
• klinik tekshiruv;
• ultra-tovushli tadqiqot;
• rentgenologik tadqiqot usullari;
• siydikni laboratoriya tekshiruvi.

Tadqiqot

To'g'ri to'plangan kasallik ma'lumotlari buyrak kolikasi va mumkin bo'lgan sabablar uning paydo bo'lishi. Shifokor bilan suhbat davomida alomatlar va ularning sub'ektiv idrokiga, xavf omillariga, shuningdek, birgalikdagi kasalliklarga alohida e'tibor beriladi.

So‘rov davomida quyidagi faktlar aniqlanadi:

• Og'riqli hislarning xususiyatlari. Og'riq - bu sub'ektiv ko'rsatkich bo'lib, uning miqdorini aniqlash mumkin emas va uni baholash faqat bemorning og'zaki tavsifiga asoslanadi. Buyrak kolikasi tashxisi uchun og'riqning paydo bo'lish vaqti, tabiati ( o'tkir, zerikarli, og'riqli, doimiy, paroksismal), uning tarqalish joyi, tananing holatini o'zgartirganda va uni qabul qilishda uning intensivligining o'zgarishi.
• Ko'ngil aynishi, qusish. Ko'ngil aynishi ham sub'ektiv tuyg'u bo'lib, shifokor faqat bemorning so'zlaridan bilib olishi mumkin. Ko'ngil aynishi qachon paydo bo'lganligi, u oziq-ovqat iste'mol qilish bilan bog'liqmi, ba'zi holatlarda kuchayganmi yoki yo'qmi, shifokorga xabar berish kerak. Shuningdek, qusish epizodlari, agar mavjud bo'lsa, ularning oziq-ovqat bilan bog'liqligi, qusishdan keyin umumiy holatning o'zgarishi haqida ma'lumot berish kerak.
• Sovuq, tana haroratining ko'tarilishi. Rivojlangan titroq va tana haroratining ko'tarilishi haqida shifokorga xabar berish kerak ( agar, albatta, o'lchangan bo'lsa).
• Siydik chiqarishdagi o'zgarishlar. Suhbat davomida shifokor siyish aktida o'zgarishlar bor-yo'qligini, siyish istagi kuchayganligini, siydik bilan birga qon yoki yiringning oqishi bor-yo'qligini aniqlaydi.
• O'tmishda buyrak kolikasi xurujlarining mavjudligi. Shifokor hujumning yangi boshlanganligini yoki ilgari buyrak kolikasi epizodlari bo'lganligini aniqlashi kerak.
• Tashxislangan urolitiyozning mavjudligi. Shifokorga urolitiyoz mavjudligi haqida xabar berish kerak ( agar hozir bo'lsa yoki o'tmishda bo'lsa).
• Buyraklar va siydik yo'llarining kasalliklari. Buyraklar yoki siydik yo'llarining har qanday patologiyasi mavjudligi haqiqati buyrak kolikasi ehtimolini oshiradi.
• Siydik chiqarish tizimi yoki lomber mintaqaning organlariga jarrohlik yoki shikastlanish. Lomber mintaqaning oldingi operatsiyalari va jarohatlari haqida shifokorga xabar berish kerak. Ba'zi hollarda - va boshqa jarrohlik aralashuvlar haqida, chunki bu mumkin bo'lgan xavf omillarini ko'rsatadi, shuningdek tezlashtirish differentsial diagnostika (o'tmishda appenditsitni olib tashlash hozirgi vaqtda o'tkir appenditsitni yo'q qiladi).
• Allergik reaktsiyalar. Har qanday allergik reaktsiyalar haqida shifokoringizga xabar berish juda muhimdir.

Xavf omillarini aniqlash uchun quyidagi ma'lumotlar talab qilinishi mumkin:

• parhez;
• yuqumli kasalliklar (ham tizimli, ham siydik yo'llarining organlari);
• ichak kasalligi;
• suyak kasalligi;
• yashash joyi ( iqlim sharoitlarini aniqlash);
• ish joyi ( mehnat sharoitlari va zararli omillar mavjudligini aniqlash);
• har qanday dorivor yoki o'simlik preparatlaridan foydalanish.

Bundan tashqari, o'ziga xos klinik vaziyatga qarab, boshqa ma'lumotlar talab qilinishi mumkin, masalan, oxirgi sana ( istisno qilish), najas xususiyati ( istisno qilish), ijtimoiy sharoitlar, zararli odatlar va boshqalar.

Klinik tekshiruv

Buyrak kolikasi uchun klinik tekshiruv kam ma'lumot beradi, ammo shunga qaramay, yaxshi o'tkazilgan so'rov bilan birgalikda buyrak sanchig'i yoki uning sababini ko'rsatadi.

Klinik tekshiruv vaqtida shifokor bemorning umumiy va mahalliy holatini baholay olishi uchun echinish kerak. Buyraklarning holatini baholash uchun ularning perkussiyasi amalga oshirilishi mumkin - o'n ikkinchi qovurg'a sohasida qo'lning orqa tomoniga engil urish. Chiqish og'riq hissi ushbu protsedura davomida ( Pasternatskiy simptomi) buyrakning tegishli tomondan zararlanishini ko'rsatadi.

Buyraklarning holatini baholash uchun ular qorin old devori orqali palpatsiya qilinadi ( hujum paytida keskin bo'lishi mumkin). Ushbu protsedura davomida buyraklar kamdan-kam hollarda palpatsiya qilinadi ( ba'zan faqat ularning pastki qutbi), ammo, agar ularni to'liq paypaslash mumkin bo'lsa, bu ularning yo'qligi yoki hajmining sezilarli darajada oshishini ko'rsatadi.

Shu kabi belgilarga ega bo'lgan patologiyalarni istisno qilish uchun qorinni chuqur palpatsiya qilish, ginekologik tekshiruv, to'g'ri ichakni raqamli tekshirish talab qilinishi mumkin.

Ultra-tovushli tadqiqot

Ultra-tovushli tadqiqot ( Ultratovush) ultratovush to'lqinlaridan foydalanishga asoslangan noinvaziv diagnostikaning o'ta informatsion usulidir. Ushbu to'lqinlar tananing to'qimalariga kirib, zich tuzilmalardan yoki turli xil akustik qarshilikka ega bo'lgan ikkita vosita orasidagi chegaradan aks ettirilishi mumkin. Ko'rsatilgan to'lqinlar ularning tezligi va amplitudasini o'lchaydigan sensor tomonidan qayd etiladi. Ushbu ma'lumotlar asosida organning strukturaviy holatini baholashga imkon beradigan tasvir quriladi.


Ultratovush tekshiruvi paytida olingan tasvir sifatiga ko'plab omillar ta'sir qilganligi sababli ( ichak gazlari, teri osti yog ', siydik pufagidagi suyuqlik) ushbu protseduraga oldindan tayyorgarlik ko'rish tavsiya etiladi. Buning uchun tekshiruvdan bir necha kun oldin siz sut, kartoshka, karam, xom sabzavotlar va mevalarni dietadan chiqarib tashlashingiz kerak, shuningdek, faollashtirilgan ko'mir yoki gaz hosil bo'lishini kamaytiradigan boshqa dorilarni qabul qilishingiz kerak. Ichish rejimi cheksiz bo'lishi mumkin.

Ultratovush tekshiruvisiz dastlabki tayyorgarlik kamroq sezgir bo'lib chiqishi mumkin, ammo shoshilinch diagnostika zarur bo'lganda, olingan ma'lumotlar etarli.

Ultratovush tekshiruvi buyrak kolikasining barcha holatlarida ko'rsatiladi, chunki u buyraklardagi o'zgarishlarni bevosita yoki bilvosita tasavvur qilish imkonini beradi, shuningdek, rentgen nurida ko'rinmaydigan toshlarni ko'rishga imkon beradi.

Buyrak kolikasida ultratovush quyidagi o'zgarishlarni ko'rishi mumkin:

• kaliks-pelvis tizimining kengayishi;
• buyrak hajmining boshqa buyrak bilan solishtirganda 20 mm dan oshishi;
• tos bo'shlig'ida, siydik yo'llarida zich shakllanishlar ( toshlar);
• buyrakning tuzilishidagi o'zgarishlar ( oldingi patologiyalar);
• buyrak to'qimalarining shishishi;
• buyrakdagi yiringli o'choqlar;
• buyrak tomirlarida gemodinamikaning o'zgarishi.

Rentgenologik tadqiqot usullari

Buyrak kolikasining radiatsiya diagnostikasi rentgen nurlaridan foydalanishga asoslangan uchta asosiy tadqiqot usuli bilan ifodalanadi.

Renal kolikaning radiatsiya diagnostikasi quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Qorin bo'shlig'ining oddiy rentgenogrammasi. Qorin bo'shlig'ining umumiy ko'rinishi buyraklar, siydik yo'llari, siydik pufagi maydonini, shuningdek, ichaklarning holatini tasavvur qilish imkonini beradi. Biroq, ushbu tadqiqot usuli yordamida faqat rentgen-musbat toshlarni aniqlash mumkin ( oksalat va kaltsiy).
• Chiqaruvchi urografiya. Ekskretor urografiya usuli buyraklar tomonidan chiqariladigan kontrastli rentgen-musbat moddani tanaga kiritishga asoslangan. Bu sizga buyraklardagi qon aylanishini kuzatish, filtrlash funktsiyasi va siydik kontsentratsiyasini baholash, shuningdek, siydik pufagi va siydik yo'llari orqali siydik chiqarishni kuzatish imkonini beradi. To'siqning mavjudligi ushbu moddaning okklyuzion darajasida saqlanishiga olib keladi, bu rasmda ko'rinadi. Ushbu usul toshning tarkibidan qat'i nazar, siydik yo'llarining har qanday darajasida tiqilib qolishni tashxislash imkonini beradi.
• Kompyuter tomografiyasi. toshlarning zichligini va siydik yo'llarining holatini baholashga yordam beradigan tasvirlarni yaratishga imkon beradi. Bu operatsiyadan oldin batafsilroq tashxis qo'yish uchun kerak.

Umumiy rentgen tasvirining kamchiliklariga qaramay, o'tkir buyrak sanchig'i xuruji paytida u birinchi navbatda amalga oshiriladi, chunki aksariyat hollarda buyraklarda hosil bo'lgan toshlar rentgen nurlari bilan ijobiy bo'ladi.

Kompyuter tomografiyasi urat tufayli kelib chiqqan urolitiyozga shubha qilinganida ko'rsatiladi ( siydik kislotasi) va marjon ( ko'pincha - yuqumli kasallikdan keyingi xarakterga ega) toshlar. Bundan tashqari, tomografiya boshqa usullar bilan aniqlanmagan toshlarni tashxislash imkonini beradi. Biroq, yuqori narx tufayli, kompyuter tomografiyasi faqat o'ta zarur bo'lganda dam olish.

Ekskretor urografiya faqat buyrak sanchig'i to'liq bartaraf etilgandan keyin amalga oshiriladi, chunki tutilish balandligida nafaqat siydik chiqishi to'xtaydi, balki buyrakning qon bilan ta'minlanishi ham buziladi, bu esa shunga olib keladi. kontrast agenti zararlangan organ tomonidan chiqarilmaydi. Ushbu tadqiqot u siydik yo'llarida paydo bo'ladigan og'riqlarning barcha holatlarida, urolitiyozda, siydikda qon aralashmalarini aniqlashda, jarohatlarda ko'rsatiladi. Kontrastli vositadan foydalanish tufayli bu usul bir qator kontrendikatsiyaga ega:

Ekskretor urografiya quyidagi bemorlarda kontrendikedir:

• bilan allergik reaktsiya yod va kontrast agenti uchun;
• miyelomatozli bemorlar;
• qon kreatinin darajasi 200 mmol / l dan yuqori bo'lsa.

Siydikni laboratoriya tekshiruvi

Siydikni laboratoriya tekshiruvi buyrak sanchig'i uchun juda muhim tadqiqot usuli hisoblanadi bu kasallik siydikdagi o'zgarishlar har doim sodir bo'ladi ( ammo bu hujum paytida mavjud bo'lmasligi mumkin, ammo uning yengilligidan keyin paydo bo'ladi). siydikdagi aralashmalar miqdori va turini aniqlashga, ba'zi tuzlar va toshlarning bo'laklarini aniqlashga, buyraklarning ekskretor funktsiyasini baholashga imkon beradi.

Da laboratoriya tadqiqotlari ertalab siydik tahlili o'tkaziladi ( tunda siydik pufagida to'plangan va uning tahlili aralashmalar tarkibini ob'ektiv baholashga imkon beradi.) va kunlik siydik ( kun davomida to'plangan va uning tahlili buyraklarning funktsional qobiliyatini baholashga imkon beradi.).

Siydikni laboratoriya tekshiruvida quyidagi ko'rsatkichlar baholanadi:

• siydik miqdori;
• tuz aralashmalarining mavjudligi;
• siydik reaktsiyasi ( kislotali yoki ishqoriy);
• butun eritrotsitlar yoki ularning bo'laklari mavjudligi;
• bakteriyalarning mavjudligi va soni;
• sistein, kaltsiy tuzlari, oksalatlar, sitratlar, uratlar darajasi ( tosh hosil qiluvchi moddalar);
• kreatinin kontsentratsiyasi ( buyrak funktsiyasi ko'rsatkichi).

Buyrak sanchig'i va urolitiyoz bilan kaltsiy tuzlari, oksalatlar va boshqa tosh hosil qiluvchi moddalarning ko'pligi, qon va yiringning aralashmalari, siydik reaktsiyasining o'zgarishi aniqlanishi mumkin.

Tahlil qilish juda muhim kimyoviy tarkibi hisob ( tosh), chunki keyingi terapevtik taktikalar uning tarkibiga bog'liq.

Renal kolikani davolash

Buyrak kolikasini davolashning maqsadi siydik yo'llarining og'rig'i va spazmini bartaraf etish, siydik oqimini tiklash va kasallikning asosiy sababini bartaraf etishdir.

Buyrak kolikasi uchun birinchi yordam

Shifokorlar kelishidan oldin siz bir qator protseduralarni bajarishingiz va ba'zilarini olishingiz mumkin dorilar, bu og'riq sindromini kamaytirishga va umumiy holatni biroz yaxshilashga yordam beradi. Bunday holda, eng kam zarar tamoyiliga amal qilish kerak, ya'ni faqat kasallikning kechishini kuchaytirmaydigan yoki asoratlarni keltirib chiqarmaydigan vositalardan foydalanish kerak. Dori bo'lmagan usullarga ustunlik berish kerak, chunki ular eng kam yon ta'sirga ega.


Tez yordam kelishidan oldin buyrak sanchig'ining azoblanishini engillashtirish uchun quyidagi choralarni qo'llash mumkin:

• Issiq vanna. Tez yordam kelishidan oldin olingan issiq vanna siydik yo'llarining silliq mushaklarining spazmini kamaytirishga yordam beradi, bu og'riqni va siydik yo'llarida tiqilib qolish darajasini kamaytirishga yordam beradi.
• Mahalliy issiqlik. Hammom kontrendikativ bo'lsa yoki foydalanish mumkin bo'lmasa, siz lomber mintaqaga yoki qorin bo'shlig'iga lezyon tomondan issiq isitish pedi yoki suv idishini qo'llashingiz mumkin.
• Silliq mushak gevşetici(antispazmodiklar). Silliq mushaklarni bo'shashtirishga yordam beradigan dori-darmonlarni qabul qilish og'riqni sezilarli darajada kamaytiradi va ba'zi hollarda hatto toshning o'z-o'zidan o'tishiga olib keladi. Shu maqsadda No-shpa preparati ( drotaverin) umumiy dozada 160 mg ( 40 mg dan 4 tabletka yoki 80 mg dan 2 tabletka).
• Og'riqli dorilar. Og'riq qoldiruvchi vositalarni faqat chap tomondagi buyrak sanchig'i bilan olish mumkin, chunki og'riq bilan o'ng tomon nafaqat bu kasallik, balki sabab bo'lishi mumkin o'tkir appenditsit, va boshqa patologiyalarda og'riq qoldiruvchi vositalarni o'z-o'zidan qo'llash kontrendikedir, chunki u moylashi mumkin. klinik rasm va tashxis qo'yishni qiyinlashtiradi. Uyda og'riqni yo'qotish uchun siz baralgindan foydalanishingiz mumkin.

Dori-darmonlarni davolash

Buyrak kolikasi uchun asosiy davolash shifoxonada bo'lishi kerak. Shu bilan birga, ba'zi hollarda kasalxonaga yotqizishning hojati yo'q, chunki toshning chiqishi va siydik chiqishining tiklanishi ijobiy tendentsiyani ko'rsatadi. Shunga qaramay, bir-uch kun ichida bemorning ahvolini kuzatish va nazorat qilish kerak, ayniqsa buyrak kolikasi qayta rivojlanish ehtimoli mavjud bo'lsa yoki buyrak shikastlanishi belgilari mavjud bo'lsa.

Bemorlarning quyidagi toifalari majburiy kasalxonaga yotqizilishi kerak:

• og'riq qoldiruvchi vositalarni qabul qilishdan ijobiy ta'sir ko'rsatmaydiganlar;
• yagona ishlaydigan yoki transplantatsiya qilingan buyrakning siydik yo'llarining tiqilib qolishi;
• siydik yo'llarining tiqilib qolishi siydik tizimining infektsiyasi belgilari, 38 darajadan yuqori harorat bilan birlashtiriladi.

Giyohvand moddalarni davolash tanaga kirishni o'z ichiga oladi dorilar, bu simptomlarni engillashtirishi va patogen omilni bartaraf etishi mumkin. Bunday holda, mushak ichiga yoki tomir ichiga yuborishga ustunlik beriladi, chunki ular dori ta'sirining tezroq boshlanishini ta'minlaydi va oshqozon-ichak traktining ishiga bog'liq emas ( qusish, preparatning oshqozonda so'rilishini sezilarli darajada kamaytirishi mumkin). O'tkir hujumni to'xtatgandan so'ng, planshetlar yoki rektal shamlarga o'tish mumkin.

Buyrak kolikasini davolash uchun quyidagi ta'sirga ega dorilar qo'llaniladi:

• og'riq qoldiruvchi vositalar - og'riq sindromini bartaraf etish;
• antispazmodiklar - siydik yo'llarining silliq mushaklarining spazmini yo'qotish uchun;
• - refleksli qusishni blokirovka qilish;
• siydik ishlab chiqarishni kamaytiradigan dorilar - mahalliy bosimni kamaytirish uchun.

Og'riqli dorilar

Farmakologik guruh	Asosiy vakillari
	Ketorolak	Mushak ichiga 60 mg dozada har 6-8 soatda 5 kundan ortiq bo'lmagan holda ( og'riq to'xtaguncha)
		Kuniga 75-100 mg dozada mushak ichiga in'ektsiya, keyinchalik planshetlarga o'tish.
Narkotik bo'lmagan og'riq qoldiruvchi vositalar	Paratsetamol	Ichkarida 500-1000 mg dozada. Ko'pincha narkotik og'riq qoldiruvchi vositalar bilan birgalikda qo'llaniladi, chunki bu ularning ta'sirini kuchaytiradi.
	Baralgin	Zarur bo'lganda har 6-8 soatda 5 ml dan tomir ichiga yoki mushak ichiga yuborish.
Narkotik og'riq qoldiruvchi vositalar	Omnopon Morfin Kodein	Doza og'riq sindromining og'irligiga qarab individual ravishda belgilanadi ( odatda 1 ml 1% eritma). Silliq mushaklarning spazmini oldini olish uchun ular atropin bilan birgalikda 1 ml 0,1% eritma dozasida buyuriladi.
Mahalliy og'riq qoldiruvchi vositalar	Lidokain Novokain	Ushbu vositalar yordamida, agar behushlikning boshqa usullari samarasiz bo'lsa, og'riq impulsining uzatilishini to'xtatish uchun mahalliy nerv blokadasi amalga oshiriladi.

Antispazmodiklar

Farmakologik guruh	Asosiy vakillari	Qo'llash usuli va dozasi, maxsus ko'rsatmalar
Miyotrop antispazmodiklar	Drotaverin Papaverin	Kolikni yo'qotish uchun mushak ichiga 1 - 2 ml.
m-antikolinerjiklar	Giossin butil bromid	Ichkarida yoki to'g'ri ichakda kuniga 3 marta 10-20 mg
	Atropin	Mushak ichiga kuniga 2 marta 0,25 - 1 mg

Antiemetik dorilar

Siydik ishlab chiqarishni kamaytiradigan dorilar

Eng oqilona buyrak kolikasi yordamida yordam berishdir mushak ichiga in'ektsiya ketorolak metoklopramid va har qanday miyotrop antispazmodik bilan birgalikda. Agar samarasiz bo'lsa, siz og'riq qoldiruvchi vositalarga murojaat qilishingiz mumkin, ular atropin bilan birlashtirilishi kerak. Qolgan dori-darmonlarni tayinlash o'ziga xos klinik holatga bog'liq. Davolashning davomiyligi buyrak sanchig'ining davomiyligiga bog'liq va 1 dan 3 kungacha bo'lishi mumkin ( ba'zi hollarda ko'proq).

Ro'yxatda keltirilgan dorilarga qo'shimcha ravishda, kaltsiy kanal blokerlari guruhidagi dorilar ( nifedipin), nitratlar ( izosorbid dinitrat), silliq mushaklarning spazmini kamaytirishga va og'riqni yo'qotishga qodir bo'lgan alfa-blokerlar va metilksantinlar, ammo buyrak kolikasida samaradorligi hali etarli darajada o'rganilmagan.

Ba'zi hollarda dori-darmonlarni davolash siydik yo'llarida toshlarni eritishga yordam beradigan preparatlarni qo'llashni ham o'z ichiga oladi. Shuni esda tutish kerakki, faqat siydik kislotasi toshlari dori vositalari bilan eritilishi mumkin. Buning uchun siydikni alkalizatsiya qiluvchi preparatlardan foydalaning.

Urik kislotasi toshlarini eritish uchun ishlatiladigan dorilar

Shu bilan bir qatorda, tosh shakllanishiga sabab bo'lgan patologiya davolanadi. Buning uchun turli xil vitaminlar va minerallardan foydalanish mumkin, ozuqaviy qo'shimchalar, siydik kislotasi kontsentratsiyasini kamaytiradigan dorilar, diuretiklar.

Jarrohlik

Jarrohlik siydik yo'llarining tiqilib qolishiga sabab bo'lgan to'siqni tez va to'liq bartaraf etishga imkon beradi. Ushbu davolash usuli konservativ holatlarda qo'llaniladi dori terapiyasi etarli darajada samarali bo'lmaganda yoki har qanday asoratlar rivojlanganda.

Buyrak kolikasini jarrohlik davolash quyidagi hollarda ko'rsatiladi:

• murakkab urolitiyoz;
• buyrak gidronefrozi ( buyrak tomchilari);
• buyrakning ajinlari;
• samarasizlik dori bilan davolash;
• o'z-o'zidan chiqa olmaydigan diametri 1 sm dan ortiq toshlar.

Buyrak kolikasining asosiy sababi urolitiyoz bo'lganligi sababli, ko'p hollarda siydik yo'llaridan toshlarni jarrohlik yo'li bilan olib tashlash kerak bo'ladi. Bugungi kunga qadar bir nechta samarali usullar bu sizga eng kam jarohatlar bilan toshlarni sindirish va olib tashlash imkonini beradi.

Toshlarni olib tashlash quyidagi usullar bilan amalga oshirilishi mumkin:

1. ekstrakorporeal litotripsi;
2. kontakt litotripsi;
3. perkutan nefrolitotomiya;
4. endoskopik toshni olib tashlash;
5. siydik yo'llarining stentlanishi;
6. ochiq buyrak operatsiyasi.

Masofaviy litotripsi
Masofaviy litotripsi zamonaviy usul fokusli yuqori energiyali ultratovush nurlari yordamida toshlarni yo'q qilish, bu toshga ta'sir qilib, uning maydalanishiga olib keladi. Bu usul masofaviy deb ataladi, chunki u buzilmasdan foydalanish mumkin teri, qurilmani tegishli hududdagi teriga qo'llash orqali ( uchun yaxshiroq natija va mushaklarning gevşemesi, bu protsedura umumiy behushlik ostida amalga oshiriladi).

Toshlarni sindirishning bu usuli toshlar hajmi 2 sm dan kam bo'lsa va tos suyagining yuqori yoki o'rta qismida joylashgan bo'lsa qo'llaniladi.

Masofaviy litotripsiya quyidagi hollarda kontrendikedir:

• qon ivishining buzilishi;
• zich joylashgan toshlar;
• siydik yo'llarining bloklanishi.

Kontakt litotripsi
Kontaktli litotripsiya yuqori energiyali jismoniy omilning bevosita ta'sirini o'z ichiga oladi ( ultratovush, siqilgan havo, lazer) tosh ustida ( bunga siydik yo'llari orqali siydik yo'liga maxsus naycha kiritish yoki tosh darajasida terini teshish orqali erishiladi.). Ushbu usul toshlarga aniqroq va samaraliroq ta'sir qilish imkonini beradi, shuningdek, vayron qilingan parchalarni parallel ravishda ajratib olishni ta'minlaydi.

Perkutan nefrolitotomiya
Perkutan nefrolitotomiya buyrak toshlarini jarrohlik yo'li bilan olib tashlash usuli bo'lib, unda kichik ponksiyon ( taxminan 1 sm) teri va u orqali maxsus asbob kiritiladi, uning yordamida tosh chiqariladi. Ushbu protsedura floroskopik tekshiruv yordamida asbob va toshning holatini doimiy nazorat qilishni o'z ichiga oladi.

Endoskopik toshni olib tashlash
Endoskopik toshni olib tashlash optik tizim bilan jihozlangan maxsus moslashuvchan yoki qattiq asbobni uretra orqali siydik yo'liga kiritishni o'z ichiga oladi. Shu bilan birga, toshni tasavvur qilish va qo'lga olish qobiliyati tufayli, bu usul uni darhol chiqarib olish imkonini beradi.

Ureteral stentlash
Ureteral stentlash endoskopik usulda maxsus silindrsimon ramkani kiritishni o'z ichiga oladi, u kelajakda toshlarning tiqilib qolishiga yo'l qo'ymaslik uchun siydik yo'llarining torayishi yoki uning kesilishi joyiga o'rnatiladi.

Ochiq operatsiya buyrak ustida
Ochiq buyrak jarrohligi toshlarni olib tashlashning eng shikastli usuli bo'lib, hozirda deyarli qo'llanilmaydi. Ushbu jarrohlik aralashuv buyrakning jiddiy shikastlanishi, yiringli-nekrotik o'zgarishlar, shuningdek, litotripsi uchun mos bo'lmagan katta toshlar bilan qo'llanilishi mumkin.

ga tayyorlanmoqda jarrohlik yo'li bilan olib tashlash toshlar quyidagi tadbirlarni o'z ichiga oladi:

• Tahlillarni etkazib berish. Operatsiyadan oldin o'tish kerak umumiy tahlil siydik va fluorografi o'tkazing, buyraklarni ultratovush va rentgen tekshiruvini o'tkazing.
• Terapevt maslahati. Cheklash uchun mumkin bo'lgan kontrendikatsiyalar va tizimli patologiyalar, terapevtga murojaat qilish kerak.
• Parhez. To'g'ri, ortiqcha gaz hosil bo'lishining oldini oladi va ichakda najas to'planadi, bu esa aralashuvni sezilarli darajada osonlashtiradi. Buning uchun operatsiyadan bir necha kun oldin fermentlangan sut mahsulotlaridan voz kechishingiz kerak, yangi sabzavotlar, dukkaklilar. Jarayon kuni ovqat eyishga ruxsat etilmaydi.

Jarrohlikdan keyin tiklanish vaqti operatsiya hajmiga bog'liq. Noinvaziv va minimal invaziv muolajalar uchun ( litotripsi, endoskopik va teri osti toshlarini olib tashlash) normal faoliyatga qaytish 2 - 3 kundan keyin mumkin.

Xalq usullari bilan davolash

TO xalq usullari buyrak sanchig'ini davolash faqat malakali tibbiy yordam olishning iloji bo'lmaganda qo'llanilishi kerak.

Buyrak kolikasini davolash uchun quyidagi vositalardan foydalanish mumkin:

• Issiq hammom. Yuqorida aytib o'tilganidek, issiq suv siydik yo'llarining silliq mushaklarini bo'shashtirishga yordam beradi. Har biriga 10 g qo'shishingiz mumkin ( 2 osh qoshiq) o'tlar kadi, adaçayı barglari, qayin barglari, romashka va jo'ka gullari.
• Dorivor infuzion. Olti osh qoshiq qayin barglari, po'lat ildizi, archa mevalari va yalpiz barglari aralashmasi 1 litr qaynoq suv bilan quyiladi va yarim soat davomida infuz qilinadi. Olingan bulonni bir soat ichida iliq holda iste'mol qilish kerak.
• Qayin barglarining qaynatmasi. Sakkiz osh qoshiq qayin barglari, novdalari yoki kurtaklari 5 stakan suv bilan quyiladi va suv hammomida 20 daqiqa davomida pishiriladi. 1-2 soat ichida issiq holda iste'mol qiling.

Ba'zi dorivor o'simliklar urolitiyozni davolash va oldini olish uchun ishlatilishi mumkin, chunki ular toshlarni eritib, o'sishini sekinlashtiradi. Kameoslarning kimyoviy tarkibiga qarab dorivor o'simliklarni tanlash juda muhim, chunki noto'g'ri vositadan foydalanish kasallikning kuchayishiga olib kelishi mumkin.

Quyidagi turdagi toshlarni xalq usullari bilan davolash mumkin:

1. urat ( siydik kislotasi) toshlar;
2. oksalat va fosfat toshlari.

Urate ( siydik kislotasi) toshlar
Urat toshlarini davolash uchun 1,5 - 2 oy davomida olinadigan bir nechta o'simliklarning aralashmalaridan tayyorlangan damlamalar qo'llaniladi.

Siydik kislotasi toshlarini quyidagi damlamalar bilan davolash mumkin:

• Lingonberry bulyoni. Ikki osh qoshiq lingonberry barglari, tugun o'ti, maydanoz ildizi va kalamus rizomlari aralashmasi bir stakan qaynoq suv bilan quyiladi va suv hammomida 10 daqiqa qaynatiladi. Ovqatdan 20-40 daqiqa oldin kuniga uch marta 70-100 ml dan olinadi.
• Zirkli qaynatma. Ikki osh qoshiq zirk, archa, cho'ponning sumkasi, po'lat ildizi bir stakan qaynoq suv bilan quyiladi va chorak soat davomida qaynatiladi, shundan so'ng u 4 soat davomida infuz qilinadi. Ovqatdan oldin kuniga 4 marta 50 ml dan iliq holda iste'mol qilinadi.
• Qayin barglaridan tayyorlangan qaynatma. Ikki osh qoshiq qayin barglari, qora mürver gullari, zig'ir urug'lari, petrushka o'tlari, atirgullar 1,5 stakan qaynoq suvga solinadi va bir soat davomida tindiriladi. Ovqatdan oldin kuniga 3 marta 70-100 ml dan olinadi.

Oksalat va fosfat toshlari
Oksalatni davolash va fosfat toshlari har biri 2 oy davom etadigan bir necha kurslar davomida amalga oshiriladi, ular orasidagi tanaffus 2 - 3 hafta.

Oksalat va fosfat toshlarini davolash quyidagi usullar bilan amalga oshiriladi:

• Zirk gullarining qaynatmasi. Ikki osh qoshiq zirk gullari, o'lmas gullar, lingonberry barglari, qora mürver gullari, shirin yonca o'ti, ona o'tlari aralashmasi bir stakan qaynoq suv bilan quyiladi, 10 daqiqa davomida suv hammomida qaynatiladi va 2 soat davomida turib oldi. Ovqatdan oldin kuniga 3 marta 50 ml oling.
• Budra o'tlarining qaynatmasi. Ikki osh qoshiq budra o'ti, ko'k jo'xori gullari, qish yashil barglari, yalpiz barglari bir yarim stakan qaynoq suv bilan quyiladi, 5 daqiqa davomida qaynatiladi va bir soat turib oldi. Ovqatdan oldin kuniga 4 marta 50 ml oling.
• O'lmas o't gullarining qaynatmasi. Ikki osh qoshiq o'lmas gullar, budra o'ti, qora mürver gullari, ko'k jo'xori gullari, ayiq barglari, kuygan ildizpoyalari aralashmasi bir stakan qaynoq suv bilan quyiladi, chorak soat davomida suv hammomida qaynatiladi va 4 soat davomida turib oladi. . Ovqatdan oldin kuniga 4 marta 50 ml iliq holda iching.

Buyrak kolikasining oldini olish

Nima qilishimiz kerak?

Buyrak kolikasining oldini olish uchun quyidagilar zarur:

• A, D vitaminlarini etarli miqdorda iste'mol qiling;
• quyoshga botish ( D vitamini sintezini rag'batlantirish);
• etarli miqdorda kaltsiy iste'mol qilish;
• kuniga kamida 2 litr suv iste'mol qiling;
• siydik tizimining patologiyalari va infektsiyalarini davolash;
• sozlash konjenital patologiyalar metabolizm;
• yurish yoki boshqa jismoniy mashqlar bilan shug'ullaning.

Nimadan qochishim kerak?

Buyrak kolikasi va urolitiyozda toshlarning o'sishiga va siydik yo'llarining spazmiga yordam beradigan omillardan qochish kerak. Shu maqsadda tosh hosil qiluvchi moddalar miqdori kamaytirilgan dietaga rioya qilish tavsiya etiladi.

Quyidagi turdagi toshlar uchun parhezga rioya qilish kerak;

• Oksalat toshlari. Salat, ismaloq, otquloq, kartoshka, pishloq, shokolad va choyda mavjud bo'lgan oksalat kislotasini iste'mol qilishni kamaytirish kerak.
• Sistein toshlari. Sistein toshlari sistein almashinuvining buzilishi natijasida hosil bo'lganligi sababli, tuxum, yeryong'oq, tovuq go'shti, makkajo'xori, loviya iste'molini cheklash tavsiya etiladi.
• Fosfat toshlari. Sut mahsulotlari, pishloq, sabzavotlarni iste'mol qilishni kamaytirish kerak.
• Urik kislotasi toshlari. Urik kislotasi toshlarining shakllanishi bilan go'sht mahsulotlari, dudlangan go'sht, dukkaklilar, qahva va shokoladda mavjud bo'lgan siydik kislotasini iste'mol qilishni kamaytirish kerak.

Qochish:

• gipotermiya;
• qoralamalar;
• tizimli va urologik infektsiyalar;
• suvsizlanish;
• bel jarohatlari;
• harakatsiz turmush tarzi.

Buyraklarning yallig'lanishi ko'plab asoratlar bilan to'la. Eng og'ir oqibatlardan biri eklampsiyaning rivojlanishi deb hisoblanishi mumkin. U kabi paydo bo'ladi o'tkir jade, va kasallikning surunkali kursida. Bu kasallik bilan og'rigan bolalarda ham, homilador ayollarda ham keng tarqalgan.

Buyrak eklampsi bilan xarakterlanadi konvulsiv holatlar, epileptik tutilishlarga o'xshash, ammo bunday tutilishlarning paydo bo'lish tabiati biroz boshqacha. Eklampsi xuruji har doim fonda paydo bo'ladi og'ir patologiyalar buyraklar.

Patologiyaning xususiyatlari

Markazda spastik ko'rinishlar asab tizimi bosimning keskin o'zgarishiga, miyaning shishishiga olib keladi, buyraklarning buzilishiga olib keladi. Bu organizmda natriy va suvni ushlab turish bilan namoyon bo'ladi. Buyrak eklampsi sindromi ko'pincha bolalar va homilador ayollarda o'zini namoyon qilganligi sababli, boshqalar uchun buyrak patologiyalaridan aziyat chekadigan bunday bemorlarga birinchi yordam ko'rsatish qoidalarini bilish juda muhimdir.

Buyrak eklampsi, birinchi navbatda, soqchilik bilan birga keladi. Bu hujumlar shunchalik kuchli bo'lishi mumkinki, odam hatto qisqa vaqt ichida hushidan ketadi.

Hujum boshlanishidan oldin uzoqdan xabar beruvchilar mavjud:

• tananing umumiy holati yomonlashadi;
• letargiya, apatiya kuzatiladi;
• siyishda kechikish mavjud;
• ishtahani yo'qotish bor;
• bosh og'rig'i, qusish va ko'ngil aynish paydo bo'ladi;
• ba'zan qisqa muddatli ko'rish buzilishi, to'liq yo'qotish uchun go'sht bor.

Konvulsiv tutilishlar bunday belgilar paydo bo'lgandan keyin ham, bir muncha vaqt o'tgach, eklampsiyaning tavsiflangan prekursorlarining namoyon bo'lish intensivligi oshishi bilan sodir bo'ladi.

Eklamptik tutilish bosqichlari

Eklampsi holati simptomlarning kuchayishi bilan ajralib turadigan bir necha bosqichlarning mavjudligi bilan tavsiflanadi. Shifokorlar hujumning rivojlanishining quyidagi bosqichlarini aniqlaydilar:

Birinchi, ikkinchi va uchinchi bosqichlarda bemor o'z tanasi ustidan nazoratni yo'qotadi, ko'plab bemorlar boshdan kechirishadi hushidan ketish... Shu bilan birga, puls ko'tariladi, o'quvchilar urishganda qisqarishni to'xtatadilar katta raqam Sveta.

Eklampsi xuruji bilan epilepsiya bilan og'rigan bemorlarda bo'lgani kabi harakat qilish kerak - tilni mahkamlang, odam o'tkir narsalarga zarar bermasligiga ishonch hosil qiling. Shunisi e'tiborga loyiqki, og'izdan ko'pik chiqishi mumkin va odam beixtiyor siyishni boshdan kechirishi mumkin. Odatda, buyrak eklampsi xurujlari taxminan uch daqiqa davom etadi, ammo ular kuniga bir necha marta takrorlanishi mumkin.

Bemor hushiga kelganidan keyin bir necha daqiqa nima bo'lganini tushunolmaydi. Ko'pincha buyrak eklampsi xurujlari bilan og'rigan odamlar hozirgina sodir bo'lgan tutilishni eslay olmaydilar, ular dastlab inhibe qilinadi, o'z fikrlarini aniq ifoda eta olmaydi. Bunday holatlar ko'pchilik tutqanoqlarda uchraydi, lekin ba'zida tutilish paytida odam ongli bo'ladi.

Homiladorlik paytida hujum

Homiladorlikning boshlanishi kelajakdagi onaning tanasida sodir bo'lgan barcha jarayonlarni kuchaytirishi mumkin. Shuning uchun homiladorlik davrida ayollar uchun eklampsi sindromi xosdir. Buyrak muammolari haqida xabardor bo'lgan kelajakdagi onalar bilishi kerak mumkin bo'lgan asoratlar va boshqalar shoshilinch yordamni to'g'ri ko'rsatishga tayyor.

Agar homilador ayolning hujumi bo'lsa, unda vaziyat baxtsizlikka olib kelishi mumkin:

• kislorod tanqisligi tufayli homila o'limi;
• miya shishi tufayli onaning o'limi.

Homila barcha tizimlar va organlar yotqizilgan dastlabki uch oyda eng zaifdir. Bunday paytlarda hatto eng kichik og'ish ham intrauterin rivojlanishning jiddiy buzilishiga olib kelishi mumkin.

Tug'ilgandan so'ng, bola har qanday organ tizimining patologiyasiga ega bo'lishi mumkin, ko'pincha u nogironlik, ba'zan esa o'lim bilan tahdid qilinadi. Aynan shuning uchun homilador ayollar erta sanalar agar ayolning homiladorligining dastlabki uch oyida buyrak eklampsi paydo bo'lsa, abort qilish tavsiya etiladi.

Agar tutilishlar ikkinchi trimestr oxirida sodir bo'lsa, unda bu holda o'z vaqtida sezaryen va bolaning hayoti uchun muvaffaqiyatli kurash imkoniyati mavjud.

Ba'zida bu tug'ilishni qo'zg'atadigan eklampsi xurujidir, shuning uchun siz klinikada shoshilinch akusherlik haqida qaror qabul qilishingiz kerak.

Ba'zi hollarda eklampsi xuruji kasılmalar va tug'ruq og'rig'i fonida paydo bo'ladi. Bunday tutilishlar bolaning etuklik davrida, uning tug'ilishi paytida 38-40 hafta oralig'ida sodir bo'ladi. Shifokorlar bemorda nefrit tarixi borligini bilishganligi sababli, ular voqealarning bunday rivojlanishiga tayyor va istalgan vaqtda sezaryen bilan shug'ullanishi mumkin. Ba'zi klinikalar eklampsiya rivojlanish ehtimoli yuqori bo'lgan bemorlarga ushbu akusherlik usulini darhol tanlashni tavsiya qiladi.

Kasallikning diagnostikasi va davolash

Asosiy muammolar bilan yuzaga keladi differentsial diagnostika buyrak eklampsiyasini epilepsiyadan ajratish kerak bo'lganda. Bu, ayniqsa, odam yolg'iz bo'lganida, olomon joyda hujum sodir bo'lganda qiyin. Odatda, epilepsiya tilda tishlash natijasida paydo bo'lgan tez-tez izlar bilan tan olinadi, ammo eklampsiya bilan bunday izlar juda kam uchraydi, chunki kasallik surunkali xarakterga ega emas.

Shuningdek, buyrak eklampsiyasini uremik koma va gipertenziv ensefalopatiya bilan aralashtirish mumkin. Ushbu kasalliklarning belgilari ham eklampsiyaga o'xshaydi, ammo ular eklampsiyada bo'lgani kabi siydik ko'rsatkichlarini o'zgartirmaydi. Siydikni tekshirish va tashxisni faqat soqchilik tugaganidan keyin amalga oshirish mumkin.

Eklampsi xuruji sodir bo'lganda, birinchi navbatda, odam hujum paytida o'zini shikastlamasligiga ishonch hosil qilishingiz kerak. Uni o'tkir burchaklardan va boshqa xavfli joylardan tortib olish kerak. Keyin tez yordam guruhi chaqiriladi.

Hujum paytida bemor o'giriladi chap tomoni, tilni bo'shatish va tishlashning oldini olish uchun jag'ni oching. Agar hujumdan keyin yurak urishi bilan bog'liq muammolar mavjud bo'lsa, xuddi shu soatda bilvosita yurak massajini qilish kerak. Agar hujum paytida og'izdan ko'pik, shilimshiq, qusish paydo bo'lsa, og'iz bo'shlig'ining tarkibini o'z vaqtida olib tashlash kerak.

Tez yordam mashinasi kelishi bilan kasalxonaga yotqizish masalasi hal qilinadi. Surunkali nefritning kuchayishi bilan og'rigan bemorlar nefrologik (urologik) bo'limga, homilador ayollar esa akusherlik-ginekologik poliklinikaga olib boriladi.

O'tkir hujumda, kamaytirish uchun qon bosimi shifokorlar qon quyish usuliga murojaat qilishlari mumkin - tomirlardagi bosimni pasaytirish va miya shishini olib tashlash uchun bemordan yarim litrgacha qon olinadi. Ushbu protseduralar bilan birga glyukoza va magniy sulfat AOK qilinadi. Ushbu dorilar qon tomirlarini kengaytirishga, qon bosimini barqarorlashtirishga va miya shishini kamaytirishga yordam beradi.

Agar hujumdan keyin ikki soat ichida bemorni eklampsi holatidan olib tashlashning iloji bo'lmasa, unda infuziyalar takrorlanadi va hech qanday ta'sir bo'lmasa, dorilar kuchliroq dorilar bilan almashtiriladi. Lomber ponksiyon amalga oshirilishi mumkin, shundan so'ng bosh suyagi ichidagi bosim odatda normal holatga qaytadi. Bemorni oxirgi, komadan olib tashlangandan so'ng, yurak uchun dorilar va bosim ko'rsatkichlarini barqarorlashtirish uchun buyuriladi.

Eklampsi inqirozi fonida yuzaga kelishi mumkin bo'lgan buyrak kasalliklarini tezda davolash kerak. Aks holda, bemorga bunday holatning paydo bo'lishi bilan tahdid qilinadi va eng xavflisi buyrak eklampsiyasi hujumlaridan keyin komadan chiqmaslikdir. Maxsus e'tibor xavf ostida bo'lgan homilador ayollarga berilishi kerak.

O'quvchimiz Olga Bogovarovadan fikr-mulohazalar

Men yaqinda pielonefrit va boshqa buyrak kasalliklarini davolash uchun Jorj otasining monastiri to'plami haqida gapiradigan maqolani o'qidim. Ushbu to'plam yordamida siz FOREVER uy sharoitida buyrak va siydik tizimi kasalliklarini davolashingiz mumkin.

Men hech qanday ma'lumotga ishonishga odatlanmaganman, lekin men tekshirishga qaror qildim va qadoqlashni buyurtma qildim. Men bir haftadan so'ng o'zgarishlarni payqadim: pastki orqa tarafdagi doimiy og'riqli og'riq, oldin meni qiynagan siyish paytida kramplar - orqaga qaytdi va 2 haftadan keyin ular butunlay yo'qoldi. Kayfiyat yaxshilandi, yashash va hayotdan zavqlanish istagi yana paydo bo'ldi! Buni ham sinab ko'ring va agar kimdir qiziqsa, quyida maqolaga havola.

Siz hali ham buyraklarni davolash va tiklash mumkin emas deb o'ylaysizmi?

Siz hozir ushbu satrlarni o'qiyotganingizdan ko'ra, buyrak kasalliklariga qarshi kurashda g'alaba hali siz tomonda emas ...

Va siz allaqachon o'ylab ko'rgansiz jarrohlik aralashuvi va reklama qiluvchi toksik dori vositalaridan foydalanish? Bu tushunarli, chunki SALOMATNING umumiy holati bevosita buyraklar holatiga bog'liq. Lomber mintaqadagi og'riqlarga e'tibor bermaslik, siyish paytida kesish jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin ...

• yuz, qo'l va oyoqlarning shishishi ...
• ko'ngil aynishi va qayt qilish ...
• bosim ko'tarilishi ...
• quruq og'iz, doimiy tashnalik ...
• bosh og'rig'i, letargiya, umumiy zaiflik ...
• siydik rangidagi o'zgarishlar ...

Bu alomatlarning barchasi sizga tanishmi? Ammo, ehtimol, ta'sirni emas, balki sababni davolash to'g'riroqdir? Biz bilan tanishib chiqishingizni tavsiya qilamiz yangi metodologiya buyrak kasalligini davolashda Elena Malyshevadan ...