Portalda reklama

Jarohatdan keyin tirsak qo'shimchasi uchun mashqlar. Tirsak dislokatsiyasining belgilari va belgilari: tiklanish, reabilitatsiya, bemorlarga foydali maslahatlar. Deplasmanning mumkin bo'lgan asoratlari

Dislokatsiya - bog'langan suyaklarning fiziologik joylashuvidan siljishi. Eng ko'p uchraydigan jarohatlardan biri dislokatsiyadir tirsak bo'g'imi(bilak), humerus, radius va ulnadan iborat. Dislokatsiya odatda noto'g'ri urilganda yoki yiqilib tushganda sodir bo'ladi.

Jarohat shoshilinch tibbiy yordam... Kompleks terapiya turli xil tibbiy muolajalar (fizioterapiya, mashqlar terapiyasi) yordamida bo'g'imning immobilizatsiyasini, keyinchalik uni tiklashni o'z ichiga oladi. Reabilitatsiyani qanchalik erta boshlasangiz, shikastlangan qo'shimchani to'liq tiklash uchun prognoz shunchalik optimistik bo'ladi.

Jismoniy tekshiruvning klassik natijalari. Tayanch-harakat tizimini har tomonlama tekshirish va, ehtimol, shikastlanish mexanizmiga qarab jarohatni to'liq baholash kerak. Tirsakning oldingi qisqarishi. Nevrologik tekshiruv: median, radial va ulnar nervlarni motor va hissiy baholash. Bo'lim sindromini kuzatish uchun sezilarli shishish yoki yumshoq to'qimalarning shikastlanishi holatlarida ketma-ket tekshiruvlar talab qilinishi mumkin. Harakat diapazoni - harakatning bloklanishini yoki tirsakning kengayishi bilan beqarorlikni baholang, bilakning supinatsiyasi va pronatsiyasi bilan barqarorlikdagi farqlarni baholang.

  • Tirsakning og'rig'i, shishishi va deformatsiyasi.
  • Harakat oralig'i bilan kreping va beqarorlik.
  • Nevrologik tekshiruvni takrorlang.
  • Maxsus testlar.
Tojning sinishi bilan orqa tirsak dislokatsiyasi.

Tasniflash

Tirsak bo'g'imi dislokatsiyasining bir necha turlari mavjud:

  • Old- siljishda radius va ulna boshi oldinga suriladi.
  • Orqa- tirsak teskari yo'nalishda 140 ° burchak ostida egiladi. Radiusning boshini osongina his qilishingiz mumkin.
  • Yon- posteriorga o'xshaydi, suyaklarning chiqadigan joylarining ochilishi va ligamentlarning shikastlanishi bilan birga bo'lishi mumkin.

Belgilari va belgilari

Asosan, bilakning dislokatsiyasi yiqilishdan keyin paydo bo'ladi, unda cho'zilgan qo'l juda kengayadi yoki egilgan tirsagida kuchli yuk. Qo'shimchaga zarba berish natijasida bevosita shikastlanish bo'lishi mumkin. 3 yoshgacha bo'lgan bolalarda dislokatsiya tasodifiy tortishish natijasida paydo bo'lishi mumkin.

Rentgen nurlarini oldindan kamaytirish travmatik shikastlanish darajasini baholashda foydalidir. Keyingi rentgenografiya qo'shma qisqarishni ta'minlash va ular bilan bog'liq bo'lgan yoriqlar va qo'shma barqarorlikni aniqlash uchun kerak. Artikulyar xaftaga zarar etkazmaslik uchun qamoqqa olingan qo'shma nomuvofiqlik yoki sinish bo'laklarini diqqat bilan baholash kerak.

Bog'langan ligamentlarning ligamentli ligamentlari yoki tegishli xaftaga jarohatlari haqida qo'shimcha ma'lumot berishi mumkin. 4 hafta davomida hal etilmaydigan vosita yoki hissiy nuqsonlar uchun ko'rsatiladi. Qo'shimchalar va yoriqlarni baholash muhim ahamiyatga ega. ... Yopiq kesish va splinting.

Oddiy dislokatsiya bilan quyidagilar kuzatiladi:

  • kuchli og'riq;
  • artikulyar suyaklarning bo'rtib ketishi;
  • bo'g'imlarning qattiqligi;
  • shishish.

Murakkab dislokatsiyalarda ular buziladi qon tomirlari va nerv tolalari, qo'shimcha belgilar paydo bo'ladi:

  • tirsak ostidagi puls yo'q;
  • haroratning keskin ko'tarilishi;
  • titroq yoki isitma
  • zararlangan hududda uyqusizlik.
  • qo'l yoki barmoqlarning falaji.

Shikastlanish uchun birinchi yordam

Bilakning dislokatsiyasi bo'lsa, shoshilinch tibbiy yordam. Bemorning ahvolini engillashtirish uchun siz o'zingiz ba'zi choralarni ko'rishingiz mumkin:

O'tkir sharoitda dastlabki nazorat - yopiq qisqartirishni bajarish. Sedatsiya muhim emas, ammo atravmatik qisqarishni olish va tiklanishdan keyin tirsakning barqarorligini baholash uchun foydalidir. Qisqartirish manevrlari dislokatsiya yo'nalishiga va u bilan bog'liq bo'lgan sinish naqshiga qarab farq qilishi mumkin. Tirsakning barqarorligiga qarab, reduksiyadan keyin splinting talab qilinishi mumkin. Stabil bo'lmagan tirsakni sindirish kerak. Yelkaning holati sinish turiga yoki beqarorlik tuzilishiga qarab o'zgarishi mumkin. Barcha harakat oralig'ida barqaror bo'lgan tirsak slingga joylashtirilishi mumkin. ... Yakuniy nooperatsion nazorat.

  • og'riqni yo'qotish va shishishni bartaraf etish uchun shikastlangan joyga muzni qo'llang;
  • qo'lni to'liq immobilizatsiya qiling, qon oqishi uchun mahkamlash bandajini qo'llang;
  • bemorni tez yordam xonasiga etkazib berish.

Muhim! Tibbiy yordam ko'rsatishning kechikishi uzoq va og'ir davolanishga olib kelishi mumkin va dislokatsiya hatto nogironlikka olib kelishi mumkin.

Shu bilan birga, qo'shni bo'lmagan yoriqlar yoki tirsagining suyak barqarorligini buzmaydigan sinishlari bo'lgan bemorlar uchun nofaol davolash mos keladi. Agar tirsak barqaror bo'lsa, tirsakning tortishish va faol fleksiyon va kengayish dasturi boshlanadi. Bemorlarga 90 graduslik fiksatorning olinadigan orqa shinasi yoki tirsak mintaqasi beriladi, ular har doim taqib yurishlari kerak, tirsak mashqlarini bajarishdan tashqari. Og'irliksiz rulman jarohatlardan keyin 6 haftagacha davom etadi, bu vaqtda tirsakdan foydalanishga 1 lb. ko'tarilish cheklovi bilan toymasin braket oralig'ida ruxsat beriladi. Harakatning faol diapazoni va bilakni mustahkamlash mashqlari boshlanadi. Ko'tarish cheklovlari 3 oygacha yoki yoriqlar tuzalib ketguncha va tirsagi klinik tekshiruvda barqaror bo'lgunga qadar davom etadi.

  • Eng qiyin tirsak dislokatsiyasi talab qilinadi jarrohlik davolash.
  • Jarohatdan keyin 7-10 kun davomida tirsagining barqarorligini qayta baholang.
Eng murakkab tirsak dislokatsiyasi uchun jarrohlik talab qilinadi.

Tirsak qo'shimchasining qisqarishi

Shaxs tez yordam bo'limiga olib kelinganidan keyin u travmatolog tomonidan tekshirilishi kerak. U qo'lning sezgirligini, pulsni tekshiradi va bemorni rentgenga yo'naltiradi. Rentgen qo'shma, mushaklarning shikastlanish darajasini, siljish miqdorini ko'rsatishi va sinish mavjudligi yoki yo'qligini aniqlashi mumkin. Tomirlarning shikastlanishi yoki yo'qligini aniqlash uchun ultratovush tekshiruvi yoki arteriografiya o'tkaziladi.

Jarrohlik uchun ko'rsatmalar tirsakning takroriy beqarorligi, bo'g'imlarning mos kelmasligi, suyak barqarorligini buzadigan yoriqlar yoki joy almashgan bo'g'im ichidagi yoriqlarni o'z ichiga oladi.

Kerakli apparat/uskunalar. Kerakli jihozlar yoriqlar turkumiga va yumshoq to'qimalarning shikastlanishiga bog'liq bo'ladi, ular hal qilinishi kerak.

Tirsakning tirsak jarohatlarining og'ir belgilari

Radial bosh: elektrolizlangan tizimlar, 5 mm vintlardek, boshsiz siqish vintlari yoki radial boshli protez. Artikulyar yoriqlar: olekranonik yoki distal yelkalarni yopish tizimi, boshsiz vintlardek, so'rilishi mumkin bo'lgan tikuvlar.

  • Koronoid: qoplama tizimlari, 5 mm vintlardek yoki tikuvlar.
  • Tashqi fiksatsiya: jarrohning xohishiga qarab menteşeli yoki qattiq.
Bemorning pozitsiyasi jarrohlik rejasiga qarab farq qilishi mumkin. Eng keng tarqalgan pozitsiya - qo'lingizni rentgen stolida yoki qo'lingizni ko'kragingizda qo'lingiz bilan orqa tomonda.

Agar asoratlar bo'lmasa, tirsak qo'shilishi o'rnatiladi. Bu rentgen natijalari olingandan so'ng darhol amalga oshirilishi mumkin. Jarayon og'riqli bo'lishi mumkin. Yuqorida og'riq chegarasi lokal behushlik qiling. Agar dislokatsiya posterior yoki lateral bo'lsa, qo'lni bo'shatish kerak. Shifokor uni tirsagidan keskin ravishda cho'zadi va egadi. Shu bilan birga, barmoqlar bo'g'inni ushlab turadi to'g'ri pozitsiya... Oldingi dislokatsiya bilan qo'l oxirigacha egilib, qo'shilish orqaga qarab harakatlanishi kerak. Agar manipulyatsiya to'g'ri bo'lsa (xarakterli bosish dalolat beradi), qo'lga shina va mahkamlash bandaji qo'llaniladi. Qo'l 90 daraja egilgan bo'lishi kerak. Bunday bandaj bilan kamida 1 hafta yurish kerak.

Xalq tabobati va retseptlar

Qo'l barmoqlardan qo'ltiqgacha tayyorlanadi va protsedura davomida steril turniket qo'llaniladi. Jarayon davomida floroskopiyadan foydalanish juda muhim va xonani sozlashda tasvirga kirishni ta'minlash muhimdir. Jarayonning bosqichma-bosqich tavsifi.

Jarrohlik davolash yoriqlar va ular bilan bog'liq bo'lgan yumshoq to'qimalarning shikastlanishiga bog'liq bo'ladi. Umumiy behushlik ostida tekshiruv: tirsagining barqarorligi va harakat doirasini baholash qaysi tuzilmalarni ta'mirlash kerakligini aniqlashga yordam beradi. Ta'sir. Jarrohlik yondashuvi ko'rib chiqilayotgan sinish turiga bog'liq bo'ladi.

Reabilitatsiya va tiklanish

Tirsak bo'g'imi kelajakda to'liq ishlashi uchun uni tiklash bo'yicha bir qator chora-tadbirlarni amalga oshirish kerak:

  • massaj;
  • kompresslar;
  • fizioterapiya;
  • malhamlardan foydalanish;
  • vitaminlar va minerallarni qabul qilish.

Terapevtik mashqlar va mashqlar terapiyasi

Bu mashqlar to'plami bo'lib, uning natijasi bo'g'imning harakat doirasini oshiradi. Tirsakni og'riqsiz darajaga cho'zishingiz yoki aylantirishingiz mumkin. Mashg'ulotlar har kuni bilak to'liq tiklanmaguncha o'tkazilishi kerak. Har bir dars kuniga 3-4 marta 20 daqiqadan davom etishi kerak. Sekin-asta mashg'ulotlar vaqti va yondashuvlar chastotasi oshirilishi mumkin.

Tirsak bo'g'imining shikastlanishining diagnostikasi

Katta lateral ligament kompleksi yorilib ketadi, ko'pincha epikondildan kelib chiqadi. Ulnar nervi kubital tunnelda aniqlanadi va oldingi safen transpozitsiyasi amalga oshiriladi. Karpi ulnar nervining fleksiyasi koronoidning asosini va medial kollateral ligamentni ochish uchun ulna distalidan proksimalga ko'tariladi. Agar kerak bo'lsa, ta'sir qilishni yaxshilash uchun fleksor proktor mushak guruhini medial epikondil darajasida bo'shatish mumkin. Posterior: Olekranon yoki proksimal ulna yoriqlari ulnaning teri osti chegarasiga posterior yondashuvdan foydalanadi. Agar ikkala medial va lateral yondashuvlar rejalashtirilgan bo'lsa, teri osti kesmasi bilan kerakli chuqur intervalgacha bitta orqa teri kesmasi qo'llanilishi mumkin. Ko'chirilgan olekranon sinishi bo'lsa, koronoid va radial boshning yoriqlari singan joy orqali ishlash orqali ochilishi mumkin. Kichikroq bo'laklar bo'lak atrofida joylashgan va orqa korteks bilan bog'langan so'rilishi mumkin bo'lgan tikuv bilan bog'lanishi mumkin.

Medial yondashuv medial ustun ustidagi kesma bilan boshlanadi. ... Ligamentlarni ta'mirlash yoki rekonstruksiya qilish.

Dislokatsiya mashqlari:

  • Kichkina to'pni bir marta 500 martagacha to'ldiring.
  • Qo'lingizni stolga tekis qo'ying, uning ostiga prokat qo'ying. Tirsakni oldinga siljiting, uni egil, orqaga harakatlanayotganda - uni egib oling.
  • O'rtada gimnastika tayoqchasini oling. Uni aylantiring, tirsak egilishini o'z ichiga olgan burilishlar qiling.
  • Ko'krak darajasida devorga yoki barga suyaning. Tirsaklaringizni egib, tanani devorga yaqinlashtiring, keyin uni to'g'rilang.

Bandajni olib tashlaganingizdan keyin 3-4 hafta o'tgach, siz suzishga kirishingiz mumkin. Bu barcha mushak guruhlarining ishini faollashtirishga yordam beradi.

Sabablari va belgilari

Lateral singan kollateral ligament: eng keng tarqalgan shikastlanish epikondil jirkanchdir; lekin pog'onani qo'llab-quvvatlovchi tizma qo'shimchasining distal og'ishlari yoki kichik sinishi tasvirlangan. Dastlabki ta'mirlash odatda lateral epikondil burg'ulash teshiklari yoki tikuv ankrajlari bilan mumkin. Ligamentdagi izometrik kuchlanishni tiklash uchun anatomik tuzatish kerak. Bog'lamlarni ta'mirlash, agar medial kollateral ligament buzilmagan bo'lsa, 90 daraja egilish va pronatsiyada amalga oshiriladi. Bir vaqtning o'zida medial kollateral ligament shikastlanishi bo'lsa, bilak ligamentning haddan tashqari kuchlanishini oldini olish uchun ushlab turiladi. Halqali ligament: radial bosh yoki toj sohasidagi sinish holatlarida shikastlanishi mumkin. Agar buzilmagan bo'lsa, lateral yondashuvning bir qismi sifatida ta'sir qilish uchun uni kesish kerak bo'lishi mumkin. So'rilishi mumkin bo'lgan tikuvlar bilan tuzatish mumkin, ammo agar proksimal radial aloqa barqaror bo'lsa, bu muhim emas.

Oldingi kapsula: Haqiqiy ligament bo'lmasa-da, kichik yoki tuzatib bo'lmaydigan koronar sinish bilan bog'liq bo'lgan oldingi kapsula yorilishi koronoiddagi suyak tunnellari orqali tikuv yordamida tuzatilishi va orqa tirgak suyagi bilan bog'lanishi kerak.

Marvaridlar va texnologiya tuzoqlari.

Massaj va fizioterapiya

Massaj tufayli shikastlangan bo'g'imning qon ta'minoti tiklanishi mumkin. Qon oqimi bilan to'qimalar ularni tiklash uchun zarur bo'lgan iz elementlarini oladi. Massaj kursi dislokatsiyadan taxminan 5 hafta o'tgach boshlanishi mumkin.

Tirsakning dastlabki qisqarishidan keyin behushlik ostida tekshirish tirsakning barqarorligini va jarrohlik zarurligini baholashda yordam beradi. Qisqartirilgandan so'ng rentgenogrammada koronal yoki radiusli bosh sindirishini tan olmaslik, ko'pincha tirsak dislokatsiyasini jarrohlik yo'li bilan davolashdan voz kechishga olib kelishi mumkin.

Harakatning erta boshlanishini boshlamaslik tirsagining qattiqligi va kontrakturasiga olib keladi. O'zaro ta'sir qilmaslikning buzilishi, ligamentlarning zaiflashishi yoki tuzatilmasligi dislokatsiyaning qaytalanishiga olib kelishi mumkin. Operatsiyadan oldin bemorlarga funktsional harakat oralig'iga erishish tavsiya qilinishi kerak. Funktsional harakat doirasiga ega bo'lmagan shaxslar kontrakturani bo'shatish huquqiga ega.

  • Relokatsiya etiologiyasini baholash operatsiyani qayta ko'rib chiqish uchun zarurdir.
  • Ushbu jarohatlardan keyin harakatni yo'qotish kutilmoqda.
Dislokatsiyadan keyin medial va lateral kollateral ligamentlarning heterotopik ossifikatsiyasi.

Massaj singari, fizioterapiya qon aylanishini yaxshilashga yordam beradi, bilakning tiklanishini tezlashtiradi va tezroq ishga qaytish imkonini beradi. Dislokatsiyalar uchun eng samarali fizioterapiya protseduralaridan biri elektroforezdir. Bu og'riqni yo'qotishga yordam beradi, bo'g'imlarning shishishini engillashtiradi.

Dislokatsiya uchun malhamlar

Malhamlar qo'shma to'qimalarni teri orqali qayta tiklash uchun zarur moddalar bilan ta'minlash uchun ishlatiladi. Mahalliy mablag'lar deyarli qonga singib ketmaydi va shuning uchun kamdan-kam hollarda bo'ladi yon effektlar... Malhamlar tufayli siz og'riqni yo'qotishingiz, bo'g'imning shishishini kamaytirishingiz, yallig'lanish rivojlanishining oldini olishingiz va bo'g'imning motor faolligini tiklashni tezlashtirishingiz mumkin. Maqsadga qarab, malhamlarning bir nechta turlari mavjud:

Murakkab dislokatsiyalardan keyin harakat doirasiga yoki barqarorlikka ta'sir qilmaydigan cheklangan heterotopik ossifikatsiya tez-tez uchraydi. Klinik jihatdan ahamiyatli heterotopik suyak yoki radiopulnar sinoz juda kam uchraydi. Heterotopik suyakning kesilishi odatda 3-6 oydan keyin sodir bo'ladigan kamolotdan keyin ko'rsatiladi. Murakkab dislokatsiyalarda heterotopik suyaklarning shakllanishini oldini olishda indometazin yoki radiatsiya samaradorligi isbotlanmagan. Lateral yondashuvda radial asab va posterior interventrikulyar asab buziladi. Birlashmagan yoki noto'g'ri parchalanish va temirning artikulyar yuzalarga kirib borishi dastlabki dislokatsiya paytida paydo bo'lgan xaftaga zarar etkazishi mumkin. Bemorlarga 90 graduslik burchak ostida o'rnatiladigan olinadigan orqa shina yoki tirsagi bilan ta'minlanadi, tirsak mashqlarini bajarishdan tashqari, har doim kiyiladi. Qo'l va bilakni mustahkamlash uchun mashqlar boshlandi, ammo qo'lni ko'tarish yoki ishlatish mumkin emas. 1 lb. ko'tarish chegarasi bilan toymasin qavs oralig'ida tirsak harakati ruxsat etiladi. Harakat mashqlarining faol diapazoni va bilakni mustahkamlash mashqlari davom etadi va engil biceps va tricepsni kuchaytirish mashqlari boshlanadi. Agar yoriqlar barqaror bo'lsa va yoriqlar tuzalib ketsa, bemorlarga to'liq faollik toqat qilgunga qadar ularning faollik darajasini bosqichma-bosqich oshirishga ruxsat beriladi. Tutqichni mustahkamlash, bilak mashqlari va tirsaklarni mustahkamlashni rag'batlantirish tavsiya etiladi.

  • Medial yondashuvlar paytida ulnar va median nervlar xavf ostida.
  • Etiologiyaga qarab tez yoki kechikishi mumkin.
  • Jarrohlikdan keyin 7-10 kun davomida tirsak barqarorligini qayta baholang.
  • Bemorlarga tirsagidagi stressdan qochish tavsiya etiladi.
  • Olib tashlash cheklovlari 3 oygacha davom etadi.
  • Tirsakning sinishi va barqarorligini baholash.
  • Harakatlanuvchi qavslar diapazoni tugatiladi.
Natijalar / Adabiyotdagi tajriba.

  • og'riq qoldiruvchi va yallig'lanishga qarshi (Ibuprofen, Voltaren, Diklofenak, Febrofid, Nise);
  • isinish (Kapsikam, Finalgon, Apizartron);
  • gematomalar va ko'karishlar bilan (Geparin, Troxevasin, Troxerutin);
  • kombinatsiyalangan (Allantoin).


Bolalardagi tug'ma dislokatsiya va patologiyani davolash haqida ko'proq bilib oling.

Rivojlanish sabablari va seronegativ davolash usullari haqida revmatoid artrit yozilgan sahifa.

Manzilga boring va dorsalgiya nima ekanligini va kasallikni qanday davolash kerakligini o'qing.

Xalq tabobati va retseptlar

Bu shikastlangan bo'g'inni tiklash uchun samarali qo'shimcha choradir. Foydalanish xalq davolari faqat mutaxassis bilan oldindan kelishilganidan keyin mumkin.

An'anaviy tibbiyot retseptlari:

  • Dokali tamponni sutga botirib, og'riqli joyga qo'llang. Sut tarkibida kazein mavjud bo'lib, u to'qimalarning tiklanishiga va yangilanishiga yordam beradi.
  • Piyozni go'sht maydalagichda maydalang va shakar kukuni bilan aralashtiring. Har kuni 5 soat davomida tirsagiga kompress qo'ying.
  • Shuvoq barglarini blenderda maydalang. Og'riqli joyga kompress sifatida qo'llang. Ushbu vosita antiseptik xususiyatlarga ega.

Tirsak qo'shimchasining dislokatsiyasi travmatologning nazorati ostida uzoq muddatli va ehtiyotkorlik bilan terapiyani talab qiladigan jiddiy shikastlanishdir. Agar siz shifokorning barcha retseptlariga rioya qilsangiz, muntazam ravishda mashqlar terapiyasi, fizioterapiya bilan shug'ullansangiz, unda tirsakni tezda tiklashingiz va asoratlarni oldini olishingiz mumkin. Siz o'z-o'zidan davolay olmaysiz va klinikaga tashrifni keyinga qoldira olmaysiz. Qo'shimchani tiklash uchun tezroq choralar ko'rilsa, davolanishning prognozi shunchalik qulay bo'ladi.

Video - tez tiklanish uchun tirsak jarohatlari uchun mashqlar:

Diqqat! Faqat bugun!

Tirsak bo'g'imi tibbiyotda yelka suyagining bilakning radius va tirsak suyaklari bilan harakatlanuvchi bo'g'imi deb ataladi. Harakatlanuvchi bo'g'imning bo'g'imlarining siljishi tirsak bo'g'imining joylashishi tufayli yuzaga keladi. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, tirsak qo'shilishining siljishi eng keng tarqalgan travmatik shikastlanishdir. Bu murakkab konstruktiv dizaynlar va qo'l harakati imkoniyatlarining xilma-xilligi bilan bog'liq.

Radius, humerus va ulna, bir tuzilishga birlashib, tirsak bo'g'inini hosil qiladi. Yelka-nurli birikmaning sharsimon shakli harakatning frontal va vertikal yo'nalishlarini ta'minlaydi. Yelka-ulnar ligamentli ligament tirsakning egilishini ta'minlaydi, radial-ulnar ligamentning aylanishi va ochilishi silindrsimon yelka-tirsak bo'g'imi tufayli sodir bo'ladi.

Suyaklar bo'g'imining radial va ulnar qismlarining dislokatsiyasi bilan ular humeralga nisbatan siljiydi. Ular suyaklararo ligament bilan bir-biriga bog'langanligi sababli, ikkala soha ham shikastlangan, shuning uchun tibbiy amaliyotda bunday shikastlanish bilak bo'g'imining siljishi deb ataladi.

Tirsak dislokatsiyasi shikastlanishning ikkita asosiy turiga bo'linadi:

  • subluksatsiya yoki qisman dislokatsiya: suyaklar orasida yopishqoqlik saqlanadi;
  • to'liq dislokatsiya: barcha bo'g'inlar bir-biridan ajratilgan.

Bilvosita ta'sirdan so'ng bo'g'im joyidan chiqishi mumkin: jismoniy ta'sir zonasi shikastlangan joydan uzoqda joylashgan (cho'zilgan qo'lning kaftiga tushish tirsak bo'g'inini buzadi).

Bo'g'imning to'g'ridan-to'g'ri dislokatsiyasi ko'karishdan to'g'ridan-to'g'ri bo'g'imga hosil bo'ladi, bunday siljish bilvositaga qaraganda ancha kam uchraydi.

Bolalarda tirsak bo'g'imining keng tarqalgan dislokatsiyasi suyaklarning siljishi bo'lib, bu asosan qo'lning keskin kengayishi tufayli sodir bo'ladi. Bola qo'lning keskin burilishini qiladi, qo'shma siljiydi.

Siqilish har doim kapsulaning yorilishi, tendonlar, mushak tuzilmalari, qon kanallari, nerv tolalarining perivasal pleksuslari deformatsiyasi bilan sodir bo'ladi va suyaklarni yo'q qilish bilan murakkablashishi mumkin.


Dislokatsiya ochiq va yopiq:

  • ochiq - terining deformatsiyasi va shikastlanish shakllanishi bilan artikulyatsiya joylarining siljishi;
  • yopiq - teri shikastlanmagan.

Shuningdek, tirsak bo'g'imining dislokatsiyasi ligamentlar va articulatsiya sumkalarining kichik burilishlari davrida paydo bo'ladi. Bu "odatiy dislokatsiya", bu suyaklarning davolanmagan yoki noto'g'ri davolangan siljishining murakkab holati: bo'g'inlar bo'g'im bo'shlig'iga mustahkam o'rnatilmagan va siljish qo'lning har qanday to'satdan yoki noqulay harakati bilan boshlanadi.

Shunga ko'ra, harakat yo'nalishi bo'yicha dislokatsiya quyidagilarga bo'linadi:

  • lateral - epifizlar yon tomonga o'raladi. Bu siljish chetga qo'yilgan cho'zilgan xurmo ustiga tushganidan keyin hosil bo'ladi;
  • old - artikulyar hududning boshi orqaga siljiydi, tirsagida egilgan qo'lda jismoniy bosim natijasida paydo bo'ladi;
  • posterior - eng keng tarqalgan turi, artikulyar boshning oldinga siljishi bilan tavsiflanadi. Uzaygan qo'l ustiga tushganda paydo bo'ladi.


Asosiy alomatlar

Tirsak dislokatsiyasining eng asosiy belgisi tirsak tutqichida kuchli og'riqli impulsdir. TO og'riqli hissiyot quyidagi zarar belgilari qo'shiladi:

  • qo'lning cheklangan yoki to'liq harakatsizligi;
  • qo'lning kuchlanishi paytida og'riq signali kuchayadi;
  • zararlangan hududda kuchli shish;
  • tirsak sohasining deformatsiyasi;
  • palpatsiya sezuvchanligining pasayishi, barmoqlarning uyquchanligi;
  • asab tolalarini yo'q qilish bilan barmoqlarning yoki butun qo'lning falaji paydo bo'lishi mumkin;
  • ortib borayotgan harorat normasi, titroq, isitma.


Tezkor yordam

Jarohatdan so'ng darhol shikastlangan joyni shina yoki bint bilan immobilizatsiya qilish kerak (bo'yin atrofida osilgan). Tirsak qo'shimchasining dislokatsiyasi uchun birinchi yordam - hududni sovutish, muzli kompress. Shuningdek, og'riq shoki rivojlanishining oldini olish uchun og'riq signallarini kamaytiradigan dori-darmonlarni zudlik bilan qabul qilish kerak.

Asoratlanmagan dislokatsiyalarda oyoq-qo'lning joylashuvi mustaqil ravishda o'zgartirilishi mumkin: dislokatsiya zarar mexanizmiga qaytariladi, ya'ni bo'g'im orqaga burilsa, qo'lni suyakka qadar biroz cho'zish bilan oldinga siljish kerak. joyiga toʻliq oʻrnatilgan.

Suyak joylari qayta joylashishi kerak bo'lgan bo'g'indan kichikroq bo'lsa, ularni to'g'rilash osonroq. Barcha qisqartirish usullari dislokatsiyaga sabab bo'lgan harakatlarni takrorlash orqali suyaklarning tuzilishini tiklashga qaratilgan.

Agar siljish tekis qo'lning yiqilishi (orqa dislokatsiya) natijasida yuzaga kelgan bo'lsa, unda tirsak medial va yuqoriga siljiydi; bo'g'imning o'ng tomonida travmatolog suyakning lateral pastga tushishi uchun harakat qiladi. Qulayroq kamaytirish uchun mushak gevşetici ishlatiladi.

Siqilishning mumkin bo'lgan asoratlari

Tirsak bo'g'imining anatomik tuzilishi ancha murakkab. Ulnar bo'shlig'ida (oldida) va kanalda (orqada) motor nerv tolalari, venoz va arterial tomirlar va arteriyalar mavjud. Saytning shikastlanishi qon tomirlarining chimchilashiga, venoz arteriyaning shikastlanishiga va natijada - qo'lning to'liq immobilizatsiyasiga va qon yo'qotishiga olib kelishi mumkin.

Muhim! Agar shoshilinch reabilitatsiya choralari ko'rilmasa, to'qimalarning yo'q qilinishi qaytarilmas holga kelishi mumkin. Ushbu turdagi shikastlanish gangrena, sezilarli qon hajmini yo'qotish va sezuvchanlik bilan murakkablashadi. Bunday holda, tiklanish juda uzoq va har doim ham muvaffaqiyatli emas.


Travma diagnostikasi

Diagnostika travmatolog tomonidan palpatsiya, vizual tekshirish va bir qator instrumental tekshirish usullari orqali amalga oshiriladi:

  • artikulyar boshning siljishini aniqlash;
  • ulnar va radial arteriyalarda pulsni tekshirish;
  • terining sezgirligini sub'ektiv va ob'ektiv baholash;
  • periferik qon aylanishining disorganizatsiya darajasini aniqlash (tirnoq plitalarini bosish orqali tekshiriladi).

Instrumental diagnostikaning eng mashhur usullari:

  1. Rentgen tekshiruvi. Rasmlar ikkita proyeksiyada olinadi.
  2. Kompyuter tomografiyasi. Shikastlangan hududni panoramik tekshirish.
  3. Elektromiyografiya. Mushak to'qimalarining patologik deformatsiyasini tekshirish.
  4. Ultratovush tekshiruvi. Qo'shma kapsül va gemartrozning mavjudligi tekshiriladi.
  5. Arteriogramma. Arterial puls tomonidan yaratilgan dalgalanmalarni tekshirish.


Nerv tomirlari va tugunlarining shikastlanish darajasini aniqlash uchun nevrologga ham murojaat qilishingiz kerak bo'lishi mumkin:

  • radial asabning funksionalligini tekshirish uchun karpal mintaqani siqish va ochish;
  • debriyaj bosh barmog'i va kichik barmoq - medial asab;
  • ulnar asabning deformatsiyasini aniqlash uchun barcha barmoqlarni bir-biridan ajratish.

Davolash usullari

Zararlangan qo'shimchani qayta tiklash turli usullar yordamida amalga oshirilishi mumkin, davolash usulini tanlash zarar darajasiga, bemorning ahvoliga va umumiy klinik tekshiruv natijalariga bog'liq.

Tirsak dislokatsiyasini qanday davolash mumkin:

  • konservativ usul: siljish jarrohlik aralashuvisiz o'rnatiladi;
  • jarrohlik usuli: qon tomirlari, ligamentlar, tendonlarning shikastlanishi, suyak to'qimalariga shikast etkazish uchun ishlatiladi.

Buzilgan qo'shma ulnar bo'shlig'iga kiritiladi, bilan jarrohlik aralashuvi qon tomirlari, suyaklar va asab tolalarini tiklash.

Suyak joyini o'zgartirgandan so'ng, shikastlangan joyga gips qo'llaniladi. Gips shinasini qo'llash maydoni sathidan joylashgan humerus va bilak suyaklarining chiqadigan boshlariga.


Murakkab bo'lmagan hollarda, gips 14 kundan keyin chiqariladi. Murakkabliklar yuzaga kelganda, davolash klinik ko'rsatkichlarga muvofiq davom etadi.

Gipsni olib tashlaganingizdan so'ng, shikastlangan qo'lning motor funktsiyalarini tiklash jarayoni boshlanadi.

Dori terapiyasi

Tirsak dislokatsiyasi har doim yallig'lanish bilan birga keladi. mushak to'qimasi tolalarning sinishi, shuning uchun kerak dori bilan davolash... Birinchi davrda steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi preparatlar, antigistaminlar va diuretiklar buyuriladi. Gipsni olib tashlaganingizdan so'ng, kompozitsiya mahalliy reabilitatsiya uchun preparatlar bilan to'ldiriladi.

Yallig'lanishga qarshi dorilar:

  • Pirokam;
  • meloksikam;
  • Nimesil.

Ushbu dorilar yallig'lanish jarayonini sekinlashtiradi, to'qimalarning shishishini kamaytiradi va og'riqli reaktsiyalarni kamaytiradi.


Rekonstruktiv jarayonlar

Dvigatel funktsiyalarini tiklash, sezgirlikni qaytarish va asoratlarni rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun gipsni olib tashlaganidan keyin individual reabilitatsiya dasturidan o'tish kerak. Bunga quyidagilar kiradi:

  • fizioterapiya muolajalari: kriyoterapiya, magnetoterapiya, past chastotali lazer terapiyasi, diadinamik terapiya, elektr stimulyatsiyasi;
  • elektroforez;
  • fonoforez;
  • fizioterapiya;
  • segmental to'g'ridan-to'g'ri va bilvosita massaj.

Tirsak bo'g'imining dislokatsiyasi bo'lsa, suyak va xaftaga to'qimalarining tiklanishi ma'lum choralarni talab qiladi. ozuqa moddalari... Buning uchun u tartibga solinadi muvozanatli ovqatlanish yuqori proteinli tarkibga ega, multivitaminli komplekslar, preparatlarga asoslangan gialuron kislotasi, reologik vositalar.

Butun reabilitatsiya davrida qon aylanishini rag'batlantirish va zaiflashgan bo'g'inlarni tuzatish uchun shikastlangan qo'lga tiklovchi bandajlar (ro'mollar, quvurli, bintlar) qo'llaniladi. Bu shikastlangan hududda dam olish holatini ta'minlash va artikulyar xaftaga qo'shimcha zarar etkazmaslik uchun zaruriy choradir.

Muhim! Reabilitatsiyaning yordamchi usuli sifatida, yordami bilan davolash muqobil tibbiyot: karam barglari, asal, propolis, sut, shuvoq va yarrow gullari bilan kompresslar.