Boshning shishishi

S reaktiv oqsil 38. Qonda Srb - biokimyoviy tahlilda nima. Yallig'lanish belgisi C-reaktiv oqsil

BILAN - reaktiv oqsil, yoki CRP - ko'plab patologik jarayonlarni aniqlash imkonini beruvchi muhim immunologik laboratoriya tekshiruvi. U birinchi bo'lib muammoga ishora qiladi va himoya mexanizmlarini ishga tushiradi.

Qondagi c-reaktiv oqsilning ortishi hech qanday kasallik uchun xos emas, lekin testning o'zi yuqori sezuvchanligi tufayli universaldir.

Ushbu maqolada siz qonda C-reaktiv oqsilning ko'payishi, bu nimani anglatishini, kattalar va bolalarda sabablar va alomatlar nima ekanligini bilib olasiz.

Qon testida CRP nima

An'anaga ko'ra, revmatizmni tashxislash uchun C-reaktiv oqsil (CRP) uchun qon testi o'tkaziladi, deb ishoniladi. Haqiqatan ham, u revmatizmning faolligini aniqlash uchun immunologik testlar majmuasiga kiritilgan, ammo nafaqat. Bu oqsilni har qanday universal va juda sezgir ko'rsatkich deb atash mumkin yallig'lanish jarayoni organizmda.

Zamonaviy tibbiyot yallig'lanish jarayonini tashxislashda ESRni aniqlash yoki leykotsitozni aniqlashdan ko'ra CRP tahliliga ko'proq ahamiyat beradi.

Yallig'lanish jarayonining sababi shundaki, C-reaktiv oqsil testi ancha sezgir: tom ma'noda qonda yallig'lanish boshlanganidan bir necha soat o'tgach, CRP miqdori ko'payadi va jarayon susaygandan so'ng uning darajasi darhol pasayadi, bu ESR yoki leykotsitoz haqida gapirib bo'lmaydi, bu ularning ko'rsatkichlarini ancha sekin o'zgartiradi, "ortda qolmoqda. orqasida."

Gap shundaki, C-reaktiv oqsil mahsulotdir immunitet tizimi har doim hushyor bo'lgan tana jigarga signallar yuboradi, u CRP vakili bo'lgan albuminlarni ishlab chiqaradi. Odatda, u ma'lum miqdorda ishlab chiqariladi va yog 'kislotalari va fosfolipidlarni ishlatishda ishtirok etadi.

Qonda yog'lar (lipidlar) miqdori ortishi bilan CRP ning ko'payishi ham sodir bo'ladi, bu ateroskleroz rivojlanishining diagnostik ko'rsatkichidir.

Bundan tashqari, C-reaktiv oqsil tanadagi malign jarayonning paydo bo'lishiga reaksiyaga kirishadi, uning darajasi saraton, leykemiya, limfomalarda, shuningdek jarohatlar va operatsiyalardan keyin, diabetes mellitusda ko'p marta oshadi.

C-reaktiv oqsil darajasi

Sog'lom odamning qonida CRP miqdori yoshi va jinsidan qat'i nazar, ahamiyatsiz. Shuning uchun, tahlil natijasida CRP salbiy ekanligi qayd etilsa, bu umuman yo'q degani emas. Shunchaki, uning juda oz miqdori laboratoriyada aniqlanmagan, ammo u yog'lar almashinuvida ishtirok etish uchun zarur bo'lgan miqdorda mavjud.

Kattalar va bolalar uchun qondagi C-reaktiv oqsilning yagona normasi 0-5 mg / l ni tashkil qiladi.

Qonda SRB 15 mg / l gacha ko'tarilgan yangi tug'ilgan chaqaloqlar bundan mustasno va u bolaning hayotining birinchi kunlarida kamayadi. Agar bu sodir bo'lmasa, neonatologlar (yangi tug'ilgan chaqaloqlar bilan shug'ullanadigan pediatrlar) signal berishadi va bolani yallig'lanish jarayoni, tanadagi infektsiya uchun tekshiradilar.

Zamonaviy diagnostika 1 litr qon zardobida mg dagi CRP tarkibiga asoslanadi, ya'ni miqdoriy tahlil bilan u aniqroq bo'ladi. Agar ayol gormonal kontratseptivlarni qabul qilsa yoki cheksa, homiladorlik davrida C reaktiv protein ko'payadi. Qon testini baholashda e'tiborga olish kerak. Sigaret chekuvchilarda gormonal kontratseptivlarni qabul qiladigan homilador ayollar uchun CRP ortishi norma hisoblanadi.

Yallig'lanishga qarshi dorilar, kortikosteroidlar, beta-blokerlar (dorilar yuqori qon bosimi) oqsil kontsentratsiyasini kamaytirish. Shuning uchun tashxis qo'yishda bularning barchasini hisobga olish kerak.

C-reaktiv oqsil uchun normalar haqida ko'proq bilib olishingiz mumkin.

Darajani ko'tarish sabablari

Qondagi C-reaktiv oqsil tanadagi kasalliklarning deyarli universal ko'rsatkichi bo'lganligi sababli, uning tarkibining ko'payishi ko'plab kasalliklarga ham xosdir. Sababi, oqsilning vazifasi shikastlangan hujayra membranasi bilan bog'lanish, uni himoya qilishdir.

Sizni qiziqtiradi:

CRP bakteriyalar, viruslar konvertiga o'rnatiladi va ularni immunitet tizimi uchun belgilaydi. Shuning uchun hujayra membranalarining shikastlanishi va patogenlarning kirib borishi bilan yuzaga keladigan kasalliklarda jigarda CRP ishlab chiqarish ortadi.

Hujayra membranalarining shikastlanishi bilan kechadigan kasalliklar:

Agar qonda CRP ortishi aniqlansa nima bo'ladi? Tahlilning o'zi aniq emas va tashxis qo'yish uchun asos bo'la olmaydi.

Shuning uchun C-reaktiv oqsil normasidan chetga chiqish qonning boshqa parametrlari, bemorning shikoyatlari, tekshiruv natijalari va qo'shimcha tadqiqotlarni hisobga olgan holda baholanadi. Bularning barchasi tekshiruvni tayinlaydigan va to'g'ri baho beradigan shifokorning vakolatiga kiradi.

Bolalardagi o'sish darajasining xususiyatlari

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda CRP ning 12-15 mg / l gacha ko'tarilishi qabul qilinadi. Buning sababi, chaqaloqning tanasida ona tomonidan platsenta orqali uzatiladigan gormonlarning yuqori konsentratsiyasi hali ham mavjud. Ular olib qo'yilganda, SRR kamayadi. Agar u me'yorga tushmasa (5 mg / l) yoki ko'paysa, bu bolaning tanasida yallig'lanish jarayonining rivojlanishini ko'rsatadi va davolanishni talab qiladi.

Agar tanada o'sma jarayoni mavjud bo'lsa, C-reaktiv oqsilning ko'rsatkichi yuqori bo'ladi.

O'tkir bolalik infektsiyalarida (qizamiq, suvchechak, qizilcha) u 100 mg / l ga yetishi mumkin va bu og'ish tana haroratining ko'tarilishining birinchi kunida paydo bo'ladi. Agar u 4-5 kun ichida kamaymasa, bu ko'pincha bir xil qizil olov, qizamiq va qizilcha bilan beriladigan asoratlarning rivojlanishini ko'rsatadi.

Bolalardagi CRP ham har doim o'tkir bakterial infektsiyalar, pnevmoniya, meningit, septik sharoitlarda davolanishni nazorat qilish va yallig'lanish dinamikasini kuzatish uchun buyuriladi. Protein darajasining pasayishi tiklanish belgisidir.

Belgilar

Qonda CRP darajasining oshishi haqida qanday aniqlash mumkin, qanday alomatlar va belgilar bilan? Gap shundaki, bu marker oqsilining (ko'rsatkich) o'zi ko'plab kasalliklarning alomati yoki belgisidir. Va uning ko'payishi kasallikning belgilari bilan namoyon bo'ladi, buning natijasida protein miqdori ortdi.

Masalan, yuqori harorat, tanadagi toshma, Bosh og'rig'i, yo'tal, burun oqishi, shishiradi va bo'shashgan najaslar, kattalashtirish; ko'paytirish limfa tugunlari va boshqa alomatlar har doim CRP ortishi bilan birga keladi, uning hamrohlari, ammo belgilari emas.

C-reaktiv oqsil uchun qon testini tayinlash uchun ko'rsatmalar:

Tanadagi yuqumli, yallig'lanish jarayonining mavjudligiga shubha.
O'tkir va surunkali yallig'lanishni davolash - samaradorlikni kuzatish.
Shishlar, leykemiya - davolash samaradorligini nazorat qilish.
Endokrin kasalliklar (qon shakarining ko'payishi, Itsenko-Kushing sindromining belgilari).
Tizimli otoimmün kasalliklar - revmatizm, qizil yuguruk, revmatoid artrit.
Qon tomir aterosklerozi.
Gipertonik kasallik.
Yurak ishemiyasi.
Travma va jarrohlik.

CRP tebranishlari miyokard infarkti ehtimoli va xavfini, shuningdek, yurak xuruji yoki yurak va katta tomirlardagi operatsiyadan keyin tiklanish jarayonini baholash uchun ishlatiladi.

Yurak kasalliklarini CRP tebranishlaridan aniqlash mumkinligi sababli, u kardiologiyada tobora ko'proq foydalanilmoqda.

Shuningdek, C-reaktiv oqsilni tahlil qilish ateroskleroz yoki saraton kasalligini erta aniqlash uchun qariyalarni tibbiy ko'rikdan o'tkazish dasturiga kiritilgan.

Davolash

CRP tarkibini qanday kamaytirish mumkin, davolanish usullari bormi? Albatta, bu marker oqsil darajasini normallashtirish juda mumkin, va har xil davolar Buning uchun tibbiyot arsenalida etarli. Faqat bitta retsept va yagona davolash dasturi mavjud emas, chunki CRP tashxis emas.

Agar u reaktiv oqsil bilan ko'tarilsa, uni tushirishning asosiy vazifasi sababni aniqlash va tashxis qo'yishdir.

Faqat bu holda davolanish mumkin. Agar bu yuqumli yoki yallig'lanish jarayoni bo'lsa, antibiotik terapiyasi, yallig'lanishga qarshi va immunomodulyatorlar buyuriladi. Agar sabab malign jarayon bo'lsa, saratonga qarshi kompleks terapiya buyuriladi va tomir sklerozi rivojlansa, yog 'almashinuvini, qon aylanishini va hokazolarni yaxshilaydigan dorilar buyuriladi.

Bir so'z bilan aytganda, davolanish uchun yagona retsept yo'q, u har bir holatda individualdir. Va agar davolanish etarli darajada amalga oshirilsa, u holda C-reaktiv oqsil darajasini pasaytirish va normallashtirish orqali tezda unga javob beradi va o'zining fiziologik "vazifalariga" - metabolik jarayonlarda ishtirok etishga qaytadi.

Bemorning o'ziga kelsak, u tamakiga qaramlikdan xalos bo'lish, dietani to'g'rilash va tibbiy tavsiyalarga amal qilish orqali CRP darajasini pasaytirish uchun o'z hissasini qo'shishi mumkin.

Endi siz CRP haqida hamma narsani bilasiz, nima uchun reaktiv oqsil biokimyoviy tahlilda ko'tariladi, bolalarda yuqori konsentratsiyaning sabablari yoki kichkina bola, shuningdek davolash usullari

Bizning tanamizda 100 ga yaqin turdagi oqsillar mavjud bo'lib, ularning har biri o'ziga xos funktsiyani bajaradi. C-reaktiv oqsil (CRP) yallig'lanish jarayonlariga tez javob berish bilan tavsiflangan noyob qon plazmasi oqsilidir.

U jigarda ishlab chiqariladi va kasallik bo'lmasa, tanada ahamiyatsiz miqdorda bo'ladi. Yallig'lanish o'chog'ining paydo bo'lishi bilan kontsentratsiya sezilarli darajada oshadi. Bu yuqumli va shamollash, to'qimalarga zarar etkazishi mumkin.

Tibbiyotda u yallig'lanish belgisi deb ataladi. Uning sezgirligi bo'yicha CRP ESR dan ancha oldinda. Yallig'lanishning eng kichik belgisida jigar faol ravishda reaktiv oqsilni sintez qila boshlaydi. Qondagi konsentratsiya 6-10 soat ichida, kasallikning dastlabki belgilari uzoqda bo'lganda o'sishni boshlaydi. Yallig'lanish jarayoni boshlanganidan keyin ikkinchi - uchinchi kunlarda oqsil ulushi maksimal darajaga etadi, og'ir yuqumli kasalliklar bilan normadan 10 000 marta o'sish qayd etilgan.

CRP ning organizm uchun asosiy foydali funktsiyalari:

Qonda CRP mavjudligini tahlil qilish zarur bo'lgan asosiy ko'rsatkichlar ro'yxati:

keskin aniqlash uchun yuqumli kasalliklar;
katta yoshdagi bemorlarni tekshirish uchun (profilaktik tibbiy ko'rik);
o'tkir va surunkali kasalliklarni davolash samaradorligini baholash;
o'smalarni tashxislash uchun (xatarli va yaxshi);
rad etish darajasini aniqlash uchun donor organlarning transplantatsiyasidan keyin;
yurak xuruji va qon tomirlarida nekroz darajasini aniqlash;
operatsiyadan keyingi asoratlarni oldini olish va aniqlash uchun.

Qonda c-reaktiv oqsil stavkalari

kattalar va bolalar - 3 dan 5 mg / litrgacha, lekin 10 mg / litrdan oshmasligi kerak
yangi tug'ilgan chaqaloqlar - 14 mg / litrgacha
homilador ayollar - 20 mg / litrgacha

Ko'tarilgan stavka sog'lom odamlar sabab bo'lishi mumkin:

kuchli jismoniy faoliyat;
tez-tez spirtli ichimliklarni iste'mol qilish va chekish;
gormon terapiyasi, shu jumladan og'iz kontratseptivlaridan foydalanish;
proteinli ovqatlarni ortiqcha iste'mol qilish.

Protein tahlili

Tahlil olinadi klinik sozlash ertalab, och qoringa. Ichimlik suviga ruxsat beriladi. Nonushta qilishga odatlangan yoki uzoq vaqt davomida ovqatdan voz kechish qiyin bo'lgan bemorlarga protseduradan so'ng gazak qilish uchun ular bilan issiq ichimlik va shokolad solingan termos bo'lishi tavsiya etiladi. Eng aniq natijalarga erishish uchun siz ba'zi tavsiyalarga amal qilishingiz kerak:

achchiq, yog'li, füme ovqatlardan voz keching;
oxirgi ovqat sinovdan 12 soat oldin bo'lishi kerak;
chekish, spirtli ichimliklar va energetik ichimliklar ichishdan bosh tortish;
haddan tashqari sovutmang yoki qizib ketmang;
ertalab choy, qahva va boshqa ichimliklar ichish qat'iyan man etiladi.

Shuningdek, CRP uchun qo'shimcha tahlil buyuriladi.

davolanishdan keyin yurak-qon tomir kasalligi terapiya samaradorligini tekshirish;
qon tomirlarining oldini olish uchun yuqori qon bosimi bo'lgan bemorlarni tekshirish;
o'lim ehtimolini aniqlash uchun angina pektoris va koronar sindromli bemorlarda.

Natijalarga tez-tez spirtli ichimliklarni iste'mol qilish, chekish, qondagi insulin va triglitseridlar darajasining oshishi ta'sir qiladi.

Natijalar: qondagi CRP dekodlanishi

10-50 mg / l- bakterial infektsiyalarning kichik o'choqlari, yurak xuruji, engil travma; virusli kasalliklar, saraton o'simtasining mavjudligi;
50-100 mg / litr- tanadagi og'ir yallig'lanish jarayonlari;
100 mg / litrdan ortiq- tanadagi og'ir bakterial infektsiyaning mavjudligi haqida signal beradi.

Qonda C-reaktiv oqsilning ko'payishi sabablari

Tibbiyotda ko'plab sabablar mavjud, bu erda eng keng tarqalganlari:

Virusli kasalliklar;
Otoimmün kasalliklar;
Miokard infarktining birinchi kunida kuchayishi kuzatiladi, 15-20 kundan keyin pasayish kuzatiladi va tuzalgandan keyin u normal holatga qaytadi. Relapslar bilan oqsil yana ko'tariladi;
O'tkir pankreatit, oshqozon osti bezi nekrozi;
Mexanik va kimyoviy shikastlanishlar;
Termik va kimyoviy kuyishlar;
Operatsiyadan keyingi dastlabki soatlarda qondagi oqsilni ko'paytirish tabiiydir. Operatsiya qanchalik qiyin bo'lsa, protein miqdori shunchalik yuqori bo'ladi va bir necha kundan keyin u qaytadi normal ishlash... Agar bir necha kundan keyin konsentratsiya pasaymagan bo'lsa yoki aksincha, sezilarli darajada oshgan bo'lsa, bu tashvishli signaldir. Bu mavjudligini ko'rsatadi operatsiyadan keyingi asoratlar- infektsiyani kiritish, transplantatsiya paytida organ yoki to'qimalarni rad etish;
Saraton o'smalarining mavjudligi (lokalizatsiya muhim emas);
Yuqori qon bosimi;
Qandli diabet;
Ortiqcha vazn;
Sil kasalligi;
Ovqat hazm qilish traktining patologiyasi.

Ko'tarilgan C-reaktiv oqsilning belgilari quyidagilardan iborat:

terlashning kuchayishi;
haroratning oshishi;
titroq, isitma;
qonda ESR va leykotsitlar ortdi.

Erkaklarda CRP ortishi

Erkaklar kuchli jins deb hisoblansa-da, surunkali kasalliklar va erta o'lim ularning tez-tez hamrohlariga aylanmoqda. Va bu virusli kasalliklar emas. Aksariyat hollarda surunkali kasalliklar erkaklarning sog'lig'iga jiddiy putur etkazadi, asta-sekin to'qimalar va organlarni yo'q qiladi, tanani zaiflashtiradi va erta bosqichlarga olib keladi. halokatli natija.

Semptomlar ko'pincha aniqlanmaydi, kasallikni aniqlash qiyin va CRP ortishi kasallikning mavjudligini ko'rsatadigan deyarli yagona ko'rsatkichdir.

Eng keng tarqalgan kasallik surunkali o'pka kasalligi (bronxit, pnevmoniya, astma). Ularning yarmidan ko‘pi xavfli ishlab chiqarishlarda – tog‘-kon, metallurgiya, kimyo sanoatida bandlik natijasidir. Sigaret chekuvchining tajribasi muhim rol o'ynaydi.

Ikkinchi o'rinda ovqat hazm qilish tizimining surunkali kasalliklari - gastrit, oshqozon yarasi, xoletsistit, pankreatit. Asosiy sabablar - og'ir yog'li ovqatlardan foydalanish, noto'g'ri ovqatlanish, spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish, ortiqcha vazn.

Kasallik bo'yicha uchinchi o'rinda genitouriya tizimi- prostatit, urolitiyoz, genital infektsiyalar (gonoreya, xlamidiya).
Ayollarda CRP ortishi

30 yoshdan boshlab ayollar muntazam ravishda profilaktik tekshiruvlardan o'tishlari va testlarni topshirishlari kerak. Protein ko'rsatkichi normal bo'lsa ham, chuqurroq tashxis qo'yish kerak, chunki bu yoshda kasalliklar tez-tez rivojlanib, surunkali shaklga aylanadi.

Avvalo, sistit, pyelonefrit, uretrit mavjudligini istisno qilish kerak. Qizlar uchun ginekologik kasalliklar - endometrioz, bachadon bo'yni eroziyasi, qo'shimchalarning yallig'lanishi yo'qligiga ishonch hosil qilish ham muhimdir.

Ikkinchi o'rinda oshqozon-ichak kasalliklari - pankreatit, kolit, xoletsistit, ichak disbiyozi.
35 yoshdan oshgan ayollarga xavfli o'smalarning oldini olish uchun ginekolog va mammolog tomonidan muntazam ravishda tekshiruvdan o'tish tavsiya etiladi.

Buning sababi yuqorida ko'rsatilgan kasalliklarning yo'qligi proteinning ortishi hisoblanadi qo'shimcha tekshiruv boshqa organlar va to'qimalarning patologiyalarini aniqlash.

C - reaktiv oqsil bolada ko'tariladi: sabablari

Bolalarda, ayniqsa 10-12 yoshgacha bo'lgan CRP ortishi kamdan-kam uchraydi. Bu ko'pincha haroratning keskin ko'tarilishi, ko'ngil aynishi, qusish, diareya bilan birga keladi. Chunki bunda erta yosh surunkali kasalliklar butunlay chiqarib tashlanadi, bakterial, qo'ziqorin va virusli etiologiyaning virusli kasalliklarini izlashga arziydi.

Bolalarda eng ko'p uchraydigan mehmonlar kasalliklardir nafas olish yo'llari va oshqozon-ichak trakti (ARVI, bronxit, sinusit, tonzillit, dizenteriya, salmonellyoz).

Bolaning qonida oqsilning ko'payishini aniq aniqlagandan so'ng, shifokor buyuradi kompleks davolash, asosiy kasallikni va uning surunkali shaklga o'tishini bostirishga qodir.

Reaktiv oqsil va bepushtlik

Qonda oqsil kontsentratsiyasining ortishi bepushtlikning bevosita sababi emas. Bu faqat ayol jinsiy tizimining kasalliklarini ko'rsatishi mumkin - bachadon, bachadon naychalari va qo'shimchalarning yuqumli yallig'lanishi. Shuning uchun sababni chuqurroq izlash kerak.

Davolash va oldini olish

Proteinning ko'tarilishi kasallik uchun bevosita javobgar emas. Uning mavjudligi uning konsentratsiyasining oshishiga sabab bo'lgan patologiyani tashxislash imkonini beradi. Va davolash birinchi navbatda oqsilning o'zini kamaytirishga emas, balki kasallikni yo'q qilishga qaratilgan bo'lmaydi. Kasallikning etiologiyasiga qarab, shifokor tanlaydi dori terapiyasi, og'ir holatlarda jarrohlik talab qilinishi mumkin.

Agar tayinlangan bo'lsa to'g'ri davolash, keyin ikkinchi - uchinchi kuni ko'rsatkichlar normal holatga qaytadi. Agar yo'q bo'lsa, shifokor terapiyani moslashtiradi. Davolashning samarali bo'lishi va tez tiklanishiga olib kelishi uchun sog'lom parhezga rioya qilish, spirtli ichimliklar va tamaki chekishni tashlash va o'rtacha jismoniy faoliyatni (ko'rsatkichlar bo'lmasa) unutmang.

C-reaktiv oqsil ko'tarilganda, sababni izlash kerak. Bu nom glikoproteinga ishora qiladi, uning ishlab chiqarilishi uchun jigar javobgardir. Qondagi CRP me'yordan yuqori bo'lsa, ba'zi tizimlar jiddiy yallig'langanligini ko'rsatadi.

Yallig'lanish jarayoni boshlanganidan olti soat o'tgach, C-reaktiv oqsil sintezining kuchayishi sodir bo'ladi. Shu bilan birga, bir yoki ikki kundan keyin qondagi CRP normal konsentratsiyadan 10-100 baravar yuqori bo'ladi. Ko'pincha CRP ning yuqori darajasi bakterial tabiatning infektsiyasi paytida, ayniqsa bolaga nisbatan qayd etilishi mumkin. Gap kelganda virusli infektsiya, keyin qon testi odatda protein jihatidan 20 mg / L dan oshmaydi. Miyokard infarkti yoki o'sma natijasida nekrozda namoyon bo'ladigan to'qimalar nekrozi holatida ham ijobiy test natijasi olinadi.

Ko'pincha, CRP uchun qon testi, agar kerak bo'lsa, tashxis qo'yish uchun buyuriladi:

har xil yuqumli yallig'lanishlar, otoimmün jarayonlar;
bakterial va virusli infektsiya;
yallig'lanish jarayonining faolligi;
jarrohlik yoki infektsiyadan keyingi asoratlar;
yashirin infektsiyalar;
davolash qanchalik samarali.

Bundan tashqari, bunday qon testi juda jiddiy ko'rsatkichlar uchun buyuriladi. Masalan, oshqozon osti bezi nekrozida mumkin bo'lgan o'limni baholash kerak. Shuningdek, u malign o'smalarning rivojlanishini kuzatishi mumkin. Albatta, CRP ning oshishi oqibatdir, shuning uchun davolanish sababni topishga asoslangan bo'lishi kerak.

Nima uchun protein ko'tariladi

Agar qon testingiz yuqori CRP darajasini ko'rsatsa, sabab boshqacha bo'lishi mumkin. Ko'pincha, bunday ijobiy tahlil o'tkir infektsiyadan keyin, ayniqsa bolaga nisbatan kuzatiladi. Agar surunkali kursda biron bir kasallik, shu jumladan allergiya bo'lsa, unda bunday ortiqcha baholangan qon testi uning o'tkir shaklining boshlanishi uchun signal bo'lishi mumkin.

To'qimalarning shikastlanishini istisno qilib bo'lmaydi. Bu erda davolanish har doim ham talab qilinmaydi. Axir, biz hatto ibtidoiy jarohatlar, kuyishlar, shuningdek, operatsiyadan keyingi davr haqida gapiramiz.

O'sishning sabablari ko'pincha qon bosimi bilan bog'liq muammolar, xususan, uning oshishi bilan bog'liq. Agar tanada endokrin patologiyalar mavjud bo'lsa, masalan, diabetes mellitus, semizlik yoki ayol gormonlarining haddan tashqari ko'p miqdori, tahlil ham CRP ortib borayotganini ko'rsatadi.

O'sishning sabablari ham ko'pincha nosog'lom turmush tarzi bilan bog'liq. Xususan, chekish bu ta'sirga ega. Homiladorlik davrida ayollarda CRP ning oshishi kuzatiladi. Davolash, albatta, bu holatda talab qilinmaydi. Homiladorlik davrida bu o'sish fiziologik sabablarga bog'liq.

Boshqa zararsiz sabablar ham bo'lishi mumkin. Masalan, sezilarli jismoniy faollik yoki gormonal kontratseptivlarni qabul qilish ham CRP ortishiga olib keladi. Bundan tashqari, CRP darajasi pasaygan. Bu ma'lum dori-darmonlarni, shu jumladan steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi preparatlarni qo'llash bilan bog'liq. Sinov haqida gap ketganda, ko'pchilik shifokorlar miqdoriy CRP testini afzal ko'rishadi. Uning doirasida ko'rsatkichlardagi o'zgarishlar taqdim etiladi va sifat jihatidan o'sish plyuslar tizimidan foydalangan holda ko'rsatiladi.

Sinov xususiyatlari

Ko'pchilik tanadagi har qanday buzilishlar o'ziga xos alomat ko'rinishida namoyon bo'lishiga ishonishadi. Afsuski, bunday emas. Bu CRP ortishi uchun ham amal qiladi. Har qanday o'ziga xos simptomlarning yo'qligi, birinchi navbatda, CRP ning ko'payishi alohida kasallik emas, balki faqat oqibatdir. Shuning uchun, tahlildan o'tgandan keyingina sizda CRP o'sishi borligini aniqlash mumkin.

Biroq, shifokorlar an'anaviy ravishda gemodializdan o'tayotgan bemorlarni muntazam tekshiruvning bir qismi sifatida ham katta yoshdagi guruh vakillarini bunday tadqiqotga yuborishadi. CRP ortishi uchun xavf guruhiga gipertenziya bilan og'rigan odamlar kiradi, ishemik kasallik yuraklar.

Koronar arteriya bypass grefti ham sinov uchun ko'rsatma hisoblanadi, chunki undan keyin asoratlar bo'lishi mumkin. Kardiyak muammolari bo'lgan bemorlarda yurak-qon tomir asoratlarini davolashda tahlil qilish kerak.

CRP uchun tahlil bakterial infektsiyalarni, surunkali kasalliklarni davolash samaradorligini baholash imkonini beradi. Neoplazmalar va o'tkir infektsiyalar- shuningdek, CRP darajasini tekshirish uchun sabab.

Shuni ta'kidlash kerakki, homiladorlik davrida preeklampsi aniqlangan ayollar homiladorlik davrida sog'lom ayollarga qaraganda yuqori CRP darajasiga ega. Bundan tashqari, homiladorlikning birinchi kunlarida buni aniqlash mumkin bo'lmaydi. 16 hafta ichida normal daraja ayollar uchun bu ko'rsatkich 2,9 mg / l ni tashkil qiladi.

Davolash usullari

CRP ning me'yordan chetga chiqishi, buning uchun fiziologik shartlar bo'lmasa, davolanish kerak. Buning sababi shundaki, yuqori CRP yurak-qon tomir xavfining belgisi bo'lishi mumkin.

Albatta, muayyan davolanishni tayinlash faqat barcha testlar va tadqiqotlardan o'tgan mutaxassis tomonidan amalga oshiriladi. Bunday oqsil darajasini pasaytirish faqat o'sishning asosiy sababi aniqlangan taqdirdagina mumkin. Davolash har bir bemor uchun individual ravishda belgilanadi.

Davolashning samaradorligini oshirish uchun qo'shimcha ravishda tavsiya etiladi dorilar dietani o'z ichiga oladi. Yurak-qon tomir tizimini yanada mustahkamlaydigan ovqatlarni tanlash kerak. Bundan tashqari, qonda xolesterin miqdorini kamaytirish kerak bo'ladi. Tanani yaxshi holatda ushlab turish uchun siz doimiy ravishda mashq qilishingiz kerak, shuningdek, vazningizni kuzatib borishingiz kerak, ayniqsa, u bilan bog'liq muammolar mavjud bo'lsa.

Aziyat chekkanlar uchun qandli diabet, shakar darajasini tekshirish majburiydir va qon bosimi... Chekishni tashlash va spirtli ichimliklarni butunlay yo'q qilish kerak. Faqatgina ushbu barcha choralar birgalikda CRP darajasini tez va samarali ravishda kamaytirishga imkon beradi.

C-reaktiv oqsil (CRP) - bu tanadagi yallig'lanish jarayonlarining mavjudligi uchun mas'ul bo'lgan oltin marker.

Ushbu element uchun tahlil tanadagi infektsiyani yoki virusni dastlabki bosqichda aniqlash imkonini beradi.

Uning ortishi yallig'lanish jarayoni boshlanganidan keyin 6 soat ichida sodir bo'ladi, ammo aniq tashxis qo'yish uchun qo'shimcha tadqiqotlar talab qilinishi mumkin.

Bu nima?

C-reaktiv oqsil (CRP) ko'rsatkichdir o'tkir yallig'lanish... U jigar tomonidan ishlab chiqariladi va bu tananing har qanday qismida nekrotik va yallig'lanish jarayonlarida amalga oshiriladi. V klinik tashxis u ESR bilan birga ishlatiladi, lekin yuqori sezuvchanlikka ega.

Reaktiv oqsilni faqat biokimyoviy qon testi yordamida aniqlash mumkin. Boshidan boshlab 6-12 soat ichida qonda ortadi. patologik jarayon... CRP terapevtik usullarga yaxshi javob beradi, bu oddiy tahlilni davolash kursini kuzatish imkonini beradi.

ESR dan farqli o'laroq, C-reaktiv oqsil oladi normal qiymatlar yallig'lanish jarayonlarini olib tashlash va bemorning ahvolini normallashtirishdan so'ng darhol. Muvaffaqiyatli davolanishdan keyin ham yuqori ESR ko'rsatkichlari bir oy yoki undan ko'proq davom etishi mumkin.

C ning ta'siri - reaktiv oqsil (oqsil)

uchun ko'rsatmalar

Ko'pincha reaktiv oqsil miqdorini aniqlash quyidagilar uchun buyuriladi:

Yurak va qon tomir patologiyalari xavfini hisoblash.
Keksa bemorlarni tibbiy ko'rikdan o'tkazgandan so'ng.
Operatsiyadan keyingi davr.
Dori terapiyasining samaradorligini baholash.
Otoimmün va revmatik kasalliklar diagnostikasi.
Shishga shubha qilingan.
Yuqumli kasalliklar.

CRP ning laboratoriya tekshiruvi odatda yuqumli tabiatning o'tkir yallig'lanish kasalliklari uchun buyuriladi. Shuningdek, u otoimmun va revmatik tabiatning patologiyalarini aniqlashga yordam beradi. U shubhali o'smalar va saraton uchun buyuriladi.

C-reaktiv oqsil qanday aniqlanadi?

C-reaktiv oqsilni aniqlash biokimyoviy qon testi orqali sodir bo'ladi. Buning uchun lateks aglutinatsiyasiga asoslangan lateks testidan foydalaning, bu sizga natijani yarim soatdan kamroq vaqt ichida olish imkonini beradi.

Siz deyarli har qanday laboratoriyada tahlil qilishingiz mumkin. Rossiyaning barcha shaharlarida eng mashhur laboratoriyalardan biri "Invitro" bo'lib, u erda mutaxassislar qon to'planganidan keyin bir necha soat ichida natijalarni olishga yordam beradi.

Reaktiv oqsil kontsentratsiyasi yurak-qon tomir patologiyalarini tashxislashda muhim rol o'ynaydi .

Bunday holda, reaktiv oqsilni aniqlashning an'anaviy usullari kardiologlarga mos kelmaydi va lipid spektri bilan birlashtirilgan hs-CRP ni juda aniq o'lchash talab etiladi.

Shunga o'xshash tadqiqot quyidagilar bilan amalga oshiriladi:

Chiqaruvchi tizimning patologiyalari.
Qiyin homiladorlik.
Qandli diabet.
Qizil qizil yuguruk.

Funksiyalar

Reaktiv oqsil - bu o'tkir yallig'lanish jarayonlarida ishlab chiqariladigan immunitet stimulyatori.

Yallig'lanish jarayonida mikroblarni ularning kirib borish joylarida lokalizatsiya qiladigan o'ziga xos to'siq paydo bo'ladi.

Bu ularning qon oqimiga kirishiga va keyingi infektsiyani keltirib chiqarishiga to'sqinlik qiladi. Bu vaqtda infektsiyani yo'q qiladigan patogenlar ishlab chiqarila boshlaydi, uning davomida reaktiv oqsil chiqariladi.

Reaktiv oqsilning ko'payishi yallig'lanish boshlanganidan 6 soat o'tgach sodir bo'ladi va 3-kuni maksimal darajaga etadi. O'tkir yuqumli patologiyalar paytida bu daraja ruxsat etilgan qiymatdan 10 000 marta oshib ketishi mumkin..

Yallig'lanish reaktsiyasi to'xtatilgandan so'ng, reaktiv oqsil ishlab chiqarish to'xtaydi va uning qondagi konsentratsiyasi pasayadi.

DRB quyidagi funktsiyalarni bajaradi:

Leykotsitlarning harakatchanligini tezlashtirish.
Komplement tizimini faollashtiring.
Interleykinlarni hosil qiladi.
Fagotsitozni tezlashtirish.
B- va T-limfotsitlar bilan o'zaro ta'sir qiladi.

C - reaktiv oqsilning funktsiyalari

C-reaktiv oqsil normasi

Ko'rsatkichlarning o'zgarishi mg da amalga oshiriladi. litr uchun. Agar kattalar tanasida yallig'lanish jarayonlari bo'lmasa, uning qonida reaktiv oqsil topilmaydi. Ammo bu uning tanada umuman yo'qligini anglatmaydi - uning konsentratsiyasi shunchalik pastki, testlar buni aniqlay olmaydi.

Kattalar va bolalar uchun normalar jadvalda keltirilgan:

Reaktiv oqsil 10 dan ortiq bo'lsa, yallig'lanish jarayonining sababini aniqlash uchun bir qator boshqa tadqiqotlar o'tkaziladi. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda va bolalarda tanadagi nosozliklar mavjudligini ko'rsatadigan yuqori ko'rsatkichlar bilan ayniqsa ehtiyot bo'lish kerak.

Eritrositlarning cho'kindi jinsi (ESR) ham yallig'lanishni aniqlashi mumkin, ammo erta bosqichda emas. ESR ko'rsatkichlari normalari ba'zi farqlarga ega:

CRP ning ortishi aterosklerozning shakllanishida ishtirok etadi

ESR - bu yallig'lanish jarayonlarini aniqlashning eski va oddiy usuli bugungi kunda ham ko'plab laboratoriyalarda qo'llaniladi. Yaratuvchi oqsil uchun test aniqroq va yallig'lanish jarayonining dastlabki bosqichida allaqachon ishonchli natija olish imkonini beradi.

C-reaktiv oqsilni tahlil qilishning ESR bilan solishtirganda afzalliklari jadvalda keltirilgan:

Differentsial tashxis jadvalda keltirilgan:

O'sish sabablari

Ko'tarilgan reaktiv oqsil yallig'lanish va yuqumli kasalliklar mavjudligini ko'rsatadi. Ko'rsatkichlarning o'sish darajasiga qarab, u yoki bu patologiyaga shubha qilish mumkin.

Sabablari	Ko'rsatkich, mg / l
Achchiq yuqumli kontaminatsiya(operatsiyadan keyingi yoki shifoxona)	80-1000
O'tkir virusli infektsiya	10-30
Surunkali yallig'lanish kasalligining kuchayishi (artrit, vaskulit, Kron kasalligi)	40-200
Sust surunkali kasallik + otoimmün patologiyalar	10-30
Yuqumli bo'lmagan to'qimalarning shikastlanishi (travma, kuyishlar, diabet, operatsiyadan keyingi davr, yurak xuruji, ateroskleroz)	To'qimalarning shikastlanishining og'irligiga bog'liq (u qanchalik baland bo'lsa, CRP qiymatlari shunchalik yuqori bo'ladi). U 300 ga yetishi mumkin.
Xatarli o'smalar	Qonda CRP ning ortishi kasallikning kuchayib borayotganini va shoshilinch davolanishni talab qiladi.

C-reaktiv oqsilning ko'payishi uchun juda ko'p sabablar bor va patologiya qanchalik jiddiy bo'lsa, ko'rsatkichlar qanchalik baland.

Yuqori protein darajasi quyidagilarni ko'rsatishi mumkin:

Keyin jarrohlik aralashuvlar ayniqsa CRP qiymati birinchi soatlarda ortadi, undan keyin tez pasayish kuzatiladi. Hatto ortiqcha vazn reaktiv oqsilning ko'payishiga olib kelishi mumkin.

Eng keng tarqalgan o'sishning sabablari quyidagilardan iborat:

Homiladorlik.

Gormonal dorilarni qabul qilish.

Chekish.

Tonzillitda CRP ning oshishi jadvalda ko'rsatilgan:

Ko'pincha reaktiv oqsil yuqumli tabiatning yallig'lanish kasalliklari tufayli ko'tariladi.

Ko'rsatkichlarning o'sishining aniq sababini qo'shimcha alomatlar bilan aniqlash mumkin va agar ular butunlay yo'q bo'lsa, mutaxassis boshqa bir qator tadqiqotlarni o'tkazishni taklif qiladi:

Yuqori sezgir hs-CRP testi

Yurak-qon tomir tizimining patologiyalarini aniqlash uchun maxsus yuqori sezgir hs-CRP testi o'tkaziladi. Bu sizga proteinning ozgina ko'payishini aniqlashga imkon beradi, bu yurak va qon tomir kasalliklari xavfini hisoblashda shubhasiz yordam beradi.

Ayollar va erkaklarda yurak-qon tomir patologiyalari xavfini aniqlash ko'pincha xolesterin testi yordamida amalga oshiriladi. Hs-CRP testi aniqroq ma'lumot beradi va davolanishni erta bosqichda boshlashga yordam beradi. Davolashning samaradorligini va kasallikning borishini kuzatishda ajralmas hisoblanadi.

C-reaktiv oqsilni tahlil qilish tanadagi nosozliklarni tashxislash va aniqlash uchun muhimdir. Bu sizga jiddiy patologiyalar mavjudligini aniqlash imkonini beradi dastlabki bosqich va terapevtik tadbirlar samaradorligini nazorat qilish. ESR dan farqli o'laroq, CRP tahlili aniqroq natija beradi va tanadagi eng kichik o'zgarishlarni kuzatadi.

Video: C reaktiv oqsil 10

C-reaktiv oqsil - yallig'lanish jarayonining ko'rsatkichi, antibiotiklarni o'z vaqtida buyurishga yordam beradi.

Sinonimlar: C-reaktiv oqsil, CRP, CRP, CRP, CRP.

C-reaktiv oqsil hisoblanadi

Har qanday to'qimalarning yaxlitligini buzish, u mushak yoki teri bo'lsin, yallig'lanishga olib keladi. Jigarda C-reaktiv oqsil hosil bo'lishini rag'batlantiradigan moddalar chiqariladi.

C-reaktiv oqsil mikroorganizmning membranasiga yopishadi va uni immunitet tizimiga ko'proq "ko'rinadigan" qiladi.

CRP ning tomirning ichki yuzasiga yopishishi uni yo'q qiladi va rivojlanishga yordam beradi.

C-reaktiv oqsilning o'sish darajasi zararning hajmi va faolligiga to'g'ri keladi, lekin uning tanadagi joylashishini ko'rsatmaydi (CRP ham tish xo'ppozi bilan ham ortadi).

Qonda CRP ni o'rganish uchun sifat (plyuslarda ifodalangan) va miqdoriy (mg / l) usullari mavjud. Yaxshiroq, albatta, miqdoriy tahlil, chunki u bir yo'nalishdagi o'zgarishlarni aniqroq aks ettiradi. "+++" ni "++++" dan ajratish qiyin, ammo 43 mg / l dan 80 mg / l ancha oson. Va farq 2 (!) marta.

Ko'rsatkichlar

yallig'lanish jarayonini aniqlash
bakterial va virusli infektsiyalar o'rtasidagi differentsial diagnostika
haroratning oshishi bilan, bo'g'imlarda, umurtqa pog'onasida, mushaklarda, orqada, surunkali og'riqlar
operatsiyadan oldin va keyin
Antibiotiklar, yallig'lanishga qarshi, immunosupressiv dorilar bilan davolash boshlanganidan 2-3 kun o'tgach
hammasi o'tkir kasalliklar va sharoitlar - o'tkir tromboflebit, o'tkir qorin, koma
surunkali jarayonlar - otoimmun, revmatik, o'sma kasalliklari

Norm

0-5 mg / l, ba'zi laboratoriyalarda - 10 mg / l gacha
- 20 mg / l gacha
yangi tug'ilgan chaqaloqlar - 15 mg / l gacha
chaqaloqlar - 10 mg / l gacha
surunkali nikotinizm (chekish) - 20 mg / l gacha
keyin jismoniy faoliyat(marafon) - 60 mg / l gacha

C-reaktiv oqsilning normasi aniqlanmagan xalqaro standartlar, shuning uchun laboratoriyada ishlatiladigan texnika va reagentlarga bog'liq. Shaklda laboratoriya tadqiqoti me'yor ustunda yoziladi - mos yozuvlar qiymatlari.

Qo'shimcha tadqiqotlar

— ( , ), ( , )
- , va
-, past zichlikdagi lipoproteinlar, yuqori zichlikdagi lipoproteinlar,
, miya omurilik suyuqligi, yiring
Komplementning C3 va C4 komponentlari

Natijaga nima ta'sir qiladi?

yosh, past va ortiqcha jismoniy faollik, semizlik, yuqori proteinli diet (sportchilarda), depressiya va uyqu buzilishi C-reaktiv oqsilni oshiradi.
ko'tarilgan triglitseridlar, insulin va C-peptid bilan CRP ham oshadi
yuqori revmatoid omil bilan CRP noto'g'ri baholanadi

Dekodlash

O'sish sabablari

1.yuqumli kasalliklar

bakterial yallig'lanish (,) - CRP 100 mg / l gacha ko'tariladi
og'ir umumiy bakterial infektsiyalar va sepsis (bakteriyalar aylanadi va boshqa organlarga kirishi mumkin) - CRP 200-300 mg / l
virusli infektsiyalar - ularning yarmida CRP ortishi kuzatilmaydi, agar o'sish bo'lsa, u 50 mg / l gacha juda zaifdir, shuning uchun bakterial pnevmoniyani viruslidan ajratish mumkin.
bakteriyalar keltirib chiqaradigan konjenital infektsiyalar (kindik qondagi CRP 10-20 mg / l), sepsis va CRP 50 mg / l dan yuqori
bakterial meningit - CRP 100 mg / l dan yuqori, tuberkulyoz meningit - 20-60 mg / l, virusli - 20 mg / l dan past, ko'pincha normal

2.kasalliklar biriktiruvchi to'qima

- otoimmun yallig'lanish kasalligi qo'llarning kichik bo'g'imlari, CRP ortishi darajasi kasallikning og'irligini aks ettiradi
- streptokokk bakteriyalari bilan infektsiya natijasida yallig'lanish, agar antibiotiklar o'z vaqtida buyurilmasa, mikrobga va uning o'z to'qimalariga qarshi noto'g'ri immunitet reaktsiyasi rivojlanadi.
— surunkali og'riq mushaklarda
voyaga etmagan surunkali artrit - 16 yoshgacha bo'lgan bolalarda bo'g'imlarning yallig'lanishi
psoriatik artrit
Reiter sindromi - bo'g'imlarning yiringli bo'lmagan yallig'lanishi, uretrit (uretraning yallig'lanishi) va kon'yunktivit; xlamidiya infektsiyasidan kelib chiqqan ichak yallig'lanishidan keyin
bachadon naychalarining yallig'lanishi, tuxumdonlarning yallig'lanishi, homiladorlik davrida membranalarning yallig'lanishi

Natijani talqin qilish

CRP ning ahamiyatsiz o'sishi ateroskleroz uchun xavf omilidir; surunkali yuqori CRP qanchalik yuqori bo'lsa, miyokard infarkti xavfi shunchalik yuqori bo'ladi
yuqori sezuvchanlik C-reaktiv oqsil tahlili yurak-qon tomir kasalliklari xavfini baholash uchun ishlatiladi
100 mg / l dan yuqori CRP - bakterial infektsiya; da to'g'ri tanlov antibiotik C-RB tez kamayadi, agar noto'g'ri bo'lsa - oldingi darajada qoladi
revmatik kasalliklarni davolashda optimal dori va uning dozasini tanlashda
C-RB 10-50 mg / l - mahalliy bakterial infektsiya (,), jarrohlik yoki jarohatlardan keyin (laparoskopiya yoki oyoq Bilagi zo'r dislokatsiya), miokard infarkti, chuqur tomir trombozi pastki oyoq-qo'llar, revmatologik kasalliklarda, neoplastik kasalliklarda, ko'pchilik virusli infektsiyalarda remissiya
C-RB 100 mg / l gacha - og'irroq yallig'lanish ko'rsatkichi va eng yuqori zo'ravonlik darajasi
100 mg / l dan yuqori CRP - bakterial infektsiyaning og'ir kursini ko'rsatadi

Faktlar

yarim yemirilish davri 24 soat
CRP o'sish va pasayishning yuqori tezligiga ega, ammo ESRda - keskin ko'tarilgandan so'ng, CRP dan keyin normal holatga qaytish sodir bo'ladi.
C-reaktiv oqsil geni 1-xromosomada joylashgan
yuqori sezgir CRP aterosklerozning lipid profili ma'lumotlariga qaraganda yaxshiroq ko'rsatkichidir
ilgari miyokard infarktining belgilaridan biri sifatida ishlatilgan

C-reaktiv oqsil oxirgi marta o'zgartirilgan: 2018 yil 30 mart Mariya Bodyan