Boshning shishishi

Haddan tashqari kuchlanishdan boshning og'rig'i. Surunkali kundalik bosh og'rig'i nima

Kuchli bosh og'rig'i juda keng tarqalgan patologik holat bo'lib, ICD (Og'riqning xalqaro tasnifi) ga ko'ra, dunyo aholisining 70 foizi hayotida kamida bir marta boshdan kechirgan. Kasallikning belgilari har qanday odamlar guruhida, hatto bolalarda ham kuzatilishi mumkin. Biroq, ICD ta'kidlaganidek, ko'p hollarda sefalhalgiya ayollarda kuzatiladi.

Ta'rifga ko'ra, HDN - bu siqilish xarakteriga ega bo'lgan diffuz ikki tomonlama bosh og'rig'i, shuningdek, past yoki o'rtacha intensivlik bilan tavsiflanadi. Ushbu patologik holat boshdagi asosiy og'riqlar deb ataladi. Ya'ni, ICD ga muvofiq, bu kasallik mustaqil bo'lib, G44.2 "Kuchlanish tipidagi bosh og'rig'i" kodiga ega.

Uning o'ziga xosligi shundaki, u birinchi marta 20 yildan keyin uchrashadi. 50 yoshdan oshgan keksa odamlarda simptomlar bundan mustasno. Har holda, patologiya davolanishga muhtoj, chunki u insonning normal hayoti uchun jiddiy muammolarni keltirib chiqarishi mumkin.

Kuchli bosh og'rig'i quyidagicha tasniflanishi kerak:

Epizodik. Bunga ozgina stress sabab bo'lgan deb taxmin qilinadi. Bunday kuchlanish og'rig'ining davomiyligi bir necha daqiqadan bir necha kungacha davom etadi. Alomatlarning intensivligi o'rtacha, shuning uchun siz standart bo'lganlar yordamida uni engillashtirasiz. Bunday holda, hayot sifatiga alohida salbiy ta'sir ko'rsatmaydi.
Surunkali Bosh og'rig'i Kuchlanishi. Allaqachon og'riq sindromi mavjud va boshqa alomatlar paydo bo'ladi. Ular frontal va oksipital mintaqalarda va ikkala tomonda ham lokalize qilinadi. Patologik holatning davomiyligi oyiga kamida 14 kun va yiliga 180 kundan oshadi. Ko'pincha bu erda qo'shimcha alomat uzoq davom etgan depressiya hisoblanadi.

Nevrolog, tibbiyot fanlari doktori Elena Razumovna Lebedeva kasallikni tushunishga yordam beradi:

Qattiq kuchlanish bosh og'rig'ini imkon qadar tezroq davolash kerak.

Patologiyaning rivojlanishining sabablari

Shunday qilib, kuchlanish bosh og'rig'i odatda quyidagi omillar bilan qo'zg'atiladi:

Uzoq muddatli stress natijasida paydo bo'ladigan ruhiy, asabiy yoki hissiy stress.
Uzoq o'tirish ish joyida yoki kompyuter oldida statik holatda (odatda mushaklarning kuchlanishi mushaklarning spazmi va og'rig'iga sabab bo'ladi).
Noto'g'ri tanlangan dam olish yoki uxlash holati.

Trankvilizatorlar va analjeziklardan uzoq muddatli foydalanish surunkali HDN rivojlanishiga olib keladi.
Ob-havoning o'zgarishi.
Noto'g'ri ovqatlanish yoki juda qattiq dietaga rioya qilish.
Jismoniy charchoq.

Xonada kislorod etishmasligi.
Tonik mushaklarning spazmi.
Antinosiseptiv tizimning disfunktsiyasi va kamayishi og'riq chegarasi... Ya'ni, og'riq va analjezik tizimlarning nisbati suboptimaldir va bu vegetativ NS ishidagi buzilish bilan bog'liq.

Depressiya ham bosh og'rig'iga sabab bo'ladi asabiy taranglik.
Nafas olish tizimidagi buzilishlar, bu odamda tashvish darajasini oshirishi mumkin.
Ko'p miqdorda kofein qabul qilish.
Genetik moyillik (ICD statistik ma'lumotlariga ko'ra, 40% hollarda bemorlarda oilaviy tarix mavjud).

Ko'rib turganingizdek, kuchlanish bosh og'rig'ining rivojlanishi ko'plab omillarga bog'liq, shuning uchun u har qanday vaqtda sodir bo'lishi mumkin. Tabiiyki, agar tirnash xususiyati yo'q qilingan bo'lsa, unda noqulaylik endi takrorlanmasligi kerak.

Kuchlanishning bosh og'rig'i belgilari

O'zingizga pul tikishdan oldin, siz ushbu kasallikning alomatlarini o'rganishingiz kerak. Shunday qilib, kasallik quyidagi alomatlarga ega:

Og'riq og'riydi, zulm qiladi. U hech qachon pulsatsiyalanmaydi. Hammasidan ko'proq noqulaylik butun boshga tarqaladi, garchi ba'zida ular faqat bir tomondan lokalize qilinadi.
Noqulaylik odatda boshning engil teginishi bilan kuchayadi.
Kuchlanish bosh og'rig'i ko'pincha kun davomida paydo bo'ladi.
Odatdagidek jismoniy faoliyat noqulaylik kuchaymaydi.

Kusish va hatto ko'ngil aynishning etishmasligi. Ushbu alomat o'ziga xosdir. Agar ko'ngil aynishi paydo bo'lsa, unda bu boshqa turdagi og'riq sindromi.
Ba'zida hissiy yoki asabiy taranglikning bosh og'rig'i tufayli bemor ishtahani yo'qotishi mumkin.
Perikranial mushaklar yoki bo'yinning spazmlari mavjudligi. Ushbu alomatni o'ziga xos deb ham atash mumkin.
Uyqusizlik, shuningdek, biror narsaga diqqatni jamlay olmaslik.

Agar yuqorida sanab o'tilgan alomatlardan kamida ikkitasi mavjud bo'lsa, u holda "sefalalgiya" tashxisini qo'yish mumkin. Biroq, buni o'zingiz qilmasligingiz kerak. Anestetik dori tanlashdan oldin, albatta, mutaxassis bilan maslahatlashing kerak. Tez-tez bosh og'rig'ini davolash shifokor tomonidan belgilanishi kerak.

Diagnostika xususiyatlari

Kuchlanish bosh og'rig'i kuchli va yoqimsiz kasallik, bu deyarli har kuni o'zini his qiladi. Biroq, siz o'zingiz tashxis qo'ymasligingiz kerak. Mutaxassisga murojaat qilish va quyidagi tartiblarni o'z ichiga olgan to'liq tekshiruvdan o'tish yaxshiroqdir:

Bosh va bo'yin muskullarini palpatsiya qilish. Bu erda shifokor juda ko'p kuchlanishni topadi mushak to'qimasi.
Qon va siydikni laboratoriya tahlillari.
Osteoxondrozdan vertebralarning yo'q qilinishini aniqlaydigan servikal umurtqaning rentgenologik tekshiruvi. Kuchlanish bosh og'rig'i skeletning shikastlanishi tufayli mushaklarning kuchlanishi bilan qo'zg'atiladi.

Va bosh og'rig'i bilan og'rigan bemordan anamnez shunday olinadi. Nevrolog, chiropraktor va sport shifokori Anton Epifanovdan juda qiziqarli video:

Semptomlar boshlanishining sababini aniqlashga imkon beradigan CT yoki MRI. Bundan tashqari, ushbu tadqiqotlar organik miya shikastlanishining mavjudligini tasdiqlash yoki rad etish imkoniyatini beradi.
Elektroansefalografiya. Agar kuchlanish bosh og'rig'iga qo'shimcha ravishda, odamda hushidan ketish bo'lsa, kerak.
Doppler ultratovush tekshiruvi (miya tomirlari va bo'yinni tekshirish).

Bundan tashqari, bemorga quyidagi mutaxassislarga murojaat qilish kerak bo'lishi mumkin: terapevt, KBB, oftalmolog, psixolog, nevrolog. Tashxis differentsial bo'lishi kerak. Ya'ni, kuchlanish bosh og'rig'i bosh og'rig'ining boshqa turlaridan, organik turdagi nevrologik patologiyalardan va somatik patologiyalardan ajralib turishi kerak.

Tabiiyki, shifokorga borishdan oldin siz o'zingizning his-tuyg'ularingizni, ularning turini va intensivligini tavsiflashingiz va yozishingiz, noqulaylik paydo bo'lish vaqtini aniqlashingiz kerak. Bu mutaxassisga adekvat va tayinlash uchun yordam beradi samarali davolash.

Epizodik HDNni davolash xususiyatlari

Bunday patologik holatni bartaraf etish uchun quyidagi usullar qo'llaniladi:

Yallig'lanishga qarshi dorilar: Ibuprofen, Nurofen, Ketoprofen. Biroq, bu dorilarni oyiga 10 martadan ortiq ishlatmaslik yaxshiroqdir. Aks holda rivojlanishi mumkin. NSAIDlar HDN oldini olish uchun kurslarda ishlatilishi mumkin. Ammo, agar bitta kurs yengillik keltirmasa, uni yana takrorlash ma'nosizdir.
Agar kuchlanish bosh og'rig'i qo'shimcha ravishda mushaklarning spazmi bilan birga bo'lsa, bu holda shifokorlar mushak gevşeticilarni buyurishi mumkin: "Mydocalm", "Tizanidin". Bunday davolanish ham kurs davolash bo'lishi kerak.
B guruhi vitaminlari: Milgamma, Neurorubin.
Nootropik preparatlar: "Glitsin", "Fenibut".
Sedativlar shuningdek antidepressantlar.

Ushbu turdagi sefalhalgiya dori bo'lmagan usullar yordamida davolanadi:

Psixoterapiya bilan kuchlanish bosh og'rig'ini davolash.
Fizioterapevtik usullar: elektroforez.

Akupunktur.
Massaj.

Nerv yoki mushaklar kuchlanishining epizodik bosh og'rig'i belgilari (kuchlanish og'rig'i) juda kuchli emas, ammo ular hali ham noqulaylik tug'diradi, shuning uchun terapiya majburiydir.

Surunkali HDN: davolash qanday amalga oshiriladi

Doimiy mushaklar kuchlanishi yoki asab tizimi uzoq muddatli statik pozitsiyani, doimiy stressni yoki skelet patologiyalarini saqlab qolish natijasida surunkali bosh og'rig'i paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin. Kuchli kuchlanish bosh og'rig'ini davolash kerak, chunki kasallik insonning hayotini qiyinlashtiradi.

Buning uchun quyidagi vositalar qo'llaniladi:

Trisiklik antidepressantlar: Amitriptilin. Bu holda HDN kamida 2 oy davomida davolanishi kerak. Ba'zida terapiya olti oygacha kechiktiriladi. Dozani mustaqil ravishda oshirish yoki antidepressantni qabul qilishni to'satdan to'xtatish mumkin emas, chunki bu tananing funksionalligini buzilishiga olib keladi.
"Prozak", "Sertralin" preparatlari yordamida asab yoki mushaklar kuchlanishining bosh og'rig'i alomatlarini yo'q qilish mumkin.
Boshqa turdagi antidepressantlar: Mianserin.

Taqdim etilgan dorilar nafaqat kuchlanish bosh og'rig'ini davolashga imkon beradi, balki psixo-vegetativ faollikni ham normallantiradi.

Miyofassiopunktura protsedurasi qanday amalga oshirilishini videoni tomosha qiling, uning davomida bemorga stress tipidagi og'riqlarni engillashtirishga qaratilgan dori-darmonlarning terapevtik "kokteyli" yuboriladi:

Bundan tashqari dorilar, bemorga terapiya samarasini yaxshilash uchun zarur bo'lgan bir qator qo'shimcha protseduralar buyuriladi:

Fizioterapiya usullaridan foydalanish dori.
Massaj nafaqat kuchlanish og'rig'ini bartaraf etishga, balki to'qimalarda qon aylanishini, ularning oziqlanishi va kislorod bilan ta'minlanishini yaxshilashga yordam beradi.
Stressdan xalos bo'lishga imkon beradigan fizioterapiya mashqlari.

Profilaktika

Kuchlanishning bosh og'rig'i odatiy hayot tarzini buzadigan mustaqil va jiddiy patologik holatdir. U bilan kurashish kerak va kasallikning rivojlanishining dastlabki bosqichidan boshlab. Ya'ni, shifokorni juda tez ko'rishingiz kerak.

Biroq, dori vositalarining yordami bilan etarlicha kuchli bosh og'rig'ini davolash tashqi ko'rinish bilan to'la yon effektlar yoki boshqa asoratlar. Shuning uchun kuzatish yaxshidir profilaktika choralari:

Kundalik rejimni optimallashtirish. Jismoniy yoki ruhiy jihatdan ortiqcha ishlamang. Og'ir ish paytida vaqti-vaqti bilan tanaffuslar qilish tavsiya etiladi.
Doimiy jismoniy faoliyat.

Kompyuterda ish joyini to'g'ri tashkil etish

Kunduzgi dam olish, shuningdek, yaxshi tungi uyqu muhim ahamiyatga ega. Bunday holda, ortopedik to'shak va yostiqdan foydalanish yaxshiroqdir, bu tananing noto'g'ri pozitsiyasi tufayli mushaklarning haddan tashqari kuchlanishiga olib kelmaydi.
Sizning dietangizni kuzatib borish muhimdir. Undan spirtli ichimliklarni chiqarib tashlang, kofein, tiramin (pishloq, shokolad, yong'oqlar) ko'p bo'lgan oziq-ovqatlarni iste'mol qilishni cheklang.

Gimnastika majmuasi harakatsiz ish... Buni ish kuni davomida muntazam ravishda bajaring.

Fizioterapiya va psixoterapiya usullari avtonom asab tizimini barqarorlashtirishga yordam beradi.
Manuel terapiya yordam beradi.
Agar taqdim etilgan patologiya surunkali shaklga ega bo'lsa, muntazam kurortda davolanish yordamida relapsning oldini olish mumkin.

Bu taqdim etilgan patologik holatning barcha xususiyatlari. Har qanday holatda, uni boshlash mumkin emas, chunki surunkali shaklni davolash juda qiyin va to'liq tiklanish sodir bo'lmasligi mumkin.

Ko'pchilik vaqti-vaqti bilan boshdan kechiradi Bosh og'rig'i... Ammo agar siz bu muammo haqida oyiga 15 kundan ortiq tashvishlansangiz, unda biz surunkali bosh og'rig'i haqida gapiramiz.

Va bu shifokorni ko'rish uchun jiddiy sababdir.

Doimiy bosh og'rig'i ish qobiliyatiga va hayot sifatiga katta ta'sir qiladi.

Erta tashxis, tajovuzkor dastlabki davolash va doimiy mutaxassis monitoringi sizga uzoq muddatda yordam beradi.

Surunkali bosh og'rig'ining sabablari

Surunkali bosh og'rig'ining ko'p holatlarining sabablari to'liq tushunilmagan. Haqiqiy (birlamchi) surunkali bosh og'rig'i noma'lum sabablarga ko'ra yuzaga keladi.

Asosiy bosh og'rig'ining mumkin bo'lgan qo'zg'atuvchilariga quyidagilar kiradi:

Og'riq signallariga g'ayrioddiy kuchli javob.
... Og'riq signallarini bostiradigan miya qismining noto'g'ri ishlashi.

Boshqa hollarda surunkali bosh og'rig'i sabab bo'lishi mumkin turli kasalliklar va davlatlar, shu jumladan:

Miya tomirlarining yallig'lanishi (vaskulit).
... Miyadagi arteriyalarning yorilishi yoki tiqilib qolishi (qon tomir).
... Juda yuqori yoki past intrakranial bosim.
... Meningit kabi infektsiyalar.
... Travmatik miya shikastlanishi.
... Miya shishi.

Ajablanarlisi shundaki, bosh og'rig'i bo'lgan ko'p odamlar, aslida, doimo og'riq qoldiruvchi vositalarni qabul qilishning teskari ta'sirini boshdan kechirmoqda. Agar siz og'riq qoldiruvchi vositalarni haftasiga 3 martadan ko'proq (yoki oyiga 9-10 marta) qabul qilsangiz, u holda sizda giyohvand moddalar bilan bog'liq bosh og'rig'ini rivojlanish xavfi mavjud.

Surunkali bosh og'rig'i uchun xavf omillari

Bosh og'rig'i bilan bog'liq ko'plab xavf omillari mavjud, jumladan:

Anksiyete.
... Depressiya.
... Uyquning buzilishi.
... Horlama.
... Semirib ketish.
... Ortiqcha ish.
... Kofeinni suiiste'mol qilish.
... Analjeziklarni suiiste'mol qilish.
... Bo'yinning kuchlanishi bilan bog'liq tananing pozitsiyasi.

Surunkali bosh og'rig'i belgilari

Ta'rifga ko'ra, surunkali bosh og'rig'i bemorni oyiga 15 kundan ortiq, kamida 3 oy ketma-ket bezovta qilishi kerak. Ularni asosiy yoki haqiqiy bosh og'rig'i deb tasniflash uchun ular boshqa kasallikning natijasi bo'lmasligi kerak (keng qamrovli tekshiruv asosida). Surunkali bosh og'rig'i ularning davomiyligi bo'yicha tasniflanadi - kuniga 4 soatdan ortiq yoki 4 soatdan kam.

Uzoq muddatli bosh og'rig'i ko'proq uchraydi va ularni quyidagicha tasniflash mumkin:

Surunkali migrenli bosh og'rig'i.
... Surunkali kuchlanish bosh og'rig'i.
... Qayta paydo bo'ladigan doimiy bosh og'rig'i.
... Kontinuaning hemikraniyasi.

Shunday qilib, keling, ushbu turlarning har biriga qisqacha to'xtalib o'tamiz:

1. Surunkali migrenli bosh og'rig'i.

Ushbu bosh og'riqlar aurasiz migren epizodlaridan kelib chiqadi. Amerikalik mutaxassislarning tavsiyalariga ko'ra, surunkali migren tashxisini qo'yish uchun sizda oyiga kamida 15 kun davomida migren xurujlari yoki kuchlanish bosh og'rig'i bo'lishi kerak. Bundan tashqari, haftada 8 kundan ortiq quyidagi alomatlarni boshdan kechirishingiz kerak. Surunkali bosh og'rig'i quyidagilar bilan tavsiflanadi:

Boshning faqat bir tomonida og'riq.
... Kaltaklash hissi, boshda zonklama.
... Og'riq kuchli yoki o'rtacha darajada.
... Og'riq kam jismoniy faoliyat bilan kuchayadi.

Surunkali migren og'rig'i quyidagilardan birini keltirib chiqaradi:

Ko'ngil aynishi, ba'zida qusishgacha.
... Yorug'lik va tovushga sezgirlikning oshishi.

Siz migrenni aniqlashingiz mumkin bo'lgan yana bir mezon mavjud. Agar bosh og'rig'i triptan guruhining dorilariga (Sumatriptan, Antimigren) yoki ergot alkaloidlariga (Nomigren) javob bersa, unda bu migren bo'lishi mumkin.

2. Surunkali kuchlanish bosh og'rig'i.

Bu og'riq kuchlanish bosh og'rig'ining kam uchraydigan epizodlari bilan boshlanadi. Ushbu epizodlar bir necha soat davom etishi mumkin. Surunkali kuchlanishli bosh og'rig'i quyidagi xususiyatlardan kamida ikkitasiga ega bo'lishi kerak:

Og'riq engil yoki o'rtacha.
... Boshning ikkala tomonida og'riq.
... Bosim va boshning siqilishi hissi, lekin zonklama emas.
... Og'riq engil jismoniy faoliyat bilan kuchaymaydi.

Bundan tashqari, kuchlanish bosh og'rig'i engil ko'ngil aynishi yoki yorug'lik va tovushga yuqori sezuvchanlikka olib kelishi mumkin.

3. Qayta paydo bo'ladigan doimiy bosh og'rig'i.

Bunday bosh og'rig'i birinchi marta his qilgan paytdan boshlab bir necha kun ichida doimiy bo'lib qoladi. Qayta paydo bo'ladigan doimiy bosh og'rig'i, odatda o'rtacha intensivlik, boshning ikkala yarmida paydo bo'ladi va migrenlarga xos bo'lgan zonklama hissini keltirib chiqarmaydi.

4. Continua gemikraniyasi.

Bu bosh og'rig'i boshning faqat yarmida paydo bo'ladi va yon tomon hech qachon o'zgarmaydi.

Ushbu og'riq quyidagilar bilan tavsiflanadi:

Kundalik og'riqlar, yengillik davrlari yo'q.
... O'rtacha intensivlik, kuchli og'riqning mumkin bo'lgan cho'qqilari bilan.
... Yallig'lanishga qarshi dori indometazinga (Metindol) yaxshi javob.
... Gemikraniya ba'zan juda ko'p beradi qattiq og'riq Bu migrenga o'xshaydi.

Bundan tashqari, kontinua hemikraniya quyidagi alomatlardan kamida bittasini keltirib chiqaradi:

Ta'sir qilingan tomonda ko'zning lakrimatsiyasi yoki qizarishi.
... Ko'z qovog'ining ptozisi yoki o'quvchining siqilishi.
... Burun tiqilishi yoki rinoreya.

Qachon shifokorga murojaat qilish kerak?

Bosh og'rig'ining kam uchraydigan epizodlari tez-tez uchraydi va juda keng tarqalgan. Shunga qaramay, bosh og'rig'ingizni doimo jiddiy qabul qilish juda muhimdir.

Doktoringizga murojaat qiling, agar:

Sizda haftada bir nechta bosh og'rig'i bor.
... Siz haftasiga 1 martadan ko'proq bosh og'rig'i uchun analjeziklarni qabul qilasiz.
... Og'riqni yo'qotish uchun analjezikning odatdagi dozasidan oshib ketishingiz kerak.
... Sizning bosh og'rig'ingizning tabiati negadir o'zgargan.
... Sizning bosh og'rig'ingiz kuchaymoqda.

Diqqat! Shoshilinch tibbiy yordamga murojaat qiling, agar:

To'satdan va chidab bo'lmas bosh og'rig'i.
... Og'riq bosh jarohatidan keyin, hatto bir necha soatdan keyin ham paydo bo'ldi.
... Og'riq qoldiruvchi vositalarni qabul qilishiga qaramay, og'riq kuchayadi.
... Og'riq isitma, bo'yinning qattiqligi, ongning xiralashishi, ikki tomonlama ko'rish, zaiflik, tananing uyquchanligi, nutqning buzilishi bilan birga keladi.

Surunkali bosh og'rig'i diagnostikasi

Sizning shifokoringiz birinchi navbatda sizni bosh og'rig'iga olib keladigan kasallikning belgilarini tekshirish uchun yaqindan fizik tekshiruvdan o'tkazadi. Bosh og'rig'ining sababi noaniq bo'lib qolsa, sizga qon testlari, siydik sinovlari va bir qator diagnostika muolajalari kerak bo'lishi mumkin. Ba'zida bemorlarga buyuriladi kompyuter tomografiyasi(KT) va boshning magnit-rezonans tomografiyasi (MRI), bu sizga o'smalarni, anatomik anormalliklarni yoki infektsiya o'choqlarini ko'rish imkonini beradi. Elektroansefalografiya (EEG) shuningdek, miya shishi, travma va yallig'lanishni tashxislashda yordam beradi.

Surunkali bosh og'rig'ini davolash

Dastlabki holatni davolash odatda bosh og'rig'ini to'xtatadi. Agar tekshiruvda mumkin bo'lgan asosiy sabablar aniqlanmasa, davolanish og'riqni yo'qotish va tutilishning oldini olishga qaratilgan. Bosh og'rig'ining oldini olishning o'ziga xos strategiyalari sezilarli darajada farq qiladi. Bu bosh og'rig'ining turiga va boshqa bir qator nuqtalarga bog'liq. Agar siz allaqachon haftasiga 3 kundan ortiq og'riq qoldiruvchi vositalarni qabul qilsangiz, birinchi qadam bu dori-darmonlarni to'xtatish bo'lishi kerak.

Profilaktik davolanishni boshlashga tayyor bo'lsangiz, shifokoringiz quyidagi variantlarni tavsiya qiladi:

1. Antidepressantlar.

Nortriptilin (Pamelor) kabi trisiklik antidepressantlar surunkali bosh og'rig'ini davolash uchun ishlatilishi mumkin. Ushbu dorilar, shuningdek, ko'pincha bosh og'rig'iga hamroh bo'lgan depressiya, tashvish va uyqu buzilishlariga yordam beradi. Boshqa antidepressantlar, shu jumladan serotoninni qaytarib olish inhibitörleri (fluoksetin) ham og'riq va unga bog'liq depressiyani davolashda foydali bo'lishi mumkin.

2. Beta-blokerlar.

Gipertenziyani davolashda keng qo'llaniladigan ushbu dorilar migren epizodlari uchun asosiy davolash vositasi bo'lishi mumkin. Beta-blokerlar guruhiga atenolol (Tenormin, Atenol), metoprolol (Korvitol, Lopressor), propranolol (Inderal) va boshqalar kiradi. Ba'zida beta-blokerlar antidepressantlar bilan birgalikda beriladi va bu kombinatsiya odatda bitta doriga qaraganda samaraliroqdir.

3. Antikonvulsanlar.

Ba'zi antikonvulsanlar migren hujumlarini oldini olishga yordam beradi. Ushbu dorilar surunkali kundalik bosh og'rig'ining oldini olish uchun ishlatilishi mumkin. Tanlov etarlicha keng: gabapentin (Tebantin), topiramat (Topamax) va Depakote kabi valproik kislota hosilalari.

4. Steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar (NSAID).

NSAIDlar analjezik va yallig'lanishga qarshi, ba'zan esa aniq antipiretik ta'sirga ega bo'lgan juda keng dorilar guruhidir. Reçetesiz sotiladigan naproksen preparati (Nalgesin) bosh og'rig'i uchun foydali bo'lishi mumkin, ayniqsa boshqa analjeziklarni to'xtatgandan keyin bosh og'rig'iga duchor bo'lsangiz. NSAIDlarni engil va o'rtacha intensivlikdagi takroriy, kam uchraydigan bosh og'rig'i uchun ham qo'llash mumkin.

5. Botulinum toksini A turi.

Eng kuchli biologik zaharlardan biri bo'lgan A tipidagi botulizm toksini ba'zi odamlarda surunkali bosh og'rig'ini davolashda samarali ekanligi isbotlangan. Botulinum toksinini in'ektsiya qilish "an'anaviy" dori-darmonlarni kunlik iste'mol qilishga dosh berolmaydigan odamlar uchun qimmatli topilma bo'lishi mumkin.

Shunisi e'tiborga loyiqki, davolash usullarining keng doirasiga qaramasdan, ayrim holatlar ro'yxatga olingan barcha dorilarga chidamli.

Surunkali bosh og'rig'i uchun noan'anaviy davolash usullari

Ko'p odamlar uchun ilmiy tibbiyot tomonidan hali tasdiqlanmagan noan'anaviy davolash usullari, agar davolanishning asosi bo'lmasa, juda foydali qo'shimchaga aylanmoqda. Ammo bu erda ehtiyot bo'lish, faqat ishonchli manbalarga ishonish va har doim shifokor bilan maslahatlashish muhimdir. Har bir noan'anaviy davolash siz uchun xavfsiz yoki samarali bo'lishi mumkin emas.

G'arbda qo'llaniladigan noan'anaviy bosh og'rig'ini davolash usullariga quyidagilar kiradi:

1. Akupunktur (akupunktur).

Bu qadimiy sharqona texnika, unda inson tanasining muayyan refleks nuqtalariga ta'sir qiluvchi eng nozik ignalar qo'llaniladi. Tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, akupunktur bosh og'rig'i hujumlarining intensivligi va chastotasini kamaytirishga yordam beradi.

2. Biofeedback usuli.

Surunkali bosh og'rig'ini davolashda biofeedback juda foydali bo'lishi mumkin. Ushbu usuldan foydalanib, siz og'riqni nazorat qilishni o'rganishingiz va hatto puls yoki mushak tonusi kabi tana funktsiyalarini nazorat qilishingiz mumkin.

3. Meditatsiya.

Meditatsiyani mashq qilish orqali siz jismoniy va hissiy yengillikka erishishingiz mumkin. Ushbu uslub dam olishga va stressdan butunlay xalos bo'lishga yordam beradi - bosh og'rig'ining asosiy tetiklaridan biri.

4. Massaj.

Massaj stressni engillashtiradigan, og'riqni engillashtiradigan va dam olishga yordam berishi uzoq vaqtdan beri isbotlangan. Bosh og'rig'ini davolash uchun massajning ahamiyati yaxshi aniqlanmagan, ammo bu yoqimli davolanish sizning orqa, elkangiz, bo'yin va boshingiz orqasidagi mushaklarni bo'shashtirishga yordam beradi.

5. Oksipital nervning elektr stimulyatsiyasi.

Ushbu protsedura uchun bemorga oksipital asabning yonida joylashgan miniatyura elektr moslamasi joylashtiriladi. Qurilma og'riqni yo'qotish uchun asabga maxsus elektr impulslarini yuboradi. Bosh og'rig'ini davolashning bunday yondashuvi hali ham eksperimental, ammo allaqachon dalda beruvchi natijalarni ko'rsatdi.

6. O'simlik qo'shimchalari, vitaminlar va minerallar.

Ba'zi o'simliklar, shu jumladan isitma, migren hujumlarining oldini olish va kamaytirishga yordam berishi mumkinligi haqida dalillar mavjud.

Riboflavinning yuqori dozalari (vitamin B2) asab hujayralarida ushbu vitamin etishmasligini bartaraf etish orqali migrenlarning oldini oladi.

Coenzyme Q10 ba'zi bemorlarga foyda keltirishi mumkin (quyidagicha mavjud oziq-ovqat qo'shimchalari). Og'zaki magniy sulfat ba'zi tadqiqotlarda samarali ekanligi ko'rsatilgan, ammo olimlarning fikrlari farq qiladi.

Yuqoridagilardan birini qabul qilishdan oldin shifokoringiz bilan maslahatlashishni unutmang. Homiladorlik davrida isitma va vitamin B2 ning yuqori dozalarini olmang!

Surunkali bosh og'rig'ining asoratlari

Agar siz surunkali bosh og'rig'idan aziyat cheksangiz, sizda depressiya, bezovtalik, uyqu buzilishi va boshqa ruhiy va jismoniy muammolar xavfi sezilarli darajada yuqori.

Surunkali bosh og'rig'ining oldini olish

Bosh og'rig'ining oldini olish uchun kundalik hayotingizda ko'p narsalarni o'zgartirishingiz kerak, xususan:

1. Xavfli tetiklardan qoching.

Agar siz bosh og'rig'ingizga nima sabab bo'lishini bilmasangiz, kundalik yuritishni boshlang. Bosh og'rig'ingiz haqida barcha ma'lumotlarni kiriting:

Og'riq qachon boshlangan?
... O'sha paytda nima qilardingiz?
... O'sha kuni nima yedingiz?
... Kecha qanday uxladingiz?
... Siz stressga duch keldingizmi?
... Og'riq qancha davom etdi?
... Buni engillashtirishga nima yordam berdi?

Har safar sanab o'tilgan barcha savollarga javob bering va tez orada siz uchun xavfli bo'lgan qo'zg'atuvchilarni aniqlay olasiz. Bundan tashqari, agar siz og'riqni nazarda tutsangiz, bu eslatmalar shifokoringizga juda foydali bo'ladi.

2. Analjeziklarni ortiqcha ishlatishdan saqlaning.

Analjeziklarni (hatto retseptsiz bo'lganlarni ham) haftasiga 2 martadan ortiq qabul qilish hujumlar chastotasini oshirishi va bosh og'rig'ini kuchaytirishi mumkin. Bu aql bovar qilmaydigan ko'rinadi, lekin bu haqiqat. Agar siz tez-tez analjeziklarni qabul qilishingiz kerak bo'lsa, o'z-o'zidan davolanishni davom ettirishdan ko'ra, mutaxassisni ko'rish vaqti keldi.

3. Etarlicha uxlang.

O'rtacha kattalar 8 soat sog'lom tungi uyquga muhtoj. Bundan tashqari, bir vaqtning o'zida yotish va uyg'onish, ya'ni ma'lum bir rejimga rioya qilish yaxshidir.

4. Ovqatni o'tkazib yubormang.

Har kuni sog'lom nonushta bilan boshlang. Tushlik va kechki ovqatni bir vaqtning o'zida, o'tkazib yubormasdan yoki kechiktirmasdan tashkil qiling. Bosh og'rig'iga sabab bo'lishi mumkin bo'lgan kofein va boshqa moddalarni o'z ichiga olgan har qanday ichimliklar yoki ovqatlardan saqlaning.

5. Muntazam ravishda mashq qiling.

Kundalik aerobika nafaqat sog'lig'ingizni va ish faoliyatini yaxshilaydi, balki stress bilan ham kurashadi. Agar shifokor tomonidan tasdiqlangan bo'lsa, o'zingiz yoqtirgan har qanday sport turini tanlang - velosiped, suzish, yugurish. Jismoniy mashqlar sizga salomatlik, uzoq umr va farovonlik uchun kerak bo'lgan narsadir.

6. Stress darajasini kamaytiring.

Stress, ayniqsa ishbilarmon odamlarda bosh og'rig'ining eng muhim tetiklaridan biridir. Yig'ib oling. Vahima qilmang. Barcha harakatlaringizni oldindan rejalashtiring. Ijobiy bo'ling.

7. Dam oling.

Yoga, meditatsiya va boshqa dam olish mashqlarini sinab ko'ring. O'zingizga muammolaringizdan butunlay voz kechishga ruxsat bering. Ochiq havoga chiqing, musiqa tinglang, o'qing yoki issiq hammom oling.

8. Kofeindan saqlaning.

Darhaqiqat, ba'zi kombinatsiyalangan bosh og'rig'i dorilari kofeinni o'z ichiga oladi, bu ularning og'riq qoldiruvchi ta'sirini kuchaytiradi. Ammo kofeinni ortiqcha iste'mol qilish bosh og'rig'iga olib kelishi mumkin. Qo'shimcha bir chashka qahvani to'xtatib ko'ring yoki kofeindan butunlay voz keching. Bu sizning farovonligingizga qanday ta'sir qilishini ko'ring.

Surunkali kundalik bosh og'rig'ining qanday turlari mavjud?

Bir nechta bor turli xil turlari surunkali kundalik bosh og'rig'i va ular sabablariga qarab belgilanadi. Eng keng tarqalgani surunkali kuchlanish bosh og'rig'i va giyohvand moddalarni suiiste'mol qilish bilan bog'liq bosh og'rig'i. Kuchli bosh og'rig'i va giyohvand moddalarni suiiste'mol qilish bilan bog'liq bosh og'rig'i fonda rivojlanishi mumkin migren yoki kuchlanish bosh og'rig'i.

Surunkali kunlik bosh og'rig'idan kim azoblanadi?

Bunday bosh og'rig'i qanchalik keng tarqalgani hayratlanarli. Taxminan har yigirma kishidan biri hayotining bir nuqtasida bu muammoga duch keladi. Ayollarda erkaklarnikiga qaraganda tez-tez uchraydi. Bolalar ham bu bosh og'rig'iga moyil.

Surunkali kundalik bosh og'rig'ining belgilari qanday?

Asosiy xususiyat - juda tez-tez bosh og'rig'i. Bu turli yo'llar bilan sodir bo'ladi, lekin ko'pincha bu zerikarli og'riqdir. Boshqa umumiy simptomlar, bosh og'rig'i bilan birga, charchoq, bezovtalik, asabiylashish va uyqu buzilishini o'z ichiga oladi.

Ba'zida bosh og'rig'i monoton va doimiy ko'rinadi, garchi u kun davomida o'zgarishi mumkin. Giyohvand moddalarni suiiste'mol qilish bilan bog'liq bosh og'rig'i tez-tez uchraydi va ertalab uyg'onganida eng ko'p bo'ladi.

Surunkali kunlik bosh og'rig'im to'xtaydimi?

Surunkali kundalik bosh og'rig'ini davolash tashxis va sababga bog'liq. To'g'ri davolanishni olish juda muhim; bu odatda talab qiladi tibbiy yordam(Kundalik surunkali bosh og'rig'i bilan o'z-o'zidan kurashish juda qiyin).

Surunkali kundalik bosh og'rig'ining barcha turlarini og'riq qoldiruvchi vositalar yoki maxsus migren dori-darmonlari bilan vaqtincha bartaraf etish mumkin, ammo ko'p hollarda bu yengillik faqat qisman bo'ladi va vaqt o'tishi bilan ta'sir kamayadi. Shuning uchun bu davolash mos emas. Agar og'riq qoldiruvchi bosh og'rig'i bo'lsa, uni qabul qilishni to'xtatganingizdan so'ng darhol yaxshilanishi mumkin va boshqa hech narsa yo'q.

Menga imtihonlar kerakmi?

Surunkali kundalik bosh og'rig'ining turidan qat'i nazar, ushbu tashxisni tasdiqlovchi testlar yo'q. Tashxis sizning bosh og'rig'ingizning tavsifiga va fizik tekshiruvda patologiya belgilarining yo'qligiga asoslanadi. Shuning uchun sizning alomatlaringizni va ularning rivojlanishini diqqat bilan tasvirlab berish juda muhimdir. Shuningdek, shifokoringizga bosh og'rig'i uchun qancha og'riqli tabletka yoki boshqa dori-darmonlarni qabul qilayotganingizni va buni qanchalik tez-tez bajarishingizni aytish juda muhimdir. Kundalik surunkali bosh og'rig'idan ko'ra jiddiyroq narsa bor yoki yo'qligini shifokoringiz aytishi juda oson bo'ladi. Agar u tashxisga to'liq ishonchi komil bo'lmasa yoki bosh og'rig'ingiz to'satdan o'zgarib qolsa, bosh og'rig'ining boshqa sabablarini istisno qilish uchun miya tekshiruvini (kompyuter tomografiyasi yoki magnit-rezonans tomografiya) o'z ichiga olgan testlarni buyuradi. Biroq, bu juda kamdan-kam hollarda sodir bo'ladi. Agar shifokor miyani skanerlashni buyurmasa, bu sizga eng yaxshi davolanishni tanlashga yordam bermaydi degan ma'noni anglatadi.

Giyohvandlik bosh og'rig'i nima?

Har qanday dori uchun simptomatik davolash juda tez-tez va uzoq vaqt qabul qilinganda bosh og'rig'i giyohvand moddalarni suiiste'mol qilish bosh og'rig'iga olib kelishi mumkin. Aspirin, paratsetamol, ibuprofen, kodein ya'ni barcha og'riq qoldiruvchi vositalar, hatto retseptsiz og'riq qoldiruvchi vositalar ham shunga o'xshash muammolarni keltirib chiqarishi mumkin. Va bu nafaqat "og'riq qoldiruvchi" dorilar. To'g'ridan-to'g'ri mo'ljallangan dorilar migrenni davolash , triptanlar juda tez-tez foydalanish, shuningdek, suiiste'mol bilan bog'liq bosh og'rig'i rivojlanishiga olib kelishi mumkin dorilar... Shunga o'xshash bosh og'rig'i (garchi giyohvand moddalarni suiiste'mol qilishning bosh og'rig'i bo'lmasa ham) kofeinni suiiste'mol qilish natijasida paydo bo'lishi mumkin. Odatda, kofein qahva, choy yoki kola ichimliklaridan olinadi, ammo kofein tabletkalarda va ko'plab og'riq qoldiruvchi vositalarda ham mavjud.

Giyohvand moddalarni suiiste'mol qilishning bosh og'rig'i rivojlanishining aniq mexanizmi noma'lum va bu preparatning tabiatiga bog'liq. Triptanlar chekinish sindromini keltirib chiqarishi mumkin, bosh og'rig'i dori olib tashlanganidan keyin qaytadi. Vaqt o'tishi bilan, og'riq qoldiruvchi vositalar og'riqni his qilish uchun javobgar bo'lgan miya tizimlarida o'zgarishlarga olib keladi deb o'ylashadi. Bu shuni anglatadiki, preparatning ta'siriga qaramlik mavjud edi, shuning uchun endi undan ko'proq narsa talab qilinadi.

Takroriy bosh og'rig'i bo'lgan ko'pchilik odamlar uchun og'riq qoldiruvchi vositalar xavfsiz va samarali davolanishdir.

Biroq, har qanday dori haftada uch kundan ortiq muntazam ravishda qabul qilinsa, dori bilan bog'liq bosh og'rig'i rivojlanishi mumkin. Odatda, giyohvand moddalar bilan bog'liq bosh og'rig'i bo'lgan odam soqchilik bilan boshlanadi kuchlanish bosh og'rig'i yoki bilan migren... tomonidan turli sabablar bosh og'rig'i ko'proq va tez-tez takrorlanadi. Bu farovonlikning tabiiy tebranishlari va qo'shimcha bosh og'rig'ining rivojlanishi, ehtimol stress yoki mushaklarning og'rig'i bilan bog'liq. Bosh og'rig'ining kuchayishi simptomlarni bostirish uchun preparatning katta dozasini qo'llashga olib keladi; oxir-oqibat, ikkalasi ham har kuni sodir bo'la boshlaydi.

Bunday vaziyatda ko'p odamlar kerak bo'lgandan ko'ra ko'proq dori-darmonlarni qabul qilishlarini bilishadi va dozani kamaytirishga harakat qilishadi. Bu olib tashlash sindromini keltirib chiqaradi, bu bosh og'rig'ining kuchayishiga olib keladi va shuning uchun ular ko'proq dori-darmonlarni qabul qilishni boshlaydilar. Bu ayovsiz doiraga olib kelishi va uni buzish qiyin bo'lishi mumkinligini tushunish oson. Qanchalik dori-darmonlarni qabul qilishingiz muhim emas: agar siz muntazam ravishda haftada bir yoki ikki kun og'riq qoldiruvchi vositalarning to'liq dozasini qabul qilsangiz, giyohvand moddalar bilan bog'liq bosh og'rig'i rivojlanish ehtimoli kamroq. Biroq, deyarli har kuni bir nechta og'riq qoldiruvchi vositalarni qabul qilish bosh og'rig'ingizni yanada kuchaytirishi mumkin. Bu muammoga olib keladigan vaqt davomida preparatni tez-tez ishlatishdir.

O'zimga qanday yordam bera olaman?

Ushbu holatni davolashning yagona yo'li - dori-darmonlarni haddan tashqari qabul qilishni to'xtatish (to'xtatish).

Klinik tadkikotlar shuni ko'rsatadiki, odatdagi dori vositalaridan voz kechgan ko'pchilik odamlar o'zlarini ancha yaxshi his qilishadi. Biroq, bu sizga to'liq yordam berishi uchun 3 oygacha vaqt ketishi mumkin. Bosh og'rig'i keyinchalik to'xtatilganiga qaramay davom etsa ham ushbu dori, uning sabablari odatda aniq bo'ladi va og'riq to'g'ri davolanishga yaxshi javob beradi. Siz bir vaqtning o'zida preparatni qabul qilishni to'xtatishingiz yoki miqdorini kamaytirishingiz mumkin qabul qilingan tabletkalar ikki-uch hafta davomida asta-sekin. Qaysi usulni tanlasangiz, ko'p suyuqlik ichishingiz kerak (lekin iloji bo'lsa, kofeindan saqlaning). Agar siz bir vaqtning o'zida preparatni qabul qilishni to'xtatsangiz, sizda deyarli olib tashlash belgilari paydo bo'ladi: bosh og'rig'i, bezovtalik, tashvish va uyqu buzilishi.

Ushbu alomatlar 48 soat ichida paydo bo'ladi va eng yomon holatda 2 haftagacha davom etishi mumkin. Biroq, og'riqli dori-darmonlarni qabul qilishni asta-sekin to'xtatishga harakat qiladigan odamlar muvaffaqiyatsizlikka uchraydi.; Ehtimol, bu juda uzoq vaqtdan beri davom etgani uchun. Muhim voqeadan biroz oldin boshlashdan ko'ra, bekor qilish uchun to'g'ri daqiqani tanlash mantiqan. Hamkasblaringizni bir necha kun ishga bora olmasligingiz haqida ogohlantiring.

Agar men xuddi shunday yo'l tutishda davom etsam nima bo'ladi?

Tez-tez bosh og'rig'i giyohvand moddalarni iste'mol qilish bilan bog'liq bo'lsa, uni qabul qilishni davom ettirmaslik kerak. Bosh og'rig'i sizni ko'proq va tez-tez bezovta qiladi va siz og'riq qoldiruvchi vositalar va profilaktik dorilarga javob berishni to'xtatasiz. Oxir-oqibat, siz o'zingizga qo'shimcha zarar etkazishingiz mumkin, chunki jigar va buyraklar giyohvand moddalarni suiiste'mol qilishdan ta'sirlanadi.

Men ichishim mumkin bo'lgan boshqa dorilar bormi?

Shifokor buyurishi mumkin bo'lgan dorilar mavjud; ular har kuni olinadi va olib tashlash jarayonida sizga yordam beradi. Ular faqat boshqa barcha bosh og'rig'i dori-darmonlarini qabul qilishni to'xtatsangiz ishlaydi.

Bu yana takrorlanmasligi uchun nima qilishim kerak?

Giyohvand moddalarni suiiste'mol qilish bilan bog'liq bosh og'rig'i paydo bo'lganda, u asl bosh og'rig'ini deyarli almashtiradi ( migren yoki kuchlanish bosh og'rig'i) siz ushbu preparatni qabul qilganingiz uchun. Bu shuni anglatadiki, giyohvand moddalarni suiiste'mol qilish bilan bog'liq bosh og'rig'i bartaraf etilgach, asl bosh og'rig'i olib tashlanganidan keyin qaytishini kutish mumkin.

Agar kerak bo'lsa va bosh og'rig'ining tuzilishi qaytgandan so'ng, ushbu preparatni qayta qabul qilishda ehtiyotkorlik bilan davom etishingiz mumkin. Bu, ehtimol, kamida bir necha hafta o'tgach qabul qilinadi. Ehtiyot bo'ling, chunki avval sodir bo'lgan narsalarni takrorlash xavfi mavjud. Buning oldini olish uchun og'riq qoldiruvchi vositalarni ketma-ket uch kundan ortiq yoki haftada uch yoki undan ko'proq kun davomida muntazam ravishda qabul qilishdan saqlaning. Dori-darmon bilan birga kelgan varaqni har doim o'qing.

Agar bosh og'rig'i davom etsa yoki qaytsa, shifokoringiz bilan gaplashmasdan ushbu preparatni qabul qilishni davom ettirmang.

Agar tez-tez bosh og'rig'i davom etsa yoki keyinroq takrorlansa, shifokoringizga murojaat qiling.

Kundalik saqlang

Bosh og'rig'ini shifokorga tashrif buyurishda eng ko'p uchraydigan shikoyatlardan biri deb atash mumkin.

Eng ko'p uchraydigan asosiy sefalhalgiya - kuchlanish bosh og'rig'i. Kuchlanish bosh og'rig'ining epizodik va surunkali shakllari mavjud.

Epizodik kuchlanish bosh og'rig'ining diagnostik mezonlari quyidagilardan iborat.

1. Tarixda kamida 10 ta bosh og'rig'i epizodlari, 2-4-bandlar bilan uchrashish. Xuddi shunday bosh og'rig'i sodir bo'lgan kunlar soni oyiga 15 dan kam (yiliga 180 dan kam).

2. Bosh og'rig'ining davomiyligi 30 daqiqadan 7 kungacha.

3. Quyidagi belgilarning kamida 2 tasining mavjudligi:

pressing, og'riqning pulsatsiyalanmaydigan tabiati ("dubulg'a", "halqa");
zaif yoki o'rtacha intensivlik, bemorning odatiy faoliyatini to'liq buzmaslik;
ikki tomonlama diffuz og'riq;

4. Quyidagi belgilarning mavjudligi:

ko'ngil aynishi kamdan-kam uchraydi, qusish yo'q, ishtahaning pasayishi mumkin;
fotosurat yoki fonofobiya.

5. Quyidagi omillardan kamida bittasining mavjudligi:

tibbiy tarix va fizik tekshiruv ma'lumotlari bosh og'rig'ining boshqa shakli mavjudligini ko'rsatadi, ammo batafsil tekshiruvdan so'ng u chiqarib tashlandi;
bemorda boshqa turdagi bosh og'rig'i bor, ammo kuchlanish bosh og'rig'i hujumlari mustaqildir va paydo bo'lish vaqti bo'yicha u bilan bog'liq emas.

Epizodik kuchlanish bosh og'rig'i jinsidan qat'i nazar, barcha yoshdagi odamlarda uchraydi.

Ko'pincha epizodik bosh og'rig'i charchoq, uzoq muddatli hissiy stress, stress tufayli yuzaga keladi. Uning paydo bo'lish mexanizmi boshning mushaklarining uzoq muddatli kuchlanishi bilan bog'liq.

Og'riq doimiy va monotondir, tabiatda siqish yoki toraytiradi. Oksipital-servikal mintaqada lokalizatsiya qilingan, ko'pincha diffuz bo'ladi.

Epizodik kuchlanishli bosh og'rig'i atsetilsalitsil kislotasi (ASA) - ASA "York", anopirin, aspirin, upsarin oops, asifein (2 yoshdan oshgan bolalar uchun bir martalik doz 10-15 mg / kg), bir marta yoki takroriy qabul qilinganidan keyin yo'qoladi. qabul qilish chastotasi kuniga bir marta 5 tagacha; kattalar uchun bitta doz 150 mg dan 2 g gacha, sutkalik doza 150 mg dan 8 g gacha, foydalanish chastotasi kuniga 2-6 marta) yoki asetaminofen: Panadol, paratsetamol, prohodol, sefekon, daleron, efferalgan ( 1-5 yoshli bolalar uchun bir martalik dozalar - 120-240 mg, 6-12 yosh - 240-480 mg, kattalar va 60 kg dan ortiq o'smirlar uchun - 500 g, preparatni buyurish chastotasi - kuniga 4 marta), shuningdek, keyin yaxshi dam olish va dam olish.

Surunkali kuchlanish bosh og'rig'i epizodik bosh og'rig'iga o'xshaydi, ammo bosh og'rig'i epizodlarining o'rtacha chastotasi ancha yuqori: oyiga 15 kundan ortiq (yoki yiliga 180 kundan ortiq) kasallikning davomiyligi kamida 6 oy.

Surunkali kuchlanish bosh og'rig'i uzoq muddatli stress fonida paydo bo'ladi va asosiy sabab bartaraf etilgunga qadar o'tmaydi.

Surunkali bosh og'rig'i bo'lgan bemorlar tashvish va depressiyani boshdan kechirishadi. Bosh og'rig'i har doim ikki tomonlama va diffuzdir, lekin eng og'riqli joy kun davomida ko'chishi mumkin. Ko'pincha bosh og'rig'i zerikarli, o'rta zo'ravonlik, uyg'onish paytida paydo bo'ladi va kun davomida davom etishi mumkin, ammo jismoniy zo'riqish bilan kuchaymaydi. Ko'pgina bemorlar bosh og'rig'ini kunlik, uzoq vaqt davom etadigan qisqa muddatli remissiya oralig'i bilan tavsiflaydi. Ushbu kasallikdagi fokal nevrologik belgilar aniqlanmaydi. Kusish, ko'ngil aynishi, foto va fonofobiya, vaqtinchalik nevrologik kasalliklar odatiy emas.

Surunkali kuchlanish bosh og'rig'i tashxisini istisno qilish tashxisi deb hisoblash kerak. Avvalo, bu kasallikni migrendan va analjeziklarni olib tashlashdan kelib chiqqan holatdan ajratish kerak. Har ikkala holat surunkali kuchlanish bosh og'rig'i bilan birga bo'lishi mumkin. Neyroradiologik tadqiqot usullari yordamida, bunday mumkin bo'lgan sabab yaxshilanishlar intrakranial bosim miya shishi kabi.

Surunkali bosh og'rig'ini davolash qiyin. Ko'pgina bemorlar shifokorga borishdan oldin ham og'riqli dori-darmonlarni ko'p miqdorda olishni boshlaydilar va shuning uchun birga keladigan holat ko'pincha analjeziklarni olib tashlash tufayli bosh og'rig'i. Mushaklar kuchlanishini kamaytiradigan va kuchli analjeziklarni qo'llash har doim ham muvaffaqiyatli emas, lekin yon tomondan asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin. oshqozon-ichak trakti... Ko'pchilik samarali dori kuniga 1-3 marta 10-25 mg dozada amitriptilin hisoblanadi. Uning samarasizligi bilan psixoterapiya kursi tavsiya etiladi.

Migren - bu oldindan aytib bo'lmaydigan, o'tkir bosh og'rig'i xurujlari bilan kechadigan surunkali holat.

"O'chokli" so'zi frantsuz tilidan ("migren") kelib chiqqan va frantsuzcha u yunon tilidan olingan. "Hemikraniya" atamasi birinchi marta Galen tomonidan taklif qilingan. Birinchi klinik xususiyatlari migren ("heterokraniya") II asrga tegishli. AD va Kapadokiyadagi Areteusga tegishli. Biroq, qadimgi misrliklarning papiruslarida odatiy migren hujumining tavsifi va bosh og'rig'ini yo'q qilish uchun ishlatiladigan dori-darmonlar retseptlari topilgan.

Turli mualliflarning fikriga ko'ra, migrenning tarqalishi umumiy populyatsiyada 4 dan 20% gacha. O'chokli erkaklarning 6-8 foizi va ayollarning 15-18 foiziga ta'sir qiladi. Bu kuchlanish bosh og'rig'idan keyin ikkinchi eng keng tarqalgan asosiy bosh og'rig'i. Sakkizinchi kattalardan biri migrendan aziyat chekishi odatda qabul qilinadi. Jahon statistik ma'lumotlariga ko'ra, odamlarning 75-80 foizi hayotida kamida bir marta migren hujumini boshdan kechirgan.

O'chokli yoshlar kasalligi bo'lib, birinchi hujum 40 yoshdan oldin sodir bo'ladi va eng yuqori kasallanish 12-38 yoshda bo'ladi. 12 yoshgacha migren o'g'il bolalarda, balog'at yoshidan keyin - ayollarda tez-tez uchraydi. Ayollarda migren hujumlari erkaklarnikiga qaraganda 2-3 marta tez-tez qayd etiladi.

O'chokli rivojlanishida muhim rol irsiy moyillik bilan o'ynaydi. Bemorlarning 50-60 foizida ota-onalar migren bilan og'rigan. Bolalarda, agar ikkala ota-onada migren xurujlari qayd etilgan bo'lsa, kasallik 60-90% hollarda uchraydi. 2/3 holatda kasallik ona orqali, 1/3 holatda - ota orqali yuqadi.

O'chokli patogenezi juda murakkab, uning ko'pgina mexanizmlari to'liq tushunilmagan. O'chokli hujumning paydo bo'lishi uchun ko'plab omillarning o'zaro ta'siri zarur: neyron, qon tomir, biokimyoviy. Zamonaviy tadqiqotchilar miya mexanizmlari migren hujumining paydo bo'lishiga olib keladi, deb hisoblashadi.

1988 yildan beri bosh og'rig'ini o'rganish bo'yicha xalqaro jamiyat tomonidan taklif qilingan migrenning tasnifi va diagnostik mezonlari qo'llanilmoqda. Shunday qilib, hozirgi vaqtda quyidagilar mavjud:

aurasiz migren;
aurali migren: tipik aura bilan, uzoq muddatli aura bilan, oilaviy hemiplejik, bazilyar migren, bosh og'rig'isiz migren aurasi;
oftalmoplejik migren;
retinal migren;
O'chokli prekursorlar bo'lishi mumkin bo'lgan yoki migren bilan birga rivojlanishi mumkin bo'lgan bolalik davridagi takroriy kasalliklar: yaxshi paroksismal bosh aylanishi bolalarda, bolalarda o'zgaruvchan hemipleji;
migrenning asoratlari: migren holati, migren insult, migrenning diagnostik mezonlariga to'liq javob bermaydigan migren kasalliklari.

Barcha migren holatlarining 80% aurasiz migrenlarda uchraydi. Migrenning ushbu shakli uchun diagnostika mezonlari quyidagilardan iborat.

1. 2-5-bandlarda sanab o'tilgan mezonlarga javob beradigan kamida 5 ta tutilish.

2. Bosh og'rig'ining davomiyligi 4 dan 72 soatgacha (terapiyasiz yoki bilan samarali terapiya).

3. Bosh og'rig'i quyidagi belgilarning kamida ikkitasiga javob beradi:

bir tomonlama,
pulsatsiyalanuvchi
o'rtacha yoki og'ir (kundalik faoliyatni buzadi),
jismoniy mehnat bilan kuchayadi.

4. Bosh og'rig'i quyidagi alomatlardan biri bilan qo'shiladi:

ko'ngil aynishi va / yoki qusish
yorug'lik yoki shovqindan qo'rqish.

5. Quyidagilardan kamida bittasi:

tibbiy tarix va fizik tekshiruv ma'lumotlari bosh og'rig'ining boshqa shaklini istisno qilishga imkon beradi;
tibbiy tarix va fizik tekshiruv ma'lumotlari bosh og'rig'ining boshqa shakli mavjudligini ko'rsatadi, ammo u batafsil tekshiruvdan so'ng chiqarib tashlanadi;
bemorda boshqa turdagi bosh og'rig'i bor, ammo migren xurujlari mustaqil va paydo bo'lish vaqti bo'yicha u bilan bog'liq emas.

Aurali migren juda kam uchraydi (20% hollarda). Aurali migrenning diagnostik mezonlari aurasiz migren bilan bir xil, ammo birinchi holda, aurani tavsiflovchi qo'shimcha mezonlar qo'shiladi.

Quyidagi mezonlarga javob beradigan kamida 2 ta tutilish.
Auraning quyidagi 4 ta xarakteristikasidan kamida 3 tasi: fokal miya va/yoki miya sopi disfunktsiyasini ko'rsatuvchi auraning bir yoki bir nechta belgilarining to'liq qaytarilishi; 4 daqiqadan ko'proq vaqt davomida asta-sekin rivojlanadigan auraning kamida bitta alomati yoki ketma-ket ketma-ket kelgan auraning 2 yoki undan ortiq belgilari; 60 daqiqadan ko'proq vaqt davomida auraning biron bir alomati qayd etilmaydi; aura va bosh og'rig'ining boshlanishi o'rtasidagi "engil" intervalning davomiyligi 60 daqiqadan oshmaydi.

Aura paytida yuzaga keladigan fokal nevrologik simptomlarning tabiatiga qarab, migrenning bir nechta shakllari ajralib turadi: eng keng tarqalgani - oftalmik (ilgari "klassik") va kamdan-kam uchraydigan (aurali migren holatlarining 2%) - hemiplejik, bazilyar, oftalmoplegik va retinal.

O'chokli hujumning boshlanishini qo'zg'atuvchi omillar xilma-xildir: travmatik vaziyat, qo'rquv, ijobiy yoki salbiy his-tuyg'ular, shovqin, yorqin miltillovchi yorug'lik, ortiqcha ish, uyqu etishmasligi yoki ortiqcha uyqu, ochlik, shokolad, kakao, kofe, yong'oq, pishloq, qizil vino iste'mol qilish, havo bo'lmagan xonada qolish, kuchli hidlar, ma'lum iqlim va meteorologik sharoitlar, qon tomirlarining holatiga faol ta'sir ko'rsatadigan dorilarni qo'llash (nitrogliserin, gistamin va boshqalar). .), hayz ko'rish sikli.

Klinik ko'rinishlari migren 4 bosqichga bo'linadi, ularning aksariyati butun hujum davomida bir-biriga sezilmaydi. Bemorlarning 50 foizida prodromal bosqich kuzatiladi. Uning belgilari yashirincha namoyon bo'ladi va 24 soat ichida sekin rivojlanadi. Klinik rasm hissiy holatdagi o'zgarishlar (idrokning kuchayishi yoki kamayishi, asabiylashish), ishlashning pasayishi, o'ziga xos ovqatlarga (ayniqsa shirin) ishtiyoq, haddan tashqari esnash kiradi. Ko'pincha, bu alomatlar faqat bemorning maqsadli so'rovi bilan aniqlanishi mumkin.

Vizual alomatlar aura bilan migren hujumlarining eng ko'p tasvirlangan buzilishlaridir.

Odatda, bemor yorug'lik chaqnashlarini (fotopsi), miltillovchi zigzag chiziqlarini ko'radi. Sensorli alomatlar qo'llarda karıncalanma va uyqusizlik, disfazi va bemorda og'ir stressni keltirib chiqaradigan boshqa nutq buzilishlarini o'z ichiga olishi mumkin. Ushbu alomatlar 4 dan kam emas va 60 daqiqadan ortiq davom etmaydi va bosh og'rig'i bosqichi auradan keyin 60 daqiqadan kechiktirmasdan sodir bo'ladi. Pulsatsiyalanuvchi tabiatning bosh og'rig'i ko'pincha boshning yarmida lokalizatsiya qilinadi, lekin u ikki tomonlama bo'lishi mumkin, harakat va jismoniy zo'riqish bilan kuchayishi, ko'ngil aynishi va qusish, fobiya va shovqin bilan birga keladi. Bu migrenning eng doimiy belgisi bo'lib, 4 dan 72 soatgacha davom etadi.Postdromal fazada, 24 soatgacha davom etadi, bosh og'rig'i tugagandan so'ng, bemorlarda uyquchanlik, letargiya, zaiflik, mushaklarning og'rig'i kuzatiladi. Ba'zi bemorlarda hissiy faollashuv, eyforiya kuzatiladi.

O'chokli asoratlarga migren holati va migren insult kiradi. O'chokli holati - davom etayotgan terapiyaga qaramasdan, 4 soatdan ko'p bo'lmagan yorug'lik oraliqlari yoki 72 soatdan ortiq davom etadigan 1 og'ir va uzoq davom etadigan takroriy qusish bilan birga keladigan bir qator og'ir, ketma-ket hujumlar. Aurasiz migrenli bemorlarda insult xavfi aholidagidan farq qilmaydi. Aurali migren bilan miya qon tomirlari aholiga qaraganda 10 marta tez-tez uchraydi. O'chokli insult bilan auraning bir yoki bir nechta belgilari 7 kundan keyin butunlay yo'qolmaydi va neyroradiologik tadqiqot usullari ishemik insultning rasmini aniqlaydi.

Interiktal davrda, migrenli bemorlarning nevrologik holatida, qoida tariqasida, hech qanday og'ish kuzatilmaydi. 14-16% hollarda, O.A.Kolosova (2000) ma'lumotlariga ko'ra, gipotalamus genezisning neyroendokrin ko'rinishlari (miya semirishi, buzilishlar) mavjud. hayz davri, hirsutizm va boshqalar), somatik holatdagi bemorlarning 11-20 foizida oshqozon-ichak traktining patologiyasi aniqlanadi.

Ma'lumotlar qo'shimcha usullar tadqiqotlar informatsion emas. Interiktal davrda neyroradiologik usullar bilan olib borilgan tadqiqot yordamida patologik o'zgarishlarni aniqlab bo'lmaydi. Faqat miya moddasida tez-tez va og'ir migren xurujlari bilan, zichligi pasaygan joylar, miya qorinchalarining kengayishi va subaraknoid bo'shliqlar aniqlanadi.

O'chokli hujumning tabiatini va uni tashxislash mezonlarini tahlil qilishda quyidagi alomatlarga e'tibor berish kerak:

bir necha yil davomida bir tomondan bosh og'rig'i;
boshqa tabiatning paydo bo'lishi, bemor uchun odatiy bo'lmagan, doimiy bosh og'rig'i;
asta-sekin o'sib borayotgan bosh og'rig'i;
jismoniy zo'riqish, kuchli cho'zish, yo'tal yoki jinsiy faoliyatdan keyin hujumdan tashqari bosh og'rig'ining paydo bo'lishi;
paydo bo'lishi hamrohlik belgilari ko'ngil aynishi, qusish, isitma, barqaror fokal nevrologik simptomlar shaklida;
50 yildan keyin migrenga o'xshash hujumlarning debyuti.

Ushbu alomatlar mavjud organik jarayonni istisno qilish uchun batafsil nevrologik tekshiruv va neyroradiologik tadqiqot usullarini (CT, MRI) talab qiladi.

O'chokli differensial diagnostika o'tkaziladi: bosh og'rig'i bilan organik mag'lubiyat miya (o'sma, travma, neyroinfektsiya); sinusit bilan bosh og'rig'i; bilan bosh og'rig'i arterial gipertenziya; kuchlanish bosh og'rig'i va klaster (klaster) bosh og'rig'i; epilepsiya; noto'g'ri bosh og'rig'i.

O'chokli davolash usullari profilaktik terapiya va o'tkir og'riqli hujumlar uchun terapiyaga bo'linadi. Profilaktik terapiya hujumlarning chastotasi, davomiyligi va og'irligini kamaytirishga qaratilgan bo'lib, bemorlarda quyidagi hollarda qo'llaniladi:

migren hujumlari oyiga 2 yoki undan ko'p marta sodir bo'ladi, bu kunlarda ish qobiliyatining pasayishi kuzatiladi;
terapiyaga javob bermaydigan va olib keladigan kamroq, ammo uzoq davom etadigan hujumlar bilan og'ir asoratlar;
agar keyingi hujum qachon sodir bo'lishini taxmin qila olsangiz (masalan, oylik migren);
agar simptomatik terapiya kontrendikedir yoki samarasiz.

O'tkazishda profilaktik kurs dori-darmonlarni har kuni qabul qilish tavsiya etiladi va agar hujumlarning chastotasi, davomiyligi va intensivligi 50% yoki undan ko'proqqa kamaygan bo'lsa, davolanish muvaffaqiyatli hisoblanadi. Agar bir necha oy davomida (odatda 6 yoki undan ko'p) migren hujumlari yaxshi nazorat qilinsa yoki bemorni bezovta qilmasa, dorilarning dozalari asta-sekin kamayadi va ularni keyinchalik qo'llash kerakmi degan savol hal qilinadi.

Tanlashda dorilar migrenning patogeneziga tayanadi, shuningdek, bemorda birga keladigan kasalliklarning mavjudligini va dori vositalarining yon ta'sirini hisobga oladi. Giyohvandlar minimal dozalarda buyurilishi kerak, ularni asta-sekin tavsiya etilgan maksimal darajaga yoki oxirigacha oshirish kerak salbiy reaktsiyalar yoki terapevtik ta'sirga erishish. Profilaktik terapiya kursi 2 oydan 6 oygacha davom etishi mumkin.

Eng ko'p ishlatiladigan dorilar:

b-blokerlar (anaprilin, obzidan, propranolol, atenolol, sotalex, lokren, konkor, bisogamma, betalok zok, nebilet va boshqalar). Ular ko'pincha migrenni profilaktik davolash uchun ishlatiladi va 60-80% hollarda samarali bo'ladi. Anaprilinning dozasi kuniga 40-80 mg ni tashkil qiladi. Preparat trombotsitlar agregatsiyasiga ta'sir qiladi va antiserotonerjik faollikka ega, og'riq xuruji rivojlanishidan oldin yuzaga keladigan vazokonstriksiyani oldini oladi. Ayniqsa, bunday bemorlar uchun ko'rsatiladi birga keladigan kasalliklar angina pektoris va gipertenziya kabi. Kontrendikedir bronxial astma, Raynaud kasalligi, insulinga bog'liq diabet, yurak kasalliklari.
kaltsiy kanallari blokerlari: nimodipin (dilceren, nimotop) - kuniga 60-120 mg, flunarizin - 10-160 mg / kun. Dorilar vazokonstriksiya bosqichini oldini oladi, miya to'qimalarining gipoksiya hodisalarini kamaytiradi. Bemorlarda eng samarali hisoblanadi gipertoniya va b-blokerlarni qo'llashga qarshi ko'rsatmalar mavjudligi;
antidepressantlar: amitriptilin (amizol, saroten retard) - 75 mg / kun, lerivon - 30 mg / kun. Ular sinaptik norepinefrin yoki serotonin miqdorini uning qayta qabul qilinishini inhibe qilish orqali oshiradi. MAO inhibitörleri katexolaminlarning parchalanishini bloklaydi. Ayniqsa, depressiya, tashvish, nevrotik holatlar uchun tavsiya etiladi;
serotonin antagonistlari - siprogeptadin, pizotifen (metisergid - 0,75 mg / kun, sandomigran - 1,5-30 mg / kun, peritol - 3-12 mg / kun). Da uzoq muddatli foydalanish neyrogen yallig'lanishning rivojlanishiga to'sqinlik qiladi. 4 haftalik tanaffus bilan 6 oylik kurslar tavsiya etiladi;
steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar: piroksikam (piroksikam, erazon) - kuniga 20 mg, indometazin (indometazin, indometazin 100 Berlin-Chemie, metindol) - kuniga 75 mg, naprosin - 500 mg / kun. Asetilsalitsil kislotasining kichik (antiplatelet) dozalarini qo'llash mumkin - ASA "York", anopirin, upsarin oops, asifein (kuniga 125-250 mg). Ular prostaglandinlarning sinteziga ta'sir qiladi, trombotsitlar agregatsiyasini kamaytiradi, ulardan erkin serotonin chiqishini oldini oladi va migren xurujlarining rivojlanishiga to'sqinlik qiladi. Ayniqsa, menstrüel migren uchun ko'rsatiladi;
antikonvulsanlar: karbamazepin preparatlari (karbamazepin, finlepsin) - kuniga 200-600 mg, valpik kislota preparatlari (apilepsin, depakin, konvulex, enkorat) - kuniga 800-1500 mg. Ayniqsa, bolalar uchun ko'rsatiladi;
mushak gevşetici (sirdalud, mydocalm). Og'riqning sevimli tomonida yuqori elkama-kamarning perikranial mushaklari va mushaklarida mushak-tonik yoki miyofasiyal sindrom mavjudligida ko'rsatiladi.

Profilaktik terapiya uchun ham dorivor, ham dorivor bo'lmagan davolash usullari qo'llaniladi. Misol uchun, tiramin (qizil sharob, shokolad, pishloq, yong'oq, tsitrus mevalari va boshqalar) o'z ichiga olgan oziq-ovqatlarni cheklovchi dieta; servikal umurtqa pog'onasiga urg'u berib, shifobaxsh gimnastika; yoqa massaji; suv protseduralari; akupunktur; biofeedback, psixoterapiya.

O'chokli xurujlarni bartaraf etish uchun 3 guruh dori vositalari qo'llaniladi. Ko'ra, preparatning samaradorligi baholanadi xalqaro standartlar, quyidagi mezonlarga muvofiq:

og'riqning intensivligining sezilarli darajada pasayishi yoki to'liq yo'qolishi, bu 10 sm uzunlikdagi to'g'ri chiziq bo'lgan vizual analog shkala (VAS) bo'yicha baholash uchun qulayroqdir: bir uchida og'riq 0, ikkinchisida og'riq bilan baholanadi. - 10 ballda, ya'ni chidab bo'lmas;
hamrohlik qiluvchi simptomlarning kamayishi yoki to'liq yo'qolishi (fobiya va shovqin, ko'ngil aynishi, qusish);
4 ballli tizim bo'yicha baholanadigan ish qobiliyati darajasining oshishi (0 - ish qobiliyati saqlanib qolgan, 1 - biroz qisqartirilgan, 2 - sezilarli darajada pasaygan, 3 - yotoqda dam olish kerak).

Birinchi guruh... Engil va mo''tadil tutilishlar uchun paratsetamol, atsetilsalitsil kislotasi va uning hosilalari, shuningdek, kombinatsiyalangan dorilar: sedalgin, pentalgin, spazmoveralgin va boshqalar samarali bo'lishi mumkin.Bu guruhdagi dorilarning ta'siri neyrogen yallig'lanishni kamaytirishga, sintezni bostirishga qaratilgan. og'riq modulyatorlari (prostaglandinlar, kininlar va boshqalar), miya sopi antinosiseptiv mexanizmlarini faollashtirish. Ularni qo'llashda asetilsalitsil kislotasini qo'llashga qarshi ko'rsatmalar haqida eslash kerak: oshqozon-ichak trakti kasalliklari, qon ketish tendentsiyasi, salitsilatlar, allergiya, shuningdek, uzoq muddatli foydalanish bilan suiiste'mol bosh og'rig'i rivojlanish ehtimoli. va ushbu dorilarni nazoratsiz ishlatish.

Ikkinchi guruh... Dihidroergotamin preparatlari (redergin, dihidroergotamin, diidergot) mahalliylashtirilgan serotonin retseptorlariga ta'siri tufayli kuchli vazokonstriktor ta'siriga ega. qon tomir devori, neyrogen yallig'lanishni oldini oladi va shu bilan migren hujumini to'xtatadi. Dihidroergotamin selektiv bo'lmagan serotonin agonisti bo'lib, shuningdek, dopaminerjik va adrenerjik ta'sirga ega. Dozani oshirib yuborish yoki ergotamin preparatlariga yuqori sezuvchanlik bo'lsa, ko'krak qafasidagi og'riqlar, ekstremitalarda og'riq va paresteziya, qusish, diareya (ergotizm) mumkin. Eng kichigi yon effektlar dihidroergotamin burun spreyiga ega. Ushbu preparatning afzalligi - foydalanish qulayligi, harakat tezligi va yuqori samaradorlik(75% tutqanoq 20-45 daqiqada to'xtaydi).

Uchinchi guruh... Selektiv serotonin agonistlari (imigran, naramig, zomig). Miya tomirlarining serotonin retseptorlariga selektiv ta'sir ko'rsatadi, P moddasining uchidan chiqishini bloklaydi. trigeminal asab va neyrogen yallig'lanishni oldini oladi. Yon effektlar serotonin retseptorlari agonistlari quyidagilardir: karıncalanma, bosim, tananing turli qismlarida og'irlik, yuzning qizarishi, charchoq, uyquchanlik, zaiflik. Yurak-qon tomir tizimi va diabetning birgalikdagi patologiyasi bo'lsa kontrendikedir.

Selektiv serotonin agonistlari bilan samarali davolash uchun quyidagi qoidalar zarur:

bu dorilar faqat hujumlarni engillashtirish uchun ishlatiladi, ammo migrenni profilaktika davolashda foydalanish mumkin emas;
ularni og'riqli hujumning boshlanishida qo'llash tavsiya etiladi, bunda harakat qanchalik tez bo'lsa, harakatning samaradorligi shunchalik yuqori bo'ladi (xujum boshlangan paytdan boshlab 1 soatdan kechiktirmasdan yaxshiroq);
og'riqni yo'qotish va unga bog'liq alomatlar etarli bo'lmagan taqdirda, siz kun davomida 3 soatlik interval bilan yana 2 tabletka olishingiz mumkin, lekin 24 soat ichida 3 tabletkadan ko'p bo'lmagan.

Imigran (sumatriptan) planshet shaklida (50, 100 mg), teri ostiga yuborish uchun 6 mg in'ektsiya shaklida va burun spreyi shaklida qo'llaniladi. Har qanday ariza shakli uchun immigratsiya samaradorligi 70-80% ni tashkil qiladi. Bemorlarning samaradorligi, qoida tariqasida, dozadan qat'i nazar, teri ostiga yuborish uchun 1-2 soatdan keyin va og'iz orqali yuborish uchun 3-4 soatdan keyin tiklanadi.

Naramig (naratriptan) - 2,5 mg planshetlar. Naratriptanning yarim yemirilish davri 5 soat bo'lganligi sababli, preparat uzoq muddatli migren hujumlarini to'xtatishda samarali bo'lishi mumkin. Keyingi 24 soat ichida "bosh og'rig'ining qaytishi" immigratsiyani qabul qilishdan ko'ra kamroq hollarda qayd etilgan.

Zomig (zolmitriptan) - 2,5 mg planshetlar. Ta'sir 20-30 daqiqada sodir bo'ladi. Zolmitriptanning boshqa triptanlar bilan solishtirganda afzalliklari quyidagilardan iborat: og'iz orqali qabul qilinganda yuqori klinik samaradorlik, qon plazmasida preparatning terapevtik darajasiga tezroq erishish, koronar tomirlarga kamroq vazokonstriktor ta'siri.

Ikkinchi va uchinchi guruhlarning dorilari hozirgi vaqtda migren hujumlarini bartaraf etish uchun ishlatiladigan asosiy vositalardir.

Profilaktik terapiya, shuningdek, tez-tez hujumlar bilan og'rigan bemorlarda bosh og'rig'i hujumlarini samarali va xavfsiz bartaraf etish migrenli bemorlarning hayot sifatini sezilarli darajada yaxshilashi mumkin.

Adabiyotga oid savollar uchun tahririyatga murojaat qiling.

M. Yu. Dorofeeva
E. D. Belousova, Tibbiyot fanlari nomzodi
Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining Moskva pediatriya va bolalar xirurgiyasi ilmiy-tadqiqot instituti, Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining Bolalar ilmiy va amaliy antikonvulsant markazi, Moskva sh.