Tomoqning shishishi

Efferalgan nimadan yordam beradi. Efervesan planshetlar "Efferalgan": foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar, tavsif va sharhlar. Boshqa dorilar bilan mumkin bo'lgan kombinatsiya

Antipiretik dorilar har doim uy tibbiyot kabinetida. Ulardan birortasini qabul qilishda muhim nuqta harorat ko'rsatkichi 38 darajadan oshmaguncha dori-darmonlarga murojaat qilmaslikdir. Tana virusga qarshi turishni va antikorlarni ishlab chiqarishni o'rganishi kerak.

Efferalgan - yuqori isitma bilan samarali va tez kurashadigan, bolalar uchun ruxsat etilgan va giyohvandlikka olib kelmaydigan vositalardan biri. U retseptisiz sotiladi, shuning uchun uni ishlatishda ko'rsatmalarga rioya qilish kerak.

Antipiretik sirop Efferalgan

Bolalar uchun Efferalgan siropining tarkibi va xususiyatlari

Efferalgan UPSA - bu sizni tezda tushirishga imkon beruvchi zamonaviy antipiretik vosita yuqori isitma... U uchta shaklda keladi:

Efervesan tabletkalar... Ular oq, tekis, yumaloq tabletkalardir. Bir tomonda chiziq bor. 4 dona blister paketlarda sotiladi. Suv bilan aloqa qilganda, ular gaz pufakchalarini faol ravishda chiqaradigan holda eriy boshlaydi.
Sirop. 90 ml eritma uchun flakonlarda chiqariladi. Odatda, to'plamga maxsus o'lchash qoshig'i kiradi. Siropning o'zi yopishqoq sariq-jigarrang eritma bo'lib, karamel va vanilni hidlaydi.
Rektal shamlar. Oq, porloq va silliq. 10 dona blisterlarda chiqariladi.

Bolalar uchun sirop shaklida Efferalgan tavsiya etiladi. Uning asosiy faol moddasi paratsetamol - 100 ml mahsulot uchun 3 gramm. Tarkibga kiritilgan yordamchi moddalar quyidagilardan iborat (ularning miqdoriy tarkibi 100 ml ga grammda qavs ichida ko'rsatilgan):

sukroz va suvdan iborat shakar eritmasi (50);
makrogol 6000 (20);
limon kislotasi (0,107);
natriy saxarinat (0,150);
kaliy sorbat (0,400);
vanil karamel lazzati (0,200);
tozalangan suv.

Efferalgan siropga qo'shimcha ravishda efervesan tabletkalarda va rektal shamlarda mavjud.

farmakologik ta'sir Preparatni uchta asosiy xususiyat bilan tavsiflash mumkin:

antipiretik;
og'riq qoldiruvchi vosita;
yallig'lanishga qarshi.

Paratsetamol markaziy asab tizimidagi sikloksigenazni blokirovka qilish orqali og'riq va termoregulyatsiya markazlariga ta'sir qiladi (o'qishni tavsiya qilamiz :). Yallig'lanish jarayoni sodir bo'lgan to'qimalarda uning ta'siri hujayra peroksidazalari tomonidan neytrallanadi, bu ularning minimal yallig'lanishga qarshi ta'sirini tushuntiradi.

Qo'llashdan keyin preparat tez so'riladi oshqozon-ichak trakti... Qon plazmasidagi moddaning eng yuqori kontsentratsiyasi 10-60 daqiqadan so'ng kuzatiladi. To'qimalarda va suyuqliklarda tarqaladi faol modda yaxshi ijro etdi. Preparat buyraklar orqali chiqariladi, yarimparchalanish davri 1 dan 2 soatgacha.

Foydalanish uchun ko'rsatmalar

Efferalgan siropi bir oylikdan boshlab va 12 yoshgacha bo'lgan tana vazni 4 dan 32 kilogrammgacha bo'lgan bolalar uchun buyuriladi. Preparatning asosiy maqsadi og'riqni yo'qotish va haroratni tushirishdir.

Og'riqni yo'qotish va isitmani yo'qotish uchun Efferalgan bir oylik bolalar uchun buyuriladi.

Anestetik sifatida preparat engil va o'rtacha intensivlikdagi og'riqlar uchun buyuriladi:

mushak;
bosh;
stomatologiya;
nevralgik xususiyatga ega;
travmatik;
kuyish natijasida kelib chiqadi.

Ikkinchi sifatda eritma o'tkir respiratorli infektsiyalar va quyidagi patogenlar tomonidan qo'zg'atilgan infektsiyalar uchun ishlatiladi:

stafilokokklar va streptokokklar;
rinovirus, A va B grippi, parainfluenza;
staphylococcus aureus;
colibacillus;
pnevmokokk;
1 va 2 turdagi herpes.

Efferalgan emlashdan keyin yordamchi vosita sifatida ishlatiladi

Preparat qachon kontrendikedir?

Preparat tarkibiy qismlarga yuqori sezuvchanlik bo'lsa va hali 1 oylik bo'lmagan bolalarda kontrendikedir. Yosh chegarasi va individual intoleransga qo'shimcha ravishda, agar bolada Efferalgandan foydalanish taqiqlanadi:

og'ir shaklga aylangan jigar faoliyatining buzilishi;
organizmda glyukoza-6-fosfat dehidrogenaza fermentining etishmasligi;
qon aylanish tizimining patologiyasi;
ichki organlarning surunkali kasalliklari;
og'ir bosqichda buyrak funktsiyasi buzilgan.

Qattiq cheklovlarga qo'shimcha ravishda, faqat davolovchi shifokor preparatni buyurishi va uning qabul qilinishini kuzatishi kerak bo'lgan holatlar mavjud, chunki sxema paketga biriktirilgan ko'rsatmalardan farq qiladi. Bu yondashuv Gilbert sindromi va engil yoki buyrak va jigar muammolari uchun foydalidir o'rta jiddiylik.

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Qoshiqdan qanday ichishni hali bilmagan bolalarga bolaning yoshiga qarab dozalari bilan rektal shamlar buyuriladi. Aksariyat hollarda ular ikkinchi, ko'proq mashhur shakl - siropning yordamiga murojaat qilishadi. Quyidagi jadvalda turli yoshdagi va turli tana vazniga ega bo'lgan bolalar uchun tavsiya etilgan Efferalgan dozalari keltirilgan:

Yoshi, yillari	Tana vazni, kg	Doza, ml (mg)
3-5 oy	6-8	3 (90)
5-12 oy	8-10	4 (120)
1-2	10-12	5 (150)
2-3	12-14	6 (180)
3-4	14-16	7 (210)
4-6	16-20	8 (240)
6-7	20-22	10 (300)
7-8	22-24	11 (330)
8-9	24-26	12 (360)
9-10	26-28	13 (390)
10-11	28-30	14 (420)
11-12	30-32	15 (450)

Dozani hisoblashda siz tana vazniga e'tibor qaratishingiz kerak. Bundan tashqari, dozani oshirib yubormaslik uchun Efferalganni paratsetamol o'z ichiga olgan boshqa dorilar bilan birgalikda qo'llash tavsiya etilmaydi. Davolash kursi 5-7 kundan oshmasligi kerak. Agar bola Efferalganni qabul qilsa, bu davrda uni ko'p miqdorda suyuqlik bilan ta'minlash kerak, ayniqsa siropni olgandan keyin.

Efferalgan qulay gradusli noto'g'ri tarozi bilan birga keladi (1 kg tana vazniga 15 mg)

Dorivor mahsulot qorong'i joyda, 30 darajagacha bo'lgan haroratda va bolalar qo'li etmaydigan joyda saqlanishi kerak. Yaroqlilik muddati - 3 yil. Shisha ochilgan paytdan boshlab, eritma olti oy davomida ishlatilishi mumkin. Agar muddati o'tgan bo'lsa, bolaga dori berish taqiqlanadi.

Mumkin bo'lgan nojo'ya ta'sirlar

Antipiretik va analjezik dori sifatida o'zini namoyon qildi samarali vosita, bu bolaning tanasi tomonidan yaxshi qabul qilinadi. Biroq, bu tanasi paratsetamol yoki boshqa tarkibiy qismlarga toqat qilmaydigan bolalarda salbiy reaktsiyaning ko'rinishini istisno qilmaydi.

Efferalganni qabul qilishda paydo bo'lishi mumkin bo'lgan nojo'ya ta'sirlar orasida quyidagilarni ta'kidlash kerak:

Qorindagi og'riq;
ko'ngil aynish hujumlari;
qusish;
diareya;
to'g'ri ichakning tirnash xususiyati;
ovqat hazm qilish tizimining noto'g'ri ishlashi;
ürtiker, anjiyoödem, teri toshmasi va qichishish shaklida paydo bo'lishi mumkin bo'lgan allergik reaktsiya.

Efferalgan dozani oshirib yuborish ürtiker rivojlanishiga yordam berishi mumkin

Kamdan kam hollarda anemiya, leykopeniya, agranulotsitoz, trombotsitopeniya bo'lishi mumkin. Uzoq muddatli foydalanish bilan qorin og'rig'i muntazam bo'lib, qon bosimi ko'tarilishi mumkin. Anafilaktik shok xavfi mavjud.

Dozani kuzatmasdan uzoq muddatli nazoratsiz foydalanish tahdiddir. Bu qon, methemoglobinemiya va pansitopeniya tarkibidagi o'zgarishlarga olib keladi, gepatotoksik va nefrotoksik ta'sirlarni keltirib chiqaradi va keyinchalik chaqaloqning psixologik salomatligi bilan bog'liq muammolarga olib keladi.

Dozani oshirib yuborish oqibatlari

Bolalarda dozani oshirib yuborishga kelsak, o'tkir paratsetamol zaharlanishi simptomlarning boshlanishi bilan aniqlanishi mumkin, jumladan:

oqartirish teri;
tana haroratini pasaytirish;
anoreksiya;
oshqozon og `rig` i;
terlash

Agar yuqoridagi belgilar paydo bo'lganda, mutaxassislardan yordam so'ramasangiz, hujayralarda asidoz, jigar etishmovchiligi, gepatonekroz, ensefalopatiya va koma rivojlanishi bilan to'la bo'lgan qaytarilmas jarayonlar boshlanadi.

Preparatni qo'llash to'xtatilgandan va bola kasalxonaga yotqizilganidan so'ng, davolanish bir qator tadbirlarga qisqartiriladi, jumladan:

oshqozonni yuvish;
enterosorbentlarni qabul qilish (Polyphepan yoki faollashtirilgan uglerod);
antidot N-asetilsisteinni tomir ichiga yuborish;
metionin kursi;
simptomatik terapiya.

Preparatning narxi va analoglari

Efferalgan UPSA antipiretik preparatining afzalliklaridan biri uning o'rtacha narxidir. Arzon narxga qaramay, mahsulot bilan tavsiflanadi yuqori samaradorlik va to'g'ri ishlatilganda xavfsizlik. Hududda Rossiya Federatsiyasi bir shisha Efferalgan 90 mg ni 100 rublga sotib olish mumkin. Ushbu narx dori sotib olingan shahar va dorixonaga bog'liq bo'lgan diapazonda o'zgarishi mumkin.

Efferalgan tezligi, chaqaloqlar uchun xavfsizligi, minimal yon ta'siri va giyohvandlikning yo'qligi tufayli pediatriya tibbiyotida keng qo'llaniladi.

Ushbu afzalliklarga va mavjudligiga qaramay, siz shunga o'xshash ta'sirga ega bo'lgan muqobil dorilarni yodda tutishingiz kerak. Farmakologik bozor barcha turdagi katta tanlovni taqdim etadi dorilar o'xshash xususiyatlar va xususiyatlarga ega, asosiy faol moddasi paratsetamoldir. Bunday dorilar ishlab chiqarilgan mamlakatda va tarkibida yordamchi elementlarda farqlanadi.

Efferalganning asosiy analoglari orasida ta'kidlash kerak.

ning bir qismi sifatida Efervesan tabletkalar Efferalgan faol modda sifatida mavjud paratsetamol , shuningdek qo'shimcha komponentlar: suvsiz limon kislotasi, natriy bikarbonat, suvsiz natriy karbonat, , natriy dokusat, natriy saxarinat, natriy benzoat.

Efferalgan siropi tarkibida paratsetamol faol moddasi, shuningdek qo'shimcha komponentlar mavjud: shakar siropi, , limon kislotasi, natriy saxarinat, aromatizator, tozalangan suv.

Efferalgan shamlar kompozitsiyada paratsetamol faol moddasi, shuningdek, qo'shimcha komponentlar sifatida yarim sintetik glitseridlar mavjud.

Chiqarish shakli

Efervesan tabletkalar- tavakkalning bir tomonida oq rang, dumaloq yassi shakli, qirrali qirralari bor. Tabletkani suvda eritish jarayonida gaz pufakchalari faol rivojlanadi. 4 ta chiziqdan iborat.
Bolalar uchun Efferalgan U sirop shaklida ishlab chiqariladi - sariq-jigarrang rangga ega, karamel-vanil xushbo'yli yopishqoq eritma. 90 ml li idishlarga qadoqlangan, shisha va o'lchash qoshig'i karton qutiga solinadi.
Rektal shamlar- oq, porloq, silliq, 10 dona blisterlarda mavjud.

farmakologik ta'sir

anglatadi Efferalgan UPSA tanada antipiretik, og'riq qoldiruvchi, zaif yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega. Uning ta'sir qilish mexanizmi prostaglandinlar sintezini inhibe qilish jarayoni bilan bog'liq. Termoregulyatsiya markaziga ustun ta'sir ko'rsatadi .

Hujayra peroksidazalari paratsetamolning yallig'langan to'qimalarda COX ga ta'sirini neytrallashtiradi, natijada yallig'lanishga qarshi ta'sir juda zaifdir.

Periferik to'qimalarda prostaglandinlar sinteziga ta'sir etmaganligi sababli suv-tuz almashinuvi jarayonlariga, shuningdek ovqat hazm qilish traktining shilliq qavatining holatiga salbiy ta'sir ko'rsatmadi.

Farmakokinetika va farmakodinamikasi

Efferalgan og'iz orqali qabul qilingandan so'ng, paratsetamol oshqozon-ichak traktidan, asosan, oshqozon-ichak traktidan tez so'riladi. ingichka ichak passiv transport orqali. Bir martalik 500 mg dozani qabul qilgandan so'ng, qon plazmasidagi eng yuqori konsentratsiya 10-60 daqiqadan so'ng kuzatiladi. Miya omurilik suyuqligi va yog 'to'qimalari bundan mustasno, to'qimalar va suyuqliklarda yaxshi taqsimlanadi. U oqsillar bilan 10% dan kamroq bog'lanadi, dozani oshirib yuborilganda, bu bog'liqlik biroz kuchayadi.

Metabolizm asosan jigarda sodir bo'ladi. Yarim yemirilish davri 1-3 soat.Jigar sirrozi bilan og'rigan bemorlarda yarim yemirilish davri ortadi. Buyrak klirensi 5% ni tashkil qiladi. U asosan buyraklar orqali glyukuronid va sulfat konjugatlari shaklida chiqariladi. 5% dan kamrog'i o'zgarishsiz ko'rsatiladi.

Foydalanish uchun ko'rsatmalar

Efervesan tabletkalar og'riq sindromi o'rtacha yoki kuchsiz bo'lganda qo'llaniladi:

bosh og'rig'i va tish og'rig'i bilan;
da ;
bel og'rig'i va mushak og'rig'i bo'lsa;
kuyishlar, jarohatlar tufayli og'riqlar bilan;
da algodismenoreya ;
shamollash va yuqumli va yallig'lanish tabiatining boshqa kasalliklari tufayli tana harorati ko'tarilgan taqdirda.

Efferalgan siropi 1 oylikdan 12 yoshgacha bo'lgan bolalarni davolash uchun mo'ljallangan (mos ravishda og'irligi 4 kg dan 32 kg gacha). Bunday hollarda qo'llaniladi:

Qanaqasiga antipiretik dori shamollash uchun ARI , , yuqumli kasalliklar, emlashdan keyin reaktsiyalar va tana haroratining ko'tarilishi kuzatiladigan boshqa holatlar;
engil va o'rtacha og'riq sindromining namoyon bo'lishi uchun anestetik preparat sifatida ( Bosh og'rig'i, tish og'rig'i, , mushak og'rig'i, og'riq kuyishlar, jarohatlar uchun).

Suppozitorialar uchun ishlatiladi og'riq sindromi turli xil kelib chiqishi, engil va o'rtacha og'riqning namoyon bo'lishiga, shuningdek yuqumli va yallig'lanish kasalliklariga chalingan bemorlarda isitmaning namoyon bo'lishiga bog'liq.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Efferalgan tabletkalari bunday hollarda foydalanish uchun kontrendikedir:

surunkali bilan ;
nogironligi bo'lgan odamlar ;
homiladorlikning birinchi va uchinchi trimestrlarida, shuningdek laktatsiya davrida;
bemorning 15 yoshgacha bo'lgan yoshida 9, agar odamning tana vazni 50 kg dan kam bo'lsa);
mahsulot tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik.

Buyrak yoki jigar etishmovchiligi bo'lgan, konjenital bo'lgan bemorlarni davolash uchun ushbu vositadan ehtiyotkorlik bilan foydalaning giperbilirubinemiya , alkogolli jigar shikastlanishi, virusli gepatit... Keksa odamlarni davolashda ham ehtiyot bo'lish kerak.

Efferalgan siropi va shamlardan foydalanilmaydi:

1 oygacha bo'lgan bola yoshida;
agentning tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik bilan;
jigar va buyrak etishmovchiligi bilan;
qon kasalliklari bo'lsa;
etishmasligi bilan glyukoza-6-fosfat dehidrogenaza .

Sirop bilan og'rigan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan buyuriladi ... Supozituarlardan aziyat chekadigan bolalarda foydalanilmaydi .

Yon effektlar

Ushbu dori bilan davolashda ba'zi yon ta'sirlar rivojlanishi mumkin:

allergiya namoyon bo'lishi: qichishish, teri toshmasi, ;
gematopoez: trombotsitopeniya , anemiya , methemoglobinemiya - kamdan-kam hollarda;
ovqat hazm qilish tizimi: diareya , ko'ngil aynishi, qorin og'rig'i, qusish, uzoq vaqt davomida ishlatilganda gepatotoksik ta'sir rivojlanishi mumkin;
boshqa ko'rinishlar: buyrak va jigar faoliyatining buzilishi - preparatning katta dozalarini uzoq muddat qo'llashda.

Ko'rsatmalarda ko'rsatilgan dozalarda, qoida tariqasida, u yaxshi muhosaba qilinadi.

Efferalgandan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar (usuli va dozasi)

Efervesan tabletkalar Efferalgan, foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Tabletkalar og'iz orqali, bitta tabletkani 200 ml ga eritilgandan so'ng olinishi kerak. suv. Ko'rsatmalarga ko'ra, kuniga ikki-uch marta 1-2 tabletkadan oling, interval kamida to'rt soat bo'lishi kerak. Kuniga ruxsat etilgan doz - 8 ta Efferalgan UPSA tabletkalari.

Buyrak yoki jigar funktsiyasi buzilgan odamlar, shuningdek, keksa bemorlarga preparatning sutkalik dozasini kamaytirish, tabletkalarni qabul qilish oralig'ini 8 soatgacha oshirish kerak. Tabletkalar anestetik sifatida va uch kun davomida antipiretik sifatida foydalanish sharti bilan siz dorini besh kun davomida olishingiz mumkin.

Efferalgan bolalar uchun sirop uchun ko'rsatmalar

Efferalgan bolalar siropidan foydalanganda, ota-onalar tomonidan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar juda ehtiyotkorlik bilan bajarilishi kerak. Preparatning bir martalik dozasini belgilashda bolaning tana vaznini hisobga olish kerak: o'rtacha doz bolaning vazni 1 kg uchun 10-15 mg hisobidan kuniga 3-4 marta, eng katta kunlik doza chaqaloqning 1 kg vazniga 60 mg dan oshmasligi kerak.

Dozalar orasidagi interval 4-6 soat bo'lishi kerak. Dori shishasiga biriktirilgan o'lchash qoshig'i yordamida kerakli dozani aniqlash eng qulaydir. Agar bolada buyrak funktsiyasi buzilganligi aniqlansa, dozalar orasidagi intervalni 8 soatgacha oshirish kerak.

Siz siropni suyultirilmagan va suyuq sut, sharbat va boshqalar bilan suyultirilgan holda ishlatishingiz mumkin.

Siz vositani uch kun davomida - tana haroratini pasaytirish uchun va 5 kun - analjezik sifatida ishlatishingiz mumkin. Agar davolanish muddatini davom ettirish kerak bo'lsa, shifokor bilan maslahatlashish muhimdir.

Sham uchun qo'llanma

Bolalar uchun Efferalgan shamlar bo'yicha ko'rsatma shamlarni rektal yuborishni nazarda tutadi. 150 mg va 80 mg lik süpozituarlardan foydalaniladi. Og'irligi 60 kg dan ortiq bo'lgan kattalar va o'smirlarga 500 mg dan bir martalik doz buyuriladi, preparatni kuniga 4 martadan ko'p bo'lmagan holda qabul qilish mumkin. 5-7 kun davomida muntazam ravishda shamlardan foydalanishingiz mumkin. Maksimal sutkalik dozasi preparatning 4 g dan oshmasligi kerak.

6 yoshdan 12 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun bitta doza 250-500 mg, 1 yoshdan 5 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun - 120-250 mg, 3 oydan 1 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun - 60-120 mg dan foydalanish kerak. 3 oygacha bo'lgan bolalar chaqaloqning 1 kg vazniga 10 mg miqdorida chaqaloq shamlaridan foydalanishlari kerak. Shamlarni kuniga 4 martadan ko'p bo'lmagan holda ishlatish mumkin, davolanish 3 kundan ortiq davom etmaydi.

Dozani oshirib yuborish

Preparatning haddan tashqari dozasi bilan bemorda ko'ngil aynishi va qusish, terining oqarishi, anoreksiya, gepatonekroz paydo bo'lishi mumkin. Agar kattalar 10-15 g dan ortiq paratsetamol dozasini olgan bo'lsa, uning toksik ta'siri paydo bo'lishi mumkin. Xususan, jigar transaminazalarining faolligi oshadi va protrombin vaqti ortadi. 1-6 dan keyin jigar shikastlanishi paydo bo'lishi mumkin. Kamdan kam hollarda, dozani oshirib yuborish bilan, jigar etishmovchiligining fulminant rivojlanishi qayd etilgan, bunda buyrak etishmovchiligi asoratlar sifatida rivojlanishi mumkin.

Dozani oshirib yuborish holatlarida birinchi olti soat ichida oshqozonni yuvish kerak. Shundan so'ng, dozani oshirib yuborishdan 8-9 soat o'tgach, SH-guruhlarining donorlari va glutation sintezining prekursorlari - metionin, 12 soatdan keyin - N-asetilsistein kiritilishi kerak.

Keyingi harakatlar qondagi paratsetamol darajasiga va uni qabul qilganidan keyin qancha vaqt o'tganiga qarab belgilanadi.

O'zaro ta'sir

Paratsetamolning gidroksillangan faol metabolitlarini ishlab chiqarish jigarda mikrosomal oksidlanish induktorlarini bir vaqtda qo'llash bilan ortadi ( etanol , fenitoin , barbituratlar , , trisiklik antidepressantlar), natijada og'ir intoksikatsiya rivojlanishi mumkin.

Etanol va paratsetamolni bir vaqtda qo'llash bilan, o'tkir .

Mikrosomal oksidlanish inhibitörlerini bir vaqtda qo'llash paratsetamolning gepatotoksik ta'siri ehtimolini kamaytiradi.

Paratsetamol qabul qilinganda urikosurik preparatlarning ta'siri kamayadi.

Paratsetamolni salitsilatlar bilan bir vaqtda qabul qilish nefrotoksik ta'sir ehtimolini sezilarli darajada oshiradi.

Paratsetamolning yarim yemirilish davri bir vaqtda qo‘llanganda ortadi salitsilamid .

bilan bir vaqtda qabul qilinganda ikkinchisining toksikligi ortadi.

Bir vaqtning o'zida foydalanish bilan miyelodepressant ta'siri kuchayishi mumkin. Ushbu birikma bilan jigarning jiddiy toksik shikastlanishi haqida dalillar mavjud. Paratsetamolni qabul qilishda jigarning toksik shikastlanishi haqida ham ma'lumot mavjud.

Paratsetamolni qabul qilishda gepatotoksiklik holatlari haqida dalillar mavjud .

Metoklopramid bilan bir vaqtda qo'llanilganda, paratsetamolning so'rilishi ortishi va uning qondagi kontsentratsiyasi darajasi oshishi mumkin.

Paratsetamol bilan bir vaqtda qabul qilinganda, ichaklardan so'rilishi ortadi etinil estradiol .

Agar bemor paratsetamolni qabul qilganidan keyin 1 soatdan kamroq vaqt davomida xolestiramin preparatini qabul qilsa, ikkinchisining so'rilishi pasayishi mumkin.

Lamotrijin bilan bir vaqtda qo'llanilganda, ikkinchisining tanadan chiqarilishi oshishi mumkin.

Sotish shartlari

Siz uni dorixonada retseptisiz sotib olishingiz mumkin.

Saqlash shartlari

Efferalgan preparatining barcha shakllarini 30 darajadan yuqori bo'lmagan haroratda, quruq joyda saqlang. Bolalar qo'li etmaydigan joyda saqlang.

Eng yaxshi sanadan oldin

Siz mahsulotni 3 yil saqlashingiz mumkin.

maxsus ko'rsatmalar

Agar Efferalganni qabul qilish paytida og'riq 5 kundan ortiq davom etsa va isitma - 3 kundan ortiq davom etsa, mutaxassisga murojaat qilishingiz kerak.

Qon plazmasidagi siydik kislotasi tarkibini aniqlashda natijalar buzilishi mumkin laboratoriya tadqiqoti.

Toksik ta'sirlarning namoyon bo'lishining oldini olish uchun paratsetamolni muntazam ravishda spirtli ichimliklarni iste'mol qiladigan odamlar qabul qilmasligi kerak. Alkogolli gepatoz bilan og'rigan odamlarda jigar shikastlanishi ehtimoli ortadi.

Preparatni uzoq muddat qo'llash bilan jigar holatini va periferik qonning rasmini kuzatish muhimdir.

Efferalgan planshetlar 412,4 mg natriyni o'z ichiga oladi (1 jadvalda), buni qat'iy rioya qiladigan odamlar hisobga olishlari kerak. kam tuzli dieta ... Shuningdek, tabletkalarni glyukoza va galaktozaning past singishi, fruktoza intoleransi, izomaltaz etishmovchiligi bo'lgan bemorlar qabul qilmasligi kerak, chunki ular tarkibida mavjud.

Efferalganni paratsetamol o'z ichiga olgan boshqa dorilar bilan bir vaqtda qabul qilmang. Kundalik dozadan oshib ketmaslik uchun.

Ota-onalar yoki bolaga g'amxo'rlik qilayotgan shaxslar, agar nojo'ya ta'sirlar paydo bo'lsa, dori-darmonlarni to'xtatish va shifokor bilan maslahatlashish zarurligini bilishlari kerak.

Analoglar

ATX 4-darajali kodga mos keladi:

Ushbu preparatning analoglari faol modda sifatida paratsetamolni o'z ichiga olgan mahsulotlardir. Bu dorilar Sanidol , Panadol , Strimol , Paratsetamol , O'tish yo'li , va boshqalar.Vrach bolalar va kattalar uchun eng mos dori tanlashi kerak.

Bolalar uchun Efferalgan

Efervesan tabletkalarni 15 yoshgacha bo'lgan bolalar qabul qilmasligi kerak.

Bolalar uchun Efferalgan shamlar va bolalar uchun sirop, agar dori-darmonlarni qabul qilish uchun ko'rsatma mavjud bo'lsa, 1 oylik bolalar tomonidan olinishi mumkin. Bunday holda, siz bolaning tana vaznini hisobga olishingiz va ko'rsatmalarga qat'iy rioya qilishingiz kerak.

Homiladorlik va laktatsiya davrida

Paratsetamol platsenta to'sig'ini kesib o'tadi va ona suti bilan chiqariladi.

Homiladorlik davrida birinchi va uchinchi trimestrda barcha turdagi dori-darmonlarni qabul qilish kontrendikedir. Siz ushbu preparatni emizish paytida ishlata olmaysiz. Ushbu davrlarda qabul qilish faqat shifokorning qattiq nazorati ostida va qat'iy ko'rsatmalar mavjud bo'lganda mumkin.

Efferalgan giyohvand bo'lmagan analjeziklarga tegishli. Aniq antipiretik va og'riq qoldiruvchi ta'sirga ega.

Uning terapevtik ta'siri markaziy asab tizimidagi COX 1 va COX 2 ni blokirovka qilish mexanizmiga asoslanadi va keyinchalik og'riq va termoregulyatsiya markaziga ta'sir qiladi.

Ushbu maqolada biz shifokorlar Efferalganni nima uchun buyurishlarini, shu jumladan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar, dorixonalarda ushbu preparatning analoglari va narxlarini ko'rib chiqamiz. Haqiqiy sharhlar Efferalganni allaqachon ishlatgan odamlarni sharhlarda o'qish mumkin.

Tarkibi va chiqarilish shakli

Klinik va farmakologik guruh: analjezik-antipiretik. Preparat quyidagi shakllarda ishlab chiqariladi:

Bolalar Efferalgan sirop shaklida ishlab chiqariladi - sariq-jigarrang rangga ega, karamel-vanil aromati bilan yopishqoq eritma. 90 ml li idishlarga qadoqlangan, shisha va o'lchash qoshig'i karton qutiga solinadi.
Efervesan tabletkalar oq, dumaloq, tekis, qirralari qirrali, xavfning bir tomonida. Tabletkani suvda eritish jarayonida gaz pufakchalari faol rivojlanadi. 4 ta chiziqdan iborat.
Rektal shamlar - oq, porloq, silliq, 10 dona blisterlarda mavjud.

Sifatida faol modda paratsetamol ishlatiladi.

Efferalgan nima yordam beradi?

Efferalgan engil / o'rtacha og'riq sindromini (mialgiya, bosh og'rig'i, algomenoreya, tish og'rig'i) davolash uchun ishlatiladi. Bundan tashqari, antipiretik vosita sifatida ishlatiladi.

farmakologik ta'sir

Preparat tarkibida steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dori (selektiv bo'lmagan) paratsetamol mavjud. Analjezik va antipiretik ta'sirga ega. COX-1 va COX-2 ni asosan markaziy asab tizimida inhibe qiladi, og'riq va termoregulyatsiya markazlariga ta'sir qiladi. Yallig'langan to'qimalarda hujayra peroksidazalari paratsetamolning COX ga ta'sirini neytrallashtiradi, bu uning yallig'lanishga qarshi ta'sirining deyarli to'liq yo'qligini tushuntiradi.

Periferik to'qimalarda prostaglandinlar sinteziga ta'siri yo'qligi sababli suv-tuz almashinuvi (natriy va suvni ushlab turish) va oshqozon-ichak shilliq qavatiga salbiy ta'sir ko'rsatmaydi. Methemoglobin hosil bo'lish ehtimoli yo'q.

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Efferalgan uchun ko'rsatmalar preparatni og'iz orqali (agar boshqacha ko'rsatilmagan bo'lsa) ko'p miqdorda suv bilan qabul qilishni buyuradi.

Tabletkani bir stakan suvda (200 ml) eritib, ichish kerak. Kattalar uchun kuniga 2-3 marta 0,5-1 g (1-2 tabletka) dan kamida 4 soat oralig'ida buyuriladi.
Efferalgan bolalar siropidan foydalanganda, ota-onalar tomonidan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar juda ehtiyotkorlik bilan bajarilishi kerak. Preparatning bir martalik dozasini belgilashda bolaning tana vaznini hisobga olish kerak: o'rtacha doz kuniga 3-4 marta bolaning vazniga 1 kg uchun 10-15 mg hisobidan belgilanadi. maksimal sutkalik doza chaqaloqning 1 kg vazniga 60 mg dan oshmasligi kerak.
Dozalashning qulayligi va aniqligi uchun o'lchash qoshig'idan foydalaning. O'lchov qoshig'ida vazni 4, 8, 12 yoki 16 kg bo'lgan bolalar uchun bitta dozani (15 mg / kg) ko'rsatadigan bo'linmalar mavjud. Belgilanmagan bo'linmalar 6, 10 yoki 14 kg tana vazniga to'g'ri keladi.

Davolashning davomiyligi antipiretik vosita sifatida 3 kun va og'riq qoldiruvchi vosita sifatida 5 kungacha. Agar kerak bo'lsa, ko'proq uzoq muddatli qabul qilish dori shifokor maslahatini talab qiladi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Efferalgan sirop va sham shaklida quyidagi hollarda qo'llanilmasligi kerak:

qon kasalliklari bilan;
agar bola hali 1 oylik bo'lmasa (sirop) va 3 oylik (suppozitorialar);
buyrak va jigar faoliyati buzilgan bo'lsa;
bemorning tanasining paratsetamolga sezgirligi oshgan taqdirda;
ishtirokida yallig'lanish jarayonlari va to'g'ri ichakda qon ketishi (spozituar).

Efervesan tabletkalar quyidagi hollarda kontrendikedir:

konjenital giperbilirubinemiya bilan;
virusli gepatit;
buyrak va jigar etishmovchiligi;
agar jigar spirtli ichimlikdan ta'sirlangan bo'lsa;
keksa bemor.

Yon effektlar

Sharhlarga ko'ra, Efferalgan barcha shakllarda olib kelishi mumkin yon effektlar shaklida: ko'ngil aynishi, qusish, rektal shilliq qavatning tirnash xususiyati, allergik reaktsiyalar(teri toshmasi, ürtiker, qichishish, Kvinke shishi), tenesmus, trombotsitopeniya, anemiya, leykopeniya, methemoglobinemiya, neytropeniya.

Uzoq vaqt davomida yuqori dozalarda qo'llanilganda, nefro- va gepatotoksik ta'sirlar paydo bo'lishi mumkin.
Sirop sabab bo'lishi mumkin: diareya, protrombin indeksidagi o'zgarishlar, qorin og'rig'i, pasayish. qon bosimi, anafilaktik shok.

Homiladorlik va laktatsiya

Paratsetamol platsenta to'sig'ini kesib o'tadi va ona suti bilan chiqariladi. Homiladorlik va laktatsiya davrida paratsetamolni qo'llashda ona uchun terapiyadan kutilayotgan foyda va homila va bola uchun potentsial xavfni diqqat bilan o'lchash kerak.

Preparatni boshqarish qobiliyatiga ta'sirining xususiyatlari transport vositasi va potentsial xavfli mexanizmlar Ta'sir qilmaydi.

Analoglar

Ushbu preparatning analoglari faol modda sifatida paratsetamolni o'z ichiga olgan mahsulotlardir. Bular Sanidol, Panadol, Strimol, Paratsetamol, Prohodol, Tylenol va boshqalar dorilar. Shifokor bolalar va kattalar uchun eng mos dori tanlashi kerak.

Narxlar

EFFERALGAN, siropning dorixonalarda (Moskva) o'rtacha narxi 90 rublni tashkil qiladi. Efervesan tabletkalar 160 rublni tashkil qiladi.

Sotish shartlari

Siz uni dorixonada retseptisiz sotib olishingiz mumkin.

Erespal siropi va planshetlari: ko'rsatmalar, sharhlar, analoglar Bolalar uchun Tsefekon D shamlari - ko'rsatmalar, sharhlar, analoglar Analgin planshetlari: ko'rsatmalar, sharhlar, analoglar

Nomi: Efferalgan efervesan tabletkalar

Chiqarish shakli, tarkibi va paketi

Oq rangli, dumaloq, tekis, qirralari qiyshiq, bir tomonida tirqishli ko‘pikli tabletkalar; suvda eriganida, gaz pufakchalarining intensiv evolyutsiyasi mavjud.

1 tab. - paratsetamol 500 mg.

Yordamchi moddalar: suvsiz limon kislotasi, suvsiz natriy karbonat, natriy bikarbonat, sorbitol, eruvchan saxarin, natriy dokusat, povidon, natriy benzoat.

Klinik va farmakologik guruh

Analjezik antipiretik.

farmakologik ta'sir

Analjezik antipiretik. Analjezik va antipiretik ta'sirga ega. COX-1 va COX-2 ni asosan markaziy asab tizimida inhibe qiladi, og'riq va termoregulyatsiya markazlariga ta'sir qiladi. Yallig'langan to'qimalarda hujayra peroksidazalari paratsetamolning COX ga ta'sirini neytrallashtiradi, bu uning yallig'lanishga qarshi ta'sirining deyarli to'liq yo'qligini tushuntiradi.

Farmakokinetika

Efferalgan efervesan tabletkalarining farmakokinetik ma'lumotlari mavjud emas.

Mahsulotdan foydalanish uchun ko'rsatmalar

zaif yoki o'rtacha intensivlikdagi og'riq sindromi: bosh og'rig'i, tish og'rig'i, migren, nevralgiya, mushak og'rig'i, bel og'rig'i, travma va kuyishlarda og'riq, tomoq og'rig'i, algomenoreya;

sovuq va boshqa yuqumli va yallig'lanish kasalliklari bilan yuqori tana harorati.

Dozalash tartibi

Tabletkani bir stakan suvda (200 ml) eritib, ichish kerak.

Ichkarida 0,5-1 g (1-2 tabletka) 2-3 dan kamida 4 soat oralig'ida tayinlang.

Maksimal yagona doz 1 g (2 tabletka), sutkalik dozasi 4 g (8 tabletka).

Jigar yoki buyrak funktsiyasi buzilgan bemorlarda va keksa bemorlarda sutkalik dozani kamaytirish kerak, mahsulotning dozalari orasidagi interval kamida 8 soat bo'lishi kerak.

Davolashning davomiyligi (shifokor bilan maslahatlashmasdan) og'riq qoldiruvchi vosita sifatida ishlatilganda 5 kundan ortiq emas va antipiretik vosita sifatida 3 kundan ortiq emas.

Yon ta'siri

Allergik reaktsiyalar: ba'zida - teri toshmasi, qichishish, Quincke shishi.

Gematopoetik tizimdan: tez-tez emas - anemiya, trombotsitopeniya, methemoglobinemiya.

Boshqalar: tavsiya etilganidan sezilarli darajada yuqori dozalarda uzoq muddatli foydalanish bilan jigar va buyraklar faoliyatining buzilishi ehtimoli ortadi (periferik qon rasmini kuzatish kerak).

Mahsulotdan foydalanishga qarshi ko'rsatmalar

surunkali alkogolizm;

glyukoza-6-fosfat dehidrogenaza etishmovchiligi;

homiladorlikning I va III trimestrlari;

laktatsiya davri (emizish);

15 yoshgacha bo'lgan bolalar (tana vazni 50 kg dan kam);

mahsulot tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik.

Preparat buyrak va/yoki jigar etishmovchiligi, tug'ma giperbilirubinemiya (Gilbert, Dubinin-Jonson va Rotor sindromlari), virusli gepatit, jigarning alkogolli shikastlanishi, keksa bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llanilishi kerak.

Homiladorlik va laktatsiya

Homiladorlikning I va III trimestrlarida va laktatsiya davrida (emizish) mahsulotdan foydalanish kontrendikedir.

maxsus ko'rsatmalar

Paratsetamolni 3 kundan ortiq qo'llash fonida davom etayotgan febril sindrom va 5 kundan ortiq og'riq sindromi bilan shifokor maslahati talab qilinadi.

Qachon laboratoriya tekshiruvlari ko'rsatkichlarini buzadi miqdoriy aniqlash plazmadagi siydik kislotasining tarkibi.

Jigarga toksik zarar etkazmaslik uchun paratsetamolni spirtli ichimliklarni iste'mol qilish bilan birlashtirmaslik kerak, shuningdek surunkali spirtli ichimliklarni iste'mol qilishga moyil bo'lgan odamlar tomonidan qabul qilinishi mumkin emas.

Alkogolli gepatoz bilan og'rigan bemorlarda jigar shikastlanishi xavfi ortadi.

Preparatni uzoq muddat qo'llash bilan periferik qon rasmini va jigarning funktsional holatini kuzatish kerak.

Efferalgan bir tabletkada 412,4 mg natriyni o'z ichiga oladi, bu qattiq past tuzli dietada bo'lgan bemorlar tomonidan hisobga olinishi kerak. Tabletkalar sorbitolni o'z ichiga oladi, shuning uchun mahsulotni fruktoza intoleransi, glyukoza va galaktozaning past so'rilishi, izomaltaz etishmovchiligi uchun ishlatmaslik kerak.

Dozani oshirib yuborish

Alomatlar: terining rangsizligi, anoreksiya, ko'ngil aynishi, qusish; gepatonekroz (intoksikatsiya tufayli nekrozning og'irligi bevosita dozani oshirib yuborish darajasiga bog'liq). Toksik ta'sir kattalarda paratsetamolni 10-15 g dan ortiq dozada qabul qilgandan keyin mumkin: jigar transaminazalarining faolligi oshishi, protrombin vaqtining ko'payishi (ma'muriyatdan keyin 12-48 soatdan keyin); joylashtirilgan klinik rasm jigar shikastlanishi 1-6 kundan keyin o'zini namoyon qiladi. Kamdan kam hollarda jigar etishmovchiligining fulminant rivojlanishi, bu buyrak etishmovchiligi (naychali nekroz) bilan murakkablashishi mumkin.

Davolash: dozani oshirib yuborishdan keyingi dastlabki 6 soat ichida - oshqozonni yuvish, SH guruhi donorlari va glutation sintezining prekursorlari - dozani oshirib yuborishdan keyin 8-9 soatdan keyin metionin va 12 soatdan keyin N-atsetilsisteinni kiritish. qo'shimcha terapevtik chora-tadbirlar (keyinchalik qo'llash metionin , N-asetilsisteinni kiritishda) uchun qondagi paratsetamol kontsentratsiyasi, shuningdek uni qo'llashdan keyin o'tgan vaqt bilan belgilanadi.

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

Jigarda mikrosomal oksidlanish induktorlari (fenitoin, etanol, barbituratlar, rifampitsin, fenilbutazon, trisiklik antidepressantlar) paratsetamolning gidroksillangan faol metabolitlarini ishlab chiqarishni ko'paytiradi, bu esa mahsulotning ozgina dozasini oshirib yuborish bilan og'ir intoksikatsiyani rivojlanishiga imkon beradi.

Mikrosomal oksidlanish ingibitorlari (shu jumladan simetidin) paratsetamolning gepatotoksik ta'siri xavfini kamaytiradi.

Paratsetamol urikosurik mahsulotlarning samaradorligini pasaytiradi.

Paratsetamol bilan bir vaqtda ishlatilganda, etanol o'tkir pankreatitning rivojlanishiga yordam beradi.

Dorixonalardan tarqatish shartlari

Preparat OTC vositasi sifatida foydalanish uchun tasdiqlangan.

Saqlash shartlari va muddatlari

Preparatni chaqaloqlar qo'li etmaydigan joyda, quruq joyda, 30 ° C dan yuqori bo'lmagan haroratda saqlash kerak. Yaroqlilik muddati - 3 yil.

Diqqat!
Preparatni qo'llashdan oldin "Efferalgan (Efferalgan) ko'pikli planshetlar" shifokor bilan maslahatlashish zarur.
Ko'rsatma faqat tanishish uchun taqdim etiladi " Efferalgan efervesan tabletkalar».

Ushbu mahsulotni qabul qilishni / ishlatishni boshlashdan oldin ushbu yo'riqnomani diqqat bilan o'qing.
Ushbu dori retseptisiz mavjud. Optimal natijalarga erishish uchun uni ko'rsatmalardagi ko'rsatmalarga qat'iy rioya qilgan holda ishlatish kerak.
Ko'rsatmalarni saqlang, chunki ular yana kerak bo'lishi mumkin.
Agar sizda biron bir savol bo'lsa, shifokoringizga murojaat qiling.

EFFERALGAN® (EFFERALGAN®) dorivor preparatini tibbiy maqsadlarda qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar

RO'YXATGA OLISH RAQAMI: P N011549 / 01-081215
SAVDO NOMI: EFFERALGAN® (EFFERALGAN®)
XALQARO MULK BO'LMAYISH NOMI: paratsetamol (paratsetamol)
Dozalash shakli: efervesan tabletkalar

TAVSIF
Dumaloq, tekis qirralari qiyshiq va planshetning bir tomonida chiziqli, oq rangda. Suvda eriganida, gaz pufakchalarining intensiv evolyutsiyasi mavjud.

MURAJAT
1 efervesan tabletka tarkibiga quyidagilar kiradi:
paratsetamol 500 mg.
limon kislotasi suvsiz 1114,00 mg, natriy gidrokarbonat 942,00 mg, suvsiz natriy karbonat 332,00 mg, sorbitol 300,00 mg, natriy saxarinat 7,00 mg, natriy dokusat 0,227 mg, povidon 6 mg6 so'm 6 mg.

FARMAKOTERAPEVTIK GURUHI: giyohvand bo'lmagan analjezik vosita.
ATX kodi

FARMAKOLOGIK XUSUSIYATLARI

Paratsetamol (paraaminofenolning hosilasi) analjezik, antipiretik va engil yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega.
Paratsetamolning analjezik va antipiretik ta'sirining aniq mexanizmi o'rnatilmagan. Ko'rinishidan, u markaziy va periferik komponentlarni o'z ichiga oladi.
Preparat asosan markaziy asab tizimida sikloksigenaza I va II ni bloklaydi, og'riq va termoregulyatsiya markazlariga ta'sir qiladi. Yallig'langan to'qimalarda hujayra peroksidazalari paratsetamolning sikloksigenaza ta'sirini neytrallashtiradi, bu uning yallig'lanishga qarshi ta'sirining deyarli to'liq yo'qligini tushuntiradi. Preparat periferik to'qimalarda prostaglandinlar sinteziga ta'sir qilmasligi sababli suv-tuz almashinuviga (natriy va suvni ushlab turish) va oshqozon-ichak shilliq qavatiga salbiy ta'sir ko'rsatmaydi.
Farmakokinetika
Absorbtsiya
Og'iz orqali qabul qilinganda paratsetamol tez va to'liq so'riladi. Cmax (plazmadagi paratsetamolning maksimal kontsentratsiyasi) qabul qilinganidan keyin 10-60 minut o'tgach erishiladi.
Tarqatish
Paratsetamol barcha to'qimalarda tez tarqaladi. Qon, tupurik va plazmadagi konsentratsiya bir xil. Plazma oqsillari bilan bog'lanish ahamiyatsiz.
Metabolizm
Paratsetamol asosan jigarda metabollanadi. Glyukuronidlar va sulfatlarning hosil bo'lishi bilan ikkita asosiy metabolik yo'l mavjud. Ikkinchisi, asosan, paratsetamolning qabul qilingan dozasi terapevtik dozadan oshib ketganda qo'llaniladi.
Paratsetamolning oz miqdori P450 sitoxrom izoenzimi tomonidan metabollanadi, N-asetilbenzokinon imin oraliq birikmasini hosil qiladi, u normal sharoitda glutation bilan tez detoksifikatsiyaga uchraydi va sistein va merkaptopurik kislota bilan bog'langandan keyin siydik bilan chiqariladi. Biroq, massiv intoksikatsiya bilan ushbu toksik metabolitning tarkibi ortadi.
Olib tashlash
U asosan siydik bilan amalga oshiriladi. Qabul qilingan paratsetamol dozasining 90% buyraklar tomonidan 24 soat ichida, asosan, glyukuronid (60-80%) va sulfat (20-30%) shaklida chiqariladi. 5% dan kamrog'i o'zgarishsiz ko'rsatiladi. Yarim yemirilish davri taxminan 2 soatni tashkil qiladi.
Bemorlarning maxsus guruhlarida farmakokinetikasi
Jiddiy buyrak etishmovchiligida (kreatinin klirensi 30 ml / min dan kam) paratsetamol va uning metabolitlarining chiqarilishi kechiktiriladi.

FOYDALANISH UCHUN KO‘RSATMALAR

O'rtacha yoki engil og'riq sindromi (bosh og'rig'i, tish og'rig'i, migren og'rig'i, nevralgiya, mushak og'rig'i, bel og'rig'i, jarohatlar va kuyishlar bilan og'riq, tomoq og'rig'i, og'riqli hayz ko'rish);
- shamollash va boshqa yuqumli va yallig'lanish kasalliklari bilan tana haroratining ko'tarilishi.

QO'SHILMALARI

paratsetamolga, propatsetamol gidroxloridiga (paratsetamolning oldingi preparati) yoki preparatning boshqa tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik;
- o'tkir bosqichda og'ir jigar etishmovchiligi yoki dekompensatsiyalangan jigar kasalligi.
- saxaroza/izomaltaza etishmovchiligi, fruktoza intoleransi, glyukoza-galaktoza malabsorbtsiyasi.
- Homiladorlik (I va III trimestr) va laktatsiya davri.
- Bolalik 12 yoshgacha.

Ehtiyotkorlik bilan

Og'ir buyrak etishmovchiligi (klirens, kreatinin

DOZASI VA QO'LLANISHI

Ichkarida. Tabletkani bir stakan suvda (200 ml) eritib yuboring. Tabletkalarni chaynamang yoki yutmang. Odatda 1-2 tabletka kuniga 2-3 marta kamida 4 soatlik oraliqda qo'llaniladi.
Maksimal yagona doz 2 tabletka (1 g), maksimal sutkalik doza 8 tabletka (4 g) ni tashkil qiladi, bu bir martalik 10-15 mg / kg tana vazniga to'g'ri keladi, maksimal sutkalik doza 75 mg / kg. kg tana vazni.
Qoidaga ko'ra, paratsetamolning tavsiya etilgan sutkalik dozasini 3 g ga teng oshirib yuborishning hojati yo'q.Kundalik dozani faqat kuchli og'riqlar bo'lsa, maksimal (4 g) ga oshirish mumkin.
Buyrak funktsiyasi buzilgan taqdirda, preparatning dozalari orasidagi vaqt oralig'i kreatinin klirensi 10 ml / min dan kam bo'lsa, kamida 8 soat, kreatinin klirensi 10-50 ml / min bo'lsa, kamida 6 soat bo'lishi kerak.
Surunkali yoki kompensatsiyalangan faol jigar kasalliklari bo'lgan bemorlarda, ayniqsa jigar etishmovchiligi bilan kechadigan surunkali alkogolizm bilan og'rigan bemorlarda, surunkali etishmovchilik ovqatlanish (jigarda glutationning etarli darajada ta'minlanmaganligi), suvsizlanish yoki tana vazni 50 kg dan kam bo'lsa, sutkalik doza 3 g dan oshmasligi kerak, ya'ni. 6 tabletka.
Preparatni tavsiya etilgan dozadan oshib ketish xavfini bartaraf etish uchun bolalar va tana vazni 50 kg dan kam bo'lgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak.
12 yoshdan oshgan va og'irligi 43 kg dan ortiq bo'lgan bolalarda dozalash rejimi kattalarnikiga o'xshaydi, bu vaqt oralig'i 6 soatni tashkil qiladi (qat'iy kamida 4 soat).
Shifokor bilan maslahatlashmasdan qabul qilish muddati anestezik sifatida buyurilganda 5 kundan va antipiretik vosita sifatida 3 kundan ortiq emas.

YON EFFEKTLAR

Preparatni qo'llashda quyidagi nojo'ya ta'sirlar kuzatildi (tez-tezligi aniqlanmagan):
Allergik reaktsiyalar: yuqori sezuvchanlik reaktsiyalari, qichishish, teri va shilliq pardalardagi toshma (eritema yoki ürtiker), Kvinke shishi, multiformali ekssudativ eritema (shu jumladan Stiven-Jonson sindromi), toksik epidermal nekroliz (Lyell sindromi), anafilaktik umumiy pustula, o'tkir ...
Markaziy va periferik tomondan asab tizimi: (yuqori dozalarni qabul qilishda) bosh aylanishi, psixomotor qo'zg'alish va makon va vaqtdagi disorientatsiya.
Ovqat hazm qilish tizimidan: ko'ngil aynishi, diareya, epigastral og'riq, "jigar" fermentlarining faolligi oshishi, odatda sariqlik, gepatonekroz (dozaga bog'liq ta'sir) rivojlanmaydi.
Endokrin tizimdan: gipoglikemiya, gipoglikemik komagacha.
Gematopoetik organlar tomonidan: anemiya (siyanoz), sulfogemoglobinemiya, methemoglobinemiya (nafas qisilishi, yurak og'rig'i), gemolitik anemiya(ayniqsa, glyukoza-6-fosfat dehidrogenaza etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda), trombotsitopeniya, neytropeniya, leykopeniya.
Boshqalar: qon bosimini pasaytirish (anafilaksi alomati sifatida), protrombin vaqtini va xalqaro normallashtirilgan nisbatni (INR) o'zgartirish.

Dozani oshirib yuborish

Dozani oshirib yuborish holatlarida, ayniqsa bolalarda, jigar kasalliklari bo'lgan bemorlarda (surunkali alkogolizm tufayli), ovqatlanish buzilishi bo'lgan bemorlarda, shuningdek, fulminant gepatit, jigar etishmovchiligi, xolestatik gepatit bo'lgan ferment induktorlarini qabul qiladigan bemorlarda intoksikatsiya mumkin. , sitolitik gepatit rivojlanishi mumkin, yuqoridagi hollarda - ba'zan o'limga olib keladi.
O'tkir dozani oshirib yuborishning klinik ko'rinishi paratsetamolni qabul qilganidan keyin 24 soat ichida rivojlanadi.
oshqozon-ichak kasalliklari (ko'ngil aynishi, qusish, ishtahaning yo'qolishi, og'riq qorin bo'shlig'i va / yoki qorin og'rig'i), terining rangsizligi, terlash, bezovtalik. Kattalarga 7,5 g va undan ko'p yoki bolalarga 140 mg / kg dan ortiq bir bosqichli yuborish bilan gepatotsitlar sitolizi to'liq va qaytarilmas jigar nekrozi, jigar etishmovchiligi, metabolik atsidoz va ensefalopatiya rivojlanishi bilan sodir bo'ladi, bu esa komaga olib kelishi mumkin. va halokatli natija... Paratsetamol kiritilgandan 12-48 soat o'tgach, "jigar" transaminazalarining faolligi, laktat dehidrogenaza, bilirubin kontsentratsiyasi va protrombin kontsentratsiyasining pasayishi kuzatiladi.
Jigar shikastlanishining klinik belgilari preparatni haddan tashqari oshirib yuborishdan 1-2 kun o'tgach paydo bo'ladi va 3-4 kun ichida maksimal darajaga etadi.

Zudlik bilan kasalxonaga yotqizish;
Davolashni boshlashdan oldin qon plazmasidagi paratsetamolning miqdoriy miqdorini iloji boricha aniqlash. erta sanalar haddan tashqari dozadan keyin;
Oshqozonni yuvish;
Dozani oshirib yuborishdan keyin 8 soat ichida SH guruhlari donorlari va glutation sintezining prekursorlari - metionin va atsetilsistein kiritiladi. Qo'shimcha terapevtik tadbirlarga ehtiyoj (metioninni keyingi yuborish; atsetilsisteinni tomir ichiga yuborish) qondagi paratsetamol kontsentratsiyasiga, shuningdek uni qabul qilganidan keyin o'tgan vaqtga qarab belgilanadi;
Semptomatik davolash;
Jigar testlari davolanishning boshida va keyin har 24 soatda o'tkazilishi kerak. Ko'pgina hollarda jigar transaminazalarining faolligi 1-2 hafta ichida normallashadi. Juda ham og'ir holatlar jigar transplantatsiyasi talab qilinishi mumkin.

BOSHQA DORILAR BILAN O‘ZBAR TA’SIRI

Fenitoin paratsetamolning samaradorligini pasaytiradi va gepatotoksisite rivojlanish xavfini oshiradi. Fenitoinni qabul qilgan bemorlar paratsetamolni tez-tez ishlatishdan qochishlari kerak, ayniqsa yuqori dozalarda.
Probenetsid paratsetamolning klirensini deyarli ikki baravar oshiradi, uning glyukuron kislotasi bilan konjugatsiya jarayonini inhibe qiladi. Bir vaqtning o'zida tayinlash bilan paratsetamolning dozasini kamaytirishga e'tibor qaratish lozim.
Paratsetamol va mikrosomal jigar fermentlarining induktorlarini (masalan, etanol, barbituratlar, izoniazid, rifampitsin, karbamazepin, antikoagulyantlar, zidovudin, amoksitsillin + klavulan kislotasi, fenilbutazon, trisiklik antidepresslar) bir vaqtda qo'llashda ehtiyot bo'lish kerak.
Barbituratlarni uzoq muddatli bir vaqtda qo'llash paratsetamolning samaradorligini pasaytiradi.
Salitsilamid paratsetamolning yarimparchalanish davrini oshirishi mumkin.
Paratsetamolni (ayniqsa, yuqori dozalarda va/yoki uzoq vaqt davomida) va kumarinlarni (masalan, warfarin) bir vaqtda qo'llash paytida va undan keyin INRni kuzatish kerak, chunki paratsetamol kuniga 4 g dozada qabul qilinganda. kamida 4 x kun davomida bilvosita antikoagulyantlarning ta'sirini kuchaytirishi va qon ketish xavfini oshirishi mumkin. Agar kerak bo'lsa, antikoagulyantlarning dozasini sozlang.

MAXSUS KO'RSATMALAR

Dozani oshirib yubormaslik uchun bemor Efferalgan® bilan bir vaqtda qabul qiladigan boshqa preparatlardagi paratsetamolning tarkibini hisobga olish kerak. Tavsiya etilganidan ko'proq paratsetamolni qabul qilish jigarga jiddiy zarar etkazishi mumkin.
Paratsetamolni 3 kundan ortiq qo'llash fonida davom etayotgan febril sindrom va 5 kundan ortiq og'riq sindromi bilan shifokor maslahati talab qilinadi.
Efferalgan® ni qabul qilish plazmadagi glyukoza va siydik kislotasi miqdorini aniqlashda laboratoriya testlarini buzishi mumkin.
Jigarga toksik zarar etkazmaslik uchun paratsetamolni spirtli ichimliklarni iste'mol qilish bilan birlashtirmaslik kerak, shuningdek surunkali spirtli ichimliklarni iste'mol qilishga moyil bo'lgan shaxslar tomonidan qabul qilinishi mumkin emas.
Alkogolli gepatoz bilan og'rigan bemorlarda jigar shikastlanishi xavfi ortadi.
Preparatni uzoq muddat qo'llash bilan periferik qonning rasmini va jigarning funktsional holatini nazorat qilish kerak.
Paratsetamol o'limga olib kelishi mumkin bo'lgan Stiven-Jonson sindromi, toksik epidermal nekroliz, o'tkir umumiy ekzantematoz pustuloz kabi jiddiy teri reaktsiyalarini keltirib chiqarishi mumkin. Toshma yoki boshqa yuqori sezuvchanlik reaktsiyalarining birinchi namoyon bo'lishida preparatni qo'llashni to'xtatish kerak.
Shuningdek, bemorda o'tkir virusli gepatit aniqlansa, paratsetamoldan foydalanishni to'xtatish kerak.
Efferalgan® har bir tabletkada 412,4 mg natriyni o'z ichiga oladi, bu qattiq past tuzli dietada bo'lgan bemorlar tomonidan hisobga olinishi kerak.
Preparat sorbitolni o'z ichiga olganligi sababli, uni saxaroza / izomaltaz etishmovchiligi, fruktoza intoleransi, glyukoza-galaktoza malabsorbtsiyasi uchun ishlatmaslik kerak.

Avtotransportni boshqarish va mexanizmlar bilan ishlash qobiliyatiga ta'siri.

Avtotransportni boshqarish va mexanizmlar bilan ishlash qobiliyatiga ta'siri o'rganilmagan.
Agar bemor vaqt va makonda bosh aylanishi, psixomotor qo'zg'alish va disorientatsiyani boshdan kechirsa, preparat bilan davolanish paytida unga mashina yoki boshqa mexanizmlarni boshqarish tavsiya etilmaydi.

CHILISh FORMASI
Efervesan tabletkalar 500 mg.
Ipdagi 4 tabletka (alyuminiy folga / polietilen). Karton qutida foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar bilan birga 4 ta chiziq.

SAQLASH SHARTLARI
15-30 ° S haroratda quruq joyda saqlang.
Bolalar qo'li etmaydigan joyda saqlang!

ENG YAXSHI SANA OLDIN
3 yil.
Yaroqlilik muddati o'tganidan keyin foydalanmang.

DORINALARDAN BO'LISH SHARTLARI
Retseptsiz.

RO‘YXATDAN OLGAN TAQDIMAT BERILGAN YURIKIY SHAXS
UPSA SAS, Frantsiya
3, Rue Jozef Monier, 92500 Ruay-Malmaison, Frantsiya