Surunkali yurak-o'pka etishmovchiligi. Yurak-o'pka etishmovchiligi: bu nima?

1. Chekishni butunlay tark eting.
2. Hamma narsani o'z vaqtida davolang nafas olish kasalliklari.
3. Yurak-o'pka etishmovchiligi bo'lgan odamlarda nafas olish mashqlari sezilarli yengillik keltiradi. Bu alveolyar ventilyatsiyani yaxshilaydi va qonni kislorod bilan to'ldiradi. Internetda ko'plab nafas olish mashqlari mavjud, shuning uchun ushbu texnikani sinab ko'ring.
4. Shish uchun siz iste'mol qiladigan tuz miqdorini kamaytiring.

Davolash

Ushbu kasallikni davolash, birinchi navbatda, qonni kislorod bilan ta'minlashni yaxshilash, asosiy o'pka kasalligini bartaraf etish va noxush alomatlarni bartaraf etishga qaratilgan. Biz siz uchun tanladik eng yaxshi vosita uni uyda tayyorlash va olish mumkin.

Qovoq sharbati

Agar bemor qovoq sharbati bilan davolansa, o'pka ventilyatsiyasini sezilarli darajada yaxshilaydi. Ertalab va kechqurun uni xom, yarim stakan ichish kerak. Ichimlikka bir qoshiq tabiiy asal yoki bir necha tomchi limon sharbati qo'shing. Davolash kursi bir oy.

Madder

Madder ildizi va ildizpoyalari uzoq vaqtdan beri bo'lgan bemorlar tomonidan qo'llanilgan o'pka etishmovchiligi qon aylanish tizimidagi asoratlar bilan.

O'simlikni kukunga maydalang, bir xil miqdordagi asal va maydalangan yong'oq bilan aralashtiring. Har kuni ertalab uyg'onganingizdan keyin bu aralashmani bir shirin qoshiq oling.

Sagebrush

Shishishni, terining siyanozini, nafas qisilishi va boshqalarni kamaytiring yoqimsiz simptomlar shuvoq yordam beradi. Bir osh qoshiq quruq o'tni 300 ml suvda bir kechada namlang va ertalabgacha qoldiring. Uyg'onganingizdan so'ng, aralashmani olovga qo'ying va qaynaguncha kuting. Qaynatgandan so'ng darhol ichimlikni pechdan olib tashlang, salqin va torting. Ovqatdan 30 daqiqa oldin kuniga uch marta 100 ml iching. Ushbu davolash bir necha hafta ichida natijalarni beradi, ammo siz 2-3 oy davomida kursni davom ettirishingiz kerak. Agar kerak bo'lsa, terapiya kurslarini takrorlashingiz mumkin.

Lobeliya shishib ketdi

Lobeliyaning shishgan mahsulotlari yaxshi yordam beradi. Bu o't yurak-o'pka etishmovchiligiga olib keladigan asosiy nafas olish kasalliklarini davolashga yordam beradi, shuningdek, bemorning normal holatini saqlab qoladi. Lobeliyadan foydalanishning bir necha yo'li mavjud.

Birinchi usul - quruq o'tni kukunga maydalash va ovqatdan oldin har safar 1 gramm olish, oz miqdorda asal bilan gazak qilish.

Ikkinchi usul - 1-2 g quruq o'simlikni bir stakan qaynoq suvda pishirib, choy o'rniga ichish. Davolanishni kamida 3 oy davom ettiring.

Uchinchi usul - sirop tayyorlash. 500 ml issiq qizil sharob bilan bir hovuch shishgan lobeliyani to'kib tashlang, 5 osh qoshiq asal qo'shing va 2 haftaga qoldiring. Tayyorlangan siropni torting va ovqatdan bir soat o'tgach, kuniga uch marta bir osh qoshiq oling.

Lespedetsa tiyin

O'pka qon aylanishini tiklash va noxush alomatlarni kamaytirish uchun Lespedeza o'tining xususiyatlaridan foydalaning. U ortiqcha suyuqlikni olib tashlaydi, nafas olishni yaxshilaydi va qon aylanish tizimining faoliyatini qo'llab-quvvatlaydi.

Bulyonni tayyorlash uchun: 3 stakan qaynoq suvga 2 osh qoshiq quruq o't qo'shing, qopqog'ini yoping, olovni minimal darajaga tushiring va taxminan 5 daqiqa davomida pishiring. Filtrlangan bulonni kuniga 2-3 marta stakanga iching.

Damlamani tayyorlash: 500 ml qizil sharobni deyarli qaynaguncha qizdiring (lekin qaynatmang), 5 osh qoshiq Lespedetsa o'tini tashlang, qopqog'ini yoping va iliq joyda 3 kunga qoldiring. Keyin infuzionni torting, unga 3 osh qoshiq asal va bir chimdik doljin qo'shing. Ovqatdan oldin kuniga uch marta 25 ml preparatni iching.

Siz o'simlikni kukunga maydalashingiz va kuniga 4 marta ¼ choy qoshiqda ozgina suv bilan ichishingiz mumkin.

Orthosiphon staminate o'ti

Agar bemorda kuchli shish bo'lsa, staminat ortosifonni o'simlik bilan davolash yordam beradi. U diuretik ta'sirga ega, buning natijasida u tanadan suyuqlikni olib tashlaydi va yurak-qon tomir va o'pka tizimlarida stressni engillashtiradi.

Spirtli damlamani tayyorlash: 4 osh qoshiq quruq tug'ralgan o'tlarni bir shisha aroqga quying, tiqin bilan yoping va 20 kunga qoldiring. Filtrlangan preparat har safar ovqatdan oldin bir choy qoshiqda ichiladi.

Sharob eliksirini tayyorlash: 500 ml qizil mustahkamlangan sharobni qizdiring, bir hovuch quruq ortosifon qo'shing, panani qopqoq bilan yoping va uni adyol bilan o'rang. 3 kun davomida vositani talab qiling, so'ngra süzün, 5 osh qoshiq aloe sharbati, 5 osh qoshiq tabiiy asal va bir osh qoshiq maydalangan zanjabil qo'shing. Ovqatdan keyin har safar 25 ml oling.

Ortosifon o'ti ham choy o'rniga pishirilishi va kuniga bir necha marta ichish mumkin, ammo suv infuziyalari spirtli ichimliklar yoki sharob preparatlari kabi samarali emas.

Damlamalar aralashmasi

Alkogolli damlamalarning maxsus aralashmasi kasallikni engishga yordam beradi:

• Celandine o'ti damlamasi - 7 ml;
• Lobeliya o'ti damlamasi - 7 ml;
• Qizilmiya ildizi damlamasi - 5 ml.

Siz bu damlamalarni o'simlikshunosdan sotib olishingiz yoki o'zingiz tayyorlashingiz mumkin (o'simlik va spirtning nisbati 1:10, aralashmani 10 kun davomida infuz qilish kerak, keyin suziladi). Har ovqatdan 15 daqiqa o'tgach, 1 osh qoshiq qaynatilgan iliq suvda suyultirilgan mahsulotning 20 tomchisini iching.

Comfrey

Comfrey o'pkada juda yaxshi ishlaydi, ularning hajmi va elastikligini oshiradi. Shuningdek, u yurak mushaklarining ishini kerakli darajada qo'llab-quvvatlaydi.

Komfrey kukuni: o'simlikning ildizini quriting va kukunga maydalang. Ushbu vositani iliq choy yoki sutda eritib, kuniga 3-4 marta, bir xantal qoshig'ini oling.

Komfrey eliksiri: har bir choy qoshiq o'simlik kukuni uchun 1 osh qoshiq asal va yarim choy qoshiq glitserin qo'shing, muloyimlik bilan aralashtiring. Eliksirni kuniga 3-4 marta 1 osh qoshiq iste'mol qiling.

Komfreyning glitserin ekstrakti: 300 g glitserin bilan yarim stakan yangi yoki quritilgan ildizni quying; aralashmani etti kun davomida qorong'i joyda saqlang, keyin torting. 100 ml limon sharbati yoki boshqa sharbat bilan aralashtirilgan 1 osh qoshiq glitserin ekstraktini iste'mol qiling.

Comfrey siropi: 4 osh qoshiq quruq tug'ralgan ildizni 2 stakan suv bilan to'kib tashlang, qaynatib oling va 10 daqiqa davomida pishiring; tülbentdan o'tkazing va etishmayotgan suvni qo'shing (yana 2 stakan mahsulot olishingiz uchun). 100 ml asal va yarim stakan shakar qo'shing, barcha ingredientlar to'liq eriguncha hamma narsani aralashtiring. Bundan tashqari, bir limon sharbati va 30 g glitserin qo'shing. Olingan siropni kuniga 4-6 marta, 1 osh qoshiqdan iching. Ishlatishdan oldin shishani silkiting. Salqin joyda saqlang.

O'simlik preparatlari

Yaxshi ta'sir davolash orqali beriladi o'simlik preparatlari... Mana eng mashhur retseptlardan biri:

• Koltsfootning bargi yoki gullari - 100 g;
• Plantain barglari - 100 g;
• zig'ir urug'i - 100 g;
• O'pka barglari - 100 g;
• Yalpiz barglari - 100 g;
• Marjoram o'ti - 100 g;
• Gullar yoki makkajo'xori o'ti - 100 g;
• Qizilmiya ildizi - 100 g;
• Qora mallow gullari - 100 g;
• Siyanoz o'ti - 100 g.

Barcha ingredientlarni aralashtiring. To'plamdan bir osh qoshiq qaynoq suvga (300 ml) bir yirtqichlardan soling va 5 daqiqa davomida pishiring. Sovutilgan preparatni kuniga bir necha marta ½ stakandan oling. Bir hafta ichida o'zingizni yaxshi his qilasiz.
O'pka tizimini tiklash uchun quyidagi kolleksiyadan damlama tayyorlang:

• Oddiy tuzlangan o't - 100 g;
• ot dumi o'ti - 100 g;
• Knotweed ildizpoyasi - 100 g;
• Yaylov geranium bargi - 100 g;
• Haqiqiy choyshab o'ti - 50 g;
• Qora marigold gullari - 50 g.

Barcha o'simlik ingredientlarini aralashtiring. 2 stakan suvni qaynatib oling, 2 osh qoshiq kollektsiyani qo'shing, qopqog'ini yoping va 5 daqiqa davomida pishiring, so'ngra idishni iliq joyda 30 daqiqaga qo'ying. Har 6 soatda 100 ml dori suziladi va ichiladi.

Quyidagi dori yurak-qon tomir va nafas olish tizimlarini yaxshi qo'llab-quvvatlaydi:

• Tansy gullari yoki barglari - 200 g;
• Sabzi urug'lari - 100 g;
• Kechki primrose urug'lari - 100 g;
• G'oz o'ti - 100 g;
• Yalpiz barglari - 100 g;
• Gilos shoxlari - 100 g;
• Qichitqi o'ti barglari - 100 g;
• Vodiy nilufar barglari - 100 g;
• zirk ildizi - 100 g.

Termosga 1 litr qaynoq suv quyib, o'simlik aralashmasidan 3 osh qoshiq qo'shing. Bir kechada quyish uchun qoldiring, ertasi kuni ertalab filtrlang va oddiy suyuqliklar o'rniga infuzionni oling (u shirin bo'lishi mumkin). Davolash kursi 4-6 hafta.

(1 baho, o'rtacha: 5 dan 5,00)

Bizning tanamizning barcha organlari va tizimlari bir-biri bilan chambarchas bog'liq. Va ba'zida ularning ba'zilarining faoliyatidagi buzilishlar tananing boshqa qismlariga ta'sir qiladi, bu to'liq tashxisni talab qiladi va ko'pincha uzoq davom etadi. kompleks davolash... Shunday qilib, yurak-qon tomir tizimi organlarining ishi nafas olish tizimining ishi bilan uzviy bog'liqdir. Va ba'zi saytlarning etarli darajada to'g'ri bo'lmagan faoliyati insonning ishlashi va umumiy farovonligini sezilarli darajada buzishi mumkin. Ushbu turdagi patologik sharoitlardan biri yurak-o'pka etishmovchiligi, alomatlar va davolashni o'z ichiga oladi, shuningdek, biz quyida batafsilroq ko'rib chiqamiz sabablari.

Bu nima?

Yurak-o'pka etishmovchiligi - bu yurak mushaklarining kontraktil funktsiyalarining pasayishi, shuningdek nafas olish tizimining ishlamay qolishini birlashtiradigan kasallik. qon tomirlari to'g'ri miqdorda kislorod.

Bu holat ham o'tkir, ham surunkali bo'lishi mumkin, u inson hayotining sifatini sezilarli darajada buzadi.

Nima uchun kardiopulmoner etishmovchilik yuzaga keladi, buning sabablari nimada?

Kardiopulmoner etishmovchilikning asosiy sabablari orasida yurak astma va o'pka shishi mavjud. Shunga o'xshash holat pnevmoskleroz, o'pka vaskulitlari, amfizem va tromboemboliya bilan qo'zg'alishi mumkin. Ba'zan bu kasallik bo'lgan bemorlarda rivojlanadi bronxial astma yoki KOAH, keng tarqalgan pnevmoniya, pnevmoskleroz, sil va stenoz o'pka arteriyasi.
Ba'zi hollarda yurak-o'pka etishmovchiligi deformatsiya tufayli yuzaga keladi ko'krak qafasi yoki oddiy skolyoz.

Yurak etishmovchiligi belgilari

Kardiopulmoner etishmovchilik bemorning farovonligini juda buzadi, shuning uchun uni o'tkazib yuborish qiyin. Klassik ko'rinish bu kasallik nafas qisilishi hisobga olinadi, u hatto rivojlanadi dastlabki bosqichlar kasallik, odamga juda ko'p noqulaylik tug'diradi va har xil intensivlikdagi jismoniy zo'riqish paytida yuzaga keladi. Havo etishmasligi hissi mavjud.

Shuningdek, kasallik tezda terida siyanozning namoyon bo'lishiga olib keladi. Xuddi shunday alomat ham kislorod etishmasligi bilan izohlanadi arterial qon, shuning uchun teri bemor kul-kulrang tonlarda bo'yalgan.

Siyanoz boshlanganidan keyin tez orada kompensatsion reaktsiyalar belgilari paydo bo'ladi. Axir, kerakli miqdordagi kislorod etishmasligi bilan qon gemoglobin va eritrotsitlarning faol sintezini boshlaydi. Bunday o'zgarishni amalga oshirishda osongina kuzatish mumkin umumiy tahlil qon.

Kardiopulmoner etishmovchilik ham namoyon bo'ladi og'riqli hislar o'ng hipokondriyumda, shunga o'xshash simptom o'ng yurakning etishmovchiligini ko'rsatadi.

Ba'zida shunga o'xshash buzuqlik bilan og'rigan bemorlar to'satdan gipotenziya muammosiga duch kelishadi. Ular kuchli zaiflik va bosh og'rig'i hujumlari, shuningdek, ko'zlardagi qorayish bilan bezovtalanishi mumkin. Shishning kuchayishi kuzatiladi.

Shunisi e'tiborga loyiqki, tasvirlangan barcha alomatlar boshqa sog'liq muammolarini ko'rsatishi mumkin. Ariza berish kerak tibbiy yordam bu sog'liq holatining aniq sabablarini aniqlash uchun.

Kardiopulmoner etishmovchilik qanday tuzatiladi va uni samarali davolash qanday?

Kardiopulmoner etishmovchilikni davolash bir qator dori vositalari va yordamchi vositalar yordamida amalga oshiriladi. Bunday muammoga duch kelgan bemorlar uchun bunday etishmovchilikning rivojlanishiga olib kelgan asosiy kasallikni aniqlash va uni to'g'ri tuzatish bo'yicha choralar ko'rish juda muhimdir. Masalan, o'pkada yallig'lanish jarayonlari sulfa preparatlari, antibiotiklar va bronxodilatatorlarni qo'llashni talab qiladi.

Kardiopulmoner etishmovchilikning bevosita terapiyasi diuretiklarni qo'llashni o'z ichiga oladi (odatda kaliyni saqlaydigan diuretiklar qo'llaniladi).

Bunday dorilar yurakning kontraktil qobiliyatining pasayishi tufayli organizmda to'plangan ortiqcha suyuqlikni samarali ravishda yo'q qiladi. Ba'zida ishtirok etuvchi shifokor bemor uchun diuretiklarning kombinatsiyasini belgilaydi - furosmid, veroshpiron va xlorotiyazid diuretik. Ushbu rejim tanadan ortiqcha suyuqlikni samarali ravishda yo'q qiladi va kaliyning elektrolitlar muvozanatini saqlaydi.

Shuningdek, shifokorlar beta-blokerlardan foydalanadilar, bu dorilar yurakning chap qorincha faoliyatini samarali ravishda yaxshilaydi, qon aylanishini normallashtiradi va shishishni bartaraf etishga yordam beradi. Tanlangan dorilar ko'pincha Propranolol, Timolol va Metoprololdir.

Shikastlangan to'qimalarning hujayralarida metabolik jarayonlarni optimallashtirish uchun shifokorlar bemorga kaliy va magniy preparatlarini buyuradilar, masalan, Panangin, Asparkam va boshqalar.

Kardiopulmoner etishmovchilikning asosiy terapiyasi yurak glikozidlarini qo'llashni ham o'z ichiga oladi, ular yurakning qisqarishini tanlab oshiradi, miyokard qisqarishlarining kuchini tiklaydi. Ushbu dorilarga Digitalis, Strofantin va boshqalar kiradi.

Ba'zi hollarda jarrohlik aralashuvi ajralmas hisoblanadi. Kardiopulmoner etishmovchilikni jarrohlik yo'li bilan tuzatish atriyal septomiyani o'z ichiga olishi mumkin, bu o'ng atriyal bosimni samarali ravishda kamaytiradi. Tromboendarterektomiya ham amalga oshirilishi mumkin - o'pkadan qon quyqalarini olib tashlash. Va nihoyat, yuqorida tavsiflangan barcha terapevtik manipulyatsiyalardan ijobiy ta'sir ko'rsatilmaganda, organ transplantatsiyasi zarurati haqida savol tug'iladi.

Muvaffaqiyatli tiklanish uchun yurak-nafas etishmovchiligi bo'lgan barcha bemorlar to'g'ri reabilitatsiya va uzoq muddatli qo'llab-quvvatlovchi terapiyani talab qiladi. Ularga parhez buyuriladi, shu bilan birga dietada yog'li ovqatlar bo'lmasligi kerak va protein miqdori kamaytirilishi kerak. Oson hazm bo'ladigan tuzsiz, kam yog'li ovqatlar menyusini yaratish yaxshidir. Shifokorlar, shuningdek, siz ichadigan suyuqlik miqdorini diqqat bilan kuzatib borishni maslahat berishadi.

Yurak-o'pka etishmovchiligi - muqobil davolash

Kardiopulmoner etishmovchilik tez-tez yurak urishi bilan birga kelganligi sababli, bu alomatni teng ulushlardan yig'ish orqali hal qilish mumkin, ular orasida do'lana gullari, otquloq o'ti, tugun o'ti va pansy o'simligi (uch rangli binafsha). Ushbu to'plamdan bir osh qoshiq bir stakan qaynoq suv bilan pishiring va infuz qilish uchun bir soatga qoldiring. Kun davomida suzilgan ichimlikni oling, uni uch-to'rt dozaga bo'ling.

Kardiopulmoner etishmovchilikni davolashda xalq davolanish usullaridan foydalanishning maqsadga muvofiqligi shifokor bilan muhokama qilinishi kerak.

Surunkali o'pka yurak kasalligi ko'p hollarda ikkinchi bosqichdir pulmoner yurak(dekompensatsiyalangan subakut va surunkali kor pulmonale), o'pka etishmovchiligi fonida o'ng qorincha tipidagi qon aylanishining etishmovchiligi mavjud bo'lganda. O'pka yurak etishmovchiligi diagnostikasi o'pka qon aylanishining gipertenziyasini keltirib chiqaradigan asosiy kasallik va o'pka yurak kasalligi tashxisi qo'yilgandan so'ng amalga oshiriladi.

Birlamchi o'pka gipertenziyasi va boshqa sabablarga ko'ra surunkali kor pulmonaleda rivojlanadigan surunkali o'pka yurak etishmovchiligi boshqacha davom etadi.

O'pka arteriyasidagi bosimni to'g'ridan-to'g'ri o'lchash mumkin bo'lmagan hollarda birlamchi o'pka gipertenziyasi tashxisi o'pkaning shikastlanishisiz, noaniq etiologiyaning o'ng qorincha gipertrofiyasi bilan amalga oshiriladi. Kasallikning sababi aniq emas. Bu ko'proq 20-40 yoshli ayollarda uchraydi, bir necha oydan bir necha yilgacha davom etadi va o'lim bilan tugaydi. o'tkir muvaffaqiyatsizlik yuraklar. Bu o'pka arteriyasining prekapillyarlarining spazmiga asoslanadi, uning keyingi sklerozi, uning keyingi rivojlanishi Ayers sindromiga olib kelishi mumkin, bu, aftidan, o'tkir umumiy siyanoz bilan birlamchi o'pka gipertenziyasining malign kursining bir variantidir. Birlamchi o'pka gipertenziyasining klinik ko'rinishi yaxshi dam olish holati (o'pka etishmovchiligining past darajasi, arterial gipoksemiyaning yo'qligi) va jismoniy mashqlar paytida yurak etishmovchiligining tez boshlanishi o'rtasidagi kontrast bilan tavsiflanadi. EKGda - o'ng qorincha va atriumning aniq gipertrofiyasi (qarang Cor pulmonale); floroskopiya o'pka arteriyasining kengayishini, o'pka tiqilishi va o'pka amfizemasi bo'lmaganda o'ng qorincha va atriumning kengayishini ko'rsatadi. Davolash simptomatik (digitalis, diuretiklar); yaqinda ganglion blokerlari (geksametonium) tavsiya etilgan.

Surunkali o'pka kasalligi tufayli o'pka yurak kasalliklarida o'pka yurak kasalliklarining patogenezi murakkab. Uning rivojlanishi uzoq davom etadi (10-20 yil) va unga asosiy o'pka kasalliklarining tez-tez kuchayishi va surunkali haddan tashqari kuchlanish yuraklar.

O'ziga xoslik klinik rasm progressiv yurak etishmovchiligining surunkali o'pka etishmovchiligi bilan kombinatsiyasi bilan belgilanadi va o'pka yoki yurak etishmovchiligining tarqalishiga qarab, o'pka va yurak va yurak-o'pka etishmovchiligi ajralib turadi.

O'pka va yurak etishmovchiligining turli darajalari turli yo'llar bilan birlashtirilishi mumkin. O'pka etishmovchiligining (o'pka yurak etishmovchiligi) ustunligi yosh bemorlarda uchraydi. Bunday hollarda yurak etishmovchiligining rivojlanishining asosiy sababi nafas olish mexanikasining buzilishidir. Nafas olish qiyin bo'lgan nafas qisilishi klinik jihatdan aniqlanadi (aksessor muskullar nafas olishda ishtirok etadi), tik holatda kuchayadigan siyanoz, kislorodni inhalatsiyalash orqali chiqariladi, ekstremitalarning sovuq urishi bilan birga kelmaydi va uning darajasi. bemorning faoliyati. Jigar kichik, shish kichik, venoz bosim normaning yuqori chegarasida. Qon oqimi tezligi biroz sekinlashadi va qonning daqiqali hajmi kamayadi. Gemodinamik buzilishlar yurak etishmovchiligi darajasi bilan ortadi.

Yurak etishmovchiligining ustunligi (yurak-o'pka etishmovchiligi) yoshi kattaroqdir. Yotgan holatda kuchaygan nafas qisilishi bilan nafas qisilishi klinik jihatdan aniqlanadi; sovuq ekstremitalar bilan siyanoz. Jigarda sezilarli o'sish, katta shish, venoz bosimning aniq ortishi, qon oqimining sezilarli darajada sekinlashishi va aylanma qon miqdori ortishi. Surunkali o'pka yurak etishmovchiligida yurak etishmovchiligining xususiyatlariga ifodalanmagan taxikardiya kiradi (taxminan 40% hollarda uchraydi); o'pka qon aylanishida kichik turg'unlik (yoki uning etishmasligi), kam uchraydigan aritmiyalar. Nitrogliseringa mos kelmaydigan, ammo kislorod bilan nafas olish yo'li bilan chiqariladigan o'pka angina pektorisi mavjud. O'pka arteriyasi ustidagi ikkinchi tonning urg'usi har doim ham eshitilmaydi, chunki yurakning soat yo'nalishi bo'yicha aylanishi tufayli o'pka arteriyasi ko'krak qafasidan uzoqlashadi va o'pka amfizemasi tovush o'tkazuvchanligiga xalaqit beradi.

Yurak etishmovchiligining kuchayishi bilan bo'yin tomirlari shishiradi, yurak tovushlarining karligi kuchayadi (o'pka qoplami va miokard distrofiyasi tufayli), cho'qqisida sistolik shovqin (miokard distrofiyasi va uning etishmovchiligi tufayli), ba'zan esa bo'yin ustida paydo bo'ladi. o'pka arteriyasi. Tizimli qon aylanishida qon bosimi normal yoki kamayadi, agar bilan kombinatsiya bo'lmasa gipertoniya... Surunkali o'pka yurak etishmovchiligini tashxislashda nafas olish va qon aylanishining funktsional testlari muhim rol o'ynaydi (qarang).

Surunkali L. bilan - bilan. n. boshqa organlar va tizimlardagi o'zgarishlar, asosan, arterial hipoksemiya va giperkapniya tufayli yuzaga keladi. Shunday qilib, oshqozon yarasi va yaradan qon ketish tez-tez uchraydi, buyrak qon aylanishi va glomerulyar filtratsiya tezligi pasayadi va hokazo.

Surunkali L.da EKG o'zgarishlari - s. n. o'ng yurakning gipertrofiyasi va kengayishi bilan bir qatorda (qarang Cor pulmonale), ular miyokarddagi distrofik o'zgarishlarga bog'liq. turli sabablar(ortiqcha kuchlanish, infektsiya va boshqalar) va arterial hipoksemiya va nisbiy koronar etishmovchilik tufayli uning gipoksiyasi (2-rasm).

Guruch. 2. Surunkali o'pka yurak etishmovchiligida EKG, o'ng atrium va o'ng qorincha gipertrofiyasi belgilari, kuchlanishning pasayishi.

G.N. Uzhegov. Yurak kasalligi: belgilari, davolash, oldini olish

Surunkali yurak-o'pka etishmovchiligi

Sahifalar:

Qon aylanishining buzilishi asosan ikkita omilga bog'liq:

1) yurak mushaklarining qisqarish qobiliyatining pasayishidan;

2) periferik tomirlarning mushak pardasining qisqarish kuchining pasayishidan.

Agar birinchi omil ustunlik qilsa, biz asosan surunkali yurak etishmovchiligi haqida gapiramiz. Agar ikkinchi omil ustunlik qilsa, unda biz asosan qon tomirlarining qon aylanishining etishmovchiligi haqida gapiramiz.

Katta va kichik doiradagi qon aylanishining holati yurakning chap va o'ng qismlari bilan belgilanadi. Ushbu bo'limlardan birining ustun shikastlanishi bilan, chap yoki chap tomonning alohida yoki ustun lezyonlari o'ng yarmi yuraklar. Shuning uchun yurak etishmovchiligi shakllari orasida chap qorincha va o'ng qorincha etishmovchiligi ajralib turadi.

Yurak va o'pka funktsional va anatomik jihatdan bir-biri bilan chambarchas bog'langan, shuning uchun bu organlardan biri kasal bo'lsa, ikkinchisi ham ta'sir qiladi. Qaysi organ, yurak yoki o'pka ko'proq ta'sirlanganiga qarab, kardiopulmoner yoki o'pka yurak etishmovchiligi farqlanadi.

Yurak-qon tomir etishmovchiligida ikki faza aniq belgilangan - kompensatsiya va dekompensatsiya.

Kompensatsiya bosqichida yurak tananing zahira kuchlaridan foydalanib, o'z ishi bilan shug'ullanadi. Ammo shunday davr keladiki, barcha ichki zaxiralar tugaydi; dekompensatsiya bosqichi boshlanadi - yurak unga yuklangan yuklarga dosh bera olmaydi.

Surunkali o'pka etishmovchiligi

surunkali o'pka etishmovchiligi ( HLN)

Asosiy klinik belgisi HLN Nafas qisilishi. O'pka etishmovchiligi (obstruktiv yoki cheklovchi) shakliga qarab, nafas qisilishi o'ziga xos xususiyatlarga ega.

Nafas qisilishi shamollatish moslamasi tananing metabolik ehtiyojlariga mos keladigan gaz almashinuvining to'g'ri darajasini ta'minlay olmasa paydo bo'ladi. O'pka etishmovchiligining obstruktiv shakli ekspiratuar xarakterdagi nafas qisilishi bilan ajralib turadi, bu nafas chiqarishda asosiy qiyinchilik bilan ajralib turadi, bu surunkali obstruktiv bronxit tufayli bronxial daraxtning keng tarqalgan obstruktsiyasini ko'rsatadi, ayniqsa kuchayishi, birlamchi va ikkilamchi amfizem. Inspiratuar va aralash nafas qisilishi cheklovchi va diffuz o'pka etishmovchiligi bilan birga keladi. Nafas qisilishi kuchayishi bilan kuchayadi va dam olishda zaiflashadi, gorizontal va vertikal holatda teng ravishda ifodalanadi. Obstruktiv o'pka etishmovchiligida nafas olish dastlab sekin, cheklovchi bilan - asta-sekin kuchayadi (ob'ektiv ravishda, nafas olish harakatlarining soni 1 daqiqada 24-26 dan oshadi), nafas olish ritmining buzilishi, yordamchi nafas olishda ishtirok etishi bilan kechadi. nafas olish mushaklari.

Siyanoz doimiy emas va erta belgisi o'pka etishmovchiligi. Bu gemoglobin darajasining ko'payishi natijasida yuzaga keladi. Klinik jihatdan siyanoz faqat aylanma qonda 5 g% dan ortiq gemoglobin kamayganida aniqlanadi. Oddiy gemoglobin miqdori (15 g%) bo'lsa, gemoglobinning 1/3 qismi qonda gemoglobin kamaygan holda aylansa, siyanoz rivojlanadi. Agar bemorda anemiya bo'lsa, unda siyanoz ko'rinmas bo'lishi mumkin va aksincha, politsitemiyada keskin ifodalanadi.

O'pka etishmovchiligida siyanozning tabiati bo'yicha, yurak etishmovchiligida periferik siyanozdan farqli o'laroq, markaziy. Periferik siyanozni istisno qilish uchun kapillyar puls paydo bo'lguncha quloq bo'shlig'ini massaj qilish kerak, agar u siyanotik bo'lib qolsa, u holda siyanoz markaziy kelib chiqadi. Bu issiq siyanoz deb ataladi, chunki periferiyadagi qon oqimining sekinlashishi kuzatilmaydi. 5-10 daqiqa davomida sof kislorodning inhalatsiyasi tufayli. o'pka etishmovchiligi bilan siyanoz kamayishi yoki butunlay yo'qolishi mumkin. O'pka etishmovchiligining cheklovchi shakli bilan siyanozning yanada doimiy shakli kuzatiladi, obstruktiv siyanozda esa kuchayishi yoki susayishi holatida obstruktsiya darajasining o'zgarishiga qarab ko'payishi yoki kamayishi mumkin. yallig'lanish jarayoni bronxlarda. Gipoksiya fonida politsitemiya rivojlanishi orqali o'pka etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda baraban tayoqchalari va soat ko'zoynaklari belgilari kuzatilishi mumkin. Obstruktiv o'pka etishmovchiligida ko'krak qafasi bochka shaklidagi xarakterga ega bo'lib, nafas olishda yordamchi mushaklarning ishtiroki sezilarli bo'ladi, o'pkaning tepalari bo'yinbog'lar ustida portlaydi, quruq xirillash hushtaklari eshitiladi. Cheklovchi oʻpka yetishmovchiligi boʻlgan bemorlarda fizik tekshiruv vaqtida perkussiyada oʻpkada infiltrativ va fibrotik oʻzgarishlar, atelektaziya, efüzyon, auskultativ krepitus, nam xirillash yoki bu kasalliklarga xos boʻlgan nafas olish shovqinlarining yoʻqligi sababli xiralashgan yoki xiralashgan joylar aniqlanadi. XJ1H diagnostikasida rentgen va instrumental tadqiqot usullari ham muhim rol o'ynaydi, ular tarix ma'lumotlari bilan birgalikda asosiy kasallikni aniqlashga imkon beradi.

Tashqi nafas olish funktsiyasini o'rganish katta ahamiyatga ega - nafas olishning daqiqali hajmi, nafas olish hajmi, nafas olish harakatlarining chastotasi, o'pkaning maksimal ventilyatsiyasi, o'pkaning hayotiy sig'imi, nafas olish va nafas chiqarishning zaxira hajmi, majburiy nafas chiqarish hajmi. 1 soniyada (8, 9-jadvallar; 21-rasm) ...

Pnevmotaxografiya ko'rsatkichlarini (o'pkaning muvofiqligi, qarshilik koeffitsienti) o'rganish muhimdir nafas olish yo'llari, nafas olish ishi), nitrografiya (shamollatishning bir xilligi), kapnografiya (ekshalatsiyalangan va alveolyar havoning CO2), miografiya (nafas olish mushaklarining funktsiyasi, nafas olish aktining tuzilishi) (22, 23, 24, 25-rasm).

Qonning gaz tarkibini va arterial, venoz va kapillyar qonning CBS ni o'rganish muhimdir, ularning parametrlari XJIH kuchayishi bilan o'zgaradi.

Oddiy gemoglobin miqdori (15 g%) bo'lsa, qonning kislorod sig'imi 20 vol% ni tashkil qiladi, bu kislorodning 100% to'yinganligiga to'g'ri keladi. Oddiy sharoitlarda qonning kislorod bilan to'yinganligi 96% ga etadi, venoz qonda esa 72-75% ni tashkil qiladi, taxminan 22% farq to'qimalar uni qabul qilgan kislorod miqdoriga to'g'ri keladi. Binobarin, arterial qonda kislorod miqdori 19 vol%, venoz qonda 14-15 vol% ni tashkil qiladi.

Kislorodning qisman bosimi, ya'ni. plazma eriydi 0 2. arterial qonda 80-100 mm Hg ni tashkil qiladi. Art. Arterial qonda PaCO 2 35-40 mm Hg ni tashkil qiladi. Art. venozda - 46-58 mm Hg. Art. arterial qon pH - 7,35-7,45, venoz - 7,26-7,36.

Differentsial diagnostika... Chunki nafas qisilishi, siyanoz, ba'zan shishish kabi alomatlar pastki oyoq-qo'llar, ham o'pka, ham yurak etishmovchiligida uchraydi, birinchi navbatda bu holatlarni farqlash kerak (10-jadval).

Yurak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda anamnezdan yurak kasalliklari (malformatsiyalar, 1HS, kichik gipertenziya, kardiyopatiya) mavjudligi ma'lum. Jismoniy tekshiruv paytida yurak kasalliklarini tasdiqlash mumkin: yurak chegaralarida perkussiya kuchayishi, shovqinlar, o'pka etishmovchiligi bilan - uzoq davom etadigan samarali yo'tal shikoyatlari, tez-tez pnevmoniya, sil kasalligi va boshqalar. O'pka etishmovchiligi bilan nafas qisilishi ko'pincha ekspiratuar xarakterga ega, yurak etishmovchiligi bilan - aralash. Yurak etishmovchiligi uchun periferik turdagi siyanoz xarakterlidir, o'pka etishmovchiligi uchun - markaziy. Taxikardiya, atriyal fibrilatsiya yurak etishmovchiligiga xosdir. O'pka etishmovchiligi bilan auskultativ rasm uchun nafas olishning zaiflashishi, quruq tarqoq xirillashlar xarakterlidir, yurak etishmovchiligi bilan, odatda o'pkaning pastki-orqa qismlarida konjestif nam tirnallar eshitiladi. Yurak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda EKG va EchoCG chap va o'ng yurakda o'zgarishlar belgilarini ko'rsatadi, o'pka etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda gipertrofiya va o'ng yurakning kengayishi belgilari kasallikning keyingi bosqichlarida paydo bo'lishi mumkin.

Yurak kasalliklarida yurak etishmovchiligi, qoida tariqasida, Beavan-trikulyar xarakterga ega, o'pka etishmovchiligida - o'ng qorincha turi uchun.

Yurak etishmovchiligida tashqi nafas olish funktsiyasidagi o'zgarishlar yomon ifodalanadi va VC ning ma'lum bir pasayishiga, yurak urish tezligi va nafas olish daqiqasi hajmining (RPV) oshishi bilan bog'liq. O'pka etishmovchiligi bilan tavsiflanadi aniq o'zgarishlar tashqi nafas olish ko'rsatkichlari. Yurak etishmovchiligi bilan arterial qonning kislorod bilan to'yinganligi amalda qo'zg'almaydi, o'pka etishmovchiligi bilan gipoksiya erta rivojlanadi.

Qachon eritrotsitoz va baland gematokrit XJIH bilan og'rigan bemorlarda savol tug'ilishi mumkin differentsial diagnostika eritremiya bilan (Vakez kasalligi). Vakes kasalligi arterial hipoksemiya bilan tavsiflangan o'pka etishmovchiligidan farqli o'laroq, normal arterial kislorod bilan to'yinganligini tavsiflaydi. Splenomegali muhim ahamiyatga ega. Yakuniy tashxis iliumning trepanobiopsiyasi bilan tasdiqlanishi mumkin.

Markaziy siyanoz bo'lgan bemorlarda kuzatiladi tug'ma nuqsonlar yurak, arteriovenoz anevrizmalar. Bunday siyanoz tetralogiya va Fallot triadasi, o'pka arteriyasining aniq stenozi, Eyzenmenger kompleksi, septum nuqsonlari va qon oqimining o'ngdan chapga o'zgarishi bilan keyingi bosqichlarda ochiq arterioz kanali bo'lgan bemorlarga xosdir. Ushbu kamchiliklarning barchasi mavjud bo'lganda, ularni o'pka etishmovchiligi bilan farqlash anamnestik ma'lumotlarning butun majmuasi, yurak auskultatsiyasi, ekokardiyografik belgilar va ventrikuloangiografiya bilan yordam beradi.

Murakkabliklar. XJIH davrida asosiy kasallikning kuchayishi tufayli GLN ga ehtimoliy o'tish (GLNga qarang). CPN surunkali kor pulmonale rivojlanishini hisobga olgan holda yurak etishmovchiligining rivojlanishiga yordam beradi. Yurak etishmovchiligi o'ng qorinchaning gipertrofiyasi va / yoki kengayishi tufayli yuzaga keladi va pastki ekstremitalarning shishishi, jigar kengayishi, astsitlar bilan namoyon bo'ladi.

Murakkabliklardan biri surunkali tarqalgan intravaskulyar koagulyatsiya sindromidir. Uning namoyon bo'lishi oshqozon-ichakdan qon ketishi deb hisoblanishi mumkin.

Davolash. Asosiy tadbirlar bronxlar va bronxlarning o'tkazuvchanligini, antibakterial va nonspesifik yallig'lanishga qarshi terapiyaning drenaj funktsiyasini tiklash va saqlashga qaratilgan. Kompleksda II-III darajali o'pka etishmovchiligi rivojlangan taqdirda davolash choralari kislorodli terapiyani kiritish kerak.

Bronxlarning drenajlash funktsiyasini yaxshilaydigan vositalarga ekspektoran dorilar, xususan, mukolitiklar (bromeksin, lazolvan, asetilsistein), pozitsion bronxial drenaj, mashqlar terapiyasi, ko'krak massaji kiradi. Bronxopulmoner infektsiyaning kuchayishi bilan buyuriladi antibiotik terapiyasi... Ko'rsatkichlarga ko'ra kortikosteroidlar bilan davolash amalga oshiriladi.

Bronxial obstruktsiyaning turli xil mexanizmlari bilan (shilliq qavatning shishishi, bronxlar bo'shlig'ining yopilishi, tsikatrial o'zgarishlar, parenximaning elastik xususiyatlarini yo'qotishi tufayli ekshalasyonda bronxlarning tushishi), spazm. turli zo'ravonlikdagi bronxlarning tormozlanmagan mushaklari rivojlanadi. Uni identifikatsiyalash VC, FEV, Tiffno testi dinamikasi nazorati ostida bronxodilatatorlar yordamida farmakologik testlar bilan osonlashtiriladi. Ushbu dorilar guruhiga (3 2 -adrenostimulyatorlar, antikolinerjiklar, ularning birikmalari, ksantinlar (KOAHni davolashga qarang) kiradi).

o'pka etishmovchiligining patogenetik terapiyasi bo'lgan kislorodli terapiya bir vaqtning o'zida kor pulmonale rivojlanishi va uning etishmovchiligining oldini olish chorasi sifatida qaralishi mumkin. Kislorod bilan davolash taktikasi nafas qisilishi, nafas qisilishi va gipoksemiya, gipoksemiya va giperkapniya mavjudligiga qarab farqlanadi.

Dastlabki gipoksemiya bilan yoki bo'lmagan taxipnea uchun 3-6 l / min oqim tezligida namlangan 40-60% kislorod va havo aralashmasi ishlatiladi. Burun kateterlari orqali kislorodni nafas olish yaxshidir.

Gipoventiliyasiz gipoksemiya va karbonat angidridni ushlab turish holatida nafas olish chastotasi va chuqurligi nazorati ostida 6-9 l / min tezlikda 50-60% namlangan kislorod inhalatsiyasi ham amalga oshiriladi. Surunkali gipoksiya bilan og'rigan bemorlar uchun kislorod inhalatsiyasi uzoq vaqt davomida doimiy ravishda va, qoida tariqasida, uyda qo'llanilishi kerak.

III bosqichdagi o'pka etishmovchiligi bo'lgan bemorlar, bunda arterial qonda CO2 hali ham saqlanib qolmaydi, ammo oksigenatsiya gipoventiliyaga va PaCO 2 ning ko'payishiga olib keladi. nafas olish chastotasi va chuqurligi nazorati ostida yaxshi namlangan 24-30% kislorod-havo aralashmasi bilan nafas oling (samarali alveolyar ventilyatsiya). Uzoq muddatli kislorodli terapiya ko'rsatiladi (kuniga 15 soatdan ortiq, dalil A darajasi).

Uzoq muddatli kislorodli terapiya (VCT) quyidagicha tavsiflanishi mumkin:

- bu o'pka etishmovchiligida o'limni kamaytiradigan yagona terapiya usuli

- Kuniga 5 soatdan ortiq VCT o'pka etishmovchiligi bo'lgan bemorlarning umrini uzaytiradi

- o'pka etishmovchiligining teskari rivojlanishini oldindan belgilab beradi va uning rivojlanishini oldini oladi

- nafas qisilishini kamaytiradi va jismoniy mashqlar tolerantligini oshiradi

- gematokrit darajasini pasaytiradi

- nafas olish mushaklarining faoliyatini va metabolizmini yaxshilaydi

- bemorlarning neyropsikologik holatini yaxshilaydi;

- bemorlarni kasalxonaga yotqizish chastotasini kamaytiradi.

Og'ir hipoksemiya va og'ir giperkapniyaning kombinatsiyasi davolash uchun qiyin deb hisoblanadi. Bunday bemorlar bo'limda bo'lishi kerak intensiv terapiya va GLN davolash rejimlariga muvofiq davolanish.

Prognoz. Surunkali o'pka etishmovchiligi prognozi kasallikning bosqichiga va o'pka etishmovchiligining rivojlanishining asosiy sababiga bog'liq. O'pka etishmovchiligining I bosqichi bilan, asosiy kasallikni muvaffaqiyatli davolash sharti bilan, hayot uchun prognoz uzoq vaqt davomida qoniqarli bo'lib qoladi. II va III bosqichdagi o'pka etishmovchiligi bo'lgan bemorlar nogiron.

O'tkir o'pka etishmovchiligi har doim hayot uchun xavfli holat hisoblanadi.

O'pka etishmovchiligining oldini olish... Keng ma'noda birlamchi o'pka etishmovchiligining rivojlanishining oldini olish, birinchi navbatda, surunkali o'pka kasalliklarining oldini olish, xususan: havo ifloslanishining oldini olish, tamaki chekish, oldini olish va oldini olish. samarali davolash o'pkaning virusli va bakterial kasalliklari, bronxopulmoner infektsiya o'choqlarining sanitariyasi, o'pka silining tarqalishiga qarshi kurash choralari va uni davolash samaradorligi, semirishning oldini olish va uni davolash.

KOAH bilan og'rigan bemorlarning kasbiy faoliyatiga, ularning yashash sharoitlariga, oldini olishga alohida e'tibor qaratish lozim nafas olish yo'llari infektsiyalari, asosiy kasallikning kuchayishi davrida faol davolash. Bunday bemorlar sovuq mavsumda ochiq havoda o'tkazish vaqtini cheklashlari kerak, ular uchun og'ir jismoniy mehnat kontrendikedir. Tanani qattiqlashtirish, polivalent grippga qarshi emlash bilan immunizatsiya qilish, mahalliy immunitetni yaratish uchun zarur choralar (bronxomunal, ginseng, eleutherococcus, xitoy magnoliya toklari). KOAH bilan og'rigan barcha bemorlarga jismoniy terapiya, ayniqsa nafas olish mashqlari tavsiya etilishi kerak. ularga yallig'lanish jarayonining remissiyasi yoki to'liq yo'qolishida sanatoriy-iqlim davolash ko'rsatiladi. Yilning qulay davrlarida siz mahalliy sanatoriylarda ham, Qrim va dasht zonasining sanatoriylarida ham davolanishingiz mumkin.

Kardiopulmoner etishmovchilik o'tkir va surunkali keksa yoshdagi odamlarning eng keng tarqalgan kasalliklaridan biridir. Bu umumiy ateroskleroz, revmatizm, o'pka kasalliklari va surunkali yurak kasalliklarining mavjudligi va rivojlanishining tabiiy natijasidir. U ICD-10 kodi bilan taqdirlandi: I27.9- o'pka yurak etishmovchiligi, aniqlanmagan. Kardiopulmoner etishmovchilik rivojlanishi bilan bunday belgilar paydo bo'ladi: shish, atriyal fibrilatsiya, yurak urishi (taxikardiya) va yurak ishidagi uzilishlar. Biz ko'rib chiqamiz belgilari va davolash yurak-o'pka etishmovchiligi xalq davolari va dorilar.

Nafas olish va o'pka yurak kasalliklari ko'plab sabablarga ko'ra rivojlanadi. Birinchi navbatda quyidagilar surunkali kasalliklar amfizem kabi o'pka, Surunkali bronxit, pnevmoskleroz, sil kasalligi. Bundan tashqari, o'pka yurak etishmovchiligi qon, qon aylanish tizimi, markaziy asab tizimining kasalliklaridan kelib chiqishi mumkin.

Belgilar

O'pka etishmovchiligining barcha turlari bilan o'pka alveolalari ichidagi bosim doimo oshib boradi, bu o'ng qorinchadagi yukning oshishiga olib keladi (chunki u toraygan o'pka tomirlariga qonni surish uchun ko'proq harakat qilish kerak). Unga ko'tarilgan yukni qoplashga harakat qilib, o'ng qorincha kuchayadi va shu bilan uning kuchini oshiradi. Ammo bu cheksiz bo'lishi mumkin emas va oxir-oqibat o'ng qorincha o'z ishi bilan kurashishni to'xtatadi. O'ng qorincha etishmovchiligi va "kor pulmonale" deb ataladigan narsa mavjud.

Alomatlar

Nafas qisilishi

O'pka yurak kasalligining simptomatologiyasi asosan asosiy kasallik bilan belgilanadi. Ammo har qanday holatda, nafas qisilishi uning asosiy belgisidir. Kasallikning og'irligi nafas qisilishi darajasiga qarab baholanadi. Agar nafas qisilishi sezilarli jismoniy zo'riqish bilan sodir bo'lsa, unda ular birinchi daraja haqida gapirishadi, agar u ozgina jismoniy zo'riqish bilan sodir bo'lsa, o'pka yurak etishmovchiligining ikkinchi darajasini qo'yishadi va nihoyat, agar nafas qisilishi bemorni dam olishda bezovta qilsa, u holda bu uchinchi zo'ravonlik darajasi.

Shilliq pardalarning siyanozi

Boshqalar ham kam emas muhim simptom O'pka yurak etishmovchiligi - shilliq pardalarning siyanozi (siyanoz). Siyanoz qonni kislorod bilan ta'minlashning etarli emasligi natijasidir. Agar arterial qonning kislorod bilan normal to'yinganligi 95-98% bo'lsa, nafas olish etishmovchiligi bilan u 90% dan oshmaydi.

Shishish

O'pka va o'pka yurak etishmovchiligining uchinchi muhim belgisi shishdir. Ular asosan pastki ekstremitalarda joylashgan, ammo ular bilan og'ir shakllari qorinning pastki qismini ushlang.

O'pka yurak kasalligini davolash: umumiy tavsiyalar

Yurak-o'pka etishmovchiligini davolash birinchi navbatda uni keltirib chiqargan asosiy kasallikni davolashdan iborat.

Davolashning asosiy tamoyillari

Davolashning asosiy tamoyillari quyidagi asosiy omillarga qisqartiriladi:

1. bronxospazmlarni yo'q qilish va bronxlarni mukusdan tozalash;
2. shishlarni davolash;
3. nafas olish markazining ishini rag'batlantiradigan kislorod va vositalarni tayinlash;
4. nafas olish mashqlari;
5. davolash yallig'lanish kasalliklari o'pka to'qimasi.

Kasallikning sabablarini bartaraf etish

Kasallikning ildizlarini yoshlikdan izlash kerak. Bu erda noto'g'ri ovqatlanish, jismoniy faoliyatning etarli emasligi va tananing shlaklanishi rol o'ynaydi. Yurak etishmovchiligini davolash asosan aterosklerozni davolashdir, lekin u o'ziga xos xususiyatlarga ega. Avvalo, siz yurakdagi yukni kamaytirishingiz kerak: qutulishga harakat qiling ortiqcha vazn, ovqatlanishni tartibga solish, tanani va, albatta, qon tomirlarini tozalash.

1. Uchun yurak ishini osonlashtiradi tanadagi shish va ortiqcha suyuqlikdan xalos bo'lish kerak. Shishning rivojlanishi stol tuzi bilan osonlashtirilganligi sababli, bemorning ratsionida uning miqdorini minimal darajada kamaytirish kerak. Oziq-ovqat har doim kam tuzlangan bo'lishi kerak.
2. Parhez yurak-qon tomir etishmovchiligi bo'lsa, u vitamin va mikroelementlarning etarli miqdori bilan meva va sabzavotlar bo'lishi kerak. Olma va tvorog tavsiya etiladi ro'za kunlari odam kuniga atigi 600-800 g olma va 300-400 g tvorog iste'mol qilganda. Katta shish bilan bunday parhez besh kun davomida belgilanadi.
3. Asta-sekin, umumiy holat yaxshilanganda, sizga kerak jismoniy faollikni oshirish... Shuni esda tutish kerakki, jismoniy harakatsizlik (yetarli jismoniy faoliyat) yurak va o'pka etishmovchiligining birinchi ittifoqchisidir.

Birinchi darajali yurak-o'pka etishmovchiligini davolash: ish va dam olishga rioya qilish, o'rtacha jismoniy mashqlar.

Keyinchalik og'ir darajalar uchun jismoniy mashqlar yotoq (yarim yotoq) dam olish bilan cheklanishi kerak. Oziqlanish - to'liq, oson hazm bo'ladigan, oqsillarga, vitaminlarga, kaliyga boy. Suyuqlikni ushlab turish tendentsiyasi bilan va bilan arterial gipertenziya osh tuzining o'rtacha cheklanishini ko'rsatdi.

Kardiopulmoner etishmovchilikni xalq usullari bilan davolash

Tez yurak urishi bilan quyidagilar qo'llaniladi. tarkibi 1:

1. tugun,
2. otquloq o'ti,
3. uch rangli binafsha,
4. do'lana gullari.

Har bir narsani teng miqdorda oling, choping, aralashtiring. Aralashmaning bir osh qoshiqini bir stakan qaynoq suv bilan to'kib tashlang, 1 soat turing, suzing. Kompozitsiyani kun davomida 3-4 dozada iching.

Tayyorlang to'plam 1:

1. do'lana gullari,
2. dolana barglari,
3. oltin ildiz.

Ikki choy qoshiqni bir stakan qaynoq suv bilan to'kib tashlang, 1 soat turing, suzing. Stakanning uchdan bir qismini kuniga 3 marta oling.

Rhododendron barglari nafas qisilishi, shishish, yurak urishini kamaytirish. Doimiy foydalanish bilan ular kamayadi qon bosimi.

Yurakning normal ishlashi uchun sizga kerak kaliy tuzlari etarli miqdorda. Ularning ichida ko'plari bor quritilgan o'rik, ozgina qovurilgan tariq, unib chiqqan don nihollari.

Yurak urishi uchun vosita: Kastryulkaga 500 ml suv quying, past olovda qaynatib oling, bir osh qoshiq bahor adonisini qo'shing. Uch daqiqa qaynatib oling, 1 soatga qoldiring (mustahkam yopilgan). Siqish. Kuniga uch marta 50 ml dan qaynatma oling. Oddiy yurak urishi odatda bir necha kundan keyin tiklanadi.

Go'sht maydalagichdan o'ting 3 limon, bir osh qoshiq asal va 100 g quritilgan o'rik. O'pka yurak kasalligini davolash uchun kuniga 3 marta bir osh qoshiq oling.

Barcha yurak kasalliklari uchun (ayniqsa nuqsonlar uchun): 100 g qizil lavlagi maydalang va 500 ml buloq yoki quduq suvini quying. Yarim stakan uchun kuniga 3 marta oling.

Sibir oqsoqoli. Kardioskleroz va yurakdagi og'riqlar, yurak urishi, nafas qisilishi, yurak nevrozlari va o'pka yurak kasalliklari uchun po'stlog'i va ildizlarining qaynatmasini iching. Bir osh qoshiq tug'ralgan aralashmani bir stakan qaynoq suv bilan pishiring, 10 daqiqa qaynatib oling, 2 soatga qoldiring. Siqish. Kuniga 3 marta yarim stakan iching.

Marsh ko'k. Barcha yurak kasalliklarida kuniga 3-4 marta yosh kurtaklar va barglarning qaynatmasidan choy sifatida ichiladi.

Binafsha uch rangli. Kardiopulmoner etishmovchilikda yurak va o'pka faoliyatini yaxshilash uchun uzoq vaqt davomida gul choyini iching.

Agar siz kuniga 2-3 marta chaynasangiz limon qobig'i, keyin yurakning ishi yaxshilanadi.

Angina pektoris bilan, miyokard infarktidan keyin, o'pka yurak etishmovchiligi bilan quyidagilar tayyorlanadi tarkibi 2:

1. bir litr asal
2. o'nta tozalanmagan limon,
3. o'n bosh sarimsoq (bosh, chinnigullar emas).

Har bir narsani maydalang (limonlarni go'sht maydalagich orqali qobig'i bilan o'tkazing), aralashtiramiz va toza emalli idishda bir hafta davomida issiq joyga qo'ying. Sekin-asta, har bir qultumdan lazzatlanib, kuniga bir marta 4 choy qoshiq iching. Davolash kursi preparatning oxirigacha.

Tayyorlang tarkibi 3:

1. o'n osh qoshiq do'lana,
2. besh osh qoshiq gul kestirib (maydalangan mevalar).

Har bir narsani maydalang, ikki litr qaynoq suv quying. Idishni iliq qilib o'rang va 24 soat davomida issiq joyga qo'ying. 24 soatdan keyin kompozitsiyani tülbent orqali siqib oling. Ovqatdan oldin kuniga 3 marta 200 g oling.

May vodiy nilufar nevrozlar, yurak nuqsonlari, qon aylanish etishmovchiligi, tomchilar va epilepsiya uchun ishlatiladi. O'pka yurak etishmovchiligini davolashda vodiyning may zambaklari preparatlari, shuningdek, digitalis preparatlari ajralmas hisoblanadi.

Gullarning damlamasi: yarim litrli shishaga soling, vodiyning nilufar gullarining yarmiga qadar mahkam suring va spirtli ichimliklar yoki aroq bilan to'ldiring. Uni 10 kun davomida erga ko'mib tashlang. Kuniga 3 marta 5-15 tomchi oling, har kuni 1 tomchi qo'shing.

Gullarning infuzioni- 1 osh qoshiq gulni bir stakan qaynoq suv bilan to'kib tashlang. 1 soat turib oling. Kuniga 3 marta stakanning uchdan bir qismini iching.

Yurak kasalliklari uchun, o'pka yurak etishmovchiligi belgilari uchun 1 stakan mintaqaviy oling kungaboqar gullari va 1 litr suv bilan to'ldiring. 5 daqiqa qaynatib oling, 1 soatga qoldiring, salqin. Olti ovqatda ikki kun davomida torting va iching. Davolash kursi 1 oy.

O'pka yurak etishmovchiligida shishni davolash

Foydalanish kalendula damlamasi Bir oy davomida ovqatdan oldin kuniga 3 marta 30-50 tomchi tomchilar va shishlardan xalos bo'lishga yordam beradi va yurak faoliyatini kuchaytiradi.

Har qanday kelib chiqishi shishishi uchun, bir oy davomida va kuniga 3-4 marta, 1 osh qoshiqdan bir stakan qaynatmaning uchdan bir qismini iching. gilos poyasi.

Archa mevasi, qizilmiya ildizi, poʻlat bosh ildizi, loviya ildizi(teng taqsimlanadi). Bir stakan sovuq suvda bir osh qoshiq ezilgan aralashmani talab qiling. Kuniga 4 marta to'rtinchi stakan iching.

Erkaklardan biri "O'tlarning xususiyatlari haqida" she'rida sarimsoq haqida shunday yozadi: "Diokles sarimsoq bilan birga tomchilatib yuborish uchun mingdan mingdan bir qismini berishni buyurgan, shuning uchun u mo'l-ko'l namlikni suv bilan quritadi" va loviya haqida: "Birgalikda. vino, lovage oshqozon shishishidan davolaydi va u turli ichki kasalliklarga ham yordam beradi. U diuretik va qoidalarni tozalashga qodir ... "

Qichitqi o't bargi, Avliyo Ioann go'shti, ayiq barglari, Tug'ralgan aralashmani 600 ml suv bilan to'kib tashlang, 5 daqiqa qaynatib oling. 1 soat davomida suzishni talab qiling. Kuniga 3-4 marta iching.

To'plam 1:

1. qizilmiya ildizi - 30 g,
2. ayiq barglari - 40 g,
3. makkajo'xori gullari - 30 g.

Bir osh qoshiq aralashmani bir stakan qaynoq suv bilan pishiring, 15 daqiqaga qoldiring, suzing. Kuniga 3-4 marta 1 osh qoshiqdan oling.

To'plam 2:

1. qayin barglari - 30 g,
2. dala otquloq o'ti - 30 g.

Bir osh qoshiq aralashmani bir stakan qaynoq suv bilan to'kib tashlang, 3-5 daqiqa qaynatib oling, 1 soatga qoldiring, suzing. Kuniga 4 marta stakanning to'rtdan birini iching.

Qaynatma jo'xori somoni, boshoqning boshidan to'plangan va donning pishishi boshlanishiga qadar, bir litr suv uchun 40 g miqdorida, kuniga 3-4 marta yarim stakan ichiladi.

Asal bilan qora turp sharbati kuniga yarim stakan ichishni boshlang va asta-sekin dozani kuniga 2 stakangacha oshiring.

2 choy qoshiq qichitqi ildizlari bir stakan qaynoq suvda 1 soat turib oling va kuniga 3-4 marta yarim stakan iching.

Ertalab iching 2 osh qoshiq piyozdan sharbat. Buning uchun kechqurun ikkita o'rta piyoz olib, ularni ingichka bo'laklarga kesib oling, shakar bilan seping va ertalab sharbatini siqib oling.

Umumiy o'simtaning poyalarini yoqib yuboring Rus loviya temir varaqda. Kulni to'plang, uni kukunga aylantiring va maydalagich bilan shisha idishda saqlang. 1 osh qoshiq aroqni yarim choy qoshiq bu kul bilan aralashtirib, kuniga 3 mahal iching.

Petrushka(ildiz, meva, o't) nafaqat o'simliklarning aralashmalarida, balki alohida-alohida ham qo'llaniladi.

1 choy qoshiq urug' yoki 1 osh qoshiq butun o'simlikdan 300 ml suvda 10 soat davomida qaynatiladi va kuniga 4 marta 1 osh qoshiqdan ichiladi.

1 stakan massa olish uchun ildiz va maydanozni go'sht maydalagichdan o'tkazing, 0,5 litr qaynoq suv qo'shing va 6-8 soat davomida o'rang. Keyin torting, siqib oling, sharbat qo'shing. Uch kundan keyin protsedurani takrorlang.

800 g maydanozni yuving va maydalang, yirtqichlardan joylashtiring. Yangi sutni to'kib tashlang va juda issiq bo'lmagan pechga qo'ying. Asl miqdorning yarmi yirtqichlardan qolguncha sut bug'lanadi. Siqib oling va bemorga o'sha kuni ichimlik bering. Bu kuchli diuretikdir. Boshqa diuretiklar kuchsiz bo'lganda ham yordam beradi.

Qovoq(bo'tqa va undan sharbat) - shish va yurak, buyrak va siydik pufagi kasalliklari uchun.

Diuretik sifatida infuziyalarni oling kekik, dulavratotu, knotweed.

150 g tug'ralgan mürver ildizi 300 ml aroq tushiring. 10 kun davomida iliq joyda turib oling, torting. Birinchi uch kunni ovqatdan oldin kuniga 3 marta 10 tomchi, uch kun 15 tomchi va uch kun 20 tomchidan kuniga 3 marta oling. Dori tugaguncha iching.

Kanop sopi uzoq vaqtdan beri yaxshi diuretik hisoblangan. Biroq, uni ko'p va tez-tez ichish kerak.

Kalendula. Kalendula preparatlari shishish, yurak urishi va nafas qisilishidan xalos bo'lish uchun yurak kasalliklari uchun ishlatiladi. Tayyorlash va ishlatish uchun yuqoridagi maqolaga qarang.

Qaynatma viburnum mevasi siyishni oshiradi va yurak kuchini oshiradi.

Infuzion : 2 osh qoshiq meva, 200 ml qaynoq suv quyib, 15 daqiqa davomida suv hammomida isitiladi, xona haroratida 45 daqiqa sovutiladi, suziladi. Stakanning uchdan bir qismini kuniga 3-4 marta oling. Viburnum mevalari asal bilan yoki gipertenziya uchun sof shaklda iste'mol qilinadi.

Buyrak choyi infuziya shaklida diuretik ta'sirga ega. Shu bilan birga, tana sekretsiya qiladi ko'p miqdorda siydik kislotasi, karbamid va xlorid. Haftalik oylik tanaffuslar bilan uzoq vaqt davomida (6 oygacha) buyrak choyidan foydalanish kerak.

Infuzion : 2 osh qoshiq o'tlar, 300 ml qaynoq suv quyib, 15 daqiqa davomida suv hammomida qaynatiladi, xona haroratida 45 daqiqa sovutiladi, suziladi. Kuniga 3 marta yarim stakan iliq holda oling. Bilan birga buyrak choyining ta'siri kuchayadi otquloq o'ti, lingonberry barglari, qayin barglari.

Kirkazon... Kirkazonning infuziyalari, damlamalari va damlamasi ishlatiladi xalq tabobati diuretik sifatida, shuningdek, tomchilar va nafas qisilishi uchun. Kichik dozalarda Kirkazon preparatlari qon bosimini pasaytiradi va yuqori qo'zg'aluvchanlikni engillashtiradi.

Infuzion: 1 choy qoshiq tug'ralgan ildizlarni bir stakan qaynoq suv bilan to'kib tashlang, bir kechada iliq joyda qoldiring, suzing. Kun davomida butun dozani 3-4 dozaga bo'lingan holda oling.

Bulyon. 2 choy qoshiq tug'ralgan ildizni 500 ml qaynoq suv bilan to'kib tashlang va past olovda 15 daqiqa qaynatib oling. 2 soat turib oling, torting. Kuniga 4 marta stakanning to'rtdan birini iching.

Damlamasi: 1 choy qoshiq quruq o'tni bir stakan aroq bilan to'kib tashlang va 7 kun davomida qorong'i joyda qoldiring. Siqish. Kuniga 3-4 marta 20 tomchi oling.

O'pka yurak etishmovchiligini dori-darmonlar bilan davolash: dorilar, dori-darmonlar, planshetlar

Rasmiy tibbiyot yordamida o'pka yurak etishmovchiligini davolash, birinchi navbatda, asosiy kasallik va uning kuchayishini davolashga qisqartiriladi.

Dori terapiyasi yurak etishmovchiligining turli shakllari, namoyon bo'lishi va kelib chiqishi uchun bir xil emas. Bu cheklangan jismoniy faoliyat fonida amalga oshirilishi kerak. Surunkali yurak etishmovchiligida, etarli dori terapiyasi doimiy bo'lishi kerak - uning asossiz bekor qilinishi ko'pincha dekompensatsiyaga olib keladi.

Yurak glikozidlari

Asosan konjestif yurak etishmovchiligi uchun ko'rsatiladi, atriyal fibrilatsiya bilan, maksimal toqat qilinadigan dozaga yaqin dozalarda, doimiy yurak etishmovchiligi bilan - doimiy ravishda buyuriladi.

Digoksin, Celanid, Izolanid tabletkalari, Lantosid tomchilarini buyuring. Qisqa ta'sir qiluvchi dorilarni (Strofantin, Korglikon) parenteral yuborish eng og'ir bemorlarni davolashning birinchi kunlarida amalga oshiriladi, so'ngra ichkarida dori-darmonlarni qabul qilishga o'tadi.

Digitalis

Yurak vositalaridan eng muhimi raqamli o'pka bo'lib, u uch yuz yil davomida surunkali o'pka yurak kasalliklarini davolashda qo'llaniladi. Digitalisni qo'llashning asosiy ko'rsatkichi taxikardiya belgilari bilan surunkali yurak etishmovchiligi hisoblanadi.

Ichkarida kukun shaklida raqamli qo'llang. Preparatning to'liq (kuniga uch marta 0,1 g) va to'liq bo'lmagan (kuniga 2-3 marta 0,05 g) dozasini ajrating. Boshqa digitalis preparatlaridan Lantosid (kuniga 3 marta 15-20 tomchi), Digitoksin (kuniga 3 marta 0,05-0,1) ishlatiladi. Ularning ta'sirida eng kuchli Strofantin (0,3-0,5 mg) va Korglikon (davolashning birinchi kunlarida qo'llaniladi). Dori-darmonlar glyukoza yoki sho'r suv bilan qo'llaniladi (sekin!).

Diuretiklar - diuretiklar

Faqat shish, jigar kengayishi, o'pkada aniq konjestif o'zgarishlar uchun emas, balki yashirin suyuqlikni ushlab turish uchun ham ko'rsatilgan. Dozalarni va ma'lum bir dori-darmonlarni qo'llash chastotasini oshirish turli xil ta'sir mexanizmlari va kislota-asos holatiga ta'sir qiladigan diuretiklarni almashtirish (o'zgartirish) yoki birgalikda qo'llashdan afzalroq bo'lishi kerak.

Terapiyaning samaradorligi, kunlik siydik chiqarishni ko'paytirishdan, shish paydo bo'lishidan tashqari, nafas qisilishining kamayishi, jigar hajmining pasayishi bilan dalolat beradi. Diuretin, Novurit 10% eritmasi (haftada 1-2 marta, 1,0), Diakarb (Fonurit) buyuriladi. Ertalab 0,25-0,5 g dan 2-3 kun ketma-ket og'iz orqali beriladi.

Umumiy diuretik Gipotiazid (0,25-0,5 va 1 g mavjud).

Periferik vazodilatatorlar

Yurak glikozidlari va diuretiklarning samarasizligi bilan og'irroq holatlarda, alohida yoki ushbu guruhlarning dorilari bilan birgalikda buyuriladi. Konjestif etishmovchilik uchun samarali: Apressin (Hydralazin), Fenigidin, Nifedipin (Korinfar), Prazosin, Kaptopril.

Kaliyli qo'shimchalar

Yurak glikozidlari, diuretiklar va steroid gormonlar bilan davolash uchun buyuriladi. Ular qorincha ekstrasistollari, gipokalemiyaning EKG belgilari, yurak glikozidlariga refrakter taxikardiya va og'ir bemorlarda meteorizm paydo bo'lganda qo'llanilishi kerak. Tegishli parhez (o'rik, quritilgan o'rik, o'rik, o'rik, shaftoli, pulpa bilan olxo'ri sharbati va boshqalar) orqali kaliyga bo'lgan ehtiyojni ta'minlash har doim ham etarli bo'lmasa-da, eng tavsiya etiladi.

Distrofik bosqichda Albumin tomir ichiga yuboriladi, Essentiale ishlatiladi, anabolik steroidlar - Retabolil. Ushbu dorilar prostata adenomasida kontrendikedir, tolali mastopatiya, neoplazmalar. Suyuqlikni evakuatsiya qilish zarurati plevra bo'shlig'i yoki perikard bo'shlig'i shoshilinch kasalxonaga yotqizish uchun ko'rsatma hisoblanadi.

Emotsional stressni cheklash uchun, uyqusizlik bilan, buyuring trankvilizatorlar- Sibazon (Diazepam), Nozepam (Tazepam).

O'pka yurak etishmovchiligini davolashda vitamin terapiyasi katta ahamiyatga ega. Bemorga vitaminlar buyuriladi B1, C, PP.

Yetishmovchilik va o'pka shishining og'ir shakllarida ganglion blokerlari (Geksonium eritmasi) qo'llaniladi.

Tegishli videolar

Yurak etishmovchiligi: belgilari, belgilari, oldini olish va davolash

Yurak etishmovchiligini qanday davolash haqida video.

Yurak etishmovchiligi qanday davolanadi?

Agar yurak qonni quyishda qiyinchiliklarga duch kelsa, unda biz yurak etishmovchiligi sindromi haqida gapiramiz. Yurak ishemiyasi, gipertoniya, semizlik va boshqalar kabi bir qator kasalliklar yurak etishmovchiligining rivojlanishiga yordam beradi. Bu keksa aholining 10% dan ko'prog'iga ta'sir qiladi, ammo yoshlar ham ta'sir qilishi mumkin. Yalel Yafe kasalxonasining yurak etishmovchiligi klinikasi boshlig'i doktor Mixail Shokhat va shifokor maslahatchisi Marina Gurtin sizga yurak etishmovchiligini qanday davolash kerakligini aytib beradi.

Surunkali yurak etishmovchiligi: patogenezi, diagnostikasi va davolash

O'tkir yurak etishmovchiligi belgilari

CHF: surunkali yurak etishmovchiligi - video taqdimot

Material tibbiyot talabalari, stajyorlar va rezidentlar, shuningdek, inson tanasiga qiziqqan barcha odamlar uchun mo'ljallangan.

Muallif taqdim etilgan ma'lumotlar uchun javobgar emas.

O'z-o'zidan davolamang! Shifokor bilan maslahatlashishga ishonch hosil qiling.

Yurak etishmovchiligi - bu yurakning holati bo'lib, u o'z funktsiyasi bilan "etarlicha" kurashadi, ya'ni. organlar va to'qimalarning qon bilan ta'minlanishi ba'zi qiyinchiliklar bilan sodir bo'ladi.

Yurak-o'pka etishmovchiligi kasallikning bu shakli deb ataladi, qachon tufayli yuqori qon bosimi qon aylanishining kichik (o'pka) doirasida o'pkada tiqilib qolish belgilari qo'shiladi.

Ko'pincha kasallikning surunkali shakli ayollarda rivojlanadi, chunki yurak-qon tomir patologiyasi bo'lgan erkaklar, qoida tariqasida, yurak xuruji yoki qon tomirlaridan surunkali yurak etishmovchiligi rivojlanishidan oldin o'lishadi. Bu holat ayol gormonlarining ijobiy ta'siri tufayli yuzaga keldi qon tomir devori(estrogen ayol jinsida qon tomir falokatlarning rivojlanishiga to'sqinlik qiladi).

Shifokorlar bu holatni o'tkir chap qorincha yurak etishmovchiligi deb atashadi, chunki bu chap qorincha disfunktsiyasi ko'pincha o'pkada qonning turg'unligiga olib keladi.

Qobiliyatsizlik tufayli yurak mushaklari faoliyatining keskin o'zgarishi bilan bog'liq yuqumli kasallik yoki yurak mushagiga ta'sir qiluvchi elektr zaryadsizlanishi, koronar (yurakning o'zini qon bilan ta'minlaydigan) arteriyalarning trombozi, mushaklarning yorilishi va boshqa qon tomir falokatlari.

O'zini namoyon qiladi kardiogen shok, bo'g'ilish (yurak astma), o'pka shishi. Bemor qandaydir tarzda havo oqimini ta'minlash uchun qo'llarini qo'llab-quvvatlab o'tirib, majburiy holatni oladi.

Yurak etishmovchiligida o'pka shishi mexanizmi: haddan tashqari Yuqori bosim o'pkada qon, tomirlardan suyuqlikning hujayralararo bo'shliqqa oqishi boshlanadi, bu o'pka to'qimalarida normal gaz almashinuvini buzadi. Natijada, bo'g'ilish paydo bo'ladi. O'tkir yurak-o'pka etishmovchiligi deyarli bir zumda rivojlanishi mumkin, ya'ni. bir necha daqiqa ichida.

O'tkir yurak etishmovchiligi belgilari

Bemorda nafas qisilishi boshlanadi, asta-sekin og'riqli bo'g'ilishga aylanadi. Bemor majburiy pozitsiyani oladi

O'pkada suyuqlik oqishi tufayli balg'am yo'talishi mumkin, bu esa bemorga hech qanday yengillik keltirmaydi. V og'ir holatlar og'iz va burundan ko'pikli, pushti balg'am chiqadi.

Shish va rangparlik etarlicha tez paydo bo'lishi mumkin. Bemor juda qo'rqib ketadi (va asossiz emas).

O'tkir kardiopulmoner etishmovchilik maxsus akustik ko'rinishlarga ega bo'lmasligi mumkin. Ba'zida fonendoskop yordamida o'pkaning pastki qismlarida (shish) kichik vesikulyar raller eshitish mumkin. Rivojlangan shish bilan o'pkaning butun yuzasida nam rallar paydo bo'ladi.

Suratda o'tkir yurak etishmovchiligi belgilari

O'tkir yurak etishmovchiligidagi bosim oshishi mumkin, u past bo'lishi mumkin - bu diagnostik mezon emas. Ushbu holatdagi og'ir stress tufayli yurak tezligining oshishi kuzatiladi. Agar bemorda o'tmishda aritmiya epizodlari bo'lsa, u takrorlanishi mumkin.

O'tkir yurak-o'pka etishmovchiligida birinchi yordam

Darhol qo'ng'iroq qiling tez yordam mashinasi... Agar bemor qanday qilib oson nafas olishini aniqlay olmasa, biz uni oyoqlarini pastga tushirgan holda stulga qo'yamiz ("otda" pozasi). tirsaklaringiz stulning orqa tomonida turishi kerak.

O'pka shishi tibbiyotdagi eng xavfli shartlardan biridir, yo'q xalq usullari, o'z-o'zini gipnoz va refleksologiyaning kuchi sizni undan qutqarmaydi.

Vaziyatning tabiati haqidagi taxminlaringizdan qat'i nazar, bemorning tili ostiga nitrogliserin tabletkasini qo'yish kerak.

Agar muvaffaqiyatsizlikning etakchi mexanizmi miyokard infarkti bo'lsa, o'z vaqtida buyurilgan nitrogliserin to'qimalarning shikastlanish maydonini sezilarli darajada kamaytiradi, ya'ni. yorilish xavfini kamaytiradi ( transmural infarkt) yurak mushaklari va umumiy prognozni yaxshilaydi.

Xonadagi derazalarni ochamiz - havo kislorod bilan to'yingan bo'lishi kerak. Xonada (idishda) kislorod bo'lsa, bemorga nafas olishiga ruxsat bering.

Ikki oyog'iga qattiq turniketni samarali qo'llash kifoya - bu yurakni sezilarli darajada engillashtiradi, chunki aylanma suyuqlik hajmini kamaytiradi. Ushbu manipulyatsiya bemorning hayotini saqlab qolishi mumkin, ammo uzoq muddatli turniket bilan bemor oyoqlarning dekompressiyasidan keyin mastlikdan o'ladi.

Agar bemor tez yordam kelguniga qadar yetib bormasligidan qo'rqsangiz (og'zidan ko'pikli balg'am, bemor ko'k rangga aylanadi), siz pastki ekstremitalarni kuyishingiz mumkin.

Kasalxonada o'tkir chap qorincha yurak etishmovchiligini davolash

Bunday bemorlar infarkt bo'limiga yoki kardiologik dispanser yoki bo'limda intensiv terapiya bo'limiga olib boriladi. Jarayon aritmiya bilan kechadigan bo'lsa, aritmologlar mavjud bo'lgan kardiologik shifoxonaga boring.

Kasalxonada o'pka shishi gormonal dorilar bilan olib tashlanadi, bemorga giyohvand analjeziklari beriladi. Muammo koronar arteriyalarning trombozi bo'lsa, trombolitiklar buyuriladi: Actelize, Metalize, Streptokinase, Urokinase va boshqalar.

Trombolitiklar ancha qimmat, ammo ular trombozdan keyingi dastlabki soatlarda bemorni qutqarishi mumkin. Darhaqiqat, qon pıhtısı bo'linib ketganda, vaziyat bemor uchun jiddiy oqibatlarsiz hal qilinadi. Ushbu bosqichda saqlamang - agar klinikada tender trombolitiklari tugasa - uni sotib oling.

Bundan tashqari, shifokorlar nafas olish markazining faoliyatini kamaytiradigan dori-darmonlarni, sedativlarni va yurak mushaklaridagi metabolizmni stimulyatorlarini (metabolik terapiya) buyuradilar.

Agar bemorning yurak etishmovchiligi aritmiya (atriyal fibrilatsiya, atriyal fibrilatsiya) bilan kechsa, antitrombotik terapiya buyuriladi.

Chap qorincha yurak etishmovchiligidan kelib chiqqan anormal yurak ritmi trombozni qo'zg'atuvchi omil hisoblanadi. Ushbu keng tarqalgan asoratning oldini olish uchun Xarelto, Clexan va boshqa fraksiyalangan geparinlar buyuriladi.

Renderdan keyin shoshilinch yordam, bemor oddiy bo'limga o'tkaziladi, qon bosimini pasaytiradigan dorilar buyuriladi ( ACE inhibitörleri, diuretiklar) va yurak ritmini normallashtirish uchun preparatlar.

Surunkali yurak-o'pka etishmovchiligi

CHF qisqartmasi bilan ko'rsatilgan, bu chap qorinchaning asta-sekin dekompensatsiyasi (ortiqcha yuklanishi) bilan bog'liq juda keng tarqalgan patologiya. Bu butun tanani qon bilan ta'minlash uchun mas'ul bo'lgan yurakning bu qismidir, ya'ni. qonning sistolik chiqishini hosil qiladi.

Qoida tariqasida, bu holda yurak etishmovchiligining sababi ateroskleroz tufayli koronar arteriyalarning lümeninin asta-sekin torayishi bilan bog'liq. Yurak asta-sekin ovqatdan "kesiladi", buning natijasida yurak mushaklari birinchi navbatda kuchayadi, keyin esa - vayron bo'ladi, bu esa muvaffaqiyatsizlikka olib keladi.

Aterosklerozning ikkinchi natijasi - qon tomir tizimini yo'q qilish jarayonini kuchaytiradigan yuqori qon bosimi.

Suratda CHF sabablari

Haddan tashqari jismoniy mashqlar va kilogramm ortishi CHFning yana bir keng tarqalgan sababidir. Bodibildingchilar ham, oddiygina semirib ketgan odamlar ham qon tomir to'shagida umumiy qarshilikni oshiradilar (ko'proq massa - ko'proq tomirlar). Oddiy qilib aytganda - ko'proq quvurlar bor, lekin vosita bir xil. Bir muncha vaqt yurak yuqori tezlikda ishlaydi - mushak normal bosimni berishga harakat qiladi. Keyin - yurak mushagini yo'q qilish sodir bo'ladi va muvaffaqiyatsizlikka uchraydi.

Stress va chekish ham CHFni qo'zg'atuvchi omillardir, deb ishoniladi, chunki doimiy vazokonstriksiya aterosklerotik o'zgarishlar ta'sirini kuchaytiradi.

CHF rivojlanishini qo'zg'atuvchi omillar

Biroq, spirtli ichimliklar CHF uchun bevosita xavf omili emas toksik ta'sir yurak mushaklaridagi etil spirti vaqti-vaqti bilan kuzatiladi va spirtli miyokardit ba'zida yurak etishmovchiligining o'tkir shaklining rivojlanishiga sabab bo'ladi. O'rtacha spirtli ichimliklarni iste'mol qilish haqiqatan ham aterosklerozning (va, demak, CHF) oldini olish omilidir, ammo bu masalada aholi o'rtasida mo''tadillik yo'qligi sababli, bu mavzu shifokorlar tomonidan ko'rib chiqilmaydi.

Yurak etishmovchiligi belgilari va CHF sinflari

Nafas qisilishi yurak etishmovchiligining eng muhim belgilaridan biridir

An'anaga ko'ra, CHFning zo'ravonligi inson nafas qisilishi va boshqa alomatlarsiz engib o'tishi mumkin bo'lgan masofani tahlil qilish orqali aniqlanadi. Klassik test- zinapoyaga ko'tarilish.

• 1-sinf CHF. Bu kasallikning eng yengil shakli hisoblanadi - 3-qavat va undan yuqoriga ko'tarilganda nafas qisilishi paydo bo'ladi.Aks holda odam o'zini normal his qiladi, faollik normaldir;
• 2-sinfni hatto qishloq joylarida ham aniqlash juda oson - birinchi qavatga ko'tarilganda, nafas qisilishi, shuningdek, tez yurish paytida boshlanadi. Ertalab shish paydo bo'ladi. Yurak kattalashgan, bu hatto ko'krak qafasi rentgenogrammasida ham sezilarli bo'ladi;
• 3-sinf - har qanday jismoniy faoliyat paytida nafas qisilishi yuzaga keladigan jiddiy holat;
• 4-sinf - dam olishda nafas qisilishi, vaziyat doimiy ravishda yomonlashadi (o'limgacha).

Surunkali shakli barmoqlar va oyoq barmoqlarining ko'k rangi (siyanoz), gemoptiz, quruq xirillash, ekstremitalarning shishishi (1-2-sinf - faqat ertalab) bilan tavsiflanadi.

Tashxis kardiolog tomonidan amalga oshiriladi. Buning uchun, qoida tariqasida, tekshiruv, EKG va oddiy rentgenogramma etarli.

Surunkali yurak-o'pka etishmovchiligini davolash

Davolanish shifokorning davriy nazorati ostida umrbod bo'lishi kerak

Psixologik hodisa - hech kim uzoq vaqt davolanishni xohlamaydi (ong davolab bo'lmaydigan kasallikni rad etadi). Qoidaga ko'ra, bemorlar kardiologga tashrif buyurganidan keyin faqat 2-3 oy o'tgach dori-darmonlarni qabul qilishadi. Bu yurak etishmovchiligidan nisbatan tez o'limning asosiy sababidir.
Surunkali yurak etishmovchiligini davolash hayot uchun belgilanadi. Shifokorning retseptlarini etarlicha tez bekor qilish CHFning keyingi funktsional sinfiga o'tishga olib keladi.

Qon bosimini pasaytiradigan dorilar buyuriladi - sartanlar (Losartan), ACE inhibitörleri (enalapril, lisinopril) diuretiklar (gidroklorotiyazid va boshqalar) Diuretiklardan tashqari, bemorlarga ular foydalanadigan suyuqlikni qat'iy cheklash tavsiya etiladi. Yurak tezligini nazorat qilish uchun beta blokerlar (karvedilol, metaprolol va boshqalar) tavsiya etiladi.

Trombozning oldini olish uchun bemorlarga asetilsalitsil kislotasi (aspirin) buyurilishi kerak. Ba'zida u warfarin va boshqa antikoagulyantlar va antiplatelet agentlari bilan birlashtiriladi.

Video: surunkali yurak etishmovchiligini davolash

Jarrohlik muolajalari

CHF rivojlanishiga olib keladigan ba'zi muammolarni jarrohlik yo'li bilan hal qilish mumkin:

• bakterial miokarditni antibiotiklar bilan davolash mumkin va asosiy fokusni olib tashlash mumkin (bodom bezlarini kesib tashlash, sinusitni sanitizatsiya qilish va boshqalar);
• Koronar arteriyalarning aterosklerozi bypass payvandlash va balonlash orqali muvaffaqiyatli davolanadi. Shu bilan birga, siqilgan tomir kengayadi va odam faol ijtimoiy va jismoniy hayotga qaytadi;
• mitral qopqoq stenozi ham juda muvaffaqiyatli operatsiya qilingan.

Yaqinlaringizga e'tibor va kardiologga o'z vaqtida kirish hayotni o'nlab yillar davomida uzaytirishi mumkin. Surunkali etishmovchilik bilan ham, jarayonning dastlabki bosqichlarida to'xtatilishi va keyingi bosqichlarda sezilarli darajada sekinlashishi mumkin. Asosiy nuqta dorivor usul davolash - shifokor tomonidan tayinlangan dori-darmonlarni doimiy ravishda kunlik iste'mol qilish.