Tos a'zolarining yallig'lanish kasalliklarini ultratovush diagnostikasi. Kompyuter tomografiyasi qanday amalga oshiriladi? Rektal patologiya

Tos a'zolarining kasalliklarini tashxislash zarur va hatto hayotiy choradir, chunki shifokor kasallikni qanchalik tez aniqlasa, uni davolash osonroq bo'ladi. Tos a'zolarining har qanday kasalligi davolanishni talab qiladi, lekin birinchi navbatda shifokor u yoki bu kasallikni tashxislashi kerak. Qorin bo'shlig'i kasalliklarini aniqlash juda qiyin bo'lgan kasalliklar qatoriga kiradi.

Misol uchun, agar bemor qorin bo'shlig'ida qorin og'rig'idan shikoyat qilsa, u ham o'tkir, ham surunkali kasalliklar bo'lishi mumkin va u ham bo'lishi mumkin. yuqumli kasalliklar genitouriya organlari yoki ovqat hazm qilish tizimi, masalan, o'tkir appenditsit.

Davolash jarayoni

Belgilanishi kerak bo'lgan asosiy belgilar:

• palpatsiya paytida qorinning pastki qismida og'riqlar shikoyati;
• ichki tekshirish paytida shikoyatlar ayol organlari- bachadon bo'yni og'rig'i, qo'shimchalar maydoni.

Ushbu holatlar uchun umumiy simptomlarning qo'shimcha turlari mavjud:

• Bir necha kun davom etadigan va yo'qolmaydigan yuqori tana harorati - 38 ° C dan yuqori;
• Vaginal oqindi
• Qondagi ESR darajasining oshishi;
• C-reaktiv oqsil darajasining oshishi.

Agar yallig'lanish kasalligi tasdiqlansa va samarali davolanishni boshlash mumkin bo'lsa, unda yallig'lanish jarayonining rivojlanishining oldini olish uchun bemorning jinsiy sherigiga ham tashxis qo'yish kerak.

Diagnostika mexanizmi

Tashxis qo'yish algoritmi quyidagicha: bemordan shikoyatlar mavjudligi haqida so'raladi, uning ismini o'ziga xos og'riqli nuqtaga aylantiradi. Bunga parallel ravishda ginekologik kafedrada tahlil o'tkaziladi. Faqatgina batafsil tekshirish, qon va siydikni operativ tahlil qilish genitouriya kasalliklarini tashxislash haqida fikr beradi.

Shifokor e'tibor berishi kerak bo'lgan birinchi narsa - bachadon bo'yni yoki uretradan oqindi, shuningdek, anus orqali to'g'ri ichakning tarkibini batafsil o'rganish. Alohida, ko'proq og'ir holatlar qo'shimcha tekshirish kerak bo'lishi mumkin, bu lokal behushlik ostida qorin pardasini ochish orqali amalga oshirilishi mumkin. Bunday kuzatish asosida olingan ma'lumotlar tashxisni yanada aniqroq aniqlashga yordam beradi.

Agar shifokor sil kasalligidan shubhalansa, qo'shimcha diagnostika choralari ko'riladi - tuberkulin reaktsiyalari bilan tajriba. Agar peritonni kesishning hech qanday usuli bo'lmasa, u holda siz ultratovush tekshiruvi, magnit-rezonans tomografiya yoki lapraskopiyadan foydalanishingiz mumkin. Bu erda sizga bemor uchun anus yoki vagina orqali ponksiyon qilish kabi yoqimsiz protsedura kerak bo'ladi.

Maxsus fikr

Ba'zida bemor barcha og'riqlarini aniq tushuntira olmaydi. Qisman ongni yo'qotish yoki shokda bo'lish bilan ham kuchayishi mumkin. Shunday qilib, shifokor asoratlarni oldini olish uchun tashxisni tezda aniqlashi kerak. Ammo, agar holatlar o'tkir bo'lsa, unda lapraskopiya qilish mumkin bo'lmaydi va o'zimizni faqat cheklashimiz kerak bo'ladi. klinik usullar kasallikning ta'rifi. Ammo bunday yuzaki tashxis turi har doim ham emas samarali usul, bu kasallikning noto'g'ri ta'rifiga olib kelishi mumkin.

• faol jinsiy hayot kechirish;
• gonoreya, xlamidiya bilan kasallikning markazida yashash;
• ega individual xususiyatlar;
• immunitetning pasayishi bilan;
• buzilgan ovqatlanish, antibiotiklarni qabul qilish va hk.

Qanchalik faol rivojlanmasin zamonaviy tibbiyot tos a'zolari kasalliklarini farqlash uchun turli xil usullar va usullarni qo'llash nuqtai nazaridan, kasallikning ayrim epizodlari tan olinmagan holda qolmoqda. Shu sababli, tos a'zolarining kasalliklarini tashxislash davolash kalitini izlashda muhim bosqichdir va shifokor bemorlarning shikoyatlarining barcha nuanslarini diqqat bilan tinglashi kerak, ikkinchisi esa ularning holatini batafsil tasvirlab berishi kerak. yashirmasdan.

Bu, shuningdek, kasalliklar deyarli hech qanday alomatsiz va o'tkir yo'qligi bilan davom etishi mumkin bo'lganda sodir bo'ladi og'riq... Bunday holda, kasallik yordami bilan to'g'ri ko'rsatilishi mumkin.

Differentsial diagnostika yallig'lanish kasalliklari tos a'zolari quyidagi kasalliklar bilan amalga oshiriladi.

1. Ektopik homiladorlik
2. Tuxumdon kistasining yorilishi
3. Appenditsit
4. Endometrioz
5. Yallig'lanishli ichak kasalligi c. Mioma nekrozi
6. Spontan abort
7. Divertikulit

Tos a'zolarining yallig'lanish kasalliklarini tashxislash usullari

1. Bachadon bo'yni shilliq qavatining surtmasini grammda bo'yash. Gram-salbiy diplokokklar mavjud bo'lganda, gonoreya (N. gonorrhoeae) tashxisi shubhasizdir. Biroq, gonoreya holatlarining yarmida Gram bo'yoqlari samarasizdir. Kasallikning torpid yoki surunkali kursi bilan provokatsiyaga murojaat qilish kerak, so'ngra 24, 48 va 72 soatdan keyin barcha taxmin qilingan o'choqlardan smear olish kerak. Provokatsiyaning bir necha turlari mavjud.

• Kimyoviy provokatsiya - uretrani, servikal kanalni 1-2% kumush nitrat eritmasi bilan moylash, pastki to'g'ri ichakni 1% Lug eritmasi bilan bir vaqtning o'zida moylash.
• Biologik provokatsiya - gonovaksin yoki pirogenalni kiritish.
• Fiziologik provokatsiya hayz ko'rishning 2 dan 4 kunigacha sodir bo'ladi.
• Induktotermiya, ultratovush, elektroforez, terapevtik loy kabi fizioterapiya muolajalari.
• Ba'zi ovqatlar, masalan, achchiq ovqatlar, sho'r ovqatlar va spirtli ichimliklar.

1. Provokatsiyaning kombinatsiyalangan usullaridan foydalanish samaraliroq. Shu bilan birga, bakteriyalar madaniyatini olish uchun materialni oling.
2. Kuldosentez. Qabul qilinganda yiringli suyuqlik sezuvchanlik testi uchun madaniyat antibiotik tanlashda yordam berishi mumkin. Biroq, asosiy e'tiborda, jarayon boshqa patogenga bog'liq bo'lishi mumkin.
3. Noaniq klinik ko'rinishda laparoskopiya asosiy diagnostika usuli hisoblanadi.
4. Ultratovush tashxisga yordam beradi hajmli shakllanishlar qo'shimchalar, normal yoki ektopik homiladorlik, ayniqsa kuchli og'riqlar tos a'zolarini bimanual tekshirishga xalaqit bersa. Ultratovush ma'lumotlariga ko'ra, kasallikning dinamikasini va terapiya samaradorligini baholash mumkin.
5. HCT. HCG ning b-subbirligi darajasini aniqlash ektopik homiladorlikni istisno qilishga yordam beradi. Oddiy homiladorlikda sarum hCT darajasi har 2-3 kunda ikki baravar ko'payadi. Kam ko'rsatkichlar erta sanalar homiladorlik ektopik homiladorlikni ko'rsatishi mumkin. Ektopik homiladorlik tos a'zolarining yallig'lanish kasalligi tashxisi bilan qabul qilingan ayollarning taxminan 3-4 foizida tashxis qilinadi.
6. Qon testi

• Leykotsitoz har doim ham tos a'zolarining o'tkir yallig'lanish kasalligiga hamroh bo'lmaydi. O'tkir PID bilan og'rigan ayollarning faqat 50 foizida leykotsitlar soni 10x109 / l dan ortiq.
• Eritrositlarning cho'kish tezligi o'ziga xos bo'lmagan testdir. Tos a'zolarining yallig'lanish kasalliklari tashxisi tasdiqlangan ayollarning taxminan 75 foizida ESR ko'tariladi.

ed. V. Bek va boshqalar.

Endometrium (miyometrium), fallopiya naychalari, tuxumdonlar va tos peritonining yallig'lanish kasalliklariga diagnostik yondashuv bitta patogenetik zanjirning bo'g'inlari sifatida biz uchun yagona to'g'ri ko'rinadi. Axir, funktsional bir butun bo'lgan yuqoridagi organlarning izolyatsiyalangan yallig'lanishi kamdan-kam uchraydi. ... Ushbu pozitsiyadan amaliy foydalanish G. Monif tomonidan taklif qilingan o'tkir salpingo-ooforitning tasnifi misolida aniq ko'rinadi: I - tos a'zolarining qorin parda yallig'lanishi belgilari bo'lmagan o'tkir endometrit va salpingit; II - peritoneal tirnash xususiyati belgilari bilan o'tkir endometrit va salpingit; III - fallop naychalarining tiqilib qolishi va tubo-tuxumdon shakllanishining rivojlanishi bilan o'tkir salpingo-ooforit; IV - tubo-tuxumdon shakllanishining yorilishi (. Shunday qilib, masalan, gidrosalpinks ekokardiyografi kichik tosning boshqa organlarida yallig'lanish o'zgarishlarini maqsadli izlash uchun yaxshi sabab bo'lib xizmat qiladi.

Tos a'zolarining o'tkir yallig'lanishi

Dastlabki bosqichda o'tkir yallig'lanish tos a'zolari, ultratovush rasm odatda normal bo'lishi mumkin. Ba'zi hollarda suyuqlik tos bo'shlig'ida, shuningdek, bachadon bo'shlig'ida ko'rinadi va bemorlarning 17-20 foizida bu yagona belgi bo'lishi mumkin. o'tkir endometrit (OE). Umuman olganda, A.M.ning adolatli izohiga ko'ra. Stygar, ko'pincha aniq klinik belgilar fonida ham, ekografik rasm o'ziga xos belgilarni bermaydi. INFEKTSIONning keyingi rivojlanishi bachadon tanasining biroz ko'payishi va endometriumning biroz qalinlashishi (> 12 mm) ko'rinishiga olib keladi. Abortdan keyingi OE bilan, fibrinning giperekoik blyashka bilan suyuqlik tufayli bir oz kengaygan bachadon bo'shlig'i aniqlanadi (1-rasm).

1-rasm O'tkir endometrit

OE bilan og'rigan bemorlarning yarmida yallig'lanishning yagona belgisi Doppler ultratovush yordamida endometriumning qon tomirlarining kuchayishi tasvirlangan. Miqdoriy ko'rsatkichlar o'rtacha qarshilik bilan tavsiflangan (IR 0,5 + - 0,005). Fonda antibakterial terapiya endometrium qalinligining asta-sekin o'sishi va bachadon bo'shlig'ida suyuqlikning yo'qolishi mavjud.

Endometriumga tutashgan bachadonning mushak membranasining yallig'lanish jarayonining paydo bo'lishiga olib keladi. o'tkir endomiometrit ... Shu bilan birga, miyometriumning shishishi va neytrofil infiltratsiyasi echografik jihatdan bachadon tanasining qalinlashishi va miyometriumning bachadon bo'shlig'iga tutash joylarining ekojenikligining notekis pasayishiga o'xshaydi. Bu ko'pincha bachadon bo'shlig'ini vizualizatsiya qilishning to'liq yoki qisman yo'qligining o'ziga xos ta'siri bilan birga keladi (2-rasm).

Tos a'zolarining o'tkir yallig'lanishi bilan og'rigan bemorlarning 20-30 foizida izolyatsiyalangan aks-sado paydo bo'ladi va naychada ekojenik suspenziyaga ega suyuqlik paydo bo'lishi bilan belgilanadi (7-10-rasm), shuningdek, alomatlar bilan belgilanadi. pyosalpinksni ko'ndalang skanerlashda paydo bo'ladigan "tishli g'ildirak" (6-rasm) ... "Tishli g'ildirak" belgisi naychaning shilliq qavatining uzunlamasına burmalarining yallig'lanishli qalinlashishi tufayli paydo bo'ladi. Piyosalpinksdagi trubaning shakli ko'pincha retortga o'xshaydi, lekin u har qanday bo'lishi mumkin - "kolbasa", "qum soati" va boshqalar. (guruch. -). Quvurning lümeninde tarqalgan tarkibning yuqori ekojenikligi bilan eslash kerak differentsial diagnostika Bilan o'tkir appenditsit... Samarali bilan dori bilan davolash kolba tarkibi anekoik bo'lishi mumkin. O'tkir yallig'lanishda naychaning devorlarida doppler tahlili osongina aniqlanadi qon tomirlari(11-12-rasm) qon oqimining o'rtacha qarshiligi bilan (IR 0,53 + -0,09).

Ekografik belgilar o'tkir ooforit tos a'zolarining o'tkir yallig'lanishi bo'lgan bemorlarning juda kichik qismida (6% dan ko'p bo'lmagan) izolyatsiya qilingan. Tuxumdonning o'sishi va sharsimon shakli aniqlanadi. Stromada bir nechta pufakchali qo'shimchalar ingl., ba'zi hollarda ichki heterojen suspenziyaga ega (yallig'lanish jarayonida ishtirok etadigan antral follikullar). Perioforitning biriktirilishi tuxumdonning qirralarini loyqa vizualizatsiyaga olib keladi. Tuxumdonlarning o'tkir yallig'lanishi to'qimalarning vaskulyarizatsiyasining kuchayishi bilan tavsiflanadi, bu rangli Doppler ultratovush yordamida juda oson tasvirlanadi.

Tuxumdonning kortikal qatlamining stromasida o'tkir yallig'lanishda qon aylanishining buzilishi, shish, diffuz yoki o'choqli yallig'lanish infiltratsiyasi aniqlanadi - bularning barchasi tuxumdon ichidagi xo'ppozlarning (odatda kichik) shakllanishiga olib keladi. Xo'ppozlar birlashganda, tuxumdon to'qimalarining yiringli birikmasi paydo bo'ladi -. Bu holat ko'pincha uzoq muddatli subfebril holat bilan o'chirilgan klinika bilan tavsiflanadi. Bemorlarni 2-3 oy ichida vaqtinchalik ta'sir bilan konservativ davolash mumkin. Pyovar bilan tuxumdon turli shakl va o'lchamdagi bir nechta qo'shimchalarni o'z ichiga olgan yuqori ovoz o'tkazuvchanligiga ega, asosan aks-sado-musbat shakllanish ko'rinishini oladi (13-14-rasm).

Ko'pincha tos a'zolarining o'tkir yallig'lanishi (60% gacha) rivojlanadi yallig'lanishli tubo-ovarian shakllanishlar (JST). Bizning fikrimizcha, I. Timor-Tritsch va boshqalarning JSTni (TC) va (TA) ga bo'lish nuqtai nazari qonuniy ko'rinadi. TCda tuxumdon va nayni aniqlash mumkin, lekin transduser bilan bosilganda tuxumdon naychadan ajralmaydi (16-17-rasm).

TA uchun qo'shimchalarning normal arxitekturasining to'liq buzilishi, ularni aniqlash imkoniyati yo'qligi xarakterlidir. Shu sababli, ekografik rasm juda polimorfik bo'lishi mumkin (18-22-rasm), ko'pincha malign neoplazmaga taqlid qiladi.

20-rasm

21-rasm

Aniq yiringli-nekrotik o'zgarishlar bilan TAdagi qon oqimi ko'rinmasligi mumkin. Qo'shimchalarning o'tkir yallig'lanishida dopplerometriyadan foydalanish arterial qon oqimining tezligining oshishi va qarshiligining pasayishini ko'rsatadi. JSTda RI ko'rsatkichlari, bir qator mualliflarning fikriga ko'ra, 0,44 dan 0,53 0,09 gacha. Bizning tadqiqotlarimizda tubo-tuxumdon xo'ppozlarida MAS o'rtacha 26 11,5 sm / s va IR 0,47 0,02 ni tashkil etdi. Alatas va boshqalar tomonidan olib borilgan tadqiqotlar natijalari alohida qiziqish uyg'otadi. , unga ko'ra, qo'shimchalarning o'tkir yallig'lanishini davolash jarayonida qarshilik ko'rsatkichlari klinik va laboratoriya ma'lumotlaridan oldin normal holatga qaytdi. R. Tepper va boshqalarning ma'lumotlari ham juda qiziq. , unga ko'ra, keyinchalik yo'qolgan JST konservativ davo, RI o'rtacha 0,60 0,15 ni tashkil etdi, bu jarrohlik aralashuvni talab qiladigan VTO bilan solishtirganda sezilarli darajada yuqori edi (0,52 0,08; p<0.05). Таким образом, допплерография может выступать в качестве раннего критерия регрессии острого воспалительного процесса, а также способствовать своевременному выбору оперативной тактики лечения.

Echo rasm o'ziga xoslikdan uzoqdir, birinchi navbatda, tos peritonining o'tkir yallig'lanishida yuzaga keladigan, qoida tariqasida, yorqin klinikaga ekografik ma'lumotlarning bog'lanishi. Peritoneal suyuqlik ko'pincha orqa bo'shliqda aniqlanadi, lekin u "oldingi duglas" da to'planishi mumkin (25-26-rasm).

25-rasm

Tos a'zolarining o'tkir yallig'lanishining ultratovush diagnostikasiga bag'ishlangan bo'limni yakunlashda shuni ta'kidlash kerakki, o'tkir salpingooforit bilan og'rigan bemorlarning taxminan uchdan birida qo'shimchalar echografik jihatdan o'zgarmagan ko'rinadi.

Tos a'zolarining surunkali yallig'lanishi

Ekografik belgilar bachadon bo'yni eroziyasi birinchi marta V.N. tomonidan tasvirlangan. Demidov va B.I. Zikin. Mualliflarning ta'kidlashicha, ko'ndalang echogrammalarda to'qimalarga sezilarli darajada zarar etkazilgan hollarda, bachadon bo'yni tashqi konturi atrofida ekojenlik kuchaygan zonani, shuningdek, to'qimalar fibrozi tufayli individual kichik aks-sado-musbat qo'shimchalarni aniqlash mumkin. Biroq, bugungi kunga qadar ultratovush tekshiruvi ushbu patologiyani aniqlash uchun mo'ljallangan diagnostika usullari arsenalida muhim o'rin topa olmadi. Klinik amaliyotda yuqori aniqlikdagi va yuqori chastotali (7,5-10 MGts) transvaginal ultratovush / Doppler ultratovushning tarqalishi bu bo'shliqni to'ldirishi mumkin.

Shu bilan birga, ekografiya tashxis qo'yish uchun juda samarali ekanligini isbotladi nabotovy kistalar (NC) bachadon bo'yni, eroziyalangan bachadon bo'yni bezlarining qatlamli skuamoz epiteliysi tomonidan tiqilib qolishi natijasida hosil bo'lgan tutilish hosilalari. NK - bu bachadon bo'yni tashqi osasiga bevosita yaqin joyda ko'rilgan yagona yoki ko'p kistli shakllanishlar (28-29-rasm). Mo'ylovning diametri ko'pincha 3-15 mm oralig'ida o'zgarib turadi, ammo biz o'lchami 35 mm ga etgan mo'ylovni uchratishimiz kerak edi (30-rasm).

28-rasm

29-rasm

30-rasm

Da surunkali endoservitsit Transvaginal echografiya, bizning ma'lumotlarimizga ko'ra, bachadon bo'yni kanalining engil (va notekis) kengayishini (31-rasm), shuningdek, kanalni qoplaydigan epiteliyning yallig'lanish infiltratlaridan kelib chiqadigan endoserviksdagi qalinlashuv va diffuz-fokal o'zgarishlarni ko'rishga imkon beradi. 32-rasm). Kasallikning muhim echografik belgisi eroziya va psevdo-eroziyalarni davolash jarayonida shakllangan endoservikal kistlarni hisobga olish kerak prizmatik epiteliya (33-rasm).

Yallig'lanish reaktsiyasining asosiy biriktiruvchi to'qima va mushak elementlariga tarqalishi yuzaga keladi. surunkali servitsit ... Ekografik jihatdan aniqlangan gipertrofiya (asosan qalinlashuv tufayli), shuningdek, bo'yinning ekojenikligining notekis o'sishi (34-rasm). Yallig'lanish infiltratsiyasidan kelib chiqadigan ekojenlik kuchaygan joylarni bachadon bo'yni kistalaridan distalda joylashgan, bachadon bo'yni qalinligida tasvirlangan psevdo-amplifikatsiya joylari bilan aralashtirib yubormaslik kerak (33-rasm). A. Suren va boshqalarga ko'ra. servitsit uchun transvaginal uch o'lchovli energiya dopplerangiografiyasidan foydalanish endoserviksga qo'shni bo'lgan bir nechta bachadon bo'yni tomirlarini ko'rish imkonini beradi, ular odatda ko'rinmaydi.

Surunkali endometrit (ChE) tug'ruqdan keyingi yoki abortdan keyingi o'tkir endometritning oxirigacha davolanmaganligi natijasida yuzaga keladi. Uning rivojlanishi ko'pincha takroriy intrauterin aralashuvlar bilan osonlashadi. Kamroq, ChE bachadon bo'shlig'idagi begona jismlar (intrauterin kontratseptiv vosita, to'liq bo'lmagan abortdan keyin homila skeletining bo'laklari, sezaryen so'ng tikuv materiali) tufayli yuzaga keladi.

• Endometriumning qalinlashishi (35-rasm);
• Uzoq muddatli joriy jarayon bilan endometriyal atrofiya, shuningdek, ChE ning tuberkulyoz etiologiyasi bilan (36-rasm)
• Endometriumning notekis konturi (35-36-rasm).
• Proliferativ fazada endometriumning ekojenligining oshishi (35-rasm).
• Endometriumning heterojen eko tuzilishi (37-rasm)
• Endometriumning oldingi va orqa barglarini yopish chizig'ining pürüzlülüğü (37-rasm).
• Bachadon bo'shlig'idagi begona jism (intrauterin kontratseptiv, to'liq bo'lmagan abortdan keyin homila skeletining bo'laklari), yallig'lanish provokatori sifatida (38-rasm).
• Qon tomirlarining o'tkazuvchanligi buzilganligi sababli proliferativ fazada bachadon bo'shlig'ining tartibsiz kengayishi (39-rasm).
• Bachadon bo'shlig'idagi gazlar (40-rasm)
• Bazal qatlamning proektsiyasida giperekoik qo'shimchalar. Yagona (41-42-rasm) yoki "rim" effektigacha ko'p bo'lishi mumkin. (43-rasm)
• Bachadon bo'shlig'idagi sinexiyalar, bachadon bo'shlig'ida izo- yoki giperekoik ustun sifatida aniqlanadi. Rasm ba'zan ikki shoxli bachadonga o'xshaydi, u ko'ndalang va bo'ylama skanerlashda bir xil tuzilmani olishga yordam beradi (44-45-rasm).
• Miyometriumning subdendometriyal zonasida diffuz fokal va kistoz o'zgarishlari (46-rasm).
• Miyometriyal venalarning > 3 mm va parametriy > 5 mm kengayishi (47-rasm)

36-rasm

Kichkina tos suyagi erkaklar va ayollarda muhim organlarning lokalizatsiya joyidir. Tos bo'shlig'i ichidagi organlarning yaqinligi tufayli semptomlar ko'pincha ularning paydo bo'lish sababini aniq aniqlashga imkon bermaydi. Uskuna usullari aniq tashxis qo'yishga yordam beradi, ular orasida eng ma'lumotlilaridan biri hisoblanadi Kompyuter tomografiyasi kichik tos a'zolari.

Tos a'zolarining kompyuter tomografiyasidagi qiz

Ayollarda asosiy reproduktiv organlar kichik tos bo'shlig'ida joylashgan: bachadon va uning qo'shimchalari, shuningdek, qin. Bundan tashqari reproduktiv organlar, kichik tos suyagida joylashgan siydik pufagi, sigmasimon va to'g'ri ichak. Erkaklarda tos bo'shlig'ida siydik pufagi, sigmasimon va to'g'ri ichak, shuningdek, prostata bezi, urug'lik pufakchalari va vas deferens mavjud. Shuningdek, kichik tos bo'shlig'ida katta arteriyalar, tomirlar, nerv magistrallari joylashgan Limfa tugunlari.

Kompyuter tomografiyasi qanday amalga oshiriladi?

Tadqiqot maxsus apparat - kompyuter tomografi yordamida amalga oshiriladi.

Tomografiya quyidagilardan iborat:

• protsedura davomida bemor joylashgan diagnostika jadvali;
• aylanadigan aylana shaklidagi mobil qurilma (gantry), organning ko'ndalang qismlarini har bir necha millimetrda rentgenogrammani amalga oshiradi;
• portalning ichki yuzasiga o'rnatilgan datchiklardan ma'lumot oladigan, uni tahlil qiladigan va kino va monitordagi tasvirga aylantiradigan kompyuter analizatori.

KT qurilmasi

Tekshiruv paytida bemor orqa tomonida yotadi va qurilma organlarga kirmasdan batafsil skanerdan o'tkazadi. teri(invaziv bo'lmagan). Tekshiruv mutlaqo og'riqsizdir, tomografning turiga qarab, u besh dan o'n besh daqiqagacha davom etadi.

Qoida tariqasida, tadqiqot kontrast bilan amalga oshiriladi, shuning uchun tadqiqotdan oldin bemorning tomiriga kontrast modda kiritiladi. Ba'zi usullar kontrastli protseduradan oldin mahalliy kompyuter tomografiyasini (kontrastsiz) o'tkazishni o'z ichiga oladi. Bunday holda, tekshiruv ikki qismga bo'linadi: oddiy skanerlashdan so'ng, qurilma o'chiriladi va tibbiy xodimlar qabul qiladilar. tomir ichiga yuborish kontrast agenti, shundan so'ng kompyuter tomografiyasi davom etadi.

Kompyuter tomografiyasi yordamida tos suyagining qanday kasalliklarini aniqlash mumkin?

KT deyarli hamma uchun ma'lumot beradi patologik jarayonlar kichik tos bo'shlig'ida.

Ayollarda reproduktiv tizim patologiyasi

• bachadon, tuxumdonlar, fallop naychalari, vaginaning yallig'lanish kasalliklari;
• endometrioz;
• genital organlarning rivojlanishidagi anomaliyalar;
• fallop naychalarining obstruktsiyasi;

• yaxshi va malign o'smalar tuxumdonlar, bachadon va fallop naychalari;
• yiringli jarayonlar.

Erkaklarda genital patologiya

• prostata bezining yallig'lanishi;
• yaxshi xulqli prostata giperplaziyasi;
• prostata saratoni;
• yallig'lanish sperma simi va urug' pufakchalari.

Siydik chiqarish tizimining patologiyasi

Quviqning patologiyasini batafsil aniqlash uchun tadqiqotga qo'shimcha tayyorgarlik ko'riladi: siydik pufagi havo yoki suyuqlik bilan to'ldiriladi. Agar tadqiqot odatdagidek, siydik pufagini maxsus to'ldirmasdan o'tkazilsa, bir qator patologiyalar ko'rinmasligi mumkin, ammo standart tadqiqotdan foydalanganda ham KT katta hajmli jarayonlarni, shuningdek, katta rentgen-musbat toshlarni va yallig'lanish jarayonlari siydik pufagi va siydik yo'llarining devorlarida.

Rektal patologiya

Rektal patologiyani tashxislash uchun KT eng informatsion usul emas, odatda proktologiyada qo'llaniladi endoskopik usullar(sigmoidoskopiya, kolonoskopiya), shuningdek irrigoskopiya (kontrastli rentgen tekshiruvi). Ammo kompyuter tomografiyasi paytida to'g'ri ichak va sigmasimon ichakning katta o'smalari, yopishqoqlik va ichak atrofidagi yog 'qatlamidagi yiringli shakllanishlar (paraproktit) ko'rinadi.

Sigmasimon ichak shishi

KT ning afzalligi shundaki, u kichik tos bo'shlig'ining har qanday lokalizatsiyasining onkologik jarayonini aniqlash, shuningdek uning bosqichini aniqlash uchun ishlatilishi mumkin: yog 'to'qimalariga, qorin pardaga, qo'shni organlarga va limfa tugunlariga urug'lanish. Kompyuter diagnostikasi o'smalarni jarrohlik yo'li bilan davolash, radiatsiya va kimyoterapiya samaradorligini baholash uchun ham qo'llaniladi. Shuningdek, KT yordamida operatsiyadan keyingi asoratlarni aniqlash mumkin.

Kichkina tos bo'shlig'ini kompyuter tomografiyasi paytida kichik tos bo'shlig'i tomirlarida patologik o'zgarishlar, shuningdek, asab magistrallarining shikastlanishi aniqlanishi mumkin. KT travmada juda informatsion bo'lib, sinishlarning murakkab tekisliklarini, ligamentlar va mushaklarning yorilishini, organlar va yog'li qatlamlarda gematoma va qon ketishini aniqlashga imkon beradi.

Tadqiqotga qarshi ko'rsatmalar

X-ray tadqiqot usullari, shu jumladan KT, homilador ayollarda, laktatsiya davrida ayollarda, shuningdek, bolalarda kontrendikedir. Qarama-qarshi protsedura qachon amalga oshirilmaydi allergik reaktsiya kontrastli dorilar, jiddiy buyrak kasalligi, qalqonsimon bez va diabet.

Og'ir semirib ketgan katta odamlar tomografga mos kelmasligi mumkin, tadqiqot o'tkir ruhiy kasalliklarda kontrendikedir.

O'qishga qanday tayyorgarlik ko'rish kerak?

Tekshiruv paytida ichakning bir qismi skanerlangan maydonga tushib qolishi sababli, tayyorgarlik undagi ko'paygan gaz miqdorini yo'q qilish zaruratidan iborat bo'lib, bu tasvirlarni talqin qilishni qiyinlashtirishi mumkin. Buning uchun uch kun ichida siz gaz hosil bo'lishini rag'batlantiradigan ovqatlarni iste'mol qila olmaysiz: non, pishirilgan mahsulotlar, gazlangan ichimliklar, chiplar, dukkakli va yashil sabzavotlar, sut mahsulotlari. Agar meteorizm hali ham sizni bezovta qilsa, tadqiqotdan ikki soat oldin siz Smecta yoki Espumisanni ko'rsatmalarda tavsiya etilgan dozalarda qabul qilishingiz mumkin.

Ko'tarilgan gazlanishni bartaraf etishga tayyorgarlik

Kompyuter tomografiyasi odatda kontrast bilan amalga oshirilganligi sababli, tekshiruvdan besh soat oldin ovqatlanmaslik kerak. Jarayon davomida siydik pufagi siydik bilan to'ldirilgan bo'lishi tavsiya etiladi, shuning uchun preparat sifatida oddiy gazsiz suv ichish va tekshiruvdan ikki soat oldin siydik chiqarmaslik kerak.