Portalda reklama

Frontal sinus shilliq qavati. Old. Kasallikning sabablari, belgilari va belgilari, diagnostikasi va davolash. Frontitni davolash usullari: xalq usullari, dori-darmonlar, antibiotiklar. Frontal sinusitning turlari: o'ng tomonlama, chap tomonlama, kataral, yiringli, o'tkir Fun

Boshning old qismida, qosh orqasida joylashgan paranasal sinuslar frontal sinus deb ataladi. Ular burun bo'shliqlarining ajralmas qismi bo'lib, paranasal havo bo'shliqlarining muhim tarkibiy qismlarining ishlashi uchun javobgardir. Organizmni zararli bakteriyalar va infektsiyalardan himoya qilishdan tashqari, bu sohada barqaror nafas olish va nutqni tashkil qilish vazifasi bor.

Shuning uchun, agar sizning frontal sinusingiz og'riyotgan bo'lsa, bu yallig'lanishni ko'rsatadi, bu miyaning yaqinligi tufayli juda jiddiy bo'lishi mumkin.

Allergik reaktsiyalar

Og'riq paydo bo'lishining yana bir sababi bo'lishi mumkin allergik reaktsiya dori-darmonlarga yoki mavsumiy allergiyaga. Bundan tashqari, frontal sinusning yallig'lanishi qachon sodir bo'ladi bronxial astma va rinit. Unday bo `lsa sabab yallig'lanish burun teshigining tiqilib qolishi bo'lib, bu odatda shilliqqoni chiqarishga imkon beradi.

Yaxshi shakllanishlar


Burun Yallig'lanishning yana bir keng tarqalgan sababi.

Poliplar turli shakldagi benign lezyonlar hisoblanadi. Ular shilliq qavatning yallig'lanishi tufayli hosil bo'ladi.

Bunday holda, shilliq qavatning shishishi va nafas olish bilan bog'liq muammolar mavjud.

Burunning shikastlanishi

Frontal sinuslarning yallig'lanishi sabab bo'lishi mumkin travma sinuslar. Ushbu kasallik ham maishiy, ham mexanik bo'lishi mumkin.

Burun shikastlanishi bilan ko'karish yoki gematoma miya yoki bosh suyagi shikastlanishining provokatoriga aylanishi mumkin. Bunday holda, travma shish va yomon qon aylanishini keltirib chiqaradi.

Bundan tashqari, holatda burun septumining egriligi boshning old qismida ham og'riqlar paydo bo'ladi.

Tug'ma o'zgarish yoki hayot davomida shikastlanish natijasida shikastlangan septum jiddiy zararga olib keladi.

Birovning tanasiga zarba berish

Yallig'lanishning oxirgi sababi odatda bolalarda tez-tez uchraydi.

Mavjudligi begona jism burun yo'llarida nafaqat nafas olishning yomonlashishiga olib keladi, balki tananing holatiga ham katta zarar etkazadi.

Kichkina qismlar topilsa, shoshilinch ravishda eng yaqin tez yordam bo'limiga murojaat qilish kerak.

Xulosa

Burun shilliq qavatining ishlashini buzish oson ekanligini tushunish muhimdir. Shuning uchun yallig'lanish, sinusit yoki hatto davolanmagan rinit tufayli frontal sinuslarning yallig'lanishi paydo bo'lishi mumkin.

Bundan tashqari, gipotermiya yoki burunning qattiq zarbasi, shuningdek antibiotiklarni va boshqalarni uzoq muddat foydalanish. dorilar... Sog'lig'ingizni kuzatib boring va asoratlardan qoching.

Agar sovuqdan keyin doimiy bo'lsa Bosh og'rig'i, tananing holati va egilishining o'zgarishi bilan og'irlashadi, tana harorati ko'tariladi va xarakterli hidli yiring burundan ajralib chiqa boshlaydi, bu frontal sinusitning rivojlanishini anglatadi - frontal sinuslarning yallig'lanishi.

Bosh suyagining yuz qismi g'ovakli suyaklardan iborat bo'lib, burun bo'shlig'i bilan aloqa qiladigan bir nechta sinuslarga ega. Bu kichik mexanik zarralarning havo bilan nafas olishiga, shuningdek, turli kasalliklarning qo'zg'atuvchilarining ko'pchiligining tanaga kirishiga yo'l qo'ymaydi. Ammo immunitetning pasayishi bilan sinuslarning himoya funktsiyasi pasayadi va mikroblar tanaga erkin kiradi.

Burun va frontal sinuslar nazofarenks bilan to'g'ridan-to'g'ri bog'langanligi sababli, yallig'lanish bo'lsa, uni keltirib chiqaradigan mikroorganizmlar sinuslarga osongina kiradi. Ularning kirib borishi sinusit, sinusit yoki frontal sinusitning rivojlanishiga olib keladi.

Frontal sinusitning ikkita asosiy sababi bor - bu viruslar yoki bakteriyalar tomonidan zararlangan.

Birinchi holda, eng tipik:

  • adenoviruslar;
  • koronaviruslar;
  • rinoviruslar.

Bakterial yallig'lanish bilan streptokokklar, poliplar yoki allergiya uni qo'zg'atishi mumkin. Bundan tashqari, burun yoki sinus sohasining shikastlanishi, septumning egriligi yoki nafas olayotganda begona jismning kirib borishi tufayli yallig'lanish rivojlanishi mumkin.

Frontal sinusit paydo bo'lishining belgilari

Frontal sinusitning eng xarakterli belgilari:

  • bosh og'rig'i egilganda kuchayadi;
  • umumiy zaiflik;
  • tana haroratining keskin oshishi.

Frontal sinusning yallig'lanishi sodir bo'lgan jarayonda burundan sariq-yashil rangdagi yiring yoki shilimshiq ajralib chiqa boshlaydi. Jiddiy noqulaylik tug'diradigan bosh og'rig'i paydo bo'lib, bosh aylanishi va spazmlar bilan birga keladi, ular tana holatining o'zgarishi bilan kuchayadi.

Frontal sinusit bilan og'rigan odam, peshona sohasidagi ma'badlarga tarqaladigan zonklama og'rig'idan shikoyat qiladi. Tegishli davolanish bo'lmasa, frontal sinusit sinusit yoki otit ommaviy axborot vositalari shaklida asoratlarga olib kelishi mumkin. Uning eng xavfli oqibati. Buning sababi, yuz suyaklari yupqa, gözenekli tuzilishga ega bo'lib, u orqali infektsiya miyaga osonlikcha kirib boradi.

Tashqi tomondan, frontal sinusit frontal sinuslardan tashqarida shishish bilan o'zini namoyon qilishi mumkin. Bundan tashqari, u yallig'langan sinus tomondan aniqroq bo'ladi. Ushbu shish ko'zning orbital qismiga yoki burchagiga tarqalishi mumkin.

Diagnostika jarayoni

Shishganlik yalang'och ko'z bilan sezilarli bo'ladi. Bundan tashqari, palpatsiya paytida bemor paydo bo'ladi og'riqli hislar... Sinus sohasidagi teginish yoki bosish bosh og'rig'ini kuchaytiradi.

Sinuslarning holati to'g'risida aniq ma'lumotni tomografiya, frontal yoki lateral rentgenografiya qilish orqali olish mumkin. Rinoskopiya ko'p miqdorda yiringni aniqlashga yordam beradi, shuningdek, shilliq qavatning qattiq qalinlashishi, shishishi.

Tahlil paytida aniqlangan ESR, leykotsitoz va qon miqdorining chapga siljishi ham uning tanada sodir bo'lganligini ko'rsatadi. o'tkir yallig'lanish... Bunday usullar bilan to'plangan ma'lumotlar etarli bo'lmaganda, frontal sinuslarning trepanopunkturi amalga oshiriladi.

Dori-darmonlarni davolash

Agar frontit ichkariga kirsa engil shakl, keyin konservativ davo ko'proq maqsadga muvofiq bo'ladi. Shilliq qavatlarning shishishini kamaytirish uchun ularni adrenalizatsiya qilish kerak. Shu maqsadda burun tomchilari shaklida quyidagi preparatlar qo'llaniladi:

  • Galazolin;
  • naftizin;
  • Oksmetazalin.

Ushbu vazokonstriktorlar burun va sinus shilliq qavatining shishishi va bo'shashishini kamaytiradi va shilimshiq ishlab chiqarishni kamaytiradi. Bu bemorning ahvolini sezilarli darajada engillashtirishga imkon beradi.

Bundan tashqari, quyidagi tabletkalarni olish kerak:

  • keng ta'sir doirasiga ega antibiotiklar (Sumamed, Augmentin, Claforan, Duracef, Rovamitsin va boshqalar);
  • kamaytirishi mumkin bo'lgan og'riqli dorilar og'riq sindromi yallig'lanish jarayoni tufayli yuzaga kelgan;
  • har xil antigistaminlar(Diazolin, Tavegil, Suprasin va boshqalar).

Frontal sinusitni davolashda fizioterapiya ham yordam beradi. Ammo kasallikning kechishini og'irlashtirmasligiga ishonch hosil qilgandan so'ng, protseduralarni ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak.

Agar terapiyaning konservativ usullari muvaffaqiyatsiz bo'lsa va dori bilan davolash kutilgan ijobiy ta'sirni oqlamaydi, operatsiyaga murojaat qilishingiz kerak. Buning uchun trepanopunkturni o'tkazish kerak, bunda frontal sinus teshiladi, undan yiring chiqariladi, shundan so'ng u yuviladi.

Burunni yuvish

Burunni yuvish shilimshiq bilan aralashtirilgan yiringni juda samarali tarzda olib tashlash va yallig'lanish jarayonining intensivligini kamaytirish imkonini beradi. Samarali davolash echimlari quyidagilarga asoslanadi:

  • bakteriyalarni o'ldirishda yaxshi ish qiladigan dengiz tuzi;
  • gazsiz gidroksidi mineral suv;
  • romashka dorixonasi.

Antibiotiklar

Infektsiyadan kelib chiqqan og'ir yallig'lanish ko'p miqdorda yiring bilan tavsiflanadi. Faqat kuchli keng spektrli antibiotiklar uni engishga qodir. Shu bilan birga, ularni qo'llashdan oldin, dori vositalarining ta'siriga infektsiyaning sezgirligi uchun test o'tkazish juda ma'qul. Bu sizga yallig'lanishga olib kelgan bakteriyalarning o'ziga xos guruhini aniqlash va ushbu bakteriyalarga qarshi kurashish uchun zarur bo'lgan antibiotikni tanlash imkonini beradi.

Namuna 3 kundan bir haftagacha bo'lgan uzoq vaqtni talab qiladi. Va qattiq jabhada u erda bo'lmasligi mumkin. Shuning uchun ko'pincha tahlilsiz keng spektrli antibiotiklar buyuriladi, ular bir vaqtning o'zida bir necha turdagi bakteriyalarga ta'sir ko'rsatishga qodir.

Davolashning an'anaviy usullari

Ko'pchilik xalq yo'llari sinuslarni isitish uchun kamayadi. Davolashning birinchi usuli uchun siz qaynatilgan tuxumni olishingiz kerak. U tabiiy matoga o'ralgan va yallig'langan peshonaga qo'llaniladi. Tuxum soviy boshlaganda, u tashqariga chiqariladi va 2-3 daqiqa davomida frontal sinuslar sohasida o'raladi.

Ikkinchi usul uchun tabiiy matodan tayyorlangan sumkalar ishlatiladi, ular yuqori darajada isitiladigan tuz yoki qum bilan to'ldiriladi. Bunday "kompress" yallig'langan joyga qo'yilishi va u bilan sinusni isitish kerak. Tuz va qum issiqlikni uzoq vaqt ushlab turganligi sababli, protsedura juda uzoq davom etadi.

Jarrohlik

Yuqoridagi usullarning barchasi ijobiy dinamikaga olib kelmasa, jarrohlik aralashuviga ehtiyoj bor. Trepanopunktur operatsiyasi ikki yo'l bilan amalga oshirilishi mumkin: old yuza orqali frontal suyak yoki yon tomondan, frontal sinusning orbital devori orqali. Ikkinchi usul kamroq qo'llaniladi, birinchisining texnik jihatdan mumkin emasligi, chunki u bemor uchun yuqori xavf bilan tavsiflanadi.

Trepanopunkturani amalga oshirish uchun peshonaga maxsus belgi qo'yish kerak. Bosh suyagining rentgenogrammasida amalga oshiriladi va uning maqsadi frontal suyakning eng nozik qismini aniqlashdir. Aynan shu joyda teshik hosil bo'ladi, u erda keyinchalik kanül botiriladi. U orqali sinusdan yiring chiqariladi, shundan so'ng bo'shliq yuviladi va dorilar AOK qilinadi. Bunday terapiya bemorning ahvoliga va davolanish dinamikasiga qarab 3 kundan bir haftagacha davom etadi.

Ko'rinib turgan soddaligiga qaramay, burun va uning sinuslari murakkab tuzilishga ega. Nima uchun sinuslarning anatomiyasi juda muhim? Bu ularning kasalliklarining sababini tushunishga, shuningdek, xavfli asoratlardan qochishga yordam beradi.

Nima uchun paranasal sinuslar kerak?

Sinuslarning evolyutsion kelib chiqishi hali ham noaniq savol bo'lib qolmoqda.

Paranasal sinuslar quyidagi funktsiyalarni bajaradi:

  • Himoya ... Bo'shliqlardagi havo bosh suyagi shikastlanganda ta'sir kuchini namlashga yordam beradi.
  • Baroreseptor ... Sinuslarning mavjudligi tananing atrof-muhit bosimining o'zgarishiga javob berishga imkon beradi.
  • Rezonator ... Paranasal sinuslar va burun bo'shlig'i og'zaki nutqning balandligi va tembriga ta'sir qiladi.
  • Issiqlik izolyatsiyasi ... Ba'zi sinuslar issiqlik va sovuq o'zgarishlarga sezgir bo'lgan organlar bilan chegarada joylashgan, masalan, ko'z qovoqlari va yuqori jag'ning tishlari ildizlari. Sinuslar nafas olish paytida haroratning keskin o'zgarishiga to'sqinlik qiladigan "havo yostig'i" vazifasini bajaradi.
  • Nemlendirici ... Burun bo'shlig'i bilan aloqa qiladigan sinuslarda havo asta-sekin aylanadi. Sinus shilliq qavati bilan aloqada bo'lganligi sababli, nafas olish oqimi namlanadi va isitiladi. Shu sababli, sinuslar ta'sirlangan bo'lsa, davolanish tezda bo'lishi kerak.
  • Bosh suyagining massasining kamayishi ... Nisbatan katta hajmga ega bo'lgan suyaklarning og'irligi havo kameralari tufayli kichik bo'lib qoladi. Bunda rol o'ynaydigan asosiy sinus maksillerdir.

Sinuslar va paranasal sinuslar anatomiyasi

Burun (lotincha - "nasus") tashqi va ichki (bo'shliq) bo'limlardan tashkil topgan organ. Tashqi qismning asosini piramida shaklidagi suyak-xaftaga tushadigan bo'g'inlar guruhi tashkil qiladi.

Tashqi burun teri bilan qoplangan va quyidagi tuzilishga ega:

  • ildiz, u ham burun ko'prigi deb ataladi;
  • orqa - oldingi anatomik tuzilishning davomi;
  • yamaqlar - lateral burun sirtlari;
  • jag' mintaqasining tashqi tomoni bilan chegaradosh burun teshiklarini hosil qiluvchi qanotlar.

Burun bo'shlig'i og'iz bo'shlig'i va oldingi kranial chuqurchalar o'rtasida joylashgan. Lotincha nomi "cavum nasi". Yon devorlari juftlashgan maksiller va etmoid suyaklar bilan chegaralangan. Bo'lim uchun rahmat burun bo'shlig'i tashqi muhit (burun teshiklari yordamida) va nazofarenks (choanalar yordamida) bilan aloqa qiladigan ikkita bir xil qismga bo'linadi.

"Kavum nasi" ning ichki yon devorlari 3 ta turbinat bilan ifodalanadi:

  • yuqori;
  • o'rtacha;
  • pastki.

Bir-biriga parallel bo'lgan bu noyob gorizontal "plastinkalar" ning har biri ostida bir xil nomdagi burun yo'li mavjud. Lavabolar o'rta ajratgichga ulanmagan. Ularning orasidagi hosil bo'lgan bo'shliq umumiy burun yo'li deb ataladi. Ko'rib chiqilgan barcha tuzilmalar shilliq qavat bilan qoplangan.

Burunning yarmining har biri maxsus teshiklar orqali ular bilan aloqa qiladigan havo xonalari bilan o'ralgan. Ushbu kanallarning diametri shunchalik kichikki, sinusning shishishi ularning lümenini butunlay to'sib qo'yishga qodir.

Anatomik joylashuvning o'ziga xos xususiyatlariga ko'ra sinuslar ikki guruhga bo'linadi:

  • Old ... Yuqori jag'ning sinuslari, old suyagi va etmoid suyagining old va o'rta hujayralarini o'z ichiga oladi.
  • Orqaga ... U sfenoid sinus (asosiy sinus), etmoid suyakning orqa hujayralarini o'z ichiga oladi.

Bunday bo'linish tashxis qo'yishda yordamchi rol o'ynaydi, chunki havo bo'shliqlarining turli guruhlarida shikastlanishning chastotasi va yallig'lanishning klinik belgilari farqlanadi. Masalan, burun va sinuslarning anatomiyasi shundayki, maksiller sinusning yallig'lanish ehtimoli sfenoid sinusdan o'n baravar yuqori.

Sinuslarning turlari

Ulardan to'rttasi bor.

Takoz shaklida

Lotincha nomi "sinus sphenoidalis". Xuddi shu nomdagi suyakning tanasida lokalizatsiya qilingan.

Har bir sfenoid sinus oltita devordan iborat:

  • old va orqa;
  • yuqori va pastki;
  • ichki (bir vaqtning o'zida sinuslararo septum bo'lib xizmat qiladi) va tashqi.

Asosiy sinus teshik orqali yuqori burun yo'li bilan aloqa qiladi. Ushbu anatomik tartibga solish nazofarenkning orqa devori bo'ylab xanjar shaklidagi havo bo'shlig'ida hosil bo'lgan shilimshiqning chiqishini tushuntiradi.

Haymorovlar

Maksillarar sinuslar eng katta hisoblanadi. Ularning o'rtacha hajmi har tomondan deyarli 17 sm³. Sinuslarni qoplagan kipriksimon epiteliy shilimshiqni o'rta burun yo'liga ochiladigan teshik tomon harakatlanishiga majbur qiladi.

Maksiller sinuslarning devorlari:

  • old (old) va orqa;
  • yuqori va pastki;
  • medial.

Burunni o'rab turgan maksiller sinuslar jarrohlikda muhim bo'lgan anatomik xususiyatga ega: yuz devorining tashqi tomonida ("itning chuqurchasi") depressiya mavjud. Ushbu strukturaning to'g'ridan-to'g'ri tepasida infraorbital asabning chiqish hududi joylashgan. Agar fossa plitasi chuqur joylashgan bo'lsa, u holda maksiller sinusning barcha devorlari (orqa qismidan tashqari) bir-biriga nisbatan yaqin bo'ladi. Bu ponksiyon tekshiruvi paytida ushbu anatomik shakllanishning tasodifiy teshilishi mumkinligi bilan bog'liq. Bunday jarrohlik xatosi ko'z bo'shlig'i va yonoq to'qimalariga shikast etkazishi mumkin.

Frontal

Frontal sinuslar frontal suyakning tarozida joylashgan.

Eng yuqori sinus qaysi anatomik tuzilmalarga tutashganligiga qarab, u quyidagi devorlardan hosil bo'ladi:

  • old va orqa (yuz va miya), bir-biriga burchak ostida yaqinlashadi;
  • orbital (pastki);
  • interaksiller (median).

Frontal sinus o'rta burun yo'li bilan uzunligi 1,5 sm gacha bo'lgan kanal orqali bog'lanadi.Har bir sinusning o'rtacha hajmi 4,5 sm³ ni tashkil qiladi. Ba'zi istisno hollarda bemorning frontal sinuslari yo'q bo'lishi mumkin.

Panjara labirint hujayralari

Etmoid sinuslar xuddi shu nomdagi suyakning havo hujayralaridan iborat. Har bir yordamchi sinus boshqa ikkita - frontal va xanjar shaklida joylashgan. Panjara bo'shliqlarining soni individualdir, u 8 dan 10 gacha (chapda ham, o'ngda ham) o'zgarishi mumkin. Sinusning tashqi chegarasi orbita (uning qog'oz plitasi) tomonidan hosil bo'ladi. Etmoid suyagining median devori burun bo'shlig'ining lateral devoridir.

Quyidagi variant tez-tez kuzatiladi - havo hujayralarining oldingi kranial fossaga yaqin joylashishi. Bunday holda, burun va paranasal sinuslarning anatomiyasi ayniqsa diqqat bilan ko'rib chiqilishi kerak jarrohlik aralashuvlar... Etmoid labirintning hujayralarini ochishda tasodifiy xato operatsiya asbobining kranial bo'shliqqa kirib borishiga olib kelishi mumkin.

Burun sinuslarining kasalliklari

Paranasal sinuslarga ta'sir qiluvchi kasalliklarning eng keng tarqalgan guruhi sinusitdir (nafas yo'llarining yallig'lanishi). Saraton jarayoni kamroq kuzatilishi mumkin.

Sinusit shakllari:

  • ... Bu maksiller sinuslarning yallig'lanishi bilan tavsiflanadi.
  • ... V patologik jarayon frontal sinuslar ishtirok etadi.
  • ... Burun bo'shlig'i bilan aloqa qiladigan sfenoid sinus ta'sir qiladi.
  • ... Bunday holda, biz etmoid suyakning hujayralari haqida gapiramiz.

Sinuslarning yallig'lanishi va ichida paydo bo'lishi mumkin. Kasallikning belgilari bevosita ta'sirlangan sinuslar joylashgan joyga bog'liq.

Sinusitning umumiy belgilari:

  • Tana haroratining 38 ° C gacha ko'tarilishi.
  • Hidni aniqlashning pasayishi.
  • Burun tiqilishi hissi.
  • Ko'z olmalarida aniq bosim hissi.
  • Tish og'rig'i (maksiller sinuslar ta'sirlanganda).
  • Ta'sirlangan tomonda yuzning shishishi.

Agar sinuslar yallig'langan bo'lsa, davolanish quyidagi printsiplarga asoslanadi:

  • Drenaj. To'plangan yiringni to'kish uchun paranasal sinuslar () teshiladi.
  • ... Bunday dorilarni kasallikning bakterial tabiati bilan davolash maqsadga muvofiqdir.
  • ... Ular burun bo'shlig'ini o'rab turgan sinusning shishishini bartaraf etish uchun kerak.

Sinuslarning tuzilishi va joylashuvi xususiyatlari haqida bilish juda muhimdir. Buning sababi shundaki, havo yo'llariga ta'sir qiluvchi har qanday patologiya yaqin atrofdagi to'qimalarga o'tishi mumkin. Sinuslarning anatomik xususiyatlari bilan tanishish ma'lum bir kasallikning alomatlarini o'z vaqtida aniqlashga yordam beradi va shuning uchun og'ir asoratlarni oldini oladi.

KBB shifokoriga qachon murojaat qilish kerak? Agar, masalan, yallig'langan bo'lsa maksiller sinuslar, shish va shilliq to'planishi tufayli burun erkin nafas olishni to'xtatdi - bu allaqachon shifokorga tashrif buyurish uchun jiddiy sabablardir. Hatto "zararsiz" alomatlarning mavjudligi o'z-o'zidan davolanishga toqat qilmaydi.

Sinuslar anatomiyasi haqida foydali video

Mukosele Frontal sinusning (piosele) to'plangan seroz suyuqlik (mukosel) yoki yiring (piosele) bilan cho'zilishi natijasida frontal sinusning kistaga o'xshash kengayishi. Frontal sinusning shilliq qavati peshonada, orbita ustida va ko'z atrofida asta-sekin ortib borayotgan og'riqlar bilan birga keladi; ko'zning ichki burchagida shish paydo bo'lishi; ekzoftalmos va joy almashish ko'z olmasi pastga; ko'rish keskinligi va rang idrokining buzilishi; lakrimatsiya va diplopiya. Frontal sinus shilliq qavatini tashxislash uchun rinoskopiya, rentgenografiya, ultratovush, KT, MRI va diafanoskopiya, diagnostik ponksiyon va frontal sinusni zondlash qo'llaniladi. Frontal sinusning shilliq qavati bo'lgan barcha bemorlar jarrohlik davolashga duchor bo'ladilar.

Umumiy ma'lumot

Frontal sinus peshona suyagining medial qismida peshona tizmalarining orqasida joylashgan. Uning pastki devori ham orbitaning yuqori devori, orqa devori frontal sinusni miyadan ajratib turadi. O'ng va chap frontal sinuslar yonma-yon joylashgan va bir-biridan ingichka septum bilan ajratilgan. Frontal-burun kanali orqali frontal sinus burun bo'shlig'ining o'rta burun yo'liga ulanadi. Frontal sinusning ichida shilliq qavat bilan qoplangan, uning hujayralari maxsus suyuqlik hosil qiladi. Ushbu suyuqlikning chiqishi frontal-burun kanali orqali amalga oshiriladi. Chiqib ketishining buzilishi sinus bo'shlig'ida suyuqlik to'planishiga va frontal sinusning shilliq qavatining shakllanishiga olib keladi. Yig'ilgan sirni yiringlash bilan ular piosele haqida gapirishadi.

Frontal sinusning shilliq qavati ko'pincha maktab yoshida kuzatiladi. Frontal sinuslarning shakllanishi bola tug'ilgandan keyin boshlanib, 6-7 yoshda tugashi sababli, maktabgacha yoshdagi bolalarda frontal sinusning shilliq qavati paydo bo'lmaydi. Frontal sinus shilliq qavatining sekin o'sishi birinchi bo'lishiga olib keladi klinik belgilari kasalliklar frontal sinusdagi patologik o'zgarishlarning boshlanishidan bir necha yil o'tgach paydo bo'lishi mumkin. Otolaringologiyada kattalar bemorida 15 yil o'tgach, uning rivojlanishiga sabab bo'lgan burun shikastlanishidan keyin frontal sinusning shilliq qavati tashxisi qo'yilgan holat ma'lum.

Frontal sinus shilliq qavatining sabablari

Frontal sinusning shilliq qavatining rivojlanishi frontal-burun kanalining to'liq obstruktsiyasi yoki qisman obstruktsiyasi bilan bog'liq. Burun septumining egriligi, burunning begona jismlari, ekzostoz va o'smalar, burun travması, natijada periostit, frontal sinus shilliq qavatining paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin. Frontal sinusning sinusitlari tufayli hosil bo'lgan bitishmalar va chandiqlar frontal-burun kanalini to'sib qo'yishi mumkin.

Frontal sinusning shilliq qavatining suyuqligining pyoselning ko'rinishi bilan infektsiyasi, infektsiya burun bo'shlig'idan, shuningdek, gematogen yoki limfogen yo'l bilan tarqalganda paydo bo'lishi mumkin. Bunday holda, infektsiyaning manbai birinchi navbatda nazofarenksning yuqumli va yallig'lanish kasalliklari: rinit, sinusit, faringit, tonzillit, surunkali tonzillit, laringit.

Frontal sinus shilliq qavatining belgilari

Frontal sinusning shilliq qavati uzoq, asemptomatik kurs bilan tavsiflanadi. Birinchisidan oldin klinik belgilar mukosel 1-2 yil yoki undan ko'proq davom etishi mumkin. Frontal sinusning shilliq qavati frontal mintaqada asta-sekin ortib borayotgan bosh og'rig'i bilan o'zini namoyon qila boshlaydi. Keyin orbitada va ko'z olmasining atrofida og'riq qo'shiladi, ko'zning ichki burchagida dumaloq protrusion paydo bo'ladi. Ushbu bo'rtiqqa bosish odatda og'riqsiz bo'lib, xarakterli chirsillash yoki xirillagan ovoz chiqaradi. Kuchli bosim oqma paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin, bu orqali viskoz shilliq qavat (mukosel bilan) yoki yiringli (pyosel bilan) suyuqlik chiqa boshlaydi.

Vaqt o'tishi bilan frontal sinusning shilliq qavati bilan frontal sinusning pastki devori pastga tushadi, bu bilan ko'z olmasining pastga va tashqariga siljishi sodir bo'ladi. Ko'pincha ikki tomonlama ko'rish (diplopiya), rangni idrok etishning buzilishi, ko'rish keskinligining pasayishi kuzatiladi. Lakrimal yo'llar siqilganida, frontal sinusning shilliq qavati bo'lgan bemorlarda lakrimatsiya kuzatiladi.

Frontal sinusning shilliq qavatida to'planish katta raqam suyuqlik frontal sinus devorlaridan birida oqma hosil bo'lishi bilan uni buzishi mumkin. Fistula orqali yiringning frontal sinusga tutashgan tuzilmalarga chiqishi yiringning rivojlanishiga olib keladi. yiringli asoratlar.

Frontal sinus shilliq qavatining asoratlari

Frontal sinus shilliq qavatidan kelib chiqadigan asoratlar uning tarkibini yiringlashi va yiringli jarayonning sinusga tutashgan anatomik shakllanishlarga tarqalishi bilan bog'liq. Ko'pincha yiring frontal sinusning pastki devoridan o'tadi. Skid yiringli infektsiya orbita bo'shlig'iga panoftalmit, endoftalmit va orbitaning flegmonasi rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Frontal sinusning shilliq qavatining kamdan-kam hollarda, meningit boshlanishi bilan sinusning orqa devorida oqma shakllanishi kuzatiladi.

Frontal sinus shilliq qavatining diagnostikasi

Frontal sinus shilliq qavati otolaringolog tomonidan tashxis qilinadi. Ko'zning asoratlari bo'lsa, oftalmologga murojaat qilish kerak, agar meningitga shubha bo'lsa, nevrologga murojaat qilish kerak. Frontal sinusning shilliq qavatining diagnostikasi bemorning shikoyatlari, uning tekshiruvi, rinoskopiya va paranasal sinuslarni tekshirishga asoslanadi. Frontal sinus shilliq qavati bo'lgan bemorlarda rinoskopiya hech qanday patologik o'zgarishlarni aniqlamasligi mumkin. Ba'zan, rinoskopiya paytida, o'rta burun yo'lida kichik silliq protrusion ko'rinadi.

Frontal sinusning shilliq qavati bilan rentgen tekshiruvi sinus hajmining oshishi, uning pastki qismining cho'zilishi va shaffoflikning pasayishini aniqlaydi. Frontal sinuslar orasidagi septumning sog'lom tomonga chiqishi mumkin. Frontal sinusning uzilgan konturi fistula mavjudligini ko'rsatishi mumkin. Aniqroq va ma'lumot beruvchi tadqiqot - bu frontal sinusning KT. Ultratovush va frontotomiyadan foydalanish mumkin) qoshning uzunligi bo'ylab terining kesilishidan keyin amalga oshiriladi. Keyin sinus bo'shlig'i shilliq va yiringdan tozalanadi, drenaj o'rnatiladi. Kattalar va katta yoshdagi bolalarda operatsiya lokal behushlik ostida amalga oshirilishi mumkin. Sinusning operatsiyadan keyingi drenaji uzoq vaqt davomida (2-3 hafta ichida) chandiqlar hosil bo'lgunga qadar amalga oshiriladi. Bu frontal sinus va burun bo'shlig'i o'rtasida kuchli aloqani yaratish uchun kerak.

Jarrohlik davolash bilan bir vaqtda frontal sinus mukoselini dori bilan davolash amalga oshiriladi. Bemorga antibiotiklar, yallig'lanishga qarshi va dekonjestanlar buyuriladi.

Frontal sinus shilliq qavatining prognozi va oldini olish

O'z vaqtida amalga oshirilgan holda jarrohlik davolash frontal sinusning shilliq qavati qulay prognozga ega. Asoratlarning rivojlanishi prognozni yomonlashtiradi. Frontal sinus shilliq qavatining oldini olish quyidagilardan iborat samarali davolash nazofarenksning yuqumli va yallig'lanish kasalliklari, burunning shikastlanishi va gipotermiyaning oldini olish, burun septumini egrilik paytida tuzatish, o'smalarni olib tashlash va begona jismlar burun.

Sinus kistasi - qoshlar orqasida, frontal suyakda joylashgan frontal sinus deb ataladigan frontal paranasal sinusda hosil bo'lgan g'ayritabiiy bo'shliq shakllanishi.

Uning ichki tarkibi (farqli ravishda): steril shilliq - mukosel, seroz suyuqlik - gidrosel, yiringli sekretsiya - piosele, kamdan-kam hollarda - havo (pnevmosel).

Frontal sinus kistasining xususiyatlari:

  • saraton o'simtasiga aylanmaydi;
  • juda kamdan-kam hollarda o'z-o'zidan yoki dorilar ta'sirida eriydi;
  • yorilishi yoki yiringlashi mumkin;
  • ko'pincha 10-20 yoshli bemorlarda, ba'zan 50-60 yoshda, yosh bolalar va qariyalarda tashxis qo'yilgan, frontal burun sinuslarida kista o'sishi deyarli kuzatilmaydi.

Burun havo bo'shliqlarining barcha kista tugunlari orasida frontal sinus kistasi 70-80% hollarda uchraydi. Buning sababi shundaki, bu paranasal sinus boshning old qismida joylashgan:

  1. Bu burilishli va uzun oqmaga ega - burun bo'shlig'ini frontal sinus bilan bog'laydigan kanal, boshqalarga qaraganda shish va obstruktsiyaga (obstruktsiyaga) ko'proq moyil bo'ladi.
  2. Ko'pincha yiqilish, zarbalar bilan jarohatlangan.
  3. Bundan tashqari, frontal sinuslar o'rta chiziqqa nisbatan assimetrikdir, bu ular orasidagi suyak septumining siljishida namoyon bo'ladi.

Frontal sinusdagi kist shakllarining rivojlanishining aniq sabablari to'liq aniqlanmagan.

Frontal sinusning kistasi saqlovchi bo'shliq strukturasi sifatida qaraladi, uning hosil bo'lish mexanizmi shilliq bezlari kanallarining to'liq yoki qisman obstruktsiyasi bilan bog'liq.

Bezlar tomonidan ishlab chiqarilgan sekretsiya burun bo'shliqlarini chang, allergen, toksinlar va mikroorganizmlardan faol ravishda namlaydi va himoya qiladi. Chiqaruvchi kanallarning barqaror ishlashi bilan frontal sinuslardan shilliq burun bo'shlig'iga chiqariladi. Sinusdagi kanallarning buzilishi g'ayritabiiy jarayonlarning rivojlanishi bilan sodir bo'lishi aniqlandi, masalan: shish, shilliq qavatning qalinlashishi yoki ko'payishi, shish paydo bo'lgan to'qimalar bilan kanalni siqish.

Bunday patologik hodisalar shilliq qavatning to'planishiga, chiqarish kanali devorlarining cho'zilishiga va asta-sekin sekretsiya bilan to'ldirilib, o'sishni boshlaydigan yumaloq bo'shliqning shakllanishiga olib keladi.

Shilliq qavatning g'ayritabiiy proliferatsiyasi va shishishi uchun sharoit yaratadigan sabab omillari:

  • havo sinusida tez-tez o'tkir yoki uzoq muddatli va sust yallig'lanish - birinchi navbatda, frontal sinusit (frontal sinusdagi yallig'lanish);
  • surunkali rinit va sinusit, shu jumladan ularning allergik shakllari;
  • anatomik deformatsiyalar: tor frontal-burun kanali, qattiq tanglayning siljishi, burun septumi;
  • shilliq qavatdagi degenerativ o'zgarishlar;
  • shilliq osti to'qimalarining shishishi va diseksiyonu.

Alomatlar

Frontal sinusdagi kistlarning belgilari va davolash o'rtasida bevosita bog'liqlik mavjud. Odatda patologiya belgilari ko'rinmaydi erta davr uning o'sishi, bu bir necha yil davom etishi mumkin. Kichkina tugun boshqa kasalliklarni tashxislash uchun tayinlangan boshning rentgenogrammasi yoki tomografiyasi paytida tasodifan topiladi.

Biroq, frontal sinusdagi kist belgilari g'ayritabiiy o'sish 0,8 - 1 sm ga etganida va sinusning sezilarli hajmini to'ldirganda aniq bo'ladi.

Ulardan asosiylari:

  • tiqilish hissi, nafas olish qiyinlishuvi, bu kuch va uyqu paytida kuchayishi mumkin;
  • og'riq har xil tabiatga ega va boshning frontal qismida intensivlik - burun ko'prigidan yuqorida, ko'z bo'shlig'idan yuqorida, ayniqsa parvozlar paytida, suvni chuqurlikka botirish, egilish;
  • kistning joylashishiga qarab, og'riq o'ng yoki chap tomonda to'planishi mumkin;
  • ko'z olmasining harakatlanishida noqulaylik, mushaklarning kuchlanishi, miltillash;
  • shilliq yiringli oqindi bilan kechadigan frontal sinusit, sinusitning davriy kuchayishi;
  • hid sezuvchanligini yo'qotish yoki kamaytirish (mos ravishda anosmiya va giposmiya).

Kasallikning kech bosqichining belgilari quyidagi sharoitlarda ifodalanadi:

Murakkabliklar

Agar o'z vaqtida tashxis qo'yish va keyingi davolash amalga oshirilmasa, g'ayritabiiy shakllanishning o'sishi jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin: kapsula tarkibini oqma orqali qo'shni to'qimalarga va anatomik tuzilmalarga - orbitalar va ko'rish organlariga, bosh suyagi bo'shlig'iga kirib borishi. va miya to'qimalari. Agar kistada yiringli sir (piosele) to'plangan bo'lsa, bunday g'ayritabiiy holat quyidagi kasalliklarning rivojlanishiga olib keladi:

  • endoftalmit - ko'z olmasining ichki to'qimalarining o'tkir yiringlashi;
  • panoftalmit - ko'zning barcha to'qimalari va membranalarining kuchli yiringli yallig'lanishi;
  • orbita tomirlarining tromboflebiti va orbita flegmonasi - jiddiy yallig'lanish jarayoni ko'zni o'rab turgan yog 'to'qimalarida;
  • burun va orbitaning suyak to'qimalarining yiringlashi va o'limi;
  • meningit va ensefalit (kamdan-kam, ammo shunga o'xshash holatlar qayd etilgan).

Frontal sinusdagi kist tugunlarining bunday mahalliy asoratlari dori vositalari bilan davolash qiyin, shuning uchun ko'z olmasining to'qimalari qisman yoki to'liq kesilgan murakkab operatsiyani bajarish kerak.

Diagnostika

Frontal sinusdagi kist sekin o'sib borayotganligi sababli, aniq alomatlarsiz, tashxisni aniqlash uchun instrumental diagnostika usullari kerak.

Ko'pincha rentgen nurlari qo'llaniladi, chunki deyarli har qanday klinikada va tibbiyot markazida rentgenogramma qilish mumkin. Ammo frontal sinusning uchdan bir qismidan ko'p bo'lmagan kichik kistli tugunlar rentgenogrammada o'zini ko'rsatmaydi.

Agar frontal sinusning kistli lezyoniga shubha bo'lsa, ko'pincha kompyuter tomografiyasi(KT) yoki MRI. Kistik kapsulaning lokalizatsiyasi KTni eksenel va koronar proektsiyalarda bajarish orqali aniqlanadi, bu esa aniqroq ma'lumot beradi.

Qo'shimcha diagnostika usullariga quyidagilar kiradi:

Kist tugunining differentsial diagnostikasi uni quyidagi patologiyalardan ajratish uchun zarur: frontal sinusit, har qanday genez o'smasi, dermoid kist.

Davolash

Har qanday organdagi kistli bo'shliqlar, shu jumladan frontal sinus, dori-darmonlar bilan davolash mumkin emas yoki xalq davolari... Patologiya aniq alomatlar bilan namoyon bo'lmaguncha, ular uni kuzatish bilan cheklanadi.

Agar anomaliya o'sishi belgilari sezilarli bo'lsa (yoki asoratlardan shubha qilingan bo'lsa), kistni olib tashlash kerak.

Dori-darmonlar

Giyohvand moddalarni davolash, garchi u bunday kasallikda faqat yordamchi ahamiyatga ega bo'lsa-da, bemorning ahvolini sezilarli darajada engillashtirishga va aniq terapevtik natijalarga erishishga yordam beradi:

  • viskoz sekretsiyalarni suyultirish;
  • yallig'lanish va shishishni yo'q qilish;
  • frontal sinuslarning frontal-burun anastomozining tabiiy kengayishi;
  • sinus bo'shlig'idan bakterial organizmlarni, toksinlarni yuvish;
  • sinuslarda havo almashinuvini tiklash;
  • shilliq qavatning proliferatsiyasini sekinlashtirish;
  • bosh og'rig'i va mahalliy og'riqlarni bartaraf etish.

Asosiy dori guruhlari:

  1. Antibiotiklar

Sinuslarda bakteriyalar keltirib chiqaradigan yallig'lanish (frontal sinus) paydo bo'lsa, yiringlash o'choqlarini to'xtatish uchun buyuriladi. Dastlabki bosqichda eritmalar, tomchilar, aerozollar shaklida mahalliy antimikrobiyal preparatlar yordam beradi.

Qo'llash: Dioksidin (1% va 0,5%), Framinazin, Bioparox, Sialor, Framacetin, Isofra, Mupirocin, Fyuzafunjin, Polydexa, Umkalor - o'simlik antibiotik va yallig'lanishga qarshi dori (12 oydan boshlab).

Jiddiy sinusit uchun antibakterial tabletkalar buyuriladi: Macropen, Azibiot, Leflobact, Zitrolide, Amoxiclav, Cefepim.

  1. Mukolitiklar.

Suyuqlik va sekretsiya chiqishini oshiring. Eng faol: Rinofluimucil, Sinuforte, Fluditec, Sinupret, Mukodin, Vicks-Active Sinex, Nazivin.

  1. Vazokonstriktor dorilar.

Sinuslarda havo aylanishini tiklash orqali shishishni engillashtiring. Oson vositalar orasida mashhur: Galazolin, Sanorin, Otrivin, Xilen. Aniq va uzoq muddatli ta'sirga ega tomchilar: Afrin, Midrimax, Nazivin, Vicks Active, Irifrin, Adrianol, Nazol.

  1. Nemlendirici spreylar.

Shishishni qisman engillashtiring, qalin sekretsiyalarni, allergenlarni, mikroblarni yuving, to'qimalarning immunitetini oshiring. Yaxshi ishlang: Goodwada, Dolphin, Aquamaris, Humer, Quicks, Vivasan, Otrivin-more, Salin, Allergol Taisa, Aqualor.

Jarrohlik

Kistni olib tashlash operatsiyasi frontotomiya va endoskopiya orqali amalga oshiriladi.

Frontotomiya bilan operatsiya ochiq usulda amalga oshiriladi, bu esa bunday aralashuvlarga xos bo'lgan kamchiliklarni keltirib chiqaradi: qon ketish, uzoq muddatli davolanish, yopishqoqlik, infektsiya xavfi.

Bugungi kunda frontal sinusdan kistni endoskopik olib tashlash ko'pincha qo'llaniladi, chunki bu ambulatoriya sharoitida qo'llanilishi mumkin bo'lgan ancha xavfsiz, og'riqsiz va tejamkor usul.

Vizual va nevrologik kasalliklar, bosh og'rig'i va yuz og'rig'i uchun oftalmolog, nevrologning tekshiruvi talab qilinadi.