Portalda reklama

Mitral qopqoq prolapsasi: nima uchun u paydo bo'ladi va nima uchun bu kasallik xavfli. Yurak qopqog'ining prolapsasi va uni davolash Mitral qopqoq prolapsasi va o'pka gipertenziyasi haqida

Mitral qopqoq prolapsasi yurak qopqog'i apparatining kichik malformatsiyasini anglatadi va ko'p hollarda xavfli emas. Buzilishlarning og'irligi ultratovush tekshiruvi natijalari bilan baholanadi, bu nafaqat qopqoq prolapsasi darajasini, balki atriumdagi qonning regurgitatsiyasi (qaytish) darajasini ham ko'rsatadi. Kichkina darajadagi mitral qopqoq prolapsasi bo'lgan bemorlar normal hayot kechirishlari mumkin, ammo kasallikning dinamikasini kuzatish uchun vaqti-vaqti bilan nazorat tekshiruvlaridan o'tish kerak.

    Hammasini ko'rsatish

    Mitral qopqoq prolapsasi nima?

    Mitral qopqoq prolapsasi

    Patologiyani tushunish uchun anatomiya masalalariga to'xtalib o'tish kerak. Mitral qopqoq yoki bikuspid qopqoq chap atrium va chap qorincha o'rtasida joylashgan. U ikkita eshikdan iborat, old va orqa. Har bir varaqaga qorinchaning papiller muskullaridan boshlanib, klapanga birikadigan akkordlar biriktirilgan. Ushbu shakllanishlar varaqlarni ushlab turadi va qorinchalarning qisqarishi paytida atriyaga egilishiga yo'l qo'ymaydi.

    Atriyal sistola vaqtida mitral qopqoq qorincha tomon ochiladi va unga qon oqishini ta'minlaydi. Shundan so'ng u yopiladi va qorincha sistolasi boshlanadi, bunda qon aorta qopqog'i orqali tizimli qon aylanishining arteriyalarida chiqariladi. Mitral qopqoqning ishi qorinchalardan, ularning qisqarishi paytida, atriyaga qonning qaytishi uchun to'siq yaratishdir.

    Mitral qopqoq prolapsasi (MVP) - bu qopqoqning orqa va / yoki oldingi cho'tkalari cho'kishi yoki bo'rtib ketishi. Natijada, ularning to'liq bo'lmagan yopilishi sodir bo'ladi va qon orqali teshik qoladi

    Mitral qopqoq anatomiyasi

    atriumga qayta tashlanadi (regurgitatsiya qiladi). Vaziyatning og'irligi to'g'ridan-to'g'ri regurgitatsiya darajasiga bog'liq.

    Mitral qopqoq prolapsasining tashxisi faqat Doppler ultratovush tekshiruvi asosida amalga oshiriladi. Ultratovush ma'lumotlarini dekodlash kardiolog tomonidan funktsional diagnostika bo'yicha mutaxassis bilan birgalikda amalga oshirilishi kerak.

    Tasniflash

    MVP prolapsning og'irligiga, regurgitatsiya darajasiga va etiologiyasiga qarab tasniflanadi.

    Etiologiyaga ko'ra quyidagilar mavjud:

    1. 1. Asosiy MVP.
    2. 2. Ikkilamchi PMK.

    Qopqoq prolapsining og'irligiga qarab, quyidagilar mavjud:

    MVP bosqichlari

    1. 1. 1-darajali MVP - ikki pallali valfning varaqalari 6 mm dan oshmaydi. Regürjitatsiya ahamiyatsiz va og'ir qon aylanishining buzilishiga olib kelmaydi. Ushbu darajadagi patologiya ko'p hollarda o'zini klinik ko'rsatmaydi va neytral kursga ega. Bu holat maxsus davolanishni talab qilmaydi, ammo bemorning davriy tekshiruvlari va ultratovush tekshiruvi zarur. Bunday bemorlar uchun sport va jismoniy mashqlar kontrendikedir emas, lekin kuch mashqlari va og'ir atletika taqiqlanadi.
    2. 2. 2-darajali MVP - 6-9 mm ichida prolaps. Kasallikning klinik ko'rinishlari mavjud, bunday bemorlarga buyuriladi simptomatik davolash... Jismoniy tarbiya va sportga faqat kardiolog bilan kelishilgan holda ruxsat beriladi, chunki siz yukni to'g'ri tanlashingiz kerak.
    3. 3. 3-darajali MVP - varaqalar prolapsasi 9 mm dan ortiq. Bunday holda, yurakning tuzilishida jiddiy buzilishlar mavjud. Chap atrium kamerasining bo'shlig'i kengayishni boshlaydi va qorinchalarning devorlari gipertrofiyaga uchraydi. Aortaga etarli darajada qon ajralmaydi, qon aylanishining og'ir buzilishi rivojlanadi. Prolaps yurak aritmi va mitral etishmovchilikka olib keladi. Kasallikning ushbu shakli bilan klapanlarni protezlash yoki tikishga qaratilgan jarrohlik aralashuvlar amalga oshiriladi. Uchinchi darajali MVP bo'lgan bemorlarga shifokorlar nazorati ostida o'tkaziladigan fizioterapiya mashqlari kompleksi buyuriladi.

    Regurgitatsiya darajasi har doim prolapsning og'irligiga bog'liq emasligi sababli, mitral qopqoq prolapsining uch bosqichi mavjud. Ular qonning chap atriumga qaytishi og'irligiga qarab belgilanadi. Regurgitatsiya darajasi Doppler yordamida ultratovush tekshiruvi ma'lumotlariga ko'ra belgilanadi:

    1. 1. Birinchi bosqich klapan varaqalari darajasida regürjitatsiya bilan tavsiflanadi.
    2. 2. Ikkinchisi, chap atriyal kameraning o'rtasiga etib boradigan regurgitatsiya to'lqinining shakllanishi bilan tavsiflanadi.
    3. 3. Uchinchi bosqich qon qaytish to'lqinining paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi, chap atriumning qarama-qarshi uchiga etib boradi.

    Qorinchalarning sistolasi bilan bog'liqligiga qarab, quyidagilar mavjud:

    • Erta prolaps.
    • Keyinchalik.
    • Holosistolik.

    Mahalliylashtirishga qarab ular quyidagilarga bo'linadi:

    • Ikkala valfning MVP.
    • Orqa qanotning PMK.
    • Old qanotning MVP.

    Auskultativning mavjudligiga qarab klinik belgilar ajratish odatiy holdir:

    • "soqov" shakli - patologik yurak shovqinlari eshitilmaydi;
    • auskultativ shakl - regurgitatsiyaning patologik shovqinlari eshitiladi.

    MVP sabablari

    Mitral qopqoq prolapsasi mustaqil bo'lmagan kasallikdir. Bu ko'plab kasalliklarda uchraydigan sindrom. Etiologiyaga qarab, ikkilamchi MVP ajratiladi - boshqa patologiyalardan kelib chiqadi va birlamchi - bu konjenital yoki idiopatik.

    Ko'pincha idiopatik MVP bolalar va o'smirlarda aniqlanadi. Bu konjenital biriktiruvchi to'qima displazi tufayli paydo bo'ladi. Ushbu kasallik natijasida vana apparati tuzilishidagi boshqa buzilishlar rivojlanishi mumkin, masalan:

    • yurak akkordlarini uzaytirish yoki qisqartirish;
    • akkordlarning valf qopqoqlariga noto'g'ri biriktirilishi;
    • qo'shimcha akkordlarning mavjudligi;

    Biriktiruvchi to'qimadagi strukturaviy o'zgarishlar natijasida klapan varaqlarida degenerativ jarayonlar sodir bo'ladi va ular yanada moslashuvchan bo'ladi. Shu sababli, valf chap qorincha tomonidan yaratilgan bosimga bardosh bera olmaydi va chap atrium tomon egiladi. Birlashtiruvchi to'qimalarning displaziyasi bachadondagi bolaga ta'sir qiladigan turli sabablarga ko'ra yuzaga kelishi mumkin, ular orasida quyidagilar ajralib turadi:

    • O'tkir nafas yo'llari virusli infektsiyalar homiladorlik davrida.
    • Ayolda kasbiy xavflarning mavjudligi.
    • Gestoz.
    • Ta'sir qilish ekologik omillar homiladorlik paytida onaga.
    • Homilador ayolning tanasida ortiqcha stress.

    Taxminan 20% hollarda konjenital MVP onalik liniyasi orqali uzatiladi. Bundan tashqari, mitral qopqoq prolapsasi boshqa irsiy kasalliklarda uchraydi, masalan:

    • Morfan sindromi.
    • Araxnodaktiliya.
    • Elastik psevdoksantoma.
    • Nomukammal osteogenez.
    • Elers-Danlos sindromi.

    Ikkilamchi MVP (yoki orttirilgan) ma'lum kasalliklardan kelib chiqishi mumkin. Ko'pincha bu patologik holat quyidagi sabablarga ko'ra yuzaga keladi:

    • Yurak ishemiyasi.
    • Revmatizm.
    • Miyokardit.
    • Gipertiroidizm.
    • Ko'krak jarohati.
    • Gipertrofik kardiyomiyopatiya.
    • Tizimli qizil yuguruk.
    • Miyokard distrofiyasi.
    • Miyokardit.

    Bu holda prolaps klapan varaqalari, papiller mushaklar, akkordlarning shikastlanishi yoki miyokardning ishi va tuzilishidagi buzilishlar tufayli yuzaga keladi. Shuningdek, MVP rivojlanish mexanizmida avtonom ishdagi buzilishlar muhim rol o'ynaydi asab tizimi, mikro- va makroelementlarning etishmasligi (ayniqsa, Magniy) va metabolik patologiya.

    Ikkilamchi prolapsning yana bir sababi aorta qopqog'ining stenozidir. Ushbu orttirilgan nuqson natijasida aorta qopqog'ining ochilishi torayadi va qon undan to'liq o'tolmaydi. Bu chap qorinchada ortiqcha bosim hosil qiladi, bu esa o'z navbatida bikuspid qopqog'iga bosim o'tkazadi. Agar ortiqcha bosimning uzoq vaqt mavjudligi fakti mavjud bo'lsa, mitral qopqoqning varaqlari chap atriumga egilib, prolaps paydo bo'ladi.

    Alomatlar

    Minimal o'zgarishlar bilan mitral qopqoq prolapsasining ko'rinishi yo'q bo'lishi mumkin va patologiya yurakning ultratovush tekshiruvi paytida tasodifan aniqlanadi.

    Semptomlar to'g'ridan-to'g'ri regurgitatsiya darajasiga va biriktiruvchi to'qima displaziyasining og'irligiga bog'liq. Tug'ma MVPli bolalar juda keng tarqalgan:

    • inguinal va kindik churrasi;
    • qo'shma gipermobillik;
    • skolyoz;
    • ko'krak qafasining deformatsiyasi;
    • miyopi;
    • tekis oyoqlar;
    • strabismus;
    • varikosel;
    • nefroptoz;
    • kestirib, bo'g'imlarning displazi.

    Ushbu kasalliklar biriktiruvchi to'qimalarning tuzilishida buzilishlar mavjudligini ko'rsatadi va ko'pincha ular bilan birga yurak klapanlari apparatining malformatsiyasini, shu jumladan prolapsni aniqlaydi.

    Displazi bilan og'rigan bemorlarga qaraganda ko'proq sog'lom odamlar tomoq og'rig'i va o'tkir respirator virusli infektsiyalardan aziyat chekadi.

    MVP ning nospesifik belgilari:

    • Yurak urishi hissi.
    • Yurak tezligining oshishi.
    • Boshqa tabiatning qalbida og'riq.
    • Yiqilish - keskin pasayish qon bosimi avtonom asab tizimining buzilishlari natijasida, ongni yo'qotish ehtimoli bilan ko'zlardagi qorayish bilan birga keladi.
    • Bosh aylanishi.
    • Ko'ngil aynishi.
    • Nafas qisilishi hissi, migrenga o'xshash bosh og'rig'i.
    • Vegetativ inqirozlar.
    • Turli xil ritm buzilishlari.

    Aniq darajadagi regurgitatsiya bilan bemorlarda nafas qisilishi va tez charchash paydo bo'ladi, ish qobiliyati va jismoniy faollik sezilarli darajada kamayadi. Shuningdek, MVP quyidagi psixosensor kasalliklarning paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi:

    • Depressiv holatlarga moyillik.
    • Sinestopatiyalar - bu tanadagi noxush, og'riqli his-tuyg'ular, ular uchun hech qanday tushuntirish yo'q.
    • Astenik sindromning asossiz ko'rinishi (zaiflik, charchoq, e'tiborning pasayishi, xotira).

    Ikkilamchi MVP belgilari yuqorida tavsiflanganlarga o'xshaydi, ammo asosiy kasallikning klinik ko'rinishi (revmatizm, miokardit, ishemik kasallik yuraklar va boshqalar). Mitral qopqoq prolapsining og'ir turlari aritmiya, tromboemboliya yoki infektsion endokardit ko'rinishidagi asoratlari uchun xavflidir.

    Homilador ayollar va bolalarda

    Bolalarda mitral qopqoq prolapsasi kattalarga qaraganda ancha tez-tez uchraydi. Ko'pincha, bu o'smirlik davrida qayd etiladi va uning ko'p qismi qizlarga to'g'ri keladi. Bolalardagi asosiy shikoyatlar yurakdagi og'irlik, nafas qisilishi va ko'krak qafasidagi og'riqlardir.

    V bolalik MVP ko'pincha tanadagi magniyning etarli emasligi tufayli rivojlanadi. Ushbu iz element biriktiruvchi to'qima hujayralari tomonidan kollagen ishlab chiqarish uchun zarurdir. Kollagen - biriktiruvchi to'qimalarning elastikligi uchun mas'ul bo'lgan modda, bu esa o'z navbatida valf bargining asosiy tarkibiy qismidir.

    Homiladorlik davrida 1-2 darajali mitral qopqoq prolapsasi sindromi ko'p hollarda homiladorlik davrini hech qanday tarzda buzmaydi. Bu davrda MVP hatto kamayishi mumkin, chunki bu vaqtda ayolniki yurak chiqishi va qon tomirlarining qarshiligi pasayadi.

    Ammo ba'zi hollarda bemorlarni yurak ishidagi tartibsizliklar, yurak urishi hissi, havo etishmasligi hissi, taxikardiya bezovta qilishi mumkin.

    Ko'pincha og'ir prolaps preeklampsi bilan birga keladi. Bunday holda, xomilaning o'sishi sekinlashishi va kislorod etishmovchiligi paydo bo'lishi xavflidir. Ba'zida ayollar erta tug'ilish yoki tug'ilishda zaiflikni boshdan kechirishadi. Bunday vaziyatda, sarflang sezaryen bo'limi.

    Diagnostika

    MVP tashxisi uchun asos Doppler ultratovush bilan ultratovush tekshiruvidir. Bu sizga prolaps darajasini va regürjitatsiyaning og'irligini aniqlash imkonini beradi. Shuningdek, shunga o'xshash usuldan foydalanib, ular kasallikning klinik ko'rinishlari bo'lmagan bosqichlarini aniqlaydilar.

    Yurak shovqinlari fonokardiografiya yoki auskultatsiya bilan eshitilishi mumkin. Kasallikning "soqov" shakli bo'lsa, patologik shovqinlar bu tarzda eshitilmaydi, lekin fonokardiografiyada qayd etilishi mumkin.

    Rentgen nurlari yordamida yurak hajmining o'zgarishi - bo'shliqlarning kattalashishi yoki kamayishi, konfiguratsiyaning o'zgarishi va boshqalarni aniqlash mumkin.

    Kun davomida olib borilgan elektrokardiografiya (yurak urish tezligini Xolter monitoringi) quyidagi buzilishlarni ko'rsatishi mumkin:

    • ritm buzilishi;
    • taxi- yoki bradikardiya;
    • ekstrasistol;
    • Wolff-Parkinson-White sindromi;
    • atriyal fibrilatsiya va boshqalar;

    Jiddiy regürjitatsiya va yurak etishmovchiligi belgilari bilan veloergometriya amalga oshiriladi. Bu inson faoliyatining qanchalik kamayganligini ko'rsatadi va muvaffaqiyatsizlik darajasini aniqlashga imkon beradi.

    Davolash

    MVP bilan davolash gemodinamik buzilishlar va klinik ko'rinishlarning og'irligini hisobga olgan holda amalga oshiriladi. Konservativ terapiya yo'q qilishdir vegetativ kasalliklar markaziy genezis, miyokarddagi distrofik o'zgarishlarning oldini olish va yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asoratlarni oldini olish.

    Og'ir holatlarda bemorlar klinik ko'rinishlari kasalliklar uchun adaptogenlar guruhidan dorilar (Eleutherococcus, Ginseng, Schisandra), sedativlar buyuriladi. sabzavot kelib chiqishi(Novo-passit, Persen Fitosed) va miyokardning trofik funktsiyasini yaxshilaydigan dorilar (Karnitin, Koenzim, vitaminlar, Inosin, magniy va kaliy asparaginat).

    Yurak etishmovchiligi belgilari bo'lsa, beta-blokerlar (Bisoprolol, Atenolol) va antiplatelet xususiyatlarga ega dorilar (past dozalarda Warfarin, Asetilsalitsil kislotasi) buyuriladi. Ushbu mablag'lar har kuni bir necha oy yoki yillar davomida olinadi.

    Bemorlarga turmush tarzini normallashtirish kerak:

    • Uxlash kamida 8 soat bo'lishi kerak.
    • Dozalangan kompleksni amalga oshirish kerak jismoniy faoliyat.
    • Kundalik tartibni normallashtirish kerak.
    • Balansli ovqatlanish qoidalariga rioya qiling - oziq-ovqatga ko'proq sabzavot va mevalarni qo'shing.

    Jiddiy gemodinamik buzilishlar rivojlanishi bilan, jarrohlik operatsiyalari mitral qopqoqni tikish yoki almashtirishdan iborat.

    Tayinlash kompleks davolash kardiolog bo'lishi kerak. Shuningdek, MVP bilan kasallangan bemorlar vaqti-vaqti bilan tekshiruvdan o'tishlari va kasallikning borishini kuzatishlari kerak.

    An'anaviy usullar

    Xalq tabobati bilan faqat qo'llab-quvvatlovchi terapiya o'tkazilishi mumkin. Prolapsni mustaqil ravishda davolash mumkin emas.

    Xalq usullari sifatida siz tonik va sedativ xususiyatlarga ega bo'lgan o'simlik vositalaridan foydalanishingiz mumkin. Shu maqsadda valerian, motherwort, do'lana mevalari, aloe foydalaning.

    Ushbu mablag'lar avtonom asab tizimining ishidagi buzilishlarni bartaraf qiladi va ishni kuchaytiradi immunitet tizimi.

    Prognoz

    1-2 darajali mitral qopqoq prolapsasi bo'lgan odamlar yaxshi prognozga ega, ammo qo'llab-quvvatlovchi davolanish va davriy tekshiruvlar zarur. Bunday bemorlar sport bilan shug'ullanishlari mumkin, ammo kuch mashqlari kontrendikedir.

    Uchinchi darajali prolapsasi bo'lgan bemorlarda prognoz kamroq qulaydir, chunki yurak konfiguratsiyasi o'zgara boshlaydi va og'ir gemodinamik buzilishlar rivojlanadi. Jarrohlikdan keyin to'liq tiklanish ehtimoli ancha yuqori. Ushbu toifadagi bemorlar uchun engil jismoniy faollik etarli bo'ladi, ammo ular faqat davolovchi shifokor bilan maslahatlashganidan keyin amalga oshirilishi mumkin.

    Gemodinamikada kichik o'zgarishlar bo'lgan bemorlar armiyaga olinadi. Ammo og'ir klinik belgilar va qon aylanishining buzilishi bilan xizmat kontrendikedir.

  • Anomaliyaning asosiy belgilari
  • Patologiyaning mumkin bo'lgan oqibatlari

Yurak prolapsasi yurak klapanlarining rivojlanishiga ta'sir qiluvchi benign anormallikdir. Yurakning kontraktil harakatlari bilan qopqoq varaqlarining qismlari kuchli chiqib ketadi.

Patologiyaning paydo bo'lishining sabablari va klapanlarning turlari

Yurak qopqog'i prolapsasining paydo bo'lishi klapanlarning tuzilishini tashkil etuvchi biriktiruvchi to'qimalarning konjenital zaifligi tufayli yuzaga keladi. Ba'zi hollarda, bunday odam buzilishdan bexabar, etuk qarilikka yashashi mumkin. Va shunday bo'ladiki, inson butun umri davomida ko'krak qafasidagi og'riq, zaiflik, bosh aylanishini boshdan kechiradi.

Prolapsning quyidagi turlari mavjud:

  1. Asosiy. Bu anomaliya tug'ma va irsiy hisoblanadi. Kasallikning o'zi miksomatoz degeneratsiya deb ataladi, sabablari aniq aniqlanmagan.
  2. Olingan. Ular sternumning jiddiy shikastlanishi, yurak xuruji, revmatizmning barcha bosqichlarida paydo bo'lishi mumkin. Yurak qopqog'ining sarkma qismlari yurak atrofidagi to'qimalarning yallig'lanishi shakllanishi tufayli yuzaga keladi.

Yurak qopqog'i prolapsining standart shakli bilan maxsus davolash talab etilmaydi, yurak ishini diqqat bilan tinglash va vaqti-vaqti bilan profilaktik tekshiruvlardan o'tish kifoya. Ammo ba'zida u aritmiya va qopqoq etishmovchiligi kabi jiddiy kasalliklarning sababiga aylanadi. Bu allaqachon prolapsning murakkab shakli bo'lib, uni kamroq tez-tez dori-darmonlar bilan davolash kerak. jarrohlik aralashuvi.

Anormallik quyidagi yurak klapanlariga ta'sir qilishi mumkin:

  1. Mitral qopqoq. 2 qismdan iborat. Qopqoqning ikkala tarkibiy qismi qorincha devoriga tendon iplari, tibbiyotda - akkordlar bilan biriktirilgan. Ularning o'zlari mushaklardan tashkil topgan shakllanishlarga biriktirilgan. Sog'lom tanada yurak qisqarganda, standart shaklni o'zgartirmasdan yoki sarkma qilmasdan, qopqoq qismlari siqiladi. Valf prolapsasi bilan varaqalar sezilarli darajada shishadi, shuning uchun ular qattiq siqilmaydi va qon oqimining bir qismi qorinchadan orqaga qaytariladi. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, eng ko'p uchraydigan tashxis - oldingi varaqlarning prolapsasi.
  2. Aorta qopqog'i. Ushbu anormallik mavjud bo'lganda, qonning qorinchaga qaytishiga to'sqinlik qiladi.
  3. Qopqoq triküspiddir. Trikuspid qopqog'ining joylashuvi o'ngdagi atrium va qorincha orasidagi maydondir. Uning funktsiyasi mitral qopqoqqa juda o'xshaydi.
  4. Qopqoq pulmonerdir. U o'ng qorinchani bloklaydi, buning natijasida qon unga kirmaydi.

Mundarija sahifasiga qaytish

Anomaliyaning asosiy belgilari

Barcha turdagi klapanlarning prolapsasi bilan qon oqimining aylanishi juda oz miqdorda buziladi va uchinchi tomon kasalliklarini davolashda aniqlanadi.

Eng xavflisi mitral prolapsadir. Bu boshqalarga qaraganda tez-tez uchraydi. Yoniq dastlabki bosqich rivojlanish, u ham hech qanday tarzda o'zini namoyon qilmaydi.

Konjenital prolaps bilan quyidagi alomatlar paydo bo'lishi mumkin:

  1. Oddiy yurak urishidagi davriy buzilishlar: sekinlashishi yoki tezlashishi, so'nish hissi.
  2. Yurak og'riqlari. Ular har xil tabiatga ega: qisqa muddatli va tez-tez yoki uzoq muddatli va og'riqli. Ularning paydo bo'lishi jismoniy faollik darajasiga hech qanday aloqasi yo'q, nitrogliserin ishlamaydi. Ko'pincha og'riq kuchli hissiy stress yoki stress tufayli yuzaga keladi.
  3. Bosh aylanishi, to'liq nafas olish uchun vaqti-vaqti bilan havo etishmasligi, qorinda og'riq.
  4. Kichkina va tiqilib qolgan xonaga toqat qilmaslik, hushidan ketish, loyqa ong.
  5. Vaqti-vaqti bilan qo'rquv hujumlari.
  6. Qon ivish funktsiyasining buzilishi. Ayollarda bu o'zini ko'p va og'riqli hayz ko'rish, tez-tez burundan qon ketish, engil teginishlarda ham terining ko'karish tendentsiyasida namoyon bo'ladi.
  7. Agar kasallik tug'ma bo'lsa, unda strabismus, ko'rishning asta-sekin yomonlashishi, shaffof teri mumkin.

Mundarija sahifasiga qaytish

Prolapsni tashxislash va davolashning asosiy usullari

Faqat terapevt va kardiolog yurak qopqog'ini tashxislashi va malakali davolanishni buyurishi mumkin, ba'zi hollarda nevrologning qo'shimcha maslahati talab qilinadi. Uzoq muddatli tekshiruv zarur, unda yurak urishi doimo eshitiladi:

  1. (ekokardiyografiya, ekokardiyografiya).
  2. Doppler ekokardiyografi.
  3. Xolter EKG. Ushbu protseduraning davomiyligi kamida 20 soat. Bu kardiologga yurak ritmini uzluksiz kuzatish imkonini beradi. Ushbu kun uchun barcha ma'lumotlar maxsus portativ qurilmada qayd etiladi.

EKG yordamida prolapsga olib kelishi mumkin bo'lgan yurak kasalliklarining barcha guruhlari aniqlanadi. Ushbu muolajalar yordamida mutaxassis kasallikning og'irligini aniqlaydi.

Prolapsning standart shakllari bilan ixtisoslashgan muassasada har qanday davolanish talab etilmaydi.

Davolash kursida, agar mavjud bo'lsa bu kasallik dorilar majmuasini o'z ichiga oladi: adrenergik blokerlar, magnit preparatlar, vitamin komplekslari... Jarrohning aralashuvi faqat og'ir mitral etishmovchilik mavjud bo'lganda kam uchraydi. Keyin sun'iy qopqoqni almashtirish yoki protezlash kerak.

Inson yuragi tananing eng muhim organidir, uning har qanday patologiyasi sog'liq uchun xavf tug'diradi. Kasallikning o'z vaqtida tashxisi jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin, shuning uchun rivojlanayotgan kasallik belgilarini o'z vaqtida tanib olish muhimdir. Valf prolapsasi kamdan-kam uchraydi, ammo bu kasallik ma'lum belgilarga ega.

Prolaps nima

Odamlarda yurak to'rt kameradan iborat - ikkita atrium, ikkita qorincha. Qonning tanada bir yo'nalishda translatsion harakati uchun yurakda yo'nalishni o'zgartirishga imkon bermaydigan klapanlar joylashgan. O'ng tomonda triküspid qopqog'i, chapda esa yurakning mitral qopqog'i yoki ikki tomonlama qopqoq joylashgan. Ikkinchisida ikkita yumshoq amortizator mavjud - old va orqa, ular papiller mushaklar tomonidan yopiladi va ochiladi.

Mitral qopqoqning funktsiyasini buzadigan o'zgarishlarning ikkita varianti mavjud: etishmovchilik yoki stenoz. Ikkinchi holda, qon yo'lida keraksiz to'siq paydo bo'ladi va birinchi navbatda, uning muhim qismi atriyal bo'shliqqa qaytadi. Prolaps yoki prolapsa - mitral qopqoq etishmovchiligi fonida yuzaga keladigan varaqalar o'zgarishining keng tarqalgan turi.

1-darajali mitral qopqoq prolapsasi biriktiruvchi to'qimalarning rivojlanishi buzilganida sodir bo'ladi. Barglar ko'proq egiluvchan bo'ladi, qorincha qisqarishi paytida atriyal bo'shliqqa egiladi. Qonning bir qismi orqaga qaytadi, bu ejeksiyon fraktsiyasining pasayishiga olib keladi. Muvaffaqiyatsizlik regürjitatsiya (qon qaytishi) hajmiga ko'ra o'lchanadi, prolaps esa varaqlarning og'ishi bilan o'lchanadi. 1 daraja bo'rtib chiqqanda, u 3-6 mm.

Regurgitatsiya bilan MVP 1-darajali

1-darajali mitral qopqoqning oldingi cho'qqisining prolapsasi ikki xil bo'lishi mumkin: regurgitatsiyasiz va u bilan. Chap qorincha qisqargan paytda qon aortaga, qisman chap atriumga kiradi. Prolaps kamdan-kam hollarda katta hajmdagi regürjitatsiya bilan birga keladi, bu esa jiddiy asoratlar ehtimolini ko'rsatadi. Haddan tashqari holatlarda atriumdagi qon miqdori oshishi mumkin. Bunday hollarda tuzatish zarur, bu jarrohlik operatsiyasini nazarda tutadi.

MVP diagnostikasi

1-darajali MVP shubhalari bemorni shikoyatlar uchun so'roq qilish, yurak urishini stetoskop bilan tinglash orqali paydo bo'lishi mumkin. Regürjitatsiya ko'pincha aniq, aniq shovqinlarga ega emas, shuning uchun uni aniqlash uchun aniqroq tadqiqotlar o'tkazish kerak. Qoida tariqasida, klapanlarning ishlashini va ularning holatini baholashga yordam beradigan ECHO-kardiografiya qo'llaniladi.

Dopplerografiya qonning atriyaga qaytish tezligini va hajmini aniqlashga yordam beradi. EKG qo'shimcha diagnostika vositasi sifatida ishlatiladi, chunki u 1-darajali MVPga xos bo'lgan o'zgarishlarni to'liq aks ettira olmaydi. Ko'pincha yurak ishini tekshirishda elektrokardiogramma paytida shubhalar paydo bo'ladi.

Mitral qopqoq etishmovchiligining sabablari

1 darajali MVP tug'ma yoki orttirilgan bo'linadi. Ikkinchi turning asosiy sabablari orasida quyidagilar mavjud:

    Yurak ishemiyasi... Yurak xuruji paytida yorilishi mumkin bo'lgan akkordlar, papiller mushaklar ta'sir qiladi.

  1. Revmatik yaralar... Bu streptokokklarning ayrim turlariga otoimmün reaktsiya sifatida rivojlanadi. Qo'shimchalar va boshqa klapanlarning parallel shikastlanishi xarakterlidir.
  2. Travmatik shikastlanish yanada aniq namoyon bo'lishiga olib keladi.

Alomatlar

1-darajali mitral qopqoq prolapsining simptomatik namoyon bo'lishi engil belgilarni o'z ichiga oladi, ba'zida ular butunlay yo'q. Biror kishi ko'krak qafasining chap tomonidagi og'riqlardan shikoyat qiladi, ammo ular miyokard ishemiyasi bilan bog'liq bo'lmaydi. Hujumlarning davomiyligi bir necha daqiqaga etadi, lekin ba'zida bir kungacha. Shu bilan birga, jismoniy faoliyat, sport bilan hech qanday aloqasi yo'q. Hissiy tajribalar paytida vaziyatning kuchayishi mavjud. MVPning boshqa asosiy belgilari quyidagilardan iborat:

    bosh aylanishi, tez-tez bosh og'rig'i;

  • nafas qisilishi, havo etishmasligi hissi;
  • asossiz ongni yo'qotish;
  • yurak ritmining buzilishi (har qanday);
  • holda haroratning biroz oshishi yuqumli kasalliklar;
  • vegetativ-qon tomir distoni belgilari (ba'zan).

1-darajali mitral qopqoq etishmovchiligi

MVP ba'zi asoratlar bilan birga bo'lishi mumkin. Kasallikning asosiy mumkin bo'lgan rivojlanishi MC etishmovchiligi bo'lishi mumkin. Bu yurak qisqarishi paytida klapanlarning to'liq yopilmasligi bilan tavsiflanadi, bu mitral etishmovchilikka olib keladi. Mitral qopqoq funktsiyasidagi aniq o'zgarishlar bilan yurak etishmovchiligi rivojlanishi mumkin.

Homiladorlik davrida

Mitral qopqoq prolapsasi bo'lgan bolaning homiladorlik davrida regurgitatsiya ko'rinishidagi asoratlarsiz homilada patologiyalarning rivojlanishi kuzatilmaydi. MVP mavjud bo'lganda, homiladorlikni rejalashtirishdan oldin, mutaxassis (kardiolog) maslahatini olish uchun davolovchi shifokorga kasallikning mavjudligi haqida xabar berish kerak. Regürjitatsiya bo'lsa, shifokor mumkin bo'lgan yurak buzilishlarini o'z vaqtida sezish uchun qizni homiladorlikning butun davri davomida kuzatishi kerak.

Shifokorning kuzatuvi boshqasi bilan bog'liq mumkin bo'lgan asoratlar MVP 1 daraja - preeklampsi. Uning rivojlanishi bilan homilani kislorod bilan ta'minlash etarli emas, bu o'sishning sekinlashishiga olib keladi, ayolning erta tug'ilish ehtimolini oshiradi. Mutaxassislar kasallikning rivojlanishining ushbu varianti bilan sezaryen o'tkazishni tavsiya qiladilar. Bu tug'ruq paytida minimal xavf tug'diradi.

Bolalarda

Bunday yurak nuqsoni ko'pincha bolada, kamroq kattalarda namoyon bo'ladi. Qizlar kasallikka ko'proq moyil. bu tug'ma patologiya, bu biriktiruvchi to'qimalarning nomukammal tuzilishi bilan qo'zg'atiladi. Shu sababli, strukturaning qattiqligini ta'minlaydigan akkord asosi, mitral qopqoqning varaqalari o'zgaradi. Bolalarda 1-darajali MVP belgilari turli yo'llar bilan namoyon bo'ladi. Kimdir semptomlarni umuman sezmaydi, boshqalarda esa ular talaffuz qilinadi.

O'smirlarning deyarli 30%, agar MVP topilsa, ko'krak qafasidagi og'riqlar mavjudligi haqida xabar beradi. Biroq, aslida, uni qo'zg'atish mumkin turli sabablar, eng keng tarqalganlari:

    jismoniy stress;

  • hissiy stress;
  • haddan tashqari cho'zilgan akkordlar;
  • kislorod ochligi.

Xuddi shu miqdordagi bolalar yurak urishidan shikoyat qiladilar. Ko'p hollarda, kompyuter monitori oldida o'tirgan, sportdan qochadigan o'smirlar charchoqni his qilishadi. Ko'pincha bu bolalarda jismoniy ish yoki jismoniy mashqlar paytida nafas qisilishi paydo bo'ladi. Birinchi darajali MVP bo'lgan bolalarda neyropsikologik alomatlar mavjud. Ularning kayfiyati tez-tez o'zgarib turadi, tajovuzkorlik kuzatiladi. Kuchli hissiy tajribalar bilan qisqa muddatli hushidan ketish mumkin.

Mitral qopqoq prolapsasini qanday davolash mumkin

MVP bilan har doim ham o'ziga xos davolash kerak emas, bunday kasallik bilan ularni armiyaga olib borish mumkin. Bu ultratovush tekshiruvida prolapsus aniqlanganda kasallikning hech qanday belgilari kuzatilmaydigan bolalarga tegishli. Ular sog'lom bolalar qila oladigan hamma narsani qilishga qodir, kasallik faqat professional sport uchun kontrendikatsiyaga aylanadi. MVPning aniq belgilari bo'lsa, ular namoyon bo'lishni to'xtatish yoki ularni butunlay yo'q qilish uchun davolash kerak.

Har bir bemor uchun shifokor individual terapiya kursini, tegishli vositalarni buyurishi kerak, ular orasida mashhur:

    Beta blokerlar... Ekstrasistol, taxikardiya namoyon bo'lishiga yordam berish;

  1. Sedativlar (sedativlar)... Avtonom asab tizimining muammolarini engishga yordam bering.
  2. Antikoagulyantlar... Kamdan-kam hollarda buyuriladi: faqat tromboz mavjud bo'lganda kerak.
  3. Miyokardning ovqatlanishini yaxshilaydigan dorilar... Ular orasida Magnerot, Panangin, Riboksin, yurak faoliyatini yaxshilaydigan elektrolitlarni o'z ichiga olgan preparatlar kiradi.

MVP bilan xavfli asoratlarni oldini olish uchun siz turmush tarzingizni optimallashtirishingiz, asabiy ortiqcha kuchlanishni istisno qilishingiz kerak, surunkali charchoq... Foydali bo'ladi:

    maqbul darajada faol hayot tarzini saqlab qolish;

  • ish rejimiga rioya qilish, dam olish, o'z vaqtida yotish;
  • tiklovchi muolajalar, akupunktur, massaj uchun ixtisoslashtirilgan sanatoriylarga tashrif buyurish;
  • o'simlik dori-darmonlarini amalga oshirish xalq davolari: adaçayı, ona o'ti, Seynt Jonning go'shti va do'lana infuziyalari ayniqsa tavsiya etiladi.

Video: yurakning MVP

Diqqat! Maqolada keltirilgan ma'lumotlar faqat ma'lumot uchun mo'ljallangan. Maqolaning materiallari talab qilmaydi o'z-o'zini davolash... Faqat malakali shifokor tashxis qo'yishi va davolanishni tavsiya qilishi mumkin individual xususiyatlar maxsus bemor.

Matnda xato topdingizmi? Uni tanlang, Ctrl + Enter tugmalarini bosing va biz uni tuzatamiz!

Muhokama qiling

Mitral qopqoq prolapsasi 1 daraja

Mitral qopqoq prolapsasi yurak tizimining eng keng tarqalgan patologiyalaridan biridir. Kasallikning mohiyati shundaki, qorinchadan yurakka oqib o'tadigan qon qaytib keladi.

Yurak qorinchasining qisqarishi bilan yopilgan qopqoqning yarmi aortaga kiradi. Ko'pgina bemorlarni savol qiziqtiradi: mitral qopqoq prolapsasi xavfi nimada?

Kasallikning rivojlanish mexanizmi

Kasallikning rivojlanish mexanizmini tushunish uchun siz inson yuragi qanday ishlashini bilishingiz kerak. Kislorodli qon ularning o'pkasidan chap atriumga oqib o'tadi va keyin chap qorinchaga chiqariladi.

U qisqarganda, bosim ostida qon oqimi o'ng atrium va o'ng qorinchaga o'tadi. Qon allaqachon tananing barcha ichki organlari va to'qimalariga boradigan barcha kisloroddan voz kechgan.

Qon aylanishining ushbu bosqichida qon allaqachon karbonat angidrid bilan to'yingan. O'ng qorinchadan qon oqimi o'pka arteriyasiga yo'naltiriladi, u erda yana kislorod bilan boyitiladi.

Yurakning normal ishlashi bilan, atriyal qisqarish vaqtida qon orqaga qaytmaydi. Bu jarayonga yurakning mitral qopqog'i to'sqinlik qiladi, uning tugunlari mahkam yopiladi.Prolaps bilan qopqoqning yarmi osadi va tushadi. Natijada, ular etarlicha mahkam yopila olmaydi. Bu barcha qonning aortaga tushmasligiga olib keladi. Uning bir qismi chap atriumga qaytadi.

Tibbiyotda qon oqimini qaytarish jarayoni regürjitatsiya deb ataladi. Valfning yarmi 3 mm yoki undan kamroq egilgan bo'lsa, qon qaytib kelmaydi.

PMK ga tegishli xavfli kasalliklar, bu jiddiy oqibatlar bilan birga keladi. Noto'g'ri tanlangan davolanish kursi yoki uning yo'qligi bilan bemorning o'limi muqarrar.

Tasniflash

Orqaga qaytadigan qon hajmi va klapan yarmining egilish darajasi bo'yicha prolaps bir necha turlarga bo'linadi:

Prolapsning rivojlanish vaqtiga ko'ra kasallik quyidagi turlarga bo'linadi:

  1. Asosiy. U orttirilgan yoki tug'ma bo'lishi mumkin.
  2. Ikkilamchi. Sifatida paydo bo'ladi turli kasalliklar yurak, yurak qobig'ining ichki devorlarining biriktiruvchi to'qimalarining tuzilishidagi o'zgarish bilan bog'liq.

Ushbu patologiyani tashxislashda juda muhim nuqta uning rivojlanish darajasi va turini aniq belgilashdir.

Eng ko'p tanlov samarali usullar davolash.

Alomatlar

MVP tashxisi qo'yilganda, bemor deyarli hech qanday alomatni boshdan kechirmaydi.

Faqat kasallikning keyingi rivojlanishining keyingi bosqichlarida kasallikning quyidagi belgilari paydo bo'lishi mumkin:

  • sternum orqasida og'riq hissi - ular bemorlarning taxminan 55% tomonidan seziladi. Qoida tariqasida, og'riqlar ko'krakning chap tomonida lokalize qilinadi. Insonning hissiy holati yoki jismoniy zo'riqish va og'riq hissi bilan hech qanday aloqasi yo'q. Ular ham qisqa muddatli, ham kun bo'yi cho'zilishi mumkin.
    Biror kishi dam olishda ham, jismoniy mashqlar paytida ham noqulaylikni his qilishi mumkin;
  • havo etishmasligi hissi - bemorga havo etishmayotgandek tuyuladi va u chuqur nafas oladi;
  • yurak qisqarish ritmini buzish - u juda tez-tez yoki juda sekin urishi mumkin;
  • bosh aylanishi;
  • hushidan ketish;
  • kuchli bosh og'rig'i;
  • tana haroratining asossiz ko'tarilishi.

Agar bir yoki bir nechta alomatlar paydo bo'lsa, shoshilinch ravishda mutaxassisga murojaat qilish va tekshiruvdan o'tish kerak.

Murakkabliklar

Mitral qopqoq prolapsasi nima va u nima uchun xavfli? Bu savol yurak ishi bilan bog'liq muammolarga duch kelgan deyarli har bir kishini tashvishlantiradi. Ko'pgina bemorlarda kasallik asemptomatikdir va ularning umumiy holatiga ta'sir qilmaydi. Ammo 5-10% odamlar prolapsus bilan birga namoyon bo'ladigan asoratlarni rivojlanishidan aziyat chekishadi. Eng qiyin va tez-tez duch keladiganlar orasida quyidagilar mavjud:

Yuqorida aytilganlardan xulosa qilish mumkinki, mitral qopqoq prolapsasining oqibatlari juda jiddiy bo'lishi mumkin.

Agar kasallikning oldini olish haqida gapiradigan bo'lsak, bu birinchi navbatda tibbiy ko'rikdan davriy o'tishdan iborat. Hatto ikkilamchi MVP ham ko'rinadigan alomatlarsiz paydo bo'lishi mumkin.

Faqat to'liq tekshiruvdan so'ng tashxis qo'yish mumkin. Faqat bu holatda prolaps rivojlanishining dastlabki bosqichida tashxis qo'yish va undan qochish mumkin og'ir asoratlar, va ehtimol o'lim. O'z tanangizga va tanangizga ehtiyotkorlik bilan munosabatda bo'lish salomatlik garovidir.

Mitral qopqoq prolapsasi (protrusion yoki to'liq bo'lmagan yopilish) patologik holat bo'lib, qorincha va atrium o'rtasida joylashgan qopqoqning disfunktsiyasi mavjud. Taxminan 20-40% hollarda ushbu patologiyaning tasodifiy aniqlanishi bilan alomatlari har qanday variantda bo'lmasligi mumkin bo'lgan mitral qopqoq prolapsasi uning ko'pchiligida juda qulay prognoz bilan tavsiflanadi, ammo bu rivojlanish ehtimolini istisno qilmaydi. ba'zi bemorlarda bir qator juda og'ir asoratlarni rivojlanishi ...

umumiy tavsif

Yuqorida aytib o'tilganidek, mitral qopqoq prolapsasi ko'pincha tasodifan aniqlangan patologiyaga aylanadi va ko'p hollarda bemorlarning hayotiga hech qanday xavf tug'dirmaydi. Shunga qaramay, uning o'ziga xos xususiyatlari bor va biz ularni ushbu maqolada tasvirlashga harakat qilamiz.

Shunday qilib, birinchi navbatda, yurak qopqog'ini nima tashkil qilishiga to'xtalib o'tamiz. Siz bilganingizdek, yurakning funktsiyalari uchun eng mos analogiya nasosdir - bu yurak ishida qayd etilgan o'xshashlik va yurakning bu ishi tanadagi qon aylanishini ta'minlaydi. to'g'ri. Buning imkoniyatlari yurak kameralarida tegishli bosimni saqlab turish orqali aniqlanadi. Unda to'rtta shunday kamera mavjud, bular ikkita atrium va ikkita qorincha. Bizni qiziqtiradigan klapanlar kameralar o'rtasida to'plangan maxsus turdagi damperlardir. Ushbu eshiklar tufayli belgilangan bosim tartibga solinadi, shuningdek, qon oqimining kerakli yo'nalishda harakatlanishida yordam ko'rsatiladi.

Hammasi bo'lib to'rtta bunday klapan mavjud va ularning har biri o'ziga xos xususiyatlarga va ishlash printsipiga ega:

  • Mitral qopqoq. Bu qopqoq chap qorincha va chap atrium o'rtasida joylashgan bo'lib, ikkita dumga (old va orqa) ega. Mitral qopqoqning oldingi cho'qqisining prolapsasi (ya'ni uning chiqib ketishi), shunga ko'ra, orqa qopqoqning prolapsasiga qaraganda ancha tez-tez tashxis qilinadi. Qopqoqlarning har birida ularga yupqa iplar biriktirilgan - bu akkordlar, ularning biriktirilishi, o'z navbatida, papiller va papiller mushaklarga amalga oshiriladi. Mitral qopqoqning normal ishlashini ta'minlash ushbu klapanlar, iplar va mushaklarning birgalikdagi ishi bilan ko'rib chiqiladi. Yurakning qisqarishi undagi bosimning sezilarli darajada oshishiga olib keladi, bu esa, o'z navbatida, papiller mushaklar va akkordlar tomonidan ushlab turilgan klapanlarning ochilishini ta'minlaydi.
  • Trikuspid qopqog'i (triküspit). Bu qopqoq o'ng qorincha va o'ng atrium o'rtasida joylashgan bo'lib, uchta boshchaga ega.
  • Vana o'pka arteriyasi. Ushbu qopqoq o'ng qorincha va o'pka arteriyasi o'rtasida to'plangan, uning funktsiyalari, xususan, qonning o'ng qorinchaga qaytishini oldini olish uchun kamayadi.
  • Aorta qopqog'i. Aorta va chap qorincha o'rtasida joylashgan bu qopqoq qonning chap qorinchaga qaytishini oldini oladi.

Yurak klapanlarining normal ishlashi quyidagicha. Chap qorinchada ikkita teshik bor. Ulardan biri chap atriumga (bu erda yuqorida aytib o'tganimizdek, mitral qopqoq joylashgan), ikkinchisi aortaga (bu erda, biz ham ta'kidlaganimizdek, aorta qopqog'i) tegishli. Shunday qilib, qonning harakati quyidagicha sodir bo'ladi: birinchi navbatda - atriumdan mitral qopqoqning ochilishi orqali qorinchaga, keyin - qorinchadan ochiladigan aorta qopqog'i orqali aorta tomon. Ushbu jarayonda mitral qopqoqning keyingi yopilishi chap qorincha atriumga qaytib kelganda qonning qaytib kelmasligini ta'minlaydi, buning natijasida harakat faqat aorta yo'nalishi bo'yicha ta'minlanadi. Aorta qopqog'i yopilganda, qorinchaning bo'shashishi vaqtida qonning yurakka qaytishini oldini olish uchun mos keladigan to'siq ta'minlanadi.

Xuddi shunday printsip o'pka arteriyasi qopqog'i va triküspid qopqog'ining ishlashi uchun ham tegishli. Ushbu rasmni ko'rib chiqish asosida shuni tushunish mumkinki, klapanlarning normal ishlashi qonning yurak mintaqalari orqali to'g'ri oqishini ta'minlaydi, shuningdek uning butun tanada normal aylanishi imkoniyatini belgilaydi.

Bizni qiziqtiradigan patologiyaga kelsak, prolapsning o'zi, u allaqachon ta'kidlanganidek, protrusiondir. U yopilish vaqtida hosil bo'ladi, buning natijasida klapanlar kerakli darajada mahkam yopilmaydi, bu ma'lum miqdordagi qonning teskari yo'nalishda, ya'ni qorinchalarga qaytish qobiliyatiga ega ekanligini anglatadi. ko'rib chiqilgan katta tomirlar yoki qorinchadan atriumga.

Shunga ko'ra, chap qorincha qisqargan paytda mitral qopqoqning prolapsasi qonning nafaqat aortaga, balki chap atriumga ham oqib chiqishiga olib keladi va u qaytib keladi, qonning bunday qaytishi o'ziga xos ta'rifga ega. - regurgitatsiya. Atriumga qaytib kelgan qon hajmiga qarab, bunday qaytishning tegishli darajasi, ya'ni regurgitatsiya darajasi aniqlanadi. Qoida tariqasida, bizni qiziqtiradigan patologiya, mitral qopqoqning o'zi prolapsasi, bu qaytishning ahamiyatsiz darajasi bilan birga keladi, bu esa, o'z navbatida, yurak ishida jiddiy buzilishlarning rivojlanish ehtimolini amalda istisno qiladi. va normal diapazondagi davlat tomonidan belgilanadi. Shu bilan birga, teskari qon oqimining hajmi etarlicha katta bo'lgan variant istisno qilinmaydi, bu uni tuzatish zarurligini belgilaydi, bu hatto bu maqsadda mumkin bo'lgan jarrohlik aralashuvni ham ta'minlashi mumkin.

Mitral qopqoq prolapsasi (MVP) kabi patologiyaning tarqalishiga kelsak, quyidagi ma'lumotlar mavjud. Shunday qilib, yosh bilan chastotaning ortishi qayd etiladi. Ko'pincha MVPni aniqlash 7 yoshdan 15 yoshgacha bo'lgan bemorlarda sodir bo'ladi. 10 yoshgacha bo'lgan bolalarda mitral qopqoq prolapsasi jinsga ko'ra deyarli bir xil chastotada kuzatiladi, 10 yoshdan keyin bolalarda MVP ko'pincha qizlarda tashxis qilinadi - bu holda 2: 1 nisbat aniqlanadi. .

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda mitral qopqoq prolapsasi juda kam uchraydi. Birlashtiruvchi to'qima bilan bog'liq haqiqiy irsiy kasalligi bo'lgan bolalarda yurak tipining u yoki bu patologiyasi bilan MVP paydo bo'lish chastotasining yuqori ko'rsatkichlari - bu holda bemorlarning taxminan 10-23 foizida aniqlanadi.

Voyaga etgan aholiga kelsak, bu erda MVP paydo bo'lish chastotasi o'rtacha 5-10% da aniqlanadi. Ko'pincha ayollar ushbu patologiyaga moyil (75% gacha), eng yuqori ko'rsatkich 35 dan 40 yoshgacha.

Mitral qopqoq prolapsasi birlamchi yoki ikkilamchi sifatida namoyon bo'lishi mumkin. Birlamchi mitral qopqoq prolapsasi patologiyaning namoyon bo'lishining asosiy variantidir, biz uni maqolamizning asosiy qismida ko'rib chiqamiz. Ikkinchi shaklga kelsak, ya'ni ikkilamchi mitral qopqoq prolapsasi, keyin, bu holda, patologiya bemor uchun boshqa kasallik tegishli bo'lganida paydo bo'lgan deb hisoblanadi va bu uning paydo bo'lishiga asos bo'ldi. Shunday qilib, ikkilamchi prolaps kardiyomiyopatiya, yurak ishemik kasalligi, papiller mushaklarning disfunktsiyasi, miyokard infarkti yoki mitral halqaning kalsifikatsiyasi, shuningdek tizimli qizil yuguruk va konjestif yurak etishmovchiligi fonida rivojlanadi.

Prolapsning asosiy shakli nafaqat yurak bilan bog'liq bo'lgan qo'pol patologiya deb hisoblanmaydi, balki ko'pincha patologiya sifatida ham hisobga olinmaydi. Shunga qaramay, mitral qopqoq prolapsasi bilan qo'zg'atilgan mikosmatoz o'zgarishlar, ba'zi hollarda yurak kasalliklarining juda aniq shakllari bilan birga, terapevtik jihatlari va prognostik jihatlari bo'yicha MVPni tegishli e'tiborsiz qoldira olmaydi.

Mitral qopqoq prolapsasi: sabablari

Ko'pincha MVP tug'ma va xavfli bo'lmagan (birlamchi) bo'lib, biz allaqachon bilib oldik, shuningdek, bemorda boshqa patologiyalarning dolzarbligi natijasidir. Asosan, MVPning sabablari ushbu patologiya tegishli bo'lgan struktura buzilishining tug'ma ekanligi, shuningdek uning zaiflashishi bilan bog'liq. biriktiruvchi to'qima, bu yurak klapanlarining asosini tashkil qiladi.

Birinchi buzilish asosan irsiy xususiyatga ega bo'lib, u tug'ilish paytida bolada mavjud. Birlashtiruvchi to'qimalarning zaifligiga kelsak, u asosan shunga o'xshash (tug'ma) tabiatga ega. Bu holatda MVP ning o'ziga xosligi shundaki, biriktiruvchi to'qimalarning zaifligi tufayli klapanlarning cho'zilishi osonroq bo'ladi, akkordlar esa cho'ziladi. Jarayonlarning bunday tasviri natijasida qon bosimi qo'llanilganda klapanning yopilishi klapanlarning chiqib ketishi va ularning bo'shashmasdan yopilishi bilan birga keladi.

Tug'ma MVP holatlarining aksariyatida uning kursi juda qulay, maxsus alomatlar bilan birga kelmaydi va jiddiy davolanishni talab qilmaydi. Shunga ko'ra, bu variantda prolapsni patologiya yoki kasallik emas, balki organizmga xos bo'lgan sindrom yoki xususiyat sifatida belgilash maqsadga muvofiqdir.

Ikkilamchi prolapsaga kelsak, u kamdan-kam rivojlanadi va ma'lum kasalliklar uning rivojlanishiga "yordamchi" bo'lib xizmat qiladi, bu uni orttirilgan prolaps sifatida aniqlashga imkon beradi. Bu holatda tegishli kasalliklar akkordlar, klapanlar yoki papiller mushaklarning tuzilishini buzadi, biz ular haqida biroz batafsilroq versiyada to'xtalib o'tamiz:

  • Ishemik yurak kasalligi, miyokard infarkti. Miyokard infarktida yoki ishemik kasallikda MVP rivojlanishi keksa odamlarda sodir bo'ladi, buning sababi qon ta'minoti, xususan, papiller mushaklarning haqiqiy buzilishlari yoki akkordlarning yorilishi tufayli yuzaga keladi, buning natijasida tartibga solinadi. klapan ta'minlanadi. Bunday holatda prolapsni aniqlash, qoida tariqasida, bemorlarda aniq ko'rinishga asoslanadi. og'riq yurak sohasida, bu ham zaiflik va nafas qisilishi bilan birlashtiriladi.
  • Revmatizm. Revmatik yurak kasalligi (revmatik yurak kasalligi) asosida prolapsning paydo bo'lishi bolalar uchun dolzarbdir, xususan, u tufayli rivojlanadi. yallig'lanish jarayoni, biriktiruvchi to'qimalarga ta'sir qiladi, bu to'qima, o'z navbatida, akkord va qopqoq varaqlarining asosidir. Ko'pincha bolada PMK aniqlanmaguncha, u qizil olov yoki tonzillitga ega, keyin (taxminan ikki hafta o'tgach) revmatizm xuruji o'zini namoyon qiladi (bunda patologik sharoitlar bo'g'imlarning qattiqligi, ulardagi og'riqlar shaklida namoyon bo'ladi). , yallig'lanish va boshqalar).
  • Ko'krak jarohati. Bunday ta'sir fonida MVP akkordlarning yorilishi bilan birga bo'lishi bilan izohlanadi. Bu, o'z navbatida, biz ko'rib chiqayotgan patologiya uchun noqulay kursni aniqlaydi, bu ayniqsa zarurat sifatida davolanishni e'tiborsiz qoldirishda dolzarbdir.

Birlamchi mitral qopqoq prolapsasi: alomatlar

Bemorlarda prolapsning bu varianti tug'ilishdan kelib chiqadi. Uning o'ziga xosligi shundaki, u ko'pincha vegetativ-qon tomir distoni (yoki qisqartirilgan VSD) kabi ko'plab o'quvchilarga ma'lum bo'lgan bunday buzuqlik bilan birlashtirilishi mumkin. Bemor boshdan kechirishi mumkin bo'lgan mitral qopqoq qulashining barcha belgilari aniq uning namoyon bo'lishi bilan izohlanadi, lekin ular asosan prolaps deb ataladi.

Avvalo, bemorlar rivojlanadi yurak va ko'krak qafasidagi og'riq ... MVP bilan sternumdagi og'riq mos ravishda funktsionaldir, bu yurak ishidagi biron bir buzilish belgisi emasligini ko'rsatadi va shuning uchun u aynan markaziy asab tizimining buzilishidan kelib chiqadi. Ko'pincha yurak mintaqasida og'riq hissiy haddan tashqari kuchlanish yoki stress fonida paydo bo'ladi, ba'zi hollarda og'riqning dam olishda namoyon bo'lishi mumkin.

Og'riqning namoyon bo'lishining tabiati og'riq yoki karıncalanma, namoyon bo'lish davomiyligi bir necha soniya / daqiqadan bir necha kungacha. Og'riqni qo'zg'atgan omilni aniqlashga urinayotganda, ko'rib chiqilayotgan hududdagi mitral qopqoq prolapsasi bilan og'riq bosh aylanishi, nafas qisilishi va jismoniy zo'riqish paytida og'riqning kuchayishi bilan birga kelmasligini hisobga olish kerak. Bundan tashqari, bu holda, pre-senkop sodir bo'lmaydi. Aks holda, MVP ga to'g'ri kelmaydigan sanab o'tilgan alomatlarning dolzarbligi bilan kechiktirmasdan shifokor bilan maslahatlashish kerak - faqat u patologik holatning xususiyatini ishonchli tarzda aniqlay oladi, bu "noto'g'ri signal" yoki ko'rsatadi. yurak ishida jiddiy buzilishlar va bu og'riq bilan bevosita bog'liq bo'lgan jiddiy kasalliklar mavjudligi.

VSD uchun va, aslida, mitral qopqoq prolapsasi uchun tegishli bo'lgan quyidagi alomatlar Yurakning "cho'kishi" , uning ishidagi "uzilishlar" da va yurak urish tezligining oshishi. Yuqorida sanab o'tilgan alomatlarga o'xshash sanab o'tilgan his-tuyg'ular yurak ishida biron bir patologiyaning namoyon bo'lishi emas, balki faqat markaziy asab tizimining faolligini ko'rsatadi. Shuni ham ta'kidlaymizki, bu holda yurak ritmidagi buzilishlarning turli xil variantlari, shuningdek o'tkazuvchanlik, xususan, qorincha va atriyal ekstrasistolalar, supraventrikulyar paroksismal taxikardiya va qorincha taxikardiyasi, atrioventrikulyar blokada va intra-atrial bo'lishi mumkin. blokada.

Shunga qaramay, avvalgi holatda bo'lgani kabi, bu davlatlar ham o'z og'ishlariga ega. Xususan, ular mitral qopqoq prolapsasi bilan yurak urishi va yurakning barqaror ishidan farq qiladigan bu ko'rinishlar, agar ular birdaniga paydo bo'lsa va bir xil tarzda, birlashtirilmasdan yo'qolsa, hech qanday tahdidli holatning ko'rinishi emasligi bilan bog'liq. bosh aylanishi yoki ongni yo'qotish holatlari bilan.

Shuni ta'kidlash kerak hushidan ketish - mitral qopqoq prolapsasining juda kam uchraydigan alomati. Uning asosiy sababi, bu holatda, odamning sharoitlari yoki u boshdan kechirgan his-tuyg'ulari bilan bog'liq. Bunday tabiatning hushidan ketishi etarlicha tez o'tadi, ularni qo'zg'atadigan sharoitlarni o'zgartirish kifoya qiladi (odamni hushiga keltiring, toza havoga kirishini ta'minlang va hokazo).

VSD boshqa alomatlar bilan ham ajralib turadi va bu haroratning oshishi (subfebril raqamlargacha, ya'ni 37-37,5 daraja ichida), qorin og'rig'i, Bosh og'rig'i, nafas qisilishi, ilhomlanishdan norozilik hissi, charchoqning kuchayishi va umumiy zaiflik, bemorlar ham jismoniy faoliyatga toqat qilmaydi. VSD haqiqiy tashxisi bo'lgan bemorlarning aksariyati kabi, MVP bilan ular ham meteopatiyaga ega, mos ravishda ularning farovonligini aniqlaydigan ob-havo ko'pincha ob-havodir (aniqrog'i, undagi o'zgarishlar).

Mitral qopqoq prolapsasining rasmida alohida ko'rinish sifatida psixopatologik o'zgarishlar ko'rib chiqiladi, bunda shaxsiyat va buzilishlarning affektiv shakllarining kombinatsiyasi qayd etiladi. Ko'pincha affektiv buzilishlar depressiv sharoitlar shaklida namoyon bo'ladi, bunda gipoxondriya (o'z sog'lig'i haqida tashvishlanishning obsesif shakli, agar bemor normal ishlay olmasa, jiddiy stress rivojlanishi mumkin) va astenizatsiya (o'sish) mavjud. charchoq, aqliy va jismoniy stressga ehtiyoj bilan bog'liq holda qobiliyatning yo'qolishi yoki zaiflashishi). Shaxsiyatning buzilishiga kelsak, ular ba'zi hollarda psixopatiyalarning rivojlanishiga olib keladigan gisteroid yoki sezgir xususiyatlarning namoyon bo'lishidan iborat bo'lishi mumkin (ixtiyoriy va hissiy xususiyatlarning etarli darajada rivojlanmaganligi shaklida namoyon bo'ladigan xarakter patologiyalari, ularga qarshi jarayon. insonning uni o'rab turgan sharoitlarga moslashishi qiyinlashadi. ) yoki shaxsiyatning aksentsiyasi (inson xarakterining ayrim belgilarining haddan tashqari aniq namoyon bo'lishi).

Ro'yxatdagi xususiyatlarga qo'shimcha ravishda, bemorlar bilan bog'liq ba'zi o'zgarishlar ham bo'lishi mumkin teri, funktsiyalari ichki organlar va tayanch-harakat tizimi.

Ko'pincha, MVP bilan og'rigan bemorlar jismoniy jihatdan ba'zi o'xshashliklarni ko'rsatadilar. Shunday qilib, bu holda xarakterli xususiyatlar - ingichka va uzun oyoq-qo'llar, cho'zilgan yuz, yuqori o'sish, qo'shma faoliyatning aniq ko'tarilgan shakli va boshqalar.

Birlashtiruvchi to'qimaning tendonlar, mushaklar va terida joylashganligini hisobga olsak, undagi haqiqiy nuqson bemorda ko'rish keskinligining pasayishiga olib kelishi mumkin, strabismusning rivojlanishiga olib kelishi mumkin, shuningdek, boshqa turdagi o'zgarishlarni keltirib chiqarishi mumkin. biz ko'rib chiqayotgan patologiya bilan birlashtirilishi mumkin.

Ikkilamchi mitral qopqoq prolapsasi: alomatlar

Ikkilamchi prolaps, biz ilgari aytib o'tganimizdek, sotib olinadi, u bemor tomonidan ma'lum kasalliklarni o'tkazish fonida, shuningdek, ko'krak qafasi shikastlanishi natijasida yuzaga keladi.

Bemorlarda skarlatina, tonzillit yoki revmatik isitmaning o'tkir xurujidan keyin MVP aniqlanganda (bir vaqtning o'zida shish, og'riq va katta bo'g'imlarning qizarishi bilan) revmatik asoratning ehtimoli hisobga olinadi, bu esa revmatik karditni aniqlaydi. Bu charchoqning kuchayishi, bosh aylanishi, yurak urish tezligining oshishi, nafas qisilishi (standart jismoniy faoliyat turidan keyin paydo bo'ladi) ko'rinishidagi alomatlar bilan birga keladi. Bunday holda, bemorlar shifoxona sharoitida davolanadi. Yurak klapanlarining yallig'lanishi streptokokk ta'sirining fonida sodir bo'lishini hisobga olsak, davolash penitsillin va boshqa guruhlarning antibiotiklarini qabul qilishga asoslangan. Bundan tashqari, bemorning ahvoliga mos keladigan davolash rejimi belgilanadi.

Valf etishmovchiligining aniq shakli rivojlanishi bilan, unda dori bilan davolash yordam bermaydi, valfni almashtirish uchun operatsiya o'tkaziladi (protez).

Ayniqsa, keksalar uchun muhim bo'lgan yurak ishemik kasalligi fonida MVP mavjud bo'lsa, shaklda buzilish ko'rib chiqiladi. past daraja papiller mushaklarning qon ta'minoti, bu kasallikka duchor bo'lganda paydo bo'ladi, bu holda bu asosiy hisoblanadi. Симптоматика в данной ситуации заключается в появлении выраженных приступов болевых ощущений, сосредотачиваемых в области сердца (устранить их можно за счет приема нитроглицерина), также появляется одышка (ей предшествуют незначительные нагрузки) и ранее перечисленные формы нарушений в работе сердца («замирания», «перебои " va hokazo.).

Agar prolapsning paydo bo'lishidan oldin bemorning ko'krak qafasi mintaqasiga shikast etkazishi sodir bo'lsa, unda bu, biz ilgari ham aniqlaganimizdek, papiller mushaklari yoki akkordlarning yorilishi natijasi bo'lishi mumkin. Bu erda yana simptomatologiya yurak ishida "uzilishlar" ko'rinishida dolzarbdir. har xil turdagi, nafas qisilishi va zaiflik. Bemorda pushti rangdagi ko'pikli balg'am ajralib chiqadigan yo'tal ehtimoli istisno qilinmaydi. majburiy zudlik bilan yetkazib berishni talab qiladi tibbiy yordam bemorga, aks holda bunday holatning natijasi o'limga olib kelishi mumkin.

Mitral qopqoq prolapsasi: asoratlar

Biz dastlab ta'kidladikki, umuman olganda, mitral qopqoq prolapsasi o'zining qulay kursi bilan tavsiflanadi, bunda jiddiy asoratlar juda kam uchraydi. Shunga qaramay, ularni istisno qilish shart emas, xususan, ular orasida quyidagi patologiyalar qayd etilgan: mitral etishmovchiligi(o'tkir yoki surunkali shakl), tromboemboliya, bakterial endokardit, aritmiya (hayot uchun xavfli), to'satdan o'lim.

Mitral etishmovchilik vana varaqlaridan tendon filamentlarining ajralishi fonida rivojlanadi, bu holda "osilgan" deb ataladigan klapan sindromini aniqlaydi. Bolalarda bu patologiya juda kamdan-kam hollarda rivojlanadi, asosan ko'krak qafasining shikastlanishi tufayli xordal degeneratsiya bilan birgalikda. Ko'rinishlarning klinikasi bu holda o'pka shishining keskin rivojlanishiga kamayadi. Bemorlarda ortopnea rivojlanadi (bunday variantda nafas qisilishi aniqlanadi, bunda bemor gorizontal holatda kuchayishi natijasida o'tirish holatini olishi kerak), o'pkada turg'un xirillash paydo bo'ladi, nafas olish pufakchali bo'ladi. Ushbu patologiyaning namoyon bo'lishining surunkali variantiga kelsak, u yoshga bog'liq bo'lgan hodisa sifatida ishlaydi va bemorlar 40 yoshdan oshganidan keyin rivojlanadi. Kattalardagi 60% hollarda mitral etishmovchilik, asosan, orqa qopqoqning prolapsasi tufayli rivojlanadi. Ko'rinishlarning tabiati juda aniq, jismoniy mashqlar paytida nafas qisilishi paydo bo'lishi haqida shikoyatlar mavjud, umuman jismoniy ko'rsatkichlar pasayadi, zaiflik va jismoniy rivojlanish nuqtai nazaridan kechikish ham dolzarbdir. Ultratovush tekshiruvidan foydalanish ushbu turdagi etishmovchilik darajasini ishonchli aniqlash imkonini beradi va uni yo'q qilish usuli sifatida ular asosan yurakka jarrohlik aralashuvga (mitral qopqoqni almashtirish) rahbarlik qiladi.

Haqida aritmiyalar MVP ning asoratlari bilan bog'liq holda, bu holda ular juda aniq namoyon bo'lishi mumkin, birga keladigan alomatlar yurak ishidagi uzilishlar, zaiflik, bosh aylanishi va ba'zan qisqa muddatli hushidan ketishdir.

MVP asoratlarining o'ta jiddiy shakli hisoblanadi yuqumli endokardit, bemorlarda uning rivojlanish chastotasi yoshi bilan ortadi. Bakteremiyaning mavjudligi patogenning o'zgartirilgan klapanlarga cho'kishini aniqlaydi, buning natijasida yallig'lanish jarayonining klassik versiyasi keyinchalik bakterial o'simliklar hosil bo'lganda rivojlanadi. Yuqumli endokardit fonida mitral etishmovchilikning og'ir shakli rivojlanadi, bundan tashqari, miya tomirlarida tromboemboliya xavfi ortadi va miyokard ko'pincha jarayonda ishtirok etadi, bu ham chap qorincha disfunktsiyasining rivojlanishi bilan birga keladi. bemorlar. Yuqumli endokardit bilan birga keladigan asosiy alomatlar orasida zaiflik, isitma, yurak urish tezligining oshishi, terining sarg'ayishi, bosimning pasayishi aniq namoyon bo'ladi. Ko'pincha, MVPning bu asorati ma'lum stomatologik muolajalarni (plombalash, protezlash, tish chiqarish va boshqalar) yoki boshqa turdagi jarrohlik aralashuvni oldingi o'tkazish fonida rivojlanadi. Davolash shifoxonada majburiy ravishda amalga oshiriladi.

To'satdan o'limga kelsak, MVPda uning paydo bo'lish chastotasi ko'plab omillarning ta'siri bilan belgilanadi, ularning asosiylari qatorida mitral etishmovchilik, qorincha aritmi, miyokard uchun muhim bo'lgan elektr beqarorlik va boshqalar. Umuman olganda, to'satdan o'lim bemorlarda mitral etishmovchilik ko'rinishida patologiya bo'lmagan taqdirda past xavfni aniqlaydi (bu holda, ko'rsatkichlar nisbati bir yil davomida 2 dan 10 000 gacha bo'lgan natijalarni hisobga olgan holda belgilanadi), shu bilan birga. uning dolzarbligi bu xavfni 50 -100 barobar oshiradi.

Diagnostika

MVPni aniqlash ko'pincha tasodifan sodir bo'ladi va har qanday yoshda, avvalroq ta'kidlanganidek, yurakning ultratovush tekshiruvi bilan birga keladi. Ushbu usul mitral qopqoq prolapsasini tashxislashda eng samarali hisoblanadi, chunki uni qo'llash tufayli patologiya bilan bog'liq bo'lgan regurgitatsiya hajmi bilan birgalikda prolapsning o'ziga xos darajasini ajratish mumkin.

  • Mitral qopqoq prolapsasi 1 daraja klapanlarning bo'rtib chiqishi ahamiyatsiz bo'lgan (5 millimetr ichida) bunday variantda namoyon bo'lish variantining bemor uchun dolzarbligini aniqlaydi.
  • Mitral qopqoq prolapsasining 2-darajasi 9 millimetrdan ko'p bo'lmagan klapanlarning bo'rtib ketishining dolzarbligini aniqlaydi.
  • Mitral qopqoq prolapsasining 3-darajasi klapanlarning 10 millimetr yoki undan ko'proq bo'rtib ketishini ko'rsatadi.

Shuni ta'kidlash kerakki, patologiyani darajalarga bo'lishning ushbu variantida regürjitatsiya darajasi hisobga olinmaydi, shuning uchun endi bu darajalar bemor uchun prognozni keyingi aniqlash uchun asos bo'lmaydi va shunga mos ravishda davolashni tayinlash. Shunday qilib, mitral qopqoq etishmovchiligi darajasi ultratovush paytida eng katta darajada aks ettirilgan regurgitatsiya asosida aniqlanadi.

Yurakning xususiyatlarini aniqlash uchun qo'shimcha diagnostika choralari sifatida EKG protsedurasi, shuningdek Xolter EKGsi belgilanishi mumkin. EKG tufayli yurak ishiga taalluqli o'zgarishlarni mitral qopqoq prolapsasining ta'siriga qarab o'rganish mumkin, Xolter EKG esa yurakning ichki faoliyatiga tegishli ma'lumotlarni yozib olish imkonini beradi. 24 soatlik muddat. Asosan, prolapsning konjenital shakli yurak ishini buzmaydi, shuning uchun ularda ma'lum anormalliklarni aniqlashning amalda yo'qligi sababli qo'shimcha diagnostika choralariga alohida ehtiyoj yo'q.

Davolash

Ko'pincha bemorlar uchun mitral qopqoq prolapsasini davolash kerak emas. Uning ahamiyati yurak ritmi sezilarli darajada buzilgan holatlarda, shuningdek, yurakdagi og'riqlarda hisobga olinadi. MVP bilan birgalikda nevrotik kasalliklarning og'ir shakllarining dolzarbligi trankvilizatorlarni qo'llashni talab qilishi mumkin, mushaklarning gevşemesi va avtomashina usullari alohida ko'rib chiqiladi.

Shuningdek, hayot tarzini o'zgartirish zarurligiga e'tibor qaratiladi (ish / dam olish rejimining vaqtini to'g'rilash, ortiqcha ish va ortiqcha yuklarni (hissiy, jismoniy), shuningdek ishlab chiqarish va turmush sharoitlari doirasida intoksikatsiyani istisno qilish). Balneologik va iqlimiy kurortlar, massaj, akupunktur va suv protseduralari tavsiya etiladi. Astenik kasalliklar multivitaminlarga bo'lgan ehtiyojni aniqlaydi. Giperventiliya sindromini maxsus nafas olish mashqlari yordamida yo'q qilish mumkin. Shuningdek, MVPning yoshi va uning fonida rivojlanishi bilan mumkin bo'lgan rivojlanishini hisobga olgan holda muntazam ravishda shifokorga tashrif buyurish kerak. og'ir shakllari asoratlar.

Choralarni belgilashda dori terapiyasi ga diqqatni jalb etish VSD davolash, psixoterapiya, bemorda miyokard neyrodistrofiyasi rivojlanishining oldini olish va yuqumli endokardit shaklida asoratlarni rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun antibakterial profilaktika. Yurak ishidagi o'zgarishlarning kuchayishi, shuningdek, klapanlarning sezilarli darajada sarkması jarrohlik aralashuvga ehtiyojni aniqlaydi.