Oyoq sohasining shishishi

Norvask foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar. Norvask: preparatni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar, narx, sharhlar va analoglarni tanlash. Qanday yon ta'sirlar paydo bo'lishi mumkin

Katta miqdorda odamlar yuqori qon bosimidan aziyat chekmoqda, ammo faqat bir nechtasi xavfli kasallik bilan kurashmoqda. Gipertenziya bilan shifokorlar bemorning ahvolini yaxshilaydigan dori-darmonlarni buyuradilar.

Ushbu dorilardan biri Norvask bo'lib, u haqida ma'lumot, uning ko'rsatmalari va kontrendikatsiyasi quyida keltirilgan.

O'quvchilarimizdan maktublar

Mavzu: Buvimning qon bosimi normal holatga qaytdi!

Kimdan: Kristina ( [elektron pochta himoyalangan])

Kimga: ma'muriyat sayti

Kristina
Moskva shahri

Mening buvimning gipertenziyasi irsiydir - ehtimol, yoshi bilan, xuddi shu muammolar meni kutmoqda.

Dori quyidagi kasalliklar va holatlar uchun buyuriladi:

Prinzmetal angina;
doimiy angina pektorisi.

U alohida-alohida va boshqa antihipertenziv, antianginal preparatlar bilan birgalikda buyuriladi.

Qon bosimiga ta'siri

Preparatning asosiy moddasi dihidropiridin manbai hisoblanadi. Tabletkalar kaltsiy kanallarini kechiktiradi, antianginal va antihipertenziv ta'sir ko'rsatadi. Qon bosimi ko'rsatkichlari qon tomir tizimining silliq mushak to'qimalarining gevşemesi tufayli kamayadi.

Chiqarish shakli

Preparat tarkibida 5 va 10 mg asosiy modda mavjud. Mahsulot qo'llaniladigan kompaniya belgisi va turli miqdorlarda oq kapsulalar shaklida ishlab chiqariladi. Bitta paketda 14-30 tabletka mavjud. Barcha paketlarda Norvaskdan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar mavjud.

Murakkab

Har bir kapsulada tibbiy yordam 5 yoki 10 mg asosiy komponent - amlodipin besilat mavjud. Qo'shimcha komponentlar: magniy stearati, mikrokristalin tsellyuloza, suvsiz kaltsiy vodorod fosfat, natriy kraxmalli glikolat A turi.

Narxi

Norvaskning narxi 300 dan 100 rublgacha. Preparatning narxi planshetlar soniga va dozaga bog'liq. 5 mg dori 300-550 rubl, 10 mg esa 560-1000 rublni tashkil qiladi. Onlayn do'konlarda siz ko'proq to'lashingiz kerak bo'ladi, chunki tovarlarni etkazib berish uchun qo'shimcha hisob-faktura mavjud.

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Dori kuniga bir marta ko'p suyuqlik bilan og'iz orqali olinadi. Anjina pektoris uchun birinchi doz 5 mg ga teng bo'lishi kerak. Agar preparat yaxshi muhosaba qilingan bo'lsa, qismni oshirish mumkin.

Keksalikda o'rtacha doz uni tuzatishga hojat qoldirmasdan qo'llaniladi. Eng yuqori sutkalik doza 10 mg amlodipin bo'lib, Norvaskdan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarda ko'rsatilgan.

maxsus ko'rsatmalar

Jigarning har qanday buzilishi uchun preparat alohida ehtiyotkorlik bilan buyuriladi. Da patologik jarayonlar preparatning standart dozasi buyraklarga buyuriladi. Kichkina bo'yli yoki kam vaznli odamlar - preparatning dozasi kamayishi mumkin. Terapevtik kurs davomida Norvask qon ketishi va giperplaziyadan qochish uchun tish shifokorining doimiy monitoringini talab qiladi.

Yuqori qon bosimini davolashda preparat antibiotiklar bilan birlashtiriladi. Spirtli ichimliklar ta'sir qilmaydi terapevtik harakat ob'ektlar. Norvaskni bolani tashishda va laktatsiya davrida qo'llash tavsiya etilmaydi, chunki preparat ona suti bilan birga chiqariladi.

Dori-darmonlarni qabul qiladigan va tizimli yurak etishmovchiligi bilan og'rigan odamlarda o'pka shishi xavfi ortadi.

Bolalar tomonidan ariza

Norvaska ko'rsatmasi, ko'pchilik yoshga to'lmagan bolalar va o'smirlarga preparatni qabul qilish taqiqlanganligi haqida ogohlantiradi. Buning sababi, ushbu yosh guruhida mahsulotning ishonchliligi va samaradorligi sinovdan o'tkazilmagan.

Keksa foydalanish

Keksalar uchun Norvask o'rtacha dozada buyuriladi, uni tuzatish keksa avlod uchun kerak emas.

Yon effektlar

Dori-darmonlarni qo'llashda salbiy hodisalarni rivojlanish xavfi mavjud, bu holda dori-darmonlarni qabul qilishni to'xtatish kerak.

Yurak-qon tomir tizimi tomonidan taxikardiya, kuchli gipotenziya, shishish, yuzning qizarishi, bradikardiya, ko'krak qafasidagi og'riqlar, nafas qisilishi kuzatiladi. Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan ko'ngil aynishi, qusish, axlatning buzilishi, shishiradi, anoreksiya, ishtahaning oshishi, qonda bilirubin, gastrit, pankreatit qayd etiladi.

Kimdan asab tizimi bosh aylanishi paydo bo'lishi mumkin, Bosh og'rig'i, depressiya, iktidarsizlik, letargiya, tutilishlar, migren, ta'mning o'zgarishi, uyqusizlik, qo'rquv, sekretsiya kuchaygan ter.

Tayanch-harakat tizimi tomonida umurtqa pog'onasida og'riq, mushaklar kuchsizligi, artralgiya, artroz va otoimmün nerv-mushak kasalliklari rivojlanishi mumkin. Gematopoez bilan bog'liq muammolar bilan trombotsitopeniya va leykopeniya paydo bo'lishi mumkin.

TO umumiy simptomlar yon ta'siri noaniq lokalizatsiya og'rig'i, sovuqlik hissi, jinekomastiya, parosmiya.

Allergiya toshmalar, qichishish, shish, eritema multiforme shaklida namoyon bo'ladi. Nafas olish tizimi va sezgi organlari tomonidan burundan qon ketish, nafas qisilishi, yo'tal, rinit, kon'yunktivit, ko'zning og'rig'i, ko'rishning buzilishi va bo'linish tasvirlari kuzatiladi. Genitouriya tizimi tomonida siydikning tez-tez og'riqli oqishi, jinsiy funktsiyaning buzilishi, poliuriya va dizuriya mavjud.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Bunday kasalliklar va patologik holatlar uchun dori-darmonlarni qabul qilish taqiqlanadi:

arterial gipotenziyaning kuchayishi;
dori tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik.

Norvasc alohida e'tibor bilan buyuriladi:

aorta stenozi;
bolalik;
mitral stenoz;
jigar etishmovchiligi;
zaiflik sindromi sinus tugunlari;
obstruktiv kardiyomiyopatiya;
uzoq muddatli yurak etishmovchiligi.

Faqat shifokor buyurishi mumkin bu dori, ayniqsa miyokard infarktidan keyin bemorlar uchun.

Dozani oshirib yuborish

Dori-darmonlarning haddan tashqari oshirilgan qismini qabul qilganda, dozani oshirib yuborish kuzatiladi. Vaziyatning belgilari refleks tipidagi taxikardiya, doimiy gipotenziya va shok rivojlanishini o'z ichiga oladi. Ayniqsa xavfli holatlarda odam o'ladi.

Davolash yuvishdan iborat ovqat hazm qilish tizimi, faollashtirilgan uglerod yoki boshqa adsorbentdan foydalanish, kaltsiy glyukonatni kiritish. Bunday holatda gemodializ samarasizligi sababli qo'llanilmaydi.

Dozani oshirib yuborish holatlarida yurak-qon tomir va nafas olish tizimlarini nazorat qilish kerak.

Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri

Mikrosomal oksidlanishning ingibitorlari qondagi amlodipin darajasini oshiradi, yon ta'sirining namoyon bo'lishini oshiradi. Preparat bilan davolashda greyfurt sharbatini ishlatmang. Norvask va nitratlar, ACE inhibitörleri, Verapamilni bir vaqtda qo'llash bilan antihipertenziv ta'sir kuchayadi.

Atorvastatinning bir martalik dozasiga ruxsat beriladi. Agent va lityum preparatlaridan parallel foydalanish ikkinchisining toksikligini oshiradi. Norvask antiaritmik dorilarning terapevtik ta'sirini kuchaytirish qobiliyatiga ega. Bu hech qanday tarzda Warfarinning ta'siriga ta'sir qilmaydi.

Doimiy nazorat ostida tibbiyot mutaxassislari Siz bir vaqtning o'zida Klaritromitsin va Norvaskni qabul qiladigan odam bo'lishingiz kerak. Bu kombinatsiya qon bosimining haddan tashqari oshishiga olib kelishi mumkin.

Simetidinni qo'shimcha ishlatish bilan asosiy komponentning farmakokinetikasi o'zgarmaydi. Siklosporin va amlodipinni sog'lom va boshqa odamlar guruhlarida birgalikda qo'llash bo'yicha tadqiqotlar o'tkazilmagan.

Norvask tabletkalari yurak-qon tomir tizimining bir qator kasalliklarini davolash uchun mo'ljallangan zamonaviy preparatdir. Norvasc o'zlarining farmakologik ta'siri va foydalanish uchun ko'rsatmalariga o'xshash bir qator analoglarga ega. Biroq, ularning barchasi mutlaqo bir xil emas va bitta dorini boshqasiga almashtirish har doim ham mumkin emas.

Bunday xatolarga yo'l qo'ymaslik uchun siz Norvasc preparati nima ekanligini diqqat bilan o'qib chiqishingiz kerak: foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar, qachon buyurilgani, qabul qilish xususiyatlari va qaysi analoglar unga yaqinroq.

Dori bozorga ikki shaklda keladi, ular faol dorivor moddaning tarkibida va shunga mos ravishda foydalanish bo'yicha tavsiyalarda farqlanadi:

Norvask 10 mg;
Norvask 5 mg.

Norvasc asl, patentlangan ko'rinishga ega planshetlar shaklida mavjud:

tabletkalarning shakli sakkizburchak shaklida;
rang - butunlay oq yoki engil kulrang tusli oq;
planshetning bir tomonida lotin harflarida yozilgan Pfizer ishlab chiqaruvchi kompaniyasining logotipi, boshqa tomonida esa faol moddaning massa ulushi ko'rsatilgan - 10 yoki 5 mg. Ushbu turlarning har biri uchun mos ravishda belgilar AML5 yoki AML10 hisoblanadi.

Norvask preparati mat folga bilan qoplangan plastik blisterlarga qadoqlangan. Blisterlar ochiladigan regulyator bilan jihozlangan karton qutilarga qadoqlanadi. Bitta paket quyidagilarni o'z ichiga oladi:

10 mg dan 14 tabletka
5 mg dan 30 tabletka.

Shuningdek, paketda Norvasc preparatini qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar mavjud. Norvaskdagi asosiy faol kimyoviy amlodipindir.

Hujayra membranalarining kaltsiy kanallarini blokirovka qiluvchi modda sifatida, qo'llanilganda, qon bosimini pasaytirishga va miyokard kislorodiga bo'lgan ehtiyojni kamaytirishga yordam beradi (antanginal ta'sir).

Kaltsiy antagonistlaridan biri, hujayra membranalarining kaltsiy kanallarini blokirovka qiluvchi. Miyokardning kislorod bilan ta'minlashga bo'lgan talabini kamaytirish va bosimni pasaytirish xususiyatlariga qo'shimcha ravishda, foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar preparatning antioksidant va anti-sklerotik ta'siriga qaratilgan.

Norvaskni tashkil etuvchi kichik moddalar kristalli tsellyuloza, kraxmal hosilalari, kaltsiy vodorod fosfat va boshqa qo'shimcha qo'shimchalardir. Shunday qilib, amlodipinni o'z ichiga olgan Norvask preparati kaltsiy antagonisti bo'lib, uning qon tomirlari va yurak mushaklari hujayralariga kirib borishiga to'sqinlik qiladi. Shu sababli, hujayralar ichidagi kaltsiy miqdori sezilarli darajada kamayadi va qon yo'llarining lümeni ortadi.

Dori ishlab chiqaruvchisi

Ishlab chiqarilgan mamlakat Norvaska - Germaniya. Ushbu dori Amerikaning Pfizer kompaniyasining farmatsevtika zavodlarida ishlab chiqariladi. Konsernning eng mashhur mahsulotlari orasida Norvaskdan tashqari, dunyoga mashhur Viagra va qonda xolesterin darajasini pasaytirish vositalari Lipitor hisoblanadi. Kompaniyaning bosh qarorgohi va asosiy tadqiqot markazi AQShda, Pfizer zavodlari esa Amerikadan tashqari yana 45 ta davlatda, jumladan Germaniyada joylashgan.

Kaltsiy antagonistlari nima?

Tananing barcha hujayralari membranalarining membranalari germetik yopilmagan, ammo gözenekli tuzilishni ifodalaydi. Membran teshiklarining qiziq xususiyati shundaki, ularning har biri hujayra ichiga uning hayotiy faoliyati uchun zarur bo'lgan kimyoviy elementning faqat bitta, qat'iy belgilangan ionlarini - kaliy, natriy, kaltsiy va boshqalarni o'tkazishga qodir.Shu munosabat bilan membrana. teshiklar deb ataladi tubulalar : kaliy, natriy, kaltsiy.

Kaltsiy naychalari musbat zaryadlangan kaltsiy ionlarini hujayra bo'shlig'iga tashish uchun javobgardir. Kaltsiy har qanday tirik organizm hujayralari uchun muhim "qurilish materialidir". Biroq, qon tomirlarining silliq hujayralarida va yurakning mushak hujayralarida ko'p miqdorda to'planib, bunday kasalliklarning rivojlanishiga sabab bo'ladi. xavfli kasalliklar shuningdek, angina pektorisi.

Qon tomirlari va yurak hujayralarida kaltsiy ionlarining to'planishiga yo'l qo'ymaslik uchun olimlar qo'llanilganda kaltsiy naychalarini tanlab to'sib qo'yishi mumkin bo'lgan butun dori guruhini ishlab chiqdilar. Ushbu dorilar kaltsiy antagonistlarining ramziy belgisini oldi. Ushbu guruhga Norvasc dori ham kiradi.

Ular kimyoviy tuzilishiga ko'ra bir necha kichik guruhlarga bo'linadi. Norvask preparatining bir qismi bo'lgan amlodipin dihidropiridinlarning kichik guruhiga kiradi.

Kaltsiy antagonistlarini qo'llashda terapevtik ta'sir mexanizmi quyidagicha:

Tana ichiga kirib, ular Ca2 + ionlarini sekin tashish uchun mas'ul bo'lgan L tipidagi kaltsiy naychalarini blokirovka qiladi.
Natijada, qon tomirlari va miyositlarning (yurakning mushak hujayralari) hujayra ichidagi bo'shlig'ida kaltsiy ionlarining kontsentratsiyasi sezilarli darajada kamayadi.
Ortiqcha kaltsiydan ozod bo'lgan hujayralar elastiklik va cho'zish qobiliyatini tiklaydi. Natijada, qon tomirlarining ichki lümenleri ortadi, ularning qon oqimiga qarshiligi pasayadi.
Vazodilatatsion ta'sir tufayli dorivor mahsulot, foydalanilganda yurakdagi yuk kamayadi, qon aylanish tizimining qon bosimi pasayadi.

Norvasc, kaltsiy antagonistlari guruhidagi boshqa dorilar singari, foydalanish uchun bir qator kontrendikatsiyaga ega. Shuning uchun uni shifokorning retsepti bo'yicha, belgilangan dozaga muvofiq qat'iy ravishda olish kerak.

Gipertenziyaning oqibatlari

Bu tabletkalar nimadan olingan?

(yuqori qon bosimi). Katta koronar va periferik tomirlarni kengaytirib, Norvask gipotenziv, bosimni pasaytiradigan vosita sifatida ishlaydi.
Angina pektoris, barqaror yoki vazospastik. Norvaskdan foydalanish yurak mushagi ishemiyasining og'irligini kamaytirishga imkon beradi. Qo'llash bo'yicha ko'rsatmalarda ta'kidlanganidek, vazodilatuvchi ta'sir ko'rsatadigan dori, qon oqimiga qarshilikni pasaytiradi, miyokarddagi keraksiz stressni engillashtiradi.
Norvask tarkibidagi faol moddalar, ishlatilganda, koronar arteriyalarga antispazmodik ta'sir ko'rsatadi.

L-kanal blokerlaridan foydalanish arteriyalar va kapillyarlarning silliq hujayralarida kaltsiy kontsentratsiyasini kamaytirish orqali yurak xuruji va insult ehtimolini kamaytiradi. Boshqa kaltsiy antagonistlari singari, Norvask yurak tezligini tartibga soluvchi ta'sir ko'rsatadi, uni barqarorlashtiradi. Bu, ayniqsa, gipertoniya yoki angina pektoris bilan og'rigan yurak xastaliklari bilan og'rigan bemorlarga foydali ta'sir ko'rsatadi, garchi oxirgi kasallik qayd etilmagan bo'lsa-da. rasmiy ko'rsatmalar ko'rsatma sifatida foydalanish uchun.

Norvask kaltsiy kanallari blokerlarining so'nggi avlodiga tegishli. Yuqori bioavailability va uzoq muddatli ta'sirga ega bo'lgan ushbu agentga qarshi kurashda eng samarali vositalardan biri hisoblanadi arterial gipertenziya va angina pektorisining ko'p turlari.

U qanday bosim ostida qo'llaniladi?

Alohida-alohida, Norvasc-dan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar ushbu preparatni qanday bosimda va qanday qabul qilish kerakligi bilan tartibga solinadi. Ushbu vosita doimiy ravishda yuqori qon bosimi bilan antihipertenziv sifatida buyuriladi.

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarga ko'ra, dori bosimni normal holatga keltirishga imkon beradi, ammo Norvask bosimli tabletkalarni mustaqil ravishda qabul qilish qat'iyan tavsiya etilmaydi. Gipertenziyani davolashda ulardan individual foydalanishga ruxsat beriladi chora va boshqa dorilar bilan birgalikda.

Kontseptsiyani esga olish kerak Yuqori bosim har bir shaxs uchun alohida. Shuning uchun siz dori-darmonlarni qo'llashni boshlashingiz kerak bo'lgan yuqori qon bosimi chegarasi, uning dozasi va qabul qilish chastotasi faqat shifokor tomonidan aniqlanishi mumkin. Bu holda Norvasc preparatini qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar umumiy xususiyatga ega.

Zo'r gipotenziv ta'sirga qaramasdan, aniq farmakologiya va Norvaskning o'tkir ta'siri gipertonik inqiroz yetarlicha o‘rganilmagan. Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarda ko'rsatilganidek, ushbu vosita uzoq muddatli foydalanish uchun mo'ljallanganligi sababli, to'satdan bosim ko'tarilgan taqdirda uni favqulodda vaziyat sifatida ishlatmaslik kerak.

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Preparatning xususiyatlari haqidagi savolga batafsil javob Norvask preparatining har bir paketiga ilova qilingan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar bilan berilishi mumkin: qanday bosim va qanday qabul qilish, taxminiy dozalar va boshqa nuanslar.

Qanday ishlatish?

Ko'rsatmalarga ko'ra, Norvasc har 24 soatda bir marta, bitta tabletka olinadi. Preparatni bir stakan qaynatilgan suv bilan olish kerak. Siz tabletkalarni ovqatdan oldin ham, keyin ham ichishingiz mumkin - bu dorivor mahsulotning ta'sir darajasiga sezilarli ta'sir qilmaydi.

Urgandan keyin oshqozon-ichak trakti Norvask tezda so'riladi va faol moddalar qon tomir hujayralariga etkaziladi. Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarda keltirilgan farmakokinetik ma'lumotlarga muvofiq amlodipinning eng yuqori kontsentratsiyasi preparatni qo'llashdan 6-10 soat o'tgach kuzatiladi.

Birinchi dozadan keyin preparatni bemorning tanasidan chiqarib tashlash muddati 35-50 soatga uzaytiriladi. Norvaskni ikkilamchi va keyingi qo'llashdan keyin yo'q qilish vaqti taxminan 40-45 soatni tashkil qiladi. Pensiya yoshidagi bemorlar uchun bu ko'rsatkich 65 soat yoki undan ko'p bo'lishi mumkin. Norvaskni olib tashlashning taxminan bir xil davri jigar kasalliklari bilan og'rigan odamlarda ham sodir bo'ladi.

Norvaska tabletkalarini greyfurt sharbati bilan qabul qilmang. Sharbat amlodipin bilan o'zaro ta'sir qilganda, ikkinchisining bioavailability ortadi. Va bu, o'z navbatida, faol moddaning organizmga farmakologik ta'sirining o'zgarishiga olib keladi.

Norvask "tortishish sindromi" deb ataladigan kasallikka olib kelmasligiga qaramay, Norvaskni qabul qilishni to'xtating - foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar maxsus chizilgan (bo'limga qarang). maxsus ko'rsatmalar) - asta-sekin, asta-sekin dozani kamaytirish kerak.

Dozalash

V boshlang'ich davr dori bilan davolash bemor shifokor tomonidan diqqat bilan kuzatilishi kerak. Norvask preparatining dozasi, foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarga muvofiq, arterial gipertenziya bilan og'rigan bemorlarda 2,5 mg dan, ishemik kasalligi bo'lgan odamlarda 5 mg dan boshlanadi. Asta-sekin, nojo'ya ta'sirlar va preparatning yaxshi bardoshliligi bo'lmasa, bitta doz 10 mg ga o'rnatiladi. Buyrak yoki jigar etishmovchiligi bo'lgan bemorlar uchun Norvaskning minimal dozasini oshirish kerak emas. Keksa bemorlar uchun, odatda, sog'lig'ida aniq muammolar bo'lmasa, o'rtacha doz buyuriladi.

Norvaskning haddan tashqari dozasi o'zini quyidagicha namoyon qilishi mumkin:

kardiopalmus;
bosimning keskin pasayishi.

Haddan tashqari holatlarda dori-darmonlarni haddan tashqari iste'mol qilish zarba va hatto o'limning rivojlanishiga olib keladi. Birinchi yordam sifatida zaharlangan bemorga oshqozonni yuvish va changni yutish vositalarini berish kerak. Qiyin vaziyatlarda bemorga yurak urishi funktsiyasini qo'llab-quvvatlaydigan va qon bosimining oshishini rag'batlantiradigan dori-darmonlar beriladi.

maxsus ko'rsatmalar

Keksa bemorlar va sog'lig'i yomon bo'lgan bemorlar uchun Norvaskni qabul qilishda siz doimiy tibbiy nazoratni o'rnatishingiz kerak. Buning sababi to'lqinga o'xshash pasayish va faol moddaning klirensining oshishi (ya'ni, Norvasc preparatining biotransformatsiyasi va organizmdan chiqarilishi).

Norvask bilan dori-darmonlarni davolashning butun davri davomida bemorga kerak Maxsus e'tibor og'iz gigienasini berish. Bu shilliq qavatning qon ketishi va shilliq qavatning giperplaziyasi kabi yon ta'sirlarning yuzaga kelish ehtimoli bilan bog'liq.

Yurak etishmovchiligi bo'lgan odamlarda Norvaskni qabul qilish o'pka shishiga olib kelishi mumkin. Shuning uchun, bunday bemorlar, sog'lig'ining yomonlashuvining eng kichik belgisida, mutaxassis tomonidan ko'rikdan o'tishga shoshilishlari kerak.

Foydalanishga qarshi ko'rsatmalar:

og'ir shaklda;
har qanday shaklda;
yuzaga kelish ehtimoli;
18 yoshgacha bo'lgan bolalar;
amlodipinga yuqori sezuvchanlik yoki intolerans.

Shifokor nazorati ostida Norvasc preparatini quyidagi maqsadlarda qo'llash kerak:

homiladorlik va laktatsiya;
jigarda disfunktsiya;
beqaror angina.

Yon effektlar

Boshqa barcha kabi dorilar, Norvasc ba'zi noxush oqibatlarga olib kelishi mumkin. Norvasc preparatini qo'llashning nojo'ya ta'sirlari orasida quyidagilarni ko'rsatish mumkin:

qon bosimining keskin pasayishi;
teriga qon oqimi;
yurak urish tezligining oshishi;
bosh aylanishi;
axlat buzilishi;
tez-tez yoki aksincha, siyish qiyinligi;
toshma va qichishish.

Hammasidan ko'proq yon effektlar Norvasc tarkibiy qismlariga nisbatan murosasizlik yoki uning noto'g'ri dozasi va qabul qilinishi natijasida yuzaga kelgan. Shuningdek yon effektlar Norvask bilan davolanishning dastlabki kunlarida rivojlanishi mumkin, shundan so'ng ular asta-sekin yo'qoladi. Bemorlarni haydash transport vositasi ular xavotirlanishga hojat yo'q: Norvaskdan foydalanish konsentratsiyaga ta'sir qilmaydi.

Norvask antihipertenziv va antianginal vositadir. Bu sekin kaltsiy kanallari blokerlariga tegishli. Preparat 18 yoshdan oshgan bemorlarda, shu jumladan homiladorlik davrida ayollarda arterial gipertenziya va angina pektorisida qo'llanilishi mumkin. Norvask emizish bilan mos kelmaydi.

Dozalash shakli

Preparat 5 mg va 10 mg tabletkalarda mavjud.

Ta'rif va kompozitsiya

Preparat zumrad shaklidagi oq yoki deyarli oq tabletkalarda mavjud. Bir tomonida "Pfizer" o'yib yozilgan, boshqa tomonida 5 mg tabletkalar AML-5, 10 mg - AML-10 etiketli.

Preparat faol moddani o'z ichiga oladi.

Unga qo'shimcha ravishda, dori quyidagi yordamchi komponentlarni o'z ichiga oladi:

kaltsiy vodorod fosfat;
E 572;
natriy karboksimetil kraxmal.

Farmakologik guruh

Norvask - dihidropiridindan olingan sekin kaltsiy kanallari blokeri. Preparat antihipertenziv va antianginal ta'sirga ega.

Anjina pektorisi bo'lgan bemorlarda preparat miyokard ishemiyasining og'irligini pasaytiradi. Periferik arteriolalarni kengaytiradi, periferik qon tomirlarining umumiy qarshiligini, yurakka keyingi yukni, uning kislorodga bo'lgan ehtiyojini kamaytiradi, koronar tomirlarning spazmini, shu jumladan chekish natijasida kelib chiqqan qon tomirlarining spazmini oldini oladi.

Stabil angina pektorisi bo'lgan odamlarda preparat tolerantlikni oshiradi jismoniy faoliyat, tutilishlar sonini va boshqa nitratlar uchun ehtiyojni kamaytiradi.

Norvasc preparatini qabul qilgandan so'ng, bosimning pasayishi 6-10 soatdan keyin kuzatiladi, ta'sir muddati 24 soat.

Og'iz orqali yuborishdan keyin preparat ovqat hazm qilish tizimidan yaxshi so'riladi. Preparatning maksimal kontsentratsiyasi tabletkalarni qabul qilgandan keyin 6-12 soat o'tgach kuzatiladi. 97,5% gacha oqsillar bilan bog'lanadi.

Preparat jigarda metabollanadi. Yarim yemirilish davri 45 soatga etadi. 70% gacha siydik bilan, qolgani ichak orqali chiqariladi.

Foydalanish uchun ko'rsatmalar

kattalar uchun

Norvask monopreparat sifatida yoki boshqa dorilar bilan birgalikda ishlatiladi arterial gipertenziya, barqaror va vazospastik angina pektoris.

Bolalar uchun

Norvaskni 18 yoshgacha bo'lgan bemorlarga buyurish mumkin emas.

Homiladorlik paytida Norvaskni ona uchun foyda chaqaloq uchun mumkin bo'lgan zarardan ko'proq bo'lganda qabul qilish mumkin. Preparatni emizish uchun buyurish mumkin emas.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Agar bemorda quyidagi holatlar mavjud bo'lsa, preparatni buyurish mumkin emas:

og'ir arterial gipotenziya (sistolik qon bosimi 90 mm Hg dan kam);
zarba holati;
chap qorincha chiqish yo'llarining obstruktsiyasi;
preparat va dihidropiridin hosilalari tarkibiga individual intolerans;
miyokard infarktidan keyin paydo bo'lgan gemodinamik jihatdan beqaror yurak etishmovchiligi.

Norvaskni quyidagi patologiyalari bo'lgan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak:

jigar etishmovchiligi;
qon bosimini pasaytirish;
beqaror angina;
o'tkir miokard infarkti va undan keyin bir oy ichida;
mitral va aorta stenozi;
gipertrofik obstruktiv kardiyomiyopatiya;
yurak urish tezligining sezilarli pasayishi yoki ortishi;
NYHA tasnifiga ko'ra III-IV funktsional sinfning ishemik bo'lmagan etiologiyasining surunkali yurak etishmovchiligi.

Ilovalar va dozalar

kattalar uchun

Norvaskni kuniga 1 marta 100 ml suv tabletkasi bilan olishingiz kerak. Arterial gipertenziya va angina pektorisining dastlabki dozasi 5 mg ni tashkil qiladi. Terapiyaga individual javobga qarab, uni 10 mg gacha oshirish mumkin.

Bolalar uchun

Norvasc bolalar amaliyotida qo'llanilmaydi.

homilador ayollar va laktatsiya davrida

Homiladorlik davrida, shuningdek, chaqaloqni laktatsiya davrida aralashmaga o'tkazgandan so'ng, Norvasc odatdagidek olinishi mumkin.

Yon effektlar

Terapiya paytida quyidagi istalmagan reaktsiyalar paydo bo'lishi mumkin:

yurak urishi, issiq chaqnashlar, qon bosimining pasayishi, oyoqlarning shishishi, hushidan ketish, nafas qisilishi, vaskulit, surunkali yurak etishmovchiligining ko'rinishi yoki kuchayishi, miokard infarkti, ko'krak qafasidagi og'riqlar, yurak ritmining buzilishi;
bo'g'im va mushaklardagi og'riqlar, kramplar, Erb-Goldflam kasalligi, artroz, bel og'rig'i;
bosh og'rig'i, shu jumladan migren, bosh aylanishi, haddan tashqari charchoq va qo'zg'aluvchanlik, uyquchanlik, uyqusizlik, g'ayrioddiy tushlar, iktidarsizlik, umumiy buzuqlik, depressiya, tinnitus, ekstrapiramidal kasalliklar, sodir bo'layotgan narsaga befarqlik, tana qismlarining titrashi, polinevopatiya, gipesteziya, , tashvish, ta'mning buzilishi, giperhidroz, qo'zg'alish, ataksiya, xotirani yo'qotish;
qorin og'rig'i, ko'ngil aynishi, bo'shashgan najaslar, shishiradi, dispeptik kasalliklar, ovqatdan butunlay voz kechish, quruq og'iz, tashnalik, ishtahaning oshishi, gastrit, pankreatit, qonda bilirubin darajasining oshishi va jigar fermentlarining faolligi, milk to'qimalarining anormal tarqalishi, sariqlik, gepatit;
leykotsitlar va trombotsitlar darajasining pasayishi, trombotsitopenik purpura;
burun oqishi, burun bo'shlig'idan qon ketishi, yo'tal;
ikki tomonlama ko'rish, turar joy va ko'rishning buzilishi, quruq ko'z sindromi;
tez-tez va og'riqli siyish, siydik miqdori ortishi, nokturiya, dizuriya;
erektil disfunktsiya, jinekomastiya;
dermatit, pigmentatsiyaning buzilishi teri, sovuq ter, patologik soch to'kilishi, kseroderma;
kilogramm ortishi yoki yo'qolishi, qon shakar darajasining oshishi;
allergiya;
titroq, parosmiya, aniqlanmagan lokalizatsiya og'rig'i.

Boshqa dori vositalari bilan o'zaro ta'siri

Norvasc gipertenziyani davolash uchun ishlatiladigan boshqa dorilar bilan birgalikda ishlatilishi mumkin.

Tiazid va "loop" diuretiklar bilan qo'llanganda sekin kaltsiy kanallari blokerlarining antianginal va antihipertenziv ta'siri kuchayishi mumkin, ACE inhibitörleri, b-blokerlar va nitratlar.

Antipsikotiklar va a1-blokerlar antihipertenziv ta'sirini kuchaytiradi.

Terapiya paytida kuniga 20 mg dan ortiq dozani buyurish mumkin emas.

Antiviral preparatlar (masalan, ritonavir) plazma darajasini oshiradi.

Kaltsiy preparatlari sekin kaltsiy kanal blokerlarining ta'sirini susaytirishi mumkin.

Buyrak transplantatsiyasidan o'tgan bemorlarga amlodipin siklosporinlar bilan birgalikda buyurilganda, ularning organizmdagi kontsentratsiyasi oshishi mumkin. Bunday bemorlarda siklosporin kontsentratsiyasini nazorat qilish kerak.

Bir vaqtning o'zida 240 ml va 10 mg Norvaskni qabul qilish bilan farmakokinetikada sezilarli o'zgarishlar kuzatilmaydi, ammo ularni birgalikda qabul qilish hali ham istalmagan, chunki CYP3A4 izoenzimining genetik polimorfizmi bilan bioavailability oshishi mumkin, natijada, gipotenziv ta'sir kuchayadi.

Arterial gipertenziyasi bo'lgan keksa bemorlarda diltiazemni (CYP3A4 izoenzimining blokatori) 180 mg dozada va 5 mg dozada bir vaqtda qo'llash bilan sekin kaltsiy kanal blokerlarining tizimli ta'sirining oshishi kuzatiladi.

CYP3A4 izoenzimining kuchli ingibitorlari (masalan, ketokonazol) plazma kontsentratsiyasining oshishiga olib kelishi mumkin, shuning uchun ularni ehtiyotkorlik bilan qabul qilish kerak.

Qabul qilgan bemorlarda va bir vaqtning o'zida qon bosimini pasaytirish ehtimoli ortadi.

Norvasc 10 va CYP3A4 izoenzimining induktorlarini buyurishda qon bosimini diqqat bilan kuzatib borish kerak.

Saqlash shartlari

Norvask 25 darajadan yuqori bo'lmagan haroratda, bolalar qo'li etmaydigan joyda o'tkazilishi kerak. Dorivor mahsulotning yaroqlilik muddati - 4 yil, undan keyin uni qabul qilib bo'lmaydi.

Analoglar

Siz Norvasc preparatini quyidagi dorilar bilan almashtirishingiz mumkin:

- kombinatsiyalangan preparat, ulardan biri faol moddalar qaysi. Homilador va emizikli bemorlar bundan mustasno, 18 yoshdan oshgan bemorlarga arterial gipertenziya va angina pektorisi uchun buyuriladigan tabletkalarda ishlab chiqariladi.
- terapevtik ta'siri tushuntirilgan kombinatsiyalangan dori
Norvask o'rniga faqat shifokor bilan maslahatlashganidan keyin analogni olish mumkin.
Narxi
Norvaskning narxi o'rtacha 569 rublni tashkil qiladi. Narxlar 238 dan 1036 rublgacha.

Norvask dorivor mahsuloti ( faol modda amlodipin) - Amerika farmatsevtika kompaniyasi Pfizerning asl preparati bo'lib, u sekin kaltsiy kanallari blokerlari guruhiga kiradi va gipertenziyani davolash uchun ishlatiladi. Yurak-qon tomir kasalliklari yigirmanchi asrning epidemiyasi deb atalganiga qaramay, bu tahdidli maksim yigirma birinchi asrga qadar uzaytirilishi mumkin. Ular bugungi kungacha iqtisodiy rivojlangan mamlakatlar fuqarolariga nisbatan shafqatsizlik ko'rsatib, dunyo aholisini qo'rqitishda davom etmoqdalar. Yarim asr oldin shifokorlar qon bosimining biroz ko'tarilishiga ahamiyat bermaganliklarini va yurak-qon tomir kasalliklarining og'irligi ularga boshqa tanlov qolmagan hollardagina choralar ko'rishni bugungi kunda tasavvur ham qila olmaysiz. Jahon sog'liqni saqlash tashkilotining statistik ma'lumotlariga ko'ra, bugungi kunda Yer yuzidagi katta yoshli aholining taxminan 15-20 foizi arterial gipertenziyadan aziyat chekmoqda, ya'ni ular o'z hayotlarini asoratlar natijasida to'satdan yurak-qon tomir o'limi xavfi ostida qolmoqdalar ( ishemik kasallik yurak, miya tomirlarining shikastlanishi va boshqalar). Arterial gipertenziyani davolash uchun optimal dori tanlash klinisyenlar oldida turgan eng qiyin vazifalardan biri ekanligi aniq. Qiyin, chunki bu holatda maxsus ko'rsatmalar yo'q, antihipertenziv dorilarning bir nechta sinflari mavjud bo'lib, ulardan ma'lum bir bemorga mos keladigan bir yoki bir nechta dori tanlash kerak. Ko'pgina klinik tadkikotlar qon bosimini pasaytirish qobiliyati bo'yicha oltita toifadagi antihipertenziv dorilarning birortasi uchun sezilarli foyda keltirmadi. JSST ko'rsatmalarida ta'kidlanishicha, antihipertenziv dorilar sinflari (beta-blokerlar, alfa-blokerlar, diuretiklar, kaltsiy kanallari blokerlari, angiotensinga aylantiruvchi ferment ingibitorlari, angiotensinga aylantiruvchi ferment blokerlari) o'rtasidagi asosiy farqlar mavjudligi (yoki yo'qligi) hisoblanadi. ularning samaradorligi klinik sinovlardan ...

Shu nuqtai nazardan, kaltsiy kanal blokerlari aniq afzalliklarga ega: bu guruh kardiologiyada deyarli yarim asr davomida qo'llanilgan bo'lib, uning davomida uning vakillari, shu jumladan Norvaskning yuqori antihipertenziv va antianginal faolligi to'g'risida ko'plab dalillar to'plangan. Ikkinchisining kuchlarini qo'llashning asosiy ob'ekti sekin kaltsiy kanallari bo'lib, ular kaltsiy ionlarini hujayralararo bo'shliqdan silliq mushak tomir hujayralariga o'tkazishga xizmat qiladi, ularning qisqarish qobiliyati ushbu ionlarning mavjudligi bilan aniq belgilanadi. Shunday qilib, Norvask qon tomirlarining silliq mushaklariga to'g'ridan-to'g'ri mushak gevşetici ta'siriga ega, buning natijasida miyokardga keyingi yuk kamayadi va uning perfuziyasi yaxshilanadi. Norvaskni qabul qilishda vazodilatatsiya nafaqat sekin kaltsiy kanallarining blokadasi bilan, balki endotelial hujayralar tomonidan vazodilatatsiya qiluvchi omil NO ning chiqarilishi bilan ham bog'liq. Norvaskning antihipertenziv ta'siri asta-sekin rivojlanadi va uning zo'ravonligi qabul qilingan dozaga bog'liq. Uzoq muddatli foydalanish bilan preparatga qaramlik yo'q. Gipertenziv bemorlarda Norvaskning bir martalik dozasi kun davomida qon bosimining pasayishini ta'minlaydi. Ta'sirning nisbatan sekin boshlanishi tufayli preparat bosimning keskin pasayishiga olib kelmaydi.

Norvasc planshetlarda mavjud. Arterial gipertenziya va angina pektorisi uchun preparatning boshlang'ich dozasi 5 mg ni tashkil qiladi, qabul qilish chastotasi kuniga 1 marta.

Farmakologiya

Sekin kaltsiy kanallari blokeri, dihidropiridin hosilasi. Antihipertenziv va antianginal ta'sirga ega. Sekin kaltsiy kanallarini bloklaydi, kaltsiy ionlarining hujayralarga transmembran o'tishini inhibe qiladi (ko'proq darajada - kardiomiotsitlarga qaraganda qon tomir silliq mushak hujayralariga).

Antianginal ta'sir koronar va periferik arteriyalar va arteriolalarning kengayishi bilan bog'liq.

Anjina pektorisi bilan miyokard ishemiyasining og'irligini kamaytiradi; periferik arteriolalarni kengaytiradi, tizimli qon tomir qarshiligini pasaytiradi, yurakka keyingi yukni kamaytiradi va miyokardning kislorodga bo'lgan talabini kamaytiradi. Miyokardning o'zgarmagan va ishemik zonalarida koronar arteriyalar va arteriolalarni kengaytirish, miyokardga kislorod oqimini oshiradi (ayniqsa, vazospastik angina bilan); koronar arteriyalarning spazmini oldini oladi (shu jumladan chekishdan kelib chiqqan).

Stabil angina pektorisi bo'lgan bemorlarda bir martalik kunlik doza mashqlar tolerantligini oshiradi, angina hujumlari rivojlanishini sekinlashtiradi va ishemik depressiya ST segmenti angina xurujlari chastotasini va nitrogliserin va boshqa nitratlar iste'molini kamaytiradi.

Uzoq muddatli dozaga bog'liq bo'lgan antihipertenziv ta'sirga ega, uning mexanizmi tomirlarning silliq mushaklariga to'g'ridan-to'g'ri tasalli beruvchi ta'sirga bog'liq. Arterial gipertenziyasi bo'lgan bemorlarda Norvaskning bir martalik dozasi klinik jihatdan ta'minlanadi sezilarli pasayish 24 soat davomida yotgan holatda ham, tik turgan holda ham qon bosimi.

Amlodipin bilan ortostatik gipotenziya kam uchraydi.

Amlodipin mashqlar tolerantligini, chap qorincha ejeksiyon fraktsiyasining pasayishiga olib kelmaydi. Chap qorincha miokard gipertrofiyasi darajasini pasaytiradi. Miokardning kontraktilligi va o'tkazuvchanligiga ta'sir qilmaydi, yurak tezligini refleksli kuchayishiga olib kelmaydi, trombotsitlar agregatsiyasini inhibe qiladi, GFRni oshiradi, zaif natriuretik ta'sirga ega. Diabetik nefropatiyada mikroalbuminuriyaning og'irligini oshirmaydi. Metabolizmga va plazma lipidlari kontsentratsiyasiga salbiy ta'sir ko'rsatmaydi va bemorlarni davolashda foydalanish mumkin. bronxial astma, qandli diabet va podagra.

Qon bosimining sezilarli pasayishi 6-10 soatdan keyin kuzatiladi, ta'sir muddati 24 soat.

Yurak-qon tomir kasalliklari bo'lgan bemorlarda (shu jumladan bitta tomirning shikastlanishi bilan koronar ateroskleroz va 3 yoki undan ortiq arteriyalarning stenozi va uyqu arteriyalarining aterosklerozi) miokard infarkti, koronar arteriyalarning perkutan transluminal angioplastikasi (PTCA) yoki angina kasalligi bilan og'rigan bemorlarda. Norvascima-dan foydalanish uyqu arteriyalarining qalinlashuvi rivojlanishiga to'sqinlik qiladi, miyokard infarkti, insult, TLP, koronar arteriya bypass greftidan o'limni kamaytiradi, beqaror angina pektorisi va surunkali yurakning rivojlanishi uchun kasalxonaga yotqizish sonining kamayishiga olib keladi. muvaffaqiyatsizlik, koronar qon oqimini tiklashga qaratilgan aralashuvlar chastotasini kamaytiradi.

Norvask ® digoksin, diuretiklar va ACE inhibitörleri bilan davolash paytida surunkali yurak etishmovchiligi (NYHA funktsional klassi III-IV) bo'lgan bemorlarda o'lim yoki o'limga olib keladigan asoratlar xavfini oshirmaydi.

Surunkali yurak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda (NYHA funktsional klassi III-IV) ishemik bo'lmagan etiologiyada, amlodipinni qo'llashda o'pka shishi paydo bo'lishi mumkin.

Farmakokinetika

So‘rilishi va tarqalishi

Og'iz orqali qabul qilinganidan keyin amlodipin yaxshi so'riladi, qondagi C max qabul qilinganidan keyin 6-12 soat o'tgach erishiladi. Mutlaq bioavailability 64-80% ni tashkil qiladi. Oziq-ovqatlarni qabul qilish amlodipinning so'rilishiga ta'sir qilmaydi.

O'rtacha Vd tana vazniga taxminan 21 l / kg ni tashkil qiladi, bu preparatning ko'p qismi to'qimalarda, kichikroq qismi esa qonda ekanligini ko'rsatadi. Plazma oqsillari bilan bog'lanish taxminan 97,5% ni tashkil qiladi. Amlodipin BBB orqali kiradi.

Plazmadagi C ss ga terapiyadan 7-8 kun o'tgach erishiladi.

Metabolizm va chiqarilish

Amlodipin jigarda sekin, ammo kuchli metabolizmga uchraydi, jigardan birinchi o'tishda sezilarli ta'sir ko'rsatmaydi. Metabolitlar sezilarli farmakologik faollikka ega emas.

Bir martalik dozadan so'ng T 1/2 35 dan 50 soatgacha o'zgaradi, takroriy qo'llash bilan T 1/2 taxminan 45 soatni tashkil qiladi. Amlodipinning umumiy klirensi 0,116 ml / s / kg (7 ml / min / kg, 0,42) ni tashkil qiladi. l / soat / kg).

Og'iz orqali qabul qilingan dozaning taxminan 60% siydik bilan asosan metabolitlar shaklida, 10% o'zgarmagan holda va 20-25% ichak orqali safro bilan chiqariladi.

Amlodipin gemodializ orqali chiqarilmaydi.

Maxsus klinik vaziyatlarda farmakokinetika

Keksa bemorlarda (65 yoshdan oshgan) amlodipinning chiqarilishi yosh bemorlarga nisbatan sekinlashadi (T 1/2 - 65 soat), ammo bu farq klinik ahamiyatga ega emas.

Jigar etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda T 1/2 ning uzayishi uzoq muddat foydalanish bilan preparatning organizmda to'planishi yuqori bo'lishini ko'rsatadi (T 1/2 - 60 soatgacha).

Buyrak etishmovchiligi amlodipinning kinetikasiga sezilarli ta'sir ko'rsatmaydi.

Chiqarish shakli

Tabletkalar oq yoki to‘q oq rangda, zumradsimon shaklda (tomonlari notekis oktaedr), bir tomonida “Pfizer”, ikkinchi tomonida “AML-5” yozuvi o‘yilgan.

Yordamchi moddalar: mikrokristalin tsellyuloza - 124,056 mg, kaltsiy vodorod fosfat - 63 mg, natriy karboksimetil kraxmal - 4 mg, magniy stearati - 2 mg.

10 dona. - blisterlar (3) - birinchi ochilish nazorati bilan karton paketlar.
14 dona. - blisterlar (1) - birinchi ochilish nazorati bilan karton paketlar.

Dozalash

Preparat og'iz orqali kuniga 1 marta kerakli miqdorda suv (100 ml) bilan olinadi.

Arterial gipertenziya va angina pektorisida boshlang'ich doza 5 mg ni tashkil qiladi, bemorning individual reaktsiyasiga qarab, uni maksimal 10 mg dozaga oshirish mumkin.

Tiazid diuretiklari, beta-blokerlar yoki ACE inhibitörlerini bir vaqtda qo'llash bilan Norvask preparatining dozasini sozlash talab qilinmaydi.

Amlodipinning T 1/2 qismi, barcha kaltsiy kanallari blokerlari singari, jigar funktsiyasi buzilgan bemorlarda ko'payishiga qaramay, ushbu toifadagi bemorlarda preparatning dozasini sozlash odatda talab qilinmaydi.

Dozani oshirib yuborish

Semptomlar: qon bosimining sezilarli pasayishi, refleksli taxikardiya va haddan tashqari periferik tomirlarning kengayishi (qattiq va doimiy arterial gipotenziya, shu jumladan shok va o'lim rivojlanishi mumkin).

Davolash: me'dani yuvish, faollashtirilgan ko'mirni buyurish (ayniqsa, dozani oshirib yuborishdan keyingi dastlabki 2 soat ichida), past boshli gorizontal holat, yurak-qon tomir tizimining faoliyatini faol saqlash, yurak va o'pka faoliyatini nazorat qilish, BCC nazorati. va siydik chiqishi. Qon tomir tonusini tiklash uchun - dastur vazokonstriktor dorilar(ulardan foydalanishga qarshi ko'rsatmalar bo'lmasa); kaltsiy kanali blokadasining oqibatlarini bartaraf etish - kaltsiy glyukonatni tomir ichiga yuborish. Gemodializ samarasiz.

O'zaro ta'sir

Amlodipin arterial gipertenziyani davolashda tiazid diuretiklar, alfa-blokerlar, beta-blokerlar yoki ACE inhibitörleri bilan birgalikda xavfsiz ishlatilishi mumkin. Stabil angina pektorisi bo'lgan bemorlarda amlodipinni boshqa antianginal vositalar bilan, masalan, uzoq yoki qisqa ta'sir qiluvchi nitratlar, beta-blokerlar bilan birlashtirish mumkin.

Sekin kaltsiy kanallarining boshqa blokerlaridan farqli o'laroq, NSAIDlar bilan birgalikda qo'llanganda amlodipinning (sekin kaltsiy kanal blokerlarining III avlodi) klinik jihatdan ahamiyatli o'zaro ta'siri aniqlanmadi. va indometazin bilan.

Tiazid va "loop" diuretiklar, ACE inhibitörleri, beta-blokerlar va nitratlar bilan birgalikda ishlatilganda sekin kaltsiy kanal blokerlarining antianginal va antihipertenziv ta'sirini kuchaytirish, shuningdek alfa 1-adrenergik dorilar bilan birgalikda qo'llashda ularning antihipertenziv ta'sirini kuchaytirish mumkin. blokerlar, neyroleptiklar.

Amlodipinni o'rganishda odatda salbiy inotrop ta'sir kuzatilmagan bo'lsa-da, shunga qaramay, ba'zi sekin kaltsiy kanal blokerlari QT oralig'ining uzayishiga olib keladigan antiaritmik dorilarning (masalan, amiodaron va xinidin) salbiy inotrop ta'sirining kuchayishini oshirishi mumkin. .

Amlodipin, shuningdek, antibiotiklar va og'iz gipoglikemik vositalar bilan bir vaqtda xavfsiz ishlatilishi mumkin.

Esansiyel gipertenziyasi bo'lgan bemorlarda sildenafilning 100 mg dozada bir martalik dozasi amlodipinning farmakokinetik parametrlariga ta'sir qilmaydi.

Amlodipinni 10 mg dozada va atorvastatinni 80 mg dozada takroriy qo'llash atorvastatinning farmakokinetikasida sezilarli o'zgarishlar bilan birga kelmaydi.

Amlodipinni 10 mg dozada va simvastatinni 80 mg dozada bir vaqtning o'zida takroriy qo'llash simvastatin ta'sirining 77% ga oshishiga olib keladi. Bunday hollarda simvastatinning dozasi 20 mg bilan cheklanishi kerak.

Amlodipinni 10 mg dozada bir martalik va takroriy qo'llash etanolning farmakokinetikasiga ta'sir qilmaydi.

Antiviral preparatlar (masalan, ritonavir) sekin kaltsiy kanal blokerlarining plazma kontsentratsiyasini oshiradi, shu jumladan. amlodipin.

Antipsikotiklar va izofluran dihidropiridin hosilalarining antihipertenziv ta'sirini kuchaytiradi.

Kaltsiy qo'shimchalari sekin kaltsiy kanal blokerlarining ta'sirini kamaytirishi mumkin.

Sekin kaltsiy kanallarining blokerlarini litiy preparatlari bilan birgalikda qo'llash bilan (amlodipin haqida ma'lumotlar mavjud emas), ikkinchisining neyrotoksikligining namoyon bo'lishi kuchayishi mumkin (ko'ngil aynishi, qusish, diareya, ataksiya, tremor, tinnitus).

Amlodipin va siklosporinni sog'lom ko'ngillilarda va bemorlarning barcha guruhlarida bir vaqtda qo'llash bo'yicha tadqiqotlar o'tkazilmagan, buyrak transplantatsiyasidan keyingi bemorlar bundan mustasno. Buyrak transplantatsiyasidan keyin bemorlarda amlodipinning siklosporin bilan o'zaro ta'siri bo'yicha turli tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, bu kombinatsiyani qo'llash hech qanday ta'sirga olib kelmasligi yoki siklosporinning minimal kontsentratsiyasini turli darajada 40% gacha oshirishi mumkin. Ushbu ma'lumotlarni hisobga olish kerak va siklosporin va amlodipinni qo'llashda ushbu guruhdagi bemorlarda siklosporin kontsentratsiyasini nazorat qilish kerak.

Amlodipin qon zardobidagi digoksin kontsentratsiyasiga va uning buyrak klirensiga ta'sir qilmaydi.

Norvask ® warfarin ta'siriga sezilarli ta'sir ko'rsatmaydi (protrombin vaqti).

Simetidin amlodipinning farmakokinetikasiga ta'sir qilmaydi.

In vitro tadqiqotlarida amlodipin digoksin, fenitoin, varfarin va indometazinning plazma oqsillari bilan bog‘lanishiga ta’sir qilmaydi.

240 ml greyfurt sharbati va 10 mg amlodipinni bir vaqtning o'zida bir marta qabul qilish amlodipinning farmakokinetikasida sezilarli o'zgarishlarga olib kelmaydi. Biroq, greyfurt sharbati va amlodipinni bir vaqtning o'zida ishlatish tavsiya etilmaydi, chunki CYP3A4 izoenzimining genetik polimorfizmi bilan amlodipinning bio-mavjudligi oshishi mumkin va natijada gipotenziv ta'sir kuchayadi.

Alyuminiy / magniy o'z ichiga olgan antasidlarning bir martalik dozasi amlodipinning farmakokinetikasiga sezilarli ta'sir ko'rsatmaydi.

Arterial gipertenziya bilan og'rigan keksa bemorlarda (69 yoshdan 87 yoshgacha) 180 mg dozada diltiazem (CYP3A4 izoenzimining inhibitori) va 5 mg dozada amlodipinni bir vaqtda qo'llash bilan tizimli qon bosimining oshishi kuzatiladi. amlodipinning ta'siri 57% ga. Sog'lom ko'ngillilarda (18 yoshdan 43 yoshgacha) amlodipin va eritromitsinni bir vaqtda qo'llash amlodipin ta'sirida sezilarli o'zgarishlarga olib kelmaydi (AUC 22% ga oshishi). Shunga qaramasdan klinik ahamiyati Ushbu ta'sirlar to'liq tushunilmagan, ular keksa bemorlarda aniqroq bo'lishi mumkin. CYP3A4 izoenzimining kuchli ingibitorlari (masalan, ketokonazol, itrakonazol) qon plazmasidagi amlodipin kontsentratsiyasini diltiazemga qaraganda ko'proq darajada oshishiga olib kelishi mumkin. Amlodipin va CYP3A4 izoenzim inhibitörlerini ehtiyotkorlik bilan ishlatish kerak.

CYP3A4 izoenzimining induktorlarining amlodipinning farmakokinetikasiga ta'siri haqida ma'lumotlar yo'q. Amlodipin va CYP3A4 izoenzimining induktorlarini qo'llashda qon bosimini diqqat bilan kuzatib borish kerak.

Yon effektlar

Chastotasi salbiy reaktsiyalar Quyidagilar JSST tasnifiga muvofiq aniqlangan: juda tez-tez (> 1/10), tez-tez (> 1/100 dan)<1/10), нечасто (от >1/1000 gacha<1/100), редко (от >1/10 000 gacha<1/1000), очень редко (от <1/10 000), включая отдельные сообщения.

Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: ko'pincha - yurak urishi hissi, periferik shish (to'piq va oyoqlar), yuzning qizarishi; kamdan-kam hollarda - qon bosimining haddan tashqari pasayishi; juda kamdan-kam hollarda - hushidan ketish, nafas qisilishi, vaskulit, ortostatik gipotenziya, surunkali yurak etishmovchiligining rivojlanishi yoki kuchayishi, yurak ritmining buzilishi (shu jumladan bradikardiya, qorincha taxikardiyasi va atriyal fibrilatsiya), miyokard infarkti, ko'krak qafasidagi og'riqlar.

Tayanch-harakat tizimidan: kamdan-kam hollarda - artralgiya, mushak kramplari, miyalji, bel og'rig'i, artroz; kamdan-kam hollarda - miyasteniya gravis.

Asab tizimidan: tez-tez - bosh og'rig'i, bosh aylanishi, charchoq, uyquchanlik; kamdan-kam hollarda - asteniya, umumiy buzuqlik, gipesteziya, paresteziya, periferik neyropatiya, tremor, uyqusizlik, kayfiyatning o'zgarishi, g'ayrioddiy tushlar, haddan tashqari qo'zg'aluvchanlik, depressiya, tashvish, quloqlarda shovqin, ta'mning buzilishi; juda kamdan-kam hollarda - migren, terlashning kuchayishi, apatiya, qo'zg'alish, ataksiya, amneziya.

Ovqat hazm qilish tizimidan: ko'pincha - qorin og'rig'i, ko'ngil aynishi; kamdan-kam hollarda - qusish, ich qotishi yoki diareya, meteorizm, dispepsiya, anoreksiya, quruq og'iz, tashnalik; kamdan-kam hollarda - gingival giperplaziya, ishtahaning oshishi; juda kamdan-kam hollarda - gastrit, pankreatit, giperbilirubinemiya, sariqlik (odatda xolestatik), jigar transaminazalarining faolligi oshishi, gepatit.

Gematopoetik tizimdan: juda kamdan-kam hollarda - trombotsitopenik purpura, leykopeniya, trombotsitopeniya.

Nafas olish tizimidan: kamdan-kam hollarda - nafas qisilishi, rinit, burun burungi; juda kamdan-kam hollarda - yo'tal.

Ko'rish organi tomonidan: kamdan-kam hollarda - diplopiya, turar joyning buzilishi, kseroftalmiya, kon'yunktivit, ko'zlardagi og'riq, ko'rishning buzilishi.

Siydik chiqarish tizimidan: kamdan-kam hollarda - tez-tez siyish, og'riqli siyish, nokturiya; juda kamdan-kam hollarda - dizuriya, poliuriya.

Reproduktiv tizimdan: kamdan-kam hollarda - erektil disfunktsiya, jinekomastiya.

Teri tomonidan: kamdan-kam hollarda - dermatit; juda kam - alopesiya, kseroderma, sovuq ter, teri pigmentatsiyasining buzilishi.

Metabolizm tomondan: kamdan-kam hollarda - tana vaznining ko'payishi / kamayishi; juda kamdan-kam hollarda - giperglikemiya.

Allergik reaktsiyalar: kamdan-kam hollarda - terining qichishi, toshma (shu jumladan eritematoz, makulopapulyar toshmalar, ürtiker); juda kamdan-kam hollarda - angioedema, eritema multiforme.

Boshqalar: kamdan-kam hollarda - titroq; juda kamdan-kam hollarda - parosmiya.

Ko'rsatkichlar

arterial gipertenziya (ham monoterapiya sifatida, ham boshqa antihipertenziv dorilar bilan birgalikda);
barqaror angina va angiospastik angina (Prinzmetal angina) (ham monoterapiya sifatida, ham boshqa antianginal dorilar bilan birgalikda).

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

og'ir arterial gipotenziya (sistolik qon bosimi 90 mm Hg dan kam);
chap qorincha chiqish yo'llarining obstruktsiyasi (shu jumladan og'ir aorta stenozi);
miyokard infarktidan keyin gemodinamik jihatdan beqaror yurak etishmovchiligi;
18 yoshgacha bo'lgan bolalar va o'smirlar (samaradorlik va xavfsizlik aniqlanmagan);
amlodipin va boshqa dihidropiridin hosilalariga, shuningdek preparatni tashkil etuvchi yordamchi moddalarga yuqori sezuvchanlik.

Preparatni jigar etishmovchiligi, NYHA tasnifiga ko'ra III-IV funktsional sinfning ishemik bo'lmagan etiologiyali surunkali yurak etishmovchiligi, beqaror angina pektorisi, aorta stenozi, mitral stenoz, gipertrofik obstruktiv kardiomiopatiya, o'tkir miokard infarkti bo'lgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak. va undan keyin 1 oy ichida), SSSU (og'ir taxikardiya, bradikardiya), arterial gipotenziya, CYP3A4 izoenzimining ingibitorlari yoki induktorlari bilan bir vaqtda qo'llash.

Ilova xususiyatlari

Homiladorlik va laktatsiya davrida qo'llash

Homiladorlik paytida Norvask® dan foydalanish xavfsizligi aniqlanmagan, shuning uchun homiladorlik paytida foydalanish faqat ona uchun mo'ljallangan foyda homila uchun potentsial xavfdan yuqori bo'lgan taqdirdagina mumkin.

Amlodipinning ona suti bilan chiqarilishini ko'rsatadigan ma'lumotlar yo'q. Biroq, boshqa sekin kaltsiy kanal blokerlari (dihidropiridin hosilalari) ona suti bilan ajralib chiqishi ma'lum. Shu munosabat bilan, agar laktatsiya davrida Norvask® preparatini qo'llash zarur bo'lsa, emizishni to'xtatish masalasi hal qilinishi kerak.

Jigar faoliyatining buzilishi uchun ariza

Jigar funktsiyasi buzilgan bemorlarda preparatni ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak.

Buyrak funktsiyasi buzilganligi uchun ariza

Bolalarda qo'llash

18 yoshgacha bo'lgan bolalar va o'smirlar uchun preparatni buyurish kontrendikedir, chunki bemorlarning ushbu guruhida foydalanishning samaradorligi va xavfsizligi aniq o'rnatilmagan.

maxsus ko'rsatmalar

Preparat bilan davolanish paytida og'iz bo'shlig'i gigienasiga rioya qilish va tish shifokorini kuzatish kerak (og'riq, qon ketish va gingival giperplaziyaning oldini olish uchun).

Keksa bemorlarda T 1/2 ko'payishi va preparatning klirensi kamayishi mumkin. Dozani o'zgartirish talab qilinmaydi, ammo ushbu toifadagi bemorlarni diqqat bilan kuzatib borish kerak.

Norvask ® ning gipertenziv inqirozda samaradorligi va xavfsizligi aniqlanmagan.

Sekin kaltsiy kanallari blokerlarida olib tashlash sindromi yo'qligiga qaramay, preparatning dozasini asta-sekin kamaytirish orqali Norvask® bilan davolanishni to'xtatish tavsiya etiladi.

Surunkali yurak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda amlodipinni qo'llash fonida (NYHA tasnifi bo'yicha III va IV sinflar) ishemik bo'lmagan genezda, yurakning yomonlashuvi belgilari yo'qligiga qaramay, o'pka shishi bilan kasallanishning ko'payishi kuzatildi. muvaffaqiyatsizlik.

Avtotransportni boshqarish va mexanizmlardan foydalanish qobiliyatiga ta'siri

Norvask® preparatini qabul qilish fonida avtomobilni yoki boshqa texnik vositalarni boshqarish qobiliyatiga salbiy ta'sir ko'rsatilmagan bo'lsa-da, ammo qon bosimining haddan tashqari pasayishi, bosh aylanishi, uyquchanlik va boshqa nojo'ya ta'sirlarning rivojlanishi tufayli, Bunday holatlarda, ayniqsa davolanishning boshida va dozalash rejimini o'zgartirganda, preparatning individual ta'sirini diqqat bilan ko'rib chiqish kerak.

Farmakoterapevtik guruh

Kaltsiy kanal blokerlari. Qon tomirlariga ustun ta'sir ko'rsatadigan selektiv kaltsiy kanal blokerlari. Dihidropiridin hosilalari.
ATX kodi: S08SA01.

Norvasc nima va bu preparat qachon qo'llaniladi

Norvasc preparatining faol moddasi - amlodipin kaltsiy kanal blokerlari deb ataladigan dorilar guruhiga kiradi.
Norvask yuqori qon bosimi (arterial gipertenziya) yoki angina pektoris deb ataladigan ma'lum turdagi ko'krak og'rig'ini, shu jumladan uning kam uchraydigan shakli, Prinzmetal angina yoki variant anginasini davolash uchun ishlatiladi.
Yuqori qon bosimi bo'lgan bemorlarda bu preparat qon tomirlarining bo'shashishiga olib keladi, shuning uchun ular orqali qonning o'tishini osonlashtiradi. Angina pektorisi bo'lgan bemorlarda Norvask yurak mushagini qon bilan ta'minlashni yaxshilaydi va shunga mos ravishda uni kislorod bilan ta'minlashni oshiradi va shu bilan ko'krak og'rig'i paydo bo'lishining oldini oladi. Ushbu preparat angina pektoris bilan bog'liq bo'lgan ko'krak og'rig'idan darhol xalos bo'lolmaydi.

Preparatni qabul qilmang

Agar sizda amlodipinga yoki preparat tarkibiga kiritilgan va "Tarkibi" bo'limida sanab o'tilgan biron bir tarkibiy qismga yoki kaltsiy kanallari blokerlari guruhidagi boshqa dorilarga allergik (yuqori sezuvchanlik) bo'lsa. Alomatlar qichishish, terining qizarishi yoki nafas olish qiyinlishuvini o'z ichiga olishi mumkin.
Agar sizda qon bosimi juda past bo'lsa (arterial gipotenziya).
Agar sizda aorta qopqog'i toraygan bo'lsa (aorta stenozi) yoki kardiogen shok rivojlansa (yurak tana a'zolarini etarli darajada qon bilan ta'minlay olmaydigan holat).
Agar miyokard infarktidan keyin yurak etishmovchiligi rivojlansa.

Ko'rsatmalar va ehtiyot choralari

Norvaskni qabul qilishdan oldin shifokor yoki farmatsevt bilan maslahatlashing kerak.
Agar sizda quyidagi holatlar mavjud bo'lsa yoki ilgari rivojlansa, bu haqda shifokoringizga xabar berishingiz kerak:
yaqinda miyokard infarkti;
yurak etishmovchiligi;
qon bosimining sezilarli darajada oshishi (gipertenziv inqiroz);
jigar kasalligi;
Siz keksa odamsiz va siz preparatning dozasini oshirishingiz kerak.
Bolalar va o'smirlar
Norvasc preparatini 6 yoshgacha bo'lgan bolalarda qo'llash o'rganilmagan. Norvask faqat 6 yoshdan 17 yoshgacha bo'lgan bolalar va o'smirlarda gipertenziyani davolash uchun ishlatilishi kerak (qarang: "Qanday qabul qilish kerak").
Qo'shimcha ma'lumot olish uchun shifokoringizdan so'rang.

Boshqa dorilar

Agar siz hozirda yoki yaqinda boshqa dori-darmonlarni, shu jumladan retseptsiz sotiladigan dori-darmonlarni qabul qilgan bo'lsangiz, shifokor yoki farmatsevtga ayting.
Norvasc siz qabul qilgan boshqa dorilar ta'sirida yoki ta'sir qilishi mumkin, masalan:
ketokonazol, itrakonazol (zamburug'larga qarshi dorilar);
ritonavir, indinavir, nelfinavir (OIV infektsiyasini davolash uchun ishlatiladigan proteaz inhibitörleri deb ataladi);
rifampitsin, eritromitsin, klaritromitsin (antibiotiklar);
Hypericum perforatum(Sent-Jon sharbatini o'z ichiga olgan preparatlar);
verapamil, diltiazem (yurak dori-darmonlari);
dantrolen (tana haroratining sezilarli ko'tarilishi bilan infuzion sifatida);
takrolimus, sirolimus, temsirolimus va everolimus (immunitet tizimini o'zgartirish uchun ishlatiladigan dorilar);
simvastatin (xolesterolni kamaytiradigan dori);
siklosporin (immunosupressant).
Norvask yuqori qon bosimini davolash uchun boshqa dorilarni qabul qilganda qon bosimini sezilarli darajada pasaytirishi mumkin.

Norvaskni oziq-ovqat va ichimliklar bilan qabul qilish
Norvaskni qabul qilgan bemorlar greyfurt va greyfurt sharbatini iste'mol qilmasliklari kerak. Buning sababi, greyfurt va greyfurt sharbatini qabul qilishda amlodipin faol moddasining qondagi kontsentratsiyasi oshadi, bu Norvaskning gipotenziv ta'sirining oldindan aytib bo'lmaydigan kuchayishiga olib kelishi mumkin.

Homiladorlik va emizish

Homiladorlik
Homiladorlik davrida ayollarda amlodipinni qo'llash xavfsizligi aniqlanmagan. Agar siz homilador bo'lishingiz mumkin deb o'ylasangiz yoki homilador bo'lishni rejalashtirayotgan bo'lsangiz, Norvaskni qabul qilishni boshlashdan oldin bu haqda shifokoringizga xabar berishingiz kerak.
Emizish
Amlodipin oz miqdorda ona sutiga o'tishi aniqlangan. Agar siz emizayotgan bo'lsangiz yoki emizishni boshlamoqchi bo'lsangiz, Norvaskni qabul qilishni boshlashdan oldin shifokoringizga xabar berishingiz kerak.
Har qanday dorini qabul qilishdan oldin shifokoringiz yoki farmatsevtingiz bilan gaplashing.

Avtotransportni boshqarish va mexanizmlar bilan ishlash qobiliyatiga ta'siri

Norvasc transport vositalarini boshqarish va mexanik uskunalar bilan ishlash qobiliyatiga ta'sir qilishi mumkin. Agar tabletkalarni qabul qilish paytida ko'ngil aynish, bosh aylanishi yoki charchash his qilsangiz yoki bosh og'rig'i paydo bo'lsa, mashina haydamang yoki mexanik jihozlardan foydalanmang, lekin darhol shifokoringizga murojaat qiling.

Qanday ishlatish

Ushbu dorini har doim shifokor yoki farmatsevt tavsiya qilgan tarzda qabul qiling. Agar dori-darmonlarni qabul qilishda shubhangiz bo'lsa, maslahat uchun shifokor yoki farmatsevtga murojaat qiling.
Norvaskning tavsiya etilgan boshlang'ich dozasi kuniga bir marta 5 mg ni tashkil qiladi. Norvaskning dozasini kuniga bir marta 10 mg ga oshirish mumkin.
Ushbu dori ovqat va ichimliklardan oldin ham, keyin ham ishlatilishi mumkin. Ushbu preparatni kunning bir vaqtida suv bilan ichish kerak. Norvaskni greyfurt sharbati bilan qabul qilmang.
Bolalar va o'smirlarda foydalaning
Qoida tariqasida, bolalar va o'smirlarda (6 yoshdan 17 yoshgacha) preparatning tavsiya etilgan boshlang'ich dozasi kuniga 2,5 mg ni tashkil qiladi. Preparatning tavsiya etilgan maksimal dozasi kuniga 5 mg ni tashkil qiladi. Norvasc 5 mg tabletkalari 2,5 mg dozani olish uchun ikki qismga bo'linishi mumkin.
Preparatni qabul qilishni to'xtatmaslik muhimdir. Shifokorni ko'rish uchun tabletkalar tugamaguncha kutmang.
Agar siz Norvask tabletkalarini kerak bo'lgandan ko'proq qabul qilsangiz
Haddan tashqari ko'p tabletkalarni qabul qilish qon bosimining xavfli darajaga tushishiga olib kelishi mumkin. Bu bosh aylanishi, bosh aylanishi, zaiflik yoki hushidan ketishga olib kelishi mumkin. Qon bosimi juda ko'p tushib qolsa, shok rivojlanishi mumkin. Bu sodir bo'lganda, teri sovuq va loyqa bo'lib, ongni yo'qotishi mumkin. Agar siz Norvask tabletkalarini juda ko'p olgan bo'lsangiz, darhol shifokorga murojaat qiling.
Agar siz Norvaskni qabul qilishni unutgan bo'lsangiz
Havotir olmang. Agar siz tabletka olishni unutib qo'ysangiz, ushbu dozani butunlay o'tkazib yuboring. Keyingi dozani kerakli vaqtda oling. O'tkazib yuborilgan dozani to'ldirish uchun preparatning ikki martali dozasini qabul qilmang.
Agar siz Norvaskni qabul qilishni to'xtatsangiz
Shifokor sizga ushbu preparatni qancha vaqt qabul qilish haqida maslahat beradi. Agar siz ushbu preparatni tavsiya etilgan vaqtdan oldin qabul qilishni to'xtatsangiz, ahvolingiz qaytishi mumkin.
Agar sizda ushbu dori vositasidan foydalanish bo'yicha qo'shimcha savollaringiz bo'lsa, shifokoringiz yoki farmatsevtingizdan so'rang.

Qanday yon ta'sirlar paydo bo'lishi mumkin

Barcha dorilar singari, Norvask ham nojo'ya ta'sirlarni keltirib chiqarishi mumkin, ammo ular har bir bemorda kuzatilmaydi.
Agar ushbu preparatni qabul qilgandan keyin quyidagi salbiy ta'sirlardan biri yuzaga kelsa darhol shifokorga murojaat qiling:
xirillash, ko'krak og'rig'i, nafas qisilishi yoki nafas olish qiyinligi;
ko'z qovoqlari, yuz yoki lablarning shishishi;
til va farenksning shishishi, nafas olishni juda qiyinlashtiradi;
jiddiy teri reaktsiyalari, shu jumladan kuchli teri toshmasi, ürtiker, butun tananing qizarishi, kuchli qichishish, qabariq, terining qichishi va shishishi, shilliq qavatlarning yallig'lanishi (Stivens-Jonson sindromi, toksik epidermal nekroliz) yoki boshqa allergik reaktsiyalar;
miyokard infarkti, yurak ritmining buzilishi;
oshqozon osti bezining yallig'lanishi, bu qorin bo'shlig'ida va orqada kuchli og'riq sifatida namoyon bo'lishi mumkin, bu aniq bezovtalik hissi bilan birga keladi.
Quyidagi kiruvchi hodisa juda tez-tez qayd etilgan. Agar bu sizni bezovta qilsa yoki bir haftadan ko'proq davom etsa, shifokoringizga murojaat qilishingiz kerak.
Juda tez-tez: 10 kishidan 1 tagacha ta'sir qilishi mumkin
shish.
Quyidagi yon ta'sirlar tez-tez qayd etilgan. Agar ular sizni bezovta qilsa yoki ular bir haftadan ko'proq davom etsa, shifokoringizga murojaat qilishingiz kerak.
Tez-tez (10 kishidan 1 tasigacha ta'sir qilishi mumkin)
bosh og'rig'i, bosh aylanishi, uyquchanlik (ayniqsa, davolanishning boshida);
yurak urishi (yurak urishi hissi), issiq chaqnashlar;
oshqozon og'rig'i, ko'ngil aynish hissi (ko'ngil aynishi);
axlat chastotasining o'zgarishi, diareya, ich qotishi, hazmsizlik;
charchoq, zaiflik;
ko'rishning buzilishi, ikki tomonlama ko'rish;
mushaklarning kramplari;
to'piqlarning shishishi.
Quyida xabar qilingan boshqa nojo'ya reaktsiyalar ro'yxati keltirilgan. Agar ushbu nojo'ya ta'sirlardan birortasi jiddiy bo'lib qolsa yoki siz ushbu varaqada qayd etilmagan nojo'ya ta'sirlarga duch kelsangiz, shifokor yoki farmatsevtga xabar bering.
Kamdan kam (100 kishidan 1 nafariga ta'sir qilishi mumkin)
kayfiyat o'zgarishi, qo'zg'alish, depressiya, uyqusizlik;
titroq, ta'mning buzilishi, hushidan ketish;
ekstremitalarda uyquchanlik yoki karıncalanma hissi, og'riqni yo'qotish;
tinnitus;
past qon bosimi;
burun shilliq qavatining yallig'lanishi (rinit) natijasida kelib chiqqan hapşırma / burun oqishi;
yo'tal;
quruq og'iz, qusish (ko'ngil aynish hissi);
soch to'kilishi, terlashning ko'payishi, terining qichishi, terida qizil dog'lar, terining rangi o'zgarishi;
siyishning buzilishi, kechasi siydik chiqarishga bo'lgan ehtiyojning ortishi, siyishning ko'payishi;
erkaklarda erektsiya, noqulaylik yoki sut bezlarining kattalashishiga erisha olmaslik;
og'riq, o'zini yomon his qilish;
qo'shma yoki mushak og'rig'i, bel og'rig'i;
tana vaznini oshirish / kamaytirish.
Kamdan kam (1000 kishidan 1 tasigacha ta'sir qilishi mumkin)
ongni chalkashtirish.
Juda kam (10 000 kishidan 1 tasigacha ta'sir qilishi mumkin)
oq qon hujayralari sonining kamayishi, trombotsitlar sonining kamayishi, bu atipik ko'karishlar yoki oson qon ketishiga olib kelishi mumkin (qizil qon hujayralarining shikastlanishi);
qon glyukoza darajasining oshishi (giperglikemiya);
zaiflik, karıncalanma yoki uyqusizlik bilan namoyon bo'lishi mumkin bo'lgan asab shikastlanishi;
tish go'shtining shishishi;
shishiradi (gastrit);
jigar funktsiyasining buzilishi, jigarning yallig'lanishi (gepatit), terining sariq rangga bo'yalishi (sariqlik), jigar fermentlarining faolligi oshishi, bu ba'zi tibbiy testlar natijalariga ta'sir qilishi mumkin;
mushaklar kuchlanishining kuchayishi;
qon tomirlarining yallig'lanishi, ko'pincha teri toshmasi bilan birga keladi;
quyosh nuriga sezgirlik;
bo'g'imlarning qattiqligining bir vaqtning o'zida rivojlanishi, oyoq-qo'llarning titrashi va / yoki harakat buzilishi bilan tavsiflangan buzilishlar.
Salbiy reaktsiyalar haqida xabar berish
Agar sizda salbiy reaktsiyalar bo'lsa, shifokoringizga murojaat qiling. Ushbu tavsiya har qanday mumkin bo'lgan nojo'ya ta'sirlarga, shu jumladan paket varaqasida ko'rsatilmaganlarga nisbatan qo'llaniladi. Dori vositalariga nojo‘ya ta’sirlar haqida ma’lumotlar bazasiga, jumladan, dori samarasizligi to‘g‘risidagi xabarlarni ham bildirishingiz mumkin. Noqulay reaktsiyalar haqida xabar berish orqali siz ushbu dori xavfsizligi haqida ko'proq ma'lumot berishga yordam bera olasiz.

1 Norvask 10 mg tabletkada 13,899 mg amlodipin besilat mavjud, bu 10 mg amlodipinga teng.
Preparatning yordamchi komponentlari: mikrokristalin tsellyuloza (E460), suvsiz kaltsiy vodorod fosfat (E341), natriy kraxmal glikolati (A tipi), magniy stearati (E470).

Preparat qanday ko'rinishga ega va paketning tarkibi

5 mg tabletkalar: oq yoki to‘q oq zumrad shaklidagi planshetlar (tomonlari notekis oktaedr), bir tomonida tirqishli AML 5 o‘yma, ikkinchi tomonida Pfizer logotipi.
yoki
zumrad (tomonlari notekis oktaedr) shaklidagi oq yoki deyarli oq tabletkalar, bir tomonida "AML 5" o'yib o'yilgan va bo'linuvchi chiziq, ikkinchi tomonida hech qanday belgi yo'q.
10 mg tabletkalar: Bir tomonida AML-10 o‘yib, ikkinchi tomonida Pfizer logotipi o‘yilgan oq yoki to‘q oq zumrad shaklidagi planshetlar (tomonlari notekis oktaedr).
yoki
bir tomonida “AML-10” yozuvi o‘yilgan, ikkinchi tomonida hech qanday belgilar bo‘lmagan zumrad (tomonlari notekis oktaedr) shaklidagi oq yoki deyarli oq rangli planshetlar.
5 mg tabletkalarni ikkita teng yarmiga bo'lish mumkin.
5 va 10 mg tabletkalar PVX yoki PVDC/alyuminiy blisterli paketlarda 10 tabletkada mavjud. Har biri karton qutida foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar bilan 3 blister.

Dorixonalardan tarqatish shartlari

Dorixonalardan retsept bo'yicha tarqatish.

Ishlab chiqaruvchi haqida ma'lumot
Ishlab chiqarish: Pfizer Pharmaceuticals ELS, AQSH / Pfizer Pharmaceuticals LLC, AQSH
Ishlab chiqarish va sifat nazorati: Pfizer Manufacturing Germany GmbH, Germaniya / Pfizer Manufacturing Deutschland GmbH, Germaniya
"PFIZER EXPORT B.V." vakolatxonasi Belarus Respublikasida: Minsk, Dzerjinskiy prospekti 8-403, telefon 375-17-309-38-00, faks 375-17-309-38-19