Portalda reklama

Biliar reflyuks ezofagitini davolash uchun preparatlar. Reflü ezofagitini proton nasos blokerlari, antasidlar va boshqa dorilar bilan davolash. Yaxshi natijalar bunday oziq-ovqatlarni o'z ichiga olgan reflyuks ezofagit uchun parhez tomonidan olib kelinadi

Gastroezofagial reflyuks kasalligi (GERD) surunkali, takrorlanuvchi, ko'p simptomli kasallik bo'lib, oshqozon tarkibining qizilo'ngachga to'satdan, doimiy ravishda kirib borishi natijasida yuzaga keladi.

Pastki qizilo'ngachni shikastlaydi. Ko'pchilik foydalanishdan voz kechishga harakat qiladi dorilar da GERDni davolash.

Biroq, dori-darmonlarsiz qilish mumkin bo'lmagan kasalliklar mavjud va ularning davolash rejimida yo'qligi bemorni xavfli oqibatlarga olib keladi.

Masalan, GERD uchun dorilar jarrohlik (jarrohlik) terapiyasi va onkologiyaning ma'lum profilaktika choralari hisoblanadi.

GERD uchun dori

Ezofagitga qarshi samarali kurashish uchun shifokor bilan maslahatlashish kerak mumkin bo'lgan kontrendikatsiyalar dori vositalaridan foydalanganda.

GERD uchun tibbiy terapiya gastroenterolog tomonidan amalga oshiriladi. Jarayon 1 oydan 2 oygacha davom etadi (ba'zi hollarda davolanish kursi taxminan olti oy davom etadi).

Quyidagi dorilar guruhlari qo'llaniladi: antasidlar, H2-gistamin blokerlari, proton pompasi inhibitörleri, prokinetika va sitoprotektorlar.

GERD uchun konservativ terapiya muvaffaqiyatli bo'lmaganda (taxminan 5-10% hollarda) yoki salbiy oqibatlarga olib keladigan jarayonda yoki diafragma churrasi jarrohlik davolash amalga oshiriladi.

GERDni davolashda eng muhimlari:

  • to'liq diagnostika;
  • shifokor bilan maslahatlashish;
  • mutaxassisning barcha retseptlariga qat'iy rioya qilish.

Haqiqatan ham tiklanishni istagan har bir kishi shifokorning barcha tavsiyalariga qat'iy rioya qilishi kerak va agar salbiy oqibatlar paydo bo'lsa, ularni qanday yo'q qilishni o'rganishingiz kerak.

Agar biron bir doriga allergiyangiz bo'lsa, bunday dorilarni o'zingizni boshqalar bilan almashtirmasligingiz kerak. Bu faqat mutaxassisning ruxsati bilan amalga oshiriladi.

Ko'p odamlar nima deb hayron bo'lishadi dorilar GERDni davolashda foydalanish kerak. Bunday vositalardan foydalanishning umumiy yondashuvlari quyidagilardan iborat:

  • Uzoq muddatli davolanish kursi. Oxirgi retseptlarga muvofiq, ba'zi dorilar guruhlari (oshqozon ichidagi kislotalilikni normallashtiruvchi) 2 oydan 6 oygacha olinishi kerak. Dori-darmonlarni faqat shaxsiy yuqori sezuvchanlik holatida boshqalarga almashtirish kerak.
  • GERDni dorivor davolash dori vositalaridan kompleks foydalanishni o'z ichiga oladi. Bir vaqtning o'zida barcha simptomlarni butunlay yo'q qilish uchun maxsus monoterapiya yo'q. Shuning uchun kasallikning har bir belgilariga ta'sir qiluvchi bir nechta kichik guruhlar dori-darmonlari buyuriladi.
  • Moddalarni bosqichma-bosqich tayinlash. Ayni paytda "bosqichma-bosqich" davolash sxemasi muvaffaqiyatli qo'llanildi. Dastlab, u proton nasos blokerlarining terapevtik dozasini o'z ichiga oladi. Bundan tashqari, GERD bilan og'rigan odamlar bir xil dorining parvarishlash dozasiga yoki H2 blokerlaridan foydalanishga o'tkaziladi.

Davolashning davomiyligi va ishlatiladigan dorilar soni yallig'lanish darajasiga qarab o'zgaradi. Asosan, turli guruhlardagi dorilar buyuriladi. Masalan, Almagel bilan Motilium yoki Motilium bilan birgalikda Omeprazol.

Davolash kamida 6 hafta davom etishi kerak. Qizilo'ngachda og'ir yallig'lanish jarayonlarida barcha 3 ta kichik guruh preparatlari qo'llaniladi. Ular 8 haftadan ko'proq vaqt davomida qabul qilinadi.

Ushbu dorilar o'ziga xos farqlarga ega.

Ularning asosiylari - turli xil ta'sir mexanizmlari, ijobiy o'zgarishlarning boshlanish tezligi, zararlangan hududga ta'sir qilish muddati, foydalanish vaqtini, dori narxini hisobga olgan holda turli xil harakatlar.

Proton pompasi inhibitörleri (blokerlar)

Proton pompasi inhibitörleri GERD uchun eng samarali dori hisoblanadi. Ushbu patologik jarayonda foydalanilganda ularning afzalliklari:

  • zamonaviy proton nasos blokerlarini yo'q qilish ehtimoli ko'proq og'riq ko'krak qafasi yaqinida;
  • me'da shirasining kislotalilik darajasini normallashtirish, shuningdek, bu ko'rsatkichlarni kun davomida saqlab turishi mumkin;
  • blokerlardan uzoq muddatli foydalanish ko'pchilik hollarda qizilo'ngach eroziyasini davolashga foydali ta'sir ko'rsatadi;
  • bunday dori-darmonlarni to'g'ri uzluksiz ishlatish bilan uzoq muddatli barqaror remissiyaga ishonish mumkin (alevlenmeler yo'q).

Ushbu ijobiy xususiyatlar tufayli mutaxassislar ushbu preparatni bevosita afzal ko'rishadi. Dori vositalarining ushbu kichik guruhi vakillariga quyidagilar kiradi:

  • omeprazol;
  • Rabeprazol;
  • lansoprazol;
  • esomeprazol;
  • Pantoprazol.

Dori vositalarining dozasi GERD rivojlanish bosqichini yoki salbiy oqibatlarning mavjudligini hisobga olgan holda tartibga solinadi.

Antatsidlar va alginatlar

Ushbu dorilar kislota darajasini pasaytiradi va ovqat hazm qilish organlarining shilliq qavatini himoya qiladi. Ular planshetlar yoki suspenziyalar shaklida mavjud.

Ushbu kichik guruh vakillari bor tezkor harakat(qabul qilingan paytdan boshlab 10-15 minut ichida), shuning uchun ular davolanish kursining dastlabki 10 kunida buyuriladi.

Ushbu kichik guruhdan dori-darmonlarni buyurishning asosiy sabablari:

  • harakat tezligi;
  • homiladorlik paytida ba'zilarning jismoniy tayyorgarligi.

lekin shunga o'xshash davolash GERDning o'ziga xos kamchiliklari bor:

  • antasidlar alyuminiy, magniy yoki kaltsiyni o'z ichiga oladi, dozaning oshishi bilan iz elementlarning muvozanati paydo bo'ladi, shuning uchun ular kichik kurslarda qo'llaniladi;
  • dorilarning qisqa muddatli ta'siri, ular tez-tez (kuniga 3-6 marta) qo'llanilishi kerak, bu esa noqulaylik tug'diradi.

Ushbu guruhning eng keng tarqalgan vakillari:

  • "Fosfalugel";
  • Renni;
  • Almagel, Almagel-Neo;
  • Maalox;
  • "Gastal".

Alginatlar ta'sirida antasidlarga o'xshaydi, lekin birinchisidan farqli o'laroq, ular kontrendikatsiyaga va yon ta'sirga ega emas. Shuning uchun ular uzoq kurs uchun buyuriladi.

GERD uchun shunga o'xshash dori, masalan, "Gaviscon" yoki "Laminal" faqat 6 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun tavsiya etilmaydi.

H2-gistamin retseptorlari blokerlari

Ushbu dorilar oshqozon kislotasi darajasini ham kamaytiradi. Ularning ta'siri va ta'siri proton nasos blokerlari vakillariga o'xshaydi.

Biroq, yaqinda bunday mablag'lar fonga o'tdi. H2-gistamin retseptorlari blokerlari quyidagi sabablarga ko'ra kamroq qo'llaniladi:

  • Terapiya rejimi H2-gistamin retseptorlari blokerlaridan 2 va 3 marta foydalanishni nazarda tutadi, bu esa uzoq muddatli davolanish kursini o'tayotgan bemorlar uchun biroz noqulaylik tug'diradi.
  • Omeprazol kichik guruhi vakillariga nisbatan ko'proq kontrendikatsiyalar va yon ta'sirlar.
  • Ushbu dorilar bilan GERDni dorivor davolash kamroq ta'sir qiladi, chunki ulardan foydalanishdan keyin qizilo'ngach ichidagi to'g'ri pH darajasi qisqa vaqt ichida (16 soatdan kam) saqlanadi.

Bugungi kunda Ranitidin va Famotidin ko'pincha buyuriladi.

Prokinetika

Ushbu dorilar GERDga qarshi kurashish uchun boshqa bir xil darajada muhim dorilar guruhidir. Ularning afzalliklari quyidagilardan iborat:

  • oshqozon-ichak trakti motorikasini yaxshilash.
  • pastki qizilo'ngach sfinkterining tonusining oshishi.
  • odamni doimiy ko'ngil aynishdan xalos qilish.

Prokinetikaning eng keng tarqalgan vakillari:

  • "Metoklopramid";
  • domperidon;
  • Itoprid;
  • "Cisapride".

GERD uchun dori-darmonlarni davolash asosiy vositaga qo'shimcha sifatida yoki blokerlarni uzoq muddat qo'llashdan keyin qisqa kurslarda bunday dorilarni qo'llashni o'z ichiga oladi.

Sitoprotektorlar

Ushbu kichik guruhning eng mashhur vakili Misoprostol (Cytotec, Cytotec). Bu PG E2 ning sintetik analogidir.

Oshqozon-ichak shilliq qavatiga qarshi keng ko'lamli himoya ta'siri bilan tavsiflanadi:

  • me'da shirasining kislotaliligini pasaytiradi;
  • shilimshiq va bikarbonatlar sekretsiyasini oshirishga yordam beradi;
  • mukusning himoya xususiyatlarini oshiradi;
  • qizilo'ngach shilliq qavatiga qon oqimini yaxshilaydi.

Ushbu preparat kuniga 4 marta 2 g dan, asosan, 3 daraja GERD bilan buyuriladi.

Venter (Sucralfate) - sulfatlangan saxarozaning ammoniy tuzi.

Pepsin, kislota va safro ta'sirini oldini oluvchi kimyoviy kompleks hosil qilish orqali oshqozon-ichak shilliq qavatidagi yarali nuqsonlarning tiklanishini tezlashtirishga yordam beradi.

U biriktiruvchi xususiyatlar bilan ajralib turadi. Ovqatlar orasida kuniga 4 marta 1 g dan buyuriladi. Sukralfat va antasidlarni qo'llash vaqtini belgilash kerak.

Oshqozon tarkibidagi qizilo'ngachdagi reflyukslar tufayli yuzaga keladigan GERD bilan, asosan, o't tosh kasalligi paytida qayd etilgan, Ursofalk 250 mg ni yotishdan oldin (Coordinax bilan birgalikda) qo'llash samarali bo'ladi.

Xolestiramindan foydalanish oqlanadi. Kuniga 12-16 g miqdorida iste'mol qilinadi.

GERDda aniqlangan sekretor, morfologik va mikrosirkulyatsiya etishmovchiligini dinamik kuzatish GERDni dori-darmonlarni tuzatishning hozirgi kunga qadar taklif qilingan turli sxemalarini tasdiqlashi mumkin.

Mumkin sxemalar

Xuddi shu dori bilan birinchi davolash sxemasi. Alomatlarning og'irligi, yumshoq to'qimalarning giperemiyasi darajasi va salbiy oqibatlarning mavjudligi hisobga olinmaydi.

Bunday yondashuv samarali deb hisoblanmaydi va ba'zi hollarda sog'likka zarar etkazishi mumkin.

Ikkinchi terapiya sxemasi davolashni kuchaytiradi. Bu turli xil tajovuzkorlikdagi mablag'lardan foydalanishni o'z ichiga oladi turli bosqichlar yallig'lanish.

Davolash rioya qilishdan iborat dietali ovqat va antasidlardan foydalanish. Ta'sirga erishilmaganda, mutaxassis shunga o'xshash dori-darmonlarning kombinatsiyasini buyurishi mumkin, ammo ta'sir jihatidan yanada qizg'in.

Uchinchi sxema, uning davomida bemor kuchli proton nasos blokerlarini oladi. Alomatlarning zo'ravonligi pasayganda, zaif prokinetik preparatlar qo'llaniladi.

Ushbu chora og'ir GERD bilan og'rigan bemorlarning sog'lig'iga ijobiy ta'sir ko'rsatadi.

Standart 4 bosqichli sxema

GERD ning zaif namoyon bo'lishi bilan (1-bosqich) dori-darmonlarni (antasidlar va prokinetik vositalar) umrbod foydalanishni davom ettirish kerak.

Yallig'lanish jarayonlarining o'rtacha zo'ravonligi (2-bosqich) doimiy rioya qilishni o'z ichiga oladi to'g'ri ovqatlanish oziqlanish. Bundan tashqari, kislotalikni normallashtiradigan blokerlardan foydalanishingiz kerak.

Kuchli yallig'lanish davrida (3-bosqich) bemorga retseptor blokerlari, prokinetik vositalar bilan birgalikda inhibitorlar buyuriladi.

Oxirgi bosqichda dorilar kuchsiz bo'ladi, shuning uchun bu kerak jarrohlik aralashuvi va qo'llab-quvvatlovchi parvarish kursi.

Muhim bosqichlar

Dori vositalari bilan davolash 2 bosqichni o'z ichiga oladi. Birinchisi, qizilo'ngachning shilliq qavatini davolash va normalizatsiya qilish imkonini beradi.

Terapiyaning ikkinchi bosqichi barqaror remissiyaga erishishga yordam beradi. Ushbu sxemada 3 ta yondashuv mavjud bo'lib, ular faqat bemorning shaxsiy iltimosiga binoan birgalikda tanlanadi.

Proton pompasi inhibitörlerinden uzoq muddatli foydalanish katta raqam, relapslarning oldini olishga imkon beradi.

So'rov bo'yicha; talabda. Inhibitorlarni to'liq dozada oling. Kurs kichik - 5 kun. Ushbu dorilar bilan noxush alomatlar tezda yo'q qilinadi.

Uchinchi yondashuvda dorilar faqat simptomlar shakllanishi vaqtida qo'llaniladi. Kerakli dozani har 7 kunda bir marta olish tavsiya etiladi.

Profilaktika

GERD uchun asosiy profilaktika choralari faol hayot tarzi (chekishni tashlash, spirtli ichimliklarni iste'mol qilish) bo'yicha mutaxassisning ko'rsatmalariga rioya qilishdan iborat.

Qizilo'ngachning faoliyatini buzadigan va uning shilliq qavatining himoya xususiyatlarini kamaytiradigan dori-darmonlarni qo'llash taqiqlanadi.

Ikkilamchi profilaktika choralari relapslar chastotasini kamaytirish va kasallikning rivojlanishining oldini olishdir.

Ikkilamchining majburiy komponenti profilaktika choralari GERD yuqoridagi ko'rsatmalarga amal qiladi deb hisoblanadi birlamchi profilaktika va bunday kasallik uchun dori bo'lmagan terapiya.

Ezofagit bo'lmasa yoki mavjud bo'lsa, alevlenmelerin oldini olish uchun engil shakl ezofagit o'z vaqtida o'z qiymatini saqlab qoladi, talab bo'yicha davolash amalga oshiriladi.

Ba'zi dorilar GERD belgilarini kuchaytirishi mumkinligiga qaramay, boshqalarni qo'llash tufayli dori-darmonli ezofagit paydo bo'ladi, bu kasallik davomida GERD bilan bir xil alomatlar paydo bo'ladi, ammo reflyuks bilan bog'liq emas.

Dorivor ezofagit, tabletka yutilganda, ammo qizilo'ngach devoriga yopishib qolganligi sababli oshqozonga etib bormaganida paydo bo'ladi.

Agar GERD o'z vaqtida bartaraf etilmasa, bu salbiy oqibatlarga olib kelishi mumkin. Shu munosabat bilan shifokor bilan maslahatlashish va optimal davolanishni tanlash kerak.

Foydali video

Gastroezofagial reflyuks kasalligi (GERD) 21-asrda katta epidemiyaga aylandi. Rivojlangan mamlakatlarning har uchinchi aholisi qizilo'ngachning yallig'lanishi alomatlarini boshdan kechirish baxtiga duch keldi. Shifokorlarning fikricha, davolash uchun yangi samarali dori vositalarini ishlab chiqish zamonaviy farmakologiyaning asosiy vazifasidir.

Konservativ davoning maqsadi va usullari

Qizilo'ngachning reflyuksli yallig'lanishini dori bilan davolash kasallikning sababini bartaraf etishga, tashqi ko'rinishlarning zo'ravonligini kamaytirishga va bemorni tiklashga qaratilgan.

GERDni dori vositalari bilan muvaffaqiyatli davolash uchun sizga quyidagilar kerak:

  • yurak sfinkterining obturator qobiliyatini oshirish;
  • qizilo'ngach va oshqozonning motor buzilishlarini bartaraf etish;
  • me'da shirasining kislotaliligini normallashtirish;
  • qizilo'ngach shilliq qavatining himoya mexanizmlari va agressiv omillari o'rtasidagi muvozanatni tiklash.

Dori vositalari bilan reflyuksiyani davolash ovqatlanish odatlarining o'zgarishi, chekish va spirtli ichimliklarni tashlash, ish va dam olish rejimiga rioya qilish fonida amalga oshiriladi.

GERD uchun dorilar bir necha asosiy guruhlarga bo'lingan:

  • konvertatsiya qiluvchi vositalar;
  • antasidlar;
  • proton pompasi (nasos) yoki qisqacha PPI inhibitörleri;
  • gistamin retseptorlari blokerlari;
  • prokinetika;
  • antibiotiklar;
  • fermentlar;
  • davolovchi vositalar.


Dori vositalarining kombinatsiyasi gastroezofagial reflyuksiyani keltirib chiqaradigan asosiy kasallikka qarab tanlanadi.

Qoplama mahsulotlari

Qizilo'ngachning shilliq qavati doimo tirnash xususiyati va yallig'lanishdir. Qizilo'ngach kanalining devorlariga zarar etkazish chuqurligi oshqozon va ichak fermentlarining agressivlik darajasiga bog'liq. Alginatlar va antasidlar qizilo'ngach shilliq qavatini himoya qilishga qodir. Alginatlar tarkibida xlorid kislotaning qizilo'ngachga kirib borishi uchun to'siq yaratadigan jelga o'xshash modda mavjud.

Biogel Laminal qayta ishlanganidan tayyorlanadi dengiz o'tlari, tarkibida algin kislotasi, yod, selen, sink mavjud. Toksinlarni olib tashlaydi, shilliq qavatlarni davolashni tezlashtiradi, engillashtiradi og'riq sindromi, dietani minerallar bilan boyitadi. 6 yoshdan katta bolalar uchun GERD uchun qo'llaniladi, kuniga 2 marta ovqatdan 30 daqiqa oldin osh qoshiq. Kattalar ikki osh qoshiqni tavsiya qiladilar. Davolash kursi 2 hafta.

Antatsidlar

Kislotalarga qarshi preparatlar oshqozonda xlorid kislotasini neytrallashtiradi, u bilan reaksiyaga kirishadi. Jellar, suspenziyalar, chaynash tabletkalari alyuminiy, magniy, kaltsiy tuzlarini o'z ichiga oladi. Yangi avlod agentlari HCI ni erimaydigan tuzlarga cho'ktiradi, ular tanadan o'zgarmagan holda chiqariladi. Ko'pchilik samarali dorilar alyuminiy va magniyni birlashtiring.

Bularga quyidagilar kiradi:

  • Maalox;
  • Gaviskon;
  • Almagel;
  • rutatsid;
  • Gastal;
  • Renni.


Antatsid ta'siridan tashqari, alyuminiy tuzlari himoya plyonka hosil qiladi, safro fermentlarini o'zlashtiradi va yurak sfinkterining ohangini oshiradi. Magniy tuzlari himoya shilliq sekretsiyasini oshiradi.

Belgilangan dozadan oshmagan holda, yurak urishi uchun simptomatik tarzda olinadi. Dori vositalarining ta'siri 5-10 daqiqada boshlanadi va 3 soatgacha davom etadi.

Proton pompasi inhibitörleri

Ezofagitni davolashni proton pompasi inhibitörlerisiz tasavvur qilib bo'lmaydi. Ushbu dorilar guruhining antasidlari ion darajasida xlorid kislota sintezini buzadi va shu bilan oshqozonning kislotaliligini pasaytiradi. Barcha proton kislotasi blokerlari benzimedazol hosilalaridir.

Asosiy faol moddalar quyidagilardir:

  1. Omeprazol - Omez, Promez, Losek preparatlari.
  2. Pantoprozol - savdo nomlari Pantap, Nolpaza, Ulsepan.
  3. Lansoprazol - Lantarol nomi ostida sotuvda mavjud.
  4. Rabeprazol - Beret, Razo, Pariet, Rabeprazol dorilarida mavjud.
  5. Esomeprazol - eng samarali PPI hisoblanadi, Emanera, Nexium, Ezokar, Neo-Zext kabi dorixonalar tarmog'iga etkazib beriladi.

Kattalardagi reflyuks ezofagitini davolash uchun mashhur inhibitor dorilar 24 soat davom etadi. Kuniga bir marta nonushta qilishdan oldin yoki ovqatdan keyin olinadi. Terapiya 2 oygacha davom etadi. Antibiotiklar bilan birgalikda ular gastrit, oshqozon yarasi - reflyuksning asl sabablarini davolay oladi.

Uzoq muddatli nazoratsiz PPI terapiyasi asoratlar bilan to'la - ko'ngil aynishi, Bosh og'rig'i, oshqozon poliplari, uyqusizlik, buyrak etishmovchiligi.

Gistamin retseptorlari blokerlari

H-2 gistamin blokerlari gistamin ta'sirini inhibe qiladi. HCI sekretsiyasi oshqozon shilliq qavatining parietal hujayralarida paydo bo'ladi. Sekretor hujayralar asosan fundusda joylashgan. Gistamin xlorid kislotaning sintezi va chiqarilishida vositachilik qiladi. Gistamin blokerlari tarkibidagi moddalar tuzilish jihatidan gistaminga o'xshaydi. Ular gistaminga sezgir retseptorlarga bog'lanib, ularni vaqtincha o'chiradi.

Gistamin blokerlari guruhidagi dorilar:

  • Lafutidin;
  • Cimetidin - analoglari Belomet, Simesan, Histodil, Primamet;
  • Roksatidin - Roxanne sifatida sotiladi;
  • Ranitidin - Atsilok, Gistak, Zantak, Ranisan preparatlarida mavjud;
  • Famotidin - Gasterogen, Kvamatel, Ulfamid, Famotel nomlari ostida topish mumkin.


Ezofagit uchun preparatlarni chiqarish in'ektsiya uchun eritmalarda va planshetlarda o'rnatiladi. Ranitidin engillashtiradigan muhim dorilar ro'yxatiga kiradi allergik namoyishlar qizilo'ngachning shilliq qavatida, yuzaki shilliq qavat yaralarini davolashga yordam beradi.

Prokinetika

Prokinetik preparatlar va kislotalilik blokerlari ezofagitni davolashda muhim rol o'ynaydi. Prokinetikaning harakati antrum peristaltikasini rag'batlantirishga qaratilgan. Oshqozon tarkibini ichakka evakuatsiya qilish jarayoni tezlashadi, tiqilib qolish yo'qoladi va qizilo'ngach sfinkterlarining ohanglari oshadi. Yurak sfinkteri qizilo'ngachning oshqozonga qo'shilishida joylashgan. Oshqozon yonishi intensivligi va chastotasi uning mushaklarining ohangiga bog'liq.

Prokinetik dorilarni qabul qilish uchun ko'rsatmalar ovqatdan keyin ko'ngil aynishi, oshqozonda og'irlik, meteorizm, belching, oshqozon yonishi. Prokinetikaning barcha ma'lum savdo nomlari domperidon moddasiga asoslangan.

Dorixonalar tarmog'i dori-darmonlarni taklif qiladi:

  • Uy axlati;
  • Domstal;
  • Domridon;
  • Motinorm;
  • O'tish joylari.


5 yoshdan boshlab, homilador va emizikli bolalarda ehtiyotkorlik bilan qo'llaniladi. Mumkin yon effektlar- quruq og'iz, tashnalik, axlatning buzilishi, ayollarda hayz davrining buzilishi.

Antibiotiklar

O'tgan asrning 80-yillari oxiridan boshlab antibiotiklar gastrit, oshqozon yarasi va ularning eroziv reflyuks ezofagit ko'rinishidagi oqibatlarini davolashda etakchi o'rinni egalladi. Ular shilliq qavatning eroziv lezyonlari sababiga qarshi kurashadi - Helicobacter pylori.

Bakterial infektsiyani bartaraf etish penitsillinlar va makrolidlarning birgalikdagi ta'siri bilan amalga oshiriladi. Oshqozon va qizilo'ngachning yallig'lanishi uchun kislotaga chidamli antibiotiklar - amoksitsillin va klaritromitsin. Kuniga 2 marta qo'llang. Dozaj yoshi, vazni, vazni hisobga olingan holda individual ravishda hisoblanadi. hamroh bo'lgan kasalliklar... PPIlarni antibiotiklar bilan bir vaqtda qo'llash orqali reflyuksni davolash. Oshqozonning kislotaliligini kamaytirish oshqozon yarasi va to'qimalarga zarar etkazishning har qanday bosqichida davolanishni tezlashtiradi.

Nistatin, Ketokonazol, Flukonazol, Clotrimazole, Miconazole bilan davolanadi. Kandidoz zaiflashgan, otoimmün kasalliklarga chalingan keksa odamlarda uchraydi.

Qabul mikroblarga qarshi vositalar antibiotik bilan bog'liq diareyaga olib kelishi mumkin. Najasning buzilishi ichakdagi foydali mikrofloraning nobud bo'lishi va uning patogen mikroblar - klostridiya bilan kolonizatsiyasi natijasida yuzaga keladi. Probiyotiklardan profilaktik foydalanish orqali simbiotik floraning nomutanosibligini oldini olish. Eng keng tarqalgan probiyotiklar - Linex, Eubikor, Acipol, Enterol, Bifiform. O'zgartiring dorixona preparatlari probiyotikli ovqatlar - atsidofil, bifilux, kefir, fermentlangan pishirilgan sut, tuzlangan karam.

Ferment preparatlari

Oshqozon shirasining fermentativ faolligining pasayishi yomonlashuvga olib keladi ovqat hazm qilish funktsiyasi oshqozon. Bunday holda, tiqilishi, oshqozon yonishi, yoqimsiz hid bilan belching kuzatiladi. Oziq-ovqatlarni hazm qilish uchun pepsin, pankreatin, lipaz, amilaza, ximotripsinni o'z ichiga olgan ferment preparatlari buyuriladi.

Fermentlarni qabul qilish oqsillarni, yog'larni, uglevodlarni assimilyatsiya qilishni yaxshilaydi. Preparatlar hayvonlarning oshqozon osti bezidan olinadi. Ovqatdan keyin Pankreatin, Mezim, Festal, Creon, Penzital, har biri 2 tabletkadan buyuriladi.


Shifolash vositalari

Atrofik bo'lmagan yuzaki gastrit surunkali kursga ega, yallig'lanish shilliq qavatining yuqori qatlamiga ta'sir qiladi. Kasallikning kuchayishi paytida shilliq qavatning shishishi va qizarishidan xalos bo'lish mumkin. Qaynatmalar dorivor o'tlar shilliq qavatining yaxlitligini yumshoq, ammo samarali tarzda tiklaydi. To'qimalarning yangilanishini tezlashtirish, eroziya va yaralarni davolash. Reflü ezofagitini davolashda eng yaxshi o'simlik preparatlari romashka, adaçayı, kalendula, eman daraxti, zig'ir urug'i hisoblanadi. Bir osh qoshiq quruq xom ashyo 300 ml qaynoq suv bilan termosda qaynatiladi, 30 daqiqa davomida infuz qilinadi. Iliq suzilgan bulon ovqatdan 20 daqiqa oldin kuniga uch marta 100 ml dan olinadi. Fitoterapiya kursi - 2 hafta.

Refluks ezofagit uchun parhez va turmush tarzi

Qizilo'ngachning yallig'lanishini dori-darmonlar bilan davolash qat'iy dietaning fonida amalga oshiriladi. Ovqatlanish qoidalariga rioya qilish kerak:

  • ovqat tayyorlash usullari - pishirish, suvda pishirish, yog'siz pishirish;
  • oziq-ovqat harorati 30 dan 50 ° S gacha;
  • oziq-ovqat konsistensiyasi - kartoshka pyuresi, sufle, pates, pyure sho'rvalar, qaynatilgan bo'tqa;
  • go'sht - tovuq, quyon, kurka, mol go'shti;
  • baliq - cod, hake, pike perch, greenling, pushti qizil ikra;
  • yormalar - irmik, guruch, jo'xori uni, grechka;
  • sabzavotlar - kartoshka, qovoq, qovoq, sabzi;
  • mevalar - banan, olma, nok;
  • sut - qaynatilgan kam yog'li, kislotali bo'lmagan kefir, tvorog;
  • non - xamirturushsiz, oq kecha, quritilgan;
  • pechene - quruq, pishmagan, qo'shimchalarsiz;
  • ichimliklar - o'simlik choyi, atirgul qaynatmasi, quritilgan mevali kompot, gazsiz mineral suv, jele.

Ratsion - 5-6 ta oddiy ovqat uchun kunlik ovqatlanishning teng taqsimlanishi. Bir vaqtning o'zida ovqatlanish tavsiya etiladi. Chekish va spirtli ichimliklarni iste'mol qilishga yo'l qo'yilmaydi. Qovurilgan, achchiq, yog'li, sho'r, tuzlangan ovqatlar, gazlangan ichimliklar bundan mustasno.


Qizilo'ngach va oshqozon shilliq qavati termal, kimyoviy, mexanik shikastlanish... Ovqatlangandan so'ng, siz egilib bo'lmaydi, bir soat davomida yoting. Uyqu ko'tarilgan bosh taxtada bo'lishi kerak.

Refluks ezofagit kislotalilikni kamaytirish, yallig'lanishni bartaraf etish va oshqozon harakatini tartibga solish orqali davolanadi. Dorilar optimal natijaga erishish uchun birlashtiriladi terapevtik harakat... Dori-darmonlarning samaradorligi dieta va giyohvandlikdan voz kechish orqali ortadi. Immunitet xalq o'simliklari, ish va dam olish rejimiga rioya qilish bilan mustahkamlanadi.

Bizning veb-saytimizdagi ma'lumotlar malakali shifokorlar tomonidan taqdim etiladi va faqat ma'lumot olish uchun mo'ljallangan. O'z-o'zidan davolamang! Mutaxassisga murojaat qilishni unutmang!

Gastroenterolog, professor, tibbiyot fanlari doktori. Diagnostika va davolashni buyuradi. O'quv guruhi mutaxassisi yallig'lanish kasalliklari... 300 dan ortiq ilmiy maqolalar muallifi.

Refluksni faqat parhez va to'g'ri turmush tarzi bilan birgalikda tanlangan dori-darmonlarni tuzatish bilan davolash mumkin. GERDni keyingi parvarishlash davolash simptomlarni engillashtirish, boshqa kasalliklarning boshlanishini oldini olish va takroriy alevlenme xavfini kamaytirish orqali vaziyatni sezilarli darajada yaxshilashi mumkin.

GERDni tabletkalar bilan yo'q qilishning eng xavfsiz usuli, kelajakda sog'lig'ini to'g'ri ovqatlanish va oldini olish bilan saqlash xalq davolari.

Kasallikni dorivor davolash

Reflyuks ezofagitini dorilar bilan davolash dorilar guruhini qabul qilish uchun individual rejimni ishlab chiqishga asoslanadi:

  • prokinetika;
  • antisekretorlar;
  • antasidlar;
  • yordamchi vositalar.

Reflyuks ezofagitini davolash uchun quyidagilar zarur:

  • imtihonlarning batafsil kursidan o'tish;
  • shifokorning talablariga to'liq rioya qilish;
  • o'z-o'zidan davolamang va terapiyani sozlamang (ayniqsa, allergik toshmalar uchun).

Quyida gastroezofagial reflyuks kasalligini davolashda ishlatiladigan dori vositalarining xususiyatlari keltirilgan.

Antatsidlar va alginatlar

Dori vositalarining vazifalari:

  • kislotani neytrallash;
  • pepsinning inaktivatsiyasi;
  • safro kislotalarining adsorbsiyasi, lizolitsetin;
  • himoya shilliq qavatida bikarbonatlar ishlab chiqarishni rag'batlantirish;
  • sitoprotektiv ta'sir;
  • oshqozonning gidroksidi bilan qizilo'ngachning o'z-o'zini tozalashini rag'batlantirish;
  • qizilo'ngachdan oshqozonga o'tish paytida pastki kardiyaning kontraktilligini oshirish.
  • so'rilmaydigan alyuminiy va magniy asosida sintez qilingan tizimsiz dorilar: Maalox, Fosfalugel, Gastal, Renni;
  • meteorizm, shishishni engillashtiradigan tarkibiy qismlar bilan samarali dorilar: "Protab", "Daijin", "Gestid".

Eng yaxshi:

  • Maalox. Afzalliklari:
    • turli xil farmatsevtik shakllar;
    • eng yuqori kislotani neytrallash xususiyati;
    • safro kislotalarini sitotoksinlar va lizoletsitin bilan bog'lash orqali sitoprotektiv ta'sirni ta'minlash;
    • prostaglandinlar va glikoproteinlarni ishlab chiqarishni boshlash qobiliyati;
    • ishlab chiqarilgan bikarbonat va shilimshiq miqdori ortishi;
    • minimal yon ta'siri;
    • yoqimli ta'm.
  • Antatsid alginatlar III avlod: Topalkan, Gaviskon. Ular kolloid suspenziya va algin kislotasi asosida sintezlanadi, ular:
    • oshqozon tarkibining yuzasida himoya plyonka hosil qiladi;
    • kislotalilikni yutish;
    • qizilo'ngachni kislota oqimining salbiy ta'siridan himoya qilish.

Ovqatdan keyin va yotishdan oldin olinadi.

IPP

Gastroezofagial reflyuks kasalligini davolash kuchli antisekretorlardan foydalanmasdan to'liq bo'lmaydi. Eng kuchlilari API. Afzalliklari:

  • yon ta'sirlarning minimal soni;
  • chuqur so'rilmagan holda parietal hujayraga nisbatan faol moddaning ishi;
  • Na + / K ± ATP-aza faolligini samarali bostirish;
  • oshqozonda to'liq bostirish bilan xlorid kislotasini ishlab chiqarishning oxirgi bosqichini tez blokirovka qilish.

Samaradorlik bo'yicha eng yaxshi PPIlar: Omeprazol, Pantoprazol, Lanzoprazol, Rabeprazol (Pariet). 40, 30, 40, 10 (20) mg bir martalik doza 24 soat davomida xlorid kislota sintezini to'liq blokirovka qilishga qodir.

"Omeprazol" ning analogi uning o'zgartirilgan kichik turi - "Losek" hisoblanadi. Afzalliklari:

  • tarkibida allergik plomba moddalarining (laktoza, jelatin) yo'qligi;
  • kichik o'lchamdagi tabletkalar;
  • oson yutish uchun maxsus qobiq;
  • nazofarengeal naycha orqali foydalanish uchun suvda eriydi.

Yana bir samarali vosita "Nolpaza" - yaraga qarshi, kislotalilikni kamaytiradigan umumiy pantoprazol. Nolpaza 100% muvofiqligi tufayli boshqa dorilarni qabul qilishda tavsiya etiladi. Kuniga 20 yoki 40 ml 1 r. oling.

H2-gistamin blokerlari

5 avlod mavjud:

  1. "Cimetidin";
  2. "Ranitidin";
  3. "Nizatidin";
  4. Roksatidin.

II va III avlodlar ko'proq tayinlanadi:

  • Ranisan, Zantak, Ranitin;
  • Kvamatel, Ulfamid, Famosan, Gastrosidin.

Ularning afzalliklari:

  • kislota ishlab chiqarishning tez pasayishi - kecha, kunduz, bazal, dorilar tomonidan faollashtirilgan;
  • pepsinlar sekretsiyasini sekinlashtiradi.
"Famotidin" oshqozon-ichak kasalliklari uchun terapiya analoglariga nisbatan bir qator afzalliklarga ega.

Ammo "Famotidin" ga ega:

  • kamroq nojo'ya ta'sirlar;
  • uzoq muddatli ta'sirga ega past dozalarni talab qiladi;
  • shilliq qavatning himoya funktsiyalarini, bikarbonatlar sintezini yaxshiroq rag'batlantiradi;
  • qon aylanishini va epiteliyani tiklashni yaxshilaydi;
  • 20 mg dozaning ta'sir qilish muddati - 12 soat, 40 mg - 18 soat.

Prokinetika

GERD uchun dori-darmonlarni davolashning vazifalari:

  • antropilorik vosita funktsiyasini kuchaytirish;
  • oshqozondan oziq-ovqat bolusini evakuatsiya qilishni tezlashtirish;
  • qizilo'ngachdan oshqozonga o'tish paytida pastki kardiyaning ohangini rag'batlantirish;
  • reflyuks sikllari sonining kamayishi, kislotali sharbatning qizilo'ngach shilliq qavati bilan agressiv o'zaro ta'sir qilish vaqti;
  • qizilo'ngachni o'z-o'zini tozalashni boshlash.

Ommabop variantlar:

  • "Metoklopramid" guruhi ("Cerucal", "Raglan") - sfinkterlar bilan oshqozon-ichak traktining harakatchanligi va ohangini kuchaytiradigan, qizilo'ngachning tozalanishiga ijobiy ta'sir ko'rsatadigan va reflyukslar sonini kamaytiradigan dopamin blokeri. Ammo yon ta'siri bor (migren, uyqusizlik, iktidarsizlik, asabiy buzilishlar), shuning uchun uzoq muddatli foydalanish tavsiya etilmaydi.
  • Guruhlar "Motilium" ("Domperidon") - periferik dopaminlarning blokeri. Afzalliklar - yo'q yon effektlar tizimli bo'lmagan ta'sir tufayli. U boshqa preparatlar bilan (kislotali muhitda ishlaydigan antasidlar bundan mustasno) yoki monoterapiya bilan birgalikda qo'llanilishi mumkin.
GERD uchun planshetlar turli xil ta'sirga ega va birlashtirilishi mumkin.
  • Guruhlar "Prepulsid" ("Cisapride", "Coordinax", "Peristil") - oshqozon-ichak prokinetikasi. Ular oshqozon-ichak traktining nerv-mushak apparatiga bilvosita xolinergik ta'sir ko'rsatadi, qizilo'ngach peristaltikasining ohangini va amplitudasini oshiradi, oshqozon lümenini evakuatsiya qilish qobiliyatini tezlashtiradi. Ular ovqat hazm qilish sharbatini ishlab chiqarish darajasini o'zgartirmaydi, shuning uchun ularni antisekretorlar bilan birlashtirish yaxshiroqdir.
  • Yangi prokinetik agent "Ganaton" markaziy asab tizimiga minimal kirib boradigan dopamin va atsetilxolinesteraza blokeridir. Afzalliklari:
    • 7-9 kun ichida semptomlarni to'liq bartaraf etish;
    • 25 kun ichida eroziv o'zgarishlarni to'liq epitelizatsiya qilish;
    • dori vositalarining qoniqarli o'zaro ta'siri;
    • nojo'ya ta'sirlar yo'q.

"Ganaton" ovqatdan oldin 1-2 tabletkadan kuniga 3 marta, lekin kuniga 150 mg dan oshmasligi kerak.

GERD uchun dorilar himoya funktsiyasini va ovqat hazm qilish shilliq qavatining ta'siriga chidamliligini oshirish uchun zarurdir noqulay omillar(masalan, kislotalilikning oshishi, NSAIDlarni qabul qilish). GERD quyidagi dorilar bilan davolanadi:

Ta'sirlangan qizilo'ngach shilliq qavatini davolashda uning himoya xususiyatlarini tiklash haqida g'amxo'rlik qilish kerak.
  • "Misoprostol" ("Cytotek", "Cytotec") - keng himoya xususiyatlariga ega:
    • kislotaning pepsin bilan sintezini bostirish, vodorod ionlarining tarqalishini kamaytirish orqali ovqat hazm qilish shirasining kislotaliligiga ta'sir qilish;
    • shilimshiqda bikarbonatlar sintezini kuchaytirish, bu uning o'zini himoya qilishni oshiradi;
    • qizilo'ngachning to'qimalariga qon ta'minotini tezlashtirish.
  • "Venter" ("Sukralfat") - nuqsonlar yuzasida himoya plyonka hosil qilib, shilliq qavatdagi eroziya va yaralarni davolashni tezlashtiradi. Birlashtiruvchi ta'sirga ega. GERD uchun gazaklar orasida, antasidlardan alohida olinadi.
  • Ursodeoksixol kislotasi ("Ursofalk"), agar GERD qizilo'ngachga safro aralashmalari bo'lgan o'n ikki barmoqli ichak ishqoriy muhitidan kelib chiqsa. Qayta oqim o't pufagidagi toshlar bilan qo'shilganda, preparat (maksimal doza - 250 mg) safro kislotalarini bog'lash uchun Koordinax yoki Xolestiramin bilan birlashtiriladi.

Semptomatik davolash

Agar GERDga boshqa oshqozon-ichak patologiyalari qo'shilgan bo'lsa yoki ulardan biri sabab bo'lgan reflyuks bo'lsa, kasallik fon kasallikning turiga qarab simptomatik tarzda davolanadi:

  1. Stress yoki nevroz reflyuks ezofagitining asosiy sababi sifatida. Sedativlarni (valerian, motherwort) tayinlash, psixoterapevt bilan maslahatlashish talab qilinadi.
  2. Peptik yara kasalligi. Siz qo'shimcha ravishda "De-Nol" ni tayinlashingiz kerak. Bakterial yaralar uchun antibiotiklar olinadi.
  3. To'qimalarning kam regeneratsiyasi bilan zaif immunitet. Immunostimulyatorlarni qabul qilish tavsiya etiladi.

Reflü ezofagit uchun gomeopatiya

Sintetik dorilar GERD bilan og'rigan hamma uchun mos emas, shuning uchun kompleks ta'sirli gomeopatiya bilan davolash buyuriladi. Afzalliklari:

  • NS ishini normallashtirish;
  • oshqozon-ichak trakti motorikasini barqarorlashtirish;
  • sitoprotektiv ta'sir;
  • qizilo'ngach shilliq qavatini kislota oqimidan himoya qilish;
  • kasallikning qizilo'ngachdan tashqari simptomlarini bartaraf etish;
  • minimal yon ta'siri.

Bu xususiyatlar yangi avlod gomeopatik preparati - "Gastro-Gran" bilan ta'minlangan. Preparat bir qator afzalliklarga ega:

  • yallig'lanish bilan kurashadi;
  • xoleretik;
  • konvertlar;
  • og'riq va spazmni engillashtiradi;
  • dezinfektsiya qiladi;
  • regeneratsiyani tezlashtiradi.

Qo'shimcha ma'noni anglatadi:

  • jigar, oshqozon osti bezi, ichaklarning holatini yaxshilaydi;
  • qon mikrosirkulyatsiyasini yaxshilaydi;
  • vegetativ NS ishini tartibga soladi;
  • yumshoq, tinchlantiruvchi ta'sirga ega;
  • nojo'ya ta'sirlarni keltirib chiqarmaydi.

Multivitaminlar

GERDni davolashda dietangizni multivitaminlar va minerallar bilan to'ldirish muhimdir. Bu immunitetni saqlash va tiklash, sifatini yaxshilash va shikastlangan to'qimalarning yangilanishini tezlashtirishda muhim ahamiyatga ega. Chunki atigi 20% tanaga oziq-ovqat bilan kiradi kunlik nafaqa foydali moddalar, ularning tashqaridan multivitaminli komplekslar orqali kirib kelishini ta'minlash kerak.

GERD uchun tanlangan dori Ortomol Immun hisoblanadi. Preparat og'iz orqali 1 oy davomida qabul qilinadi. Vitaminlar (B2, B1, B6, B3, E va C), mikro va makroelementlar quyidagilarga imkon beradi:

  • kasalliklarga, stressga yaxshiroq bardosh berish;
  • immunitetni tiklash;
  • zaiflashgan organizmning ikkilamchi infektsiyasini oldini olish;
  • relapslarning oldini olish;
  • tetiklik va energiya zaryadini oling.

"Ortomol Immun" bir qator organlar va tizimlarga ijobiy ta'sir ko'rsatadi va davolaydi:

  • taloq;
  • qon aylanish tizimi;
  • Ilik;
  • endokrin tizimi.

GERDni davolash faqat shifokor tomonidan belgilanadi.

Yondashuvlar

GERDda reflyuks, morfologik, sekretor va mikrosirkulyator o'zgarishlarning og'irligiga qarab, bir nechta dori usullaridan biri taklif etiladi:

  • Sheptulinning so'zlariga ko'ra.

Turli xil kuchli dori vositalarini va ularning kombinatsiyalarini tayinlash bilan davolashni bosqichma-bosqich kuchaytirish:

  1. antasidlar, parhez, odatlarning o'zgarishi;
  2. prokinetika / H2 blokerlari;
  3. Prokinetika bilan PPI yoki H2 blokerlari, og'ir bosqichlarda - prokinetika bilan PPI.
Bugungi kunga kelib, qizilo'ngachni planshetlar bilan kompleks tiklash uchun ko'plab samarali usullar ishlab chiqilgan.

Sekin-asta pasayish terapevtik ta'sir PPI tabletkalarini dastlabki qabul qilish va kerakli ta'sirga erishilgandan so'ng prokinetika bilan blokerlarga o'tish bilan. Sxema qizilo'ngach shilliq qavatining chuqur yarali va eroziv lezyonlari bo'lgan nisbatan og'ir GERD holatlarini qo'llashda oqlanadi.

  • Grigoryevning so'zlariga ko'ra, bu kasallikning bosqichi va shakliga qarab dori-darmonlarni tayinlashni o'z ichiga oladi:
    • Ezofagitsiz reflyuks bilan "Motilium" / "Cisaprid" kuniga 10 mg 3 r.da buyuriladi. kurs 10 kun. Agar antasidlar qo'shimcha ravishda mast bo'lsa - kuniga 4 rubl. 60 daqiqadan so'ng har biri 15 ml. ovqatdan keyin va yotishdan oldin.
    • Yuzaki ezofagit bilan I daraja - H2-blokerlar, masalan, "Ranitidin" / "Famotidin", har biri mos ravishda 150/20 mg, kuniga 2 r. 12 soatlik tanaffus bilan Kurs - 6 hafta.
    • II bilan - bir xil dorilar, mos ravishda 300 yoki 40 mg, kuniga 2 r. Shu bilan bir qatorda - "Omeprazol" 20 mg tushlikdan keyin (14-15: 00 da). Kurs 6 hafta.
    • III bilan - "Omeprazol" yoki "Omez" 20 mg 2 r. / kun. 12 soatlik interval bilan Kurs - 4 hafta. Davom etishda xuddi shu preparat (kuniga 30 mg 2 r.) yoki boshqa PPI olinadi. Kurs 8 hafta. Keyinchalik, gistamin blokerlari minimal dozada 12 oy davomida buyuriladi.
    • IV uchun - "Omeprazol" 20 mg 2 r. / kun. 12 soatlik interval bilan Kurs - 8 hafta. Muqobil boshqa inhibitor (kuniga ikki marta 30 mg). Sokin bosqichda - gistamin blokerlarini doimiy qabul qilish. Qo'shimcha ravishda buyuriladi (o'tga chidamli namoyonlarni davolash uchun) "Sukralfat" ("Venter", "Sukratgel") tabletkalari (har biri 1 g) kuniga 4 r. ovqatdan yarim soat oldin. Kurs - 1 oy.
Titgat usuli yordamida qizilo'ngachning engil shakllarini yo'q qilish tavsiya etiladi.
  • Titgatning so'zlariga ko'ra:
    • yuzaki ezofagit (0-I bosqich) - qisqa kursda rejimli parhez, antasidlar yoki H2-blokerlar bilan davolash;
    • II bosqich - umrbod parhez terapiyasi va rejimi, uzoq muddatli qabul qilish prokinetikali blokerlar yoki PPI tabletkalari kursi;
    • III daraja - PPI bilan blokerlarning kombinatsiyasi yoki prokinetika bilan blokerlarning maksimal dozalari;
    • Hech qanday ta'sir bo'lmasa, operatsiya.

Anksiyete yoki depressiya hujumlari paydo bo'lganda, prognozni yaxshilash uchun qo'shimcha ravishda quyidagilar buyuriladi:

  • Eglonil (50 mg 3 r. / kun);
  • "Grandaxin" (50 mg 2 marta / kun) "Teralen" (25 mg 2 marta / kun).

Bu o'tkir, ko'pincha surunkali kasallik. Ko'pgina hollarda uzoq muddatli dori-darmonlarni davolash buyuriladi. Bu me'da shirasining agressivligini kamaytirish va kasallikning sabablarini bartaraf etishga qaratilgan.

Refluks ezofagit uchun dori

Davolash kasallikning qaysi bosqichida allaqachon mavjud bo'lganiga qarab tanlanadi. Qo'shimcha ravishda tayinlangan:

  1. Semirib ketish vaznini normallashtirishga qaratilgan protseduralar.
  2. Chekishni va spirtli ichimliklarni tashlash.
  3. Yuqori yostiqli to'shakda uxlang.
  4. Kichik ovqatlarni iste'mol qilish.
  5. Yotishdan oldin ovqatlanishdan bosh tortish.

Eroziv bosqich

Ular u bilan birga paydo bo'ladi. Shuning uchun siz avval ba'zi dori-darmonlarni qabul qilishni istisno qilishingiz kerak: aspirin, NSAIDlar, doksisiklin va boshqalar. Ushbu planshetlar ko'pincha qizilo'ngachda tiqilib qoladi, bu esa uzoq vaqt davomida o'tmaydigan eroziyaga olib keladi.

Davolashni boshlashdan oldin ezofagoskopiya majburiydir. Uning asosida kasallikning o'ziga xosligi aniqlanadi. Odatda, surunkali kurs fonida dysbioz rivojlanadi. Shuning uchun, asosiy dori-darmonlarni qabul qilishdan tashqari, ushbu oqibat bilan kurashish uchun mablag'lar buyuriladi.

Bundan tashqari, galvanizatsiya tayinlanadi. Shilliq qavatni davolashga, qon ketishini to'xtatishga (agar mavjud bo'lsa) qaratilgan majburiy ravishda buyurilgan dorilar.

Davolash ikki oy davom etadi. Nasos inhibitörleri buyuriladi va ertalab va kechqurun mast bo'lishi kerak. Eng samarali usul Davolash - rabeprozolni qabul qilish. Ular kuniga bir marta ichishadi.

Eroziv bo'lmagan

Yo'q qilish uchun dorilar buyuriladi klinik ko'rinishlari... Ko'pincha bu simptomatik dorilar. Ular kislotalilikni kamaytiradi, tirnash xususiyati beruvchi shilliq pardalarni himoya qiladi. H2 blokerlari o'zlarini yaxshi ko'rsatdilar.

Kattalardagi davolanishning birinchi kursi odatda 1 oyni tashkil qiladi. Keyin tanaffus qilinadi, kurs takrorlanadi. PPIlar buyuriladi, ular kuniga bir marta mast bo'ladi.

Ezofagitning eroziv bo'lmagan bosqichi nafaqat dori vositalari, balki texniklar tomonidan ham davolanishi mumkin. an'anaviy tibbiyot va dietoterapiya.

Ikkinchisi sut mahsulotlari, don, bug'langan idishlarga boy bo'lishi kerak. Asosiy kursdan keyin profilaktik davolanish kerak. Bu bemorlarning 20% ​​6 oy davomida remissiyada qolishi bilan bog'liq.

4 bosqichda klassik terapiya sxemasi

Ezofagit uchun turli xil davolash sxemalari mavjud. Ulardan biri patologiyani bir xil dori bilan davolashdir. Jiddiy alomatlar va yumshoq to'qimalarning o'zgarishi darajasi hisobga olinadi.

V zamonaviy terapiya bu yondashuv kamdan-kam qo'llaniladi. Ikkinchi sxema - tayinlash turli dorilar, bu yallig'lanish jarayonining bosqichiga qarab samarali bo'ladi.

Klassik sxema 4 bosqichda ko'rib chiqiladi:

  • Engil namoyon bo'lganda (1 daraja) qo'llab-quvvatlovchi terapiya buyuriladi. Hayot uchun turli xil antasidlar va prokinetiklar qo'llaniladi.
  • O'rtacha zo'ravonlik (2 daraja) ovqatlanish qoidalariga doimiy rioya qilishdan iborat. Dori-darmonlar kislotalikni normalizatsiya qilish uchun buyuriladi.
  • Og'ir yallig'lanish jarayoni(3-sinf) turli dori-darmonlarni talab qiladi. Ular orasida retsept bo'yicha blokerlar, inhibitorlar, prokinetika mavjud.
  • Oxirgi bosqichda dori-darmonlar vaziyatni yaxshilamaydi. Shuning uchun qo'llab-quvvatlovchi terapiya kursi belgilanadi.

Refluks ezofagitga qarshi dorilar

Amaldagi barcha dorilarni 5 guruhga bo'lish mumkin:

  • proton nasos blokerlari,
  • antasidlar,
  • alginatlar,
  • prokinetika,
  • simptomatik dorilar.

Proton nasos blokerlari

bu dorilar, kislota bilan bog'liq kasalliklarni davolovchi. Ta'sir shilliq qavatdagi proton pompasini blokirovka qilish orqali xlorid kislota ishlab chiqarishni kamaytirish orqali erishiladi.

Bunday dorilar qaramlikka olib kelmaydi, yon effektlar odatda yumshoq. Shuning uchun blokerlar kislotani tartibga soluvchi dorilarning asosiy guruhidir. Preparatlar planshetlar yoki kapsulalar shaklida mavjud. Oshqozondan faol modda ichiga kirib boradi ingichka ichak, va keyin qonga so'riladi.

Antatsidlar

Bu guruh o'z ichiga oladi dorilar, me'da shirasining bir qismi bo'lgan xlorid kislota ta'sirini zararsizlantirish uchun mo'ljallangan. Yoniq dastlabki bosqichlar ezofagit asosiy vosita sifatida ishlatilishi mumkin. Asosiy faol moddalar magniy, alyuminiy, kaltsiydir.

Hozirgi vaqtda turli nisbatlarda alyuminiy va magniy birikmalarini o'z ichiga olgan kombinatsiyalangan preparatlar mashhur. Bunday dorilar suvda erimaydi va uzoqroq ta'sir qiladi. Aralashmalar amalda qon oqimiga singib ketmaydi va tanadan toksinlarni to'playdi.

Shuningdek, so'rilgan antasidlar ham mavjud. Ular kislotalilikni tezda kamaytirishga imkon beradi, lekin ayni paytda ta'sir faqat qisqa vaqt davomida davom etadi. Ularni qabul qilish har doim ham mumkin emas, chunki natijada preparatning ta'siri tugagandan so'ng kislotalilik darajasi keskin ko'tarilganda kislotaning qayta tiklanishi sodir bo'ladi.

Alginatlar

Bu antasidlarga muqobildir. Algin kislotasi jigarrang suv o'tlaridan ajratilgan. U yurak og'rig'ini engillashtirish uchun ishlatiladi, ammo bunday foydalanish yaqinda kashf etilgan. Ularning afzalliklari quyidagilardan iborat:

  • qizilo'ngachni kislotaliligini o'zgartirmasdan oshqozon shirasidan himoya qilish;
  • eroziya va yaralarni davolash;
  • zararli moddalar va ortiqcha xlorid kislotaning emishi.

Aljinat asosidagi preparatlar allergiyaga qarshi xususiyatlarga ega va patogen mikrofloraning faolligini inhibe qiladi.

Ushbu dorilarga Gaviscon, Laminal kiradi. Kapsulalar, suspenziyalar, chaynash tabletkalari shaklida mavjud. Antatsidlarga nisbatan murosasizlik uchun foydalanish mumkin.

Prokinetika

Bu ishni rag'batlantiradigan dorilar. oshqozon-ichak trakti... Ular qizilo'ngach va oshqozonning motor funktsiyasini yaxshilaydi. Buning yordamida oziq-ovqatning turg'unligi sodir bo'lmaydi. Bundan tashqari, ular:

  • qizilo'ngachning xlorid kislotasi bilan aloqa qilish vaqtini qisqartirish,
  • ga hissa qo'shmoq tez shifo eroziya,
  • qizilo'ngachning qisqarish amplitudasini oshirish.

Boshqa dorilardan farqli o'laroq, ular sfinkterga ta'sir qilishi va undagi bosimni oshirishi mumkin. Odatda 10-14 kun davomida buyuriladi va planshetlar va in'ektsiya shaklida taqdim etiladi.

Ezofagit bilan, agar kasallikning sababi oshqozon mushaklari faoliyatining buzilishi bo'lsa, ularni qabul qilish tavsiya etiladi.

Prokinetika oshqozon kislotasi ishlab chiqarishga ta'sir qilmaydi. Ga qaramay ijobiy harakat ushbu guruhning dorilari, ular monoterapiya sifatida ishlatilmaydi.

Semptomatik dorilar

Ular ko'rsatmalarga muvofiq qo'llaniladi. Agar ezofagitning sababi nevroz yoki stress bo'lsa, u holda sedativ dori-darmonlarni qo'llash va psixiatrning maslahati ko'rsatiladi. Birgalikda oshqozon yarasi kasalligi bilan De-Nol yoki antibakterial preparatlar qo'shimcha ravishda buyuriladi.

Eroziv shaklda, davolanishdan keyin shilliq qavat tezroq tiklanishi uchun immunostimulyatsiya qiluvchi dorilar buyuriladi. Qizilo'ngach va ko'krak qafasidagi kuchli og'riqlar bilan shifokor og'riqli dori-darmonlarni buyuradi.

Ta'minot terapiyasining ketma-ketligi

Asosiy tamoyil - giyohvand moddalarning agressivligini ezofagit belgilarini yo'q qiladigan darajaga kamaytirish. Prokinetika qo'llanilganda. Klassik dozani beradi yaxshi ta'sir, lekin faqat kasallikning rivojlanishining dastlabki bosqichlarida.

Ezofagitning ilg'or shakli bilan parvarishlash terapiyasi prokinetika va blokerlarni doimiy iste'mol qilishdan iborat. Bunday bemorlarga buyuriladi tez-tez tadqiqotlar Silliq to'qimalarning holatini kuzatish uchun oshqozon-ichak trakti.

Shunday qilib, shifokorning asosiy maqsadi shilliq qavatning shifo topishiga erishishdir. Keyin simptomlarni engillashtiradi, shu jumladan yurak urishi, og'riq, belching. Bunday ta'sirning natijasi bemorning hayot sifatini yaxshilashdir.

Asos sifatida, har qanday omil oshqozon tarkibining qizilo'ngachga qaytarilishiga olib kelishi mumkin. Ba'zan shunchaki egilish kifoya qiladi va noqulaylik paydo bo'ladi.

Gastrit, oshqozon yarasi va oshqozon yarasi haqida ko'proq o'n ikki barmoqli ichak maqolada o'qing:

Refluks ezofagit belgilari

Eng ko'p uchraydigan alomat - bu yurak urishi, yuqori qizilo'ngachda yonish hissi. Oshqozon yonishi ovqatdan keyin, ayniqsa, qahva, spirtli ichimliklar, ziravorlar, yog'li ovqatlar, issiq ovqatlar kabi ovqatlardan keyin paydo bo'ladi. Oldinga yoki gorizontal egilganda paydo bo'ladi.
  • Havo yoki kislotali tarkib bilan belching- kasallikning ikkinchi eng keng tarqalgan alomatidir.
  • Ovqatni yutish va o'tkazish qiyin bo'ladi(disfagiya). Qizilo'ngach orqali oziq-ovqat o'tishi paytida og'riq ko'pincha qizilo'ngach shilliq qavatining kuchli yallig'lanishi bilan kuzatiladi. Shuni ta'kidlash kerakki, qizilo'ngachdan tashqari ko'rinishlar (maskalar) ham mavjud.
  • "O'pka niqobi"- reflyuks ezofagiti fonida bronxial obstruktsiya rivojlanadi (bronxlarning yopishqoq sekretsiya bilan bloklanishi) va u surunkali (uzoq vaqt davom etadigan) yo'tal sifatida namoyon bo'ladi. Yo'tal ko'pincha kechasi paydo bo'ladi. Bronxial obstruktsiyaning paydo bo'lish mexanizmi qizilo'ngachdan bronxga mikroaspiratsiyadan (kichik zarrachalar kirishi) iborat. Hozirgi vaqtda reflyuks ezofagiti bronxial astmaning qo'zg'atuvchisi (tetiklash mexanizmi) sifatida qaraladi. Refluks kasalligining mavjudligi ko'pincha tungi hujumlarni tushuntiradi bronxial astma.
  • "Yurak niqobi" angina pektorisiga (yurak og'rig'iga) o'xshash ko'krak qafasidagi og'riqlar orqasida o'zini namoyon qiladi. Anjina pektorisidan farqli o'laroq, "yurak niqobi" dagi og'riq reflyuks ezofagitida ortiqcha ovqatlanish, nordon, baharatlı ovqatdan foydalanishdan keyin paydo bo'ladi.
  • "Otolaringologik niqob"- rinit (burun shilliq qavatining yallig'lanishi), faringit (faringeal shilliq qavatning yallig'lanishi) rivojlanishi bilan namoyon bo'ladi. Rinit va faringitning paydo bo'lishi oshqozonning kislotali tarkibi bilan tez-tez aloqa qilish bilan izohlanadi, bu esa yana reflyuks orqali halqumga kiradi.
  • "Tish niqobi"- qizilo'ngachdan og'iz bo'shlig'iga kislotaning qaytarilishi tufayli paydo bo'ladi. Kislota tishlarning emalini yo'q qiladi va shu bilan kariyes rivojlanishi uchun barcha sharoitlarni ta'minlaydi.
Eng yoqimsiz narsa shundaki, bemorlar reflyuks kasalligini shunchalik maskalanishi mumkinligiga shubha qilmaydi. Ba'zida bemorlar yuqorida aytib o'tilgan butunlay boshqa kasalliklar bilan davolanadi. Ammo, tabiiyki, davolanish natija bermaydi. Siz shifokor yordamisiz kurasholmaysiz. Shuning uchun, yuqoridagi belgilar paydo bo'lganda, shifokor yoki gastrologga murojaat qilishingiz qat'iyan tavsiya etiladi.

Refluks ezofagit
Kasallikning o'zi yillar davom etadi. Tegishli davolanishsiz kasallikning namoyon bo'lishi vaqt o'tishi bilan kuchayadi.

Shuni ta'kidlashni istardimki, bu kasallik muvaffaqiyatli davolanadi, ammo davolanishni to'xtatgandan so'ng, ko'pincha relapslar paydo bo'ladi (kasallik belgilarining qaytishi), ayniqsa bemor o'z turmush tarzini o'zgartirmasa.

Oshqozon yonishining boshqa sabablari haqida ko'proq ma'lumot olish uchun maqolani o'qing:

Tekshiruvdan so'ng shifokor instrumental tekshiruvlarni belgilaydi.

Tish shifokori va otorinolaringolog maslahatlari "tish va otolaringologik niqoblar" bilan.

Refluks ezofagitini davolash

Davolash har doim yo'q qilish bilan boshlanishi kerak mumkin bo'lgan sabablar: chekishni tashlash, ortiqcha tana vaznidan xalos bo'lish, stressdan qochish. Ko'pincha siz dietangizni sozlashingiz kerak.

Ratsionni tuzatmasdan, ta'siri dori bilan davolash minimal bo'ladi. Ratsion har doim, ayniqsa kasallik belgilari mavjud bo'lganda, qat'iy ravishda saqlanishi kerak.


Reflyuks ezofagitli bemorning dietali turmush tarzi

1. Kundalik tartib ishda yoki uyda asabiy ortiqcha yukni istisno qiladigan tarzda tuzilishi kerak.

2. Uxlash. To'liq uxlash muhim (kuniga 7-8 soat imkoniyat mavjud bo'lsa). Bundan tashqari, bosh tanadan 25-30 daraja yuqori bo'lishi uchun kichkina yostiqda uxlash tavsiya etiladi. Bu holat kechalari reflyukslar sonini kamaytirish uchun zarur.

3. Oziq-ovqatlarni iste'mol qilish kuniga kamida 4-5 marta va kichik qismlarda sodir bo'ladigan tarzda ishlab chiqilgan bo'lishi kerak. Kechqurun ovqatni yotishdan 2-4 soat oldin qabul qilish muhimdir.

Ovqatlanayotganda, ortiqcha ovqatlanmaslikka harakat qiling va sekin ovqatlaning (to'yinganlik markazi ovqat boshlanganidan 20 minut o'tgach faollashadi), shuning uchun agar odam tez ovqatlansa, unga u hali ham och qolgandek, ovqatlanishda davom etayotgandek tuyuladi, garchi bu endi kerak emas.

Ovqatdan keyin yotmang yoki o'tirmang. Ovqatdan keyin piyoda yurish tavsiya etiladi, bu esa oziq-ovqatning tezroq so'rilishini va oshqozondan ichakka o'tish ehtimolini oshiradi.

5. Og'irlikni ko'tarmaslikka harakat qiling, shuningdek, qorin mushaklarini kamroq torting

6. Qizilo'ngachning pastki sfinkterining ohangini kamaytiradigan dorilarni qo'llashni istisno qilish (nitratlar, b-blokerlar, eufilin, sedativlar, gipnozlar va boshqalar).

Reflü ezofagit uchun parhez

Keling, reflyuks ezofagit uchun tavsiya etilmaydigan ovqatlardan boshlaylik

Reflü ezofagit bilan siz quyidagilarni istisno qilishingiz kerak:

  • Spirtli ichimliklar (me'da shirasining kislotaliligini oshiradi, shu bilan uning tajovuzkorligini oshiradi, shuningdek pastki qizilo'ngach sfinkterini yanada kuchli bo'shatadi)
  • Gazlangan ichimliklar (oshqozonga kiradigan gazlar oshqozon shilliq qavatini bezovta qiladi, bu esa xlorid kislotasi sekretsiyasini oshiradi)
  • Qahva va kuchli choy
  • Shokolad (pastki qizilo'ngach sfinkterini bo'shashtiradi)
  • Achchiq ziravorlar
  • Qo'ziqorinlar
  • Dukkaklilar (buyrak loviya) - qorin bo'shlig'idagi bosimni oshiradi, bu esa reflyuksning kuchayishiga olib keladi
  • Marinadlar, dudlangan go'shtlar
  • Har qanday konserva
  • Yog'li ovqatlar
  • Kislotali sharbatlar
  • Hammayoqni (yangi va tuzlangan karam)
  • Qora non
  • Mayonez, ketchup
  • Bu turdagi chiplar va mahsulotlar
  • Saqich chaynash
  • Fast-fud (gamburger, kartoshka, hot-dog va boshqalar)
  • Qovurilgan go'sht, baliq, sabzavotlar

Reflyuks ezofagit uchun siz eyishingiz mumkin bo'lgan ovqatlar:

  • Kam yog'li sut va smetana
  • Yumshoq qaynatilgan yangi tovuq yoki bedana tuxumlari
  • Kam yog'li maydalangan tvorog
  • Croutons yoki namlangan oq non
  • Barcha turdagi bo'tqa, suvda qaynatiladi
  • Bug'da pishirilgan dana kotletlari
  • Pishgan nordon bo'lmagan olma
  • Pechda pishirilgan sabzavotlar
  • Pishirilgan sabzavotlardan turli xil salatlar yoki pishiriqlar tayyorlash uchun ham foydalanish mumkin.
  • Qaynatilgan va pishirilgan yog'siz baliq
  • Albatta, bu mumkin bo'lgan taomlarning to'liq ro'yxati emas.

Refluks ezofagit uchun dori

Diet reflyuks ezofagitini faqat engil shaklda davolay oladi. Boshqa hollarda, dori-darmonlarni davolash ham talab qilinadi.

Refluks kasalligi uchun buyurilgan bir nechta dorilar guruhlari mavjud.

1. Prokinetika- pastki qizilo'ngach sfinkterining ohangini oshiradigan dorilar. Faol tarkibiy qism dompiridon deb ataladi, u (motilium, motilak) kabi preparatlarga kiradi. Yoki boshqa faol moddasi itoprid (genaton).

  • Motilium - kattalar uchun, 20 mg. (2 tabletka) kuniga 3 marta, ovqatdan 20-30 daqiqa oldin, kechasi simptomlar mavjud bo'lganda, keyin yotishdan oldin.
2. Antatsidlar- kislotalilikni neytrallash orqali kamaytiradigan dorilar.

Almagel - bu guruhning tipik vakili.

  • Almagel - 5-10 mg. (1-2 qoshiq) kuniga 3-4 marta ovqatdan 10-15 daqiqa oldin.
Qachon qattiq og'riq ovqatdan keyin Almagel A tavsiya etiladi, chunki kislotani zararsizlantirishdan tashqari, og'riqni ham engillashtiradi. Almagel A bilan davolanish muddati 7 kundan oshmaydi, shundan so'ng ular oddiy Almagelga o'tadilar.

3. Antisekretor dorilar- kislotalilikni uning shakllanishini bostirish orqali kamaytiradigan dorilar.

  • Omeprazol - 20-40 mg (kuniga 1-2 kapsula) oz miqdorda suv bilan. Kapsulani chaynash mumkin emas.
  • Famotidin 20 mg. kuniga 2 marta.
Davolashning davomiyligi va dorilar soni kasallikning og'irligiga bog'liq. O'rtacha, davolash kamida 2 dori guruhi (Motilium + Almagel, Motilium + Omeprazol) bilan amalga oshiriladi. Davolashning davomiyligi 4-6 hafta. V og'ir holatlar 3 guruh dori vositalari 6 haftadan ortiq muddatga buyuriladi.

Reflyuks ezofagitining asoratlari

Qizilo'ngach yarasi- uzoq muddatli va tez-tez reflyuks bilan yuzaga keladi.Ko'pincha yara qon ketishi bilan murakkablashadi, bu holda endoskopik operatsiya talab etiladi (og'iz orqali qizilo'ngachga trubka kiritiladi va qon ketadigan tomir maxsus koagulator bilan kuydiriladi).

Qizilo'ngachning stenozi (lümenin torayishi).- qizilo'ngachning surunkali yallig'lanishi tufayli uning devorlari qalinlashadi va stenoz paydo bo'ladi. Shikoyatlar: yutish paytida og'riq, shuningdek, tomoqdagi shish hissi (ovqat qizilo'ngachdan yaxshi o'tmaydi). Davolash jarrohlik va ancha murakkab.

Barrett qizilo'ngach- qizilo'ngach epiteliysi oshqozon epiteliysiga o'zgaradi va shu bilan paydo bo'lish ehtimoli 10 barobar ortadi. malign shish qizilo'ngach.

Yengil reflyuks ezofagitini davolash asoratlardan ko'ra osonroqdir. Shifokorga erta tashrif buyurish tez va samarali davolanishni anglatadi.

Reflü ezofagitining oldini olish

Har qanday kasallikning, shu jumladan reflyuks ezofagitining eng yaxshi oldini olish sog'lom tasvir hayot:
1. stressdan qochish
2.Alkogolli ichimliklarni o'rtacha iste'mol qilish
3. chekishni tashlash
4. to'g'ri ovqatlanish ayniqsa, achchiq, nordon, dudlangan va, albatta, tez ovqatlardan saqlaning.
5. to'g'ri ovqatlanishga rioya qilish (kuniga 3-4 marta va asta-sekin).
6. ovqatdan so'ng darhol uxlay olmaysiz, aksincha, sayr qiling.