Bu bakteriyalar tomonidan qo'zg'atilgan yuqumli patologiya. Y. pestis... Ushbu jiddiy kasallik tez rivojlanadi va shuning uchun o'z vaqtida terapiya talab etiladi. Agar bemor zudlik bilan davolanmasa, u 3-kuni vafot etadi.

Pnevmonik vabo sinonimiga ega - vabo pnevmoniyasi, chunki infektsiya o'pkaga ta'sir qiladi. Har yili 1-3 ming kishi ushbu kasallikdan aziyat chekadi.

Y. pestis bakteriyasi balg'amda yaxshi saqlanadi, past va yuqori haroratga chidamli bo'lib, qaynab ketganda darhol nobud bo'ladi. Butun dunyoda vabo tayoqchasi burgalar yoki yovvoyi kemiruvchilar tomonidan tarqaladi.

Pnevmonik vabo belgilari

INFEKTSION paytidan boshlab kasallikning birinchi belgilari paydo bo'lgunga qadar, odatda 2 soatdan 5-6 kungacha, o'rtacha 3 kungacha davom etadi. Agar bemor ilgari vaboga qarshi emlangan bo'lsa, u holda inkubatsiya davri 2 kungacha.

Ushbu makkor kasallik ikki shaklda bo'lishi mumkin:

• asosiy shakli- qisqa inkubatsiya davri bilan o'tkir boshlanishi bilan tavsiflanadi - 3 kungacha. Shoshilinch terapiya bo'lmasa, uchinchi kuni o'lim mumkin. Pnevmonik o'latning birlamchi shakli titroq, zaiflik, yuz terisining qizarishi, kuchli Bosh og'rig'i, yuzning shishishi, mushaklar va bo'g'imlarning og'rig'i, bemorning tana harorati 41 darajaga ko'tarilishi mumkin. Ko'p o'tmay, pnevmoniya belgilari nam yo'tal shaklida paydo bo'ladi, og'riqli hislar ko'krak qafasida va nafas qisilishi. Ertasi kuni katta hajmdagi qon bilan balg'amni ajratish, nafas olish etishmovchiligi va yurak etishmovchiligining rivojlanishi mumkin. Bunday holda, bemorni o'lim qo'rquvi ta'qib qilishi mumkin. Ba'zi hollarda, birlamchi vabo pnevmoniyasi balg'amni ajratmasdan sodir bo'lishi mumkin;
• ikkilamchi shakl birinchisi kabi intensiv rivojlanmaydi, bemor yo'talganda, u ajralmaydi katta miqdorda yopishqoq balg'am.

Pnevmonik vabo oddiy bakterial pnevmoniyadan tananing intoksikatsiyasining barcha belgilarining ajralmas mavjudligi va tez-tez o'lim bilan ajralib turadi.

Pnevmonik vaboning sabablari

Qo'zg'atuvchisi bu kasallik Y. restis bakteriyasi hisoblanadi. INFEKTSION quyidagi yo'llar bilan paydo bo'lishi mumkin:

1. 1 havo tomchilari orqali- kasallangan odam yoki hayvon bilan aloqa qilishda, shuningdek, laboratoriya muhitida bakteriyalarni inhalatsiyalashda;
2. 2 Y. restis toʻgʻridan-toʻgʻri oʻpkaga kirganda pnevmonik vabo bilan og'rigan bemor tomonidan chekilgan chekish trubkasi yoki sigaret orqali;
3. 3 Y. restis odam organizmiga kirishi mumkin bo'ylab teri burga yoki kasal kemiruvchi tomonidan chaqishi natijasida... Vabo tayoqchasi bilan kasallangan burga chaqqanda, tishlash joyida gemorragik tarkibli papula paydo bo'lishi mumkin. Keyin infektsiya birga tarqaladi limfa tizimi, limfa tugunlari sezilarli darajada oshadi.

V tabiiy sharoitlar yovvoyi kemiruvchilar jasadlarini ovlash va so'yish paytida yuqtirilishi mumkin. Uy hayvonlari orasida bu patologiya tuyalarda rivojlanishi mumkin. Shuning uchun kasal hayvonni kesish, so'yish va terisini olishda odam infektsiyasi mumkin.

Pnevmonik vaboning asoratlari

Agar dastlabki ikki kun ichida pnevmonik o'latning asosiy shakli uchun terapiyani boshlamasangiz, bemor muqarrar ravishda o'ladi. Yuzlab yillar oldin, antibiotiklar ixtiro qilinishidan oldin, bemorlarning omon qolish darajasi juda past edi.

Pnevmonik vabo yurak etishmovchiligi, yiringli meningit va immunitetning pasayishi fonida har qanday bakterial infektsiya bilan birga bo'lishi mumkin.

Pnevmonik vaboning oldini olish

Pnevmonik vabo bilan og'rigan bemor bilan eng qisqa aloqada bo'lsa ham, 5 kun davomida antibiotiklarga asoslangan profilaktik terapiya ko'rsatiladi, vaboning ushbu shakliga qarshi emlash yo'q.

Umumiy uchun profilaktika choralari o'z ichiga oladi:

• xavfsizlik qoidalariga qat'iy rioya qilish tibbiyot mutaxassislari yuqtirgan bemorlar bilan aloqada bo'lganlar;
• yuqtirgan bemor aniqlanganda, uni darhol izolyatsiya qilish va terapiyani boshlash kerak, shu bilan birga bemor oxirgi 10-12 kun ichida muloqot qilgan odamlarning ahvolini aniqlash va tashxis qo'yish maqsadga muvofiqdir;
• muntazam ravishda tibbiyot xodimlari o'rtasida pnevmonik vabo belgilari va xavf guruhi haqida ma'lumot berish ishlarini olib borish;
• hayvonlar va tabiiy o‘choqlarning holatini kuzatish, vabo tayoqchasi aniqlanganda ovlashga taqiq joriy etish;
• xavf ostida bo'lgan kasblarni profilaktik immunizatsiya qilish;
• o'lik hayvonlarning jasadlariga tegmang;
• uyda burga tarqalishini oldini olish.

Rasmiy tibbiyotda pnevmonik vaboni davolash

Avvalo, yuqtirgan odam izolyatsiya qilinishi kerak. Bemor bilan 5 kun ichida aloqada bo'lgan barcha odamlar antibiotiklar kursidan o'tishlari kerak. Pnevmonik o'latni davolash quyidagilarni o'z ichiga oladi:

1. Antibiotiklarning 1 dozasi;
2. 2 intoksikatsiyani davolash;
3. 3 yurak-qon tomir tizimini qo'llab-quvvatlovchi dori vositalaridan foydalanish;
4. 4 pnevmoniyaga qarshi dori-darmonlarni qabul qilish: antipiretik, og'riq qoldiruvchi vositalar, o'pka faoliyatini qo'llab-quvvatlovchi dorilar.
5. 5 da og'ir shakllari tozalash va qon quyish kerak bo'lishi mumkin.

O'z vaqtida va to'g'ri davolash pnevmonik vaboning eng qiyin shakllari bilan ham to'liq tiklanishga erishishingiz mumkin. Terapiyaning etishmasligi doimo bemorning o'limiga olib keladi.

Pnevmonik vabo uchun foydali ovqatlar

Pnevmonik vabo bilan og'rigan bemorning dietasi tananing va oshqozon-ichak traktining himoya kuchlarini qo'llab-quvvatlashga qaratilgan bo'lishi kerak. Shuning uchun dietaga quyidagi ovqatlar kiritilishi kerak:

• kam yog'li tvorog va sut mahsulotlari - ichak motorikasini yaxshilash va tanani Ca bilan boyitish;
• glyukoza va iz elementlarning manbai sifatida oz miqdorda asal;
• meva va sabzavot sharbatlari, berry mevali ichimliklar;
• kaliy manbai sifatida quritilgan mevalar;
• A vitaminiga boy ovqatlar: marul, o'rik, sabzi sharbati, dengiz itshumurt rezavorlari, sarig'i tovuq tuxumlari;
• oqsil va aminokislotalar manbai sifatida qaynatilgan baliq va kam yog'li navlarning go'shti;
• zaif choy, kompotlar, sharbatlar, tozalangan suv va mevali ichimliklar shaklida tanani zararsizlantirish uchun etarli miqdorda suyuqlik (kamida 2 litr) ichish;
• noqulay pishiriqlar;
• sabzavotli yoki kam yog'li go'shtli bulonda birinchi taomlar.

Pnevmonik vaboga qarshi xalq davolari

Mablag'lar yordamida an'anaviy tibbiyot Pnevmonik vaboni davolash mumkin emas, shuning uchun siz faqat unga tayanmasligingiz kerak.

O'latning barcha shakllariga xos bo'lgan umumiy yuqumli intoksikatsiya hodisalari pnevmonik o'lat bilan eng katta zo'ravonlikka etadi va kursning og'irligi maksimal darajaga etadi. Agar bemorlar o'z vaqtida kerakli davolanishni boshlamasalar, ularning barchasi kasallikning boshlanishidan 2-4 kundan kechiktirmasdan muqarrar ravishda vafot etadi, bu esa pnevmonik vaboning chaqmoq tezligi haqida gapirishga asos bo'ldi. . u bilan kasallanganlarning hammasi vafot etdi.

Birlamchi pnevmonik o'lat bilan og'rigan bemorlarda, umumiy intoksikatsiyaning hukmron manzarasi fonida, kasallikning birinchi kunidan boshlab o'pka va plevraning shikastlanishini ko'rsatadigan belgilar paydo bo'ladi. Bularga kiradi tikuv og'rig'i ko'krak qafasida va balg'amli yo'tal, avvaliga kam, lekin keyin ko'p, qonli, ko'pikli. Ba'zi bemorlar to'la og'iz bilan balg'am chiqaradilar. Balg'am miqdori shunchalik muhimki, butun tos a'zosi uni bir kun ichida to'plashi mumkin.

Ko'p o'tmay, bemorlar havo etishmasligini, ko'krak qafasidagi bosimni his qila boshlaydilar. Ularda kuchli nafas qisilishi rivojlanadi - nafas olish soni daqiqada 40-60 ga etadi.

Puls asta-sekin tezlashadi va zaiflashadi, qon bosimi doimiy ravishda pasayadi. Yurak tovushlari bo'g'iq, zo'rg'a eshitiladi. Bemorning ahvolining og'irligi o'pkaning ob'ektiv tekshiruvi bilan aniqlanishi mumkin bo'lgan kichik o'zgarishlarga mos kelmaydi, bu ham vaboning xarakterli belgilaridan biridir.

Buning sababi, vabo toksinlari birinchi navbatda o'pka to'qimalariga emas, balki yurak-qon tomir tizimiga zarar etkazadi. O'pkada yallig'lanish o'zgarishlarining belgilari kasallikning ikkinchi kunidan boshlab paydo bo'ladi. Bemorlarni diqqat bilan o'rganish bilan ular o'pkaning zararlangan joylarida perkussiya tovushining qisqarishini qayd etishlari mumkin, ho'l xirillash va plevral ishqalanish shovqinini tinglash mumkin.

Hayajon va deliryum boshlang'ich davr tez orada bemorlarning letargiyasiga, ularning o'ziga va boshqalarga to'liq befarqligiga yo'l beradi. Ong chalkashib ketadi. Vaqti-vaqti bilan bezovtalanish zo'ravon deliryum va biron joyga yugurishga urinishlar bilan birga keladi. Bunday hujumlar nihoyat bemorlarning kuchini yo'qotadi, ularning hayoti tezda yo'qoladi. Yuzning terisi dastlab ko'k rangga aylanadi, keyin esa nafas olayotgan odamniki kabi tuproqli kulrang rangga aylanadi. Yuzda katta ter tomchilari paydo bo'ladi (G. P. Rudnev bo'yicha "o'lat shudring"). Tez orada pulsni aniqlash to'xtaydi, keyin qon bosimining progressiv pasayishi belgilari bilan o'lim sodir bo'ladi.

Bundan biroz oldin oyoq-qo'l va magistral terisida turli o'lchamdagi ko'plab qon ketishlar paydo bo'ladi - guruch donidan gilos chuqurlarigacha va undan kattaroq. Butun kasallikning davomiyligi odatda 3-4 kundan oshmaydi.

Patologik tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, vaboning o'pka shaklida o'pkada yallig'lanish o'zgarishlari fokal, kamroq lobar gemorragik pnevmoniya yoki plevropnevmoniyaga to'g'ri keladi. Bu o'choqlarda keng qon ketishlar, o'pka to'qimalarining nekrozlari, vabo mikroblarining katta to'planishi mavjud. Ko'proq vafot etgan shaxslar uchun erta davr kasallik, ko'pincha o'tkir o'pka shishi tasviri topilgan.

Ikkilamchi pnevmonik vabo birlamchi klinik simptomlar majmuasiga ega. Ammo u tanadagi birlamchi vabo jarayoni natijasida yuzaga kelgan shikastlanishlar fonida rivojlana boshlaydi.

"Karantin infektsiyalari", BA Mokrov

Sayt faqat ma'lumot olish uchun fon ma'lumotlarini taqdim etadi. Kasalliklarni tashxislash va davolash mutaxassisning nazorati ostida amalga oshirilishi kerak. Barcha dorilar kontrendikatsiyaga ega. Mutaxassis maslahati talab qilinadi!

So'z vabo lotincha soʻzdan kelib chiqqan va ifodalaydi infektsiya karantin infektsiyalari guruhlari. Har qanday vabo kuchli isitma, mag'lubiyat bilan birga keladi limfa tugunlari, o'pka, shuningdek, ko'plab boshqalar ichki organlar odam.

Siz hech qachon pnevmonik vabo haqida eshitganmisiz?
Vaboning bu shakli ham mavjud va bu zamonaviy dunyoda tobora keng tarqalgan pnevmonik vabo.
Pnevmonik vabo nima? Uning belgilari va u qanday tarqaladi? Ushbu yuqumli kasallikni qanday aniqlash mumkin? Odamlar uchun qanchalik xavfli?
Albatta, ko'pchiligingiz yuqoridagi barcha savollarga javob bilmoqchisiz .. sayt) ayniqsa siz uchun mo'ljallangan. Uni o'qib chiqqandan so'ng, siz pnevmonik o'latning namoyon bo'lish xususiyatlari haqidagi bilimingizni sezilarli darajada kengaytirishingiz mumkin.

Shunday qilib, keling, ushbu kasallikning barcha xususiyatlarini tartibda ko'rib chiqaylik. Biz, albatta, eng muhim narsadan, ya'ni savolga javobdan boshlaymiz:

Pnevmonik vabo nima?

Pnevmonik o'lat deganda o'latning boshqa shakllariga qaraganda o'tkirroq alomatlar bilan kechadigan o'lik shakli tushuniladi. Ushbu yuqumli kasallik, qoida tariqasida, havo tomchilari orqali yuqadi. Infektsiya inson tanasiga nafas olish yo'llari orqali kiradi va to'g'ridan-to'g'ri o'pkaga o'tadi, ularda kuchli yallig'lanish jarayonini keltirib chiqaradi.

Ko'pincha, pnevmonik vabo o'zini juda kutilmagan tarzda his qiladi, shu bilan birga bir qator sabablarga ko'ra yoqimsiz simptomlar... Vaboning ushbu shaklining asosiy belgilari: titroq, isitma, migren, miyalji, umumiy zaiflik, bosh aylanishi... Ushbu kasallik mavjudligining ikkinchi kunidan boshlab bemor rivojlanadi kuchli og'riq ko'krak qafasi, nafas qisilishi va balg'am bilan kuchli yo'tal. Yana bir kundan keyin hemoptizi, nafas olish buzilishi, yurak va nafas olish etishmovchiligi, zarba o'zlarini his qiladi. Ko'ngil aynishi va qayt qilish mumkin. Agar balg'am haqida gapiradigan bo'lsak, unda kasallikning boshida u ko'pincha shilliq yoki shilliq yiringli bo'ladi, ammo ikki-uch kundan keyin unda qon chiziqlari paydo bo'ladi, bu esa ushbu infektsiya bilan kasallangan barcha bemorlarni ogohlantiradi.

Shuni ta'kidlash kerakki, bugungi kunda mutaxassis shifokorlar pnevmonik vaboning ikki bosqichini ajratadilar. Bu birinchi va ikkinchi bosqichlar. Pnevmonik o'latning birinchi bosqichi ko'pincha hamroh bo'ladi umumiy simptomlar kasallik va erta tashxis qo'yilgan taqdirda bemor uchun hech qanday xavf tug'dirmaydi. Agar birlamchi pnevmonik vabo bilan og'rigan bemorlar davolanmagan bo'lsa, ular ikki-uch kun ichida o'lishadi. Pnevmonik vaboning ikkilamchi bosqichiga kelsak, u boshidanoq pnevmoniya shaklida davom etadi. Pnevmonik o'latning bu bosqichi boshqalar uchun eng xavfsiz, ammo ayni paytda bemor uchun eng xavfli hisoblanadi.

Pnevmonik vabo juda xavfli yuqumli kasallikdir. Uning xavfi, birinchi navbatda, ushbu infektsiyani aniqlash qiyinligidadir. Gap shundaki, ushbu turdagi vaboning boshida rentgenologik tadqiqotlar o'pkada hech qanday o'zgarishlarni aniqlay olmaydi, chunki bu davrda bu o'zgarishlar juda zaif yoki umuman yo'q. Ko'p hollarda bemorning xirillashi ham eshitilmaydi.

Shubhasiz, ko'pchiligingiz pnevmonik vabo bugungi kunda Ukrainadagi eng muhim muammolardan biri ekanligini eshitgansiz. Gap shundaki, so'nggi paytlarda mablag'lar ommaviy axborot vositalari yuzlab odamlarning hayoti avval aytganidek, cho'chqa grippidan emas, balki pnevmonik o'latdan halok bo'lgani aytilmoqda. Bu haqiqatmi yoki yo'qmi, faqat bakteriologik tekshiruvdan so'ng aniqlash mumkin bo'ladi.

Pnevmonik vabodan qanday qutulish mumkin va bu umuman mumkinmi?

Ushbu yuqumli kasallikni davolash mumkin. Biroq, pnevmonik vaboni davolash o'z vaqtida bo'lishi kerakligini esga olish kerak. Terapiya kursining uzoq muddat yo'qligi muqarrar ravishda bemorning o'limiga olib keladi. Bemorlarni davolash antibiotik preparatlari, sulfanilamidlarni qo'llash, shuningdek, vaboga qarshi terapevtik sarumni kiritishga asoslangan. Maxsus xun takviyeleri (xun takviyeleri) haqida unutmang. Ulardan foydalanish, shubhasiz, tanangizdagi mavjud infektsiyaga nisbatan tanangizning qarshiligini kuchaytiradi.

Vabo- tabiiy o'choqli xususiyatga ega bo'lgan va xavfliligi sababli Xalqaro sog'liqni saqlash qoidalari qo'llaniladigan infektsiyalar ro'yxatiga kiruvchi vektorli infektsiya.

Kasallikning nomi arabcha "jumma" so'zidan kelib chiqqan bo'lib, "bob" degan ma'noni anglatadi, chunki vaboda limfa tugunlari loviya shaklini oladi. Kasallik bizning eramizdan oldin ham ma'lum bo'lgan, ilgari vabo ko'pincha pandemiya shaklida bo'lib, yuz minglab odamlarning hayotiga zomin bo'lgan. Tarixda uchta vabo pandemiyasi mavjud. Birinchisi 527 yildan 580 yilgacha davom etgan va tarixiy hujjatlarda "Justinian" vabosi sifatida tanilgan. Misrdan boshlab, xavfli infektsiya O'rta er dengizi, Yaqin Sharq port shaharlariga tarqaldi va Yevropaga yetdi. Pandemiyaning butun davri davomida 100 milliondan ortiq odam vafot etdi. Vabo "Qora o'lim" laqabini olgan ikkinchi pandemiya 1334 yilda boshlangan va o'ttiz yildan ortiq davom etgan. Vabo o'choqlari dastlab Xitoyda paydo bo'lgan, keyin Hindiston, Afrika va Yevropa aholisi kasallangan. 1364 yilda vabo Osiyoga yetib bordi va Rossiyaga ham kirib bordi. Faqat 1368 yilda Venetsiyada vaboga qarshi karantin choralarini joriy etishga birinchi urinishlar qilingan. Butun pandemiya davrida 50 millionga yaqin odam vafot etdi. 1894 yilda boshlangan uchinchi vabo pandemiyasi Kanton va Gonkongdan yer sharining barcha qit'alariga tarqaldi. Bu 87 million kishining o'limiga olib keldi. Uchinchi pandemiya davrida ba'zi ilmiy kashfiyotlar amalga oshirildi, ular keyinchalik vaboga qarshi choralarni ishlab chiqishga turtki bo'ldi. Shunday qilib, 1984 yilda A. Yersen o'lik va kalamushlarning jasadlarida vabo qo'zg'atuvchilarini topdi. Kasallikning kasal kemiruvchilardan sog'lomlarga va kasal kalamushlardan odamlarga yuqish mexanizmi ham aniqlandi: burgalar orqali. Sovet olimi D.K. 1912 yilda Zabolotniy vaboning tabiiy fokusli tabiatini isbotladi. Bularning barchasi asta-sekin vabo infektsiyasining sezilarli darajada kamayishiga olib keldi, ammo tabiiy o'choqlarda alohida holatlar hali ham mavjud.

Vabo etiologiyasi

Vabo qo'zg'atuvchisi Yersinia pestis hisoblanadi, ko'pincha tayoq shaklida. Biroq, Yersinia ham iplar, donalar shaklida tasvirlangan. Yersinia pestis kapsulasiga ega, lekin spora hosil qilmaydi, grammusbatdir. Uning o'ziga xos xususiyati bor: anilin bo'yoqlari bilan bo'yalganida, u bipolyar rangga ega bo'ladi. Yersinia pestis fakultativ anaerob boʻlib, mesopatamiya muhitida yaxshi oʻsadi. Vabo qo'zg'atuvchisi ekzo- va endotoksinlarni ishlab chiqaradi, 20 ga yaqin antijenlarga ega.

Qaynatish bir necha soniya ichida Yersinia pestisning o'limiga olib keladi, past haroratlar bakteriyalarning uzoq muddatli saqlanishiga yordam beradi. Ustida oziq-ovqat mahsulotlari vabo qo'zg'atuvchisi 3 oygacha yashashi mumkin. Kemiruvchilar tuprog'i va chuqurchalar Yersinia pestisini bir necha oy davomida saqlashi mumkin. Burga va Shomillarda bakteriya taxminan bir yil yashaydi. Umumiy dezinfektsiyalash vositalari va antibiotiklar Yersinia pestis uchun halokatli: streptomitsin, tetratsiklin, xloramfenikol.

Vabo epidemiologiyasi

Vabo tabiiy fokal transmissiv zoonoz kasallikdir.... Vaboning birlamchi va ikkilamchi o'choqlari ajralib turadi. Birinchisi tabiiy, ikkinchisi antropurgik deb ham ataladi. Tabiiy o'choqlarda - dasht, cho'l va yarim cho'llarda - kasallikning aylanishini tabiiy suv omborlari - kemiruvchilar va infektsiya tashuvchilari - burgalar qo'llab-quvvatlaydi. Bunday o'choqlarning mavjudligi inson faoliyatiga bog'liq emas.

Yersinia pestis burga proventrikulida faol ko'payadi. Bu unda jelatinli moddaning paydo bo'lishiga olib keladi, bu esa oshqozon lümenini to'sib qo'yadi. Qonni so'rgandan so'ng, burga yaraga bakteriyalarni "belkitadi".

Vabo infektsiyasi turli yo'llar bilan sodir bo'ladi. INFEKTSION yo'li yuqorida tavsiflangan. Kontakt-maishiy ifloslanish terini yuqtirgan tijorat kemiruvchilardan olib tashlash yoki tuyaning tana go'shtini kesishda sodir bo'lishi mumkin. Yersinia bilan ifloslangan oziq-ovqatlarni iste'mol qilish infektsiyaning oziq-ovqat yo'lidir. Kasallikning havo orqali yuqishi pnevmonik vabo bilan og'rigan bemorlar bilan aloqa qilish orqali amalga oshiriladi.

Odam o'latga juda moyil. Mo''tadil iqlimi bo'lgan hududlarda kasallikning ko'p soni yoz-kuz davrida, issiq iqlimi bo'lgan hududlarda - asosan qishda qayd etiladi.

Vabo patogenezi

Yersinia pestisning inson tanasiga kirib borishi ko'pincha yara orqali, kamroq esa oshqozon shilliq qavati orqali sodir bo'ladi. nafas olish yo'llari... Ko'pincha patogenning kirib borishi joyida hech qanday iz qolmaydi. Ba'zida yallig'lanish va oshqozon yarasi bilan namoyon bo'ladigan asosiy affektning shakllanishi mumkin. Bundan tashqari, limfa oqimi bilan patogen eng yaqin mintaqaviy limfa tugunlariga kiradi. Bu erda Yersinia pestis ko'payadi va to'planadi. Bakteriyalar makrofaglar tomonidan ushlanadi, ammo fagotsitoz to'liq bo'lmaydi, bu esa bakteriyalarning hujayra ichidagi shaklini shakllantirishga olib keladi. Limfa tugunlarida Yersinia pestisning mavjudligi limfoid to'qimalar nekrozi fonida yuzaga keladigan seroz-gemorragik yallig'lanishga olib keladi. Limfa tugunlari kattalashadi, ularni o'rab turgan to'qimalar yallig'lanadi. Natijada limfa tugunlarining konglomerati - bubo hosil bo'ladi. Qo'zg'atuvchining qon oqimiga kirib borishi bakteriemiyaga, intoksikatsiyaga va Yersinia pestisning ikkinchi darajali infektsiya o'choqlarining shakllanishi bilan boshqa organlarga tarqalishiga olib keladi. Bakteriyalarning tarqalishi sepsis va kasallikning ikkilamchi septik shakllarini (ikkinchi darajali o'pka shakli) rivojlanishiga olib keladi. Ba'zida vabo darhol sepsis shaklida bo'lib, mintaqaviy limfa tugunlari tomonidan aniq reaktsiyalarsiz davom etadi.

Endotoksinlar toksik shok ostida yotgan bir qator jarayonlarni qo'zg'atadi. Katta ahamiyatga ega vabo patogenezida u tomirlar va gemostatik tizimga zarar etkazadi, bu esa tarqalgan intravaskulyar koagulyatsion sindromning rivojlanishiga olib keladi.

O'tkazilgan kasallikdan keyin kuchli immunitet saqlanib qoladi.

Vaboning klinik ko'rinishi

Hozirgi vaqtda ular G.P. tomonidan taklif qilingan vabo tasnifidan foydalanadilar. Rudnev.

1. Mahalliy shakllar:
   • teri;
   • bubonik;
   • teri-bubonik;
2. Umumiy shakllar:
   1. ichki tarqalgan:
      • asosiy septik;
      • ikkilamchi septik;
   2. tashqarida tarqalgan:
      • birlamchi o'pka;
      • ikkilamchi o'pka.

Inkubatsiya davri vabo uch kundan olti kungacha davom etadi. Kasallik o'tkir boshlanadi, ko'pincha prodromal davrsiz. Kasal odamning harorati 39-40 ° S gacha ko'tariladi, titroq paydo bo'ladi. Intoksikatsiya sindromi bosh og'rig'i va mushak og'rig'i bilan ifodalanadi, ko'pincha ko'ngil aynishi va qayt qilish rivojlanadi. Yuz shishgan, giperemik bo'lib, keyinchalik mavimsi rangga ega bo'ladi, ko'zlar ostida doiralar paydo bo'ladi. Quruq lablar diqqatga sazovordir. Til titraydi, quruq, oq qoplama bilan qoplangan.

Vaboning birinchi ko'rinishlaridan biri- yurak-qon tomir tizimining shikastlanishi: taxikardiya, zaif puls to'ldirish, aritmiya. Yurak tovushlari xiralashadi, qon bosimi pasayadi.

Mag'lubiyat belgilari asab tizimi boshqacha bo'lishi mumkin. Ba'zi bemorlarda uyqusizlik, karlik, letargiya, boshqalari - ajitatsiya, deliryum, gallyutsinatsiyalar rivojlanadi. Noqonuniy nutqning paydo bo'lishi, hayratlanarli yurish va muvofiqlashtirishning buzilishi tufayli bunday bemorlar ko'pincha mast deb xato qilishadi.

Tomonidan oshqozon-ichak trakti shishiradi, og'riq, jigar va taloqning kengayishi qayd etilishi mumkin. Vaboning og'ir holatlarida, kofe qoldiqlari, qon va shilliq bilan diareya kabi qusish paydo bo'lishi mumkin.

Bubonli vabo

Bubonli vabo eng keng tarqalgan (kasallikning barcha holatlarining 80-90%). Bubo - kattalashgan og'riqli limfa tugunlari; ko'pincha ular patogenni kiritish joyi yaqinida joylashgan. Diametri 1 dan 10 sm gacha bo'lgan keskin og'riqli massa bemorlarni majburiy pozitsiyani olishga majbur qiladi. Limfa tugunlari harakatsiz, atrofga payvandlangan teri osti to'qimasi... Bubo ustidagi teri tarang, giperemik. Bir hafta o'tgach, bubo yumshoqroq bo'ladi, uning ustidagi teri mavimsi-binafsha rangga ega bo'ladi. 8-12-kuni bubo ochiladi. Bunday holda, qon aralashmasi bilan seroz-yiringli tarkib chiqariladi. Bubo oqizmasida ko'p miqdorda Yersinia pestis mavjud. Kasallikning qulay kursi bilan bubo bir hafta ichida eriydi yoki uning sklerozi paydo bo'ladi.

Ko'p hollarda bubolar sonda va sonda, kamroq tez-tez aksillar, bachadon bo'yni, parotid mintaqasi... Ko'pincha bitta bubo hosil bo'ladi, lekin bir nechta bo'lishi mumkin.

Vaboning teri shakli

Vaboning teri shakli kamdan-kam hollarda izolyatsiyada paydo bo'ladi va ko'pincha teri-bubonik shaklga aylanadi. Patogenning kirib borish joyida nuqta hosil bo'lib, u asta-sekin papulalar, vesikullar, pustulalar bosqichlaridan o'tadi. Atrofdagi to'qimalar qip-qizil o'qni - terining infiltratsiyalangan va ko'tarilgan maydonini hosil qiladi. Keyinchalik pustulaning yarasi paydo bo'ladi.Yaraning pastki qismi infiltratsiyalangan, sarg'ish. Vabo yaralari uzoq vaqt va yomon davolanadi, davolangandan keyin chandiq qoldiradi.

Vaboning teri-bubon shakli

Vaboning teri-bubon shakli kasallikning teri va bubonik shakllarining belgilarini birlashtiradi.

Vaboning birlamchi septik shakli

Birlamchi septik shakl teri va limfa tugunlarida oldingi o'zgarishlar bo'lmaganda rivojlanadi. Ushbu shakl kasallik kam uchraydi. Vaboning birlamchi septik shakli shiddatli tarzda davom etadi - qisqa inkubatsiya davridan keyin intoksikatsiya belgilari, yurak-qon tomir va asab tizimining shikastlanishi, gemorragik sindrom birinchi o'ringa chiqadi.

Bemorlar to'satdan bosh og'rig'i, mushak og'rig'i, isitma, titroq paydo bo'lishidan shikoyat qiladilar. Asab tizimining shikastlanishi deliryum, gallyutsinatsiyalar bilan namoyon bo'ladi, meningoensefalit rivojlanishi mumkin. Gemorragik sindromning rivojlanishi burun, oshqozon-ichak, o'pka qon ketishining ko'rinishi bilan ko'rsatiladi. Jigar va taloq kattalashadi, ko'ngil aynishi, qusish, bo'shashgan najaslar... Ushbu shakldagi vabo ko'pincha boshlanganidan 1-3 kun o'tgach o'lim bilan tugaydi.

Vaboning ikkilamchi septik shakli

Ikkilamchi septik shakl ko'pincha kasallikning bubonik shakliga hamroh bo'ladi. Bu og'ir intoksikatsiya, ikkilamchi infektsiya o'choqlarining paydo bo'lishi bilan davom etadi.

Birlamchi o'pka vabosi

Vaboning eng xavfli epidemiologik shakli davrida uchta davr ajratiladi - boshlanish, balandlik va terminal.

• Vaboning birlamchi o'pka shaklining boshlang'ich davri to'satdan titroq, isitma bilan boshlanadi. Bemor bezovta bo'ladi, bosh og'rig'i va mushak og'rig'i, ko'ngil aynishi, qayt qilishdan shikoyat qiladi. Bir kundan keyin ko'krak qafasida kesish og'rig'i, nafas qisilishi, taxikardiya bor. Vaboning pnevmonik shaklidagi yo'tal balg'am ishlab chiqarish bilan birga bo'lishi mumkin (o'lat pnevmoniyasining "ho'l" shakli), ammo u mavjud bo'lmasligi mumkin (vabo pnevmoniyasining "quruq" shakli). Balg'am dastlab to'rsimon, shaffof, keyin qonli ko'rinishga ega bo'lib, asta-sekin qonli bo'ladi. Xarakterli xususiyat vabo pnevmoniyasida balg'am - uning suyuq mustahkamligi. Pnevmonik vabo bilan og'rigan bemorning balg'amida ko'p miqdorda kasallikning qo'zg'atuvchisi mavjud.
• V eng yuqori davr, bu bir necha soatdan ikki kungacha davom etadi, bemorning yuzi giperemik bo'ladi, ko'zlari qonga aylanadi, nafas qisilishi va taxikardiya kuchayadi. Arterial bosim kamayadi.
• Terminal davri- bemorning ahvoli og'ir. Ko'krak og'rig'i chidab bo'lmas holga keladi, stupor rivojlanadi. Qon bosimi keskin pasayadi, puls ipga o'xshaydi. O'limga olib keladigan natija gemodinamik buzilishlar va o'pka shishi tufayli yuzaga keladi.

Ikkilamchi o'pka vabosi

Ikkilamchi o'pka vabosi kasallikning boshqa har qanday shaklining asorati bo'lishi mumkin va vaboning birlamchi o'pka shakli bilan bir xil tarzda davom etadi.

Murakkabliklar

Mahalliylashtirilgan shaklning asoratlari- ikkilamchi septik va ikkilamchi o'pka shakli, shuningdek vabo meningiti. Nonspesifik asoratlar - ikkilamchi infektsiya, bubolarning yiringlashi. Vaboning umumiy shakllari ko'pincha infektsion toksik shok, koma, o'pka shishi va katta qon ketishiga olib keladi.

Prognoz

Kasallik prognozi har doim jiddiy. Bubonik vabo uchun etarli davolanishning yo'qligi sabab bo'ladi halokatli natija 40-90% hollarda, infektsiyani umumlashtirish bilan - 90% hollarda.

Vabo diagnostikasi

Kasallikni epidemiyada aniqlash qiyin emas. Vaboning sporadik holatlari ko'pincha tashxis qo'yish qiyin.

Tashxis qo'yishda epidemiologik anamnez (o'latning endemik yoki epizootik o'chog'ida bo'lish) katta ahamiyatga ega, yuqori harorat, pnevmoniya, limfa tugunlarining yallig'lanishi.

V umumiy tahlil qon - tipik belgilar yallig'lanish jarayoni: siljilgan neytrofil leykotsitoz leykotsitlar formulasi Chapga. Siydikda oqsil, donador, gialin quyma, eritrotsitlar aniqlanishi mumkin.

Vabo tashxisida bakteriologik tadqiqotlar shubhasiz ahamiyatga ega. Tadqiqot uchun material bubo ponksiyoni, balg'am yig'ish yo'li bilan olinadi. Bakteriologik tekshirish uchun siz tomoqdan, qondan mukusni ham olishingiz mumkin.

Ekspress diagnostika - smearlarni Gram bo'yash.

Biologik tadqiqot usuli laboratoriya hayvonlari - gvineya cho'chqalari yoki oq sichqonlarning infektsiyasini o'z ichiga oladi. Kasallik bo'lsa, hayvon 3-9 kun ichida o'ladi.

Serologik testlar (ELISA, RPGA, RNGa) vabo diagnostikasi va retrospektiv tahlil qilish uchun ham keng qo'llaniladi.

Vaboni davolash

Vabo bilan og'rigan yoki hatto ushbu kasallikka shubha bo'lgan bemorlarni shoshilinch kasalxonaga yotqizish va izolyatsiya qilish kerak. Antibiotiklarni erta buyurish muhim - streptomitsin, amikasin, tetratsiklin, levometisin. Vaboning umumiy shakllari bir vaqtning o'zida bir nechta antibiotiklarni qo'llashni talab qiladi. Antibiotik bilan davolash kursi 7-10 kun.

Antibiotik terapiyasi bilan bir vaqtda detoksifikatsiya qilish choralari ko'riladi. Semptomatik terapiya yurak-qon tomir, nafas olish, asab tizimlarining buzilishlarini tuzatishni o'z ichiga oladi.

Vaboning oldini olish

Vabo bilan og'rigan barcha bemorlar qattiq izolyatsiya qilinadi. Bemorlar yoki jasadlar bilan aloqada bo'lganlar favqulodda vaziyatlarning oldini olish uchun 6 kun davomida kasalxonada kuzatilishi kerak. Kasallik o'choqlarida yuqori xavf guruhlari - cho'ponlar, ovchilar, geologlar va boshqalar uchun emlash amalga oshiriladi. Emlash vaboga qarshi jonli quruq emlash bilan amalga oshiriladi. Bir martalik in'ektsiyadan keyin immunitet bir yil davom etadi.

Favqulodda profilaktikani antibiotiklarni - doksisiklin yoki streptomitsinni tayinlash bilan to'ldirish tavsiya etiladi. Vabo epidemiyasi doimiy va yakuniy dezinfeksiyadan o'tkaziladi.

Zararkunandalarga qarshi kurash va deratizatsiya vabo bilan kurashishga qaratilgan muhim profilaktika chorasidir.

Kasalliklar

Vaboning pnevmonik shakli eng jiddiy kasalliklardan biri hisoblanadi. INFEKTSION patogen nafas olish tizimining shilliq qavatiga havo tomchilari bilan kirganda sodir bo'ladi. Shuningdek, siz iflos qo'llar yoki narsalar bilan, masalan, chekish trubkasi orqali infektsiya natijasida yuqishingiz mumkin. Klinik ma'lumotlarga ko'ra, kasallikning ko'z kon'yunktivasi orqali yuqishi xavfi mavjud. Pnevmonik vaboning rivojlanishi tezdir, u shoshilinch o'ziga xos davolanishni talab qiladi. Agar malakali yordam o'z vaqtida ko'rsatilmasa, odatda 2-3 kundan keyin bemorlar o'lishadi.

Pnevmonik vabo belgilari

Kasallikning bu shakli boshqa turlarga qaraganda ancha o'tkir kurs bilan tavsiflanadi. Patologiya eng ko'p o'lim bilan tavsiflanadi. Birlamchi pnevmonik vaboning inkubatsiya davri 1-4 kun. Alomatlar orasida to'satdan paydo bo'ladi:

• titroq;
• Bosh og'rig'i;
• Mushak og'rig'i;
• Tana haroratining 40-41 darajaga ko'tarilishi;
• Isitma.

Ikkinchi kuni pnevmoniya belgilari kuchayadi. Bemor hududdagi og'riqni qayd etadi ko'krak qafasi, yo'talayotgan balg'am va nafas qisilishi. Bundan tashqari, ular tez rivojlanmoqda:

• Nafas olishning buzilishi;
• hemoptizi;
• Yurak va nafas olish etishmovchiligi;
• Shok holati.

Birlamchi pnevmonik vaboda balg'am boshqacha. Ham shilliq, ham suvli yoki ko'pikli oqindi mavjud. Aniq qonli balg'am, shuningdek, qisman aralashmalar mavjud.

Agar bemor ikkilamchi pnevmonik vabo bilan og'rigan bo'lsa, u holda interstitsial pnevmoniya belgilari qayd etiladi. Bunday holda, balg'am juda kam bo'lib, sezilarli qalinlik bilan ajralib turadi. Chiqarishning yopishqoqligi tufayli bemorlar birlamchi shakldan aziyat chekadigan odamlarga qaraganda kamroq yuqumli ekanligiga ishonishadi.

Pnevmonik vabo bilan kasallanish Yersinia pestis ancha invaziv bakteriyalarning tarqalishi bilan bog'liq. Siz havo tomchilari orqali birlamchi shaklni yuqtirishingiz mumkin:

• Allaqachon kasal odamdan;
• Yuqtirilgan mushuklardan
• Laboratoriya sharoitida nafas olish yo'li bilan.

Ikkilamchi shakl septik yoki bubonli vabo paytida nafas olish tizimiga infektsiyaning gematogen o'tishi bilan bog'liq. Etarli davolanishsiz o'pka deyarli har doim shok, koma va o'limga olib keladi.

Dastlab, kasallik o'zini lobulyar shaklida namoyon qiladi. O'choq birlashadi va kattalashib, ma'lum bir hududni egallaydi. Patogenlarning aksariyati alveolalarda joylashgan. Ikkilamchi-o'pka turi keng tarqalgan tabiat bilan tavsiflanadi. Bunday holda, patogenlar asosan interstitsial to'qimalarda to'planadi.

Qaysi shifokor sizga yordam beradi?

Ta'sirlangan o'pkada keng qon ketishlar tezda paydo bo'ladi, keyin nekroz rivojlanadi. Bundan tashqari, kam neytrofil infiltratsiya mavjud. Kasallikning birinchi belgisida siz darhol tez yordam xizmatini chaqirishingiz kerak. Pnevmonik vabo quyidagi usullar bilan davolanadi:

Vaboning laboratoriya diagnostikasi, agar u tajribali mutaxassislar tomonidan amalga oshirilsa, etarlicha aniq bo'ladi. Agar siz ushbu kasallikdan shubhalansangiz, biomaterialni darhol bakteriologik tekshirish uchun yuborish muhimdir. Odatda, tashxisni tasdiqlash uchun balg'am va traxeyaning tarkibini tekshirish kifoya. Bunga parallel ravishda, patologik o'choqlarning tarqalishini baholash uchun ko'krak qafasi rentgenogrammasi buyuriladi.

Vabo juda tez rivojlanib, o'lim darajasi yuqori bo'lganligi sababli, Yersinia pestisga qarshi faol antibiotiklar tashxis laboratoriya tomonidan tasdiqlanmaguncha buyuriladi.

Davolash

Infektsiyalangan bemorlarni izolyatsiya qilish kerak sog'lom odamlar... Bemordan infektsiyani yuqtirishi mumkin bo'lgan barcha odamlar 5 kun davomida antibiotiklar kursini olishlari kerak. Pnevmonik vaboni davolash quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Antibakterial vositalarni qabul qilish;
• Tananing intoksikatsiyasiga qarshi kurash;
• Kardiovaskulyar asoratlarni oldini oluvchi preparatlarni qo'llash;
• Pnevmoniya uchun dori-darmonlarni qabul qilish.

Agar terapiya o'z vaqtida va malakali tarzda belgilansa, bemorni vaboning og'ir shakllari bilan ham saqlab qolish mumkin. Ko'pgina hollarda davolanishning etishmasligi o'limga olib keladi. Kasallik shu qadar tez rivojlanadiki, bu patologiyaning asoratlari paydo bo'lishga vaqt topa olmaydi. Biroq, kamdan-kam hollarda, yiringli