Portalda reklama

Bolalarda gonoreya kursining xususiyatlari. Bolalardagi gonoreya: xususiyatlari va davolash usullari. Turli bosqichlarda bolalarda gonoreyani davolash

Ko'pincha bolalar tug'ruq paytida, kasal onaning gonokokklari ta'sirlangan tug'ilish kanali orqali o'tayotganda gonoreya bilan kasallanadi. Shu bilan birga, yangi tug'ilgan qizlarda jinsiy a'zolar ta'sir qilishi mumkin va bundan tashqari, yangi tug'ilgan chaqaloqda jinsidan qat'i nazar, gonokokk kon'yunktivit yoki gonoblenoreya rivojlanadi - ko'z shilliq qavatining shikastlanishining eng og'ir oqibati va eng ko'plaridan biri. olib keladigan kon'yunktivitning xavfli shakllari og'ir holatlar ko'rlikka.

O'tgan asrning boshlarida yangi tug'ilgan chaqaloqlarning gonokokk kon'yunktiviti Rossiyada juda keng tarqalgan kasallik edi. INFEKTSION chaqaloqning boshi tug'ilish kanalidan o'tganda, gonokokk kon'yunktiva qopiga kirishi tufayli yuzaga keladi. Ko'p hollarda ikkala ko'z ham ta'sir qiladi. Tug'ilgandan bir necha kun o'tgach, bolaning ta'sirlangan ko'zlari qizil, sariq yoki yashil rangga aylanadi, ulardan ko'p miqdorda oqindi paydo bo'ladi. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda gonoreyali kon'yunktivit odatda juda og'ir shaklda davom etadi, shu bilan birga uning teshilishi va hatto ko'zning o'limi bilan shox pardaning yarasi paydo bo'lishi mumkin.

Yaxshiyamki, hozirgi vaqtda rivojlangan mamlakatlarda yangi tug'ilgan chaqaloqlarning gonokokk kon'yunktiviti deyarli hech qachon sodir bo'lmaydi, chunki homiladorlik davrida takroriy tekshiruvlar onada gonoreyani aniqlashi va uni davolashi mumkin. Bundan tashqari, tug'ruqxonalarda blenoreyaning faol profilaktikasi amalga oshiriladi: tug'ilgandan so'ng darhol har bir yangi tug'ilgan chaqaloqning ko'zlari yuviladi va ularga dezinfektsiyali tomchilar ko'miladi. Biroq, rivojlanmagan mamlakatlarda neonatal gonoreya hali ham bolalarda ko'rlik sabablari orasida birinchi o'rinlardan birini egallaydi. Ma'lumki, 56% hollarda neonatal ko'rlik gonoreya tufayli yuzaga keladi.

0Array (=> Venereologiya => Dermatologiya => Xlamidiya) Massiv (=> 5 => 9 => 29) Massiv (=>. Html => https://policlinica.ru/prices-dermatology.html => https: / /hlamidioz.policlinica.ru/prices-hlamidioz.html) 5

Ko'zning shilliq qavatiga qo'shimcha ravishda, bola gonoreya bilan kasallangan tug'ilish kanalidan o'tganda, gonokokklar genital organlarning shilliq qavatiga tushishi mumkin. Faqat yangi tug'ilgan qizlarda mumkin bo'lgan bu holat homilador ayollarda gonoreya holatlarini faol kuzatish tufayli juda kam uchraydi. Homilador ayolda tug'ish uchun davolanmagan gonoreya holatlarida tug'ilish sezaryen bilan amalga oshiriladi.

To'g'ridan-to'g'ri tug'ruq paytida infektsiyadan tashqari, gonoreya bilan og'rigan qizlar va o'smir qizlarga uy sharoitida yuqadigan holatlar mavjud. Qizlarda gonoreya ko'pincha 2-8 yoshda kuzatiladi. Gonokokklar qizlarning jinsiy a'zolariga kasal onaning qo'llari bilan ifloslangan, sochiq, shimgich, choyshab va boshqalar bilan kiritilishi mumkin. Tadqiqot ma'lumotlariga ko'ra, 3/4 hollarda infektsiyaning manbai ona, kamroq tez-tez eng yaqin qarindoshlar va bolalar muassasalarining xizmatchilari. Shuning uchun, gonoreya bilan og'rigan ota-onalar shaxsiy gigiena qoidalariga rioya qilish va qizlariga gigiena odatini singdirishda ayniqsa ehtiyot bo'lishlari kerak. Bolalar bog'chalarida ishlaydigan xodimlarga kelsak, ishga qabul qilishda va kelajakda ular har 3 oyda bir marta jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar uchun to'liq tekshiruvdan o'tishlari kerak.

Yosh qizlardagi gonoreya odatda ta'sir qilmasdan davom etadi ichki organlar... Gonokokklar vulva, qin, siydik yo'llarining yallig'lanishiga olib keladi, qizlar katta jinsiy lablar, qin va perineum vestibulasi qizarishi va shishishi, qindan mo'l-ko'l yiringli oqindi, ular vulvada yonish va qichishishdan tashvishlanadilar. siydik chiqarish. Ushbu ko'rinishlar, ayniqsa kattalardagi surunkali gonoreya belgilari bilan solishtirganda, juda zararsiz ko'rinishiga qaramay, bolalik davridagi gonoreya qizning, ayolning sog'lig'iga, uning hayz ko'rish va reproduktiv funktsiyalariga ta'sir qiladigan jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin. va bepushtlikka olib keladi.

Bolalardagi gonoreya infektsiyaning qo'zg'atuvchisini shilliq qavatlarga yutish natijasida paydo bo'ladi. Bu ko'pincha onada, shu jumladan homiladorlik davrida gonoreya mavjudligi bilan bog'liq. Jinsiy hayotni behayo munosabatlar bilan boshlagan o'smirlarga intim yo'l bilan yuqish xosdir.

Bolalarda gonoreyaning asosiy sabablarini ko'rib chiqing, mumkin klinik belgilari, diagnostika va davolash usullari.

Patogenning xususiyatlari va infektsiya yo'li

Yuqumli jarayonning aybdorlari bo'lgan gonokokklar loviya shaklidagi diplokokklar bo'lib, klassik Gram bo'yog'i bilan ko'k bo'yoqlarini yo'qotadilar. Tashqi muhitda ular beqaror. Inson tanasida zaharli modda ajralib chiqadi, bu intoksikatsiya va yallig'lanishni keltirib chiqaradi.

Mikroblar tanaga kirgandan so'ng jinsiy a'zolar, to'g'ri ichak, nazofarenks, ko'z kon'yunktivasining shilliq pardalari hujayralarini yuqtiradi va infektsiya tarqalgach, ular ichki jinsiy a'zolar patologiyasiga olib keladi. Pastga tushishda xavf immunitet himoyasi qon oqimiga gonokokklarning kirib borishini ifodalaydi, bu sepsisga va boshqa organlar va to'qimalarning og'riqli jarayonga jalb qilinishiga olib keladi.

Bolaning kasal bo'lib qolishi uchun patogen kasal odamdan yuqishi kerak. Bu quyidagi yo'llar bilan sodir bo'ladi:

  • transplasental (homilador ayoldan homilaga platsenta qon oqimi orqali);
  • intrapartum (chaqaloq infektsiyalangan onaning tug'ilish kanali orqali tug'ilganda);
  • uy xo'jaligi (kasal oila a'zosi bilan umumiy sochiqni ishlatganda, choyshablar, shaxsiy gigiena vositalari, o'yinchoqlar orqali);
  • jinsiy (jinsiy aloqada bo'lgan va kontratseptsiya vositalaridan foydalanmaydigan o'smirlarda).

Bolalardagi gonoreya - alomatlar

Tug'ish paytida infektsiyalanganida, chaqaloqning ko'zlari tez-tez ta'sirlanadi. Konyunktivit eng keng tarqalgan bo'lib, infektsiya tarqalishda davom etar ekan, shox parda ta'sirlanadi (keratit).

Mag'lubiyat asab tizimi bolalarda kasallikning o'tkir davrida u qonga kiradigan gonotoksinning miya hujayralariga ko'proq ta'siri tufayli kattalarnikidan ko'ra aniqroq bo'ladi. Markaziy asab tizimiga ta'siri uyqusizlik, asabiylashish, bosh og'rig'i va isitma shaklida namoyon bo'ladi.

Bolaning jinsiga va infektsiya yo'liga bog'liq.

Qizlar

3-5 kundan keyin qizlarda umumiy intoksikatsiya belgilaridan tashqari inkubatsiya davri kasallikning namoyon bo'lishi genital sohada boshlanadi. Jinsiy hududda og'riq, yonish, qichishish, siyishning og'rig'i va xafa bo'lishi, siydik o'g'irlab ketishgacha bor.

Yangi ikki haftagacha davom etadi va tekshirilganda tashqi jinsiy a'zolarning qizarishi va shishishi, ko'p miqdorda yiringli oqindi va qobiqlar bilan namoyon bo'ladi. Uretraning ochilishiga bosilganda, yiring chiqariladi.

Bachadon bo'yni shikastlanishi ko'pincha uch yoshdan etti yoshgacha bo'lgan qizlarda, shuningdek immuniteti zaif va zaif bolalarda uchraydi. surunkali kasalliklar, shu jumladan sil kasalligi.

Yomon davolangan o'tkir jarayondan so'ng, terapiya tugaganidan keyin bir necha hafta ichida va ba'zan hatto olti oy yoki undan ko'proq vaqt o'tgach ham takrorlanishi mumkin. Surunkali gonoreyada oqindi ko'p bo'ladi, yallig'lanish ko'pincha qin vestibulasi, bachadon bo'yni va bachadon bo'shlig'iga ta'sir qiladi. Hayz ko'rish sodir bo'lganda, jarayon qorin parda bo'ylab tos bo'shlig'iga yanada tarqalishi mumkin. Bu kuchli qorin og'rig'i, isitma va umumiy holatning sezilarli darajada yomonlashishi bilan namoyon bo'ladi.

Mavzu bo'yicha ham o'qing

Gonoreya uchun ishlatiladigan antibiotiklar

Kichkina qizlarda kasallikning kechishi anatomik va fiziologik xususiyatlar tufayli kattalar ayollaridan farq qiladi. Immun tizimi tuxumdonlarning mo''tadil ta'siri bilan timus bezidan ajralib chiqadigan gormonlar ta'siri ostida, kasallikning kuchayishi va remissiya davrlari bilan tsiklik xarakterini keltirib chiqaradigan patogenning kiritilishiga yorqin javob berishi mumkin.

O'smirlarda immunitetni susaytirish gormonlar ta'sirida sodir bo'ladi qalqonsimon bez va genital hudud, bu jarayonning surunkaliligiga osonlik bilan olib keladi. Diatez, semizlik yoki anemiya bilan og'rigan bolada gonoreya surunkali, sust bo'ladi. Bolalik infektsiyalari (qizamiq, qizilcha, skarlatina va boshqalar) qo'shilishi, shuningdek, nazofarenksning tez-tez uchraydigan respirator kasalliklari, gonokokk lezyoni o'zini his qiladi va kuchaytiradi.

Malumot uchun. "Qizlardagi gonoreya 100% hollarda qin vestibyulini, qin devorlarini, 85-90% hollarda - siydik yo'llarini, 50% - to'g'ri ichakni ta'sir qiladi" (Yu. A. Gurkin, VI Gritsyuk, VI. 2005).

O'g'il bolalar

O'g'il bolalarda gonoreya belgilari kattalardagi erkaklarnikiga o'xshaydi. Xususiyat - kundalik hayotda gonokokklar bilan juda kam uchraydigan infektsiya.

O'g'il bolalarda gonoreya belgilari 3-5 kunlik inkubatsiya davridan keyin siydik yo'llarining tashqi ochilishi hududida yonish va qichishish shaklida namoyon bo'ladi. Jinsiy olatning boshi shishadi, shilliq yiringli oqmalar paydo bo'ladi. Bir necha kundan keyin ahvol yomonlashadi, yiring kattalashadi, shish va og'riq kuchayadi, bu siyish bilan kuchayadi.

Agar infektsiya davolanmasa, u holda ikki hafta ichida uretrit surunkali kursga o'tadi, gonokokklar boshqa to'qimalarga tarqalib, ularning zararlanishiga olib keladi. Murakkabliklar fimozdir, agar sunnat terisi jinsiy olatni ko'zlarini ochishga imkon bermasa va parafimoz - shishgan sunnat terisi bilan boshning buzilishi.

Malumot uchun. Chaqaloqlar infektsiyalangan onaning jinsiy tizimidan o'tib ketganda, ko'zlar ta'sirlanadi. Konyunktivit qichima, giperemiya va shish, shuningdek, ko'zdan yiringli oqim bilan tavsiflanadi. Agar infektsiya shox parda va irisga tarqalsa, fotofobi, ko'rishning buzilishi, lakrimatsiya va yiring qo'shiladi. Bolaning kelajakda ko'zini yo'qotmasligi uchun shoshilinch tashxis qo'yish va davolash kerak.

Kasallikning diagnostikasi

Tashxis qo'yish uchun qarindoshlarni so'roq qilish, bolaning ta'sirlangan organlarini tekshirish va smear ma'lumotlari hisobga olinadi. Laboratoriya usullari juda muhim - bu patogenni genital traktdan, to'g'ri ichakdan yoki ko'zdan (gonokokk kon'yunktivit bilan) oqizishda ko'rish kerak.

  • Bakterioskopik tekshiruv mikroorganizmlarni bir-biriga qaragan loviya yoki qahva loviyalariga o'xshash mikroskop orqali ko'rish imkonini beradi. Olingan material maxsus Gram bo'yoqlari bilan bo'yalgan, bu erda gonokokklar pushti-qizil rangga ega bo'ladi.
  • Bakteriologik usul jinsiy a'zolardan sekretsiyalarni astsit-agar ozuqaviy muhitiga ekishni o'z ichiga oladi. Ushbu usul mikroskop ostida gonokokklarni aniqlash qiyin bo'lganda, shuningdek kasallikning davolanishini tekshirish uchun qo'llaniladi. Ikkinchi holda, antibiotik yoki mahalliy antiseptik oxirgi qabul qilinganidan keyin bir hafta o'tgach, materialni ekish kerak.
  • Zamonaviy tibbiyot polimeraza asosida aniq tashxis qo'yishga yordam beradi zanjir reaktsiyasi, gonokokklarni aniqlashning ishonchliligi o'rtacha 95% bo'lganda.
  • Fermentga bog'langan immunosorbent tahlili gonokokklar antijenlarini 100% aniqlik bilan aniqlashga yordam beradi. Ushbu tekshiruv uchun hatto siydik namunalaridan ham foydalanish mumkin.

Qizlardagi gonoreya juda jiddiy kasallik bo'lib, ayol jinsiy a'zolarining anatomik, fiziologik va biologik xususiyatlari tufayli osongina tarqalishi mumkin. Surunkali kursda gonoreya infektsiyasi butun bolaning tanasini zaiflashtiradi. Ba'zilarda, ayniqsa o'jar holatlarda, yurak-qon tomir va asab tizimidan asoratlar rivojlanadi. Gonoreyaning bu surunkali shaklini davolash oson emas va har doim o'sib borayotgan qizning tanasi uchun iz qoldirmasdan o'tib ketmaydi.

Etiologiya

Gonoreya qo'zg'atuvchisi diplokokk bo'lib, 1879 yilda Neisser tomonidan kashf etilgan. Madaniyatlarda gonokokk 5 yildan keyin ajratilgan. Morfologik jihatdan gonokokklar juft va tetradalarda joylashgan kokklar shaklida ifodalanadi. Oxirgi shakl gonokokklarning ikkita o'zaro kesishgan tekislikda bo'linishi tufayli olinadi. Gonoreya bilan og'rigan bemorlarning yiringidagi gonokokklar o'zlarining konkav yuzalari bilan bir-biriga qarama-qarshi bo'lgan ikkita qahva donalariga o'xshaydi.

Gonokoklarning individual namunalari kokklar va notekis yarmlar o'rtasida keng masofaga ega bo'lishi mumkin. Erkin holatda gonokokklar bir-biri bilan aloqa qilmaydi, bu kapsulaning mavjudligi bilan izohlanadi. Gonokokk asalarilar to'dasi shaklida guruhlarga bo'linishi bilan tavsiflanadi.

Noqulay sharoitlarda (yuqori harorat, kimyoviy moddalar va boshqalar ta'sirida) gonokokklar diplokokkning tipik shaklini yo'qotishi va turli morfologik variantlarga ega bo'lishi mumkin. Ular lansetsimon, kolbasimon, klavatsimon, sharsimon bo'lib, bo'shliqni yo'qotishi mumkin. Katta "shishgan" diplokokklar (ayniqsa, antibiotiklar bilan davolashda) yoki aksincha, kichik diplokokklar ("mikrogonokokklar") - eng chidamli shakllar mavjud.

Gonokokklar emlanganda 37 ° C haroratda inson oqsili bo'lgan madaniy muhitda, ko'pincha assitik vitaminlangan agar-agarda o'sadi. Gonokokklar oddiy agarda o'smaydi.

Gonokokkning atrof-muhit omillariga chidamliligi zaif. Quritish va quyosh nuri gonokokkni bir soat ichida o'ldiradi. Yuqori harorat gonokokkni ham o'ldiradi. 39 ° C haroratda gonokokklar 10-15 soat ichida nobud bo'ladi. 40-41 ° S haroratda gonokokklar bir necha soatdan keyin, 45 ° C da - 45 daqiqadan so'ng - 1 soatdan keyin, 50 ° C da - bir necha daqiqadan so'ng yaroqsiz bo'ladi. Nam issiq atmosferada (zig'ir, shimgichlar, suv, vannalar) gonokokklar hayotiy faollikni 24 soat yoki undan ko'proq vaqt davomida saqlab turishga qodir, bu davrda ro'yxatga olingan narsalar orqali gonoreya bilan infektsiya paydo bo'lishi mumkin.

Inson tanasidan tashqaridagi antiseptik moddalar gonokokklarni o'ldiradi. Simob xlorid, kumush preparatlari, rivanol, oksisiyan simob va boshqalar probirkadagi gonokokklarning hayotiy faoliyatini bir necha daqiqadan so'ng to'xtatadi. Inson tanasida bu moddalar ancha zaifdir.

Patologik o'zgarishlar

Qizlarda gonoreyaning barcha shakllaridagi patologik o'zgarishlar odatda o'xshash xususiyatlarga ega bo'lib, ular quyidagilarda namoyon bo'ladi: tananing reaktivligiga va uning himoya mexanizmlari turli darajadagi yallig'lanish rivojlanadi - yallig'lanish shishi va kichik hujayralar infiltratsiyasi.

Gonoreyaning dastlabki bosqichida patologik o'zgarishlar fokal xususiyatga ega bo'lib, bezlar atrofida lokalizatsiya qilinadi. limfa tomirlari eng aniq.

Yallig'lanish jarayoni bilan deformatsiyalangan epiteliya hujayralari osongina rad etiladi, eroziya va yuzaki yaralar joylarida hosil bo'ladi. Qon tomirlari ichida kengaytirilgan biriktiruvchi to'qima dumaloq hujayra infiltratlarining to'planishi mavjud. Leykotsitlar epiteliy yuzasiga etib boradi va seroz ekssudatga qo'shilib, uni yiringli holga keltiradi. Gonokokklarning yuzaki joylashishi xarakterlidir dastlabki bosqichlar gonoreya. Gonokokning subepitelial qatlamlarga kirib borishi bilan yallig'lanish jarayoni chuqurlashadi, submukozal qatlamning papillalariga tarqaladi, ikkinchisi shishiradi va keyinchalik gipertrofiyaga uchraydi. Kasallikning dastlabki kunlarida gonoreyadan oqindi shilimshiq, epiteliya va undan iborat emas katta raqam gonokokklar hujayradan tashqarida joylashgan.

Qizlarda gonoreyadagi patologik jarayon uning barcha kriptlari va bezlari arafasida, siydik yo'llari, parauretral yo'llar, qin, bachadon bo'yni va to'g'ri ichakda lokalizatsiya qilinadi. Gistologik farqlar biriktiruvchi to'qimadan tipik kattalar plazmasi reaktsiyasining yo'qligi va bezlarning tekis va ustunli epiteliysining gigant hujayrali metamorfozasidan iborat.

Alomatlar

Gonoreyaning faol, torpid va asemptomatik shakllari mavjud. Yangi gonoreya o'tkir shaklda davom etishi yoki birinchi kunlardan boshlab torpid (sekin) kursni o'tashi mumkin. Qizlarda surunkali gonoreya ko'p hollarda sust kursga ega, bir necha oy davom etadi va vaqti-vaqti bilan kuchayishi mumkin. Nihoyat, asemptomatik gonoreya surunkali deb tasniflanishi kerak.

Kasallikning lokalizatsiyasiga ko'ra vestibulit, uretrit, vaginit, rektit, servitsit va boshqalar ajralib turadi.

Gonoreya kursida yosh muhim rol o'ynaydi. Yangi tug'ilgan qizlarda gonoreyani 2-3 hafta ichida yo'q qilish mumkin, chunki ularning urogenital organlari anatomik va biologik jihatdan gonokokklar rivojlanishi uchun qulay shart-sharoitlarni yaratmaydi: vaginal sekretsiyaning kislotali reaktsiyasi, qatlamli vaginal epiteliya, rivojlanmagan ichki jinsiy a'zolar va boshqalar. 5 yoshdan keyin qizlarda bachadon bezlari rivojlanadi va shu bilan birga servitsit va endoservitsit paydo bo'lishi uchun sharoit mavjud. Bundan tashqari, bu yoshdagi jinsiy a'zolarning biologik holati gonokokkning hayotiy faoliyati uchun qulaydir va gonoreya ba'zi hollarda davriy relapslar bilan uzoq davom etadigan kursni oladi.

8 yoshdan so'ng, follikulin ishlab chiqarishning ortib borishi ta'siri ostida, bola tanasining biologik qayta tuzilishi boshlanganda va immunitet jarayonlari faollashganda, gonoreya kursi yanada qulayroq bo'ladi.

Qizlarda gonoreyaning birinchi (boshlang'ich) epidemiyasi davolanishga qarab bir necha kundan bir yarim oygacha davom etadi, shundan so'ng o'tkir yallig'lanish hodisalari susayadi, yiringli oqindi o'rniga shilliq yiringli bo'ladi, jarayon o'choqqa to'kilib ketadi. , tanlangan joylarda qat'iy ravishda mahalliylashtirilgan - bezlar uretra , sinuslar, to'g'ri ichak, vagina va bachadon bo'yni. Aksariyat hollarda sub'ektiv shikoyatlar yo'q. Da zamonaviy usullar muvaffaqiyatli holatlarda davolanish, bu holat 2-3 hafta davom etadi, undan keyin bola tiklanadi. Bu qizlarda gonoreyaning eng qulay natijasi va eng qisqa kursidir. Bu servitsit bo'lmaganda yangi faol gonoreya turi. Biroq, ba'zida, bir necha haftalik dam olishdan so'ng, kasallik yana kuchayadi va relaps paydo bo'ladi. Relapslar to'liq davolanmagan organlardan (to'g'ri ichak, bachadon bo'yni kanali, kamroq tez-tez siydik yo'li) vestibyulning kapsulalangan va keyin ochilgan bezida qolgan gonokokklarning faollashishi natijasida paydo bo'ladi.

Relapsning sababi sifatida alohida ahamiyatga ega bolalar yuqumli kasalliklar- qizamiq, qizilcha, qizilcha, tonzillit, shuningdek surunkali infektsiyalar - tonzillit, kolit va boshqalar.

Qizlarda surunkali gonoreya kursining o'ziga xos xususiyati uning tsiklik tabiati, ya'ni to'liq dam olish davrlarining kasallikning o'tkir o'choqlari - relapslar bilan almashinishidir.

Gonoreyaning torpid yoki bo'sh shakllarining kursi kamroq qulaydir. Kasallik tananing sust reaktsiyasi bilan davom etadi, uzoq davom etadi va gonokokklar mavjudligi bilan doimiy oqindi bilan birga keladi. Bu shakl asosan kam ovqatlanishi kamqon bolalarda, diatez borligida, ayniqsa ekssudativ, shuningdek, semiz odamlarda kuzatiladi. Ulardan ba'zilarida gonoreya oylar, hatto yillar davom etadi va xroniosepsis xarakteriga ega. Ba'zida tiklanish faqat balog'at yoshining boshlanishi bilan sodir bo'ladi.

Muvaffaqiyatli davolanish uchun barcha birga keladigan kasalliklarni o'ziga xos, gonoreyaga qarshi davolash bilan bir vaqtda davolash, ya'ni davolashning patogenetik usulini qo'llash kerak.

Ko'pgina qizlarda tananing umumiy holatida buzilishlar yo'q. Ba'zi hollarda, surunkali gonoreya kuchayishi bilan, bor subfebril harorat(37,8-38 ° S). Surunkali gonoreya bilan og'rigan bolalarda qonda muntazam o'zgarishlar kuzatiladi: anemiya rivojlanadi, neytrofillar sonining ko'payishi, eozinofiliya kuzatiladi, bolalarda labil bo'lgan limfa tizimining inhibisyoni natijasida limfotsitlar va monositlar soni kamayadi.

Gonoreyaning uzoq davom etishi bilan asab, endokrin va yurak-qon tomir tizimlari ayniqsa ta'sir qiladi. Ba'zi bolalarda bosh og'rig'i, charchoq, nevralgiya, suyaklar, mushaklar va bo'g'imlarda og'riq bor.

Gonoreya, bolalik davrida o'tkazilgan, ko'p hollarda balog'atga etgan qizlarning tanasida jiddiy oqibatlarga olib kelmaydi.

Uretrit. Uretrit faol hodisalar bilan yoki tananing sust reaktsiyasi bilan davom etadi. O'tkir uretrit siydik yo'llarining shimgichlarining shishishi, o'tkir giperemiya va uretradan yiringli oqindi bilan tavsiflanadi. Og'riqli siyish, tez-tez chaqirish. Ba'zida chaqaloq siyish paytida yig'laydi. Siydik chiqarishning buzilishi uretritning umumiy belgisidir. 2-3 haftadan keyin o'tkir alomatlar susayadi, og'riq o'tadi, siyish normallashadi, ammo siydik yo'lining shishishi va aniq giperemiya uzoq vaqt davom etadi. Ko'pgina kasal bolalarda uretrit surunkali xususiyatga ega (surunkali uretrit) va odatda ko'k-binafsha rangga ega bo'lgan konjestif giperemiya bilan tavsiflanadi.

Sistit. Gonoreya bilan og'rigan qizlarda sistit juda kam uchraydi. Kamdan kam hollarda jarayon uretradan bo'yin va uchburchakka tarqaladi Quviq, keyin esa kollitistit va trigonit rivojlanadi. Tez-tez og'riqli istaklar paydo bo'ladi, siydik loyqa, ko'p miqdorda leykotsitlar bilan. Gonoreal kollitistit oson va davolash mumkin.

Vestibulit. O'tkir vestibulit diffuz shish va vestibulaning giperemiyasi bilan namoyon bo'ladi. Bu holat 2-3 hafta ichida yo'qoladi, shundan so'ng vestibulaning shilliq qavati oqarib ketadi. Shu bilan birga, og'riqli jarayon uzoq vaqt davomida lokalizatsiya qilingan vestibyulning joylari aniq va aniq ko'rinadi. Bular skene sinuslari, parauretral yo'llar, Bartolin bezlarining chiqarish kanallari, kichik lablarning ichki yuzasi.

Agar jarayon submukozal qatlamlarga cho'zilgan bo'lsa, unda papiller gipertrofiya va limfoid to'qimalarning giperplaziyasi rivojlanadi, bu klinik jihatdan follikulyar vestibulit shaklida namoyon bo'ladi. Follikulyar gipertrofiya katta o'lchamlarga ega bo'lishi mumkin, keyin ko'pincha siydik chiqarish kanalining tashqi ochilishida joylashgan turli o'lchamdagi polipli o'smalar hosil bo'ladi. Nihoyat, kichik lablarning tashqi va ichki yuzalarida va Bartolin bezlarining chiqarish kanallari yaqinida, shuningdek, anusning burmalarida ba'zan kichik eroziyalar, kamroq tez-tez yaralar - eroziv vestibulit va rektit ko'rinishi mumkin.

Vulvit. Jarayonni o'z ichiga olgan hollarda katta lablar va perineum, vulvit rivojlanadi. Gonoreal vulvitning belgilari gonoreya bilan boshqa organlarning shikastlanishi, ya'ni giperemiya va shishish bilan bir xil. Bundan tashqari, vulvit ko'pincha kasık sohalari va kestirib, dermatit bilan birga keladi.

Vaginit. Qizning qiniga doimo gonoreya jarayoni ta'sir qiladi. Bolaning qin biologiyasi (qinning ishqoriy reaktsiyasi, transudat, uch-to'rt qavatli nozik epiteliy) gonokokklarning ko'payishi uchun qulay sharoitlarni ta'minlaydi. Bolaning qin florasi kattalar ayolining vaginasidan farq qiladi. Yangi tug'ilgan qizning vaginasi birinchi hammomga qadar steril bo'lib, undan keyin ko'plab bakteriyalar tomonidan kolonizatsiya qilinadi. Boshqa barcha kokklardan ertaroq qizlarning qiniga stafilokokklar, keyin streptokokklar, E. coli, psevdodifteriya tayoqchalari va ko'plab saprofit kokklar va tayoqchalar kiritiladi.

O'tkir gonoreal vaginit shilliq qavatning shishishi va o'tkir giperemiya bilan namoyon bo'ladi, ayniqsa qinning orqa uchdan bir qismida, uning tonozlarida kuchli. Bo'shatish odatda ko'p, yiringli, yashil rangga ega. Vaginoskopik rasm quyidagicha: shilliq qavatning giperemik va shishgan o'choqlari normal rangdagi joylar bilan almashadi, jarohatlar yumaloq yoki oval shaklda bo'ladi, ba'zan esa chiziqlar bilan joylashadi.

Gonoreyaning torpid shakli bilan vaginaning devorlarida maxsus o'zgarishlar kuzatilmaydi, engil giperemiya o'choqlari bundan mustasno. Oqish juda ko'p. Surunkali vaginitning ayrim holatlarida yorqin qizil donalarning sezilarli darajada ko'payishi kuzatiladi (granulosa vaginit). Xuddi shu rasm Trichomonas vaginiti bilan kuzatiladi.

Gonoreal vaginit kursining davom etishi va davomiyligi gonokokklar qinning shilliq osti va mushak qavatlariga kirib borishi va bu qatlamlarda o'choqlarni hosil qilishi bilan izohlanadi, ulardan qulay sharoitlarda ular shilliq qavat yuzasida paydo bo'lishi mumkin. membranalar va kasallikning yangi kuchayishiga sabab bo'ladi - relaps.

Servitsit va endoservitsit... 5 yoshgacha bo'lgan qizlarda servitsit 50% hollarda kuzatiladi. 6 yildan so'ng, surunkali gonoreya bilan og'rigan bemorlarning 60 foizida servitsit paydo bo'ladi. Vaginoskopik tekshiruv shuni ko'rsatadiki, servitsit bilan bachadon bo'yni shilliq qavati shish va keskin giperemik - boshqa kasalliklarda kuzatilmaydigan qizg'ish qizil rangga ega. Ba'zida bu binafsha rang juda bachadon bo'yni kanalida buziladi. Vaqti-vaqti bilan polipli o'smalar, ba'zida eroziya kuzatiladi. Bachadon bo'yni kanalining mag'lubiyati bilan kanaldan yiringli oqindi qanday oqishi ko'rinadi.

Surunkali gonoreyada giperemiya mavimsi tusga ega, bachadon bo'yni ba'zida yumshaydi. Qizlarda gonoreyali servisit va endoservitsit terapiyaga nisbatan eng barqaror bo'lib, relaps manbai bo'lib xizmat qilishi mumkin.

Rektit. Gonoreal rektitni aniqlash uchun yuzaki tekshiruv etarli emas, uzoq muddatli kuzatishlar va suvni yuvish usuli yordamida takroriy tahlillar, shuningdek rektoskopiya (katta qizlarda) kerak. Rektit o'tkir va surunkali gonoreya bilan 60% hollarda uchraydi.

Klinik jihatdan o'tkir rektit ichak harakati paytida og'riq, tenesmus va najasda qon va yiring paydo bo'lishi - simulyatsiya belgilari bilan namoyon bo'ladi. Surunkali rektit, to'g'ri ichakning anal qismining giperemiyasidan tashqari, ko'pincha anusda eroziya va yoriqlar bilan birga keladi. Oqim qalinlashadi, ichak devoriga mahkam yopishadi yoki yiringli filamentlar shaklida bir devordan ikkinchisiga cho'ziladi. O'tish burmasida epiteliy desquamatsiyalangan. U giperemik, tez-tez eroziyalangan.

Rentgen tekshiruvi shuni ko'rsatadiki, nafaqat anal, balki to'g'ri ichakning ampulali qismi ham tez-tez ta'sirlanadi, ularning devorlarida giperemiya va shilliq qavatlarning shishishi, eroziya va yaralar, shuningdek, atrofida yallig'lanish o'choqlari mavjud. Liberkyun bezlari. Davolanishdan keyin strikturalar ba'zan to'g'ri ichakda qoladi, ba'zan qisman, ba'zan aylana shaklida, odatda ichakning faoliyatini buzmaydi.

Bartolinit. Bartolinit kamdan-kam hollarda yoshlarda, ko'pincha katta yoshdagi qizlarda (12 yoshdan keyin) kuzatiladi. Klinik jihatdan bezlarning chiqarish kanallari sohasida turli o'lchamdagi giperemik dog'lar (pichoq boshidan yasmiqgacha), ba'zan esa eroziya mavjud.

Gonoreal sepsis va yurak kasalligi... Septikemiya belgilari kattalardagi kabi, lekin odatda biroz zaifroqdir: yuqori harorat ertalabki remissiyalar, ko'p ter, titroq, Bosh og'rig'i, quruq qoplangan til, tez-tez puls, diareya, ba'zida purpura shaklida toshma. Septikemiya tashxisi qiyin emas (kasallikning birlamchi o'chog'ining mavjudligi, gonoartrit, ko'pincha septik simptomlar rivojlanishidan oldin, madaniyatda va qonda gonokokklar mavjudligi, keskin ijobiy Borde-Chjangu reaktsiyasi.

Gonoreal endokardit yurakning har qanday klapanlariga ta'sir qiladi, lekin ko'pincha mitral va aorta. Ochilsa, yurak klapanlarida siğil o'simtalari yoki yaralar topiladi. Alomatlar boshqa etiologiyalarning endokarditlari bilan bir xil: nafas qisilishi, yuqori isitma, yurak mintaqasida og'riq, yurak urishi, aritmiya, bosh aylanishi, zaiflik. Kurs boshqacha, ko'p hollarda qulay. Kamdan kam hollarda doimiy organik yurak nuqsonlari qoladi.

Suyaklar va bo'g'imlarning kasalliklari... O'tkir va surunkali, diffuz va cheklangan osteoperiostitni ajrating. Bolalarda periostit ko'pincha protrusionlarda lokalizatsiya qilinadi. son suyaklari, tibia, ulna va elka suyaklarida.

Qizlarda gonoreya bilan bo'g'imlarning kasalligi kattalardagi gonoreyaga qaraganda ancha kam uchraydi. Kattalarda artrit ham o'tkir, ham surunkali gonoreyada paydo bo'lishi va kasallikning septik shakliga hamroh bo'lishi mumkin, qizlarda esa ular faqat gonoreyaning o'tkir, faol shaklida kuzatiladi. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda artrit ko'pincha ko'zning blenoreyasi bilan bir vaqtda rivojlanadi. Bolalarda turli xil bo'g'inlar ta'sirlanadi: tirsaklar, tizzalar, elkalar, qo'llar va oyoqlarning bo'g'imlari.

Bolalardagi artrit ko'pincha seroz, ya'ni toksik va fibrinozdir. Birinchi shakl to'liq tiklanish, ikkinchisi - qisman ankiloz uchun natija beradi. Gonoreal artrit uchun eng yaxshi davolash mahalliy fizioterapiya bilan birgalikda emlash va penitsillin terapiyasi hisoblanadi.

Asab tizimining kasalliklari... Ko'pincha katta nerv magistrallari ta'sirlanadi - siyatik, ulnar, tibial va boshqalar. Bolalar ko'pincha pastki qismida, kamroq tez-tez yuqori oyoqlarda og'riqdan shikoyat qiladilar. Ko'pincha gonoreya nevriti siyatikani simulyatsiya qiladi. Gonoreya o'choqlari mavjudligida tashxis qo'yish qiyin emas genitouriya organlari, ijobiy laboratoriya ma'lumotlari bilan (smear, madaniyat va ayniqsa serologik testlar). Gonoreya nevriti - toksik tabiatning asoratlari, ular gonoreyani davolash, kasallikning asosiy o'choqlarini yo'q qilish bilan o'tadi.

Ko'z kasalliklari... Bolalardagi ko'z kasalliklari blefarit, kon'yunktivit va iritis shaklida kuzatiladi. INFEKTSION uchta yo'l bilan sodir bo'lishi mumkin: bachadonda amniotik suyuqlik orqali, tug'ruq paytida boshning uzoq otilishi bilan, iflos qo'llar yoki yangi tug'ilgan chaqaloqlar va onalar uchun parvarishlash vositalari orqali.

Konyunktivitning klinik belgilari og'ir giperemiya, shish va namoyon bo'ladi ko'p miqdorda oqindi kon'yunktiva qopchasidan yashil yiring. Konyunktivaning qon tomirlari keskin kengayadi, qon ketishlar kuzatiladi. Ba'zida oqim fibrinoz xususiyatga ega bo'ladi. Bu ko'z qovoqlarining kon'yunktivasida difteriya plyonkalarining shakllanishiga kelishi mumkin. Birinchi kunlarda kon'yunktivaning shishishi shunchalik kattaki, ko'z qopqog'ini burish mumkin emas. O'tkir kon'yunktivit bilan to'g'ri davolash 2-3 hafta ichida o'tadi. Agar shox pardada yaralar paydo bo'lsa, teshilish va ko'rishning yo'qolishi mumkin, ba'zi hollarda gonokokklar lakrimal kanal orqali burun shilliq qavatiga o'tadi va gonoreal rinitni keltirib chiqaradi.

Og'iz bo'shlig'ining kasalliklari... Bolalarda og'iz bo'shlig'ining gonokokklari bilan infektsiya sodir bo'ladi:

1) Genitouriya organlarida gonoreya infektsiyasi mavjud bo'lganda qo'lni kiritish (o'z-o'zidan infektsiya);

2) Hamshiralar xodimlaridan, shuningdek, boshqa bemorlardan.

Klinik jihatdan gonoreyali stomatit yonoq, til va tish go'shtining chetida shilliq qavatida eroziya va yaralar paydo bo'lishi bilan ifodalanadi. Oshqozon yaralari kichik o'lchamli, yuzaki, qirralari tartibsiz, ochilmagan yoki biroz shikastlangan, yumshoq, ozgina og'riqli, ko'p miqdorda sariq-kulrang oqindi.

Nisbatan differentsial diagnostika gonoreyali stomatitni yodda tutish kerakki, aft stomatitda eroziya oq, zich blyashka bilan qoplanadi va tahlillarda bakterial flora aniqlanmaydi.

Burun kasalligi... Klinik jihatdan burun kasalliklari burun bo'shlig'idan odatda yashil yiringli oqindi bilan burun oqishi sifatida namoyon bo'ladi. Shilliq parda odatda giperemik, shish, eroziya va yuzaki yaralar kuzatiladi, sekretlarda gonokokklar topiladi.

Diagnostika

Qizlarda gonoreya diagnostikasi quyidagi asosiy nuqtalardan iborat: biopatografiya ma'lumotlari, qarama-qarshilik ma'lumotlari, bemorni tekshirish, tahlil qilish uchun material olish (smear, madaniyat), laboratoriya ma'lumotlarini tahlil qilish, provokatsiya usullarini qo'llash, biologik diagnostika usullari, vaginoskopiya, o'rganish. qon morfologiyasi va bemorni kuzatish ... Agar kerak bo'lsa, takroriy tadqiqotlar o'tkaziladi.

Davolash

Qizlarda gonoreyani davolash juda qiyin va mas'uliyatli vazifadir. Bemorni eng qisqa vaqt ichida davolash, uning tanasini gonotoksinning halokatli ta'siridan xalos qilish, uni asoratlardan himoya qilish kerak.

Belgilangan vazifani bajarish uchun quyidagi qoidalarga rioya qilish kerak:

Davolash organizmning barcha xususiyatlarini (ham umumiy, ham mahalliy) hisobga olgan holda individual bo'lishi kerak. Bir vaqtning o'zida barcha birga keladigan kasalliklarni, diatezni va boshqalarni davolash bilan birga, qizning butun tanasini bir butun sifatida davolash kerak.

Davolash immunobiologik usullar, penitsillin, streptomitsin, sanazinning kimyoterapiyasini qo'llash bilan birlashtirilgan (umumiy va mahalliy) bo'lishi kerak.

Mahalliy davolanish tananing barcha xususiyatlarini hisobga olgan holda dori-darmonlarni o'zgartirish tamoyiliga muvofiq amalga oshirilishi kerak. Bolaning asab tizimini himoya qilish kerak.

Bemorga yondashuv ehtiyotkorlik, mohir va ehtiyotkor bo'lishi kerak.

An'anaviy davolash usullari bilan, kimyoterapiya va antibiotiklarni davolashdan tashqari, davolanish 1,5-2 oydan kechiktirmasdan amalga oshiriladi. Vaktsina terapiyasi bilan birgalikda sulfonik birikmalar bilan davolash muddatni sezilarli darajada qisqartiradi. Penitsillinni sulfo birikmalari bilan birgalikda ishlatganda, ijobiy natija bilan davolash muddati 2-3 haftagacha qisqartiriladi.

O'tkir bosqichda bolaga umumiy dam olish, yotoqda dam olish, zerikarli issiq va baharatlı ziravorlar va ko'p miqdorda ichish bundan mustasno, vitaminlarga boy sut-sabzavotli parhez buyuriladi. Kasallikning o'tkir belgilari o'tib ketganda, bolaga yurishga ruxsat beriladi, lekin uzoq muddatli jismoniy mashqlar taqiqlanadi - raqs, tez yugurish, gimnastika, konkida uchish, chang'i uchish va hokazo.. Sport o'ynash imkoniyatidan mahrum bo'lish bolalarga salbiy ta'sir qiladi, ammo imtiyozlar asoratlarni oldini olish uchun bu masalada qilmaslik kerak ... Surunkali, ayniqsa uzoq muddatli gonoreyada ular tez harakatlanish, sakrash, yugurish va hokazolarni taqiqlash bilan cheklanadi.

Bolada onanizm odatini rivojlantirmasligini ta'minlash juda muhimdir. Jinsiy organlarda shish va oqindi tufayli qichishish uni keltirib chiqaradi. Shuning uchun shifoxonalarda xodimlar bolaning uyquini kuzatishi kerak. Bemorga g'amxo'rlik qilayotgan onalar va ayollar uchun oilaviy sharoitda ham xuddi shunday qilish kerak. Shuni esda tutish kerakki, gonoreya bilan og'rigan qizda asab tizimida bir qator buzilishlar mavjud: u injiq, asabiy, shuning uchun bolaga juda ehtiyotkorlik bilan munosabatda bo'lish kerak.

Ushbu maqolada keltirilgan ma'lumotlar faqat ma'lumot uchun mo'ljallangan va professional maslahat va malakali o'rnini bosa olmaydi tibbiy yordam... Mavjudligi haqida eng kichik shubhada bu kasallik albatta shifokoringiz bilan maslahatlashing!

Bolalar jinsiy a'zolarining anatomik va fiziologik xususiyatlaridan kelib chiqqan holda o'ziga xos xususiyatlarga ega. Xususan, o'g'il bolalarda gonoreal uretritning davomiyligi qisqaroq va kamdan-kam hollarda asoratlar (epididimit, orxit va boshqalar) mavjud.

Qizlar tashqi jinsiy a'zolar infektsiya uchun oson kirishadi. Jinsiy a'zolarning tirqishi yarim ochiq. Qin, siydik yo'llari va to'g'ri ichak o'rtasidagi kichik masofa gonokokk infektsiyasining tarqalishini osonlashtiradi. V bolalik qin nozik va yupqa keratinlashmagan o'tish epiteliysi bilan qoplangan, shuning uchun gonokokklar u orqali osongina kirib, shilliq qavatning diffuz yallig'lanishli lezyonlarini hosil qiladi.
Qoida tariqasida, gonoreya kundalik foydalanish orqali yuqadigan qizlarda tez-tez uchraydi. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda u infektsiyalangan tug'ilish kanali orqali bolaning o'tishi, shuningdek, amniotik suyuqlik orqali intrauterin tarzda sodir bo'ladi. Tug'ruqxonalarda parvarishlash vositalari orqali nozokomial infektsiyaning ma'lum holatlari mavjud. Yangi tug'ilgan chaqaloqqa g'amxo'rlik qilayotganda gonoreya bilan og'rigan onadan infektsiya ham paydo bo'lishi mumkin. Katta yoshdagi bolalar odatda kattalardan gonoreya bilan kasallanadilar. Bolalarni kattalar tomonidan jinsiy aloqa orqali yuqtirish holatlari juda kam uchraydi.

O'g'il bolalarda gonoreya. O'g'il bolalar asosan jinsiy aloqa orqali yuqadi va jinsiy bo'lmagan, qoida tariqasida, faqat juda yosh.
Klinik jihatdan o'g'il bolalarda gonokokk infektsiyasi birinchi navbatda balanopostit bilan namoyon bo'ladi, keyin yallig'lanish fimozi paydo bo'ladi. Siydik chiqarish juda og'riqli. Bezlardan sunnat terisi gonokokklar o'z ichiga olgan katta miqdorda yiring chiqariladi.
Gonoreyaning subakut kursi uchun engil giperemiya, siydik yo'llarining tashqi ochilishining shishishi va undan oz miqdorda shilliq yiringli oqindi xarakterlidir. Gonoreal uretritning torpid va surunkali kursi mavjud bo'lib, ular deyarli klinik ko'rinmaydi.
Ba'zi hollarda ikki tomonlama epididimit va xo'ppoz orxit kuzatiladi. Prostatit va vesikulit, o'g'il bolalar erta yosh kasal bo'lmang.

Qizlarda gonoreya. Qizlarda gonokokk infektsiyasi, tashqi jinsiy a'zolar va vaginadan tashqari, siydik yo'llari, to'g'ri ichak, bachadonga tarqaladi, bu kattalardagi gonoreya kabi og'ir oqibatlarga olib kelishi mumkin. keng tarqalgan kasallik.
Qizlarda yangi gonoreya bilan kasallanish ehtimoli ko'proq. Surunkali kurs nisbatan kam uchraydi. Ko'pgina bemorlarda yangi gonoreya o'tkir, zo'ravonlik bilan namoyon bo'ladi yallig'lanish jarayoni- jinsiy a'zolar shilliq qavatining o'tkir shishishi va giperemiyasi, genital yoriqdan sezilarli shilliq yiringli oqindi. Uretraning tashqi ochilishining giperemiyasi va shishishi va undan shilliq yiringli oqindi mavjud. Tez-tez va og'riqli siyish. Tana harorati ko'tarilishi mumkin.
Bolalarda gonokokk jarayonining subakut kursi bilan jinsiy a'zolar hududida yallig'lanish kamroq kuchayadi: giperemiya zaif va fokal xususiyatga ega, siydik yo'llaridan shilliq yiringli oqindi, qin juda kam, dermatit yo'q. Vaginoskopiya bilan qin devorlarida aniq cheklangan giperemiya va infiltratsiya joylari ko'rinadi, vaginal burmalarda oz miqdorda shilliq-yiringli oqmalar, engil shish, bachadon bo'yni giperemiyasi, ba'zan bachadon teshigi atrofida eroziya va shilliq yiringli oqmalar aniqlanadi. bachadon bo'yni kanali. Ehtimol, yangi gonoreyaning asemptomatik kursi. Qizlardagi gonoreya, ayollardagi kabi, multifokal kasallikdir: bemorlarning 100% da ichki jinsiy a'zolar, 85% da - siydik yo'llari, 50-82% - to'g'ri ichak, 2-4% - yirik bezlar ta'sirlanadi. vestibyuldan. Gonoreya bilan og'rigan qizlarda 50-75% hollarda bachadon bo'yni, kamroq hollarda bachadon ta'sirlanadi.
O'tkir vulvovaginitda katta va kichik jinsiy lablar terisi, shuningdek vestibulaning shilliq qavati shishgan, giperemik bo'lib, qin teshigidan erkin oqadigan shilliq yiringli sekretsiyalar bilan qoplangan, klitoris va qizlik pardasi shishgan bo'ladi. Gonoreyaning sust va surunkali kursi bilan qin vestibyulining shilliq qavatida, qin vestibulasi sohasida fokal giperemiya paydo bo'ladi, ba'zi hollarda genital siğillar topiladi.
Gonokokk jarayonining bachadonga va undan yuqori darajaga o'tishi mumkin, buning natijasida ba'zida og'ir oqibatlarga olib keladigan peritonit rivojlanadi. Qizlarda ko'tarilgan gonoreyaning paydo bo'lishiga gigiena qoidalarini buzish, mantiqsiz davolanish, hamroh bo'lgan kasalliklar.
Gonokokkali rektal lezyonlarning tez-tez uchraydigan holatlari gonokokklarni o'z ichiga olgan vaginal oqindi to'g'ri ichak shilliq qavatiga osongina oqib chiqishi bilan bog'liq. Klinik jihatdan gonokokk proktit asemptomatikdir, ba'zida bolalar anusda yonish, qichishishdan shikoyat qiladilar. Najasda siz yiring va shilimshiq aralashmalarni topishingiz mumkin. Rektoskopik tekshiruvda giperemiya, shish, to'g'ri ichak shilliq qavatining qon ketishi, difteriyaga o'xshash bo'laklar, parchalar, chiziqlar yoki plyonkalar shaklida burmalar o'rtasida yiring to'planishi qayd etiladi. Rektal gonoreya davolash qiyin, tez-tez takrorlanadigan kasallikdir, shuning uchun bolalarda to'g'ri ichakning gonoreyali lezyoniga ozgina shubha tug'ilsa, ular venerolog tomonidan tekshirilishi kerak.
Ko'zlarning gonokokk lezyonlari bilan dastlab ko'z qovoqlarining qizarishi, shishishi va yopishishi kuzatiladi. Yiring ularning chetlari ostidan yoki ko'zning ichki burchagidan oqib chiqadi, ko'zning kon'yunktivasi giperemik bo'ladi, shishiradi. Tegishli davolanish o'z vaqtida boshlanmasa, shox pardaning teshilishigacha yarasi paydo bo'lishi mumkin, bu esa keyinchalik to'liq ko'rlikka olib kelishi mumkin.
Agar tug'ruq paytida chaqaloqning yuzi onaning tug'ilish kanalining infektsiyalangan shilliq qavati bilan aloqa qilsa, burun va og'iz shilliq qavatining infektsiyasi ham mumkin. Bolalarda tug'ilgandan bir necha kun o'tgach, burun, og'iz, lablar, til, tish go'shti va tanglay yuzasida shilliq yiringli oqmalar paydo bo'ladi - eroziya. Burundan oqindi va og'izning yarali yuzalarida gonokokklar sezilarli miqdorda topiladi. Ko'pincha burun va og'izning gonokokk shikastlanishi ko'z, o'rta quloq, gırtlak, traxeya, plevra yoki bo'g'imlarning gonokokk lezyonlari bilan birlashtiriladi.
Bolalarda gonoreya anamnez asosida aniqlanadi, klinik rasm kasalliklar, bemorlar va ular bilan aloqada bo'lgan shaxslarni laboratoriya tekshiruvi. Yakuniy tashxis faqat lezyonlardan oqindidagi tipik gonokokklarni aniqlash asosida belgilanadi.

Bunday kasallik faqat kattalarda kuzatilishi mumkin, deb o'ylash xato. Ko'pincha gonoreya bolada paydo bo'ladi. Bu ko'pincha qizlarga ta'sir qiladi, garchi ba'zi hollarda o'g'il bolalar ham ta'sir qiladi. Agar ota-onalar o'z vaqtida shifokorga murojaat qilsalar va kasallikni mustaqil ravishda davolashga harakat qilmasalar, chaqaloqning tiklanishi mumkin.

Gonokokklar bilan infektsiya bunday sabablarga ko'ra yuzaga kelishi mumkin.

  1. Tug'ilish kanali orqali infektsiya. Agar patogen ayolning tug'ilish kanali yuzasida bo'lsa, bu sodir bo'ladi. Yangi tug'ilgan chaqaloq bu yo'llardan o'tib ketganda, u infektsiyani oladi.
  2. Tibbiyot xodimlarining noto'g'ri harakatlari. Bu chaqaloq tug'ilgandan keyin bir necha kun ichida aniq bo'ladi.
  3. Maishiy infektsiya ko'pincha qizlarda uchraydi. Bu o'ziga xos xususiyatlar tufayli sodir bo'ladi anatomik tuzilish siydik chiqarish kanali. INFEKTSION asosiy gigiena qoidalariga rioya qilmaslik tufayli, bolalar yuzasida gonokokk bo'lishi mumkin bo'lgan narsalar bilan aloqa qilganda sodir bo'ladi. Bolalar umumiy hammom, hojatxona buyumlaridan foydalanganda ham yuqtirishlari mumkin.
  4. Intrauterin infektsiya juda kam uchraydi. Bunda gonoreya onadan homilaga platsenta orqali yuqadi. Kasallikning belgilari inkubatsiya davri tugaganidan keyin paydo bo'ladi. Ba'zi hollarda u bir oydan ortiq davom etadi. Bunday infektsiya yaqinda juda kam uchraydi.

Patogen tanaga kirgandan so'ng, shilliq qavatning shikastlanishi boshlanadi. Ob'ektiv ravishda, patologiya inkubatsiya davri tugaganidan keyin o'zini namoyon qila boshlaydi (u boshqa muddatga ega - bir necha kundan ikki oygacha). O'g'il bolalarda bu patologiya qizlarga qaraganda 10 baravar kamroq uchraydi. Yashirin gonoreya juda xavflidir: patogenlar tanaga kirgandan so'ng, uning belgilari o'nlab yillar davomida ham paydo bo'lmasligi mumkin.

Kasallikning namoyon bo'lishi

Qoida tariqasida, kasallik o'tkir boshlanadi. Agar davolanmasa, surunkali holatga aylanadi. So'nggi paytlarda gonoreyaning atipik shakli tobora keng tarqalgan bo'lib, uning belgilari deyarli kuzatilmaydi. Bu eng xavfli hisoblanadi, chunki bu holatda u kamdan-kam hollarda davolanadi va etarli darajada davolanadi: ba'zida shifokor uchun kerakli dori-darmonlarni topish juda qiyin.

Bolalarda gonoreyaning eng ko'p ko'rinishi kon'yunktivitdir. Kasallikning belgilari quyidagicha:

  • ko'z qovoqlarining shishishi;
  • ko'zlarning qizarishi;
  • ko'zdan ko'p miqdorda yiringni chiqarish;
  • ko'z qovoqlarining yopishishi.

Gonoreal kelib chiqishi kon'yunktiviti tug'ilish orqali infektsiya tufayli bolalarda paydo bo'ladi. Garchi infektsiya jinsiy a'zolarga ham tushishi mumkin.

Gonokokkali kon'yunktivit yangi tug'ilgan chaqaloqlar uchun juda xavfli ekanligini esga olish kerak: agar u etarli darajada davolanmasa, chaqaloq ko'rlikni rivojlanishi mumkin. Bu gonokokklarning ko'zning shox pardasiga kirib borishi bilan bog'liq.

Agar qizning jinsiy a'zolari shikastlangan bo'lsa, unda alomatlar quyidagicha bo'lishi mumkin:

  • tez-tez va og'riqli siyish (qiz siyish paytida yig'laydi, ba'zida u siydik chiqa boshlamasdan ham tashvishlana boshlaydi);
  • tashqi jinsiy a'zolarga teginish paytida og'riq;
  • vokalizatsiya paytida tashvish;
  • ichak harakatlari paytida og'riq (yana chaqaloq bu haqda yig'lash va tashvish bilan signal beradi);
  • vaginadan shilliq va yiringli oqindi paydo bo'lishi;
  • tana haroratining oshishi;
  • umumiy zaiflik va zaiflik.

Gonokokk yallig'lanishi nafaqat genital hududning, balki butun perineumning tirnash xususiyati keltirib chiqaradi. Kasallik bachadon va uning qo'shimchalari uchun xavfli emas, chunki bu organlar juda kichikdir.

Gonokokklar kon'yunktivaga kirganda, o'g'il bolalar kasal bo'lishi mumkin. Uy xo'jaligi varianti juda kam uchraydi. Balog'atga etishish davrida yigit jinsiy aloqadan keyin gonoreya bilan kasallanishi mumkin (bu ko'pincha jinsiy tarbiyaning etarli emasligi va jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalarni bilmaslik tufayli sodir bo'ladi). Gonokokk yallig'lanishining belgilari quyidagicha bo'ladi:

  • uretraning yallig'lanishi, namoyon bo'ladi og'riqli hislar miktsiya paytida;
  • balanopostit;
  • uretradan shilliq va yiringli oqindi paydo bo'lishi (bu asosan ertalab sodir bo'ladi);
  • o'smirlar va yosh erkaklarda og'riqli erektsiya paydo bo'lishi mumkin;
  • boshning shishishi;
  • fimoz belgilarining paydo bo'lishi.

Agar bu kasallik davolanmasa, u holda o'tkir gonokokk jarayoni prostata beziga, moyaklar va ularning qo'shimchalari, urug'lik pufakchalariga tarqaladi. Qizlarda gonoreyaning surunkali turi shilliq qavatlarga ta'sir qilishi mumkin. qizlik pardasi, siydik yo'llari.

Davolash

Ushbu patologiyaning tashxisi "kattalar" dan juda farq qilmaydi. Shifokor smear oladi va siydik yo'lidan yiringli oqishni tahlil qilish uchun yuboradi. Bunday biologik materialda gonokokk topilsa, "gonoreya" tashxisi qo'yiladi.

Boladagi gonoreya birinchi alomatlari topilgandan so'ng darhol davolanishi kerak. INFEKTSION o'z-o'zidan o'tib ketishiga umid qilishning hojati yo'q. Uni davolashga urinish xalq yo'llari nafaqat amaliy, balki xavfli ham. Faqat shifoxona sharoitida shifokor tananing batafsil laboratoriya va klinik tekshiruvini o'tkazishi va to'g'ri terapiyani buyurishi mumkin. Qoida tariqasida, bu to'g'ri tanlangan antibakterial preparatlardan foydalanishdan iborat.

Bolalarga ko'pincha antibiotiklar buyuriladi. Bu ijobiy ta'sir ko'rsatadi va gonoreya alomatlarini tezda yo'qotadi. Ba'zan maxsus antiseptik eritmalar yoki malhamlardan foydalanish kerak (ko'pincha - Miramistin).

Gonoreal kon'yunktivit bilan kasal ko'zni sho'r suv bilan yuvish buyuriladi, unda oz miqdorda Seftriakson qo'shiladi. Xuddi shu vosita ko'pincha buyuriladi mushak ichiga in'ektsiya... Gonoreya bilan ko'zning shikastlanishi, shuningdek, Albucid eritmasini kon'yunktiva qopiga har ikki soatda tomizish orqali ham davolash mumkin.

Chaqaloq tuzalib ketgunga qadar unga bolalar bog'chasiga borish taqiqlanadi.

Nima uchun bolalarda gonoreya xavfli?

Bunday jiddiy kasallik quyidagi asoratlarni rivojlanishiga olib keladi:

  • yallig'lanish va yuqumli kasallik bo'g'inlar;
  • og'ir ko'z kasalliklari, ko'rlikning rivojlanishiga qadar;
  • mushaklarning og'riqli yallig'lanishi;
  • asab tizimining shikastlanishi;
  • to'g'ri ichakning yallig'lanishi.

Qizlarda keyinchalik buzilishlar rivojlanishi mumkin hayz davri, bepushtlik rivojlanish xavfini sezilarli darajada oshiradi.

Gonoreyaning oldini olish

Gonokokk infektsiyasini oldini olish uchun bunday profilaktika choralariga rioya qilish kerak.

  1. Bolalarning o'z to'shagi bo'lishi kerak. Ular kattalardan alohida uxlashlari kerak. Bundan tashqari, bunday odat imkon qadar erta rivojlanishi kerak.
  2. Har bir bolada faqat shaxsiy gigiena vositalari bo'lishi kerak.
  3. Bolalar bog'chalarida muntazam tibbiy ko'riklar o'tkazilishi kerak. Ular bolaning bolalar bog'chasiga yoki maktabga kirishidan oldin bajarilishi kerak.
  4. O'smirlar jinsiy aloqa orqali yuqadigan patologiyalar, shuningdek, kontratseptsiya va erta jinsiy faoliyatning mumkin bo'lgan xavflari haqida barcha to'liq ma'lumotlarni olishlari kerak.

Shunday qilib, bolalikdagi gonoreya jiddiy tibbiy holatdir. Uning ijobiy natijasi o'z vaqtida tashxis qo'yish va bog'liq samarali davolash... Agar siz shifokorning barcha ko'rsatmalariga rioya qilsangiz, unda kasallikning belgilari yo'qoladi. Ammo samarasiz terapiya deyarli har doim patologiyaning surunkali, ko'pincha asemptomatik kursiga olib keladi.