Portalda reklama

Gematomadan tezda xalos bo'lish - bu mumkin bo'lgan harakatlar. Mushak ichiga gematoma

Keng ko'lamli interstitsial qon ketishlar ham mushaklar ichida, ham neyrovaskulyar to'plam atrofida yoki interfassial bo'shliqlarda paydo bo'lishi mumkin. Gematomaning progressiv o'sishi va uning pulsatsiyasi bilan shoshilinch angiografiya talab qilinadi (7.64-rasmga qarang).

Rentgenografiya: mushak ichiga gematoma va birga keladigan shish yumshoq to'qimalarning hajmining oshishi, yog'li qatlamlarning siljishi bilan namoyon bo'ladi. Yumshoq to'qimalarning shishishini gematomadan rentgen tasviri bilan ajratish mumkin emas.

KT: shish rentgen nurlari zichligining diffuz pasayishiga olib keladi mushak to'qimasi+20 ... +25 HU gacha, yangi gematoma esa +40 ... +50 HU zichlikka ega. Shishgan mushaklar fonida, jarohatdan keyingi dastlabki soatlarda yangi mushak ichiga gematoma juda yaxshi ajralib turishi mumkin, ammo, qoida tariqasida, u noaniq konturlangan. Interfasyal bo'shliqlarda qon to'planishi aniq konturlarga ega va ularni aniqlash osonroq bo'ladi, chunki ular yog'li qatlamlarni siljitadi. Bir necha soat ichida pıhtılar hosil bo'lganda, ba'zi joylarda gematomaning zichligi +60 ... + 70 HU ga yetishi mumkin, uning tuzilishi heterojen bo'ladi. Qulay sharoitlarda gematoma 3-4 haftadan so'ng yo'qoladi. Gematomani tashkil qilishda KT kalsifikatsiyaning (ossifikatsiyaning) birinchi belgilarini aniqlashning eng sezgir usuli hisoblanadi.

MRI: gematomaning tasviri uning rivojlanish vaqtiga va o'rganish rejimiga bog'liq. Jarohatdan keyingi dastlabki soatlarda T1-WI bo'yicha mushaklararo gematoma beradi

Guruch. 7.64. O'qdan yaralangan son qismi, jarohati femoral arteriya: a) arteriogramma: arteriyaning shikastlanishi va kontrast moddaning chiqishi (strelka), yumshoq to'qimalarning hajmining oshishi va siqilishi aniqlanadi; b) 7 kundan keyin raqamli ayirma angiogrammasi: pulsatsiyalanuvchi gematoma (psevdoanevrizma)

shishdan ko'ra kuchliroq signal va T2-WI da suyuqlik va gematoma ham yuqori intensivlik signalini beradi. T2-VI da jarohatlardan 2-3 kun o'tgach giperintens signal gipointensga o'zgaradi va o'ziga xos rasm paydo bo'ladi: shishning giperintens signali fonida gematomaning gipointens signali maydoni aniqlanadi. 5-6 kundan boshlab gematoma T1-WI va T2-WI da aniq giperintens signal beradi (7.65-rasmga qarang). Ultratovush- ichki diagnostika va nazorat qilishning eng maqbul usuli

Guruch. 7.65. Yelkaning MRI skanerlashi. Triceps mushaklarining gematomasini tashkil qilish. Bo'shliq psevdokapsula bilan aniq belgilanadi. heterojen tuzilish(fibrinning yo'qolishi va gemo-siderinning cho'kishi tufayli), bu giperintens MR signaliga ega.

mushaklarning qon ketishi. Mobil diagnostika asboblari har qanday joyda tadqiqot o'tkazish, uni ko'p marta takrorlash, dinamik kuzatish, nazorat ostida gematomani ponksiyon qilish va drenajlash imkonini beradi. Mushaklarning shikastlanishi sodir bo'lganda, erkin suyuqlikning mahalliy to'planishi odatda qon ketishiga to'g'ri keladi.

Ultratovush tekshiruvi bilan shish mushaklarning ekojenikligining pasayishi, mushaklarning echo tuzilishining pasayishi, mushaklar hajmining oshishi va konveksga aylanishi mumkin bo'lgan fastsiya shaklining o'zgarishi bilan namoyon bo'ladi. Yangi gematoma, agar u fasyalararo joylashgan bo'lsa, aniq konturga ega bo'lgan eko-salbiy shakllanishga o'xshaydi. Zararlangan mushak ichida gematomaning konturlari notekis bo'lishi mumkin (7.66-rasmga qarang). Bir necha kundan keyin gematoma aniq heterojen bo'ladi (7.66-rasmga qarang). So'rilganida, u asta-sekin kamayadi, uning tarkibi bir hil bo'ladi. Gematomani tashkil qilish bilan uning ekojenikligi ortadi, yorqin aks-sado signallari paydo bo'ladi, qo'shni to'qimalardan chegaralanish va eko-zich psevdokapsula shakllanishi aniqroq aniqlanadi (7.66-rasmga qarang).

Mushaklarning shikastlanishi ko'plab sportchilarga tanish bo'lgan jarohatdir. Mushak to'qimalariga kuchli to'mtoq zarba bilan ularda aniq konturlarga ega bo'lmagan og'riqli bo'lak paydo bo'ladi. Bu seroz emdirish yoki qonni yutish natijasida sodir bo'ladi.

Engil shikastlanish bilan to'qimalarda infiltratlar tezda eriydi, muhr 1-2 hafta o'tgach yo'qoladi, og'riq yo'qoladi va harakatchanlik tiklanadi.

Jiddiy ko'karishlar ko'plab mushak tolalarining o'limi bilan birga keladi, ular almashtirilishi mumkin biriktiruvchi to'qimalar, bu kontrakturaga olib keladi. Ossifikatsion miyozitning rivojlanishi bilan asoratlar paydo bo'ladi.

Mushaklar shikastlanishining og'irligi

Mushaklarning kontuziyasi ko'p hollarda mahalliy xarakterga ega va jarohatlardan keyin jabrlanuvchi boshdan kechiradi qattiq og'riq... Ba'zi hollarda zarar olinadi teri osti to'qimasi va tendonlar.

Kichik travma bilan ular ta'sir qiladi qon tomirlari va asab tugunlari ta'sir joyida. Engil zarba bilan zararlangan hududda qonning mikrosirkulyatsiyasi buziladi va jabrlanuvchi tomirlarning kuchli spazmi bilan engiladi, so'ngra ularning paralitik kengayishi kuzatiladi. Bu giperemiyaning rivojlanishiga olib keladi, ya'ni zararlangan hududda faqat shish paydo bo'ladi.

O'rtacha mushaklarning shikastlanishi bilan qon tomirlari yorilishi mumkin. Bunday holda, qon ketishi deyarli darhol zararlangan hududda boshlanadi, uning zo'ravonligi shikastlangan tomirlarning hajmiga bog'liq. Bunday holda, bo'shatilgan qon hujayralararo bo'shliqqa va mushak tuzilmalariga kirib boradi, buning natijasida sezilarli gematoma hosil bo'ladi.

Mushaklarning jiddiy shikastlanishi natijasida oqibatlar juda jiddiy bo'lishi mumkin. Mushak to'qimalari ezilishi mumkin, kuchli qon ketish boshlanadi va shikastlangan tuzilmalarning nekrozi paydo bo'ladi. Bularning barchasidan keyin shish va kuchli yallig'lanish bo'ladi. Tez rivojlanmoqda yallig'lanish jarayoni mushak to'qimalarining hujayralarini yo'q qilishga olib keladi. Ta'sirli hududdagi terining rangi asta-sekin o'zgaradi (ba'zida bu bir zumda emas, balki ikki kun ichida sodir bo'ladi).

Davolash

Mushaklar jarohati olgandan so'ng darhol shikastlangan joyga sochiq bilan o'ralgan muzni qo'llash kerak. Bunday chora rivojlanishining oldini olishga yordam beradi kuchli shish va simptomlarni engillashtiradi. Bundan tashqari, iloji bo'lsa, to'qimalarda qon ketishining oldini olishga yoki kamaytirishga yordam beradigan qattiq bandajni qo'llash kerak.

Katta va og'ir gematoma paydo bo'lgan taqdirda, agar kerak bo'lsa, to'qima tuzilmalaridan koagulyatsiyalangan qonni olib tashlaydigan ponksiyonni amalga oshiradigan shifokor bilan maslahatlashing.

Jarohatdan uch kun o'tgach, gematomalarning regeneratsiyasi va rezorbsiyasini tezlashtirish uchun termal muolajalarni o'tkazishni boshlang:

  • alkogol bilan isitiladigan kompresslar;
  • issiq vannalar;
  • fizioterapiya.

Ba'zi hollarda, ko'karganlarni malham bilan davolashni qo'llash mumkin.

Taxminan ikki hafta o'tgach, jabrlanuvchiga shikastlangan mushak joyida harakatchanlikni tiklashni tezlashtirish uchun fizioterapiya mashqlari buyuriladi.

Qiyin holatlarda mutaxassislar qo'yishadi novokain blokadasi og'riqni yo'qotish uchun ta'sirlangan mushak ichiga.

Jarrohlik aralashuvi

Mushaklarning og'ir kontuziyasi uchun shifokorlar ba'zida buyuradilar jarrohlik... Uning ko'rsatkichlari og'ir qon ketishlar yoki aniq sezilarli dalgalanmalar bo'lishi mumkin. Jarroh paydo bo'lgan gematomani ochadi va bo'shliqni drenajlaydi, pıhtılaşmış qonni tozalaydi va asoratlarni oldini oladi.

O'z vaqtida davolanmasa, shikastlangan mushakda yiring to'planishi mumkin, uni ham jarrohlik yo'li bilan olib tashlash kerak bo'ladi. Shunday qilib, mushaklarning shikastlanishini davolashni kechiktirsangiz, jarayon juda kechikishi va turli xil asoratlarga olib kelishi mumkin.

Qachon qattiq ko'karish mushaklarning yorilishiga olib keladi, shifokor ham jabrlanuvchini jarrohlik operatsiyasiga yuboradi, shundan so'ng antibiotiklar bilan uzoq muddatli davolash kursi va qon ivishini yaxshilash uchun preparatlar buyuriladi.

Ichki qon ketish natijasida turli organlarning mushaklari yoki to'qimalarida qon bilan to'ldirilgan bo'shliqlar paydo bo'lishi mumkin. Tibbiyotda bu hodisa gematoma deb ataladi, ammo uni oddiy yuzaki ko'karish bilan tenglashtirmaslik kerak.

Buning sababi shundaki, gematomalardan keyin paydo bo'lishi mumkin bo'lgan asoratlar, ularning joylashgan joyiga qarab, juda jiddiy va ko'pincha oldindan aytib bo'lmaydigan bo'lishi mumkin. Tizimli ravishda paydo bo'ladigan, hatto mayda zarbalar va ko'karishlar natijasida hosil bo'lgan keng gematomalar, masalan, qon tomirlarining aterosklerozi yoki gemofiliya kabi jiddiy kasalliklarning dalili bo'lishi mumkin.

Ko'karish va gematoma o'rtasidagi farqlar

Ko'p odamlar ko'karish va gematoma bir xil tushunchaning ikkita nomi ekanligiga noto'g'ri ishonishadi. Ayni paytda, bunday travmatik jarohatlarning oqibatlari juda sezilarli darajada farq qilishi mumkin. Va agar kichik teri osti shikastlanishi bilan, ko'karishlar va ko'karishlar uchun malham yordam beradigan bo'lsa, unda ba'zi jarohatlar kasalxonada kuzatuvni va jiddiyroq davolanishni talab qiladi.

Noxush oqibatlardan qanday qutulish mumkin?

Hech kim jarohatlar va ko'karishlardan immunitetga ega emas. Va ta'sirchan ko'karish yoki aşınmayı "olish" uchun faol hayot tarzini olib borish shart emas. Hatto uyingizda bo'lganingizda ham, siz tasodifan shoshqaloqlik bilan urishingiz, tasodifan oyog'ingizga juda og'ir narsalarni tushirishingiz yoki o'ylab, eshik romiga urishingiz mumkin.

Transportda va ofisda, uyda va do'konda har qanday odam jarohat olishi mumkin, bir necha soniya davomida hushyorlikni yo'qotadi. Biroq, jarohatlardan so'ng darhol gematomani qanday davolash kerakligi bilan bir nechta qiziqtiradi. Bundan tashqari, juda kam odam bunday ko'karishlarga umuman e'tibor beradi, ayniqsa ular jiddiy muammo tug'dirmasa. Biroq, yuzaga kelishi mumkin bo'lgan noxush oqibatlarga yo'l qo'ymaslik uchun olingan jarohat darajasini tan olish juda muhimdir:

  • 1 daraja - zaif, yuqori qismdagi kichik zarar teri, bu qisqa muddatli og'riq bilan birga keladi va 2-4 kun ichida izsiz yo'qoladi. Gematoma: davolash o'z vaqtida amalga oshiriladi, odatda izsiz yo'qoladi.
  • 2-darajali - mushak to'qimalarining yorilishi va shish va / yoki gematoma shakllanishi bilan tavsiflangan yanada murakkab shikastlanish. Bunday zarar, qoida tariqasida, o'tkir og'riq va jabrlanuvchining umumiy holatining yomonlashishi bilan birga keladi. Bundan tashqari, davolanish ko'pincha mutaxassislarning aralashuvini talab qilmaydi.
  • 3-darajali - bu darajadagi ko'karishlar bilan mushaklar va tendonlar shikastlangan, dislokatsiya bo'lishi mumkin. Bunday holda, boshning, bo'g'imlarning va koksiksin ko'karishlari ayniqsa xavflidir, shuning uchun mutaxassisga murojaat qilish yaxshi bo'ladi. Masalan, boshdagi gematoma: davolash o'z vaqtida amalga oshirilmagan, kelajakda jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin.
  • 4-darajali travmatik shikastlanishlarning eng xavfli turlaridan biri bo'lib, unda tananing zararlangan qismi ishlashni to'xtatadi. Bunday jarohatlar shifokorga ko'rsatilishi kerak. Masalan, oyog'idagi gematoma: davolash o'z vaqtida amalga oshirilmagan, kelajakda oyoq-qo'llarning disfunktsiyasiga olib kelishi mumkin.

Ikkinchi va uchinchi darajali ko'karishlar bilan, shuningdek, to'qimalarning yorilishi va / yoki cho'zilishi bilan gematomalar hosil bo'ladi - qon bilan to'ldirilgan bo'shliq hosil bo'lgan tana to'qimalarida qon ketishlar. Teri osti gematomasi ko'pincha xavfli emas va izsiz yo'qoladi, ammo ba'zi hollarda u yanada jiddiy kasalliklar belgisiga aylanishi mumkin.

Ko'karishning sababi kichik kapillyarlarning shikastlangan shikastlanishi bo'lsa-da, gematomalar ichki qon ketishining yanada xavfli turiga bog'liq bo'lishi mumkin. Ko'karishlar va ko'karishlar nafaqat travma, balki murakkab qon kasalliklari tufayli ham bo'lishi mumkin.

Zarba yoki ko'kargandan so'ng darhol shikastlangan joyda gematoma shakllana boshlaydi, bunda bir oz ko'karishlar mavjud. xarakterli xususiyatlar... Shunisi e'tiborga loyiqki, barmoqlar urilganda subungual shakl eng ko'p uchraydi. Qora ko'zning yuzga zarba berish natijasi ekanligi mantiqan to'g'ri keladi va qoida tariqasida jangdan keyin paydo bo'ladi.

Yuzaki gematomalarning asosiy belgilari orasida og'riq bor, bu lezyonning og'irligi va joylashishiga, shish va / yoki shishishga qarab kuchayadi. Agar zarba mushak maydoniga tushsa, qisman funksionallikni yo'qotish mumkin. Ta'sir qilingan hududning rangi lezyonning kuchiga qarab o'zgaradi.

Shuningdek, ushbu turdagi zarar shikastlangan hududning haroratining oshishi bilan tavsiflanadi. Ichki organlarning gematomalari va intrakranial qon ketishi juda xavfli hisoblanadi. Bunday jarohatlarning mohiyati diagnostika va davolash jarayonini juda murakkablashtiradi.

Shunday qilib, agar ko'z gematomasi vizual tekshiruv orqali osongina tashxis qo'yilgan bo'lsa, unda tashxis qo'yish uchun intrakranial gematoma tadqiqot turli tibbiy asbob-uskunalar yordamida amalga oshiriladi. Ushbu turdagi o'tkir va surunkali kurs bo'lishi mumkin.

Davolash usulini tanlash

Ko'pgina hollarda gematomaning paydo bo'lishi ko'karishning bevosita natijasidir, shuning uchun bu erda davolanish juda oddiy. Misol uchun, uyda davolanish mumkin bo'lgan ko'z ostidagi gematoma 4-5 kun ichida butunlay yo'qoladi.

Biroz vaqt o'tgach, yuzdagi ko'karishlarni davolash ko'rinadigan ta'sir ko'rsatadi va shikastlangan joy rangini o'zgartira boshlaydi - quyuq binafsha rangdan sariq-yashil ranggacha va asta-sekin butunlay yo'qoladi. Shuni unutmangki, bunday zararni davolash paytida, uning joylashgan joyiga qarab, faoliyatni minimallashtirish yoki zararlangan hududdagi yukni cheklash kerak. Davolash gematomada yaxshi ishlaydi xalq davolari, ammo, birinchi navbatda, noan'anaviy vositalar haqida shifokor bilan maslahatlashish tavsiya etiladi.

Homiladorlik davrida gematoma hosil bo'lsa

Agar kasallik homiladorlikning dastlabki bosqichlarida shakllangan bo'lsa, uni davolashga harakat qilishingiz mumkin dorilar... Ko'pincha bu davolash usuli eng qisqa vaqt ichida ijobiy natijalar beradi. Agar homilador ayolning zararlangan hududi kichik bo'lsa va o'ziga ham, tug'ilmagan bolaga ham jiddiy azob-uqubatlar keltirmasa, u holda uni umuman davolash mumkin emas.

Ehtimol, ko'karishlar aniqlanganda, mutaxassislar bunday bemorni diqqat bilan kuzatib boradilar va uning holatidagi o'zgarishlarga ko'proq e'tibor berishadi. Eng muhimi, kasallik paydo bo'lganda engil shakl- homilador ayol va homilaning holatini barqarorlashtirish, shuningdek, buzilish sababini yaxshilab aniqlash va iloji bo'lsa, yo'q qilish.

Miya gematomasini davolash

Miya qon ketishi juda jiddiy travmatik lezyonlar bo'lib, ular mavjud bo'lganda aniq tashxis qo'yish va davolash imkon qadar tezroq amalga oshirilishi kerak. Ushbu turdagi shikastlanish diagnostikasi intrakranial gematomalar, qoida tariqasida, og'ir kraniokerebral travma natijasida paydo bo'lishi bilan yanada murakkablashadi, bu nafaqat qon ketishini, balki boshqa ko'plab kasalliklarni ham keltirib chiqaradi.

Har bir aniq holatga qarab, intrakranial gematomalarni davolash konservativ yoki jarrohlik davolash usullari yordamida amalga oshirilishi mumkin. Har bir alohida holatda davolash taktikasini tanlash hosil bo'lgan yaraning hajmiga, uning rivojlanish bosqichiga va jabrlanuvchining umumiy holatiga bog'liq.

uchun mutlaq ko'rsatkichlar jarrohlik aralashuvi va intrakranial gematomani darhol davolash quyidagilardan iborat:

  • miyaning siljishi va siqilishiga olib keladigan o'tkir subdural gematomaning mavjudligi. Jarrohlik aralashuvi jabrlanuvchi jarohat olgandan keyin imkon qadar tezroq amalga oshirilishi kerak. Bu holatda davolanishning muvaffaqiyatli natijasi deyarli butunlay jarohatdan keyin operatsiya qanchalik tez amalga oshirilganiga bog'liq.
  • semptomlar va intrakranial gipertenziya belgilarining ko'rinishi asta-sekin o'sib borishi bilan subakut subdural gematomaning tashxisi.

Hayotimizning har bir kuni o'zi bilan yangi taassurotlar, yangi quvonchlar, yangi yutuqlar va, afsuski, yangi jarohatlar olib keladi. Oddiy ishlarni bajarayotganda, masalan, uy ishlarida, beparvo harakatlanish jarohat yoki ko'karishlarga olib kelishi mumkin. Har qanday, hatto eng kichik zarba mushak gematomasining paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin, uni davolash tezkor va darhol bo'lishi kerak.

Nima uchun gematomani davolashda bunday tezkorlik? Hammasi juda oddiy. Gematoma shakllanishi kapillyarlar shikastlanganda va qon ketish boshlanganda sodir bo'ladi. Kam sonli shikastlangan qon tomirlari bilan bu jarayon juda tez va o'z-o'zidan to'xtaydi. Biroq, bunday tomirlar ko'p bo'lsa, katta qon yo'qotish bo'lishi mumkin. Allaqachon shakllangan gematoma ham tana uchun xavfli bo'lishi mumkin. Agar u e'lon qilingan bo'lsa ichki organlar, ularni siqib chiqarishi, normal metabolizmga, qon aylanishiga xalaqit berishi mumkin.

Mushak gematomasi - alomatlar

Qonning joylashishi, miqdori va holatiga qarab mushak gematomalarining turlarining bir nechta tasnifi mavjud. Ammo eng keng tarqalganlardan biri mushak gematomasi bo'lganligi sababli, uning shakllanish belgilari va davolash usullarini ko'rib chiqaylik.

Mushak gematomasining belgilari:

  • Terining rangi o'zgarishi;
  • Shikastlangan hududda shish paydo bo'lishi;
  • Mahalliy haroratning ko'tarilishi;
  • Mushaklarning normal ishlashini buzish.

Mushak gematomasining barcha bu alomatlari darhol emas, balki bir muncha vaqt o'tgach, yolg'iz yoki birgalikda namoyon bo'lishi mumkin.

Mushak gematomasi - davolash

Agar mushak gematomasi paydo bo'lsa, davolanish birinchi yordam va restorativ terapiyadan iborat bo'lishi kerak.

Avval siz shikastlangan joyga biriktirishingiz kerak sovuq kompres... Bu maxsus quruq muz, oddiy muz, sovuq suvga botirilgan bandaj yoki boshqa narsa bo'lishi mumkin.

Keyin bosim bandaji qo'llaniladi. Mushak gematomasini davolash bo'yicha bunday chora-tadbirlar gematomaning o'sishini to'xtatishga yordam beradi (qon tomirlari siqilganligi sababli, oqib chiqadigan qon miqdori kamayadi, qon ketishi butunlay to'xtaydi).

Shuni ta'kidlash kerakki, sovuq faqat yangi gematomaga taalluqlidir, aks holda siz yordam o'rniga zarar etkazishingiz mumkin, bu jarohatni yiringlashiga olib keladi. Keyingi davolanish massaj va issiqlik ilovalaridan iborat bo'lishi mumkin (bir necha kundan keyin).

Agar mushak gematomasi juda katta bo'lsa, kuchli og'riq va isitmaga sabab bo'lsa, mushak normal ishlamasa, darhol murojaat qilishingiz kerak. tibbiyot mutaxassislari.

Mushak gematomasini qanday davolash mumkin?

etnosologiya targ'ib qiluvchi retseptlarga boy tez davolash mushak gematomalari. Mana ulardan ba'zilari:

Og'riqli joy uchun Epsom tuzi eritmasidan issiq vannalar qiling (har bir chelak uchun 400 gramm). Mushak gematomasini davolash uchun kuniga ikki marta 60 daqiqa davomida qo'llang.

Yangi karam barglari kuniga bir necha marta qo'llanilishi mumkin.

Mushak gematomasini davolash uchun mushak gematomasini davolash uchun aloe va asal aralashmasidan kompresslar qiling.