目の領域の浮腫

頭の表在性血管。首の血管と神経。人間の首の解剖学。首の筋肉とその目的。首、頭、顔の動脈

脳への血液供給は別です機能システム中枢神経系の細胞に栄養素が供給され、それらの代謝産物が排泄される血管。ニューロンは微量元素の不足に非常に敏感であるという事実のために、このプロセスの組織化におけるわずかな失敗でさえ、人の幸福と健康に悪影響を及ぼします。

今日、急性脳血管障害または脳卒中は、人間の死の最も一般的な原因であり、その原因は脳の血管の敗北にあります。病状の原因は、血栓、血栓、動脈瘤、ループ、血管のねじれなどである可能性があるため、検査を実施し、時間内に治療することが非常に重要です。

ご存知のように、脳が機能し、そのすべての細胞が適切に機能するためには、人の生理学的状態（睡眠-覚醒）に関係なく、脳の構造に一定量の酸素と栄養素を継続的に供給する必要があります。科学者たちは、消費された酸素の約20％が中枢神経系の頭の部分の必要量に使われるのに対し、体の他の部分との関係でのその質量はわずか2％であると計算しています。

脳の栄養は、脳のウィリス動脈輪の動脈を形成し、それを貫通する動脈を介して頭と首の臓器に血液が供給されることによって実現されます。構造的に、この器官は体内で最も広範な動脈のネットワークを持っています-大脳皮質の1mm3での長さは約100cmで、同様の量の白質は約22cmです。

ここで最大数視床下部の灰白質にあります。そして、これは驚くべきことではありません。なぜなら、それは協調反応を通じて体の内部環境の恒常性を維持する責任があるからです。言い換えれば、それはすべての重要なシステムの内部「車輪」です。

脳の白質と灰白質の動脈血管への血液供給の内部構造も異なります。たとえば、灰白質の細動脈は壁が薄く、白質の同様の構造に比べて細長くなっています。これにより、血液成分と脳細胞間の最も効率的なガス交換が可能になります。このため、不十分な血液供給は主にその性能に影響を与えます。

解剖学的には、頭頸部の大動脈の血液供給システムは閉じられておらず、そのコンポーネントは吻合によって相互接続されています。これは、細動脈のネットワークを形成せずに血管が通信できるようにする特別な接続です。人体では、最も多くの吻合が脳の主動脈である内頸動脈によって形成されます。この血液供給の組織化により、脳の循環器系を通る血液の一定の動きを維持することができます。

構造的には、首と頭の動脈は体の他の部分の動脈とは異なります。まず第一に、それらは外部弾性シェルと縦方向の繊維を持っていません。この機能により、ジャンプ中の安定性が向上します。血圧そして、血液の脈動の衝動の力を減らします。

人間の脳は、生理学的プロセスのレベルで構造への血液供給の強度を調節するように機能します。神経系。したがって、体の保護メカニズムが機能します-ジャンプから脳を保護します血圧と酸素欠乏。これにおける主な役割は、視床下部-中脳および血管運動中枢に関連する滑膜帯、大動脈抑制因子、および心血管中枢によって果たされます。

解剖学的に、脳に血液を運ぶ最大の血管は、頭と首の次の動脈です。

頚動脈。これは、腕頭動脈と大動脈弓からそれぞれ胸部に発生する対の血管です。甲状腺のレベルでは、甲状腺は内臓と外動脈に分けられます。最初の動脈は延髄に血液を送り、もう1つは顔面の臓器につながります。内頸動脈の主なプロセスは、頸動脈プールを形成します。頸動脈の生理学的重要性は、脳への微量元素の供給にあります-臓器への総血流量の約70〜85％が頸動脈を流れます。
椎骨動脈。椎骨脳底動脈プールは頭蓋骨に形成され、後部に血液を供給します。それらは胸部から始まり、脊髄CNSの骨管をたどって脳に到達し、そこで結合して脳底動脈を形成します。推定によると、椎骨動脈を介した臓器の血液供給は、血液の約15〜20％を供給します。

神経組織への微量元素の供給は、頭蓋骨の下部にある主要な血液動脈の枝から形成されるウィリス動脈輪の血管によって提供されます。

2つの前大脳;
2つの中大脳動脈;
後大脳動脈のペア;
フロント接続;
リアコネクタのペア。

大脳動脈輪の主な機能は、脳の主要な血管が閉塞した場合に安定した血液供給を確保することです。

また、頭の循環器系では、専門家がザハルチェンコのサークルを区別しています。解剖学的に、それは長方形のセクションの周辺に位置し、椎骨と脊髄動脈の側枝を組み合わせることによって形成されます。

ウィリス動脈輪とザハルチェンコ円を含む血管の別々の閉鎖系の存在は、主流の血流の違反の場合に脳組織への最適な量の微量元素の供給を維持することを可能にします。

頭の脳への血液供給の強度は、反射メカニズムによって制御され、その機能のために、主要なノードにある神経圧受容器が関与しています循環系。したがって、たとえば、頸動脈の分岐部位には、興奮したときに心拍数を遅くし、動脈の壁を弛緩させる必要があるという信号を体に与えることができる受容体があります血圧を下げます。

静脈系

動脈に加えて、脳への血液供給には頭と首の静脈が関係しています。これらの血管の役割は、神経組織の代謝産物を取り除き、血圧を制御することです。長さに関しては、脳の静脈系は動脈系よりもはるかに大きいため、その2番目の名前は容量性です。

解剖学では、脳のすべての静脈は表在性と深部に分けられます。最初のタイプの血管は、最終セクションの白質と灰白質の崩壊生成物の排水として機能し、2番目のタイプの血管は幹構造から代謝生成物を除去すると想定されています。

表在静脈の蓄積は、髄膜だけでなく、白質の厚さまで脳室まで広がり、そこで大脳基底核の深部静脈と結合します。同時に、後者は体幹の神経節だけでなく、脳の白質にも送られ、そこで吻合を介して外部血管と相互作用します。したがって、脳の静脈系は閉じられていないことがわかります。

表在性上行静脈には、次の血管が含まれます。

前静脈は、末端部分の上部から血液を受け取り、それを縦静脈洞に送ります。
中心溝の静脈。それらはローランド脳回の周辺に位置し、それらと平行に続きます。それらの機能的な目的は、中大脳動脈と前大脳動脈のプールから血液を収集することです。
頭頂後頭領域の静脈。それらは、脳の同様の構造に関連して分岐が異なり、多数の分岐から形成されます。それらは、エンドセクションの後ろへの血液供給です。

下行静脈は、横行静脈洞、上錐体静脈洞、およびガレン静脈に合流します。この血管のグループには、側頭静脈と後頭静脈が含まれます-それらは皮質の同じ部分から血液を送ります。

この場合、最終セクションの下部後頭ゾーンからの血液は下後頭静脈に入り、次にガレンの静脈に流れ込みます。前頭葉の下部から、静脈は下縦舌筋または海綿静脈洞まで伸びています。

また、上行血管にも下行血管にも属さない中大脳静脈は、脳構造から採血する上で重要な役割を果たしています。生理学的には、そのコースはシルビウスの畝間線と平行です。同時に、それは上行静脈と下行静脈の枝を持つ多数の吻合を形成します。

深部静脈と外静脈の吻合による内部コミュニケーションにより、主要な血管の1つが十分に機能しない状態で、つまり別の方法で、細胞代謝産物を迂回して除去することができます。たとえば、ローランド溝上部からの静脈血健康な人上矢状静脈洞に、そして同じ畳み込みの下部から中大脳静脈に出発します。

脳の皮質下構造の静脈血の流出は、ガレンの大静脈を通り、さらに、脳梁と小脳からの静脈血がそこに集められます。その後、血管はそれを副鼻腔に運びます。それらは、硬膜の構造の間に位置する一種のコレクターです。それらを通して、それは内頸静脈（頸静脈）に向けられ、予備の静脈卒業生を通して頭蓋骨の表面に向けられます。

副鼻腔は静脈の延長であるという事実にもかかわらず、それらはそれらとは異なります。解剖学的構造：それらの壁は、少量の弾性繊維を含む結合組織の厚い層から形成されているため、内腔は非弾性のままです。脳への血液供給の構造のこの特徴は、髄膜間の血液の自由な動きに貢献しています。

血液供給の違反

頭と首の動脈と静脈は、体が血液供給を制御し、脳の構造の中でその一定性を確保することを可能にする特別な構造を持っています。解剖学的には、健康な人では、身体活動が増加し、それに応じて血液の動きが増加しても、脳の血管内の圧力が変化しないように配置されています。

中枢神経系の構造間の血液供給の再分配のプロセスは、中央のセクションによって実行されます。たとえば、身体活動の増加に伴い、運動中枢の血液供給は増加しますが、他の場合は減少します。

ニューロンは栄養素、特に酸素の不足に敏感であるという事実のために、脳の血流の違反は脳の特定の部分の機能不全につながり、したがって、人の幸福の悪化につながります。

ほとんどの人では、血液供給の強度が低下すると、次のような低酸素症の兆候と症状が現れます。頭痛、めまい、心不整脈、精神的および身体的活動の低下、眠気、時にはうつ病。

大脳の血液供給の違反は慢性的および急性である可能性があります：

慢性疾患は、脳細胞の供給が不十分であることを特徴としています栄養素基礎疾患のスムーズな経過とともに、一定期間。たとえば、この病状は高血圧または血管アテローム性動脈硬化症の結果である可能性があります。その後、これは灰白質またはその虚血の段階的な破壊を引き起こす可能性があります。
以前のタイプの病状とは異なり、急性循環障害または脳卒中は、脳への不十分な血液供給の症状の鋭い症状を伴って突然発生します。通常、この状態は1日以内に続きます。この病状は、脳の物質に対する出血性または虚血性の損傷の結果です。

循環器疾患による病気

健康な人では、脳の中央部分が脳への血液供給の調節に関与しています。彼はまた人の息に従い、内分泌系。彼が栄養素の摂取をやめた場合、人が脳への血液循環を損なっているという事実は、以下の症状によって識別できます。

頭痛の頻繁な発作;
めまい;
集中障害、記憶障害;
目を動かすときの痛みの出現;
耳鳴りの出現;
外部刺激に対する体の反応の欠如または遅延。

急性状態の発症を回避するために、専門家は、脳への血液供給の不足に苦しむ可能性があると仮定される人々のいくつかのカテゴリーの頭頸部の動脈の組織に注意を払うことを推奨しています。

で生まれた子供たち帝王切開胎児の発育中または分娩中に低酸素症を経験しました。
思春期の青年、この時点で彼らの体はいくつかの変化を受けます。
メンタルワークの増加に従事する人々。
アテローム性動脈硬化症、血栓性素因、頸部骨軟骨症など、末梢血流の低下を伴う疾患を患っている成人。
高齢者は、血管壁がコレステロールプラークの形で沈着物を蓄積する傾向があるためです。また、加齢に伴う変化により、循環器系の構造は弾力性を失います。

専門家は、脳血液供給の違反後に深刻な合併症を発症するリスクを回復および軽減するために、血流を改善し、血圧を安定させ、血管壁の柔軟性を高めることを目的とした薬を処方します。

薬物療法のプラスの効果にもかかわらず、これらの薬は単独で服用するのではなく、処方箋によってのみ服用する必要があります。副作用過剰摂取は患者の状態を悪化させる恐れがあります。

自宅で頭の脳の血液循環を改善する方法

脳の循環が悪いと、人の生活の質が著しく損なわれ、より深刻な病気を引き起こす可能性があります。したがって、「耳による」病状の主な症状をスキップするべきではなく、循環器疾患の最初の症状が現れたら、有能な治療を処方する専門家に連絡する必要があります。

薬の使用に加えて、それはまた、体全体の血液循環の組織を回復するための追加の手段を提供することができます。これらには以下が含まれます：

毎日の朝の運動;
たとえば、長時間座って腰を下ろした姿勢で、筋緊張を回復することを目的とした簡単な運動。
血液を浄化することを目的とした食事療法。
注入および煎じ薬の形での薬用植物の使用。

植物の栄養素の含有量は薬と比較してごくわずかであるという事実にもかかわらず、それらは過小評価されるべきではありません。そして、病気の人が予防薬としてそれらを自分で使用する場合、これは間違いなくレセプションの専門家に伝えられるべきです。

大脳の血液供給を改善し、血圧を正常化するための民間療法

I.循環器系の機能に有益な効果をもたらす最も一般的な植物は、ツルニチニチソウとサンザシの葉です。それらの煎じ薬を準備するには、小さじ1が必要です。混合物の上に沸騰したお湯を一杯注ぎ、沸騰させます。その後、2時間注入した後、食事の30分前にグラス半分を消費します。

II。蜂蜜と柑橘系の果物の混合物は、脳への血液供給が不十分であるという最初の症状にも使用されます。これを行うには、それらはどろどろした状態に粉砕され、大さじ2を追加します。 l。はちみつを入れ、涼しい場所に24時間置きます。良い結果を得るには、そのような薬を1日3回、大さじ2杯服用する必要があります。 l。

III。ニンニク、西洋わさび、レモンの混合物は、血管のアテローム性動脈硬化症にそれほど効果的ではありません。この場合、混合成分の比率は異なる場合があります。小さじ0.5でそれを取ります。食事の1時間前。

IV。不十分な血液供給を改善するためのもう一つの確実な治療法は、桑の葉の注入です。それは次のように準備されます：10枚の葉が500mlに注がれます。水を沸騰させ、暗い場所で醸造させます。得られた点滴は、お茶の代わりに2週間毎日使用されます。

V.いつ頸部骨軟骨症処方された治療法に加えて、頸椎と頭をこすることができます。これらの対策は血管内の血流を増加させ、それに応じて脳構造への血液供給を増加させます。

体操も役立ちます。これには、頭を動かすためのエクササイズが含まれます。横に傾けたり、円形に動かしたり、息を止めたりします。

血液供給を改善するための薬

頭の脳への不十分な血液供給は、体の深刻な病状の結果です。通常、治療の戦術は、血液の動きを困難にした病気によって異なります。ほとんどの場合、血栓、アテローム性動脈硬化症、中毒、感染症, 高張性疾患、ストレス、骨軟骨症、血管狭窄およびそれらの欠陥。

場合によっては、脳の血液循環を改善するために、頭痛、めまい、過度の倦怠感、忘却などの病状の主な症状を和らげる働きをする薬が使用されます。同時に、脳細胞に総合的に作用し、細胞内代謝を活性化し、脳の活動を回復させるように選択されています。

不十分な血液供給の治療では、脳の血管系の活動の組織化を正常化し、改善する次のグループの薬が使用されます。

血管拡張剤。彼らの行動は、血管の内腔の増加につながるけいれんを排除することを目的としており、したがって、脳組織への血液の急増につながります。
抗凝固剤、抗凝集剤。それらは血球に対して抗凝集効果を持っています、すなわち、それらは血餅の形成を防ぎ、それをより流動的にします。このような効果は、血管壁の透過性の増加に寄与し、したがって、神経組織への栄養素の供給の質を改善します。
向知性薬。それらは、細胞代謝の増加による脳の働きを活性化することを目的としていますが、そのような薬を服用している人は活力が急増し、中枢神経系の機能の質が向上し、介在ニューロンの接続が回復します。

脳の循環器系の組織の軽度の障害を持つ人々に経口薬を服用することは、彼らの体調を安定させ、さらには改善するのに役立ちますが、重度の循環障害のある患者は顕著な変化脳の組織で安定した状態にすることができます。

選択剤形薬は多くの要因の影響を受けます。したがって、脳の病状の重篤な症状のある患者では、血液供給を改善するために、筋肉内および静脈内注射、つまり注射とスポイトの助けを借りて優先されます。同時に、結果を統合し、境界状態を予防および治療するために、薬物は経口摂取されます。

現代の薬理学市場では、改善する薬の大部分脳循環錠剤の形で販売されています。それらは次の薬です：

血管拡張薬：

血管拡張剤。それらの効果は、血管の壁を弛緩させること、すなわち、けいれんを和らげることであり、それはそれらの内腔の増加につながる。

脳循環の矯正者。これらの物質は、細胞からのカルシウムイオンとナトリウムイオンの吸収と排泄をブロックします。このアプローチは、その後弛緩するけいれん性血管受容体の働きを防ぎます。この作用の薬には、ビンポセチン、キャビントン、テレクトール、ビンポトンが含まれます。

脳循環の複合補正器。それらは、血液の微小循環を促進し、細胞内代謝を活性化することによって血液供給を正常化する物質の組み合わせで構成されています。それらは次の薬です：Vasobral、Pentoxifilline、Instenon。

カルシウムチャネル遮断薬：

ベラパミル、ニフェジピン、シナリジン、ニモジピン。心筋の組織へのカルシウムイオンの流れと血管壁へのカルシウムイオンの浸透をブロックすることに焦点を当てています。実際には、これは体と脳の血管系の周辺部分の細動脈と毛細血管の緊張と弛緩を減らすのに役立ちます。

向知性薬：

準備-神経細胞の代謝を活性化し、思考プロセスを改善します。ピラセタム、フェノトロピル、プラミラセタム、コルテキシン、セレブロリシン、イプシロン、パントカルシン、グリシン、アクテブラル、イノトロピル、チオセタム。

抗凝固剤および抗血小板剤：

血液を薄くするために設計された薬。ジピリダモール、プラビックス、アスピリン、ヘパリン、クレキサン、ウロキナーゼ、ストレプトキナーゼ、ワルファリン。

アテローム性動脈硬化症は、脳構造の「飢餓」の原因となることがよくあります。この病気は、血管壁にコレステロールプラークが出現することを特徴とし、これが血管の直径と透過性の低下につながります。その後、それらは弱くなり、弾力性を失います。

スタチンは、体によるコレステロールの生成を防ぎます。
脂肪酸の吸収をブロックする脂肪酸封鎖剤は、肝臓に食物の吸収に蓄えを費やすことを強制します。
ビタミンPP-血管の管を拡張し、脳への血液供給を改善します。

防止

主な治療法に加えて、基礎疾患の予防は脳への血液供給を改善するのに役立ちます。

たとえば、病状が血液凝固の増加によって引き起こされた場合、飲酒レジメンの確立は、幸福を改善し、治療の質を改善するのに役立ちます。プラスの効果を達成するために、大人は毎日1.5から2リットルの水分を消費する必要があります。

頭頸部のうっ血によって脳組織への血液供給が不十分になった場合は、基本的な運動を行って血液循環を改善すると、健康状態が改善されます。

以下のすべての手順は、不必要な動きやけいれんを起こさずに、慎重に行う必要があります。

座った状態で、両手を膝に置き、背中をまっすぐに保ちます。首をまっすぐにした後、頭を両側に45％の角度で傾けます。
これに続いて、頭が左に回転し、次に反対方向に回転します。
あごが最初に胸に触れてから上を向くように、頭を前後に傾けます。

体操は頭と首の筋肉をリラックスさせ、脳幹の血液は椎骨動脈を通ってより集中的に動き始め、頭の構造への流れの増加を引き起こします。

また、即興で頭頸部マッサージを行うことで血行を安定させることもできます。したがって、便利な「シミュレータ」として、コームを使用できます。

有機酸が豊富な食品を食べることも、脳内の血液循環を改善することができます。これらの製品は次のとおりです。

魚とシーフード;
オーツ麦;
ナッツ;
ニンニク;
緑;
葡萄;
ビターチョコレート。

健康的なライフスタイルは、健康の回復と改善に重要な役割を果たします。したがって、揚げ物、高塩分、燻製食品の使用に夢中にならないようにし、アルコールと喫煙の使用を完全に断念する必要があります。統合されたアプローチだけが血液循環を改善し、脳活動を改善するのに役立つことを覚えておくことは重要です。

ビデオ：ウォリスサークルとザハルチェンコサークル

首の血管は、脳や頭の他の組織に血液を運び、肺の酸素化のために血液を取り戻す大きな動脈と静脈の幹です。

脳が正常に機能するためには、脳に栄養を与える動脈の状態が決定的に重要です。 頸動脈と椎骨。内頸動脈は頭蓋腔に入り、脳に分岐し、鎖骨下動脈に由来する椎骨動脈は脳底動脈に合流し、脳底動脈は脳の血液供給システムの裏側の基礎を形成します。

頭蓋底の領域では、これらの血管はいわゆる、通常は閉じているはずの血管を形成します。これにより、右側と左側の動脈間で通信が行われます。血管間のメッセージの存在は、病理学の場合、血流を脳のそれらの部分に向け直すことを可能にしますさまざまな理由低酸素症を経験します。

膨大な数の人々が、頸部血管を通る血流障害の問題に直面しています。患者の間では高齢者が優勢ですが、原因は多少異なりますが、若年者でも病状の兆候が見られる可能性があります。

首の血管の血流が妨げられると、必然的に脳への酸素と必須栄養素の供給が減少し、それが負の症状を引き起こすだけでなく、増加します。脳卒中の形で深刻な不可逆的な結果のリスク。

トラブルの兆候は、何かによる重大な血管収縮によってのみ顕著になるため、専門家は、投薬だけでなく、場合によっては、病状の診断が遅れることに直面することがよくあります。外科的治療。これを防ぐために、特に病状にかかりやすい人のために、首の血管を適時に検査する必要があります。

よく知られている超音波から始めて、病理の存在を確立する方法はたくさんあります。したがって、脳への血液供給が不十分な兆候がある場合は、すでに変化の早期診断のためにセラピストまたは神経内科医に行く必要があります。それらの開発の初期段階。

首の血管にはどのような病状がありますか？

脳の血行力学的パラメータを悪化させる可能性のある頸部血管の病理には、さまざまなものが含まれます 構造的障害:

-血管壁病変の最も一般的な変種の1つで、加齢に伴う患者、特に男性に典型的です。
解剖学的構造の特徴（ループ）は若者によく見られ、アテローム性動脈硬化症を併発すると、すぐに症状を引き起こします。
、椎間板ヘルニアおよびその他の脊椎の疾患。血管の内腔が狭くなり、血流が減少することで、血管が外側から圧迫されます。
頸部の血管を通る血液の通過を妨げる血管内および血管外の腫瘍。

すべての病気の中で、リーダーはまだです、高齢者、男性、喫煙者、高血圧や糖尿病の患者、不利な家族の状況を持つ人々は素因があります。それは大きな頭蓋外幹線道路と脳の小さな血管の両方に影響を及ぼします。

首の血管のアテローム性動脈硬化症は、非狭窄性および狭窄性である可能性があります。狭窄の症候学、すなわち、内腔の狭窄は、それが少なくとも半分によって遮断されたときに発症し、この瞬間まで、患者は、病状について知らず、医師の診察を計画せずに、通常の生活を送ることができる。

血管壁の構造変化に加えて、機能的な理由脳の障害-筋骨格系の病理学における首のけいれん、新生物、自律神経機能障害、動脈性高血圧症および代謝障害。

けいれん自体は、血流量の減少に伴う動脈の直径の短期間の減少であり、可逆的であり、したがって良性に進行する可能性がありますが、既存のアテローム性動脈硬化症では、けいれんはプラーク、血栓症および塞栓性合併症。0

頸部血管の病理はどのように現れますか？

症状の発現の要点は、血流パラメータの低下と、必要な量の栄養を摂取していない脳が主に経験する低酸素症（酸素欠乏）であると考えられています。動脈血の供給が不十分であるという症状は徐々に増加し、何年にもわたって邪魔をする可能性があり、その後、患者は診断して適切な治療措置を講じる時間があります。

イベントの好ましくない進展は、小さな大脳動脈が詰まっているときに、首の血管の完全な閉塞またはそれらからの塞栓症を伴う急性の病状である。この場合、それだけでなく可能です前頭葉徴候脳の損傷だけでなく、その浮腫と患者の死。

首の血管への損傷の症状は、内腔が少なくとも50％狭窄しているときに発生し、この瞬間まで、兆候がないか、ほとんどの人が真剣に注意を払わない程度に表現されていることは、もう一度注目に値します。

脳内の血流障害を伴う首の血管への損傷の症状は次のとおりです。

頭痛とめまい;
弱さ、目の前で点滅する「ハエ」。
記憶力の低下、専門的な仕事の遂行の困難、倦怠感;
睡眠障害;
感情的な領域と行動の変化-過敏性、涙、無関心と抑うつ状態への傾向、不安。

これらの症状は、アテローム性動脈硬化症に苦しむ多くの高齢者によく知られています。それらは循環障害性脳症の症状であり、老年期には、独立した生活の絶対的な不可能、知性の急激な低下、不全麻痺、さらには麻痺を伴う重度の認知症に「発達」する可能性があります。

首の血管の病理学で長期間成長する慢性脳虚血とは対照的に、それは可能です急性障害脳内の血流-塞栓症、血栓症、すでに変化した動脈の長期のけいれんを背景にした壊死（心臓発作）のタイプの脳卒中。

それは、限局性の神経学的症状（手足の麻痺、筋肉の緊張、反射低下、瞳孔径の違い、発話、聴覚、視力障害など）によって現れます。脳の深部病変と増加により、昏睡状態になり、患者は死亡します。

首の血管を調べる方法

ほとんどの場合、脳への血液供給が不十分であることに特徴的な特定の症状は、患者の超音波またはX線診断の専門家につながります。疑わしい症状は、他の病状、再発性のめまい、失神、意識喪失のエピソード、頭や耳の騒音、記憶喪失、集中力、睡眠障害を除いて、頻繁で長期にわたる激しい頭痛と見なされます。

首の血管の検査は、動脈を通る血流障害に関連する特定の症状がある人だけでなく、特に心血管病変のリスクがある人にも適応されます。

脊椎の変性変化（ヘルニア、骨軟骨症）の存在下で;
で糖尿病、高血圧;
喫煙者;
過去の場合虚血性発作またはストローク;
60〜65歳以上の男性
脂質異常症を伴う、検査データによって確認された。

首の血管の病理の超音波診断（超音波）

超音波検査は、そのアクセス可能性、無害性、実装の容易さ、および高度な情報コンテンツにより、他の診断手順の中で当然のことながら主導的な地位を占めています。子供、妊婦、複数の高齢患者に安全です付随する病気痛みがなく、時間もかかりません。

首の血管の超音波は、首と頭の組織への血液供給に関与する腕頭動脈、頸動脈、椎骨動脈の状態を評価することを可能にします。この研究は、それらのギャップのサイズ、壁の状態、血栓性腫瘤またはアテローム性動脈硬化症の沈着物の存在、および他の病状を示しています。

超音波検査は、過度の屈曲、動脈の経路の非直線性、狭窄または拡張を明らかにします。先天性欠損症または動脈瘤の変化。動脈の狭窄が検出されると、超音波はその程度を確立するのに役立ちます。完全に閉塞している場合は、側副血行路の発達の性質を確立します（血流をバイパスします）。

超音波の助けを借りて解決される最も重要な問題は、首の血管が脳に血液を送る能力の分析です。なぜなら、それらの変化は、この重要な器官の血液循環に何らかの影響を与えるからです。

首の血管の超音波検査の種類：

ドップラー-血流の特徴、その速度と性質を示します。
二重スキャン-血管壁と血流速度を表示します。
トリプレックス研究-解剖学的特徴、血流特性のカラー研究。

血流の性質、その速度と方向を分析するために、超音波二重スキャンが使用されます。特に、脳循環が不十分な症状（めまい、頭蓋痛、頭のノイズなど）のある患者に適応されます。

最新の超音波装置は、首の構造のカラー画像を取得することを可能にするだけでなく、リアルタイムで血流を監視することを可能にします（頭と首の血管のUSDG）。最も重要な指標は、内膜-中膜複合体の状態、つまり内膜と中膜です。血管壁。アテローム性動脈硬化症で変化が始まるのはこれらの層であるため、専門家が複合体の厚さと構造変化を分析することは非常に重要です。

超音波検査中の動脈の最も一般的な変化はアテローム性動脈硬化症であり、これは循環不全の形で臨床症状をすぐには引き起こしません。リスクのある患者の超音波は、その発達の初期段階で病理を検出することを可能にしますが、専門家の仕事は、プラークの正確な位置、サイズ、およびそれによる血管内腔の狭窄の程度を示すことです。

首の血管の超音波検査は特別な準備を必要としません。研究前の患者の場合、主治医は、血圧レベルを変化させる薬を一時的にキャンセルして、結果が可能な限り正確になるようにすることができますが、キャンセルによって健康状態が悪化しない場合に限ります。また、超音波検査の前は、喫煙や飲酒はできません。コーヒーや濃いお茶は飲まない方がいいです。

研究は座位または横臥の姿勢で行われ、医師は頭を後ろに倒すか傾けて、吸い込んで息を止めてくれるように頼むことがあります。このとき、センサーが研究中の血管の突起に配置されます。まず、血管を通常のモードでいくつかの平面で検査し、専門家が血管壁の解剖学的特徴、血管壁の構造異常の存在を判断してから、二重スキャンとドップラーに進みます。

首の血管のドップラーグラフィーは、血流の性質と方向、その速度、および単位時間あたりに血管を流れる血液の量を確立するのに役立ちます。

超音波を使用した首の血管の検査の適応症は次のとおりです。

おそらく循環器病変に関連する神経学的症状の存在;
聴診によって検出された頸動脈の投射のノイズ;
視覚的またはプロービングによって決定される首の脈動;
心臓または血管手術前の検査;
確立された診断（動的観察中に狭窄の程度を決定するため）;
心血管介入中の監視。

ビデオ：首の血管の超音波検査に関する講義

X線法

首の血管の状態のX線診断の有益で現代的な方法の1つは マルチスパイラル CTスキャン-MSCT。病理の早期診断に使用され、小さな血管幹でも研究することができます。 MSCTと血管造影検査を組み合わせることが可能です。

MSCT結果の視覚化

MSCTの適応症は次のとおりです。

首の怪我損傷の可能性船舶;
起源不明の頭蓋痛;
他の検査からの疑わしいまたは物議を醸す結果;
脳内の血流不足の症状、脳血管障害の疑い;
アテローム性動脈硬化症、首の血管の動脈瘤;
前または術後期間リスク評価、戦術の選択、操作の有効性の評価のため。

禁忌主に、研究にはX線が必要であるという事実が原因であり、これは特定の患者グループにとって特に危険な場合があります。 MSCTの障害は次のとおりです。

妊娠;
子供時代;
必要に応じて、造影剤に対するアレルギーまたは個人の不耐性。

さらに、この研究は、急性感染症、重度の代償不全疾患で実施する価値はほとんどありません。内臓そして精神病理学、患者との接触の確立を防ぎます。

MSCTを使用すると、首の動脈と静脈の異常と奇形、動脈瘤の存在、屈曲、ループ、血栓症、アテローム性動脈硬化症のプラーク、良性および悪性腫瘍血管自体と血管床の関与を伴う周囲組織の両方。

MSCT-詳細現代の方法 CTとはいくつかの利点と違いがある従来のコンピュータ断層撮影よりも：

短い学習時間;
最高の画質、さまざまな投影法で3次元画像を作成する機能。これにより、メソッドの診断機能が大幅に拡張されます。

必要に応じて、MSCTは造影剤を使用して実施されますが、ヨウ素を含む造影剤は静脈内投与され、研究中の血管に非常に迅速に到達します。造影剤に対するアレルギーは、放射線不透過性検査に対する重大な禁忌と見なされます。

首と脳の血管のMRI

首のMRI画像

磁気共鳴画像医療のさまざまな分野で使用され、得られたデータの最高の精度を提供します。首の血管の病理学で、それは静脈と動脈の血流の特徴、それらの壁の構造、周囲の組織の状態を決定することを可能にします。この研究は痛みがなく、体に害を及ぼすことはなく、特別な準備を必要とせず、コントラストを強調して実施することができます。

利点 MRイメージングは、繰り返しの研究の可能性、放射線の欠如、放射線不透過性薬物に対するアレルギーを持つ患者の安全性であると考えられています。画像は3次元空間で高品質に取得されます。

証言首の血管の磁気共鳴画像法は、超音波やCTの場合と同じ理由で役立ちます-アテローム性動脈硬化症、動脈瘤、奇形、血栓症、腫瘍など。

MRIは特別な準備を必要としませんが、手順の直前に、すべての金属物体（宝飾品、取り外し可能な義歯、家電製品など）を取り除く必要があります。埋め込まれた金属構造が存在する場合、被験者はこれについて医師に通知する必要があります。

断層撮影は特別な装置で行われ、患者は仰向けになります。研究期間は約20〜30分で、その間、できるだけじっと横になる必要があります。患者は痛みや不快感を経験しませんが、閉鎖空間を恐れる傾向がある人々にとって、この診断方法は禁忌です。

首の血管の状態をより正確に判断するために、造影剤を導入したMR血管造影法が使用されます。造影剤（ガドリニウム）は通常、忍容性が高く、寄与しませんアレルギー反応ヨウ素は含まれていません。

MRIは、ペースメーカーが埋め込まれている患者、電子機構を備えたインプラント、磁場の変化に反応する金属構造、および脳の血管に金属クリップが存在する患者では放棄する必要があります。この方法への禁忌は、高度の肥満、いくつかの精神疾患です

MRIは妊婦にとっても安全であると認識されていますが、特に妊娠初期には、可能であれば断層撮影を超音波に置き換えるか、産後の期間に延期するなど、正当な理由なしに検査を避けることをお勧めします。

首の血管の病理の治療へのアプローチ

血管壁の変化の性質に応じて起こりうる合併症、医師の戦術は、不可逆的な結果を待たずに血管の変化した部分を取り除くことがより安全である場合、観察および処方薬物療法、または外科手術で期待することができます。

首の血管の病状の症状が現れた場合は、セラピスト、またはより良い神経内科医に連絡する必要があります。神経内科医は次に何をすべきかを決定し、必要な検査に導きます。

医療狭窄の兆候のないアテローム性動脈硬化症の安定した経過、ならびに血管の屈曲、脊椎の病理、動脈性高血圧症に適応されます。この場合、薬は首と脳の血管に処方され、血流と代謝を改善するように設計されています。

および-ピラセタム、アクトベジン、ミルドロネート、シンナリジンなど。

頭と首の臓器は受け取ります動脈血大きな枝から; これは、大動脈弓の凸面から離れています。腕頭動脈（無名動脈）、左総頸動脈、および左鎖骨下動脈です（図234、235）。

腕頭動脈（匿名の動脈）（tr。brachiocephalicus）は短い血管（長さは3〜4 cm）で、大動脈を出て右後方に上昇します。右胸鎖関節のレベルで、腕頭動脈は右総頸動脈（a。carotiscommunis dextra）と右鎖骨下動脈（a。subclaviadextra）に分割されます。

左総頸動脈は、大動脈弓とは独立して発生します。総頸動脈は気管と食道の側に上昇します。ここでそれらは、総頸動脈、内頸静脈および迷走神経によって形成される首の神経血管束の構成にあります。甲状軟骨の上端のレベルで、総頸動脈は外頸動脈と内頸動脈に分かれます。

外頸動脈（a。carotisexterna）（図235を参照）は、総頸動脈の方向を継続し、上昇し、耳下腺を通過します。外頸動脈は、甲状腺、耳下腺、顎下腺、顎下腺、舌、咽頭、上顎と下顎、歯、皮膚、首、顔、首の筋肉に血液を供給します。外頸動脈の主な枝は、上甲状腺動脈、舌動脈、顔面動脈、後頭動脈、後耳介動脈、上行咽頭動脈、上顎動脈、表在性側頭動脈などです。

内頸動脈（a。carotisinterna）は上昇し、側頭骨の頸動脈管を通って頭蓋腔に入り、海綿静脈洞にあります。首の領域では、内頸動脈は枝を与えず、脳に血液を供給し、眼球。内頸動脈の枝：眼動脈、前大脳動脈および中大脳動脈、脈絡膜神経叢動脈、後交通動脈。これらの動脈の詳細については、脳への血液供給の研究で説明します。

左鎖骨下動脈（a。subclaviasinistra）は、独立して大動脈弓から離れます。右鎖骨下動脈と一緒に、胸膜のドームの周りを回る上向きに凸状の弧を形成します。次に、それらは、第1肋骨と同じ名前の溝にある間質腔を通過します。さらに、鎖骨下動脈は腋窩窩に続き、そこで腋窩動脈に入ります。

鎖骨下動脈の枝：a）椎骨動脈は上昇し、6つの上部頸椎の横突起の穴を通り、大きな後頭孔に到達し、そこを通って頭蓋腔に浸透し、反対側の同じ名前は、脳に血液を供給する主動脈（a。basilaris）を形成します。

b）非常に短い甲状腺頸部幹は、すぐにその末端枝に分かれます：下甲状腺動脈、上行および浅頸動脈、および肩甲骨上動脈。彼らは、首や肩甲骨の筋肉への甲状腺の血液供給に参加しています。

c）内胸動脈は前壁の後面を下る胸。横隔膜、胸部の前壁、腹部に血液を供給します。

d）肋骨頸部幹は肋間腔を出発し、深い頸部動脈と優れた肋間動脈に分かれます。

e）首の横動脈は、間質腔から出た後の鎖骨下動脈から始まり、腕神経叢に穴を開けます。

頭頸部からの静脈血の流出は、これらの領域の深部および表在静脈を介して発生します。

深部静脈には、内頸静脈と鎖骨下静脈が含まれます。

内頸静脈（v。jugularisinterna）は、頭蓋腔から血液を採取します（図235を参照）。それは頭蓋底の頸静脈孔から始まり、下がって、首に総頸動脈と迷走神経と一緒に首の神経血管束の一部として行き、それらから外側に位置します。首の下3分の1で、鎖骨下静脈と合流し、腕頭（名前のない）静脈を形成します。

右腕頭静脈は左よりも短く、右胸鎖関節の後ろから始まり、斜め下に向かって内側に向かい、反対側の同じ名前の静脈との合流点に達します。左腕頭静脈は、左胸鎖関節の後ろに形成されます。右腕頭静脈の2倍の長さです。左右の腕頭静脈が合流して上大静脈（v。上大静脈）を形成し、これが右心房に流れ込みます。

鎖骨下静脈（v。鎖骨下静脈）（図235を参照）は、腋窩静脈の続きです。首では、それは前鱗状の空間にあり、内頸静脈と合流して腕頭静脈を形成します。鎖骨下静脈は、上肢だけでなく首からも部分的に静脈血を採取します。

頭と首の表在静脈（図234を参照）では、頭と首の皮膚と筋肉から静脈血が流れます。頭の表在静脈は、脳の静脈床を伴う卒業生を介して吻合します。このため、脳からの静脈血の流出がそれらを介して発生する可能性があります。頭と首の表在静脈は首の深部静脈に流れ込みます。

頭の表在静脈の構成には、次の静脈が含まれます。顔面（顔から血液を収集します）。それは眼の内角から始まり、眼窩の静脈と吻合し、髄膜の静脈と吻合します。顔の上半分の炎症過程は、この静脈吻合を介して頭蓋腔に広がる可能性があります。下顎骨（から血液を収集します側頭葉上顎窩の静脈叢）; それは顔面と融合し、共通の顔面静脈を形成します。これは首の上部3分の1で内頸静脈に流れ込みます。外頸静脈^耳介の後ろから始まり、胸鎖乳突筋の外面を斜めに下って、鎖骨下静脈に流れ込みます。前頸静脈-顎下腺から始まり、垂直に下がって外頸静脈に流れ込みます。

解剖学の医師のための講義「頭と首の血管」。

頭と首の動脈

頭と首の動脈はシステムによって表されます左と 右総頸動脈と 鎖骨下動脈（図177）。右総頸動脈と鎖骨下動脈は通常、腕頭動脈から出ており、左頸動脈は大動脈弓の凸部から独立しています。

ショルダーヘッドトランク （truncus brahiocephalicus）-対になっていない、大きくて比較的短い船。大動脈弓から右に向かって出発し、前の気管を横切ります。胸骨のハンドルの後ろ、胸骨舌骨筋と胸骨甲状筋の始まり、および左腕頭静脈と胸腺は、右鎖骨下動脈と右総頸動脈に分かれています（図178）。時々枝分かれする 下甲状腺動脈（最下甲状腺動脈）。

鎖骨下動脈 （a。サブクラビア）、サウナ; 右は腕頭動脈に由来し、左は大動脈弓に直接由来します。頭、首、肩甲帯、上肢に動脈を与えます。動脈の最初の部分は肺の上部を回り、次に動脈は首に行きます。首には鎖骨下動脈の3つのセクションがあります。1つは間質腔に入る前、2つ目は間質腔にあり、3つ目は指定された空間から外側に向かって第1肋骨の外縁にあります。動脈は腋窩に入ります（図178を参照）。それらのそれぞれで、動脈は枝を放ちます。

最初の部門の支店（図179）：

1. 椎骨動脈（a。 椎骨）動脈の上部半円から出発し、総頸動脈の後ろで上向きに進み、VI頸椎の横突起の開口部に到達します。さらに、動脈は、横突起および靭帯の開口部によって形成された骨線維性管のII頸椎を通過します。運河を出ると、後頭環椎後頭膜を貫通し、大きな開口部を通過して頭蓋腔に入り、後頭骨の斜台で反対側の同じ名前の動脈に接続し、形成します 対になっていない脳底動脈（a。basilaris）（図180）。脊椎動脈と脳底動脈の枝が幹に供給します

大脳半球の大脳、小脳および後頭葉。臨床現場では、それらは「椎骨脳底動脈系」と呼ばれています（図181）。椎骨動脈の枝：

1) 脊椎（rr。脊椎）-脊髄へ;

2) 筋肉（rr。musculares）-椎前筋に;

3) 髄膜（rr。髄膜）-脳の硬い殻に;

4) 前背大脳動脈（a。前脊髄動脈）-脊髄へ;

5) 後下小脳動脈（a。後下小脳動脈）-小脳へ。

米。 177。頭頸部の動脈の概観、右側面図（スキーム）：

1 -中硬膜動脈の壁側枝; 2-中硬膜動脈の前頭枝; 3-頬骨眼窩動脈; 4-眼窩上動脈; 5-眼動脈; 6-滑車上動脈; 7-鼻の後ろの動脈; 8-蝶形骨口蓋動脈; 9-角動脈; 10-眼窩下動脈;

11 -後上歯槽動脈; 12-頬動脈; 13-前上歯槽動脈; 14-上唇動脈; 15-顎動脈翼突筋; 16-舌動脈の背側枝; 17-舌の深部動脈; 18-下唇動脈; 19-あごの動脈; 20-下歯槽動脈; 21-舌骨動脈; 22-オトガイ下動脈; 23-上行口蓋動脈; 24-顔面動脈; 25-外頸動脈; 26-舌動脈; 27-舌骨; 28-舌動脈の舌骨上枝; 29-舌動脈の舌下枝; 30-上喉頭動脈; 31-上甲状腺動脈; 32-上甲状腺動脈の後頭動脈胸鎖枝; 33-甲状腺筋; 34-総頸動脈; 35-甲状腺下部動脈; 36-下甲状腺動脈; 37-甲状腺幹; 38-鎖骨下動脈; 39-腕頭動脈; 40-内胸動脈; 41-大動脈弓; 42-肋骨-頸椎; 43-肩甲骨上動脈; 44-首の横動脈; 45-深い頸動脈; 46-肩甲骨の背動脈; 47-表在性頸動脈; 48-椎骨動脈; 49-上行頸動脈; 50-椎骨動脈の脊椎枝; 51-頸動脈の分岐; 52-内頸動脈; 53-上行咽頭動脈; 54-上行咽頭動脈の咽頭枝; 55-後耳介動脈の乳様突起枝; 56-茎乳突孔動脈; 57-後頭動脈; 58-上顎動脈; 59-顔の横動脈; 60-後耳介動脈の後頭枝; 61-後耳動脈; 62-前鼓室動脈; 63-咀嚼動脈; 64-浅側頭動脈; 65-前耳動脈; 66-中側頭動脈; 67-中硬膜動脈; 68-浅側頭動脈の頭頂枝; 69-浅側頭動脈の前枝

脳底動脈の枝：

1) 前下小脳動脈（a。下小脳動脈）-小脳へ;

2) 上小脳動脈（a。上小脳）-小脳へ;

3) 後大脳動脈（a。cererbriposterior）、終脳の後頭葉に動脈を送ります。

4) 橋動脈（aa。pontis）-脳幹へ。

米。 178。鎖骨下動脈とその枝、正面図：1-中央頸部結節。 2-椎骨動脈; 3-腕神経叢; 4-左甲状腺幹; 5-左鎖骨下ループ; 6-左鎖骨下動脈; 7-左最初の肋骨; 8-左内胸動脈; 9-左横隔神経; 10-左総頸動脈; 11-首の長い筋肉; 12-大動脈弓; 13-腕頭動脈; 14-左右の腕頭静脈; 15-上大静脈; 16-壁側胸膜; 17-右内胸動脈; 18-右最初の肋骨; 19-右鎖骨下ループ; 20-胸膜のドーム; 21-右鎖骨下動脈; 22-右横隔神経; 23-右甲状腺幹; 24-後斜角筋; 25-前斜角筋; 26-交感神経幹

米。 179。

1-椎骨動脈の環椎部分; 2-椎骨動脈の横突起（頸部）部分; 3-椎骨動脈の脊椎前部; 4-上行頸動脈; 5、10-総頸動脈; 6-上行頸動脈; 7-甲状腺下部動脈; 8-甲状腺幹; 9-鎖骨下動脈; 11-肩甲骨上動脈; 12、16-内胸動脈; 13-腕頭動脈; 14-鎖骨; 15-胸骨のハンドル; 17-私は肋骨; 18-IIリブ; 19-最初の後肋間動脈; 20-2番目の後肋間動脈; 21-腋窩動脈; 22-最も高い肋間動脈; 23-下行肩甲骨動脈; 24-最初の胸椎; 25-7番目の頸椎; 26-肋骨-頸椎; 27-深い頸動脈; 28-椎骨動脈の頭蓋内部分

米。 180。

1-前大脳動脈; 2-前交通動脈; 3-内頸動脈; 4-右中大脳動脈; 5-後交通動脈; 6-後大脳動脈; 7-脳底動脈; 8-右椎骨動脈; 9-前脊髄動脈; 10-後脊髄動脈; 11-左椎骨動脈; 12-後下小脳動脈; 13-前下小脳動脈; 14-上小脳動脈; 15-前絨毛動脈; 16-左中大脳動脈

米。 181。脳の基部の動脈（左側の側頭葉の一部が除去されています）：1-前大脳動脈の通信後の部分。 2-前交通動脈; 3-前大脳動脈の事前通信部分。 4-内頸動脈; 5-膵島動脈; 6-中大脳動脈; 7-前絨毛動脈; 8-後交通動脈; 9-中大脳動脈の事前通信部分。 10-中大脳動脈のコミュニケーション後の部分。 11-脳底動脈; 12-外側後頭動脈; 13-左椎骨動脈; 14-前脊髄動脈; 15-後下小脳動脈; 16-前下小脳動脈; 17-第四脳室の脈絡叢; 18-橋の動脈; 19-上小脳動脈

2. 内胸動脈（a。 thoracica interna）鎖骨と鎖骨下静脈の後ろの鎖骨下動脈の下半円から出発し、第1肋骨の軟骨の内縁に沿って下降します。胸腔内筋膜と肋軟骨の間を通過して第6肋間腔に到達し、そこで末端動脈に分割されます（図182、図179を参照）。胸腺、縦隔、心膜、胸骨、乳腺に枝を送ります。また、肋間動脈につながる前肋間枝も送ります。 心膜-横隔膜（a。心膜）、筋肉-横隔膜（a。筋筋）-心膜と横隔膜に みぞおち上部

図182。

1 -右腕頭静脈; 2-上大静脈; 3-右内胸動脈; 4-横隔膜; 5-上腹壁動脈; 6-筋腎動脈; 7-左内胸動脈; 8-内胸動脈の前肋間枝; 9-内胸動脈の胸骨枝; 10-内胸動脈の縦隔枝;

11 -左鎖骨下動脈

（a。上腹壁動脈）-腹直筋に、その厚さで下腹壁動脈と吻合します。

3. 甲状腺幹（甲状頸動脈）-前斜角筋の内側の端で分岐し（図183）、4つの動脈に分かれる短い血管：

1) 甲状腺下部（a。甲状腺下部）-甲状腺、喉頭、咽頭、食道、気管に枝を与える。

2) 上行頸部（a。cervicalisascendens）;

3) 肩甲骨上動脈（a。肩甲骨上）-肩甲骨と肩甲骨の筋肉に;

4) 首の横動脈（a。trasversacolli（cervicis）-首と肩甲骨の筋肉に。

最後の動脈は、鎖骨下動脈の3番目の部分から離れることがよくあります（以下を参照）。これらの場合、首の浅側頭動脈が甲状腺幹から分岐することがあります。

2番目のセクションの動脈（図179を参照）。

米。 183。

1 - 甲状腺; 2-椎骨動脈; 3、10-右総頸動脈; 4-右鎖骨下動脈および静脈; 5-甲状腺幹; 6-肩甲骨上動脈; 7-首の横動脈; 8-甲状腺下部動脈; 9-横隔神経; 11-内頸静脈

肋頸部幹（truncus costocervicalis）前斜角筋の後ろを出発し、 深頸動脈（a。cervicalisprofunda）-首の深い筋肉に、そして 最高の肋間動脈（a。肋間動脈）-最初の2つの肋間スペースに。

第3部門の動脈（図179を参照）。

首の横動脈（a。 頸横動脈（頸横動脈）前斜角筋から外側に分岐し、腕神経叢の幹の間を通り、肩甲骨を持ち上げる筋肉の外側の端まで通過します。肩甲骨は、肩甲帯の筋肉につながる浅い枝と深い枝に分かれています。 -肩甲下筋と菱形筋に。首の浅側頭動脈が甲状腺幹から分離している場合、鎖骨下動脈の3番目のセクションから始まる首の横動脈は、と呼ばれる深い枝に続きます。 肩甲骨の背動脈（a。dorsalisscapulae）そしてこの骨の内側の端に沿って走ります。

総頸動脈 （a。頸動脈）-右側のスチームルームは腕頭動脈幹（図184、185、図177を参照）から、左側は大動脈弓から離れているため、左動脈は右動脈よりも長くなっています。胸部の上部開口部を通って、これらの動脈は首まで上昇し、首の神経血管束の一部として臓器の側面に位置し、内頸静脈から内側および前方に位置します。それらの間とそれらの後ろには迷走神経があります。正面では、ほぼ全長に沿って、動脈は胸鎖乳突筋で覆われています。甲状軟骨（III頸椎）の上端のレベルにある頸動脈三角では、内頸動脈と外頸動脈に分かれています（図185を参照）。側枝を形成しません。

内頸動脈 （a。頸動脈）スチームルームは、甲状軟骨の上端のレベルで総頸動脈から出発します。動脈では、頸部、石、海綿状、大脳の4つの部分が区別されます（図186、187、図177、180、181を参照）。

頸部（頸部）肥厚から始まります 頸動脈洞（sinus caroticus）、その壁には、多くのバロ受容器と化学受容器を備えた豊富な神経装置が含まれています。総頸動脈の接合部には 眠そうなグロムス（グロムスカロティカス）、グロムス細胞を含む-メディエーターを生成するクロマフィノサイト。眠そうなグロムスと副鼻腔が構成する 頸動脈洞反射ゾーン脳への血流を調節します。

首では、内頸動脈は最初に外頸動脈の外側に位置し、次に上に向かって内側に位置し、内頸静脈（外側）と咽頭の間に入ります。

図184。

1 -浅側頭動脈の耳下腺枝; 2-滑車上動脈; 3-鼻の後ろの動脈; 4-鼻の外側動脈; 5-角動脈; 6-上唇動脈; 7-下唇動脈; 8-オトガイ下動脈; 9-顔面動脈; 10-舌動脈の舌骨上枝;

11 -舌動脈; 12-上喉頭動脈; 13-上甲状腺動脈; 14-頸動脈の分岐; 15-頸動脈洞; 16-甲状腺下部動脈; 17-総頸動脈; 18-甲状腺幹; 19-鎖骨下動脈; 20-首の横動脈; 21-表在性頸動脈; 22-上行頸動脈; 23-外頸動脈の胸鎖乳突筋枝; 24、27-後頭動脈; 25-外頸動脈; 26-内頸動脈; 28-後頭動脈の耳の枝; 29-後耳動脈; 30-顔の横動脈; 31-浅側頭動脈; 32-頬骨眼窩動脈

米。 185。

1 -後耳動脈; 2-耳下腺; 3-外頸動脈; 4-顔面動脈; 5-オトガイ下動脈; 6-顎下腺; 7-舌動脈; 8-舌動脈の舌骨上枝; 9-上喉頭動脈; 10-上甲状腺動脈;

11 -首の横動脈; 12-表在性頸動脈; 13-眠そうな三角形; 14-頸動脈の分岐; 15-内頸動脈; 16-後頭動脈

coy（内側から）そして頸動脈管の外側の開口部に到達します。それは首に枝を放ちません。 石の部分（pars pertrosa）側頭骨のピラミッドの頸動脈管に位置し、密な静脈および神経叢に囲まれています。ここで、動脈は垂直位置から水平位置に移動します。チャネル内でそれから出発します 頸動脈-鼓室動脈（aa。caroticotympanicae）、運河壁の穴を通って鼓室に侵入し、そこで前鼓室動脈および茎乳突孔動脈と吻合します。

海綿体（海綿体）頸動脈管の出口で始まり、引き裂かれた開口部を通過した内頸動脈が海綿静脈洞に入り、頸動脈溝に位置し、文字Sの形でいわゆるサイフォンを形成します。サイフォンの曲がりは、脈波の影響を弱めるのに重要な役割を与えられます。海綿静脈洞内では、以下が内頸動脈から離れています。 基底枝マークに（r。 小脳テント）、辺縁枝マークに（r。 marginalis tentorii）と 下顎神経硬膜枝（r。meningeus）-脳の硬い殻に; に分岐します三叉神経節（rr。ganglinarestrigeminales）、神経への分岐（トリプル、ブロック） （rr。nervorum）; 海綿静脈洞（r。sinuscavernosi）への分岐と 下垂体下垂体動脈（a。下垂体下垂体）-下垂体に。

脳の部分（pars cerebralis）-最短（図188、189、図180、181、187を参照）。海綿静脈洞を出ると、動脈は 上垂体動脈（a。下垂体上垂体）下垂体に 斜面への枝（rr。clivales）-斜面のエリアのハードシェルに; 眼科、前交通動脈、後交通動脈ターミナルブランチに分割します。前部と 中大脳動脈。

眼動脈（a。 眼科）視神経管を通り、視神経とともに軌道に到達します（図187を参照）。示された神経と上直筋の間にあります。軌道の上内側の角で、ブロックでそれはに分割されます 滑車上動脈（a。 滑車上動脈）と 鼻の背動脈（a。dorsalisnasi）。眼動脈は、目と涙腺にいくつかの枝を放ち、顔に枝を出します。内側と まぶたの外側動脈（aa。palpebralesmediales etlaterales）、関節吻合を形成する上まぶたと下まぶたのアーチ （arcus palpebrales siperior et劣る）; 眼窩上動脈（a。眼窩上）額の前頭筋と皮膚に; 戻ると 前篩骨動脈（aa。ethmoidalesposterior et anterior）-篩骨迷路と鼻腔の細胞に（前部から）

出発 前髄膜枝（r。meningeusanterior）硬膜へ）。

前絨毛動脈（a。 前脈絡膜）-内頸動脈の後面から離れる細い枝は、視索に沿って下角に達します側脳室終脳は、脳に枝を与え、側脳室の脈絡叢に入ります。

後交通動脈（a。 後部の聖体拝領）内頸動脈と後大脳動脈を接続します

（図180、181を参照）。

前大脳動脈（a。 前大脳動脈）脳の前頭葉の内側表面に行き、最初に嗅覚の三角形に隣接し、次に大脳縦裂で脳梁の上面に進みます。終脳への血液供給。それらの起源からそう遠くないところに、右と左の前大脳動脈はによって接続されています 前交通動脈（a。コミュニカンズ前部）（図181、188を参照）。

米。 186。内頸動脈、右側面図：

1-滑車上動脈; 2-鼻の後ろの動脈; 3-長い後毛様体動脈; 4-眼窩下動脈; 5-前上歯槽動脈; 6-角動脈; 7-後上歯槽動脈; 8-上行口蓋動脈; 9-舌の深部動脈; 10-舌骨動脈; 11-顔面動脈（カット）; 12-舌動脈; 13-舌動脈の舌骨上枝; 14-外頸動脈; 15-上甲状腺動脈; 16-上喉頭動脈; 17-胸鎖乳突筋枝（カット）; 18-上甲状腺動脈の枝; 19-甲状腺下部動脈; 20-食道枝; 21、35-総頸動脈; 22-下甲状腺動脈の気管枝; 23、36-椎骨動脈; 24-内胸動脈; 25-腕頭動脈; 26-鎖骨下動脈; 27-肋骨-頸椎; 28-最も高い肋間動脈; 29-甲状腺幹; 30-肩甲骨上動脈; 31-深い頸動脈; 32-上行頸動脈; 33-VI頸椎の横突起; 34-咽頭枝; 37、50-内頸動脈; 38-上行咽頭動脈; 39-後頭動脈; 40-椎骨動脈の傾斜部分; 41-右椎骨動脈の頭蓋内部分; 42-左椎骨動脈; 43-下鼓室動脈; 硬膜の後大脳動脈; 44-後硬膜動脈; 45-脳底動脈; 46-上顎動脈; 47-翼口蓋動脈; 48-後大脳動脈; 49-後交通動脈; 51-眼動脈; 52-後部短後毛様体動脈; 53-後篩骨動脈; 54-眼窩上動脈; 55-前篩骨動脈

米。 187。

1-眼窩上動脈; 2-ブロック; 3-スケール前頭骨; 4-涙腺; 5-後部短後毛様体動脈; 6-涙腺動脈; 7-眼動脈; 8、9-内頸動脈; 10-網膜中心静脈; 11-後篩骨動脈および静脈; 12-前髄膜動脈; 13-前篩骨動脈および静脈; 14-後部の長い篩骨動脈および静脈

中大脳動脈（a。セレブメディア）より大きく、横方向の溝に位置し、それに沿って横方向に上昇します。終脳に枝を与える（図181、189を参照）。

すべての大脳動脈の接続の結果として：前大脳動脈は、脳に基づいて前大脳動脈、中大脳動脈、後大脳動脈（後大脳動脈）を介して形成されます 動脈輪大きな頭脳（大脳動脈輪）、これは、大脳動脈の流域における側副血行路にとって重要です（図181を参照）。

米。 188。

1 - 脳梁; 2-ボールト; 3、7-前大脳動脈; 4-後大脳動脈; 5-後交通動脈; 6-内頸動脈

米。 189。

耳下腺の厚さのどこで、それは末端の枝に分割されます-上顎と浅側頭動脈（図190、図177、184、185を参照）。枝はそれから口腔と鼻腔の壁、頭蓋骨の丸天井、脳の硬い殻に向かって出発します。

首の頸動脈三角内では、外頸動脈は顔面、舌側、上甲状腺静脈で覆われており、内頸動脈よりも表面にあります。ここでは、枝はそれから前方、内側、後方に離れています。

フロントブランチ：

上甲状腺動脈（a。 上甲状腺動脈）舌骨の大角の下の総頸動脈の分岐点の近くを出発し、甲状腺の上部極に向かって弧状に前方および下方に進みます（図191、図177、184、186を参照）。反対側の下甲状腺動脈と上甲状腺動脈と吻合します。プレゼント 舌下枝（r。infrahyoideus）、胸鎖乳突筋枝（r。sternocleidomastoideus）と 上喉頭動脈（a。laringeasuperior）、上喉頭神経を伴い、声門の上の喉頭の筋肉と粘膜に血液を供給します。

舌動脈（a。舌）外頸動脈から始まり、咽頭の中咽頭収縮筋に沿って舌骨の大きな角の上部まで上昇し、舌下神経が交差します（図192、193、図177を参照）。 184-186、191）。さらに、それは舌骨舌骨の内側に位置し、ピロゴフ三角形に対応します（一部の著者はそれを舌骨三角形と呼びます;それは顎二腹筋の腱によって下から上顎舌骨筋の端によって前方に制限されています筋肉、上から-

米。 190。外頸動脈、左側面図（下顎枝を除去）：1-浅側頭動脈の前枝。 2-浅側頭動脈の頭頂枝; 3-浅側頭動脈; 4-後耳動脈; 5-後頭動脈; 6-上顎動脈; 7、11-上行咽頭動脈; 8-上行口蓋動脈; 9、15-顔面動脈; 10-舌動脈; 12-上甲状腺動脈; 13-顔面動脈の扁桃枝; 14-オトガイ下動脈; 16-あごの動脈; 17-下唇動脈; 18-上唇動脈; 19-頬動脈; 20-下行口蓋動脈; 21-蝶形骨口蓋動脈; 22-眼窩下動脈; 23-角動脈; 24-鼻の後ろの動脈; 25-滑車上動脈; 26-下歯槽動脈; 27-中硬膜動脈

米。 191。上甲状腺および舌動脈、正面図：1-舌下腺; 2-左舌下動脈および静脈; 3-舌の左深部動脈; 4、14-外頸動脈; 5-左上甲状腺動脈; 6-総頸動脈の分岐; 7-上喉頭動脈; 8-総頸動脈; 9-甲状軟骨; 10-甲状腺の左葉; 十一 - 右葉甲状腺; 12-右上甲状腺動脈の腺枝; 13-舌骨; 15-右上甲状腺動脈; 16-右舌動脈; 17、19-右舌骨動脈（カット）; 18-舌の右深部動脈

図192。

1-舌動脈; 2-外頸動脈; 3-内頸静脈; 4-顔面静脈; 5-舌静脈; 6-ハイオイド上動脈; 7-舌の背動脈; 8-顎下腺管; 9-舌の小帯の動脈; 10-舌の深部動脈と付随する静脈

米。 193。舌三角形の舌動脈、側面図：1-顔面動脈と静脈。 2-顎下腺; 3-舌骨-舌筋; 4-舌下神経; 5-舌の三角形; 6、9-舌動脈; 7-顎二腹筋の腱; 8-舌骨; 10-外頸動脈; 11-耳下腺; 12-茎突舌骨筋

舌下神経）。として言語で継続 舌の深部動脈（a。profundalinguae）そして舌のてっぺんに行きます。プレゼント 舌骨上筋（r。suprahyoideus）舌骨上筋へ; 舌骨動脈（舌下腺）、前方および横方向に通過し、舌下唾液腺および口腔底の粘膜に血液を供給します。 舌の背側枝（rr。dorsaleslinguae）-1〜3の枝が舌の後ろに上昇し、軟口蓋、喉頭蓋、口蓋扁桃に血液を供給します。

顔面動脈（a。 顔面）下顎の角度の近くで、しばしば舌動脈と共通の幹で出発します （linguofacialトランク、truncus linguofacialis）、顎二腹筋と茎突舌骨筋の後腹に向かって内側の咽頭の上部収縮器に沿って前進します（図177、184を参照）。次に、顎下腺の深部表面に沿って進み、咀嚼筋の前で下顎の付け根を越えて曲がり、内側眼角まで曲がりくねって上昇し、そこで終了します。 眼角動脈（a.angularis）。後者は、鼻の背動脈と吻合します。

動脈は顔面動脈から隣接する臓器に向かって出発します。

1) 上行口蓋動脈（a。口蓋扁桃）咽頭筋と舌舌筋の間を上昇し、咽頭基底筋を貫通し、咽頭、口蓋扁桃、軟口蓋の筋肉に血液を供給します。

2) 扁桃腺枝（r。tonsillaris）咽頭の上部収縮器に穴を開け、咽頭扁桃腺と舌根に分岐します（図186を参照）。

3) 顔面動脈腺枝（rr。glandulares）顎下腺に行きます。

4) オトガイ下動脈（a。submentalis）下顎の付け根を通って屈曲する場所で顔面動脈から出発し、上顎筋の下を前方に進み、顔面動脈と顎二腹筋に分岐し、顎に到達し、そこで分割されます。 表面的な枝あごにそして 深い枝、顎顔面の筋肉と口底および舌下唾液腺への血液供給に穴を開けます。

5) 下唇動脈（下唇動脈）口の角の下で枝分かれし、下唇の粘膜と口の円形の筋肉の間を曲がりくねって続き、反対側の同じ名前の動脈に接続します。下唇に枝を与えます。

6) 上唇動脈（a。labialissuperior）口角の高さで出発し、上唇の粘膜下層を通過します。反対側の同じ名前の動脈で吻合し、口周囲の動脈輪を構成します。上唇に枝をつけます。

内側の枝：

上行咽頭動脈（a。上行咽頭動脈）-頸部の最も細い枝; スチームルームは、総頸動脈の分岐点の近くで分岐し、内頸動脈よりも深く、咽頭と頭蓋底まで上昇します（図186を参照）。咽頭、軟口蓋への血液供給と 後硬膜動脈（a。髄膜後部）硬膜に 下鼓室動脈（a。鼓室下）鼓室の内壁に。

バックブランチ：

後頭動脈（a。後頭筋）外頸動脈の後面から始まり、顔面動脈の始点の反対側で、胸鎖乳突筋と顎二腹筋の間を乳様突起まで上下し、乳様突起のノッチにあります。皮下組織後頭部は頭頂部まで分岐します（図194;図177、184、185を参照）。プレゼント 胸鎖乳突筋枝（rr。sternocleidomastoidei）同じ名前の筋肉に; 耳の枝（r。auricularis）-に耳介; 後頭枝（rr。後頭）-首の筋肉や皮膚に; 下顎神経硬膜枝（r。meningeus）-硬膜に 降順ブランチ（r。降順）-後首の筋肉に。

後耳動脈（a。 auricilaris後部）時々、後頭動脈と共通の幹を伴って、茎状突起の頂点のレベルで、外頸動脈の後部半円から出発し、軟骨性外耳道と乳様突起の間で斜め後方および上方に上昇します-耳ゾーン（図177、184、185、194を参照）。送信します 耳下腺（r.parotideus）への分岐、首の筋肉や皮膚への血液供給 （r。後頭筋）と耳介 （r。auricularis）。その枝の1つ 茎乳突孔動脈（a。stylomastoidea）茎乳突孔と顔面神経の管を通って鼓室に浸透し、顔面神経に枝を与え、さらに 後鼓膜動脈（a。鼓膜後部）、どれの マストイドブランチ（rr。マストイドエイ）鼓室の粘膜と乳様突起の細胞への血液供給（図195）。後耳介動脈は、前耳介動脈と後頭動脈の枝、および浅側頭動脈の頭頂枝と吻合します。

米。 194。：1-浅側頭動脈の前枝; 2-前部深側頭動脈; 3-眼窩下動脈; 4-眼窩上動脈; 5-滑車上動脈; 6-上顎動脈; 7-鼻の後ろの動脈; 8-後上歯槽動脈; 9-角動脈; 10-眼窩下動脈; 11-咀嚼動脈; 12-顔面動脈の外側鼻枝; 13-頬動脈; 14-上顎動脈の顎動脈翼突筋; 15、33-顔面静脈; 16-上唇動脈; 17、32-顔面動脈; 18-下唇動脈; 19-下歯槽動脈の歯の枝; 20-下歯槽動脈の精神的枝; 21-オトガイ下動脈; 22-顎下腺; 23-顔面動脈の腺枝; 24-甲状腺; 25-総頸動脈;

顔面では、外頸動脈は下顎窩、耳下腺唾液腺の実質、またはそれよりも深く、内頸動脈の前方および外側に位置しています。下顎の首の高さで、上顎と浅側頭動脈の末端枝に分かれています。

浅側頭動脈（a。側頭筋）-外頸動脈の細い末端枝（図177、184、194を参照）。それは最初に耳介の前の耳下腺にあり、次に頬骨突起の根の上が皮膚の下に入り、側頭領域の耳側頭神経の後ろにあります。耳介の少し上で、それは末端に分かれています ブランチ：フロント、 前頭筋（r。前頭筋）、帰ってきた parietal（r。parietalis）、頭蓋骨の同じ領域の皮膚への血液供給。浅側頭動脈から 耳下腺（rr。parotidei）への枝、前耳枝（rr。auricularesanteriores）耳介に。さらに、より大きな枝がそれから顔の形成に出発します：

1) 顔面横動脈（a。transversafaciei）外耳道の下の耳下腺の厚さで枝分かれし、顔面神経の頬側枝と一緒に腺の前縁の下から出て、腺の管の上に枝分かれします。顔の腺と筋肉への血液供給。顔面および眼窩下動脈との吻合;

2) 頬骨眼窩動脈（a。zygomaticifacialis）外耳道の上を出発し、側頭筋膜のプレート間の頬骨弓に沿って眼の外側眼角まで進みます。頬骨と眼窩の領域の皮膚と皮下組織への血液供給;

3) 中側頭動脈（a。側頭筋）頬骨弓の上を出発し、側頭筋膜に穴を開けます。側頭筋への血液供給; 深側頭動脈との吻合。

26-上喉頭動脈; 27-上甲状腺動脈; 28-内頸動脈; 29、38-外頸動脈; 30-内頸静脈; 31-舌動脈; 34-下顎静脈; 35、41-後頭動脈; 36-下歯槽動脈; 37-下歯槽動脈の上顎舌骨枝; 39-乳様突起; 40-上顎動脈; 42-後耳動脈; 43-中硬膜動脈; 44-顔面横動脈; 45-後部深側頭動脈; 46-中側頭動脈; 47-浅側頭動脈; 48-浅側頭動脈の頭頂枝

米。 195。

a-鼓室壁の内面図：1-前鼓室動脈の上部枝。 2-前鼓室動脈からアンビルへの枝。 3-後鼓膜動脈; 4-深耳動脈; 5-深鼓室動脈の下枝; 6-前鼓室動脈;

b-迷路壁の内面図：1-前鼓室動脈の上部枝。 2-上鼓室動脈; 3-頸動脈-鼓室動脈; 4-下鼓室動脈

上顎動脈（a。 maxillaris）-外頸動脈の末端枝ですが、浅側頭動脈よりも大きいです（図196、図177、194を参照）。それは、顎関節の後ろと下の耳下腺で出発し、下顎の枝と下顎靭帯の間を前方に進み、耳側頭神経の最初の部分と平行で下にあります。それは内側翼突筋と下顎神経の枝（舌神経と下歯槽神経）に位置し、外側翼突筋の下頭の外側（時には内側）表面に沿って前進し、この筋肉は翼突筋窩に入り、そこで最後の枝を放ちます。

地形的には、上顎動脈の3つの部分が区別されます。 下顎（下顎隆起）; 翼突窩（翼突窩）と 翼口蓋窩（翼口蓋窩）。

下顎部分の枝（図197、図194、196を参照）：

深耳動脈（a。 深耳介動脈）外耳道まで戻って通過し、鼓膜に枝を放ちます。

前鼓室動脈（a。 前鼓室動脈）鼓膜扁平上皮裂を貫通して鼓室に入り、その壁に血液を供給し、鼓膜。かなり頻繁に、深い耳の動脈で一般的な体幹を離れます。翼突管動脈、茎乳突孔動脈および後鼓室動脈との吻合。

中硬膜動脈（a。 髄膜メディア）外側翼突筋の内側表面に沿って、下顎骨下顎骨と下顎骨の頭の間、耳側頭神経の根の間から棘孔まで上昇し、それを通って脳の硬膜に入ります。通常、側頭骨の鱗の溝と溝にあります頭頂骨。に分け 枝：頭頂部（r。parietalis）、前頭筋（r。frontalis）と 眼窩（r。眼窩）。内頸動脈との吻合 涙腺動脈を伴う吻合枝（r。anastomoticumcuma。lacrimalis）。また与える 岩の枝（r。ペトロサス）三叉神経節へ、 上鼓室動脈（a。鼓室動脈）鼓室に。

（a。 下歯槽）内側翼突筋と下顎枝の間を下歯槽神経とともに下顎孔まで下降します。下顎管に入る前に、それは与えます 上顎舌骨枝（r。mylohyoideus）、これは同じ名前の溝にあり、マキシロハイオイドと内側翼突筋に血液を供給します

筋肉。運河では、下歯槽動脈が歯に与えます 歯科枝（rr.dentales）、これは、歯根の上部にある穴を通って根管に入るだけでなく、歯槽の壁や歯茎にも入ります- 歯周嚢胞（rr.peridentales）。下歯槽動脈から下顎管からの第1（または第2）小臼歯のレベルで、精神的な開口部の枝を通ります オトガイ筋（a。オトガイ筋）あごに。

pterygoid部分の枝（図197、図194、196を参照）： 咀嚼動脈（a。 咬筋）下顎のノッチを通って咀嚼筋の深層まで下向きに外向きに行きます。顎関節に分岐を与えます。

深側頭動脈、前部および後部（a.a. 側頭深部前部および後部）側頭筋と骨の間にある側頭窩に入ります。側頭筋への血液供給。それらは、表在性および中側頭動脈および中側頭動脈と吻合します。

顎動脈翼突筋（rr。 翼突筋神経節）翼状突起の筋肉に血液を供給します。

頬動脈（a。 buccalis）内側翼突筋と下顎の枝の間を頬神経とともに前方に通過し、頬筋に到達します。顔面動脈との吻合。

翼口蓋窩部分の枝（図198、図186を参照）：

米。 196。上顎動脈：

a-外観（顎枝を除去）：1-前部深側頭動脈および神経; 2-後部深側頭動脈および神経; 3-咀嚼動脈および神経; 4-上顎動脈; 5-浅側頭動脈; 6-後耳動脈; 7-外頸動脈; 8-下歯槽動脈; 9-内側翼突筋の動脈と筋肉; 10-頬動脈と神経; 11-後上歯槽動脈; 12-眼窩下動脈; 13-蝶形骨口蓋動脈; 14-外側翼突筋の動脈と筋肉;

b-鼻腔の中隔の外観：1-蝶形骨-口蓋動脈; 2-下行口蓋動脈; 3-翼突管動脈; 4-前部深側頭動脈および神経; 5-後部深側頭動脈および神経; 6-中硬膜動脈; 7-深耳動脈; 8-前鼓室動脈; 9-浅側頭動脈; 10-外頸動脈; 11-咀嚼動脈; 12-顎動脈翼突筋; 13-小さな口蓋動脈; 14-大口蓋動脈; 15-切歯; 16-頬動脈; 17-後上歯槽動脈; 18-鼻口蓋動脈; 19-中隔後鼻枝

米。 197。

1-前鼓室動脈;

2-深耳動脈; 3-後耳動脈; 4-外頸動脈; 5-上顎動脈; 6-中硬膜動脈

米。 198。翼口蓋窩の上顎動脈（スキーム）：1-翼口蓋窩; 2-眼窩下動脈および下眼窩裂の神経; 3-ウェッジ-口蓋開口部; 4-蝶形骨口蓋動脈後部上鼻神経; 5-上顎動脈の咽頭枝; 6-大口蓋管; 7-大口蓋動脈; 8-小さな口蓋動脈; 9-下行口蓋動脈; 10-翼突管の動脈と神経; 11-上顎動脈; 12-pterygomaxillary裂け目; 13-丸い穴

後上歯槽動脈（a。 後上歯槽動脈）上顎の結節の後ろにある翼口蓋窩への上顎動脈の移行点で出発します。後部上部肺胞開口部を通って骨に浸透します。に分け 歯科枝（rr.dentales）、後上歯槽神経とともに、上顎の後外側壁の歯槽管から上顎大臼歯の根まで通過します。歯の枝から出発する 歯周嚢胞（rr。peridentales）歯の根を取り巻く組織に。

眼窩下動脈（a。 眼窩下）上顎動脈の幹の続きである翼口蓋窩で分岐し、眼窩下神経を伴います。眼窩下神経と一緒に、それは下眼窩裂を通って眼窩に入り、そこでそれは同じ名前の溝と運河に位置します。眼窩下孔を通って犬歯窩に出ます。末端の枝は隣接する顔の形成に血液を供給します。眼、頬、顔面動脈を伴う吻合。軌道上で、涙腺である目の筋肉に枝を送ります。上顎の同じ運河を通して 前上歯槽動脈（前上歯槽動脈および後歯槽動脈）、そこから歯の根元と周囲の形成へ （rr。peridentales）送信済 歯の枝（rr.dentales）。

翼突管動脈（a。 canalis pterygoidei）多くの場合、下行口蓋動脈から離れ、同じ名前の運河に同じ神経とともに上咽頭に行きます。耳管、鼓室の粘膜、咽頭の鼻の部分への血液供給。

下行口蓋動脈（a。 口蓋の子孫）大口蓋管を通過し、そこで分割されます 大口蓋動脈（a。パラティネメジャー）と 小さな口蓋動脈（aa。palatinaeminores）、それぞれ、大きな口蓋開口部と小さな口蓋開口部を通って口蓋に出ます。小さな口蓋動脈は軟口蓋に行き、大きな口蓋動脈は前方に伸びて、硬口蓋と歯茎の口腔表面に血液を供給します。上行口蓋動脈との吻合。

蝶口蓋動脈（a。 蝶口蓋動脈）同じ名前のオープニングを通過します鼻腔に分割されます 後鼻外側動脈（aa。nasalis後外側）中隔後鼻枝 （rr。septales事後確率）。篩骨迷路の後部細胞、鼻腔の側壁の粘膜、および鼻中隔への血液供給。大口蓋動脈との吻合（表13）。

表13

メドベージェフ超音波に関する本を表示して購入する：

脳血流の確保は、大動脈の枝である動脈幹の状態に大きく依存します。開発の病因に不可欠な要因です慢性的な機能不全脳循環。首や頸動脈の血管のアテローム性動脈硬化症では、人は死に至るまで深刻な合併症のリスクが高くなります。

首の血管のアテローム性動脈硬化症は全身性疾患であり、その主な原因はアテローム性動脈硬化症のプラークです。時期尚早の診断と治療により、そのような患者は虚血性脳卒中のリスクにさらされています。頸部の血管のアテローム性動脈硬化症の治療は、血管外科および神経学の分野の専門家の監督の下で実施されます。

状態特性

頸部血管のアテローム性動脈硬化症は、コレステロール代謝の全身性障害の局所症状です。体循環中のコレステロール濃度の増加は、アテローム斑の形成につながり、続いて頸動脈の狭窄を引き起こします。このタイプの血管は、柔軟な管状の形成であり、その一貫性が弾力性があり、滑らかな壁を持っています。

首の血管の血圧の加齢に伴う増加、および血中のコレステロール濃度の増加は、前述のアテローム性動脈硬化症のプラークの形成につながります。病気の初期段階は、脂肪要素が血管壁の領域に沈着し、その後結合組織繊維とカルシウム粒子によって結合される瞬間によって特徴付けられます。これらの要素の組み合わせは、アテローム性動脈硬化症のプラークと呼ばれます。この密な病理学的形成は、血管の内腔の狭窄およびこの領域の循環障害の主な原因です。

首の血管の内腔が50％以上狭くなると、患者は脳組織の灌流不良に関連する重篤な障害を発症するリスクが高くなります。灌流障害が長引くと、酸素欠乏そして、脳の虚血性脳卒中のような深刻な結果。首の血管のアテローム性動脈硬化症、症状および治療の研究は、専門の神経内科医および心臓専門医によって実施されます。

原因

アテローム性動脈硬化症の病変は、体内のさまざまな血管の閉塞を引き起こす可能性があります。いわゆる血管閉塞は、カルシウム塩、コレステロール、および破壊された血液要素の断片である脂肪要素の局所的な蓄積を背景に発生します。以下の好ましくない要因は、頸部血管のアテローム性動脈硬化症の発症に寄与する：

血中のブドウ糖濃度の長期的な増加;
高カロリー食品、脂肪、揚げ物、辛い食品の過剰摂取を特徴とする不合理な栄養。
アルコールとタバコの使用;
過剰な体重;
座りがちな生活（運動不足）;
肝臓の合成機能の増加。その結果、大量の内因性コレステロールが体循環に入ります。
以前に転送された感染性および炎症性疾患。

記載されているいくつかの要因によって体が影響を受けている人は、頭頸部の血管にアテローム性動脈硬化症を発症するリスクが特に高くなります。主血管と頸動脈の領域にアテローム斑が形成されると、人は自動的に脳血管障害と脳事故の発生のリスクグループに分類されます。

症状

他の品種と同じようにこの病気、首の動脈のアテローム性動脈硬化症は、臨床像の長期間の欠如によって特徴付けられます。病気が進行した場合、人は最小限の症状に悩まされ始めます。これはほとんどの場合、倦怠感に関連する一般的な倦怠感として認識されます。人が首の血管のアテローム性動脈硬化症を患っている場合、症状は次のようになります：

めまいの短いエピソード;
頭頸部の激しい痛み。これは、栄養血管ジストニアおよび気象感受性の症状として最も頻繁に認識されます。
安静時と運動時の両方で発生する脱力感と全身倦怠感。
視力の低下、および目の前のいわゆるハエの出現;
不眠症の形成までの睡眠障害。

上記の症状が出た場合は、専門医に相談して体を総合的に検査することをお勧めします。それがより速く発達する病理学的プロセス首の血管の領域では、この病気の臨床像がより強くなります。

最も危険なもののリストもあります臨床症状体内の持続性脳血管障害の発症を示しています。そのような症状には以下が含まれます：

片方の眼の自発的な失明。これは、頭の領域への外傷とは関係ありません。
上肢または下肢のしびれやうずき感。原則として、そのような症状は腕と脚の運動活動を制御することができないことを伴います。
過度の発汗と皮膚の蒼白を伴う、原因のない意識の喪失;
発話機能の違反、フレーズの形成および思考の表現の不可能性;
周囲の空間の向きの喪失。

との人で同様の症状、脳の大惨事まで、深刻な脳血管障害のリスクを高めます。そのような人は緊急が必要です健康管理その後、神経科に入院しました。

診断

診断検査の初期段階では、医療専門家が患者の苦情を収集して分析します。この場合の標準的な医学的調査には、臓器やシステムの慢性疾患の存在、さまざまなグループの薬物の摂取、およびこの疾患の発症に対する遺伝的素因の存在に関する情報の収集が含まれます。首の血管のアテローム性動脈硬化病変の診断には、以下の活動が含まれます。

ドップラー機能を備えた首の血管の超音波検査。この非侵襲的診断技術により、この領域の血液動脈の開存性を評価したり、血流速度を計算したりすることができます。血管の内腔の狭窄のレベルは、パーセンテージとして測定されます。割合が低いほど、脳内で不可逆過程が形成されるリスクが高いと言えます。
MRI血管造影。この技術のおかげで、首の血管の状態を詳細に評価することが可能です。研究の開始前に、各患者に特別な造影剤が注射され、そのおかげで血管の開存性が結果の画像で評価されます。
コンピュータ断層撮影血管造影。この非侵襲的X線技術により、脳と血管の解剖学的構造を正確に視覚化できます。研究の開始前に、患者は特別な造影剤を注射され、続いて画像が注入されます。結果として得られる画像は、動脈の狭窄の程度とアテローム斑の正確な局在に関する情報を提供します。
脳の血管造影研究。この技術は、この病的状態を診断するための低侵襲的方法を指します。首の血管の状態に関する情報を取得するために、患者のために特別な動脈カテーテルが取り付けられ、それを通して造影剤が供給されます。

処理

頸椎の血管のアテローム性動脈硬化症の複雑な治療には、次のような重要なポイントが含まれます。

食事療法;
ライフスタイルの修正;
医学療法。

状態を矯正する上記の方法の効果がないので、患者は治療の外科的方法を処方される。

食事とライフスタイルの変更

適切な食事を確立することが不可欠です。食事療法の主な目標は、体循環中のコレステロール濃度の上昇を引き起こす可能性のある食品の摂取を制限することです。初期首の血管のアテローム性動脈硬化症は、そのような食事療法の推奨事項を提供します：

毎日の食事では、新鮮な果物、野菜、フルーツジュースを優先することをお勧めします。
毎日の食事から、動物性脂肪が豊富な食品、燻製肉、揚げ物、ファーストフードを除外する必要があります。
海の魚やシーフードは、首の血管のアテローム性動脈硬化症に苦しむ人々の体に特に有益です。これらの食品には、血中コレステロール値を下げ、体内の代謝プロセスを正常化するのに役立つ生物学的に活性な物質が含まれています。

首の動脈のアテローム性動脈硬化症が検出された場合は、できるだけ早く飲酒と喫煙をやめることをお勧めします。過剰な体重がある場合は、食事を整えるだけでなく、身体活動を増やすことをお勧めします。血圧の上昇に伴い、患者は降圧療法を処方されます。アテローム性動脈硬化症の一部の患者主な動脈首、精神的感情的要因、アテローム性動脈硬化症の形成を排除するために、心理療法士の相談が処方されています。

医学療法

主な目標薬物治療首の血管のアテローム性動脈硬化症は、脳の大惨事の予防です。治療の計画と期間は、医療専門家によって個別にまとめられます。治療戦術の選択は、血管の内腔の狭窄の程度、および脳組織の持続性虚血の形成のリスクに影響されます。

効果的薬物セラピー血管の内腔の狭窄の程度が50％を超えない場合にのみ可能です。さらに、患者が外科的介入に同意しない場合は、薬物治療が行われます。首の血管のアテローム性動脈硬化症の治療に関しては、以下のグループの医薬品が使用されます。

降圧剤。この大きなグループに薬含まれています ACE阻害剤、利尿薬、カルシウムチャネル遮断薬およびベータ遮断薬。このグループの薬の作用の下で、血圧指標の調節と制御が行われます。これらの資金の使用は、血圧の上昇がアテローム性動脈硬化症の形成の主な理由の1つであるという事実によるものです。
分解剤。そして、このグループの薬には、クロピドグレル、アスピリン、チクロピジンが含まれます。これらの薬の作用は、血液凝固を防ぎ、それを薄くすることを目的としています。これは、首の血管のアテローム性動脈硬化症に苦しむ人々に特に当てはまります。これは、濃い血液が狭くなった動脈内腔を通過するのが難しいためです。
スタチン。このグループの薬は、体循環中のコレステロール濃度を低下させ、アテローム斑の沈着を防ぎます。

手術

外科的治療法は、中程度首の血管の狭窄。手術の主な目的は、脳卒中などの手ごわい合併症を防ぐことです。手術中、アテローム斑が除去され、強膜血管の内腔が拡張されます。

頸部血管のアテローム性動脈硬化症を治療するために、以下の手術が使用されます：

頸動脈ステント留置術。この技術のおかげで、血管の内腔を拡張することが可能です。この介入は、血管造影の制御下で実行されます。手術の初期段階は、アテローム斑の局在部位に柔軟なカテーテルを導入することです。この目的のために、患者は動脈大腿カテーテルを配置されます。取り付けられたカテーテルを通して、特別なバルーンを含む別のカテーテルが血管の内腔に挿入されます。このバルーンの作用により、血管内腔が拡張し、アテローム斑が平らになります。
頸動脈内膜剥離術。この外科的介入の間に、アテローム斑は排除されます。手術中、医療専門家は頸動脈の突起の領域に皮膚切開を行い、その後、狭窄ゾーンの下にクランプを置きます。手術の次の段階は、動脈の切開、脂肪沈着物からの動脈の浄化、それに続く縫合です。
頸動脈へのシャントの設置。この手順の本質は、血液が脳に流れる代替の血管経路を作成することです。伏在静脈は、吻合の生物学的材料として使用されます。下肢。いわゆるバイパスを作成した後、脳組織への人の血流が正常化され、虚血や脳の大惨事のリスクが軽減されます。