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血管性浮腫の緊急事態。 本当に危険なクインケの浮腫は何ですか。 血管性浮腫の検査

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クインケ浮腫のタイプのアレルギー反応は、急速な発症を特徴とします。 病気の最初の症状は、ヒト細胞が抗原と接触してから数分以内に現れます。 症候群の治療の遅れは、次の資料を読む価値があることを避けるために、深刻な結果につながる可能性があります。

血管性浮腫とは

特定の化学的および生物学的要因が体に与える影響は、アレルギーの発症を引き起こす可能性があります。 同時に、クインケの浮腫、または血管性浮腫は、免疫応答の最も危険な症状であると考えられています。 この理由は、脳、喉頭への損傷のリスクが高いためです。 専門家は、質問に答えて、クインケの浮腫-それが原則として何であるかを徹底的に答えようとします。 その結果、患者は非常に多くの複雑な情報を含む非常に膨大な情報を受け取ります 医学用語。 一方、読者はこの現象のより簡単な説明を以下に見つけることができます。

したがって、クインケ症候群は、感作された（敏感な）生物がアレルゲンと接触することによって発生します。 この場合、浮腫は血管透過性の増加により発症し、これは細胞間空間への大量の液体の放出を伴う。 実際、これが患者の体のさまざまな部分の増加の理由です。

血管性浮腫の最初の症状

アレルギーの初期症状の兆候は、体のあらゆる部分にヒリヒリする粘膜上皮の腫れであると考えられています。 同時に、「クインケの浮腫-症状」というトピックを参照して、専門家は、この病気の種類ごとに、いくつかの特別な特徴が特徴的であると規定しています。 この事実を考えると、医師は、病気のアレルギー性に加えて、生物学的または化学的要因に対する遺伝性反応と後天性反応を区別します。 人の特定の種類の病気の存在に応じて、クインケの浮腫の兆候は次のような特徴を持っている可能性があります。

臨床像

（診断パラメーター）

浮腫の種類

アレルギー

遺伝性/後天性

反応の始まりとその持続時間

5〜20分で開発します。 数日で外れます。

2〜3時間以内に発生します。 数日で消えます。

ローカリゼーション

ほとんどの場合、浮腫は首、顔、手足、性器に影響を及ぼします。

体のあらゆる部分に発生します。

浮腫の特徴

圧迫後に穴を形成しない、淡いまたはわずかに赤い濃い浮腫。

窩がない圧力の後の淡い緊張性浮腫。

特殊性

蕁麻疹、かゆみを伴う。

蕁麻疹を伴わない。

子供の症状と治療

現在まで、重度のアレルギー反応により入院した若年患者の数は、成人患者の数を大幅に上回っています。 この事実は、劣悪な環境状況と、乳児の早期離乳、あらゆる種類の化学物質ベースの乳児衛生製品の使用を提唱する親の現代的な見方によるものです。

子供のクインケ浮腫は、原則として、顔、唇、性器、足の腫れによって現れ、蕁麻疹を伴いません。 アレルギーの最も危険な結果は、喉頭への症候群の広がりです。 同時に、子供の会話が難しくなり、喉が痛くなります。 その後の浮腫の急速な進行は、緊急事態を必要とする最も深刻な状態につながる可能性があります 医療。 病気のそれほど深刻ではない症状は、家庭での使用によって排除されます 抗ヒスタミン薬注射または錠剤の形で。

大人の場合

キャラクター 臨床症状病気はアレルギーに苦しんでいる人の年齢に依存しません。 成人患者では、症状は子供の病気の症状と完全に同じです。 一方、それぞれの特定の病歴では、症候群が原因で発症することに注意する必要があります さまざまな理由、 実験室研究。 さらに、「アレルギー性血管性浮腫-成人の症状」というトピックを作成すると、人口の健常者は腹部症候群の症状を経験することが多いと言うことが重要です。

  • 不屈の嘔吐;
  • 腹部の鋭い痛み;
  • 下痢。

成人のクインケ浮腫の治療は、小児の疾患の発症に使用される治療法とは多少異なります。 違いは、より高い頻度と投与量の薬の使用にあります。 浮腫が進行する状況では、あなたは電話する必要があります 救急車。 専門医が到着する前に、プレドニゾロンまたはデキサメタゾンを注射した人に注射し、舌の下に抗ヒスタミン薬を入れる必要があります。

血管性浮腫の治療法

医学の観点から、専門家の介入なしにこの病気に対処することが可能であると信じることは幾分ばかげています。 ただし、「治療、クインケの浮腫」という検索クエリの頻度は逆です。 人口は、医療よりも自分の脳に依存しています。 結果として、それは言わなければなりません 重症例アレルギー（喉が腫れるとき）は、人がタイムリーに医療援助を受けることが不可欠です。 この事実を無視すると、深刻な結果を招きます。 一般に、血管性浮腫療法は以下を伴う場合があります：

  1. 抗ヒスタミン薬、ホルモン薬、利尿薬、ビタミンの形での薬の使用。
  2. 使用する 民間療法;
  3. 外科的介入-気管切開。

血管浮腫の応急処置

原則として、アレルギー患者は症候群を止める方法について明確な考えを持っています。 クインケの浮腫に対する自己または相互の支援は、抗ヒスタミン薬を服用することです。 病状に進展がある場合、患者は家から最寄りの医療機関に連れて行かなければなりません。 さらに、医学参考書には、「クインケの浮腫-」というトピックに専念するセクション全体があります。 緊急処置"。 ただし、救急車または病院のスタッフだけが、このような複雑なアクションのアルゴリズムを実行できます。 以下の医師が到着する前に、他にどのような行動を取るべきかを知ることができます。

  1. アレルゲンとの接触を停止します。
  2. 患者の胸と首を衣服や装身具の収縮から解放します。
  3. 抗ヒスタミン薬がない場合は、大人または子供の口にナフチジナムを2〜3滴注ぐ必要があります。
  4. 病気を使う 人工呼吸彼が意識を失った場合。

自宅での治療

アレルギーが頭から離れた体のごく一部に影響を及ぼしている状況では、自分の壁で症候群を止めようとすることができます。 専門家は、自宅でクインケの浮腫を取り除く方法の質問に答えて、病気の最初の症状で昆布注入で温かいお風呂に入るように患者にアドバイスします。 皮膚の受容体に対するこの藻の有益な効果を背景に、腫れは数時間後に消えます。 同時に、病状の悪化を防ぐために、患者は食事から主要なアレルゲンを除外する特別な食事を守るようにアドバイスされています。

民間療法

古い世代の経験は、最も深刻な病気に対処するのに何度も役立ちました。 「クインケの浮腫、助け」のセクションの民間治療師には、症候群をすばやく止めることができるレシピが多数含まれています。 ただし、で救済策を使用する前に 必ずその成分のアレルギー誘発性をチェックする必要があります。 クインケの浮腫を取り除くための最も効果的な民間の方法の中には、次のものがあります。

  1. ソーダ入りミルク。 喉の痛みに対抗するためのよく知られた手段を使用して、アレルギーの症状を緩和することもできます。 温かいミルクのグラスに、¼tspを追加します。 ソーダ。 健康的な飲み物を一日中飲むことをお勧めします。 腫れが治まり、患者の体調が良くなるまで治療を続けます。
  2. イラクサの注入。 100グラムの乾いた草をコップ1杯の沸騰したお湯で注ぎ、暗い場所で2時間覆ったままにします。 完成品はろ過する必要があります。 腫れが完全に消えるまで、1日3回1/2カップの点滴を使用してください。

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注意！この記事で提供される情報は、情報提供のみを目的としています。 記事の資料は自己治療を要求していません。 特定の患者の個々の特徴に基づいて、資格のある医師のみが診断を下し、治療の推奨を行うことができます。

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議論

クインケの浮腫-自宅での症状と治療

クインケ浮腫は、16世紀にマルチェロドナーティによって説明された病気です。 200年後、この病状を定義する用語、血管性浮腫が現れました。 この病気は、一般開業医のハインリッヒ・クインケにちなんで名付けられました。

しかし、科学者が病気を発症させた化学物質を特定したのは、20世紀の後半になってからでした。 今日、この病気は薬で効果的に治療され、 伝統医学.

クインケの浮腫は、外部の刺激物に対するアレルギーの形で現れます。 免疫系は、皮膚、目、口に付着する化学物質にあいまいに反応します。 アレルギー反応の国際統計によると、この病気のICDコードは10です。 クインケ浮腫の病因は、炎症過程の開始に対する免疫応答に関与する物質の形成を伴って進行します。 物質はヒスタミンとプロスタグランジンと呼ばれています。

人体の血管はゆっくりと細くなります。 まず第一に、毛細血管の壁が脆弱になり、そのため周囲のリンパ液が近くの組織に広がります。 そのタイプでは、病状は血管浮腫効果を伴う古典的なアレルギーに似ています。 この特徴は病気を正確に説明していませんが、以前は、医師の仮定によれば、クインケの浮腫は髄膜の腫れを示していました。

特徴づけにおいて特発性であるクインケの浮腫は、体の組織だけでなく内臓にも影響を及ぼします。 この病気は、人間の皮膚、特に顔や首に最も「目立ちます」。 多くの場合、病理学は下肢と生殖器に発生します。 クインケが呼吸器や神経細胞を攻撃する状態は危険であるため、患者は浮腫の緊急治療が必要です。 そうでなければ、人は死ぬことが期待されます。

クインケの浮腫はアレルギー性ではないかもしれません。 その性質上、さまざまな物質にアレルギーのない人の98％がこの症候群にかかります。 ただし、病理はいつでも発生します。 医学では、患者のクインケ浮腫が後天性と診断された場合が一般的です。 この病気の患者を対象に実施された研究によると、一生に一度の10人ごとに急性または慢性の浮腫が発生しました。

病理学はどの年齢でも発症します。 治療手順の期間は、病気の人の体の個々の構造によって異なります。 多くの場合、この病気は30歳未満の少女と16歳未満の子供に発症します。 アレルギー患者は、非アレルギーの人よりも浮腫を発症する可能性がはるかに高くなります。 もちろんそれは起こり得る 突然攻撃アレルギー反応のない人では、血管浮腫に似た目に見える腫れがあります。

上記の病気の慢性型の人は、しばしば定期的な再発に苦しんでいます。 それぞれのケースは個別です：病状はゆっくりまたは急速に進行し、それは急速に通過するか、または患者を長期間苦しめる可能性があります。 クインケの浮腫は数秒で発症するか、3〜5時間で進行します。 ここでの主なことは、アレルゲンとその人体組織への影響を調べることです。 病気の期間は速いか遅いかによって異なります。 たまたま腫れが一週間続き、慢性的な形になります。 患者は診断されます 慢性病理学被災地が1ヶ月半以内に減少しない場合。

赤ちゃんは生まれた瞬間から病気になりやすいです。 医師は、人工混合物や天然牛乳の摂取を控えることを強くお勧めします。 赤ちゃんは乳糖アレルギーと診断される可能性があります。 子供の浮腫は非常に危険な状況です。病気はひどく、基本的には新生児の死に終わるからです。

内部組織の腫れは、新生児や年長の子供に気管支喘息を伴うことがよくあります。 成人では、心臓血管系の治療に使用されるACE阻害薬に対するアレルギーが検出され、その結果、クインケ浮腫が発症します。 さらに、新生児の親が病気の陽性診断を持っている場合、赤ちゃんは感染症として浮腫を与えられます。

症状の症状

病理学のまさにその名前はそれ自体を物語っています-浮腫の特徴は内臓の皮膚または粘膜の敗北です。 多くの場合、この病気は急性であり、人の顔、足、および指の間に現れます。

クインケの浮腫の出現を認識する方法は？ まず、影響を受けた組織の領域を調べる価値があります。 通常、浮腫の部位では、皮膚が青白くなります。 数時間後、病状は別の場所に移動します。 この病気の主な症状は、患部の皮膚の肥厚です。 浮腫の領域を押すと、通常の状態のように、押したときに窩が形成されません。

クインケの浮腫は蕁麻疹を伴う場合があります。 同時に、紫色の斑点が患者の体に現れ、それは絶えずかゆみを伴います。 スポットは別々に配置されているか、1つの連続した紫色の打撲傷に統合されています。 蕁麻疹と一緒に浮腫が出れば怖くないです。 この場合のクインケの浮腫は、皮膚上部の蕁麻疹の特徴的な兆候です。

患者が咽頭、気管、喉頭の領域の腫れを心配している場合、この状態は健康に危険であるため、すぐに専門家に連絡する必要があります。 この現象は25％のケースで発生します。 喉頭浮腫の症状が何から始まるのかを判断するにはどうすればよいですか？ 付随する症状を詳しく見てみましょう。

  1. 患者が息を吸ったり吐いたりするのは難しい。
  2. 患者は不安を経験します。
  3. 吠えるような絶え間ない咳。
  4. 声がかすれる。
  5. 顔の青い肌。
  6. 病気の瞬間からしばらくすると、顔や体の皮膚が青白くなります。
  7. 浮腫の間、患者は繰り返し意識を失います。

医師が患者の喉を調べると、次の症状が見つかります 血管浮腫:

  • 口蓋と口蓋のアーチが腫れます。
  • 咽頭の内腔が狭くなります。
  • 場合によっては、扁桃腺が腫れます。

時間内に専門家に連絡しなければ、窒息状態がさらに悪化する可能性があります。 患者は咳の窒息発作に苦しんでいます。 窒息中に応急処置が行われない場合、その人は単に窒息します。

内臓の粘膜が腫れると、次の症状が現れます。

  1. 腹部のさまざまな部分の痛みの重度の発作。
  2. 嘔吐。
  3. 下痢。
  4. 浮腫が腸や胃に広がっている場合は、口蓋や舌にチクチクする感じがします。

したがって、顔や肌全体に変化は見られません。 場合によっては、影響を受けた臓器の内部粘膜の色に変化がなく、診断手順が非常に複雑になることがあります。

脳の膜に影響を与えるクインケの浮腫のタイプを見逃してはなりません。 病理学はまれですが、リスト 目に見える症状まだ価値があります：

  1. 無気力の状態。
  2. 患者はゆっくりと動き、考えます。
  3. 患者さんが胸をあごで触るのは難しいので、肩こりが入り込んでいます。
  4. 吐き気への傾斜。
  5. まれに、手足のけいれんの出現。

浮腫が別の局在を「選択」した場合、症状は次のようになります。

  1. 興奮状態。
  2. 関節の痛み。
  3. 発熱と体温の上昇の出現。

クインケ浮腫の症状と治療法は常に異なり、各人の体の個々の構造によって異なります。 主なことは、特に病気が子供に影響を与えている場合は、時間内に医師に相談することです。 食品中のアレルゲンは上記の病気を引き起こす可能性があるため、若い親が子供の栄養を監視することは重要です。

浮腫の原因

上記のセクションの情報に続いて、血管性浮腫の主な原因は、反応として発生したアレルギー反応です 免疫系環境からの刺激に。 アレルギーは、食べ物を食べたり、皮膚がアレルゲンに接触したりすることで現れます。 体の反応の主な原因を考えてみましょう。

  • 特定の製品-肉、魚、柑橘類、チョコレート、またはさまざまなナッツ。
  • 鳥の羽毛または羽毛;
  • ペットの髪-主に猫または犬;
  • 屋内および屋外の植物の花粉;
  • 虫刺され-蚊とミツバチ;
  • 動物や昆虫の有毒な唾液;
  • ソーセージやチーズ製品に含まれる防腐剤や有害な染料。
  • 自宅でのほこりやがれきの蓄積。

以下は、成人と子供における血管性浮腫の他の原因のリストです。

クインケ浮腫の病因が特定されていない場合、その病状は特発性と診断されます。 しかし、症例の70％で、医師は病気の原因を見つけます。 さらに、アルコールを飲んだ後に現れる通常の浮腫を上記の症候群と混同しないでください。

浮腫の診断

患者が腫れの急性発作を起こした場合、この場合の特定の検査は必要ありません。

クインケの浮腫は、薬や他のアレルゲンに対するアレルギー反応でどのように現れますか？ このため、テストはピークテストを使用した皮膚テストの形で実行されます。 結果が陰性の場合、そのような刺激物やアレルゲンに対するアナフィラキシーのリスクは除外されます。

浮腫の原因が薬や外部刺激物に対するアレルギー反応ではないことが明らかになった後、専門家は身体的要因と現れた腫れとの関係を分析し始めます。 医師は患者に食事療法で使用される製品について詳細に話すように頼みます。 クインケの浮腫は、サリチル酸が豊富な食品を食べると顕著に現れます。

  • オレンジ、レモン、グレープフルーツ、ザボン、タンジェリン、その他の柑橘系の果物。
  • フルーツ。
  • トマト。
  • コショウ。
  • お茶を飲む。
  • はちみつとはちみつを含む製品。
  • ミント。

さらに、患者が有害な防腐剤や染料を含む食品を食べているかどうかがわかります。 これは、アスピリン、さまざまな添加物、染料を含む薬にも当てはまります。

クインケ浮腫に加えて、皮膚筋炎、粘液水腫、メイジ症候群、縦隔圧迫症候群の疑いがある場合、患者の鑑別診断が行われます。 さらに、同様の浮腫は、慢性型または腎臓の心臓血管系の病理にしばしば現れます。

分類

クインケ浮腫症候群の分類は次のとおりです。

  • アレルギー性：

このケースが最も一般的です。 通常、この病状はアレルギーと診断された人に影響を及ぼします 食品。 さらに、蚊やハチ刺されに対するアレルギー反応の症例、ラテックスとの接触など 薬通常、ペニシリンとアスピリン。 アレルギーのある人の体が外部の刺激物に鋭く反応すると、喉のゾーンが腫れることがあります：扁桃腺と舌。

このタイプの血管性浮腫はアナフィラキシーを引き起こし、慢性ではありません。 医師は、これやあの食べ物の摂取を拒否すること、そして他の人のために薬をアスピリンに置き換えることを勧めています。

  • 特発性タイプ。

この分類の本質は、医師が識別できないことです 本当の理由それは腫れを引き起こしました。 アルコール、カフェイン入り飲料、エナジードリンク、ストレスの多い状況、太陽の下での過熱、 不安状態、体内の感染症または凍傷。 しかし、基本的に、特発性血管性浮腫は病気と一緒に診断されます。 甲状腺体内の含有量が不足している場合 葉酸。 妊娠を計画するときは、甲状腺を「整頓」することが特に重要です。困難な状況が発生する可能性があり、胎児に悪影響を与える可能性があるためです。

  • 犯人は麻薬です。

腫瘍や腫れは、医師が処方する薬によって引き起こされる可能性があります 高血圧。 この例は、ACE酵素を変換するアンジオテンシンです。 この場合、投薬を中止した瞬間から2〜3ヶ月間、症状が患者を混乱させる可能性があります。

  • 継承されます。

これはまれなケースの1つです。 後天性浮腫とは異なり、遺伝性浮腫は欠陥遺伝子を受け継ぐことで診断されます。 同時に、血液検査でのC1-エステラーゼ阻害タンパク質のレベルは低いです。 徐々に、成長するにつれて、子供は不安になります-病気に伴う症状が現れます。 これは思春期に特に顕著です。 女の子が妊娠している場合、これはまた、遺伝性の病理学における浮腫の出現を引き起こす可能性があります。 ほとんどの場合、患者は薬物療法を処方されます。 さらに、遺伝性のクインケの浮腫で、彼らは注意深い治療の後に軍隊に連れて行かれます。

血管性浮腫はどのように見えますか？

不運な特発性またはアレルギー性血管性浮腫を認識する方法は？ まず、病状の発症の原因とメカニズムを理解することは価値があります。 以前は、患者は相続によって病気の原因を除外するために医師によって検査されていました。

ここでは、先天性と後天性の両方の補体系の状態が重要です。 補体系は、接続されたタンパク質構造で構成されています。

このシステムは、人間の免疫が外部環境からの特定の刺激にどのように反応するかを担っています。 応答に加えて、免疫系は炎症やアレルギーに現れます。 補体系が活性化され、特定の免疫細胞にある生物学的物質の放出を引き起こします。 したがって、皮膚と内部粘膜に始まります 炎症過程アレルギーに似ています。

顔に

皮膚の組織の目に見える腫れはすぐに現れ、しばしば患者を心配させます。 多くの場合、クインケ症候群は患者の顔に「落ち着く」。 最初、人は目に見える変化に気づきませんが、時間が経つにつれて、クインケの浮腫は顔全体の腫れを引き起こします。 時間内に専門家に医療援助を求めることが重要です。

顔の腫れとともに、ほとんどの場合、蕁麻疹が現れます：体は常にかゆみとかゆみを伴う紫色の圧縮された斑点で覆われ、わずかな腫れが持続します。 この状態は健康にそれほど危険ではありませんが、それでも顔の腫れやじんましんを治療する必要があります。

顔の皮膚組織に大量の皮下組織が含まれている場合、おそらく顔の腫れはクインケ症候群の兆候です。 鼻、唇、目の周りの領域、頬など、顔のすべてが2倍になります。 2つおきの場合、心房は増加します。

患部を押すと、患者さんは痛みを感じないかもしれません。 また、圧力がくぼみを形成しないため、健康な肌を圧迫する際の特徴です。

アレルギーがあると発熱し、血圧が上がり、関節が痛くなります。 まれに、患者が意識を失ったり、アナフィラキシーショックに陥ったりすることがあります。

主なことは、時間内に原因を特定し、治療を開始することです。 浮腫が何らかの理由で発生したと患者が疑う場合は、結果が悲惨なものになる可能性があるため、すぐに医師に相談する必要があります。

私たちの目の前

翌朝、目の周りが著しく腫れている場合は、除外しないでください 目に見える理由血管性浮腫。

データの状態に応じて、症状は目に見えると見なされ、迅速に診断されます。 被害者に早く連絡すれば、すぐに回復する可能性が高くなります。

まぶたの領域には十分な量の皮下組織が含まれているため、目の領域のクインケ浮腫はある程度の圧密によって形成されます。 目の腫れに加えて、人は体のさまざまな部分に現れ、常にかゆみを伴う赤い水ぶくれを心配しています。

喉頭の腫れ

前述のように、クインケ症候群では、皮下組織を大量に含む場所が腫れることがよくあります。 したがって、喉頭浮腫はこの病気の一般的な症状です。 基本的に、喉は腫れ、舌のすべてまたは一部の領域、および口腔粘膜が腫れます。

喉頭に形成されたクインケ浮腫は、目に見える兆候と見なされます。 もう一つのことは、腫瘍が内臓系に広がっているかどうかです。 これは病気の人の20％で起こります。 喉や首の血管浮腫の最初の症状では、患者が突然窒息する可能性があるため、すぐに専門医に連絡する必要があります。

懸念の最初の重要な兆候は呼吸困難です。 人の声が喘鳴し始め、吠えるまたは吠える咳が現れます。 場合によっては、体温が上昇します。 したがって、この病気は一般的な風邪やインフルエンザと簡単に混同されます。

もう1つの明らかな症状は、口とまぶたの周りの青い皮膚です。 時間とともに 肌薄くなります。 人はいつでも死ぬまで意識を失う可能性があるため、この状態は危険です。

病気の人が意識を失った場合は、応急処置をする必要があります。 このために、人はどうしても生き返り、そして入院します。 この場合の浮腫の持続時間は、人体の配置に応じて1時間から1日の間で異なります。

唇の外観

顔は、血管浮腫によって最も一般的に影響を受ける部位です。 したがって、唇の領域は腫瘍の頻繁な場所です。 唇が交互に膨らむことができるもので：最初に上部、次に下部、またはその逆。

腫れている間、唇はかゆみを感じないかもしれませんが、患者が話すのはより困難です。 色が著しく変化します-腫れの瞬間から数時間後、唇は青または紫になります。

徒歩で

まれなケースですが、人は脚の部分のクインケの浮腫を心配しています。 この場所で発生する腫瘍は、外部環境からの刺激物に対する免疫系の反応によって引き起こされます。 簡単に言えば、人は足でアレルゲンに触れることができ、その結果、アレルギーが発症します。

下肢と足はかなりの程度腫れます。 この病気は蕁麻疹を伴います。 腫れたところを押すと、人は痛みを感じます。 したがって、医師は鎮痛剤を服用することをお勧めします。

状況が深刻な場合、次の症状が現れる可能性があります。

  • 関節の構造の破壊-医師によって検出されました。
  • 患部を押すときの耐え難い痛み;
  • 赤または紫の斑点。

血管性浮腫の治療法

クインケ浮腫の治療は、患者の診断の程度に応じて、主に個別に処方されます。 重症の場合、原則として、皮膚組織、皮下組織、および 筋肉量、多くの場合、病気は蕁麻疹を伴いますが。

クインケ浮腫症候群は、成人によく見られます。 この場合の治療は成功します。 子供の浮腫や妊娠中の浮腫を治療することははるかに困難です。

腫瘍が子供に形成された場合、遺伝性症候群が診断される可能性が最も高いです。 このカテゴリーの人々は彼らを悩ませている症状を明確に表現することができないので、乳児や年長の子供に現れた病状を治すことはより困難です。 親の主な任務は、差し迫った脅威に時間内に気づき、クインケ浮腫のある看護師の監督下に子供を置くことです。

病気が突然現れた場合、まず第一に、不必要な経験が害を及ぼす可能性があるため、落ち着く必要があります。 腫れの応急処置：

  • アレルギー反応の原因となった刺激物を特定した後、アレルゲンとの接触を停止する必要があります。
  • 部屋は換気されています。 患者はぴったりした服を脱ぐ必要があります。
  • 最適な位置は、座っているかリクライニングしています。 この姿勢は、病気の人の呼吸を楽にします。
  • 下肢を温浴に入れることで、状態を改善するという大きな効果が得られます。 お湯を流域に注ぎます。 冷やすときはお湯を入れてください。
  • 患部に氷やその他の冷たいものを塗る。 ほとんどの場合、この手順は腫れをすばやく痛みを伴わずに和らげるのに役立ちます。
  • 血管を収縮させる鼻に滴を滴下する方が良いです。 理想的な治療法は、風邪に処方されることが多いナフチジナムです。

救急車が到着すると、患者はエピネフリンまたは大量の抗ヒスタミン薬を注射され、その後入院します。 入院を拒否しないでください。病院では、患者は必要な検査と徹底的な検査を受けます。

医療

まず第一に、患者は薬を処方されます。 通常、治療は病院の環境または病院で行われます。 ひどい場合には、人の人生はそれに依存しているので、躊躇することはできません。 クインケの浮腫に処方されている薬のリストを考えてみましょう。


民族科学

伝統医学は、病気の急性発作を排除した後にのみ使用することができます。 遺伝性の製剤を正しく使用すれば、再発回数を減らすことができます。

民間療法は、医師の勧めがあった場合にのみ治療に使用されます。 Quinckeの浮腫を取り除くために人気のある伝統医学を考えてみましょう：


の他に 薬物セラピー民間療法による治療では、医師は体のアレルギー反応を引き起こす製品を除外した食事療法を処方します。

クインケ浮腫の合併症の可能性

ほとんどに 危険な結果クインケの浮腫は、喉頭の大量の腫れを指し、人が正常に呼吸するのを妨げます。 この場合、犬吠え咳により喉の粘膜が損傷します。 その結果、患者の声がかすれたり、完全に消えたりします。

危険な浮腫とは 内臓？ 腫瘍が排尿器官に形成された場合、その結果は膀胱炎の発症です。 尿は患者の体内に保持されます。

消化管が腫れると、腹部の病変が発生します。 また、追加を除外します 考えられる結果胃腸粘膜の腫れ-消化不良の結石。 患者は腹部のさまざまな部分の痛みと腹膜炎の症状に悩まされています。

顔に腫れが見られ、長期間消えない場合、まれに腫れの合併症が発生する可能性があり、死に至るまで、髄膜が腫れ、髄膜炎を病院で診断することができます。 患者はメニエール症候群の症状、つまり嘔吐と吐き気、頻繁なめまいにどのように苦しんでいますか。

患者が髄膜炎の疑いに間に合うように専門医に頼らなければ、結果は常に同じです-死。

クインケの浮腫：予防する方法

もちろん、浮腫は突然現れる可能性があり、出現の原因は常に異なるため、医師はクインケ症候群の予防を行う必要があるとは言いません。 しかし、幼児の親はこれに注意する必要があります。

多くの場合、赤ちゃんの健康のために、通常の生活条件の変更が必要です。極端な場合、完全に別の場所に移動する必要がある場合があります。これは、子供が産業廃棄物にアレルギーのある親にとって特に必要です。

赤ちゃんが住んでいる家では、許容できる微気候を作成する必要があります。 ウェットクリーニング、本のある釉薬棚、低アレルギー性代替品用の枕と古いマットレスの交換、ペットの飼育、部屋の温度の監視、家庭用化学物質の安全な保管。

子供が特定の刺激物に対するアレルギーと診断された場合、このアレルゲンとの接触は除外する必要があります。 ソファ、アームチェア、ベッドのカバーは天然素材で作られている必要があります。 赤ちゃんのためのものも自然に購入されます。

明るいプラスチック製の安い製品やおもちゃは買えません。 子供と大人にクインケの浮腫が現れるのを防ぐための予防策：

  • 親は、放射線不透過性の手順の実施に注意し、注意を払う必要があります。
  • 風邪の場合、アトピー性の病状にかかっている場合は、子供に与えたり、ペニシリンを含む抗生物質を自分で服用したりしないでください。
  • それでも浮腫が体や内臓に広がっている場合は、原因となった薬の服用を中止する必要があります 副作用。 これらの薬剤には、ペニリンとセバロスポリンおよびカルバペネムを含む抗原決定基が含まれます。


クインケの浮腫は、粘膜、筋膜、脂肪組織のびまん性または突然に制限された腫れです。 それ以外の場合、クインケの浮腫は「急性血管性浮腫」または「巨大蕁麻疹」と呼ばれます。

この病気は子供と大人の両方で発生しますが、若者、特に女性が最も影響を受けやすくなっています。 10代の若者や高齢者は、この病気にかかる頻度が低くなります。 この病気で最も危険なのは、クインケ病の特徴である症状が年齢に関係なく現れることであり、救急医療が時間内に提供されない場合、死に至る可能性のある状態につながることがよくあります。


クインケの浮腫は、大量のヒスタミンメディエーターの産生に寄与するアレルギー反応の作用です。 彼らが燃え始めるという事実に貢献するのは彼です 循環系人。 医師クインケの浮腫は2つの種類に分けられます：

1.遺伝性浮腫は、非常にまれな遺伝性疾患を指します。

2.取得した、このタイプの病気の発症の理由は、以下に私たちによって与えられます。

クインケの浮腫は非常に短い時間（60秒から60分）で発症します。 個々のケースでは、それはすべて病原体の種類と生物の特性に依存します。 ほとんどの場合、Quinckeは穏やかな形で現れますが、より深刻な場合もあります。 病気がひどい形で進行すると、喉と舌の腫れが現れ、気道が重なります。 これらの症状が人の生命を非常に深刻に脅かす可能性があることは誰にとっても明らかだと思います。

なぜなら、クインケの症状を知る必要があるからです。 病気は非常に深刻です。 必要な情報を入手することで、浮腫の発症にタイムリーに気づき、緊急の助けを求める機会が得られます。 表示される症状は必ずしも同じではありませんが、基本的に次の図を観察できます。


皮膚の腫れ。 浮腫の発症は、皮膚の突然の出現で現れます：顔、腕、脚はわずかに腫れ、通常はピンク色です。

写真のクインケの浮腫
-患部、腫れがかゆみを伴う体の部分に不快感が感じられ、時には灼熱感や痛みがある場合があります。

時々、イラクサのやけどに似た満腹感があります。 原則として、発疹は体の毛が生えている部分に現れます。 それは頭だけでなく、腕、さらには脚にもなり得ます。

非常にまれなケースですが、嗄声、喉の収縮感（喉のしこり）、呼吸困難を引き起こす可能性があります。


抗原は ひどい腫れ、生体化合物の集中的な放出。 いくつかの食品、植物の花粉、ほこり、薬、自然の性質のいくつかの刺激性の要因もアレルゲンである可能性があります：明るい日光または寒さ。 ご覧のとおり、何十もの刺激物が原因である可能性があります。このため、浮腫は子供だけでなく大人にとっても非常に危険です。 最も一般的な理由の1つは、粉末、芳香剤などです。 病気の症状の発現（浮腫の出現）はすぐには始まらないかもしれませんが、72時間後に始まるかもしれないことに注意する必要があります。

血管透過性の増加による、皮膚および皮下組織または粘膜の深層の急激に出現する痛みのない腫れ。 場合によっては、完全に閉鎖される可能性があります 気道と死。

  • この病気は、1882年にドイツの医師であり研究者であるハインリッヒクインケによって最初に説明されました。
  • 血管性浮腫および救急医療の要請の全症例の90％以上が、特に薬物の使用に関連しています。 ACE阻害剤（カプトプリル、エナラプリル）。
  • Quinckeの浮腫にはいくつかの種類があります。
    • 遺伝性血管性浮腫
    • 後天性血管浮腫
    • アレルギー反応（通常は蕁麻疹）に関連する血管浮腫
    • 投薬に関連する血管浮腫（ACE阻害薬を服用している高齢者でより頻繁に）
    • 原因不明のクインケ浮腫（特発性）
  • 遺伝性血管性浮腫人口15万人のうちたった1人に発症するまれな病気。 それは1888年にアメリカ人家族の5世代のメンバーで最初に記述されました。 病気のエピソードの発症は、7〜15歳でより頻繁に記録されます。 遺伝性血管性浮腫のすべての患者は、自己免疫疾患（全身性エリテマトーデス、自己免疫性甲状腺炎など）を発症する傾向があります。 この病気は常染色体優性で伝染し、片方の親が病気のカップルに子供が生まれる可能性は50％です。
  • ケース 後天性クインケ浮腫 1997年から2008年の期間では非常にまれで、この病気の50例のみが報告されました。 この病気は50歳以上の人に発症​​することがよくあります。
  • ACE阻害薬の使用に関連するクインケ浮腫の発生率は、人口1,000人あたり1〜2例です。

遺伝性血管性浮腫の発生の原因とメカニズムを理解するには、免疫系の構成要素の1つを分解する必要があります。 褒め言葉制度について話しましょう。 補体系は、タンパク質構造の複合体からなる自然免疫と獲得免疫の両方の重要な要素です。

補体系は免疫応答の実施に関与し、外来物質の作用から体を保護するように設計されています。 さらに、補体系は炎症性および アレルギー反応。 補体系の活性化は、特定の免疫細胞（好塩基球、肥満細胞）からの生物学的に活性な物質（ブラジキニン、ヒスタミンなど）の放出をもたらし、それが次に炎症性およびアレルギー反応を刺激します。


これはすべて、血管拡張、血液成分への透過性の増加、血圧の低下、さまざまな発疹や浮腫の出現を伴います。 補体系は特定の酵素によって調節されており、これらの酵素の1つがC1阻害剤です。 その量と質が血管性浮腫の発症を決定します。 C1阻害剤の欠如が、遺伝性および後天性のクインケ浮腫の発症の主な原因であることが科学的に証明されています。 その機能に基づいて、C1阻害剤は補体活性化を抑制および制御する必要があります。 それが十分でない場合、褒め言葉の制御されていない活性化が起こり、特定の細胞（肥満細胞、好塩基球）から、アレルギー反応のメカニズムを引き起こす生物活性物質（ブラジキニン、セロトニン、ヒスタミンなど）の大量放出が運ばれますアウト。 浮腫の主な原因はブラジキニンとヒスタミンであり、これらは血管を拡張し、血液の液体成分に対する血管の透過性を高めます。

アレルギー性クインケ浮腫の場合、発症のメカニズムはアナフィラキシー反応に似ています。 CM。

アナフィラキシーの発症のメカニズム

浮腫は、血管（細静脈）の拡張と血液の液体成分への透過性の増加の結果として、深層、皮下脂肪組織、および粘膜で発生します。 その結果、間質液が組織に蓄積し、浮腫を決定します。 血管拡張とその透過性の増加は、上記のメカニズム（補体系、アナフィラキシーの発症メカニズム）に従って生物学的に活性な物質（ブラジキニン、ヒスタミンなど）の放出の結果として起こります。

クインケの浮腫と蕁麻疹の発症は類似していることは注目に値します。 蕁麻疹の場合のみ、皮膚の表層で血管拡張が起こります。

  • 感情的および肉体的なストレス
  • 感染症
  • 怪我
  • 歯科治療を含む外科的介入
  • 月経周期
  • 妊娠
  • エストロゲンを含む避妊薬を服用する

以下の疾患は、後天性クインケ浮腫の発現に寄与します。

  • 慢性リンパ性白血病
  • 非ホジキンリンパ腫
  • リンパ肉腫
  • 骨髄腫
  • 原発性クリオグロブリン血症
  • リンパ球性リンパ腫
  • ワルデンストレームマクログロブリン血症

これらの疾患はすべて、C1阻害剤のレベルの低下に寄与し、生物学的に活性な物質の放出による制御されていない補体活性化の可能性を高めます。


ACE阻害薬の使用に関連する血管浮腫では、疾患の発症は特定の酵素（アンジオテンシンII）のレベルの低下に基づいており、これがブラディキンのレベルの上昇につながります。 そしてそれに応じてそれは浮腫につながります。 ACE阻害薬（カプトプリル、エナラプリル）、主に血圧を制御するために使用される薬。 そのような薬の使用後のクインケの浮腫の症状はすぐには現れません。 ほとんどの場合（70〜100％）、これらの薬による治療の最初の週に現れます。

アレルギー性クインケ浮腫の原因 CM。

アナフィラキシーの原因

クインケの浮腫の前兆：浮腫の領域でのうずき、灼熱感。 で

患者の35％で、浮腫の前または最中に体幹または四肢の皮膚がピンクまたは赤に変わります。

血管性浮腫の症状に対処するには、浮腫の種類によって症状の外観と特徴が異なることを理解する必要があります。 したがって、アナフィラキシーショックまたは他のアレルギー反応におけるクインケの浮腫は、遺伝性または後天性のクインケの浮腫のエピソードとは異なります。 Quinckeの浮腫の種類ごとに症状を個別に検討してください。

浮腫の種類

 症状
浮腫の発症と持続期間 スポーン場所 浮腫の特徴 特殊性
アレルギー性血管性浮腫 数分から1時間。 通常5-30分後。 このプロセスは、数時間または2〜3日で解決されます。 多くの場合、顔と首（唇、まぶた、頬）、下肢と上肢、性器の領域。 浮腫は体のどの部分でも発生する可能性があります。 浮腫は密集しており、圧力をかけた後はくぼみを形成しません。 腫れは薄いかわずかに赤い。 ほとんどの場合、蕁麻疹、かゆみを伴う発疹を伴います。
クインケの浮腫は遺伝性であり、
取得され、ACE阻害薬の使用に関連して、		 ほとんどの場合、浮腫は2〜3時間以内に発症し、2〜3日で消失しますが、一部の患者では最大1週間存在する場合があります。 浮腫は、目、唇、舌、性器によく見られますが、体のどの部分にも発生する可能性があります。 浮腫はしばしば青白く、緊張し、かゆみや発赤はなく、圧迫後の窩はありません。 蕁麻疹を伴わない。
原因が見つからないクインケの浮腫
アレルギー性クインケの浮腫を見る		 蕁麻疹は症例の50％で発生します

発生場所に応じたクインケ浮腫の症状

救急車を呼ぶ必要がありますか？


Quinckeの浮腫の場合は、救急車を呼ぶ必要があります。 特にそれが最初のエピソードである場合。

入院の適応症：

  • 舌の腫れ
  • 気道の腫れによる呼吸困難。
  • 腸の浮腫（症状：腹部の痛み、下痢、嘔吐）。
  • 在宅治療による効果はまったくないか、ほとんどありません。

救急車が到着する前にどのように手助けできますか？

  1. 気道を解放する
  2. 息をチェックする
  3. 脈拍と圧力を確認してください
  4. 必要に応じて、心肺蘇生法を実施してください。 アナフィラキシーショックの応急処置を参照してください。
  5. 薬を紹介する

のための薬物治療の戦術 アレルギー性浮腫クインケとアレルギーは少し異なります。 非アレルギー性クインケの浮腫は基本的な薬（アドレナリン、 抗ヒスタミン薬、糖質コルチコイド薬）は、急性アレルギー反応の治療に使用されます。 ただし、実際に示されているように、特にクインケの浮腫の症例が最初に特定され、その正確な原因がまだ特定されていない場合は、これらの薬から始めることをお勧めします。

薬は特定の順序で投与されます。 最初は常にアドレナリンが注射され、次にホルモンと抗ヒスタミン薬が注射されます。 ただし、アレルギー反応があまり目立たない場合は、ホルモンと抗ヒスタミン薬の投与で十分です。

  1. アドレナリン

クインケ浮腫の最初の症状で、あなたは入る必要があります

アドレナリン。それはすべての生命を脅かすアレルギー反応のための選択の薬です。

アドレナリンを注射する場所は？通常オン 病院前段階薬は筋肉内投与されます。 アドレナリンを投与するのに最適な場所は、太ももの外側の中央3分の1です。 この領域の血液循環の特徴により、薬は体全体にすばやく広がり、作用し始めます。 ただし、アドレナリンは体の他の部分、たとえば肩の三角筋、臀筋などにも注射できます。緊急事態では、首、舌に腫れが発生すると、アドレナリンは気管または舌の下に注射されます。 必要かつ可能であれば、アドレナリンは静脈内投与されます。

いくら入りますか？通常、このような状況では、成人にはアドレナリンの0.1％溶液0.3〜0.5 ml、子供には体重0.01 mg / kg、平均して0.1％溶液0.1〜0.3mlの標準用量があります。 効果がない場合は、導入を10〜15分ごとに繰り返すことができます。

現在、アドレナリンを便利に投与するための特別な装置があり、用量が厳密に定義されて投与されています。 そのようなデバイスは、EpiPenシリンジペン、Allerjetオーディオ命令デバイスです。 米国およびヨーロッパ諸国では​​、このようなデバイスはアナフィラキシー反応に苦しむすべての人が着用しており、必要に応じて、アドレナリンを独立して投与できます。

薬の主な効果：アレルギー反応物質（ヒスタミン、ブラジキニンなど）の放出を減らし、増加します 動脈圧、気管支のけいれんを解消し、心臓の効率を高めます。

  1. ホルモン剤

次の薬はアレルギー反応を治療するために使用されます：デキサメタゾン、プレドニゾロン、ヒドロコルチゾン。

どこに入る？救急車が到着する前に、同じ臀部に筋肉内で、可能であれば静脈内に薬を投与することができます。 注射器で投与する可能性がない場合は、アンプルの内容物を舌の下に注ぐだけで済みます。 舌の下には薬を通る静脈があり、よくそして素早く吸収されます。 舌の下に薬を導入した場合の効果は、筋肉内に投与した場合よりも、静脈内に投与した場合よりもはるかに速く発生します。 ヒットした時から 医薬品それはすぐに舌下静脈に広がり、肝バリアを迂回します。

いくら入りますか？

  • デキサメタゾン8〜32 mg、1アンプル4 mg、1錠0.5mg。
  • 60〜150 mgのプレドニゾロン、1アンプル30 mg、1錠5mg。

薬も錠剤に含まれていますが、効果の発現速度は上記の投与方法（in / mおよび/ in）よりもはるかに遅いです。 必要に応じて、ホルモンは指示された用量で錠剤の形で摂取することができます。

薬の主な効果：炎症、腫れ、かゆみを和らげ、血圧を上げ、アレルギー反応を引き起こす物質の放出を止め、気管支痙攣を取り除き、心臓機能を改善するのに役立ちます。

  1. 抗ヒスタミン薬

主にH1受容体を遮断する薬剤（ロラタジン、セチリジン、クレマスチン、スプラスチン）が使用されます。 しかし、抗アレルギー効果は、H1とH2のヒスタミン遮断薬の組み合わせによって強化されることが証明されています。 H2受容体遮断薬には、ファモチジン、ラニチジンなどが含まれます。

どこに入る？筋肉内に薬を投与する方が良いですが、錠剤の形で薬は効きますが、効果の発現は遅くなります。

いくら入りますか？スープラスチン-2ml-2％; 錠剤50mg;

クレマスチン-1ml-0.1％;

セチリジン-20mg;

ロラタジン-10mg;

ファモチジン-20〜40 mg;

ラニチジン-150-300mg;

薬の主な効果：腫れ、かゆみ、発赤を取り除き、アレルギー反応を引き起こす物質（ヒスタミン、ブラジキニンなど）の放出を止めます。

C1阻害剤のレベルの低下に関連する非アレルギー性クインケ浮腫に使用される薬剤（遺伝性、後天性クインケ浮腫）

通常入院中に投与される薬：

  • 静脈内投与されるC1阻害剤の精製濃縮物は、ヨーロッパとアメリカで使用されています。 ロシア連邦ではまだ適用されていません。
  • C1阻害剤の濃縮物がない場合。 入力 新鮮凍結血漿十分な量のC1阻害剤を含む250-300ml。 ただし、場合によっては、その使用によりクインケ浮腫の悪化が増加する可能性があります。

救急車が到着する前に独立して投与できる薬：

  • アミノカプロン酸悪化が完全に止まるまで、1日あたり7〜10gを経口投与します。 可能であれば、スポイトを100〜200mlの用量で入れます。
  • 効果：この薬は抗アレルギー作用があり、アレルギーの生物学的に活性な物質（バディキニン、カレイクレインなど）の作用を中和し、血管透過性を低下させ、浮腫を取り除くのに役立ちます。
  • 男性ホルモンの準備（アンドロゲン）：ダナゾール、スタナゾール、メチルテステロン。

用量：ダナゾール800mg /日; スタノゾロール4-5mg /日、経口または筋肉内; メチルテステロン10-25mg /日投与方法、舌下。

効果：これらの薬剤は、C1阻害剤の産生を促進し、それによって血中濃度を上昇させます。これにより、疾患の発症の主なメカニズムが排除されます。

禁忌：妊娠、授乳、 子供時代、前立腺がん。 子供では、アンドロゲンと一緒に、アミノカプロン酸が使用されます。

喉頭浮腫の場合、気道の完全な閉鎖が可能であり、 薬物治療常に効果があるとは限りません。 この場合、命を救うために輪状甲状靭帯の穿刺または切開（輪状甲状靭帯切開術）を行うことができます。 喉頭の腫れで気道を維持する方法を参照してください。

浮腫の重症度と性質に応じて、患者は適切な部門に紹介されます。 たとえば、患者は重度のアナフィラキシーショックのために集中治療室に紹介されます。 喉頭の腫れで、これは耳鼻咽喉科または同じ蘇生法である可能性があります。 クインケの浮腫の場合 適度生命を脅かさない、患者はアレルギー科または通常の治療科で治療されています。

治療は何ですか？アレルギー性クインケ浮腫を伴うアナフィラキシー反応の一部である、選択される薬は、アドレナリン、糖質コルチコイドホルモン、抗ヒスタミン薬です。 さらに、解毒療法は、によって実行されます 静脈内投与特別な溶液（レオプラグルシン、リンガー乳酸、生理食塩水など）。 食品アレルゲンの場合、腸溶性吸着剤（活性炭、エンテロスゲル、白炭など）が使用されます。 対症療法も、発生した症状に応じて行われます。つまり、呼吸困難で、気管支痙攣を和らげ、気道を拡張する薬（ユーフィリン、サルブタモールなど）が使用されます。

非アレルギー性クインケ浮腫を伴う（遺伝性、後天性クインケ浮腫）血中のC1阻害剤の濃度の低下を伴い、治療戦術は多少異なります。 この場合、アドレナリン、ホルモン、抗ヒスタミン薬は、これらのタイプのクインケ浮腫に対する有効性がそれほど高くないため、最初に選択する薬ではありません。

最初に選択する薬は、血中の不足している酵素（C1阻害剤）を増やす薬です。 これらには以下が含まれます：

  • 精製されたC1阻害剤濃縮物;
  • 新鮮凍結血漿;
  • 男性ホルモンの準備：ダナゾール、スタノゾロール;
  • 抗線溶薬：アミノカプロン酸、トラネキサム酸。

重度の喉頭浮腫と気道の完全な閉鎖の場合、輪状甲状靭帯に切開が行われ、別の呼吸経路（気管切開）のために特別なチューブが取り付けられます。 重症の場合、それらは人工呼吸装置に移されます。

入院期間は病気の重症度によって異なります。 平均して、治療部門での治療中、患者の入院期間は5〜7日です。

クインケの浮腫は、外部刺激に対する即時のアレルギー反応の一種です。 この病気は危険であり、その発症は突然であり、皮膚の広範囲の腫れ、喘息発作、および圧力の上昇につながります。 刺激物の役割は、食べ物や薬、または外部の物理的要因（太陽、風、寒さ）の影響のいずれかです。 病気の症状が現れた場合は、すぐに医療機関に連絡する必要があります。 病気を無視すると、浮腫の結果、体の状態が悪化し、死に至ることさえあります。 クインケの浮腫がどのくらい続くかという質問に答えるには、病気の種類を理解する必要があります。

浮腫の発症には、アレルゲンが体内に入ってから数分で十分です。 数時間後に浮腫が発生する場合がありました。

障害は簡単に特定できます。患者の皮膚は広範囲に腫れています。 多くの場合、この病気は顔の皮膚や首に影響を及ぼし、体の粘膜に損傷を与える可能性があります。 病気の合併症で、浮腫は脳に広がります。 これは、神経障害のさらなる発症を脅かします。

病気の期間は合併症によって異なります：

  • 正常な腫れでは、病気の影響は数日間続きます。 合併症の場合、期間は1週間に延長されます。 病気が体の重要な部分（脳と気道の粘膜）に触れていない場合、浮腫は跡形もなく通過します。 クインケの浮腫の転移は、将来、病気の再発につながります。 病気の後、体による他のアレルゲンの急性拒絶反応が可能です。
  • 喉頭の腫れは2〜3日から数週間続きます。 喉頭浮腫の合併症は、病気の進行につながります。 病気がどれだけ早く感じられるかは、さまざまなアレルゲンに対する患者の体の反応を決定します。 呼吸器系の病気は、窒息の発作、呼吸困難、乾いた咳につながります。 喉頭浮腫の時期尚早な治療は、呼吸器系の慢性疾患の発生の基礎を作ります。
  • 胃粘膜の浮腫は1週間続きます。 その結果は、急性の痛み、食欲不振、体調不良、腹膜炎の症状の出現という形で現れます。 7〜8日後、患者の状態は改善し、栄養と腸の運動性は正常化します。 しばらくすると、攻撃が再発する可能性があります。 病気が過ぎた後、患者は 完全検査 消化管起こりうる結果を判断するため。

クインケの浮腫では、医師の診察を遅らせない方がよいでしょう。 時には時機を逸した助けを求めることは死につながる。

  • 泌尿生殖器系の血管浮腫の敗北は、尿閉との発生につながります 痛み排尿中。 性器に腫れがあるかもしれません。 医学的監督と薬の服用により、病気は2-4日後に消えます。 泌尿生殖器系の複雑な浮腫では、病気の期間は7日に増加します。
  • 最も長く危険なのは顔の腫れです。 脳葉が影響を受ける可能性があります。 患者は、めまい、吐き気または嘔吐、頭痛などの不快な結果を経験します。 一部の患者は6週間以内に病気の進行を経験しました。 顔の症状を無視すると、体に取り返しのつかない損傷や死につながります。 適切な健康診断と薬の服用により、発作は7〜10日で解消できます。

クインケ病は遺伝性で慢性です。 一部の医療機関は、アレルゲンの測定に役立つ検査を受ける機会を提供しています。 アレルゲンに対する反応が現れた後、患者は将来彼とのすべての接触を停止する必要があります。

クインケの浮腫は、持続時間が異なる可能性があります。 次の要因が病気の期間に影響を与えます：

  • 病気の影響を受けた体または特定の臓器の領域。
  • 必要に応じて健康診断を実施し、検査に合格します。
  • 処方された薬を服用している 撮影浮腫の悪影響。

適切な治療と健康診断は、病気の進行を短縮し、クインケの浮腫を和らげます。 定期的な予防は、病気の発症の可能性を減らします。

腫れの原因はたくさんあり、さらに多くの原因があります 考えられる原因。 しかし、腫れの最も深刻な症状の1つは血管性浮腫であり、これは血管性浮腫とも呼ばれます。 この場合、人は非常に迅速にさらされます この病気できるだけ早く支援する必要があります。そうしないと、可能性さえあります。 致命的な結果。 ここで、この複雑なタイプの浮腫を引き起こす可能性のあるもの、それがどのように発症するか、そしてそれを排除して治療する方法は何かを理解します。

クインケの浮腫がどのように発生するか、その発症の仕方、この病気の症状とそれに対処する方法を検討し始める前に、それが何であるかについて話す価値があります。

したがって、この病気の本質は、短期間で人が影響を受けるということです 軟組織、粘膜と皮膚。 外見上、それは皮膚の特定の領域の強い増加または腫れのように見え、クインケの浮腫を他のものと混同することは非常に困難です。

ほとんどの場合、この病気の原因物質は体内に入ったアレルゲンです。つまり、特定の病原体に対する反応が観察されます。 同時に、体の反応は、再分配されたアレルゲンが活性化されると、人体が反応するようなものです 排出量の増加血管へのヒスタミン。

ほとんどの場合、この病状は顔、首、体の上部に分布しています。 これらの理由により、上気道が腫れ、呼吸が完全に遮断されるリスクが高くなります。 言うまでもなく、そのような場合には、緊急の資格のある支援と入院が必要です。

あなたは重度の腫れの発症を伴うこの病状の一般的な考えを受け取りました、そしてそれは体のそのような反応の理由について話す時が来ました。 世界中の医師は、クインケの浮腫には2つの発症メカニズムがあると確信しています。

  1. アレルギー;
  2. 偽アレルギー;

最初のケースでは、前述のように、活性化因子はアレルゲンであり、この病原体に対する体の激しい過敏症です（このシナリオが最も一般的です）。 同時に、体自体が生成する物質が大量に血液に入り、血管の透過性が高まります。

血液は血管壁を通過して軟部組織に入ります、その後、細胞間距離の増加と体の組織、および皮膚上皮の一般的な拡張があります。 外見上、それは浮腫として正確に見え、特徴づけられます。

アレルギー性浮腫には多くの理由があります：

  • あらゆる食品に対する過敏症;
  • 化学物質への反応;
  • 顕花植物;
  • 薬;
  • 虫刺され;
  • アニマルウール等

偽アレルギー性クインケの浮腫は 先天性病理学人体で、これは褒め言葉システムの突然変異として現れます（ 別のビュー特定の要因に対する免疫系の応答に関与するタンパク質）。

この場合、活性剤はサードパーティのアレルゲンではありません。 体は、暑さや寒さ、身体的傷害やストレスなどの症状に誤って反応する可能性があります。 言い換えれば、クインケの浮腫は、褒め言葉システムの誤った活性化から自然に始まる可能性があります。

血管浮腫が発生すると、すべての症状が非常に早く現れ、反応の開始から遠地点までの時間が2〜3分を超えない場合があります。 もちろん、ここで人体の個性が発揮されますが、すべての人の病状の進展はほぼ同じです。

同時に、そのような腫れを認識するのは非常に簡単です、まず第一に、反応はまぶた、唇、そして舌が腫れるという事実から始まります。 さらに、反応は口腔よりも深くなり、軟口蓋、扁桃腺、気道に影響を及ぼします。 皮膚の影響を受けた外部領域は2〜3倍に増加し、目は完全に泳ぐことができます。

場合によっては、非定型のクインケ浮腫が性器に影響を与えると言うかもしれません。そのような状況では、腫れは女性の陰唇と男性の陰嚢に関係します。

全体の反応は痛みがないようで、患部に毎秒圧力がかかると増加するだけで、うずきを感じることができます。 この場合、皮膚はわずかに薄い色合いになり、触診中に痕跡やくぼみは残りません。

その他の症状は次のとおりです。

  • 声の嗄声;
  • 呼吸困難;
  • 咳;
  • 嘔吐。

上気道の舌や臓器が腫れ、毎分リスクが高まり、窒息（窒息）の可能性が高いため、すべてが起こります。

クインケの浮腫では、犠牲者はほとんどの場合、不安感やヒステリーにさえ圧倒されます。 そのような場合、最初にすべきことは、人を落ち着かせ、すぐに救急車を呼ぶことです。 ただし、ヘルプが到着する前に実行してはならないアクティビティがいくつかあり、それらのアプリケーションが必要です。

  • 患者に抗ヒスタミン薬を投与します。そのような行動はアレルギー反応を遅くし、腫れを取り除くために少なくとも少しを許します。 この場合、過剰摂取しないように、被害者の年齢と体重のカテゴリに注意を払う必要があります。
  • 抗ヒスタミン薬が手元にないときがあります 血管収縮薬 、例えば、望ましい効果のある点鼻薬。 それらは鼻に滴下する必要があるので、水で希釈し、喉と口をそれらで濡らしてみてください。
  • 必ず、患者を衣服や宝石の束縛から解放してください。首からすべてのチェーンを外し、上部のボタンを緩め、ズボンのネクタイとベルトを緩める必要があります。 これはすべて、このすでに困難な状況で呼吸プロセスを妨げる可能性があります。 より新鮮な空気を部屋に取り入れるために、窓を開けることも価値があります。
  • クインケ浮腫の原因物質がわかっている場合は、患者をできるだけ早くそれから保護する必要がありますただし、反応が何らかの製品（食べたり飲んだり）によって引き起こされ、腫れがすでに深刻になっている場合は、嘔吐を引き起こして胃をきれいにしようとしないでください。これは状況を悪化させる可能性があります。

この病状は予期せず現れ、非常に速く、時には数分で発症することを忘れないでください。 あなたは救急医療を提供し、その後の医療措置で患者を入院させることができる医師の到着を待つためにあらゆることをしなければなりません。

通常、血管性浮腫が形成されて入院した後、医師は腫れの強度と体の回復過程を減らすためにいくつかの行動を取ります。 このような状況では、アレルギーを抑えるために抗ヒスタミン薬がしばらくの間処方されます。

さらに、治療は個別に行うことができ、それはすべてクインケの浮腫の原因によって異なります。 いずれにせよ、プロセスのアクティブ化の理由が確立されます。 その後、誰かが血管透過性を減らすための薬を処方され、他の人は定期的にコースを受講することをお勧めします 予防策、食事からすべての可能性のあるアレルギー病原体を取り除くなど。 いずれにせよ、治療は経験豊富な専門家によって処方されるべきであり、それに従うことが非常に重要です。


クインケ浮腫は急速に進行するアレルギー状態であり、皮膚、皮下脂肪、粘膜、時には関節や髄膜の腫れが限定的またはびまん性になります。

この状態をより詳細に検討し、Quinckeの浮腫を自宅で治療できる時期を判断しましょう。

病気がどのようにそしてなぜ発症するのか

これらの質問に答えるには、人間の免疫の最も重要な要素である褒め言葉システムを検討する価値があります。

ウイルスやアレルゲンなどの病原体が体内に侵入した場合に活性化されるのは彼女です。免疫系がそれらを認識するとすぐに、好塩基球（肥満細胞）の活発な働きが始まります。

好塩基球は 大量にメディエーター（ヒスタミン、ブラジキニン）を捨てると、アレルギー反応が刺激され、次の症状が現れます。

  • 静脈、血管および毛細血管の拡張;
  • 透過性の増加 血管壁血液成分用;
  • 組織の腫れ;
  • 皮膚の発疹;
  • 血圧を下げる。

血管拡張とその透過性の増加の結果として、血漿は細胞間空間に入り、組織または粘膜の局所的な腫れを引き起こします。

このプロセスを調節する主な酵素はC1阻害剤であるため、その欠乏はアレルギー反応、特にクインケ浮腫に対する感受性の増加に反映されます。

十分なC1阻害剤がない場合、血液へのアレルゲンの浸透に応答してヒスタミンとブラジキニンの制御されない放出が起こり、組織と粘膜の腫れを引き起こします。

病気の素因は次のように呼ばれます：

  • 血液疾患;
  • 自己免疫病理;
  • 甲状腺疾患;
  • 肝不全;
  • 胃の病気。

医療現場では、阻害剤のレベルの低下につながる多くの病気も区別されます。C1：

  • 骨髄腫;
  • リンパ球性リンパ腫;
  • 非ホジキンリンパ腫;
  • 慢性リンパ性白血病;
  • マクログロブリン血症Waldenström;
  • リンパ肉腫;
  • 原発性クリオグロブリン血症。

ヒスタミンとブラジキニンが制御不能に血中に放出され、再発性のクインケ浮腫を引き起こす可能性がある場合、記載されているすべての病状は免疫系の酵素の欠如につながります。

ビデオ：主な危険

症状の症状

クインケの浮腫は、数分以内に発症する可能性のある突然の状態です。 その主な症状は、皮下脂肪の層がよく発達している臓器や体のさまざまな部分の腫れです。

発生場所に応じて、この病気の症状を考慮してください：

  • 呼吸器系の臓器や口腔の粘膜の腫れ。喉頭と舌の腫れは、呼吸不全の発症と窒息の発症を伴う窒息を引き起こす可能性があるため、これは人にとって最も生命を脅かす状態です。 肺水腫では、胸膜領域に浸出液が蓄積し、胸痛を引き起こします。

主な症状 与えられた状態: 犬吠え咳、嚥下困難、呼吸困難、嗄声、発汗。 人は不安になり、顔の皮膚は青みがかった色合いになり、その後青白くなります。

場合によっては、病気は次のように広がります。

  • 関節;
  • 手のひら;
  • フィート;
  • 患者は熱を持っている可能性があります。

浮腫のある場所を押すと、くぼみが残っていません。これらの領域は、 大規模なクラスターそれらは高濃度のタンパク質を含む液体を含んでいます。 血液が濃くなるため、患者はしばしば低血圧になります。

クインケ浮腫の全症例の約半分で、蕁麻疹が観察されます-体全体に紫色または深紅色の発疹があります。 それらは水ぶくれとして現れ、さまざまな形やサイズのパッチにグループ化される場合があります。

自宅での血管浮腫の治療

自宅でのクインケ浮腫の治療は、医師に相談し、適切な治療法を処方した後にのみ可能であることをすぐに言及する価値があります。

すべての薬とその用量は、あなたの体の特徴と浮腫の重症度を考慮して、専門家によってのみ選択されるべきです。 自己治療急性症状の除去後にのみ可能です。

治療を成功させるための主な条件は、患者とアレルゲンとの繰り返しの接触を排除することです。

応急処置が患者に提供され、彼の状態のポジティブなダイナミクスが確立された後、以下の薬からなる治療が処方されます。

  1. 抗アレルギー剤。それらの作用は、皮膚の腫れ、かゆみ、赤みを取り除き、生物学的に活性な物質であるブラジキニンとヒスタミンの放出をブロックすることです。

多くの場合、新世代の抗ヒスタミン薬が処方されます-デスロラタジン、ロラタジン、セチリジン、フェキソフェナジン、アクリバスチン。 対応する第一世代の薬とは異なり、これらの薬は副作用が少ないです。

そのような治療で良い結果が得られない場合は、もう一度医師に相談してください。 この場合、別のグループの抗ヒスタミン薬が処方されます-H2受容体拮抗薬：ファモチジン、ラニチジンまたはシメチジン。

軽度の浮腫では、次の薬がアレルギーの症状に対処するのに役立ちます。

  • suprastin;
  • フェニスチル;
  • アビル;
  • ジプラジン;
  • ヒフェナジン;
  • 測定。

しかし、それらはすべて眠気を引き起こし、反応に影響を与えるため、危険な産業で雇用されているドライバーや人々には禁忌です。

そのような患者のために、第3世代の抗ヒスタミン薬が処方されます：

  • アレルゴジル;
  • ジルテック;
  • telfast;
  • semprexとその類似体。

これらの薬は中枢神経系を抑制せず、ブラジキニンとヒスタミンの受容体をすばやくブロックし、作用が長引く。

  1. ホルモン剤。それらの作用は、アレルギー性疾患の発症のメカニズムそのものが阻害されるため、C1阻害剤の産生を増加させることです。

ホルモン剤は体に次のような影響を及ぼします。

  • 腫れ、かゆみとうまく戦う。
  • 炎症過程を取り除きます。
  • 心臓機能を改善します。
  • 気管支痙攣を排除します。
  • 血圧を上げます。

患者は全身性糖質コルチコイドを処方されます：

  • ヒドロコルチゾン;
  • プレドニゾロン;
  • デキサメタゾン。

薬は提供します：

  • 抗炎症薬;
  • 充血除去剤;
  • 抗ヒスタミン作用。

アンドロゲンに基づく効果的な薬-男性ホルモンが認識されています：

  • スタナゾール;
  • ダナゾール;
  • メチルテステロン。

重度の症状がある場合、患者は注射の形でホルモン剤を処方されることに注意してください。 この場合、静脈内または筋肉内に適切に薬を投与できる医師に助けを求める方がよいでしょう。

家庭で錠剤でホルモン剤を服用する方が便利です。 ただし、回復を早めるために用量を個別に増やすべきではありません。効果が逆になる可能性があります。

遺伝性のタイプの形で、治療はC1阻害剤の不足を補充することを含みます。

これらの目的のために、以下の薬剤の注射が処方されています（以下のいずれか）：

  • 新鮮または新鮮凍結血漿;
  • スタノゾロール;
  • ダナゾール;
  • アミノカプロン酸。

観察された症状と病気の重症度に応じて、追加の薬が処方される場合があります：

  • 吸着剤としての活性炭;
  • 気道のけいれんを解消するためのケトチフェン;
  • 利尿薬;
  • 血管壁の透過性を低下させるアスコルチン、グループBのビタミン;
  • 交感神経系の機能を改善するための薬;

通常、クインケ浮腫の治療は3週間続きます。その間、医師の処方に厳密に従う価値があり、わずかに悪化した場合は、病院に助けを求めてください。

救急車を呼ぶとき

次のような症状が出たらすぐに救急車を呼ぶ必要があります。

  • 体または粘膜の任意の部分の腫れ;
  • 息切れ、咳;
  • 腹部の鋭い痛み;
  • 下痢;
  • 組織や粘膜の腫れを伴う嘔吐やその他の症状。

病気は数分から数時間で発症する可能性があることを理解する必要があります。したがって、初期段階の救急医療は合併症を防ぎ、場合によっては人の命を救うのに役立ちます。

家で助ける方法

「救急車」が到着する前に、次の計画に従って行動する必要があります。

  1. 新鮮な空気が入る部屋の椅子に患者を置きます（窓を開けます）。
  2. アレルゲンを可能な限り排除します。
  3. 衣服の引き締め要素から腹部と首の部分を解放します。
  4. アナフィラキシーショックでは、心肺蘇生法を実施する必要があります。
  5. 虫刺されによるアレルギー反応の場合は、針をそっと引き抜いてください。

  6. 生命を脅かす状態（窒息の兆候、非常に低い血圧）では、0.1％のエピネフリンを投与する必要があります。 子供の場合、用量は体重1キログラムあたり0.01 mg、大人の場合は0.3〜0.5mgです。 最高の注射部位 外面腰ですが、臀筋に薬を注入することもできます。

  7. 薬棚にホルモン剤（プレドニゾロン、デキサメタゾン）がある場合は、そのような薬のアンプルを舌の下に1アンプル注ぐ必要があります。 この領域の血液循環の特性により、薬は即座に作用します。
  8. 応急処置の次の必須のステップは、患者に抗ヒスタミン薬（ジフェンヒドラミン、ロラタジン、スプラスチン、セチリジン、フェニスチル）の錠剤または注射を与えることです。
  9. 腫れている部位に冷水で加熱パッドを適用します。
  10. 鼻に、血管収縮剤を滴下します（ナフチジナム）。
  11. 患者に十分なアルカリ性の飲み物を与えます。 ボルジョミ、ナルザンが適しています。1リットルの普通の水に1gのソーダを加えることができます。

明確で協調的な行動のみが、患者の状態を緩和し、クインケ浮腫の深刻な結果を防ぐのに役立ちます。

防ぐために何ができるか

予防目的のために、アレルゲンとの接触を排除することは価値があります：

  • アレルギーを引き起こす薬の使用を避けてください。
  • 低アレルギー性の食事療法に従ってください。
  • 遺伝性の患者の場合は、怪我や手術を避けてください。

C1阻害剤の産生が不十分な人には、予防用量のホルモン含有薬が処方されます。

病気の兆候はありますか？

この病気の主な前兆は次のように呼ばれます：

  • 浮腫の領域での灼熱感、うずき;
  • 皮膚の発赤;
  • 手のひらまたは体の他の部分の引っかき傷;
  • 体の発疹;
  • 鼻と耳のうっ血;
  • くしゃみ、 大量の排泄唾液。

記載されている症状のいずれかが急速に、理由もなく発症した場合は、すぐに抗ヒスタミン薬（ジフェンヒドラミン、ロラタジン、スプラスチン、セチリジン、フェニスチル）を服用し、医師の診察を受けてください。

合併症を防ぐ方法

深刻な結果を防ぐために、セルフメディケーションをしてはならず、すべてが自然に通過することを期待する必要があります。

急速に進行するアレルギー反応については、救急車を呼ぶ必要があります。到着する前に、上記の薬を服用する必要があります。

救急車チームが入院を主張する場合、あなたはそれを拒否する必要はありません。 浮腫の広がりを完全に予測することは不可能であるため、患者を24時間監視する必要がある場合があります。

フォークレシピは効果的ですか？

代替レシピを使用して、医師が処方した治療中の患者の状態を緩和することができます。

しかし、アレルギー反応をさらに悪化させないために、処方された治療法を伝統的な薬に完全に置き換えることはできません。

補助療法として、次のフォークレシピを使用できます。

  1. 昆布風呂。海藻は腫れを和らげ、体からアレルゲンを取り除きます。 昆布そり100gをぬるま湯に30分浸し、膨らんだ塊をぬるま湯でお風呂に注ぎます。 手順の所要時間は20分です。
  2. 白樺の葉。この天然原料は強力な利尿作用があるので、浮腫を取り除くのに役立ちます。 沸騰したお湯に大さじ1杯の葉を入れ、15分間放置して温かい飲み物を飲みます。
  3. ハーブコレクション。その準備のために、同じ比率を取ります：
  • チコリの根;
  • ミントの葉;
  • ウィートグラスの根;
  • 不滅の花;
  • トクサ草;
  • カモミールの花。

この混合物の大さじ1杯をコップ1杯の水に注ぎ、沸騰させ、ろ過し、冷却します。 100mlを1日3回飲みます。

クインケの浮腫は無害なアレルギーではありませんが、致命的となる可能性のある深刻な状態です。 したがって、最初の症状では、救急車を呼んで救急医療を提供する必要があります。

自宅でこの病気の治療は可能ですが、医師の処方した治療に厳密に従う必要があります。

クインケの浮腫は、皮下脂肪組織と粘膜に影響を与える急性の突然発症する重篤な疾患です。 この病状にはさらにいくつかの名前があります：急性血管性浮腫、trophoneurotic浮腫、巨大な蕁麻疹、血管性浮腫。

それは19世紀にドイツのセラピストQuinckeによって最初に記述されました。 その発達の基礎は、生物学的に活性な物質（ヒスタミン、ヘパリン、セロトニンなど）の放出を伴う即時型アレルギー反応です。それらの影響下で、最小の血管の透過性が増加し、したがって浮腫が発症します。

すべての年齢層の人々が病気になる可能性がありますが、クインケの浮腫は若い女性に最も頻繁に発生します。 小児期および老年期では、彼らははるかに少ない頻度で病気になります。

それは何ですか？

クインケの浮腫は、さまざまな生物学的および化学的要因に対する反応であり、多くの場合、 アレルギー性。 血管性浮腫の症状-顔またはその一部または手足の増加。 この病気は、1882年に最初に説明したドイツの医師ハインリッヒクインケにちなんで名付けられました。

原因

クインケの浮腫は、アレルギー性および偽アレルギー性である可能性があります。

アレルギー性クインケの浮腫は、アレルゲンと接触すると現れます。 アレルギー反応の発症には、体がすでに感作されている必要があります-アレルゲンとの出会いはすでに行われており、抗体は体内で開発されています。 このアレルゲンが再び入ると、接触点で炎症が起こります。小血管の拡張が現れ、その透過性が高まり、その結果、組織の浮腫が発生します。

アレルゲンは次のようになります。

  1. 花粉。
  2. 様々な虫に刺されます。
  3. 羊毛および動物の排泄物。
  4. 化粧品。
  5. 食品（柑橘系の果物、チョコレート、卵、魚製品、さまざまなベリー）。
  6. 薬。 ほとんどの場合、抗生物質、鎮痛剤、ワクチンに対する反応があります。 特に薬物が注射された場合、反応はアナフィラキシーショックに至る可能性があります。 めったに呼ばれない アナフィラキシーショックビタミン、経口避妊薬。

偽アレルギー性浮腫は遺伝性疾患であり、患者には補体系の病状があります。 このシステムは、アレルギー反応を引き起こす役割を果たします。 通常、反応はアレルゲンが体内に入ったときにのみ始まります。 また、補体系の病状により、炎症の活性化は、ストレスに応じて、熱的または化学的曝露からも発生します。

血管性浮腫の症状

クインケの浮腫は、特定の症状の発生によって現れます。これは、発達した場所での浮腫の出現です。 皮下組織-唇、まぶた、頬、口腔粘膜、性器。 肌の色は変わりません。 かゆみはありません。 通常、数時間（最大2〜3日）後に跡形もなく消えます。 浮腫は喉頭の粘膜に分布する可能性があり、呼吸困難を引き起こす可能性があります。

同時に、声の嗄声、犬吠え咳、息切れ（最初の呼気、次に吸入）、騒々しい呼吸、高エミックな顔、そして急激に青ざめます。 高炭酸ガス性昏睡状態があり、その後死に至る可能性があります。 吐き気、嘔吐、腹痛、蠕動運動の増加も認められます。

血管性浮腫は、皮膚病変の深さのみが通常の蕁麻疹と異なります。 蕁麻疹と血管性浮腫の症状は同時にまたは交互に発生する可能性があることに注意する必要があります。

合併症

クインケの浮腫は、あらゆる臓器に影響を及ぼし、特に蕁麻疹の激しい症状を伴う場合、アナフィラキシーショックが電光石火の速さで発生する可能性があります。 これは非常に生命を脅かすアレルギー反応であり、全身に広がります。 それは次の症状で現れます：

  • 一般化された（一般的な）かゆみ;
  • 咽頭、舌、喉頭の組織の腫れ;
  • 吐き気、嘔吐、けいれん性腹痛、下痢;
  • けいれん、呼吸停止、昏睡;
  • 蕁麻疹の出現（浮腫性およびかゆみを伴う赤ピンクの斑点、水疱）;
  • 流涙、くしゃみ、気管支痙攣、酸素を遮断する粘液の過剰産生;
  • 急速な脈拍、低下 血圧、心筋のリズムの違反、急性心血管機能不全の増加。

遺伝性の血管浮腫の不適切な治療も、患者に致命的な結果をもたらします。

クインケの浮腫はどのように見えますか、写真

下の写真は、この病気が人間にどのように現れるかを示しています。

応急処置

クインケの浮腫は非常に予期せぬ形で発症し、患者の生命に脅威をもたらします。 したがって、現在の状態が良好で安定している場合でも、最初に行うことは救急車を呼ぶことです。 そして、いかなる場合でもあなたは慌てる必要はありません。 すべての行動は迅速かつ明確でなければなりません。

救急車チームが到着する前に、次のことを行う必要があります。

  1. 患者を快適な位置に座らせます
  2. 抗ヒスタミン薬（フェンカロール、ジアゾリン、ジフェンヒドラミン）を投与します。 消化管の浮腫が発生し、物質の吸収が損なわれる可能性があるため、注射可能な形態の抗ヒスタミン薬がより効果的です。 いずれにせよ、注射ができない場合は、1〜2錠の薬を服用する必要があります。 薬は反応を弱め、救急車が到着するまで状態を緩和します。
  3. アレルゲンとの接触を制限します。 虫（ハチ、ミツバチ）に噛まれた場合は、刺し傷を取り除く必要があります。 自分でできない場合は、専門家の到着を待つ必要があります。
  4. エンテロスゲルまたは通常の活性炭を吸着剤として使用できます。
  5. 必ずアルカリ水をたっぷりと飲んでください（水1000mlあたり1gのソーダ、ナルザンまたはボルジョミのいずれか）。 たくさんの水を飲むと、体からアレルゲンを取り除くのに役立ちます。
  6. 新鮮な空気へのアクセスを良くし、呼吸を困難にする物体を取り除きます。
  7. 腫れやかゆみを軽減するために、腫れた部分を適用することができます 冷湿布、冷水、氷でパッドを加熱します。

浮腫がひどい場合は、患者さんの状態を悪化させないように、自分で対策を講じず、救急車を待つ方がよいでしょう。 主なことは害を与えないことです。

診断

まず、医師は現在の症状に慣れるために検査を行います。 さらに、アドレナリンの導入に対する浮腫の反応は必然的に考慮されます。

次のステップは、病状の原因を特定することです。 原則として、患者の身近な家族歴にどのようなアレルギー性疾患が存在するか、食事に対する彼の体の反応は何かについて患者に尋ねるだけで十分です。 各種商品、薬の受け取り（紹介）、動物との接触。 原因を特定するために、特定の血液検査やアレルギー検査が必要になる場合があります。

何を治療しますか？

アナフィラキシー反応の一部であるアレルギー性血管性浮腫では、患者の治療に最適な薬剤は、アドレナリン、糖質コルチコイドホルモン、および抗ヒスタミン薬です。 さらに、解毒療法は、特別な溶液（レオプラグルシン、リンガー乳酸、生理食塩水など）の静脈内投与によって行われます。

食品アレルゲンの場合、腸溶性吸着剤（活性炭、エンテロスゲル、白炭など）が使用されます。 対症療法も、発生した症状に応じて行われます。つまり、呼吸困難で、気管支痙攣を和らげ、気道を拡張する薬（ユーフィリン、サルブタモールなど）が使用されます。

抗アレルギー薬の分野における最新の傾向に関するデータを提供することは理にかなっています。その治療は、クインケ浮腫の急性期と再発性血管性浮腫のエピソードの間に行われます。

  1. 第一世代の抗ヒスタミン薬：クロロピラミン（スプラスチン）、プロメタジン（ピポルフェン、ジプラジン）、フェンカロール（ヒフェナジン）、フェニラミン（アビル）、ジメチンデン（フェニスティル）、タベギル（クレマスチン）、メブヒドロリン（メリル、ジアゾリン）は迅速に作用します（15〜20日後）分）。 クインケの浮腫を止めるのに効果的ですが、眠気を引き起こし、反応時間を長くします（ドライバーには禁忌です）。 H-1ヒスタミン受容体に作用する
  2. 第二世代はヒスタミン受容体を遮断し、ヒスタミンが血流に入る肥満細胞を安定させます。 ケトチフェン（zaditen）は、気道のけいれんを効果的に取り除きます。 血管性浮腫と気管支喘息または気管支閉塞性疾患との併用に適応されます。
  3. 第三世代の抗ヒスタミン薬は、中枢神経系を抑制せず、ヒスタミン受容体を遮断し、マスト細胞の壁を安定させます：ロラタジン（クラリセン、クラリチン）、アステミゾール（アゼラスチン、ハスマナール、イスタロン）、センプレックス（アクリバスチン）、テルフェナジン（テリジン、トレキシル） 、アレルゴジル（アゼラスチン）、ジルテック、セトリン（セチリジン）、テルファスト（フェキソフェナジン）。

非アレルギー性クインケ浮腫（遺伝性、後天性クインケ浮腫）では、血中のC1阻害剤の濃度が低下するため、治療方法は多少異なります。 この場合、アドレナリン、ホルモン、抗ヒスタミン薬は、これらのタイプのクインケ浮腫に対する有効性がそれほど高くないため、最初に選択する薬ではありません。

最初に選択する薬は、血中の不足している酵素（C1阻害剤）を増やす薬です。 これらには以下が含まれます：

  • 精製されたC1阻害剤濃縮物;
  • 新鮮凍結血漿;
  • 男性ホルモンの準備：ダナゾール、スタノゾロール;
  • 抗線溶薬：アミノカプロン酸、トラネキサム酸。

重度の喉頭浮腫と気道の完全な閉鎖の場合、輪状甲状靭帯に切開が行われ、別の呼吸経路（気管切開）のために特別なチューブが取り付けられます。 重症の場合、それらは人工呼吸装置に移されます。

ダイエット

ダイエットは必須です。 この場合、直接アレルギー反応を起こす製品だけでなく、クロス製品も完全に排除する必要があります。 アレルギー患者のメニューには、合成添加物、人工染料、ヒスタミンを含む製品を含めないでください。 同時に、アレルゲン性食品をカロリー含有量が類似している低アレルゲン性食品に置き換えることによって食事を枯渇させてはなりません。

アレルギー反応を引き起こす可能性のある食品：

  • 魚介類、鶏肉、卵、乳製品、ココア、ピーナッツバター、ナッツ自体。
  • イチゴ、トマト、ほうれん草、ブドウ;
  • スパイス 他の種類、 チョコレート。

非常に注意深く、食品にアレルギー反応を起こしやすい人は、ザワークラウト、チーズ、ルバーブ、マメ科植物、揚げ肉、煮込み肉を食べる必要があります。 魚料理だけでなく、スープ。 少量でもワインの使用は完全に禁忌です。

人工成分もアレルギー反応を引き起こす可能性があります。 栄養補助食品：防腐剤、染料、フレーバー、フレーバー安定剤。

防止

軟部組織の腫れの発生を防ぐために、特定の規則の遵守に役立ちます：

  • 正しく食べる;
  • アレルギーの傾向がある場合は、控えめな食事療法に従ってください。
  • 免疫力を強化するためにビタミン複合体を服用します。
  • アレルギーを引き起こす製品や薬物との接触を除外します。
  • 特定の種類の薬に対するアレルギー反応の場合は、必ず医師に警告してください。
  • 新しいタイプの抗生物質を服用するときは、抗ヒスタミン薬を手元に置いておきます。

天気

ほとんどの場合、病気の予後は良好です。 患者にとって最も危険なのは、喉頭に局在するクインケ浮腫です。 この場合、患者が窒息を避けるのに役立つのは救急医療だけです。 呼吸の重大な違反がある場合、気管切開が必要です。