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駆出率、逸脱の理由、および治療方法。 駆出率-標準、衰退の原因、症状、およびどのように増加するか？ 心臓の駆出率40何をすべきか

通常の限界を超える指標の症状、治療の原則および予後。

駆出率（EF）は、一回拍出量（心筋の1回の収縮で大動脈に入る血液）と心室の拡張末期容量（弛緩期間中に空洞に蓄積する血液、または拡張期）の比率です。 、心筋の）。 この値に100％を掛けて、最終的な値を取得します。 つまり、これは、収縮期に心室を押し出す血液の、心室に含まれる液体の総量に対する割合です。

指標は、心腔の超音波検査（心エコー検査または超音波検査）中にコンピューターによって計算されます。 それは左心室にのみ使用され、その機能を実行する能力、つまり体全体に適切な血流を提供する能力を直接反映します。

生理的休息の条件下では、EFの正常値は50〜75％と見なされ、身体運動は 健康な人 80〜85％に上昇します。 心筋は心室からすべての血液を排出することができず、心停止につながるため、それ以上の増加はありません。

医療計画では、指標の低下のみが評価されます。これは、収縮性心筋不全の兆候である心臓の作業能力の低下を引き起こす主な基準の1つです。 これは、EF値が45％未満であることによって証明されます。

そのような機能不全は生命に大きな危険をもたらします-臓器への少量の血液の供給は彼らの仕事を混乱させ、それは多臓器不全で終わり、最終的には患者の死につながります。

左心室駆出率の減少の理由がその収縮不全であると考えると（多くの結果として） 慢性病理学心臓や血管）、この状態を完全に治すことは不可能です。 心筋をサポートし、状態を1つのレベルで安定させることを目的とした治療が行われます。

駆出率の低い患者に対する治療法の観察と選択は、心臓専門医とセラピストの責任です。 特定の条件下では、血管外科医または血管内外科医の支援が必要になる場合があります。

インジケーターの特徴

  1. 駆出率は人の性別に依存しません。
  2. 年齢とともに、指標の生理学的減少が認められます。
  3. 駆出率が低いことは個々の基準かもしれませんが、45％未満は常に病的と見なされます。
  4. 値の増加は、心拍数とレベルの増加を伴うすべての健康な人々にあります 血圧.
  5. 放射性核血管造影法で測定する場合の指標の基準は45〜65％と見なされます。
  6. 測定には、シンプソンまたはテイコルツの式が使用されます。通常の値は、使用する方法に応じて、最大10％変動します。
  7. 35％以下の臨界レベルの減少は、心筋組織の不可逆的な変化の兆候です。
  8. 生後1年の子供には、60〜80％の高い割合が特徴的です。
  9. この指標は、患者の心血管疾患の予後を判断するために使用されます。

指標の減少の理由

あらゆる疾患の初期段階では、心筋の適応プロセスの発達（筋層の肥厚、仕事の増加、小血管の再構築）により、駆出率は正常なままです。 病気が進行すると、心臓の能力が消耗し、筋線維の収縮性が損なわれ、排出される血液の量が減少します。

心筋に悪影響を与えるすべての影響と病気は、そのような違反につながります。

急性心筋梗塞

心臓組織の瘢痕性変化（心臓硬化症）

痛みのない形態の虚血

頻脈および徐脈性不整脈

心室壁動脈瘤

心内膜炎（内膜の変化）

心膜炎（伝染性ファブリキウス嚢病）

正常な構造または欠陥の先天性障害（正しい位置の違反、大動脈の内腔の有意な減少、大きな血管間の病理学的接続）

大動脈の任意の部分の動脈瘤

大動脈動脈炎（大動脈の壁とその枝の自身の免疫の細胞による損傷）

肺血栓塞栓症

糖尿病とブドウ糖摂取障害

副腎、膵臓のホルモン活性腫瘍（褐色細胞腫、カルチノイド）

覚醒剤麻薬

指標の低下の症状

駆出率が低いことは心機能障害の主な基準の1つであるため、患者は仕事と身体活動を大幅に制限することを余儀なくされています。 多くの場合、単純な家事でさえ劣化を引き起こし、ほとんどの時間をベッドに座ったり横臥したりすることを余儀なくされます。

指標の減少の兆候は、発生頻度に応じて、最も頻繁なものからよりまれなものへと分布しています。

  • 通常のストレスによる強度と疲労の大幅な低下。
  • 窒息の発作までの頻度の増加のタイプによる呼吸の違反;
  • 横臥すると呼吸の問題が悪化します。
  • 失神状態と意識の喪失;
  • 視力の変化（目の暗くなる、「ハエ」）;
  • 痛み症候群さまざまな強度の心臓の投影;
  • 心臓の収縮の数の増加;
  • 脚と足の腫れ;
  • の液体の蓄積 胸と胃;
  • 肝臓のサイズが徐々に大きくなる;
  • 進行性の体重減少;
  • 協調運動障害と歩行障害のエピソード;
  • 手足の感度と能動的可動性の定期的な低下;
  • 腹部の投射における不快感、中等度の痛み症候群;
  • 不安定なスツール;
  • 吐き気の発作;
  • 血液と混合した嘔吐;
  • 血便。

指標の減少による治療

駆出率が45％未満の場合は、基礎疾患の進行を背景にした心筋の機能の変化が原因です。 指標の減少は、心筋組織の不可逆的な変化の兆候であり、その可能性について 完全な治療スピーチは問題外です。 すべての 治療法初期段階で病理学的変化を安定させ、後期段階で患者の生活の質を改善することを目的としています。

治療の複合体は次のとおりです。

  • 主な病理学的プロセスの修正;
  • 左心室不全の治療。

この記事では、左心室駆出率とその違反の種類について直接説明します。したがって、さらに、治療のこの部分のみに焦点を当てます。

薬の修正

基本的な薬

心臓組織の栄養を改善する

ストレスに対する心筋の抵抗力の増加

心筋の効率の確実な増加

心拍数の低下

仕事が増えた状態での心臓細胞の自然死のプロセスを減らす

心筋の活発な収縮を伴うゾーンの数の増加

余分な水分を取り除き、心筋への負荷を軽減します

心筋への体積負荷の軽減

心筋機能障害の状態での導電率の増加

追加資金

血流が変化した状態での血管の保護

静脈うっ血を背景とした血栓形成の予防

補助薬

心臓血管の血流を改善する

外科的矯正

  1. 生命を脅かす心不整脈のためのペースメーカーまたは心臓ベクトル除細動器の設置。
  2. 再同期療法-さまざまなリズムで心室と心房の収縮を刺激します（人工心臓ブロックを作成することで心室の収縮を遅くします）。

非薬物修正

  • 正常な体重を安定させるための体の必要性に応じた栄養の正常化。
  • 投与されたが、必須の身体活動。
  • 休業体制の正常化。
  • 心理療法の援助。
  • 理学療法とリフレクソロジー。

天気

  • 左心室駆出率が40〜45％の範囲で減少すると、 致命的な結果心停止を背景に約10〜15％です。
  • 35〜40％に減少すると、このリスクは20〜25％に増加します。
  • の指標のさらなる減少 等比数列患者の生存の予後を悪化させます。

病状の完全な治療法はありませんが、時間通りに開始された治療により、寿命を延ばし、比較的満足のいく品質を維持することができます。

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「駆出率」の概念は、専門家だけでなく興味深いものです。 心臓や血管の病気の検査や治療を受けている人は誰でも、駆出率などの概念に直面する可能性があります。 ほとんどの場合、患者は心臓の超音波検査（動的超音波検査またはX線造影検査）を受けて、この用語を初めて聞きます。 ロシアでは、何千人もの人々が毎日画像検査を必要としています。 多くの場合、心筋の超音波検査が行われます。 患者が次の質問に直面するのは、そのような検査の後である：駆出率-標準は何ですか？ あなたはあなたの医者から最も正確な情報を得ることができます。 この記事では、この質問にも答えようとします。

私たちの国の心臓病

文明国の心血管系の病気は、人口の大多数の最初の死因です。 ロシアでは、冠状動脈性心臓病および他の病気 循環系非常に普及しています。 40年後、病気になるリスクは特に高くなります。 心血管系の問題の危険因子は、男性の性別、喫煙、座りがちな生活習慣、炭水化物代謝の障害、高コレステロール、高血圧などです。 心臓血管系からいくつかの危険因子または苦情がある場合は、一般開業医または心臓専門医に診察を受ける価値があります。 特別な機器の助けを借りて、医師は左心室駆出率のサイズと他のパラメータ、したがって心不全の存在を決定します。

心臓専門医はどのような検査を処方できますか？

心臓の領域の痛み、胸痛、心臓の働きの中断、動悸、運動中の息切れ、めまい、失神、脚の腫れ、疲労、減少の患者の苦情によって医師に警告されることがありますパフォーマンス、弱点。 最初の研究は通常、心電図と 生化学的分析血液。 さらに、心電図のホルターモニタリング、自転車エルゴメトリー、および心臓の超音波検査を実行できます。

どの研究が駆出率を示しますか

心室超音波検査、および放射線不透過性または同位体心室造影法は、左右の心室駆出率に関する情報を提供できます。 超音波検査は、患者にとって最も安価で、最も安全で、最も負担の少ない検査です。 最も単純な超音波装置でさえ、分数​​のアイデアを与えることができます 心拍出量.

心臓の駆出率

駆出率は、心臓が各拍動でどれだけ効率的に行っているかを示す尺度です。 駆出率は通常、各収縮中に心臓の心室から血管に排出される血液の量のパーセンテージと呼ばれます。 心室に100mlの血液があり、心臓が収縮した後、60mlが大動脈に落ちた場合、駆出率は60％であったと言えます。 駆出率という用語を聞くとき、それは通常、心臓の左心室の機能を指します。 左心室からの血液は体循環に入ります。 最も頻繁に心不全の臨床像の発達につながるのは左心室不全です。 右心室の駆出率は、心臓の超音波検査によっても評価できます。

駆出率-標準は何ですか？

安静時でも、心拍ごとに健康な心臓は、血液の半分以上を左心室から血管に送り込みます。 この数字がはるかに少ない場合、私たちは心不全について話している。 この状態は、心筋虚血、心筋症、心臓の欠陥、その他の病気につながる可能性があります。 したがって、左心室駆出率の基準は55〜70％です。 40〜55％の値は、駆出率が通常より低いことを示します。 40％未満の指標は、心不全の存在を示します。 左心室駆出率の減少が35％未満であるため、患者は心臓の働きが生命を脅かす中断を起こすリスクが高くなります。

駆出率が低い

駆出率のガイドラインがわかったので、心臓がどのように機能しているかを確認できます。 心エコー検査で左心室駆出率が正常値を下回っている場合は、すぐに医師の診察を受ける必要があります。 心臓専門医にとって、心不全が存在することを知るだけでなく、この状態の原因を見つけることも重要です。 したがって、超音波検査の後、他のタイプの診断を実行することができます。 駆出率が低いと、 気分が悪い、浮腫および息切れ。 現在、心臓専門医の兵器庫には、駆出率の低下を引き起こしている病気の治療のための治療法があります。 主なことは、患者の絶え間ない外来観察です。 多くの都市では、心不全患者の無料フォローアップのために専門の心臓病診療所が組織されています。 心臓専門医は処方するかもしれません 保守的な扱い錠剤または外科的処置。

低心拍数駆出率の治療

心不全が心臓の駆出率の低下の原因である場合は、適切な治療が必要になります。 患者は、1日2リットル未満の食事中の水分を制限するようにアドバイスされています。 また、患者は食品に食卓塩を使用することを拒否する必要があります。 心臓専門医は処方するかもしれません 薬：利尿薬、ジゴキシン、ACE阻害薬またはベータ遮断薬。 利尿薬は循環血液の量をいくらか減らし、それ故に心臓の働きの量を減らします。 他の薬は心筋の酸素需要を減らし、その機能をより効果的にしますが、より安価です。

心拍出量の低下した部分の外科的治療は、ますます重要な役割を果たしています。 冠状血管内の血流を回復するための手術が開発されました 虚血性疾患心。 手術は、重度の心臓弁膜症の治療にも使用されます。 適応症によると、人工心臓ペースメーカーを設置して、患者の不整脈を防ぎ、細動をなくすことができます。 心臓の介入は、外科医と麻酔科医からの非常に高い資格を必要とする長期的で困難な手術です。 したがって、このような操作は通常、大都市の専門センターでのみ実行されます。

テキストに間違いを見つけましたか？ それを選択し、Ctrl + Enterを押します。

手術時：右心が肥大します。 中隔皮弁はFCTKに引っ込められます。

IVSの改訂中に、8 * 7mmの大動脈下VSDが明らかになりました。 DMZhPは「Camperiplas」パッチで閉じられます。

連続ツイストシームを修正しました。 縫製株式会社。

バルブを修正するとき、LAバルブは二枚貝であり、フラップは交連に沿ってはんだ付けされます。

LA弁の開放交連切開を行った。

2011年9月5日の対照検査では、IVSパッチゾーンで、それぞれ0.1 cmの3つの欠陥が膵臓に排出された（p 65 mm Hg）ことが示されました。

心膜-b / o。 胸膜腔-b / o。 TC-2度の逆流（p9 mm Hg、LVの成分による）。

心収縮は満足のいくものです。

2015年8月12日から2015年8月18日まで、私たちはケメロヴォ心臓病センターで検査を受けていました。これは次のことを示しています。

CDR：3.5cm; DAC：2 cm; EDW：51ml; CSR：13 ml; LP 2cm; PZh1 cm; IVS 0.4 cm; ZSLZH0.4cm。

上行大動脈2cm。 UO38 ml; MM 31g; LA-バレル2.2cm（延長）

OS-中程度のLV拡張。

MK-変更されていません。 AK-変更されていません。 TC-1度の逆流; CLA-Pmax 12 mm Hg、グレード3の逆流;

DLAシステム-27mm Hg 局所収縮性は損なわれていません。

パッチの端に沿って、膵臓への排出を伴う0.35cmの縫合糸シャント。

ECGソフトウェア-リズム-マイナス、心拍数75拍/分。 P：0.08秒P-Q：0.1秒QRS：0.13秒Q-T：0.370 完全封鎖 右脚ギサの村。

肺のX線撮影-ICCによる循環血液量増加。心臓の境界の拡大。 子供はすでに4歳です。

今または後で外科的治療が必要かどうか教えてください。

そして、一般的に、あなたは将来それなしではできないのですか？

このような問題の解決は、息子の主治医の権限の範囲内でのみ行われます。

質問：それは測定誤差ですか、それとも労働活動の終了後に回復した駆出率ですか。

改善の余地があります。 しかし、パーセンテージでいくらか-これは、すみません、占い師にとってです。

何百万ものバクテリアが私たちの腸で生まれ、生き、そして死にます。 高倍率でしか見ることができませんが、まとめると通常のコーヒーカップに収まります。

一人一人が固有の指紋だけでなく、舌も持っています。

人間の骨はコンクリートの4倍の強度があります。

よく知られている薬バイアグラは、もともと動脈性高血圧症の治療のために開発されました。

教育を受けた人は脳の病気にかかりにくいです。 知的活動は、病気を補う追加の組織の形成に貢献します。

アメリカの科学者たちはマウスで実験を行い、スイカジュースが血管のアテローム性動脈硬化症の発症を予防するという結論に達しました。 1つのグループのマウスは普通の水を飲み、もう1つのグループはスイカジュースを飲みました。 その結果、2番目のグループの血管にはコレステロールプラークがありませんでした。

虫歯は世界で最も一般的な感染症であり、インフルエンザでさえも競争することはできません。

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肝臓は私たちの体の中で最も重い器官です。 その平均重量は1.5kgです。

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くしゃみをすると、体が完全に機能しなくなります。 心さえも止まります。

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人に加えて、地球上で前立腺炎に苦しんでいるのは犬だけです。 これらは本当に私たちの最も忠実な友達です。

子供が熱、喉の痛み、鼻水、咳をするたびに、両親は質問について心配します-それは一般的な風邪ですか、それともインフルエンザですか？ 等で。

心臓の駆出率

Inge Elderは、1950年代に人間の臓器を画像化するために超音波を使用することを提案したことを誤解していませんでした。 今日、この方法は心臓病の診断において重要で、時には重要な役割を果たしています。 そのインジケーターのデコードについて話しましょう。

1重要な診断方法

心臓の超音波検査

心血管系の心エコー検査は非常に重要であり、さらに、かなりアクセスしやすい診断方法です。 場合によっては、この方法は「ゴールドスタンダード」であり、1つまたは別の診断を検証できます。 さらに、この方法では、激しい運動中に現れない潜在的な心不全を特定することができます。 心エコーデータ（ 通常のパフォーマンス）ソースによって若干異なる場合があります。 2015年から米国心エコー検査協会と欧州心臓血管イメージング協会によって提案されたガイドラインを提示します。

2駆出率

健康な駆出率と病理学的（45％未満）

駆出率（EF）は、LVと右心室の収縮機能を評価できるため、診断に非常に役立ちます。 駆出率は、収縮期に右心室と左心室から血管に排出される血液量の割合です。 たとえば、100mlの血液から65mlの血液が血管に入った場合、これはパーセンテージで65％になります。

左心室。 男性の左心室駆出率の基準は52％以上、女性の場合は54％以上です。 ＬＶ駆出率に加えて、そのポンピングの状態（収縮機能）を反映するＬＶ短縮率の指標も決定される。 左心室の短縮率（FU）の基準は25％以上です。

左心室駆出率の低下は、リウマチ性心疾患、拡張型心筋症、心筋炎、心筋梗塞、および心不全（心筋の衰弱）の発症につながるその他の状態で観察されます。 左心室FUの減少は、左心室心不全の兆候です。 左心室のFUは、心不全につながる心臓病（心筋梗塞、心臓欠陥、心筋炎など）で減少します。

右心室。 右心室（RV）の駆出率の基準は45％以上です。

3心腔の寸法

心室のサイズは、心房または心室の過負荷を除外または確認するために決定されるパラメータです。

左心房。 男性の左心房の直径（LA）のノルム（mm）は、女性の場合は40以下です。左心房の直径の増加は、患者の心不全を示している可能性があります。 LAの直径に加えて、その体積も測定されます。 男性のLAボリュームのノルム（mm3）は、58以下、女性は52以下です。LAサイズは、心筋症、僧帽弁欠損、不整脈（心調律障害）とともに増加します。 先天性欠損症心。

右心房。 右心房（RP）と左心房の場合、サイズ（直径と体積）は心エコー検査によって決定されます。 通常、PCBの直径は44mm以下です。 右心房の容積は体表面積（BSA）で割られます。 男性の場合、通常の比率はPP /PPT≤39ml/ m2の体積であり、女性の場合-≤33ml/ m2です。 右心房のサイズは、右心の障害とともに大きくなる可能性があります。 肺高血圧症、肺塞栓症、慢性閉塞性肺疾患およびその他の疾患は、右心房不全の発症を引き起こす可能性があります。

心エコー検査（心臓の超音波）

左心室。 心室については、サイズに関して独自のパラメータが導入されています。 開業医は収縮期と拡張期の心室の機能状態に関心があるため、対応する指標があります。 LVの寸法の主な指標：

  1. 拡張期サイズ（mm）（男性）-≤58、女性-≤52;
  2. 拡張期サイズ/ PPT（男性）-≤30mm/ m2、女性-≤31mm/ m2;
  3. 拡張末期容量（男性）-≤150ml、女性-≤106ml;
  4. 拡張末期容量/ PPT（男性）-≤74ml/ m2、女性-≤61ml/ m2;
  5. 収縮期サイズ（mm）（男性）-≤40、女性-≤35;
  6. 一回拍出量（男性）-≤61ml、女性-≤42ml;
  7. 一回拍出量/ PPT（男性）-≤31ml/ m2、女性-≤24ml/ m2;

拡張期および収縮期の体積とサイズの指標は、心筋の疾患、心不全、および先天性および後天性心疾患で増加する可能性があります。

心筋量の指標

ＬＶ心筋の質量は、その壁の肥厚（肥大）とともに増加する可能性がある。 肥大はによって引き起こされる可能性があります さまざまな病気心血管系：動脈性高血圧、僧帽弁および大動脈弁の欠陥、肥大型心筋症。

右心室。 基底直径-≤41mm;

拡張末期容積（EDV）RV / BST（男性）≤87ml/ m2、女性≤74ml/ m2;

RV / PPT（男性）の1回拍出量（CSV）-≤44ml/ m2、女性-36 ml / m2;

RV壁の厚さ-≤5mm。

心室中隔。 男性のIVSの厚さ（mm）-≤10、女性-≤9;

4バルブ

心エコー検査で弁の状態を評価するために、弁面積や平均圧力勾配などのパラメーターが使用されます。

5隻

心臓の血管

肺動脈。 肺動脈（PA）の直径-≤21mm、PA加速時間-≥110ms。 血管の内腔の減少は、肺動脈の狭窄または病理学的狭窄を示します。 収縮期圧≤30mmHg、平均圧≤mmHg; 許容限度を超える肺動脈内圧の上昇は、肺高血圧症の存在を示しています。

下大静脈。 下大静脈（IVC）の直径-≤21mm; 直径の下大静脈の増加は、右心房（RA）の体積の大幅な増加と、その収縮機能の弱体化とともに観察できます。 この状態は、右房室開口部の狭窄および三尖弁（TC）の機能不全で発生する可能性があります。

他の情報源では、残りのバルブ、大型船、および指標の計算に関するより詳細な情報を見つけることができます。 上記で欠落していたもののいくつかを次に示します。

  1. シンプソンによる駆出率-ノルム≥45％、テイコルツによる-≥55％。 シンプソンの方法は、精度が高いため、より頻繁に使用されます。 この方法によれば、ＬＶ空洞全体が条件付きで特定の数の薄いディスクに分割される。 EchoCGオペレーターは、収縮期と拡張期の終わりに測定を行います。 駆出率を決定するためのTeicholz法はより単純ですが、LVに非対称性ゾーンがある場合、駆出率に関して得られたデータは不正確です。
  2. 正常運動、運動亢進および運動低下の概念。 このような指標は、心室中隔とLVの後壁の振幅によって評価されます。 通常、心室中隔（IVS）の振動は、LVの後壁の場合0.5〜0.8 cmの範囲にあります-0.9〜1.4 cm。可動域が示された数値よりも小さい場合、運動機能低下症について話します。 。 動きがない場合、無動。 ジスキネジアの概念もあります-負の符号を持つ壁の動き。 運動亢進症では、指標は正常値を超えます。 左心室壁の非同期運動もある可能性があります。これは、脳室内伝導、心房細動（AF）、人工ペースメーカーに違反して見られることがよくあります。

ハートビート：パフォーマンス指標と年齢別の基準

左心室の可能性の優位性：規範または病理学？

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左心室駆出率を上げる方法は？

2017年3月24日、Dauth、57歳

服用した薬：ワルファリン、エギロック、コラキサンなど。

ECG、超音波、その他の研究の結論：2016年4月11日に広範囲の梗塞が発生し、同日に大動脈弁の交換、左心室細動、ペースメーカーの設置が行われました。 分数は29-30、圧力は90/60、心拍数は70-80になりました

苦情：苦情：手術後4.5ヶ月が経過し、縫合部位は絶えず引き締まり、急性の腹痛があります。 当初、1日に2つのタブが取り付けられていましたが、家庭用のINRを決定するためのデバイスを購入しました。 毎日異なる結果。 最後の数字は3.7です。 脱力感、倦怠感。

左心室駆出率を上げる方法はありますか？

急性腹痛、大規模な歩行困難の考えられる原因、どうすればよいですか？

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4コメント

心臓発作の結果として駆出率が低下した場合、これは通常元に戻すことはできません。心臓専門医の推奨に従うだけで、多くの場合、そのような割合でも、人々は日常のニーズに簡単に対処できます。

「胃」の問題は、消化器病専門医とは別に解決する必要があります。

非常に興味深い、答えてくれてありがとう。

左心室、生後3か月の新生児、IPS大動脈二尖弁、大動脈弁狭窄症の割合を上げる方法は？

これを行う方法はありません。すべては心臓自体にのみ依存します。 心不全の治療のためのいくつかの薬は状況をわずかに改善することができますが、新生児は絶対に必要ではなく、原因を取り除く必要があります。

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心臓の左心室の駆出率：基準、減少と高の理由、増加する方法

駆出率とは何ですか？なぜそれを評価する必要がありますか？

心臓駆出率（EF）は、左心室（LV）が収縮（収縮期）して大動脈内腔に排出されるときに排出される血液の量の測定値です。 EFは、弛緩時（拡張期）の左心室の血液量に対する大動脈に排出された血液量の比率に基づいて計算されます。 つまり、心室が弛緩すると、左心房からの血液が含まれ（拡張末期容積-EDV）、収縮すると、血液の一部が大動脈内腔に押し出されます。 血液のこの部分は駆出率であり、パーセンテージで表されます。

血液の駆出率は、技術的に計算しやすい値であり、心筋の収縮性に関する情報量がかなり多くなっています。 心臓薬を処方する必要性は、この値に大きく依存し、心血管機能不全の患者の予後も決定されます。

に近い 通常値患者の左心室駆出率が高いほど、心臓の収縮が良くなり、生命と健康の予後が良くなります。 駆出率が通常よりもはるかに低い場合、心臓は正常に収縮できず、全身に血液を供給することができません。この場合、心筋は薬で支えられる必要があります。

駆出率はどのように計算されますか？

この指標は、TeicholzまたはSimpsonの式を使用して計算できます。 計算は、左心室の収縮末期および拡張末期の容積とそのサイズに応じて結果を自動的に計算するプログラムを使用して実行されます。

Teicholzによると、局所収縮性が損なわれた心筋の小さな領域は2次元Echo-KGで研究のセクションに入らない可能性があるのに対し、シンプソン法ではより大きなセクションであるため、シンプソン法による計算はより成功したと見なされます。心筋の部分は円のセクションに分類されます。

Teicholz法が古い機器で使用されているという事実にもかかわらず、現代の超音波診断室は、シンプソン法を使用して駆出率を評価することを好みます。 ちなみに、得られた結果は異なる場合があります-10％以内の値による方法によって異なります。

通常のEF値

駆出率の正常値は 別の人、また、調査が実行される機器、および分数の計算方法によっても異なります。

平均値は約50〜60％であり、シンプソンの公式による基準の下限は45％以上、テイコルツの公式によると55％以上です。 このパーセンテージは、これが正確に1つの血液の量であることを意味します ハートビート内臓への適切な酸素供給を確保するために、心臓を大動脈の内腔に押し込む必要があります。

35〜40％が無視された心不全について話し、さらに低い値でも一時的な結果を伴います。

新生児期の子供では、EFは少なくとも60％、主に60-80％であり、成長するにつれて徐々に通常の正常値に達します。

より頻繁に規範からの逸脱の 分数の増加排出量は、さまざまな病気のためにその価値が低下しています。

指標が低下している場合は、心筋が十分に収縮できず、その結果、排出される血液の量が減少し、 内臓、そしてまず第一に、脳はより少ない酸素を受け取ります。

時々、心エコー検査の結論で、EF値が平均値（60％以上）よりも高いことがわかります。 原則として、このような場合、左心室は生理学的特性のために大動脈に大量の血液を排出できないため、指標は80％以下です。

原則として、高いEFは、他の心臓病がない健康な個人、および訓練された心筋を持つアスリートで、心臓が通常の人よりも大きな力で各拍動で収縮し、より大きな割合で排出されるときに観察されます。それが大動脈に含む血液の。

さらに、患者が肥大型心筋症または動脈性高血圧の症状として左室心筋肥大を患っている場合、EFの増加は、心筋が依然として初期心不全を補うことができ、可能な限り大動脈に排出しようとしていることを示している可能性があります。 より多くの血..。 心不全が進行するにつれて、EFは徐々に減少します。したがって、臨床的に明らかなCHFの患者にとって、EFの減少を見逃さないために、ダイナミクスで心エコー検査を実行することが非常に重要です。

心臓の駆出率低下の原因

心筋の収縮（収縮）機能の違反の主な理由は、慢性心不全（CHF）の発症です。 次に、CHFは、次のような病気のために発生し、進行します。

  • 虚血性心疾患-心筋自体に酸素を供給する冠状動脈を通る血流の減少、
  • 延期された心筋梗塞、特に大焦点および経壁（広範囲）、および繰り返し、その結果、心臓発作後の心臓の正常な筋細胞は、収縮する能力を持たない瘢痕組織に置き換えられます-梗塞後の心臓硬化症形成されます（ECGの説明ではPICSの略語と見なすことができます）、

心筋梗塞による駆出率の低下（b）。 心筋の患部は収縮できません

心拍出量の低下の最も一般的な原因は、左心室心筋の全体的または局所的な収縮性の低下を伴う急性または延期された心筋梗塞です。

駆出率の低下の症状

心臓の収縮機能の低下が疑われるすべての症状は、CHFによるものです。 したがって、この病気の症状が一番上に出てきます。

しかし、超音波診断の開業医の観察によれば、以下がしばしば観察されます-CHFの顕著な兆候がある患者では、駆出率インジケーターは正常範囲内にとどまりますが、明らかな症状がない患者では、駆出率インジケーターは大幅に削減されました。 したがって、症状がないにもかかわらず、心臓の病状が存在する患者は、少なくとも年に1回心エコー検査を受ける必要があります。

したがって、心収縮の違反を疑うことを可能にする症状は次のとおりです。

  1. 安静時または運動中、ならびに仰臥位、特に夜間の呼吸困難、
  2. 息切れの発症を引き起こす負荷は、さまざまな場合があります-たとえば、長距離を歩いて歩く（病気の）重大なものから、患者が最も簡単な操作を実行するのが難しい場合の最小限の日常活動まで-料理、靴ひもを結ぶ、隣の部屋に歩くなど。d、
  3. 脱力感、倦怠感、めまい、時には意識の喪失-これはすべて、骨格筋と脳がほとんど血液を受け取っていないことを示しています、
  4. 顔、足、足のむくみ、 重症例-体液貯留が起こる皮下脂肪の血管を通る血液循環の障害により、体の内部空洞および体全体（全身浮腫）に、
  5. の痛み 右半分腹部、体液貯留による腹部容積の増加 腹腔（腹水）-肝血管の静脈うっ血の結果として発生し、長期の停滞は肝臓の心臓（心臓）肝硬変につながる可能性があります。

収縮性心筋機能障害の適切な治療法がない場合、そのような症状は進行し、増加し、患者が耐えることがますます困難になるため、それらが1つでも発生した場合は、一般開業医または心臓専門医に相談する必要があります。

駆出率を下げるための治療はいつ必要ですか？

もちろん、医師はあなたに治療を提供しません 低率心臓の超音波によって得られます。 まず、医師はEFの低下の原因を特定し、次に原因となる疾患の治療を処方する必要があります。 それに応じて、治療法が異なる場合があります。たとえば、虚血性疾患のニトログリセリン薬、心臓の欠陥の外科的矯正、高血圧の降圧薬などを服用するなど、医師の推奨事項に長期間注意深く従う必要があります。

駆出率の低下を増やすには？

原因となる病気に影響を与える薬に加えて、患者は心筋の収縮性を改善することができる薬を処方されます。 これらには強心配糖体（ジゴキシン、ストロファンチン、コルグリコン）が含まれます。 しかし、それらは厳密に主治医によって処方されており、中毒が発生する可能性があるため、それらの独立した制御されていない使用は受け入れられません-グリコシド中毒。

心臓の容量による過負荷、つまり過剰な水分を防ぐために、食卓塩を1日あたり1.5 gに制限し、飲んだ水分を1日あたり1.5リットルに制限した食事の順守を示します。 利尿薬（利尿薬）もうまく使用されています-ジアカルブ、ダイバー、ベロシュピロン、インダパミド、トラセミドなど。

心臓と血管を内側から保護するために、いわゆる有機保護特性を持つ薬、つまりACE阻害薬が使用されます。 これらには、エナラプリル（エナラプリル、エナム）、ペリンドプリル（プレスタリウム、プレスタン）、リシノプリル、カプトプリル（カプトプリル）が含まれます。 また、同様の特性を持つ薬剤の中で、ARA II阻害剤は広く普及しています-ロサルタン（ロリスタ、ロザップ）、バルサルタン（バルツ）など。

治療計画は常に個別に選択されますが、駆出率がすぐに正常に戻らないこと、および治療開始後しばらくの間症状が気になる可能性があるという事実に患者は備える必要があります。

場合によっては、CHFの発症を引き起こした病気を治す唯一の方法は外科的です。 バルブの交換、ステントや冠状動脈シャントの取り付け、ペースメーカーの取り付けなどの操作が必要になる場合があります。

ただし、駆出率が非常に低い重度の心不全（III-IV機能クラス）の場合、手術は禁忌となる場合があります。 たとえば、僧帽弁置換術の禁忌は、EFの20％未満の低下、およびペースメーカーの植え込み（35％未満）です。 それにもかかわらず、手術に対する禁忌は、心臓外科医による対面検査で明らかにされています。

予防

予防への予防的焦点 循環器疾患駆出率の低下につながる、は、コンピュータでの座りがちな生活や不健康な製品を食べる時代において、今日の環境的に不利な環境に特に関連しています。

これに基づいても、都市の外での頻繁な屋外レクリエーション、健康的な栄養、適切な身体活動（ウォーキング、軽いジョギング、運動、体操）、拒否と言うことができます 悪い習慣-これはすべて、正常な収縮性と心筋の健康状態を備えた心臓血管系の長期的かつ正しい機能への鍵です。

心臓の駆出率：標準、増加する方法

心臓病学は非常に深刻な医学の分野です。 普通の人には彼女の言葉を理解するのは難しい。 しかし、心臓病の有病率を考えると、心血管機能不全を診断する方法について何かを知ることはまだ害はありません。 「心臓駆出率」の概念を理解しましょう。 その規範は何ですか、そしてなぜそれは違反されていますか？

心の問題：駆出率

心臓の駆出率（EF）と呼ばれるこの値を使用すると、この臓器の働きを客観的に評価することができます。つまり、左心室がその役割をどの程度果たしているかという質問に答えることができます。 これは、収縮の瞬間にどれだけの血液を押し出すかを反映しています。

右心室ではなく左心室の心筋のパフォーマンスを確立することがなぜそれほど重要なのですか？ 体循環に血液を供給するからです。 それの「赤字」がある場合、これは心不全への直接の道です。 したがって、人がこの恐ろしい病気で脅かされているかどうかを調べるために、心臓が各衝動でどのような働きをするかを決定することをお勧めします。 要するに、駆出率は、収縮するたびに心筋が血管に投入する血液の量のパーセンテージです。

誰がそのような指標をチェックする必要がありますか？

このような診断の紹介は、医療施設に申請したすべての患者に発行されるわけではありません。 以下の症状を心配している患者さんのみが受けられます。

  • 胸部の痛み;
  • この「ショック」器官の活動の定期的な中断。
  • 高速パルス;
  • 呼吸困難;
  • めまい;
  • 短期間の意識喪失;
  • 下肢の腫れ;
  • 倦怠感;
  • 作業能力の低下。

したがって、心臓の働きに問題があることを示す症状がある人は、心室からどれだけの血液が押し出されているかを確認する必要があります。

EFの測定にはどのような検査が役立ちますか？

この指標は、心臓の超音波検査、心エコー検査、および造影X線検査を行うときに決定されます。 これは安価でアクセスしやすい検査であり、非常に有益であり、痛みを伴う感覚を伴わず、患者からの特別な訓練を必要としません。

駆出率がどのように決定されるかを明確にするために、例を挙げてこれを検討してください。 心室に100mlの血液があり、彼が55 mlを血管系に送った場合、EFは55％です。

心臓はどのくらいの血液を押し出す必要がありますか？

収縮するたびに、人間の「運動」は左心室に含まれる血液の50％以上を血流に送り込みます。 この値が50％に達しない場合、診断は「失敗」です。 これは体にとって非常に危険です。体積が減少すると、虚血、欠損、心筋が発達します。

健康な人の心臓の駆出率はどのくらいですか？ 基準は55〜70％の範囲です。1回の収縮で大量の血液が心臓を大動脈に送ります。 この方法でのみ、内臓は十分な量の酸素を受け取ることができます。

すでに40-55％で、EFが生理学的基準を下回っていると言う理由があります。 そして、この数字が35〜40％に下がった場合、これは人が大きな心臓の問題を抱えているという深刻な警告です。 心不全を防ぐために、緊急に心臓専門医に相談する必要があります。

なぜ排出量が削減されるのですか？

心拍出量が標準より遅れ始める主な理由は、心臓のポンプ機能の障害です。 非常に「悪い」病気はこの状態につながる可能性があります：心筋症、心臓病、虚血、心臓発作。 EFの低下を引き起こす心臓（一次）要因には以下が含まれます：

  • 心臓弁の機能の違反;
  • 心臓のリズムの障害（リズミカルな収縮による筋肉の摩耗を引き起こす）;
  • 心筋の損傷（これが最も一般的な原因です）;
  • 心筋の代謝過程の違反;
  • 冠状血管の閉塞。

実践によれば、放出は、必要な栄養素が組織に供給されなくなる程度まで低下する可能性があります。 これの結果は心原性ショックです。

心拍出量にも悪影響を与える追加の要因があります。 これらには、小動脈の内腔の増加と大静脈の閉塞、循環血液量の減少、動脈性高血圧、 ホルモンの不均衡.

小さな心拍出量はどのように治療されますか？

もちろん、低いSPL値だけに基づいて駆出率を上げ始める医師はいないでしょう。 心臓の駆出率を上げる方法を決める前に、彼は駆出率が低い原因を突き止めようとします。 排出量の低下に対する治療は、状態の原因を取り除き、取り除くことを目的としています 痛み、心筋の分時換気量と栄養の改善、心臓の緊張の回復。 さらに、酸素療法が使用されます。

EFを正常にするには、ドーパミン、ドブタミン、ジゴキシン、コルグリコン、ストロファンチンが使用されます。 これらの薬は、私たちの主な筋肉の収縮性を高めるのに役立ちます。 強心配糖体は医師のみが処方することができ、セルフメディケーションは非常に危険です！

虚血性疾患がEFの低下に寄与した場合は、ニトログリセリン製剤が処方されます。 欠陥がある場合は、外科的治療が必要です。 何らかの理由でその義務を果たす上で心臓が悪化した場合 高血圧、その後、患者は降圧薬を処方されます。 心臓と血管を保護するために、エナラプリル、エナム、ペリンドプリル、プレスタリウム、カプトプリル、リシノプリル、ロザップ、ロリスタ、ヴァルツが使用されます。

ただし、EFを排他的に増やすことが常に可能であるとは限りません。 投薬..。 そのような逸脱を引き起こした病気を癒すために、心臓外科医の助けが必要かもしれません。 これを行うために、彼らは人工弁を実行し、ステントを配置し、冠状動脈バイパス移植を行い、またはペースメーカーを配置します。

医学にほとんど精通していない人でも、心臓の働きの逸脱が致命的な結果につながる可能性があることは明らかです。 このような問題の治療は通常、困難で時間がかかります。 したがって、EFインジケーターが常に正常なままであることを確認する必要があります。 これを行うには、もっと動き、新鮮な空気の中で時間を過ごし、正しく食べ、悪い習慣をやめる必要があります。

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心臓駆出率とは

今日、貧しい生態系のために、多くの人々は不安定な健康状態にあります。 これは、人体のすべての臓器とシステムに当てはまります。 それが理由です 現代医学研究手法を拡大 病理学的プロセス..。 多くの患者は、心臓駆出率（EF）が何であるか疑問に思います。 答えは簡単です。この状態は、人間の心臓システムのパフォーマンスのレベルを決定できる最も正確な指標です。 より正確には、臓器が衝突したときの筋肉の強さ。

意味

心臓の駆出率の指標は、心室の収縮状態で血管を通過する血液量のパーセンテージとして定義することができます。

たとえば、100 ml、65 mlの血液が血管系に入ると、心臓画分の心拍出量は65％になります。 一方向または別の方向への逸脱は、心臓病の存在の指標であり、早急な治療が必要です。

健康な心臓と心不全

ほとんどの場合、左心室からの血液量が体循環に送られるため、左心室の測定が行われます。 蒸留物の量が減少した場合、それは通常心不全の結果です。

左心室駆出率などの診断は、以下の患者に処方されます。

  • 激しい胸の痛み。
  • 体の働きの体系的な失敗。
  • 息切れと心臓の頻脈。
  • 頻繁な失神とめまい。
  • 脱力感と倦怠感。
  • パフォーマンスの低下。

ほとんどの場合、検査中に心臓の超音波（超音波）検査と心電図が処方されます。 これらの研究により、心臓の左側と右側の駆出率が可能になります。 このような診断は非常に有益であり、すべての患者が利用できます。

原因

実際、心臓の駆出率が低い理由は、臓器の機能の機能不全です。 心不全は、システムの機能の長期的な混乱の結果として生じた状態と見なされます。 この病理はリードすることができます 炎症性疾患、誤動作 免疫系、遺伝的および代謝的素因、妊娠など。

多くの場合、心不全の原因は、以前の心臓発作である臓器虚血の存在です。 高血圧クリーゼ、高血圧と虚血性心疾患の組み合わせ、心臓弁膜症。

症状

ほとんどの場合、心臓の駆出率の低下の症状は、臓器の機能不全に現れます。 診断を明確にするためには、詳細な検査を受け、多くのテストに合格する必要があります。

必要に応じて、医師は番号を処方します 薬理学的製剤、これは心臓の効率の増加を引き起こす可能性があります。 これは、乳幼児から高齢者まで、あらゆる年齢層の患者に適用されます。

頻繁な息切れと心臓の痛み-心臓の駆出率に異常を引き起こす

処理

心臓駆出率を低くするための最も一般的な治療法は、薬物療法の使用です。 この病理学的プロセスの主な原因が心不全である場合、生物の年齢と特徴を考慮して、患者が治療のために選択されます。

ほとんどの場合、水分摂取量の削減だけでなく、食事制限が推奨されます。 あなたは1日あたり2リットル以下を飲む必要があり、それから純粋な非炭酸水だけを飲む必要があります。 治療の全期間にわたって、食品への塩の使用をほぼ完全に放棄する必要があることは注目に値します。 多くの利尿薬、ACE阻害薬、ジゴキシン、およびベータ遮断薬が処方されています。

これらの資金はすべて、循環血液量を大幅に減らし、それに応じて臓器機能のレベルを下げます。 他の多くの薬は、体の酸素の必要性を減らすと同時に、その機能を最も効果的にすると同時に、より安価にすることができます。 一部の進行した症例では、すべての冠状血管の血流を回復するために手術が使用されます。 同様の方法が虚血性疾患に使用されます。

重度の欠陥や病理学的プロセスの場合、薬物療法と組み合わせた手術のみが治療として使用されます。 必要に応じて、心房細動を含む心不整脈や他の多くの心不全を防ぐことができる人工弁が設置されます。 インストルメンタルメソッドは、次の場合の最後の手段として使用されます。 薬物セラピー心臓系の働きにおける特定の問題を排除することができません。

ノルム

心臓の駆出率の自然率を決定するために、特別なシンプソンまたはテイコルツテーブルが使用されます。 後にのみ注意する必要があります 完全な検査医師は正確な診断を確立し、それに応じて最も適切な治療法を処方することができます。

心臓系の病理学的プロセスの存在は、酸素の定期的な不足によるものです（ 酸素欠乏） と 栄養素..。 このような場合、心筋はサポートが必要です。

原則として、すべてのデータは、偏差の存在を検出できる特別な機器を使用して計算されます。 最新の専門家のほとんどは、超音波診断を使用する場合、最も正確な結果が得られるシンプソン法を好みます。 あまり一般的に使用されていないのは、Teicholz式です。 いずれかの診断方法を優先する選択は、検査結果と患者の健康状態に基づいて主治医によって行われます。 心臓の駆出率はどの年齢でも正常である必要があります。そうでない場合、障害は病状としてカウントされる可能性があります。

両方の方法の正確な結果は、50〜60％の範囲の指標であると見なされます。 それらの間のわずかな違いは許容されますが、10％以下です。 理想的には、成人の心臓の割合はまさにこのパーセンテージレベルです。 どちらの方法も非常に有益であると考えられています。 原則として、外れ値はシンプソンの表によると45％、テイコルツによると55％です。 値が35〜40％に減少すると、これは高度な心不全の証拠であり、致命的となる可能性があります。

通常、心臓は蒸留血液の少なくとも50％を排出する必要があります。 このマークが減少すると、心不全が発生し、ほとんどの場合進行性であり、多くの内臓やシステムの病理学的プロセスの発達に影響を及ぼします。

子供の駆出率は55〜70％です。 そのレベルが40-55％未満の場合、これはすでに心臓の働きの機能不全を示しています。 このような逸脱を防ぐためには、循環器専門医による予防検査を実施する必要があります。

心臓の駆出率は、各人の標準です。 この値は、心臓の心室から血管の内腔（大動脈と 肺動脈). 心臓の駆出率は、右心室と左心室で別々にカウントされます。左心室駆出率は、すべての組織と臓器を栄養素と酸素で飽和させる役割があるため、多くの情報を提供します。

計算方法

左心室駆出率を計算するには、大動脈に入る血液の量と、拡張時に左心室にある血液の量（拡張末期の量）を知ることが重要です。 インジケーターの値はパーセンテージで表されます。

得られたデータを使用して、医師は心筋の状態とその収縮能力を分析します。 この指標に基づいて、専門家は心臓薬の予約を決定し、心不全患者の予後を決定します。 LVEF値が標準に近いほど、患者が一生を過ごす可能性が高くなり、予後が良好になります。 これは、彼の心臓が完全に収縮し、体に最大限の血液を供給することを意味します。

指標を計算する方法は2つあります。TeicholzまたはSimpsonの式によるものです。 これらの手法は自動化されています。 値は、左心室の収縮末期、拡張末期の容積、そのサイズを考慮して計算されます。 シンプソン法は、より正確であるため、より一般的に使用されます。 この計算方法では、心筋のほぼすべての重要な領域が研究のセクションに分類されます。

指標は通常、人によって異なります。 これは、分数を計算するためのさまざまな機器と方法の使用によるものです。 平均して、通常の駆出率は50〜60％です（シンプソンの公式によれば、基準の下限は45％であり、テイコルツの公式によれば、55％です）。 体の臓器やシステムに適切に血液を供給することができるのは、血液のこの部分です。

35〜45％の排出値で、医師は「進行型の機能不全」と診断します。 指標の低い値は生命を脅かします。

新生児では、EFは60〜80％であり、徐々に通常の基準に達します。

一部の個人では、分数の指標（80％以上）の増加が観察される場合があります。 多くの場合、心臓病のない健康な人や、心臓の訓練を受けたアスリートについて話します。 そのような人々では、心臓は大きな力で収縮するため、より多くの血液を大動脈に排出します。

EFは病理学的側面で現れることがあります。 この状態は、次の場合に観察できます。 肥大性変化心筋（高血圧、肥大型心筋症を伴う）。 心臓の働きのそのような症状は、補償された心臓の活動について語っています。 欠乏症が進行するにつれて、EFが低下する可能性があります。これは、疾患の予後が悪いことを示しています。 このような研究は、心臓や血管の状態を制御するのに役立つため、CHFの患者にとって非常に重要です。

なぜ値が下がるのですか？

収縮性心機能の低下は、慢性心不全の結果です。 同様の病気は、次の理由で発症します。

  1. 1.虚血性心疾患。 同時に、心臓の動脈を通って心筋への血流が急激に減少します。
  2. 2.心筋梗塞（特に大焦点、経壁、反復）。 心臓発作の後、心臓の正常な筋細胞の一部は、収縮できない瘢痕に置き換わります。 同様に、心臓硬化症は心臓発作の後に発症します。 これらの領域はそのまま残ります。
  3. 3.心臓のリズムと伝導の違反。これは長期間持続し、しばしば再発します。 このような不規則で不規則な収縮のために、心筋はすぐに消耗します。
  4. 4.心筋症。 これらは心臓の構造の特定の違反です。 それらは、心筋の増加または伸展の結果として発生します。 病状の原因は、多くの場合、ホルモンの不均衡、長期にわたる高血圧、心臓の欠陥、体内の慢性感染症です。

10例中8例では、左心室収縮性の低下を伴う心筋梗塞後に心拍出量が急激に低下します。

病気の症状

心臓の収縮能力の低下は心不全によって引き起こされます。 この場合、次の症状が観察されます。

  • 仰臥位（特に夜の睡眠中）での身体運動中の安静時の息切れの発症;
  • 息切れの出現に対する労作の強度の段階的な減少（重症の場合、最も簡単な操作-料理、部屋の中を歩くことは攻撃を引き起こす可能性があります）;
  • 全身の脱力感、倦怠感、倦怠感、めまい、意識喪失のエピソードが発生する可能性があります。
  • 体、顔、下腿および足の腫れ、全身浮腫の発症（内臓および空洞内の体液の蓄積）;
  • 腹部の右半分の痛み、そのボリュームの増加。

適切で適切かつタイムリーな治療がなければ、心臓の収縮作用の違反が進行し、増加し、人の正常な存在を混乱させる可能性があります。 心臓のパフォーマンスの低下は、病気の結果です。 したがって、治療の前に、病状の原因を特定することが重要です。

例えば、虚血性心疾患の場合、ニトログリセリンを処方し、欠陥を迅速に取り除き、降圧薬を服用することで高血圧を止めます。 患者は、心臓のポンプ機能の違反がその状態の悪化、心不全の発症を示していることを明確に理解する必要があります。 危険な結果と合併症。

EchoCGは、心筋の組織の構造の変化、ジストロフィープロセス、奇形、およびこの臓器の疾患を検出するために使用されます。

同様の研究が、胎児の病状、発達遅延の兆候、女性のてんかんの存在が疑われる妊婦に対して実施されています。 糖尿病、内分泌障害。

心エコー検査の適応症は、心筋梗塞、大動脈瘤、炎症性疾患、あらゆる病因の新生物が疑われる心臓欠陥の症状である可能性があります。

次の症状が観察された場合は、心臓の超音波検査を行う必要があります。

  • 胸痛;
  • 運動中およびそれとは関係なく、脱力感;
  • 心臓パルムス：
  • 心拍数の中断;
  • 手足の腫れ;
  • インフルエンザ、SARS、扁桃炎、リウマチ後の合併症;
  • 動脈性高血圧症。

検査は心臓専門医の指示で、あなた自身の要求で行うことができます。 その実装に禁忌はありません。 心臓の超音波検査のための特別な準備は行われていません。落ち着いてバランスの取れた状態を維持しようとするだけで十分です。

調査中、専門家は次のパラメータを評価します。

  • 収縮期および拡張期の心筋の状態（収縮および弛緩）;
  • 心腔のサイズ、それらの構造および壁の厚さ;
  • 心膜の状態と心臓バッグ内の滲出液の存在;
  • 動脈弁と静脈弁の機能と構造;
  • 血栓、新生物の存在;
  • 結果の存在 感染症, 炎症過程、心雑音。

結果の処理は、ほとんどの場合、コンピュータプログラムを使用して実行されます。

この調査方法の詳細については、次のビデオで説明しています。

成人と新生児の正常値

男性と女性、成人と年齢の異なる子供、若年患者と高齢患者の心筋の健康に関する統一基準を決定することは不可能です。 以下の数値は平均値であり、いずれの場合もわずかな差異がある場合があります。

成人の大動脈弁は1.5センチ以上開く必要があり、成人の僧帽弁の開口面積は4平方cmです。 ハートバッグ内の滲出液（液体）の量は、30平方メートルを超えてはなりません。

結果をデコードするための規範と原則からの逸脱

心エコー検査の結果として、心筋および関連する疾患の発生および機能のそのような病状を検出することが可能です。

  • 心不全;
  • 心拍数の減速、加速、または中断（頻脈、徐脈）;
  • 梗塞前の状態、心臓発作を起こした;
  • 動脈性高血圧;
  • 栄養血管ジストニア;
  • 炎症性疾患：心臓の心筋炎、心内膜炎、滲出性または収縮性心膜炎;
  • 心筋症;
  • 狭心症の兆候;
  • 心臓の欠陥。

検査プロトコルは、心臓の超音波検査を行う専門家によって記入されます。 このドキュメントの心筋の機能のパラメータは、2つの値で示されています-標準と被験者の指標。 プロトコルには、患者が理解できない略語が含まれている場合があります。

  • LVMM-左心室の腫瘤;
  • LVMI-質量指数;
  • KDR-拡張末期サイズ;
  • DO-長軸;
  • KO-短軸;
  • LP-左心房;
  • PP-右心房;
  • EF-駆出率;
  • MK-僧帽弁;
  • AK-大動脈弁;
  • DM-心筋の動き;
  • DR-拡張期サイズ;
  • SV-一回拍出量（左心室が1回の収縮で排出する血液の量。
  • TMMZhPd-拡張期の心室中隔の心筋の厚さ。
  • TMMZhPS-収縮期でも同じです。

追加の研究と治療が必要な場合の危険な診断

心臓の構造的特徴、その壁の厚さ、機能の特性、心臓の超音波プロトコルに反映される弁の状態は、正しい診断を行うのに役立ちます。 に 心エコー検査の結果心臓専門医は、追加の臨床検査および機器検査を受け、治療を処方することを提案する場合があります。

明確な診断を必要とする心筋の超音波の結果：

正確な診断を行うために、心臓専門医は既往歴を収集し、追加の検査と特定の症例ごとの最適な治療を処方します。

心臓の駆出率が正常、低い、増加しているとはどういう意味ですか？

慢性心不全の患者を診断する前に、医師は駆出率などの指標を義務的に決定して診断を行います。 これは、左心室が収縮時に大動脈内腔に押し込む血液の量を反映しています。 つまり、このような研究を通じて、心臓がその働きに効果的に対処しているかどうか、または心臓の薬を処方する必要があるかどうかを調べることができます。

  • PVレート
  • EF低下の原因
  • 病気の症状
  • 処理
  • 予防

PVレート

心臓、すなわち左心室の働きを評価するために、テイコルツまたはシンプソンの公式が使用されます。 血が入るのはこの部門からだと言わなければなりません 大循環左心室不全では、心不全の臨床像が最も頻繁に現れます。

この指標が標準に近いほど、体の主要な「運動」が減少し、生命と健康の予測がより有利になります。 得られた値が基準を大幅に下回っている場合、内臓は血液から必要な量の酸素と栄養素を受け取っていないと結論付けることができます。これは、心筋が何らかの形で支えられている必要があることを意味します。

計算は、患者が検査される機器で直接実行されます。 超音波診断のための現代の部屋では、シンプソン法が優先されます。シンプソン法は、より正確であると考えられていますが、テイコルツの公式が頻繁に使用されています。 両方の方法の結果は、最大10％異なる可能性があります。

理想的には、駆出率は50〜60％である必要があります。 シンプソンによれば、下限は45％であり、テイコルツによれば-55％です。 どちらの方法も、心収縮能力に関するかなり高レベルの情報コンテンツによって区別されます。 得られた値が35〜40％の間で変動する場合、彼らは進行性心不全について話します。 そして、さらに低いレートは致命的な結果を伴います。

EF低下の原因

低い値は、次のような病状によって引き起こされる可能性があります：

  1. 心臓虚血。 この場合、冠状動脈を通る血流は減少します。
  2. 心筋梗塞の病歴。 これにより、正常な心筋が、必要な収縮能力を持たない瘢痕に置き換わります。
  3. 不整脈、頻脈、および身体の主要な「運動」と伝導のリズムを乱すその他の病気。
  4. 心筋症。 それは、ホルモン障害、長期の高血圧、心臓の欠陥によって引き起こされる心筋の増加または延長から成ります。

病気の症状

駆出率の低下の診断は、以下の症状と一致する症状に基づいて行うことができます。 この病気..。 このような患者は、運動中と安静時の両方で、息切れの発作を訴えることがよくあります。 息切れは誘発する可能性があります 長い散歩、そして最も単純な家事を実行するだけでなく：床掃除、料理。

血液循環障害の過程で体液貯留が起こり、浮腫が現れ、重症の場合は内臓や組織に影響を及ぼします。 人は右側の腹痛に苦しみ始め、肝臓の血管の静脈血の停滞は肝硬変を伴う可能性があります。

これらの症状は、体の主要な「運動」の収縮機能の低下に典型的ですが、駆出率のレベルが正常なままであることがよくあるため、少なくとも年に1回検査して行うことが非常に重要です。特に心臓病の人のための心エコー検査。

EFが70〜80％に上昇することも憂慮すべきことです。これは、心筋が成長する心不全を補うことができず、大動脈にできるだけ多くの血液を送り込もうとしていることを示している可能性があるためです。

病気が進行するにつれて、LV機能が低下し、この瞬間を捉えることができるのはダイナミクスの心エコー検査です。 駆出率が高いのは、健康な人、特に心筋が十分に訓練されており、普通の人よりも大きな力で収縮できる運動選手によく見られます。

処理

減少したEFを増加させることが可能です。 このために、医師は薬物療法だけでなく、他の方法も使用します。

  1. 心収縮を改善するための薬を処方します。 これらには強心配糖体が含まれ、その後、顕著な改善が見られます。
  2. 過剰な水分による心臓の過負荷を防ぐために、彼らは食卓塩を1日あたり1.5 gに制限し、水分摂取量を1日あたり1.5リットルに制限する食事療法に従うように促します。 これに伴い、利尿薬が処方されます。
  3. 心臓と血管を保護するのに役立つ有機保護剤の摂取を処方します。
  4. 決定する 手術..。 たとえば、弁置換術や冠状血管へのシャントの装着などですが、駆出率が極端に低いと手術の禁忌となる場合があります。

予防

心臓病の発症を防ぐための予防は、特に子供たちにとって非常に重要です。 ハイテクの時代では、ほとんどの作業が機械で行われ、生活環境や栄養失調が絶えず悪化しているため、心臓病を発症するリスクが大幅に高まります。

したがって、正しく食べ、スポーツをし、より頻繁に屋外にいることが非常に重要です。 心臓の正常な収縮性と筋肉の健康を確保するのはこのライフスタイルです。

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駆出率とは何ですか？なぜそれを評価する必要がありますか？

心臓の駆出率（EF）は、左心室（LV）が収縮（収縮期）したときに大動脈内腔に排出される血液の量を反映する指標です。 EFは、弛緩時（拡張期）の左心室の血液量に対する大動脈に排出された血液量の比率に基づいて計算されます。 つまり、心室が弛緩すると、左心房からの血液が含まれ（拡張末期容積-EDV）、収縮すると、血液の一部が大動脈内腔に押し出されます。 血液のこの部分は駆出率であり、パーセンテージで表されます。

血液の駆出率は、技術的に計算しやすい値であり、心筋の収縮性に関する情報量がかなり多くなっています。 心臓薬を処方する必要性は、この値に大きく依存し、心血管機能不全の患者の予後も決定されます。


患者のLV駆出率が正常値に近いほど、心臓の収縮が良くなり、生命と健康の予後が良好になります。 駆出率が通常よりもはるかに低い場合は、心臓が正常に収縮できず、全身に血液を供給できないことを意味します。そのような場合、心筋は薬で支えられるべきです。

駆出率はどのように計算されますか？

この指標は、TeicholzまたはSimpsonの式を使用して計算できます。計算は、左心室の収縮末期および拡張末期の容積とそのサイズに応じて結果を自動的に計算するプログラムを使用して実行されます。

シンプソン法による計算はより成功したと見なされますが、 Teicholzによれば、局所収縮性が損なわれた心筋の小さな領域は、2次元Echo-KGを使用した研究のセクションに入らない可能性がありますが、シンプソン法では、心筋のより重要なセクションが円のセクションに分類されます。 。

Teicholz法が古い機器で使用されているという事実にもかかわらず、現代の超音波診断室は、シンプソン法を使用して駆出率を評価することを好みます。 ちなみに、得られた結果は異なる場合があります-10％以内の値による方法によって異なります。

通常のEF値

駆出率の正常値は人によって異なり、調査を実施する機器や駆出率の計算方法によっても異なります。

平均値はおおよそです 50-60% 、シンプソンの公式による基準の下限は、テイコルツの公式によると45％以上、55％以上です。 このパーセンテージは、内臓への適切な酸素供給を確実にするために、1回の心拍で正確にこの量の血液が心臓によって大動脈内腔に押し込まれなければならないことを意味します。

彼らは進行性心不全について言います 35-40% 、さらに低い値は一時的な結果を伴います。

子供の場合新生児期では、EFは少なくとも60％、主に60-80％であり、成長するにつれて徐々に通常の正常値に達します。

基準からの逸脱のうち、駆出率の増加よりも多くの場合、さまざまな病気のためにその値が減少します。

指標が低下している場合は、心筋が十分に収縮できないことを意味します。その結果、排出される血液の量が減少し、内臓、そしてまず第一に、脳が受け取る酸素が少なくなります。

時々、心エコー検査の結論で、EF値が平均値（60％以上）よりも高いことがわかります。 原則として、このような場合、左心室は生理学的特性のために大動脈に大量の血液を排出できないため、指標は80％以下です。

原則として、他の心臓病がない健康な個人では、高いEFが観察されます。また、訓練された心筋を持つアスリートでは、各拍動の心臓が通常の人よりも強い力で鼓動し、それに含まれる血液の大部分を大動脈に排出します。

さらに、患者が肥大型心筋症または動脈性高血圧症の症状としてLVを患っている場合、EFの増加は 心筋はまだ初期の心不全を補うことができますできるだけ多くの血液を大動脈に排出しようとします。 心不全が進行するにつれて、EFは徐々に減少します。したがって、臨床的に明らかなCHFの患者にとって、EFの減少を見逃さないために、ダイナミクスで心エコー検査を実行することが非常に重要です。

心臓の駆出率低下の原因

心筋の収縮（収縮）機能の違反の主な理由は発達（CHF）です。 次に、CHFは、次のような病気のために発生し、進行します。


心拍出量の低下の最も一般的な原因は、左心室心筋の全体的または局所的な収縮性の低下を伴う急性または延期された心筋梗塞です。

駆出率の低下の症状

疑われる可能性のあるすべての症状はCHFによるものです。 したがって、この病気の症状が一番上に出てきます。

しかし、超音波診断の開業医の観察によれば、以下がしばしば観察されます-CHFの顕著な兆候がある患者では、駆出率インジケーターは正常範囲内にとどまりますが、明らかな症状がない患者では、駆出率インジケーターは大幅に削減されました。 したがって、症状がないにもかかわらず、 心臓病の患者は、少なくとも年に一度心エコー検査を受ける必要があります。

したがって、心収縮の違反を疑うことを可能にする症状は次のとおりです。

  1. 安静時または運動中、ならびに仰臥位、特に夜間の呼吸困難、
  2. 発症を誘発する負荷は異なる可能性があります-たとえば、長距離（500〜1000m以上）を徒歩で歩くなどの重大なものから、患者が最も簡単な操作を実行するのが難しい場合の最小限の日常活動まで-料理、靴ひもを結ぶ、隣の部屋に歩くなど。d、
  3. 脱力感、倦怠感、めまい、時には意識の喪失-これはすべて、骨格筋と脳がほとんど血液を受け取っていないことを示しています、
  • 体液貯留が起こる皮下脂肪の血管を通る血液循環の障害による、顔、脚、足、および重症の場合は体の内部腔および体全体（全身浮腫）の腫れ、
  • 腹部の右半分の痛み、腹腔内の体液貯留（腹水）による腹部の容積の増加-肝血管の静脈うっ血が原因で発生し、長期のうっ血は心臓（心臓）肝硬変。

    • 収縮性心筋機能障害の適切な治療法がない場合、そのような症状は進行し、増加し、患者が耐えることがますます困難になるため、それらが1つでも発生した場合は、一般開業医または心臓専門医に相談する必要があります。

    駆出率を下げるための治療はいつ必要ですか？

    もちろん、心臓の超音波から得られる低率の治療を提供する医師は一人もいません。 医師はまずEFの低下の原因を特定する必要があります。そして、すでに原因となる病気の治療を処方しています。 それに応じて、治療法が異なる場合があります。たとえば、虚血性疾患のニトログリセリン薬、心臓の欠陥の外科的矯正、高血圧の降圧薬などを服用するなど、医師の推奨事項に長期間注意深く従う必要があります。

    駆出率の低下を増やすには？

    原因となる病気に影響を与える薬に加えて、患者は心筋の収縮性を改善することができる薬を処方されます。 これらには以下が含まれます （ジゴキシン、ストロファンチン、コルグリコン）。 しかし、それらは厳密に主治医によって処方され、 それらの独立した制御されていない使用は受け入れられません、中毒が発生する可能性があるため-グリコシド中毒。

    心臓の体液量過剰を防ぐために、つまり、過剰な水分がある場合、食事への順守は、食卓塩を1日あたり1.5 gに制限し、飲んだ液体を1日あたり1.5リットルに制限することで示されます。 また、ジアカルブ、ダイバー、ベロシュピロン、インダパミド、トラセミドなどもうまく使用されています。

    心臓や血管を内側から守るためにいわゆる有機保護特性を持つ薬が使用されます-ACE阻害剤。 これらには、エナラプリル（エナラプリル、エナム）、ペリンドプリル（プレスタリウム、プレスタン）、リシノプリル、カプトプリル（カプトプリル）が含まれます。 また、同様の特性を持つ薬剤の中で、ARA II阻害剤は広く普及しています-ロサルタン（ロリスタ、ロザップ）、バルサルタン（バルツ）など。

    治療レジメンは常に個別に選択されますが、しかし、患者は駆出率がすぐに正常に戻らないという事実に備える必要があり、治療開始後しばらくの間症状が問題になる可能性があります。

    ただし、駆出率が非常に低い重度の心不全（III-IV機能クラス）の場合、手術は禁忌となる場合があります。 例えば、 禁忌僧帽弁置換術の場合、EFの低下は20％未満であり、ペースメーカーの埋め込みの場合は35％未満です。 それにもかかわらず、手術に対する禁忌は、心臓外科医による対面検査で明らかにされています。

    予防

    駆出率の低下につながる予防的焦点は、コンピューターでの座りがちな生活や不健康な食品を食べる時代において、今日の環境的に不利な環境に特に関連しています。

    これに基づいても、私たちはそれを言うことができます 都市の外での頻繁な屋外レクリエーション、健康的な食事、適切な身体活動（ウォーキング、軽いジョギング、運動、体操）、悪い習慣をあきらめる-これはすべて、正常な収縮性と心筋の健康を備えた心臓血管系の長期的かつ正しい機能への鍵です。

    ビデオ：講義「駆出率が保存された心不全-臨床的ジレンマ」


    患者は検査結果を受け取ると、受け取った各値が何を意味するのか、基準からの逸脱がどれほど重要であるかを自分で理解しようとします。 重要な診断値は心拍出量インジケーターであり、その速度は大動脈に排出される十分な量の血液を示し、偏差は心不全が近づいていることを示します。

    心臓の駆出率の評価

    患者が痛みを訴えてクリニックに来ると、医師は完全な診断を処方します。 この問題に初めて遭遇した患者は、特定のパラメータが増加または減少したときに、それらがどのように計算されるか、すべての用語が何を意味するのか理解できない場合があります。

    心臓の駆出率は、次の患者の苦情で決定されます。

    • 心痛;
    • 頻脈;
    • 呼吸困難;
    • めまいと失神;
    • 倦怠感の増加;
    • 胸痛;
    • 心臓の働きの中断;
    • 手足の腫れ。

    生化学的血液検査と心電図が医師の指標となります。 得られたデータが十分でない場合は、超音波、心電図のホルターモニタリング、および自転車エルゴメトリーが実行されます。

    駆出率は、次の心臓検査によって決定されます。

    • 同位体心室造影;
    • 放射線不透過性心室造影。

    駆出率は分析が難しい指標ではなく、最も単純な超音波装置でもデータが表示されます。 その結果、医師は心臓が各心拍でどれだけ効率的に機能するかを示すデータを受け取ります。 各収縮の間に、血液の特定の割合が心室から血管に排出されます。 この量は駆出率で表されます。 心室の100mlの血液から60cmを受け取った場合、心拍出量は60％でした。

    心筋の左側からの血液が体循環に入るので、左心室の働きは指標と見なされます。 左心室の働きの失敗が時間内に検出されない場合、心不全になるリスクがあります。 心拍出量の低下は、心臓が完全な力で収縮できないことを示します。したがって、体には必要な量の血液が供給されません。 この場合、心臓は薬によって支えられています。

    駆出率はどのように計算されますか？

    計算には、次の式が使用されます。1回拍出量に心拍数を掛けます。 結果は、1分間に心臓からどれだけの血液が押し出されるかを示します。 平均容量は5.5リットルです。
    心拍出量を計算するための式に名前が付けられています。

    1. Teicholzの公式。 計算はプログラムによって自動的に実行され、左心室の収縮末期および拡張末期の容積に関するデータが入力されます。 臓器の大きさも重要です。
    2. シンプソンの公式。 主な違いは、すべてのセクションの円のカットに入る可能性にあります。 この研究はより明らかになっており、最新の設備が必要です。

    2つの異なる式を使用して取得されたデータは、10％異なる場合があります。 データは、心血管系のあらゆる疾患の診断を示しています。

    心拍出量のパーセンテージを測定する際の重要なニュアンス：

    • 結果は人の性別による影響を受けません。
    • 年配の人ほど、指標の割合は低くなります。
    • 病的状態は45％未満の指標と見なされます。
    • 35％未満の指標の減少は、不可逆的な結果につながります。
    • 割引料金は 個々の機能（ただし45％以上）;
    • 指標は高血圧とともに上昇します。
    • 人生の最初の数年間、子供では、排出率は標準（60-80％）を超えています。

    通常のEF値

    通常、心臓に負荷がかかっているか静止しているかに関係なく、より多くの血液が流れます。 心拍出量のパーセンテージを決定することで、時間内に心不全を診断することができます。

    正常な心臓駆出率

    心拍出量の割合は55〜70％で、40〜55％が減少した指標として読み取られます。 指標が40％を下回った場合、心不全と診断されます。35％を下回る指標は、近い将来、生命を脅かす不可逆的な心不全が発生する可能性があることを示します。

    心臓が本来あるべき量よりも多くの血液量を大動脈に排出することが物理的にできないため、基準を超えることはまれです。 訓練を受けた人々、特にアスリート、健康的でアクティブなライフスタイルを送る人々では、指標は80％に達します。

    心拍出量の増加は、心筋肥大を示している可能性があります。 この時点で、左心室は補償しようとします 初期心不全とより大きな力で血液を押し出します。

    体が外部の刺激要因の影響を受けていなくても、収縮するたびに血液の50％が排出されることが保証されています。 健康に不安がある場合は、40年経過後、心臓専門医による年1回の健康診断を受けることをお勧めします。

    処方された治療法の正確さは、個々の閾値の決定にも依存します。 処理された血液の量が不十分であると、を含むすべての臓器で供給される酸素が不足します。

    心臓の駆出率低下の原因

    次の病状は心拍出量のレベルの低下につながります：

    • 心臓虚血;
    • 心筋梗塞;
    • 心調律障害（不整脈、頻脈）;
    • 心筋症。

    心筋の各病状は、独自の方法で心室の働きに影響を与えます。 冠状動脈性心臓病の間、血流は減少し、心臓発作の後、筋肉は収縮できない傷で覆われるようになります。 リズムの違反は、伝導の悪化、心臓の急速な悪化につながり、筋肉のサイズの増加につながります。

    病気の初期段階では、駆出率はあまり変化しません。 心筋は新しい状態に適応し、筋層は成長し、小さくなります 血管..。 徐々に、心臓の能力が使い果たされ、筋線維が弱まり、吸収される血液の量が減少します。

    心拍出量を低下させる他の病気：

    • 狭心症;
    • 高血圧;
    • 心室壁の動脈瘤;
    • 感染性および炎症性疾患（心膜炎、心筋炎など）;
    • 心筋ジストロフィー;
    • 心筋症;
    • 先天性の病状、臓器の構造の違反;
    • 血管炎;
    • 血管病理学;
    • 体内のホルモンの乱れ;
    • 糖尿病;
    • 肥満;
    • 腺の腫瘍;
    • 酩酊。

    駆出率の低下の症状

    駆出率が低い場合は、深刻な心臓の異常を示しています。 診断を受けた患者は、心臓への過度のストレスを排除するために、ライフスタイルを再考する必要があります。 悪化は精神的苦痛を引き起こす可能性があります。

    患者は以下の症状を訴えます：

    • 倦怠感、脱力感の増加;
    • 窒息感の発生;
    • 呼吸障害;
    • 横臥中に呼吸困難がある;
    • 視力障害;
    • 意識の喪失;
    • 心痛;
    • 心拍数の増加;
    • 下肢の腫れ。

    より進行した段階および二次疾患の発症に伴い、以下の症状が発生します。

    • 手足の感度の低下;
    • 肝臓の肥大;
    • 調整の欠如;
    • 体重を減らす;
    • 吐き気、嘔吐、吐血c;
    • 腹痛;
    • 肺と腹部に水分がたまる。

    症状がなくても、心不全になっていないわけではありません。 逆に、上記の顕著な症状が心拍出量の割合を低下させるとは限りません。

    超音波-規範と解読

    心臓の超音波検査

    超音波検査は、医師が心筋の状態、特に左心室の機能を判断するためのいくつかの指標を提供します。

    1. 心拍出量、率55-60％;
    2. 右心房のサイズ、標準は2.7-4.5cmです。
    3. 大動脈径、標準2.1-4.1 cm;
    4. 左心房のサイズ、標準は1.9-4cmです。
    5. 衝撃体積、標準60-100cm3。

    各指標を個別に評価するのではなく、全体を評価することが重要です 臨床像..。 1つの指標のみの大なり小なりの方向に基準からの逸脱がある場合、原因を特定するために追加の調査が必要になります。

    駆出率を下げるための治療はいつ必要ですか？

    超音波スキャンの結果を受け取り、心拍出量の減少率を決定した直後、医師は治療計画を決定し、薬を処方することができなくなります。 駆出率の低下の症状ではなく、病状の原因に対処する必要があります。

    治療法は、完全な診断、疾患の定義、およびその病期の後に選択されます。 場合によっては、これは薬物療法であり、時には手術です。

    駆出率の低下を増やすには？

    まず、駆出率低下の根本原因を取り除くことを目的とした薬が処方されます。 治療の義務的なポイントは、心筋（強心配糖体）の収縮性を高める薬の摂取です。 医師は検査結果に基づいて治療の投与量と期間を選択します。制御されていない摂取はグリコシド結合につながる可能性があります。

    心不全は単に丸薬で治療されるだけではありません。 患者は飲酒レジメンを管理する必要があり、飲酒する水分の1日量は2リットルを超えてはなりません。 塩分は食事から取り除く必要があります。 さらに、利尿薬、ベータ遮断薬、ACE阻害薬、ジゴキシンが処方されています。 心臓の酸素の必要性を減らす薬は、状態を緩和するのに役立ちます。

    最新の外科的方法は、虚血性疾患の場合に血流を回復させ、重度の心臓欠陥を排除します。 不整脈には人工心臓ドライバーを取り付けることができます。 心拍出量の割合が20％を下回ると、手術は行われません。

    予防

    予防策は、心臓血管系の状態を改善することを目的としています。

    1. アクティブなライフスタイル。
    2. クラス 。
    3. 適切な栄養。
    4. 悪い習慣の拒絶。
    5. 野外レクリエーション。
    6. ストレスからの解放。

    心臓駆出率とは何ですか：

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