وذمة عند الأطفال

أعراض التهاب الكبد الإقفاري القلبية وعلاجها. احتشاء الكبد ضرر خطير للأعضاء! الحقن العشبية القوية

يعاني الكثير من الأشخاص من أمراض القلب ، لذلك ، بالإضافة إلى العلاج الدوائي ، يُسمح بالعلاج. مرض نقص تروية القلب الشعبييعني. يعرف كل شخص مصاب بنقص التروية أن هذه الحالة المرضية تتطلب الاستخدام المستمر للعقاقير الخاصة ، والتي بفضلها يمكن الحفاظ على الأوعية في حالة طبيعية. ستكون الأساليب الشعبية مفيدة أيضًا. الشيء الرئيسي هو توخي أقصى درجات الحذر عند أخذ الحقن والإغلاء المختلفة.

دواء ثمر الورد والزعرور

علاج أمراض القلب التاجية العلاجات الشعبيةينطوي على إنتاج مغلي العلاج والشاي والصبغات من النباتات المعروفة مثل الورد البري والزعرور. من خلال تخزين الفواكه والزهور والأوراق ، يمكنك صنع دواء يمكنك من خلاله تقليل مظاهر المرض بشكل كبير.

هذه النباتات غنية بالبوتاسيوم والمغنيسيوم وفيتامين ج والحديد والكالسيوم والكاروتين.

ثمر الورد له تأثير مفيد على جدران الأوعية الدمويةوتقويتها ولها خصائص:

التئام الجروح
مضاد التهاب؛
مضادات الميكروبات.

يساهم الزعرور بدوره في:

تقوية قوى المناعة.
تطهير الأوعية الدموية.
زيادة الهيموجلوبين.
تحسين أداء الجهاز العصبي المركزي.

يجب ألا تجمع ثمار النباتات في الأماكن التي يترك فيها مستوى الظروف البيئية الكثير مما هو مرغوب فيه ، على سبيل المثال ، بالقرب من الطرق.

يمكن إجراء العلاج بالعلاجات الشعبية على النحو التالي:

من أجل التسريب ، تؤخذ ثمار الزعرور والورد البري والبابونج والبابونج. سيحتاج كل مكون إلى ملعقة صغيرة. يجب نقع الخليط المملوء بالماء المغلي (1 لتر) لمدة نصف ساعة على الأقل. خلال النهار ، يجب شرب الدواء قبل 20 دقيقة من وجبات الطعام ، بعد تقسيمه إلى 3 أجزاء.
يوضع الزعرور والوركين في ترمس ، وملعقة كبيرة لكل منهما ، ويُسكب الماء المغلي فوقه. بعد التسريب الليلي ، يتم شربه كشاي طوال اليوم. يجب تناول التوت أيضًا.
يتكون ديكوتيون من نبات الزعرور والأم ، مما يساعد الأشخاص الذين يعانون من الذبحة الصدرية. يجب سكب المكونات بكمية 6 ملاعق كبيرة بالماء المغلي (7 أكواب) وتركها طوال اليوم ملفوفة جيدًا. يوصى باستخدام المنتج المصفى والمبرد قبل الجلوس على الطاولة ، 3 أكواب لكل منهما.

الفجل والثوم ضد نقص التروية

لطالما استخدم الناس هذه المنتجات لمكافحة العديد من الأمراض. بمساعدة الفجل والثوم ، يمكن علاج IHD بنجاح. المرضى الذين يعانون من أمراض القلب يجب أن يأكلوا الفجل بانتظام لأنه يعتبر مقوي طبيعي لتوتر القلب.

صحيح ، هو بطلان في:

التهاب الجهاز الهضمي.
تلف الكبد.

أما الثوم فكما بينت دراسات عديدة فبفضله:

استعادة أنسجة عضلة القلب.
يريح العضلات الملساء لجدران الأوعية الدموية.

لكي يكون المنتج مفيدًا قدر الإمكان ، يجب سحقه مسبقًا. المعالجة الحرارية الطويلة تجعلها عديمة الفائدة.

إذا كان هناك مرض في القلب التاجي ، فستكون الوصفات مفيدة:

صب الفجل المبشور (5 جم) في الترمس ، أضف الماء المغلي (250 مل) واتركه لمدة ساعتين تقريبًا. ثم يمكنك المتابعة لإجراء الاستنشاق.
يخلط الفجل المفروم بالعسل (يتطلب كل مكون 1 ملعقة صغيرة). لمدة 1.5 شهر ، يجب أن يأكل المريض خليطًا شافيًا ، وبعد ذلك يمكنك شرب الماء.
في البداية ، يُسكب الفجل المبشور (ملعقتان كبيرتان) بالماء المغلي ويترك ليوم واحد حتى ينقع. ثم يضاف إليها العسل (1 كوب) وعصير الجزر الطازج (1 كوب). إذا تم تشخيص نقص التروية ، فمن المفترض أن تشرب ملعقة كبيرة من الدواء المحضر قبل الوجبات بساعة.
يُسحق الثوم (50 جم) ويُسكب بالفودكا (1 كوب) ويُنقع لمدة 3 أيام. قبل الاستخدام ، يجب تخفيف الصبغة (تؤخذ 8 قطرات من الماء لكل ملعقة صغيرة). ثلاث طرق تتم في اليوم.

الحقن العشبية القوية

يعالج العديد من المرضى IHD بالعلاجات الشعبية ، لأن الأدوية كانت غير فعالة. ولكن إذا كنت لا تعرف خصائص بعض الأعشاب ، فقد يؤدي ذلك إلى تفاقم حالتك الصحية بشكل خطير. من غير المرغوب فيه الانخراط العلاج الشعبيبدون موافقة الطبيب.

للتعامل مع الأعراض غير السارة ، ستظهر بمساعدة رسوم مختلفة ، على سبيل المثال:

تُمزج أزهار الحنطة السوداء (ملعقتان كبيرتان) وأوراق الهدال البيضاء (ملعقة كبيرة). تُسكب المكونات (1 ملعقة صغيرة) بكوب من الماء المغلي ، وتُلف جيدًا وتترك طوال الليل. من الواضح أنه يشرب ملعقتان كبيرتان ثلاث مرات في اليوم.
يتم سحق جذور الذرة (40 جم) وخلطها مع حب الشباب (40 جم). يوضع التكوين المملوء بالماء على النار ويغلى لمدة 8 دقائق. ثم يجب سكبه في الترمس ، وبعد 40 دقيقة يتم تصفيته. لمدة 7 أيام ، يشرب التسريب بعد تناول 3 مرات في اليوم مقابل 0.5 كوب.
يتم خلط المليسا مع الكمون ، ونكة البرسيم ، وحشيشة الهر (1 ملعقة كبيرة لكل منهما) مع الزعرور (الزهور) والهدال (2 ملعقة كبيرة لكل منهما). يجب أن تنهار المكونات بعناية. تُسكب ملعقة كبيرة من المجموعة الناتجة بكوب من الماء المغلي وتترك لتنقع لمدة ساعتين. يستخدم الدواء في الصباح والمساء.
يُسكب الشبت المفروم جيدًا (أو يمكن تناول البذور) بكمية ملعقة كبيرة في كوب من الماء المغلي. يوصى بشرب الدواء المحقون في اليوم الذي حدثت فيه النوبة.
ستأتي الوقاية الممتازة من مشروب ستحتاج إلى تخزينه من جذر الراسن (70 جم) والعسل (30 جم) والشوفان (50 جم). قبل ذلك ، يجب فرز الشوفان وغسله وصبه بالماء وغليه ثم الإصرار عليه لمدة 3-4 ساعات. يتم سحق جذور الراسن وسكبها مع مغلي الشوفان. يجب غلي الخليط ، ثم تركه لينقع لمدة ساعتين. بعد التصفية يضاف العسل. ثلاث مرات في اليوم قبل الوجبات ، يتم تناول المشروب في نصف كوب.

إذا تسبب علاج نقص تروية القلب بالطرق الشعبية في ظهور مظاهر سلبية في شكل ثقل في المعدة ، وغثيان مع حرقة ، فيجب إيقاف استخدام هذا العلاج أو ذاك على الفور.

مهما كانت الطرق التي يستخدمها المريض ، فإن النتائج تعتمد على شدة المرض. في المرحلة الأولية ، يتم علاج علم الأمراض بنجاح بسبب الجمع بين العلاج الدوائي والعلاجات الشعبية.

احصل على استشارة مجانية

حول المشروع
دعاية
اتفاق
جهات الاتصال

أنواع أمراض القلب التاجية (CHD) وأعراضها وعلاجها

تحتل IHD مكانة رائدة بين أكثر أمراض القلب شيوعًا ، وغالبًا ما تؤدي إلى إعاقة جزئية أو كاملة وقد أصبحت مشكلة اجتماعية للعديد من البلدان المتقدمة في العالم. إيقاع الحياة المزدحم ، المواقف العصيبة المستمرة ، الضعف ، التغذية غير العقلانية مع الاستهلاك عدد كبيرالدهون - كل هذه الأسباب تؤدي إلى زيادة مطردة في عدد الأشخاص الذين يعانون من هذا المرض الخطير.

مصطلح "مرض القلب الإقفاري" يوحد مجموعة كاملة من الحادة و الأمراض المزمنة، والتي تنتج عن عدم كفاية إمداد عضلة القلب بالأكسجين بسبب تضيق أو انسداد الأوعية التاجية. مثل تجويع الأكسجينتؤدي الألياف العضلية إلى اضطراب في أداء القلب وتغيرات في ديناميكا الدم وتغيرات هيكلية مستمرة في عضلة القلب.

غالبًا ما يحدث هذا المرض بسبب تصلب الشرايين التاجية ، حيث يتم تغطية الجدار الداخلي للأوعية برواسب دهنية (لويحات تصلب الشرايين). في المستقبل ، تتصلب هذه الترسبات ، ويضيق تجويف الأوعية الدموية أو يصبح سالكًا ، مما يعطل التوصيل الطبيعي للدم إلى ألياف عضلة القلب. من هذه المقالة سوف تتعرف على أنواع أمراض القلب التاجية ، ومبادئ تشخيص وعلاج هذه الحالة المرضية ، والأعراض وما يحتاج مرضى القلب إلى معرفته.

أنواع IHD

حاليًا ، نظرًا لتوسع القدرات التشخيصية ، يميز أطباء القلب هذا الأشكال السريرية IHD:

السكتة القلبية الأولية (الموت التاجي المفاجئ) ؛
الذبحة الصدرية والذبحة الصدرية العفوية.
احتشاء عضلة القلب؛
تصلب القلب التالي للاحتشاء.
فشل الدورة الدموية
اضطرابات ضربات القلب (عدم انتظام ضربات القلب).
نقص تروية عضلة القلب غير مؤلم.
أمراض القلب الإقفارية البعيدة (الأوعية الدموية الدقيقة).
المتلازمات الإقفارية الجديدة (السبات ، والذهول ، والتكيف الأيضي عضلة القلب).

يشير التصنيف أعلاه لمرض الشريان التاجي إلى نظام التصنيف الدولي للأمراض X.

الأسباب

في 90٪ من الحالات ، يحدث مرض الشريان التاجي نتيجة تضيق تجويف الشرايين التاجية الناتج عن تغيرات تصلب الشرايين في جدران الأوعية الدموية. بالإضافة إلى ذلك ، قد تكون الاضطرابات في مراسلات تدفق الدم التاجي والاحتياجات الأيضية لعضلة القلب نتيجة لما يلي:

تشنج الأوعية التاجية المتغيرة قليلاً أو غير المتغيرة ؛
الميل إلى تجلط الدم بسبب اضطرابات في نظام تخثر الدم.
انتهاكات دوران الأوعية الدقيقة في الأوعية التاجية.

يمكن أن تكون عوامل الخطر لتطوير مثل هذه الأسباب المسببة لـ IHD:

العمر فوق 40-50 سنة ؛
التدخين؛
الوراثة.
ارتفاع ضغط الدم الشرياني؛
داء السكري؛
بدانة؛
زيادة مستويات الكوليسترول الكلي في البلازما (أكثر من 240 مجم / ديسيلتر) وكوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة (أكثر من 160 مجم / ديسيلتر) ؛
نقص الحركة.
إجهاد متكرر
تغذية غير عقلانية
التسمم المزمن (إدمان الكحول ، العمل في المؤسسات السامة).

أعراض

في معظم الحالات ، يتم تشخيص مرض الشريان التاجي بالفعل في المرحلة التي يكون فيها المريض مصابًا به مميزات. يتطور هذا المرض ببطء وبشكل تدريجي ، وتظهر أعراضه الأولى عندما يضيق تجويف الشريان التاجي بنسبة 70٪.

في أغلب الأحيان ، يبدأ مرض الشريان التاجي في الظهور على شكل أعراض الذبحة الصدرية:

شعور بعدم الراحة أو ألم في الصدر يظهر بعد الإجهاد البدني أو العقلي أو النفسي ؛
المدة الزمنية متلازمة الألملا تزيد عن 10-15 دقيقة ؛
يسبب الألم الشعور بالقلق أو الخوف من الموت ؛
يمكن أن ينتشر الألم إلى النصف الأيسر (أحيانًا إلى اليمين) من الجسم: الذراع ، العنق ، الكتف ، الفك السفلي ، إلخ.
أثناء النوبة ، قد يعاني المريض من: ضيق في التنفس ، شعور حاد بنقص الأكسجين ، عدم انتظام دقات القلب ، زيادة. ضغط الدم، الغثيان ، زيادة التعرق ، عدم انتظام ضربات القلب.
قد يختفي الألم من تلقاء نفسه (بعد توقف الحمل) أو بعد تناول النتروجليسرين.

في بعض الحالات ، يمكن أن تظهر الذبحة الصدرية بأعراض غير نمطية: تستمر دون ألم ، وتظهر فقط على شكل ضيق في التنفس أو عدم انتظام ضربات القلب ، وألم في الجزء العلوي من البطن ، وانخفاض حاد في ضغط الدم.

مع مرور الوقت وغياب العلاج ، يتطور مرض الشريان التاجي ، وقد تظهر الأعراض المذكورة أعلاه في شدة أقل بكثير من التمرين أو أثناء الراحة. يعاني المريض من زيادة في النوبات ، وتصبح أكثر حدة وطويلة الأمد. يمكن أن يؤدي تطور مرض الشريان التاجي إلى احتشاء عضلة القلب (في 60٪ من الحالات يحدث لأول مرة بعد نوبة الذبحة الصدرية الطويلة) أو قصور القلب أو الموت التاجي المفاجئ.

التشخيص

يبدأ تشخيص مرض الشريان التاجي المشتبه به باستشارة مفصلة مع طبيب القلب. يسأل الطبيب دائمًا ، بعد الاستماع إلى شكاوى المريض ، أسئلة حول تاريخ ظهور العلامات الأولى لنقص تروية عضلة القلب ، وطبيعتها ، وأحاسيس المريض الداخلية. يتم أيضًا جمع سوابق المريض حول الأمراض السابقة والتاريخ العائلي والأدوية التي تم تناولها.

بعد استجواب المريض يقوم طبيب القلب بما يلي:

قياس النبض وضغط الدم.
الاستماع إلى القلب بواسطة سماعة الطبيب.
قرع حدود القلب والكبد.
الفحص العام للكشف عن الوذمة والتغيرات في حالة الجلد ووجود نبضات في الأوردة ، إلخ.

بناءً على البيانات التي تم الحصول عليها ، يمكن وصف طرق الفحص المخبرية والأدوات الإضافية التالية للمريض:

ECG (لـ المراحل الأوليةالمرض ، قد يوصى بتخطيط القلب مع الإجهاد أو الاختبارات الدوائية) ؛
هولتر ECG (المراقبة اليومية) ؛
تصوير القلب.
التصوير الشعاعي.
اختبارات الدم البيوكيميائية والسريرية.
صدى KG
التصوير الومضاني لعضلة القلب.
سرعة عبر المريء
تصوير الأوعية التاجية؛
قسطرة القلب والأوعية الكبيرة.
تصوير الأوعية التاجية بالرنين المغناطيسي.

يتم تحديد حجم الفحص التشخيصي بشكل فردي لكل مريض ويعتمد على شدة الأعراض.

دائمًا ما يكون علاج IHD معقدًا ولا يمكن وصفه إلا بعد تشخيص شامل وتحديد شدة نقص تروية عضلة القلب وتلف الأوعية التاجية. يمكن أن تكون هذه متحفظة (التعيين الأدوية، نظام غذائي ، علاج بالتمارين الرياضية ، علاج بالمياه المعدنية) أو تقنيات جراحية.

يتم تحديد حاجة المريض المصاب بمرض الشريان التاجي إلى المستشفى بشكل فردي حسب شدة حالته. عند ظهور العلامات الأولى لانتهاك الدورة الدموية التاجية ، ينصح المريض بالرفض عادات سيئةوالالتزام بقواعد معينة للتغذية العقلانية. عند تجميع نظامه الغذائي اليومي ، يجب على المريض المصاب بمرض الشريان التاجي الالتزام بالمبادئ التالية:

تقليل كمية المنتجات التي تحتوي على الدهون الحيوانية ؛
الرفض أو التقييد الحاد لكمية ملح الطعام المستهلكة ؛
زيادة كمية الألياف النباتية.
إدخال الزيوت النباتية في النظام الغذائي.

يهدف العلاج الدوائي لأشكال مختلفة من مرض الشريان التاجي إلى منع نوبات الذبحة الصدرية وقد يشمل العديد من الأدوية المضادة للذبحة الصدرية. قد يشمل نظام العلاج مثل هذه المجموعات الأدوية:

في المراحل الأولى من مرض الشريان التاجي ، يمكن أن يؤدي العلاج الدوائي إلى تحسين الحالة الصحية بشكل كبير. يمكن أن يمنع الامتثال لتوصيات الطبيب والمراقبة المستمرة للمستوصف في كثير من الحالات تطور المرض وتطور مضاعفات خطيرة.

مع انخفاض كفاءة العلاج المحافظ والأضرار الواسعة النطاق لعضلة القلب والشرايين التاجية ، قد يُنصح المريض المصاب بمرض الشريان التاجي بإجراء عملية جراحية. يتم دائمًا اختيار قرار تكتيكات التدخل بشكل فردي. للتخلص من منطقة نقص تروية عضلة القلب ، يمكن إجراء الأنواع التالية من العمليات الجراحية:

رأب الوعاء التاجي مع الدعامة: تهدف هذه التقنية إلى استعادة سالكية الوعاء التاجي عن طريق إدخال دعامة خاصة (أنبوب معدني شبكي) في المنطقة المصابة ؛
تطعيم مجازة الشريان التاجي: تسمح لك هذه الطريقة بإنشاء مجازة للدم للدخول إلى منطقة نقص تروية عضلة القلب ، لذلك يمكن استخدام أقسام من أوردة المريض أو الشريان الصدري الداخلي كجسر جانبي ؛
إعادة توعية عضلة القلب بالليزر عبر عضلة القلب: يمكن إجراء هذه العملية عندما يكون من المستحيل إجراء تطعيم مجازة الشريان التاجي ، أثناء التدخل ، يقوم الطبيب باستخدام الليزر بإنشاء الكثير من أنحف القنوات في المنطقة المتضررة من عضلة القلب ، والتي يمكن أن تكون مليء بالدم من البطين الأيسر.

في معظم الحالات ، يحسن العلاج الجراحي بشكل كبير نوعية حياة المريض المصاب بمرض الشريان التاجي ويقلل من مخاطر احتشاء عضلة القلب والعجز والوفاة.

فيلم تربوي عن مرض القلب الإقفاري.

نقص تروية الأوعية الدموية هو أحد أنواع أمراض إمداد الدم ، ويتميز بانخفاض تدفق الدم. يؤدي تضيق تجويف الوعاء الدموي أو انسداده الكامل إلى خلل وظيفي قابل للانعكاس في الأعضاء والأنسجة أو إلى تلفها الدائم.

أسباب تطور علم الأمراض

تخضع الأوعية لتغيرات نقص تروية مع زيادة مكثفة في مقاومة تدفق الدم الشرياني. في كثير من الأحيان ، يحدث هذا الموقف مع تضيق الشرايين والأوردة ، وكذلك مع ارتفاع لزوجة الدم. يرجع تضيق تجويف الأوعية إلى:

تشنج؛
انسداد (انسداد) ؛
الضغط.
العمليات الالتهابية والآفات المتصلبة للجدران.

يؤدي نقص تروية مناطق انضغاط الوعاء أو انسدادها الكامل إلى عواقب أكثر خطورة من تشنجها. يعتبر المرض التدريجي السريع والطويل الأمد أكثر شدة من الإقفار قصير الأمد والذي يتطور ببطء. يمكن الجمع بين الانسداد المفاجئ للشرايين والتشنج الانعكاسي للأوعية الصغيرة.

يمكن أن تؤدي العمليات الالتهابية والآفات المتصلبة لجدران الشرايين إلى تضييق ممرها أثناء تكوين لويحات تصلب الشرايين ، وكذلك التهاب مزمن (التهاب الشرايين). يمكن الضغط على الشريان إذا كان ضغط الدم بداخله أقل من الضغط الخارجي. لوحظ هذا الموقف مع نمو الورم ، وتشكيل ندبة ، أو جسم غريب، عند ربط الشريان باستخدام عاصبة.

تشنج الأوعية الدموية

مع عدم كفاية تدفق الدم الجانبي (الجانبي) ، يمكن أن يؤدي تشنج الشريان إلى تلف العضو المقابل. في كثير من الأحيان ، تحدث مثل هذه التشنجات بسبب التغيرات في نشاط العضلات الملساء الوعائية. تؤدي التأثيرات الخلطية المعتادة (من خلال وسط سائل) والتأثيرات العصبية على الشرايين إلى تقلصها الشديد لفترات طويلة - تشنج الأوعية. هناك عدة آليات لتكوينها:

خارج الخلية - يحدث التشنج بسبب مواد مضيقة للأوعية تنتج في جدار الأوعية الدموية أو موجودة في الدم ؛
غشائي - ناتج عن ضعف إعادة استقطاب أغشية خلايا العضلات الملساء للشرايين ؛
داخل الخلايا - يحدث التشنج نتيجة لانتهاك إخراج أيونات الكالسيوم ، والنشاط غير الطبيعي للبروتينات الانقباضية للألياف العضلية (الميوسين ، الأكتين).

يتم علاج تشنج الأوعية الدموية بالأدوية ، وفقًا لنظام اليوم والنظام الغذائي. تتطلب المضاعفات الجراحة.

تشكيل الجلطة

التخثر هو ترسب جلطة دموية مع الفيبرين على جدار الوعاء الدموي. يصاحب العملية تداخل كامل أو جزئي في تجويفها. تتشكل جلطات الدم التي "تنمو" على جدران الشرايين والأوردة. تعتمد آليات تكوينها ، وكذلك بنية الأوعية ، على خصائص تدفق الدم. يوضح الجدول الاختلافات في تكوين جلطات الدم في أنظمة إمداد الدم المختلفة.

الخصائص المقارنة لمعلمات تجلط الدم الشرياني والوريدي

معامل

	الشرايين	الأوردة
بنية	الصفائح الدموية المتكتلة مع عدد قليل من خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء	تسود كرات الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء بشكل كبير ، وعدد الصفائح الدموية منخفض
سرعة حركة الدم	متوسط	قليل
الإرقاء (نظام تخثر الدم)	الأساسي (صفيحات الأوعية الدموية)	الثانوية (التخثر)
الوقاية	العوامل المضادة للصفيحات (بلافيكس ، الأسبرين)	مضادات التخثر - غير المباشرة (الكومارين) والمباشرة (الهيبارين)

يتطور تجلط الأورطي بسبب تباطؤ تدفق الدم في حالة وجود عيوب في القلب والرجفان الأذيني.

يختلف انسداد الشرايين عن طريق الصمات (الجلطات المنقولة بالدم) في أصلها:

ذاتية النمو:

منفصلة عن الجدران التي تشكلوا عليها ؛
تشكلت أثناء الأورام أو الإصابات أثناء انهيار الأنسجة ؛
تتكون من الدهون عند تلفها عظام أنبوبيوفصل الأنسجة الدهنية.

خارجي:

فقاعات الهواء من البيئة أو الأدوات الطبية ؛
تشكلت فقاعات غازية عن طريق تغير سريع في الضغط الجوي.

يتم تحديد الانسداد في أوعية كل من دائرتي الدورة الدموية ، في الوريد البابي وفروعه. غالبًا ما تؤدي الصمة التي اخترقت الشريان الأورطي البطني إلى تجلط ثانوي.

تصنيف المرض

وفقًا لأسباب نقص التروية ، هناك ثلاثة أشكال رئيسية للمرض:

ضغط (ضغط الشريان) ؛
الانسداد (إغلاق التجويف بواسطة الصمة ، التغيرات الالتهابية) ؛
تشنج الأوعية الدموية (تشنج).

وفقًا لطبيعة الدورة ، يتم تمييز نوعين من نقص تروية الأوعية الدموية:

حاد - يتطور بسرعة مع انسداد مفاجئ في الوعاء الدموي الرئيسي ، تجلط الدم. لا تملك طرق تجاوز تدفق الدم وقتًا لتولي وظائف استعادة الدورة الدموية في منطقة نقص تروية الدم ، حيث يتم إنشاء وضع خطير على الصحة والحياة ؛
مزمن - يتطور تدريجياً ، مع تكوين لويحات تصلب الشرايين أو قرص في الشريان. تتولى الضمانات وظائف إمداد الدم إلى العضو. الاعراض المتلازمةتظهر في وقت متأخر.

يتحول إقفار الأوعية الدموية المزمن أحيانًا إلى شكل غير مؤلم.

في كثير من الأحيان ، يؤدي انسداد الشرايين الحاد ، الذي ظهر فجأة على خلفية نقص تروية الأوعية الدموية في الأطراف ، إلى الغرغرينا.

أعراض التغيرات الإقفارية

تظهر أعراض نقص تروية الأوعية الدموية عادة عندما تؤثر التغيرات المرضية على الأعضاء ذات الصلة وتؤثر على دوران الأوعية الدقيقة في الدم. ملاحظ:

ابيضاض المنطقة المصابة.
انخفاض حجم العضو.
فقدان رطوبة الأنسجة.
انخفاض حرارة عضو سطحي.
ضعف حساسية العضو (صرخة الرعب ، وخز ، وخدر) ؛
حدوث متلازمة الألم.
انخفاض ضغط الدم في منطقة الوعاء الموجود أسفل العائق ؛
قلة النبض في الساقين (مع تلف الشريان الأورطي) ؛
آفات ضمور في العضو.

تؤثر الاضطرابات الإقفارية على أنسجة الجسم بطرق مختلفة. وهي تشكل خطرا بشكل خاص على الجهاز العصبي المركزي (اضطرابات نشاط الدماغ) ، وحيوية اعضاء داخليةوالأطراف.

دوران الأوعية الدقيقة في الدم

تؤدي زيادة المقاومة إلى انخفاض ضغط الدم في الأوعية الصغيرة ، مما يؤدي إلى تضيقها. يحتوي الدم الذي يدخل الشعيرات الدموية على عدد منخفض من خلايا الدم الحمراء. يتم تحويل جزء كبير من الشعيرات الدموية العاملة إلى شعيرات بلازما ومن ثم يتم إغلاقها. يعطل دوران الأوعية الدقيقة في الدم تغذية الأنسجة. في الوقت نفسه ، تتركز منتجات عمليات التمثيل الغذائي فيها.

يساهم الضغط المنخفض داخل الشعيرات الدموية في تقليل معدل ترشيح السوائل ، مما يؤدي إلى انخفاض كبير في حجم سائل الأنسجة في الفراغات بين الخلايا. في منطقة نقص التروية ، يضعف تدفق الليمفاوية - حتى التوقف.

يحدث نقص التروية المعوي بسبب تلف الفروع الحشوية للشريان الأورطي البطني ، على الرغم من وجود شبكة من المفاغرة بين جذوع الأبهر غير المزدوجة.

التعويض عن اضطرابات تدفق الدم

يتميز الإقفار باستعادة الدورة الدموية في المنطقة المصابة (كاملة أو جزئية) ، والتي تعتمد على الدورة الدموية من خلال ما يسمى بالطرق الدائرية - الضمانات. يتأثر التعويض بعدة عوامل تتعلق بإمداد الدم:

الفسيولوجية (التوسيع النشط لأوعية العضو) ؛
تشريحي (خصوصية المفاغرة وتفريع الأوعية).

تعمل آليات التعويض بشكل مختلف ، اعتمادًا على خصائص صحة المرضى. إذا ضعف الجسم بسبب مرض طويل الأمد ، فقد لا يظهرون بشكل كامل. من أجل الأداء الفعال للممرات الجانبية ، فإن حالة جدران الأوعية الدموية مهمة: قد تواجه مسارات الالتفاف المتصلبة غير المرنة صعوبة في التوسع.

إذا كان تدفق الدم التعويضي الذي يمد المنطقة الدماغية بالدم سيعمل بكامل قوته لفترة طويلة ، فسيتم إعادة بناء جدران الضمانات تدريجياً. سوف يتحول إلى شريان كبير ، ليحل محل الوعاء الدموي التالف ويعيد الدورة الدموية إلى طبيعتها.

مبادئ العلاج

يجب أن يعزز علاج نقص تروية الأوعية الدموية عمل الآليات التعويضية:

زيادة تدفق الدم الجانبي.
تقييد عمليات التمثيل الغذائي في المنطقة الدماغية (المرتبطة باستهلاك الأكسجين) ؛
استقرار نفاذية جدران الشعيرات الدموية.

لهذا ، يتم استخدام طرق العلاج الطبي والعلاج الطبيعي. التأثير الجراحي واسع الانتشار - استبدال الأجزاء التالفة من الأوعية بأطراف اصطناعية. في بعض الأحيان يتم خياطة عضو آخر في العضو المصاب لتعزيز تدفق الدم التعويضي (على سبيل المثال ، الثرب إلى القلب).

مرض الأوعية الدموية الدماغية هو انتهاك نموذجي لتدفق الدم المحلي. هذه سبب مشتركنقص الأكسجة والتغيرات السلبية في خلايا الجسم. غالبًا ما يتسبب الضرر البنيوي للشرايين والأوردة في تطور أمراض شائعة جدًا - نقص تروية القلب والدماغ ، مما يؤدي إلى القضاء على تصلب الشرايين في الأطراف السفلية.

ارتفاع الضغط الانقباضي مع الضغط الانبساطي الطبيعي: ماذا تفعل؟

الضغط الانبساطي المرتفع مع الانقباض الطبيعي له نفس خطورة ارتفاع الضغط الانقباضي مع الضغط الانبساطي الطبيعي.

يطرح السؤال لماذا أصبح ارتفاع ضغط الدم الآن "أصغر سنًا". الجواب يكمن في نمط الحياة غير النشط وسوء التغذية.

الطرق الرئيسية للتعامل مع مؤشرات ضغط الدم غير الطبيعية هي العلاج من الإدمانوالطب البديل.

أسباب ارتفاع ضغط الدم الانبساطي

كما تعلم ، يتم قياس ضغط الدم بطريقة كوروتكوف. الضغط العلوي (الانقباضي) هو مؤشر لضغط الدم في الأوعية الدموية خلال فترة انقباض (انقباض) بطينات القلب. يعتمد مستواه على حالة عضلة القلب ومعدل تقلص القلب. الضغط المنخفض (الانبساطي) هو مقياس للضغط الذي يتم الحفاظ عليه في الأوعية أثناء ارتخاء (انبساط) القلب. يتم لعب الدور الرئيسي في قيم ضغط الدم الانبساطي من خلال مرونة الشرايين ونغماتها.

يسمى الفرق بين الضغط العلوي والسفلي ضغط النبض. معيارها هو 30-40 ملم زئبق. يؤدي الانحراف في أي اتجاه إلى تعطيل إمداد الدم إلى الأنسجة في جميع الأعضاء الداخلية ، كما يؤدي إلى زيادة الحمل على الشرايين والقلب.

عندما يكون هناك ارتفاع في الضغط الانقباضي وزيادة الضغط الانبساطي ، فهذا يشير إلى ارتفاع ضغط الدم. ولكن ليس أقل خطورة هو ارتفاع الضغط المنخفض. القيم العاديةللضغط الانقباضي 120-129 ملم زئبق ، وللانبساطي - 60-90 ملم زئبق. حسب خصائص جسم الشخص البالغ.

قد تختلف المؤشرات اختلافًا طفيفًا عند المراهقين والشباب: القيمة العليا 129 ملم زئبق ، والقيمة الأقل 69 ملم زئبق. عند كبار السن ، يجب ألا تزيد الزيادة في الضغط الانقباضي عن 140 ملم زئبق.

هناك أكثر من سبب لزيادة الضغط المنخفض:

أمراض القلب والأوعية الدموية.
أمراض القنوات الشوكية.
لويحات تصلب الشرايين في الأوعية الدموية.
اضطرابات الغدد الصماء؛
فشل كلوي؛
ضعف في الغدد الكظرية.
مدمن كحول؛
ضغط عاطفي قوي
احتباس السوائل في الجسم.

بالإضافة إلى ذلك ، هناك عوامل معينة تزيد من خطر الإصابة بضغط الدم غير الطبيعي. وتشمل هذه الاستعداد الوراثي ، والعمر ، حيث من المرجح أن تحدث المشاكل عند كبار السن ، والجنس ، لأن النساء يعانين من أمراض القلب بشكل أقل بكثير من الرجال ، ونمط الحياة غير النشط.

علامات وعواقب زيادة الانبساط

في البدايه ارتفاع ضغط الدم الشريانييكاد لا يظهر أبدا.

كقاعدة عامة ، الأعراض الأولى - الشعور بالضيق والضعف والتعب - يمكن الشعور بهذه العلامات في الدرجة الثانية أو الثالثة من ارتفاع ضغط الدم الشرياني.

درجة ارتفاع ضغط الدم

المؤشرات ، مم زئبق

أفضل	120/80
طبيعي	من 120/80 إلى 129/84
الحدود	من 130/85 إلى 139/89
الدرجة الأولى	من 140/90 إلى 159/99
الدرجة الثانية	من 160/100 إلى 179/109
الدرجة الثالثة	من 180/110 وما فوق

صداع نصفي دائم ، دوار ، العلامات الرئيسية لارتفاع الضغط الانبساطي هي:

زيادة حادة في الضغط (أزمة ارتفاع ضغط الدم)
نزيف من الأنف.
مشاكل بصرية.
الخمول والتعب وقلة النوم.

إذا لاحظت أعراضًا مشابهة ، فيجب عليك البحث رعاية طبيةلمتخصص. يجب أن يكون علاج المرض فوريًا وفعالًا حتى لا يؤثر على ظهور النوبة القلبية والسكتة الدماغية وعواقب أخرى.

عند القيم العالية ، من الضروري تقليل الضغط الانقباضي والضغط الانبساطي أيضًا ، حيث يؤدي ذلك بمرور الوقت إلى زيادة الحمل على جدران الأوعية الدموية. النتيجة غير المرغوب فيها للغاية هي تمزقها ونزيفها.

يؤدي ارتفاع ضغط الدم المستمر إلى تآكل عضلة القلب.

أساسيات العلاج من تعاطي المخدرات

على الأكثر طريقة فعالةعند التعامل مع ارتفاع ضغط الدم يكون العلاج بالعقاقير.

يصف الطبيب هذا الدواء أو ذاك بناءً على خصائص جسم المريض ودرجة ارتفاع ضغط الدم.

هناك عدة فئات من الأدوية تساعد بشكل عاجل في تقليل الضغط الانقباضي المرتفع مع الضغط الانبساطي الطبيعي والعكس صحيح:

فئة الأدوية وأسمائها

دواعي الإستعمال

موانع

مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (زوفينوبريل ، كابوتين ، كابتوبريل).	أزمة ارتفاع ضغط الدم.	وذمة كوينك ، الأطفال دون سن 18 عامًا ، الحمل ، الرضاعة ، عدم تحمل مشتقات السلفانيلاميد ، اضطرابات المناعة الذاتية ، نقص التروية الدماغية.
مدرات البول (لازيكس ، فوروسيميد ، ديكلوثيازيد)	ارتفاع ضغط الدم الشرياني.	داء السكري ، الفشل التنفسي / الفشل الكلوي ، أمراض الرئة ، تليف الكبد ، عدم تحمل مشتقات السلفانيلاميد.
سارتانز (لوسارتان ، فالسارتان ، إيبروسارتان)	ارتفاع ضغط الدم الكلوي ، ارتفاع ضغط الدم المقاوم ، أزمة ارتفاع ضغط الدم.	الجفاف ، الحمل ، الإرضاع ، فرط الحساسية لمكونات الدواء ، الأطفال دون سن 18 سنة ، فرط بوتاسيوم الدم.
حاصرات قنوات الكالسيوم (نيفيديبين ، ديلاكور ، فيراباميل)	الربو القصبي على خلفية ارتفاع ضغط الدم والوقاية من الاضطراب الدورة الدموية الدماغيةارتفاع ضغط الدم.	الإمساك ، بطء القلب الجيوب الأنفية ، صدمة قلبية، ضعف البطين الأيسر الانقباضي ، بطء القلب الجيبي ، تسمم الديجيتال ، متلازمة وولف باركنسون ، وضعف العقدة الجيبية.
حاصرات بيتا (كارفيديلول ، أسيبوتولول ، بيتاكسولول)	ارتفاع ضغط الدم المقاوم ، قصور القلب (المزمن) ، احتشاء عضلة القلب.	داء السكري ، الأطفال والمراهقون الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا ، قصور القلب (غير المعوض) ، الرضاعة الطبيعية ، الربو ، اختلال وظائف الكبد ، بطء القلب.

كل دواء لديه قائمة موانع و ردود الفعل السلبيةلذلك ، لا يتم تناولها إلا بعد استشارة الطبيب الإلزامية.

مبادئ الطب التقليدي

العلاجات الشعبية لا يمكن علاجها ارتفاع ضغط الدم، ولكن يمكنه إزالة أعراضه وإعادة ضغط الدم إلى طبيعته.

لا توجد "حبة سحرية" لجميع الأمراض. تحتاج إلى إظهار الضغط وبذل الكثير من الجهد لمنع مضاعفات ارتفاع ضغط الدم. تحتاج أيضًا إلى ممارسة الرياضة يوميًا وتناول طعام صحي.

هناك العديد من الإجابات على سؤال كيفية خفض الضغط الانقباضي بسرعة في المنزل والعكس صحيح:

صبغة الثوم. يُسكب 40 غرامًا من القرنفل في 100 غرام من الكحول. ينقع الخليط لمدة 7 أيام ويرج يوميا. ثم تتم إزالة القرنفل ، ووضع بضع أوراق نعناع في الكحول. لخفض الضغط الانقباضي والانبساطي ، تحتاج إلى شرب 20 قطرة من الصبغة المخففة بثلاث ملاعق كبيرة. ملاعق من الماء قبل تناول الوجبة في الصباح وبعد الظهر والمساء.
صبغة ماغنوليا. يتم سكب 100 غرام من أوراق النباتات الطبية في لتر واحد من الفودكا ، لمدة ثلاثة أسابيع تقريبًا. يتم رج محتويات الحاوية كل يومين. يجب ترشيح الصبغة وأخذ 1 ملعقة كبيرة. ملعقة قبل الوجبات ثلاث مرات في اليوم.
تسريب ثمار رماد الجبل. يجب سكب ملعقتين صغيرتين من الفاكهة المطحونة بكوب من الماء المغلي. بعد نصف ساعة ، يتم ترشيح الحقن وتبريده. الشرط الرئيسي لمنع القفزات في ضغط الدم هو تناول العلاج لمدة 3 ملاعق كبيرة. ملاعق 2 مرات في اليوم.

الأفضل منشأة حديثةمن ارتفاع ضغط الدم وارتفاع ضغط الدم. ضمان التحكم في الضغط بنسبة 100٪ ومنع ممتاز!

اطرح سؤالاً على الطبيب

كيف لي أن أتصل بك؟:

البريد الإلكتروني (غير منشور)

موضوع السؤال:

الأسئلة الأخيرة للخبراء:

هل القطارات تساعد في ارتفاع ضغط الدم؟
هل ترفع إليوثيروكوكس ضغط الدم أو تخفضه إذا تم تناولها؟
هل الصيام يعالج ارتفاع ضغط الدم؟
ما نوع الضغط الذي يجب أن يمارسه الإنسان؟

الأعراض الرئيسية لنقص التروية الدماغية

وإذا كان في البداية - سريع و علاج فعالحديثي الولادة دون عواقب ، ثم مع الدرجتين الثانية والثالثة - من المحتمل في معظم الأحيان أن تكون هناك عواقب وخيمة على النمو العقلي والبدني للطفل. مساعدة ونصيحة إلزامية من طبيب متمرس في أي من هذه المواقف.

أعراض نقص التروية الدماغية

بغض النظر عن العوامل الداخلية أو الخارجية التي تسببت في المرض ، من المهم تحديد الأعراض في الوقت المناسب. كثيرون لا ينتبهون إلى العلامات المشرقة للمرض ، وينسبونها إلى التعب والانشغال.

يعد التدهور الملحوظ في نشاط الكائن الحي بأكمله هو الأعراض الأولى والرئيسية للإقفار الدماغي:

مع النشاط العقلي النشط - التعب.
ضعف مفاجئ وكبير في الذاكرة ، ونتيجة لذلك ، النسيان ؛
صداع مختلف
تغيرات مفاجئة في ضغط الدم.
دوار شديد قد يصل إلى الإغماء.
الغثيان والقيء.
اضطراب الحساسية
التهيج غير المبرر والاستثارة العصبية المفرطة ؛
انتهاكات الكلام والوظائف البصرية.
انتهاك النوم العميق والمريح.
ضعف عام.

في حالة نقص التروية الدماغي المزمن ، تكون الحركات بطيئة وغامضة ، وهو تغيير ملحوظ في أسوأ جانبوظائف الذاكرة. عادة ما يكون لدى هؤلاء الأشخاص تنفس ضحل وسريع.

علاج نقص التروية الدماغية

الأساليب والأدوية الحديثة فعالة بالفعل في علاج المرض ، خاصة عند التقدم للعلاج في أسرع وقت ممكن. المساعدة الطبية. يتم تقديم طريقتين رئيسيتين للولادة من قبل الأطباء في المرحلة الحالية: العلاج من تعاطي المخدرات و تدخل جراحي. في الحالة الأولى ، يتم وصف تحفيز تدفق الدم وتقوية الجدران. الأوعية الدمويةالمخدرات.

ل طرق جراحيةتشمل علاجات نقص التروية الدماغية الجراحة لإزالة جلطة دموية أو لويحة تصلب الشرايين من تجويف مسدود في الشريان الدماغي. ونتيجة لذلك ، فإن إمداد الدماغ بالأكسجين والدم و العناصر الغذائية. يتم إجراء عمليات مماثلة في معظم الحالات تحت التخدير الموضعي. عادة ما تكون نتيجة التدخل إيجابية. يشعر المريض حرفيا على الفور بتحسن. وبعد ذلك تتبع فترة إعادة التأهيل: استعادة كاملة أو جزئية للوظائف المفقودة من الجسم.

العوامل التي تمنع مرض الدماغ الإقفاري

يجب أن تبدأ الوقاية من نقص التروية الدماغية في سن مبكرة.

بعد كل شيء ، هذا ليس مجرد عدو للصحة ، ولكن بشكل متكرر نتيجة قاتلةمرض. سوف تساعد كل من الافتراضات البسيطة والمألوفة منذ الطفولة على تجنبها التشخيص الرهيب- نقص التروية الدماغية:

التعرض المطول للهواء النقي.
نشاط بدني مستمر
فقط المنتجات المفيدة ؛
الحياة بدون عادات سيئة
موقف إيجابي من الحياة.

يبدو أن كل شيء أساسي: لا تدخن ولا تشرب الكحول ، ولا تقلق بشأن الأشياء الصغيرة ، وتحكم في الطعام الذي تأكله ، وتمشي ولعب الرياضة. بشكل عام ، عش وكن سعيدًا. ولن يكون هناك مكان لأي مرض في حياتك.

يرتبط فشل القلب (HF) في معظم الحالات بخلل في عضلة القلب. مع HF ، ينخفض مستوى تزويد الجسم باحتياجات التمثيل الغذائي.

يمكن تقسيم قصور القلب إلى:

انقباضي.
الانبساطي.

يتميز قصور القلب الانقباضي بضعف انقباض القلب.ويتسم الانبساطي بفشل قدرة عضلة القلب على الارتخاء وخلل في امتلاء البطينين.

اضطرابات عضوية
اضطرابات وظيفية
عيوب خلقية؛
الأمراض المكتسبة ، إلخ.

أعراض HF

جسديًا ، يتجلى HF في انخفاض في القدرة على العمل والتسامح النشاط البدني. ويتجلى ذلك في ظهور ضيق في التنفس في حالة قصور القلب والإرهاق السريع. كل هذه الأعراض مرتبطة بانخفاض كمي القلب الناتجأو احتباس السوائل في الجسم.

كقاعدة عامة ، يتميز البطين الأيمن HF بقائمة كاملة من اضطرابات الكبد. يكون الاحتقان الشديد في الكبد دائمًا تقريبًا بدون أعراض ولا يتم اكتشافه إلا أثناء المختبر و الأبحاث السريرية. تشمل الأمراض الرئيسية لتطوير الخلل الوظيفي الكبدي ما يلي:

الركود الوريدي السلبي (بسبب الضغط المتزايد بسبب الحشو) ؛
ضعف الدورة الدموية وانخفاض النتاج القلبي.

مضاعفات قصور القلب

مع زيادة CVP (الضغط الوريدي المركزي) ، نتيجة لذلك ، قد يرتفع مستوى إنزيمات الكبد وبيليروبين المصل المباشر وغير المباشر.

يمكن أن يؤدي التدهور في التروية الناتج عن الانخفاض الحاد في النتاج القلبي إلى نخر الخلايا الكبدية مع ارتفاع مؤشر أمينوترانسفيراز في الدم. صدمة الكبد ، أو التهاب الكبد الإقفاري القلبي ، هو نتيجة لانخفاض ضغط الدم الوخيم لدى مرضى HF.

يمكن أن يكون تليف الكبد أو التليف القلبي ناتجًا عن خلل في الدورة الدموية على المدى الطويل ، والذي يكون محفوفًا باضطراب وظيفي في الكبد ، مصحوبًا بمشاكل التخثر ، وكذلك تدهور امتصاص بعض أدوية القلب والأوعية الدموية وجعلها سامة بشكل غير مرغوب فيه ، و انخفاض في إنتاج الألبومين.

لسوء الحظ ، من الصعب تحديد الجرعة الدقيقة لهذه المستحضرات.

إذا أخذنا في الاعتبار هذه المشكلة من موقع الفيزيولوجيا المرضية وعلم الأنسجة ، فسنرى أن مشاكل الكبد المرتبطة بالاحتقان الوريدي نموذجية للمرضى الذين يعانون من نوع الجانب الأيمن من HF ، المجاور لـ ضغط دم مرتفعفي المعدة اليمنى. ولا يهم سبب قصور الجانب الأيمن من القلب. أي حالة يمكن أن تكون نقطة البداية للركود الكبدي.

العوامل المسببة للركود في الكبد

تشمل هذه الأسباب:

التهاب التامور التضيقي.
ارتفاع ضغط الدم الرئوي الشديد.
تضيق الصمام التاجي
قصور الصمام ثلاثي الشرفات
قلب رئوي
اعتلال عضلة القلب.
عواقب عملية فونتان ، مع رتق الرئة ومتلازمة نقص التنسج في أقسام القلب اليسرى ؛
قلس ثلاثي الشرفات (في 100٪ من الحالات). يحدث بسبب ضغط البطين الأيمن على الأوردة والجيوب الأنفية في الكبد.

مع دراسة تقريبية لهيكل الكبد الاحتقاني ، لوحظ زيادته العامة. يكتسب لون مثل هذا الكبد لونًا أرجوانيًا أو ضارب إلى الحمرة.وفي نفس الوقت يتم تزويده بأوردة كبدية كاملة الدم. يوضح القسم بوضوح مناطق النخر والنزيف في المنطقة الثالثة والمناطق السليمة أو الدهنية أحيانًا في المنطقتين الأولى والثانية.

يظهر الفحص المجهري لارتفاع ضغط الدم الوريدي الكثير عروق مركزيةمع احتقان الجيوب الأنفية والنزيف. اللامبالاة والتراخي في هذا الأمر يؤدي إلى تليف القلب وتليف الكبد من النوع القلبي.

انخفاض ضغط الدم الجهازي الشديد في احتشاء عضلة القلب ، وتفاقم HF و الانسداد الرئويغالبًا ما تصبح أسبابًا جيدة لتطور التهاب الكبد الإقفاري الحاد. حالات مثل: متلازمة توقف التنفس أثناء النوم ، فشل الجهاز التنفسي ، زيادة الطلب الأيضي هي إشارة إلى التهاب الكبد الإقفاري.

التهاب الكبد و HF

إن استخدام مصطلح "التهاب الكبد" في هذه الحالة ليس صحيحًا تمامًا ، نظرًا للظروف الالتهابية التي التهاب الكبد المعدينحن لا نشاهد.

يصاحب تطور نقص الأكسجة المزمن في الكبد عمليات وقائية محددة. تتميز هذه العملية بزيادة إنتاج الأكسجين بواسطة خلايا الكبد من الدم المتدفق (عبر الكبد). لكن هناك شروط في ظلها آلية الدفاعانه لا يعمل. هذه هي استمرار نضح الأعضاء المستهدف غير الكافي ونقص الأكسجة في الأنسجة ونقص الأكسجة الحاد. في حالة تلف خلايا الكبد ، تحدث زيادة حادة: ALT ، AST ، LDH ، وقت البروثرومبين في مصل الدم. ومن الممكن أيضًا ظهور الفشل الكلوي الوظيفي.

يختلف التطور الزمني لالتهاب الكبد الإقفاري القلبي من يوم إلى ثلاثة أيام. يحدث تطبيع المرض من اليوم الخامس إلى اليوم العاشر من لحظة ظهور الحلقة الأولى للمرض.

المظاهر السريرية في المرضى الذين يعانون من HF في الجانب الأيسر هي:

ضيق في التنفس؛
تقويم العظام.
ضيق التنفس الليلي الانتيابي.
سعال؛
ظهور سريع للإرهاق.

يتميز CH الجانب الأيمن بما يلي:

وذمة محيطية؛
استسقاء
تضخم الكبد.
آلام التمدد الباهتة في الربع الأيمن العلوي من البطن (نادر).

تضخم الكبد متأصل في قصور القلب المزمن في الجانب الأيمن. ولكن يحدث أن يتطور تضخم الكبد مع قصور القلب الحاد.

بالنسبة للاستسقاء ، يتم تخصيص 25٪ فقط من إجمالي عدد المرضى. أما اليرقان فهو غائب في الغالب. هناك نبض ما قبل الانقباضي للكبد

يحدث التهاب الكبد الإقفاري ، في معظم الحالات ، بشكل حميد.

التشخيص

يتم تشخيصه عن غير قصد عند اكتشاف زيادة أنزيمية بعد انخفاض ضغط الدم الجهازي. لكن انخفاض ضغط الدم الجهازي لا يؤدي فقط إلى زيادة إنزيمات الكبد. أيضًا ، بعد هذه النوبات ، يزيد الكرياتينين ، والغثيان ، والقيء ، واضطرابات الأكل ، وأعراض الألم في الربع العلوي الأيمن من البطن ، وقلة البول ، واليرقان ، والرعاش ، والاعتلال الدماغي الكبدي.

الإصدار: دليل طب الأمراض

احتشاء الكبد (K76.3)

أمراض الجهاز الهضمي

معلومات عامة

وصف قصير

احتشاء الكبد- المتلازمة السريرية والمورفولوجية ، التي تتميز بتلف حاد (تنخر) في أنسجة الكبد بسبب نقص الأكسجة الحاد (نقص التروية).

ملحوظات
هذه الدولةيُعرف أيضًا باسم "التهاب الكبد الإقفاري (نقص الأكسجين)" و "صدمة الكبد" وغيرها. ومع ذلك ، وفقًا لمعظم المؤلفين ، فإن استخدامها غير مصرح به للأسباب التالية:
- لا توجد علامات التهاب تقابل معنى مصطلح التهاب الكبد ؛
- الصدمة (ضعف التروية بسبب انخفاض ضغط الدم) ليست السبب الوحيد لاحتشاء الكبد.

يجب أيضًا التمييز بين المصطلحين "احتشاء الكبد" و "احتشاء الكبد الضموري الأحمر". هذا الأخير هو في الأساس شكل (مرحلة) من الحثل السام للكبد ، يتميز بانتشار بؤر النخر من مركز الفصيصات إلى الأطراف ، تسوس هائل في أنسجة الكبد ؛ تتوسع الشعيرات الدموية في أنسجة الكبد المتيبسة بشكل كبير وتزدحم بالدم ، مما يؤدي إلى تحولها إلى اللون الأحمر ("مرض الكبد السام مع نخر الكبد" - K71.1).

يتم ترميز احتشاء الكبد على أنه أحد مضاعفات المرض الأساسي أو الاعتلال المشترك(انظر قسم "المسببات المرضية") ، لأنه يحدث في معظم الحالات على خلفية أمراض أخرى أو في المرضى الذين يخضعون لتدخلات جراحية.

تصنيف

المسببات المرضية

يؤدي إمداد الدم المزدوج (a. hepatica، v. porta) إلى ندرة حدوث النوبات القلبية في الكبد.
يمكن أن يؤدي انتهاك تدفق الدم في الفروع داخل الكبد لأحد الأوعية الدموية أو كليهما إلى احتشاء الكبد. من الناحية الموضوعية ، غالبًا ما يُقال عن احتشاء الكبد بسبب انخفاض تدفق الدم على طول أ. الكبد ، الذي يوفر 50-70٪ من الأكسجين الذي تحتاجه الأنسجة. الوريد البابي مسؤول عن 65-75٪ من تدفق الدم إلى الكبد و 30-50٪ من أكسجة الأنسجة. يرتبط تدفق الدم الشرياني ارتباطًا وثيقًا بتدفق الدم الوريدي ، بحيث يظل تدفق الدم الكلي عبر الكبد ثابتًا.
من المعتاد الحديث عن المشاركة المتساوية للشريان والوريد في إمداد الدم (أكسجة) الكبد ، على الرغم من إمكانية "إعادة توزيع الحمل" في ظل الظروف القاسية. يتم التوسط في آلية تنظيم تدفق الدم العام فقط عن طريق الشريان الكبدي ، ولا يستطيع الوريد البابي تنظيم تدفق الدم. يتم تنظيم تدفق الدم الشرياني من خلال مواقع محددة تطلق الأدينوزين (موسع وعائي قوي). عندما يكون تدفق الدم مرتفعًا ، يتم إزالة الأدينوزين بسرعة ، مما يؤدي إلى تضيق الأوعية الشريانية. على العكس من ذلك ، عندما يكون تدفق الدم في البوابة منخفضًا ، يلزم وجود تأثير توسع وعائي بوساطة الأدينوزين في الأوعية الشريانية لزيادة تدفق الدم الكلي.

الأسبابيمكن أن يكون نقص تروية الكبد شديد التنوع:

1. التخفيض الجهازي لضغط الدم:
- صدمة(في 50٪ من الحالات) ؛
- متلازمة انضغاط الجذع البطني.

2. الشريان الكبدي. انخفاض موضعي في تدفق الدم:
- تجلط الدم (أي المسببات) ؛
- الانسداد (أي مسببات) ؛
- التواء في شحمة الكبد الإضافية.
- ضغط الورم (نادر للغاية) ؛
- التلاعب (الجراحي والتشخيصي) على حد سواء داخل الشرايين (على سبيل المثال ، تصوير الأوعية الدموية) ، وفي الواقع على أنسجة الكبد (على سبيل المثال ، الاستئصال الإشعاعي للورم) ؛ السبب الثاني لنقص تروية الكبد بعد الصدمة.
- إصابة الشريان (بما في ذلك التمزق).

3. الوريد البابي الكبدي:
- الجلطة والانسداد (من أي مسببات) ؛
- ضغط خارجي.

لإصابة علاجي المنشأ.ترتبط:
- انخفاض ضغط الدم الشرياني ، مما يؤدي إلى عدم كفاية نضح الأعضاء الداخلية وانخفاض تدفق الدم في البوابة ؛
- عمل التخدير.
- فشل البطين الأيمن أو البطين الأيسر.
- نقص تأكسج الدم الشديد.
- إصابة ضخه الكبد.
- المرضى الذين يعانون من تليف الكبد حساسون بشكل خاص للتأثير الضار لنقص التروية أثناء العملية ، لأن أنسجة الكبد في هذه الحالة المرضية تعتمد بشكل أكبر على تدفق الدم من خلالها الشريان الكبدي.

انسداد حاد في الشريان الكبديقد تحدث نتيجة تجلط الدم في المرضى الذين يعانون من التهاب الأوعية الدموية الجهازية (التهاب حوائط الشرايين العقدي وغيرها) ، وأمراض التكاثر النخاعي (كثرة الحمر ، ابيضاض الدم النخاعي المزمن). يحدث مع الورم (الضغط ، الإنبات ، الانسداد) تصلب الشرايين ، العمليات الالتهابيةفي الأعضاء المجاورة ، بعد الإصابة ، إلخ.

يمكن أن يكون سبب انسداد الشرايين انسدادًا في التهاب الشغاف وأمراض القلب الأخرى (خاصة المصحوبة بالرجفان الأذيني) ، مع تصلب الشرايين الأبهري. احتمالية الربط العرضي أو الصدمة في الشريان الكبدي أثناء الجراحة.

طريقة تطور المرض
يتنوع تدفق الدم الشرياني إلى الكبد: تتنوع فروع الشريان الكبدي نفسها والعديد من المفاغرة. لذلك ، فإن عواقب انسداد الشريان الكبدي تعتمد على موقعه والدورة الجانبية وحالة تدفق الدم في البوابة. يعد انسداد الجذع الرئيسي أمرًا خطيرًا للغاية ، فضلاً عن المواقف التي تنطوي على انتهاك متزامن للدورة الدموية في نظام الوريد البابي.
الاحتشاءات مع انسداد الفروع الطرفية وعدم كفاية تدفق الدم الجانبي هي قطعية بطبيعتها ، ونادرًا ما تصل إلى قطر 8 سم ، على الرغم من وصف الحالات عندما يكون الفص بأكمله وحتى المرارة نخرًا.

الصورة المورفولوجية. دائمًا ما يكون احتشاء الكبد إقفاريًا مع وجود خط نزفي احتقاني محيط. لا تتأثر الحقول تحت المحفظة بسبب إمدادات الدم الإضافية. على محيط الاحتشاء ، يتم الحفاظ على حقول البوابة.

تجلط الوريد البابي(داء تخثر الدم) هو مرض نادر ، يحدث المتغير مجهول السبب في 13-61٪ من كل جلطات الوريد البابي.

المسببات:
- أخذ موانع الحمل ؛
- ضغط الوريد البابي من الخارج بواسطة الأورام والخراجات ؛
- التغيرات الالتهابية في جدار الوريد البابي (مع القرحة الهضميةوالتهاب الزائدة الدودية وإصابات جدار البطن والبطن) ؛
- مع تليف الكبد.
- مع تعفن الدم داخل البطن.
- مع ضغط الوريد بسبب الورم ؛
- مع التهاب البنكرياس والعمليات الالتهابية الأخرى في تجويف البطن;
- كيف مضاعفات ما بعد الجراحة;
- مع اصابات
- مع الجفاف.
- في انتهاك التخثر.

طريقة تطور المرض
تجلط الوريد البابي هو تجلط شائع يؤدي إلى توسع الأوردة في المناطق الواقعة أمام موقع تكوين الجلطة. الانصهار المحتمل للخثرة مع الجدار وتنظيمها وإعادة الاستقناء.
في حالة الانتهاك المزمن لتدفق الدم في البوابة ، يتم فتح التحويلات وتتشكل المفاغرة بين الأوردة المساريقية والطحال من جهة ، والكبد من جهة أخرى.
إذا لم يتم تشكيل تجلط الوريد البابي على خلفية تليف الكبد (تجلط الدم الحاد) ، فقد لا تكون هناك تغييرات في الكبد. الانصمام الخثاري المحتمل في أوردة الكبد ، وكذلك انتشار الجلطة في فروع الوريد البابي مع تطور احتشاءات نزفية في الطحال والأمعاء.

علم الأوبئة

علامة الانتشار: نادرة للغاية

الانتشار غير معروف. من المتوقع غلبة المرضى الأكبر سنًا.

العوامل ومجموعات الخطر

- تمدد الأوعية الدموية المعقدة في الشريان الكبدي والتشوهات الأخرى التشوه هو شذوذ تطوري يستلزم تغييرات جسيمة في بنية ووظيفة العضو أو الأنسجة.
أوعية الكبد.
- التهاب الأوعية الدموية التهاب الأوعية الدموية - التهاب جدران الأوعية الدموية
;
- إصابة؛
- أمراض التكاثر النقوي.
- عمليات على أعضاء التجويف البطني والأوعية الدموية والكبد.
- تصلب الشرايين تصلب الشرايين - مرض مزمن، تتميز بالتسلل الدهني للبطانة الداخلية للشرايين المرنة والمختلطة مع تطور لاحق في جدارها النسيج الضام. يتجلى سريريًا من خلال اضطرابات الدورة الدموية العامة و (أو) الموضعية
;
- أورام.

الصورة السريرية

المعايير السريرية للتشخيص

ألم مفاجئ في منطقة الكبد. غثيان؛ القيء. حمى

الأعراض بالطبع

الأحكام العامة

1. يفترض أن عددًا معينًا من حالات تجلط فروع الشريان الكبدي تمر دون أن يلاحظها أحد ، لأن احتشاءات الكبد الصغيرة لا تظهر عليها أعراض.

2. الصورة السريريةاحتشاء الكبد نادر ومتغير. تحدث النوبة القلبية في معظم الحالات على خلفية أمراض أخرى أو في المرضى الذين يخضعون لتدخلات جراحية ، وتخفيها أعراض هذه الحالات.

السبب الأكثر شيوعًا لاحتشاء الكبد هو أمراض القلب والأوعية الدموية، والتي تمثل أكثر من 70٪ من الحالات ، يليها فشل الجهاز التنفسي والإنتان ، واللذين يمثلان معًا أقل من 15٪ من الحالات. في الآونة الأخيرة ، بسبب التوسع في نطاق التدخلات ، احتل نقص تروية الكبد أثناء الجراحة المرتبة الثانية.

وبالتالي ، في صورة نموذجية لاحتشاء الكبد ، قد تكون هناك علامات لأمراض القلب (حتى في بعض الأحيان نوبة عابرة من عدم انتظام ضربات القلب) ، أو الرئتين ، أو حقيقة عملية جراحية. غالبًا ما تتغير الحالة العقلية للمريض أيضًا بسبب انخفاض التروية الدماغية.

معظم شائعة علامات احتشاء الكبد:
1. ألم مفاجئ في الكبد ، في المنطقة الشرسوفية ذلك الجزء فوق المعدة شرسوفي - منطقة البطن ، يحدها من الأعلى بالحجاب الحاجز ، من الأسفل بمستوى أفقي يمر عبر خط مستقيم يربط بين أدنى نقاط الضلوع العاشرة.
أو الجزء العلوي من البطن. قد ينتشر الألم التشعيع - انتشار ألمخارج المنطقة أو العضو المصاب.
الخامس منطقة كتفي، الحفرة تحت الترقوة ، المنطقة الدالية. قد تحدث ضوضاء الاحتكاك في وقت لاحق بسبب التهاب حوائط الكبد التهاب حوائط الكبد - التهاب الغشاء البريتوني الذي يغطي الكبد وغشاءه الليفي (كبسولة)
.
2. وجع في الجس دون ظهور علامات تهيج البريتوني.
3. الغثيان والقيء.
4. الحمى (مع بؤر كبيرة من نقص التروية نقص التروية هو انخفاض في تدفق الدم إلى جزء من الجسم أو العضو أو الأنسجة بسبب ضعف أو توقف تدفق الدم الشرياني.
والنخر النخر (النخر) هو توقف لا رجوع فيه عن النشاط الحيوي للخلايا أو الأنسجة أو الأعضاء في الكائن الحي.
).
5. اليرقان (نادر للغاية).

التشخيص

التشخيص معقد. تؤخذ عوامل الخطر في الاعتبار ، من الناحية المسببة أسباب مهمةوالتغيرات في معايير المختبر ونتائج طرق التصوير.

الموجات فوق الصوتيةفي حالة احتشاء الكبد ، فإنه يكشف عن بؤرة لتولد صدى منخفض ، عادة من النوع الثلاثي ، يقع على محيط العضو ، محدد جيدًا من الأنسجة الطبيعية.

في التصوير المقطعي في التجويف البطني ، يتم الكشف عن احتشاء الكبد على أنه آفة بؤرية ، غالبًا على شكل إسفين ذات توهين منخفض.

يتضمن تشخيص احتشاء الكبد أيضًا تقييم سالكية الشريان الكبدي ، حيث أنه ، على سبيل المثال ، عند إجراء استئصال المرارة استئصال المرارة - الجراحةلإزالة المرارة
أو التدخلات في منطقة بوابة الكبد ، الاستئصال التشريحي للكبد ، الربط العرضي للشريان الكبدي وفرعه الكبير ممكن. في مثل هذه الحالات ، يكشف التصوير بالرنين المغناطيسي ، والتصوير المقطعي المحوسب متعدد الأطوار ، والموجات فوق الصوتية دوبلر عن مناطق الاحتشاء وغياب تدفق الدم الكبدي.

"المعيار الذهبي" للتشخيص التصوير المقطعي عالي الدقة مع الموجات فوق الصوتية.
يعتبر تصوير الأوعية الدموية الفائق الانتقاء مساعدًا جيدًا لتصوير الأوعية الدموية بالموجات فوق الصوتية والتصوير المقطعي المحوسب في الحالات المشكوك فيها ، ولكنه قد يؤدي في حد ذاته إلى نقص التروية الكبدي.

خزعةلا ينصح كدراسة إلزامية. كقاعدة عامة ، لا تعطي فكرة عن مسببات المرض وغالباً في التواريخ المبكرةغير مفيد. يكشف فحص العينات عن نخر خفيف إلى معتدل مع الحفاظ على البنية الكبدية.

التشخيصات المخبرية

معلومات عامة
1. لا توجد علامات معملية محددة تؤكد أو ترفض تشخيص احتشاء الكبد.
2. تغيير علامات المختبر في الديناميات.
3. تعتمد درجة التغيير على حجم احتشاء الكبد ووجود الأمراض المصاحبة (الرئيسية) والعمر والمسببات وأسباب أخرى.

الاختبارات:
1. ترانساميناسات. السمة هي زيادة كبيرة في الأيام 1-3 مع انخفاض في المستوى في الأيام 7-10 عندما يتم استعادة تدفق الدم.
2. تتميز مستويات LDH بدورة متموجة ، اعتمادًا على فترات نقص التروية واستعادة التروية. كقاعدة عامة ، هناك زيادة كبيرة في اليوم الأول (ساعات) ، مع انخفاض وزيادة وجيزة بعد استعادة الدورة الدموية. غالبًا ما يتجاوز المستوى في الساعات الأولى مستوى ALT بشكل كبير.
نسبة ALT / LDH< 1,5 является более характерным для инфаркта печени, чем, например, для острого гепатита с синдромом цитолиза.

3. قد يزيد زمن البروثرومبين بمقدار 2-3 ثوانٍ.
4. غالبًا ما يكون مستوى البيليروبين في الدم مرتفعًا بشكل طفيف ، حيث تتبع مستويات الذروة مستويات إنزيم ناقلة الأمين الذروة.
5. غالبًا ما ترتفع مستويات الكرياتينين واليوريا والنيتروجين في الدم بسبب النخر الأنبوبي الحاد.

تشخيص متباين

يجب التفريق بين احتشاء الكبد والتهاب الكبد الفيروسي الناجم عن الأدوية ، إذا زاد نشاط ناقلات الأمين بشكل رئيسي. ومع ذلك ، في التهاب الكبد من هذا المسببات ، فإن نشاط aminotransferases في فترة ما بعد الجراحةيرتفع إلى أكثر مواعيد متأخرةوفي الوقت نفسه ، تحدث كل من الزيادة والنقصان اللاحق فيها بشكل تدريجي أكثر مما يحدث مع تلف الكبد الإقفاري.

المضاعفات

- تليف كبدى فشل الكبد - حالة مرضية تتميز بضعف وظائف الكبد وتتجلى عادة باليرقان والمتلازمة النزفية والاضطرابات العصبية والنفسية
;
- نزيف؛
- تكوين تليف الكبد تليف الكبد هو مرض مزمن تقدمي يتميز بضمور ونخر في النسيج الكبدي ، مصحوبًا بتجديد عقيدته وانتشار منتشر للنسيج الضام وإعادة هيكلة عميقة لمعماريات الكبد.
;
- احتشاء معوي
- فشل كلوي حاد؛
- تمزق الطحال العفوي.

علاج او معاملة

لا يوجد علاج محدد لاحتشاء الكبد.
يجب اتخاذ تدابير للقضاء على نقص الأكسجة في الدم وتصحيح الأسباب التي أدت إلى حدوثه - فقدان الدم ، قصور القلب ، الانسداد الرئوي ، الإنتان.

في حالة تجلط الدم مجهول السبب ، يشار إلى تصوير الأوعية الانتقائي مع تحلل الخثرة / استئصال الخثرة. هناك دليل على الاستخدام الناجح للتخثر غير الانتقائي بالاشتراك مع مضادات التخثر.
في حالة الانسداد ، يمكن إجراء استئصال الصمة وتركيب الفروع الصغيرة للشريان.

يتم الوقاية من العدوى الثانوية بالمضادات الحيوية غير السامة للكبد.

تنبؤ بالمناخ

تنتهي الغالبية العظمى من حالات احتشاء الكبد بنتيجة إيجابية.
في المرضى الأكثر شدة ، يكون احتشاء الكبد أحد مظاهر فشل الأعضاء المتعددة ويشير إلى سوء التشخيص.
من النادر حدوث فشل كبدي خاطف بسبب احتشاء الكبد ، وغالبًا ما يحدث مع قصور القلب الاحتقاني المزمن أو تليف الكبد. يقع المرضى الذين يعانون من هذا النوع من التطور في غيبوبة ويموتون عادة في الأيام العشرة الأولى.

في بعض الأحيان تنضم عدوى ثانوية. قد يتشكل عزل أنسجة الكبد الميتة وقد يحدث نزيف ثانوي.

يعتمد التشخيص العام في المقام الأول على شدة الحالة المؤهبة الأساسية ، وليس على شدة تلف الكبد.

العلاج في المستشفيات

على أساس طارئ.

الوقاية

غير متطور.

معلومة

المصادر والأدب

أمراض الجهاز الهضمي والكبد سليزنجر وفوردتران: الفيزيولوجيا المرضية والتشخيص والإدارة / تحرير بواسطة مارك فيلدمان ، لورانس إس فريدمان ، لورانس ج.براندت ، الطبعة التاسعة ، سوندرز / إلسفير ، 2009

الانتباه!

من خلال العلاج الذاتي ، يمكن أن تسبب ضررًا لا يمكن إصلاحه لصحتك.
المعلومات المنشورة على موقع MedElement وفي تطبيقات الهاتف المحمول "MedElement (MedElement)" و "Lekar Pro" و "Dariger Pro" و "Diseases: Therapist's Handbook" لا يمكن ولا ينبغي أن تحل محل الاستشارة الشخصية مع الطبيب. تأكد من الاتصال المؤسسات الطبيةإذا كان لديك أي أمراض أو أعراض تزعجك.
يجب مناقشة اختيار الأدوية وجرعاتها مع أخصائي. يمكن للطبيب فقط أن يصف الدواء المناسب وجرعته ، مع مراعاة المرض وحالة جسم المريض.
موقع MedElement و تطبيقات الهاتف الجوال"MedElement (MedElement)" ، "Lekar Pro" ، "Dariger Pro" ، "Diseases: Therapist's Handbook" هي معلومات ومصادر مرجعية فقط. لا ينبغي استخدام المعلومات المنشورة على هذا الموقع لتغيير وصفات الطبيب بشكل تعسفي.
محررو MedElement ليسوا مسؤولين عن أي ضرر يلحق بالصحة أو مادي ناتج عن استخدام هذا الموقع.

يجلب المئات من الموردين أدوية التهاب الكبد C من الهند إلى روسيا ، ولكن M-PHARMA فقط هو الذي سيساعدك على شراء سوفوسبوفير وداكلاتاسفير ، بينما سيجيب المستشارون المحترفون على أي من أسئلتك طوال فترة العلاج.

الأسبابيمكن أن يكون نقص تروية الكبد شديد التنوع:

1. التخفيض الجهازي لضغط الدم:
— صدمة(في 50٪ من الحالات) ؛
- متلازمة انضغاط الجذع البطني.

3. الوريد البابي الكبدي:
- الجلطة والانسداد (من أي مسببات) ؛
ضغط خارجي.

انسداد حاد في الشريان الكبديقد تحدث نتيجة تجلط الدم في المرضى الذين يعانون من التهاب الأوعية الدموية الجهازية (التهاب حوائط الشرايين العقدي وغيرها) ، وأمراض التكاثر النخاعي (كثرة الحمر ، ابيضاض الدم النخاعي المزمن). يحدث مع ورم (ضغط ، إنبات ، انسداد) ، تصلب الشرايين ، عمليات التهابية في الأعضاء المجاورة ، بعد الإصابة ، إلخ.

تجلط الوريد البابي(داء تخثر الدم) هو مرض نادر ، يحدث المتغير مجهول السبب في 13-61٪ من كل جلطات الوريد البابي.

المسببات:
- أخذ موانع الحمل ؛
- ضغط الوريد البابي من الخارج بواسطة الأورام والخراجات ؛
- التغيرات الالتهابية في جدار الوريد البابي (مع القرحة الهضمية ، التهاب الزائدة الدودية ، إصابات جدار البطن ، البطن) ؛
- مع تليف الكبد.
- مع تعفن الدم داخل البطن.
- مع ضغط الوريد بسبب الورم ؛
- مع التهاب البنكرياس والعمليات الالتهابية الأخرى في تجويف البطن.
- كمضاعفات ما بعد الجراحة ؛
- مع اصابات
- مع الجفاف.
- في انتهاك التخثر.

طريقة تطور المرض
تجلط الوريد البابي هو تجلط شائع يؤدي إلى توسع الأوردة في المناطق الواقعة أمام موقع الجلطة. الانصهار المحتمل للخثرة مع الجدار وتنظيمها وإعادة الاستقناء.
في الضعف المزمن لتدفق الدم البابي ، تنفتح التحويلات وتتشكل المفاغرة بين الأوردة المساريقية والطحال من جهة ، والكبد من جهة أخرى.
إذا لم يتم تشكيل تجلط الوريد البابي على خلفية تليف الكبد (تجلط الدم الحاد) ، فقد لا تكون هناك تغييرات في الكبد. الانصمام الخثاري المحتمل في أوردة الكبد ، وكذلك انتشار الجلطة في فروع الوريد البابي مع تطور احتشاءات نزفية في الطحال والأمعاء.

المصدر: Diseases.medelement.com