يخبرنا البول عن الحالة الصحية لأعضائنا. تحليل البول العام هو تحليل إعلامي مهم للغاية يحتاج الجميع إلى إجرائه بانتظام. نقترح معرفة المؤشرات التي يتم قياسها أثناء اختبار البول العام وما يمكن التحدث عنه.

بادئ ذي بدء ، نسرد مؤشرات اختبار البول العام ، لكل منها نعطي تفصيلاً - ما هي القاعدة ، وما هي القيم التي تتحدث عن الانحراف عنها. وفي النهاية ، سنجمع كل شيء في جدول واحد للراحة.

لون البول: القاعدة والانحرافات

البول الطبيعي هو قش أصفر اللون.

يجب ألا يكون لون البول ورديًا أو أحمرًا.

على سبيل المثال ، إذا أصبح لونه داكنًا ، وأصبح لونه مثل الشاي القوي ، فقد يشير ذلك إلى أمراض الكبد (التهاب الكبد وتليف الكبد) وأمراض المناعة الذاتية المختلفة.

هناك مثل هذه الخاصية المميزة للون البول "نوع من شرائح اللحم".إذا اكتسب البول هذا اللون ، فقد يشتبه الطبيب أولاً في التهاب كبيبات الكلى ، وهو مرض يصيب الجهاز الكبيبي في الكلى.

صفاء البول أسباب عكر البول

البول الطبيعي نقي.

في بعض الأمراض ، قد يكون البول عكرًا ، وقد تظهر فيه قشور أيضًا. وهذا يدل على أمراض التهابية في الكلى والمسالك البولية أو وجود أملاح في البول.

كثافة البول ، تسبب زيادة كثافة البول

الكثافة مؤشر مهم جدا. عادة ، تتراوح كثافة البول من 1008-1025 جم / لتر.

يرتفع المؤشر مع الجفاف أو ارتفاع تركيز الجلوكوز في الدم.

رد فعل (درجة الحموضة) من البول

يحدد هذا المؤشر ما إذا كان البول حمضيًا أم قلويًا. البول الطبيعي حامضي.

يمكن أن يكون البول محايدًا أو قلويًا إذا كان الشخص يسيء استخدام المحاليل القلوية (على سبيل المثال ، شرب الصودا لحرقة المعدة - علاج شعبي) أو يلتزم فقط بنظام غذائي نباتي (يأكل الكثير من الخضار النيئة).

يجب ألا يزيد محتوى البروتين المسموح به في البول عن 0.033 جم / لتر.

إذا تجاوز مستوى البروتين في البول المعدل الطبيعي ، فهذا يشير إلى الأمراض المعدية والالتهابية وحتى أمراض المناعة الذاتية في الكلى ، وكذلك الفشل الكلوي. يمكن أن يكون سبب زيادة البروتين في البول هو إجهاد النشاط البدني.

مستوى الجلوكوز في البول

عادة ، لا يوجد جلوكوز في البول ، يجب على الكلى إزالته بالكامل.

يوجد الجلوكوز في البول في داء السكري والسرطان.

من المهم أن نفهم أن الجلوكوز في البول ليس مؤشرًا مميزًا. وإذا لم يوجد في البول فهذا لا يعني أنه غير مرتفع في الجسم. يظهر الجلوكوز في البول إذا كان أكثر من 10 وحدات في الدم.

أجسام الكيتون في البول: الأسباب المحتملة

عادة ، لا ينبغي أن تكون أجسام الكيتون في البول.

إذا كانت موجودة ، فقد يشير ذلك إلى مرض السكري والتهابات الكلى المختلفة وأمراض الغدة الدرقية. يمكن أن تظهر أجسام الكيتون في البول إذا كان الشخص صائماً.

البيليروبين في البول: الأسباب

لا ينبغي أن يكون البيليروبين موجودًا في البول. قد يشير وجوده إلى مرض الكبد.

الكريات البيض في تحليل البول

لا ينبغي أن تكون الكريات البيض في البول طبيعية ، أو قد تكون موجودة بكمية واحدة.

القاعدة بالنسبة للرجال: 0-3 في مجال الرؤية ؛ القاعدة بالنسبة للمرأة: 0-5 في مجال الرؤية.

تشير زيادة خلايا الدم البيضاء في البول إلى التهاب الكلى والمسالك البولية (التهاب المثانة والتهاب البروستاتا).

كريات الدم الحمراء في البول: القاعدة وأسباب الزيادة

عادة ، يمكن أن توجد كريات الدم الحمراء ، وكذلك الكريات البيض ، في البول بكمية واحدة فقط (0-3 في مجال الرؤية).

قد يشير زيادتها إلى تحص بولي ، وأمراض المناعة الذاتية والأمراض الالتهابية الأخرى.

الأملاح في تحليل البول

عادة ، قد توجد بلورات أكسالات الكالسيوم بكمية واحدة في تحليل البول. إذا كان هناك الكثير منهم ، فقد يكون لدى الشخص استعداد للإصابة في مجرى البول. في هذه الحالة ، من الضروري إجراء الموجات فوق الصوتية للكلى.

البكتيريا في البول

لا ينبغي أن تكون البكتيريا في البول. يشير وجودهم إلى وجود عملية التهابية معدية في الجهاز البولي.

مؤشر	معيار
	القش الأصفر
الشفافية	شفاف
كثافة
رد فعل (pH)
	لا يزيد عن 0.033 جم / لتر
	مفقود
أجسام خلونية	مفقود
البيلروبين	مفقود
الكريات البيض	أعزب أو غائب
كريات الدم الحمراء	أعزب أو غائب
	بلورات واحدة
بكتيريا	مفقود

كيف تأخذ اختبار البول؟

هناك بعض القواعد لتحليل التبول. إذا لم يتم ملاحظتها ، فقد يتم تشويه نتائج التحليل.

في المساء قبل التسليم ، عليك الامتناع عن الحلويات. خلاف ذلك ، ستظهر أجسام الكيتون في التحليل.

لجمع البول ، من الأفضل استخدام برطمان معقم خاص بغطاء محكم الإغلاق ، يمكن شراؤه من الصيدلية. إذا لم يكن لديك وقت لشراء مثل هذا المرطبان ، فاستخدم وعاء زجاجي بغطاء محكم. لكن في هذه الحالة ، اشطفها جيدًا وتأكد من سكب الماء المغلي عليها للتخلص من بقايا المنظف.

يتم جمع البول بالضرورة في الصباح بعد مرحاض شامل للأعضاء التناسلية الخارجية.

أين تأخذ اختبار البول العام؟

سيعرض لك مجمع التحليل الطبي Lab24 أقرب مختبر لمنزلك أو مكتبك. مع Lab24 ، يمكنك أيضًا العثور على أرخص مكان لإجراء اختبار البول.

يمكن لنتائج اختبار البول العام (OAM) أن تخبرنا الكثير عن حالة الأعضاء الداخلية ، وخاصة جهاز الإخراج. ما العناصر التي يجب أن تتواجد في البول ، ووجودها يؤدي إلى أمراض؟

للتعرف على حالة الأعضاء الداخلية والعمليات داخل الجسم ، يتم وصف الاختبارات المختلفة.

يساعد اختبار البول العام على فهم سبب معاناة الشخص من مشاكل معينة في أداء الجهاز البولي. يوضح كيف يتطور المرض. بمساعدته ، يقوم الأخصائي بتقييم تطور العملية المرضية ، وما إذا كانت هناك مضاعفات ، وما إذا كان العلاج الموصوف مناسبًا.

سيكون موضوع هذه المقالة هو ما هو oam في الطب ، وفك شفرة نتائج اختبار البول العام لدى البالغين على شكل جدول ، وكذلك المؤشرات العادية.

ما هو OAM؟

النقاط الرئيسية:

1. يختلف تحليل البول عن اختبار الأدوية أو اختبارات الحمل.
2. غالبًا ما يستخدم تحليل البول الكامل (CUA) كفحص وقائي أثناء الحمل ، قبل أن يخضع المريض لعملية جراحية ، أو كجزء من الفحص الطبي أو البدني الروتيني.
3. يتم إجراء الاختبار في المختبر في عيادة الطبيب أو في المستشفى أو في منشأة اختبار متخصصة.

تحليل البول هو اختبار معملي. مساعدة طبيبك في العثور على مشاكل مع جسمك.

تؤثر العديد من الأمراض والاضطرابات على طريقة إزالة الجسم للفضلات والسموم. يشمل نظام الإخراج الرئتين والكليتين والمسالك البولية والجلد والمثانة.

يمكن أن تؤثر المشاكل في أي من أجزاء الجسم هذه على مظهر البول وتركيزه ومحتواه.

لا يعد اختبار UAM عقارًا أو اختبارًا للحمل ، على الرغم من أن الاختبارات الثلاثة تشتمل على عينة بول.

معيار وتفسير النتائج: جدول

يوضح الجدول مؤشرات التحليل العام للبول بشكل طبيعي عند البالغين ، في ظل وجود أي انحرافات ، من الضروري فك الشفرة.

يجب مناقشة أي نتيجة لتحليل البول مع الطبيب المعالج لاتخاذ قرارات بشأن المزيد من العلاج. الاستنتاجات النهائية حول الحالة الصحية يتم إجراؤها فقط من قبل أخصائي.

المعلمات التي يتم من خلالها فك تشفير البول (OAM)

في البالغين ، يتم فحص البول بعدة طرق. سيتم النظر في القاعدة وعلم الأمراض أدناه.

مؤشر لون البول

مع انهيار الهيموغلوبين ، بعد عدة تحولات ، يتم الحصول على مادة urochrome (مشتق من أصباغ الصفراء) ، والتي تعطي لونًا للبول. عادة ما يعطي هذا الصباغ السائل لونًا أصفر بظلال مختلفة.

في أغلب الأحيان ، يكون هذا المؤشر طبيعيًا عند النساء والرجال. لكن في بعض الأحيان تتشكل راسب عند اكتشاف الأملاح والفوسفات والأكسالات.

إذا كان البول خفيفًا ، فلا يعاني الشخص من نقص في السوائل. في حالة اللون الأصفر الغامق ، يمكن نتيجة لذلك فقدان حاد للسوائل من الجسم

• الوذمة؛
• التقيؤ
• إسهال.

يتغير لون البول نتيجة استخدام تلوين الأطعمة والأدوية.

درجة الشفافية

المعيار لدى المرضى البالغين هو البول الشفاف تمامًا. إذا كان الجو غائمًا ، فهذا يرجع إلى عدة أسباب:

• تتراكم الكائنات الحية الدقيقة المختلفة في البول ، والخلايا التي لا ينبغي أن تكون في العادة: الكريات البيض ، والقيح ، والجزيئات الظهارية ، والبكتيريا ؛
• دخول كمية كبيرة من الأملاح في السائل البيولوجي ؛
• إذا أصبح البول عكرًا بعد وقت معين ، عندما يقف لفترة ، فهذا يشير إلى وجود بكتيريا تتكاثر بشكل نشط فيه.

مؤشر الكثافة

تعتمد الثقل النوعي ، المعروف أيضًا باسم كثافة البول ، على كمية السوائل التي يستهلكها الشخص خلال اليوم. إذا كانت هناك أمراض مزمنة في الجهاز الإخراجي ، فستقل الكثافة بشكل ملحوظ.

يعتمد هذا المؤشر على إفراز الإلكتروليتات (الكالسيوم والصوديوم والبوتاسيوم) وكذلك المواد المصنعة. هم الذين يظهرون ما إذا كانت جميع أعضاء جهاز الإخراج تعمل بشكل صحيح.

المعيار للبالغين هو كثافة البول: 1003-1035 جم / لتر. إذا كانت نتائج OAM تختلف عن القاعدة ، فهذا يشير إلى الأمراض التالية:

• قيم عاليةلوحظ في المتلازمة الكلوية أو (بعد ذلك سيكون هناك بروتين في مجال الرؤية) ، فقدان مفاجئ للسوائل في الجسم ، الحقن في الوريد لبعض الأدوية ، زيادة نسبة السكر في الدم دون استخدام أدوية سكر الدم ، تسمم خلال فترة الحمل ، الحد الأدنى من تناول السوائل خلال النهار.
• قيم منخفضةيتم الكشف عنها مع تطور مرض السكري ، والعمليات المرضية لأنابيب الكلى ، والشرب المفرط خلال النهار أو تناول الأدوية المدرة للبول ، والفشل الكلوي بشكل مزمن.

درجة حموضة البول

يحتوي فك تشفير تحليل البول على مؤشر الأس الهيدروجيني. ماذا يعني ذلك بالنسبة لشخص بالغ؟ هذا هو رد فعل أو حموضة السائل البيولوجي. يتقلب بشكل كبير على مدار اليوم ، اعتمادًا على الطعام المستهلك.

يعد مؤشر حموضة البول مهمًا عند فحصه لاحتمالية تكوين الحصوات. يحدد الطبيب طبيعة تكوين الملح ، أي الحصوات تتكون: حمض البوليك ، أكسالات أو فوسفات.

عادةً ما يحتوي هذا المؤشر على نطاق القيم التالي: من 4.5 إلى 8. الخيار المثالي هو 5-6.

يرتفع الرقم الهيدروجيني عندما:

• الاستهلاك المستمر للخضروات والفواكه (التي تحتوي على الأحماض والألياف) ؛
• مع القيء المستمر
• الالتهابات التي تكسر اليوريا.
• الأورام على أعضاء الجهاز البولي التناسلي.
• انخفاض في وظائف الغدة الجار درقية.

تنخفض قيم هذا المؤشر عندما:

• حركات الأمعاء السائلة المتكررة.
• نقص سكر الدم؛
• الرفض المتعمد للطعام ؛
• حمية البروتين
• نقص السوائل في الجسم.
• ارتفاع درجة حرارة الجسم
• داء السكري و
• تستخدم في علاج حامض الاسكوربيك والميثيونين.

وجود البروتين في البول

يتم توفير معلومات مفيدة للطبيب حول قدرات الكلى عن طريق تحليل البول ، وقاعدة هذا المؤشر تصل إلى 0.14 جم / لتر.

من الممكن الكشف عن البروتين في بول الأشخاص الأصحاء إذا عانى الشخص من إجهاد شديد أو تجمد في اليوم السابق. يتم ملاحظة آثار البروتين أثناء الدراسة إذا لم يغسل الشخص الأطباق بما يكفي لجمع التحليل أو كان يعاني من سوء النظافة الشخصية.

من المهم ألا يتجاوز هذا المؤشر القيمة المرجعية.

إذا تم الكشف عن البروتين وكانت القيمة أعلى من القاعدة ، فهذا يشير إلى حدوث عمليات مرضية في الجسم مرتبطة بتطور مثل هذه الأمراض:

• التهاب كبيبات الكلى.
• يسبب الفشل الكلوي
• الأورام الخبيثة في المسالك البولية.
• ضعف الامتصاص في نبيبات الكلى.
• تصلب الكلية.
• ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم).
• فقر الدم المنجلي

معلمات الجلوكوز (السكر) في البول

تشير هذه القيمة إلى كمية الجلوكوز التي تفرز في سوائل الجسم. يتم الكشف عن الجلوكوز المعتدل في البول مع الاستهلاك المفرط للأطعمة السكرية قبل إجراء الاختبار.

هذا المؤشر مهم في تحديد داء السكري والتهاب البنكرياس وأنواع مختلفة من الأورام وأمراض الغدة الدرقية والغدد الكظرية.

للحصول على نتيجة دقيقة للاشتباه في الإصابة بداء السكري ، من الأفضل إجراء تحليل للبول جنبًا إلى جنب مع اختبارات الدم.

في نتائج الدراسة - من 0.1 إلى 0.8 مليمول / لتر.

مع قيمة عالية ، يتم إجراء تشخيصات إضافية لتحديد الأمراض مثل متلازمة الإغراق ، والتسمم الحاد ، والتسمم الكيميائي ، وداء السكري ، وورم القواتم وبعض الأمراض الأخرى.

يمكن للأدوية أيضًا أن تزيد من كمية الجلوكوز في الجسم.

يساعد تحليل البول أيضًا في تحديد معيار مؤشر الكبد - - غيابه في البول.

إذا تم تحديده ، فهذا يشير إلى وجود مشاكل في تدفق الصفراء أو تلف أنسجة الكبد. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن اكتشاف البيليروبين في السائل البيولوجي في الحالات التالية:

• فقر الدم الانحلالي؛
• ارتشاف كدمات (ورم دموي) ؛
• التعرض للسموم في شكل كحول.
• أمراض الكبد المعدية.

الكشف عن أجسام الكيتون في البول

نتيجة لانهيار الأحماض الدهنية التي تدخل الجسم ، يتم إطلاق الأسيتون والأحماض. يوضح هذا المؤشر عمل جهاز الغدد الصماء ، وتنفيذ وظائف الجهاز الهضمي. القاعدة في المرضى البالغين: 0-0.5 مليمول / لتر.

عدد أجسام الكيتون له أهمية حاسمة في العلاج الموصوف لمرض السكري. تشير هذه القيمة إلى مدى تأثير السكر على الأعضاء الداخلية.

في الحالة القصوى ، يؤدي التركيز المتزايد لأجسام الكيتون إلى اضطراب الجهاز العصبي المركزي والغيبوبة على خلفية الزيادة الحادة في نسبة السكر في الجسم.

يمكن أن تحدث هذه العناصر في البول بسبب:

• تسمم الكحول
• ضعف إدراك الجسم للأنسولين أو جرعته الزائدة ؛
• الرفض المطول لأي طعام ؛
• نقص الكربوهيدرات
• الحمى الشديدة وتسمم الحمل.

وجود الهيموجلوبين

يعد فك شفرة اختبار البول أمرًا مهمًا لفحص السائل البيولوجي لوجود الهيموجلوبين. عادة ، هذه المادة غائبة. في نتائج التحليل يجب أن تكتب: "لم يتم الكشف عنها".

في حالة وجود هذه المادة في البول ، يجب على الطبيب فقط استخلاص استنتاجات حول الحالة الصحية للمريض. تظهر هذه النتيجة في الأمراض المعقدة المصحوبة بإفراز الهيموجلوبين أو نخر العضلات.

إذا استمر وجود الهيموغلوبين أو الميوغلوبين في السائل البيولوجي ، يشتبه في إصابة الشخص بالأمراض التالية:

• حرق؛
• فقر الدم الانحلالي الحاد.
• تسمم كيميائي
• اعتلال عضلي.
• تلف الأنسجة العضلية.
• النشاط البدني المفرط والتدريب (تحدث الأربعة الأخيرة عند اكتشاف الميوجلوبين).

هل يجب أن يكون هناك نيتريت؟

القاعدة لهذا المؤشر هي الغياب التام لهذه المادة. بسبب محتوى البول في المثانة لمدة 4 ساعات ، تعمل البكتيريا على السائل.

الفحص المجهري للبول المتبقي

لفحص السائل البيولوجي لمحتوى خلايا الجسم ، يتم استخدام طريقة تحليل رواسب البول تحت المجهر. يتم تشغيل عشرة مل من البول من خلال جهاز طرد مركزي ويتم تحديد المحتوى الموجود أسفل المكونات التالية.

• خلايا الدم الحمراء . هذه هي الخلايا التي تلون الدم. عادة ، يجب أن يكون هناك ما يصل إلى خليتين لكل ميكرولتر. لاستبعاد الدخول الميكانيكي لخلايا الدم في البول ، من الأفضل للمرأة الامتناع عن هذا التحليل أثناء الحيض.
• الكريات البيض . عند القيم المرتفعة ، لوحظت عملية مرضية التهابية في أعضاء جهاز الإخراج. عند جمع السائل البيولوجي للتحليل ، يمكن أن تدخل الكريات البيض إلى أعضائها التناسلية الخارجية إذا كانت ملتهبة. القاعدة عند الرجال أقل من 3 في مجال الرؤية ، عند النساء: أقل من 5.
• ظهارة (حرشفية) - يشير العدد الكبير إلى وجود عدوى. محتواه الطبيعي أقل من 5 عند النساء وأقل من 3 عند الرجال.
• اسطوانات - تظهر القوالب في الأنابيب الكلوية ، عدم كفاية وظائف الكلى بسبب بعض الحالات المرضية. عادة ، لم يتم العثور عليها.
• بلورات عادة غير موجود. هذه هي مركبات الأملاح التي تتشكل بسبب زيادة محتوى الأمبيسيلين والسلفوناميدات.

بعد تحليل البول

عادةً ما تتطلب نتائج البول غير الطبيعية طرق فحص إضافية لتحديد السبب بشكل مناسب. قد تشمل:

• دراسات التصوير ، مثل التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي ؛
• لوحة التمثيل الغذائي الشاملة (CMP) ؛
• ثقافة التبول؛
• تعداد الدم الكامل (CBC) ؛

كيف تستعد للتحليل؟

يعتبر البول عند البشر عقيمًا ، ولكن قبل أن يدخل إلى الأطباق لإجراء الأبحاث المختبرية ، يمكن أن يتلوث من قبل الشخص نفسه. لذلك ، من المهم مراعاة قواعد النظافة الشخصية قدر الإمكان حتى لا تؤثر على نتائج التحليل.

لتجميع السوائل البيولوجية ، يجب عليك:

• تنظيف الأعضاء التناسلية الخارجية بشكل صحيح ، تحتاج النساء إلى قطعة معقمة من الصوف القطني (سدادة) مغموسة بالماء والصابون ، وعلاج المهبل من أعلى إلى أسفل ، ويحتاج الرجال إلى غسل نهاية مجرى البول بالصابون ؛
• انتظر بول الصباح مع استراحة لمدة 6 ساعات من الرحلة السابقة إلى المرحاض ؛
• عند التبول ، فإن أول ما يخرج هو الخلايا الميتة للقناة التي يتدفق من خلالها البول ، لذلك تحتاج إلى التخلص من الجزء الأول من السائل في المرحاض ؛
• من أجل منع التغييرات في نتيجة التحليل ، يجب أخذ أطباق معقمة ؛ من المستحيل أخذ سائل للبحث من حاوية وسيطة ، على سبيل المثال ، وعاء ؛
• من الأفضل إرسال السائل الذي تم جمعه إلى المختبر على الفور ، وحاول عدم تعريضه لأشعة الشمس ؛
• قبل جمع السوائل البيولوجية لا ينصح بتناول الأطعمة التي تغير لون البول مثل البنجر.

أخبر طبيبك أيضًا عن أي أدوية أو مكملات تتناولها. الأدوية أو المكملات الغذائية التي قد تتداخل مع نتائج تحليل البول:

• فيتامين سي؛
• ميترونيدازول.
• الريبوفلافين.
• ملينات أنثراكينون.
• ميثوكاربامول.
• نتروفورانتوين.

فيديو حول مؤشرات OAM

مثير للاهتمام

تعتبر زيادة مستوى الكريات البيض في البول علامة على وجود عملية التهابية. يعد تحليل البول ، بما في ذلك تقييم الخصائص الفيزيائية والكيميائية والفحص المجهري للرواسب ، أحد أكثر الطرق فعالية لتشخيص التشوهات في عمل الكلى. سجل للحصول على موعد طبي مجاني. سيقوم الأخصائي بإجراء استشارة وفك شفرة نتائج الاختبارات. من أجل أن تكون نتائج التحليلات موثوقة قدر الإمكان ، من الضروري التحضير بشكل صحيح لتسليمها. الراحة قبل كل شيء! أرسل المادة الحيوية لتحليلها دون مغادرة منزلك أو اختر المختبر الأقرب إلى منزلك. وفر في الفحوصات الطبية من خلال الانضمام إلى برنامج الخصم الخاص. تعد مراقبة جودة الاختبارات المعملية السريرية ، التي يتم إجراؤها وفقًا للمعايير الدولية ، ضمانًا للتشخيص الدقيق.

ميزات إجراء وفك تشفير تحليل بول البالغين

تحليل البول العام (السريري) ، أو OAM ، هو أحد الدراسات القياسية ، وهي مرحلة إلزامية في تشخيص أي مرض تقريبًا. كما أنه يساعد على تتبع مسار الأمراض والتحكم في العلاج. يمكن إجراء العلاج بالمداواة OAM في أي عيادة ، ولكن من الأفضل اختيار المؤسسات التي لديها أجهزة تحليل وكواشف حديثة.

البول هو سائل بيولوجي تفرزه الكلى ، يزيل الجسم بواسطته منتجات التمثيل الغذائي المختلفة ، المستقلبات. يمكن أن تكون التغييرات في التركيب الكيميائي والفيزيائي والميكروبيولوجي للبول نتيجة لأسباب فسيولوجية ومرضية. تؤخذ مؤشرات اختبار البول العام للبالغين بالضرورة في الاعتبار عند تشخيص أمراض الجهاز البولي التناسلي والقلب والأوعية الدموية والجهاز المناعي والغدد الصماء ، في حالة الاشتباه في مرض السكري ، وكذلك بعد العدوى.

كيف يتم جمع البول للتحليل؟

يجب أن تكون أي مادة حيوية يتم توفيرها للتحليل ذات جودة عالية. هذا يعتمد على صحة النتيجة. في حالة اختبار البول ، سيحتاج المريض إلى توخي الحذر ، لأنه يجمع المادة الحيوية بنفسه.

ستحتاج إلى وعاء صغير معقّم ، يُباع في الصيدليات والمختبرات وبعض العيادات. يتم جمع البول في الصباح على معدة فارغة عند التبول الأول. قبل ذلك ، من الضروري إجراء إجراءات النظافة باستخدام الصابون العادي. يتم جمع جزء متوسط ​​من البول في الحاوية (ثانية واحدة بعد بدء التبول) بحجم 100-150 مل.

في المساء ، يجب أن تتخلى عن الكحول والأطعمة الغنية بأصباغ التلوين - على سبيل المثال ، البنجر والجزر ، بالاتفاق مع الطبيب - من الأدوية. لوحظ نظام الشرب كالمعتاد. قبل جمع المواد الحيوية بإثنتي عشرة ساعة ، من الضروري أيضًا الامتناع عن الجماع.

بعد جمع المادة الحيوية ، يجب إغلاق الحاوية بإحكام وتسليمها إلى المختبر في غضون ساعتين ، مع التأكد من أن السائل الموجود فيها لا يتجمد أو يسخن. قلة الضوء مهمة. أثناء النقل ، نطاق درجة حرارة 5-20 درجة مئوية مقبول.

معيار مؤشرات التحليل العام لبول شخص بالغ

عند رؤية شكل تحليل البول ، يكون لدى معظم البالغين رغبة معقولة في فهم مجموعة المؤشرات وفك شفرة النتائج. لا حرج في هذا ، الشيء الرئيسي هو عدم الانخراط في التشخيص الذاتي والعلاج الذاتي.

أولئك الذين يرغبون في توسيع فهمهم للاختبارات المعملية بشكل طفيف يجب أن يعلموا أولاً وقبل كل شيء أنه يتم فحص البول في عدة فئات من المؤشرات.

الخصائص الحسية للبول

لا تتطلب هذه المؤشرات معدات خاصة ، فقط ما يكفي من المعرفة والرؤية والرائحة لمساعد المختبر.

• اللون . يتنوع عادة من القش الخفيف إلى الأصفر الفاتح. إذا تم خلط ظلال أخرى ، فهذا سبب للقلق. يكتسب البول لونًا بنيًا داكنًا في حالة الإصابة بأمراض الكبد ، ويكون لونه أحمر أو ورديًا في حالة اختلاط الدم ، ويشير اللون الأبيض المائل للرمادي إلى وجود صديد ، ويشير اللون الأخضر أو ​​المزرق إلى أمراض الأمعاء.
• يشم . بول الشخص السليم له رائحة معينة خفيفة. يمكن أن تتفاقم بسبب التهاب المثانة ولها صبغة الأمونيا. تشير رائحة البراز إلى وجود Escherichia coli ، وتشير الرائحة الكريهة إلى عمليات نخرية في المسالك البولية ، ورائحة الأسيتون عند وجود أجسام كيتونية في البول ، وأسماك فاسدة عندما يتراكم ثلاثي ميثيل أمين في الجسم.
• الرغوة . إذا تم اهتزاز البول ، فعادة ما يتحول إلى رغوة قليلاً ، وتستقر الرغوة بسرعة. تشير الرغوة المستقرة إلى وجود البروتين.
• الشفافية . يشير عكارة البول أو الترسيب إلى احتمال وجود خلايا الدم الحمراء والبكتيريا والمخاط والدهون والأملاح والقيح والمواد الأخرى التي لا ينبغي احتواؤها عادة. يجب أن يكون البول صافياً.

المؤشرات الفيزيائية والكيميائية

• كثافة البول الطبيعي للبالغين والأطفال فوق سن 12 سنة هو 1.010-1.022 جم / لتر. إذا كان يحتوي على مواد أو خلايا غريبة بكميات كبيرة بسبب العدوى أو اضطرابات التمثيل الغذائي ، أو إذا كان الجسم يعاني من الجفاف ، تزداد الكثافة. يمكن أن يكون انخفاض الكثافة نتيجة تناول مدرات البول والفشل الكلوي والسكري الكاذب.
• حموضة . وفقًا لهذا المؤشر ، في شكل اختبار بول عام عند البالغين ، فإن الأرقام من 4 إلى 7 درجة حموضة مقبولة عادةً ، أي من بيئة حمضية معتدلة إلى بيئة قلوية معتدلة. انخفاض الحموضة بشكل طفيف هو سمة من سمات الفشل الكلوي المزمن ، وارتفاع مستويات البوتاسيوم في الدم ، وزيادة نشاط الغدة الجار درقية ، و ureaplasmosis ، وسرطان الكلى أو المثانة. يمكن ملاحظة الحموضة العالية أثناء الجفاف أو الجوع ، والاستهلاك المتكرر للحوم ، وتناول بعض الأدوية ، والحمى. وهي أيضًا علامة على احتمال الإصابة بمرض السكري.

الخصائص البيوكيميائية للبول

لتقييم هذه المعلمات ، يتم استخدام محللات وكواشف خاصة.

• بروتين . التركيز الطبيعي للبروتين في البول قريب من الصفر - لا يزيد عن 0.033 جم / لتر. يمكن أن تكون الأسباب الفسيولوجية للانحراف عن القاعدة هي زيادة النشاط البدني والتعرق الشديد والمشي الطويل. إذا تحدثنا عن الأسباب المرضية ، فمن الممكن حدوث تلف في الكلى ، وعمليات التهابية في الجهاز البولي التناسلي ، وسرطان الدم ، وفشل القلب.
• الصحراء. الحد الأقصى لتركيز السكريات المسموح به في بول الشخص البالغ هو 0.8 مليمول / لتر. إذا تم تجاوز هذا الرقم ، فمن الممكن حدوث أسباب فسيولوجية مثل الحمل ، والاستهلاك المفرط للحلويات ، واندفاع الأدرينالين بسبب الإجهاد. لكن على الأرجح نتحدث عن أحد الأمراض التالية: داء السكري ، ضعف الكلى ، التهاب البنكرياس الحاد ، متلازمة كوشينغ ، تلف الغدة الكظرية.
• أصباغ الصفراء (البيليروبين ، اليوروبيلينوجين) - تظهر نواتج تحلل الهيموجلوبين في البول مصحوبة بآفات في الكبد والقنوات الصفراوية ، وكذلك بسبب تدمير خلايا الدم الحمراء في الدم بفقر الدم المنجلي ، والملاريا ، ومرض انحلال الدم ، وانحلال الدم السام.
• أجسام خلونية . قد يشير وجود أجسام الكيتون في البول إلى أمراض الغدد الصماء: داء السكري ، والتهاب البنكرياس الحاد ، والتسمم الدرقي ، ومتلازمة كوشينغ. يجب أيضًا أن تضع في اعتبارك إمكانية ظهور أجسام الكيتون في البول أثناء الجوع ، وتسمم الكحول ، والوجبات الغذائية منخفضة الكربوهيدرات ، وإصابات الدماغ الرضحية.
• إنديكان . يشير وجود هذه المادة في البول إلى عمليات التخمر والتعفن في الأمعاء. عادة ، لا ينبغي أن يكون في اختبار البول.

ملحوظة! يتأثر عدد من المؤشرات في OAM بالإصابات ، والإجهاد ، وإطلاق الأدرينالين في الدم ، والنشاط البدني المرتفع ، والنظام الغذائي ، والأدوية أو المكملات الغذائية. يجب على الرياضيين أو الأشخاص الذين يخضعون للعلاج الطبي إبلاغ الطبيب بكل هذه العوامل قبل التبول لتحليلها. تذكر أنه حتى عقار بدائي مثل الأسبرين ، إذا تم تناوله بجرعات كبيرة ، يمكن أن يحول لون البول إلى اللون الوردي في الصباح.

مؤشرات ميكروسكوبية

يرجع اسم هذه المعلمات إلى حقيقة أنه تم تحديدها تقليديًا باستخدام مجهر ، ولكن في الوقت الحالي ، يمكن للمحللين الأوتوماتيكي أيضًا التعامل مع هذه المهمة. بالإضافة إلى ذلك ، توصف دراسة البول تحت المجهر عند اكتشاف الحالات الشاذة.

نموذج التحليل عبارة عن جدول يحتوي على مؤشرات وقيمها المعيارية والقيم التي تم الحصول عليها. تحت الجدول ، عادةً ما يتم كتابة نص موجز: للمواقف التي لا تفي النتائج بمعايير البالغين. فيما يلي مثال على إدخال في شكل تحليل البول:

مؤشر	شرح المؤشر	معيار	نتيجة
	البيلروبين
	خلايا الدم الحمراء	1-3 في الأفق
	الكريات البيض	3-6 في الأفق
	اليوروبيلينوجين
		غائب أو حتى 0.03 جم / لتر
	حموضة
	كثافة
KET	أجسام خلونية
أحمق
GLU
اللون		القش الأصفر

"لون البول داكن ، تم العثور على البيليروبين ، وبقية المؤشرات ضمن المعدل الطبيعي".

يتم استخدام النتائج التي تم الحصول عليها للتشخيص إلى جانب الاختبارات والبيانات الأخرى المتعلقة بحالة المريض. على سبيل المثال ، مع زيادة معدل ترسيب كرات الدم الحمراء (ESR) في اختبار الدم ، وارتفاع كثافة البول ووجود البيليروبين فيه ، يشكو المريض من تكوين غاز نشط ، يجب فحص الكبد والجهاز البولي والجهاز الهضمي.

وجود شكل من أشكال اختبار البول فقط في متناول اليد ، من المستحيل إجراء تشخيص. لذلك ، فإن المهمة الرئيسية للمريض هي نقل المواد الحيوية عالية الجودة واختيار مختبر ذي سمعة طيبة لتحليلها. سيتم التعامل مع الباقي من قبل طبيب تشخيص مؤهل.

أين يمكنني إجراء اختبار البول السريري؟

يتيح نظام التأمين الصحي الإلزامي إجراء تحليل سريري للبول في العيادات العامة مجانًا. ومع ذلك ، غالبًا ما يرتبط هذا بخسارة كبيرة للوقت ، والاتصال بالمرضى المصابين في طوابير. مع العلم أن تحليل البول السريري غير مكلف ، يفضل الكثيرون الذهاب إلى المعامل الخاصة.

وبالتالي ، يمكن الآن العثور على مكاتب إحدى أكبر شبكات المختبرات الطبية المستقلة في روسيا - INVITRO - في أي مدينة كبيرة ، وهو أمر مناسب بشكل خاص للأشخاص الذين يتنقلون باستمرار على الطريق بسبب أنشطتهم. مدة إجراء تحليل البول العام من ساعتين إلى يوم عمل واحد. التكلفة 350-700 روبل ، حسب الحاجة الملحة. يمكن لعملاء INVITRO أيضًا الوصول إلى خدمة الاختبارات في المنزل: سيتم إرسال ساعي لالتقاط الحاوية. يتم توفير النتائج عن طريق الهاتف والفاكس والبريد الإلكتروني ، وكذلك في أي من مكاتب INVITRO الطبية.

الأربعاء ، 28/03/2018

رأي تحريري

المشاكل الصحية مزعجة بشكل خاص إذا كان لديك رحلة عمل. باستخدام خدمات المعامل والمراكز الطبية ذات الشبكة الروسية ذات السمعة الطيبة ، يمكنك تقليل الإزعاج دون مقاطعة العلاج والحفاظ على صحتك تحت السيطرة.

عند زيارة الطبيب مع وجود شكاوى من الشعور بالضيق ، يتم النظر في نتائج تحليل البول العام ، وتكون مؤشراته طبيعية إذا لم يكن هناك تشوهات في جسم المرأة أو الرجل. لا يمكن لطبيب واحد الاستغناء عنها. أي اضطراب في عمل الأجهزة والأنظمة سيؤدي إلى تغيرات في قيم البول الطبيعية. اكتشف كيف ولماذا تأخذ تحليل كامل.

ما هو تحليل البول العام

في الطب الحديث ، غالبًا ما يتم إصدار الإحالات للفحص لمراقبة المعلمات البيوكيميائية للدم والبول. التحليل في عيادات المدينة مجاني ويتم إجراؤه بواسطة محللين آليين. يفسر الطبيب النتائج. بمساعدة الأساليب المختبرية السريرية ، يتم إجراء اختبار للبول ، والذي يسمح لك بتقييم الخصائص الفيزيائية والكيميائية للسائل والرواسب. تشير النماذج إلى القيم الطبيعية ونتائج تحليل بول المريض.

يتم تنفيذ الإجراء على النحو التالي:

• أثناء التحليل ، يتم تحديد اللون والشفافية والجاذبية النوعية ودرجة الحموضة.
• بعد أخذ العينات ، يتم تحديد وجود البروتين والجلوكوز والبيليروبين وأجسام الكيتون والنتريت.
• يتم إجراء الفحص المجهري للرواسب وتحديد وجود العناصر المكونة (كريات الدم الحمراء ، الأسطوانات ، الكريات البيض) ، وجود البكتيريا ، الخلايا الظهارية.
• يتم إجراء التحليل لجميع النساء والرجال البالغين ، بغض النظر عن المرض وأثناء الفحوصات الوقائية ، لتحديد مدى فعالية العلاج من أجل تحديد أمراض الكلى.

كيفية جمع اختبار البول العام عند البالغين

بتوجيه من الطبيب ، يتم إجراء جمع البول للتحليل العام وفقًا لقواعد معينة:

• يوصى بإجراء الاختبار في الصباح ، مباشرة بعد النوم ، بعد تحضير الأعضاء التناسلية.
• يجب إطلاق التدفق الأول في الصباح في المرحاض ، وبقية بول الصباح يجب أن يتم جمعها في وعاء معقم (من الأفضل استخدام وعاء خاص).
• على الحاوية تشير إلى الاسم الأخير والاسم الأول واسم الأب للمريض وتاريخ الجمع.
• يجب أن يتم توصيل البول الطازج في غضون ساعات قليلة.

معدل تحليل البول

كيف تحدد من خلال القيم ما إذا كانت هناك انتهاكات في عمل الهيئة ، استشر عبر الإنترنت أو اكتشف في الجدول أدناه:

اسم المؤشر	تحليل البول أمر طبيعي
كمية
	قش ، ظلال صفراء
الشفافية	شفاف
	ليس حاد
	حموضة طبيعية 4,8 - 7,5
الكثافة النسبية
	لا ، أو آثار من البروتين
أجسام خلونية
البيلروبين
اليوروبيلينوجين
خلايا الدم الحمراء
الكريات البيض
الخلايا الظهارية
اسطوانات

فك التشفير

كيف تفك شفرة اختبار البول بدون مساعدة الطبيب المعالج ، إذا لم يكن من الممكن الاتصال به على الفور للحصول على المشورة؟ ركز على هذه العوامل:

• القيم العادية. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن كل مختبر قد يكون له انحرافات طفيفة عن المعايير المقبولة عمومًا ، والتي تعتمد على المعدات الإلكترونية والكواشف القلوية والكيميائية.
• تحليل بول المريض. إذا تجاوزت الأرقام حدود القاعدة لأعلى أو لأسفل ، فأنت بحاجة إلى التفكير في مشاكل أعضاء أو أنظمة الجسم. حتى لو لم يؤثر ذلك على صحة المريض ، فقد يكون المرض في مرحلة مبكرة.

اللون

عادة ، يكون لون البول أصفر فاتح. إذا تغير اللون ، فهذا لا يشير دائمًا إلى وجود انتهاكات. فيما يلي بعض الأسباب التي تجعل لون السائل يتغير:

• يُلاحظ البول بلون الشاي الأسود مع أمراض الكبد ، والتدمير الهائل لخلايا الدم الحمراء ، على سبيل المثال ، التهابات المسالك البولية ، أو بعد عمليات نقل الدم.
• يكتسب البول الأصفر الغامق الشديد الجفاف أو قصور القلب.
• عديم اللون ، على غرار الماء - لوحظ مع زيادة تناول السوائل ، داء السكري أو أمراض الكلى.
• تدل الألوان القرمزية على البول عند استخدام البنجر أو العنب أو الجزر أو العنب البري.
• يشير اللون الأحمر للبول إلى وجود خلايا الدم الحمراء ويتجلى في العمليات الالتهابية في الكلى أو سرطان المثانة أو KSD (تحص بولي).
• يشير البول على شكل شرائح اللحم + وجود رواسب غائمة إلى أمراض كلوية خطيرة.
• تم العثور على البول الأسود في مرض مارشيافافا-ميتشيلي ، وبيلة ​​الكابتون ، وسرطان الجلد.

الشفافية

السائل الطبيعي الذي يفرز من الجسم يكون صافياً. يتم فحص هذا المؤشر بصريًا: يتم وضع الحاوية على مستوى العين وخلفها ورقة بيضاء أو صحيفة. قد يحدث عكر في البول في الحالات التالية:

• وجود خلايا الدم.
• ظهور البروتين (التهاب الحويضة والكلية أو التهاب كبيبات الكلى) ؛
• عدد كبير من الخلايا الظهارية.
• وجود راسب من اليورات والأكسالات والفوسفات.

كثافة

تعتمد الثقل النوعي للسائل على كمية المواد المذابة في البول. كلما زاد التركيز ، زاد الاختلاف في الكثافة. يساهم الانخفاض في الثقل النوعي (الكثافة النسبية المنخفضة) في الإصابة بمرض السكري والفشل الكلوي وزيادة تناول السوائل. كثافة عالية أو منخفضة تعتمد على الأملاح والمواد العضوية. تزداد الجاذبية النوعية مع:

• التهاب كبيبات الكلى.
• أخذ جرعات كبيرة من المضادات الحيوية.
• جفاف الجسم.
• تسمم.
• وجود التهابات المسالك البولية والكلى.

حموضة

يتم قياس هذه المعلمة في كثير من الأحيان. يتغير بسبب حقيقة أن الكلى تزيل أيونات الهيدروجين من مجرى الدم أثناء عملية الترشيح. ترتفع الحموضة في مثل هذه الظروف من الجسم:

• انتهاك التوازن الحمضي القاعدي اليومي ؛
• الفشل الكلوي في شكل مزمن.
• زيادة مستويات البوتاسيوم في الدم.
• زيادة في محتوى الباراهورمون.
• القيء الغزير لفترات طويلة.
• الأورام في الكلى والمثانة.

يكون رد فعل البول أقل من الطبيعي مع:

• الحماض التنفسي
• نقص البوتاسيوم
• الجوع أو الجفاف.
• السكرى؛
• ارتفاع درجات حرارة الجسم
• استخدام الأدوية
• سوء التغذية (إذا كان هناك الكثير من اللحوم في النظام الغذائي).

بروتين

عادة ، لا ينص التحليل السريري للبول على وجود البروتين. وجوده حتى 0.33 جم / لتر أمر طبيعي أيضًا. الأسباب المحتملة لزيادة تركيز البروتين:

• مع أمراض أو تلف الكلى ، والأمراض الالتهابية في مجرى البول أو الحالب ؛
• في شخص سليم بعد تمرين شديد أو التعرق الغزير ؛
• أثناء الحمل وعند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 7 و 15 عامًا والذين يعانون من ضعف في النمو البدني.

الجلوكوز

يجب ألا يكون لدى الشخص البالغ أو الطفل السكر في بوله. ولعل ظهور الجلوكوز عند النساء الحوامل نتيجة الاستهلاك المفرط للحلويات. إذا تم الكشف عن هذه المادة ، فمن الضروري استشارة أخصائي الغدد الصماء لتشخيص داء السكري أو تحديد سبب آخر. إذا ظهر الجلوكوز في التحليل السريري ، فهذا يشير إلى مثل هذه الأمراض المحتملة:

• داء السكري؛
• مرض السكري
• وجود متلازمة كوشينغ.
• ورم القواتم.

أجسام خلونية

ما يسمى أحماض هيدروكسي بيوتيريك وأسيتو أسيتون ، الأسيتون. في الشخص السليم ، لا يتم تحديدها ، ولكنها تظهر عندما:

• انتهاك لعملية التمثيل الغذائي.
• تسمم الكحول
• السكرى؛
• صيام طويل
• زيادة إفراز هرمونات الغدة الدرقية.
• إساءة استخدام البروتينات الحيوانية والأطعمة الدهنية ؛
• وجود مرض Itsenko-Cushing.

البيلروبين

في الحالة الطبيعية للجسم ، يفرز البيليروبين عن طريق المرارة بالصفراء في تجويف الأمعاء. إذا ارتفعت مؤشراته إلى أرقام حرجة ، يبدأ إفراز هذه المادة من خلال الكلى. هذه علامة على أمراض الكبد عندما:

• التهاب الكبد؛
• تليف الكبد.
• تليف كبدى؛
• تحص صفراوي.
• تدمير هائل لخلايا الدم.

اليوروبيلينوجين

تتكون هذه المادة ذات الأصل العضوي من البيليروبين في تجويف الأمعاء ، وتدخل مجرى الدم إلى الكبد وتفرز مرة أخرى. عندما يكون العضو غير قادر على ربط كل من urobilinogen ، يبقى البعض في الدورة الدموية العامة وتفرز عن طريق الكلى. أسباب المظهر:

• نقل الدم؛
• تعفن الدم.
• عمليات الأمعاء الالتهابية.
• تليف كبدى.

الهيموغلوبين

إنه بروتين يحمل الأكسجين. يقع في منتصف خلايا الدم الحمراء. في حالة حدوث عمليات تدمير هائل ، يتم إطلاق الهيموجلوبين ، ولا يتمكن الكبد من تكسيره بسرعة. في هذه الحالة ، يتم إفرازه جزئيًا بمساعدة الكلى. يظهر الهيموغلوبين في البول في ظل هذه الظروف:

• فقر الدم الانحلالي؛
• ملاريا؛
• نقل الدم؛
• تلف شديد في العضلات
• احتشاء عضلة القلب؛
• الحروق؛
• التسمم بالسلفوناميدات أو الفطريات أو الفينول.

الكريات البيض

• أمراض الكلى (مزمنة أو حادة) ؛
• مرض تحص بولي.
• التهابات المسالك البولية.
• التهاب البروستات.
• أورام البروستاتا
• التهاب مجرى البول.
• عدوى مزمنة في الأعضاء التناسلية.

خلايا الدم الحمراء

وظيفتها الرئيسية هي توصيل الأكسجين إلى الأنسجة والأعضاء. مع ظهور خلايا الدم الحمراء المفردة ، ينبغي للمرء أن يفكر في اضطرابات خطيرة في الكلى أو المسالك البولية. إذا كان الشخص يتمتع بصحة جيدة ، فهو غائب. تم العثور على كريات الدم الحمراء في مثل هذه الظروف:

• التهاب حاد في الكلى.
• متلازمة الكلوية؛
• احتشاء الكلى
• أورام المثانة أو البروستاتا أو الكلى.

ظهارة

في الرواسب البولية ، يمكن ملاحظة العديد من الخلايا الظهارية - الكلى والمثانة وما إلى ذلك ، إن وجدت ، فهذا يشير إلى تلف الكلى (التهاب الكلية أو الكلية). يشير ظهارة الكلى الانتقالية إلى وجود التهاب المثانة أو التهاب آخر في الحالب. عند النساء والفتيات ، يُفرز المخاط في رواسب البول بقطع من الظهارة الحرشفية - يأتي من الجهاز التناسلي ، لذلك لا يشير إلى العمليات المرضية.

اسطوانات

في ظل وجود أمراض خطيرة في الكلى ، تتشكل اسطوانات في البول. تتكون من خلايا الدم الحمراء والخلايا المتقشرة والبروتين. الاسطوانات حبيبية ، زجاجية وخلايا حمراء ، طلائية وشمعية:

• تم العثور على اسطوانات الهيالين في التهاب الحويضة والكلية والتهاب كبيبات الكلى الحاد أو المزمن وارتفاع ضغط الدم عند تناول مدرات البول.
• يمكن الكشف عن الحبيبات في وجود التهاب كبيبات الكلى والتسمم بالرصاص والالتهابات الفيروسية.
• يظهر الشمعي مع الفشل الكلوي المزمن ، الداء النشواني ، المتلازمة الكلوية.
• تظهر اسطوانات كرات الدم الحمراء نتيجة لانتهاكات نفاذية جدار الأوعية في كبيبات الكلى ، مع التهاب كبيبات الكلى الحاد ، واحتشاء الكلى ، وتجلط الأوردة في الكلى.
• تتشكل القوالب الظهارية أثناء رفض ظهارة الكلى وتتحدث عن نخر أنبوبي حاد ، والتهابات فيروسية ، وتسمم بالمعادن الثقيلة ، وجرعة زائدة من الساليسيلات.

ملح

تفرز الكلى المعادن الزائدة ، وتتفاعل المواد غير العضوية مع بعضها البعض وترسب الملح ، مما يؤدي إلى حصوات الكلى. من بينها اليورات (حمض البوليك) والفوسفات والأكسالات وبلورات أملاح حمض الهيبوريك تتميز:

• تم العثور على اليورات في الجفاف ، ووجود أهبة حمض اليوريك أو النقرس ، والفشل الكلوي المزمن ، والتهاب الكلية ، عند الأطفال حديثي الولادة. يمكنك خفضها بنفسك عن طريق استهلاك الكثير من الماء والفيتامينات أ و ب.
• تظهر الأوكزالات مع التهاب الحويضة والكلية ، وداء السكري ، والتسمم بغلايكول الإيثيلين ، مع الاستهلاك المفرط للأطعمة الغنية بفيتامين سي. يمكنك تقليل محتواها عن طريق استهلاك المزيد من الماء ، والأطعمة الغنية بالمغنيسيوم ، وفيتامين ب.
• تظهر بلورات حمض الهيبوريك بعد تناول الأطعمة التي تحتوي على حمض البنزويك (التوت البري أو العنب البري) ، مع مرض السكري ، دسباقتريوز ، وفشل الكبد.
• تم العثور على الفوسفات مع الاستهلاك المفرط للأسماك والكافيار والحليب وعصيدة الشعير. لتقليل مستواها ، تحتاج إلى الحد من استهلاك الأطعمة التي تحتوي على الكالسيوم وفيتامين د. تحتاج إلى شرب المزيد من المياه المعدنية (حتى ثلاثة لترات) والعصائر الحامضة.

البكتيريا والفطريات

تظهر البكتيريا في البول في وجود عدوى بكتيرية في الجسم: مع التهاب الإحليل ، التهاب المثانة ، التهاب الحويضة والكلية ، التهاب البروستات ، التهاب الفرج. في بعض الأحيان يمكن أن يكون سبب وجودها هو الجمع غير الصحيح للسائل لتحليله (الحاوية المتسخة). لا ينبغي أن تكون الفطريات ، فهي تظهر مع الالتهابات الفطرية المعدية في المسالك البولية ، والأعضاء التناسلية ، وحالات نقص المناعة ، أو الاستخدام طويل الأمد للعوامل المضادة للبكتيريا.

فيديو

الانتباه!المعلومات الواردة في المقالة هي لأغراض إعلامية فقط. مواد المقال لا تستدعي العلاج الذاتي. يمكن للطبيب المؤهل فقط إجراء التشخيص وتقديم توصيات للعلاج بناءً على الخصائص الفردية لمريض معين.

هل وجدت خطأ في النص؟ حدده ، واضغط على Ctrl + Enter وسنصلحه!

يعد تحليل البول عند النساء طريقة بحث متكاملة أثناء الحمل ، وأي شخص بالغ يذهب إلى الطبيب لإجراء فحص روتيني أو لديه شكاوى سيؤكد أن الأخصائي سيصدر بالتأكيد إحالة لإجراء اختبار بول عام.

ما الذي يتم فحصه في تحليل البول ومتى يتم طلب الدراسة؟

تحليل البول العام هو دراسة يمكنك من خلالها تقييم ليس فقط عمل الكلى وأعضاء الجهاز البولي ، ولكن أيضًا الجسم كله. من خلال دراسة المعلمات الرئيسية للبول ، يمكن للطبيب أن يقترح في أي من انحرافات الأعضاء ظهرت. يتم فك رموز مؤشرات التحليل وفقًا للمعايير التالية:

• الكثافة (الجاذبية النوعية) ؛
• الشفافية ؛
• اللون؛
• يشم.

• الجلوكوز.
• أصباغ الصفراء؛
• أجسام خلونية؛
• عناصر مكونة من الدم (كرات الدم الحمراء ، الكريات البيض.
• الهيموغلوبين.
• بروتين؛
• ظهارة ويلقي.

المؤشرات الرئيسية لاختبار البول عند المرأة هي:

• شكاوى من الألم أثناء التبول.
• كثرة التبول وزيادة إدرار البول اليومي (أكثر من 1.5 لتر في اليوم) ؛
• ألم في منطقة أسفل الظهر.
• أمراض البنكرياس.
• حمل؛
• ارتفاع ضغط الدم الشرياني.

كما يجب وصف اختبار البول العام للمرضى الذين يخضعون للعلاج ، وهذا يساعد على تقييم فعالية العلاج ، وإذا لزم الأمر ، ضبط جرعات الأدوية الموصوفة.

بمساعدة اختبار البول العام ، من الممكن تشخيص أمراض المثانة والحالب والكلى ووجود الحصى والرمل في الأعضاء البولية والأورام حتى قبل ظهور الأعراض السريرية الشديدة.

كيف تستعد للاختبار: قواعد جمع البول

من أجل أن تكون مؤشرات التحليل العام للبول موثوقة ودقيقة قدر الإمكان ، يجب أن تستعد بشكل صحيح لجمع المواد البيولوجية:

• قبل جمع البول في وعاء ، يجب عمل مرحاض شامل للأعضاء التناسلية الخارجية ، وتنظيفها بمنشفة يمكن التخلص منها ؛
• يجب على المرأة أن تغلق المهبل بقطعة قطن قبل جمع البول حتى لا تسقط الإفرازات من المهبل في الحاوية - قد يؤدي ذلك إلى نتائج اختبار غير صحيحة ؛
• أثناء الحيض ، لا يمكن إجراء اختبار البول - وهذا يؤدي إلى تفسير غير صحيح للتحليل ؛
• قبل 1-2 يوم من جمع البول ، يجب الحد من السكر والكربوهيدرات والأطعمة الحارة في النظام الغذائي ؛
• يجب تسليم البول إلى المختبر في موعد لا يتجاوز ساعة إلى ساعتين بعد جمعه.

لدراسة تحليل البول ، من الأفضل جمع الجزء الصباحي ، ولكن في بعض الحالات التي تتطلب تحليلًا عاجلاً ، يمكن جمع السوائل البيولوجية في أي وقت من اليوم.

مؤشرات تحليل البول عند النساء: القاعدة

يتم عرض مؤشرات التحليل العام للبول وقواعدها بمزيد من التفصيل في الجدول.

درجة تحليل البول	القاعدة عند النساء
	أصفر من ظلال مختلفة - من الضوء إلى القش المشبع
الشفافية	شفافة وخالية من الشوائب
	محددة ، ليست حادة جدًا ، وليست مسيئة
	قليلا الحمضية ، 4.5-6.8
الكثافة (الجاذبية النوعية)	1.011-1.020 جم / لتر
	غائب أو لا يتجاوز 0.033 جم / لتر
أجسام خلونية	لم يتم الكشف عن
	مفقود
اليوروبيلينوجين
البيلروبين	لم يتم الكشف عن
الهيموغلوبين	لم يتم الكشف عن
اسطوانات	لم يتم الكشف عن
بكتيريا	مفقود
	لم يتم الكشف عن
	مفقود
	لم يتم الكشف عن
الكريات البيض	ما لا يزيد عن 3 في الأفق
الخلايا الظهارية	ما يصل إلى 10 في الأفق
خلايا الدم الحمراء	ما يصل إلى 3 في الأفق

عادة ما تكون نتيجة التحليل جاهزة في غضون ساعة بعد الولادة ، وقد تستغرق عدة ساعات في بعض المعامل. دعنا نلقي نظرة فاحصة على كل مؤشر.

لون البول

لا يعتمد لون البول المفرز على عمل الكلى فحسب ، بل يعتمد أيضًا على كمية السوائل التي تشربها. قد يكون خروج البول عديم اللون بكميات كبيرة (أكثر من 2-3 لترات في اليوم) أول علامة على الحالات التالية:

• مرض السكري الكاذب؛
• الفشل الكلوي المزمن.

يعد تلون البول باللون الغامق الغامق (من المحمر إلى البني) علامة على:

• أورام في أعضاء الجهاز البولي.
• احتشاء الكلى
• السل الكلوي.
• تحص بولي.
• التهاب كبيبات الكلى (بول بلون "شرائح اللحم").

البول الأسود هو سمة من سمات الورم الميلانيني والساركوما الميلانينية ، والبول البني الغامق (لون البيرة الداكنة) يفرز في التهاب الكبد الحاد.

صفاء البول ورائحته

عادة ، يجب أن يكون بول المرأة شفافًا تمامًا. من الممكن حدوث تعكر طفيف إذا قام المريض بجمع التحليل بشكل غير صحيح وسقطت الإفرازات المهبلية في الجرة. إذا تم اتباع جميع قواعد الجمع ، لكن البول لا يزال غائمًا ، فقد يشير ذلك إلى الشروط التالية:

• التهاب المثانة الحاد والمزمن.
• مرض تحص بولي.
• يعتبر ظهور البروتين في البول نموذجيًا لارتفاع ضغط الدم وأزمة ارتفاع ضغط الدم واعتلال الكلية عند النساء الحوامل ؛
• زيادة محتوى الكريات البيض والظهارة في البول هي العلامة الأولى للأمراض الالتهابية في الجهاز البولي والحوض الصغير عند النساء ؛
• ملح زائد في البول.

عادة ، يكون للبول رائحة معينة واضحة قليلاً. إذا بدأت رائحة البول مثل الأسيتون أو التفاح المخلل ، فهذه هي العلامة الأولى لمرض السكري أو تراكم أجسام الكيتون في الدم. رائحة العفن من البول هي سمة من سمات تسوس ورم خبيث في المثانة أو أعضاء المسالك البولية.

الثقل النوعي ودرجة الحموضة

عادة ، لا يتجاوز الرقم الهيدروجيني للبول لدى المرأة 4.9-6.9 ، حمضي قليلاً. تعتبر الزيادة في مستوى الأس الهيدروجيني من سمات الفشل الكلوي المزمن والجفاف وفرط بوتاسيوم الدم. لوحظ انخفاض في درجة حموضة البول لدى المرأة المصابة بداء السكري وارتفاع درجة الحرارة ونقص بوتاسيوم الدم.

يتم تحديد كثافة البول أو الثقل النوعي من خلال كمية المواد المذابة فيه - الأملاح والكرياتينين وحمض البوليك واليوريا. وفقًا للقاعدة ، لا تتجاوز الثقل النوعي للبول عند النساء 1.020 ، فإن الزيادة في هذه المؤشرات نموذجية لـ:

• تورم؛
• المتلازمة الكلوية عند النساء الحوامل.
• تسمم الحمل من النساء الحوامل.
• داء السكري؛
• استخدام عوامل التباين الراديوي لأغراض التشخيص.

يعتبر انخفاض الجاذبية النوعية أقل من 1.012 نموذجيًا لـ:

• مرض السكري الكاذب؛
• وجود كمية كبيرة من السائل في النظام الغذائي (أكثر من 3 لترات) ؛
• تلف حاد في الأنابيب الكلوية.
• ارتفاع ضغط الدم نتيجة عمليات الأورام الخبيثة في الجسم ؛
• الفشل الكلوي المزمن
• أخذ مدرات البول.

بروتين

عادة ، في بول المرأة السليمة ، لا يتم الكشف عن البروتين أو محتواه لا يتجاوز 0.033 جم / لتر. إذا كانت المؤشرات أعلى من المعيار ، فهذا يشير إلى الشروط التالية:

• أمراض الكلى مع ضعف وظيفة الإخراج.
• التهاب المثانة الحاد
• التهاب الفرج.
• تسمم النساء الحوامل.
• ارتفاع ضغط الدم الشرياني؛
• اعتلال الكلية أثناء الحمل.

الجلوكوز

عادة ، لا يتم الكشف عن الجلوكوز في بول المرأة السليمة. يشير وجود السكر في التحليل إلى الأمراض التالية:

• التهاب البنكرياس الحاد؛
• داء السكري؛
• متلازمة Itsenko-Cushing.

في بعض الحالات ، يمكن أن يكون الكشف عن السكر في البول بسبب تعاطي الحلويات ، لذلك يوصى بإعادة التحليل أو إجراء اختبار تحمل الجلوكوز لتحديد مرض السكري الكامن.

أجسام خلونية

عادة ، لا توجد أجسام الكيتون في بول الشخص السليم. يعتبر تراكمها في الدم وإفرازها في البول من أعراض أمراض مثل:

• تسمم الجسم بالكحول.
• داء السكري ، ما قبل الغيبوبة.
• التهاب البنكرياس الحاد؛
• أمراض الجهاز العصبي المركزي.
• الحميات الطويلة المنهكة التي تحتوي على نسبة منخفضة من البروتين في النظام الغذائي ؛
• تسمم حاد من النساء الحوامل مع القيء المتكرر.
• جفاف الجسم.
• فرط نشاط الغدة الدرقية (فرط نشاط الغدة الدرقية).

الخلايا الظهارية

عادة ، في بول المرأة السليمة ، يوجد 5 إلى 10 خلايا ظهارية في مجال الرؤية - يحدث هذا بسبب تقشر الخلايا الظهارية للظهارة الحرشفية ، التي تبطن المسالك البولية السفلية. إذا تم الكشف عن عدد كبير من الخلايا الظهارية في اختبار البول ، فقد يكون هذا هو أول علامة على العمليات الالتهابية في الكلى والمثانة ، ويلاحظ أيضًا عندما يتسمم الجسم بأملاح المعادن الثقيلة.

الهيموغلوبين

عادة ، في تحليل بول المرأة السليمة ، لا يوجد الهيموغلوبين. يرتبط اكتشاف هذا المكون بالنزيف المحتمل في الكلى ، واحتشاء الكلى ، ويلاحظ أيضًا نتيجة تلقي الأعشاب ، والحروق الشديدة ، والتسمم الشديد بالسلفوناميدات والفطر السام.

البيلروبين

في الشخص السليم ، يُفرز البيليروبين في تجويف الأمعاء كجزء من الصفراء. عندما يكون هناك ارتفاع حاد في مستوى البيليروبين في الدم ، فإن أعضاء المسالك البولية تتولى جزئيًا وظيفة إزالته من الجسم. يعتبر ظهور البيليروبين في البول نموذجيًا لمثل هذه الحالات:

• التهاب الكبد؛
• تليف كبدى؛
• تليف الكبد.
• فقر الدم المنجلي؛
• تحص صفراوي.
• مرض انحلالي.

الكريات البيض

في النساء ، لا يتجاوز معدل الكريات البيض في اختبار البول 3 في مجال الرؤية. تسمى الزيادة في هذه المؤشرات بيلة الكريات البيض ، وهي نموذجية للعمليات الالتهابية في المثانة والكلى والحالب.

خلايا الدم الحمراء

عادة ، تكون كريات الدم الحمراء غائبة في بول المرأة السليمة. يمكن أن يكون ظهور هذا العنصر المكون في التحليل ذا طبيعة فسيولوجية ومرضية. يُلاحظ المظهر الفسيولوجي لخلايا الدم الحمراء في البول عند تناول بعض الأدوية ، وزيادة النشاط البدني ، والوقوف لفترات طويلة.

الأسباب المرضية لظهور خلايا الدم الحمراء في اختبار البول هي:

• التهاب كبيبات الكلى.
• إصابات منطقة أسفل الظهر.
• احتشاء الكلى
• نزيف في الكلى.
• وجود حصوات في المثانة أو الحالبين تؤذي الأغشية المخاطية.

بكتيريا

في عملية التبول ، يتلوث بول المرأة بالميكروبات ، وهي ظاهرة طبيعية. في حالة وجود أمراض معدية والتهابات في الجهاز البولي التناسلي ، يزداد عدد الميكروبات التي تفرز في البول بشكل كبير. البيلة الجرثومية الشديدة هي سمة من سمات:

• التهاب المثانة الحاد
• التهاب الحويضة والكلية.
• التهاب الفرج.
• التهاب الإحليل.

الفطر

في تحليل بول المرأة السليمة ، لا يمكن أن يكون هناك فطريات. يرتبط اكتشاف الفطريات الشبيهة بالخميرة في التحليل بالدخول العرضي لإفرازات مهبلية متخثرة في الحاوية مع البول أثناء جمع التحليل.

مخاط وملح في البول

عادة ، يجب ألا يكون هناك مخاط في اختبار البول. يشير اكتشافه في التحليل إلى وجود عملية التهابية واضحة أو كامنة في الأعضاء البولية - الإحليل والمثانة والحالب. يمكن أن يخرج المخاط أيضًا من المهبل عند جمع البول في مرطبان.

يشير الكشف عن الأملاح في تحليل البول (أكسالات ، فوسفات ، بول) إلى حدوث انتهاك للنظام الغذائي ، وهيمنة اللحوم والكربوهيدرات في النظام الغذائي. يعد اكتشاف الأملاح في بول المرأة نموذجيًا لفقر الدم واضطرابات التمثيل الغذائي ونقص الفيتامينات.

يجب على كل شخص سليم إجراء اختبار البول مرة واحدة على الأقل كل ستة أشهر ، حتى لو لم تكن هناك شكاوى. تسمح دراسة معلمات البول لدى المرأة بتحديد الاضطرابات الموجودة والأمراض الخفية في الوقت المناسب ، وكذلك وصف العلاج المناسب إذا لزم الأمر.