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カプトプリルの塗布方法。 圧力下でのカプトプリルの塗布（指示）。 販売承認取得者

臨床的および薬理学的分類子は、この薬を心臓病の治療と予防に使用される天然または合成の薬として分類します。 以下は、薬カプトプリル、使用説明書、どのような圧力をかけることができるか、そしてどのような副作用があるかについての完全な情報です。

この薬は薬局チェーンで広く入手可能ですが、使用説明書には、医師の処方箋なしでのみ調剤する必要があることが示されています。 パッケージには28、40、56錠が含まれている場合があります。そのため、薬の価格は異なります。 平均価格帯は160から307ルーブルの範囲です。 大規模な薬局のウェブサイトで、錠剤の費用を特定することができます。

リリースフォームと構成

カプトプリル錠は、人体の酵素反応を遅らせる効果があり、瞬時に作用し始めます。 ない人へ 医学教育もちろん、ピルに関するすべての情報を理解することは困難ですが、主なことを知ることは重要です。薬は次の目的で使用されます。

  • 圧力の低下;
  • 高血圧の治療;
  • 慢性心不全の治療。

薬カプトプリルは、錠剤の形で独占的にリリースされています：角が丸い正方形、両側が凸状です。 錠剤は白またはややクリーミーです。 一方には十字型のノッチがあり、もう一方では「SQUIBB452」の刻印があります。 これはアメリカの製薬会社の名前です。 最も効果的な使用法は、カプトプリルを舌の下に置くことです。

この薬は25mgと50mgの2つの投与量で提供され、次の成分リストが含まれています。

  1. 主な有効成分はカプトプリルです。
  2. コーンペースト。
  3. 乳糖。
  4. セルロースの形の食物繊維。
  5. ステアリン酸。

カプトプリルは、特定の揮発性臭気物質が存在するため、特有の臭いがありますが、塗布方法に影響はありません。

薬理効果

上記のように、薬は降圧効果があります。 これは、血管収縮（通常は動脈）を起こしやすいオリゴペプチドホルモンのアンジオテンシンIIに作用することによって起こります。 カプトプリルはその作用を遅くし、圧力レベルの上昇を防ぎます。

使用の適応症

高血圧とは、動脈内の圧力が高い状態で血液が移動する状態を指します。 血圧は120/80などの2桁の形式で測定されます。

数が140/95以上の場合、その状態は高血圧と診断されます。 120/80と140/95の間の間隔は正常高値血圧と呼ばれます。 いつもそこにあるわけではない 目に見える症状高い 血圧しかし、それは生命を脅かす結果を引き起こす可能性があります。

カプトプリルを舌の下に置いて、すばやく除去します 動脈性高血圧症、つまり、140〜90 mmHgを超える圧力。 美術。 飲んだり飲み込んだりすることもできますが、効果は遅くなります。 薬はまたのために示されます：

  • 腎動脈またはその枝の狭窄（RVG）;
  • 心臓の働きの乱れ;
  • 心臓発作後の合併症;
  • 糖尿病患者を含む腎不全。

薬は素早く作用し、さまざまな投与量で利用できます。 小さい方（25 mg）は、動脈性高血圧の治療を目的としており、2回（50 mg）-治療用です。 さまざまな病気腎臓。

患者がピルを半分、またはさらに小さく分割するために、より高い投与量の薬のパッケージを購入することは珍しいことではありません。 この場合、それはより安いことがわかります。 もちろん、同様のシナリオは許容されますが、健康に脅威を与え、緊急の支援を必要とする薬物の過剰摂取に苦しむことがないことが非常に重要です。

ノート！ 有能な医師は、最初の投与のためにカプトプリルの大量投与を処方することは決してありません。 医療専門家は常に最小用量を推進しています。

薬が非常に迅速に役立つという事実を無視しないことが重要ですが、残念ながら、それは中毒性があるため、もちろん、医療行為では、彼らは一度または小さなコースでそれを処方する傾向があります。 病気の程度はひどいですが、カプトプリルも継続的に処方されています。これは、時間内に行動するのにかかる時間と他の人よりもはるかに効果的であることを考慮しています。

薬は救急箱のキットに含まれていることが多く、高血圧患者や高血圧クリーゼの病歴のある人の高血圧の「救急車」として使用されます。

重要！ どんなに魅力的でも 薬物治療、それだけに頼らないでください。 練習は、生き方を変えることを示しています、 ダイエット食品保守的な治療は、正常な血圧を下げて維持するのに役立ちます。

禁忌

次の場合、ピルの服用は絶対的または条件付きで禁忌です。

  • 妊娠中および授乳中のカプトプリル（ 母乳育児） 禁止されています;
  • 腎臓と肝臓の病気を伴う;
  • 乳糖不耐症;
  • 大動脈の狭窄を伴う;
  • 糖尿病を伴う;
  • カプトプリルは子供には許可されていません。

禁忌がない場合は、ピルを服用することを独自に決定することはお勧めしません。 禁忌がある場合でも、緊急の必要性があるため、医師がカプトプリル療法を処方できる場合もあります。 いずれの場合も、薬を服用する前に専門家に相談する必要があります。

高血圧の状態には、高血圧と正常高値血圧の2種類があり、脳卒中、心臓病、腎不全、および 心臓発作..。 あなたは最大限に努力する必要があります 保守的な扱い、アクティブな状態を保ち、ハーブで薬を飲んで、もちろん、正しく食べてください。

以下は、健康を改善し、血圧を正常化するために行うことができるライフスタイルと食事の変更の一部です。 これらは効果的で安全な方法です。

  1. 食事中のナトリウム摂取量を減らす：一部の研究では、食事中のナトリウム摂取量を増やすと、一部の人の血圧が上がる可能性があることがわかっていますが、これはすべての人に当てはまるわけではありません。 あなたの体がどのように反応するかに応じて、あなたはあなたの食事療法であなたのナトリウム摂取量を減らすことができます。 ナトリウムは、パッケージ食品や缶詰食品に大量に含まれています。 健康な人は1日あたり2,300mg以下のナトリウムを摂取する必要があります。 高ナトリウムは、チップ、缶詰の野菜、チーズ、パン、スープに含まれています。ナトリウムが高い特定の薬があり、これらの薬を服用する前に注意する必要があります。
  2. 新鮮な野菜や食品は一般的に塩分が少なく、ナトリウムは肉、果物、野菜、穀物、乳製品などの一部の食品に自然に含まれています。 料理の塩分を減らし、より多くのハーブを使用してください。 燻製食品は主にナトリウムを含んでいるため、避ける必要があります。
  3. タバコとアルコールを避ける：タバコ製品は高血圧の人に非常に有害である可能性があります。 心拍数を上げると、一時的に血圧を上げることができます。 心臓発作のリスクを最小限に抑えるために、タバコ製品の消費量を減らすことをお勧めします。
  4. 肥満の副作用：維持する必要があります 健康的な体重過食などの不健康な食生活を取り除けません。
  5. 飽和脂肪とトランス脂肪：摂取量を減らす 食品トランス脂肪と飽和脂肪が含まれています。 果物や野菜が主流の食事療法に従う必要があります。
  6. ビタミンやミネラルを多く含む食品を増やしましょう。食事は必ずしもカロリーが低い必要はありませんが、カリウム、カルシウム、マグネシウム、そしてもちろん他の微量元素が常に豊富です。 消化、有用な成分の同化を改善するために、食物繊維を摂取してください。 タンパク質の摂取量は適度に高くする必要があります。

これらの規則を守ることは不可欠です、それらはそれほど複雑ではありません、そしてあなたが食事療法に従うならば、あなたはあなたの健康が大いに改善することにすぐに気付くでしょうそして薬を服用するという形の根本的な方法は全く必要ありません。

妊娠中および授乳中の使用

カプトプリルは、妊娠中や授乳中は禁止されている強力な化学物質として機能します。これは、子宮内生活の成長と発達への影響がマイナスになる可能性があるためです。

実験動物で実験を行ったところ、妊娠中は非常に望ましくなく、流産につながることが確認されました。 したがって、女性が妊娠の開始について知るとすぐに、薬は止められなければなりません。

妊娠の計画段階では、妊娠の瞬間の前であっても、この降圧薬の服用をやめ、より受け入れられる手段に切り替える必要があります。

投与量と投与方法

指示によると、薬の最小用量は25mgですが、若い人の急激で予期しない圧力の上昇の場合 健康な人、彼らはその半分の用量-½25mg錠を与えられるかもしれません。 高圧では、最大の吸収のために、薬は食事の1時間前に1日2回服用されます。 圧力を下げることができない場合は、投与量を2倍にする必要があります。 最大許容 1日量-50mg。

高齢者の場合、投与量は半分に減ります-約6mg。

重要！ 薬の投与量は、病気の段階、併発する病気の存在、患者の現在の状態によって異なります。 しかし、いずれにせよ、それは主治医によってのみ決定されます。

通常、セラピストは以下に説明するスキームに従って薬の最初の使用を処方します。 したがって、カプトプリルを服用するのは正しいです：圧力が150から95mmHgに跳ね上がった場合。 アート、それから指標を減らすために 初期の日付タブレットの半分を使用することが示されています。 30分以内に、眼圧計は10〜15％の低下を示し、さらに30分後には-20〜30％の低下を示すはずです。

すべてがこの計画に沿っていれば、最適な投与量と体の鋭い反応について話すことができますが、負の症状を維持しながら、投与量を4分の1（25 mgから）増やす価値があることは明らかです。少量では、カプトプリルは血圧を下げません。

ノート！ 薬を定期的に使用すると、それに対する反応の速度は徐々に低下します。これは、薬への急速な依存症によって引き起こされます。

カプトプリルの過剰摂取は、圧力の急激な低下、心臓の働きの中断、患者のショック状態によって現れるため、救急車を呼ぶ必要があります。 到着前に最初にすること 医療専門家お腹を洗い流すことです。

耳鳴り、手足のしびれ、言語障害、協調運動、顔の表情などでは、舌の下にニトログリセリンを服用する必要があります。

カプトプリルの行動は刺激的であるため、非公式のサークルでは、彼は過酷な化学、さらには致命的な結果をもたらすハードドラッグと呼ばれる可能性があります。 このため、どの医師も最低用量を処方するように努力するだけでなく、病気の急性度が終わった後に薬を完全に放棄するように努めます。

薬の強さは、治療中に定期的に血液検査を受け、白血球のレベルを監視する必要があるという事実によって示されます。

投与量を観察するだけでなく、他の薬との薬の相互作用を考慮に入れること、同じ化学薬理学的グループの薬を並行して飲まないこと、腎臓に負担をかけないこと、無塩食。 たとえば、コリンファーまたはカプトプリルを選択しますが、これらの薬を同時に服用しないでください。同時に服用しないと、再発が始まります。

圧力レベルに応じて、カプトプリルの投与量は次のようになります：

  • 140から90-6.5-12.5mg;
  • 100〜12.5〜25 mgあたり140〜90〜160;
  • 110〜25〜50mgあたり最大180まで;
  • 180から110以上-12.5-50mg（最適な減少まで1時間ごとに少しずつ）。

患者が深刻な状態にある場合は、カプトプリルを服用する必要があります 高血圧 1時間ごとに、少しずつ（非常に高圧の場合、1回の投与量は12.5 mgになる可能性があり、1時間ごとに繰り返す必要があります）。

少量のカプセルを服用するのが最も安全で効果的ですが、どのカプセルを処方できるかは医師だけです。 専門家は常に、体重、年齢、慢性疾患の存在に関連して、個別にそれらを決定します。

重要！ 上記の情報は治療計画ではなく、情報提供のみを目的としています。

副作用

カプトプリル圧による錠剤の副作用は、薬の投与量、および薬の服用に対する身体の個々の反応によって異なります。 治療を処方する前に、医師は起こりうる副作用について患者に通知する必要があります。

  1. CVSの機能不全（過剰摂取の場合、圧力は非常に低くなる可能性があります）、不整脈、動悸。
  2. 血液供給の違反。
  3. 血液組成の測定。
  4. 皮膚病（皮膚病）。
  5. アレルギー。
  6. 消化器疾患（酵素活性の増加または減少、痛み、摂食行動の変化）。
  7. 尿の組成の変化、その中のタンパク質や他の物質の出現。

過剰摂取

注釈ですでに述べたように、過剰摂取は非常に危険であり、迅速な対応が必要です。 それは、圧力の急激な低下と患者のショック状態で表されます。

過剰摂取の結果は助けを借りて排除されます 静脈内注入生理学的または血液代替溶液。 場合によっては、血液透析手順が使用されます。

特別な指示

に加えて 副作用、薬にも数があります 特別な推奨事項使用します。 したがって、患者が病気に苦しんでいる場合は、頻繁にではなく、注意して服用する必要があります 結合組織、さまざまなアレルギー反応、血液供給障害、糖尿病、腎不全。

医師はカプトプリルの処方の各症例を個別に検討し、この薬による治療がどれほど正当であるか、そして健康が悪化した場合に継続する価値があるかどうかを判断します。

薬物相互作用

これらの薬を服用することの最も危険で制御された副作用は、白血球数の減少です。 カプトプリル自身に加えて、患者が他の薬（例えば、インターフェロン）を服用している場合、それは増加する可能性があります。 ピルの説明にあります。

カプトプリルが含まれています たくさんのしたがって、カリウムは、この元素を含む薬と一緒に薬を同時に投与すると、血中のカリウムが増加します。

検討する価値がある 薬物相互作用非ステロイド性の薬で。 それらは、腎障害だけでなく腎障害のリスクを高める可能性があります。 カプトプリルと組み合わせた多くの薬は低血圧を引き起こす、つまり、それらは好ましくない状態である薬の効果を高めることにも留意する必要があります。

糖尿病の人は錠剤の服用に注意する必要があります。 インスリンと組み合わせると、彼らは与えることができます 副反応-非常に強力かつ劇的に血糖値を下げます。

アナログ

この薬には多くの類似体があります。 さらに、わずかに異なる名前で製造された完全に同一の薬がたくさんあります（たとえば）。

カポテン類似体には降圧効果がありますが、別の有効成分（カプトプリルではない）が含まれています。 これらは、例えば、モクソニジン、コンコル、コーダフレックスです。

ノート！ カプトプリルを自分でアナログに置き換えることはお勧めしません。 別の薬を選ぶ際のアドバイスをしてくれる医師に必ず連絡してください。

保管条件と貯蔵寿命

錠剤は、子供の手の届かないところに、常に密閉された救急箱に入れて、25°Cを超えない温度で保管する必要があります。

通常、メーカーは3〜5年の貯蔵寿命を指定しています。

現代世界の高血圧は珍しい病状ではありません。 統計が示すように、地球の3分の1の住民は、年齢とともに血圧に問題を抱えています。 病気はしばしば深刻な合併症を引き起こすので、診断を下すときは、時間通りに治療を開始することが重要です。

保存療法では、血圧を正常化する薬が処方されます。 この点で、カプトプリルという薬はそれ自体がよく証明されています。 それは急速な降圧効果を持つ強力なACE阻害剤です。

カプトプリルと呼ばれる 救急車、急激に上昇するとすぐに血圧を下げることができるからです。

この薬についてはすでに多くの研究が行われており、高血圧の治療においてその肯定的な結果が確認されています。

準備の構成

パッケージには、特定の匂いのある白い錠剤（クリーミーな色合いになることもあります）が含まれています。

1錠（25mg）には主な有効成分としてカプトプリルが含まれています。 彼のおかげで、薬の効果は服用後約15分以内に発生し、効果は最大7〜8時間持続します。

補助成分から：でんぷん、セルロース、オクタデカン酸、乳糖。

圧力に対してどのように機能しますか

高圧になると血管が狭くなり始め、血液が正常に循環できなくなります。 カプトプリル錠は血管を正常なレベルまで拡張し、血圧の低下と健康の改善につながります。

また、薬の利点は、血液への即時吸収です。 主成分の少なくとも70％が吸収され、尿とともにさらに排泄されます。

カプトプリルは通常、服用してから数分後に作用し始めます。

その作用の最大の効果は60-80分で感じることができます。 この場合、薬の効果が鈍くなるため、食後に錠剤を服用することはお勧めしません。

誰が薬を処方されますか

  1. 血圧指標は定期的または定期的に過大評価されています。
  2. 心不全の場合。 そのような病気が慢性的な形で進行する場合、その薬は幸福を改善するための補助としてのみ服用することができます。
  3. 以前に心筋梗塞を患っていた;
  4. 糖尿病と組み合わせた糖尿病性腎症の発症を伴う。

後 長期摂取薬は腎機能のために定期的に沸騰させる必要があります。

彼らはどのような圧力をかけますか

血管拡張剤と薬の降圧効果を考えると、それはあらゆる高血圧症に使用することができます。

カプトプリルの助けを借りて、手元に他の薬がない緊急事態で圧力を正常化することができます。 また、高血圧クリーゼや他の同様の合併症を患った後の使用に適しています。

高血圧で服用する方法

したがって、血圧が上昇し始めたら、25mgの用量で1錠を口の中で噛むだけで十分です。 それを服用してから1時間以内に、それは20パーセントに低下します。

指標が過大評価されたままの場合は、1時間後に同じ方法で別の錠剤を服用できます。 この場合、インジケーターは追加の薬を服用したり救急車を呼んだりすることなく、通常のレベルに安定します。

高圧と危機を伴うレセプション

カプトプリルは高血圧クリーゼにも使用できます。 これを行うには、2錠（各25 mg）を一度に舌の下に置き、完全に溶かします。 圧力は10分後に徐々に低下し始めます。 医師に相談せずに高用量を服用することは望ましくありません。

必要な投与量は、病気の経過の特性、血圧の通常の指標、および薬に対する体の反応を考慮して、医師が計算する必要があります。

高血圧症の使用説明書

食事の前に正しい薬を服用する必要があることに注意してください。 医師が決定した量で、1〜1.5時間でより良くなります。

高血圧と診断された場合 初期、その後、1日2回1錠を経口摂取するだけで十分です。 病気が進行した場合は、一度に2錠を1日2回服用する価値があります。

薬の使用に関する完全な説明をダウンロードする

動脈性高血圧症が進行している場合は、1日2回半錠で服用を開始し、1日3回2錠まで徐々に増量する必要があります。

妊娠中に飲んでも大丈夫ですか

カプトプリルは血圧を下げるのに良いですが、妊娠中に服用することはできますか？ そのようなテストは単に実行されませんでした。 多くの医師は、突然の高血圧クリーゼの場合、他の薬が手元にないときは、最小用量（錠剤の半分）を飲むことができると指摘しています。

ただし、出産前後のコースセラピーは禁止されています。 妊娠初期の薬としてはお勧めできません。

自分で薬を服用することを決定する前に、医師に相談して医師の承認を得る必要があります。

薬はどれくらい速くそしてどれくらい効きますか？

最初の効果は、薬を中に入れてからすでに15分後に記録されます。

最大の効果は1時間または1時間半で発生します。

薬は通常7-8時間まで続きます。

  • その構成要素に不寛容が観察された場合;
  • 妊娠中および授乳中;
  • 成年未満の子供;
  • 腎臓手術後;
  • 低血圧（低血圧）;
  • 患者に肝機能障害がある場合;
  • 高カリウム血症を伴う;
  • 高齢者（医師が薬の服用を承認した場合のみ）;
  • 糖尿病を伴う。

副作用

薬にはいくつかあります 副作用、注意して服用する必要があります。 必要な投与量を遵守し、医師の同意なしに増量しないことが重要です。

これらの否定的な症状は次のとおりです。

  1. 末梢および肺水腫、めまい;
  2. 頻脈の症状が現れる可能性があります。
  3. 全身の脱力感と無気力;
  4. 腎臓および泌尿器の障害;
  5. 貧血の発症は可能です。
  6. 薬の成分に対するアレルギーの症状（腫れ、発疹、かゆみなどがあるかもしれません）;
  7. 消化器の破壊（食欲不振、腹部の痛み、 緩いスツールまたはその逆、便秘など）

薬物の過剰摂取の場合、負の症状は次の形で発生する可能性があります：脳の循環障害、下肢の静脈血栓症、心筋梗塞。 この場合、NaCl溶液（静脈内0.9％）で圧力を正常に安定させる必要があります。 この場合、患者は横臥位をとる必要があります。 下肢上げる必要があります。

薬の利点

カプトプリルのいくつかの主な利点に注意することができます：

  • 心血管合併症による死亡のリスクを軽減します。
  • 効率とスピード。 また、薬の利点は、体への比較的穏やかな効果です。 神経系には影響しません。
  • この薬と同様の薬は腎臓機能を妨げません。 したがって、腎臓の病状があっても服用することができます。
  • 価格は薬のもう一つの利点です。 高価な薬ではないので、限られた予算でも購入できます。

カプトプリルの類似体

次に、同様の効果を持つ薬に注意を払う必要があります。 現在、薬局には同じ降圧効果を持つかなりの数の薬があります： アルカディル、カトプリル、カプトプリル、リシノプリル、バソラプリルなど。

カプトプリルは、一般的に代替医療として患者に好まれています。 それはカプトプリルの作用と完全に類似していると考えられており、他の薬が目に見える結果をもたらさない場合に役立ちます。


ACE阻害剤。 カプトプリルアンジオテンシンIからのアンジオテンシンIIの形成を減少させます。アンジオテンシンIIの含有量の減少は、アルドステロンの放出の直接的な減少につながります。 同時に、OPSS、血圧、心臓へのポストロードとプリロードが減少します。 静脈よりも動脈を拡張します。 ブラジキニン（ACEの効果の1つ）の分解を減少させ、Pgの合成を増加させます。 降圧効果は血漿レニン活性に依存せず、血圧の低下は正常な状態で認められ、ホルモン濃度の低下さえも認められます。これは組織のレニン-アンジオテンシン系への影響によるものです。 冠状動脈および腎臓の血流を強化します。 長期間使用すると、心筋と抵抗性動脈壁の肥大の重症度が軽減されます。 虚血性心筋への血液供給を改善します。 血小板凝集を減らします。 これは、CHF患者のNa +含有量を減らすのに役立ちます。 50mg /日の用量で、それは微小血管系の血管に対して血管保護特性を示し、糖尿病性腎血管障害における慢性腎不全の進行を遅らせることを可能にする。 直接的な血管拡張薬（ヒドララジン、ミノキシジルなど）とは対照的に、血圧の低下は反射性頻脈を伴わず、心筋の酸素需要の低下につながります。 適切な用量の心不全では、血圧の値に影響を与えません。 経口投与後の血圧の最大低下は、60〜90分後に観察されます。 降圧効果の持続時間は用量依存的であり、数週間以内に最適値に達します。

使用の適応症

軽度/中等度の高血圧症-チアジド薬による治療にのみ十分に効果的に反応しない患者のチアジド利尿薬の治療における追加の薬剤として。 標準的な治療の失敗を伴う重度の高血圧。

カプトプリルうっ血性心不全の治療に適応。 この薬は利尿薬と併用し、必要に応じてジギタリス製剤と併用する必要があります。

アプリケーションのモード

高血圧
カプトプリル治療患者のニーズに応じて選択する必要がある最小実効線量を使用して実行する必要があります。

軽度/中等度の高血圧
軽度から中等度の高血圧の場合 カプトプリルチアジド系利尿薬治療の補助として使用する必要があります。 開始用量は1日2回12.5mgです。 通常の維持量は1日2回25mgであり、治療に対する望ましい反応が得られるまで2〜4週間の間隔で段階的に増加させ、1日2回の最大用量50mgまで増やすことができます。

重度の高血圧
重度の高血圧症の場合、開始用量は1日2回12.5mgです。 用量は、1日3回最大用量50mgまで段階的に増やすことができます。 カプトプリルは他の降圧薬と組み合わせて使用​​することができますが、そのような薬の用量は個別に選択する必要があります。 通常、1日量を超えないでください。 カポテナ 150mg /日に相当します。

心不全
カプトプリルによる治療は、厳密な医学的監督の下で開始する必要があります。 カプトプリル利尿薬（フロセミド40-80 mgまたは同等品など）による治療で症状が緩和されない場合に投与する必要があります。 6.25mgまたは12.5mgの初期投与量は、一時的な圧力低下を最小限に抑えることができます。 このような効果の可能性は、カプトプリルによる治療を開始する前に、可能であれば利尿薬の投与をキャンセルまたは減らすことによって減らすことができます。 通常の維持量は1日2〜3回25mgであり、満足のいく反応が得られるまで、少なくとも2週間に1回ずつ段階的に増量することができます。 通常の最大1日量は150mgです。 カプトプリルは利尿剤と組み合わせて、必要に応じてジギタリスと組み合わせて投与する必要があります。

高齢患者
用量は変化に応じて調整する必要があります 血圧十分な結果を達成するために必要な最小限のレベルに維持されます。 高齢の患者さんでは、腎機能が制限されたり、他の臓器の機能障害が発生したりする可能性があるため、治療開始時に少量を使用する必要があります。 カポテナ.

子供達
カプトプリル子供の軽度から中等度の高血圧の治療にはお勧めしません。 新生児、特に未熟児での既存の使用経験。 制限されています。 新生児の腎機能は年長の子供や成人の腎機能と同等ではないため、患者が医学的監督下にある場合はカプトプリルを使用する必要があります。 開始用量は、1日あたり体重1kgあたり0.3mgで、分割用量で1日あたり体重1kgあたり最大6mgまでです。 投与量は、治療に対する患者の反応に応じて個別に選択し、1日を通して2〜3回に分けて投与する必要があります。

腎機能障害のある患者
カプトプリルは、腎機能障害のある患者への使用は推奨されていません。 腎機能障害の存在下で重度の高血圧症の患者にその使用が臨床的に適応となる場合、適切な血圧制御を確実にするために、おそらく用量を低くする必要があります。 投与量は患者の反応に応じて調整できますが、投与量を変更する瞬間の間に十分な時間が経過する必要があります。 これらの患者では、選択される薬剤はチアジド系利尿薬ではなくループ利尿薬です。
カプトプリルは、血液透析を使用して体から簡単に除去されます。

副作用

血
好中球減少症、貧血、血小板減少症。

肝臓
タンパク尿、血中尿素およびクレアチニンの増加、血清カリウムの増加、およびアシドーシス。

心臓血管系
低血圧、頻脈。

カプトプリルの副作用は主に腎臓機能に関連しています。これは、薬物が主に腎臓を介して体から排泄されるためです。 投与量は、適切な結果を達成するために必要な量を超えてはならず、腎機能障害のある患者では減量する必要があります。

レザー
発疹、通常はかゆみ。 原則として、それらは本質的に穏やかで、一時的で、黄斑丘疹です。 まれに-蕁麻疹の性質。 発疹が発熱を伴う場合もあれば、血管性浮腫が発症する場合もあります。 かゆみ、ほてり、小胞性発疹、および光線過敏症が報告されています。

消化管
可逆的で通常は自己制限的な味覚障害が報告されています。 味の喪失により体重が減少する場合があります。 口内炎に似た口内炎が報告されています。 一部の患者では、肝酵素の活性の増加が報告されています。 まれに、肝細胞傷害および胆汁うっ滞性黄疸が報告されています。 胃の炎症や腹痛が発生する可能性があります。

他の
手の知覚異常、血清病、咳、気管支痙攣、およびリンパ節腫脹が報告されています。

禁忌

カプトプリルに対する過敏症の病歴。

予防措置
患者の検査には、治療を開始する前とその後の適切な間隔での腎機能の評価を含める必要があります。 腎機能障害のある患者は、通常、カプトプリルで治療すべきではありません。 カプトプリルは、大動脈弁狭窄症または心臓からの血液流出路に閉塞性欠陥がある患者には使用しないでください。

低血圧
薬の最初の投与後、症候性低血圧が一部の患者に見られることがあります。

ほとんどの場合、患者が仰臥位になると症状は緩和されます。 重度のレニン依存性高血圧症（例、腎血管性高血圧症）または大量の利尿薬を投与されている重度のうっ血性心不全の患者では、通常、初回投与後1時間以内に過剰な低血圧反応が観察されました。 カポテナ..。 このような患者では、利尿薬治療の中止または治療開始前の4〜7日間の利尿薬の投与量の顕著な減少 カプトプリル、そのような影響の可能性を減らします。 低用量（6.25mgまたは12.5mg）のカプトプリルで治療を開始すると、起こりうる降圧効果の持続期間が短縮されます。 一部の患者では、生理食塩水注入が有益な場合があります。 最初の用量を服用した後の低血圧の発症は、その後のカプトプリル用量の選択の必要性を排除するものではありません。

腎臓への影響
以前の患者のタンパク尿 通常の機能腎臓病はまれです。 タンパク尿の存在下では、通常、重度の高血圧と既存の腎疾患の兆候がある患者に見られます。 これらの患者の何人かはネフローゼ症候群を持っています。 治療の最初の9か月間に既存の腎臓病の兆候がある患者では、毎月尿中のタンパク質を測定することをお勧めします。

血
カプトプリルを投与されている患者では、好中球減少症/無顆粒球症、血小板減少症、および貧血が報告されています。 他の複雑な要因がなく、腎機能が正常な患者では、まれに好中球減少症が観察されます。
カプトプリル好中球減少症はほぼ独占的にこれに属する患者に関連しているため、以前に腎機能障害のある患者、血管コラーゲン症の患者、免疫抑制薬、アロプリノールまたはプロカインアミド、または記載された複雑な因子の組み合わせによる治療を受けている患者には定期的に使用しないでくださいグループ。 これらの患者の一部は重篤な感染症を発症する可能性があり、場合によっては集中的な抗生物質治療に反応しません。 このような患者にカポテンを使用する場合は、治療を開始する前に白血球を数えることをお勧めします。これには、治療の最初の3か月間は2週間ごとに血液の差を測定することも含まれます。 カプトプリルその後定期的に。 治療中、すべての患者は、次のような感染の兆候を報告するように指示されるべきです。 喉の痛み、白血球の要素の差分カウントが実行されるときの温度の上昇。 好中球減少症（1000 / mm3未満の好中球）が認められた場合、またはその疑いがある場合は、カプトプリルおよびその他の処方薬を中止する必要があります。 ほとんどの患者では、カプトプリルの中止後、好中球の数はすぐに正常に戻ります。

外科/麻酔科
大手術を受けている患者、または低血圧を引き起こす薬で麻酔を受けている患者では、カプトプリルは代償性レニン分泌によって引き起こされるアンギオテンシドIIの形成をブロックします。 これは低血圧につながる可能性があり、ボリュームを交換することで修正できます。

臨床化学
カプトプリルは、アセトンの尿検査で偽陽性を示す可能性があります。

妊娠

カプトプリルは、ウサギや羊の果実に致命的な影響を与えることが示されています。 ハムスターとラットの胎児への毒性作用はありませんでした。
カプトプリルは妊娠中の使用は禁忌であり、効果的な避妊によって保護されていない限り、出産可能年齢の女性には使用しないでください。

カプトプリルは母乳に排泄されるため、授乳中の女性にはカプトプリルを使用しないでください。

他の医薬品との相互作用

利尿剤は、カプトプリルの降圧効果を強化します。 カリウム保持性利尿薬（トリアムテレン、アミロライド、およびスピロノラクトン）またはカリウム補給は、血清カリウム濃度の著しい増加につながる可能性があります。

インドメタシンと同時に服用すると、降圧効果が低下する場合があります。 これはおそらく他の非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）にも当てはまります。

カプトプリルは、ミノキシジルなどの末梢血管拡張薬と相乗効果があることが報告されています。 これらの相互作用の知識は、初期の低血圧反応を回避するのに役立ちます。

クロニジンを服用している患者がに移されると、カプトプリルの降圧効果が遅くなる可能性があると考えられています カプトプリル.

好中球減少症および/またはスティーブンス・ジョンソン症候群は、アロプリノールまたはプロカインアミドと組み合わせてカプトプリルを投与された患者で報告されています。 因果関係は確認されていませんが、特に腎機能障害のある患者では、これらの組み合わせを注意して使用する必要があります。

アザチオプリンとシクロホスファミドの使用は、カプトプリルを同時に服用していた腎不全患者の血液の悪液質と関連していた。

プロベネシドの存在下では、腎臓からのカプトプリルの排泄が減少します。

過剰摂取

過剰摂取の場合は、血圧を監視する必要があり、低血圧が発生した場合は、ボリュームの交換が最適な治療法です。 カプトプリルは透析によって体から取り除かれます。

リリースフォーム

それぞれ25mgの40錠を含むブリスターボックス。
それぞれ50mgの40錠を含むブリスターボックス。

保管条件

室温で保管してください。
医師の処方箋で薬局から調剤。

同義語

カプトプリル（カプトプリル）

化合物

1-[（2S）-3-メルカプト-2-メチルプロピオニル] -L-プロリン。
錠剤には25mgまたは50mgのカプトプリルが含まれています。

主な設定

名前： カプトプリル

プレッシャー

カプトプリルは、高血圧、慢性心不全、

心筋ジストロフィー

および糖尿病性腎症。

カプトプリルは現在、次のいくつかの品種で利用可能です。

  • カプトプリル;
  • カプトプリル-ベロ;
  • カプトプリルヘキサル;
  • カプトプリルサンド;
  • カプトプリル-AKOS;
  • カプトプリル-アクリ;
  • カプトプリル-ロス;
  • カプトプリル-Sar;
  • カプトプリル-STI;
  • カプトプリル-UBF;
  • カプトプリル-フェレイン;
  • カプトプリル-FPO;
  • カプトプリルスタダ;
  • カプトプリル-エジス。

これらの種類の薬は、実際には、名前に追加の単語が含まれているだけで互いに異なります。これは、特定の種類の薬の製造元の略語またはよく知られている名前を反映しています。 それ以外の点では、カプトプリルの品種は同じで生産されているため、実質的に互いに違いはありません 剤形、同じ有効成分を含むなど。さらに、カプトプリル品種の有効成分でさえ、から購入されているため、同じであることがよくあります。 大手メーカー中国またはインド。

カプトプリルの品種の名前の違いは、各製薬会社が他とは異なる元の名前で製造する薬を登録する必要があるためです。 そして、過去、ソビエト時代に、これらの製薬工場はまったく同じ技術を使用して同じカプトプリルを生産したので、彼らは単に企業名の略語である有名な名前に別の単語を追加します。他のすべてとは異なる法的な観点から、一意の名前が取得されます。

このように、薬の種類に大きな違いはなく、したがって、原則として、それらは1つの一般的な名前「カプトプリル」の下で組み合わされます。 さらに記事の本文では、すべての種類を指すために1つの名前（カプトプリル）も使用します。

カプトプリルのすべての種類は、単一の剤形で利用可能です-これは 経口錠剤. 有効成分として錠剤には物質が含まれています カプトプリル、その名前は、実際には、薬に名前を付けました。

カプトプリルは、1錠あたり6.25 mg、12.5 mg、25 mg、50 mg、100mgなどのさまざまな投与量で利用できます。 このように幅広い投与量により、使用に最適なオプションを選択できます。

補助部品としてカプトプリルの品種は、各企業が最適な生産効率を達成しようとして組成を変更できるため、さまざまな物質を含む可能性があります。 したがって、それぞれの特定の種類の薬剤の補助成分の組成を明確にするために、添付のリーフレットを指示とともに注意深く研究する必要があります。

カプトプリルのレシピ ラテン語次のように書き出されます：

Rp：タブ。 カプトプリリ25mg No. 50

D.S. 1日3回1 / 2-2錠を服用してください。

処方箋の最初の行には、略語「Rp」の後に、剤形（この場合は表-錠剤）、薬の名前（この場合は-カプトプリリ）、およびその投与量（25mg）が示されています。 「いいえ」の記号の後に、薬剤師が処方箋の所持者に調剤しなければならない錠剤の数が示されています。 「D.S.」の後のレシピの2行目 薬の服用方法に関する指示とともに患者情報を提供します。

カプトプリル

血圧を下げる心臓へのストレスを軽減します。 したがって、この薬は、動脈性高血圧、心臓病（心不全、心筋梗塞後の状態、心筋ジストロフィー）、および糖尿病性腎症の治療に使用されます。

カプトプリルの効果は、アンジオテンシンIからアンジオテンシンIIへの変換を確実にする酵素の活性を抑制することです。したがって、この薬はグループに属します。 ACE阻害剤（アンジオテンシン変換酵素）。 薬の作用により、アンジオテンシンIIは体内で形成されません。これは、強力な血管収縮作用を持ち、したがって血圧を上昇させる物質です。 アンジオテンシンIIが産生されない場合、 血管膨張したままであるため、血圧は正常であり、上昇していません。 カプトプリルの効果により、定期的に服用すると、血圧が低下し、許容範囲内および許容範囲内にとどまります。 圧力の最大の低下は、カプトプリルを服用してから1〜1.5時間後に発生します。 しかし、圧力の安定した低下を達成するために、薬は少なくとも数週間（4-6）服用しなければなりません。

また、薬 心臓へのストレスを軽減します、血管の内腔を拡張し、その結果、心筋が大動脈に血液を押し込むために必要な労力が少なくなり、 肺動脈..。 したがって、カプトプリルは、心不全または心筋梗塞のある人々の身体的および感情的なストレスに対する耐性を高めます。 カプトプリルの重要な特性は、心不全の治療に使用されたときに血圧の値に影響がないことです。

また、カプトプリル 腎臓の血流と心臓への血液供給を強化しますその結果、この薬は慢性心不全と糖尿病性腎症の複雑な治療に使用されます。

カプトプリルは、他の製品とのさまざまな組み合わせで処方するのに適しています 降圧薬..。 さらに、カプトプリルは体内に水分を保持しません。これは、同様の特性を持つ他の降圧薬と比べて遜色ありません。 そのため、カプトプリルを服用している間、降圧薬によって引き起こされる浮腫を排除するために利尿薬を追加で使用する必要はありません。

カプトプリルは、以下の疾患の治療に適応されます。

  • 動脈性高血圧症（単剤療法または併用療法の一部として。この薬は、ヒドロクロロチアジドなどのチアジド系利尿薬との併用で最も効果的です）。
  • うっ血性心不全;
  • 心筋症;
  • 心筋梗塞を起こした人の左心室機能障害（患者が安定している場合にのみ使用）。
  • I型糖尿病で発症した糖尿病性腎症（30mg /日以上のアルブミン尿に使用される）;
  • 自己免疫性腎症（強皮症および全身性エリテマトーデスの急速に進行する形態）。

高血圧と高血圧の両方に苦しんでいる人々のために 気管支ぜんそくカプトプリルは選択の薬です。
一般規定と投与量

カプトプリルは食事の1時間前に服用し、錠剤全体を飲み込み、噛んだり、噛んだり、その他の方法で押しつぶしたりせずに、十分な量を飲む必要があります。

（少なくともグラスの半分）。

カプトプリルの投与量は、最小量から始めて、徐々に有効になるまで個別に選択されます。 6.25mgまたは12.5mgの初回投与後、特定の人の薬の反応と重症度を判断するために、30分ごとに3時間血圧を測定する必要があります。 今後、増量する場合は、ピルを服用してから1時間後に定期的に圧力を測定する必要があります。

カプトプリルの最大許容日用量は300mgであることを覚えておく必要があります。 1日あたり300mgを超える量の薬を服用しても、血圧が大幅に低下することはありませんが、副作用の重症度が急激に上昇します。 したがって、1日あたり300mgを超える用量でカプトプリルを服用することは非現実的で効果がありません。

圧力用カプトプリル（動脈性高血圧症の場合）25mgを1日1回または12.5mgを1日2回服用し始めます。 2週間経っても血圧が許容値まで下がらない場合は、投与量を増やし、25〜50mgを1日2回服用します。 この増加した投与量でカプトプリルを服用したときに、圧力が許容値まで低下しない場合は、1日あたり25mgのヒドロクロロチアジドまたはベータ遮断薬を追加で追加する必要があります。

中等度または軽度の高血圧症では、カプトプリルの十分な投与量は通常1日2回25mgです。 重度の高血圧症では、カプトプリルの投与量は1日2回50-100 mgに調整され、2週間ごとに2倍になります。 つまり、最初の2週間で12.5 mgを1日2回服用し、次の2週間で25 mgを1日2回服用します。

腎臓病による高血圧の場合、カプトプリルは6.25-12.5mgを1日3回服用する必要があります。 1〜2週間経っても圧力が許容値まで下がらない場合は、投与量を増やし、25 mgを1日3〜4回服用します。

慢性心不全を伴うカプトプリルは6.25-12.5mgで1日3回開始する必要があります。 2週間後、投与量は2倍になり、1日3回で最大25mgに達し、長期間服用します。 心不全では、カプトプリルは利尿薬または強心配糖体と組み合わせて使用​​されます。

心不全についての詳細 心筋梗塞を伴うカプトプリルは、急性期終了後3日目に服用できます。 最初の3〜4日間は、6.25mgを1日2回服用する必要があります。その後、12.5mgを1日2回に増やし、1週間に飲酒します。 その後、薬の忍容性が良好な場合は、12.5mgを1日3回2〜3週間服用するように切り替えることをお勧めします。 この期間の後、薬の通常の耐性の条件下で、彼らは一般的な状態の制御で1日3回25mgを服用することに切り替えます。 この投与量では、カプトプリルは長期間服用されます。 25mgを1日3回投与するだけでは不十分な場合は、最大50mgを1日3回まで増やすことができます。

心筋梗塞についての詳細 糖尿病性腎症を伴うカプトプリルは25mgを1日3回、または50mgを1日2回服用することをお勧めします。 微量アルブミン尿（尿中のアルブミン）が1日あたり30 mgを超える場合、薬剤は1日2回50 mgで服用する必要があり、タンパク尿（尿中のタンパク質）が1日あたり500 mgを超える場合、カプトプリルは25mgで服用する必要があります1日3回。 示された投与量は、最小値から始めて、2週間ごとに2回増加して徐々に増加します。 腎機能障害の程度によって決定されるため、腎症に対するカプトプリルの最小投与量は異なる場合があります。 腎臓の機能に応じて、糖尿病性腎症のためにカプトプリルの服用を開始するための最小投与量を表に示します。

示された1日の投与量は、1日あたり2〜3回に分割する必要があります。 高齢者（65歳以上）は、腎機能に関係なく、6.25mgを1日2回服用し始め、2週間後、必要に応じて12.5mgを1日2〜3回増量してください。

人が何らかの腎臓病（糖尿病性腎症ではない）に苦しんでいる場合、彼のためのカプトプリルの投与量もクレアチニンクリアランスによって決定され、糖尿病性腎症と同じです。

舌の下のカプトプリル

カプトプリルは、血圧をすばやく下げる必要がある例外的な場合に舌の下に摂取されます。 舌の下に吸収されると、薬の効果は15分後に現れ、経口摂取されると、1時間後にのみ効果が現れます。 そのため、カプトプリルはカッピングのために舌の下に入れられます

高血圧クリーゼ

カプトプリルは全体での使用が禁忌です

妊娠

それは実験動物研究で証明されているので 毒性作用胎児に。 妊娠13週から40週に薬を服用すると、胎児の死亡や奇形につながる可能性があります。

女性がカプトプリルを服用している場合は、妊娠の開始が判明したらすぐにキャンセルする必要があります。

カプトプリルはミルクに浸透するため、カプトプリルを摂取する必要がある場合は、赤ちゃんへの授乳を拒否し、人工混合物に移す必要があります。


18歳未満の子供には、カプトプリルは絶対に必要な場合にのみ使用され、1日あたりの体重1 kgあたり1〜2 mgの比率に基づいて、体重ごとに個別に投与量を計算します。

次の薬を逃した場合は、次に通常の服用が必要になりますが、2回分ではありません。

カプトプリルの使用を開始する前に、利尿剤の摂取により異常であることが判明した場合は、水分量と血液中の電解質の濃度を回復する必要があります。 重度の下痢、嘔吐など。

カプトプリルの適用期間全体を通して、腎臓の機能を監視する必要があります。 20％の人が薬を服用しているときにタンパク尿（尿中のタンパク質）が現れることがありますが、これは治療をしなくても4〜6週間以内に自然に消えます。 ただし、尿中のタンパク質濃度が1日あたり1000 mg（1 g /日）を超える場合は、薬剤をキャンセルする必要があります。

カプトプリルは、人が以下の状態または病気を患っている場合、注意して、そして綿密な医学的監督の下で使用されるべきです：

  • 全身性血管炎;
  • びまん性結合組織病;
  • 免疫抑制剤（アザチオプリン、シクロホスファミドなど）、アロプリノール、プロカインアミドを服用します。
  • 脱感作療法（例えば、ハチ毒、SITなど）を実施する。

治療の最初の3か月間は、2週間ごとに服用してください 一般的な分析血液。 その後、カプトプリルの摂取が終了するまで、定期的に血液検査が行われます。 白血球の総数が1G / L未満に減少した場合は、薬剤をキャンセルする必要があります。 通常、血液中の正常な白血球数は、薬を中止してから2週間後に回復します。 さらに、毎月カプトプリルを服用している全期間中の血中のクレアチニン、尿素、総タンパク質、カリウムだけでなく、尿中のタンパク質の濃度を測定する必要があります。 尿中のタンパク質濃度が1日あたり1000mg（1 g /日）を超える場合は、薬剤をキャンセルする必要があります。 血中の尿素またはクレアチニンの濃度が徐々に増加する場合は、薬の投与量を減らすかキャンセルする必要があります。

カプトプリルの初回投与は低血圧を引き起こすことが非常に多いため、薬剤の投与量を選択し、医療関係者の絶え間ない監督の下で病院で使用を開始することをお勧めします。

カプトプリルの使用を背景に、歯科的介入（抜歯など）を含むすべての外科的介入は注意して行う必要があります。 カプトプリルを服用しているときに全身麻酔を使用すると、圧力が急激に低下する可能性があるため、麻酔科医は、この薬を服用していることを警告する必要があります。

黄疸が発生した場合は、すぐにカプトプリルの服用を中止する必要があります。

薬を服用している間、尿中のアセトンの偽陽性検査に気付く場合があります。これは、医師と患者自身の両方が念頭に置いておく必要があります。

カプトプリルの服用中に次の症状が現れた場合は、すぐに医師に相談してください。

  • どれでも 感染症、風邪、インフルエンザなどを含む。
  • 水分の喪失の増加（たとえば、嘔吐、下痢、大量の発汗など）。

カプトプリルは高カリウム血症（血中カリウム濃度の上昇）を引き起こすことがあります。 慢性腎不全または糖尿病の人、および無塩食を摂っている人は、特に高カリウム血症のリスクがあります。 したがって、カプトプリルの使用を背景に、カリウム保持性利尿薬（ベロシュピロン、スピロノラクトンなど）、カリウム製剤（アスパルカム、パナンギンなど）およびヘパリンの服用を中止する必要があります。

カプトプリルの使用を背景に、人は体に発疹を発症する可能性があり、通常は治療の最初の4週間で発生し、抗ヒスタミン薬（たとえば、パラジン、スープラスチン、フェニスティル、クラリチン、エリウス、テルファストなど）。 また、カプトプリルを服用していると、持続性の非生産的な咳（痰の分泌物なし）、味覚障害、体重減少が起こる可能性がありますが、これらの副作用はすべて、薬を止めてから2〜3か月後に消えます。

カプトプリルは原因となる可能性があるため

めまい

カプトプリルの過剰摂取が可能であり、次のように現れます

症状

  • 血圧の急激な低下（低血圧）;
  • 昏迷;
  • 徐脈（心拍数の低下が1分あたり50ビート未満）;
  • 違反 脳循環;
  • 心筋梗塞;
  • 血栓塞栓症;
  • 血管浮腫;
  • 腎不全;
  • 水と電解質のバランスの違反。

過剰摂取をなくすには、薬の服用を完全にやめ、胃を洗い流し、平らな水平面に寝かせて、循環する血液と電解質の量を補給し始める必要があります。 これを行うには、静脈内注射された生理食塩水、血漿代替物など。 対症療法、重要な臓器やシステムの正常な機能を維持することを目的としています。 対症療法には、アドレナリンが使用されます（血圧が上昇します）。 抗ヒスタミン薬、ヒドロコルチゾン、人工ペースメーカー（ペースメーカー）、および必要に応じて血液透析。

カプトプリルは、カリウム保持性利尿薬（スピロノラクトン、トリアムテレン、ベロシュピロンなど）、カリウム化合物（アスパルカム、パナンギンなど）、ヘパリン、カリウム含有物など、血中のカリウム濃度を高める薬と一緒に服用しないでください。テーブルソルト代替品。

カプトプリルは血糖降下薬（メトホルミン、グリベンクラミド、グリクラジド、ミグリトール、スルホニル尿素など）の効果を高めるため、組み合わせて使用​​する場合は、血糖値を常に監視する必要があります。 さらに、カプトプリルは、麻酔薬、鎮痛剤、およびアルコールの効果を高めます。

利尿薬と血管拡張薬、降圧薬、抗精神病薬、ミノキシジル、バクロフェンは、カプトプリルの降圧効果を明らかに高めます。その結果、これらを併用すると、血圧が急激に低下する可能性があります。 ベータ遮断薬、神経節遮断薬、ペルゴリド、インターロイキン3は、圧力を急激に低下させることなく、カプトプリルの降圧効果を適度に高めます。

カプトプリルを硝酸塩（ニトログリセリン、ニトロプルシドナトリウムなど）と組み合わせて使用​​する場合は、後者の投与量を減らす必要があります。

カプトプリルの作用の重症度は、NSAIDグループの薬剤（インドメタシン、アスピリン、イブプロフェン、ニメスリド、ニセ、モバリス、ケタノフなど）、水酸化アルミニウム、水酸化マグネシウム、水酸化炭酸塩、オリスタット、クロニジンによって軽減されます。

カプトプリルは、血中のリチウムとジゴキシンの濃度を高めます。 したがって、カプトプリルと一緒にリチウム製剤を服用すると、リチウム中毒の症状が現れる可能性があります。

カプトプリルと免疫抑制剤（アザチオプリン、シクロホスファミドなど）、アロプリノール、またはプロカインアミドを同時に使用すると、好中球減少症（血中の白血球レベルが正常値を下回る）およびスティーブンス・ジョンソン症候群を発症するリスクが高まります。

進行中の脱感作療法の背景に対して、およびエストラムスチンおよびグリプチン（リナグリプチン、シタグリプチンなど）と組み合わせてカプトプリルを使用すると、アナフィラキシー反応のリスクが高まります。

カプトプリルを金製剤（オーロチオモラットなど）と一緒に使用すると、顔の皮膚の発赤、吐き気、嘔吐、血圧の低下を引き起こします。

カプトプリル錠は、さまざまな臓器やシステムから次の副作用を引き起こす可能性があります。

1. 神経系と感覚：

  • 倦怠感の増加;
  • めまい;
  • 頭痛;
  • 中央抑圧 神経系;
  • 眠気;
  • 意識の混乱;
  • うつ;
  • 運動失調（運動の協調障害）;
  • 発作;
  • 知覚異常（しびれ感、うずき、手足の「忍び寄る」）;
  • 視力障害または嗅覚障害;
  • 味の乱れ;
  • 失神。

2. 心臓血管系と血液：

  • 起立性低血圧（座位または横臥から立位に移動するときの圧力の急激な低下）;
  • 狭心症;
  • 心筋梗塞;
  • 不整脈;
  • 動悸;
  • 脳循環の急性違反;
  • 末梢性浮腫;
  • リンパ節腫脹;
  • 貧血;
  • 胸痛;
  • レイノー症候群;
  • ほてり;
  • 皮膚の蒼白;
  • 心原性ショック;
  • 肺塞栓症;
  • 好中球減少症（血中の好中球数の減少）;
  • 無顆粒球症（血液からの好塩基球、好酸球および好中球の完全な消失）;
  • 血小板減少症（血小板数が正常値を下回る減少）;
  • 好酸球増加症（通常よりも好酸球数の増加）。

3. 呼吸器系：

  • 気管支痙攣;
  • 呼吸困難;
  • 間質性肺炎;
  • 気管支炎;
  • 鼻炎;
  • 非生産的な咳（喀痰なし）。

4. 消化管：

  • 食欲不振;
  • 味の乱れ;
  • 口内炎;
  • 口と胃の粘膜の潰瘍;
  • 口内乾燥症（唾液分泌が不十分なため口が乾く）;
  • 舌炎（舌の炎症）;
  • 歯茎の過形成;
  • 嚥下困難
  • 吐き気;
  • 吐瀉物;
  • 消化不良の現象（鼓腸、膨満、腹痛、食べた後の胃の重さの感覚など）;
  • 便秘;
  • 下痢;
  • 膵炎;
  • 胆汁うっ滞;
  • 胆汁うっ滞性肝炎;
  • 肝細胞肝硬変。

5. 泌尿器系および生殖器系：

  • 急性腎不全までの腎臓の破壊;
  • 多尿症（通常よりも排泄される尿の量の増加）;
  • 乏尿（正常以下に排泄される尿量の減少）;
  • タンパク尿（尿中のタンパク質）;
  • 排尿の頻度と量の増加;
  • インポテンス。

6. 皮膚および軟部組織：

  • 顔の皮膚の発赤;
  • 体に発疹;
  • かゆみを伴う皮膚;
  • 剥離性皮膚炎;
  • 中毒性表皮壊死症;
  • 天疱瘡;
  • 紅皮症;
  • 帯状疱疹;
  • 脱毛症（はげ）;
  • 光皮膚炎。

7. アレルギー反応：

  • スティーブンス・ジョンソン症候群;
  • じんましん;
  • クインケの浮腫;
  • アナフィラキシーショック。

8. 他の：

  • 体温の上昇;
  • 寒気;
  • 敗血症（血液中毒）;
  • 関節痛（関節痛）;
  • 筋肉痛（筋肉痛）;
  • 高カリウム血症（血中のカリウム濃度が正常値を超えて上昇する）;
  • 低ナトリウム血症（血中のナトリウムレベルが正常値を下回った場合）;
  • 低血糖症（ 低レベル血糖値）インスリンまたは他の血糖降下薬を同時に服用している人。
  • 女性化乳房;
  • 血清病;
  • 肝酵素（ASAT、ALAT、ALPなど）の活性の増加;
  • 血中の尿素、クレアチニン、ビリルビンの濃度、およびESRの増加。
  • ヘモグロビンとヘマトクリット値の低下;
  • アシドーシス;
  • 核抗原の存在に関する偽陽性検査。

人が以下の病気または状態を持っている場合：

  • 低血圧（低血圧）;
  • 重度の腎機能障害;
  • 肝不全;
  • 高窒素血症;
  • 腎動脈の進行性狭窄（狭窄）;
  • 腎臓移植後の状態;
  • 大動脈の口の狭窄（狭窄）;
  • 狭窄 僧帽弁または心臓からの血液の流出を妨げる他の状態;
  • 原発性アルドステロン症;
  • 高カリウム血症（血中カリウム濃度の上昇）;
  • 心原性ショック;
  • 妊娠;
  • 母乳育児期間;
  • 18歳未満;
  • 個々の過敏症または アレルギー反応医薬品の任意の成分;
  • 遺伝性血管性浮腫。

上記の禁忌は絶対的なものです。つまり、禁忌が存在する場合は、いかなる状況でもカプトプリルを服用しないでください。 さらに、使用には相対的な禁忌があり、これは制限とも呼ばれます。 カプトプリルの使用に制限がある場合は、医師の監督下でリスク/ベネフィット比を注意深く評価した後、注意して飲むことができます。

カプトプリルの使用に対する相対的な禁忌次の状態または病気を含みます：

  • 白血球減少症（総白血球数が少ない）;
  • 血小板減少症（血中の総血小板数が少ない）;
  • 骨髄における造血の抑制;
  • 脳虚血;
  • 糖尿病;
  • ナトリウム制限食;
  • 血液透析を受けている;
  • 高齢者（65歳以上）;
  • 循環血液量が減少している状態（たとえば、嘔吐、下痢、大量の発汗など）。
  • 肥大型心筋症;
  • 腎臓の障害;
  • 両側腎動脈狭窄;
  • 移植された腎臓;
  • 全身性結合組織の自己免疫疾患（強皮症、全身性エリテマトーデスなど）。

現在、国内の医薬品市場では、カプトプリルには2種類の類似体があります。これらは同義語であり、実際には類似体です。 同義語には、カプトプリルと同じ有効成分を含む薬が含まれます。 類似体には、カプトプリルとは異なる活性物質を含むが、ACE阻害薬のグループに属し、したがって、同様のスペクトルの治療活性を有する薬物が含まれます。

カプトプリルの同義語次の薬は次のとおりです。

  • アンギオプリル-25錠;
  • Blocordil錠;
  • カプトプリル錠。

カプトプリルの類似体 ACE阻害薬のグループからは次の薬があります：

  • アキュプロ錠;
  • アンプリラン錠;
  • アレントプレス錠;
  • バゴプリル錠;
  • Berlipril 5、Berlipril 10、Berlipril20錠;
  • Vasolongカプセル;
  • Hypernikタブレット;
  • ゴプテンカプセル;
  • ダプリル錠;
  • ディラプレルカプセル;
  • ディロプレス錠;
  • ディロトン錠;
  • Zokardis7.5およびZokardis30錠;
  • Zonixem錠;
  • 錠剤を阻害する;
  • Irumedタブレット;
  • Quadroril錠;
  • Quinafar錠;
  • Coverex錠;
  • Corpril錠;
  • リザカード錠;
  • リシガンマ錠;
  • リシノプリル錠;
  • リジノトーン錠;
  • Lysiprex錠;
  • Lisonorm錠;
  • リゾリル錠;
  • リシノプリル錠;
  • リーセン錠;
  • メチアプリル錠;
  • モノプリル錠;
  • Moeks7.5およびMoeks15錠;
  • パーナベル錠とカプセル;
  • ペリンドプリル錠;
  • PerinevaおよびPerinevaKu-tabタブレット;
  • Perinpressタブレット;
  • ピラミル錠;
  • ピリスター錠;
  • プレネサピル;
  • PrestariumおよびPrestariumA錠;
  • ラミガンマ錠;
  • ラミカルディアカプセル;
  • ラミプリル錠;
  • Ramepress錠;
  • レニプリル錠;
  • レニテック錠;
  • Rileis-Sanovel錠;
  • シノプリル錠;
  • ストッププレスピル;
  • Tritace錠;
  • Fozicard錠;
  • Fosinap錠;
  • フォシノプリル錠;
  • Fozinotek錠;
  • ハーティル錠;
  • キナプリル錠;
  • Ednitピル;
  • エナラプリル錠;
  • エナムピル;
  • EnapおよびEnapRタブレット;
  • Enarenal錠;
  • Enafarm錠;
  • Envas錠。

カプトプリルに関するレビューのほとんど（85％以上）は、増加を減らすことにおける薬の高い有効性のために肯定的です

血圧

レビューは、薬が迅速に作用し、血圧をよく下げ、それによって健康を正常化することを示しています。 また、レビューは、カプトプリルが急激に上昇した圧力を緊急に軽減するための優れた薬であることを示しています。 しかし、高血圧症での長期使用には、カプトプリルは、より現代的な薬には見られないかなりの数の副作用があるため、選択される薬ではありません。

カプトプリルについての否定的なレビューはほとんどなく、それらは原則として、厳しく許容される副作用の発生によって引き起こされ、それが彼らに薬の服用をやめさせました。

カプトプリルとエナラプリルは類似した薬です。つまり、同じグループの薬に属し、同様の作用範囲を持っています。 これは、カプトプリルとエナラプリルの両方が血圧を下げ、状態を改善することを意味します。

慢性心不全を伴う。 ただし、薬の間にはいくつかの違いがあります。

第一に、軽度から中等度の高血圧症では、エナラプリルは1日1回服用するのに十分であり、カプトプリルは作用時間が短いため、1日2〜3回飲まなければなりません。 さらに、エナラプリルは圧力をよりよく維持します 通常レベル長期間使用すると。

したがって、エナラプリルは、血圧を許容値内に維持するために長期間使用するための好ましい薬剤であると結論付けることができます。 そして、カプトプリルは、血圧の急激な上昇を時折減少させるのにより適しています。

しかし、カプトプリルは、エナラプリルと比較して、慢性心不全の心臓の状態に優れた効果をもたらし、生活の質を改善し、身体的およびその他の負荷に対する耐性を高め、重度の心臓障害による死亡を防ぎます。 したがって、慢性心不全または他の心臓病には、カプトプリルが好ましい薬です。

エナラプリルの詳細

カプトプリルについて

  • カプトプリル25mg、20錠-9〜13ルーブル;
  • カプトプリル25mg、サンドが製造した20錠-85-106ルーブル;
  • カプトプリル25mg、40錠-12〜29ルーブル;
  • カプトプリル25mg、サンドが製造した40錠-140-167ルーブル;
  • カプトプリル50mg、20錠-25-50ルーブル;
  • カプトプリル50mg、40錠-40〜61ルーブル。

この記事では、医薬品の使用説明書を読むことができます。 カプトプリル..。 ウェブサイト訪問者からのフィードバック-消費者が提示されます この薬の、および彼らの診療におけるカプトプリルの使用に関する医療専門家の意見。 薬についてのあなたのレビューをより積極的に追加するという大きな要求：薬が病気を取り除くのに役立ったかどうか、どのような合併症と副作用が観察されたか、それは注釈で製造業者によって宣言されていない可能性があります。 利用可能な構造類似体の存在下でのカプトプリルの類似体。 成人、子供、妊娠中、授乳中の高血圧や血圧低下の治療に使用します。

カプトプリル-降圧剤、ACE阻害剤。 降圧作用のメカニズムは、ACE活性の競合的阻害に関連しており、アンジオテンシン1からアンジオテンシン2への変換速度の低下につながります（これは、顕著な血管収縮作用を持ち、副腎皮質でのアルドステロンの分泌を刺激します）。 さらに、カプトプリルはキニン-カリクレインシステムに影響を及ぼし、ブラジキニンの分解を防ぐようです。 降圧効果は血漿レニン活性に依存せず、血圧の低下は正常で認められ、ホルモン濃度の低下でさえも認められます。これは組織のRAASへの影響によるものです。 冠状動脈および腎臓の血流を増加させます。

血管拡張作用により、OPSS（後負荷）、肺毛細血管のくさびの圧力（前負荷）、および肺血管の抵抗が減少します。 心拍出量と運動耐容能を高めます。 長期間使用すると、左心室の心筋肥大の重症度が軽減され、心不全の進行が防止され、左心室の拡張の進行が遅くなります。 慢性心不全の患者さんのナトリウムを減らすのに役立ちます。 静脈よりも動脈を拡張します。 虚血性心筋への血液供給を改善します。 血小板凝集を減らします。

腎糸球体の輸出細動脈の緊張を低下させ、糸球体内血行動態を改善し、糖尿病性腎症の発症を防ぎます。

薬物動態

経口投与後、少なくとも75％が消化管から急速に吸収されます。 同時に食物を摂取すると、吸収が30〜40％減少します。 タンパク質結合、主にアルブミンは、25-30％です。 母乳中に排泄されます。 それは肝臓で代謝されて、カプトプリルとカプトプリル-システインジスルフィドのジスルフィド二量体を形成します。 代謝物は薬理学的に不活性です。 95％以上が腎臓から排泄され、40-50％は変化せず、残りは代謝物の形で排泄されます。

適応症

  • 動脈性高血圧症（腎血管性を含む）;
  • 慢性心不全（併用療法の一部として）。

問題の形式

錠剤12.5mg、25mgおよび50mg。

使用法と投与量の説明

カプトプリルは食事の1時間前に処方されます。 投与計画は個別に設定されます。 次の投与計画を確実にするために、剤形でカプトプリルという薬を使用することが可能です：12.5mgの錠剤。

動脈性高血圧症の場合、薬剤は1日2回25mgの初期用量で処方されます。 必要に応じて、最適な効果が得られるまで、用量を徐々に増やします（2〜4週間の間隔で）。 軽度から中等度の動脈性高血圧症の場合、通常の維持量は25mgを1日2回です。 最大用量は1日2回50mgです。 重度の動脈性高血圧症では、最大用量は1日3回50mgです。 1日最大投与量は150mgです。

慢性心不全の治療では、利尿薬の使用が十分な効果をもたらさない場合にカプトプリルが処方されます。 最初の投与量は6.25mgを1日2〜3回で、その後徐々に増やします（少なくとも2週間の間隔で）。 平均維持量は1日2〜3回25mgです。 将来的には、必要に応じて徐々に増量していきます（2週間以上間隔を空けて）。 最大投与量は1日あたり150mgです。

老年期には、カプトプリルの用量は個別に選択されます。6.25mgの用量で1日2回治療を開始し、可能であれば、このレベルに維持することをお勧めします。

副作用

  • 血圧の著しい低下;
  • 頻脈;
  • 起立性低血圧;
  • 末梢性浮腫;
  • タンパク尿;
  • 腎機能障害（血中の尿素とクレアチニンのレベルの上昇）;
  • 好中球減少症、貧血、血小板減少症、無顆粒球症;
  • めまい;
  • 頭痛;
  • 知覚異常;
  • 眠気;
  • 視力障害;
  • 疲労感;
  • 無力症;
  • 薬の中止後に消える乾いた咳;
  • 気管支痙攣;
  • 肺水腫;
  • 四肢、顔、唇、粘膜、舌、咽頭および喉頭の血管浮腫;
  • 血清病;
  • リンパ節腫脹;
  • 発疹、通常は斑状丘疹状、まれに小胞性または水疱性。
  • 感光性の増加;
  • 味覚の違反;
  • 口渇;
  • 口内炎;
  • 吐き気;
  • 食欲不振;
  • 下痢;
  • 腹痛。

禁忌

  • 血管浮腫、含む。 遺伝性、病歴（他のACE阻害薬を使用した後の病歴を含む）;
  • 重度の腎機能障害、高窒素血症、高カリウム血症、両側腎動脈狭窄または進行性高窒素血症を伴う単一腎臓の狭窄、腎移植後の状態、原発性高アルドステロン症;
  • 大動脈弁狭窄症、僧帽弁狭窄症、心臓の左心室からの血液の流出に対する他の障害物の存在;
  • 重度の肝機能障害;
  • 動脈性低血圧;
  • 心原性ショック;
  • 妊娠と授乳;
  • 18歳までの年齢（子供の有効性と安全性は確立されていません）。
  • カプトプリルおよび他のACE阻害薬に対する過敏症。

特別な指示

開始する前、およびカプトプリルによる治療中に定期的に、腎機能を監視する必要があります。

慢性心不全では、慎重な医学的監督の下で薬が使用されます。

カプトプリルは、びまん性結合組織病または全身性血管炎の患者に細心の注意を払って処方されます。 免疫抑制剤を投与されている患者、特に腎機能が低下している場合（抗生物質療法に反応しない重篤な感染症を発症するリスク）。 このような場合、カプトプリルを使用する前、治療の最初の3か月間は2週間ごと、その後の治療期間中は定期的に末梢血画像を監視する必要があります。

この薬は、アロプリノールまたはプロカインアミドによる治療中、および免疫抑制剤（アザチオプリン、シクロホスファミドを含む）による治療中、特に腎機能障害のある患者に注意して使用されます。

タンパク尿を発症するリスクが高まるため、腎臓病の病歴のある患者には注意して使用してください。 このような場合、カプトプリルによる治療の最初の9か月間は、尿中のタンパク質の量を毎月監視する必要があります。 尿中のたんぱく質のレベルが1日あたり1gを超える場合は、薬剤をさらに使用することの妥当性を判断する必要があります。 カプトプリルは腎動脈狭窄症の患者に注意して処方されます。 腎機能障害を発症するリスクがあります。 血中の尿素またはクレアチニンのレベルが上昇した場合は、カプトプリルの投与量を減らすか、薬を中止する必要があるかもしれません。

カプトプリルを投与されている患者に血液透析を実施する場合、透過性の高い透析膜（AN69を含む）の使用は避けてください。 これにより、アナフィラキシー様反応を発症するリスクが高まります。

カプトプリルによる治療を開始する4〜7日前に利尿薬の使用を中止するか、利尿薬の投与量を大幅に減らすと、治療中に動脈性低血圧を発症する可能性を減らすことができます。

カプトプリルを服用した後に症候性の動脈性低血圧が発生した場合、患者は脚を上げた状態で水平姿勢をとる必要があります。

重度の動脈性低血圧の場合、正の効果が観察されます 静脈内投与等張塩化ナトリウム溶液。

開発の場合 血管浮腫薬はキャンセルされ、注意深い医学的監督が行われます。 浮腫が顔に限局している場合、通常、特別な治療は必要ありません（抗ヒスタミン薬を使用して症状の重症度を軽減することができます）。 浮腫が舌、咽頭または喉頭に広がり、閉塞を発症する恐れがある場合 気道、すぐにエピネフリン（アドレナリン）を皮下注射する必要があります（1：1000の希釈で0.5ml）。

車両を運転し、メカニズムを使用する能力への影響

カプトプリルによる治療期間中は、車両の運転や、注意の集中と精神運動反応の速度の向上を必要とする潜在的に危険な活動に従事することを控える必要があります。 特に最初の服用後、めまいが起こる可能性があります。

薬物相互作用

利尿薬と血管拡張薬（ミノキシジルなど）は、カプトプリルの降圧効果を増強します。

カプトプリルとインドメタシン（および、おそらく他の非ステロイド性抗炎症薬（NSAID））を併用すると、降圧効果の低下が観察される場合があります。

カプトプリルの降圧効果は、エストロゲン（Na +保持）によって減らすことができます。

カプトプリルの降圧効果は、クロニジンを投与されている患者に投与すると遅れる可能性があります。

カリウム保持性利尿薬またはカリウム製剤と併用すると、高カリウム血症を引き起こす可能性があります。

リチウム塩を併用することで、血清中のリチウム濃度を高めることができます。

アロプリノールまたはプロカインアミドを服用している患者にカプトプリルを使用すると、好中球減少症および/またはスティーブンス・ジョンソン症候群のリスクが高まります。

免疫抑制薬（例えば、シクロホスファシンまたはアザチオプリン）を服用している患者にカプトプリルを使用すると、造血系疾患を発症するリスクが高まります。

ACE阻害薬と金製剤（金チオリンゴ酸ナトリウム）を同時に使用すると、顔面紅潮、吐き気、嘔吐、血圧の低下などの症状の複合体が報告されています。

インスリンと経口血糖降下薬を同時に使用すると、低血糖のリスクが高まります。

カプトプリルという薬の類似体

活性物質の構造類似体：

  • アルカディル;
  • アンギオプリル-25;
  • Blockordil;
  • ベロカプトプリル;
  • カプトプリル;
  • カプトプリルヘキサル;
  • カプトプリルサンド;
  • カプトプリルAKOS;
  • カプトプリルアクリ;
  • カプトプリルサー;
  • カプトプリルSTI;
  • カプトプリルUBF;
  • カプトプリルフェレイン;
  • カプトプリルFPO;
  • カプトプリルエジス;
  • カトピル;
  • イプシトロン。

有効成分の薬の類似体がない場合は、対応する薬が役立つ疾患への以下のリンクをたどり、治療効果のために利用可能な類似体を見ることができます。

高血圧を助けるカプトプリルの丸薬は、家庭用の薬棚にあると便利な、用途の広い治療法の1つです。

この薬は、正常な血圧を維持するために定期的に服用することができます。または、自宅で緊急に血圧を下げるために服用することもできます（ほとんどの場合、服用します）。 ただし、薬の投与量は大きく異なり、不適切な使用はあなたの健康に深刻な害を及ぼす可能性があるため、医師の指示に従ってのみ服用する必要があります。

このページには、カプトプリルに関するすべての情報があります。これを使用するための完全な手順 ドラッグ、薬局の平均価格、薬の完全および不完全な類似体、およびすでにカプトプリルを使用した人々のレビュー。 あなたの意見を残したいですか？ コメントを書いてください。

ACE阻害剤。

処方箋により調剤。

カプトプリルの費用はいくらですか？ 薬局の平均価格は11ルーブルです。

剤形-錠剤（10個。ブリスターストリップ、段ボール箱1、2、3、4、5、または10パッケージ）。

  • 有効成分はカプトプリルです。
  • 追加の物質：乳糖、無水コロイド状二酸化ケイ素、コーンスターチ、硬化ヒマシ油。

投与量はメーカーによって異なります。 許可される投与量：12.5、25、50および100mg。

この薬の降圧効果は、ACE活性の競合的阻害に基づいており、その結果、アンジオテンシンIからアンジオテンシンIIへの変換速度が低下し、その血管収縮作用が排除されます。

カプトプリルの血管拡張作用により、末梢血管抵抗全体、肺毛細血管の楔入圧、および肺血管の抵抗が減少します。 運動耐容能と心拍出量も増加します。

カプトプリルを長期間使用すると、心筋と動脈壁の肥大の重症度が軽減されます。 この薬は、虚血性疾患の影響を受けた心筋への血液供給を改善し、血小板の凝集を減らします。

どのような圧力で処方されていますか？ カプトプリルは高血圧（高血圧）の治療に使用されます。 血管を弛緩させ、拡張させ、脳卒中や心臓発作を防ぎます。 また、心臓発作後の患者のリハビリテーション、糖尿病の腎臓を保護するため、および持続性心不全のための他の薬剤と組み合わせて使用​​されます。

この薬には多くの利点があります：それは抗酸化特性を持ち、癌の発生率を減らし、低コストで、高齢患者の治療に安全であり、非常に効果的で、高血圧の他の薬よりも悪くない血圧を下げます。

薬には特定の禁忌があります：

  1. 動脈性低血圧;
  2. 心原性ショック;
  3. 妊娠;
  4. 授乳;
  5. 重度の肝機能障害;
  6. 僧帽弁狭窄症、大動脈弁狭窄症、および心臓の左心室からの血液の流出を妨げる他の病状;
  7. 18歳までの年齢（この年齢層の患者での使用の安全性と有効性に関するデータが不足しているため）。
  8. カプトプリル、薬物の補助成分または他のACE阻害剤に対する過敏症;
  9. 血管性浮腫の病歴（遺伝性を含む）、含む。 他のACE阻害薬の使用後に開発されました。
  10. 重度の腎機能障害、高カリウム血症、高窒素血症、両側腎動脈狭窄または進行性アゾテミアを伴う単一腎臓の狭窄、原発性高アルドステロン症、腎移植後の状態。

治療期間中、高齢者、血液透析患者、ナトリウム摂取量が制限された食事療法をしている人、および重度の自己免疫疾患（全身性エリテマトーデスや強皮症を含む）、脳虚血と診断された患者は、常に監視する必要があります。 虚血性疾患心臓、糖尿病、骨髄循環の阻害、およびBCCの低下を伴う状態（下痢および/または嘔吐を含む）。

慢性心不全の患者では、カプトプリルは厳密な医学的監督の下で使用されます。

この薬は妊娠中および授乳中の使用は禁忌です。

妊娠した場合は、すぐにカプトプリルの服用を中止する必要があります。

使用説明書には、カプトプリルは食事の1時間前に処方されることが示されています。 投与計画は個別に設定されます。 次の投与計画を確実にするために、剤形で薬を使用することが可能です：12.5mgの錠剤。

  1. 慢性心不全の治療では、利尿薬の使用が十分な効果をもたらさない場合にカプトプリルが処方されます。 最初の投与量は6.25mgを1日2〜3回で、その後徐々に増やします（少なくとも2週間の間隔で）。 平均維持量は25mgを2〜3回/日です。 将来的には、必要に応じて徐々に増量していきます（2週間以上間隔を空けて）。 最大投与量は150mg /日です。
  2. 動脈性高血圧症では、25mgの初期用量が1日2回処方されます。 必要に応じて、最適な効果が得られるまで、用量を徐々に増やします（2〜4週間の間隔で）。 軽度または中等度の動脈性高血圧症の場合、通常の維持量は25 mg2回/日です。 最大投与量は50mgを2回/日です。 重度の動脈性高血圧症では、最大用量は50mgを1日3回です。 1日最大投与量は150mgです。

腎機能障害のある人：中程度の腎機能障害（CCが30ml /分/1.73m2以上）の場合、カプトプリルは75-100mg /日の用量で処方することができます。 腎機能障害の程度がより顕著である場合（CCが30 ml /分/1.73 m2未満）、初期用量は12.5〜25 mg /日を超えないようにする必要があります。 将来的には、必要に応じて、十分に長い間隔でカプトプリルの投与量を徐々に増やしますが、通常よりも少ない1日量の薬剤を使用します。

  • 老年期には、用量は個別に選択されます。6.25mgを1日2回投与して治療を開始し、可能であれば、このレベルに維持することをお勧めします。

必要に応じて、チアジド系利尿薬ではなく、追加のループ利尿薬が処方されます。

カプトプリルの使用は副作用を引き起こす可能性があります：

  1. 皮膚反応：発疹、皮膚のかゆみ、光に対する感受性の増加。
  2. 心臓血管系の側面から：血圧の過度の低下、頻脈（心拍数の増加）、脚の腫れ。
  3. 呼吸器系の部分：薬の中止後に通過する乾いた咳、そして非常にまれに気管支痙攣と肺水腫。
  4. 起立性低血圧は、患者が横臥位または座位から立ち上がるときに血圧が急激に低下することです。 それはめまい、あるいは失神によっても現れます。
  5. 中枢神経系の側から：めまい、頭痛、運動失調（動きの調整の障害）、手足の過敏症の障害、眠気、視界のぼやけ、慢性疲労感。
  6. 胃腸管、肝臓、膵臓から：味覚障害、口渇、口腔粘膜の炎症、吐き気、食欲不振、まれに下痢、腹痛、肝トランスアミナーゼ（酵素）の活性の増加、 ビリルビンの増加、肝炎。

造血系の側から（非常にまれです）：

  • 血小板減少症-血小板数の減少;
  • 好中球減少症-好中球の数の減少;
  • 貧血-赤血球中のヘモグロビン含有量の減少;
  • 無顆粒球症-血液中の顆粒球の含有量の欠如または急激な減少。

実験室の指標：

  • 低ナトリウム血症-血中のナトリウム欠乏症;
  • 高カリウム血症-血中のカリウム濃度の上昇;
  • アシドーシス-酸性度の増加に向けた酸塩基バランスの変化。

過剰摂取の場合、血圧の著しい低下が起こります。 崩壊、心筋梗塞、 急性障害脳循環、血栓塞栓性合併症。

この場合、患者を寝かせ、下肢を上げる必要があります。 血圧を回復させ、対症療法を行う必要があります。 血液透析が必要な場合があります。

カプトプリル錠の服用を開始する前に、特別な指示が記載されている薬の指示を読む必要があります。

  1. 血液中の白血球数の定期的な実験室モニタリングを実施することをお勧めします。それらの測定は通常、治療コースの開始から最初の3か月間は14日ごとに、その後は2か月ごとに実行されます。
  2. カプトプリルの使用開始時に圧力が急激に低下するリスクを減らすために、最初の錠剤を服用する4〜7日前に利尿薬をキャンセルするか、投与量を2〜3倍減らす必要があります。 カプトプリルを服用した後、血圧が急激に低下した場合、つまり低血圧が発生した場合は、水平面に仰向けになり、脚が頭より上になるように持ち上げる必要があります。 この位置では、30〜60分間横になる必要があります。 低血圧が顕著である場合、その迅速な除去のために、通常の滅菌生理食塩水を静脈内投与することができます。
  3. 血管性浮腫の発症に伴い、薬剤を中止し、緊急の医師に相談する必要があります。 顔に限局した浮腫の場合、症状の重症度を軽減するための抗ヒスタミン薬の使用を除いて、通常、特別な治療は必要ありません。 気道閉塞（舌、咽頭、喉頭の腫れ）の恐れがある場合は、0.5mlのエピネフリン（アドレナリン）を1：1000の比率で皮下注射する必要があります。
  4. 特に腎機能障害を背景に、全身性血管炎またはびまん性結合組織病変のある患者には、免疫抑制剤（シクロホスファミド、アザチオプリンを含む）、アロプリノール、またはプロカインアミドと組み合わせてカプトプリルを処方します。 重篤な合併症を予防するために、使用開始前、最初の3ヶ月間（2週間に1回）、および薬剤の使用期間全体にわたって定期的に、末梢血像を監視する必要があります。

迅速な注意の集中と迅速な反応の必要性に関連する活動をしている患者（車両の運転手、オペレーターなど）は、薬剤で治療する際に注意する必要があります。

カプトプリルという薬についての人々のレビューをいくつか集めました：

  1. アルテム。 薬は本当に緊急使用です。 応急処置キットでは常に手元に置いておきますが、頭痛（血管拡張時の痛みの一種）も発生します。 歯と頬の間にピルを入れて居眠りした後。 薬は粘膜を通して食べました。 胃腸に問題のある人は、常にこの薬の攻撃的な作用を覚えて、アスピリンと一致させ、慎重に服用する必要があります（医師はカプトプリルのこの機能について知っていますが、彼らは沈黙しているだけでなく、タバコのニコチン酸の利点を隠しています）。
  2. スヴェトラーナ。 私は1ヶ月間高血圧に苦しんでいます...私はすべてを試しました。 今日、知人が誤ってカプトプリルを飲むように申し出ました...私は結果に満足しています。 頭痛はすぐに消え、圧力は正常に戻りました...
  3. サーシャ。 私の同僚は、血圧を下げるためにこの薬を長い間服用してきました。 しかし、私が理解しているように、彼はもはやあまり役に立ちません。 慣れたか、もっと強いものが必要です。 そして、彼女は医者に行きたくありません、彼女は彼らに懐疑的です。 それで彼は原則を順守しているためにこのゴミに苦しんでいます。 さらに、彼女はカプトプリルから咳を発症しました、彼らはこれが一般的な副作用であると言います。

カプトプリル、カプトプリルの有効成分は、最もよく知られているものの1つです 薬物圧力を下げる。 ACE阻害薬の中で最初に得られたものであり、その優れた薬効が類似薬の合成の発展をもたらしました。

リリースフォームと構成

カプトプリルタブレットの形で市場に供給されます。 錠剤の形状や外観はメーカーによって異なります。 による錠剤 25または50mg、通常は白、両凸、側面にエンボス加工。 クロス面取り（ある場合）は、錠剤を2つの等しい12.5 mgの半分に分割するのに役立ちます（ 25mg）または6の重さの4つの部分に。 25mg（12.5mg）。 原則として、1つのパッケージには28〜56錠が含まれています。

主成分：カプトプリル 25mgまたは50mg。

賦形剤：乳糖一水和物、コーンスターチ、微結晶性セルロース、ステアリン酸。

カプトプリルのしくみ

人体には、血管から放出されるホルモンの助けを借りて血管の狭窄や拡張を調節する特別なシステムがあります。 の一つ 主要なシステム狭窄の原因-レニン-アンジオテンシン-アルドステロン（RAAS）。 水分、電解質、血圧、血液量のバランスを調整します。 これは次のように起こります。肝臓はタンパク質アンジオテンシノーゲンを生成します。これは、腎臓によって特定の条件下で生成されたレニンの影響下で、アンジオテンシンIに変換されます。この物質自体は体にまったく影響を与えません。 それは実際の労働者のための「原料」としてのみ必要とされます-アンジオテンシンII。 そして彼はすでに血管を狭くし、圧力を上昇させています。

アンギオテンシンが第1の形態から第2の形態に移行すると、アンギオテンシン変換酵素であるACEが発生します。 したがって、減圧薬を開発する際、科学者たちは長い間、ACEの産生を阻害し、それによって体内でのアンジオテンシンIIの出現を防ぐ薬を見つけようとしましたが、前世紀の終わりに最初のACE阻害薬でした。カプトプリルは、ブラジルのヘビの毒から得られました。 新薬は非常に効果的であることが判明したため、新しい類似薬の合成の基礎として役立ちました。 現在、ACE阻害剤には100以上の名前があります。 実践が示しているように、ACE阻害薬は動脈性高血圧の治療のための伝統的な薬と同じくらい（それ以上ではないにしても）効果的であることが判明しました-利尿薬とベータ遮断薬。

さらに、ACE阻害剤には多くの 便利なプロパティ..。 それらは代謝的に中性であり、これは併発疾患（例えば、糖尿病）の患者にとって特に重要です。 もっと カプトプリル心臓プロジェクターと腎保護効果があり、ACE阻害薬を服用している場合、再発性脳卒中と心血管合併症のリスクが軽減されます。

薬物動態

カプトプリルの吸収率は約75％です。 薬を服用してから60〜90分後にピーク濃度に達します。 の食品の存在 消化管薬物吸収のレベルを約30〜40％減少させます。
半減期は約2時間です。 日中、95％以上が腎臓から排泄されます。 泌尿器系の病気、特に尿素とクレアチニンのレベルの上昇を伴う患者は、事前に医師に通知する必要があります。

調査によると、 カプトプリル血液脳関門は克服されません。

カプトプリルの使用の適応症

高血圧..。 カプトプリルを服用してから60〜90分後に血圧が低下します。 作用の持続時間は用量に依存します。 圧力の低下は進行性である可能性があるため、最大の治療効果が達成されるまでに数週間かかる場合があります。

心不全. カプトプリル心室の収縮機能の低下を特徴とする慢性心不全の治療のために処方されます。 薬は利尿薬と、必要に応じてベータ遮断薬と組み合わせて処方することができます。

心筋梗塞..。 安定した患者は取ることができます カプトプリル心臓発作後の最初の24時間以内。

心不全症状の長期予防. カプトプリル示されている 使用する無症候性の左心室機能障害を伴う臨床的に安定した患者において。

I型糖尿病性腎症. カプトプリル I型糖尿病患者のマクロタンパク尿性糖尿病性腎症の治療に使用できます。

カプトプリルの使い方

薬の投与量は、患者の個々のプロファイルと彼の血圧の指標に基づいて計算されます。 1日最大投与量は150mgです。 カプトプリルはできます食事中と食事の前後の両方を服用してください-食事の時間はその効果に影響を与えません。 経口摂取します。

高血圧..。 高血圧症に対するカプトプリルの推奨開始用量は1〜2です による丸薬 2回に分けて1日25mg。 必要な圧力を達成するために、用量を徐々に増やして（少なくとも2週間の変更の間隔を空けて）、2回に分けて1日あたり100〜150mgまで増やすことができます。 カプトプリルは使用が示されています別々にそして他の減圧剤と一緒に。 カプトプリルは、チアジド系利尿薬と組み合わせて特に効果的です（この場合 カプトプリルを取ることができます一日一回）。

血液量減少、腎血管性高血圧症および心臓代償不全の患者できれば6時の単回投与から始めてください。 25mg（クォータータブレット）または12.5mg（ハーフタブレット）。 そのような患者におけるカプトプリルの受容は、厳密な医学的監督の下で行われるべきです。 用量は徐々に50mg（1日1回または2回）に増加し、必要に応じて、1日100mg（1回または2回）まで増加します。

心不全..。 カプトプリルによる心不全の治療は、常に医学的監督下にあるべきです。 通常、それらは錠剤の4分の1または半分から始まります（6、 25mgまたは12.5mg）。 患者さんが治療に十分耐えられる場合は、1日あたり150mgまで徐々に増量することができます（2回に分けて）。 投与量の変更の間隔は少なくとも2週間である必要があります。

血行動態が安定している患者 カプトプリル示されている 使用する心臓発作の最初の兆候が現れた後、できるだけ早く。 心臓発作後の最初の24時間で、投与量は6から始まります。 25mg（錠剤の4分の1）、2時間後12.5 mg、および12時間後、用量はに増加します 25mg..。 翌日彼らは取る のための薬血行力学的有害反応がない場合、50gを1日2回4週間。 心臓発作の4週間後、医師は新しい治療計画を立てる必要があります。

治療が最初の24時間以内に開始されなかった場合は、 カプトプリル患者の血行動態が安定している場合は、心臓発作後3〜16日の間隔で服用を開始します。 この場合、治療は厳格な医学的監督の下で病院で始まります。 血圧指標には特別な注意を払う必要があります。 最初の投与量は低くする必要があります-通常は6.25mgから開始し、次に12.5 mgを1日3回、2日間投与し、血行力学的反応が正常な場合は、投与量を1日あたり75 mgに増やします（ 25mg 1日3回）。 この場合の心臓の効果的な保護のための推奨用量は、2〜3回の投与で1日あたり75〜150mgです。

必要に応じて、カプトプリルの投与量は状態に応じて調整されます。 また カプトプリルベータ遮断薬、アセチルサリチル酸、血栓溶解剤など、心筋梗塞の他の治療法と組み合わせて使用​​できます。

I型糖尿病腎症..。 このような患者では、カプトプリルの推奨される1日量は1日あたり75〜100 mgです（3〜4回に分けて）。 追加の減圧が必要な場合、患者は追加の降圧薬を処方されることがあります。

腎機能障害のある患者..。 カプトプリルは主に腎臓を介して体外に排泄されるため、このような患者の薬の投与量と服用時間は、病気に応じて調整されます-通常、薬の投与量を減らすか、薬の投与間隔を増やします。 利尿薬の併用が必要な場合は、腎不全の患者は、フロセミドなどのチアジド系利尿薬ではなく、ループ利尿薬を服用することをお勧めします。 薬の投与量は、クレアチニンクリアランスに応じて計算されます。 たとえば、クリアランスが40を超える場合、カプトプリルの摂取は25〜50 mgで開始され、最大用量は150mgです。 クリアランスが10未満と低い場合、初期投与量は6.25 mgで、最大投与量は37.5mgです。

高齢者向けカプトプリル..。 の一つ 一般的なルール高齢者に減圧剤を服用する用量を決定するときは、そのような患者では腎機能が低下する可能性があるため、より低い用量（6.25mg）から始めてください。

子供のためのカプトプリル..。 子供用のカプトプリルは、厳密な医学的監督の下でのみ使用する必要があります。 初期投与量は、子供の体重1kgあたり約0.3mgです。 患者が腎機能障害を患っている場合、または新生児または1歳未満の乳児である場合、初期用量は、子供の体重1kgあたりわずか0.15mgのカプトプリルである必要があります。 原則として、子供は与えられます カプトプリル 1日3回、そしてもちろん、治療に対する患者の反応に応じて、投与量を個別に計算する必要があります。

禁忌

アレルギー反応。 服用後に患者またはその親族がアレルギー反応を経験した場合 準備、適用カポテナはお勧めしません。

カプトプリル（または他のACE阻害薬）または錠剤に含まれる他の物質に対する個人の感受性の増加。

腎不全 使えない カプトプリル 1つの機能点で大動脈弁狭窄症または両側腎動脈狭窄症の患者の治療に。

糖尿病による腎不全。 そのような患者には、使用することはお勧めしません カプトプリルアリスキレンを含む製剤で。

妊娠中および授乳中のカプトプリル

妊娠. 妊娠中のカプトプリル薬剤は胎児に毒性を及ぼすため、服用は禁止されています。 患者が妊娠する予定がなく、信頼できる避妊法を使用している場合は、 カプトプリルできる。 妊娠が計画されている場合、 カプトプリル使用可能な代替の抗高血圧療法と交換することをお勧めします 妊娠中の..。 妊娠した場合は、カプトプリルによる治療を直ちに中止し、必要に応じて代替療法を開始する必要があります。

授乳..。 母乳に移行するカプトプリルの量はごくわずかですが、出産後の最初の数週間に未熟児に母乳を与える場合は、その使用はお勧めしません。 仮に、子供には心血管系および腎臓系の副作用のリスクがあるかもしれません。 臨床研究新生児に対するカプトプリルの効果は実行されていません。 子供が年長の場合、母乳育児中にカプトプリルを服用することは、薬を使用することの利点が母と子供への害を超える場合に可能です。 いずれにせよ、母親と子供の両方の状態を常に監視する必要があります。

副作用

副作用の頻度：非常に頻繁に（1/10から1/100まで）; 頻繁に（1/100から1/100）、まれに（1/1000から1/1000）、非常にまれに（10,000人以上に1ケース）。

頻繁 頻繁 めったに めったに
循環系 好中球減少症、無顆粒球症、パチトペニア（特に腎機能障害のある患者）、貧血、血小板減少症、リンパ節腫脹
消化器系 食欲不振
代謝 高カリウム血症、低ナトリウム血症、低血糖症
精神障害 不眠症 うつ
神経系 めまい 頭痛、鳥肌、うずき感（知覚異常） 眠気 失神
ヴィジョン かすみ目
心臓 頻脈、不整脈、狭心症、心拍数の増加 心停止、心原性ショック
船舶 低血圧、皮膚紅斑、蒼白、起立性低血圧
呼吸器系 乾いた咳、息切れ 気管支痙攣、鼻炎、肺胞炎、アレルギー性肺炎
消化管 吐き気、嘔吐、腹痛、下痢、便秘、口渇、 消化性潰瘍、消化不良 口内炎、小腸の血管浮腫 膵炎
肝臓 肝機能異常、胆汁うっ滞、黄疸、肝炎、肝壊死、血中ビリルビンレベルの上昇、トランスアミナーゼレベルの上昇
レザー 発疹の有無にかかわらずかゆみ 血管浮腫 蕁麻疹、多形紅斑、光線過敏症、角質除去性皮膚炎
骨、筋肉、結合組織 筋肉痛、関節痛
泌尿器系 腎不全、腎不全、多尿症、乏尿 ネフローゼ症候群
生殖システム 勃起不全、女性化乳房
一般的な障害 胸の痛み、倦怠感、無力症 発熱

カプトプリルが引き起こす可能性のあるすべての副作用がここにリストされているわけではありません。 多くの点で、それらの存在は生物の個々の反応によるものです。 カプトプリルを服用した後、彼に望ましくない影響があると人が考える場合、あなたはこれについてあなたの医者に知らせるべきです。

特別な指示

低圧..。 ほとんどの場合、低血圧は、利尿薬の服用、食事による塩分制限、下痢、嘔吐、または血液透析後に血中ナトリウム量が減少した患者に発生します。 カプトプリルや他のACE阻害薬を服用する前に、ナトリウム欠乏症を補充し、より低い開始用量を処方することをお勧めします。

患者の低血圧が心不全によるものである場合は、開始用量を低くすることをお勧めします。 これは、治療開始後の最初または2週間目に当てはまります。 その後、通常の投与量に行くことができます。 そのような患者のためのカプトプリルまたは利尿剤の投与量の増加は、医師の監督の下で実行されるべきです。

これらの予防措置は、心血管疾患または脳血管疾患の患者の過度の圧力低下が心筋梗塞または脳卒中のリスクを高める可能性があるという事実によるものです。 圧力が非常に低い場合、患者は仰臥位になっている必要があります。 生理食塩水点滴が必要な場合があります。

赤ちゃんにはカプトプリルを使用する場合は細心の注意を払ってください。（特に新生児）; それらは、逆の圧力変化の影響を受けやすい可能性があります。 次の合併症が発生する可能性があります：圧力の予測不可能で長期にわたる低下、乏尿、けいれん。

腎血管性高血圧症..。 1つの機能している腎臓に両側腎動脈狭窄または動脈狭窄がある患者は、低血圧および腎不全のリスクが高くなります。 そのような患者のカプトプリル療法は、厳密な医学的監督の下で実施されます。 患者は減量された薬を処方され、彼の腎臓の状態は絶えず監視されるべきです。

腎不全..。 クレアチニンクリアランスが40ml /分未満の場合、カプトプリルの初期投与量はこの指標に基づいて計算されます。 カリウムとクレアチニンのレベルを定期的に監視することは、これらの患者の通常の医療行為の一部です。

アレルギー反応..。 カプトプリルを服用している患者は、クインケ浮腫を含むさまざまなアレルギー反応を経験する可能性があります。 これは、治療を開始した後いつでも発生する可能性があります ドラッグ。 応用このような場合のカポテナは直ちに中止し、患者のアレルギー症状も中止する必要があります。 アレルギー反応が顔や唇の腫れに限定されている場合、 カプトプリルあなたが取ることができます（ 抗ヒスタミン薬）。 腫れが舌、喉、喉頭に影響を及ぼし、気道閉塞の可能性がある場合、患者は入院します 受け入れます症状を取り除くための対策。

過去に何らかのアレルギー反応を起こしたことがある患者（ACE阻害薬が原因ではない場合でも）は、カプトプリルによるアレルギーのリスクが高くなります。

また、カプトプリルを服用した後、腹痛、吐き気、嘔吐を訴えることがあります。 これらの症状は、ACE阻害薬またはカプトプリル錠を構成する物質に対するアレルギーによっても引き起こされる可能性があります。

咳..。 時折、ACE阻害薬を服用した後、患者は咳をすることがあります。 カプトプリルによる治療中も継続し、中止後は自然に停止します。

肝不全..。 まれに、カプトプリルを含むACE阻害薬を服用すると、患者に胆汁うっ滞性黄疸が引き起こされ、肝臓の壊死やさらには 致命的な結果..。 なぜこれが起こるのかはまだ不明です。 したがって、ACE阻害薬による治療を受けている患者は常に監視下にある必要があります。 黄疸の発症の疑いがある場合、または肝酵素のレベルの上昇が観察された場合は、カプトプリルおよび他のACE阻害薬の投与を直ちに中止する必要があります。

高カリウム血症..。 高カリウム血症を発症するリスクは、腎不全、糖尿病の患者、およびカリウム保持性利尿薬を使用し、定期的にカリウムサプリメントを服用し、カリウム含有塩代替物を食べる患者で増加します。 また、血中のカリウム濃度を上昇させる可能性のある薬（ヘパリンなど）を服用している人も危険にさらされています。 したがって、カプトプリルを処方するときは、そのような物質や薬の摂取を中止する必要があります。これが不可能な場合は、血中のカリウム濃度を常に監視することをお勧めします。

大動脈および僧帽弁の狭窄、閉塞性肥大型心筋症、心原性ショック..。 弁の閉塞と左心室流出のある患者では、ACE阻害薬の使用には注意が必要です。 患者に心原性ショックと血行動態的に重大な閉塞がある場合。 カプトプリルは処方されていません。

好中球減少症または無顆粒球症..。 好中球減少症または無顆粒球症、血小板減少症および貧血の症例が、カプトプリルを含むACE阻害薬を服用している患者で報告されています。 患者の腎機能が正常であれば、好中球減少症はまれです。 細心の注意を払って、カプトプリルは免疫抑制薬、アロプリノール、プロカインアミドを服用している患者に使用する必要があります。 患者の腎機能が低下している場合は、特に注意する必要があります。 これらの患者の何人かは深刻な感染症に苦しんでおり、その病原体は何の反応もしませんでした 集中治療抗生物質。

そのような患者にカプトプリルの使用が必要な場合は、カプトプリルによる治療を開始してから最初の3か月間は、2週間ごとに定期的に白血球数を測定することをお勧めします。 患者は、感染の兆候（喉の痛み、発熱など）について医師に知らせるように警告する必要があります。 患者が好中球減少症の疑いがある場合は、カプトプリルを直ちに中止する必要があります。 ほとんどの患者では、カプトプリル治療を中止した後、好中球は正常です。

タンパク尿..。 患者が腎機能に障害を持っているか、高用量のACE阻害薬（1日あたり150 mg以上）が処方されている場合、タンパク尿のリスクがあります。 ほとんどの場合、カプトプリルを服用し続けたかどうかに関係なく、6か月以内に自然に消えます。 腎機能障害のある患者では、尿タンパクは治療を開始する前に定期的に評価し、治療を停止した後に時々評価する必要があります。

手術を受けた、または麻酔薬で治療されている患者..。 麻酔薬には血圧を下げる能力があるので、カプトプリルの投与量はこの要因を考慮して計算する必要があります。

糖尿病..。 以前に抗糖尿病薬またはインスリンを服用したことがある患者でACE阻害薬（およびカプトプリルを含む）による治療を開始してから最初の1か月間、血糖値を監視する必要があります。

心不全..。 カプトプリルによる長期治療により、患者のクレアチニンレベルは正常レベルまたはベースラインレベルを20％上回ります。 クレアチニンが徐々に増加するため、患者の5％未満（通常は重度の腎機能障害）が中止を必要としました。

低カリウム血症のリスク..。 ACE阻害薬をチアジド系利尿薬と組み合わせて使用​​すると、低カリウム血症が発症する可能性があります。 したがって、患者の血液中のカリウムのレベルを常に監視する必要があります。

乳糖..。 カプトプリルには乳糖が含まれているため、乳糖不耐症があるまれな代謝性疾患の患者には使用をお勧めしません。

RAASの二重封鎖..。 ACE阻害薬（カプトプリルを含む）とアリスキレン受容体遮断薬を同時に使用すると、低血圧、高カリウム血症、腎機能低下（急性腎不全を含む）のリスクが高まるという証拠があります。 したがって、これらの資金を使用してRAASを二重に封鎖することはお勧めしません。 デュアルブロック療法が絶対に必要な場合、これは、腎機能、血液電解質、および血圧を常に特別に観察および監視することによってのみ行う必要があります。

薬物の過剰摂取

過剰摂取の症状は、重度の低血圧、ショック、昏迷、徐脈、腎不全です。 カプトプリルの過剰摂取が投与後30分以内に発生した場合は、嘔吐の誘発、胃洗浄、および吸着剤の摂取によって対処できます。 圧力が低下し始めると、ペースメーカーを使用するまで医療機器が使用されます。 カプトプリルは、血液透析によって成人の体から取り除くこともできます。

カプトプリルと他の薬との相互作用

カリウム保持性利尿薬または 栄養補助食品カリウムで..。 このような利尿薬、栄養補助食品、またはカリウム代替品は、血中カリウムの大幅な増加につながる可能性があります。 重度の低カリウム血症のためにこれらの薬を使用する必要がある場合は、注意して使用し、カリウムレベルを定期的に監視する必要があります。

チアジドまたはループ利尿薬..。 カプトプリルによる治療を開始する前に、患者がチアジド系利尿薬を服用した場合、低血圧のリスクがあります。 低血圧の症状は、チアジド系利尿薬を中止するか、カプトプリルの投与量を減らすことで軽減できます。 カプトプリルとフロセミドなどのループ利尿薬の共同作用をテストしたところ、副作用は見られませんでした。

その他の血圧降下剤..。 これらの薬をカプトプリルと併用すると、血圧降下作用を高めることができます。 血管拡張薬による治療は注意して使用する必要があります。

アルファ遮断薬..。 カプトプリルをアルファ遮断薬と併用すると、起立性低血圧のリスクがあります。

急性心筋梗塞の治療に使用される薬..。 カプトプリルは、心筋梗塞の患者にアセチルサリチル酸、血栓溶解剤、ベータ遮断薬と組み合わせて使用​​できます。

リチウム含有製剤..。 中毒を引き起こす可能性のあるカプトプリルを含むACE阻害薬と一緒にリチウム薬を服用している間、血中のリチウム濃度が可逆的に増加するという情報があります。 また、チアジド系利尿薬を使用すると、リチウムの毒性レベルが上昇する可能性があります。 したがって、カプトプリルをリチウム含有製剤と一緒に使用することはお勧めしません。 医師が必要と思われる場合は、血中のリチウムレベルを注意深く監視する必要があります。

三環系抗うつ薬と抗精神病薬..。 カプトプリルを含むACE阻害薬は、これらの薬の効果を高めることができます。 その結果、起立性低血圧が発生する可能性があります。

免疫抑制剤、アロプリノール、プロカインアミド、細胞増殖抑制剤..。 カプトプリルとの併用は、特に推奨用量を超えた場合に、白血球減少症のリスクを高める可能性があります。

非ステロイド性抗炎症薬..。 これらの薬をACE阻害薬と併用すると、血中のカリウム濃度が上昇し、腎機能が低下する可能性があります。 どちらの効果も可逆的です。 まれに、特に腎機能がすでに損なわれている患者（たとえば、高齢者や脱水症の患者）で急性腎不全が発生することがあります。

交感神経刺激薬..。 交感神経刺激薬とACE阻害薬を併用すると、後者の降圧効果を低下させる可能性があります。 患者は注意深く監視する必要があります。

抗糖尿病薬..。 カプトプリルを含むAFP阻害剤は、インスリンや経口糖尿病薬と併用すると、血糖値を下げる効果を高めることができます。 これはめったに起こりません。 そのような場合、抗糖尿病薬の投与量を減らす必要があるかもしれません。

臨床生化学..。 カプトプリルは、アセトンの尿検査で偽陽性を引き起こす可能性があります。

車を運転する能力に対するカプトプリルの影響

カプトプリルの服用を開始してから初めて、および投与量に変更があった場合、高レベルの集中​​力を必要とする活動を運転および実行する患者の能力が低下する可能性があります。 患者が気分が良くなるまで、この種の活動は控えることをお勧めします。

カプトプリルとアルコールの相互作用

患者の個々の反応に依存します。

販売条件

処方箋について。

保管条件

カプトプリルは、直射日光や低湿度から離れ、子供やペットの手の届かないところに、室温（15°〜25°）で保管してください。 湿気から保護するために、元のパッケージに薬剤を保管することをお勧めします。

賞味期限

カプトプリルの価格

薬の価格は、メーカー、薬局の価格方針、およびパッケージ内の錠剤の数によって異なります。 原則として、範囲は160〜300ルーブルです。

カプトプリルの類似体

麻薬、主に 有効成分これはカプトプリルです：カプトプリル、カプトプリルサンド、カプトプリル-STI。

カプトプリルと同様に作用する他のACE阻害剤（いくつかの違いはあります）：

有効成分が作用のために肝臓で代謝変換を受けなければならない製剤（したがって、カプトプリルと比較してより長い効果があります）：エナラプリル、ラミプリル、ペリンドプリル、ベナゼプリル、レニテック、トランドラプリル。

利尿薬と組み合わせたACE阻害薬：カポシド。

ACE阻害薬の主な効果は似ていますが、化学組成が異なり、排泄経路、作用期間、投与量が異なることを付け加えておく必要があります。 したがって、最初に医師に相談せずに、ある薬をACE阻害薬グループから別の薬に個別に変更しないでください。