ラテン語のエナラプリルレシピ。 エナラプリル錠とその類似体に役立つもの：適応症と使用説明書、患者のレビュー。 薬物動態：組成と作用原理
- ラテン語名：エナラプリル
- ATXコード： C09AA02
- 有効成分：エナラプリル
- メーカー： Hexal AG（ドイツ）
構成
錠剤の組成には有効成分が含まれています エナラプリル 5、10、20 mgの量、および補助物質：ゼラチン、乳糖一水和物、ステアリン酸マグネシウム、炭酸マグネシウム、およびクロスポビドン。
リリースフォーム
ブリスターに10個、パックに2個のブリスターの錠剤。
さまざまな製薬会社によって製造され、その結果、その名前は 有効成分会社の名前が薬の名前に追加されます。例：Enalapril-Health。
薬理学的効果
薬は血圧を下げ、血管の内腔を広げ、持っています 心臓保護 と ナトリウム利尿 アクション。 この薬は、アンジオテンシン変換酵素阻害薬のグループに属しています。
薬理学的グループ：ACE阻害剤。
薬力学と薬物動態
注釈によると、作用機序はエナラプリルによるアンギオテンシン変換酵素（ACE）の阻害であり、そこからアンギオテプシンIIの生合成の減少が血管拡張、強力な血管拡張剤であるPGE2およびブラジキニンの産生をもたらします。
心不全の患者では 長期摂取（6ヶ月以上）心臓の耐性が増加している 身体活動、心臓のサイズが減少し、の数 死亡者（数..。 薬の作用下で、肺循環がアンロードされ、肺毛細血管内の圧力が低下し、全身の血管抵抗が低下し、 心拍出量 （この場合、心拍数は増加しません）。
胃腸管での食物の摂取量と入手可能性に関係なく、薬物エナラプリルの吸収は60％に達します。 有効成分エナラプリラトの最大濃度は、適用後1時間で記録されます。 肝臓では、それは生体内変換されます enalaprilata ..。 それは、胎盤、組織血行性の障壁を容易に通過します。 腎臓から排泄されます。 降圧効果は、薬の注射後1時間で記録され、1日続きます。 最適な血圧結果を得るには、エナラプリルを数週間定期的に使用する必要があります。
エナラプリルの使用に関する適応症
エナラプリル錠は何からですか？
エナラプリルの使用の適応症は次のとおりです：、レイノー病、心不全、症候性動脈性高血圧症、糖尿病 腎症 , 強皮症 、セカンダリ 高アルドステロン症 ..。 エナラプリルは、ストレス、慢性腎不全の治療のための複雑な治療法の一部として処方されています。 高圧用の錠剤を適用します。
禁忌
ACE阻害薬に対する過敏症、腎動脈狭窄、 高窒素血症 、高アルドステロン症、 高カリウム血症 、腎機能障害、（遺伝性）、大動脈弁狭窄症、 子供時代..。 エナラプリルは処方されていません。
副作用
薬は以下を持っています 副作用：倦怠感、めまい、 頭痛、けいれん、神経質、不眠症、舌炎、耳鳴り、吐き気、起立性低血圧、動悸、消化不良障害、肝臓の異常、腎臓、高カリウム血症、 血管浮腫 、好中球減少症、血中のビリルビンレベルの上昇、脱毛、心臓領域の痛み、肝トランスアミナーゼの濃度の上昇。
エナラプリル錠、塗布方法（方法と投与量）
薬は経口摂取されます。 初期投与量は1日5mgで、1日1回服用します。 利尿剤を服用している腎臓系の病状により、用量は2.5mgに減らされます。 に応じて効果を達成するには 個人の特徴薬の投与量は1日あたり10〜40mgに増やすことができます（2つの投与量に分けることができます）。
エナラプリルヘキサルの使用説明書
薬は食物摂取量に関係なく使用されます。
で 動脈性高血圧症マレイン酸エナラプリル5mgを朝に服用する必要があります。 維持量は10mgです。 1日あたり40mgを超える薬を服用しないでください。
慢性心不全の場合は、朝に2.5mgの薬を服用してください。 維持量は5-10mgです。 1日あたり20mgを超える薬を服用しないでください。
左心室機能障害の場合は、2.5mgを1日2回服用してください。 維持量は1日2回10mgです。
腎臓に問題がある場合の服用方法は？ この状況では、1日あたり2.5mgを使用してください。 維持量は通常5-10mgです。 最大投与量は1日あたり20mgです。
エナラプリルアクリの使用説明書
どんなときも。 まず、24時間ごとに2.5〜5mgを服用します。 維持量は24時間ごとに10〜20mgです。 最大投与量は1〜2回の投与で40mgです。
エナラプリルFPOの説明
前の薬の投与方法と同様です。
エナラプリルNの服用スキーム
食物摂取量に関係なく、24時間ごとに1〜2錠。
過剰摂取
血圧の過度の低下 心筋梗塞 、脳卒中、血圧の急激な低下の結果としての血栓塞栓性合併症。 治療：NaCl（等張液）の静脈内投与。 特定の解毒剤はありません。
インタラクション
薬物の吸収は食物摂取に依存しません。 ベータアドレナリン受容体遮断薬と同時に服用すると、 硝酸塩 、メチルドパ、カルシウム拮抗薬、 、ヒドララジンエナラプリルは降圧効果を増強します。 シメチジン 薬のT1 / 2を増加させます。 NSAID 腎毒性を高め、エナラプリルの有効性を低下させます。 カリウム製剤とカリウム保持性利尿薬を薬と一緒に服用すると、高カリウム血症を引き起こします。 エナラプリルは半減期を短縮します テオフィリン 、リチウムのクリアランスを減らします。 薬は相互作用しません 強心配糖体 .
販売条件
処方箋が必要です。
保管条件
子供の手の届かない乾燥した場所で摂氏25度までの温度で。
貯蔵寿命
3年以内。
特別な指示
エナラプリルを服用してから最初の数時間は、血圧が著しく低下する可能性があります。 これは、初めて服用する人に特に顕著です 降圧薬、慢性腎不全、重度の心不全、循環血液量減少、低ナトリウム血症の患者。 エナラプリルを服用する2〜3日前に血圧が急激に低下するのを防ぐために、無塩食もキャンセルされます。 顔や首に血管性浮腫が発生すると、薬の摂取を中止し、処方する必要があります 抗ヒスタミン薬..。 V 重症例挿管、気管切開を行います。 カリウム保持性利尿薬を同時に処方することはお勧めしません。 定期的に監視する必要があります 止血。 エナラプリルは、妊娠を計画している女性には処方されていません。
この薬は、Vidalリファレンスブックの情報に基づいてWHOによって登録されています。
多くの場合、併用薬としてヒドロクロロチアジドと一緒に使用されます。
ラテン語のレシピ： タブ。 エナラプリル0.01
イン：エナラプリル。
エナラプリルの類似体
一致するATXレベル4コード：リシノプリルまたはエナラプリル-どちらが良いですか？
リシノプリルは、研究に基づいて、血圧を下げるのにより効果的であり、またより長い期間作用します。 両方の薬はほぼ同じ方法で許容されます。
エナラプリルとエナラプリル-違いは何ですか？
実際、それらは同じ活性物質を持っているので、薬は違いはありません。 ただし、Enapの価格は対応するものよりもはるかに高くなっています。
エナラプリルとエナラプリルヘキサル
この薬はHexalによっても製造されており、名前に対応する追加があります。
エナラプリルに関するレビュー
医師のコメントは、これがACEをブロックするための非常に効果的で広く使用されている高品質の薬であるという事実に要約されます。 しかし、それは本当に血圧を下げます、そして、例えば咳などの多くの禁忌と副作用があります。
フォーラムでのエナラプリルヘキサルに関するレビューも一般的に肯定的です。 この薬剤は効果的に血圧を下げ、安価ですが、頻繁に副作用があります。
購入するエナラプリルの価格
薬は15〜20ルーブルで販売されています。
エナラプリル10mgの費用はいくらですか？ 約15ルーブル。
エナラプリルヘキサルの価格は、20mgずつ20個入りのパックあたり85ルーブルです。
- ロシアのオンライン薬局ロシア
- ウクライナのオンライン薬局ウクライナ
- カザフスタンのインターネット薬局カザフスタン
ZdravCity
エナラプリル-テバタブ。 5mg n20
エナラプリル錠5mgNo.20イスヴァリノファーマイズバリノファーマLLC
エナラプリル錠10mgNo.20オーガニック JSCオーガニック
エナラプリルタブ。 20mg No.20JSC ObolenskoePharm。 会社
エナラプリルヘキサルタブ。 10mg n20 Salutas Pharma GmbH
薬局ダイアログ
エナラプリル（tab。10mgNo. 20（PVCアルミホイル））
エナラプリル（tab。20mgNo. 20（PVCアルミホイル））
エナラプリル錠20mgNo.28
エナラプリル（tab。10mgNo. 20）
エナラプリル錠20mgNo。20
ユーロファーム *プロモーションコードで4％割引 medside11
エナラプリル-hemofarm10 mgn20錠ヘモファーム-ロシア
エナラプリル-hemofarm20 mgn20タブヘモファーム-ロシア
エナラプリル-ヘキサル10mg No.20タブ。Salutas Pharma GmbH
エナラプリル-ヘキサル5mg No.20タブ。Salutas PharmaGmbH。
エナラプリル-ヘキサル20mg No.20タブルSalutas Pharma GmbH
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アンジオテンシン変換酵素阻害薬のグループに属する薬は、40年以上前に医療現場で広く使用され始め、今日に至るまで最も多く使用されています。 効果的な手段動脈性高血圧と戦うために。 このグループの広く使用されている代表はエナラプリルです。 エナラプリルの使用説明書には、適応症、禁忌、薬の使用方法、その詳細な説明が含まれています 副作用およびその他の使用機能。
説明と臨床特性
エナラプリルは、経口投与用の錠剤の形で入手できます。 外部的には、錠剤は白または灰色がかった色合いで、5、10、20mgの投与量で利用できます。 製品はブリスターで梱包されています。 カートンには2〜3枚のプレートが含まれています。
薬の主な有効成分はマレイン酸エナラプリルです。 1錠中の濃度は製造形態によって異なり、それぞれ0.005、0.01、0.02gです。
予約の適応
エナラプリルの使用説明書には、使用に関するかなり限定された適応症が含まれています。 これは、薬の特定のかなり強い効果、ならびに副作用と禁忌の大規模なリストによって説明されます。
医療行為では、薬は次の条件の患者に処方されます：
- さまざまな段階 高血圧心。 薬の強さは、患者ごとに個別に投与量を増減することによって調整されます。
- さまざまな病因の動脈性高血圧。 長年の経験は、高血圧との闘いにおいて最も効果的な治療法の1つがエナラプリルであることを示しています。
- 慢性心不全、および 重度の形態特に、心臓の左心室の機能を回復するための心筋梗塞後の回復期間中の病理学。
- 停滞したプロセスを伴う心不全;
- エナラプリルは、気管支痙攣状態の複雑な治療法として使用されます。
- 潜在的な左心室機能障害の治療;
- 狭心症の発作および他の症状を伴う虚血性心疾患。
アプリケーションのモード
エナラプリルの服用方法は？ 錠剤は経口投与、つまり摂取を目的としています。 ジュース、お茶、コーヒー、その他の飲み物との併用では、治療によって悪影響が生じることがあるため、薬はきれいな水のみで服用する必要があります。
より速い結果を達成するために、錠剤を舌の下に置き、完全に溶解するまで保持します。 通常、この方法は、高血圧クリーゼの患者が血圧をすばやく下げるために適応されます。
治療はどのくらい続きますか？
エナラプリルの使用による治療効果は、投与後約60分で発生します。 この時期に最も集中したのはこの時期でした 有効成分血中の薬。
降圧作用の持続時間は約24時間です。 心不全の患者だけでなく、腎臓や肝臓の病気の患者でも、薬の作用期間は長くなります。
2回服用すると薬の効果が高まります。 ほとんどの場合、初期用量は5 mgからであり、薬剤の耐性が良好な段階で増加します。
薬はどのくらい効きますか？ 半減期は最大5時間です。 この後、エナラプリルの効果はわずかに減少します。
増加しています 癒し効果カルシウム拮抗薬およびチアジド系利尿薬と同時に使用した場合の薬剤。
1日に何回
投薬回数と投薬量は、患者の病歴と苦情に基づいて主治医によって決定されます。 通常、単剤療法の役割では、エナラプリルは1日2回10〜20mgを処方されます。
で 複雑な治療この状態またはその状態の場合、医師は朝または夕方に1錠を処方します。 治療期間は患者ごとに異なります。
食事の前後に服用してください
エナラプリルNおよび他のブランドの薬の使用に関する指示は、食事の前後に錠剤を服用することに対する明確な制限を示していません。 薬は食前と食後の両方で飲むことができます。 これは実際には薬の治療効果に影響を与えません。
どのような圧力で
多くの患者は、薬をどのような圧力で飲むべきかについて興味を持っていますか？ エナラプリルの使用は、本態性高血圧症を背景に血圧がわずかに上昇した患者によって示されます。これは、脳と心筋の血液循環の違反であるためです。
高血圧症では、水銀カラム値が120/90を超えて増加するエナラプリルを服用することをお勧めします。
人の使用圧力が100/60の場合、インジケーターが120/90に増加すると、ツールはすでに使用されています。
薬の投与量
エナロプリルへの注釈は、診断に応じて、医師が処方した投与量で食事の前、後、または間に治療を受けることを示しています。 薬による治療は、独立した複雑な治療法の両方として実行されます。
自己療法
治療の初期段階では、患者は通常、20mgの¼錠を処方されます。 7〜14日以内に効果がなく、圧力が通常のレベルまで低下しない場合は、投与量を徐々に増やします。 ここで 1日量製品の40mgを超えてはなりません。
総合治療
心不全やその他の症状の治療では、複雑な治療の手段として、エナラプリルは1日1回2.5mgを処方されます。 徐々に、薬の投与量は増加しますが、7日ごとに2〜2.5mg以下です。
慢性心不全の場合、最初の段階での投与量は2.5mgです。 速度は、週に1回、2〜2.5mgずつ徐々に上昇します。
腎血管性高血圧症の場合、1日あたりの割合 医薬品 20mgを超えることはできません。 初期段階では、患者は1日2回¼ピルを服用していることが示されています。
アルコールの適合性
エナラプリルとアルコールの併用は、いかなる投与量でも禁止されています。 この効果は、多くの原因となる可能性があります 重篤な合併症患者の健康と生命に危険です。 事実、アルコール飲料を飲むことを背景に、薬の効果が高まり、重度の動脈性低血圧につながる可能性があります。
エナラプリルとアルコールの適合性は、腎臓や肝臓の病気に苦しむ患者にとって非常に望ましくありません。 に 否定的な結果持続的な低血圧、中枢神経系、呼吸器系、心臓血管系の障害が含まれます。
さらに、強い飲み物は、薬の開発のリスクと起こりうる副作用の強度を高めます。 患者は、激しい頭痛、吐き気、めまい、およびその他の不快な症状を経験する可能性があります。
腎機能障害の場合
で 重度の病状腎臓薬は完全に禁忌です。 製品の使用は、生命と両立しない危険な合併症を引き起こす可能性があります。
で 中程度の機能障害臓器は、1日あたり2.5mgの初期投与量でエナラプリルを使用することが許可されています。 投薬の最大量は、1日を通して20mgを超えてはなりません。
重度の腎機能障害がある場合、患者は1日あたり2.5 mgの薬を処方され、薬の許容される1日量は10mgを超えません。
片側性または両側性の腎動脈を狭窄する場合、エナラプリルは使用されません。
肝機能障害がある場合
肝疾患は、エナラプリルの使用に対する直接の禁忌です。 非常にまれなケースでは、他の人がいる場合、専門家が限られた用量で薬を処方することを決定することがあります 薬望ましい治療効果を与えないでください。
老後の処方
高齢の患者の場合、薬は後に処方されます 完全な検査病院の設定で。 同時に、血圧指標、尿および血液検査のダイナミクスを監視する必要があります。
65歳以上の患者の初期投与量は2.5mgでなければなりません。 1日あたり10mg以下の薬を服用することが許可されています。
妊娠中および授乳中の使用
使用説明書には、出産期間中および 母乳育児エナラプリルによる治療は固く禁忌です。 それでも薬を服用する必要が生じた場合、そのような母親の赤ちゃんは綿密な医学的監督下に置かれ、定期的に検査されるべきです。
複雑なメカニズムを制御する能力への影響
エナラプリルによる治療を受けている患者は、注意力の集中、迅速な精神的および肉体的反応を必要とする作業活動に注意する必要があります。 場合によっては、特に大量に服用した後、薬物とアルコールを組み合わせることで、身体の個々の反応が発生する可能性があります。
小児期の処方箋
18歳未満の子供たちの薬の安全性に関するデータがないため、小児科では、緊急事態で大きなニーズがある場合にのみ薬が使用されます。
薬物相互作用
レシピにエナラプリルを含めると、スペシャリストは他の薬との相互作用を考慮に入れる必要があります。
- 鎮痛薬、非ステロイド性抗炎症薬と組み合わせると、薬の降圧効果が低下します。
- 利尿薬との提携により、エナラプリルの血管拡張作用が増強されます。
- カリウムを含むビタミン複合体、カリウム保持性利尿薬をエナラプリルと同時に使用すると、体内のカリウム過剰の脅威が高まります-高カリウム血症。
- 塩化ナトリウムを含む薬は、薬の降圧効果を減らします。
- 薬を麻酔に使用する麻薬と組み合わせると、降圧効果が高まります。
- エナラプリルを背景にインスリンを含む薬を使用すると、血糖降下作用が増強されます。
- 記載されている薬剤が細胞増殖抑制剤、免疫抑制剤、およびいくつかのホルモンと組み合わされた場合、白血球減少症の症例がありました。
保管条件と薬局からの販売
薬局でエナラプリルを購入するときは、処方箋を提示する必要があります。 25度を超えない温度で子供から保護された場所に薬を保管する必要があります。 製造日からの貯蔵寿命は3年です。 この期間が終了した後は、ツールの使用を強くお勧めしません。
高血圧症に対するビソプロロールの使用
選択的βアドレナリン遮断薬であるビソプロロールは1967年に発見されましたが、今日の類似体を背景としても、その高い選択性（選択性）と衝撃強度で際立っています。 この薬による高血圧または狭心症の治療は、患者に大きな利益をもたらします。
で 比較解析ビソプロロールおよび同様のβ遮断薬への曝露は、同様に迅速に血圧を低下させます。 しかし、彼の毎日の監視で、ビソプロロールだけが翌朝彼の測定値を保持したことがわかりました。 同時に、穏やかな状態だけでなく、負荷がかかった状態でも血圧インジケーターを正常化することができました。 1錠の安定性と1日中の均一な効果により、ビソプロロールは当然の人気を博しました。
ビソプロロールの薬理学-作用機序
この薬剤は、低血圧（血圧を下げる）、抗不整脈薬（心拍数を正常化する）、および抗狭心症薬（症状を軽減する）を持っています 虚血性疾患）効果。 治療用量には、固有の対症療法がなく、有意な膜安定化能力がありません。
薬物（活性物質-フマル酸ビソプロロール）の最小用量の影響下で：
注釈に示されているように、投与量が増加し、標準を大幅に超えて（0.2 gから）、薬剤は気管支のβ2-アドレナリン受容体と血管壁の平滑筋の遮断を引き起こす可能性があります。 心拍出量は、適用直後に減少します。
治療用量は心臓抑制効果がなく、体によるブドウ糖の吸収に影響を与えず、ナトリウムを保持しません。 最大の効果は消費後1〜3時間で現れ、24時間持続します。
有効成分は血液分子に30％結合します。 ある程度、フマル酸ビソプロロールは胎児の胎盤を通過することができます。 部分的に母乳に移行します。
薬物放出の形態
写真：拡大するには、リリースフォームの説明をクリックしてください。
薬物動態：組成と作用原理
各ビソプロロール錠剤には、0.005または0.01 gのフマル酸ビソプロロールと、ステアリン酸マグネシウム、二酸化ケイ素、クロスポビドン、デンプン、およびセルロースの形のいくつかの賦形剤が含まれています。 ビソプロロール製剤では、カプセルを覆うシェルの組成は、アルコール、マクロゴール、タルク、二酸化チタン、およびいくつかの黄色の染料です。
ビソプロロールは、各パッケージに20.30または50個のラウンドベージュと黄色の錠剤の形で製造されています。
薬は食物に関係なく90％吸収され、その半分は肝臓で変換され、98％は腎臓で排泄され、残りは胆汁で排泄されます。
ビソプロロール：使用の適応症
ビソプロロール錠：彼らは本当に何から助けになりますか？ 一般的な適応症は次のとおりです。
- 高血圧（持続的に高血圧）;
- 狭心症（IHD）;
- 心不全（他の薬との併用）。
ビソプロロールは特に注意深く処方されています：
- 乾癬およびうろこ状の地衣類と診断された家族の患者がいたすべての人。
- 糖尿病を伴う（代償不全段階）。
- アレルギーの素因があります。
- 職業が高い反応率に関連している、または健康を脅かす可能性のある患者。 治療の最初の段階では、精神運動反応の速度が低下します。 ビソプロロールとアルコールの相溶性が悪いため、アルコールの影響下でも同様の効果が見られます。
褐色細胞腫と診断された患者は、α遮断薬による治療コースの終了後にビソプロロールを処方されます。
妊娠中のビソプロロール
V 一般的なケース妊娠中または授乳中の母親にはお勧めできません。 例外は、母親に対するビソプロロールの有効性が、子供に対する認識されたリスクを上回る状況である可能性があります。 妊娠中の女性がまだビソプロロールによる治療を受けている場合、治療は出産の3日前までにキャンセルされます。
この条件が満たされない場合、新生児は低血圧、低血糖症、徐脈、低酸素症などの一連の病気にかかるリスクがあります。 健康上の兆候でビソプロロールのキャンセルが許可されていない場合は、生後1週間の新生児の状態を常に監視する必要があります。
任命への禁忌
患者が以下に苦しんでいる場合、ビソプロロールは処方されません：
- 組成物中の任意の成分に対する過敏症;
- 変力療法が実施される場合の急性または慢性型の心臓病;
- 心原性のショック;
- 洞房結節の衰弱;
- 肺の新生物;
- 洞房ブロック;
- 重度の徐脈;
- 第2および第3段階の房室ブロック;
- 最大100mmHgの収縮期血圧を伴う重度の動脈性高血圧症。 美術 。;
- 補償されていない糖尿病;
- 褐色細胞腫（α遮断薬が並行して処方されている場合）;
- 重度の気管支喘息;
- 代謝性アシドーシス;
- 末梢血流の違反;
- 難治性低カリウム血症、高カルシウム血症、または低ナトリウム血症;
- 乳糖不耐症;
- 乳糖欠乏症（薬には乳糖が含まれています）。
未成年者に対する薬の有効性の研究は行われていません。 MAO阻害剤による治療コースを処方されている患者にはこの薬を使用しないでください（B型モノアミンオキシダーゼ阻害剤との並行使用を除く）。
副作用
ビソプロロールを意味します：あなたは何に対して保険をかける必要がありますか？ 注釈には、次の形式でいくつかの望ましくない兆候も示されています。
- 頭痛と調整の欠如;
- 倦怠感、体力の低下;
- 頭への鋭い血の流れ、顔の赤み;
- 不眠症;
- うつ病および幻覚剤タイプの精神障害;
- 腕と脚の知覚異常、冷たい四肢の感覚;
- 涙腺の分泌の減少;
- 結膜炎の発症;
- 腹痛、吐き気、嘔吐;
- 腸障害;
- 筋力低下;
- 頻繁な発作;
- 起立性低血圧;
- 気管支閉塞の兆候（素因がある場合）;
- 発汗の増加;
- 遅い心拍;
- AV伝導の障害。
耐糖能の低下が可能です（ほとんどの場合、「 糖尿病"、通常はまったく現れない潜在的な形態を含む）。 この製品は、ドーピングコントロールに対して肯定的な反応を示します。 ビソプロロールにはまれに副作用があります。指示では、まず医師に、投与量と適合性を明確にするよう警告しています。
ビソプロロール：使用説明書
この薬は経口使用を目的としています。 朝、朝食前、または食事と一緒に服用してください。 丸ごと飲み込み、水で洗い流します。 成人の1日あたりの許容量は20mgです。 もしも 特別な指示高血圧患者や狭心症の患者の場合、1回の使用には10mgの薬で十分ではありませんでした。
コースの最初の段階で、より適度な用量（5 mg /日）に制限することができます。 基準を超えることは、最後の手段としてのみ可能です。 1日の料金が上がると、入場規則が維持されます。 指示に従ったビソプロロール錠による標準的な治療計画を表に示します。
個々の治療計画は、脈拍と体の反応の指標を考慮して、セラピストによって作成されます。 軽度の腎機能障害、副腎機能障害、または肝機能障害のある患者、および成人は、用量を調整する必要はありません。 記載されている病状の重症型 日歩薬の10mgに制限します。 薬は長期使用のために計算されます。 薬は本当に何年にもわたって血圧を制御するのに役立ちますか？
ビソプロロールは多くの製薬会社によって製造されていますが、薬の起源は使用計画に影響を与えません。 Bisoprolol-Pranaには、LuganskKhFZまたはイスラエルの会社Tevaの類似物と同じ指示があります。
過剰摂取
過剰摂取は次のように現れます：
- 顕著な徐脈;
- 不整脈;
- 心室性期外収縮;
- 房室ブロック;
- 血圧の大幅な低下;
- 心不全;
- 手のチアノーゼ（青い変色）;
- 呼吸困難;
- めまい;
- 気管支痙攣;
- 失神状態;
- けいれん発作。
過剰摂取の結果の治療では、胃洗浄が行われ、薬物の吸着と対症療法が処方されます：
- 房室ブロックにはアトロピンまたはエピネフリン（1〜2 g IV）。 一時的なペースメーカーを装着することで問題が解決する場合があります。
- 心室性期外収縮を伴う-リドカイン（静脈内）。 並行して、クラスIAの薬は使用されません。
- 血圧が下がると、患者はトレンデレンブルグ体位（骨盤レベルより30〜45度下の頭と肩）に移動します。
- 肺水腫の症状が現れない場合は、血漿補充液を静脈に注射します。 エピネフリンとドブタミンは、血圧がさらに低下しても十分な効果が得られないように追加されます。
- 強心配糖体、利尿剤、グルカゴン。
- ジアゼパムは、発作を和らげるために静脈に注射されます。
- 気管支痙攣に対するβ-アドレナリン刺激薬の吸入。
この説得力のあるリストは、ビソプロロールを服用する前に、指示を研究するだけでなく、医師と投与量について合意することも重要であることをもう一度証明しています。
ビソプロロールは、フロクタフェニンおよびスルトプリドとは完全に互換性がありません。 カルシウム拮抗薬、降圧薬、MAO阻害薬と組み合わせることはお勧めしません。 ビソプロロールと薬を組み合わせるように注意する必要があります：
- 不整脈に対して;
- カルシウム拮抗薬;
- 抗コリンエステラーゼ剤および局所β遮断薬;
- 糖尿病患者のためのインスリンおよび他の薬;
- α-およびβ-アドレナリン受容体の活性を増強することができるβ-交感神経刺激薬;
- 強心配糖体（キツネノテブクロに基づく）;
- エルゴタミン誘導体;
- 麻酔薬;
- 抗炎症性非ステロイド性薬;
- 低血圧の可能性を高める降圧薬（抗うつ薬、バルビツール酸塩）;
- バクロフェン;
- アミホスチン;
- 副交感神経作動薬。
ビソプロロールとメフロキンおよびコルチコステロイド剤との正常な相互作用が認められました。
販売および保管の条件
薬であるビソプロロールは、ラテン語で書かれた処方箋が付いている薬局でのみ販売されています。 ビソプロロール0.005＃20。 D.S. 1タブ。 1日あたり（AH、虚血性心疾患）」。
ビソプロロールの代表者のいずれにも同じ使用説明書があり、薬の価格はメーカーごとに異なります。たとえば、ビソプロロール-ラティオファーム（0.005 g）は、ロシアの薬局で350ルーブル（ジェネリックの同様のパッケージ）で購入できます。ビソプロロールの-プランの費用は32ルーブルから。
薬はクラスBのリストに含まれています。子供がアクセスできない乾燥した暗い部屋で25°Cまでの温度で保管することをお勧めします。 安全な使用期間は36ヶ月です。
ビソプロロールの類似体
ビソプロロールの構造類似体には、ビソプロロール、ビプロロール、ビソプロロール-プラナ、ニペルテン、ビソプロロール-ラチオファーム、ビソプロロール-テバ、ビソプロロール-ルガル、コンコル、ビソモール、コンコルコル、コービス、アリテルコロップ、ビスカード、ビドムが含まれます。
アテノロール、ベタキソロール、ベタキソロール、ネビボロール、ビネロール、ロクレン、エギロック、メトコール、コルダナム、リダロック、メトプロロール、メトゾク、ネビボロール、ネビボロール、OD-ネブ、エステコールは、同様の治療効果のメカニズムを持っています。
フォーラムでは、質問がよく議論されます：どちらの薬が優れているか-ビソプロロールまたはコンコル？
コンコールは、オリジナルのビソプロロールが製造されている貿易ブランドの名前です。 メーカー-ドイツのMerckKGaA。 残念ながら、ビソプロロールコンコールの特許はすでに失効しているため、今日の私たちの市場では、多くの代替オプションを見つけることができます-ビソプロロールのジェネリック、価格で入手可能な非常に効果的な代替品。
ビソプロロールの利点
同様のベータ遮断薬と比較して、ビソプロロールにはいくつかの利点があります。
- 効果的な圧力制御には、1日1錠の薬で十分です-それは昼と夜の両方でその活性を保持します。
- この治療法は、空腹時に摂取した場合と食事と一緒に摂取した後の両方で機能します。
- 薬は高い選択性を持っています。 前世代のβ遮断薬と比較して、これは彼に副作用のより低いパーセンテージを提供します。
- 薬は効果がありません 悪影響男性の健康について。 結論は、プラセボ対照試験の結果に基づいており、対照群にはどの薬剤が投与されたかは知らされていませんでした。
- ビソプロロール-代謝的に 中性剤、代謝プロセス（コレステロール、トリグリセリド、血糖値）を損なうことはありません。
- この薬は、2型糖尿病の患者とこの病気のリスクのある患者が利用できます。
- 副作用の可能性は類似体よりも少ないため、この薬は成人期に常に処方されます。
- 製薬市場は、多くの競合企業によって製造された類似体であるビソプロロールのジェネリック医薬品で溢れています。 これにより、人工薬ビソプロロールの価格がはるかに安いため、治療が効果的であるだけでなく、経済的にも手頃な価格になります。
ビソプロロール：患者のレビュー
テーマ別フォーラムでは、ビソプロロールは非常に人気があります。 ビソプロロール錠は他の錠剤よりも頻繁に議論され、レビューは治療期間とそのキャンセルに関連しています。 薬物の使用の急激な停止を背景に、多くは離脱症候群を持っています。
その主な症状は次のとおりです。高血圧の発作、心拍数の増加。 一部の患者では、治療期間中に視力が著しく低下しました。 しかし、この薬による治療は非常に長く、一部の人にとっては生涯にわたるため、記載されているすべての症状がビソプロロールの使用に関係しているとは限りません。 副作用のリスクは非常に現実的です。明らかな違反に気づかなかったユーザーもいれば、発音されたユーザーもいます。
すべての意見を要約すると、ビソプロロールのような深刻な薬によるセルフメディケーションは非常に危険である可能性があると結論付けることができます。 用量を推測しないと、心停止までの一連の副作用が発生する可能性があります。 任命、治療計画、および薬物離脱の時期は、もっぱら医師の権限の範囲内でなければなりません。
ATXコード：С09АА02
商品名：エナラプリルインターナショナル 一般名：エナラプリル放出形態：錠剤5mg、10mgおよび20mg。 説明：色の錠剤、黄色がかった光沢のある白、平らな円筒形、斜角。 組成：1錠に含まれるもの：有効成分-マレイン酸エナラプリル-5 mg、10 mg、または20 mg; 賦形剤：ラクトース一水和物、デンプン1500（部分的にアルファ化されたコーンスターチ）、コーンスターチ、重炭酸ナトリウム、ステアリン酸マグネシウム。 薬物療法グループ：レニン-アンジオテンシン系に影響を与える薬。 アンジオテンシン変換酵素阻害剤。
さまざまな形態および重症度の動脈性高血圧症（腎血管性高血圧症を含む）;
-無症候性の左心室機能不全を含む、複雑な治療の一部としてのステージI〜IIIの心不全。
-左心室機能障害のある患者の冠状動脈虚血の予防。
エナラプリルおよび他のACE阻害薬に対する過敏症、血管浮腫、ポルフィリン症、妊娠、授乳の病歴。
原発性高アルドステロン症、両側腎動脈狭窄、単腎動脈狭窄、高カリウム血症、腎移植後の状態には注意して使用してください。 大動脈弁狭窄症、僧帽弁狭窄症（血行力学的障害を伴う）、特発性肥大型大動脈弁狭窄症、 全身性疾患 結合組織、虚血性心疾患、脳血管疾患、糖尿病、腎不全（タンパク尿1g /日以上）、肝不全、減塩食または血液透析を受けている患者、免疫抑制剤および唾液分泌促進剤を服用している患者、高齢者（ 65）。
糖尿病または中等度/重度の腎不全（GFRが60ml /分/1.73m2未満）の患者にアンジオテンシン変換酵素阻害薬またはATII受容体遮断薬をアリスキレンと併用することは禁忌です。
食物摂取に関係なく、内部。
動脈性高血圧症
軽度の動脈性高血圧症（AH）の初回投与量は1日1回5mgです。 他の程度の高血圧症の場合、初期用量は1日1回10mgです。 効果がない場合は、1週間間隔で5mgずつ増量します。 維持量は1日1回20mgです。 用量は1日あたり40mgを超えてはなりません。
腎血管性高血圧症
治療は2.5mgのより低い開始用量で始まります。 投与量は、患者のニーズに応じて調整されます。 毎日服用する場合の最大1日量は40mgのエナラプリルです。
利尿薬による高血圧の併用治療
エナラプリルの最初の投与後、動脈性低血圧が発症する可能性があります。 薬は注意して投与することをお勧めします。 エナラプリルによる治療を開始する2〜3日前に利尿薬治療を中止する必要があります。 可能であれば、エナラプリルの初期投与量を減らして（5 mg以下に）、薬剤の初期効果を決定する必要があります。
心不全/無症候性の左心室機能障害
慢性心不全患者のエナラプリルの初回投与量は1日あたり2.5mgです。薬剤の投与は、薬剤の初期効果を確立するために、綿密な医学的監督の下で実施する必要があります。 エナラプリルは利尿薬と併用でき、必要に応じて強心配糖体と併用できます。 投与量は、患者の薬剤耐性に応じて、1週間の間隔で5 mgずつ、通常の1日あたりの維持量である20 mgまで増量する必要があります。これは、1回投与するか、2回に分けて投与します。 用量の選択は2〜4週間以内に行う必要があります。
小児科での応用
動脈性高血圧症の子供にエナラプリルを使用した経験 臨床研究限定。 錠剤を飲み込める子供は、患者さんの状態や血圧低下の程度に応じて、個別に投与量を選択する必要があります。 推奨される開始用量は、体重が20〜< 50 кг и 5 мг для пациентов с массой тела >50kg。 エナラプリルは1日1回服用します。
Enap®Rソリューション 静脈内投与 1.25 mg / ml-アンプル1ml、ブリスター5、段ボールパック1-EANコード：3838989500542- No. P N015813 / 01、2009-06-25 KRKA（スロベニア）
ラテン名
Enap®R有効成分
エナラプリラト*（エナラプリラト）ATX
C09AAACE阻害剤薬理学グループ
ACE阻害剤疾病分類（ICD-10）
G93.4脳症、詳細不明I10本態性（原発性）高血圧症I15続発性高血圧症I15.0腎血管性高血圧症リリースの構成と形式
静脈内投与用溶液1アンペアエナラプリラト1、25 mg補助物質：ベンジルアルコール-ナトリウム 塩化ナトリウム注射用水酸化物水1mlアンプル-ブリスター5アンプル-段ボール箱1ブリスターまたは段ボール箱50ブリスター。
薬理学的効果
薬理作用-低血圧。投与方法と投与量
IV、ゆっくりと、少なくとも5分間、または滴下し、6時間ごとに20〜50 mlの5％デキストロース（グルコース）溶液、0.9％塩化ナトリウム溶液、各1.25 mg（1 ml〜1アンペア）で希釈します。
通常の投与量は、6時間ごとに1.25 mg（1 ml）の薬剤であり、以前に経口投与のためにEnap®を服用したことがある患者（錠剤）を含みます。
利尿薬を服用している患者では、薬の初期投与量は0.625 mg（0.5 ml-1 / 2アンペア）に減らされます。 投与1時間後に治療効果が不十分な場合は、同じ用量を再投与することができ、6時間後、6時間ごとに1.25mgの用量で薬物による治療を継続する。
腎不全の投与量
Clクレアチニンが0.5ml / s（30 ml / min、血清クレアチニンが265μmol/ Lを超えない）を超える患者に中等度の慢性腎不全がある場合、投与量は1.25 mg（1 ml-1 amp。）です。 6時間、用量調整は必要ありません。 投与1時間後に治療効果が不十分な場合は、1.25mg（1ml-1アンペア）の用量を再投与することができ、6時間後に1.25mg（1アンペア）の用量の薬剤で治療することができます。 。）6時間ごとに継続されます。..。
Clクレアチニンが0.5ml / s（30 ml / min、血清クレアチニンが265μmol/ Lを超える）未満の患者の場合、初期用量は0.625 mg（0.5 ml-1 / 2 amp。）で、その後1以内の血圧をモニタリングします。血圧の過度の低下のリスクを特定するための時間。 １時間経過しても効果がない場合は、０．６２５ｍｇ（０．５ｍｌ）の薬剤投与を繰り返し、６時間ごとに１．２５ｍｇ（１ｍｌ〜１アンペア）の薬剤による治療を継続する。 。
血液透析を受けている患者の場合、Enap®Rの投与量は6時間ごとに0.625 mg（0.5 ml）で48時間です。
薬を内服することに切り替える場合、エナラプリルの推奨される初期用量は、以前に通常（1.25 mg / ml）の用量のEnap®Rを投与された患者に対して5 mg /日です。必要に応じて、用量を増やすことができます。 Enap®Rを0.625mg（0.5 ml）の半減量で治療した患者の場合、経口投与に切り替える際のエナラプリルの推奨初期用量は2.5 mg /日です。
薬剤Enap®Rの保管条件
25°Cを超えない温度で。子供の手の届かないところに保管してください。
薬剤Enap®Rの貯蔵寿命
3年。メーカーによる最終更新の説明
23.09.2011薬の他のパッケージオプション-Enap®R。
静脈内投与用Enap®Rソリューション1.25mg / ml-アンプル1ml、ブリスター5、カートンパック1-EANコード：3838989500542- No. P N015813 / 01、2009-06-25 KRKA（スロベニア）Enap®Rソリューション静脈内注射1.25mg / ml-アンプル1ml、ブリスター5、カートン（箱）段ボール50- No. P N015813 / 01、2009-06-25 KRKA（スロベニア）
エナラプリルはよく知られており、非常に効果的です 医薬品、高血圧と戦うために積極的に使用されています。 彼は ACE阻害剤、そしてまたわずかな利尿作用を持つことができます。 実際、人間の生命にとって危険な動脈性高血圧に直接関連するかなりの数の病気の治療に使用されています。
エナラプリルの使用説明書
錠剤の形で製造された薬は、食事の前後に服用することができます-これは、胃腸管への直接の薬の吸収速度にまったく影響を与えません。 薬の1日の投与量は、患者の状態、苦情を訴えている病気、薬の服用に対する血圧の反応によって異なります。
動脈性高血圧症。
エナラプリルの助けを借りてこの病気の治療中に、薬の用量は5〜20mg（最大）で処方されます。 薬は1日1回服用する必要があります。 患者が持っている場合 初期病気、最も軽い、そして彼は、原則として、5-10mg以下の薬を処方されます。
患者が腎血管性高血圧症または治療が非常に困難な重度の動脈性高血圧症を訴える場合、エナラプリルを短時間摂取した後、彼の血圧は非常に急激に低下する可能性があります 低料金..。 上記の健康上の問題を抱える患者には、医師が1日あたり5mg以下の薬を処方する必要があるのはこのためです。 さらに、治療の最初の日は専門家によって綿密に監視されるべきです。
高用量の薬剤による病気の初期治療は、患者の体内の水分不足を引き起こす可能性があるため、受け入れられません。 薬の投与量に関係なく、治療の過程で、腎臓の状態と血中のカリウム濃度を直接注意深く監視する必要があります。
通常、高血圧治療中 中くらい 1日1回20mgの薬を任命します。
心不全、および顕著な症状を示さない左心室機能障害。
原則として、この病気の治療では、エナラプリルは利尿薬と並行して処方されます。 そのような必要性がある場合は、ジギタリス薬を使用して、示された薬による治療を行うこともできます。
心不全または左心室機能不全を確立し、症状なしで進行している患者の場合、薬剤の推奨用量は1日あたり2.5mgです。 治療の最初の段階で、患者の状態を医師が監視して、血圧が薬に直接どのように反応するかを判断する必要があります。 不利な指標がないことは、継続的な治療を意味するはずです。 このために、薬の毎日および単回投与量は、20mgまで非常に徐々に増加する必要があります。 患者がそのような大量の薬の単回摂取に耐えられない場合、それは半分に分けることができます。
2〜4週間の期間、薬の有効量を選択する必要がありますが、上記のように、それは多くの場合、1日あたり20mgです。 エナラプリルの1日量は40mgになることもありますが、2回に分けて投与する必要があります。
エナラプリルによる心不全の治療は 必須腎臓の状態と血圧を監視するために提供します。 事実は、まれに、腎不全または低血圧の患者にこの薬、特にその高用量を使用することです。
高齢患者
65歳以上の患者は細心の注意を払ってこの薬を服用する必要があります。 高齢患者の腎臓の状態に応じて、薬の投与量も調整されます。 ほとんどの場合、投与量は調整されておらず、1日あたり5〜20mgのエナラプリルの範囲です。 すべては厳格な医学的監督の下で行われるべきです。
6歳からの子供の高血圧
示された薬による子供の治療はめったに起こらないと言わなければなりません。 エナラプリルヘキサルは、錠剤を水でよく飲み込める子供にのみ処方することができます。 そのような治療の間、子供の健康は注意深く監視されなければなりません。
必要に応じて投与量を調整することができます。 体重が20〜50 kgの患者は、1日あたり最大20mgの薬を服用できます。 体重が50kgを超える患者には、別の最大投与量があります-1日あたり40mgのエナラプリル。
6歳未満の子供、特に新生児は、必要なデータが不足しているため、この薬を使用しないでください。
エナラプリルレシピ
から患者に指示された薬を処方する医師 高血圧または心不全は、彼にラテン語で処方箋を書かなければなりません。 彼は2.5、5、10および20mgの活性物質の投与量で錠剤を処方することができます。 医師と薬局で働く薬剤師の両方が彼にすべてを説明することができるので、患者自身が処方箋に書かれていることを理解する必要はありません。 処方箋なしで薬を購入することはほとんど不可能です。
ラテン語の指定に加えて、薬の処方箋は商品名で直接書くことができます。 以前のバージョンの処方箋とは異なり、ここでは薬剤師は提出された処方箋に示されている薬の投与量を正確に発行する義務があります。 事実、市販の処方箋の場合、薬剤師は単に何も変更する権利を持っていません。
エナラプリル錠とその投与量
先に述べたように、エナラプリルは錠剤の形でのみ入手可能です。 それらは錠剤の通常の白色で着色されており、薬剤を完全に投与するのに役立つ分配線もあります。 1錠には、マレイン酸エナラプリルなどの活性物質が2.5、5、10、または20mg含まれている場合があります。 必要に応じて、インターネットで直接エナラプリルレーダーを見つけることができます。
使用の特徴と禁忌
腎臓に問題がある患者は、薬の投与量を減らす必要があります。 これに伴い、エナラプリルの服用スケジュールも調整中です。 治療を開始する前に、患者は必ず腎臓の検査を受ける必要があります。 治療の全過程を通してそれらの状態を監視することも同様に重要です。 腎臓からの最初の否定的な兆候が現れたら、薬は緊急にキャンセルされなければなりません。
患者が突然発症した場合 血管浮腫その後、すぐに停止する必要があります。 この場合、患者が著しく良くなるまで、患者の状態に対して注意深い医学的監督を確立する必要があります。 薬のさらなる使用に関しては、患者の状態に基づいて、個別に決定が下されます。 しかし、最善の解決策は、異なる有効成分を含む異なる降圧薬を処方することです。
エナラプリルの特徴は、カリウムなどの物質を人体に保持していることです。 このため、カリウムサプリメントや、遅延の原因となる利尿薬を一緒に摂取することはお勧めしません。 まず第一に、これは真性糖尿病に苦しんでいるか、腎臓機能に深刻な問題を抱えている患者のために覚えておくべきです。
禁忌
特定の薬剤は、有効成分に対する不耐性を個別に示した患者には処方されません。 これは、クインケの浮腫に苦しんだことのある人、またはその発生に対する遺伝的素因を持っている人には禁忌です。 これは、患者が以前にACE阻害薬の使用に起因する血管浮腫を経験したことがある場合に特に当てはまります。
片側または両側の腎動脈狭窄に苦しむ患者による薬の摂取もそれほど危険ではありません。 また説明 投薬腎移植を受けた人や肝不全に直接苦しんでいる人には禁忌です。
薬を服用する前に考慮しなければならない禁忌には、6歳未満の子供、妊娠、そしてもちろん授乳が含まれます。
エナラプリル価格
錠剤のみで製造されている特定の薬剤は、驚くほど低コストです。 提示されたACE阻害薬のグループの中で最も予算の多い薬であると言えます。 ただし、この薬を購入するためには、主治医が発行するラテン語の処方箋を薬剤師に提供する必要があります。
エナラプリルには多くの代替品がありますが、さらに低コストのものを見つけるのは困難です。 それにもかかわらず、時々あなたはこの薬の類似物を選ばなければなりません、それのために様々な理由があるかもしれません。
エナラプリルの類似体
高血圧の治療では、エナラプリルFPO（5 mgの有効成分）を、同じまたは非常に類似した治療効果を提供する類似薬に置き換える必要がある場合があります。 エナラプリルの最も有名な類似体は次の薬です：
- エナム。 これは、エナラプリルと同じ適応症と特性を持つ、より高価な薬です。 エナムはインドで生産され、錠剤の形で提供されます。 1つのパッケージには20錠が含まれています。 この薬はいくつかの投与量の選択肢があり、有効成分の含有量は2.5〜20mgであることに注意する必要があります。
- レニテック。 この薬はオランダで製造されており、平均的な費用がかかります。 その有効成分はマレイン酸エナラプリルです。 Renitekは、有効成分の唯一の形態である5mgで入手できます。 さらに、1つのパッケージには20個ではなく14個のタブレットが含まれています。
- エドニス。 指定された薬はハンガリーで生産されています。 使用の適応症、1錠中の有効成分の投与量、または禁忌のいずれにおいても、エドニットとエナラプリルの間に有意差はありません。
- Enap。 もう1つのACE阻害剤は、スロベニアで直接生産されているEnapです。 この薬は、排除することに加えて 高圧心不全は、心不全を防ぐために使用されます。 その価格は、上記のすべてのエナラプリル代替品のコストよりも高いです。
高血圧は非常に深刻であり、 危険な病気今日。 上記のすべての薬が非常に類似した効果を持っているという事実にもかかわらず、エナラプリルを別の薬と交換する前に、医師に相談することが不可欠であるのはこのためです。
