関節の閉塞（穿刺）。 一般的なルール。 ショルダーブロック。 あなたの意見は役に立ちますか？ 危害？ どの医者が肩のブロックをしますか
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それは筋骨格系の機能の障害に使用されます。 また、注射は近くに投与することができます 軟部組織.
この方法は、外科手術、投薬、影響を受けた関節への影響、および他の方法と比較して非常に若いです。
このような注射は、痛みの症候群を完全に排除することができます。
実行中のプロセスがある場合、このメソッドはコンポーネントです 複雑な治療病気。
治療的閉塞はいつ効果的ですか？
治療的関節閉塞は多くの病状に使用されます。 特に、これらは次のとおりです。
治療的封鎖は何をもたらしますか？
関節に薬を導入した後、痛みは大幅に軽減されます。
筋肉のけいれん、浮腫の減少もあり、炎症の兆候が消えます。 さらに、関節の代謝過程が正常化され、その可動性が高まります。
この操作の影響は、いくつかの要因によるものです。
- 病変部位での薬物の最大濃度;
- での影響 神経系反射レベルで;
- 麻酔薬と薬の作用。
作用機序
麻酔薬が浸透します 神経線維そして彼らの表面に落ち着きます。
これは、薬物とリンタンパク質およびリン脂質との関係によるものです。 その結果、麻酔薬とカルシウムイオンの分子間で「戦い」が起こり、ナトリウムとカリウムの交換が遅くなります。
神経構造に対する麻酔薬の効果の強さは、導体の種類とその薬理学的特性によって決まります。
関節への注射後、ミエリンを含まない繊維の遮断が起こります-神経インパルスの遅い伝導の原因となる栄養および痛みの伝導体。
次に、エピクリティカルな痛みをもたらすミエリン線維が影響を受けます。 そして最後の場所でのみ、モーターファイバーが露出しています。
実行される操作の有効性は、次の要因によって異なります。
- 麻酔薬の濃度の正しい選択特定の神経線維をブロックします。
- 麻酔薬注射の精度受容体または導体の隣。 注射が近ければ近いほど、合併症が発生する可能性は低くなります。
どの関節に注入されますか？
薬の封鎖は、あらゆる関節の痛みを治療するために使用できます。
膝、腰、肘の最も一般的に行われる遮断、 肩関節、椎間関節。
また、操作は封鎖に使用することができます 神経終末または筋肉。
愛情のポイント
注射は、痛みが最も顕著である一点で行うことができますが、場合によっては、薬がいくつかの部位に注射されます。 特定の場合にどのような投与方法を行う必要があるかは、患者の状態に応じて医師が決定します。
注射部位に応じて、関節の封鎖は次のようになります。
- 傍脊椎-注射は椎骨の近くで行われます。
- 関節周囲 – 薬腱、靭帯、筋肉など、関節の近くにある組織に導入されます。
- 関節内の（関節穿刺）- 薬関節腔に直接導入されます。
- 骨内-注射は骨組織に行われます。
- 硬膜外-硬膜外腔に注射が行われます。 このタイプの医療封鎖は、病院の環境でのみ実行されます。
また 薬トリガーゾーン、高張性の場所への導入に使用できます 筋肉組織、挟まれた神経叢の領域。
どんな薬が使われていますか？
この操作を実行するときは、必ず以下を使用してください。
ニーブロック：特徴
薬の封鎖 膝関節痛み症候群を伴う怪我のために行われます。
原則として、薬物は関節周囲または関節腔に直接注射されます。 重大度に応じて 病理学的プロセス加工は内外から行います。
操作後、大幅な減少があります 痛みまたはまったくありません。
それらの可動性はまた、軟骨上に保護膜が形成されるために増加します。 処置後、関節は摩擦や過負荷にさらされません。
多くの場合、肩関節の痛みは筋肉の破裂によって引き起こされます。 この症状は、運動中だけでなく、完全に休息した状態でも悩みます。
動かそうとすると不快感が増します。 そのような状況では、医者はホルモン剤の導入を勧めます。 多くの場合、肩関節をブロックするために、Diprospanなどのホルモン剤が使用されます。
その薬理学的特徴のために、それは投与後数時間以内に作用し始め、この効果は最大21日間持続します。
また、この治療法の利点は、完全に無痛であるため、局所麻酔薬を使用する必要がないことです。 さらに、Diprospanは操作後に合併症を引き起こしません。
ヒップインジェクション
薬の封鎖 股関節針が空洞に正確に入るようにする必要があるため、経験豊富な専門家が常に超音波制御下で実施する必要があります。
さらに、操作には特別な機器が必要です。 この手順はに効果的です。
起こりうる合併症
治療的封鎖中の合併症の可能性は非常に低く、全症例の0.5％未満です。 不快な結果のリスクは、患者の状態、手技の質、およびその種類によって異なります。
そのような合併症の発症は可能です：
癒しの封鎖- 効果的な方法、筋骨格系の多くの病状を取り除くのに役立ちます。 同時に、彼は最小限の合併症を与えます。 したがって、それは医療現場で広く使用することができます。
医学的および医学的封鎖は、病因または 対症療法..。 刺激の領域に薬を直接供給することで、痛みを伴う感覚を短時間で排除し、損傷した関節の機能の早期回復と回復を促進します。
手順から肯定的な結果を得るには、病状の発症の原因と状態、症状の臨床評価、および有効性/安全性の比率での適切な医薬品の選択を決定する必要があります。
筋骨格系の病気の治療における優先分野の1つは筋肉の遮断です、関節構造の破壊を防ぐために、組織の炎症を取り除き、痛みを止めます。
行動の原則は非常に単純であり、導入に基づいています 薬液病理学的焦点に直接。 薬剤の直接供給により、効果的な治療プロセスが保証され、迅速な薬力学的反応が得られます。
限り 有効成分最初は患部（血流ではなく）に局在し、その後、薬物負荷が減少し、副作用のリスクが減少し、寛解期間が短縮されます。 治療的封鎖の肯定的な側面は、作用の持続時間、急性期に繰り返し投与される可能性です。
手順の主な利点には、病理学的プロセスのさまざまな側面に影響を与える能力が含まれます。
薬物封鎖の作用機序の多様性は、以下の側面で表されます:
- クイックターミネーション 炎症過程および関連する疼痛症候群;
- 筋肉のけいれんを軽減する。
- 浮腫の除去;
- 代謝過程の正常化;
- 組織構造と関節の可動性の回復;
- 微生物群集の合成と成長を阻害すること。
- 反射メカニズムの正常化において 神経活動体の内部活動、外界との関係に責任があります。
リファレンス！治療的封鎖に加えて、診断的および症候性の封鎖があります。 前者は、病気の本質、その発症のメカニズムを決定するために使用され、それらは病因因子の検索を容易にし、症候性のものは合併症を防ぐように設計されています。
閉塞の分類は、神経インパルスの中断のレベルに基づいています。
- 関節周囲ブロック-筋骨格系の構造（筋肉、靭帯、腱）の関節周囲腔への薬物混合物の注射。 このタイプの注射は痛みがなく安全で、鎮痛効果が長続きします。
- 傍関節ブロック-影響を受けた関節の周囲の皮内または皮下に注射懸濁液を導入する。 主な利点は、迅速な鎮痛効果です。 副作用、長期治療に適しています。
- 関節内ブロック-薬は関節に直接送達されます。 低侵襲の外科的処置の方法を指し、脊椎の椎間関節症候群、関節炎の痛みの症状を止めるのに役立ちます。
治療手順の実行は、 起こりうる合併症したがって、薬物の副作用、したがって、薬物遮断の任命は個人的に起こり、病状の進行の段階、患者の臨床状態に依存します。
適応症
最も一般的には肩関節に注射されます 次のような病状や状態を支援します:
- 症候群;
- と異なる起源の;
- 靭帯弛緩装置の伸展;
- 開いた手足と閉じた手足の怪我;
- 共同拘縮;
- 術後の痛み。
リファレンス！脊椎学および神経学では、軟骨および隣接する解剖学的構造が損傷した場合に、足首関節の閉塞が一般的です。 怪我のリスク、骨構造、カプセル、滑膜の病理学的変化の発生は、関節と負荷の絶え間ない動きに関連しています。
医学的操作の実行は、独立した手順として、または他の薬物療法、理学療法技術と組み合わせて可能です。
治療の有効性は、肘関節をブロックする技術がどれだけ正確に実行され、薬剤が正しく識別されたかに依存することに注意する必要があります。
禁忌
治療操作を実行するための絶対的な制限は:
神経精神病または神経障害、否定的な態度、または患者が封鎖を行うことを断固として拒否することを決定するときは、薬物の関節内投与を制限することをお勧めします。
使用されている薬
現在、肩の痛みをブロックするために使用される薬の範囲は非常に広く、それは薬の個々の選択のための素晴らしい機会を提供します。
最適な薬剤を選択する際の重要な問題は、その薬理学的特性と利点に基づく有効性の予後、および治療結果に影響を与える可能性のある要因の決定です。
薬は吸収率、持続時間が異なります 治療効果、毒性のレベル、作用機序。
損傷した腕神経叢の治療のための基本的な薬は、いくつかの薬理学的グループと呼ばれています：
- 麻酔薬;
- 糖質コルチコイド;
- 血管拡張剤;
- 抗ヒスタミン薬;
- ビタミンB群。
肩の痛みのための最も規定されたクラス-痛みの衝動の生成、神経線維に沿ったそれらの伝達を防ぐ局所形態の麻酔薬。
彼らの影響下で彼らはオフになります 異なる種類感度、痛みの重症度が低下し、影響を受けた関節の可動性が回復します。
麻酔活動の基準は次のとおりです。
- "ノボカイン";
- "ディカイン";
- "トリメカイン";
- リドカイン;
- ロピバカイン。
筋骨格系の破壊過程の過程における糖質コルチコイドの潜在的な影響に細心の注意が払われています。 それらは炎症、痛み、アレルギーに対して複雑な作用を持っています。 さらに、それらは抗ショック、脱感作、免疫抑制および抗毒素の特性を持っています。
複雑な治療効果は、予防的封鎖に最適な薬剤としての人気を決定します。 少量のステロイドホルモンの導入は健康被害を引き起こしません。
重要！この医薬品グループは、重度の関節周囲骨粗鬆症、病的出血、肩関節の不安定性、妊娠中および授乳中の女性、高齢者、幼児に注意して使用する必要があります。
古典的な例 ホルモン療法それはケナログ、ヒドロコルチゾン、デキサメタゾンなどの薬物の使用による封鎖。
筋肉の治療的閉塞のために、使用することが可能です 抗ヒスタミン薬（例えば、「スプラスチン」、「ジプラジン」、「ジフェンヒドラミン」）、これらはしばしば麻酔薬と組み合わされます。
治療効果は、過敏反応を防ぎ、アレルギーがすでに始まっている場合は、ヒスタミンの生成をブロックすることです。
ビタミンB群は治療効果を高めるために使用されます。:
- チアミンクロリド;
- "ピリドキシン";
- シアノコバラミン。
それらは、代謝プロセスの参加者であるビタミンBの不足を補い、中枢神経系の活動を生理学的レベルで正常化および維持し、組織栄養を改善し、痛みを止めます。
関節の閉塞はどのように起こりますか？
手順は、条件下で実行されます 医療機関 （手術室、更衣室または治療室） 無菌および防腐剤の規則に準拠..。 緊急の場合（骨折を伴う）、入院前の段階で医学的封鎖を行うことが許可されています。
重要！治療操作を開始する前に、組成物に対する体の感受性を決定するために皮内テストを実施する必要があります 注射液.
注射をする方法：
治療的封鎖の完了後、注射部位は滅菌ナプキンで覆われ、無菌包帯または殺菌パッチが適用されます。
治療的封鎖の合併症を防ぐために、肩関節の残りの部分を3〜4時間確保する必要があります。 次の7〜10日間、腕の痛みに対する動的および統計的負荷は禁忌です。
起こりうる合併症
合併症や副作用は有毒であり、 アレルギー反応、組織および血管への機械的損傷、 感染性合併症..。 カテーテルの引き裂き、穿刺針の骨折に関連する技術的な合併症が許容されます。
実際には、毒性反応の出現を引き起こす麻酔薬の最も一般的な過剰摂取。 典型的な 臨床像中枢神経系の興奮、急速な呼吸、意識の喪失、心臓血管系の鬱病の兆候を特徴とします。
重要！毒性反応の発生頻度は、患者の全身状態、ビタミン欠乏症、薬物依存症、アルコール依存症など、麻酔薬の毒性を高める病気の病歴の定義に影響されます。 糖尿病、消化器の枯渇。
注射液の組成成分に対する感受性が高まると、アレルギーを発症するリスクがあります- アナフィラキシーショック、蕁麻疹、浮腫、呼吸不全、最悪の場合、心停止が発生する可能性があります。
無菌および消毒の規則に従わない場合、感染性合併症が形成される可能性があります。感染症は、発熱、中毒、および一般的な健康障害によって支配される、広範囲の症状を伴う炎症反応を引き起こします。 感染性および炎症性プロセスの最も深刻な結果は、髄膜炎、骨髄炎、骨膜炎です。
血管、神経幹への機械的損傷は、医師の資格が低いことに関連しています：無知 地形解剖学、関節の封鎖の技術の不遵守。 その結果、損傷した血管から軟部組織への血液の流出（あざ）、腫れの出現、および痛みの増加。
結論
肩関節が損傷した場合に医学的および医学的封鎖を行うことの実現可能性は、痛みと炎症に対する臨床的に証明された多因子効果に基づいています。
この手順は、近位腕セグメントのさまざまな疾患や痛みの障害の治療に効果的であり、忍容性が高く、高い安全性プロファイルを備えています。
関節の穿刺は、十分な長さと直径の針で行われます。 針の導入点の皮膚が横にずれています（図1参照）。 皮膚、皮下組織の麻酔を行います。 組織内の針の前進は、麻酔液が先行しなければなりません。 針が関節包を通過するとき、外科医の手は抵抗を経験し、その後、針は自由に空洞に侵入します。 ピストンの逆ストロークで、滑液、血液、膿、滲出液を得ることができます。 ジョイント挿入可能 薬..。 針を抜くと、操作開始時にずれていた皮膚が解放され、針通路のチャネルが閉じます。 ヨウ素溶液で治療した後、無菌包帯を穿刺部位に適用します。
適応症：病理学的内容物の排出、麻酔薬および薬物の投与。
肩関節の遮断
封鎖は、正面、背面、側面から行われます（図43）。
正面から穿刺すると、患者は仰向けになり、腕は肘関節で曲げられ、外側に移動して回転します。 肘関節前額面にありました。 同時に、肩関節の前面に小さな結節が簡単に見つかります。 上腕骨肩甲骨の烏口突起。その間で肩関節の穿刺のための場所が選択されます。 針は正確に前から後ろにガイドされます。 患者の後ろからの穿刺のために、患者は胃に置かれ、肩峰突起の頂点の後端とその下にある三角筋の端が手探りされます。 ここでは、浅い窩が決定され、前述の筋肉の端とほぼ水平に走る棘上筋に囲まれています。 針は窩の底に挿入され、烏口突起の方向に進みます。 肩関節の側面からの穿刺は、座位または健康な側に横たわって行われます。 手は体に沿って置かれます。 針は肩峰突起の終わりと上腕骨の大きな結節の間の真ん中に挿入されます。
注射治療は膝の投薬遮断と呼ばれます。 さまざまな病気と怪我。 その助けを借りて、開発をすばやく停止、削除、通常の復元、または一時停止することができます 退行性の変化関節に。 薬の投与は、手順の効果を達成するのに役立ちます。
ニーブロックとは何ですか、どのような場合に実行されますか、手順はどのように実行されますか？
関節の封鎖は、膝の可動性の急激な制限とも呼ばれ、 激痛..。 この状態の理由は、負傷したマウスまたは関節のマウス、つまり軟骨、骨、または骨軟骨組織の剥離した断片の侵害です。
薬用封鎖の種類
鎮痛剤
アミドタイプの麻酔薬は基本的な薬に属します：それらは膝関節の病状に最も頻繁に使用されます。 また、これらの資金は、多成分封鎖の混合物に含まれています。
注射の準備：
コルチコステロイド
ステロイドホルモンも基本的な薬です。 それらは、関節内投与と関節周囲投与の両方に適しています。 これは、コルチコステロイドが関節、靭帯の炎症性疾患を治療するために使用できることを意味します。 関節包および膝関節の他の構造。 通常、ステロイドは鎮痛剤と一緒に投与されます。
整形外科および外傷学で使用されるコルチコステロイド：
膝の封鎖Diprospanは、重度の性腺炎の痛みを和らげるために広く使用されています。 処置後、その人の健康状態は数週間改善します。 時間が経つにつれて、封鎖は再び行われなければなりません。 完全に取り除く 慢性の痛み膝の中には、外科的介入の助けを借りてのみ可能です。
ヒアルロン酸
近年、麻薬 ヒアルロン酸膝関節の関節症の封鎖を実行するためにますます使用されています。 実践が示しているように、3か月の治療コースは、痛みを大幅に和らげ、膝のこわばりを軽減し、人の健康を改善するのに役立ちます。 ヒアルロン酸の局所投与は、糖質コルチコイド療法よりもはるかに効果的であることが証明されています。
軟骨保護剤
膝の封鎖は、重度の関節症を伴う関節症に使用されます 痛み症候群..。 軟骨保護剤の関節内投与は、錠剤を服用する代わりの最良の方法です。 薬物封鎖は、より速く、より顕著な結果を達成するのに役立ちます。 一連の治療後、患者の痛みは少なくなり、生活の質が向上します。
経口および非経口軟骨保護剤との併用治療は、単剤療法よりもはるかに効果的です。 一度に2つの薬を投与された人では、痛み症候群の強度が著しく低下します。
治療計画にヒアルロン酸を含めることは、関節の機能状態を改善するのにも役立ちます。
手順の進捗状況
操作は外来で行います（入院が必要な場合を除く）。 薬物遮断は侵襲的な手順であるため、その実施には無菌および消毒のすべての規則への準拠が必要です。 これは、注射が特別な部屋で行われ、注射の前に皮膚が注意深く処理されることを意味します。
複数の薬を患者に投与する予定がある場合、それらは事前に混合されています。 アドレナリンは、局所麻酔薬の溶液に1：200,000の比率で添加されます。コルチコステロイドと麻酔薬を同時に投与すると、最初にホルモン剤が注射器に引き込まれます。
薬用混合物は非常にゆっくりと注意深く注入されます。 これは、機械的な裂け目や軟組織の損傷を防ぐのに役立ちます。
起こりうる合併症
封鎖のための薬の正しい選択とそれらの投与のための規則の順守は、通常、望ましくない結果を回避するのに役立ちます。 しかし、0.5％の症例では、患者は依然として合併症を発症します。
医学的および医学的閉塞を伴う合併症の種類：
- アレルギー（アナフィラキシーショック、クインケ浮腫、蕁麻疹）。 それらは、特定の薬物に対する個人の不耐性のために発症します。
- 外傷性（血腫）。 原因 機械的損傷軟組織注射針;
- 化膿性（非特異的炎症）。 手順中の感染の結果として発生します。
- 毒..。 それらは、薬物の誤った選択、投与量の不遵守、または封鎖の技術の場合に発生します。 これはすべて、注射を行う専門家の不十分な経験によって引き起こされる可能性があります。
医学では、「関節の閉塞」とは、その空洞または周囲の組織への抗炎症薬または鎮痛薬の注射（関節内または関節周囲の注射）を意味します。 約50年前に開発されたこの方法は、現在、筋骨格系の疾患を治療する医師によって広く使用されています。 それはあなたが病変に直接薬を注入することを可能にし、あなたが治療の有効性を高めそして排除することを可能にします 副作用いくつかの薬。
最も一般的に使用される薬はホルモン（糖質コルチコイド）です。 この投与経路では、関節内液と周囲の滑膜に直接入ります。 これは、長期間にわたって即時の抗炎症効果を提供します。 副作用血中にホルモンがないためにホルモンを摂取することは事実上ありません。
現在、多くの製品が作成されており、その中でdiprospanが最も広く使用されています。
この薬は糖質コルチコイドであり、副腎ホルモンの人工的に作成された類似体です。 それらはで最も強力な抗炎症剤です 現代医学..。 関節におけるそれらの作用機序は、細胞浸潤を防ぐことです 免疫系滑膜を通して。 それらは内部に入らないので、サイトカインは放出されません-炎症の発症に関与する特別なタンパク質。
主な利点
ディプロスパンには、慢性的な使用を可能にする多くの利点があります 炎症性疾患関節：
- すばやくまたはゆっくりと溶解する2つの主要なコンポーネントが含まれています。 したがって、それは2ヶ月までの炎症と痛みの迅速な（3時間後）そして長期の除去の両方を持っています。
- 関節包に沈着物を形成しないため、アレルギーを発症するリスクが低くなります。
- 他の糖質コルチコイドとは異なり、ジプロスパンは栄養失調や周囲の組織の枯渇を引き起こしません。
- 同じ結果で、それは空洞と関節周囲腔の両方に導入することができます。
- 小さな炎症を取り除くには、1回の注射で十分です。
- 再ブロックは禁忌ではありません。
薬の比較的低コストと期間 治療効果慢性関節炎や関節症の人に有益です。
封鎖の兆候
科学文献のように、この方法の有効性を90〜95％遵守するには、病気の種類と性質を考慮する必要があります。 必須の要素は、急性および活動性の炎症の存在です。
- 関節の内側、特に空洞への浸出（最も一般的には関節リウマチまたは乾癬性関節炎）。
- 関節の滑膜（痛風を伴う滑膜炎、関節症、外傷）。
- 滑液包（滑液包炎）、靭帯（腱付着部炎）、腱（腱炎）または他の軟組織に損傷を与える関節周囲組織。
軽度の炎症では、胃潰瘍やアレルギーなど、他の方法で治療できない場合にのみ使用できます。 明確な測定値があっても、常にチェックする必要のある基準がさらに3つあります。
- 炎症の原因として感染を除外する必要があります（ホルモンの導入はプロセスを悪化させるだけです）。
- 影響を受ける関節の数を制限する必要があります。
- 生命にとって最も重要な関節だけがブロックされます（たとえば、膝ブロック）。
禁忌
それらは2つの主要なグループに分けられます。 絶対的な場合、合併症の発生は避けられないため、diprospanによる封鎖は禁止されています。
- 関節、周囲の組織、または一般的な感染症（全身）。
- 病気や抗凝固薬の服用に伴う出血の増加。
- 痛みやその他の症状は、炎症（神経損傷など）によって引き起こされるものではありません。
- 関節の形状とその中の可動性の違反を伴う関節症の後期。
- 関節の安定性の欠如（慢性靭帯損傷、脱臼）。
- 接合部または関節内骨折に隣接する骨の死（壊死）。
比較的禁忌である場合、治療作用が欠如している可能性が高いため、この手順は実行されません。 しかし、それは、医師または患者がこれを目指して努力するとき、および起こりうるリスクを評価した後に実行することができます。
これらには一般的な深刻な状態が含まれますが、必ずしも感染の結果であるとは限りません。 心臓発作や脳卒中、重傷の後に発生する可能性があります。 重い 慢性静脈不全任意の仕事 内臓また、人の能力を厳しく制限します。 後者は、以前に実行された少なくとも2つの関節封鎖の低効率（またはその欠如）です。
手順の準備
封鎖は病院または診療所でのみ行われます。 彼らは、機器や薬を備えた特別な治療室を持っている必要があります。 必須の要件は、医療スタッフと患者の両方の側の清潔さと無菌性の厳格な遵守です。
- 家ではシャワーを浴びて清潔なリネンを着る必要があります。
- 体毛がある場合は、関節の周りの皮膚を剃ることをお勧めします。
- 清潔で着替え可能な服（ネグリジェやズボンなど）と靴をご持参ください。
- 頭の長い髪の場合、それを片付けるためにカーチフまたは使い捨てのキャップが必要になります。
- 手術中は話さない方がいいです。
緊張する必要はありません-これは手順の恐れにつながり、筋肉の緊張は医者が働くのを難しくします。 夕方にはハーブの鎮静剤を服用するのが最善です。
実行テクニック
合併症を防ぐために、医療従事者は技術の完全な滅菌を実行します。 使い捨て器具（注射器と針）のみが使用されます。 ディプロスパンは、離れないように、1回の注射のために特別に投与されます オープンアンプル..。 したがって、さまざまな関節をブロックするために、さまざまなアンプルからの清潔な器具と薬液が使用されます。
薬の投与量
すべての糖質コルチコイドは、濃縮物または乾燥粉末の形で提供されます。 アンプルまたはバイアルは単回投与、つまり単回投与です。 手順自体の前に、それらは小さな関節の場合は1 mlから、大きな関節の場合は最大5mlまでのさまざまな溶液で希釈されます。
注射される薬の量は、関節のサイズによって異なります。
- （大きな）膝ブロックが実行される場合、単回投与が使用されます。
- 半分だけが中央（尺骨）関節に挿入されます。
- 小さいものでは-すでに希釈されたジプロスパンの4分の1。
ニーブロック
それは臨床診療で最も頻繁に使用されます。 これは、関節炎および関節症における典型的な膝病変によって素因があります。 可動性の制限と人が障害者になるリスクは、この関節の主要な手順につながります。
それらは、患者の感情的および薬物の準備から始まります。 医師は、介入のすべての可能な「痛みを伴う」瞬間を説明します。 特に憂慮すべきは、ノボカインによる鎮静または局所麻酔（チッピング）の注射です。 横臥をして足をリラックスさせる必要があります。
さらに、皮膚は消毒剤で治療され、その後、医師はすでに滅菌手袋を着用して、穿刺する場所を選択します。 膝蓋骨の周りには4つの標準的なポイントがあり、通常は上部外側のポイントです。
まず、空の滅菌注射器を取り、関節腔に注意深く穴を開けます（穴を開けます）。 これは、そこから余分な液体を取り除くために行われ、その後、針が取り外されて廃棄されます。 次に、ジプロスパン付きの注射器を使用して、軟組織に同様に穴を開け、空洞に入り、ゆっくりと薬剤を注射します。
ショルダーブロック
このタイプの操作の適応症は、さまざまな靭帯の炎症です。 多数肩を編む。 それらは標準的な手順から始まります-最初に、患者に快適な姿勢を与えます（背中と腕を支えて横臥または座ります）。 皮膚をアルコールとヨウ素溶液で3回治療した後、医師は滅菌手袋を着用して穿刺部位を選択します。
2つの穿刺点があります：外部と前方。 上腕二頭筋の腱が損傷する可能性が高いため、前方穿刺が選択の方法です。 指で筋肉を押すと、「コントロール」針を持った医師が関節腔に入り、余分な水分を取り除きます。 次に、新しい穿刺と関節周囲組織が作られるか、ジプロスパンの溶液が内部に注入されます。
封鎖後
活発な動きは薬物の吸収と治療効果の低下につながるため、すぐに家に帰ることはお勧めしません。 少なくとも3時間は手足の残りの部分を作成する必要があります。 これには特別な固定手段は必要ありません。横になるだけで十分です。
次の週の間、状態の改善にもかかわらず、あなたはあなたの活動を変えて、過度の緊張から関節を保護するべきではありません。 新鮮な空気の中を短時間（30分以内）歩くと便利です。
多くの患者、特に薬の効果が弱い患者は、頻繁な封鎖を要求しようとします。 しかし、ホルモンの使用には特定の要件があります。
- まず、実行される手順の数に制限があります。 同時に、1つの大きな（膝ブロック）または3〜5つの中小のもので実行できます。 後者の場合、さまざまな組み合わせが可能であり、通常は1つの媒体といくつかの小さな媒体で実行されます。
- 第二に、糖質コルチコイドは、1年に3回以上支持関節（股関節、膝、足首）に注射されるべきではありません。
- 第三に、閉塞の間隔は長くする必要があります-少なくとも3ヶ月。
天気
現在、ジプロスパンの関節内注射は、3人の患者ごとに行われています 関節リウマチ..。 この手順のために、ポリクリニックに特別な治療室を作る努力がなされています。 局所的な封鎖を使用すると、関節の炎症性疾患の治療時間を最大10日短縮できることがすでに証明されています。
病気は人の働く能力を深刻に制限し、障害につながる可能性があります。 1〜2個の関節が損傷している場合は、1回の封鎖を実行して復元するだけで十分です。 普通の生活痛みなし。
