膝の怪我の症状。 なぜ膝が痛いのですか? 膝の怪我の分類診断治療
怪我 膝関節 -膝関節を形成する軟組織と骨構造への損傷。 一般的な怪我のカテゴリを指します。 軽度の打撲傷から関節内の断片化された複数の破片の骨折まで、重症度は大きく異なります。 ほとんどの場合、転倒したり膝を打ったりしたときに発生します。 腫れ、痛み、動きの制限を伴います。 関節内出血は通常観察されます。 診断には、X線、関節の超音波、関節鏡検査、CT、MRI、その他の研究が使用されます。 治療の戦術は、損傷の種類によって異なります。
ICD-10
S83 S82.0 S82.1 S72.4
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一般情報
膝の怪我は、このセグメントとその解剖学的特徴に高いストレスがかかるため、最も一般的な怪我の1つです。 ほとんどの怪我は軽微であり、日常生活で発生し(たとえば、路上で転倒した場合)、外傷センターで外来治療を受けます。 さらに、膝関節は運動中にしばしば苦しみます。 異なる種類スポーツ、および怪我の重症度と性質は大きく異なる可能性があります。
膝関節のレントゲン写真では、関節腔の不均一性が明らかになっています。 膝関節のMRIで、靭帯の完全性の違反が決定されます。 最も有益な診断方法は関節鏡検査です。これにより、靭帯の状態を視覚的に評価し、場合によっては靭帯の完全性を回復することができます。 涙の治療は通常保守的です。 関節穿刺が行われ、可能であれば石膏ギプスが3〜4週間適用され、損傷した靭帯に向かって脚が曲がります。 その後、運動療法とマッサージが処方されます。 破裂した場合は、通常、外科的治療が必要です-ステッチまたはプラスチック靭帯。 靭帯の完全性を回復した後、理学療法の手順が処方され、リハビリテーション措置が実施されます。
大腿四頭筋の腱と膝蓋骨の靭帯の断裂は、太ももの緊張した下腿の打撃または鋭い屈曲の結果として発生します。 激しい痛みと歩行障害が現れ、歩行時に患者の脚が曲がります。 患者はまっすぐにされた脚を持ち上げることができません。 関節内出血はありません。 損傷部位の触診は痛みを伴い、病的な可動性の兆候はなく、骨構造の感覚は痛みを伴いません。
膝の怪我はに基づいて診断されます 臨床症状、必要に応じて、患者はMRIに紹介されます。 涙の場合は、3〜4週間固定し、その後、理学療法、マッサージ、運動療法、水治療が処方されます。 休憩時に表示されます 外科的介入-腱または靭帯の縫合。 手術後、鎮痛薬、抗生物質、理学療法が処方されます。 膝関節の拘縮の発症を防ぎ、筋緊張と筋力を維持するために、必ず運動療法を実施してください。
メニスカスへの損傷
膝の骨折
膝蓋骨骨折は、人が膝の前に倒れたときに発生します。 それは激しい痛み、腫れ、関節内出血、そして上げられたまっすぐな脚を保つことができないことを伴います。 サポートが困難または不可能です。 膝蓋骨を触診すると、「ギャップ」を決定できます。これは、大腿四頭筋の収縮によって形成される断片間の腹直筋離開です。 診断は膝のX線検査で確認されます。 変位のない骨折の治療は保守的です-6-8週間の固定。 変位を伴う骨折の場合、手術が適応となり、その間に破片が一緒に引っ張られ、特別なワイヤーで接続されます。 その後、理学療法、マッサージ、運動療法、鎮痛剤が処方されます。 回復期間は2〜3か月です。
下腿と大腿骨顆の骨折は、膝関節の最も重篤な損傷の1つです。 高エネルギーの衝撃の結果として形成されます。 通常、他の構造(靭帯、半月板)への損傷を伴います。 それらはしばしば付随する傷害の一部として観察されます。 急性の痛み、著しい腫れ、関節内出血、膝の変形によって現れます。 移動は不可能です。 触診では、捻髪音が決定されることがあります。 治療は通常保守的です:骨格牽引または石膏ギプス。 顕著な変位で、断片の骨接合はネジ、プレートまたはタイボルトで実行されます。 患者は運動療法と理学療法の手順を処方され、回復期間中にリハビリテーション措置が実施されます。
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- 脛骨靭帯-脛骨の頭から大腿骨の内側顆まで伸びています。
- 腓骨靭帯-腓骨の頭から大腿骨の外側顆まで伸びています。
- 斜め膝窩靭帯-です 後部 関節包膝関節は、部分的にハムストリング腱の続きです。
- 大腿四頭筋の腱-膝関節の前面に沿って走り、脛骨の結節に付着します。 膝蓋骨もここで絡み合っています-大腿四頭筋の潜在的な力を高めるように設計された小さな種子骨です。 膝蓋骨から結節まで伸びる腱の部分は、膝蓋靭帯と呼ばれます。
- 大腿直筋は太ももを伸ばします。
- 大腿四頭筋の内側、外側、および中央の頭は、共通の腱に結合され、下腿の伸筋です。
- 大腿二頭筋、彼女は太ももの上腕二頭筋です。 その機能は上にリストされています。 遠位端は腓骨の頭に取り付けます。 この筋肉は下腿も回外します。
- 半膜様筋-遠位腱は内側脛骨顆の関節下縁に付着し、斜めの膝窩靭帯と膝窩筋膜にも腱を与えます。 この筋肉の機能は、下腿の屈曲、太ももの伸展、下腿の回内です。
- 大腿骨の半腱様筋。遠位端が脛骨の結節に付着し、内側に位置しています。 下腿の屈曲と回内の機能を果たします。
- 大腿骨の細い筋肉-脛骨の結節に遠位に付着し、大腿部の内転と膝関節での屈曲の原因となります。
- 大内転筋-大腿骨の内側上顆に遠位端で取り付けられ、大腿の主な内転筋です。
- 怪我の直後に、怪我の部位に氷を塗ります。
- 関節部分をマッサージします。
- 磁気療法やUHFなどの理学療法を行う(怪我の瞬間から2〜3日目)。
- 特別な演習を行います。
- 超音波装置とX線を使用して正確な診断を行う。
- 関節からの血液の穿刺;
- 外科的介入(必要な場合);
- 膝と足首の関節を1〜1.5か月間固定します。
- 固定を解除した後-理学療法のコース、理学療法の練習(「外傷後のリハビリテーション」のセクションを参照)。
- ボックスにジャンプします。
- 上部に膝関節が完全に伸びているスクワット。
- 重量挙げのひったくりとジャーク;
- 短距離を走る;
- 床の膝に触れて突進する。
アスリートの膝の怪我は非常に不快で非常に痛みを伴うものです。 最もプロフェッショナルで頑固なアスリートでさえ、長い間トレーニングプロセスからノックアウトできるのは彼女です。 一部の著名で有望なアスリートは、この関節の怪我のために、一度に大きなスポーツを離れなければなりませんでした。 膝の怪我を避ける方法とそれが起こった場合の対処法については、この記事で説明します。
膝の解剖学
膝関節の骨の基部は、大腿骨の遠位端、脛骨の近位端、および腓骨の頭で構成されています。 骨の関節面(大腿骨と脛骨の頭)は厚い軟骨で覆われています。 骨の「接触」の直接の場所は顆と呼ばれます。 それらは大腿骨で湾曲しており、逆に脛骨で凹状になっています。 関節面の合同性を高めるため、および顆同士の圧力をより均一にするために、骨の関節面の間に軟骨の形成(半月板)があります。 それらの2つがあります-それぞれ内側と外側の内部と外部。 全体の構造は靭帯のシステムで内側から補強されています。
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結紮装置
十字靭帯は半月板の間を通過します-前十字靭帯と後十字靭帯は、大腿骨を脛骨に接続します。 それらは拘束メカニズムの役割を果たします。前十字靭帯は脛が前方に移動するのを防ぎ、後方の十字靭帯は脛が後方に移動するのを防ぎます。 将来的には、前十字靭帯が損傷を受けやすいことに注意してください。
関節の前面では、半月板は膝関節の横靭帯によって固定されています。 関節包はかなりの寸法を持っていますが、それはかなり薄く、大きな強度はありません。 それは膝関節を取り巻く靭帯によって提供されます:
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関節の内面は滑膜で裏打ちされています。 後者は、脂肪組織と滑液で満たされた一連の拡張を形成します。 それらは膝関節の内部空洞を増加させ、半月板とともにいくつかの追加のクッション予備力を作成します。
それを取り巻く筋肉の腱は、膝関節に追加の安定性を与えます。 これらは太ももと下腿の筋肉です。
前部筋群
太ももの筋肉について話すとき、それらは膝関節との関係でそれらの位置に応じて、4つのグループに分けることができます。
前部グループは、大腿四頭筋によって表されます。 これは、さまざまな機能を実行する4つのヘッドで構成される大規模なフォーメーションです。
したがって、大腿四頭筋の機能は2つあります。1つは太ももを曲げ、もう1つは下腿を曲げないことです。
縫工筋は、大腿前部の筋肉にも属しています。 それは体の中で最も長く、股関節と膝関節を通り抜けます。 その遠位端は脛骨結節に取り付けられています。 この筋肉の機能は、腰を曲げ、下腿を曲げることです。 彼女はまた、股関節の回外、つまり股関節の外側への回転にも責任があります。
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後部筋群
後部筋肉群には、股関節を伸ばして下腿を曲げる機能を持つ筋肉が含まれます。 それ:
内側と外側のグループ
太ももの内側の筋肉群は、太ももを内転させる機能を果たします。 含まれるもの:
大腿筋膜張筋テンソルに代表される外側筋群は、股関節を横に外転させる役割を果たします。 この場合、筋肉の腱は腸脛靭帯に入り、膝関節の外側の端を強化し、腓骨靭帯を強化します。
各セクションで、膝について話しているので、膝関節を取り巻く筋肉の遠位の付着点について話しているのは偶然ではありません。 したがって、どの筋肉が膝を取り囲み、ここでのさまざまな動きの原因であるかを知ることが重要です。
リハビリ中および 治療法膝の怪我の影響を排除することを目的として、一生懸命働いている間、筋肉はそれ自体を通過する血液量の増加、つまり酸素と 栄養素..。 これは、順番に、関節の濃縮につながります。
さらに2つの大きな筋肉群があり、それなしでは膝関節の状態について話すことは不可能です。 これらは下腿の筋肉であり、前部と後部のグループに分けられます。 後部グループは、腓腹筋とヒラメ筋からなる下腿の上腕三頭筋で表されます。 この筋肉の「セット」は、足首の伸展と膝の屈曲に関与しています。 したがって、膝関節の病気の治療のために示された筋肉組成を使用することができます。
前部グループは、主に前脛骨筋によって表されます。 その機能は、足を伸ばすこと、つまり、足をそれ自体に向かって動かすことです。 土踏まずの形成に積極的に関与し、脛骨筋の発達が不十分で扁平足が形成されます。 次に、膝関節への負荷が増加するように歩行を変更します。これにより、最初に次のようになります。 慢性の痛み膝関節で、そして-膝関節の関節症に。
膝の怪我の種類
考えられる膝の怪我には、次のものがあります。
怪我
あざは、最も無害な膝の怪我です。 これは、ジョイントを硬い表面に直接接触させることによって得られます。 簡単に言えば、何かを打つ必要があります。
あざの臨床的兆候は、損傷自体の直後に発生する急性の痛みであり、徐々に痛みを伴い、強度は低くなりますが、非常に煩わしいものになります。
原則として、あざのある関節の領域の痛みは常に存在し、動きとともにわずかに増加する可能性があります。 アクティブな動きの範囲はやや制限されています:関節の伸展は通常最も困難です。 例外は膝窩の打撲傷で、下腿の屈曲も困難な場合があります。 この種の怪我では、膝の脚の最後の数度の屈曲は、痛みのためではなく、感覚のために不可能です。」 異物「または「ジャミング」の感覚。
あざは自然に治り、特別な治療は必要ありませんが、次の方法で回復を早めることができます。
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これは打撲傷よりもはるかに深刻な怪我です。 また、膝関節が硬い表面に直接接触することも含まれます。 打撃は、原則として、膝蓋骨の領域に直接落ちます。 これは、ジャンプの練習中(ジャンプ用の箱、ヤギ、バーから落ちる)、接触格闘技の練習中、またはスポーツ(ホッケー、ラグビー、バスケットボール、空手)を行うときに発生する可能性があります。
ストレングススポーツでは、このような怪我は、頭上に体重を保持しているときのバランススキルの欠如、または臨界体重(プッシュ、ジャーク、バーベルスクワット)の下で膝関節の脚を完全に伸ばすことによって引き起こされる可能性があります。
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膝蓋骨骨折の兆候
怪我の瞬間、鋭い痛みがあります。 前面に沿った関節領域が変形します。 膝蓋骨部分の触診は非常に痛みを伴います。言い換えれば、ひどい痛みがなければ膝蓋骨に触れることはできません。
膝に寄りかかることは可能ですが、歩く過程と同様に非常に苦痛です。 関節が腫れ、拡大し、皮膚の色が変わります。 損傷部位に血腫が形成されます。
関節自体では、原則として、関節内出血の発生に伴って重大な血腫が常に形成されます(これは、血液が関節腔に蓄積するときです)。 ほとんどの場合、血液は関節腔と滑膜のいくつかの回転を満たします(解剖学のセクションを参照)。 純粋に機械的に、それは関節のカプセル装置に圧力をかけます。 さらに、液体の血液は滑膜間質腔を刺激します。 これらの2つの要因は相互に補強し合い、膝関節に過度の痛みをもたらします。
アクティブおよびパッシブ(他の誰かが膝関節を伸ばそうとしている場合)の膝伸展は痛みを伴います。 皮膚の下に麻酔をかけると、膝蓋骨がずれたり、変形したり、裂けたりするのを感じることができます。 外傷学者が選択した戦術に応じて、治療は保守的または手術によるものになります。
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膝蓋骨損傷の治療順序
アクションのシーケンスは次のようになります。
メニスカスへの損傷
半月板の役割は、関節面のより大きな合同と脛骨顆への均等な負荷を提供することです。 半月板の破裂は、部分的または完全な場合があります。 簡単に言えば、メニスカスは単に「ひび割れ」て、その完全性を侵害したり、メニスカスの一部が剥がれたりする可能性があります。
損傷の2番目の変形はあまり好ましくありません-分離した軟骨片は、関節腔内を自由に動く軟骨体を形成します。これは、特定の条件下で、関節内の活発な動きを大きく妨げるように動く可能性があります。 さらに、軟骨体は、常に「不快な」状態になることなく、その位置を数回変えることができます。 この場合、骨折した破片を取り除くために手術が必要になることがあります。
メニスカス欠陥の形成を伴う変異体はそれほどひどいものではありません。 そのような状況で、特定の実行時に 治療演習、時間の経過とともに、欠陥は結合組織によって完全に「閉じられ」ます。
半月板損傷の主な問題は、治療せずに放置すると、時間の経過とともに膝関節の関節症、膝関節の軟骨成分を損傷する変性疾患につながる可能性が高くなることです。
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十字靭帯断裂
フロントクロスはほとんどの場合損傷しています。 スポーツ活動はもちろんのこと、日常生活でも負担は大きい。 この怪我は、短距離ランナー、スピードスケート選手、ラグビー選手、バスケットボール選手、アイスホッケー選手など、スプリントで直進する期間を交互に繰り返すすべての人によく見られます。 十字靭帯が最も傷つきやすいのは、短距離走中に膝が曲がり、大きな負荷がかかったときに振幅が曲がらないときです。
別のオプションは、プレスの最終ポイントで膝の過伸展の背景に対して太りすぎの脚でプラットフォームを押すことです。 けがの瞬間の痛みは非常に強いので、吐き気や嘔吐の発作を反射的に引き起こす可能性があります。 リーンサポートは非常に苦痛です。 歩くときの安定感はありません。
負傷した脚では、膝関節の過伸展を伴う下腿の受動的変位が可能です。 原則として、怪我の瞬間には、特定の損傷を診断することはできません。 いずれにせよ、関節の周りのけいれん性の筋肉、活発な動きの困難、および関節内出血によって引き起こされる可能性が最も高い関節の体積の増加が見られます。
靭帯装置への損傷の治療は、手術的かつ保守的の両方である可能性があります。 加えて、迅速な復旧での運用。 ただし、手術はその後の膝関節の変形性関節症の引き金となる可能性があるため、主治医の意見に注意深く耳を傾け、自分の症例に関する彼の意見を考慮に入れる必要があります。
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怪我のCrossFitエクササイズ
膝関節の最も危険なクロスフィット運動は次のとおりです。
上記のエクササイズ自体は、膝の怪我を引き起こしません。 彼らは訓練への不合理なアプローチでそれを誘発することができます。 どういう意味ですか?
- 作業重量と繰り返しを劇的に増やす必要はありません。 失敗点を超えて長時間働く必要はありません。
- 膝に不快感を感じる場合は、この運動をする必要はありません。
- 少なくとも、実行手法を正しい手法に変更する必要があります。最大で、この演習が提供されていない場合は、この演習の実行を拒否してください。
応急処置
膝の怪我の応急処置は、血腫の蓄積を最小限に抑え、痛みを軽減することです。 最も簡単な方法は、適用することです 冷湿布関節領域に。
湿布は、関節の両側の前に適用されます。 いかなる場合でも、膝窩を冷却するべきではありません。 これは危険であり、下腿の主な神経血管束の血管痙攣を引き起こす可能性があります。
痛みが非常にひどい場合は、鎮痛剤を投与する必要があります。 もちろん、救急車チームに電話して、被害者を外傷治療を提供するところまで運ぶ必要があります。
処理
損傷後の膝関節の治療は、手術と保守の両方が可能です。 簡単に言えば、最初に操作してから関節を固定するか、単に関節を固定することができます。 戦術は特定の状況とトラウマに依存します。 この場合、すべての人に1つの推奨を与えることは不可能です。
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外傷後のリハビリテーション
負傷後の膝関節を強化するためには、長時間(最長1年)の圧迫運動を取り除く必要があります。 シミュレーターで実行されるかどうかに関係なく、これですべてです。
また、膝関節を取り巻く筋肉、つまり伸筋、屈筋、外転筋、太ももの内転筋を強化する必要があります。 これを行う最も簡単な方法は、特殊な筋力トレーニング機器を使用することです。 各動作は、少なくとも20〜25回実行する必要があります。 呼吸は均一でリズミカルでなければなりません。努力のために息を吐き、リラックスのために息を吸います。 できればお腹で呼吸してください。
コンプレックスには、指定された範囲の繰り返しを実行できる重みを使用して、上記の各動作を1つのアプローチで順次実行する必要があります。
2、3カウントの間、実行のペースを遅くします。 可能であれば、振幅は最大にする必要があります。 合計で、ワークアウト中に、最大5〜6個のそのようなサークルを繰り返すことができます。 について ふくらはぎの筋肉、これを行うと便利です。太ももの筋肉を対象としない各運動の後に、靴下を上げます。 これも非常にゆっくりと、最大振幅で、息を止めずに、ターゲットの筋肉群に強い灼熱感を感じるまで行います。
リハビリテーションコースは、ワークアウトごとに1ラップ、ふくらはぎを1セット上げることから始めます。
リハビリテーションの3か月目の終わりまでに、ワークアウトごとに少なくとも4つのサークルを完了し、週に少なくとも2回完了する必要があります。 この期間から、リハビリテーションプロセスと通過の好ましいコースで 痛み、徐々に圧縮荷重に戻ることができます。 自分の体重を増やして、シミュレーターのレッグプレスから始めることをお勧めします。 そうして初めて、自分の体重でスクワットをすることができます。
しかし、これらすべての瞬間は非常に個性的です! あなたの体に耳を傾けます。 不快に感じる場合は、「非圧縮」段階をもう少し長くしてください。 この段階では、あなた以外の誰も負荷の妥当性を判断できないことを忘れないでください。
コンテンツ
最も一般的な損傷の1つは挫傷、つまり軟部組織への閉鎖性損傷です。 膝関節は、転倒したときに最初に打撃を受けるため、このような外傷を受けることがよくあります。 あざは、家庭の状態とスポーツの両方で発生する可能性があります。 膝が怪我をすると、関節の腫れ、手足の可動性の制限、痛み、あざができます..。 骨折を除外するために、怪我の場合に実施される診断も必要です。 治療は、薬物、理学療法、 民間療法.
傷ついた膝とは
医学では、この用語は、関節内構造への損傷を除外する閉じた軟部組織の損傷として理解されています。 この問題には年齢制限はありません。 誰でも遭遇する可能性がありますが、ライフスタイルがより活発であるため、子供や若者で診断されることがよくあります。 傷ついた膝蓋骨は、ジムでのトレーニング中や事故の際に発生する可能性があります。
スケーター、サッカー選手、ホッケー選手、陸上競技選手は、しばしばそのような怪我に対処しなければなりません。 膝の怪我の原因のリストには、次のものも含まれます。
- 冬の氷の間に落ちる。 この期間中、犠牲者の数は大幅に増加します。
- 高エネルギーの外傷。 これには、自然災害、労働災害、交通事故が含まれます。 このような状況では、膝の怪我は怪我を伴います。 胸、骨盤の骨折、手足の骨。
- 家庭の怪我。 関連する膝の怪我は、人が膝で物体にぶつかったときの孤立した怪我であることがよくあります。 関節症、関節炎、骨粗鬆症などの人は、特にそのような外傷にかかりやすいです。 変性疾患筋骨格系。
症状
ひざの打撲の主な症状はひざの激しい痛みです。 時々、それのために、人は足をまっすぐにするか、それを踏むことができません。 特徴的な機能関節の腫れも現れ、形が滑らかになります。 あざの後の膝の隆起は他の症状を伴います:
- 膝蓋骨の変動-閉じた空洞、つまり関節内の液体の存在;
- 膝の前外側または前面の血腫;
- 膝蓋骨のバロット-触診によって決定される高密度の可動性形成の振動;
- 動きの制限と歩行困難;
- 関節の皮膚の発赤またはチアノーゼ;
- 手足のしびれ;
- 膝関節の変形。
効果
衝撃の間、筋肉と関節への負荷は大幅に増加します。 このような負の要因の影響下で、特に人が怪我に適切な注意を払っていない場合、さまざまな合併症が発生する可能性があります。 膝のあざの間に、次の逸脱が発生します。
- 筋けいれん。 リラックスした状態では、衝撃を受けると損傷します。 これに対する反応はけいれんであり、けが後数日間は痛みを伴うことがあります。
- 軟骨の変形。 彼女は打撃の一部を引き受け、それは身体活動を減らします。
- 骨の微小亀裂。 膝の部分には軟部組織があまりないので、それらは打撃の大部分を占めます。
- 靭帯の部分的な破裂。 ひざのひどい打撲傷はそれにつながる可能性があります。 ギャップがあるため、人は脚を上げたり下げたりすることができません。
- 船の破裂。 これは関節腔への出血につながります。 強い衝撃で、その体積は100mmに達する可能性があります。
骨や関節の組織に影響を与えずに軽度の膝の怪我をしても、深刻な合併症を引き起こすことはありません。 タイムリーな医療支援なしで強すぎる打撃は、多くの合併症を引き起こす可能性があります。
- 化膿性を含む滑液包炎;
- 半月板組織の炎症と変性;
- 靭帯または腱の破裂および捻挫;
- 膝蓋骨の慢性脱臼;
- 蓄積された液体による関節の可動性の制限;
- 膝蓋前滑液包の炎症。滑液包炎を引き起こす可能性があります。
診断
最小限の損傷で、あざの症状はすぐに消えます。 状態が改善しない、または逆に悪化する場合は、医師に相談する必要があります。次の症状には、外傷学者または整形外科医の助けが必要です。
- 損傷部位の痛みの増加;
- サイズを維持するか、あざを増やします。
- 24時間以内に減少しない重度の腫れ;
- 手足の屈曲/伸展の困難;
- 傷ついた足を動かそうとしたときの鋭い痛みの感覚。
診察の際、医師はまず、打撃の力と程度を理解するために、怪我の状況を明らかにします。 損傷の可能性..。 膝への衝撃が接線方向であった場合、半月板損傷のリスクが高くなります。 この病状の症状は、膝の傷ついた軟部組織に似ています。 怪我の種類を区別するために、医師は傷ついた部分を調べ、いくつかの手順を処方します。
- 膝関節のX線写真。 膝蓋骨と腓骨、脛骨、大腿骨の関節端の状態を評価する必要があります。
- MRI。 電磁波の助けを借りて、膝関節の画像が画面上に取得され、その上で構造異常と炎症過程を検出することができます。
- 超音波。 この方法により、膝関節のリウマチ性病変を、変形性関節症、半月板の損傷、外傷などの非リウマチ性の病状と区別することができます。
- 関節鏡検査。 この方法は、残りの手順が有益でない場合の最後の調査手段と見なされます。 関節鏡検査では、関節鏡を関節に導入します。関節鏡は関節腔を検査し、必要に応じて生検用の材料を採取します。
応急処置
膝のさらなる治療と回復の成功は、提供されるタイムリーで正しい応急処置に依存します。 怪我をした場合は、次の指示に従ってください。
- 病気の手足に完全な休息を与えます。
- 傷ついた部分に冷湿布を適用します。 ローションには、冷凍庫や水の入った容器からの製品が適しています。 冷気は15分を超えない期間適用することができます。
- 傷や擦り傷は、ミラミスチンやクロルヘキシジンなどの消毒液で治療してください。
- 弾力包帯でタイトな包帯を適用します。
- 激しい耐え難い痛みがある場合は、鎮痛剤、たとえば、ケタノフ、ヌロフェン、ニセを服用してください。
- 召喚 救急車、医師が到着する前に、手足を上げたままにします。
傷ついた膝の治療
あざ治療の主力は 対症療法..。 まず第一に、病気の手足は固定されなければなりません。 患者は歩行を減らし、脚を高い位置に保つことをお勧めします。 歩くときは、弾力包帯を使って包帯を作ることができますが、それは固定のためだけに適用されます。 けがの領域の血流を妨げないように、きつすぎないでください。 静止状態では、この方法は適用されません。
最初の数日間は、傷ついた部分に冷気をかけます。アイスパックまたは冷水を入れた温湿布です。 乾熱は3日目のみ使用できます。 いかなる場合でも、足を温めるべきではありません。強化するだけです 炎症過程、そのために関節内出血が発症する可能性があります。 この方法の有効性は科学的に証明されていないため、尿療法も禁忌です。 さらに、尿は膿疱性皮膚病変を引き起こす可能性があります。 あざの後に膝がひどく痛む場合、その怪我はより深刻であると見なされます。 この場合、以下の処理方法が使用されます。
- 関節内出血または滑膜炎の存在下では、石膏副子が膝に適用されます。 患者は動きを制限し、UHFと鎮痛薬を処方することをお勧めします。
- 関節腔から体液を取り除くために、穿刺が行われ、続いてノボカインの溶液ですすぐ。 数日後、必要に応じて手順を繰り返します。
- 激しい関節内出血または激しい痛みを伴う場合、関節鏡による修正および関節の消毒洗浄が行われる。 最後の手順生理食塩水による関節腔の洗浄です。
損傷の急性症状が阻止されると、副子が取り外されます。 次に、彼らは回復活動に移ります。 それほどひどくない打撲傷は、局所薬で治療されます。 主なものは軟膏とジェルで、毎日痛みのある関節に塗布されます。 鎮痛薬は、主に非ステロイド性抗炎症薬で、内部で服用されます。
在宅治療
医師に相談した後、治療には2つの選択肢があります-病院または自宅で。 患者は重傷のためにのみ入院します。 一般的なスキーム 肺治療自宅での平均的なあざには、次の活動が含まれます。
- 病んだ手足の完全な休息を確保するのに役立つ安静の遵守。
- 経口投与および薬物の局所投与。 それらは、痛み、腫れ、炎症を和らげるために不可欠です。
- 影響を受けた関節の可動性を減らすために、最初の数日で固定包帯を適用します。
怪我の翌日も痛みが続く場合は、非ステロイド性抗炎症薬(NSAID)を使用して膝を再麻酔することができます。 これらの中で際立っている:
- インドメタシン;
- ジクロフェナク;
- ケトロル;
- ディクラク;
- ケトナル;
- オクシガン。
投与量は、選択した薬によって異なります。 たとえば、インドメタシンは1日を通して25 mgを最大2〜3回摂取します。 これらの薬の利点は、錠剤の形でしか入手できないことです。 ジクロフェナク、インドメタシン、ケトナール、ケトロール軟膏があります。 その結果、膝は内側からだけでなく、地元のNSAIDの助けを借りて外側からも麻酔をかけることができます。 軟膏は、炎症の領域に1日3〜4回適用されます。 治療期間は薬の効果によって異なりますが、平均して2週間です。.
鎮痛剤に加えて、傷ついた膝のために 高効率冷却効果と抗炎症効果のある軟膏とジェルを見せてください。 これらには以下が含まれます:
- メノバジン、
- ボルタレン、
- ニセ。
急性浮腫の期間が終了した後、温暖化効果のある軟膏を塗布することができます。 それらは患部の血液循環を高め、組織の治癒を促進します。 この効果のある軟膏の中で、目立ちます:
- アピザロン;
- 樟脳軟膏;
- アナゴス;
- Viprosal;
- Fastumゲル。
あざの場合、Artra、Donaなどの軟骨保護剤は治癒過程をスピードアップするのに役立ちます。 これらの薬の組成の主成分は、軟骨組織の回復のプロセスを活性化することを目的としています。 記載されている薬に加えて、打撲傷がある場合は、次のグループの薬を使用できます。
- 充血除去剤、吸収性および微小循環を改善します。 これらには、トロキセバシン、ヘパリン軟膏、トラウメエルが含まれます。 それらは怪我の直後と回復期間を通して使用することができます。 朝晩、傷ついた部分に軟膏を塗り、完全に吸収されるまで軽くこすります。 治療の過程は、外傷の視覚的症状が消えるまで続きます。 あざや腫れ。
- インドメタシンなどの複雑な薬。 この膝あざ軟膏には、トロキセバシンとインドメタシンの2つの成分が同時に含まれています。 この点で、それは抗炎症および鎮痛効果があり、血腫の吸収を促進します。
軟膏に加えて、絆創膏、例えば、ナノプラストフォルテは、傷ついた領域を治療するために使用することができます。 痛いところに直接接着します。 パッチは血液循環を改善し、治癒過程をスピードアップするのに役立ちます。 患者の気持ちに応じて、3〜9日間それを適用します。 怪我から10〜12日後、マッサージコースを受講し、理学療法の練習を開始することができます。
固定化
病気の膝は最初の2〜3日で完全に休息している必要があります。 関節へのストレスが少ないほど、治癒過程は速くなります。 軽傷の場合でも、回復には約2〜3週間かかります。最初の包帯には、通常の包帯を使用することをお勧めします。 数日後、伸縮性のあるまたは特別なサポートニーパッドに切り替えることができます。
膝を包む方法はいくつかあります。 最も単純なタイプは円形です。 それで、包帯の端は膝の上に片手で固定され、その後、彼らは関節の周りを数回転します。 固定は粘着テープまたはピンを使用して行われます。 そのような包帯はあまり強くなく、あなたが動くときに転がり落ちる可能性があります。 包帯にはさらに2つのオプションがあります。
- スパイラル、または忍び寄る。 その後の各ターンで、包帯は前の層の幅の1 / 3-1 / 2だけ上下にシフトします。 最初のケースでは、包帯は下降しており、2番目のケースでは上昇しています。 円形の包帯と比較して、らせん状の包帯はより耐久性があります。
- "カメ"。 これは、最も信頼できるタイプのドレッシングと見なされています。 層は下から上と上から交互に適用され、膝窩でそれぞれが重なります。
民間療法で治療する方法
軽傷の場合は、民間療法を使用することが許可されています。 オイル製剤、チンキ剤、ハーブ、天然軟膏は、薬と同じくらい効率が良いです。 最も一般的な救済策はbadyagaです。 大さじ1杯の粉末を沸騰したお湯で希釈して、粥のようにします。 得られた組成物は、傷ついた領域を潤滑するために使用されます。 20分後、膝を温水ですすいでください。 この手順は、1日を通して最大2回繰り返されます。 あざを治療するための他の効果的な民間療法には以下が含まれます:
- 大きなキャベツの葉を取り、ジュースが目立つように少し叩きます。 野菜を痛いところに付けたり、包帯で固定したり、ニットで固定したりしますが、絞りすぎないようにしましょう。 乾燥したシートを1時間ごとに新しいものに交換します。
- オオバコの葉を数枚摘み取ります。 それらをすすぎ、ひどい状態に粉砕します。 傷ついた部分にそれを適用し、上にポリエチレンを適用し、次に関節に包帯を巻く。 自然に怪我をしている場合は、洗ったオオバコの葉を膝に数枚塗るだけです。 よもぎとショウブは同じように使用できます。
- 沸騰したお湯の0.5リットルのために、カレンデュラとカモミールの大さじを取ります。 ハーブの混合物を醸造し、45分間放置してから濾します。 得られた溶液で、ガーゼを湿らせ、それを痛みのある場所に塗布します。 この手順を1日に数回繰り返します。
- 大きなアロエの葉を摘み、すすぎ、縦半分に切ります。 痛みのある場所を1日に数回野菜ジュースで潤滑します。 怪我をカバーする必要はありません。
- 大さじ1を混ぜます。 l。 アップルサイダービネガー、沸騰したお湯、オリーブオイル。 天然の布を溶液で湿らせ、損傷部位に取り付け、セロハンと包帯で上に固定します。 4時間そのままにしておきます。 または、90gを1リットルの沸騰したお湯に溶かした食塩水を使用することもできます。
- 等しい割合で組み合わせる 白樺タール、スプルース樹脂とラード。 混合物を暖かい場所に1日放置します。 軟膏を組織に塗布してから、損傷部位に数時間塗布します。
理学療法
理学療法の手順は、痛みや腫れが実際に治まった、怪我の後のリハビリ期間中にのみ許可されます。 セルフマッサージは自宅で便利です。この手順では、香りを含まないいくつかのキャンドルを溶かすことができます。 心地よい高温のパラフィンワックスのプラスチック塊が膝の部分に塗布されます。 それが固まるとき、接合部は密な布で包まれ、湿布は放冷されます。
ワックスの塗布は毎日繰り返され、1つの混合物を複数回使用できます。 この手順に加えて、次の理学療法の方法が打撲傷に役立ちます。
- UHF。 極超短波電界を利用した露光方法です。 膝の側面に2つの電極が取り付けられています。 それらへの暴露は、腫れを減らし、血液循環を改善し、関節の回復プロセスをスピードアップするのに役立ちます。
- 抗炎症性軟膏またはゲルのフォノフォレシス。
- レーザー治療。 レーザーアプリケーターの助けを借りて、赤外線放射が膝に適用されます。 痛みを取り除き、血行を促進します。
予防策
あざの特定の予防はありません。 主な対策は、怪我のリスクを減らすことです。そのためには、次の規則を守る必要があります。
- 基本的なトレーニングエクササイズを行う前に、常にウォームアップとストレッチを行ってください。
- スポーツをするときは、ヘルメット、膝パッド、肘カバーなどの保護具を使用してください。
- エクササイズを行うときは、テクニックを観察し、筋肉の過度の緊張を避けるために正しい位置を取ります。
- 重すぎる物体を持ち上げないでください。
- 安定性の悪い椅子や階段の上に立たないでください。
- 車両にはシートベルトを使用してください。
- 作業中は機器を慎重に操作してください。
- 体重を監視する。
- 体のパラメーターに一致するスポーツ用の機器を使用します。
- 氷の時期に歩くときは注意してください。
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