頭の腫れ

心臓発作後の心臓の駆出率。心臓の左心室の駆出率：基準、減少の理由と高い、どのように増加するか。私たちの国の心臓病

心臓の駆出率（EF）は、左心室の電気インパルスの伝導中に大動脈に排出される血液の量を固定するための指標です。

この指標は、左心室の組織が弱くなったときに左心室を満たす血液の量に対する最大の血管に入る血液の比率によって計算されます。

心臓の駆出率

この値は、単純に計算され、心筋の収縮の可能性に関する多くの情報を格納します。 EFの定義は心臓に処方される薬に影響を与え、心不全の人の生命の予測もEFに従って行われます。

EF値が標準に近いほど、心拍が良くなります。駆出率が正常値を下回っている場合は、心臓が正常な速度で収縮できず、血液循環が低下していることを示しています。

そのような状況では、あなたは資格のある助けのために緊急に医者に相談する必要があります。

PVはどのように計算されますか？

この割合の計算は難しくありませんが、心筋とその正常な収縮能力に関するかなりの量の情報が含まれています。

多くの場合、心臓のドップラー超音波を使用して駆出率を決定します。

PV計算。

分数指数は、Teicholtzの式、またはSimpsonの式を使用して計算されます。すべての計算は、ストレスのない左心室の血液量に応じて、大動脈に押し込まれた結果を自動的に与えるプログラムの助けを借りて行われます。

上記の式の主な違いは次のとおりです。

Teicholtzの公式によれば、心室から排出される血液の量は、Mモーダル超音波検査を使用して決定されます。このフォーミュラは1976年にTeicholtzによって特許を取得しました。
その基部の心室のごく一部が検査され、長さは考慮されません。式によって得られる誤った結果は、次の場合に発生する可能性があります。虚血性発作心筋の特定の領域で収縮が損なわれている場合。
プログラムは、弛緩および収縮した左心室の容積に関する情報を考慮に入れ、結果を自動的に提供します。この方法は、現在廃止されている機器で使用されます。
シンプソンの公式によれば、心臓の定量的な2次元超音波検査が実行され、より正確な結果が得られます。シンプソンのアルゴリズムは1989年に彼によって特許を取得しました。このアルゴリズムの同じ名前はディスク方式です。駆出率のこの研究では、心筋のすべての重要な領域が調べられます。

実際！同じ患者の研究結果の指標は、異なる式に従って、10パーセントの差で変動する可能性があります。

FWの特徴は何ですか？

駆出率に固有の主な機能は次のとおりです。

規範

駆出率の個々の指標は、人の年齢カテゴリが異なればそのレベルも異なる可能性があるため、人にとっては正常であると見なされます。また、駆出率基準のレベルは、計算式と分析を実行する機器によって異なります。

一般的に受け入れられている平均値：

シンプソンの公式は50から60パーセントであり、最低のバーは45パーセントです。
Teicholtzの公式によると、最低のバーは55パーセントです。下のバーのインジケーターは、適切な量の酸素が臓器に到達するために、この割合の血液を大動脈に押し込む必要がある正確な割合を決定します。
心不全の場合、指標は35から40パーセントの範囲です。この状態では、身体の医学的維持、または外科的介入が必要です。
35％未満の割合では、早期の負担と死亡が発生する可能性があります。

V 子供時代駆出率インジケーターがわずかに増加します。新生児では、それは60％以上であり、80に達する可能性があります。体が発達し、子供が成長するにつれて、駆出率のレベルは正常に戻ります。

偏差があると、ほとんどの場合、駆出率は増加するのではなく減少します。さまざまな病的状態がEFレベルの低下に影響を及ぼします。

駆出率が正常値を下回っている場合は、心筋が正常なペースで収縮できないことを示しています。それは体内の血液循環障害につながり、酸素欠乏臓器。当初、脳は低酸素症に苦しんでいます。

場合によっては、研究の結果は、60パーセントを超える駆出率の境界を示しています。多くの場合、健康な左心室はその構造的特徴のために大動脈にそれ以上の血液を排出できないため、それらは80パーセントを超えません。

心臓の構造。

また、心筋の病理学的増加に伴い、駆出率の増加は、心筋が進行性心不全から回復できず、大動脈に最大量の血液を排出しようとしていることを示している可能性があります。

心不全が進行すると、駆出率が低下します。そのため、EFのある方向または別の方向への偏差を監視し、すぐに病院に行って検査することが重要です。

なぜ衰退するのですか？

心臓病の進行の初期段階は駆出率に影響を与えません。これは、心筋が変化に適応しようとしているために発生します（心筋の層が増加し、その収縮がより頻繁になり、心臓の小血管が再構築されます）。心筋とは何かをよく理解してください。

病気の進行に伴い、筋肉はますます消耗し、構造障害につながる機能的能力の逸脱につながります。これはすべて、左心室から大動脈に排出される血液の量を混乱させ、血液循環の混乱を引き起こします。

このような逸脱は、心筋に悪影響を与えるすべてのものを引き起こします。

要素	特徴的な病気
冠状動脈を通る正常な血流の低下	狭心症のさまざまな形態;
	心筋の死;
	心筋の壁の瘢痕形成;
	症状なしに発生する虚血性発作の一種。
	胃の壁の拡張;
	圧力の一定の増加。
感染性および炎症性の病気	心筋炎（筋膜が影響を受けます）;
	心内膜炎（内殻の変化）;
	心膜炎（ハートバッグの病気）。
心筋の組織の構造変化	炎症性、腫瘍および虚血性興奮に関連しないすべてのタイプの原発性心筋病変;
心筋の組織の構造変化	心筋の代謝の逸脱。これは心臓壁の薄さをもたらします。
子宮内に形成された心臓の構造の構造の逸脱;
リウマチ性疾患による損傷による心臓の構造の違反;
肺循環の圧力の上昇。
血管の病状	血管壁の炎症過程。これは血管の変形につながります。
	心臓の構造における先天性異常（血管の不適切な配置、大動脈の大きな狭窄、大きな血管の不適切な接続）;
	血管壁の変形によって引き起こされる大動脈の拡張;
	大動脈の剥離;
	アテローム性動脈硬化症のプラークの壁への沈着;
	大動脈縮窄;
	血栓性肺血管。
内分泌系の障害	甲状腺ホルモンの産生の失敗;
	体内でのブドウ糖吸収の失敗;
	可用性糖尿病;
	副腎または膵臓の腫瘍形成;
	太りすぎ。
有毒物質の影響	アルコール;
	高濃度のカフェインを含む飲み物（濃いお茶、コーヒー、エナジードリンクなど）。
	タバコ;
	麻薬の使用;
	特定の薬（強心配糖体）を服用している。

逸脱症状

心臓の駆出率の正常な境界の違反の主な結果は、身体的および分娩活動の違反です。日常生活に支障をきたす状態は著しく悪化しています。

ほとんどの場合、循環器疾患では、次の症状が現れます。

上記の症状のいずれかが検出された場合は、病院に行って診察を受けることが急務です。

低スコアはどのように扱われますか？

駆出率の低下は別の病気ではなく、最初の病気によってのみ引き起こされるため、資格のある医師は、EFの低下の根本原因を特定するのに役立つ追加のハードウェア検査のために患者を送る必要があります。

駆出率の低下を引き起こした原因に応じて、治療は次のようになります。

投薬;
外科。

虚血性発作では、EFを正常化するために、そして高血圧のためにニトログリセリンを服用する必要があります- 降圧薬等

EFが低下すると心不全が進行することを理解することが重要です。これには、すべての医師の推奨事項を順守する必要があります。

準備

駆出率の上昇に影響を与える主な薬剤を下表に示します。

医学グループ	特性
ACE阻害剤（エナラプリル、ラミプリル、カプトプリル）	血管を拡張します。
	心筋組織の栄養を改善します。
	ストレスに対する心筋の抵抗力を高めます。
	心筋のパフォーマンスを向上させる
ベータ遮断薬（ネビボロール、ビソプロロール、メトプロロール）	酸素と有用な元素で飽和させるための心臓組織の必要性を減らします。
	心臓の収縮の頻度を減らします。
	心筋の急速な摩耗を減らします。
	心筋を収縮させるゾーンの数を増やします。
アルドステロン受容体拮抗薬（エプレレノン、スピロノラクトン）	回復通常レベル血中のカリウムとナトリウム;
アルドステロン受容体拮抗薬（エプレレノン、スピロノラクトン）	体から水分を取り除き、心筋への負荷を軽減します。
利尿薬（トラセミド、インダパミド、ヒドロクロロチアジド）	液体の蓄積を取り除きます。
利尿薬（トラセミド、インダパミド、ヒドロクロロチアジド）	心筋への影響を減らします。
強心配糖体（ジゴキシン、ストロファンチン）	心収縮の改善;
強心配糖体（ジゴキシン、ストロファンチン）	心筋の機能が損なわれると、電気インパルスの伝導が回復します。
アンジオテンシンII受容体拮抗薬（オルメサルタン、バルサルタン、カンデサルタン）	それらはと同じ効果があります ACE阻害剤、しかし作用力ははるかに大きいです。

個々のケースで駆出率を改善できる追加のツールには、次のものがあります。

補助的で処方されている薬のグループもあります

主な治療法と組み合わせた個々の状況。

薬物グループ	特性
末梢血管拡張薬（ニトログリセリン、ナトリウム、ニトロプルシド、アプレシン）	心室への負荷を大幅に軽減します。
末梢血管拡張薬（ニトログリセリン、ナトリウム、ニトロプルシド、アプレシン）	心臓の血管の血液循環を改善するのに役立ちます。
カルシウムチャネル遮断薬。（ニフェジピン、ベラパミル、ニモジピン）	それらは心臓の血管の内腔の増加に寄与し、それは組織による栄養素のより多くの消費につながります。
分解剤（プラビックス、アスピリン）	血栓の形成を防ぎます。
不整脈に対する手段（アミオダロン、ジルチアゼム、ジソピラミド）	乱れたときに心臓のリズムを回復します。

外科的介入

駆出率がずれている場合は、外科的介入を使用できます。意見手術個々の指標と患者の病的状態に依存します。

ほとんどの場合、次の操作方法が使用されます。

除細動器またはペースメーカーの埋め込み。仕方オープン操作心臓には、心臓のリズムが乱れた場合に、心臓に電気的に作用することで正常な血液循環を回復させる装置が取り付けられています。

心臓刺激装置。

心室と心房のさまざまなリズムへの影響。人工心臓ブロックの助けを借りて、心室収縮の減速を達成します。これにより、心室に入る必要な血流が回復します。

治療の主なコースに加えて、何が状態を改善するのに役立ちますか？

にとって複雑な治療次の推奨事項に従う必要があります。それらを観察し、正しく処方された治療法によってのみ。

長期駆出率の正規化を実現できます。

毎日のルーチンを正常化し、十分な睡眠のための時間を割り当てます（少なくとも8時間）。
適度な運動。根本的な原因によって損傷した心筋を迅速に回復するために必要です。心筋を傷つけないように、やりすぎないことが重要です。
重いスポーツではないスポーツ（体育、水泳、エアロビクスなど）に参加し、少なくとも1日1時間はウォーキングに割り当てることをお勧めします。
強い運動は避けてください。
健康食品。また、鉄分が豊富な食品をより多く消費します。
血液循環を改善し、腫れを和らげるためにマッサージをお勧めします。
ストレスの多い状況は避けてください。強い感情的ストレス（ポジティブとネガティブの両方）、一定のストレス、うつ病-これらはすべて、心筋の過剰なひずみのために、心筋の変形に影響を与えます。
通常の水のバランスを維持します。 1日あたり少なくとも1.5リットルのきれいな飲料水を飲みます。
塩分摂取量を減らします。
取り除く悪い習慣。アルコールやタバコに含まれる毒素は心筋を刺激します。

抗凝血剤を服用できます：

柳の樹皮-血餅の形成を防ぎ、血液を薄くします。
牧草地のクローバー。サリチル酸とクマル酸を濃縮します。このような煎じ薬を定期的に摂取すると、血液の密度が低下します。
セイヨウナツユキソウ。クローバーと同じ酸に加えてアスコルビン酸が含まれています。それは体にプラスの効果をもたらし、血管を強化し、リウマチと戦い、バクテリアを殺します。
甘いクローバーは黄色です。凝固を遅らせる高濃度のクマリンが含まれています。
ホーソンはかなり一般的な植物です。その葉は血管を強化し、心臓にプラスの効果をもたらし、また血液を薄くします。医療目的では、アルコールチンキまたは抽出物として使用されます。
ラキタ。高濃度のフラボノイドとサリチル酸塩を含む低木植物。炎症や緊張を防ぎ、凝固過程を抑制し、血管を強化します。治療の目的で、樹皮が使用されます。
銀杏ビロバ。最も強力な抗酸化物質は血管を拡張し、血栓の形成を防ぎます。脳内の血流にプラスの効果をもたらし、記憶力と注意力を向上させます。

また、感情的および神経質な影響下で心臓病の悪化が悪化するため、時には彼らは体を落ち着かせる手段を使用します。

これらには以下が含まれます：

神経系を落ち着かせるには、次の方法もあります。

にんにくとミルク。料理には、にんにくをすりおろして牛乳にし、朝食の30分前に食べる必要があります。
水と蜂蜜。 50グラムの蜂蜜を0.5リットルの水に溶かし、1日4回飲んでください。

注意！任意の手段の使用伝統医学主治医との事前の相談が必要です。自己管理は合併症を引き起こす可能性があります。

防止

体の健康な状態を維持するために、次の推奨事項に従う必要があります。

太りすぎの場合は、体重を減らすことをお勧めします。
ストレスの多い状況や神経質な緊張を避けてください。
日常生活にこだわるゆっくり休むそして寝る;
指標に従ってください血圧;
動物性脂肪を減らし、野菜を増やしましょう。
バランスの取れた方法で食べる。
座りがちな生活を取り除き、スポーツをします。
喫煙や飲酒はやめましょう。

正しい生き方。

EF偏差の予測は何ですか？

駆出率が40％に低下した場合、突然の心停止による死亡のリスクは最大15％になります。 35％に減少すると、リスクは最大25％になります。指標がこれらのレベルを下回ると、リスクは比例して増加します。

駆出率の偏差を完全に治すことはできませんが、早期治療は通常の生活過程で寿命を延ばすのに役立ちます。

何らかの症状やすでに診断された病気が検出された場合は、常に心臓専門医を監視し、定期的に検査を受ける必要があります。これは、合併症の進行を防ぐために行われます。

セルフメディケーションをして健康にならないでください！

駆出率の意味から話を始めましょう。この用語は、心筋の機能の効率を反映する値を指します。

インジケーターは、収縮の結果として左心室から押し出される血液の量をパーセンテージで決定します。指標を計算するとき、弛緩の瞬間に左心室にあるその量に対する排出された血液の比率が決定されます。

この指標は非常に重要です。正常なレベルからの逸脱は、心臓の働きに深刻な問題があることを示しています。これは、心臓血管系の病状の発症を引き起こし、体に悪影響を与える可能性があります。したがって、駆出率の診断と評価が必要です。

調査結果で指標が60％以上の場合、駆出率が過大評価されていることを示しています。最高値は80％に達する可能性があり、左心室はその特性のために血管に大量の血液を投入することができません。

通常、これらの結果は次のとおりです。健康な人他の心臓病なしで。そして、かなりの力で収縮する心筋が押すことができる、訓練された心臓を持つアスリートのためにより多くの血、いつもより。

心筋症または高血圧症は、心筋肥大の発症を引き起こす可能性があります。そのような患者では、心筋は依然として心不全に対処し、それを補い、体循環に血液を排出しようとします。これは、左心室EFの増加を観察することによって判断できます。

心不全が進行するにつれて、駆出率はゆっくりと減少します。慢性心不全を患っている患者にとって、EFの低下を観察するために定期的な心エコー検査を受けることは非常に重要です。

駆出率は、収縮期に左心室が大動脈に排出する血液の量を示すパラメータです。駆出率は、弛緩期に大動脈に排出された血液の量と左心室の血液の量の比率から計算されます。

参考のため。言い換えれば、拡張期には、左心房からの血液がLVに入り、その後、心腔の筋線維が収縮し、一定量の血液が体の主動脈に排出されます。 PVの指標として推定されるのは、パーセンテージとしてのこの量です。

このパラメータは非常に簡単に計算されます。これは、心臓の筋肉膜が収縮する能力の状態を明確に示しています。心臓の駆出率は、人の薬物治療の必要性を特定することを可能にし、心血管系の疾患に苦しむ人々の予後的価値を持っています。

駆出率の正常値に近いほど、心筋内で収縮する患者の能力が向上します。これは、疾患の予後がより良好であることを示しています。

注意。計算されたEF値が平均パラメータよりも小さい場合、心筋は機能しにくく、体に血液を十分に供給していないと結論付ける必要があります。この場合、人は心臓の薬を処方する必要があります。

駆出率はどのように計算されますか？

分数を計算するために心拍出量 TeicholtzまたはSimpsonの式を使用します。計算は、最終的な収縮期および拡張期のLVボリュームとそのパラメーターに関する情報を考慮して、自動的に見積もりを発行する特別なプログラムによって実行されます。

EFが低下した理由

低い値は、次のような病状によって引き起こされる可能性があります：

心臓虚血。その結果、冠状動脈を通る血流が減少します。
心筋梗塞歴史の中で。これにより、正常な心筋が、収縮するのに必要な能力を持たない瘢痕に置き換わります。
不整脈、頻脈、および身体の主要な「運動」と伝導のリズムを乱すその他の病気。
心筋症。それは、ホルモン障害、長期の高血圧、および心臓の欠陥に起因する心筋の増加または延長からなる。

駆出率の低下を引き起こす理由はたくさんあります。心臓病の発症の初期段階では、駆出率指数は変化しません。これは、新しい状況下での心筋の再構築によって説明されます。心筋の層が増加したり、心拍数が増加したり、小血管系の変化が発生したりする可能性があります。

心臓の筋肉膜が収縮する能力の障害を引き起こす主な要因は、慢性心不全の形成です。

次の病状は心拍出量のレベルの低下につながります：

心臓虚血;
心筋梗塞;
心臓のリズム障害（不整脈、頻脈）;
心筋症。

心筋の各病状は、独自の方法で心室の働きに影響を与えます。その間冠状動脈疾患心臓の血流が減少し、心臓発作の後、筋肉は収縮できない瘢痕で覆われます。リズムの違反は、伝導性の低下、心臓の急速な摩耗につながり、心筋症は筋肉のサイズの増加につながります。

病気の初期段階では、駆出率はあまり変化しません。心筋は新しい状態に適応し、筋層は成長し、小さくなります血管。徐々に、心臓の可能性がなくなり、筋線維が弱まり、吸収される血液の量が減少します。

心拍出量を低下させる他の病気：

狭心症;
高血圧;
心室壁の動脈瘤;
感染性- 炎症性疾患（心膜炎、心筋炎、心内膜炎）;
心筋ジストロフィー;
心筋症;
先天性の病理、体の構造の違反;
血管炎;
血管病理学;
体内のホルモンの乱れ;
糖尿病;
肥満;
腺の腫瘍;
中毒。

3病気の症状

「低駆出率」の診断は、この病気に特徴的な症状に基づいて行うことができます。そのような患者はしばしば息切れの発作を訴えます、そして身体活動、および安静時。息切れを引き起こす可能性があります長い道のり、そして最も簡単な家事を実行するだけでなく：モップ、料理。

駆出率が低いと、体のさまざまな変化に反応します。症状は広範囲で多様であり、根本的な原因、付随する病気、患者の年齢および他の多くの要因。最も一般的なのは次の症状であり、その存在は問題の性質を示しています。

永続的な倦怠感;
エリア内の液体の蓄積腹腔と胸;
体の身体能力の低下;
呼吸困難と絶え間ない空気不足感。これは体の水平位置によって悪化します。
失神につながる可能性のある頻繁なめまい;
視力低下;
痛み心筋の領域で;
足の腫れ;
肝臓のサイズの増加;
短時間で発生する体重減少;
動きの調整の障害、空間の喪失、腕と脚の感度の低下。
便障害、腹痛、吐き気、吐血;
血便の存在。

これらの兆候の1つまたは複数を一度に特定した場合は、すぐに病院に行って診断と診断を受ける必要があります。

心臓の収縮性の低下は心不全によって引き起こされます。この場合、次の症状が観察されます。

安静時、身体運動中、仰臥位（特に夜間の睡眠中）での息切れの発症;
息切れの出現のための運動強度の漸減（重症例最も簡単な操作-料理、部屋の中を歩くと発作を引き起こす可能性があります）;
全身の脱力感、倦怠感、倦怠感、めまい、意識喪失のエピソードが発生する可能性があります。
体、顔、下腿および足の腫れ、全身浮腫の発症（内臓および空洞への体液の蓄積）;
腹部の右半分の痛み、そのボリュームの増加。

適切で適切かつタイムリーな治療がなければ、心臓の収縮期の働きの違反が進行し、増加し、人の正常な存在を混乱させる可能性があります。心拍数の低下は病気の結果です。したがって、治療の前に、病状の原因を特定することが重要です。

たとえば、虚血性心疾患では、ニトログリセリンが処方され、欠陥が外科的に除去され、降圧薬を服用することで高血圧が止められます。患者は、心臓のポンプ機能の違反が彼の状態の悪化、心不全の発症を示していることを明確に理解する必要があります。危険な結果と合併症。

駆出率が低い場合は、深刻な心臓病を示しています。診断を受けた患者は、心臓への過度のストレスを排除するために、生き方を再考する必要があります。状態の悪化は、感情的な障害を引き起こす可能性があります。

治療法

減少したEFを増加させることが可能です。これを行うために、医師は薬物療法だけでなく、他の方法も使用します。

心筋収縮性を改善するための薬を処方します。これらには強心配糖体が含まれ、その後、顕著な改善が見られます。
過剰な水分で心臓が過負荷になるのを防ぐために、彼らは塩分を1日あたり1.5 gに制限し、水分摂取量を1日あたり1.5リットルに制限した食事療法に従うように促します。これに伴い、利尿薬が処方されます。
心臓や血管を保護するために、有機保護剤が処方されています。
手術について決定が下されます。たとえば、人工弁が実行されます、冠状血管にシャントを取り付けるただし、駆出率が極端に低い場合は、操作の禁忌となる可能性があります。

心拍出量の一部を正常に戻すことができる治療法はいくつかあります。複雑な診断の結果として得られたデータに基づいて、目的の方法の選択が実行されます。

薬物セラピー

特定のグループの薬を服用することで、心拍出量の割合を増やすことができます。

ACE阻害薬は血管を拡張する効果があり、心筋の栄養を改善し、心臓のストレスに対する抵抗力を高めます。
ベータ遮断薬は心拍数を減らし、心臓の摩耗を減らし、減らします組織の酸素需要収縮過程に関与する心臓のゾーンの数を増やします。
アルドステロン受容体拮抗薬は、カリウムとナトリウムのレベルを正常化し、体から水分を取り除きます。
利尿薬。
強心配糖体は、心筋の収縮機能を改善し、心臓の機能の侵害に重要なインパルスの伝導を回復します。

場合によっては心臓のEFを増加させる薬の追加リストもあります：

スタチンはコレステロールを下げ、血管を保護します。
抗凝固剤は血液を薄くし、血栓を発症する可能性を減らします。

いくつかの薬は主な治療法と一緒に処方され、体に追加の効果をもたらします。これらの薬には、末梢血管拡張薬、カルシウムチャネル遮断薬、抗血小板薬、抗不整脈薬が含まれます。

主治医のみが薬物療法を処方する必要があります。病気が悪化し、深刻な合併症を引き起こす可能性があるため、セルフメディケーションは固く禁じられています。

外科的矯正

高度な状態で、薬物治療が望ましい結果をもたらさず、人の生命が危険にさらされている場合は、手術が推奨されます。心臓の駆出率を上げる方法はいくつかあります。テクニックの選択は、指標と人の状態に基づいています。最も一般的に使用される2つの外科的処置は次のとおりです。

除細動器またはペースメーカーは、開心術によって体内に埋め込まれます。この装置は、心臓の働きの変化に対応することができ、適切なタイミングで作動し、電気的影響により体を正常に戻します。
心房と心室のさまざまなリズムへの影響は、心臓の収縮を人為的に遅くすることです。人工心筋の封鎖。そのような外科的介入の結果は、血液が心室に入ることができる管の回復です。

非薬物治療

主な治療に加えて、それが投薬であろうと手術であろうと、そうでないことの基礎を形成するいくつかの推奨事項を順守する必要があります薬物治療。これにより、回復の可能性が高まり、治療期間が短縮され、体が強化されます。この治療の本質は次の原則です：

8時間の睡眠による日常生活の正常化;
適度で正規化された運動;
ライトスポーツの選択;
毎日のんびりと散歩。
適切で栄養価の高い栄養;
マッサージ;
ストレスと神経ショックの軽減;
水のバランスを維持することは、毎日1.5リットルの水を消費することを意味しますが、2リットル以下です。
塩の量を減らす;
拒絶悪い習慣.

DlyaSerdca→心臓病→その他の病気→正常な駆出率とは何ですか？

心臓や心臓血管系を調べるとき、患者は自分では理解できない概念に遭遇することがよくあります。これらの1つは駆出率です。

この概念は、心臓の活動がどれほど効果的であるかを示すものです。心臓が収縮すると、血液が送り出されます。この用語は、血管に放出される血液の量を表します。

駆出率はパーセンテージで測定されます。収縮前の心室に100mlの血液が含まれ、血管に60 mlが含まれている場合、この数値は65％になります。

測定は通常、左心室から行われ、そこから血液が体循環を介して送られます。低レベルの左心室駆出率は心不全につながる可能性があるため、それを制御する必要があります。

駆出率はいくつかの方法で研究されます。これらの中で最も単純なのは心臓の超音波です。

この方法は、他の目的（測定を行うためではない）で使用された場合でも、医師が心臓の収縮がどれほど効果的であるかを知ることができるため、優れています。また、この診断方法はシンプルで便利で、副作用そして患者に不快感を引き起こしません。

この指標を測定する別の方法は、同位体心室造影法です。これは、両方の心室の駆出率を決定するために使用できます。この方法はより高価であるため、通常は超音波が使用されます。

このような診断の費用は、使用する研究方法と、それに加えて医師が処方する手段によって異なります。

心臓のEFの低下を検出するために必要な治療法を処方する前に、その低下の要因となった原因を特定する必要があります。

この状態の治療は、投薬から手術まで非常に多様です。

今日、技術の時代に、開発心血管疾患従業員だけでなく、非常に深刻な懸念を引き起こします医療機関だけでなく、政府の上位レベルでも。そのため、問題の病気を減らすためにますます多くの新しい戦略が開発されており、将来これらの目標を達成できるようにする科学的研究に積極的に資金が提供されています。

心血管疾患の患者の治療における方向性の1つは、心臓病の予防と治療です。この分野でいくつかの病気をうまく治療できたとしても、技術やその他の必要な要素が不足しているため、他の病気は依然として「難治性」のままです。適切な治療。この記事では、心拍出量の概念、その基準と治療方法、心臓の駆出率（子供と大人の基準）について説明します。

現在位置

高齢者の平均余命の増加により、このグループでは、特に駆出率の低下を伴う心臓病の有病率が増加しています。近年、薬物治療の実証済みの方法および再同期装置の使用、この病状を有する患者の寿命を延ばし、その質を改善する心臓除細動器が開発された。

しかし、正常な割合で心臓の病状を治療する方法は決定されておらず、この病状の治療は経験的なままです。急性型の心臓代償不全（肺水腫）の治療法も証明されていません。これまで、この状態の治療における主な薬は利尿薬、酸素薬、ニトロ薬です。心臓の駆出率、その基準、その病理学は、問題への真剣なアプローチを必要とします。

ドップラー心電図を使用して、心筋を視覚化し、仕事（心房、心室）を決定することが可能です。理解するために、心筋の収縮（収縮機能）と弛緩（拡張機能）の能力を調べてください。

小数値

心臓の駆出率（その基準については以下で説明します）は、心筋の強度を特徴付ける主要な機器の指標です。

ドップラー心電図で得られた駆出率の値：

通常の測定値は55％以上です。
わずかな偏差-45〜54％。
中程度の偏差-30〜44％。
表現された偏差は30％未満です。

この指標が40％未満の場合、「心臓の力」が低下します。通常の値は50％を超えており、「心臓の強さ」は良好です。 40〜50％の「グレーゾーン」を割り当てます。

心不全-凝集臨床症状, 生化学的マーカー、心臓の収縮力が低下したときに発生する研究データ（心電図、心臓のドップラー造影、肺のX線撮影）。

症候性および無症候性、収縮期および拡張期の心不全があります。

問題の関連性

過去20年間で、ヨーロッパ人の心不全の発生率は減少しています。しかし、平均余命の伸びにより、中高年層の症例数は増加しています。

ヨーロッパの研究（ECHOCGを実施）によると、駆出率の低下は、症候性心不全の患者の半数と無症候性の患者の半数で見られました。

心不全の患者は仕事ができなくなり、生活の質とその期間が短くなります。

これらの患者の治療は、彼らにとっても州にとっても最も費用がかかります。したがって、発生を防ぐ方法を見つけることは引き続き重要です。早期診断と効果的な治療心臓病。

ここ数十年に実施された研究は、予後を改善し、心臓の割合が低い患者の死亡率を低下させるための多くのグループの薬剤の有効性を証明しています。

アデノシン変換酵素阻害剤（「エナラプリル」）;
アンジオテンシンII拮抗薬（「バルサルタン」）;
ベータ遮断薬（「カルベジロール」）;
アルドステロン遮断薬（「スピロノラクトン」）;
利尿薬（「トラセミド」）;
「ジゴキシン」。

心不全の原因

心不全は、心筋の構造または働きの違反の結果として形成される症候群です。伝導または心臓リズムの病理、炎症性、免疫性、内分泌性、代謝性、遺伝性、妊娠は、駆出率の有無にかかわらず心臓の衰弱を引き起こす可能性があります。

心不全の原因：

-（より頻繁に心臓発作後）;

高血圧;

冠状動脈疾患と高血圧の組み合わせ;

特発性心疾患;

心房細動;

弁の欠陥（リウマチ性、硬化性）。

心不全：

収縮期（心臓の駆出率-標準は40％未満）;

拡張期（駆出率45-50％）。

収縮期心不全の診断

収縮期心不全の診断には以下が含まれます：

1.心臓の駆出率-基準は40％未満です。

2.血液循環の輪の停滞;

3.心臓の構造の変化（瘢痕、線維症の病巣など）。

瘀血の兆候：

倦怠感の増加;

起座呼吸、夜間発作性呼吸困難を含む呼吸困難（息切れ）-心臓喘息;

肝腫大;

頸静脈の拡張;

肺の捻髪音または胸水;

心臓の聴診、心臓肥大に関する雑音。

上記の症状のいくつかの組み合わせ、心臓病に関する情報の存在は心不全を確立するのに役立ちますが、構造変化の定義と心筋駆出率の評価を伴う心臓のドップラー超音波が決定的です。この場合、心臓の駆出率が決定的になり、心臓発作後の基準は明らかに異なります。

診断基準

正常な割合で心不全を診断するための基準：

心臓の駆出率-標準は45-50％です。

小さな円の停滞（息切れ、肺の捻髪音、心臓喘息）;

弛緩の障害または心筋の硬直の増加。

近年の心不全を除外するために、生物学的マーカーが決定されています：心房性ナトリウム利尿ペプチド（急性心不全-300 pg / ml以上、慢性心不全-125 pg / ml以上）。ペプチドのレベルは、最適な治療法を選択して、病気の予後を決定するのに役立ちます。

心臓の割合が保存されている患者は通常、高齢であり、女性であることが多いです。それらは動脈性高血圧を含む多くの併存症を持っています。これらの患者では、血漿中のB型のレベルは、割合が低い患者よりも低くなりますが、健康な人よりも高くなります。

患者の治療における医師の仕事

心臓の駆出率が正常を上回っているときに心不全の患者を治療する目標：

病気の症状の緩和;

再入院の数を減らす。

早死の予防。

心不全の矯正の最初のステップは、非薬物治療です。

身体活動の制限;

塩分摂取の制限;

水分制限;

減量。

EFが低下した患者の治療

ステップ1：利尿薬（トラセミド）+阻害薬（エナラプリル）またはアンジオテンシンII受容体遮断薬（バルサルタン）。安定状態への用量を徐々に増やします+ベータ遮断薬（カルベジロール）。

症状が続く場合は、ステップ2：アルドステロン拮抗薬（ベロシュピロン）またはアンジオテンシンII受容体拮抗薬を追加します。

症状が続く場合は、以前に超音波を行った後、治療にジゴキシン、ヒドララジン、ニトロ製剤（Cardiket）を追加したり、侵襲的介入（再同期装置の設置、除細動器の埋め込み、心臓移植）を行ったりすることができます。心の。この場合の標準が上で説明されている駆出率は、超音波によって決定されます。

アンジオテンシン変換酵素阻害薬、アンジオテンシンII受容体遮断薬、ベータ遮断薬、アルドステロン遮断薬、利尿薬、硝酸塩、ヒドララジン、ジゴキシン、オマコールで心不全を治療する最新の戦術、必要に応じて、再同期装置と心臓除細動器の設置20年の間に、この病気の末期型の生存患者が大幅に増加しました。これは、医師や研究者に新たな課題をもたらします。

心筋の瘢痕組織を置換するための方法の探索は依然として適切である。

結論

したがって、提示された記事から、医師によって行われた方法の実際的な価値を見ることができます。心臓の駆出率（正常および病理学）はまだ完全には研究されていません。そして、医学は現在検討中の病状と戦うのにまだ完全ではありませんが、この分野の科学研究の発展と発展に十分な量の投資を期待し、投資しなければなりません。結局のところ、医療産業の発展は主に科学者に依存しています。したがって、公的機関はすべての科学をサポートする必要があります医療機関、検討中の問題を地面から外そうとしています。

心エコー検査は、心筋の組織の構造の変化、ジストロフィープロセス、奇形、およびこの臓器の病気を検出するために使用されます。

同様の研究が、胎児の発育の病状、発育遅延の兆候、女性のてんかんの存在、糖尿病、内分泌障害が疑われる妊婦に対して実施されています。

心エコー検査の適応症は、心筋梗塞、大動脈瘤、炎症性疾患、あらゆる病因の新生物が疑われる心臓病の症状である可能性があります。

次の症状が観察された場合は、心臓の超音波検査を行う必要があります。

胸の痛み;
身体活動中およびそれに関係なく衰弱;
心臓パルムス：
心臓のリズムの中断;
手足の腫れ;
インフルエンザ、SARS、扁桃炎、リウマチ後の合併症;
動脈性高血圧症.

検査は心臓専門医の指示で、あなた自身の要求で行うことができます。その実装に禁忌はありません。心臓の超音波検査のための特別な準備は行われていません。落ち着いてバランスの取れた状態を維持しようとするだけで十分です。

研究中の専門家は、以下のパラメーターを評価します。

収縮期および拡張期の心筋の状態（収縮および弛緩）;
心腔の寸法、それらの構造および壁の厚さ;
心膜の状態と心臓嚢内の滲出液の存在;
動脈弁と静脈弁の機能と構造;
血栓、新生物の存在;
結果感染症, 炎症過程、心雑音。

結果の処理は、ほとんどの場合、コンピュータプログラムを使用して実行されます。

この調査手法の詳細については、次のビデオで説明しています。

成人と新生児の正常値

男性と女性、成人とさまざまな年齢の子供、若い患者と高齢の患者の心筋の正常な状態の均一な基準を決定することは不可能です。以下の数値は平均値であり、それぞれの場合にわずかな違いがある可能性があります。

成人の大動脈弁は1.5センチ以上開く必要があり、成人の僧帽弁の開口面積は4平方cmです。心臓嚢内の滲出液（液体）の量は、30平方メートルを超えてはなりません。

結果をデコードするための規範と原則からの逸脱

心エコー検査の結果として、心筋の発達と機能およびそれらに付随する疾患のそのような病状を検出することが可能です。

心不全;
心拍数の低下、加速、または中断（頻脈、徐脈）;
梗塞前の状態、心筋梗塞;
動脈性高血圧;
植物性血管ジストニア;
炎症性疾患：心筋炎、心内膜炎、滲出性または収縮性心膜炎;
心筋症;
狭心症の兆候;
心臓の欠陥。

検査プロトコルは、心臓の超音波検査を行う専門家によって記入されます。このドキュメントの心筋の機能のパラメータは、2つの値で示されています-標準と被験者のパラメータ。プロトコルには、患者が理解できない略語が含まれている場合があります。

MLVZH-左心室の質量;
LVMI-質量指数;
KDR-拡張末期サイズ;
DO-長軸;
KO-短軸;
LA、左心房;
RH、右心房;
EFは駆出率です。
MK-僧帽弁;
AK-大動脈弁;
DM-心筋の動き;
DR-拡張期サイズ;
SV-1回拍出量（1回の収縮で左心室から排出される血液の量。
TMMZhPd-拡張期の心室中隔の心筋の厚さ。
TMMZHPS-収縮期でも同じです。

追加の調査と治療が必要な場合の危険な診断

心臓の構造的特徴、その壁の厚さ、機能の特徴、心臓の超音波プロトコルに反映される弁の状態は、正しい診断を行うのに役立ちます。沿って心エコー検査の結果心臓専門医は、追加の臨床検査および機器検査を受け、治療を処方することを提案する場合があります。

明確な診断を必要とする心筋の超音波の結果：

より正確な診断を行うために、心臓病専門医は既往歴を取り、追加の検査とそれぞれの特定の症例に最適な治療を処方します。

正常、低、および増加した心臓駆出率はどういう意味ですか？

慢性心不全の患者を診断する前に、医師は駆出率などの指標を義務的に決定して診断を行います。これは、左心室が収縮したときに大動脈の内腔に押し出される血液の量を反映しています。つまり、このような研究を通じて、心臓がその働きに効果的に対処しているかどうか、または心臓の薬を処方する必要があるかどうかを知ることができます。

EFインジケーターの基準
EFが低下した理由
病気の症状
処理
防止

EFインジケーターの基準

心臓、すなわち左心室の働きを評価するために、TeicholtzまたはSimpsonの公式が使用されます。血が入るのはこの部門からだと言わなければなりません大循環左心室不全ではほとんどの場合発症します臨床像心不全。

この指標が標準に近いほど、体の主要な「運動」が減少し、生命と健康の予測がより有利になります。得られた値が基準をはるかに下回っている場合、次のように結論付けることができます。内臓彼らは血液とともに必要な量の酸素と栄養素を受け取りません。つまり、心筋を何らかの形でサポートする必要があります。

計算は、患者が検査される機器で直接行われます。現代の超音波診断室では、シンプソン法が優先されます。シンプソン法は、より正確であると考えられていますが、テイコルツ式はそれほど頻繁には使用されていません。両方の方法の結果は10％以内で異なる可能性があります。

理想的には、駆出率は50〜60％である必要があります。 Simpsonによると、下限は45％であり、Teicholzによると55％です。どちらの方法も、心筋が収縮する能力に関するかなり高レベルの情報を特徴としています。得られた値が35〜40％の間で変動する場合、彼らは進行性心不全について話します。そしてさらにもっと低料金致命的な結果に満ちています。

EFが低下した理由

低い値は、次のような病状によって引き起こされる可能性があります：

心臓虚血。その結果、冠状動脈を通る血流が減少します。
心筋梗塞の病歴。これにより、正常な心筋が、収縮するのに必要な能力を持たない瘢痕に置き換わります。
不整脈、頻脈、および身体の主要な「運動」と伝導のリズムを乱すその他の病気。
心筋症。それは、ホルモン障害、長期の高血圧、および心臓の欠陥に起因する心筋の増加または延長からなる。

病気の症状

「低駆出率」の診断は、この病気に特徴的な症状に基づいて行うことができます。このような患者は、運動中と安静時の両方で、息切れの発作を訴えることがよくあります。息切れは、長い散歩だけでなく、モップや料理などの最も簡単な家事を行うことによって引き起こされる可能性があります。

血液循環障害の過程で体液貯留が起こり、浮腫が現れ、重症の場合は内臓や組織に影響を及ぼします。人は腹痛に苦しみ始めます右側、そして肝臓の血管内の静脈血の停滞は肝硬変を伴う可能性があります。

これらの症状は、体の主要な「運動」の収縮機能の低下の特徴ですが、駆出率のレベルが正常なままであることがよくあるため、少なくとも年に1回は心エコー検査を行うことが非常に重要です。、特に心臓病の人のために。

EFが70〜80％に増加すると、これも警告する必要があります。これは、心筋が成長する心不全を補うことができず、大動脈にできるだけ多くの血液を排出しようとしていることを示している可能性があります。

病気が進行するにつれて、LV作業指標は減少し、この瞬間を捉えるのはダイナミクスの心エコー検査です。駆出率が高いのは、健康な人、特に心筋が十分に訓練されており、普通の人よりも大きな力で収縮できるアスリートの特徴です。

処理

減少したEFを増加させることが可能です。これを行うために、医師は薬物療法だけでなく、他の方法も使用します。

心筋収縮性を改善するための薬を処方します。これらには強心配糖体が含まれ、その後、顕著な改善が見られます。
過剰な水分で心臓が過負荷になるのを防ぐために、彼らは塩分を1日あたり1.5 gに制限し、水分摂取量を1日あたり1.5リットルに制限した食事療法に従うように促します。これに伴い、利尿薬が処方されます。
心臓や血管を保護するために、有機保護剤が処方されています。
手術について決定が下されます。たとえば、人工弁が行われたり、冠状血管にシャントが取り付けられたりします。ただし、駆出率が極端に低いと、手術の禁忌になる可能性があります。

防止

心臓病の発症を防ぐための予防は、特に子供たちにとって非常に重要です。ハイテクの時代では、ほとんどの作業が機械で行われ、環境条件や栄養失調が絶えず悪化しているため、心臓病を発症するリスクが大幅に高まります。

したがって、正しく食べ、運動し、より頻繁に屋外にいることが非常に重要です。心臓の正常な収縮性と筋肉の健康を確保するのはこのライフスタイルです。

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通常の限界を超える指標の症状、治療の原則および予後。

駆出率（EF）は、一回拍出量（心筋の1回の収縮で大動脈に入る血液）と心室の拡張末期容量（弛緩期に空洞に蓄積する血液、または拡張期）の比率です。心筋の）。結果の値に100％を掛けて、最終的な値を取得します。つまり、これは収縮期に心室を押す血液の割合であり、心室に含まれる液体の総量に相当します。

指標は、心腔の超音波検査（心エコー検査または超音波検査）中にコンピューターによって計算されます。それは左心室にのみ使用され、その機能を実行する能力、つまり体全体に適切な血流を提供する能力を直接反映します。

生理的休息の条件下では、EFの正常値は50〜75％と見なされます。健康な人の身体運動中は、80〜85％に増加します。心筋が心室腔からすべての血液を排出することができず、心停止につながるため、それ以上の増加はありません。

医学的には、指標の低下のみが評価されます。これは、収縮性心筋機能不全の兆候である心臓の作業能力の低下を引き起こす主な基準の1つです。これは、EFの値が45％未満であることによって証明されます。

そのような機能不全は生命に大きな危険をもたらします-臓器への少量の血流は彼らの仕事を混乱させ、それは多臓器不全に終わり、最終的には患者の死につながります。

左心室駆出率の低下の理由は、収縮期の機能不全であると考えると（多くの結果として）慢性病理学心臓や血管）、この状態を完全に治すことは不可能です。心筋をサポートし、同じレベルで状態を安定させることを目的とした治療が行われます。

心臓専門医とインターニストは、駆出率の低い患者の治療法の監視と選択に関与しています。特定の条件下では、血管または血管内の外科医の支援が必要になる場合があります。

インジケーターの特徴

駆出率は人の性別に依存しません。
年齢とともに、指数の生理学的低下が見られます。
EFが低いことは個人の基準かもしれませんが、45％未満の値は常に病的であると見なされます。
すべての健康な人は、心拍数と血圧の上昇とともに値が増加します。
放射性核種血管造影法で測定する場合の指標の基準は45〜65％です。
SimpsonまたはTeicholtzの式が測定に使用されます。通常の値は、使用する方法に応じて、最大10％変動します。
35％以下の減少の臨界レベルは、心筋組織の不可逆的な変化の兆候です。
人生の最初の年の子供たちはより多くの特徴があります高水準 60〜80％で。
この指標は、患者の心血管疾患の予後を判断するために使用されます。

衰退の理由

あらゆる疾患の初期段階では、心筋の適応プロセスの発達（筋層の肥厚、仕事の増加、小血管の再構築）により、駆出率は正常なままです。病気が進行すると、心臓の可能性がなくなり、筋線維の収縮性が損なわれ、排出される血液の量が減少します。

心筋に悪影響を与えるすべての影響と病気は、そのような違反につながります。

急性心筋梗塞

心臓組織の瘢痕性変化（心臓硬化症）

痛みのない形態の虚血

頻脈および徐脈性不整脈

心室壁の動脈瘤

心内膜炎（内膜の変化）

心膜炎（ハートバッグの病気）

正常な構造または欠陥の先天性障害（正しい位置の違反、大動脈の内腔の有意な減少、大きな血管間の病理学的接続）

大動脈の任意の部分の動脈瘤

大動脈動脈炎（大動脈の壁とその枝に対する自分自身の免疫の細胞による損傷）

肺の血栓塞栓症

糖尿病とブドウ糖摂取障害

副腎、膵臓のホルモン活性腫瘍（褐色細胞腫、カルチノイド）

覚醒剤

インジケーターの減少の症状

駆出率が低いことは心機能障害の主な基準の1つであるため、患者は労働と身体活動を大幅に制限することを余儀なくされています。多くの場合、家の周りの単純な雑用でさえ、状態を悪化させ、ほとんどの場合、ベッドに座ったり横になったりすることを余儀なくされます。

指標の減少の兆候は、発生頻度に応じて、最も頻繁なものから最もまれなものへと分布しています。

通常の負荷による強度と疲労の大幅な低下。
窒息の発作までの頻度の増加のタイプによる呼吸不全;
横になると呼吸の問題が悪化します。
コラプトイド状態と意識の喪失;
視力の変化（目の暗くなる、「ハエ」）;
疼痛症候群さまざまな強度の心臓の投影;
心臓の収縮の数の増加;
脚と足の腫れ;
の液体の蓄積胸と胃;
肝臓のサイズが徐々に大きくなります。
進行性の体重減少;
協調運動障害と歩行障害のエピソード;
手足の感度と能動的可動性の定期的な低下;
不快感、腹部の突出における中程度の痛み;
不安定な椅子;
吐き気の発作;
血液の混合物による嘔吐;
血便。

率の低下を伴う治療

45％未満の駆出率は、基礎疾患の進行を背景にした心筋の機能の変化の結果です。指標の減少は、心筋組織の不可逆的な変化の兆候であり、その可能性完全な治療これ以上のスピーチはありません。すべての医療措置初期段階で病理学的変化を安定させ、後期段階で患者の生活の質を改善することを目的としています。

治療の複雑さは次のとおりです。

主な病理学的プロセスの修正;
左心室不全の治療。

この記事は左心室EFとその違反の種類に直接焦点を当てているため、さらに治療のこの部分についてのみ説明します。

心臓の左心室の駆出率：基準、減少の原因と高い、増加する方法

心臓の駆出率（EF）は、左心室（LV）が収縮（収縮期）したときに大動脈内腔に押し出された血液の量を反映する指標です。 EFは、弛緩時（拡張期）の左心室の血液量に対する大動脈に排出された血液量の比率に基づいて計算されます。つまり、心室が弛緩すると、左心房からの血液が含まれ（拡張末期容積-EDV）、収縮すると、血液の一部が大動脈内腔に押し出されます。血液のこの部分は駆出率であり、パーセンテージで表されます。

駆出率は、技術的に計算しやすい値であり、心収縮性に関するかなり高い情報量を持っています。心臓薬を処方する必要性はこの値に大きく依存し、心血管機能不全の患者の予後も決定されます。

患者の左心室駆出率が正常値に近いほど、心臓の収縮が良くなり、生命と健康の予後が良好になります。駆出率が通常よりもはるかに低い場合、心臓は正常に収縮できず、全身に血液を供給することができません。この場合、心筋は薬で支えられる必要があります。

この指標は、TeicholtzまたはSimpsonの式を使用して計算できます。計算は、左心室の最終的な収縮期および拡張期の容積、ならびにそのサイズに応じて結果を自動的に計算するプログラムを使用して実行されます。

Teicholzによると、局所収縮性が損なわれている心筋の小さな領域は、2次元Echo-KGを使用した場合、シンプソン法を使用した場合、研究の対象に該当しない可能性があるため、シンプソン法による計算はより成功すると見なされます。心筋のより重要な領域は、円のスライスに分類されます。

Teicholz法が古い機器で使用されているという事実にもかかわらず、現代の超音波診断室は、シンプソン法を使用して駆出率を評価することを好みます。ちなみに、得られた結果は異なる場合があります-10％以内の値による方法によって異なります。

通常のEF

駆出率の正常値は別の人、また、調査が実行される機器、および分数の計算方法によっても異なります。

平均値は約50〜60％であり、シンプソンの公式による通常の下限は、テイコルツの公式によると少なくとも45％、少なくとも55％です。このパーセンテージは、内臓への適切な酸素供給を確実にするために、1回の心拍で正確にこの量の血液が心臓によって大動脈内腔に押し込まれる必要があることを意味します。

35〜40％が進行性心不全について話し、さらに低い値でも一過性の結果を伴います。

新生児期の子供では、EFは少なくとも60％、主に60-80％であり、成長するにつれて徐々に通常の正常値に達します。

規範からの逸脱のうち、より頻繁に分数の増加排出、様々な病気のためにその値の減少があります。

指標が下がると、心筋が十分に収縮できず、その結果、排出される血液の量が減少し、内臓、そしてまず第一に脳が受け取る酸素が少なくなります。

心エコー検査の結果、EFの値が平均値（60％以上）よりも高いことがあります。原則として、このような場合、左心室は生理学的特性のために大量の血液を大動脈に排出できないため、指標は80％以下です。

原則として、高いEFは、他の心臓病のない健康な個人、および訓練された心筋を持つアスリートで、心臓が通常の人よりも大きな力で各拍動で収縮し、より大きな駆出率を示すときに観察されます。大動脈に含まれる血液の割合。

さらに、患者が肥大型心筋症の症状としてLV心筋肥大を患っている場合または動脈性高血圧症、EFの増加は、心筋が心不全の発症を補償し、大動脈にできるだけ多くの血液を排出しようとしていることを示している可能性があります。心不全が進行するにつれて、EFは徐々に低下するため、臨床的にCHFが発現している患者の場合、EFの低下を見逃さないように、ダイナミクスで心エコー検査を行うことが非常に重要です。

心筋の収縮（収縮）機能の違反の主な理由は、慢性心不全（CHF）の発症です。次に、CHFが発生し、次のような病気が原因で進行します。

虚血性心疾患-心筋自体に酸素を供給する冠状動脈を通る血流の減少、
過去の心筋梗塞、特に大焦点および経壁（広範囲）、および繰り返されるもの、その結果、心臓発作後の心臓の正常な筋細胞は、収縮する能力を持たない瘢痕組織に置き換えられます-梗塞後心臓硬化症が形成されます（ECGの説明ではPICSの略語として見ることができます）、

心筋梗塞によるEFの低下（b）。心筋の患部は収縮できません

多くの一般的な原因心拍出量の低下は、左心室の心筋の全体的または局所的な収縮性の低下を伴う、急性または過去の心筋梗塞です。

心臓の収縮機能の低下が疑われる可能性のあるすべての症状は、CHFによるものです。したがって、この病気の症状はそもそも出てきます。

しかし、超音波診断の専門家の観察によれば、以下がしばしば観察されます-CHFの重度の兆候がある患者では、駆出率指数は正常範囲内にとどまりますが、明らかな症状がない患者では、駆出率指数は有意にです減少。したがって、症状がないにもかかわらず、心臓病の患者は少なくとも年に1回心エコー検査を行うことが不可欠です。

したがって、心収縮性の違反を疑うことを可能にする症状は次のとおりです。

安静時または運動中、ならびに仰臥位、特に夜間の息切れの発作、
息切れの発生を引き起こす負荷は、さまざまな場合があります-たとえば、長距離を歩く（病気である）などの重大なものから、患者が最も簡単な操作を実行するのが難しい場合の最小限の家庭活動まで-料理、靴ひもを結ぶ、隣の部屋まで歩くなど。d、
脱力感、倦怠感、めまい、時には意識の喪失-これはすべて、骨格筋と脳がほとんど血液を受け取らないことを示しています、
顔、すね、足の腫れ、そして重症の場合-体液貯留が起こる皮下脂肪の血管を通る血液循環の障害による体の内部空洞と体全体（全身浮腫）の腫れ、
の痛み右半分腹部の場合、腹腔内の体液貯留（腹水）による腹部の容積の増加-肝血管の静脈うっ血が原因で発生し、長期のうっ血は肝臓の心臓（心臓）肝硬変につながる可能性があります。

収縮期心筋機能障害の適切な治療がない場合、そのような症状は進行し、増加し、患者が耐えることがより困難になるため、それらの1つでも発生した場合は、一般開業医または心臓専門医に相談する必要があります。

もちろん、心臓の超音波検査によって得られる低率の治療を提供する医師はいないでしょう。まず、医師はEFの低下の原因を特定し、次に原因となる病気の治療を処方する必要があります。それに応じて、治療法は異なります。たとえば、冠状動脈疾患に対するニトログリセリン製剤の服用、心臓欠陥の外科的矯正、高血圧症に対する降圧薬などです。排出率の低下が観察された場合、患者が理解することが重要です。、それは心不全が実際に発症することを意味し、医師の推奨に長くそして綿密に従う必要があります。

原因となる病気に影響を与える薬に加えて、患者は心筋収縮性を改善することができる薬を処方されます。これらには強心配糖体（ジゴキシン、ストロファンチン、コルグリコン）が含まれます。しかし、それらは主治医によって厳密に処方されており、中毒が発生する可能性があるため、それらの独立した制御されていない使用は受け入れられません-グリコシド中毒。

心臓のボリューム、つまり過剰な水分による過負荷を防ぐために、塩分を1日あたり1.5 gに制限し、水分摂取量を1日あたり1.5リットルに制限した食事を示します。利尿薬（利尿薬）もうまく使用されています-ジアカルブ、ダイバー、ベロシュピロン、インダパミド、トラセミドなど。

心臓や血管を内側から保護するために、いわゆる有機保護作用を持つ薬剤であるACE阻害薬が使用されています。これらには、エナラプリル（エナラプリル、エナム）、ペリンドプリル（プレスタリウム、プレスタン）、リシノプリル、カプトプリル（カプトプリル）が含まれます。また、同様の特性を持つ薬剤の中で、ARA II阻害剤は広く普及しています-ロサルタン（ロリスタ、ロザップ）、バルサルタン（バルツ）など。

治療計画は常に個別に選択されますが、駆出率がすぐに正常化せず、治療開始後しばらくの間症状が乱れる可能性があるという事実に患者は備える必要があります。

場合によっては、CHFの発症を引き起こした病気を治す唯一の方法は外科的です。弁の交換、冠状血管へのステントまたはバイパスの設置、ペースメーカーの設置などのために、手術が必要になる場合があります。

ただし、駆出率が非常に低い重度の心不全（III-IV機能クラス）の場合は、禁忌となる場合があります。たとえば、僧帽弁置換術の禁忌は、EFの低下が20％未満であり、ペースメーカーの植え込みが35％未満であることです。ただし、心臓外科医による内部検査中に、手術に対する禁忌が特定されます。

防止

駆出率の低下につながる心血管疾患の予防に重点を置くことは、コンピューターでの座りがちな生活や不健康な食品の摂取の時代において、今日の環境的に不利な環境において特に重要です。

これに基づいても、都市の外での頻繁なアウトドアレクリエーション、健康的な食事、適切な身体活動（ウォーキング、軽いランニング、運動、体操）、悪い習慣の放棄-これらすべてが長期的かつ適切な鍵です心臓の機能-正常な収縮性と心臓の筋肉の健康を備えた血管系。

左心室の駆出率を上げる方法は？

2017年3月24日、Daut、57歳

服用した薬：ワルファリン、エギロック、コラキサンなど。

心電図、超音波、その他の研究の結論：2016年4月11日に広範囲の心臓発作が発生し、同日に大動脈弁の交換、左心室細動、ペースメーカーの設置が行われました。分数は現在29-30、圧力90/60、心拍数70-80です。

苦情：苦情：手術から4.5ヶ月が経過し、縫合部位は絶えず引き締まり、急性の腹痛があります。当初、1日2錠がインストールされていましたが、家庭用のINRデバイスを購入しました。毎日異なる結果。最後の指標は3.7です。脱力感、倦怠感。

左心室の駆出率を上げる方法はありますか？

胃の急性の痛みの考えられる原因、大きなものの上を歩くのは難しいです、何をすべきですか？

心拍出量：標準と逸脱の原因

患者は検査結果を受け取ると、受け取った各値が何を意味するのか、基準からの逸脱がどれほど重要であるかを自分で理解しようとします。重要な診断値は心拍出量の指標であり、その基準は大動脈に排出される十分な量の血液を示し、偏差は心不全に近づいていることを示します。

駆出率とは何ですか？なぜそれを推定する必要がありますか？

心臓の駆出率の推定

患者が心臓の痛みを訴えてクリニックに連絡すると、医師は完全な診断を処方します。この問題に初めて遭遇した患者は、特定のパラメータが増加または減少したときにすべての用語が何を意味するのか、それらがどのように計算されるのかを理解していない可能性があります。

心臓の駆出率は、次の患者の苦情で決定されます。

心痛;
頻脈;
呼吸困難;
めまいと失神;
倦怠感の増加;
胸部の痛み;
心臓の働きの中断;
手足の浮腫。

医師の指標となるのは、生化学的血液検査と心電図です。得られたデータが十分でない場合は、超音波、心電図のホルターモニタリング、および自転車エルゴメトリーが実行されます。

駆出率指数は、心臓に関する以下の研究で決定されます。

同位体心室造影;
放射線不透過性心室造影。

駆出率は分析するのが難しい指標ではありません。最も単純な超音波装置でさえデータを表示します。その結果、医師は各拍動で心臓がどれだけ効率的であるかを示すデータを受け取ります。各収縮中に、一定の割合の血液が心室から血管に排出されます。この量は駆出率と呼ばれます。心室の100mlの血液のうち、60 cm 3が大動脈に入った場合、心拍出量は60％でした。

血液は心筋の左側から体循環に入るため、左心室の働きは指標と見なされます。左心室の働きの失敗が時間内に検出されない場合、心不全になるリスクがあります。心拍出量が低いということは、心臓が完全な力で収縮できないことを示しているため、体に必要な量の血液が供給されていません。この場合、心臓は医学的にサポートされます。

駆出率はどのように計算されますか？

計算には、次の式が使用されます：一回拍出量×心拍数。結果は、1分間に心臓からどれだけの血液が押し出されるかを示します。平均容量は5.5リットルです。

心拍出量の計算式には名前があります。

Teicholz式。計算はプログラムによって自動的に実行され、左心室の最終的な収縮期および拡張期のボリュームに関するデータが入力されます。臓器の大きさも重要です。
シンプソンの公式。主な違いは、心筋のすべてのセクションの周囲のスライスに入る可能性にあります。研究はより明白であり、それは最新の設備を必要とします。

2つの異なる式で得られたデータは、10％異なる場合があります。データは、心血管系のあらゆる疾患の診断を示しています。

心拍出量のパーセンテージを測定する際の重要なニュアンス：

結果は人の性別による影響を受けません。
年配の人ほど、率は低くなります。
病的状態は45％未満の指標と見なされます。
35％未満の指標の減少は、不可逆的な結果につながります。
割引率は個々の機能である可能性があります（ただし、45％以上）。
指標は高血圧とともに増加します。
人生の最初の数年間、子供では、排出率は標準（60-80％）を超えています。

通常のEF

通常、心臓に負荷がかかっているか静止しているかに関係なく、より多くの血液が左心室を通過します。心拍出量のパーセンテージを決定することにより、心不全のタイムリーな診断が可能になります。

心臓の駆出率の正常値

心拍出量の割合は55〜70％で、40〜55％は低下した割合として読み取られます。指標が40％を下回った場合-心不全が診断された場合、35％を下回る指標は、近い将来、生命を脅かす不可逆的な心不全の可能性を示します。

心臓は物理的に必要以上の血液を大動脈に排出できないため、基準を超えることはまれです。訓練を受けた人々、特にアスリート、健康的でアクティブなライフスタイルを送る人々では、指標は80％に達します。

心拍出量の増加は、心筋肥大を示している可能性があります。この時点で、左心室は補償しようとします初期心不全とより多くの力で血液を押し出します。

体が外部の刺激要因の影響を受けていなくても、収縮するたびに血液の50％が押し出されることが保証されています。健康に不安がある場合は、40歳以降、心臓専門医による年1回の健康診断を受けることをお勧めします。

処方された治療法の正確さは、個々の閾値の定義にも依存します。処理された血液の量が不十分な場合、脳を含むすべての臓器で酸素が不足します。

心臓の駆出率の低下の原因

次の病状は心拍出量のレベルの低下につながります：

心臓虚血;
心筋梗塞;
心臓のリズム障害（不整脈、頻脈）;
心筋症。

心筋の各病状は、独自の方法で心室の働きに影響を与えます。冠状動脈性心臓病の間、血流は減少し、心臓発作の後、筋肉は収縮できない傷で覆われるようになります。リズムの違反は、伝導性の低下、心臓の急速な摩耗につながり、心筋症は筋肉のサイズの増加につながります。

病気の初期段階では、駆出率はあまり変化しません。心筋は新しい状態に適応し、筋層が成長し、小さな血管が再構築されます。徐々に、心臓の可能性がなくなり、筋線維が弱まり、吸収される血液の量が減少します。

心拍出量を低下させる他の病気：

狭心症;
高血圧;
心室壁の動脈瘤;
感染性および炎症性疾患（心膜炎、心筋炎、心内膜炎）;
心筋ジストロフィー;
心筋症;
先天性の病状、体の構造の違反;
血管炎;
血管病理学;
体内のホルモンの乱れ;
糖尿病;
肥満;
腺の腫瘍;
中毒。

駆出率低下の症状

患者は以下の症状を訴えます：

倦怠感、脱力感の増加;
窒息感の発生;
呼吸器疾患;
仰臥位で呼吸するのは難しい。
視覚障害;
意識の喪失;
心痛;
心拍数の増加;
下肢の腫れ。

より進行した段階および二次疾患の発症に伴い、以下の症状が発生します。

手足の感度の低下;
肝腫大;
調整の欠如;
減量
吐き気、嘔吐、血便;
腹痛;
肺と腹部に水分がたまる。

症状がなくても、心不全になっていないわけではありません。逆に、上記の顕著な症状は、心拍出量の割合の低下を常にもたらすとは限りません。

超音波-規範と解釈

心臓の超音波検査

超音波検査は、医師が心筋の状態、特に左心室の機能を判断するためのいくつかの指標を提供します。

心拍出量、標準は55〜60％です。
右心房のサイズ、標準は2.7-4.5cmです。
大動脈径、通常2.1-4.1cm;
左心房のサイズ、標準は1.9-4cmです。
一回拍出量、標準cm。

各指標を個別に評価するのではなく、全体的な臨床像を評価することが重要です。 1つの指標のみで基準からの逸脱がある場合は、原因を特定するために追加の調査が必要になります。

駆出率低下の治療はいつ必要ですか？

超音波の結果を受け取り、心拍出量の減少率を決定した直後に、医師は治療計画を決定し、薬を処方することができなくなります。駆出率の低下の症状ではなく、病状の原因に対処する必要があります。

治療法は、完全な診断、疾患の定義、およびその病期の後に選択されます。場合によっては、これは薬物療法であり、時には手術です。

駆出率の低下を増やすには？

まず、駆出率の低下の根本的な原因を取り除くために薬が処方されます。治療の必須のポイントは、心収縮性を高める薬（強心配糖体）を服用することです。医師は、テストの結果に基づいて治療の投与量と期間を選択します。制御されていない摂取は、グリコシド中毒につながる可能性があります。

心不全は錠剤だけで治療されるわけではありません。患者は飲酒レジームを管理する必要があります。飲酒する水分の1日あたりの量は2リットルを超えてはなりません。塩分は食事から取り除く必要があります。さらに、利尿薬、ベータ遮断薬、ACE阻害薬、ジゴキシンが処方されています。心臓の酸素の必要性を減らす薬は、状態を緩和するのに役立ちます。

最新の外科的方法は、冠状動脈疾患の血流を回復させ、重度の心臓の欠陥を排除します。不整脈から、人工心臓ドライバーをインストールすることができます。心拍出量の割合が20％を下回ると、手術は行われません。

防止

予防策は、心臓血管系の状態を改善することを目的としています。

アクティブなライフスタイル。
スポーツ。
適切な栄養。
悪習の拒絶。
野外レクリエーション。
ストレスを取り除く。

心臓の駆出率

1950年代、インゲ1世は、超音波を使用して人間の臓器を視覚化することを提案したとき、正しかった。今日、この方法は心臓病の診断において重要で、時には重要な役割を果たしています。彼の指標の解読について話しましょう。

1重要な診断方法

心臓の超音波検査

心血管系の心エコー検査は非常に重要であり、さらに、非常に手頃な診断方法です。場合によっては、この方法は「ゴールドスタンダード」であり、特定の診断を検証することができます。さらに、この方法では、激しい運動中に現れない潜在的な心不全を特定することができます。心エコー検査データ（正常）ソースによって若干異なる場合があります。 2015年から米国心エコー検査協会と欧州心臓血管イメージング協会によって提案されたガイドラインを提示します。

2駆出率

健康な駆出率と病理学的（45％未満）

駆出率（EF）は、左心室と右心室の収縮機能を評価できるため、診断に非常に役立ちます。駆出率は、収縮期に右心室と左心室から血管に排出される血液量のパーセンテージです。たとえば、100 mlの血液のうち、65 mlの血液が血管に入った場合、これはパーセンテージで65％になります。

左心室。男性の左心室駆出率の基準は52％以上、女性の場合は54％以上です。 LV駆出率に加えて、そのポンピングの状態（収縮機能）を反映するLV短縮率も決定されます。左心室の短縮率（FU）の基準は25％以上です。

左心室駆出率が低い場合は、リウマチ性心臓病、拡張型心筋症、心筋炎、心筋梗塞、および心不全（心筋の衰弱）の発症につながるその他の状態で発生する可能性があります。左心室FUの減少は、左心室心不全の兆候です。左心室FUは、心不全につながる心臓病（心筋梗塞、心臓欠陥、心筋炎など）で減少します。

右心室。右心室（RV）の駆出率の基準は45％以上です。

3心臓のチャンバーの寸法

心室のサイズは、心房または心室の過負荷を除外または確認するために決定されるパラメータです。

左心房。左心房の直径（LA）のノルム（mm）は、男性の場合は40以下、女性の場合は38以下です。左心房の直径の増加は、患者の心不全を示している可能性があります。 LPの直径に加えて、その体積も測定されます。男性のLAボリュームのノルム（mm3）は、58以下、女性は52以下です。LAのサイズは、心筋症、僧帽弁欠損、不整脈（心調律障害）とともに増加します。先天性欠損症心。

右心房。右心房（RA）と左心房の寸法（直径と体積）は、EchoCG法によって決定されます。通常、PPの直径は44mm以下です。右心房の体積は体表面積（BSA）で割られます。男性の場合、PP /PPT≤39ml/ m2の体積の比率は正常と見なされ、女性の場合-≤33ml/ m2です。右心房のサイズは、右心の機能不全に伴って大きくなる可能性があります。肺高血圧症、血栓塞栓症肺動脈、慢性閉塞性肺疾患およびその他の疾患は、右心房機能不全の発症を引き起こす可能性があります。

心エコー検査（心臓の超音波）

左心室。心室については、サイズに関して独自のパラメータが導入されています。収縮期および拡張期の心室の機能状態は開業医にとって重要であるため、対応する指標があります。 LVの主な寸法：

拡張期サイズ（mm）（男性）-≤58、女性-≤52;
拡張期サイズ/ PPT（男性）-≤30mm/ m2、女性-≤31mm/ m2;
拡張末期容量（男性）-≤150ml、女性-≤106ml;
拡張末期容量/ PPT（男性）-≤74ml/ m2、女性-≤61ml/ m2;
収縮期サイズ（mm）（男性）-≤40、女性-≤35;
一回拍出量（男性）-≤61ml、女性-≤42ml;
一回拍出量/ PPT（男性）-≤31ml/ m2、女性-≤24ml/ m2;

拡張期および収縮期の容積とサイズの指標は、心筋症、心不全、および先天性および後天性心疾患で増加する可能性があります。

心筋質量インジケーター

LV心筋の質量は、その壁が厚くなると増加する可能性があります（肥大）。肥大の原因はさまざまな病気心臓血管系：動脈性高血圧、僧帽弁の欠陥、大動脈弁、肥大型心筋症。

右心室。基底直径-≤41mm;

拡張末期容積（EDV）RV / BCA（男性）≤87ml/ m2、女性≤74ml/ m2;

RV / PPTの1回拍出量（ESV）（男性）-≤44ml/ m2、女性-36 ml / m2;

膵臓の壁の厚さは5mm以下です。

心室中隔。男性のIVSの厚さ（mm）-≤10、女性-≤9;

4バルブ

心エコー検査では、弁の面積や平均圧力勾配などのパラメータを使用して、弁の状態を評価します。

5隻

心臓の血管

肺動脈。肺動脈（PA）の直径-≤21mm、LA加速時間-≥110ms。血管の内腔の減少は、肺動脈の狭窄または病理学的狭窄を示します。収縮期圧≤30mmHg、平均圧≤mmHg; 許容限度を超える肺動脈内圧の上昇は、肺高血圧症の存在を示しています。

下大静脈。下大静脈（IVC）の直径-≤21mm; 下大静脈の直径の増加は、右心房（RA）の体積の大幅な増加と、その収縮機能の弱体化とともに観察できます。この状態は、右房室開口部の狭窄および三尖弁（TC）の機能不全で発生する可能性があります。

他の情報源は、他のバルブ、大型船舶、および性能計算に関するより詳細な情報を提供します。上記で欠落していたもののいくつかを次に示します。

シンプソンによる駆出率は、テイコルツによると、標準≥45％-≥55％です。シンプソンの方法は、精度が高いため、より頻繁に使用されます。この方法によれば、LV空洞全体が条件付きで特定の数の薄いディスクに分割されます。収縮期および拡張期の終わりにあるEchoCGオペレーターが測定を行います。駆出率を決定するためのTeicholz法はより単純ですが、LVに非同期ゾーンが存在する場合、駆出率に関して得られたデータは不正確です。
正常運動、運動亢進および運動低下の概念。このような指標は、心室中隔と左心室の後壁の振幅によって推定されます。通常、心室中隔（IVS）の変動は、左心室の後壁に対して0.5〜0.8 cmの範囲であり、0.9〜1.4 cmです。動きの振幅が示された数値よりも小さい場合、彼らは次のように述べています。運動低下。動きがない場合-無動。概念とジスキネジアがあります-負の符号を持つ壁の動き。運動亢進症では、指標は通常の値を超えます。左心室壁の非同期運動も発生する可能性があります。これは、心室内伝導、心房細動（AF）、人工ペースメーカーに違反して発生することがよくあります。

「駆出率」の概念は、専門家だけでなく興味深いものです。心臓や血管の病気の検査や治療を受けている人は誰でも、駆出率などの概念に出くわす可能性があります。ほとんどの場合、患者は心臓の超音波検査（動的超音波検査または放射線不透過性検査）を受けて、この用語を初めて聞きます。ロシアでは、何千人もの人々が毎日の画像検査を必要としています。多くの場合、心筋の超音波検査が行われます。患者が問題に直面するのはそのような検査の後である：駆出率-標準は何ですか？あなたはあなたの医者から最も正確な情報を得ることができます。この記事では、この質問にも答えようとします。

私たちの国の心臓病

文明国の心臓血管系の病気は、人口の大多数の最初の死因です。ロシアでは、冠状動脈性心臓病およびその他の疾患循環系非常に普及しています。 40歳を過ぎると、病気になるリスクが特に高くなります。心血管系の問題の危険因子は、男性の性別、喫煙、座りがちな生活習慣、炭水化物代謝障害、高コレステロール、高血圧などです。心臓血管系からいくつかの危険因子または苦情がある場合は、検査を申請する必要があります医療一般開業医または心臓専門医に相談してください。医師は、特別な機器を使用して、左心室駆出率のサイズやその他のパラメータ、したがって心不全の存在を判断します。

心臓専門医はどのような検査を処方できますか？

心臓の痛み、胸骨の後ろの痛み、心臓の働きの中断、動悸、運動中の息切れ、めまい、失神、脚のむくみ、倦怠感、パフォーマンスの低下、脱力感。最初の研究は通常、心電図と生化学的血液検査です。さらに、心電図のホルターモニタリング、自転車エルゴメトリー、心臓の超音波検査を行うことができます。

どの研究が駆出率を示しますか

心臓の超音波検査、および放射線不透過性または同位体心室造影は、左心室と右心室の駆出率に関する情報を提供します。超音波検査は、患者にとって最も安価で、最も安全で、最も簡単な検査です。最も単純な超音波装置でさえ、心拍出量の割合のアイデアを与えることができます。

心臓の駆出率

駆出率は、心臓が各拍動でどれだけ効率的に機能しているかを示す尺度です。駆出率は、一般に、各収縮中に心臓の心室から血管に排出される血液の量のパーセンテージと呼ばれます。心室に100mlの血液があり、心臓が収縮した後、60mlが大動脈に入った場合、駆出率は60％であったと言えます。「駆出率」という用語を聞くとき、それは通常、心臓の左心室の機能を指します。左心室からの血液は体循環に入ります。最も頻繁に心不全の臨床像の発達につながるのは左心室不全です。右心室の駆出率は、心臓の超音波検査でも評価できます。

駆出率-標準は何ですか？

安静時でも、心拍ごとに健康な心臓は、血液の半分以上を左心室から血管に送り込みます。この数字が大幅に少ない場合は、心不全について話していることになります。心筋虚血、心筋症、心臓の欠陥および他の病気はこの状態につながる可能性があります。したがって、左心室駆出率の基準は55〜70％です。 40〜55％の値は、駆出率が通常より低いことを示します。 40％未満の指標は、心不全の存在を示します。左心室駆出率の低下が35％未満であるため、患者は心臓の働きに生命を脅かす中断のリスクが高くなります。

駆出率が低い

駆出率の限界がわかったので、心臓がどのように機能しているかを評価できます。心エコー検査で左心室駆出率が正常値を下回っている場合は、すぐに医師の診察を受ける必要があります。心臓専門医にとって、心不全が存在することを知るだけでなく、この状態の原因を見つけることも重要です。したがって、超音波検査の後、他のタイプの診断を実行することができます。駆出率が低いと、気分が悪くなり、腫れ、息切れを感じる素因となる可能性があります。現在、心臓専門医の兵器庫には、駆出率の低下を引き起こした病気を治療する手段があります。主なことは、患者の絶え間ない外来患者のモニタリングです。多くの都市では、心不全患者を無料で動的に監視するために、専門の心臓病診療所が組織されています。心臓専門医は処方するかもしれません保守的な扱い錠剤または手術。

心臓の駆出率が低い場合の治療オプション

心臓の駆出率が低い原因が心不全である場合は、適切な治療が必要になります。水分摂取量を1日2リットル未満に制限することをお勧めします。また、患者は食品への食卓塩の使用を断念しなければなりません。心臓専門医は処方するかもしれません薬：利尿薬、ジゴキシン、ACE阻害薬またはベータ遮断薬。利尿薬は循環血液の量をいくらか減らし、それ故に心臓の働きの量を減らします。他の薬は心筋の酸素の必要性を減らし、その機能をより効率的にしますが、より安価になります。

心拍出量の低下を外科的に治療することにより、役割が増大します。冠状動脈性心臓病の冠状血管内の血流を回復するための手術が開発された。手術は、重度の心臓弁膜症の治療にも使用されます。適応症によると、人工ペースメーカーを設置して、患者の不整脈を防ぎ、細動をなくすことができます。心臓への介入は、外科医と麻酔科医からの非常に高い資格を必要とする長期の重い手術です。したがって、このような操作は通常、大都市の専門センターでのみ実行されます。

左心室駆出率が低い心不全の治療

従来、CHFでは、追加の血行力学的ストレスが心収縮性をさらに損なう恐れがあるため、あらゆる種類の激しい身体活動は推奨されていませんでした。しかし、この見方は、LV機能と仕事のパフォーマンスとの間に相関関係がないことによって反駁されました。

CHF患者の治療の基礎となる薬剤の高効率は、大規模なランダム化試験の結果によって確認されています。そのような患者の治療の外科的方法の役割は絶えず成長しています。非常に重要外来診療施設があります。ライフスタイル対策ですが、。

心筋炎患者の治療の主な目標は、治療の方向性を達成することです。心腔の不可逆的な拡張の形成の予防。 CHF発症の予防; 患者の生命を脅かす状態（重度のリズムと伝導障害）の発生の防止。

正常、低、および増加した心臓駆出率はどういう意味ですか？

EFインジケーターの基準

心臓、すなわち左心室の働きを評価するために、TeicholtzまたはSimpsonの公式が使用されます。血液が全身循環に入り、左心室不全を伴うと、心不全の臨床像が最も頻繁に現れるのはこの部門からであると言わなければなりません。

この指標が標準に近いほど、体の主要な「運動」が減少し、生命と健康の予測がより有利になります。得られた値が通常よりもはるかに少ない場合、内臓は血液から必要な量の酸素と栄養素を受け取っていないと結論付けることができます。これは、心筋を何らかの形でサポートする必要があることを意味します。

理想的には、駆出率は50〜60％である必要があります。 Simpsonによると、下限は45％であり、Teicholzによると55％です。どちらの方法も、心筋が収縮する能力に関するかなり高レベルの情報を特徴としています。得られた値が35〜40％の間で変動する場合、彼らは進行性心不全について話します。そして、さらに低いレートは致命的な結果をもたらします。

EFが低下した理由

低い値は、次のような病状によって引き起こされる可能性があります：

心臓虚血。その結果、冠状動脈を通る血流が減少します。
心筋梗塞の病歴。これにより、正常な心筋が、収縮するのに必要な能力を持たない瘢痕に置き換わります。
不整脈、頻脈、および身体の主要な「運動」と伝導のリズムを乱すその他の病気。
心筋症。それは、ホルモン障害、長期の高血圧、および心臓の欠陥に起因する心筋の増加または延長からなる。

病気の症状

血液循環障害の過程で体液貯留が起こり、浮腫が現れ、重症の場合は内臓や組織に影響を及ぼします。人は右側の腹部の痛みに苦しみ始め、肝臓の血管の静脈血の停滞は肝硬変を伴う可能性があります。

処理

減少したEFを増加させることが可能です。これを行うために、医師は薬物療法だけでなく、他の方法も使用します。

心筋収縮性を改善するための薬を処方します。これらには強心配糖体が含まれ、その後、顕著な改善が見られます。
過剰な水分で心臓が過負荷になるのを防ぐために、彼らは塩分を1日あたり1.5 gに制限し、水分摂取量を1日あたり1.5リットルに制限した食事療法に従うように促します。これに伴い、利尿薬が処方されます。
心臓や血管を保護するために、有機保護剤が処方されています。
手術について決定が下されます。たとえば、人工弁が行われたり、冠状血管にシャントが取り付けられたりします。ただし、駆出率が極端に低いと、手術の禁忌になる可能性があります。

心臓発作後の心臓の駆出率。 心臓の左心室の駆出率：基準、減少の理由と高い、どのように増加するか。 私たちの国の心臓病

PVはどのように計算されますか？

FWの特徴は何ですか？

規範

なぜ衰退するのですか？

逸脱症状

低スコアはどのように扱われますか？

準備

外科的介入

治療の主なコースに加えて、何が状態を改善するのに役立ちますか？

防止

EF偏差の予測は何ですか？

駆出率はどのように計算されますか？

EFが低下した理由

3病気の症状

治療法

薬物セラピー

外科的矯正

非薬物治療

現在位置

小数値

問題の関連性

心不全の原因

収縮期心不全の診断

診断基準

患者の治療における医師の仕事

EFが低下した患者の治療

結論

成人と新生児の正常値

結果をデコードするための規範と原則からの逸脱

追加の調査と治療が必要な場合の危険な診断

正常、低、および増加した心臓駆出率はどういう意味ですか？

EFインジケーターの基準

EFが低下した理由

病気の症状

処理

防止

インジケーターの特徴

衰退の理由

インジケーターの減少の症状

率の低下を伴う治療

心臓の左心室の駆出率：基準、減少の原因と高い、増加する方法

通常のEF

防止

左心室の駆出率を上げる方法は？

心拍出量：標準と逸脱の原因

駆出率とは何ですか？なぜそれを推定する必要がありますか？

駆出率はどのように計算されますか？

通常のEF

心臓の駆出率の低下の原因

駆出率低下の症状

超音波-規範と解釈

駆出率低下の治療はいつ必要ですか？

駆出率の低下を増やすには？

防止

心臓の駆出率

1重要な診断方法

2駆出率

3心臓のチャンバーの寸法

4バルブ

5隻

私たちの国の心臓病

心臓専門医はどのような検査を処方できますか？

どの研究が駆出率を示しますか

心臓の駆出率

駆出率-標準は何ですか？

駆出率が低い

心臓の駆出率が低い場合の治療オプション

左心室駆出率が低い心不全の治療

正常、低、および増加した心臓駆出率はどういう意味ですか？

EFインジケーターの基準

EFが低下した理由

病気の症状

処理

防止

心臓発作後の心臓の駆出率。心臓の左心室の駆出率：基準、減少の理由と高い、どのように増加するか。私たちの国の心臓病