目の領域の腫れ

前腕の熱傷、µb 10に準拠したコード。µbでの熱傷のコーディング。熱傷および化学火傷

臓器が55°を超える温度または有毒な化合物にさらされると、火傷と呼ばれる組織の損傷が形成されます。攻撃的な環境の広範な影響は、体の全体的な変化につながり、皮膚の完全性、心臓の働き、血管、および免疫に悪影響を及ぼします。

足に火傷

足が最初の程度で損傷すると、その小さな領域だけが苦しみます。症状は、軽度の皮膚の変色や腫れに関連しています。被害者は連絡する必要はありません医療援助..。必要に応じて麻酔をかけ、火傷部位を消毒する必要があります。
二度目の足の怪我で、人は顕著な疼痛症候群..。脚の皮膚は赤く、半透明の液体でさまざまなサイズの水ぶくれで覆われています。感染のリスクが高いため、被害者は緊急治療室に行く必要があります。さらに、患者は適切な応急処置を提供するために必要な条件を持っていません。

痛みは薬で解消されます。腫れた水疱の完全性の侵害は助けにはなりませんが、感染のリスクを高めるだけです。

足に3度の損傷がある場合、皮膚の成長帯が保存された部分的な壊死が感じられます。困難な状況では、下腿全体が影響を受けます。人は応急処置後の緊急入院によってのみ助けられます。
最も重度の程度で、上部外皮の完全な壊死、ならびに内部組織（筋肉、骨）の損傷と炭化を特徴とします。このような怪我をすると、死に至る可能性があります。治療はに関連付けられています外科的介入病院でのみ実施されます。

ICDの熱傷

国際疾病分類は、疾病名の保存と分析を簡素化するように設計されています。科学の世界だけでなく、通常の病院のカードでも使用されています。

それぞれの病気や怪我にはコードが割り当てられています。分類の構成は10年ごとに改訂されます。

足と下腿の火傷の場合、番号は怪我の程度と性質によって決まります。やけどがあります：

熱の;
化学。

足の熱傷の場合、微生物コード10は25.1で始まり、25.3で終わります。

25.0-不特定の程度の足の火傷。

化学的損傷の分類も同様に示されています：25.4から25.7。

T24は熱および化学火傷を表します股関節と下肢、足首と足を除く、グレードは指定されていません。

要因とリスクグループ

足首とかかとの領域でこの種の怪我をすることは非常にまれです。脚の下部は、ほとんどの場合、靴の緻密な素材で保護されています。

しかし、医師がICDコードt25を疾患に割り当て（サブパラグラフは程度によって決定されます）、次のタイプを強調する場合があります。

脚の部分に熱傷を負わせます。損傷は、熱エネルギー源（高温の物体（ヒーター、バッテリー、外部からの影響による溶銑）、沸騰したお湯、蒸気、直火）の不注意な取り扱いの結果として発生します。
化学熱傷。さまざまな有毒物質の皮膚との接触を特徴とし、急速にまたは徐々に上部外皮の完全性を侵害します。最も危険なケースは酸とアルカリです。
放射線。放射線で起こります。彼らはそれを実験室で、この種の（特に許可されていない）廃棄物を高放射線の領域で処分する場所で受け取ります。
電気の。それは足への電気ショックの結果として判明しました。

診断

足首と足が不特定の程度で負傷した場合、専門家は負傷の性質を判断しようとします。

正しい治療戦略を選択するために、医師は次のことに注意を払います。

深さ;
影響を受ける領域の領域。

これを行うには、以下を適用します。

パームルール;
「ナインのルール」。

最初のケースでは、面積は原理に基づいて計算されます。比例して、手のひらは皮膚の全表面の1％を占めます。

第二に、全体的な損傷を伴う1つの脛骨と足は、全身の9％と定義されます。

子には異なる比例依存関係があるため、Land andBrowerテーブルが使用されます。

病院では、専門家にグリッドが適用されたフィルムメーターが専門家の助けを借りています。

処理

さらなる治療、合併症の存在および一般的な予後は、足首および（または）足に火傷を負った犠牲者への応急処置の質に依存します。

火傷に対処するための簡単な手順に慣れておくと、誰にとっても便利です。

患部からすべての衣服が取り除かれます。合成物は皮膚に付着しやすいので、はさみで丁寧に切り落とします。
滅菌包帯を適用します。

クリーム、軟膏、粉末、湿布を自分で使用することはできません。医者は処方します薬物治療.

犠牲者は、負傷した手足を動かさずに最も快適な姿勢を取るのを助けられます。
人に与えられる唯一の薬は鎮痛剤です。

1度の火傷は自分で治療することができます。その他の場合、専門家の介入が必要です。

医療機関内で実行されるその他の活動は、以下に関連しています。

炎症の予防と排除;
癒し。

医師は、感染症の発症を防ぐために抗生物質のコースを処方することがよくあります。

追加の活動：

破傷風の予防接種;
鎮痛剤。

化膿が起こらないように専門家は注意深く見守っています。

V 特殊なケース操作が割り当てられます：

プラスチック;
植皮。

軽度の熱傷および化学火傷は、一般的な家庭の怪我です。重度の場合職場での事故や過失に関連しています。滅菌済みの材料を使用しており、最初の材料よりも高い程度が疑われる場合は、医師に相談してください。

火傷の経過と結果は、病気の経過全体にわたる応急処置と合理的な治療の適時性に大きく依存します。火傷が10％を超え、幼児の体表面の5％はショックの危険性が高いため、すでに応急処置を行う際には、ショックや傷口への感染を防ぐための対策を講じる必要があります。この目的のために、鎮痛剤が投与されます（1％ジフェンヒドラミン溶液または2％プロメドール溶液を含む50％アナルギン溶液）。表皮が保存されている場合は、火傷した表面を冷水またはその他の利用可能な手段で冷却し、傷口に滅菌包帯を巻くことをお勧めします。早期（損傷後最初の1時間以内）の凍結療法は、組織の温熱療法、炎症反応、浮腫、壊死の深さ、焼けた組織からの有毒物質の吸収、および体の中毒を軽減するのに役立ちます。液体窒素..。機能的に活動的な領域が関与して火傷を四肢に局在化させる場合、輸送の固定化を確実にする必要がある。犠牲者は外科病院に避難し、その治療には破傷風トキソイドとトイレの傷の投与が必然的に含まれます。
1度の火傷の場合、包帯は適用されません。弱消毒薬の局所適用で十分です。コルチコステロイドホルモンを含む薬用混合物でエアロゾル缶から洗浄することをお勧めします。
二度熱傷の場合、麻酔薬（プロメドールまたはパントポンの2％溶液）の導入を背景に、創傷トイレが行われます。それは、温かい石鹸水、0.25％アンモニア溶液、消毒液（乳酸エタクリジン、フラシリン、クロラシル、洗剤溶液）で傷口と周囲の皮膚を洗浄し、除去することで構成されています異物表皮の切れ端。表皮が剥がれない場合は、焦げた表面をアルコールで処理します。内容物を取り除くために、泡全体がトリミングまたはパンクされます。保存された表皮フィルムは、外部の刺激物から傷を保護し、下の治癒はより速く、痛みが少なくなります。
II度の火傷は、大量の化膿性分泌物がなく、創傷の修復過程に最適な条件を作り出すことなく、IIIA度の火傷と同様にオープンな方法で行うことができます。トイレの傷の後の細菌治療の条件がない場合、二次感染と化膿を防ぐために、消毒液（リバノール1：1000;フラシリン1：5000; 0.1-1％ジオキシジン溶液と）またはエアロゾル抗で創傷に包帯を適用します-炎症性薬物（パンテノール、ビニソル、ライトプロピヒト、オラゾール、オキシコート）。寒い季節には、べたつかないクリームまたは軟膏（シントマイシン塗布剤、0.5％フラシリンおよび15％プロポリス塗布剤、A.V。Vishnevskyによるバルサミック塗布剤）を含む包帯で創傷を閉じることが好ましい。
火傷の完全なトイレの後の腫瘤性病変の状態では、フィルム形成ポリマー（フロプラスト、ヨージニソル、リフゾール、プラストボル、アクトール、アクリラセプトなど）を含むエアロゾルを使用することをお勧めします。それらの利点は、焼成面の処理期間が大幅に短縮され、ドレッシング材が節約されることにあります。フィルムは、創傷を感染から保護し、創傷を介した液体の損失を防ぎ、創傷プロセスの過程の制御を容易にし（透明な場合）、必要に応じて、創傷の治療にタイムリーな調整を行うことができます。創傷プロセスのスムーズな進行により、最初に適用されたフィルムの下で治癒が起こります。フィルムコーティングは、液体に浸す可能性を排除し、ドレッシングよりも確実に、傷を汚染や感染から保護します。必要に応じて、火傷の主トイレを延期することができます。重度の火傷を負った犠牲者がショックを受けている場合は、これを実行しないでください。このような場合、火傷は軟膏で少し温めた包帯で覆い、患者の状態が安定してショック状態から抜け出すまでトイレを脇に置きます。同じことが患者の大量入院にも当てはまります。
最初に適用された包帯は6-8日間変更されません。傷の痛みと包帯の特定の濡れによって証明されるように、II度の火傷との交換の兆候は化膿です。過酸化水素または消毒液を使用してトイレの後に火傷が化膿する場合、創傷の微生物叢が敏感である消毒剤または抗生物質を含む湿式乾燥包帯が適用されます。
2度熱傷の治癒は10〜12日以内に起こります。 1度の火傷を負った患者の回復は、損傷の3〜5日後に起こります。
三度熱傷では、皮膚の真皮層の部分的な壊死が発生するため、それらの化膿がより頻繁に観察され、皮膚派生物の死および肉芽組織の形成につながる可能性があります。 III度の火傷の治療における主な仕事は、それらの深化を防ぐことです。これは、死んだ組織のタイムリーな除去と創傷感染に対する的を絞った戦いによって達成されます。ドレッシング中は、1〜2日後に行う必要がありますが、湿った壊死かさぶたは徐々に除去されます（9〜10日目から）。かさぶたが乾燥している場合は、上皮化が発生する可能性があるため、急いで除去しないでください。それの下に。
グレードIIIAの火傷用の包帯には、消毒剤（乳酸エタクリジン、フラシリン、0.25％クロラシル溶液、0.5％硝酸銀溶液など）または抗生物質を含む包帯を使用することをお勧めします。創傷の赤外線および紫外線照射は、湿性壊死を防ぎ、化膿性分泌物を減らし、上皮化を早めるのに役立ちます。
として壊死組織の拒絶後の火傷の治療の最終段階で滲出を鎮めるには、軟膏およびオイルバルサミックドレッシング（5-10％塗布剤シントマイシン、0.5％フラシリン、0.1％ゲンタマイシン、5-10％ジオキシジン、15％）に切り替える必要がありますプロポリス軟膏、レボシン、レボメコール、オラゾールなど）、治癒を促進し、顕著な殺菌効果があります。軟膏は傷口を刺激せず、柔らかく鎮痛効果をもたらします。化膿性分泌物で濡れるとドレッシングが交換されます（1〜2日後）。
II-III度の火傷の治療は、環境が制御された局所的なアイソレーターで開放的に行うことができます。これにより、創傷の細菌汚染レベルが低下し、より迅速な自発的上皮化に貢献します。
広範囲で深い火傷の輸血療法。輸血-輸血療法複雑な治療広範囲の火傷を負った患者は、主要な場所の1つを占めています。大規模な火傷では、かなりのエネルギーコストが発生し、体重1 kgあたり5000〜6000 kcal、つまり60〜70 kcalに達します。また、創傷表面からの窒素の損失は、総損失の20〜50％であり、これにより、負の窒素バランス。この点で、火傷のすべての期間の治療において、輸血-輸血療法は非常に重要であり、その正確でタイムリーな実施は、深部火傷の患者の外科的治療の可能性、および結果を決定します。疾患。
深部熱傷のあるすべての患者は10〜15％、子供は負傷後1日から体表面の3〜5％に集中的な輸血療法が必要です。重度の中毒の場合、血管内注入は、熱傷の重症度に応じて、個々のプログラムに従って毎日実行されます。
火傷ショックの場合、輸血療法は、血管床内の電解質、タンパク質、および赤血球の液量の補充、代謝プロセスの改善、腎機能、および体の解毒を提供します。
体表面の10〜15％未満の火傷のある患者で、嘔吐がない場合は、5％ブドウ糖溶液とビタミンCおよびグループBのアルカリ性溶液を摂取することで水分の喪失を補うことができます。血管床の体液量の補充は、血管内液投与の助けを借りて、ならびに血液希釈を使用して活発な循環のために沈着した血液を戻すことによって達成される。
抗ショック療法と体の解毒を行うために、生理食塩水（リンゲルロック、ラクタソル）、血漿およびコロイド状血漿代替薬（レオポリグルシン、ゲモデズ、ポリデス、ゼラチンおよび）を4〜6の量で成人の負傷後1日目に、リットル、ビタミンCを含む5〜10％のブドウ糖溶液を使用し、グループBを500〜1000mlの用量で使用します。軽度の火傷ショックでは、輸血なしで治療が行われます。重度および非常に重度のショックが発生した場合は、状態の重症度、血液学的パラメーター、および腎機能に応じて、2日目または3日目の終わりまでに輸血（250〜1000 ml）が行われます。ショック時のアシドーシスに対抗するために、使用前に調製され、量の塩基の不足を考慮して投与される4％重炭酸ナトリウム溶液が使用されます。
高齢者や老人の場合、静脈内輸液の量は3〜4リットルを超えてはならず、子供では1日あたり2〜3リットルです。子供の火傷ショックに対する輸血療法の量は、ウォレスのスキームに従って大まかに決定することができます：子供の3倍の体重（キログラム）に火傷の面積（パーセント）を掛けます。結果として得られる製品は、火傷後最初の48時間以内に子供に投与しなければならない液体の量（ミリリットル）です。これには、5％ブドウ糖溶液を追加で与えることで満たされる、生理学的な水の必要性（子供の年齢に応じて、1日あたり700〜2000 ml）は含まれていません。
コロイド溶液（タンパク質溶液と合成溶液）と晶質溶液の比率は、火傷ショックの重症度によって決まります。大まかに言って、軽度の火傷ショックでは、コロイド溶液、食塩水、およびブドウ糖の比率は、1：1：1、重度の-2：1：1、および非常に重度の-3：1：2である必要があります。注入媒体の1日量の3分の2が最初の8〜12に注入されます。損傷後2日目に注入される血管内液の総量は2分の1に減少します。
BCC指標の改善によって証明されるように、血管床の体液量を補充した後、浸透圧利尿薬が使用されます。 20％溶液の形のマンニトールは、犠牲者の体重1kgあたり1gの乾物の割合で、尿素溶液（20％）を150 mlの量で40〜60滴の割合で投与されます。毎分。効果的な利尿剤はラシックスで、BCC欠乏症を解消した後、60〜250mg /日の用量で処方されます。
熱傷ショックの点滴療法を行う場合、20％ソルビトール溶液を使用できます。これは、患者の体重1 kgあたり1日あたり1.5〜2.5gの乾物の割合で投与されます。顕著な利尿作用は通常、浸透圧利尿剤の導入後40〜60分で発生します。必要に応じて、3〜4時間後に、それらを再導入できます。
熱傷ショックに対する輸血療法は、痛みの緩和、酸素欠乏の予防または排除、心臓血管、呼吸器系および他の臓器の機能不全を目的とした対策と組み合わせて実施されます。この目的のために、強心薬、抗低酸素薬、抗ヒスタミン薬を使用してください。コルグリコン、コーディアミン1〜2 mlを1日2〜3回静脈内投与し、吸入用の酸素を指定します。強心配糖体の効果は、炭水化物の代謝に有益な効果をもたらすコカルボキシラーゼ50-100mgを1日2回指定することによって強化されます。心臓と腎臓の筋肉への血液供給の大幅な改善は、アミノフィリンによって促進されます。アミノフィリンは利尿作用もあり、2.4％溶液と5％ブドウ糖溶液、5-10mlの形で投与されます。 1日4回まで。
麻酔の目的で、モルヒネの1％溶液またはアナルギンの50％溶液と組み合わせたプロメドールの2％溶液を静脈内注射します。 0.25％溶液の形で神経弛緩薬ドロペリドールを使用すると、精神運動性激越を確実に排除できます。
重度および非常に重度の熱傷ショックでは、輸血療法が十分に効果的でない場合、コルチコステロイドは血行動態および腎機能に正常化効果をもたらします。彼らは増加します心拍出量、心筋への血液供給を改善し、末梢血管のけいれんを取り除き、それらの透過性を回復し、尿量を増やします。気道の火傷の存在下で、それらは気管支樹の浮腫を減らすのを助けます。患者は、血行動態と利尿が正常化するまで、抗ショック療法の1日以内に注入媒体の一部として125 mgのヒドロコルチゾンまたは30〜60 mgの用量のプレドニゾンを3〜4回静脈内に処方されます。
火傷したレドックスプロセスの違反と体内のビタミンの欠乏に関連して、輸液-輸液療法の実施中に、アスコルビン酸5-10mlの5％溶液を2-3まで注入する必要がありますビタミンBi、Be 1 ml、ビタミンBc 100-200 mcgを1日3回、ニコチン酸50mg。
抗低酸素剤として、オキシ酪酸ナトリウム（GHB、ナトリウム塩ヒドロキシ酪酸）。オキシ酪酸ナトリウムは、CBSシフトを中和し、血中の酸化不足の生成物の量を減らし、微小循環を改善します。火傷ショックの場合、薬は静脈内に処方され、1日2〜4gを3〜4回（ 1日量 10〜15g）。
カリクレイン系のタンパク質分解と酵素を阻害するために、1日あたり100,000単位のコントリカルまたは500,000単位のトラシロールを注入媒体の組成に導入することをお勧めします。これは透過性の正常化に貢献します。血管壁.
負傷から6時間後の熱傷患者では、血中のヒスタミン含有量が大幅に増加します。この点で、抗ヒスタミン薬：1％ジフェンヒドラミン溶液、1mlを1日3〜4回、2.5％ピポルフェン溶液、1mlを1日2〜3回。
輸血-輸血療法は、CVPと血圧、脈拍数とその充満、1時間ごとの尿量、ヘマトクリット値、血中ヘモグロビンレベル、血漿カリウムおよびナトリウム濃度、CBS、血糖およびその他の指標の制御下で実行されます。
比較的低いCVP（水が70 mm未満）は、BCCの払い戻しが不十分であることを示し、注入媒体の投与量と投与速度を増やすための基礎として機能します（肺水腫の危険性がない場合）。高いCVPは心不全の兆候であるため、点滴療法の強度を下げるか、一時的に中止する必要があります。
毎時の尿量を制御する場合、40〜70mlのレベルでガイドされます/輸液療法を行う場合、血漿中のナトリウム濃度が130ミリモル/ l以上、145以下であることを確認する必要がありますミリモル/ l。血漿カリウム濃度は4-5ミリモル/ Lに維持する必要があります。低ナトリウム血症の迅速な矯正は、50〜100mlの10％塩化ナトリウム溶液の注入によって達成され、高カリウム血症は通常排除されます。それ以外の場合は、インスリンを含む25％グルコース溶液250mlの導入が必要です。
熱傷の輸血媒体は、利用可能な伏在静脈の静脈穿刺または静脈切開によって投与されます。この場合、無菌および防腐剤の原則を厳密に遵守する必要があります。治療を行っている人が鎖骨下静脈、頸静脈、または大腿静脈のカテーテル挿入の経験がある場合は、それが優先されます。中心静脈カテーテル法は、犠牲者がショック状態にある間、全期間にわたって必要な量の輸血-輸血療法をより確実に提供します。
中心静脈にカテーテルを挿入する場合、血栓塞栓性合併症を回避するために、静脈に挿入されたカテーテルは、ヘパリンを含む等張塩化ナトリウム溶液で体系的に洗い流す必要があります（1日2〜3回）。注入の終了後、カテーテルはヘパリン溶液（等張液5mlあたり2500U）で満たされ、ストッパーで閉じられます。静脈炎または静脈炎の兆候が現れた場合は、この静脈への注入を直ちに停止する必要があります。熱傷創に化膿性プロセスが発生した場合、特に熱傷後期に、ガイドとして機能しないように静脈からカテーテルを抜去する必要があります。化膿性感染症敗血症の合併症の原因。
結果がない場合の輸血療法の妥当性のモニタリング実験室研究によって行うことができます臨床症状ショックを燃やす。皮膚が薄く、冷たく、乾燥している場合は、末梢循環の違反を示しており、その回復にはレオポリグルシン、ゲラチノール、ヘモデズ、ポリデシスを使用できます。体内の水分が不足し、高ナトリウム血症を発症している患者では、激しい喉の渇きが見られます。この場合、5％ブドウ糖液を静脈内注射する必要があり、吐き気や嘔吐がない場合は、体内の水分摂取量を増やしてください。ナトリウム欠乏症では、伏在静脈の虚脱、低血圧、皮膚膨圧の低下が見られます。電解質溶液（ラクタソル、リンゲル液、10％塩化ナトリウム溶液）の注入は、それを排除するのに役立ちます。強い頭痛、けいれん、かすみ目、嘔吐、唾液分泌、細胞の過水和および水中毒を示すことは、浸透圧利尿薬の使用の兆候です。ショックからのやけどの解放を示す主な兆候は、中枢血行動態の安定した安定化と利尿の回復、末梢静脈のけいれんの解消、皮膚の温まり、および発熱です。
熱傷中毒症の期間中、輸血療法は2〜4リットル、または体重1 kgあたり30〜60mlの量で継続されます。重度の火傷を負った患者のアルカローシスと戦うために、1日あたり最大500〜600 mlの20％ブドウ糖溶液に、2〜4gのブドウ糖あたり1Uの割合でインスリンを注入し、0.5％ブドウ糖カリウム溶液を最大で注入することをお勧めします。患者の血清中のカリウム含有量とナトリウムの制御下で500ml。
貧血、低タンパク血症、タンパク異常血症の解毒と予防の目的で、保存したての蘇生に適した単一グループの血液またはその成分（赤血球量、天然および乾燥血漿、アルブミン、タンパク質）の体系的な輸血を週に2〜3回行うことをお勧めします、血液学的パラメーター（ヘモグロビンレベル、赤血球数）の制御下にある成人および100〜200mlの子供には250〜500ml。これは年齢基準に対応している必要があります。特に顕著な解毒効果は、直接輸血、新たにヘパリン化された血液または回復期の血液および血漿の輸血によって発揮され、回復の瞬間から火傷後1年以内に経過します。
輸液媒体（マンニトール、ラシックス、30％尿素溶液）の複合体に含まれる浸透圧利尿薬（マンニトール、ラシックス、30％尿素溶液）は中毒の減少に寄与します。静脈内投与強制利尿を提供する低分子量血漿代替溶液（ヘモデズ、レオポリグルシン）。
火傷および急性の解毒を目的として外科的感染症血液透析、血液吸着、血漿およびリンパ吸着を適用します。メカニズムの1つ治療効果血液吸着は、プロテアーゼ血症およびペプチド血症のレベルの低下、血漿毒性の低下、および代謝障害の重症度です。収着により、火傷した体を有毒な代謝物から確実かつ迅速に放出することができます。ただし、出血は、血球（血小板、白血球、赤血球）の喪失、悪寒、および赤血球の物理化学的特性の変化を伴います。血液吸着のプラスの効果は2〜3日しか持続しません。効果的な解毒を確実にするために、24-48の間隔で繰り返しのヘモソープションを実行することが必要になります。この点で、ヘモソープションは主に他の場合に正当化されます治療法効果がないことが判明しました。広範囲の火傷で観察される血液量減少および血行力学的不安定性は、血液吸着の使用に対する禁忌です。
敗血症の期間中、集中的な輸血-輸血療法は、準備のために特に必要です外科手術そしてそれらの実施の間、体のエネルギーコストの強化された補充が必要とされるとき。この期間中、250〜500 mlの輸血を週に2〜3回、タンパク質血液製剤の輸血および血漿代替無毒化溶液と交互に行うことが、輸血療法の主要な構成要素です。
進行中のタンパク質損失を補うための輸血に加えて、血液のコロイド浸透圧および輸送機能を改善するために、血清中の総タンパク質およびアルブミンのレベルを安定させる、乾燥および天然血漿の輸血が週に2回不可欠です。。輸血によって血清タンパク質のアルブミン画分の指標が改善されない場合は、特に高齢者や老人に、5〜10％のアルブミン溶液を3〜4日間、それぞれ200〜250ml塗布することをお勧めします。忍耐。アルブミン溶液は、細胞外タンパク質の損失を補い、低タンパク質血症および異タンパク質血症を排除し、正常なコロイド浸透圧を維持し、火傷患者の毒性肝炎を治療するのに非常に効果的です。総血清タンパク質6.5〜7 g％およびアルブミン3.5〜4.0 g％のレベルを維持することは、創傷プロセスの良好な経過、皮膚を回復するための手術の準備の成功、およびその実施を確実にするために必要です。
脂質、炭水化物、タンパク質が破壊されるため、燃焼した体内で高いエネルギーコストが発生します。これは、ホエイプロテインと組織のプロテイン、特に骨格筋を消費します。タンパク質代謝の最も顕著な障害は、重度の火傷を負った患者の火傷の最初の数週間に発生します。アルブミンとウグロブリンの一部のみが異化作用、低血糖および低タンパク血症、細胞内および細胞外タンパク質の欠乏、およびタンパク質欠乏を発症します。臨床的には、これは消耗、筋萎縮、および体重の減少によって現れます。
熱傷後期にエネルギーコストを補充し、窒素バランスを回復するため非常に重要非経口栄養があり、患者に消化しやすい栄養を与えることができます栄養素あらゆる種類の交換の重大な違反を補償します。非経口栄養法では、タンパク質加水分解物が15 ml / kg（平均800 ml）の速度で使用され、アミノ酸製剤（10 ml / kg）が毎分45滴以下の速度で投与され、エネルギーが使用されます。成分（ブドウ糖、脂肪乳剤）。
重度の火傷の場合、ブドウ糖はインスリンを含む10〜20％の溶液の形で注射されます。重度の火傷を負った患者によく見られるインスリン抵抗性を軽減し、ブドウ糖利用のプロセスを改善するために、1日1回1mlの10％溶液の形でトコフェロールを使用することをお勧めします。非経口栄養の目的で、ソルビトールと脂肪のエマルジョンを使用することができます。
多くの患者では、非経口栄養は経腸栄養にうまく置き換えることができます-鼻腔から胃に挿入されたチューブを使用して、または十二指腸..。経腸栄養法では、ブドウ糖、タンパク質、脂肪を含む混合物が使用され、点滴（毎分20〜30滴）で投与されます。それらは、腸の吸収と運動機能が回復した後にのみ投与することができます。
急性火傷中毒症および敗血症中毒症の期間中、120〜140 gのタンパク質、ミネラル塩、ビタミンA、C、グループB、そのエネルギー値は少なくとも3500-4000kcalです。
火傷の化膿性境界炎症は、壊死組織の融解と拒絶につながります。同時に、組織の化膿性融合産物と微生物毒素の吸収により、体の中毒が増加します。制御された細菌環境で患者を治療する場合、創傷に一定の温風を吹き付けながらベッドベッドに赤外線を照射し、酸素療法を行う絶縁体の創傷管理のオープンな方法を使用して、身体の中毒を大幅に減らすことができます。温められた滅菌空気の一定の一方向の動きは、火傷のエネルギー損失を大幅に減らし、火傷の滲出と微生物汚染を減らし、湿った壊死を乾燥に変え、それによってタンパク質の損失を減らし、傷のタンパク質分解酵素の活性を減らし、上皮化の加速が認められます表面的なやけどでは、より多くのやけどかさぶたを取り除くことが可能になります初期の日付皮膚の回復のために傷を準備します。
損傷した組織の存在が火傷の発症の主な理由であるため、壊死組織の除去と皮膚の回復が、深部火傷の患者を治療する主な仕事です。複雑な一般的および局所的治療の過程で実行される他のすべての活動は、皮膚形成術の準備を目的としています。
手術..。適応症、方法の選択、植皮のタイミング。犠牲者の一般的な状態と年齢、病変の範囲と深部熱傷の局在、ドナーの皮膚資源の存在、および受け入れベッドの状態は、タイミングを設定し、手術の方法を選択する上で決定的に重要です。皮膚を回復する方法と同様に。
深部熱傷が限られている場合、最も合理的な方法は、損傷後の最初の2日間に壊死組織を完全に切除し、そのサイズが許せば、患者と周囲の組織の状態を同時に縫合することです。創傷の縁を近づけることができない場合は、一次植皮または組み合わせ（遊離植皮と局所植皮の組み合わせ）植皮が行われます。
乾燥かさぶたがある場合にのみ、早期切除が可能です。関節、手、指の領域に限定された深い火傷を局所化するために特に必要です。手と指の高い機能的活動、それらの機能の複雑さに関連して、皮膚の派生物が保存されている場合（III度の火傷）および創傷の上皮化が可能で、通常は瘢痕を伴います。
機能的に活動的な領域で骨壊死を伴う火傷の場合、自発的な隔離を期待せずに、骨の生存不能な領域の早期切除を行うことをお勧めします。周囲の組織が可能です。ここで骨組織皮下脂肪組織を備えた回転式皮膚弁または摂食脚の皮弁で閉じ、新たに形成された欠損を自由植皮を使用して除去します。
同時に、私たちの実験的および臨床的観察が示しているように、骨に損傷を与えた頭蓋骨の領域の火傷の場合、骨の生存不可能な領域を保存して治療することは非常に可能です。傷に化膿がない場合は、生存不能なものを取り除きます軟部組織、骨の出血層に円錐形および球状のカッターを使用して超音波キャビテーションおよび複数の開頭術を行い、骨壊死の焦点は、局所組織または体の離れた部分からの十分に供給された皮膚筋膜弁で覆われます。そのような場合、骨壊死領域は隔離されず、骨の生存不能な要素の吸収は、その漸進的な新生物で起こる。
患者の細菌の維持の状態で外傷後の最初の4-10日で行われる早期の壊死切除は、手術の最も最適な方法です。この時までに、深部熱傷の境界が最も明確になり、広範囲の病変を伴う患者の状態の特定の安定化が認められます。例外は、胸部または同じ手足の圧迫により呼吸が急激に乱れる恐れがある場合に、胴体に深い円形の火傷を負った患者です。この場合、遠位部および深部組織への血液供給が行われます。邪魔。そのような場合、緊急の複数の減圧性壊死または部分的壊死切除が示され、それは圧迫およびそれによって引き起こされる障害を排除することを可能にする。
壊死切除術の戦術とテクニック。早期の壊死切除を行う場合、連続的で均一に出血している創傷表面が現れるまで、電極を使用して火傷かさぶたを層ごとに切除することをお勧めします。火傷かさぶたのそのような切除は、生存可能な組織をより広範囲に保存することを可能にし、手術の最も外傷性の段階の期間を大幅に短縮し、平坦な創傷表面を作成し、皮膚移植中の移植片のより良い接着およびより好ましい条件を提供する彼らの生着。
手術中の止血は、過酸化水素またはアミノカプロン酸の溶液をガーゼナプキンに塗布することによって達成されます。大きな血管が結紮されます。出血を止めるのが難しいため、2段階で手術を行う場合があります。壊死切除の2〜3日後に行われる第2段階では、前もって準備されたベッドの自由な植皮が行われます。この時までに、しっかりとした無菌包帯を押し付けた後、信頼できる止血が起こり、最初の段階で除去されなかった壊死組織の領域も特定されます。生存不能な組織の追加の除去は、植皮手術のより成功した結果に貢献します。壊死組織の早期切除後に形成された無菌創傷では、植皮の生着に最適な条件が作成されます。
一次および早期の植皮が成功した場合、病変からの中毒の進行、創傷の感染症の発症、および熱傷疾患のさらなる発症を防ぐことができ、これは、可能な限り短い時間で熱傷創傷の一次治癒につながる。皮膚の早期回復は、治療期間の短縮につながり、自由な植皮のより好ましい機能的および美容的結果を提供します。
同時植皮を伴う広範囲の壊死切除術は、重大な失血を伴う外傷性手術です。手術後、創傷が皮膚の自家移植または完全な生着で完全に置き換えられない場合、患者の状態は悪化します。火傷かさぶたの切除に炭酸ガスレーザーを使用すると、失血を減らすことができますが、組織の損傷の深さや手術の侵襲性を判断する際に生じる困難により、その使用が制限されます。この点で、早期の壊死切除術は、主に体表面の10〜12％以下の火傷で行われます。
初期段階での大規模な壊死切除と植皮は、形成外科の経験を持つ外科医が専門の火傷部門でのみ行うことができ、手術と麻酔中の失血を適切に補償する必要があります。
二次植皮の適応症。患者の深刻な状態と体表面の10〜15％を超える深部熱傷の場合、壊死組織の拒絶後に肉芽組織に二次植皮を行う兆候があります。これらの組織を除去するには、拒絶反応から現れる段階的な無血壊死組織切除術を使用することをお勧めします。これは、酵素的および化学的壊死症の使用によって促進されます。かさぶたの除去を40％で燃やすサリチル酸軟膏、安息香酸または24％のサリチル酸と12％の乳酸を含む軟膏は、術前の準備期間を5〜7日短縮することができます。壊死組織のより迅速な拒絶は、合理的な衛生浴の体系的な使用によって促進されます一般的な治療、体の反応性を高め、貧血やタンパク質代謝の重度の障害を防ぐことを目的としています。細菌汚染を減らすために、これらの措置と火傷かさぶたの拒絶後の包帯中の創傷の注意深い包帯は、損傷後2.5〜3週間以内に明るくジューシーできれいな顆粒のための植皮のために患者を準備することを可能にします。
傷のタイムリーな注意深い準備は、それらが本質的に明らかに病理学的でなく、傷のプロセスの転覆がない場合、皮膚移植の前に肉芽を切除する必要性を排除します。しかしながら、臨床診療では、皮膚移植のための肉芽創傷の準備ができているかどうかを判断する際にしばしば困難が生じる。衰弱した患者の病原性微生物叢による創傷表面の大きな汚染は、通常、悪いタイプの肉芽形成、修復プロセスの転覆、および創傷の顕著な炎症と一致し、それが次に彼らの全身状態を悪化させ、感染の一般化につながる。これらの条件では、無料の植皮は禁忌です。そのような場合、積極的な修復治療と慎重な地元の抗生物質療法、これは、患者の状態が改善し、創傷の再生過程が激しくなるまで実行されます。
消毒液による創傷の洗浄、洗剤による衛生浴、磁気療法の局所適用、超音波、拡散レーザー照射、クリニトロンベッドでの治療および最も利用しやすい方法の使用-消毒液による頻繁なドレッシングの変更は、コースに有益な効果をもたらします創傷プロセスの。火傷の倦怠感と創傷プロセスの進行が遅い患者では、それが推奨されますホルモン療法それらに対する創傷のミクロフローラの感受性の制御下での抗生物質の使用の背景に対する糖質コルチコイドおよび同化ステロイドホルモン。
均一で、顆粒状で、ジューシーであるが、緩くなく、出血していない肉芽組織が存在し、中程度の排出と創傷周囲の上皮化の顕著な境界が、植皮への適合性の良い指標である。
植皮のための最も好ましい受容床は、豊富な若い肉芽組織です。血管少量の繊維状要素が含まれています。これは通常、火傷後2.5〜6週間の期間に寄与します。これは、肉芽表面に自由な植皮を行うのに最適な時期です。

ICD-10分類器の詳細

データベースへの配置日2010年3月22日

分類子の関連性：国際疾病分類の第10版

8つのレコードを表示

ホーム→怪我、中毒およびその他の外的原因の結果→熱および化学熱傷→体の外面の熱および化学熱傷、狭いおよび足の化学的熱傷

コードの説明

T25.0	足首と足の不特定の熱傷
T25.1	足首と足の1度の熱傷
T25.2	足首と足の2度熱傷
T25.3	足首と足の3度熱傷
T25.4	足首と足の不特定の化学火傷
T25.5	1度の足首と足の領域の化学火傷
T25.6	足首と足への2度の化学火傷
T25.7	足首と足への3度の化学火傷

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足、太もも、下腿の熱傷：ICD-10コード

足に火傷

足が最初の程度で損傷すると、その小さな領域だけが苦しみます。症状は、軽度の皮膚の変色や腫れに関連しています。被害者は医師の診察を受ける必要はありません。必要に応じて麻酔をかけ、火傷部位を消毒する必要があります。
二度目の足の怪我で、人は顕著な痛み症候群を持っています。脚の皮膚は赤く、半透明の液体でさまざまなサイズの水ぶくれで覆われています。感染のリスクが高いため、被害者は緊急治療室に行く必要があります。さらに、患者は適切な応急処置を提供するために必要な条件を持っていません。

痛みは薬で解消されます。腫れた水疱の完全性の侵害は助けにはなりませんが、感染のリスクを高めるだけです。

足に3度の損傷がある場合、皮膚の成長帯が保存された部分的な壊死が感じられます。困難な状況では、下腿全体が影響を受けます。人は応急処置後の緊急入院によってのみ助けられます。
最も重度の程度で、上部外皮の完全な壊死、ならびに内部組織（筋肉、骨）の損傷と炭化を特徴とします。このような怪我をすると、死に至る可能性があります。治療は手術を伴い、病院でのみ行われます。

ICDの熱傷

国際疾病分類は、疾病名の保存と分析を簡素化するように設計されています。科学の世界だけでなく、通常の病院のカードでも使用されています。

それぞれの病気や怪我にはコードが割り当てられています。分類の構成は10年ごとに改訂されます。

足と下腿の火傷の場合、番号は怪我の程度と性質によって決まります。やけどがあります：

足の熱傷の場合、微生物コード10は25.1で始まり、25.3で終わります。

25.0-不特定の程度の足の火傷。

化学的損傷の分類も同様に示されています：25.4から25.7。

T24は、足首と足を除く、股関節と下肢への不特定の程度の熱的および化学的火傷です。

要因とリスクグループ

足首とかかとの領域でこの種の怪我をすることは非常にまれです。脚の下部は、ほとんどの場合、靴の緻密な素材で保護されています。

しかし、医師がICDコードt25を疾患に割り当て（サブパラグラフは程度によって決定されます）、次のタイプを強調する場合があります。

脚の部分に熱傷を負わせます。損傷は、熱エネルギー源（高温の物体（ヒーター、バッテリー、外部からの影響による溶銑）、沸騰したお湯、蒸気、直火）の不注意な取り扱いの結果として発生します。
化学熱傷。さまざまな有毒物質の皮膚との接触を特徴とし、急速にまたは徐々に上部外皮の完全性を侵害します。最も危険なケースは酸とアルカリです。
放射線。放射線で起こります。彼らはそれを実験室で、この種の（特に許可されていない）廃棄物を高放射線の領域で処分する場所で受け取ります。
電気の。それは足への電気ショックの結果として判明しました。

診断

足首と足が不特定の程度で負傷した場合、専門家は負傷の性質を判断しようとします。

正しい治療戦略を選択するために、医師は次のことに注意を払います。

深さ;
影響を受ける領域の領域。

これを行うには、以下を適用します。

パームルール;
「ナインのルール」。

最初のケースでは、面積は原理に基づいて計算されます。比例して、手のひらは皮膚の全表面の1％を占めます。

第二に、全体的な損傷を伴う1つの脛骨と足は、全身の9％と定義されます。

子には異なる比例依存関係があるため、Land andBrowerテーブルが使用されます。

病院では、専門家にグリッドが適用されたフィルムメーターが専門家の助けを借りています。

処理

さらなる治療、合併症の存在および一般的な予後は、足首および（または）足に火傷を負った犠牲者への応急処置の質に依存します。

火傷に対処するための簡単な手順に慣れておくと、誰にとっても便利です。

患部からすべての衣服が取り除かれます。合成物は皮膚に付着しやすいので、はさみで丁寧に切り落とします。
滅菌包帯を適用します。

クリーム、軟膏、粉末、湿布を自分で使用することはできません。医者は薬を処方します。

犠牲者は、負傷した手足を動かさずに最も快適な姿勢を取るのを助けられます。
人に与えられる唯一の薬は鎮痛剤です。

1度の火傷は自分で治療することができます。その他の場合、専門家の介入が必要です。

医療機関内で実行されるその他の活動は、以下に関連しています。

炎症の予防と排除;
癒し。

医師は、感染症の発症を防ぐために抗生物質のコースを処方することがよくあります。

追加の活動：

破傷風の予防接種;
鎮痛剤。

化膿が起こらないように専門家は注意深く見守っています。

特別な場合には、操作が規定されています：

プラスチック;
植皮。

軽度の熱傷および化学火傷は、一般的な家庭の怪我です。重大なケースは、職場での事故や過失に関連しています。滅菌済みの材料を使用しており、最初の材料よりも高い程度が疑われる場合は、医師に相談してください。

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ICD10による火傷の分類

やけどはローカル違反曝露の結果としての体組織の完全性高温または化学薬品。外的要因の病因に応じて、それらは熱（温度要因）、化学（アルカリ、酸）、放射（日射病）、電気（落雷）に分けられます。 WHOによると、熱傷は全怪我の約6％を占めています。

ICD10による臨床像

微生物10による火傷は、さまざまな基準（損傷の性質、損傷の重症度、局在、病変の面積）に従って分類され、治療方法を即座に決定し、結果を予測します。

臨床症状熱損傷は、皮膚層の病変の深さに基づいています。 1度では、火傷は充血性の浮腫性領域のように見えます。痛みは3日間続きます。目に見える欠陥のない皮膚の完全な再生があります。

2度では、水疱の存在が特徴的です。中央値の皮膚病変と乳頭真皮の浮腫がありました。ダメージの領域に表示されます強い痛み、限定された発赤、灼熱感、境界線までの腫れ。

水疱は、傷の過程で簡単に感染します。無菌の規則に従わない場合、化膿性炎症性焦点の発生が可能です。

3度の熱傷は鋭い痛みが特徴で、体に黒いかさぶたができます。再生はゆっくりと起こり、瘢痕が形成されます。

4度の損傷では、水疱の形成が特徴的であり、暗赤色のかさぶたも特徴的です。

種類

MKB-10（第10改訂の国際疾病分類）による熱傷の範囲コードはT20からT-32です。各種には微生物10の独自のコードがあり、これは病歴の診断で示されます。

T20-T25体の外側部分の熱的および化学的火傷、特定の局所化。リストは損傷の段階を示しています。 mkb-10による熱傷：

T20。頭頸部。
T21。体の真ん中。
T22。手首と指の指骨を除く、上肢の自由肢。
T23。手首と手。
T24。足首と足の裏の部分を除いて、下肢。
T25。足首と足の領域。
T26。眼窩周囲ゾーンに限定されます。
T27。上気道。
T28。地域全体眼球.
T29。体の複数の領域。
T30。不確実なローカリゼーション。

成人の体の影響を受けた表面に応じて、T30からT32までのコードコードを持つ分類子が作成されます。火傷コードは、病気のクラスを定義します。

度

組織損傷の深さによる分類により、発達のレベルを決定することができます病理学的プロセスさらなる行動を予測します。

敗北の程度：

第一学位。高温の表面、液体、または蒸気との短時間および短時間の接触が原因で発生します。敗北は表皮の層にのみ影響します。

2番。上皮細胞の層への損傷が発生します。皮膚の上に球形の突起が形成され、白血球が豊富な血漿（泡）が含まれています。

第3。典型的な皮膚壊死。 2つの段階があります：

IIIa-上皮細胞および真皮の表層のレベルでの壊死;
IIIb-毛包の破壊を伴う、網状層までの真皮のレベルでの壊死; 皮下組織への部分的な移行を伴う皮膚の腺。

皮膚に接触している薬剤の凝集状態に応じて、湿性火傷と乾性火傷が発生します。これは、熱因子の上皮の表面に長時間、大量にさらされると発生します。

第4。最大の学位。につながる可能性があります致命的な結果..。皮膚の3層すべて、下にある組織は壊死性の変化を受けます。

程度の診断と決定

信頼できる診断のために、情報を収集するための特別なアルゴリズムがあります。

既往歴は、必要な調査と同時に収集されます。

病歴は以下を示す必要があります：

受領時間;
受領場所（オープン/クローズドエリア）;
それがどのように受け取られたか。
それが受け取られたより。

一般的に、既往歴は以下をリストします：

慢性病理学;
利用可能な操作;
アレルギーの存在;
遺伝性の病理。

受け取った情報に基づいて、医師は一般的な検査を行います。

体の比率に応じて病変の面積を評価します;
損傷の程度（1-4）;
体の損傷を受けていない領域の領域が決定されます;
熱傷の局所化（下肢全体、脚と足にびまん性）が明らかになります。

外科医は入院の適応を決定し、必要な治療措置を実行します。

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ICD-10：T24-足首関節と足を除く、股関節と下肢の熱および化学的火傷

T24コードによる診断には、8つの明確な診断（ICD-10小見出し）が含まれます。

T24.0-足首と足を除く股関節と下肢の熱傷、程度は特定されていない
T24.1-股関節と下肢の熱傷、足首と足を除く、1度
T24.2-股関節と下肢の熱傷、足首と足を除く、2度
T24.3-足首と足を除く股関節と下肢の熱傷、3度
T24.4-股関節と下肢の化学火傷、足首と足を除く、程度は特定されていない
T24.5-股関節と下肢の化学火傷、足首と足を除く、1度
T24.6-股関節と下肢の化学火傷、足首と足を除く、2度
T24.7-足首と足を除く、股関節と下肢の3度の化学熱傷

診断には以下も含まれます：脚（足首と足を除く任意の部分）

診断には以下は含まれません：-足首の関節と足にのみ熱傷および化学火傷（T25.-）

熱傷（ICD-10コード）は、国際疾病分類によって区別される皮膚病変です。このシステムは1998年から現在まで稼働しています。この記事では、熱傷の程度と応急処置の方法を分析します。

直火との接触時に発生する上皮または皮膚のより深い層からの火傷は、熱傷と呼ばれます。高温の固体、液体、気体の物質から発生する衝撃を考慮に入れています。

結果として生じる損傷は危険であり、死に至る可能性があります。熱傷の中で、ICD-10 T20-30に準拠したコードは、火傷、落雷、放射線、摩擦、電流、および加熱装置です。この分類には、紫外線、紅斑によって引き起こされる病気は含まれません。

敗北の理由：

火災;
沸騰したお湯または蒸気;
熱い物に触れる。

病変の深さと損傷の種類に応じて、患者の状態の重症度が診断されます。進行した段階では、この種の傷害が死因になります。

皮膚の過熱は組織の再生と細胞の構築に関与するタンパク質の破壊を伴うため、治療は複雑で長期的です。

ICDによる体のさまざまな部分の火傷の特徴

人体の患部で区別します。

頭頸部。
胴体。
肩甲帯と上肢。
手、手首。
ヒップエリア、すね、脚。
足首の関節と足。

頭と首の損傷には、耳、目、頭皮のカバーの完全性の侵害が含まれます。目、口、咽頭の領域に限定された傷は別々に考慮されます。危険-鼻、目の粘膜に近接しています。

腹部の側面または真っ直ぐな壁の場合、背中、胸郭、股間、性器、そしてそれらはICD-10T21に従って分類されます。例外は傷です肩甲骨領域 T22で議論された腋窩領域。

創傷がゾーン間に分布している場合、または病変の重症度を判断できない場合、それは不特定の部位に言及されます。

肩、前腕、腕への熱の影響はT22に分類されます。

手首、手、爪、手のひらの皮膚を焼き尽くすのは別のアイテムです。 ICD-10によるT24には、大腿部の熱傷、四肢の損傷が含まれます。足と足首の怪我-T25で。

熱傷の程度とその結果

高温領域の影響下で、人間の皮膚が負傷します。炎にさらされた場合、一次処理焼けた衣類の残りを傷から取り除くことは困難です。将来的には、燃えがらが感染の原因になります。

表皮に閉じ込められた高温の液体は、傷の形成につながります。やけどが浅いが、しばしば影響を与える場合航空路..。熱い物体に触れると、傷ははっきりと深く描かれますが、露出の焦点を外すと、追加の剥離がしばしば発生します。 ICD-10によると、いくつかの程度の熱効果があります。

上皮の痛み;
泡の形成;
繊維の燃焼;
組織の死、筋肉と骨の関節の炭化。

最初の段階では、膨圧が損傷し、赤みと腫れが現れます。 2〜3日後、熱傷を負った場所が治癒します。真皮の落屑の終わりに、外側からの痕跡は消えます。第2段階のICD-10による足またはつま先の熱傷は、顔や胸の損傷よりも危険性が低くなります。成長層に燃え尽きると、泡が形成され、硫黄で満たされます。結果の再生は1か月以上続きます。

三度では、上皮と真皮が影響を受けます。傷は黒、茶色のかさぶたで、痛みの感度は低くなります。それなし感染性合併症と二次うつ病、カバーは6ヶ月以内に独立して復元されます。骨組織が破壊されると、4度と診断されます。

緊急の助け

油性軟膏や脂肪は使用しないでください。これは状態を悪化させるだけであり、その後、油からフィルムを取り除く必要があり、それは犠牲者に痛みを引き起こします。包帯の不適切な適用は、患者の状態を悪化させ、浮腫と化膿を引き起こします。

表皮の完全性が損なわれない場合は、損傷要因を排除し、火傷した部分を流水で30分間冷却する必要があります。

止血帯を不必要に使用すると、手足が失われます。やけどを負ったときの最も正しい解決策は、連絡することです医療機関麻酔と治療が行われる場所。

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ICDでの熱燃焼コーディング

火傷は人間の皮膚へのかなり一般的なタイプの傷害であるため、第10版の国際疾病分類文書のセクション全体が火傷に当てられています。したがって、ICD 10によると、熱傷には、影響を受けた皮膚領域の規模と位置に対応するコードがあります。

分類
病理学の定義

分類

指定されたローカリゼーションの体表面の熱傷は、T20〜T25の範囲でコード化されています。複数の形態および不特定の局在の特徴的な病変は、病変の範囲に応じて、T29-T30としてコード化されます。 T31-T32コードは通常、T20-T29の見出しに追加して、人体の皮膚病変のスケールをパーセンテージで決定する際に使用されます。たとえば、体表面全体の70〜79％の熱傷には、コードT31.7があります。これは、見出しT20〜T29の任意のコードをさらに特徴づけることができます。

火傷治療センターでは、世界の疾病分類学からのそのようなデータは、診断の程度を決定する上で途方もない助けを提供します。治療法だけでなく、予測。

長年にわたり、高度な資格を持つ専門家が、応急処置の提供と、病変の任意の局在および病期の体の皮膚の火傷病変を有する患者の管理のために、実際に局所プロトコルを適用することに成功してきました。