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末期回腸炎の症状。 腸炎。 病理学の原因、症状、診断および治療。 終末回腸炎とは


終末回腸炎のような消化管の病気は自然発生し、それを治すことはかなり難しいです。 問題を無視した場合の結果は恐ろしいものになる可能性があります。 この病気の本質とそれに対処する方法は何ですか？

この種の病気は腸の問題を指します。 本質的に、回腸炎は 炎症過程腸骨領域で 小腸潰瘍およびポリープの形成を伴う、化膿性瘻の出現までの粘膜の破壊。 ほとんどの場合、この病気は15〜20歳の若い体に発症します。

この病気は逆流性回腸炎またはクローン病としても知られています。 症状の形態は次のようになります 突然攻撃疝痛、急性再発性または永続的な消化不良を伴う中等度。 慢性的な形態は、あなたが普通に食べることを許さず、絶え間ない不快感を引き起こし、それは完全に食べることを拒否することに満ちています。

症状

回腸炎を認識する方法は？ 病気の症状は他の病気と似ていることが多いので、正確な研究なしに診断を下すことはほとんど不可能です。 皮膚の発疹、口、目、鼻の粘膜の炎症、関節や腎臓の痛みなど、一見完全に無関係な現象を伴う場合があります。

しかし、いくつかの明らかな兆候が現れた場合は、注意を払い、医師による検査を受ける必要があります。 それらの強度は、おおよそ病気の段階を示しています。 末期回腸炎の主な症状：

  • 明らかな理由もなく体温が上昇した。
  • 虫垂炎の発作に似た腹部の痛み;
  • 熱;
  • 腸の腸骨領域の痛み;
  • 疝痛;
  • 吐き気と嘔吐;
  • 膨満感;
  • 貧血;
  • 血液、粘液、膿が混じった下痢;
  • 食欲不振、食事の拒否;
  • 減量。

病気のこれらの症状がより顕著であるほど、病気はより重症になります。

原因

腸の腸炎はいくつかの理由で発生する可能性があり、そのうちの1つは、炎症過程の発症を引き起こす感染症です。 食物と一緒に体内に入ったり、粘液や血液とともに他の臓器から浸透したりする可能性があります。 多くの場合、これは小腸と大腸を分離するバウヒニアンバルブの働きの違反が原因です。 これは腸内容物の停滞を引き起こし、感染の浸透につながります。

もう一つの理由は栄養失調と悪習です。 質の悪い食品、有害な製品、アルコールは腸粘膜を刺激し、腸粘膜に損傷を与えます。 さらに、座りがちな生活は状況を悪化させます。 この要因は、一般的にすべての既存の病気の約半分の原因です。

また、回腸炎の原因は次のとおりです。

  • 体の自己免疫反応;
  • 過去の病気の後の免疫力の低下。これは二次感染の発症につながります。
  • 胃腸管の病気に対する遺伝的素因。

いくつかの素因の組み合わせは、通常、より重篤で急速に進行する回腸炎を引き起こします。

結果

治療がない場合、すでに完全に治癒するのが難しい病気は、長期間進行する傾向があります。 慢性回腸炎は、患者の生涯を通じて苦痛を与えます。 腸粘膜の進行性の破壊に伴い、痛みの急性発作、血性下痢がより頻繁になり、体温が上昇します。 炎症は腸の他の部分に広がり、薄い部分だけでなく他の部分にも影響を及ぼします。

何もしなければ、将来腸閉塞が起こります。 その内殻は瘢痕と潰瘍性病巣で覆われており、膿が蓄積し、広範囲の腹膜炎を引き起こします。 瘻孔は隣接する臓器にも浸透し、代謝過程が妨げられ、タンパク質の沈着物が臓器に蓄積します。 その場合、 外科的介入十分でない。

診断と治療

回腸炎の疑いがある場合、治療には、正確な診断を行い、炎症の病巣を特定し、病気の病期を決定するための予備研究を実施することが含まれます。 通常、分析、尿、糞便のためにいくつかの血液サンプルが採取されます。 超音波検査が行われます 厳しい形態病気の過程で、生検のために組織サンプルが採取されます。

次に、抗炎症薬と鎮痛薬が処方されます、 抗生物質療法、ステロイドホルモン、ビタミン。 前提条件は、食事療法の順守とアルコールの回避です。 食物繊維が豊富な食品に重点が置かれています。 食事中の動物性タンパク質が減少します。 徐々に、スケジュール通りに食べる習慣を身につけ、再発を防ぐために定期的な運動を導入する必要があります。

血漿輸血も体を浄化するために行われます。

包括的な影響を与えるために、追加の対症療法が実施されます。これは、疾患の症状の特徴に応じて、患者ごとに個別に選択されます。 それは、胃腸管の他の器官と排泄系の両方に向けることができます。 肌.

高度なケースでは、従来のアプローチが効果的でない場合、より深刻な方法が末期回腸炎を排除するために使用されます。 治療には手術が含まれます。 通路を閉じる膿瘍や瘢痕を取り除き、腸粘膜をきれいにします。特に重症の場合は、影響を受けた腸の一部を切り取る必要があります。 リハビリテーションのプロセスは複雑で非常に苦痛であるため、状況を極端に測定するべきではありません。 明白な理由がなくても、回腸炎は慢性的な形に流れる傾向があるため、今後数年間、患者は診療所にいます。

腸の回腸炎は重症で非常に 危険な病気。 迅速な行動を取ることが、回復を成功させるための鍵です。 予防のためには、健康的でアクティブなライフスタイルを維持し、食事と食事を調整する必要があります。

終末回腸炎についてのプログラム「健康に生きる」：

腸の炎症過程は多くの人に知られています。 下痢、腹部膨満、鼓腸などの症状は、ほとんどすべての人に発生します。 ただし、慢性的で進行性の腸疾患があります。 これらの病状の1つは終末回腸炎です。 主な特徴 この病気-これは終わりの炎症です。病理がまれであるとは考えられていないという事実にもかかわらず、その発生の原因は完全にはわかっていません。 病気の進行性を考えると、継続的な支持療法が必要です。

終末回腸炎の説明

「末期回腸炎」という病気は、小腸の炎症を特徴としています。 ほとんどの場合、遠位領域が影響を受けます。 病理学の別名はクローン病です。 回腸末端に加えて、消化管の他の部分が関与している可能性があります。 通常、断片的に進行します。 つまり、消化管の特定の部分だけが影響を受け、健康な組織と交互になります。 これがクローン病と他の病気の違いです 慢性病理学腸-非特異的 潰瘍性大腸炎。 末期回腸炎は、特徴のない肉芽腫およびリンパ節炎とも呼ばれます。 炎症過程に加えて、病理学は腸管腔における潰瘍および瘢痕の形成を特徴とする。

終末回腸炎：病気の原因

この病気の病因は正確にはわかっていません。 この病理の発達にはいくつかの理論があります。 それらのそれぞれには確認がありますが、それにもかかわらず、病因の質問に完全な答えを与えるわけではありません。 クローン病（終末回腸炎）は、誘発因子の影響下で発症することが知られています。 その中で：

  1. 自己免疫の攻撃性。 誤動作がある場合に発生します 防衛機制生命体。
  2. 免疫力の低下を背景に、細菌またはウイルスの細菌叢によって引き起こされる慢性炎症プロセス。
  3. 破産このエンティティはで構成されています 筋肉組織小腸と大腸の間の弁として機能します。
  4. 間違った栄養。 ほとんどの場合、この病気は、乾物を食べ、食べ物をよく噛まない人に発症します。
  5. 遺伝的素因。
  6. 負担のある遺伝性既往症。 回腸炎を発症するリスクは、親族の発生率とともに増加します。
  7. 悪い習慣、特に喫煙。

回腸炎はどのように発症しますか？

ほとんどの場合、終末回腸炎は突然発症します。 通常、人々は症状が現れたときにのみ病気の存在について学びます。 この時までに、腸内腔はすでに発生している可能性があります 顕著な変化。 まず第一に、粘膜は炎症にさらされています。 病変の長さは10〜20cmです。 回腸炎の進行に伴い、より深い層も炎症過程に関与し、肉芽腫（結節）が現れます。 腸壁では、最初にびらんが形成され、次に潰瘍が形成されます。 また、炎症は他の領域に広がる可能性があります。 ほとんどの場合、それは大腸と十二指腸です。 患部は健康な組織から明確に区別されています。 病因の別のリンクは炎症との増加です リンパ節腸に沿って位置しています。 病理学の長いコースは、瘢痕組織の形成と狭窄につながる可能性があります。

クローン病：病状の症状と治療

病理学は進行性の慢性的な再発過程を指すことを覚えておく必要があります。 これは、他の大腸炎とクローン病を区別する特徴の1つです。 病状の症状と治療にも特定の特徴があります。 通常、この病気は15〜25歳で最初に感じら​​れます。 それは男性集団でより一般的です。 回腸炎の主な症状は、腹痛（へその下のレベル）、発熱、および便の不調です。 一部の患者は消化不良を患っています。 これらには、吐き気と嘔吐が含まれます。 そのほか、 頻繁な兆候病気は鼓腸、腸のゴロゴロです。

その後の症状には、貧血、無力症（体重減少）、全身の脱力感などがあります。 特徴的な臨床像に加えて、他の症状も発生する可能性があります。 それらの中で：口腔または鼻腔の粘膜の炎症、皮膚疾患、関節痛。 病気は消化管のどの部分にも広がる可能性があることを覚えておく必要があります。 したがって、プロセスのローカリゼーションによっては、新しい症状が現れる可能性があります。 これは、嚥下、上腹部痛、胸焼け、便秘の傾向、または逆に下痢の違反である可能性があります。

末期回腸炎の診断

「末期回腸炎」の診断は非常に困難です。 これは、臨床像に類似した多くの病状があるという事実によるものです。 したがって、時間内に病気を特定し、適切な治療を開始することが非常に重要です。 診断は、病理学、臨床検査および機器検査の臨床症状に基づいています。 クローン病は、既往歴（患者の年齢、遺伝的負担の存在、付随する炎症現象）に応じて疑われる可能性があります。

また、主な特徴は、病理の進行性および再発性です。 血液中および血液中で観察される検査パラメーターの変化は、貧血の存在を示しており、白血球数の増加とESRの加速もあります。 糞便の研究も非常に重要です。 共同プログラムでは、細菌、白血球、および血液の出現を検出できます。 診断の主な方法は、造影剤を導入したX線検査です。 写真は、腸管腔内の大きな肉芽腫性形成を示しています。 このような変化は「石畳舗装」と呼ばれます。 内視鏡検査も実施されます-結腸内視鏡検査。 それは、炎症過程の大きさ、潰瘍の存在、瘢痕性変化のアイデアを与えます。

民間療法による治療

クローン病の治療は通常長く複雑です。 まず第一に、栄養とライフスタイルの性質を正常化することが重要です。 末期回腸炎の食事には、食物繊維が豊富な食品の食事への導入を含める必要があります。 食べ物は分数でなければなりません。 脂肪分の多い食品の消費を減らし、粘膜を刺激する抽出物質（甘い、苦い、酸っぱい）を排除する必要があります。 患者が貧血を患っている場合は、ビタミンB群と鉄分が豊富な食品を食事に取り入れることが重要です。 末期回腸炎の治療 民間療法かなり頻繁に効果的です。 ハーブ（ペパーミント、セージ、カモミール、バレリアン）の煎じ薬を1日3〜4回使用し、ゆでたものを加えることをお勧めします タマネギの皮食品に。 抗炎症作用のあるノコギリソウの点滴を準備することもできます。 腸の疝痛を取り除くために、ミントとセージの注入を使用してください。 効果的でアルコール性

末期回腸炎の薬物療法

薬物治療には、抗炎症薬（製剤「スルファサラジン」、「プレドニゾロン」）、抗生物質の服用が含まれます。 さらに、 対症療法。 腸の痛みには鎮痙薬が必要です（No-shpa錠）。 悪化の期間中、解熱剤、抗コリン作用薬、包み込む薬が使用されます。 病気が重篤な段階に達した場合は、外科的治療が必要になる場合があります。

クローン病の合併症

クローン病は重篤な病状であり、その治療は何年も続く可能性があることを忘れてはなりません。 破壊的なプロセスの進行と適切な治療法の欠如により、合併症がしばしば発症します。 これらには、出血、腸閉塞、瘢痕性狭窄、腹膜炎が含まれます。 これらすべてのプロセスには、緊急の外科的介入（患部の切除）が必要です。

（終末回腸炎）特発性のグループに属します 炎症性疾患結腸であり、病因が不明な複雑な慢性自己免疫疾患であり、口腔から肛門周囲領域までの消化管のすべての部分での再発性および断続的な炎症を特徴とする。

病因遺伝的素因、環境トリガー（食事、感染症など）と免疫系の間の複雑な相互作用を反映しています。トリガー因子は粘膜透過性の増加を引き起こし、抗原への感作を促進します。 免疫応答の強化と強化は、その後、自己破壊的なプロセスにつながります。

特定の以来 病気の原因不在の場合、治療も非特異的です。 潰瘍性大腸炎（UC）とは対照的に、クローン病の手術は治癒的ではないため、疾患の合併症に対してのみ適応されます。

逆説的ですが >患者の50％病気の最初の10年以内に手術が必要で、70-90％以上がこの生命のリスクを持っています。 繰り返し介入すると、二次合併症（ストーマ、短腸症候群）のリスクが大幅に高まります。

a） 疫学:
の年間発生率 西側諸国：100,000あたり6〜8件の新規ケース。 病気の有病率は100,000人あたり50-100例です。二峰性の年齢のピーク：15-30歳と60-80歳。 南北勾配：先進国の居住者の間で発生率が高く、都市人口>農村人口。 異なる民族グループにおける病気の重症度に違いはありません。
患者の15〜25％に家族歴がある。 双子のペアの間の病気の一致：一卵性の間で30-67％、二卵性の間で4％。 喫煙は一次リス​​クと再発リスクを増加させます（ニコチンが反対の効果をもたらすUCとは対照的）。 クローン病の患者の中で、死亡率は一般の人々よりも高いです。 癌のリスク増加に関連するクローン病 小腸慢性炎症の領域における結腸直腸癌。

b） クローン病の症状。 病気の重症度、悪化と寛解の頻度はさまざまです：
一般的な症状（特に小児期の発病時）：食欲不振、体重減少、栄養失調、貧血（失血、ビタミンB12欠乏症）、発育遅延。
腹部症状：下痢（胆汁酸の吸収低下と組み合わせた上皮の損傷による下剤効果の原因）、出血、腹痛およびけいれん、炎症性浸潤、発熱、敗血症、閉塞症状（狭窄）。
肛門周囲の症状：肛門の線毛の腫れ、化膿/膿瘍、瘻孔、治癒しない亀裂/潰瘍、肛門の狭窄。
腸外症状：胆石症（小腸での脂肪酸の吸収の減少）、尿路結石症（胆汁酸がカルシウムに結合する=>シュウ酸塩の吸収の増加=>尿中のシュウ酸塩の濃度の増加）、硬化性胆管炎、皮膚の変化（結節性紅斑、壊疽性膿皮症） ）、眼症（ブドウ膜炎、結節性炎、虹彩炎）、リウマチ性疾患（結節性紅斑、関節痛、リウマチ性脊椎炎）、気管支肺疾患。
合併症：大量出血、敗血症、後腹膜膿瘍、中毒性巨大結腸症、悪性形質転換。

a-クローン病のブドウ膜炎。 重度の結膜感染症、前房蓄膿。
b-クローン病の末期回腸炎。 結腸内視鏡検査のための回腸鏡検査。
c-切除後のクローン病の再発：回腸の末端部分の残りの部分が影響を受けます。
d-クローン病の空腸の潰瘍。 カプセル内視鏡検査。

v） 鑑別診断:
潰瘍性大腸炎、不確定性大腸炎（7〜15％）、虚血性大腸炎、虫垂炎、憩室炎（S状結腸の） 右半分結腸）、薬物誘発性大腸炎（例、NSAID）、感染性大腸炎（偽膜性C.ディフィシル大腸炎を含む）、STPHの直腸炎（例、性病性リンパ肉芽腫、淋病）、放射線直腸炎、IBS、腹腔疾患、ウィップル病、ベーチェット病。

G） クローン病の病理形態学:
消化管全体の分布：小腸と大腸-40-50％、小腸のみ-30％、大腸のみ-20％（図4-14 A）、肛門周囲病変-15-40％（3 -5％の症例、疾患の肛門周囲症状のみが認められます）。

肉眼検査:
-「パッチワーク」個別の炎症（影響を受けたセグメントと影響を受けていないセグメントの交互）、縦方向のスリット状潰瘍（「クマの爪からの痕跡、すくい」）、「石畳」の外観、アフタ様潰瘍、瘻孔を形成する可能性のある深い潰瘍および亀裂、腸間膜腸細胞組織、腸間膜肥厚、およびリンパ節腫脹。
-肛門周囲病変：裂肛、痔核、裂肛、肛門管潰瘍、瘻孔、直腸膣瘻。 周産期膿瘍。 肛門直腸狭窄、肛門がん。
-警告：クローン病はしばしば腫瘍の形をしていません！

顕微鏡検査:
-経壁性の急性および慢性炎症（好中球、リンパ球）、潰瘍形成、非乾酪性肉芽腫の形成（全体的な検出率は50〜60％ですが、表在性生検ではめったにありません！）、貫通裂傷=>瘻孔、膿瘍; 慢性炎症=>線維症、狭窄。
-注意：患者の7〜15％（非決定論的大腸炎）の形態学的特徴と部分的に一致しています。


a-クローン病、活動期。 回腸の細くて深いスリット状潰瘍の顕微鏡写真。 肉芽組織の形成を伴う顕著な炎症反応は、患部で顕著です。
b-クローン病。 回腸壁の粘膜下層の顕微鏡写真。 非乾酪性肉芽腫の蓄積は、リンパ球の密な浸潤に囲まれています。

e） クローン病の検査

必要な最低基準:
歴史：IBDの家族歴？ 結腸機能、肛門周囲の変化（現在、過去）、症状の経過、腸外症状、便失禁、喫煙？ 他の病気との鑑別診断の危険因子？
臨床検査：クローン病の汚名（肛門周囲の変形、瘻孔など）、狭窄？
内視鏡検査：
-硬性S状結腸鏡検査または線維性S状結腸鏡検査：直腸病変、生検？
-結腸内視鏡検査：結腸内の疾患の有病率と活動を決定するための「ゴールドスタンダード」。
糞便培養、ワームの卵、C。ディフィシル毒素=>特定の感染性病因の特定。
臨床検査：CRP、血球数、肝機能検査、栄養パラメータ。
小腸の検査：小腸を通る造影剤の通過、CT腸造影またはカプセル内視鏡検査（注意：狭窄の存在！）。
緊急入院：臓器の単純X線撮影 腹腔=>結腸の穿孔または拡張の検出。

追加の研究（オプション）:
マーカー：クローン病におけるSaccharomyces cerevisae（ASCA）に対する抗体の検出は、症例の60％で陽性の結果をもたらします。 核周囲抗好中球細胞質抗体（pANCA）のテスト-UCの症例の60-80％で陰性陽性）=>クローン病におけるASCA陽性/ pANCA陰性の組み合わせは80％の予測値を持ち、マーカーの最終的な役割は不明なままです。
CT：クローン病に特有の変化については、> 70％の感度と> 90％の精度。
MRI：複雑な骨盤および直腸傍瘻の研究。
X線造影検査（バリウムまたはガストログラフインによるIrrigoscopy）：粘膜の状態、腸の構成、狭窄、裂傷および瘻孔; 研究は患者に禁忌です 急性疾患（有毒な拡張で状況を悪化させる可能性があります）。
仮想結腸内視鏡検査：役割は定義されておらず、穿孔のリスクがあります。
PET PET-CT-役割は現在定義されていません。研究は、瘻孔と影響を受けたセグメントと影響を受けていないセグメントを交互に繰り返す特徴的なパターンを特定し、プロセスの活動を評価し、クローン病とUCの鑑別診断に役立つ可能性があります。


a-クローン病：つま先の末端指骨の肥厚
b-クローン病：口内炎
c-膝関節の関節症-膝蓋上嚢の滲出液
d-クローン病患者の膝関節のX線画像

e） クローン病の分類:
病気の性質によって：狭窄の形成の有無にかかわらず、貫通の形成の有無にかかわらず。
解剖学的局在による：末端回腸（小腸の遠位3分の1）、大腸（小腸の関与なし）、回腸結腸炎（小腸および大腸）、上部胃腸管（小腸の詳細な3分の1に近接）、肛門周囲形。
重症度別（クローン病活動指数に反映）：中等度、中等度、重度、劇症、寛解。

g） 手術なしのクローン病の治療:
- 保守的な扱い=選択した治療; 最終的な目標：寛解の達成（症状の制御、疾患活動の抑制）、寛解の維持、手術後の再発の予防; 重症の場合、「腸の休息」を確保するために完全非経口栄養が必要です。 -薬のグループ：
サリチル酸塩：軽度から中等度の形態。
コルチコステロイド：中等度から重度の形態、症例の70-80％で活動の急速な抑制。
抗生物質：化膿および膿瘍形成を伴う中等度から重度の形態。
従来の免疫抑制剤（アザチオプリン、6-メルカプトプリン（6-MP）、メトトレキサート、シクロスポリン、タクロリムス、ミコフェノール酸モフェチル）：慢性ステロイド依存を防ぐための活性の長期抑制の維持、達成するのに3〜6ヶ月かかる場合があります目に見える効果。
生物学的免疫抑制剤（インフリキシマブ、ナタリズマブ、アダリムマブ）：ステロイド抵抗性疾患活動性の迅速な抑制（20-30％）。

a-。 回腸の部分が狭くなり、腸壁がわずかに厚くなります（太い矢印）。 小腸の腸間膜の炎症性バンド（黒い矢印）。 コンピュータ断層撮影、臍のレベルでの軸方向の画像。
b-2つの腸ループの壁がいくらか厚くなっています（空の矢印）。 小腸の腸間膜の炎症性バンド（長い矢印）。 腸間膜の炎症性バンドは櫛（短い矢印）に似ており、反射します 血管の変化およびリンパ周囲の炎症。 図（a）と同じ患者の腸骨稜のレベルでのコンピュータ断層撮影。
c-クローン病における腸絨毛の増加。 回腸の遠位部では、5つの結節が目立ち（矢印で示されています）、浮腫と炎症性浸潤のために腸絨毛が肥大しています。 高バリウム浣腸。
d-回腸の末端部分のクローン病。 長い潰瘍が腸間膜の縁にバリウムで満たされた薄いくぼみの形で見え（細い矢印）、浮腫性の隆起した放射線透過性粘膜に囲まれています。 回腸の末端部分の遠位部の粘膜は結節性である。
回盲弁が狭くなっています（太い矢印）。 バリウムによる放射線不透過性研究。

h） クローン病の手術

適応症:
疾患の症候性亜急性/慢性合併症：再発性/持続性膿瘍（経皮的ドレナージが不可能な場合）、瘻孔、狭窄。
急性の生命を脅かす合併症：劇症大腸炎、中毒性巨大結腸症、穿孔、敗血症、大量出血。 保存療法から3〜5日以内に反応または悪化はありません。
悪性腫瘍：特定された癌、あらゆる（低、高）程度の異形成、狭窄、検査にアクセスできない（悪性腫瘍のリスク-5-10％）。
限られた範囲の難治性疾患の経過：失敗または 副作用保存療法、ステロイドへの依存を開発するリスク。

外科的アプローチ。 原則：
目標：低い罹患率/致死性で症状の制御と再建を最適化し、 高品質生活（例えば、ストーマ形成なし）。
再生不可能な小腸資源=>腸の保存の必要性：根治的手術の利点なし=>限定的切除と広範囲切除後の再発率に差はありません。
腹腔鏡アプローチ（可能な場合）=>長期的に接着性SBOを発症するリスクを低減します。

腸の回腸炎は回腸の炎症であり、急性または慢性の形で発生する可能性があります。 炎症過程の重症度と病因に応じて、病気にはいくつかの種類があります。 腸炎は、20〜40歳の男性集団に最もよく見られます。 多くの素因があります 病気の原因。 病状の診断は困難です。これは、内視鏡の位置が原因​​で回腸に内視鏡を挿入することが難しいためです。

原因

下腹部と小腸の接合部での炎症過程の原因は、次の要因である可能性があります。

  • 毒素、毒、薬物の過剰摂取による中毒;
  • 腸の術後炎症過程;
  • ロタウイルスおよび腸球菌による感染;
  • 条件付き病原性または病原性微生物叢への曝露。

条件付きで病原性の微生物は常に人体に存在しますが、一部の微生物だけが活性化され、増殖して病原体になります。

回腸の炎症を引き起こす可能性のある要因は次のとおりです。

  • 食事療法の違反-脂肪の多い、揚げ物や辛い食べ物の優勢;
  • アルコール飲料の乱用、特に代理生産。
  • 喫煙または噛みタバコの形での悪習;
  • 消化器系の慢性疾患;
  • 食物アレルギー;
  • 消化プロセスの違反を伴う、発酵の遺伝的違反;
  • 薬、特に抗生物質による長期治療。

場合によっては、回腸炎は結核、腸結核、腸チフスなどの病状の症状です。

急性型は子供に最も頻繁に発症し、慢性型は成人に発症し、寛解期はしばしば悪化期と交互になります。 基本的に、回腸炎は細菌起源であり、原因物質は腸内細菌のグループであるエルシニアの代表です。 このバクテリアはその特別な耐久性で注目に値します、それは通常家庭用冷蔵庫で維持される温度で死ぬことはなく、そして加熱を恐れません。

慢性回腸炎は、絶えず食事に違反している人に最も頻繁に発症し、自動的に病気のリスクグループに分類されます。

症状

V 初期しばらくの間、回腸炎は潜在的に発生する可能性があり、時には無害の症状で患者を混乱させます 腸障害。 ほとんどの場合、人々はそのような兆候に注意を払っていませんが、これは一般的な過食または食事違反であると考えています。

それにもかかわらず、急性回腸炎にはかなり鮮明な症状があります。

  • 腹部のゴロゴロを伴うガス形成の増加;
  • 1日に10回以上続く可能性のある重度の下痢は、脱水症状を引き起こす可能性があるため危険です。
  • 安堵をもたらさない吐き気と嘔吐;
  • 虫垂炎の症状を彷彿とさせる腹部の痛み;
  • 体温の上昇、しばしばわずかな;
  • 倦怠感の増加;
  • 中毒の兆候は、鎮痛薬を服用した後も止まらない頭痛です。

これらの症状はすべて消化器系の多くの病気に似ているため、独立して診断することはできません。 そのような兆候がある場合は、医師に相談する必要があります。

最初の症状を無視すると、病気は慢性化し、臨床像はぼやけます。

  • 回腸の痛みは中等度になり、主にへそに限局します。
  • 下痢はめったに起こりませんが、特徴的な外観があります-水っぽく、消化されていない食べ物があります。
  • 患者は体重が減ります 目に見える理由、これは消化率の違反によるものです 栄養素;
  • ビタミン欠乏症が発症します。

症状は消化管の他の病状と混同されやすく、下痢の結果としての脱水症は深刻な合併症を引き起こす可能性があるため、診断と治療について専門家に連絡する必要があります。

合併症

回腸炎が適時に治療されない場合、患者の状態は徐々に悪化します。 体は、通常の生活に必要なビタミンやミネラルを常に減らします。

その結果、この病気は多くの合併症を引き起こします：

  • 漸進的な性格を有する体重の漸進的な減少;
  • 作業能力が大幅に低下すると、人は肉体的および知的労働に従事できなくなります。
  • 不眠症が発症し、患者は長時間眠ることができなくなり、睡眠は不安になり敏感になります。
  • 無関心が現れ、人は人生への興味を失い、精神状態は落ち込んでいます。
  • ビタミン欠乏症の発症により、患者の視力が悪化し、髪が乾いてもろくなり、爪が剥離する可能性があり、皮膚も過度の乾燥とわずかな打撲傷で発生する可能性のある絶え間ない打撲傷に苦しんでいます。
  • 回腸炎の後期進行段階では、骨粗鬆症が発症する可能性があり、骨はその構造を変化させ、もろくなる可能性があります。
  • 持続性の下痢は、体の脱水を引き起こし、その結果、血液量減少性ショック、血液凝固および痙攣の減少を引き起こす可能性があります。
  • 炎症過程は腸内出血を引き起こす可能性があります。

不十分な治療またはその不在は、致命的な結果をもたらす患者にとって終結する可能性があります。 脱水症は治療することしかできません 静脈内注入解決策、さもなければ嘔吐と下痢は患者の状態を複雑にするだけです。

診断と治療

症状に基づいて、回腸炎を診断することは困難であり、身体検査が必要であり、それ自体はほとんど情報を運びませんが、必須です：

  • 患者の舌の状態に注意を払う必要があります-白いコーティングが施された乾燥した臓器は、消化器の炎症の兆候です。
  • 触診で、患者は右側の腸骨領域に痛みを感じます。
  • 腫れたお腹を軽くたたくと、音が響きます。
  • 特にへそ部分で腹部のゴロゴロが聞こえます。

糞便の構造は液体で、淡黄色で、食べ物があります。 器械的研究は臓器の位置が原因​​で困難を伴うため、有益ではありませんが、他の病状から病気を区別するために使用されます。

臨床検査では、体内の炎症過程の存在が確認され、糞便分析により、回腸炎の原因物質が明らかになります。便に潜血が含まれている場合、これは内出血を示します。

急性型の回腸炎の治療は病院でのみ行われます。 応急処置は、脱水症状を取り除き、症状を和らげることを目的としています。

回腸の炎症の治療は包括的に行われ、いくつかの治療法が含まれています。

  • 体内の水分を補給するための点滴療法。
  • 食事療法の義務的遵守;
  • 病原体の種類に応じた抗生物質治療のコース。
  • 酵素製剤は消化を改善するために処方されています。
  • 下痢の経過が長引く場合は、収斂作用のある吸着剤や薬を使用します。
  • 痛みの発作が強い場合は、鎮痙薬を使用して平滑筋を弛緩させます。
  • プレバイオティクスとプロバイオティクスは、腸内の病原性微生物叢を抑制し、細菌のバランスを正常化するために使用されます。
  • 治療の必須のポイントは、弱った体に必要なビタミンでなければなりません。

回腸炎の食事には、消化しやすくビタミンが豊富な食品を含める必要があります。 食べ物は分数でお勧めします。食べ物は柔らかく、みじん切りにし、シチューやベーキングで調理する必要があります。一部の食べ物は茹でることができます。 主なことは、料理は熱く消費されるべきではなく、温かい食べ物だけであるということです。

回腸炎の食事要件：

  • 脂っこい、辛い、塩辛い、または過度に酸っぱいものを捨てる必要があります。
  • 粗い食べ物、揚げ物、温かい料理は食べられません。
  • サワーミルク製品は食事に含まれている必要があります。
  • タンパク質食品、ビタミン、微量元素も必要です。
  • 炭水化物の摂取量を最小限に抑える必要があり、鼓腸に寄与します。
  • 食事の合間の休憩は大きくてはいけません。これにより、臓器の粘膜への酸性胃液分泌の影響が軽減されます。

腸炎は長期の治療が必要です。コース全体で数か月かかる場合がありますが、食事療法に従う必要があります。 そして、遺伝子レベルで発酵症に苦しんでいる人々にとって、そのような食事療法は生涯続く必要があります。

炎症過程は腸壁全体に広がる可能性があります。

クローン病は自己免疫起源であり、これは、体が自己抗体を産生する何らかの（この場合は未知の）要因の影響下で発生することを意味します。 人体は毎日、バクテリア、ウイルス、真菌を攻撃することに対する抗体を生成します。この反応の目的は、これらの微生物を破壊することです。

自己免疫疾患の場合、自己抗体、つまり自分の体の臓器の1つに炎症を引き起こす抗体が発生します。 クローン病では、これは胃腸管です。 慢性の非特異的炎症のグループに 消化管非特異的な潰瘍性大腸炎も含める必要があります。 この病気はしばしば非常に似ています 臨床像クローン病であり、正しい診断を確立するために徹底的な検査が必要です。

2病気の原因は何ですか？

クローン病の正確な原因はまだわかっていません。 以下の要因が病因において重要であると想定されています：

  • 遺伝的素因（遺伝子変異）;
  • 胃腸管の細菌叢の誤った組成;
  • 機能障害 免疫系;
  • Mycobacterium paratuberculosis、Pseudomonasspp。による過去の感染症。 またはリステリア属菌;
  • 喫煙（喫煙者の病気のリスクは4倍になり、病気の経過はより深刻になります）;
  • 高脂肪食。

この病気の発生率の増加には2つのピークがあります。 最初で最大のものは年の年齢で発生し、2番目のはるかに小さいものは今年です。

成人では、発生率は女性でわずかに高く、子供では、この病気は男児でより一般的です。

病理学の3つの症状

初期段階では、終末回腸炎は通常ゆっくりと進行します。 それは悪化の期間と寛解の期間の出現によって特徴づけられます。 多くの場合、病気の活動が低下します。

  • 沈滞;
  • 弱さ;
  • 熱;
  • 食欲の欠如;
  • 減量;
  • 貧血;
  • 腹痛;
  • 慢性下痢;
  • 便中の血の混合;
  • 直腸領域の変化（亀裂、瘻、膿瘍）;
  • 腸閉塞;
  • 思春期遅発症と子供の成長;
  • 大きな関節の痛みと腫れ;
  • 骨粗鬆症;
  • 結膜炎、虹彩の炎症;
  • 炎症性皮膚病変。

4病気を認識する方法は？

末期回腸炎は、内視鏡検査および病理組織学的検査とX線検査の結果に基づいて診断されます。 診断の基本は内視鏡検査の実施です。 内視鏡検査医師が機器の助けを借りて臓器を内側（エンド）から覗き込む（スコピア）という事実にあります。 この病気の典型的な局在はありません。 炎症は消化管のどの部分にも影響を与える可能性があるため、研究の種類は症状によって異なります。

胃内視鏡検査は、症状が食道、胃、または 十二指腸。 結腸内視鏡検査では、腸管の他の部分を評価できます。

カプセル内視鏡検査は、小腸に病変がある可能性が高い患者に実施されます。 患者は小型デジタルカメラで小さなカプセルを飲み込みます。 カプセルは胃腸管に沿って移動し、何千枚もの写真を撮り、肛門から出ます。 すべての写真はコンピューターで分析されます。 カプセル内視鏡検査では生検はできません。

胃内視鏡検査と結腸内視鏡検査により、生検が可能になります（胃腸管の粘膜組織のサンプルを採取します）。 組織の断片は顕微鏡下で評価されます（顕微鏡検査で）。

造影X線も常に実行する必要があります。 液体造影剤が経口または直腸で投与され（病変の位置に応じて）、X線が撮影されます。

V 実験室研究炎症の兆候（白血球数、ESR、CRP）、貧血およびASCA抗体（クローン病と潰瘍性大腸炎の区別を可能にする）があります。 病気と診断された患者では、診断は超音波、断層撮影、またはMRIによって補足され、病気の重症度を判断することができます。

潰瘍性大腸炎の発作中に発生する症状は似ている可能性があるため、病気の最初の発作の出現は診断上の疑問を引き起こす可能性があります 急性感染症消化管。 便検査は細菌感染を除外することができます。

5治療的行動

処理プロセスは2つのタイプに分けることができます：

  • 病気の悪化中の治療;
  • 寛解期に使用される維持療法。

症状の重症度と消化管の炎症過程の正確な局在は、薬の選択の決定要因です。 治療薬の変種には糖質コルチコイドが含まれる。 それらは経口的に使用され、病気の重症例では静脈内に使用されます。 治療は大量投与から始まり、徐々に減量され、可能であれば症状が弱まるとともに中止されます。 糖質コルチコイドを継続的に服用しなければならない患者のかなり大きなグループがあります。

免疫抑制薬が処方されています-これは免疫系を抑制する薬のグループであり、そのおかげで炎症を効果的に緩和します。 薬はクローン病を含む自己免疫疾患に使用されます。 このグループの薬では、免疫調節薬のアザチオプリン、メルカプトプリン、メトトレキサートが使用されます。 それらは免疫系の機能を変えそして抑制する能力を持っています。 薬物は、症状の重度の悪化に使用されます。

生物学的療法は 静脈内投与 TNF-α粒子をブロックする能力を持つ特別な抗体。 これらの粒子が破壊されると、炎症が消えるか、大幅に減少します。 糖質コルチコイドおよび免疫調節剤が無効な場合は、生物学的療法が使用されます。 これらの治療法には、インフリキシマブとアダリムマブが含まれます。

アミノサリチル酸塩が処方されています-スルファサラジン、メサラジン。 このグループには抗炎症作用があり、軽度または中等度の重症度で使用されます。

抗生物質-メトロニダゾールおよび/またはシプロフロキサシンは、瘻孔の場合に使用されます。 対症療法薬が処方されています-鎮痛剤、止瀉薬。

病気が軽度に悪化している患者は、常に薬を服用しているわけではありません。 時々、食事の変更による治療は寛解につながります。 糖質コルチコイドの副作用が子供の成長を妨げる可能性があることが懸念される場合、特に若者にとっては、糖質コルチコイドの使用に代わるものです。 食事療法は、標準的な薬理学的療法の補助としてよく使用されます。 クローン病の人々は栄養失調に苦しんでいるため、その目標は栄養不足を平準化することです。

治療が効果的でない場合は、手術が行われます。 腸の変化の場合、手順は、変化した領域を切り取り、胃腸管の連続性を回復することからなる。 しかし、多くの患者では、しばらくすると病気が再発します。 手術の数年後、2回目の手術が必要です。

覚えておいてください：クローン病の正確な原因を知らなければ、治療法はありません。

治療の目標は、寛解をもたらし、患者の生活の質を改善し、起こりうる合併症を防ぐことです。

イレイス

回腸炎は、回腸（小腸の遠位部）の急性または慢性の炎症です。 腸炎は、消化不良障害、腹痛、発熱から熱性低下、脱力感、倦怠感によって現れます。 診断を確定するには、次のことを行う必要があります 一般的な分析血液、糞便の細菌学的および臨床的分析、造影剤を用いた腸のX線検査。 細菌性回腸炎は抗生物質の使用を必要とし、すべての患者は特別食、腸吸収剤と収斂剤、酵素、腸運動矯正剤、プロバイオティクスとマルチビタミンを処方されます。

イレイス

腸炎はかなり一般的な病気であり、通常、腸の他の部分（十二指腸炎、空腸炎、類型炎など）の炎症過程と組み合わされます。 病理学は主に20歳から40歳までの若者に影響を及ぼし、男性ではやや一般的です。 大都市や大都市圏の住民では、回腸炎は地方の人口の2倍の頻度で発生します。 胃腸病学の分野の研究では、症例の70％で右腸骨領域の痛みが慢性腸骨炎（ほとんどの場合エルシニア症）の兆候であることが確認されています。 慢性回腸炎は、すべての炎症性腸疾患の約6％を占めています。 回腸の問題の緊急性は、回腸が内視鏡の研究方法では実際にアクセスできないという事実にあり、臨床的に回腸は非特異的な症状によってのみ現れ、それが過小診断と誤った治療戦術の理由です。

回腸炎の原因

腸炎は急性に発症する可能性があり、慢性的な再発過程を伴う場合があります。 急性回腸炎は子供によく見られ、細菌性またはウイルス性であることがよくあります。 慢性回腸炎は成人によく見られます。 最も頻繁に 感染原因回腸炎はエルシニアの侵入であり、回腸の炎症過程がサルモネラ菌、ブドウ球菌、大腸菌によって開始されることはめったにありません。 急性ウイルス性回腸炎は、ロタウイルス、エンテロウイルスによって引き起こされる可能性があります。 ワームの蔓延、ジアルジア症は通常、慢性回腸炎の発症につながります。

もあります 一般的な原因、急性および慢性回腸炎の両方の発生に寄与する可能性があります。 それらは含まれています アレルギー反応体、悪習（喫煙、アルコール依存症）、不適切な食事（大量の抽出物、脂肪、辛い食べ物を食べる）、毒物、重金属、化学試薬による中毒。 回腸炎の発症を誘発することは、特定の薬、遺伝的素因（発酵症）、腸の手術を服用している可能性があります。

ほとんどの場合、慢性回腸炎は、座りがちな生活を送っている患者、脂肪分の多い食品やアルコールを乱用している患者、腹腔内に癒着している患者、および 付随する病気消化器（慢性膵炎、 胆石症や。。など。）。 腸炎は、結核、エルシニア症、腸チフス、クローン病、潰瘍性大腸炎の症状の1つである可能性があります。

腸炎分類

腸炎は、消化管の別の病状を背景に発生する、原発性および続発性である可能性があります。 酵素活性によると、回腸炎は萎縮性および非萎縮性です。 流れと区別する ライトフォーム、中等度および重度、合併症の有無にかかわらず発生します。 また、悪化、完全寛解および不完全寛解などの疾患の段階が特に注目されます。

腸炎の症状

急性回腸炎は、症状の激しい症状を特徴とし、将来的には、迅速な回復、時には自発的（治療なし）です。 右腸骨領域の痛み、ゴロゴロと膨満感が特徴です。 液体便 1日20回まで。 患者は、吐き気と嘔吐、39°Cまでの発熱、頭痛、脱力感を心配しています。 重度の消化不良は重度の脱水症につながる可能性があり、エキソシスの時期尚早な支援は、血液量減少性ショック、けいれん、および血液凝固系の障害の発症につながる可能性があります。

慢性回腸炎は、疾患の段階的な発症、中等度の症状の重症度を特徴とします。 患者は、右腸骨領域とへその周りに中程度の痛み、ゴロゴロと膨満感、食べた直後に未消化の食物と混ざった水っぽい黄色がかった便の出現を訴えます。 排便の行為は安堵をもたらさないが、痛みの増大、崩壊を引き起こす可能性がある。 栄養素、ビタミン、ミネラルの吸収不良により、徐々に体重が減少し、ビタミン欠乏症、骨粗鬆症になります。

回腸炎の診断

回腸炎の診断において 非常に重要内視鏡による検査では遠位小腸に実質的にアクセスできないため、実験室での研究方法に付属しています。 一般的な血液検査が行われます-炎症性変化（白血球増加症、白血球増加症の左へのシフト、ESRの増加）が検出されます。 糞便のウイルス学的および細菌学的検査が処方され、共同プログラムは決定します たくさんの未消化の食物繊維、炭水化物、酵素活性の低下。 慢性出血は回腸炎の経過を複雑にすることが非常に多いため、便潜血検査を必ず実施してください。 血液の生化学的分析では、タンパク質と微量元素が不足しています。

有益な診断方法は、小腸を通るバリウムの通過のX線撮影です-研究中に、腸の運動障害、動的な腸閉塞を検出することができます。 画像診断により、回腸のけいれん、瘻孔、狭窄の領域が示される場合があります。 腸壁の病理学的変化は、腸内容物の通過の違反につながり、これは腸閉塞の診療所によって明らかになる可能性があります。

内視鏡医との相談は、消化管の併存疾患の診断に役立ちます。 EGDSは、胃炎、小腸の最初の部分の炎症を除外するために実行されます。 胆石症、膵炎の疑いがある場合は、腹部臓器の超音波検査を行います。 また、超音波検査では、腸壁の状態、腹腔内の浸出液（腹水）の存在を評価できます。 腹腔のMSCTはすべての状態を包括的に評価することを可能にします 内臓、治療の正しい戦術の開発。

腸炎治療

回腸炎が疑われるすべての患者には、消化器病専門医との相談が必要です。 専門家は、苦情を区別し、病気の経過のパターンを特定し、診断の検索と治療のための正しい戦術を開発することができます。 急性感染性回腸炎の存在下では、感染症の専門家が必然的に治療に参加します。

急性回腸炎の治療は病院でのみ行われます。 （抗生物質に対する分離された微生物叢の感受性を決定した後）回腸炎の細菌の発生が確認された状態で、抗生物質療法が処方されます。 治療の必須要素は食事療法です。食品は機械的、化学的、熱的に節約され、消化しやすく、ビタミンが豊富でなければなりません。 持続性の嘔吐および下痢、ブドウ糖溶液による注入療法の存在下では、生理食塩水が処方されます。 食物の吸収を正常化するために、酵素の準備が必要です。 下痢が続く場合は、収斂剤、吸着剤、米水を服用することをお勧めします。 回腸炎の治療の重要な要素は、ビタミンとプロバイオティクスです。

慢性回腸炎の治療の戦術は多少異なります。 辛いもの、揚げ物、脂肪分の多い食品の摂取を除いて、乳酸製品、少量の粗い食物繊維を含む控えめな食事が処方されています。 メニューには、十分な量のタンパク質、ビタミン、ミネラルが含まれています。 できれば1日4〜5回、少しずつ食べてください。 遺伝性発酵症を確認するとき、そのような食事療法は一生観察されます。 酵素、腸の運動性を正常化するための薬、プロバイオティクス、ビタミンとミネラル、収斂性のハーブ療法を必ず処方してください。 慢性回腸炎の治療は数ヶ月続くことがありますが、状態が正常化した後、回腸炎の再発は除外されません。

回腸炎の予測と予防

急性回腸炎の予後は良好であり、慢性経過の場合、それは腸壁の損傷の原因と程度に依存します。 食事と摂取 酵素製剤患者の生活の質を大幅に改善し、著しい倦怠感を避け、予後を改善します。 回腸炎の予防は、消化管の慢性的な病状のタイムリーな検出と治療、正しいライフスタイルと栄養の順守にあります。

終末回腸炎：原因、症状、治療

ビデオ：腎不全-症状、原因、治療

末期回腸炎は、非常に自然に発生する消化管の病気ですが、治療は数ヶ月または数年も遅れることがあります。 同時に、適切な治療法の欠如は、一般的に健康と幸福に深刻な結果をもたらす可能性があります。 この記事では、末期回腸炎の原因、症状、治療について見ていきます。

原則として、末期回腸炎は若者に発生します。 若い頃。 リスクグループには、15〜20歳の人々が含まれます。 胃腸病学では、この病気は逆流性回腸炎またはクローン病と呼ばれています。

末期回腸炎は、疝痛の急性発作の形で現れ、数日間人を混乱させる可能性があります。 のため 痛み腹部では、ごく一部の食べ物でも不快感をもたらすため、人は食べ物を拒否しなければなりません。

末期回腸炎の症状

この病気を決定することができる回腸炎の主な症状を考えてみましょう。 回腸炎の症状はほとんどの消化器病状と非常に似ているため、経験の浅い人が正確な診断を下すのは非常に困難です。 非常に特殊な症状（皮膚科の問題）によって、末期回腸炎を消化管の他の疾患と区別することが可能です。 慢性の痛み関節、腎臓、口腔粘膜の炎症過程、目、および鼻の感染過程。 これらの疾患の身体的症状に応じて、この末期回腸炎の経過の段階が決定されます。

末期回腸炎の症状について直接話す場合、これらは次のとおりです。

  • 明らかな理由もなく突然の温度上昇
  • 腹部のけいれん性の痛み（最初は虫垂炎の炎症に苦しんでいるように見えるかもしれません）-

人の上記の症状のすべてが顕著である場合、これは病気が非常に重篤な形であることを意味します。

病気の原因

この病気の最初の最も一般的な原因は、消化管への感染の浸透であり、その結果、体内で炎症過程が発生します。

感染症は、人が摂取する食物とともに体内に侵入する可能性があります（私たちは低品質の食物について話している）。 胃の中では、感染は他の炎症を起こして影響を受けた臓器から血流を介して浸透する可能性もあります。

終末回腸炎の原因は、小腸と大腸の間にあるダンパー（一種のバリア）の操作の違反の背後に隠されている可能性があります。 これはすべて、加工食品が腸を離れずに腸内に残り、徐々に腐敗して停滞し始めるという事実につながります。 当然のことながら、これはすべて胃粘膜の軟組織の感染につながり、体と胃腸管全体にさらに損傷を与えます。

2番目の理由は、栄養の規則に完全に違反していることと、アルコール、喫煙、薬物の摂取などの悪習による体への損傷です。 これらすべての病理学的プロセスの結果として、腸粘膜が損傷し、それはその機能の侵害を意味します。

終末回腸炎の形成の他の理由の中で、次のように区別することができます：

ビデオ：クローン病

  • 座りがちな生活、これは上記のすべてを補完する要因になる可能性があります-
  • 体内の自己免疫疾患
  • 体内の保護機能の低下（原則として、これは重度の急性疾患を患った後に発生します）-
  • 遺伝的要因。

上記のいくつかの理由の組み合わせは、人の幸福が急速に悪化しているという事実につながります。

病気の経過の結果

末期回腸炎が治療されておらず、あなたが助けを求めて医療機関に行かなければ、病状は数年間進行する可能性があります。 病気が進行し始めると、その人は定期的に胃の痛みの激しい発作に苦しみます。 さらに、患者は血と膿を伴う大量の下痢を発症し、それに対して体温が急激に上昇します。

炎症過程（排除されない場合）は、胃だけでなく、腸や隣接する多くの臓器にも損傷を与えます。

終末回腸炎の治療の欠如の結果は、完全な腸閉塞につながります。 特に腸や胃の粘膜は、深い潰瘍、出血して悪化する傷跡で覆われ始めます。 その結果、投薬で解消できる病気（末期回腸炎を意味する）を背景に、腹膜炎が発症します。

瘻孔は腸の領域だけでなく他の臓器にも浸透し、生命の重要なプロセスのほとんどを破壊する可能性があります。 ここでは、彼らはもはや医学的治療に頼るのではなく、外科的治療に頼っています。

病気の治療

病気の最初の段階では、鎮痛剤、抗炎症剤、殺菌剤、ホルモン剤を使用した薬物療法で治療が行われます。 薬。 での治療 必ず免除を伴う必要があります 悪い習慣そしてまた特別な食事療法で。 さらに、治療後、人の人生は、薬や薬を服用する時間に応じたスケジュールに従う。

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患者の状態が悪化した場合、体をさらに浄化するために、患者は血漿輸血を受けます。 病気の経過の最も深刻なケースでは、患者はその過程で外科的介入を避けることはできません。 この方法でのみ、腸粘膜を浄化し、結果として生じる瘢痕と、感染や炎症の影響を受けた小腸または大腸を取り除くことができます。 手術後、患者は今後数年間は専門医の監督下に置かれるべきです。

クローン病-末期回腸炎をどのように認識して治療することができますか？

消化管のほとんどの病気は治療によく反応し、危険な合併症を引き起こしません。 主な脅威は、末期または経壁性回腸炎（肉芽腫性、局所性腸炎）を含む慢性炎症によって引き起こされます。

クローン病-原因

医師は、この病状が発生する理由をまだ正確に理解していません。その起源についての理論はごくわずかです。 末期回腸炎の考えられる原因：

  • 遺伝子変異;
  • 自己免疫疾患;
  • ウイルスまたは細菌感染。

クローン病-分類

記載されている疾患には多くの形態があり、炎症過程の局在、その重症度、性質、およびその他の要因に応じていくつかのグループに分けられます。 現代によると 国際規格、末期回腸炎（クローン病）は4つの基準に従って分類されます：

  • 患者の年齢;
  • 病気の表現型;
  • 炎症の局在;
  • 病理の重症度。

年齢グループ：

表現型に応じたクローン病は次のとおりです。

  • 炎症性（B1）-病状は複雑ではなく、肛門周囲の病変が加わることもあります。
  • 狭窄または狭窄（B2）-腸の壁が狭くなり、狭窄前の拡張または閉塞があります。
  • 貫通（B3）-瘻、炎症性腫瘤および膿瘍が発生します。

ローカリゼーションによる病理の種類：

  • 回腸炎（L1）-回腸;
  • 大腸炎（L2）-盲人と直腸の間の大腸;
  • 回腸結腸炎（L3）-直腸と上行結腸の間の任意の場所。
  • 上部消化管（L4）の臓器。

重症度に応じた病気の形態：

クローン病-症状

提示された病状の臨床症状は、その程度、炎症過程の局在化および持続時間、再発の頻度および他の要因に対応する。 終末回腸炎に伴ういくつかの非特異的な兆候があります-一般的な性質の症状：

  • 発熱または体温の変動;
  • 弱さ;
  • 一定の倦怠感;
  • 減量;
  • 腹痛;
  • 食欲の欠如;
  • 6週間以上続く下痢。

終末カタル性回腸炎

このタイプの病気は、胃腸管の臓器の粘膜のみの炎症を特徴としています。 カタル性クローン病は、腸および腸外の症状を伴う場合があります。 最初のグループ 臨床症状含まれるもの：

クローン病の腸外徴候：

末期濾胞性回腸炎

小腸と回腸の粘膜下層には、パイエル板が多数あります。 これらは、免疫グロブリンを産生するように設計された特殊なリンパ濾胞です。 終末回腸炎はしばしばそのような構造に影響を及ぼし、すでにリストされた症状と追加の臨床症状をもたらします：

  • 頻繁な感染症、特にウイルス感染症に対する感受性;
  • 強直性脊椎炎;
  • 結節性紅斑;
  • 壊疽性膿皮症;
  • 血管炎;
  • 接着プロセス;
  • 単関節炎;
  • 腹膜炎;
  • 狡猾な通路;
  • 腹腔内膿瘍;
  • 内腔の狭窄および腸閉塞;
  • 体温の持続的な上昇。

びらん性終末回腸炎

考えられるクローン病は、消化管の臓器の粘膜に深い潰瘍が形成されることを特徴としています。 炎症はびらん性プロセスと組み合わさって、末期回腸炎の最も危険な形態の1つと見なされ、危険で生命を脅かす結果につながります。 消化性潰瘍クローン病-症状：

  • 腸壁の穿孔;
  • 内出血;
  • 中毒性巨大結腸症;
  • 二次感染による膿瘍。

クローン病-診断

末期回腸炎の臨床像は非特異的であるため、消化器病専門医はまず、同様の症状を持つ他の多くの疾患を除外する必要があります。 下痢とクローン病を伴う消化器系の病状を区別することが重要です- 鑑別診断そのような病気で実行された：

  • 腸間膜炎;
  • 虫垂炎;
  • サルモネラ症;
  • 腸炎;
  • シゲロシス;
  • 大腸炎;
  • 腸結核;
  • 血管炎;
  • 淋菌性またはクラミジア性直腸炎;
  • アメーバ症;
  • 腸リンパ腫。

終末回腸炎を確認するために、主に機器とハードウェアの方法が使用されます。

  • 結腸内視鏡検査;
  • 内視鏡検査および生検;
  • 腹腔のレントゲン写真;
  • 磁気共鳴または CTスキャンコントラストのある腸。

クローン病-テスト

臨床検査も正しい診断を確立するのに役立ちます。 クローン病を検出する主な方法は、血液検査です。

  • Saccharomyces cerevisae（ASCAと呼ばれる）に対する抗体の場合。
  • 全般的;
  • 生化学的;
  • 免疫学的。

さらに、便分析が実行されます。

記載されている慢性病理の正確に知られている原因がないため、その除去のための特別な治療法はまだ開発されていません。 クローン病を治療するためのすべての選択肢は、炎症過程を止め、合併症や再発を防ぐことに帰着します。 治療の主な方法は、投薬と食事療法です。 終末回腸炎の重篤な結果が存在する場合、外科的介入が行われます。

クローン病：治療-薬

病気の治療の主な方向性は、炎症の除去と正常な消化過程の回復です。 末期回腸炎-治療には、以下の薬剤の服用が含まれます。

  • 糖質コルチコイド-プレドニゾロン、メチルプレドニゾロン;
  • サリチル酸塩-メサザリン、スルファサザリン;
  • 免疫抑制剤-メトトレキサート、アザチオプリン;
  • 局所ホルモン-ブデソニド、ベクラゾン;
  • 抗生物質-リファキシミン、シプロフロキサシン;
  • 遺伝子工学の生物学的製剤-エタネルセプト、インフリキシマブなど。

クローン病は研究が続けられているため、科学者たちは末期回腸炎と戦うための新しい方法を常に模索しています。 有望なオプションは次のとおりです。

  • インテグリン受容体遮断薬-ベドリズマブ;
  • 生きているドナーまたは遺伝子組み換え細菌;
  • 吸着剤;
  • 共役リノール酸;
  • DNAシーケンシング;
  • ナノテクノロジーの準備;
  • 酵素;
  • 血漿交換;
  • 幹細胞-多色;
  • 高圧チャンバーへの配置;
  • マリファナ製品-ナルトレキソン;
  • プラズマ吸収;
  • 炎症性腸疾患に対するワクチン;
  • ブタワーム（TSO）などの卵をベースにした調製品。

クローン病の食事療法

指定された診断を受けた消化器病専門医のすべての患者には、特別な食事療法を割り当てる必要があります。 末期回腸炎の食事は、病気の経過の性質と合併症の存在を考慮して選択されます。 病状の程度が軽いほど、より多くの製品を消費することができます。 クローン病の栄養には、以下の除外が含まれます。

  • 新鮮な小麦粉とベーカリー製品。
  • おやつ;
  • 濃厚なスープ;
  • 野菜とシリアルのスープ;
  • 燻製肉;
  • ミルクおよび乳製品;
  • 脂肪の多い肉、魚;
  • 缶詰食品;
  • 大麦、キビ、大麦のお粥;
  • マメ科植物;
  • お菓子;
  • 野菜;
  • 冷たい飲み物と炭酸飲料;
  • ココアまたはミルク入りコーヒー。
  • 低脂肪の魚またはひき肉、蒸しまたは煮物（スフレ、ミートボールなど）の料理。
  • 最高級の小麦粉からのクラッカー;
  • 煆焼またはマッシュポテトの種なしカッテージチーズ。
  • 卵フレーク、ミートボール、粘液シリアルブロス（セモリナ、米から）を加えた弱いまたは無脂肪のブロス。
  • 卵（ソフトボイルド、スチームオムレツ）;
  • バター、料理のドレッシングとして。
  • すりおろした生のリンゴ;
  • オートミール、米、セモリナ粉のお粥をピューレの形で水に。
  • 緑茶;
  • 水にコーヒーまたはココア;
  • ベリーフルーツドリンク;
  • 希釈されたフルーツジュース;
  • ゼリー;
  • ローズヒップ煎じ薬。

頻繁に少量ずつ食べることが重要であり、ミネラルとビタミン、特にグループB、A、D、E、Kを追加で摂取することが重要です。必要に応じて、医師は上記の食事オプション（Pevznerによる表4）を調整できます。次のパラメータ：

  • 病理学のコースの特徴;
  • 臨床症状の重症度;
  • 症状の重症度;
  • 付随する病気や合併症の存在;
  • 人間の幸福;
  • 薬物療法による副作用。

クローン病-民間療法による治療

多くの代替レシピは、炎症過程をすばやく止め、適切な消化を回復するのに役立ちます。 人民評議会末期回腸炎の治療方法は、 薬物セラピー。 別々に 自然療法効果が少なすぎるため、追加の健康対策として使用されます。

  • カモミールの花-g;
  • 沸騰したお湯-ml。
  1. 野菜の原料をお湯で注ぎます。
  2. 1〜3時間主張します。
  3. 食事の前に薬の全量を飲んでください。
  4. 1日に最大5〜6回繰り返します。

下痢の煎じ薬

  1. ベリーを沸騰したお湯で10分間茹でます。
  2. 結果のコンポートをフィルタリングします。
  3. 日中はレメディを飲んでください。
  1. すすぎ、原料の小片にカットします。
  2. 深皿に冷水を注ぎ、根だけを覆うようにします。
  3. 6〜10時間主張します。
  4. 得られた粘液を別の容器に排出します。
  5. 小さじ2杯の薬を1日2〜4回飲み、コップ1杯の水に薬を加えます。
  1. 野菜の原料を沸騰したお湯で調理します（10〜15分）。
  2. 30分放置します。
  3. ソリューションをフィルタリングします。
  4. 食事の合間に1日3回レメディを飲んでください。
  5. 1か月以内に治療を受けるには、休憩して続行します。

クローン病-結果

考えられる病気は慢性的な経過をたどるので、それは絶えず進行し、しばしば危険な状態につながります。 クローン病-合併症：

栄養素の吸収不良のため、バリラクローン病は以下を伴います：

  • 重度の体重減少を伴う倦怠感;
  • ビタミン欠乏症;
  • 腸内毒素症。

クローン病-予後

終末回腸炎を完全に治すことは不可能であり、人は常に食事療法を守り、治療に従事し、病状を予防しなければならないでしょう。 これまでのところ、クローン病を制御することのみが可能です-生命の予後は良好です。

  • 食事療法の推奨事項の順守。
  • 悪い習慣をあきらめる;
  • 消化器病専門医への定期的な訪問;
  • 合併症のタイムリーな治療と予防。