目の領域の腫れ

喉頭の内視鏡検査。喉頭の病気を診断する現代の方法。喉頭がんの病期、経過および予後

それぞれの病気は詳細な研究が必要であり、喉頭の病理も例外ではありませんでした。喉頭の検査は、正しい診断と処方を確立するための重要なプロセスです。適切な治療..。この臓器を診断するためのさまざまな方法があり、その主なものは喉頭鏡検査です。

直接および間接喉頭鏡検査

手順は、喉頭と声帯の状態を詳細に表示する喉頭鏡という特別な装置を使用して実行されます。喉頭鏡検査には2つのタイプがあります。

真っ直ぐ;
間接的。

直接喉頭鏡検査は、喉頭に挿入された柔軟な線維喉頭鏡を使用して行われます。あまり頻繁ではありませんが、内視鏡装置を使用できます。この器具は剛性があり、原則として、手術時にのみ使用されます。検査は鼻から行われます。手順の数日前に、患者は粘液分泌を抑制する特定の薬を服用するように求められます。手順自体の前に、咽頭に麻酔薬を噴霧し、怪我を防ぐために鼻に血管収縮剤の滴を滴下します。

間接喉頭鏡検査-喉頭のこのような検査は、喉に特別な鏡を置くことによって行われます。 2番目の反射鏡は、耳鼻咽喉科医の頭にあり、喉頭の内腔を反射して照らすことができます。この方法は、現代の耳鼻咽喉科ではめったに使用されません。直接喉頭鏡検査が推奨されます。検査自体は5分以内に行われ、患者は座位になり、咽頭腔に麻酔薬を噴霧して嘔吐の衝動を取り除き、その後鏡をその中に配置します。声帯を調べるために、患者は拡張音「a」を出すように求められます。

別のタイプの喉頭鏡検査があります-これは厳格な研究です。この手順は、実行するのが非常に難しく、全身麻酔下で行われ、約30分かかります。咽頭腔に線維喉頭鏡を挿入し、検査を開始します。硬性喉頭鏡検査では、喉頭と声帯の状態を調べるだけでなく、生検用の材料のサンプルを採取したり、既存のポリープを除去したりすることもできます。手術後、喉頭の腫れを防ぐために患者の首にアイスバッグを置きます。生検が行われた場合、血液と混合した喀痰が数日以内に出る可能性があります。これが標準です。

喉頭鏡検査または線維鏡検査では、次の病理学的プロセスを特定できます。

喉頭の新生物、および生検はすでに良性または悪性のプロセスを明らかにしています。
咽頭および喉頭の粘膜の炎症;
また、線維鏡検査は咽頭内の異物の存在を確認するのに役立ちます。
乳頭腫、結節および声帯の他の形成。

線維鏡検査による合併症

この方法で喉頭を検査すると、特定の合併症を引き起こす可能性があります。喉頭を検査するためにどのタイプの喉頭鏡検査が使用されたかに関係なく、この臓器の浮腫が発生する可能性があり、それとともに呼吸機能の違反が発生する可能性があります。声帯にポリープがあり、喉頭に腫瘍があり、喉頭蓋の炎症過程が顕著である人では、リスクが特に高くなります。窒息が発生した場合は、緊急の気管切開が必要です。この手順では、首に小さな切開を行い、呼吸を可能にするために特別なチューブを挿入します。

咽頭鏡検査

咽頭鏡検査のような手順は、子供の頃から絶対に誰にでもなじみがあります。これは、喉の粘膜の医師による検査です。咽頭鏡検査は必要ありません準備、ただし、正面反射板を使用して製造されています。咽頭を検査するこのような方法は、耳鼻咽喉科医だけでなく、小児科医や療法士にもよく知られています。この手法では、咽頭の上部、下部、および中央部を調べることができます。 V
検査する必要のある部分に応じて、次のタイプの咽頭鏡検査が区別されます。

後部鼻鏡検査（鼻）;
中咽頭鏡検査（喉または中央部に直接）;
下咽頭鏡検査（咽頭の下部）。

咽頭鏡検査の利点は、手術後に禁忌や合併症がないことです。発生する可能性のある最大値は、粘膜のわずかな刺激であり、数時間後に自然に消えます。咽頭鏡検査の欠点は、内視鏡法で可能なように、喉頭を検査し、必要に応じて生検を実施できないことです。

コンピュータ断層撮影とMRI

喉頭のCTは、最も有益な研究方法の1つです。コンピューターカットにより、首のすべての解剖学的構造のレイヤーごとの画像を取得できます：喉頭、甲状腺、食道。コンピュータ断層撮影は次のことを明らかにします：

喉頭のさまざまな怪我や怪我;
首のリンパ節の病理学的変化;
甲状腺の組織における甲状腺腫の存在;
食道および喉頭の壁にさまざまな新生物が存在する。
血管の状態（喉頭トポグラフィー）。

従来のX線とは異なり、この手順は患者にとって安全であると考えられています。 CTスキャン放射線が大幅に少なく、人体に害を及ぼしません。 X線とは対照的に、断層撮影中の放射線被曝は数十分の1です。

手順の特徴は、臓器に干渉することなく臓器の状態を表示できることです。コンピュータ断層撮影は、腫瘍学の検出において重要な役割を果たします。この場合、造影剤を使用して、解剖学的構造の近くにある食道、喉頭などを検査します。その助けを借りて、X線ビームは画像内の病理学的位置を示します。コンピュータ断層撮影によるX線の品質が向上します。

喉頭のMRIは、原則としてCTと似ていますが、さらに高度な方法と考えられています。 MRIは最も安全な非侵襲的診断法です。一定の時間間隔を置いてのみCTを行うことが許可されている場合、この手順ではX線ビームはそれほど強くありませんが、それでもそのような制限があります。 MRIの場合、そのような問題はなく、健康に害を及ぼすことなく連続して数回繰り返すことができます。手順の違いは、CTはX線、つまりその光線を使用するのに対し、MRIは磁場を使用することです。これは人間に完全に無害です。いずれのオプションでも、喉頭の断層撮影は信頼性が高く、効率的な方法病状を特定する。

ストロボスコープ

X線、超音波、断層撮影、喉頭鏡検査では声帯の状態を完全に評価することはできません。彼らの研究には、喉頭のストロボスコープが必要です。この方法は、靭帯の振動と一致する閃光の発生で構成され、一種のストロボ効果を生み出します。

靭帯の炎症過程や新生物の存在などの病状は、以下の基準に従って検出されます。

声帯の同時移動ではありません。したがって、1つは早く動き始め、2つ目は遅くなります。
不均一な動き、1つの折り目は2番目よりも正中線に伸びます。 2番目の折り目は動きが制限されています。

超音波

首の領域の超音波検査などの研究では、次のような多くの病状を事前に明らかにすることができます。

甲状腺機能亢進症;
頸部に新生物がありますが、悪性腫瘍を確認できるのは生検だけです。
嚢胞と結節。

また、超音波は化膿性を示します炎症過程..。しかし、超音波の結論によると、診断はそうではありませんがインストールされており、追加の診断手順が必要です。たとえば、超音波スキャンで食道の腫瘤が明らかになった場合、生検を伴う内視鏡検査が処方されます。首のリンパ節が冒されている場合、または喉頭に腫瘍の疑いがある場合は、CTまたはMRIが処方されます。これらの方法では、超音波よりも何が起こっているかをより広範囲に把握できるためです。

喉頭を検査する方法はさまざまであり、どちらを使用するかは、疑わしい病状と影響を受けた臓器によって異なります。持続的な症状がある場合は、警告を発し、耳鼻咽喉科医を受診する理由になります。必要な検査を行った専門家だけが、正確に診断を確定し、適切な治療を処方することができます。

サイト

毎日何万人もの人々が喉や喉頭の問題を訴える医療センターに行きます。患者は、いくらかの不快感を経験するか、頻繁な喉の痛みに苦しんでいます。治療の理由はさまざまです。耳鼻咽喉科の医師は、診断を下したり明確にしたりするために、喉と喉頭の超音波検査を処方する必要があります。この研究は何を示していますか？手順はどのように実行されますか？

超音波の紹介

超音波が最良の診断方法の1つと考えられているという事実にもかかわらず、耳鼻咽喉科医は耳鼻咽喉科の臓器をスキャンするための別個の手順を持っていません。自然な疑問が生じます、喉と喉頭の超音波検査は行われますか？もちろん、これは最も安価で安全な検査方法であるため、そうです。しかし、医師は首や甲状腺のスキャンのために紹介を発行する必要があります。しかし、それにもかかわらず、得られた結果は、問題を確立し、それと戦うことを可能にします。診断センターは、1日の間に複数回首のスキャンを実行し、実際には喉と喉頭の超音波検査を実行します。これは、この手順がどれだけ要求されているかを示しています。ですから、首や甲状腺の検査の予約の方向を読んでも驚かないでください。

耳鼻咽喉科臓器の超音波の適応症

患者が以下の不満を持っている場合、超音波スキャンの必要性が生じます。

喉の硬化の外観;
永続;
喉または喉頭の状態に影響を与える頸部の腫瘍学的性質の腫瘍;
膿の排出、口臭;
発熱を伴う激しい痛み;
急性または慢性の炎症過程;
声の音色を変える;
長時間の乾いた咳。

実行する超音波診断疑問を捨て、診断を確認または拒否するのに役立ちます。

首の超音波は何を示すことができますか？

耳鼻咽喉科医は、すべての構造の状態を示す喉と喉頭の超音波ではなく、首の検査を処方します問題のある領域、耳鼻咽喉科の臓器だけではありません。診断中に、次の指標が評価されます。

喉頭と喉頭の内面と構造、しこりや新生物の説明。
内腔のサイズとその均一性。
研究中の臓器の壁の状態、結節または腫瘍の存在;
喉と喉頭の周りの細胞空間;
頸部リンパ節の状態;
喉の新生物の確認、それらの性質（嚢胞、腺腫、癌、膿瘍）のおおよその決定;
炎症過程の存在。

喉頭と喉頭の超音波データは、検査中に得られた情報を補足することができます。医師は治療を処方または調整し、生検などの新しい検査を注文することを決定できます。

手順はどうですか

首の検査は、特定のアルゴリズムに従って実行されます。これにはひどいことや苦痛なことは何もありません。患者は首をスカーフ、襟、宝石から解放する必要があります。次に、ソファに快適に横になり、その後、医師が導電性ジェルを皮膚に塗布します。ソノロジストは、画面上の画像を観察しながら、首に沿ってプローブを動かし始めます。調査の結果に基づいて、すべての指標が記述および解読される特別なプロトコルが発行されます。手順はそれほど時間はかかりません;平均して、その期間は20分を超えません。

次は何ですか？

手の検査の結果、患者は主治医に戻ります。彼は検査プロトコルを研究し、治療法を処方します。低エコーノードが見つかった場合は、診断を継続する必要があります。

プロトコルの「低エコー形成」というフレーズを読んだ後、患者は慌ててはいけません。これは診断ではなく、構造の密度の説明です。この場所では、組織の構造は周囲よりも密度が低く、超音波パルスの動きは遅くなります。これは、医師がこれが特定の領域の病状であるか標準であるかを特定する必要があることを意味します。喉頭と喉頭の超音波検査を行った場合、得られた結果が単に正しくない場合があります。これは、深刻な健康状態の逸脱の存在を示していませんが、超音波検査者（超音波検査を行った専門家）の資格が低いことを示しています。

そしてもう1つの説明。低密度の構造は嚢胞であることが判明する場合があります。それは薄い壁の空洞であり、その組織は粘膜に似ています。空洞の中に液体があります。ただし、「嚢胞」という用語は超音波プロトコルで書かれることはありません。そのような診断を確立するために生検が必要なので。手順は、特別な針または他の医療機器を使用して実行できます。

首の超音波の準備方法

喉と喉頭の超音波検査は難しくありません。手元に予約があれば、スキャンにサインアップする必要があります。食事療法や特別な飲酒レジメンに従う必要はありません。主なことは、時間を無駄にしないために、予定の履行を遅らせないことです。

主な危険

実践によると、60歳以降の男性は検出のリスクを大幅に高めます。統計によると、男性の死亡原因では11位にランクされています。女性もリラックスしてはいけません。この理由は19位です。喉と喉頭の腫瘍学は、ほとんどの場合、過剰と虐待に関連しています。人々はアルコールとタバコが遅い殺人者であると聞きたくありません。さらに、アスベスト、酸、ニッケルとの相互作用を含む危険な状態での作業は、強い影響を及ぼします。

倦怠感の増加、声の音色の変化、息切れ、および持続的な乾いた咳に伴い、喉と喉頭の状態をできるだけ早く診断する必要があります。腫瘍学の初期段階での検出により、少なくとも患者の寿命を5〜7年延長することができます。

喉頭と喉頭の超音波スキャンが必要な場合、どこでそれを行いますか？診断は市立および私立の診療所で行われます。

喉頭の病変と診断するには、それが必要です完全検査..。これには、医師の診察、既往情報の分析が含まれ、それに基づいて追加の実験室および機器の研究が処方されます。最も有益な診断方法は喉頭のMRIであると考えられていますが、検査はX線と内視鏡法（直接喉頭鏡検査）を使用して行われます。

テスト：喉のどこが悪いのか調べてください

病気の初日（症状発現の初日）に体温が上昇しましたか？

喉の痛みのため、あなたは：

どのくらいの頻度（6〜12か月）を経験しましたか同様の症状（喉の痛み）？

下顎のすぐ下の首の部分を感じてください。あなたの気持ち：

温度が急激に上昇した場合は、消費しています解熱剤（イブプロフェン、パラセタモール）。その後：

口を開けたときの気持ちは？

のど飴やその他の局所鎮痛剤（キャンディー、スプレーなど）の効果をどのように評価しますか？

近くの人に喉を見下ろしてもらいます。これを行うには、きれいな水で1〜2分間口をすすぎ、口を大きく開きます。アシスタントは懐中電灯で自分自身を照らし、スプーンで舌の付け根を押して口腔を覗き込む必要があります。

病気の初日、あなたは明らかに不快な腐敗した噛みつきを口の中に感じ、あなたの愛する人は口腔からの不快な臭いの存在を確認することができます。

喉の痛みに加えて、咳（1日5回以上の発作）が心配だと言えますか？

MRIの利点

その高い情報量、非侵襲性、および無痛性のために、この研究は医療現場で広く普及しています。手順は、軟組織の状態に関する最大量の情報を提供します。血管、リンパ節、軟骨構造。腫瘍学的な嚢胞性形成をより明確に視覚化する静脈内造影剤の助けを借りて、情報量を増やすことが可能です。

喉頭のコンピューター断層撮影は、耳鼻咽喉科医、腫瘍学者、外科医によって、保守的または外科的方向の治療戦術を決定するために処方されます。

症状の中で、断層撮影が処方されるとき、それは強調する価値があります：

息切れ、嚥下;
声の嗄声;
視覚的に目立つ首の変形;
触診時の痛み;
副鼻腔炎がない場合の鼻づまり。これは、ソーンウォルド嚢胞の存在の可能性を示しています。
頭痛、めまい;
軟部組織の腫れ。

喉のMRIのおかげで、次の病的状態と病気が診断されます。

瘢痕性変化の形での傷害の結果;
異物の存在;
炎症性病巣、リンパ節炎;
膿瘍、蜂窩織炎;
嚢胞性形成;
腫瘍性疾患。

さらに、喉頭を断層撮影装置で研究することにより、疾患の進行のダイナミクスを追跡し、術後期間を含む治療の効果を評価することができます。

断層撮影装置の高解像度により、腫瘍学的焦点を特定することが可能になります初期発達

喉のMRIの利点は次のとおりです。

MRIの使用における制限は、MRIがそれほど有益ではない場合、高コストと骨構造を研究する必要性に関連しています。

診断の準備は必要ありません。検査を開始する前に、金属を含む宝石を取り除く必要があります。研究前の6時間は、造影剤の使用が予想される場合は食事を禁じられています。

喉のMRIに対する禁忌の中で、注目に値するものは次のとおりです。

ペースメーカーの存在;
金属製プロテーゼ;
体内の金属片;
妊娠（1）学期。

人体に金属元素が存在する場合、磁場にさらされると、それらはその場所からいくらか移動する可能性があります。これにより、周囲の構造や組織が損傷するリスクが高まります。

喉頭鏡検査の特徴

喉頭鏡検査とは、喉頭、声帯の検査を可能にする診断技術のことです。調査にはいくつかの種類があります。

間接的。診断は診療所で行われます。小さな検鏡が中咽頭にあります。リフレクターとランプの助けを借りて、光線が口の鏡に当たり、喉頭を照らします。今日、そのような喉頭鏡検査は、情報内容が内視鏡法よりも著しく劣っているため、実際には使用されていません。
直接-柔軟または剛性の線維喉頭鏡を使用して実行されます。後者はしばしば手術中に使用されます。

喉頭鏡検査の適応症は次のとおりです。

声の嗄声;
中咽頭の痛み;
嚥下困難;
異物感;
喀血中の血液の混合物。

この方法では、喉頭の狭窄の原因を特定し、損傷後の損傷の程度を評価することができます。直接喉頭鏡検査（線維鏡検査）は通常、異物の除去、生検材料の採取、またはポリープの除去のために行われます。

誤嚥（胃内容物の摂取）を避けるために、空腹時に間接喉頭鏡検査が行われます。航空路）。取り外し可能な入れ歯も必要です。

喉頭の直接内視鏡検査は、患者からいくつかの情報を収集した後、全身麻酔下で空腹時に行われます。

アレルギー反応の存在;
定期的な薬の摂取;
心臓病;
血液凝固の違反;
妊娠。

禁忌には以下が含まれます

出血のリスクが高いことによる口腔、喉頭蓋、中咽頭の潰瘍性病変;
重度の心臓、呼吸不全;
首のひどい腫れ;
喉頭狭窄、気管支痙攣;
制御されていない高血圧。

間接検査は座位で行われます。患者は口を開け、舌をナプキンで固定するか、へらで固定します。

絞扼反射を抑えるために、医師は中咽頭の粘膜を麻酔薬で洗浄します。

小さな鏡が中咽頭にあり、その後喉頭と靭帯の検査が始まります。光のビームは屈折望遠鏡（医師の額に固定された鏡）から反射され、次に口腔内の鏡から反射され、その後喉頭が照らされます。声帯を視覚化するには、患者は「A」という音を発音する必要があります。

直接内視鏡検査は、手術室で全身麻酔下で行われます。患者が眠りについた後、最後に照明装置を備えた硬い喉頭鏡が口腔内に挿入されます。医師は、中咽頭、靭帯を検査したり、異物を除去したりする機会があります。

直接検査を行う場合は、患者の意識を維持しながら、中咽頭の粘膜に麻酔薬を注入し、鼻腔に血管収縮剤を注入します。その後、柔軟な喉頭鏡が鼻腔に沿って進められます。

手順の所要時間は約30分です。その後、2時間の飲食、咳、うがいはお勧めしません。これにより、喉頭けいれんや窒息を防ぐことができます。

喉頭鏡検査中にポリープの除去という形で手術が行われた場合、術後期間の管理について医師の推奨に従う必要があります。

喉頭鏡検査後、吐き気、嚥下困難、または嗄声が発生する場合があります。

生検を実施する場合、研究後に唾液中の血液の混合物が現れることがあります。

喉頭蓋の炎症の場合、腫瘍形成、ポリープによる気道の閉塞により、検査後の合併症のリスクが高まります。生検後、出血、感染、または気道の損傷が発生する可能性があります。

研究の結果によると、医師は炎症性疾患を診断し、異物を検出して除去し、外傷の重症度を評価し、腫瘍学的プロセスが疑われる場合は生検を行うことができます。

喉頭の病気の診断におけるX線

耳鼻咽喉科の喉の病状の診断には、超音波と断層撮影が最も頻繁に使用されます。最新の機器検査法が利用可能であるにもかかわらず、喉頭のX線検査も使用されますが、これは非常に有益な手法ではありません。

通常、喉頭鏡検査を使用できない患者ではX線検査が行われます。 X線診断は準備を必要としません。 X線は、まっすぐ、横方向、および前部と後部で撮影されます。

特定の投影で画像を取得する必要性を考慮して、患者は彼の側に置かれるか、胸..。調査は次のように実施されます。

X線管はビームビームを生成します。
放射線は異なる密度の組織を通過し、その結果、多かれ少なかれ暗い影が画像に視覚化されます。

筋肉は放射線フラックスをうまく通過します。高密度の骨はその経路を遮断します。そのため、光線はフィルムに現れません。 X線が画像に当たるほど、影の色が濃くなります。

中空構造は黒い色合いが特徴です。放射線スループットの低い骨は、画像上に白で表示されます。軟部組織さまざまな強度の灰色の影で投影されます。適応症によると、対照が使用され、メソッドの情報量が増加します。スプレーの形の造影剤は、中咽頭の粘膜にスプレーされます。

写真は喉頭のX線解剖学を評価します。側面から見ると、舌の根元、舌骨の体など、多くの解剖学的構造が見られます。喉頭蓋、靭帯装置（声、喉頭蓋-披裂軟骨）、心室のひだ、喉頭の前庭、および喉頭の後ろにあるモルガニ心室と咽頭。

喉頭の高品質X線により、医師は中空器官の内腔の直径、声門、靭帯の運動能力、および喉頭蓋を評価することができます。

軟骨構造は放射線の反射が不十分であるため、画像では実際には視覚化されません。それらは、カルシウムが組織に沈着する石灰化の間に現れ始めます。

16〜18歳のときに、甲状軟骨で石灰化が起こり、次に喉頭軟骨の残りの部分で石灰化が起こります。 80歳までに、軟骨構造の完全な石灰化が認められます。

X線のおかげで、臓器の変位、その形状の変化、および内腔の減少が診断されます。さらに、レンダリング異物、嚢胞性形成、良性または悪性起源の腫瘍病理学。

表示の中で強調表示する必要があります：

外傷;
ジフテリアを伴う気管狭窄;
化学的、熱傷;
声帯の動きの違反。

禁忌には妊娠が含まれますが、保護具を使用する場合、研究が許可される場合があります。

ベース臨床像この場合、医師は喉頭を検査する方法が最も有益であるかどうかを判断します。総合的な検査のおかげで、発達の初期段階で病理を診断することが可能です。これにより、最適な治療コースを選択し、完全な回復を達成することが可能になります。

喉頭と咽頭の内視鏡検査は比較的最近使用されており、患者の間でますます人気が高まっています。この技術を使用すると、喉を完全に検査することが可能です。分析は、患者が耳鼻咽喉科の臓器の働きについて不平を言うときに処方されます。喉頭の内視鏡検査により、微生物叢の分析のために塗抹標本を採取することが可能になり、粘膜組織の状態を評価し、さらなる組織学的検査のために組織片を採取することができます。

手順を実行するタイミング

喉の内視鏡検査は、喉や気道の痛み、嚥下困難、または正常に話す能力の低下の場合に適応されます。次の症状を特定した場合、患者は検査のために紹介を受けます。

気道閉塞および機械的損傷喉頭;
嚥下機能障害;
声の喪失、嗄声;
断続的または持続的な喉の痛み;
異物の喉頭領域に入る;
喀血。

患者の注意深い準備とすべての検査ポイントの詳細な実施により、主治医は何とか多くのことを防ぐことができます否定的な結果耳鼻咽喉科の病気に関連しています。

操作とは

喉頭の内視鏡検査を実施するには、事前にいくつかの手順が必要です。まず、主治医が患者さんを診察し、あらゆる種類の患者さんに注意深く尋ねます。アレルギー反応、手順は絞扼反射を抑制するために局所麻酔薬の使用を必要とするかもしれないので。

手順は、成人患者と子供の両方に対して実行されます。

非常に重要な側面は、血液凝固、呼吸器や心臓の働きにおけるさまざまな異常に関連する可能性のある病気の特定でもあります。軟性内視鏡を使用する手技の場合、患者は準備のための特別な措置を割り当てられません。行う必要がある唯一のことは、次の検査手順の4時間前に食べるのをやめることです。

行動規範

内視鏡検査にはいくつかの種類があります。

喉頭鏡検査;
咽頭鏡検査;
鼻鏡検査;
耳鏡検査。

柔軟な直接喉頭鏡検査では、咽頭鏡が鼻から喉頭に挿入されます。医療機器にはバックライトとカメラが装備されており、医師はモニターを通して手術のビデオを見ることができます。この手順では、局所麻酔が使用され、診療所の病院で行われます。硬性内視鏡検査は、全身麻酔の導入を必要とするより複雑な手順です。

検査中、スペシャリストは次のことを行います。

喉頭の状態を調べます。
さらなる研究のための資料を取ります。
あらゆる種類の成長、乳頭腫を取り除きます。
異物を取り除きます。
超音波またはレーザーで病理に影響を与えます。

後者の方法は、癌性腫瘍が疑われる場合および病理学的増殖の存在に使用されます。

それはどのように行われますか

咽頭の内視鏡検査は、立った状態と仰臥位の両方の患者に対して実行できます。専門医は慎重に医療機器を患者の喉に挿入します。

不快な感覚は、手順が鼻を通して行われるという事実によって引き起こされる可能性があります。次に、スペシャリストが検査を行います。手の届きにくい部分を確認するために、医師は患者に特定の音を出すように依頼します。これにより、作業が非常に簡単になります。

直接内視鏡検査には、Undritsa内視鏡を使用できます。検査時には、患者は仰臥位でなければなりません。このツールを使用して、医師は人間の喉頭を検査します。気管支鏡検査のために、顕微鏡のチューブがデバイスの空洞に挿入されることがあります。硬性内視鏡検査を実施するプロセスは、全身麻酔を使用して手術室で行われます。

医師は、口から下喉頭に挿入される硬性内視鏡を使用して検査を行います。手順の終了後、主治医は数時間患者を観察します。浮腫の形成を避けるために、患者の首に冷却包帯を適用し、氷を適用して、患者に安らぎを与えます。

内視鏡検査後、患者は2時間以内に次のことを行うことができません。

食べ物を取る;
飲む;
咳とうがい。

内視鏡検査の後、喉に不快感があるかもしれません。

患者はしばらくの間吐き気を感じ、経験するかもしれません不快感飲み込むとき。これは、粘液表面を麻酔薬で治療した後に起こります。硬性内視鏡検査の後、患者は嗄声、喉の痛み、吐き気に苦しむことが多く、生検のために組織片を採取した後、いくらかの血液が放出されます。通常、不快な症状は2日後に消えますが、症状が長く続く場合は、医師に相談してください。

結論

内視鏡検査手順を使用した喉頭の検査は、気道のさまざまな病的状態を診断するための最新の方法であり、これにより、初期の病状を最大の精度で決定および識別し、軟組織の診断研究を行い、異物を除去することができます。対象物を採取し、組織断片を採取してさらに組織学的検査を行います。この方法は、個人の体の特徴やさまざまな特性を考慮して、個人的に選択されます。医学的適応と禁忌。

喉は咽頭と気管の間にある呼吸器系の器官です。喉は、体内で呼吸、嚥下、および音声形成機能を実行します。喉頭がんは悪性腫瘍であり、ほとんどが扁平上皮がんです。喉頭がんと喉頭がんを診断するためのどの方法が最も効果的であると考えられており、最初に見る価値のある症状は何ですか特別な注意喉頭がんを早期に発見するときは？

腫瘍発生の初期段階で喉頭がんを診断することは、医師の主な仕事です。悪性の焦点をタイムリーに検出するためには、本人と医師の両方が努力する必要があります。喉の部分の健康状態のわずかな悪化を注意深く監視する必要があります。

喉頭がんは、システムで非常に一般的な病状です。すべての悪性腫瘍の中で、喉は2.5％を占めています。頭頸部の腫瘍学の中で、喉はその検出数のリーダーです。

このような病気のリスクが高いことは、診断において重要です。統計によると、この病気はでより頻繁に観察されるので、患者あたり10人の男性がいます。男性の病気のピークは70〜80歳、女性の60〜70歳になります。

喉頭の前庭または内層領域の悪性形成により、癌はより多くの場合無症候性になります。それらと比較して、声門の病状は、声門の兆候によってより早い段階で検出され、そこでは、効果的で質の高い治療で病気の治癒を完了することができます。

喉頭がんと喉頭がんの症状

さまざまな専門分野の医師は、成熟した男性に15〜20日以上の嗄声が長期間存在する場合、他の症状がない場合、喉頭がんの発症を判断できることを理解する必要があります。

注意が必要な最適な兆候は次のとおりです。

持続性の咳;
喉のしこりの感覚;
嚥下障害;
補聴器の痛みを伴う感覚;
簡単に触知できるリンパ節.

喉頭がんはどのように診断されますか？

咽頭がんの診断は、検査、目視検査、または首の触診から始まります。患者の苦情には特に注意を払う必要があり、彼らによれば、腫れの存在とその発症の期間を推測することができます。

これはすべて、その後の腫瘍形成の進展とその放射線の知覚を予測するために重要です。たとえば、喉頭の前庭部分の形成は、喉の物体の感覚および嚥下時の絶え間ない痛みとして患者によって特徴付けることができます。

耳の痛みがこれらの不便に加わるとき、片側の喉頭の側壁の癌を診断することが可能です。声の背景の変化は、声の領域の悪性プロセスへの干渉を示します。

喉の痛みと息切れは喉頭の狭窄を示唆しており、これは病気の無視を意味し、声の嗄声も増加すれば、声の部分の敗北を確認することができます。患者を診察するとき、医師は首の形と輪郭を注意深く評価します。外観皮膚、喉頭の可動性。

上記のように、喉頭（喉頭）がんの診断では、触診によって医師に情報の重要な部分が提供されます。

腫瘍の構成と体積が評価されます。
隣接する組織に対するその変位;
患者さんの呼吸と声を聞きながら、見逃さないように考えられる症状狭窄および嗄声。リンパ節の徹底的な触診が必要です。

癌では、すべてに転移が広がる可能性があります。最終的な診断を決定するために、一般的な臨床研究を実施することも重要です。

咽頭がんはどのように始まり、どのように診断されますか？

喉頭鏡検査、特別な鏡、喉頭鏡による喉頭の検査を行う必要があります。喉頭鏡検査は腫瘍の検出に役立ちます。また、喉の空洞と鼻のひだを調べます。喉頭鏡は、一端にビデオカメラが取り付けられているチューブです。さらに、喉頭鏡検査の助けを借りて、組織は生検のために採取されます。
生検により、決定し、より正確に診断することができます。生検により、癌だけでなくその組織型も特定することができます。この情報があれば、病気を効果的に治療することができます。
喉頭がんを診断するための他のいくつかの方法があります。これらは、超音波（超音波）、コンピューター断層撮影（CT）、磁気共鳴画像法（MRI）、陽電子放出断層撮影（PET）です。
いくつかの兆候がある場合は、特別な装置（喉頭鏡）、場合によっては間接喉頭鏡検査を使用して、直接喉頭鏡検査が必要です。 X線撮影とともに、喉頭がんの検出をリードしています。
ストロボスコープは追加の研究です。
X線診断法は非常に一般的です。喉頭は独特の特性を持つ中空器官に属しているため、特別なコントラストなしで画像にはっきりと表示されます。
喉のX線は最も手頃な価格で効果的な方法同時に、癌の検出は非常に有益です。その助けを借りて、喉頭と周囲の組織の状態の全体像を得ることができます。胸部X線は新生物プロセスの有病率の評価を提供し、コンピューター断層撮影の助けを借りて、それに関する詳細な情報を得ることが可能です。
ライニング領域の検査では、直接線維喉頭鏡検査の方法が使用されます。
癌の診断には、臨床的および無血が不可欠です。

咽頭がんの診断方法とその実施

診断はどこから始まりますか？

患者の検査;
首の検査;
頸部リンパ節の触診（感覚）。

診察の前に、医師は患者に頭を前に傾けるように頼みます。その後、彼は胸鎖乳突筋と同様に頸部リンパ節を感じ始めます。これは、彼がリンパ節の状態を評価し、転移の存在について予備的な仮定を立てるのに役立ちます。

機器による検査方法

現在、間接喉頭鏡検査、線維喉頭鏡検査、標的生検を伴う内視鏡検査、X線撮影、患部のコンピューター断層撮影、超音波、所属リンパ節の吸引穿刺が広く使用されています。

間接喉頭鏡検査は、腫瘍の位置と範囲を決定し、喉頭と声門の粘膜を視覚的に評価し、声帯の可動性のレベルに注意を引くために使用されます。

喉頭癌を診断するための開口障害における選択の方法は、線維喉頭鏡検査であると考えられており、その助けを借りて、喉頭蓋の固定部分および声門下領域の状態を決定することが可能である。内視鏡検査を使用して、形成の悪性度を特定するために標的生検を実施することをお勧めします。

咽頭がんの診断は、他のがんの疑いのある臓器の研究と同様に、組織学的検査なしでは非常に疑わしいものです。二次生検で腫瘍学が示されず、クリニックに従って癌を診断できる場合は、必須の組織学的検査を伴う術中診断を使用して、癌を確認または反論します。

所属リンパ節の転移の検出は期待外れの予後をもたらすため、それらをタイムリーに検出できることが重要です。超音波検査では、既存の低エコー領域のあるノードが疑われます。そのような結節が見つかった場合、穿刺吸引穿刺を行う必要があり、採取された生体物質は組織学的検査、説得力を持たせるために、繰り返しの穿刺が必要になります。肯定的な結果が得られるメソッドの精度は100％です。

間接喉頭鏡検査

間接喉頭鏡検査は喉頭の検査であり、診療所で直接行われます。技術は非常に単純ですが、専門家が喉頭を完全に検査できないという事実のために時代遅れです。症例の30〜35％で、腫瘍は初期段階では検出されません。

で間接喉頭鏡検査定義：

腫瘍の位置;
腫瘍の境界;
成長パターン;
喉頭粘膜の状態;
声帯と声門の状態（可動性）。

検査の前に、液体を飲んだり（飲んだり）、しばらく食べてはいけません。そうしないと、喉頭鏡検査中に絞扼反射が現れて嘔吐が起こり、嘔吐物が気道に入る可能性があります。研究の前に入れ歯を取り除くことが推奨されることにも注意する必要があります。

専門家による調査プロセス：

医者は患者を彼の前に座らせます。
スプレーの助けを借りて、嘔吐を防ぐために、局所麻酔を行います。
医者は患者に舌を突き出すように頼み、ナプキンでそれを保持するか、へらでそれを押します。
一方、医師は患者の口に特別な鏡を挿入します。
2番目の鏡とランプの助けを借りて、医師は患者の口を照らします。
検査中、患者は「ああああ」と言うように求められます-これは声帯を開き、検査を容易にします。

喉頭の診断の全期間は5〜6分以内で完了します。麻酔薬は約30分後に効果を失います。この間は飲食をしないでください。

直接喉頭鏡検査

直接喉頭鏡検査を行う場合、特別な柔軟な喉頭鏡が喉頭に挿入されます。直接喉頭鏡検査は、間接よりも有益です。研究の過程で、喉頭の3つの部分すべてがはっきりと見えます。今日、ほとんどのクリニックはこの特定の検査技術を順守しています。

直接喉頭鏡検査では、生検のために腫瘍の断片を採取し、乳頭腫を取り除くことができます。

柔軟な喉頭鏡はチューブの一種です。

研究の前に、患者は粘液の形成を抑制するように処方されます薬..。スプレーの助けを借りて、専門家が局所麻酔を行い、血管収縮剤の滴を鼻に注入します。これにより、粘膜の腫れが軽減され、喉頭鏡の通過が容易になります。喉頭鏡を鼻から喉頭に挿入して検査します。直接喉頭鏡検査中に、不快感や吐き気を感じることがあります。

生検

これは、顕微鏡で検査するために腫瘍またはリンパ節の断片を採取しています。この研究悪性プロセス、そのタイプおよびステージをかなり正確に診断することができます。

リンパ節の検査中に悪性細胞が見つかった場合、喉頭がんの診断は100％正確であると見なされます。通常、生検は直接喉頭鏡検査中に特別な器具で行われます。

手術中に癌教育が削除されました必須研究のために研究室に送られました。リンパ節は転移を検出するために実行されます。材料はリンパ節に挿入される針を使用して取得されます。

首の超音波

頸部超音波検査は、専門医がリンパ節を評価するのに役立ちます。超音波の助けを借りて、触診（手での触診）中に検出されない転移を伴う最小のリンパ節が明らかになります。生検の場合、医師は最も疑わしいリンパ節を特定します。

喉頭がんの頸部の超音波検査は、超音波診断用に設計された従来のデバイスを使用して実行されます。モニターの画像から、医師はリンパ節のサイズと一貫性を評価します。

胸部X線

胸部X線は、転移と胸腔内リンパ節の特定に役立ちます。胸部X線は、正面（正面）および側面（プロファイル）の投影で撮影されます。

CTおよびMRI

CTとMRIは、咽頭がんと他の局在の腫瘍の両方の最新の診断方法であり、これを利用して、高品質の3次元画像または臓器のレイヤーごとのセクションを取得できます。

CTとMRIの助けを借りて、あなたは決定することができます：

腫瘍の位置;
その大きさ;
有病率;
隣接する器官への発芽;
リンパ節転移。

これらの技術により、X線撮影と比較してより正確な画像を取得できます。

CTとMRIの原理は似ています。患者は特別な装置に入れられ、そこで一定時間動かないようにしなければなりません。

患者の体への放射線被曝がない（MRI）か、最小限（CT）であるため、どちらの研究も安全です。 MRI中、患者は金属製の物体を持ってはいけません（ペースメーカーやその他の金属製インプラントの存在はMRIの禁忌です）。

心電図検査（ECG）

まず第一に、この研究は、必須の診断プログラムに含まれている喉頭がんの心臓の状態を評価することを目的としています。

患者はソファに置かれ、特別な電極が腕、脚、胸に置かれます。このデバイスは、心臓の電気インパルスを心電図曲線の形式で記録します。この曲線は、テープに表示することも、最新のデバイスが利用できる場合はコンピューターのモニターに表示することもできます。

気管支鏡検査

気管支の内視鏡検査は、特殊な柔軟な器具である内視鏡を使用して行われます。この研究は適応症のみで実施されます。たとえば、胸部X線検査中に変化が検出された場合です。

患者を診察の準備をする前に何をする必要がありますか？

医師の処方によると、研究の少し前に、患者は薬を注射されます。
入れ歯、ピアスを取り除く必要があります。
患者はソファに座っているか横になっています。
局所麻酔が行われます。口と鼻の粘膜が麻酔エアロゾルで洗浄されます。
気管支鏡は鼻に挿入され（時には口に挿入され）、喉頭に進められ、次に気管と気管支に進められます。
気管支の粘膜を調べます。必要に応じて、写真を撮り、生検を行います。

実験室試験

咽頭がんの検査室診断には、一般的な臨床検査が含まれます。一般的な分析血液、尿、血糖分析、RV、血液型およびアカゲザルの決定。

転移が検出された場合、それも処方されます生化学的分析血液。これにより、体内で発生する代謝プロセス、消化管、腎臓、内分泌系の機能を判断できます。

知る価値がある！炎症の兆候のないESRと白血球増加症の増加は、体内での悪性プロセスの可能性を示しています。

患者の苦情と組み合わせた臨床検査の変更の存在は、診断を明確にするために医師に連絡するための不可欠な条件です。喉頭がんを明らかにするために、その診断はしばしばに基づいています追加の試験、時間のかかるプロセスになる可能性があります。ただし、診断を確立するには初期の日付-完全な回復につながる可能性があるため、または患者の寿命を延ばす可能性があるため、非常に重要です。

喉頭がんの病期、経過および予後

場所と分布に応じて悪性病変、病気の発症段階を区別します：

ステージ0-ステージ0での咽頭がんの診断は、この期間中はほとんど症状がないため、非常にまれです。それでも、この段階で癌の診断が下されれば、癌の処分の成功は十分に大きく、次の5年間の患者の生存率は100％に相当します。
ステージ1-腫瘍は喉頭粘膜を超えて広がります。ただし、隣接する組織や臓器には適用されません。第一級喉頭がんでは、声帯が振動し、音が発生します。うまく選択された治療法は、患者にさらに5年間生きる機会を与え、そのような人々の数は80％に相当します。
ステージ2-がんは喉頭の一部に発生し、喉頭に完全に影響を及ぼします。彼は彼の占領地の限界を離れません。声帯モバイルのまま。この段階での転移はまだ形成されていないか、リンパ節に孤立しています。適切な治療法を選択すれば、第2度喉頭がんにより、患者の70％でさらに5年間生存することができます。
ステージ3-悪性腫瘍は大量であり、すでに近くの組織や隣接する臓器に損傷を与えています。腫瘍は単一または複数の転移を引き起こします。声帯は可動性を失います。人の声がかすれたり、まったくなくなったりします。最適な治療により、5年間にわたるこの病期の患者の予後は60％です。
ステージ4-腫瘍は印象的なサイズに達し、隣接するすべての組織に影響を及ぼします。喉頭のほぼ全体を埋めることができるようなボリュームを取得します。ステージ4の喉頭がんはもはや治療に適していません。隣接するすべての組織が影響を受け、腫瘍が深すぎます。がんは、たとえば、一部の臓器に影響を及ぼします。この間隔で、多くの局所および遠隔転移が見られます。ここでは、支持療法と痛みの緩和だけが患者の苦痛を和らげるのに役立ちます。今後5年間のそのような患者の生存の予後はわずか25％です。