درجه حرارت با ادم ریوی چقدر است. ادم ریوی بر اساس ویژگی های دوره تقسیم می شود.
تصویر بالینی ادم ریوی(اولین توضیحات به سال 1752 برمی گردد) تا کنون تغییری نکرده است.
تاکی پنه، تنگی نفس، خفگی یک زنجیره است تظاهرات بالینیادم ریوی با اهمیت پیش آگهی متفاوت
ادم ریویبا طیف گسترده ای از اشکال nosological بیماری ها، به شیوه ای نسبتا یکنواخت پیش می رود. به طور ناگهانی، اغلب در شب، بیمار از خفگی و سرفه خشک شدید رنج می برد. خفگی فزاینده بیمار را مجبور می کند تا حالت نیمه نشسته بگیرد یا از جای خود بلند شود و «برای تنفس هوای تازه» به سمت پنجره برود. اینها علائم اولیهنارسایی حاد بطن چپ به سرعت پیشرفت می کند: تنگی نفس، سیانوز افزایش می یابد. تصویری از ادم ریوی آلوئولی ایجاد می شود: تنفس حباب دار، انتشار خلط کف آلود، اغلب رنگ صورتی... پیشرفت ادم ریوی منجر به یک وضعیت پایانی می شود.
نشانه های تشخیصی ادم ریوی.
حملات خفگی دمی (وخیم شدن شدید وضعیت بیماران مبتلا به نارسایی قلبی، در بیماران شدیداً بیمار گاهی اوقات حتی بدون دلیل ظاهری) اغلب در شب؛
• تنفس حباب‌دار است، در ریه‌ها صداهای حباب بزرگ مرطوب از راه دور شنیده می‌شود، خلط کف آلود، سروز یا خونی است (علائم دیررس ادم ریوی).
• نشانه و/یا وجود یک عامل اتیولوژیک.
• شکایات معمول بیماران مبتلا به کاردیوژنیک ادم ریویسرفه و تنگی نفس هستند. شدت تنگی نفس افزایش می یابد و حتی در یک زمان کوتاه معاینه برای فرد بیمار دردناک می شود و این یکی از علائم اصلی ادم ریوی قبل از تاکی پنه است. ماهیچه های کمکی کمربند شانه بالایی در چرخه تنفسی نقش دارند، قفسه سینه، دیافراگم و عضلات شکم. سرفه خشک ناگهانی برای چند روز اغلب به عنوان منادی ادم ریوی حاد آلوئولی در این بیماران عمل می کند.
• در سمع، رال های مرطوب شنیده می شود. آنها ابتدا در بخش های فوقانی موضعی هستند، اما در مورد یک تصویر بالینی دقیق از ادم ریوی، رال های مرطوب در همه جا شنیده می شود. اگر آنها در نواحی پایه خلفی ناپدید شوند، این، به عنوان یک قاعده، نشان دهنده تجمع مایع آزاد در حفره پلور است.
طبقه بندی Cilip می تواند به عنوان یک شاخص پیش آگهی عمل کند.
کلاس 1: بدون خس خس یا ریتم گالوپ (مرگ و میر 6-10%).
کلاس 2: خس خس سینه کمتر از 50% ناحیه ریه یا ریتم گالوپ (مرگ و میر 20%).
کلاس 3: خس خس سینه بیش از 50 درصد از ناحیه ریه (مرگ و میر 40 درصد).
کلاس 4: شوک (مرگ و میر - 50-90٪).
حاد، تحت حاد و طولانی در پایین دست متمایز می شوند. گزینه های ادم ریوی.
ادم حاد ریوی(کمتر از 4 ساعت طول می کشد) اغلب با انفارکتوس وسیع میوکارد، بیماری قلبی میترال (معمولاً پس از اعمال فشار فیزیکی شدید یا اختلالات عاطفی) ایجاد می شود. شوک آنافیلاکتیک; در بیماری ها و آسیب های سیستم عصبی مرکزی و غیره رخ می دهد.
ادم ریوی تحت حاد(4 تا 12 ساعت) با نارسایی کلیوی یا کبدی، احتباس مایعات در بدن، نقایص مادرزادیقلب یا عروق بزرگ، ضایعات التهابی یا سمی پارانشیم ریویو غیره.
دوره طولانی ادم ریوی(از 12 ساعت تا چند روز) در نارسایی مزمن کلیه، واسکولیت سیستمیک، اسکلرودرمی، مزمن مشاهده می شود. بیماری های التهابیریه ها اغلب بدون تنگی نفس، سیانوز، خلط کف آلود و خس خس مرطوب در ریه ها (از نظر بالینی به صورت یک فرم پاک شده یا ادم ریوی بینابینی) ادامه می یابد.
سیر ادم ریویهمیشه با شکل بینی شناختی بیماری زمینه ای تعیین نمی شود. بنابراین، با انفارکتوس میوکارد، نه تنها اشکال حاد و تحت حاد ادم ریوی، بلکه یک دوره طولانی نیز وجود دارد. ادم ریوی بینابینی، به عنوان مثال، با انفارکتوس میوکارد، می تواند بدون علامت باشد و تنها در معاینه اشعه ایکس تشخیص داده می شود.
معاینه اشعه ایکس به تأیید اعتبار کمک می کند مشکوک بالینی ادم ریوی... با برآمدگی های مستقیم و جانبی در طول دوره ادم ریوی بینابینی، خطوط به اصطلاح فرفری (خطوط نازک همراه با پلور احشایی و بین لوبار در قسمت های قاعده ای-جانبی و قاعده ای دستگاه ریوی) یافت می شود که منعکس کننده تورم بین لوبولار است. سپتوم، تقویت الگوی ریویدر ارتباط با نفوذ بافت بینابینی دور عروقی و پری برونشیال، به ویژه در نواحی ریشه. در این حالت، ریشه های ریه ساختار خود را از دست می دهند، خطوط آنها تار می شود. در سراسر زمینه های ریوی، کاهش شفافیت آنها مشاهده می شود، نامشخص بودن الگوی ریوی مشخص می شود: ادم در نواحی محیطی قابل مشاهده است.
ادم ریوی
در ادم ریویمایع سروزی-خونریزی به دو دلیل وارد آلوئول های ریه می شود. اولین مورد آسیب سمی به شریان های ریوی است. دومی رکود در گردش خون ریوی است. از طریق بالا راه های هواییکف خونی آزاد می شود که از ترانسودات در تماس با هوا تشکیل می شود.
مقدار آن می تواند بیش از دو لیتر باشد. در نتیجه این فرآیند، خفگی ممکن است رخ دهد.
بیماری هایی که می توانند منجر به ادم ریوی شوند:
- بیماری قلبی
- کاردیواسکلروز
- فشار خون
تصویر بالینی
ادم ریوی- یک بیماری حاد و ناگهانی که اغلب در هنگام خواب یا پس از استرس جسمی یا عاطفی در فرد رخ می دهد.
اولین علائم ادم ریوی:
- ترس و سردرگمی در صورت
- پوست خاکستری می شود
- خفگی
— درد شدیددر سینه
- رال های حباب دار
- هنگام سرفه، خلط کف آلود با مخلوطی از خون ترشح می شود (در مورد شدیدکف از بینی خارج می شود)
- سیانوز پیشرفت می کند
- سیاهرگ های گردن متورم می شوند
- بیمار با عرق سرد پوشیده می شود
- هنگام گوش دادن، مقدار زیادی خس خس خیس آشکار می شود، و تنفس تقریبا انجام نمی شود، صدای کوبه ای کوتاه است
- نبض سریع (تا 160 ضربه در دقیقه)
- گاهی اوقات برادی کاردی
اگر ادم ریوی برای مدت طولانی ادامه یابد، فشار کاهش می یابد، نبض ضعیف می شود، تنفس سطحی می شود و خفگی رخ می دهد. اما ادم ناگهانی ریه نیز می تواند منجر به خفگی شود.
در تصویر اشعه ایکس، ریشه های ریه ها منبسط شده، سایه هایی از کانون ها با خطوط تار وجود دارد و شفافیت میدان های ریوی کاهش می یابد.
اگر ادم ریوی چند ساعت طول بکشد، بلافاصله آن را القا کنید آمبولانسبرای مداخله فوری پزشکی و افزایش طول عمر بیمار.
ادم ریوی ناشی از مسمومیت با مواد سمی، الکل، سموم، بنزین، باربیتورات ها، ترکیبات آهن و اکسیدهای کربن، آرسنیک در موارد منفرد ایجاد می شود. در این مورد، علائم ادم ریوی با علائم بیماری زمینه ای یا هر آسیب شناسی ترکیب می شود.
هنگامی که بدن با مواد زائد مسموم می شود (با اورمی)، اغلب علائم معمولی ادم ریوی وجود ندارد. در صورت مسمومیت با مواد سمی و کربونیل های فلزی تصویر بالینیخیلی فقیر. تاکی کاردی، درد قفسه سینه و سرفه خشک وجود دارد.
هنگامی که بدن توسط اکسیدهای نیتروژن آسیب می بیند، تصویر بالینی دقیق است. بیمار سیانوز، کف صورتی یا زرد، خفگی، تنفس پر سر و صدا، تاکی کاردی، خس خس مرطوب دارد.
درمان ادم ریوی.
اول از همه، کاهش رکود در گردش خون ریوی، کاهش تشکیل کف، از بین بردن ضروری است. گرسنگی اکسیژناز بین بردن کم آبی، بازیابی راه هوایی.
برای از بین بردن رکود در گردش خون ریوی، لازم است خون ریزی انجام شود. تقریباً 300 میلی لیتر خون قادر به رفع احتقان در ریه ها است. اگر بیمار فشار خون پایین، رگ های بد یا کم خونی داشته باشد، خون ریزی توصیه نمی شود. در این مورد، استفاده از تورنیکت بر روی سه اندام کمک خواهد کرد. مهم است که به یاد داشته باشید که تورنیکت ها باید رگ ها را فشرده کنند، نبض همیشه باید احساس شود!
اگر بیمار به دلیل انفارکتوس میوکارد و فروپاشی شدید ادم ریوی داشته باشد، مهار کردن منع مصرف دارد!
در بیمارستان از پنتامین در محلول 1 میلی لیتری 5 درصد برای کاهش فشار استفاده می شود. برای گسترش عروق دایره بزرگ و در نتیجه تسکین گردش خون ریوی، از محلول 2٪ بنزوهگزونیوم استفاده می شود.
اخیراً از هیگرونیوم و آرفوناد به صورت تزریق قطره ای استفاده می شود.
برای افزایش انقباض میوکارد، از محلول 0.05٪ استروفاتنین استفاده می شود. اگر فشار کاهش نیافته است، می توانید محلول 0.05٪ استروفانتین 0.5 میلی لیتر به اضافه 40٪ محلول گلوکز 10 میلی لیتر و محلول آمینوفیلین 2.4٪ 10 میلی لیتر وارد کنید.
برای کاهش تحریک مرکز تنفسی و آرامش بیمار از مورفین یا امنوپون استفاده می شود. همراه با مرفین، دیفن هیدرامین، سوپراستین یا پیپلفن استفاده می شود. اگر بیمار فشار خون پایینی داشته باشد و مرکز تنفسی او افسرده باشد، تزریق مورفین برای سلامتی خطرناک است.
از بخارات الکلی برای کاهش تشکیل کف استفاده می شود. پس از ده دقیقه استفاده از کف‌زدا، نفس از حباب کردن باز می‌ماند. ضد کف یک ضد کف خوب است. موثرتر است و می تواند در چند دقیقه نفس کشیدن را آسان تر کند. در خانه، برای کاهش وضعیت بیمار، می توانید الکل را از یک بطری اسپری درست در جلوی صورت او اسپری کنید.
برای رفع کم آبی بدن تزریق داخل وریدی لازیکس، اورگیت و اوره یا نووریت ضروری است.
برای بهبود نفوذپذیری مویرگی، کلریت کلسیم، پیپلفن، پردنیزولون تجویز می شود.
با ادم ریوی در یک بیمار، تمام راه های هوایی فوقانی با کف و مخاط پر می شود، شما باید آنها را از طریق یک کاتتر با ساکشن خارج کنید.
در بیمارستان، در صورت لزوم، برای بیمار مبتلا به ادم ریوی تراکئوتومی، لوله گذاری یا تهویه مصنوعی ریه ها انجام می شود.
بیمار باید در حالت استراحت باشد. حمل و نقل آن ممنوع است، زیرا هر ضربه مغزی می تواند باعث تشنج دوم شود که می تواند منجر به مرگ بیمار شود.
ادم ریوی — درمان با داروهای محلی و خانگی با کمک نیروهای قدرتمند طبیعت. ادم ریوی — مواد و روش ها درمان مردمی ... با استفاده از گیاهان، انواع توت ها، ریشه و برگ گیاهان. دستگاه تنفسی — درمان خانگیبیماری های رایج
ادم ریوی به معنای نفوذ به بافت های این اندام و سپس به وزیکول های ریوی آلوئول های مایع سروزی است که کف کردن آن بسیار آسان است.
در صورت ایجاد ادم، نقض آشکار تبادل گاز در این اندام مشاهده می شود که باعث ایجاد سیانوز و خفگی شدید می شود. این وضعیت پاتولوژیک در همه موارد در نتیجه برخی از عوارض یک بیماری دیگر ایجاد می شود. این ادم ریوی است که به عنوان سخت ترین علامت هم رکود خون در ریه ها و هم نارسایی قلبی، انفارکتوس میوکارد در نظر گرفته می شود. بحران فشار خون بالاو همچنین یک فرآیند التهابی حاد در ناحیه کلیه.
وحشتناک ترین عارضه این وضعیت پاتولوژیک خفگی کامل است. علائم این عارضه شامل سفید شدن پوست و خفگی، نبض مکرر، خلط کف آلود و جوش های حباب دار است.
کمک های اولیه برای ادم ریوی باید در جهت از بین بردن هیپوکسی باشد. اول از همه، بازیابی راه های هوایی ضروری است. برای این کار، خلط مکیده شده و اکسیژن استنشاق می شود. برای کاهش پر شدن خون رگ‌های ریوی، تورنیکت‌ها روی اندام‌ها قرار می‌گیرند و نیشگون می‌گیرند. عروق وریدیو داروهای مختلفی برای همین منظور استفاده می شود: دیورتیک ها که فشار خون را کاهش می دهند. استفاده از آنها نیاز به دقت زیادی دارد و فقط باید طبق دستور پزشک انجام شود.
از آنجایی که هر دقیقه اهمیت دارد، در حالی که منتظر آمدن پزشک هستید، هر نیم ساعت یکبار 20 قطره اتر سنبل الطیب همراه با آب به بیمار بدهید.
علائم ادم ریوی
نشانه های ادم ریوی ظاهر شدن حالت خفگی در بیمار، شروع صدای حباب بلند و خلط کف آلود است. رنگ پوست بیمار سیانوتیک کم رنگ می شود، نبض مکرر است و شنیده نمی شود. همه بیماران مبتلا به ادم ریوی نیاز به بستری فوری دارند.
یکی از داروهای مردمی طب سنتیجوشانده بذر کتان برای ادم ریوی توصیه می شود
4 قاشق غذاخوری بذر کتان را با یک لیتر آب بریزید و بجوشانید و از روی حرارت بردارید و بگذارید در جای گرم دم بکشد. آبگوشت را صاف کرده و بعد از 2 تا 2.5 ساعت 6 بار در روز نصف لیوان به آن بدهید.
ادم ریوی یک عارضه شدید و در بسیاری از موارد کشنده تعدادی از بیماری های قلبی عروقی است که با تعریق مایع سروزی-هموراژیک به آلوئول های ریه همراه است.
ادم ریوی غشایی و هیدرواستاتیک وجود دارد که منشأ آنها متفاوت است.
بسته به بیماری که منجر به ادم، قلبی و ادم سمیریه ها
دلایل ظاهر شدن
علل اصلی ادم ریوی، رکود در گردش خون ریوی یا تخریب سمی عروق ریه است. اغلب، ادم با همان بیماری هایی مانند آسم برونش رخ می دهد: کاردیواسکلروز آترواسکلروتیک، بیماری قلبی، انفارکتوس میوکارد، فشار خون بالا (ادم قلبی). در این موارد ادم بیشترین میزان را دارد فرم شدیدآسم قلبی
علت ادم سمی ریه مسمومیت با باربیتورات ها، الکل، سموم، اکسیدهای نیتریک، کربونیل های فلزی، آرسنیک و همچنین سوختگی، کمای دیابتی یا کبدی، اورمی است.
علت ادم ریوی غشایی افزایش اولیه نفوذ پذیری مویرگ های ریوی است که در بیماری های مختلف رخ می دهد.
علت ادم ریوی هیدرواستاتیک افزایش فشار هیدرواستاتیک داخل مویرگ خون به 7-10 میلی متر جیوه است که باعث آزاد شدن بیش از حد قسمت مایع خون می شود که از طریق مجرای لنفاوی خارج نمی شود.
علائم ادم ریوی، تشخیص
با توجه به اینکه حمله به سرعت ایجاد می شود، تشخیص آن در مرحله معاینه و بر اساس علائم مشاهده شده انجام می شود. درک سریع وضعیت، ارائه مراقبت های اضطراری برای ادم ریوی، شروع درمان به منظور جلوگیری از حملات مکرر مهم است، در غیر این صورت ممکن است فرد در عرض چند دقیقه بر اثر خفگی بمیرد.
این بیماری به طور ناگهانی، در شب، زمانی که بیمار در خواب است، یا در طول روز که او اضطراب دارد یا تلاش بدنی می کند، ایجاد می شود. اغلب، علائم اولیه ادم ریوی با سرفه های مکرر، افزایش خس خس مرطوب در ریه ها و تغییر در رنگ چهره بیان می شود. بیمار احساس خفگی شدید، درد فشاری، سفتی در قفسه سینه، تنفس او تند می شود و حتی از راه دور صدای حباب هایی شنیده می شود. تمام سرفه های فزاینده همراه است ترشحات فراوانبلغم صورتی کف آلود یا رنگ روشن. اگر شرایط بسیار شدید باشد، ممکن است کف از بینی نیز خارج شود. به این علائم، مشکل در دم و بازدم، تورم وریدهای دهانه رحم، عرق سرد سرد، سیانوز پوست اضافه می شود.
همانطور که حمله ایجاد می شود، هنگام گوش دادن به ریه ها، رگ های مرطوب با اندازه های مختلف در قسمت های مختلف ریه مشخص می شود، تنفس در این مناطق یا ضعیف می شود یا به طور کامل وجود ندارد. اگر در حین حمله عکس اشعه ایکس گرفته شود علائم مشخصهادم ریوی ریشه های گسترش یافته آنها خواهد بود، سایه های بزرگ کانونی با خطوط نامشخص (در حالی که شفافیت میدان های ریوی کاهش می یابد).
همچنین افزایش شدید ضربان قلب، اغلب تا 140-160 ضربه در دقیقه، گاهی اوقات برادی کاردی ناگهانی مشاهده می شود.
مرحله فشار خوننیست علامت مهمادم ریوی - به سطح اولیه (قبل از حمله) بستگی دارد و می تواند متفاوت باشد.
علائم معمول ادم سمی با علائم یک بیماری زمینه ای یا فرآیند مخرب تکمیل می شود: بیماری سوختگی، کما، آسیب به دستگاه تنفسی فوقانی و غیره.
درمان ادم ریوی
ارائه مراقبت های اورژانسی برای ادم ریوی قبل از درمان کامل بسیار مهم است:
- اطمینان حاصل کنید که فرد مبتلا به تشنج در وضعیت نیمه نشسته یا نشسته است.
- مکیدن مخاط از دستگاه تنفسی فوقانی.
- در صورت افزایش فشار خون، خونریزی: بزرگسالان 200-300 میلی لیتر، کودکان 100-200 میلی لیتر.
- با بخار الکل استنشاق کنید. برای کودکان، 30٪ الکل استفاده کنید، برای بزرگسالان - 70٪.
- یک تورنیکت را به مدت نیم ساعت یا یک ساعت روی پاهای خود قرار دهید.
- 2 میلی لیتر از محلول کافور 20 درصد را زیر پوست تزریق کنید.
- انجام اکسیژن درمانی (تعریف اکسیژن به دستگاه تنفسی اکسیژن با استفاده از یک بالشتک اکسیژن).
در شرایط ثابت، مراقبت های اورژانسی برای ادم ریوی شامل معرفی گلیکوزیدهای قلبی، خون ریزی، در صورتی که قبلا انجام نشده باشد (با کاهش فشار، فروپاشی، حمله قلبی، خونریزی منع مصرف دارد)، ادامه اکسیژن درمانی، معرفی Lasix است. یا نووریت
پس از مراقبت های اضطراریو تثبیت وضعیت شریک زندگی، درمان ادم ریوی انجام می شود که باید با هدف کاهش اثر یا از بین بردن کامل علل حمله باشد. با کاهش جریان خون به ریه ها (خونریزی، تورنیکت ها، دیورتیک ها)، داروهایی تجویز می شود که کار قلب را تسهیل می کند، مقاومت عروق محیطی را کاهش می دهد و روند متابولیک در میوکارد را بهبود می بخشد.
همچنین، در روند درمان ادم ریوی، تعدادی از اقدامات با هدف مهر و موم کردن غشاهای مویرگی-آلوئولی، تامین مداوم اکسیژن انجام می شود. مهم است که وضعیت عاطفی بیمار را بهبود بخشید، او را از استرس خارج کنید، که اغلب باعث حمله می شود. برای این کار، آرام بخش ها به عنوان درمانی برای ادم ریوی با موفقیت مورد استفاده قرار گرفته اند. این داروها علاوه بر اثر آرام بخش عمومی، اسپاسم عروقی، جریان خون به ریه ها، تسهیل کار قلب، کاهش تنگی نفس، نفوذ مایع بافتی از غشای مویرگی-آلوئولی و کاهش شدت متابولیک را کاهش می دهند. فرآیندها (که تحمل کمبود اکسیژن را آسان تر می کند).
مورفین یک آرام بخش است که به طور مکرر مورد استفاده قرار می گیرد که مدت هاست با موفقیت در درمان ادم ریوی استفاده می شود. محلول 1٪ آن به صورت داخل وریدی در حجم 1-1.5 میلی لیتر تجویز می شود. در برخی موارد، این می تواند تورم را به طور کامل از بین ببرد.
پیشگیری از بیماری
پیشگیری از حمله شامل درمان به موقع شرایط و بیماری هایی است که می تواند باعث حمله شود، با رعایت قوانین ایمنی در صنایعی که از مواد سمی مضر استفاده می کنند.
ویدیوی یوتیوب مربوط به مقاله:
ادم ریوی یک وضعیت پاتولوژیک است که در آن رکود مایعی وجود دارد که از مرز تراوش کرده است. رگ های خونیدر بافت های ریه این بیماری عمدتاً به عنوان یک علامت یا عارضه یک وضعیت پزشکی بسیار جدی دیگر رخ می دهد.
شرح وضعیت پاتولوژیک
رکود مایع در آلوئول باعث ادم ریوی می شود
ریه های انسان از آلوئول های زیادی تشکیل شده است که توسط تعداد زیادی مویرگ بافته شده اند. در اینجا است که فرآیند تبادل گاز انجام می شود که عملکرد طبیعی بدن انسان را تضمین می کند. ادم ریوی در لحظه ای رخ می دهد که نه هوا، بلکه مایع وارد آلوئول می شود.
رکود مایع در آلوئول ها می تواند عوارض جدی ایجاد کند: اختلال در اکسیژن رسانی به بدن بیمار و حذف دی اکسید کربن از آن. اختلال در عملکرد ریه می تواند باعث گرسنگی اکسیژن در بدن شود.
علل وقوع
مسمومیت با الکل یکی از علل ادم ریوی است
علل ادم بسیار متفاوت است.
ادم ریوی قلبی و غیرکاردیوژنیک وجود دارد. کاردیوژنیک نتیجه نارسایی قلبی است. ادم ریوی با بیماری قلبی اغلب اتفاق می افتد. نارسایی قلبی باعث اختلال در عملکرد قلب می شود که در آن فشار در رگ های خونی ریوی افزایش می یابد و این روند باعث می شود مایع از آنها مستقیماً وارد آلوئول ها شود.
ادم ریوی غیرکاردیوژنیک ناشی از مشکلات قلبی نیست، بلکه می تواند ناشی از مجموعه ای از عوامل دیگر باشد. ادم ریوی با رکود خون در عروق ریوی همراه با آریتمی، انفارکتوس میوکارد یا بیماری قلبی ایجاد می شود.
مایع به دلیل آسیب مغزی، اکلامپسی در زنان باردار، آسیب ریه، مسمومیت با سموم، صعود سریع به ارتفاع بیش از سه کیلومتر، مصرف بیش از حد کوکائین / هروئین و عفونت شدید ریه می تواند وارد آلوئول های ریوی شود. ادم ریوی با فعالیت بدنی بیش از حد در سرما نیز امکان پذیر است.
اغلب، ادم ریوی به دلیل اختلال در عملکرد کلیه، زمانی که مایع به طور کامل از بدن دفع نمی شود، ظاهر می شود.
ادم ریوی سمی را اختصاص دهید - مسمومیت با الکل، آرسنیک، اکسیدهای نیتروژن، باربیتورات ها. این بیماری می تواند در نتیجه سوختگی، کمای دیابتی یا کبدی، اورمی ایجاد شود.
علائم
یکی از علائم ادم ریوی تنگی نفس است
کلینیک ادم ریوی به شرح زیر است: هنگامی که بیماری به آرامی ایجاد می شود، بیمار به طور فزاینده ای دچار تنگی نفس می شود.
- با ادم ریوی که به آهستگی در حال رشد است، فرد از تنفس سریع رنج می برد که بدون آن اتفاق می افتد. دلایل واضح... تنفس سریع همراه با تنگی نفس ایجاد می شود. ابتدا در هنگام فعالیت بدنی و سپس در حالت استراحت کامل رخ می دهد. علائم مشابهدر هیچ موردی نباید نادیده گرفته شود، زیرا تنگی نفس و تنفس سریع می تواند با سایر بیماری های جدی رخ دهد. به عنوان یک قاعده، با ادم ریوی، تنگی نفس و تنفس سریع در حال حاضر در مراحل نسبتا پیشرفته رخ می دهد.
- اغلب، بیماران ممکن است با حملات سرگیجه ناراحت شوند، دفعات وقوع آنها با پیشرفت بیماری افزایش می یابد. علاوه بر این، بیماران نگران خستگی شدید، خواب آلودگی و بدتر شدن سلامت کلی هستند. این علائم را نمی توان نادیده گرفت، باید بلافاصله با یک متخصص مشورت کنید.
- با ادم ریوی، هیپوکسی مشاهده می شود - محتوای کم اکسیژن در خون، این منجر به گرسنگی اکسیژن می شود، که کار بسیاری را مختل می کند. اعضای داخلیو سیستم ها هنگامی که یک پزشک با گوشی پزشکی به ریه های بیمار گوش می دهد، اغلب می تواند صداهای غیر معمول - غرغر کردن و خس خس سینه را بشنود. چنین صداهایی به دلیل این واقعیت است که مقدار زیادی مایع در آلوئول های ریه بیمار راکد می شود. اما باید به خاطر داشت که درجه تظاهر علائم بستگی به مرحله توسعه بیماری دارد.
- اساساً، ادم ریوی در شب زمانی که فرد در خواب است ایجاد می شود.پاتوژنز در این واقعیت نهفته است که فرد از خواب بیدار می شود و احساس خفگی شدید می کند. خیلی ترسیده و آشفته است، نفس کشیدن برایش خیلی سخت است، پف می کند. پس از مدتی بیمار دچار سرفه تشنجی می شود. علائم ادم ریوی به شرح زیر است: ابتدا خلط که قوام معمولی دارد ظاهر می شود، اما با پیشرفت ادم مایع تر شده و متعاقباً به آب ساده تبدیل می شود.
- نفس کشیدن برای بیمار بیشتر و سخت تر می شود، او سعی می کند حتی ماهیچه های کمکی را نیز در این فرآیند درگیر کند. پزشکی که با گوشی پزشکی به صحبت های بیمار گوش می دهد صداهای قوی خس خس، غرغر و سوت را می شنود، اما در موارد بخصوص پیشرفته، ممکن است نیازی به گوشی پزشکی نباشد: می توانید به سادگی به بیمار خم شوید و صداها شنیده می شوند.
- در ادم حاد ریه، فشار عمدتا در محدوده طبیعی یا افزایش یافته است.به ندرت ممکن است اتفاق بیفتد که فشار خون بالا باعث ادم ریوی شود. این در مورد فشار وریدی صدق نمی کند، همیشه پایین می آید.
- صورت فردی که از درد رنج می برد رنگ پریده است، سیانوز ظاهر می شود، ممکن است عرق سرد سرد ظاهر شود. یک فرد از نظر عاطفی تغییر می کند: او نه تنها می ترسد، بلکه شروع به ترس از مرگ می کند. در هیچ موردی نباید چنین ترسی را نادیده گرفت، زیرا می تواند حمله را تشدید کند. بیمار باید سعی کند آرام شود و پیشنهاد کند که نتیجه موفقیت آمیز خواهد بود.
- مدت زمان حمله حدود 25-30 دقیقه است. بیمار باید بلافاصله تحت مراقبت های پزشکی واجد شرایط قرار گیرد، زیرا خطر مرگ بیمار در هنگام حمله بسیار زیاد است.
کمک های اولیه
با ادم ریوی، بیمار باید در قوطی های خشک قرار داده شود
خیلی ها اصلا نمی دانند با ادم ریوی چه کنند. ابتدا باید باز بودن راه های هوایی بازیابی شود: بیمار باید حالت نیمه نشسته بگیرد، یک قرص نیتروگلیسیرین زیر زبان او قرار می گیرد که باید کاملا جذب شود. در صورت عدم بهبود، قرص بعدی نباید زودتر از 10 دقیقه دیرتر تجویز شود. دوز روزانه قرص های مصرف شدهنیتروگلیسیرین نباید بیش از 6 قرص در روز باشد. کمک های اولیه با هدف از بین بردن خفگی انجام می شود.
در صورت نیاز به کمک برای رفع ادم ریوی، قوطی های خشک را باید در پشت بیمار و گچ خردل را روی بازوها و پاها قرار داد.
از آنجایی که در چنین شرایطی شمارش دقایقی ادامه می یابد، بنابراین، در حالی که منتظر رسیدن آمبولانس است، باید به بیمار 20 قطره اتر-والرین رقیق شده با آب هر 30 دقیقه داده شود. در صورت بهبود وضعیت بیمار، باید به او نوعی خلط آور داده شود، اما تهوع آور نیست. مثلا، اثر خوبجوشانده گرم دانه های بادیان را با عسل می دهد.
ادم ریوی آلوئولار می تواند منجر به نتیجه کشندهدر 50-30 درصد موارد و ادم ریوی در انفارکتوس میوکارد در 90 درصد موارد منجر به مرگ می شود. درمان زودهنگام ادم ریوی معمولاً نتیجه مطلوبی را برای بیمار فراهم می کند.
روش های سنتی درمان
جوشانده انیسون خلط آور موثری برای ادم ریه است
دستور العمل های طب سنتی نه تنها برای درمان، بلکه برای پیشگیری نیز باید استفاده شوند.
در این بیماری، خلط آورها در درجه اول مورد نیاز هستند.یکی از این داروها در طب عامیانه، جوشانده ای است که از بادیان با عسل تهیه می شود. آن را به این ترتیب آماده کنید: 3 قاشق غذاخوری. ل گیاه دارویی را با یک لیوان عسل ریخته و به مدت 10-15 دقیقه دم می‌کنند. در آبگوشت حاصل 0.5 قاشق چایخوری اضافه کنید. نوشابه و به صورت خوراکی مصرف شود. برخی از افراد عسل را دوست ندارند، اما برای برخی دیگر صرفاً منع مصرف دارد، بنابراین لازم نیست آبگوشت با عسل پخته شود، فقط می توانید از آب استفاده کنید.
جوشانده بذر کتان موثر است. تهیه آن دشوار نیست: 4-5 قاشق غذاخوری. ل چنین دانه هایی را در 1 لیتر آب ریخته و روی آتش می گذارند تا به جوش بیاید. بعد اصرار می کنند. صاف کنید و داخل نصف لیوان پنج تا شش بار در روز بمالید.
طب سنتی به دلیل تعداد زیادی از وسایل مورد استفاده برای درمان مشهور است این بیماری... برای جلوگیری از ادم ریوی در بیماران با سبک زندگی دراز کشیده، آنها را چندین بار در روز از یک طرف به سمت دیگر برگردانند، مگر اینکه، البته، هیچ گونه منع مصرفی برای این کار وجود نداشته باشد. هدف اصلی طب سنتی در این مورد دستیابی به اثر خلط آور به منظور حذف مایع سروزی است.
در مورد ادم ریوی از جوشانده ساقه آلبالو استفاده می شود
پختن جوشانده از ساقه آلبالو کار سختی نخواهد بود، بسیار سریع و آسان تهیه می شود. فقط باید 1 قاشق غذاخوری دم کنید. ل دمگل ها را به صورت خوراکی به مدت یک سوم لیوان چهار بار در روز بمالید.
میوه های درخت عرعر، ریشه فولاد، ریشه شیرین بیان، ریشه لواز تأثیر محسوسی دارند. آماده سازی به شرح زیر است: مخلوط را آسیاب کنید، سپس 1 قاشق غذاخوری. ل باید به مدت پنج ساعت روی یک لیوان آب سرد اصرار کنید و 15 تا 20 دقیقه بجوشانید. پس از آن، باید صاف کنید و 1/3 فنجان را سه تا چهار بار در طول روز استفاده کنید.
مشاهده تمامی تست ها
ادم ریوی علت مرگ دردناک بسیاری از بیماران است. اغلب به‌عنوان عارضه‌ای در اختلال در تنظیم حجم مایعی که باید در ریه‌ها گردش کند، رخ می‌دهد.
در این لحظه، یک جریان فعال مایع از مویرگ ها به آلوئول های ریوی وجود دارد که با اگزودا سرریز می شود و توانایی عملکرد و دریافت اکسیژن را از دست می دهد. تنفس فرد متوقف می شود.
این یک وضعیت پاتولوژیک حاد است که تهدیدی برای زندگی است و نیاز به مراقبت بسیار فوری و بستری شدن فوری دارد. ویژگی های اصلی این بیماری توسط کمبود هوا، خفگی شدید و مرگ بیماردر صورت عدم ارائه اقدامات احیا.
در این لحظه، پر شدن فعال مویرگ‌ها با خون و عبور سریع مایع از دیواره‌های مویرگ‌ها به داخل آلوئول‌ها وجود دارد، جایی که مقدار زیادی از آن جمع‌آوری می‌شود که تا حد زیادی مانع از تامین اکسیژن می‌شود. V اندام های تنفسی، تبادل گاز مختل می شود، سلول های بافت تجربه می کنند نارسایی حاداکسیژن(هیپوکسی)، فرد خفه می شود. اغلب، خفگی در شب هنگام خواب رخ می دهد.
گاهی اوقات حمله از 30 دقیقه تا 3 ساعت طول می کشد، اما اغلب تجمع بیش از حد مایع در فضاهای بافت خارج سلولی با سرعت رعد و برق رشد می کند، بنابراین اقدامات احیا بلافاصله برای جلوگیری از مرگ آغاز می شود.
طبقه بندی، از آنچه اتفاق می افتد
علل و انواع آسیب شناسی نزدیک به هم مرتبط هستند و به دو گروه اصلی تقسیم می شوند.
| ادم ریوی هیدرواستاتیک (یا قلبی). | |
این در طول بیماری هایی اتفاق می افتد که با افزایش فشار (هیدرواستاتیک) در داخل مویرگ ها و نفوذ بیشتر پلاسما از آنها به آلوئول های ریوی مشخص می شود. دلایل این فرم عبارتند از:
|
|
| ادم ریوی غیرکاردیوژنیک که شامل: | |
| یاتروژنیک | وجود دارد:
|
| آلرژیک، سمی (غشایی) | این توسط سموم تحریک می شود، سمومی که نفوذپذیری دیواره آلوئول ها را نقض می کنند، زمانی که به جای هوا، مایع به آنها نفوذ می کند و تقریباً کل حجم را پر می کند. علل ادم سمی ریه در انسان:
اغلب بدون عبور می کند ویژگی های مشخصه... تصویر تنها زمانی واضح می شود که اشعه ایکس گرفته شود. |
| عفونی | توسعه می دهد:
|
| تنفس | زمانی رخ می دهد که وارد ریه ها می شود جسم خارجی، محتویات معده. |
| پس از سانحه | با آسیب های نافذ قفسه سینه اتفاق می افتد. |
| سرطان | به دلیل نارسایی عملکردهای ریوی رخ می دهد سیستم لنفاویبا مشکل در خروج لنف. |
| نوروژنیک | دلایل اصلی:
|
هرگونه حمله خفگی ناشی از چنین بیماری هایی مبنای مشکوک بودن حالت تورم حاد دستگاه تنفسی است.
تحت این شرایط آلوئول ها بسیار نازک می شوند، نفوذپذیری آنها افزایش می یابد و یکپارچگی آنها مختل می شود، خطر پر شدن آنها با مایع افزایش می یابد.
گروه های در معرض خطر
از زمان پاتوژنز (توسعه) آسیب شناسی ارتباط نزدیکی با بیماری های داخلی همزمان دارند، بیماران مبتلا به بیماری ها یا عواملی که چنین وضعیت تهدید کننده ای برای سلامتی و زندگی ایجاد می کنند در معرض خطر هستند.
گروه خطر شامل بیمارانی است که از موارد زیر رنج می برند:
- اختلالات سیستم عروقی، قلب؛
- آسیب به عضله قلب با فشار خون بالا؛
- ، سیستم های تنفسی؛
- ترومای پیچیده جمجمه مغزی، خونریزی های مغزی با منشاء مختلف؛
- مننژیت، آنسفالیت؛
- نئوپلاسم های سرطانی و خوش خیم در بافت های مغز.
- پنومونی، آمفیزم، آسم برونش؛
- و افزایش ویسکوزیته خون؛ احتمال جدا شدن یک لخته شناور (شناور) از دیواره شریان با نفوذ به داخل شریان ریوی وجود دارد که توسط یک ترومب مسدود شده است که باعث ترومبوآمبولی می شود.
پزشکان دریافته اند که ورزشکارانی که به طور فعال بارهای بیش از حد را تمرین می کنند، احتمال جدی ابتلا به ادم تنفسی را دارند. اینها غواصان غواصی، کوهنوردانی که در ارتفاعات بالا (بیش از 3 کیلومتر) کار می کنند، دوندگان ماراتن، غواصان، شناگران مسافت طولانی هستند. برای زنان، خطر ابتلا به این بیماری بیشتر از مردان است.
کوهنوردان این شرایط خطرناک را تجربه می کنند. هنگام بالا رفتن سریع و بدون مکث به ارتفاع زیاددر سطوح متوسط مرتفع
علائم: چگونه خود را نشان می دهد و در مراحل رشد می کند
طبقه بندی و علائم مربوط به شدت بیماری است.
| شدت | شدت علائم |
| 1 - در مرز توسعه | فاش شد:
|
| 2 - متوسط | مشاهده شده:
|
| 3 - سنگین | علائم آشکار:
|
| 4 درجه - بحرانی | تظاهرات کلاسیک یک وضعیت بحرانی:
|
اولین کمک های اولیه اضطراری: در صورت وقوع چه باید کرد
قبل از رسیدن آمبولانس، اقوام، دوستان، همکاران یک دقیقه وقت را نباید تلف کرد... برای بهبود وضعیت بیمار موارد زیر را انجام دهید:
- به فرد کمک می کند تا با پاهایش به سمت پایین بنشیند یا تا نیمه بلند شود
- در صورت امکان، آنها با دیورتیک ها درمان می شوند (دیورتیک ها - lasix، furosemide) - این مایع اضافی را از بافت ها خارج می کند، با این حال، در فشار کم، دوزهای کمی از داروها استفاده می شود.
- امکان دسترسی حداکثر اکسیژن به اتاق را سازماندهی کنید.
- فوم مکیده می شود و در صورت ماهرانه، استنشاق اکسیژن از طریق محلول الکل اتیلیک انجام می شود (96٪ از زوج ها - برای بزرگسالان، 30٪ از زوج های الکل - برای کودکان).
- یک حمام داغ پا آماده کنید.
- در صورت استفاده از مهارت، اعمال مهار بر روی اندام ها اعمال می شودرگ‌های یک سوم بالایی ران را خیلی محکم نگیرید. تورنیکت ها را بیش از 20 دقیقه بگذارید، در حالی که نبض نباید در زیر مکان های استفاده قطع شود. این جریان خون را به دهلیز راست کاهش می دهد و از تنش در شریان ها جلوگیری می کند. هنگامی که تورنیکت ها برداشته می شوند، با دقت انجام می شود و به آرامی آنها را شل می کند.
- به طور مداوم تنفس و نبض بیمار را کنترل کنید.
- برای درد، مسکن در صورت وجود، پرومدول داده می شود.
- با فشار خون بالا، بنزوهگزونیوم، پنتامین استفاده می شود که باعث خروج خون از آلوئول ها می شود، نیتروگلیسیرین که رگ های خونی را گشاد می کند (با اندازه گیری منظم فشار).
- در حالت عادی - دوزهای کوچک نیتروگلیسیرین تحت کنترل شاخص های فشار.
- اگر فشار زیر 100/50 باشد - دوبوتامین، دوپامین، که عملکرد انقباض میوکارد را افزایش می دهد.
چه چیزی خطرناک است، پیش بینی
ادم ریوی یک تهدید مستقیم برای زندگی است... بدون انجام اقدامات بسیار فوری که باید توسط بستگان بیمار انجام شود، بدون درمان فعال فوری بعدی در بیمارستان، ادم ریوی علت مرگ در 100٪ موارد است. فرد منتظر خفگی، کما، مرگ است.
توجه! هنگامی که اولین علائم یک وضعیت پاتولوژیک حاد ظاهر می شود، ارائه کمک های واجد شرایط بر اساس بیمارستان در اسرع وقت مهم است، بنابراین، فورا آمبولانس فراخوانی می شود.
اقدامات پیشگیرانه
برای جلوگیری از تهدیدات سلامتی و زندگی، اقدامات زیر الزاماً فرض می شود حذف عوامل موثر در این وضعیت:
- با بیماری قلبی (آنژین صدری، نارسایی مزمن) برای درمان آنها و در عین حال - برای فشار خون بالا پول بگیرید.
- با ادم مکرر سیستم تنفسی، از روش اولترافیلتراسیون خون جدا شده استفاده می شود.
- تشخیص دقیق سریع
- درمان به موقع آسم، آترواسکلروز و سایر اختلالات داخلی که می تواند باعث چنین آسیب شناسی ریوی شود.
- جداسازی بیمار از تماس با هر نوع سموم.
- استرس طبیعی (نه بیش از حد) فیزیکی و تنفسی.
عوارض
حتی اگر بیمارستان به سرعت و با موفقیت از خفگی و مرگ یک فرد جلوگیری کند، درمان ادامه می یابد. پس از چنین حالت بحرانی برای کل بدن در بیماران عوارض جدی اغلب ایجاد می شود، اغلب به شکل ذات الریه عود کننده مداوم که درمان آن دشوار است.
گرسنگی طولانی مدت اکسیژن تقریباً بر همه اندام ها تأثیر منفی دارد. جدی ترین عواقب تخلفات است گردش خون مغزینارسایی قلبی، کاردیواسکلروز، ضایعات ایسکمیکاندام ها این بیماری ها یک تهدید دائمی برای زندگی هستند و بدون درمان دارویی فشرده انجام نمی شوند.
این عوارض، علیرغم توقف ادم حاد ریوی، علت مرگ است تعداد زیادیاز مردم.
بزرگترین خطر این آسیب شناسی سرعت و حالت هراس آن است.، که بیمار و اطرافیان در آن می افتند.
آگاهی از علائم اساسی ایجاد ادم ریوی، علل، بیماری ها و عواملی که می توانند آن را تحریک کنند و همچنین اقدامات اورژانسی قبل از رسیدن آمبولانس می تواند منجر به نتیجه مطلوب و بدون عواقب حتی با چنین تهدید جدی شود. زندگی
ادم ریوی یک اورژانس است که به طور ناگهانی رخ می دهد و با تجمع مایع در ریه ها، با مشکل در تبادل گاز، ایجاد هیپوکسی عمومی و خفگی مشخص می شود.
مرسوم است که دو نوع ادم ریوی را (بسته به علت) تشخیص دهیم:
- ادم غشایی(ادم سمی ریه): در پس زمینه رخ می دهد عمل سمی، با نقض یکپارچگی مویرگ ها و آلوئول های ریه ها با نفوذ محتویات آنها به خارج از بستر عروقی مشخص می شود.
- ادم هیدرواستاتیک(ادم حاد ریوی): به دلیل افزایش فشار هیدرواستاتیک داخل عروقی به دلیل ایجاد شرایط پاتولوژیک منجر به نفوذ جزء مایع خون بستر عروقی به فضای بینابینی ایجاد می شود.
علل رشد در انسان
- قرار گرفتن در معرض سموم ناشی از عفونت های باکتریایی، حاد فرآیندهای التهابیسپسیس، مصرف بیش از حد دارو، مواد مخدر... در عین حال، یکپارچگی غشای مویرگ ها و آلوئول ها مختل شده و رها شدن مایع به فضای خارج عروقی مشاهده می شود.
- بیماری های قلب از نوع جبران نشده با ایجاد احتقان در گردش خون ریوی.
- آمفیزم ریه ها. آسیب شناسی برونش ریوی.
- استعداد ابتلا به ترومبوز هنگامی که یک لخته خون پاره می شود، می تواند شریان ریوی را مسدود کند (با ایجاد ترومبوآمبولی). شریان ریوی) و باعث افزایش فشار هیدرواستاتیک در داخل مویرگ ها می شود.
- کاهش پروتئین در خون و سطح فشار انکوتیک در پاتولوژی های خاص (بیماری های کبدی و کلیوی).
- ایجاد پنوموتوراکس، جنب، صدمات قفسه سینه.
- اختلال گردش خون مغزی.
- نارسایی کلیه
علائم و نشانه های تظاهرات
ادم ریوی با علائم شدید همراه است که معمولاً به طور ناگهانی و عمدتاً در شب رخ می دهد. کمبود هوا، حملات آسم، تنگی نفس وجود دارد. با طولانی شدن مرحله بازدم، تنفس سخت می شود. متعاقباً خس خس سینه و سرفه ایجاد می شود. دراز کشیدن برای بیمار مشکل است و در جستجوی وضعیتی که علائم بیماری را تسکین دهد، حالت نشسته می گیرد.
به دلیل کمبود شدید اکسیژن، درد شدید قفسه سینه رخ می دهد. تنفس کم عمق می شود، خلط حباب دار و کف آلود، اغلب صورتی رنگ، آزاد می شود.
وضعیت بیمار به شدت مضطرب و آشفته است، گیجی ظاهر می شود. پوسترنگ مایل به آبی کمرنگ به دست می آورند. نبض ابتدا تنش دارد و بعد عملاً قابل لمس نیست. سیاهرگ های گردن متورم و حجیم می شوند. فشار خون می تواند بالا یا پایین باشد. اگر کمک های اولیه ارائه نشود، بیمار می میرد.
مراقبت های اورژانسی برای ادم ریوی
برای دسترسی بهتر به هوا، گردن را از فشردن اقلام لباس (کراوات، روسری، ژاکت) آزاد کنید، به فرد کمک کنید تا در وضعیت عمودی بدن قرار گیرد و انتهای ساق پا پایین بیاید.
درمان ادم ریوی نیاز به احیا دارد، شما نباید هیچ اقدامی را به تنهایی انجام دهید - آنها فقط می توانند به فرد آسیب برسانند.
در بخش مراقبت های ویژه، لوله گذاری ریه یا اکسیژن درمانی با تامین اکسیژن مرطوب پزشکی انجام می شود. تحمیل کوتاه مدت تورنیکت های وریدی در یک سوم فوقانی ران نشان داده شده است. در این حالت نبض باید احساس شود. این به شما امکان می دهد تا حدی افزایش سریع فشار در گردش خون ریوی را کاهش دهید. برای تسکین حمله دردناک از مسکن های مخدر استفاده می شود.
برای جلوگیری از رکود خون در ریه ها، استفاده از نیترات ها (مصرف نیتروگلیسیرین زیر زبانی) نشان داده شده است. اگر ادم ریوی رال های مرطوب متعدد مشاهده شود، نیترات ها به صورت داخل وریدی و با نظارت مداوم بر تغییرات سطح فشار خون تجویز می شوند. برای تخلیه سریع گردش خون ریوی، دیورتیک ها (فروزماید) تجویز می شود.
برای کاهش تنگی نفس و وازواسپاسم از سدوکسن، مرفین، سدیم اکسی بوتیرات استفاده می شود. برای بیماران مبتلا به آسم برونش، سکته مغزی، تجویز مورفین منع مصرف دارد. اکسی بوتیرات سدیم باید در عرض 10 دقیقه تجویز شود. معمولاً برای افت فشار خون استفاده می شود.
در بیماری های عفونیدرخواست دادن داروهای ضد باکتری... گلوکوکورتیکوئیدها در هنگام برونکواسپاسم شدید استفاده می شود. اگر ادم ریوی در نتیجه آمبولی ریه ایجاد شود، هپارین به صورت داخل وریدی برای کاهش تشکیل ترومبوز تجویز می شود.
پیشگیری از ادم
پیشگیری شامل درمان به موقع آن دسته از بیماری هایی است که باعث نقض یکپارچگی آلوئول ها و مویرگ ها می شود. هنگام استفاده از داروها و کار در صنایع خطرناک، در تماس مستقیم با آفت کش ها و مواد سمی باید دقت شود.
بیمارانی که از اشکال مزمن نارسایی قلبی رنج می برند، پایبندی مداوم به رژیم غذایی در تغذیه نشان داده شده است. لازم است نمک خوراکی را محدود یا به طور کامل کنار بگذارید و حجم مایع و ادرار دفع شده را کنترل کنید. در عین حال، استفاده از غذاهای چرب، سنگین را حذف کنید فعالیت بدنیو هر چیزی که به هر طریقی باعث ایجاد تنگی نفس شود.
آسیب شناسی مزمن ساختارهای ریوی نیز اغلب باعث ادم ریوی می شود. برای جلوگیری از این امر، بیماران باید به تمام نسخه های پزشکی پایبند باشند: به طور منظم معاینه شوند، ایمنی را تقویت کنند، از ایجاد عفونت های ویروسی حاد تنفسی جلوگیری کنند، سیگار را ترک کنند و الکل بنوشند، به موقع درمان کنند. بیماری های ویروسی، به طور دوره ای یک دوره درمانی را در یک بیمارستان انجام دهید.
مشاهده دوره ای توسط یک متخصص ذیصلاح، ترویج فعال اقدامات پیشگیرانه، آگاهی بیمار از ایجاد چنین علامت تهدید کننده زندگی مانند ادم ریوی جلوگیری می کند.
ما به شما کمک خواهیم کرد تا یک پزشک در مسکو پیدا کنید
ادم ریوی، اولین علائم آن و مراقبت های اورژانسی
ادم ریوی در پس زمینه بیماری قلبی مزمن یا مسمومیت حاد ایجاد می شود. علائم اصلی: خلط کف آلود فراوان و افزایش تنگی نفس. مراقبت های پزشکی اورژانسی مورد نیاز است.
ادم حاد ریوی اغلب با بیماری های سیستم قلبی عروقی (قلب زا) همراه است یا نتیجه مصرف سموم و مواد شیمیایی مختلف (سمی) است. مکانیسم توسعه ادم ریویشامل رکود خون در گردش خون کوچک یا ریوی و افزایش فشار داخل عروقی است که در نتیجه آن نفوذ بیش از حد مایع به کوچکترین ساختارهای ریه - آلوئول ها وجود دارد.
مایعی که از دیواره رگ های ریوی تراوش می کند، سطح تنفسی ریه ها را کاهش می دهد و باعث به اصطلاح غرق شدن داخلی می شود. اکسیژن نمی تواند وارد جریان خون شود، گرسنگی اکسیژن رخ می دهد و در نتیجه مرگ رخ می دهد.
ادم ریوی کاردیوژنیک می تواند ناشی از هر دو مزمن و بیماری های حادهمراه با ظاهر رکود در گردش خون ریوی. به عنوان مثال، چنین آسیب شناسی مزمنچگونه بیماری هیپرتونیک، نارسایی قلبی، بیماری ایسکمیکبیماری قلبی، بیماری دریچه ای قلب و کاردیواسکلروز، می تواند ادم ریوی قلبی را تحریک کند.
علاوه بر این، شرایط حاد ممکن است - انفارکتوس میوکارد، آنژین صدری ناپایدار، آمبولی ریه - که می تواند باعث ایجاد این وضعیت فوری و خطرناک شود.
از جمله ترکیبات شیمیایی که قادرند قسمت های تحتانی ریه ها را تحت تاثیر قرار دهند و باعث ادم ریوی شوند، ترکیبات نیتروژن، مولیبدن، کادمیوم و تنگستن هستند. خطر این نوع آسیب در این است که فرد هنگام استنشاق آنها علائمی مانند بوی نامطبوع، ناراحتی، سوزش یا گلو درد را احساس نمی کند و در نتیجه قادر به انجام این کار نیست. به سرعت اثر آنها را بر بدن متوقف کنید.
پزشکان آمبولانس یا افرادی که کمک های اولیه را ارائه می دهند همیشه نمی توانند به آسیب شیمیایی به ریه ها مشکوک شوند و بر این اساس، ممکن است کمک های اولیه به فرد به درستی ارائه نشود.
یک ویژگی متمایز مهم در ایجاد ادم حاد ریوی، ظاهر ناگهانی آن و سرعت دوره است، فرقی نمی کند که ادم قلبی خفیف یا سمی باشد. کمک های اولیه به موقع به جلوگیری از توسعه کمک می کند عوارض شدیدو مرگ یک نفر همیشه باید به خاطر داشت که سلول های مغزی ناشی از کمبود اکسیژن در عرض 4-5 دقیقه شروع به مردن می کنند.
ادم ریوی نیز می تواند تحریک شود بیماری های سیستمیکارگانیسم، آسیب و بیماری بافت ریه. به عنوان مثال، آسیب شدید به قفسه سینه با نقض یکپارچگی آن و ورود هوا به داخل حفره قفسه سینه(پنوموتوراکس)، مرحله نهایی سل پیشرفته ریوی، پنومونی دو طرفه، حمله درمان نشده آسم برونش، ترومبوآمبولی (انسداد توسط ترومبوز) شریان ریوی - همه اینها می تواند باعث ایجاد ادم ریوی شود.
در برخی موارد، این اورژانس ممکن است به عنوان یک عارضه ایجاد شود. دارودرمانی- وارد کردن مقدار زیادی مایع بدون حذف مربوط به آن. غالبا حالت داده شدهبا کاهش قابل توجهی در سطح پروتئین در خون انسان رخ می دهد، به عنوان مثال، با سیروز کبد، سوختگی های گسترده.
تصویر بالینی
ادم ریوی علائم معمولی دارد، به طوری که می توانید به سرعت و به درستی تشخیص دهید و مراقبت های اورژانسی لازم را به درستی ارائه دهید.
در ابتدا، فرد بی قرار است، عجله می کند، سعی می کند راحت ترین موقعیت را پیدا کند که شرایط او را کاهش دهد، که البته نمی توان به آن دست یافت. سپس فرد حالت نشسته می گیرد و گاهی اوقات به سطح میز تکیه می دهد. همچنین مشخصه ظاهربیمار: رنگ پریدگی شدید، افزایش سیانوز محیطی (تغییر رنگ آبی اندام ها در نتیجه هیپوکسی)، متورم شدن عروق بزرگ گردن.
کمبود هوا به طور ناگهانی وجود دارد که به تدریج افزایش می یابد. علاوه بر این، در قفسه سینه احساس حباب مایع یا خس خس شدید مرطوب وجود دارد. فرد مدام سرفه می کند، در حالی که سرفه مرطوب است و میزان خلط ترشح شده کاهش نمی یابد. این تغییرات، به عنوان یک قاعده، با چشم غیرمسلح قابل مشاهده است و یا به صورت غرغر در هنگام لمس قفسه سینه بیمار احساس می شود.
با پیشرفت این بیماری، تنگی نفس افزایش می یابد. او دارد شخصیت مختلطبا ادم ریوی در حال حاضر در مراحل اولیه، خلط معمولی ظاهر می شود: فراوان، کف آلود (شبیه سفید تخم مرغ زده شده)، سفید یا صورتی. تنفس کم عمق یا حتی نامنظم می شود.
هنگامی که ادم ریوی پیشرفت می کند، علائم ضایعه مرکزی به هم می پیوندند. سیستم عصبی، و علائم قلبی... فرد از تپش قلب، احساس وقفه در کار قلب، ضربان قلب مکرر شکایت دارد. اگر یک آسیب شناسی مزمن قلبی وجود داشته باشد، ممکن است ادم محیطی اندام ها افزایش یابد.
هیپوکسی در حال توسعه (کمبود اکسیژن) تأثیر منفی بر وضعیت مغز دارد. اضطراب بیمار با بی تفاوتی جایگزین می شود، هوشیاری به تدریج محو می شود. اگر اورژانس واجد شرایط باشد مراقبت های بهداشتیارائه نخواهد شد، ادم ریوی به مرگ بیمار ختم می شود.
کمک های اولیه
کمک های اولیه را می توان در هر شرایطی با حداقل مهارت ارائه کرد. ادم ریوی حاد است و اضطراری، هر تاخیری می تواند کشنده باشد. چندین مرحله لازم وجود دارد.
متمرکز شدن گردش خون
یعنی افزایش جریان خون به قلب و کاهش مقدار خون محیطی ضروری است. برای این منظور، تورنیکت های نه چندان سفت بر روی بازوها و پاهای بیمار اعمال می شود (می توانید از وسایل بداهه مانند حوله یا کاف تونومتر استفاده کنید).
کاهش میزان کف مسدود کننده راه هوایی
کمک های اولیه در این جهت می تواند با کمک بخارات اتیل الکل انجام شود، زیرا کف زداهای ویژه در شرایط عادی در دسترس نیستند. این کار را می توان با استفاده از یک حوله آغشته به الکل روی بینی و دهان خود انجام داد.
کمک های اولیه ارائه شده در چنین حجمی به شما این امکان را می دهد که در صورت بروز ادم حاد ریوی وقت به دست آورید و منتظر رسیدن تیم آمبولانس باشید.
مراقبت های پزشکی واجد شرایط
مراقبت های اورژانسی انجام شد کارمند بهداشتبا ادم ریوی، بسته به علت (کاردیوژنیک، سمی) که باعث این اورژانس شده است، متفاوت خواهد بود.
درمان اورژانسی با استنشاق اکسیژن در زیر شروع می شود فشار خون بالایا انتقال بیمار به تهویه مصنوعی ریه.
برای رفع استرس روانی تجویز خواهد شد آرام بخش ها(سدوکسن، دیازپام، گیدازپام). اگر این کار انجام نشود، علائم اضطراب در مراقبت های بیشتر اختلال ایجاد می کند و بر روند بیماری تأثیر منفی می گذارد.
داروهای خاصی که در درمان ادم ریوی استفاده می شوند عبارتند از:
- داروهایی که باعث افزایش دفع مایعات می شوند (لاسیکس)؛
- به معنی تحریک انقباض قلب (دوپامین، دوبوتامین).
مراقبت های اورژانسی نیز بر اساس حذف اثر یک عامل سمی مخرب و درمان بیماری زمینه ای است.
ادم ریوی - علل، علائم و درمان اضطراری
ادم ریوی (درمان مورد نیاز است) مانند سایر انواع ادم، تجمع مایعات در ناحیه بافت هایی است که در خارج از رگ های خونی نفوذ کرده اند. این ممکن است به دلیل بیش از حد باشد فشار بالادر ناحیه رگ های خونی، یا محتوای پروتئین ناکافی در خون، یا به دلیل عدم توانایی در حفظ مایع در پلاسما (بخش مایع خون که حاوی سلول نیست).
ادم ریوی - درمان موثر خواهد بود
ادم ریوی اصطلاحی است که برای تعریف مجموعه ای از علائم در صورت تجمع مایع در ناحیه ریه ها در خارج از جریان خون استفاده می شود. واحد ساختاری ریه ها یک کیسه دیواره نازک مینیاتوری (آلوئول) است که توسط شبکه ای از رگ های مویرگی محکم بافته شده است، که بین آن، و همچنین بین هوای داخل آلوئول، فرآیند تبادل گاز مشاهده می شود - اکسیژن توسط آن جذب می شود. خون، و خون دی اکسید کربن می دهد که سپس به بیرون بازدم می شود. پوشش خوب ریه ها و دیواره های نازک آلوئول ها به تبادل سریع گازها کمک می کند، با این حال، در صورت آسیب یا به دلایل دیگر باعث تجمع سریع مایع در آلوئول ها می شوند.
علل ادم ریوی
ادم ریوی زمانی رخ می دهد که آلوئول ها، علاوه بر هوا، با مایعی که از رگ ها به بیرون نفوذ می کند، پر می شود. این می تواند عوارضی را با تبادل گازها ایجاد کند ، در نتیجه هیپوکسی ظاهر می شود که با تنگی نفس همراه است و خون خالی از اکسیژن باعث گرسنگی هر سیستم بدن انسان می شود. گاهی اوقات، هنگام توصیف وضعیت بیمار، علامت ممکن است "آب در ریه ها" نامیده شود.
همچنین ادم ریوی که درمان آن متفاوت است می تواند در اثر عوامل مختلفی ایجاد شود، مثلاً با نارسایی قلبی همراه باشد و به آن ادم ریوی کاردیوژنیک یا همراه با علل دیگر می گویند که در این مورد در مورد غیر قلبی گفته می شود. ادم ریوی
علائم ادم ریه و درمان
در مرحله اولیه، علائم ادم ریوی نشان دهنده انبساط ضعیف ریه ها و تشکیل ترانسودات است. این شامل: حملات ناگهانیپریشانی پس از ساعت‌ها خواب؛ تنفس دشوار، تنگی نفس، سرفه. در صورت معاینه بیمار، نبض سریع، تنفس سریع، تورم وریدهای گردن و انحراف از صداهای طبیعی قلب، سیگنال های صوتی غیرطبیعی در حین گوش دادن قابل مشاهده است. در ادم ریوی شدید، زمانی که راه‌های هوایی کوچک و کیسه‌های آلوئولی پر از مایع می‌شوند، وضعیت بیمار مختل می‌شود. تنفس بیشتر می شود، پیچیده تر می شود، خلط کف آلود با آثار خون با سرفه دفع می شود. نبض نخ مانند می شود.
درمان اورژانسی برای ادم ریوی ممکن است به شرح زیر باشد:
- استراحت شدید در بستر، وضعیت نیمه نشسته، که گردش ریوی را بهبود می بخشد.
- استفاده از تورنیکت های وریدی روی پاها، یا بانداژ کردن آنها به منظور توزیع مجدد خون در بدن انسان (رسوب خون در وریدها، که فعالیت قلبی را تا حد زیادی تسهیل می کند).
- قرص نیتروگلیسیرین (ترجیحاً آئروسل) بعد از سه دقیقه زیر زبان تکرار می شود. مدیریت فشار خون؛
- استنشاق ثانویه اکسیژن طولانی مدت از طریق الکل اتیلیک، در نتیجه کاهش ادم ریوی.
- با رسیدن تیم اورژانس قلب، تسکین فوری ادم ریه انجام می شود، در این مورد، خون ریزی به مقدار 300-500 میلی لیتر خون مجاز است. اغلب در صورت احتقان وریدی و فشار خون شریانیو علاوه بر این، جوهر افشان تجویز داخل وریدیداروهای ادرار آور و هورمونی. در این صورت باید فشار خون اصلاح شود. در موارد دشوار بدتر شدن ضربان قلب، الکترو پالس درمانی (دفیبریلاسیون) انجام می شود.
© درمانگر النا گابلکو
