نارسایی مزمن قلبی ریوی. نارسایی قلبی ریوی: چیست؟

1. سیگار را به طور کامل ترک کنید.
2. همه چیز را به موقع درمان کنید بیماری های تنفسی.
3. در افراد مبتلا به نارسایی قلبی ریوی پیشرفته، تمرینات تنفسی تسکین قابل توجهی را به همراه دارد. تهویه آلوئولی را بهبود می بخشد و خون را اکسیژن می دهد. تمرینات تنفسی زیادی به صورت آنلاین وجود دارد، پس حتما این تکنیک را امتحان کنید.
4. برای ادم، مقدار نمکی که می خورید را کاهش دهید.

رفتار

هدف درمان این بیماری در درجه اول بهبود تامین اکسیژن خون، از بین بردن بیماری زمینه ای ریوی و تسکین علائم ناخوشایند است. ما برای شما انتخاب کرده ایم بهترین وسیلهکه می توان آن را در خانه تهیه و مصرف کرد.

اب کدو

اگر بیمار تحت درمان با آب کدو قرار گیرد، تهویه ریوی را به میزان قابل توجهی بهبود می بخشد. باید آن را به صورت خام، صبح و عصر نصف لیوان میل کنید. یک قاشق عسل طبیعی یا چند قطره آب لیمو را به نوشیدنی اضافه کنید. دوره درمان یک ماه است.

دیوانه

ریشه و ریزوم Madder از دیرباز توسط بیمارانی استفاده می شده است نارسایی ریویبا عوارض در سیستم گردش خون.

گیاه را پودر کرده، با همان مقدار عسل و گردو آسیاب شده مخلوط کنید. این مخلوط را هر روز صبح پس از بیدار شدن از خواب یک قاشق دسر میل کنید.

خاکشیر

کاهش تورم، سیانوز پوست، تنگی نفس و غیره علائم ناخوشایندافسنطین کمک خواهد کرد. یک قاشق غذاخوری گیاه خشک را یک شب در 300 میلی لیتر آب خیس کنید و بگذارید تا صبح بماند. پس از بیدار شدن، مخلوط را روی آتش بگذارید و صبر کنید تا بجوشد. بلافاصله پس از جوش آمدن، نوشیدنی را از روی اجاق گاز بردارید، خنک کنید و صاف کنید. 100 میلی لیتر سه بار در روز 30 دقیقه قبل از غذا بنوشید. این درمان در چند هفته نتیجه می دهد، اما باید دوره را برای 2-3 ماه ادامه دهید. در صورت نیاز می توانید دوره های درمانی را تکرار کنید.

لوبلیا نفخ کرد

محصولات نفاخ لوبلیا به خوبی کمک می کند. این گیاه به درمان بیماری های عمده تنفسی که منجر به نارسایی قلبی ریوی می شود و همچنین به حفظ وضعیت طبیعی بیمار کمک می کند. راه های مختلفی برای استفاده از لوبلیا وجود دارد.

روش اول این است که علف خشک را آسیاب کنید و به پودر تبدیل کنید و هر بار 1 گرم آن را قبل از غذا میل کنید و مقدار کمی عسل میل کنید.

روش دوم این است که ۲-۱ گرم گیاه خشک را در یک لیوان آب جوش دم کرده و به جای چای میل کنید. درمان را حداقل تا 3 ماه ادامه دهید.

راه سوم درست کردن شربت است. یک مشت لوبلیا نفاخ را با 500 میلی لیتر شراب قرمز داغ بریزید و 5 قاشق غذاخوری عسل به آن اضافه کنید و بگذارید 2 هفته بماند. شربت آماده شده را صاف کرده و یک قاشق غذاخوری سه بار در روز یک ساعت بعد از غذا میل کنید.

پنی لسپدتسا

برای بازگرداندن گردش خون ریوی و کاهش علائم ناخوشایند، از خواص گیاه لسپیدزا بهره ببرید. مایع اضافی را از بین می برد، تنفس را بهبود می بخشد و از فعالیت سیستم گردش خون حمایت می کند.

برای تهیه آبگوشت: 2 قاشق غذاخوری سبزی خشک را به 3 فنجان آب جوش اضافه کنید، روی آن را بپوشانید، حرارت را کم کنید و حدود 5 دقیقه بپزید. آبگوشت صاف شده را در یک لیوان 2 تا 3 بار در روز بنوشید.

تهیه تنتور: 500 میلی لیتر شراب قرمز را تقریباً به جوش بیاورید (اما نجوشد)، 5 قاشق غذاخوری گیاه لسپدتسا را ​​داخل آن بریزید، روی آن را بپوشانید و به مدت 3 روز در جای گرم بگذارید. سپس دم کرده را صاف کرده، 3 قاشق غذاخوری عسل و کمی دارچین به آن اضافه کنید. سه بار در روز، 25 میلی لیتر از دارو را قبل از غذا میل کنید.

همچنین می توانید گیاه را پودر کرده و ¼ قاشق چایخوری را 4 بار در روز با کمی آب میل کنید.

گیاه اورتوسیفون استمینیت

اگر بیمار ادم شدید داشته باشد، درمان گیاهی ارتوسیفون استامینات کمک می کند. خاصیت ادرار آور دارد و به همین دلیل مایعات را از بدن خارج می کند و استرس سیستم قلبی عروقی و ریوی را از بین می برد.

تهیه تنتور الکلی: 4 قاشق غذاخوری سبزی خشک خرد شده را در یک بطری ودکا بریزید و با درب بسته کنید و بگذارید 20 روز بماند. داروی صاف شده را هر بار قبل از غذا یک قاشق چایخوری می نوشند.

تهیه اکسیر شراب: 500 میلی لیتر شراب غنی شده قرمز را گرم کنید، یک مشت ارتوسیفون خشک به آن اضافه کنید، ظرف را با درب بپوشانید و آن را با پتو بپیچید. این دارو را به مدت 3 روز اصرار کنید، سپس صاف کنید، 5 قاشق غذاخوری آب آلوئه ورا، 5 قاشق غذاخوری عسل طبیعی و یک قاشق غذاخوری زنجبیل رنده شده به آن اضافه کنید. 25 میلی لیتر هر بار بعد از غذا مصرف شود.

گیاه Orthosiphon را نیز می توان به جای چای دم کرد و چند بار در روز نوشید، اما دم کرده آب به اندازه الکل یا داروهای شراب موثر نیست.

مخلوط تنتور

مخلوط خاصی از تنتورهای الکلی به غلبه بر این بیماری کمک می کند:

• تنتور گیاه سلاندین - 7 میلی لیتر؛
• تنتور گیاهی لوبلیا - 7 میلی لیتر؛
• تنتور ریشه شیرین بیان - 5 میلی لیتر.

این تنتورها را می‌توانید از یک گیاه‌پزشک بخرید، یا خودتان آن را تهیه کنید (نسبت گیاه و الکل 1:10 است، مخلوط باید 10 روز دم کرده، سپس صاف کنید). 20 قطره از محصول را 15 دقیقه بعد از هر وعده غذایی رقیق شده در 1 قاشق غذاخوری آب گرم جوشانده بنوشید.

کامفری

کامفری روی ریه ها بسیار خوب عمل می کند و حجم و خاصیت ارتجاعی آنها را افزایش می دهد. همچنین از کار عضله قلب در سطح مناسب پشتیبانی می کند.

پودر کامفری: ریشه گیاه را خشک کرده و پودر کنید. 3-4 بار در روز، یک قاشق خردل مصرف کنید، این دارو را در چای یا شیر گرم حل کنید.

کامفری اکسیر: به ازای هر قاشق چایخوری پودر گیاه، 1 قاشق غذاخوری عسل و نصف قاشق چایخوری گلیسیرین اضافه کنید، به آرامی مخلوط کنید. 1 قاشق غذاخوری از اکسیر را 3 تا 4 بار در روز بخورید.

عصاره گلیسیرین کامفری: نصف لیوان ریشه تازه یا خشک شده را با 300 گرم گلیسیرین بریزید. مخلوط را به مدت هفت روز در یک مکان تاریک نگه دارید، سپس صاف کنید. 1 قاشق غذاخوری عصاره گلیسیرین را با 100 میلی لیتر آب لیمو یا هر آب میوه دیگری مخلوط کنید.

شربت کامفری: 4 قاشق غذاخوری ریشه خشک خرد شده را با 2 فنجان آب بریزید و به مدت 10 دقیقه بجوشانید. پارچه پنیر را صاف کرده و آب از دست رفته را اضافه کنید (به طوری که دوباره 2 لیوان از محصول بدست آورید). 100 میلی لیتر عسل و نصف لیوان شکر را اضافه کنید، همه را هم بزنید تا همه مواد کاملا حل شوند. همچنین آب یک لیمو و 30 گرم گلیسیرین را اضافه کنید. شربت حاصل را 6-4 بار در روز 1 قاشق غذاخوری میل کنید. قبل از استفاده بطری را تکان دهید. در جای خنک نگهداری کنید.

آماده سازی گیاهی

یک اثر خوب با درمان داده می شود آماده سازی های گیاهی... در اینجا یکی از محبوب ترین دستور العمل ها وجود دارد:

• برگ یا گل کلتفوت - 100 گرم؛
• برگ درخت چنار - 100 گرم؛
• بذر کتان - 100 گرم؛
• برگ های ریه - 100 گرم؛
• برگ نعناع - 100 گرم؛
• گیاه مرزنجوش - 100 گرم؛
• گل یا علف ذرت - 100 گرم؛
• ریشه شیرین بیان - 100 گرم؛
• گل خطمی سیاه - 100 گرم؛
• چمن سیانوز - 100 گرم.

همه مواد را مخلوط کنید. یک قاشق غذاخوری از این مجموعه را در یک قابلمه آب جوش (300 میلی لیتر) بریزید و به مدت 5 دقیقه بپزید. داروی خنک شده را ½ لیوان چند بار در روز مصرف کنید. در عرض یک هفته احساس بهتری خواهید داشت.
برای بهبود سیستم ریوی خود جوشانده ای از مجموعه زیر تهیه کنید:

• چمن ترشی معمولی - 100 گرم؛
• گیاه دم اسب - 100 گرم؛
• ریزوم گره - 100 گرم؛
• برگ شمعدانی علفزار - 100 گرم؛
• گیاه کاه واقعی - 50 گرم؛
• گل همیشه بهار سیاه - 50 گرم.

تمام مواد گیاهی را با هم مخلوط کنید. 2 فنجان آب را بجوشانید، 2 قاشق غذاخوری از مجموعه را اضافه کنید، روی آن را بپوشانید و 5 دقیقه بپزید، سپس کاسه را به مدت 30 دقیقه در جای گرمی کنار بگذارید. صاف کرده و هر 6 ساعت 100 میلی لیتر از دارو بنوشید.

داروی زیر به خوبی از سیستم قلبی عروقی و تنفسی پشتیبانی می کند:

• گل یا برگ tansy - 200 گرم؛
• دانه هویج - 100 گرم؛
• دانه های گل مغربی - 100 گرم؛
• علف غاز - 100 گرم؛
• برگ نعناع - 100 گرم؛
• شاخه های گیلاس - 100 گرم؛
• برگ گزنه - 100 گرم؛
• برگ های زنبق دره - 100 گرم؛
• ریشه زرشک - 100 گرم.

1 لیتر آب جوش را در قمقمه بریزید و 3 قاشق غذاخوری از مخلوط گیاهی را اضافه کنید. بگذارید یک شب دم بکشد، صبح روز بعد صاف کنید و به جای مایعات معمولی، دم کرده را میل کنید (می توان آن را شیرین کرد). دوره درمان 4-6 هفته است.

(1 امتیاز، به طور متوسط: 5.00 از 5)

همه اندام ها و سیستم های بدن ما ارتباط نزدیکی با یکدیگر دارند. و گاهی اوقات اختلال در فعالیت برخی از آنها سایر قسمت های بدن را تحت تأثیر قرار می دهد که نیاز به تشخیص کامل و اغلب طولانی مدت دارد. درمان پیچیده... بنابراین کار اندام های سیستم قلبی عروقی به طور جدایی ناپذیری با عملکرد سیستم تنفسی مرتبط است. و فعالیت ناکافی صحیح برخی از سایت ها می تواند به طور قابل توجهی عملکرد و رفاه عمومی یک فرد را مختل کند. یکی از شرایط پاتولوژیک از این دست شامل نارسایی قلبی ریوی، علائم و درمان و همچنین علل آن است که در ادامه بیشتر به آن می پردازیم.

چیست؟

نارسایی قلبی ریوی یک بیماری است که ترکیبی از کاهش عملکرد انقباضی عضله قلب و همچنین ناتوانی سیستم تنفسی است. رگ های خونیمقدار مناسب اکسیژن

این وضعیت می تواند هم حاد و هم مزمن باشد، به طور قابل توجهی کیفیت زندگی انسان را مختل می کند.

چرا نارسایی قلبی ریوی رخ می دهد، دلایل آن چیست؟

علل اصلی نارسایی قلبی ریوی شامل آسم قلبی و ادم ریوی است. یک وضعیت مشابه می تواند توسط پنوموسکلروز، واسکولیت ریوی، آمفیزم و ترومبرومبولی ایجاد شود. گاهی این بیماریدر بیماران مبتلا به آسم برونشیا COPD، پنومونی گسترده، پنوموسکلروزیس، سل و تنگی شریان ریوی.
در برخی موارد، نارسایی قلبی ریوی به دلیل تغییر شکل رخ می دهد قفسه سینهیا اسکولیوز معمولی

علائم نارسایی قلبی

نارسایی قلبی ریوی به شدت سلامت بیمار را مختل می کند، بنابراین از دست دادن آن دشوار است. تجلی کلاسیک این بیماریتنگی نفس در نظر گرفته می شود، حتی در آن ایجاد می شود مراحل اولیهبیماری، ناراحتی زیادی به فرد می دهد و در هنگام فعالیت بدنی با شدت های مختلف رخ می دهد. احساس کمبود هوا وجود دارد.

همچنین این بیماری به سرعت باعث تظاهرات سیانوز روی پوست می شود. یک علامت مشابه با کمبود اکسیژن در بدن توضیح داده می شود خون شریانی، به همین دلیل پوستبیمار با رنگ های خاکستری خاکستری رنگ شده است.

پس از شروع سیانوز، علائم واکنش های جبرانی به زودی ظاهر می شود. از این گذشته، خون با کمبود مقدار لازم اکسیژن، سنتز فعال هموگلوبین و گلبول های قرمز را آغاز می کند. چنین تغییری در هنگام انجام به راحتی قابل ردیابی است تحلیل کلیخون

نارسایی قلبی ریوی نیز آشکار می شود احساسات دردناکدر هیپوکندری سمت راست، علامت مشابهنشان دهنده نارسایی قلب راست است.

گاهی اوقات بیماران مبتلا به اختلال مشابه با مشکل افت فشار ناگهانی مواجه می شوند. آنها ممکن است در اثر حملات ضعف شدید و سردرد و همچنین تیره شدن چشم ها مختل شوند. افزایش تورم وجود دارد.

شایان ذکر است که تمام علائم توصیف شده ممکن است نشان دهنده سایر مشکلات سلامتی باشد. نیاز به درخواست برای کمک پزشکیتا دقیقاً دلایل این وضعیت سلامتی را دریابید.

نارسایی قلبی ریوی چگونه اصلاح می شود و درمان موثر آن چیست؟

درمان نارسایی قلبی ریوی با استفاده از تعدادی دارو و وسایل کمکی انجام می شود. برای بیماران مبتلا به چنین مشکلی، شناسایی بیماری زمینه ای که منجر به ایجاد چنین کمبودی شده و اقدامات لازم برای اصلاح آن بسیار مهم است. به عنوان مثال، فرآیندهای التهابی در ریه ها نیاز به استفاده از داروهای سولفا، آنتی بیوتیک ها و گشادکننده های برونش دارد.

درمان مستقیم نارسایی قلبی ریوی شامل استفاده از دیورتیک ها است (معمولاً از دیورتیک های نگهدارنده پتاسیم استفاده می شود).

چنین داروهایی به دلیل کاهش توانایی انقباضی قلب به طور موثر مایع اضافی تجمع یافته در بدن را از بین می برند. گاهی اوقات پزشک معالج ترکیبی از دیورتیک ها - فوروسماید، وروشپیرون و دیورتیک کلروتیازید را برای بیمار تجویز می کند. این رژیم به طور موثر مایعات اضافی را از بدن دفع می کند و تعادل الکترولیت پتاسیم را حفظ می کند.

همچنین، پزشکان از مسدودکننده های بتا استفاده می کنند، این داروها به طور موثری فعالیت بطن چپ قلب را بهبود می بخشد، گردش خون را عادی می کند و به از بین بردن پف کردگی کمک می کند. داروهای انتخابی اغلب پروپرانولول، تیمولول و متوپرولول هستند.

برای بهینه سازی فرآیندهای متابولیک در سلول های بافت های آسیب دیده، پزشکان داروهای پتاسیم و منیزیم را برای بیمار تجویز می کنند، به عنوان مثال پانانگین، آسپارکام و غیره.

درمان اساسی برای نارسایی قلبی ریوی همچنین شامل استفاده از گلیکوزیدهای قلبی است که به طور انتخابی انقباضات قلب را افزایش می دهند و قدرت انقباضات میوکارد را بازیابی می کنند. از جمله این داروها می توان به Digitalis، Strofantin و ... اشاره کرد.

در برخی موارد، مداخله جراحی ضروری است. اصلاح جراحی نارسایی قلبی ریوی ممکن است شامل سپتومی دهلیزی باشد که به طور موثر فشار دهلیز راست را کاهش می دهد. ترومبوآندارترکتومی نیز می تواند انجام شود - برای حذف لخته های خون از ریه ها. در نهایت، در غیاب تأثیر مثبت از انجام تمام دستکاری‌های درمانی فوق، مسئله نیاز به پیوند عضو مطرح می‌شود.

برای بهبود موفقیت آمیز، همه بیماران مبتلا به نارسایی قلبی تنفسی نیاز به توانبخشی مناسب و درمان حمایتی طولانی مدت دارند. رژیم غذایی برای آنها تجویز می شود، در حالی که رژیم غذایی نباید حاوی غذاهای چرب باشد و میزان پروتئین باید کاهش یابد. بهتر است فهرستی از غذاهای بدون نمک و کم چرب تهیه کنید که هضم آنها آسان باشد. پزشکان همچنین توصیه می کنند که میزان مایعات مصرفی خود را به دقت کنترل کنید.

نارسایی قلبی ریوی - درمان جایگزین

از آنجایی که نارسایی قلبی ریوی اغلب با ضربان قلب سریع همراه است، این علامت را می توان با جمع آوری از سهم های مساوی که شامل گل های زالزالک، علف دم اسب، علف گره و یک گیاه پانسی (بنفش سه رنگ) است، درمان کرد. یک قاشق غذاخوری از این مجموعه را با یک لیوان آب جوش دم کرده و یک ساعت بگذارید تا دم بکشد. نوشیدنی صاف شده را در طول روز مصرف کنید و آن را به سه تا چهار نوبت تقسیم کنید.

امکان سنجی استفاده از داروهای مردمی در درمان نارسایی قلبی ریوی باید با پزشک مشورت شود.

بیماری مزمن ریوی قلب در بیشتر موارد مرحله دوم است قلب ریوی(کور ریوی تحت حاد و مزمن جبران نشده)، هنگامی که در پس زمینه نارسایی ریوی، نارسایی گردش خون از نوع بطن راست وجود دارد. تشخیص نارسایی قلبی ریوی پس از تشخیص بیماری زمینه ای که باعث فشار خون بالا در گردش خون ریوی شده است و تشخیص بیماری قلبی ریوی انجام می شود.

نارسایی مزمن ریوی قلب، که در کور ریوی مزمن به دلیل فشار خون اولیه ریوی و علل دیگر ایجاد می شود، به طور متفاوتی پیش می رود.

تشخیص فشار خون اولیه ریوی در مواردی که اندازه گیری مستقیم فشار در شریان ریوی غیرممکن است، با هیپرتروفی بطن راست با علت نامشخص، بدون آسیب ریه انجام می شود. علت این بیماری نامشخص است. بیشتر در زنان 40-20 ساله رخ می دهد، از چند ماه تا چند سال طول می کشد و به علت مرگ به پایان می رسد. شکست حادقلبها. این بر اساس اسپاسم پیش مویرگ های شریان ریوی با اسکلروز بعدی آن است که توسعه بیشتر آن می تواند منجر به سندرم آیرز شود که ظاهراً نوعی از دوره بدخیم فشار خون ریوی اولیه با سیانوز عمومی شدید است. تصویر بالینی فشار خون ریوی اولیه با تضاد بین حالت استراحت خوب (شدت کم نارسایی ریوی، عدم وجود هیپوکسمی شریانی) و شروع سریع نارسایی قلبی در حین ورزش مشخص می شود. در ECG - هیپرتروفی مشخص بطن راست و دهلیز (به Cor pulmonale مراجعه کنید). فلوروسکوپی انبساط شریان ریوی، بزرگ شدن بطن راست و دهلیز را در غیاب احتقان ریوی و آمفیزم ریوی نشان می دهد. درمان علامتی است (دیجیتالیس، دیورتیک ها). اخیراً مسدود کننده های گانگلیون (هگزامتونیوم) توصیه شده است.

پاتوژنز بیماری قلبی ریوی در بیماری قلبی ریوی ناشی از بیماری مزمن ریوی پیچیده است. توسعه آن زمان زیادی طول می کشد (10-20 سال) و با تشدید مکرر بیماری زمینه ای ریوی تسهیل می شود. فشار بیش از حد مزمنقلبها.

اختصاصی تصویر بالینیبا ترکیبی از نارسایی پیشرونده قلبی با نارسایی مزمن ریوی مشخص می شود و بسته به شیوع نارسایی ریوی یا قلبی، نارسایی ریوی و قلبی و قلبی ریوی از هم متمایز می شود.

درجات مختلف نارسایی ریوی و قلبی را می توان به روش های مختلفی با هم ترکیب کرد. غلبه نارسایی ریوی (نارسایی قلبی ریوی) در بیماران جوانتر رخ می دهد. دلیل اصلی ایجاد نارسایی قلبی در این موارد نقض مکانیک تنفس است. تنگی نفس با بازدم دشوار از نظر بالینی مشخص می شود (عضلات جانبی در تنفس نقش دارند)، سیانوز که در حالت عمودی تشدید می شود، با استنشاق اکسیژن برطرف می شود، همراه با ضربه سرد اندام ها نیست و درجه آن با فعالیت بیمار کبد کوچک است، ادم کوچک است، فشار وریدی در حد بالایی هنجار است. سرعت جریان خون تا حدودی کاهش می یابد و حجم دقیقه خون کاهش می یابد. اختلالات همودینامیک با درجه نارسایی قلبی افزایش می یابد.

غلبه نارسایی قلبی (نارسایی قلبی ریوی) در سنین بالاتر شایع تر است. تنگی نفس همراه با تنگی نفس، تشدید شده در وضعیت خوابیده به پشت، از نظر بالینی مشخص می شود. سیانوز با اندام های سرد افزایش قابل توجه کبد، ادم بزرگ، افزایش واضح فشار وریدی، کاهش قابل توجه جریان خون و افزایش مقدار خون در گردش. ویژگی های نارسایی قلبی در نارسایی مزمن ریوی قلب شامل تاکی کاردی بیان نشده است (در حدود 40٪ موارد رخ می دهد). رکود کوچک (یا فقدان آن) در گردش خون ریوی، آریتمی های نادر. به اصطلاح آنژین صدری ریوی وجود دارد که در معرض نیتروگلیسیرین نیست، اما با استنشاق اکسیژن حذف می شود. لهجه صدای دوم بر روی شریان ریوی همیشه شنیده نمی شود، زیرا به دلیل چرخش در جهت عقربه های ساعت قلب، شریان ریوی از قفسه سینه دور می شود و آمفیزم ریوی در هدایت صدا اختلال ایجاد می کند.

با افزایش نارسایی قلبی، وریدهای گردن متورم می شوند، ناشنوایی صداهای قلبی افزایش می یابد (به دلیل پوشش ریه و دیستروفی میوکارد)، سوفل سیستولیک در راس ظاهر می شود (به دلیل دیستروفی میوکارد و نارسایی آن) و گاهی اوقات بیش از حد. شریان ریوی فشار خون در گردش خون طبیعی است یا کاهش می یابد، اگر ترکیبی با آن وجود نداشته باشد فشار خون... نقش اساسی در تشخیص نارسایی مزمن ریوی قلب توسط تست های عملکردی تنفس و گردش خون ایفا می شود (نگاه کنید به).

با L. مزمن با. n تغییرات در سایر اندام ها و سیستم ها عمدتاً به دلیل هیپوکسمی شریانی و هیپرکاپنی رخ می دهد. بنابراین، زخم معدهو خونریزی از زخم شایع تر است، گردش خون کلیوی و میزان فیلتراسیون گلومرولی کاهش می یابد و غیره.

تغییرات ECG در L. - S مزمن. n علاوه بر هیپرتروفی و ​​اتساع قلب راست (نگاه کنید به Cor pulmonale)، آنها به تغییرات دیستروفیک در میوکارد بستگی دارند. دلایل مختلف(اضافه ولتاژ، عفونت و غیره) و هیپوکسی آن به دلیل هیپوکسمی شریانی و نارسایی نسبی کرونری (شکل 2).

برنج. 2. ECG در نارسایی مزمن ریوی قلب، علائم هیپرتروفی دهلیز راست و بطن راست، کاهش ولتاژ.

G.N. اوژگوف بیماری قلبی: علائم، درمان، پیشگیری

نارسایی مزمن قلبی ریوی

صفحات:

نارسایی گردش خون عمدتاً به دو عامل بستگی دارد:

1) از کاهش انقباض عضلات قلب؛

2) از کاهش نیروی انقباضی غشای عضلانی عروق محیطی.

اگر اولین عامل غالب باشد، ما در مورد نارسایی قلبی مزمن عمدتا صحبت می کنیم. اگر عامل دوم غالب باشد، ما در مورد نارسایی گردش خون عمدتاً عروقی صحبت می کنیم.

وضعیت گردش خون در دایره بزرگ و کوچک توسط قسمت های چپ و راست قلب تعیین می شود. با ضایعه غالب یکی از این بخش ها، ضایعات مجزا یا غالب سمت چپ یا نیمه راستقلبها. بنابراین در بین اشکال نارسایی قلبی، نارسایی بطن چپ و بطن راست متمایز می شود.

قلب و ریه ها از نظر عملکردی و تشریحی بسیار به هم مرتبط هستند، بنابراین، هنگامی که یکی از این اندام ها بیمار است، دیگری نیز تحت تأثیر قرار می گیرد. بسته به اینکه کدام اندام، قلب یا ریه ها بیشتر تحت تأثیر قرار می گیرند، نارسایی قلبی ریوی یا ریوی قلب مشخص می شود.

در نارسایی قلبی عروقی، دو مرحله به وضوح تعریف می شود - جبران و جبران.

در مرحله جبران، قلب با استفاده از نیروهای ذخیره بدن، با کار خود کنار می آید. اما دوره ای فرا می رسد که تمام ذخایر داخلی تمام می شود. مرحله جبران شروع می شود - قلب نمی تواند با بارهای اختصاص داده شده به آن مقابله کند.

نارسایی مزمن ریوی

نارسایی مزمن ریوی ( HLN)

اصلی علامت بالینی HLNتنگی نفس. بسته به شکل نارسایی ریوی (انسدادی یا محدود کننده)، تنگی نفس ویژگی های خاص خود را دارد.

تنگی نفسزمانی ظاهر می شود که دستگاه تهویه نتواند سطح مناسب تبادل گاز را که برای نیازهای متابولیکی بدن کافی است فراهم کند. شکل انسدادی نارسایی ریوی با تنگی نفس ماهیت بازدمی با مشکل غالب در بازدم مشخص می شود که نشان دهنده انسداد گسترده درخت برونش به دلیل برونشیت انسدادی مزمن، به ویژه در هنگام تشدید، آمفیزم اولیه و ثانویه است. تنگی نفس دمی و مختلط با نارسایی محدود کننده و منتشر ریوی همراه است. تنگی نفس با تلاش افزایش می یابد و در حالت استراحت ضعیف می شود، که به طور مساوی در حالت افقی و عمودی بیان می شود. در نارسایی انسدادی ریه، تنفس در ابتدا آهسته است، با محدودیت - به تدریج افزایش می یابد (عمداً تعداد حرکات تنفسی بیش از 24-26 در هر دقیقه است.)، با نقض ریتم تنفس، مشارکت در تنفس کمکی همراه است. ماهیچه های تنفسی

سیانوزثابت نیست و نشانه اولیهنارسایی ریوی این به دلیل افزایش سطح هموگلوبین کاهش یافته ایجاد می شود. ثابت شده است که سیانوز از نظر بالینی تنها زمانی تشخیص داده می شود که خون در گردش حاوی بیش از 5 گرم درصد هموگلوبین کاهش یافته باشد. در مورد هموگلوبین نرمال (15 گرم)، اگر 1/3 هموگلوبین به شکل کاهش هموگلوبین در خون گردش کند، سیانوز ایجاد می شود. اگر بیمار کم خونی داشته باشد، سیانوز ممکن است نامرئی باشد و بالعکس، به شدت در پلی سیتمی بیان می شود.

با ماهیت سیانوز در نارسایی ریوی، مرکزی، برخلاف سیانوز محیطی در نارسایی قلبی. برای حذف سیانوز محیطی، باید لوب گوش را ماساژ دهید تا زمانی که یک پالس مویرگی ظاهر شود، اگر سیانوز باقی بماند، سیانوز منشاء مرکزی دارد. این به اصطلاح سیانوز گرم است، زیرا کندی در جریان خون در محیط مشاهده نمی شود. به دلیل استنشاق اکسیژن خالص به مدت 5-10 دقیقه. سیانوز همراه با نارسایی ریوی ممکن است کاهش یابد یا به طور کلی ناپدید شود. شکل دائمی‌تر سیانوز با شکل محدودکننده نارسایی ریوی مشاهده می‌شود، در حالی که با سیانوز انسدادی بسته به تغییر درجه انسداد در صورت تشدید یا کاهش می‌تواند افزایش یا کاهش یابد. فرآیند التهابیدر برونش ها از طریق ایجاد پلی سیتمی در پس زمینه هیپوکسی، علائم طبل و عینک ساعت را می توان در بیماران مبتلا به نارسایی ریوی مشاهده کرد. در نارسایی انسدادی ریه، قفسه سینه دارای ویژگی بشکه ای شکل است، مشارکت عضلات کمکی در هنگام تنفس قابل توجه است، بالای ریه ها روی استخوان های ترقوه منفجر می شود و سوت های خس خس خشک شنیده می شود. در بیماران مبتلا به نارسایی محدود کننده ریوی، در حین معاینه فیزیکی، کوبه ای مناطقی از تیرگی یا تیرگی در ریه ها را به دلیل تغییرات ارتشاحی و فیبروتیک، آتلکتازی، افیوژن، کرپیتوس سمعی، خس خس مرطوب یا عدم وجود صداهای تنفسی مشخصه این بیماری ها نشان می دهد. نقش مهمی در تشخیص XJ1H با استفاده از اشعه ایکس و روش های تحقیق ابزاری ایفا می کند که همراه با داده های تاریخچه، امکان شناسایی بیماری زمینه ای را فراهم می کند.

مطالعه عملکرد تنفس خارجی از اهمیت بالایی برخوردار است - حجم دقیقه تنفس، حجم جزر و مد، دفعات حرکات تنفسی، حداکثر تهویه ریه ها، ظرفیت حیاتی ریه ها، حجم ذخیره دم و بازدم، حجم بازدم اجباری. در 1 ثانیه (جدول 8، 9؛ شکل 21) ...

مطالعه شاخص های پنوموتاکوگرافی (انطباق ریه، ضریب مقاومت) مهم است دستگاه تنفسی، کار تنفس)، نیتروگرافی (یکنواختی تهویه)، کاپنوگرافی (CO2 هوای بازدمی و آلوئولی)، میوگرافی (عملکرد عضلات تنفسی، ساختار عمل تنفسی) (شکل 22، 23، 24، 25).

مطالعه ترکیب گاز خون و CBS خون شریانی، وریدی و مویرگی، که پارامترهای آن با تشدید XJIH تغییر می کند، مهم است.

در مورد هموگلوبین نرمال (15 گرم) ظرفیت اکسیژن خون 20 درصد است که معادل 100 درصد اشباع اکسیژن است. در شرایط عادی، اشباع اکسیژن خون به 96٪ می رسد، در حالی که در خون وریدی 72-75٪ است، اختلاف حدود 22٪ مربوط به مقدار اکسیژنی است که بافت ها آن را گرفته اند. در نتیجه، محتوای اکسیژن در خون شریانی 19 vol، در خون وریدی - 14-15 vol.

فشار جزئی اکسیژن، یعنی محلول پلاسما 0 2. 80-100 میلی متر جیوه در خون شریانی است. هنر PaCO 2 در خون شریانی 35-40 میلی متر جیوه است. هنر در وریدی - 46-58 میلی متر جیوه. هنر pH خون شریانی - 7.35-7.45، وریدی - 7.26-7.36.

تشخیص های افتراقی... زیرا علائمی مانند تنگی نفس، سیانوز و گاهی تورم اندام های تحتانی، هم در نارسایی ریوی و هم در نارسایی قلبی یافت می شوند، ابتدا باید این شرایط را افتراق داد (جدول 10).

از تاریخچه در بیماران مبتلا به نارسایی قلبی، وجود بیماری های قلبی (ناهنجاری ها، 1HS، فشار خون جزئی، کاردیوپاتی) شناخته شده است. در طول معاینه فیزیکی، می توان بیماری های قلبی را تأیید کرد: افزایش ضربات در مرزهای قلب، سوفل، با نارسایی ریوی - شکایت از سرفه مولد طولانی مدت، ذات الریه مکرر، سل و غیره. تنگی نفس با نارسایی ریوی اغلب ماهیت بازدمی دارد، با نارسایی قلبی - مخلوط. برای نارسایی قلبی، سیانوز از نوع محیطی مشخص است، برای نارسایی ریوی - از نوع مرکزی. تاکی کاردی، فیبریلاسیون دهلیزی از ویژگی های نارسایی قلبی است. برای تصویر شنوایی با نارسایی ریوی، تنفس ضعیف، خس خس پراکنده خشک مشخص است، با نارسایی قلبی، رال های مرطوب احتقانی معمولاً در قسمت های پایینی خلفی ریه ها شنیده می شود. ECG و EchoCG در بیماران مبتلا به نارسایی قلبی علائم تغییر در قلب چپ و راست را نشان می دهد، در بیماران مبتلا به نارسایی ریوی علائم هیپرتروفی و ​​اتساع قلب راست ممکن است در مراحل بعدی بیماری ظاهر شود.

در بیماری قلبی، نارسایی قلبی، به عنوان یک قاعده، طبیعت سه گانه بیوان است، در نارسایی ریوی - برای نوع بطن راست.

تغییرات در عملکرد تنفس خارجی در نارسایی قلبی ضعیف بیان می شود و به کاهش خاصی در VC، افزایش ضربان قلب و حجم دقیقه تنفسی (RPV) مربوط می شود. نارسایی ریوی با تغییرات تلفظ شدهشاخص های تنفس خارجی اشباع اکسیژن خون شریانی با نارسایی قلبی عملاً هیجان زده نیست، با نارسایی ریوی، هیپوکسمی زودرس ایجاد می شود.

چه زمانی اریتروسیتوزو بالا هماتوکریتدر بیماران مبتلا به XJIH ممکن است این سوال مطرح شود تشخیص های افتراقیبا اریترمی (بیماری واکز). بیماری Vakes اشباع طبیعی اکسیژن شریانی را مشخص می کند، برخلاف نارسایی ریوی، که با هیپوکسمی شریانی مشخص می شود. اسپلنومگالی مهم است. تشخیص نهایی را می توان با ترپانوبیوپسی ایلیوم تایید کرد.

سیانوز مرکزیمشاهده شده در بیماران مبتلا به ناهنجاری های مادرزادیقلب، آنوریسم شریانی وریدی. چنین سیانوز برای بیماران مبتلا به تترالوژی و سه گانه فالوت، تنگی شدید شریان ریوی، کمپلکس آیزنمنگر، با نقص سپتوم و مجرای شریانی باز در مراحل بعدی در صورت تغییر در شانت خون از راست به چپ، معمول است. در صورت وجود همه این کمبودها، تمایز آنها با نارسایی ریوی توسط کل مجموعه داده های آنامنستیک، سمع قلب، علائم اکوکاردیوگرافی و بطن آنژیوگرافی تسهیل می شود.

عوارض.در طول دوره XJIH، انتقال احتمالی به GLN به دلیل تشدید بیماری زمینه ای (به GLN مراجعه کنید). با توجه به ایجاد کور ریوی مزمن، CPN به ایجاد نارسایی قلبی کمک می کند. نارسایی قلبی ناشی از هیپرتروفی و ​​/ یا اتساع بطن راست است و با ادم اندام تحتانی، بزرگ شدن کبد، آسیت ظاهر می شود.

یکی از عوارض سندرم انعقاد مزمن منتشر داخل عروقی است. تظاهرات آن را می توان خونریزی گوارشی دانست.

رفتار.فعالیت های اصلی با هدف بازیابی و حفظ عملکرد زهکشی برونش ها و باز بودن برونش، درمان ضد التهابی ضد باکتری و غیر اختصاصی انجام می شود. در صورت ایجاد نارسایی ریوی درجه II-III در مجتمع اقدامات درمانیلازم است که شامل اکسیژن درمانی نیز شود.

وسایلی که عملکرد زهکشی برونش ها را بهبود می بخشد شامل داروهای خلط آور، به ویژه موکولیتیک ها (بروم هگزین، لازولوان، استیل سیستئین)، تخلیه موضعی برونش ها، ورزش درمانی، ماساژ قفسه سینه است. با تشدید عفونت برونش ریوی تجویز کنید آنتی بیوتیک درمانی... با توجه به نشانه ها، درمان با کورتیکواستروئیدها انجام می شود.

با انواع مکانیسم های انسداد برونش (ادم غشای مخاطی، بسته شدن لومن برونش ها، تغییرات سیکاتریسیال، افتادن برونش ها در حین بازدم به دلیل از بین رفتن خاصیت کشسانی پارانشیم)، اسپاسم ماهیچه های غیر پرانتزی برونش ها با شدت های مختلف ایجاد می شود. شناسایی آن با آزمایش های فارماکولوژیک با استفاده از گشادکننده های برونش تحت کنترل دینامیک VC، FEV، تست Tiffno تسهیل می شود. این گروه از داروها شامل (3 2-محرک آدرنال، آنتی کولینرژیک ها، ترکیبات آنها، گزانتینی (به درمان COPD مراجعه کنید).

اکسیژن درمانی، که یک درمان پاتوژنتیک نارسایی ریوی است، می تواند در عین حال به عنوان یک اقدام برای پیشگیری از ایجاد کور ریوی و نارسایی آن در نظر گرفته شود. تاکتیک های درمان اکسیژن بسته به وجود تنگی نفس، تنگی نفس و هیپوکسمی، هیپوکسمی و هیپرکاپنی متفاوت است.

برای تاکی پنه با یا بدون هیپوکسمی اولیه، یک مخلوط مرطوب شده 40-60٪ از اکسیژن و هوا با سرعت جریان 3-6 لیتر در دقیقه استفاده می شود. بهتر است اکسیژن را از طریق کاتترهای بینی استنشاق کنید.

در صورت هیپوکسمی بدون هیپوونتیلاسیون و احتباس دی اکسید کربن، استنشاق اکسیژن مرطوب شده 50-60٪ با سرعت 6-9 لیتر در دقیقه نیز تحت کنترل فرکانس و عمق تنفس انجام می شود. استنشاق اکسیژن برای بیماران مبتلا به هیپوکسمی مزمن باید به طور مداوم برای مدت طولانی و، به عنوان یک قاعده، در خانه استفاده شود.

بیماران مبتلا به نارسایی ریوی مرحله III، که در آن هنوز احتباس CO2 در خون شریانی وجود ندارد، اما اکسیژن رسانی منجر به کاهش تهویه و افزایش PaCO 2 می شود. یک مخلوط اکسیژن-هوای 24 تا 30 درصد مرطوب شده را تحت کنترل فرکانس و عمق تنفس استنشاق کنید (تهویه آلوئولی موثر). اکسیژن درمانی طولانی مدت اندیکاسیون دارد (بیش از 15 ساعت در روز، سطح شواهد A).

اکسیژن درمانی طولانی مدت (VCT) را می توان به شرح زیر مشخص کرد:

- این تنها روش درمانی است که می تواند مرگ و میر در نارسایی ریوی را کاهش دهد

- VCT> 5 ساعت در روز، طول عمر بیماران مبتلا به نارسایی ریوی را افزایش می دهد.

- توسعه معکوس نارسایی ریوی را از پیش تعیین می کند و از پیشرفت آن جلوگیری می کند

- تنگی نفس را کاهش می دهد و تحمل ورزش را افزایش می دهد

- سطح هماتوکریت را کاهش می دهد

- عملکرد و متابولیسم عضلات تنفسی را بهبود می بخشد

- وضعیت عصب روانی بیماران را بهبود می بخشد.

- دفعات بستری بیماران را کاهش می دهد.

ترکیبی از هیپوکسمی شدید و هیپرکاپنی شدید برای درمان دشوار در نظر گرفته می شود. چنین بیمارانی باید در بخش باشند مراقبت شدیدو طبق رژیم های درمانی GLN تحت درمان قرار گیرند.

پیش بینی.پیش آگهی نارسایی مزمن ریوی بستگی به مرحله بیماری و علت اصلی ایجاد نارسایی ریوی دارد. در مرحله اول نارسایی ریوی، مشروط به درمان موفقیت آمیز بیماری زمینه ای، پیش آگهی زندگی برای مدت طولانی رضایت بخش باقی می ماند. بیماران مبتلا به نارسایی ریوی مرحله II و III ناتوان هستند.

نارسایی حاد ریوی همیشه یک وضعیت تهدید کننده زندگی در نظر گرفته می شود.

پیشگیری از نارسایی ریوی... پیشگیری از ایجاد نارسایی اولیه ریوی در مفهوم گسترده، اول از همه، پیشگیری از بیماری مزمن ریوی است، به ویژه: پیشگیری از آلودگی هوا، کنترل دخانیات، پیشگیری و درمان موثربیماری های ریوی ویروسی و باکتریایی، بهداشت کانون های عفونت برونش ریوی، اقدامات برای مبارزه با گسترش سل ریوی و اثربخشی درمان آن، پیشگیری از چاقی و درمان آن.

توجه ویژه باید به فعالیت های حرفه ای بیماران مبتلا به COPD، شرایط زندگی آنها، پیشگیری شود عفونت های تنفسی، درمان فعال در طول دوره تشدید بیماری زمینه ای. چنین بیمارانی باید زمان سپری شده در خارج از منزل را در فصل سرد محدود کنند؛ کار فیزیکی سنگین برای آنها منع مصرف دارد. اقدامات لازم برای سخت شدن بدن، ایمن سازی با واکسن چند ظرفیتی آنفولانزا، ایجاد مصونیت موضعی (برونکومونال، جینسنگ، الوتروکوک، تاک ماگنولیا چینی). فیزیوتراپی، به ویژه تمرینات تنفسی، باید برای همه بیماران مبتلا به COPD توصیه شود. آنها درمان آسایشگاهی-اقلیمی را در بهبود یا انقراض ناقص فرآیند التهابی نشان می دهند. در دوره های مطلوب سال، می توانید هم در آسایشگاه های محلی و هم در آسایشگاه های کریمه و منطقه استپ درمان شوید.

نارسایی قلبی ریویحاد و مزمن یکی از شایع ترین بیماری های انسان در دوران سالمندی است. این یک نتیجه طبیعی از وجود و پیشرفت آترواسکلروز عمومی، روماتیسم، بیماری ریوی و بیماری مزمن قلبی است. به او کد ICD-10 اعطا شد: I27.9- نارسایی قلبی ریوی، نامشخص. با ایجاد نارسایی قلبی ریوی، چنین علائمی ظاهر می شود: ادم، فیبریلاسیون دهلیزی، تپش قلب (تاکی کاردی) و وقفه در کار قلب. در نظر خواهیم گرفت علائم و درماننارسایی قلبی ریوی داروهای مردمی و داروها.

بیماری های تنفسی و ریوی قلب به دلایل مختلفی ایجاد می شوند. در وهله اول موارد زیر هستند بیماری های مزمنریه ها مانند آمفیزم، برونشیت مزمن، پنوموسکلروزیس ، سل. علاوه بر این، نارسایی قلبی ریوی می تواند ناشی از بیماری های خون، سیستم گردش خون، بیماری های سیستم عصبی مرکزی باشد.

نشانه ها

با انواع نارسایی های ریوی، فشار داخل آلوئول ریوی همیشه افزایش می یابد، که منجر به افزایش بار روی بطن راست می شود (زیرا باید تلاش بسیار بیشتری برای فشار دادن خون به رگ های باریک ریوی انجام دهد). در تلاش برای جبران بار افزایش یافته روی آن، بطن راست افزایش می یابد و در نتیجه قدرت آن افزایش می یابد. اما این نمی تواند بی نهایت باشد و در نهایت بطن راست از انجام کار خود باز می ایستد. نارسایی بطن راست و به اصطلاح "کور pulmonale" وجود دارد.

علائم

تنگی نفس

علائم بیماری قلبی ریوی تا حد زیادی توسط بیماری زمینه ای تعیین می شود. اما در هر صورت تنگی نفس علامت اصلی آن است. شدت بیماری بر اساس میزان تنگی نفس است که قضاوت می شود. اگر تنگی نفس با فعالیت بدنی قابل توجه رخ دهد، در مورد درجه اول صحبت می کنند، اگر با فعالیت بدنی کم رخ دهد، درجه دوم نارسایی قلبی ریوی را قرار می دهند، و در نهایت، اگر تنگی نفس بیمار را در حالت استراحت آزار می دهد، سپس این درجه سوم شدت است.

سیانوز غشاهای مخاطی

دیگران هم کم ندارند علامت مهمنارسایی قلبی ریوی سیانوز غشاهای مخاطی (سیانوز) است. سیانوز نتیجه اکسیژن رسانی ناکافی به خون است. اگر اشباع طبیعی خون شریانی با اکسیژن 95-98٪ باشد، با نارسایی تنفسی از 90٪ تجاوز نمی کند.

پف کردگی

سومین علامت مهم نارسایی ریوی و ریوی قلب، ادم است. آنها عمدتا در ناحیه اندام تحتانی قرار دارند، اما با اشکال شدیدزیر شکم را بگیرید

درمان بیماری قلبی ریوی: توصیه های کلی

درمان نارسایی قلبی ریوی در درجه اول شامل درمان بیماری زمینه ای است که باعث آن شده است.

اصول اصلی درمان

اصول اصلی درمان به عوامل اصلی زیر کاهش می یابد:

1. از بین بردن اسپاسم برونش و پاکسازی برونش ها از مخاط.
2. درمان ادم؛
3. تعیین اکسیژن و عواملی که کار مرکز تنفسی را تحریک می کنند.
4. تمرینات تنفسی؛
5. رفتار بیماری های التهابیبافت ریه

از بین بردن علل بیماری

ریشه های بیماری را باید در سنین پایین جستجو کرد. در اینجا سوء تغذیه، فعالیت بدنی ناکافی و سرباره شدن بدن نقش دارد. درمان نارسایی قلبی عمدتاً درمانی برای آترواسکلروز است، اما ویژگی های خاص خود را دارد. اول از همه، شما باید بار روی قلب را کاهش دهید: سعی کنید از شر آن خلاص شوید اضافه وزنتنظیم تغذیه، پاکسازی بدن و البته رگ های خونی.

1. برای کار قلب را تسهیل می کندبرای خلاص شدن از شر ادم و مایعات اضافی در بدن ضروری است. از آنجایی که ایجاد ادم توسط نمک خوراکی تسهیل می شود، در رژیم غذایی بیمار لازم است مقدار آن به حداقل کاهش یابد. غذا باید همیشه کم نمک باشد.
2. رژیم غذاییدر صورت نارسایی قلبی و عروقی، میوه و سبزی با مقدار کافی ویتامین و عناصر ریز مصرف شود. سیب و کشک توصیه می شود روزهای روزه داریزمانی که یک فرد روزانه فقط 600-800 گرم سیب و 300-400 گرم پنیر می خورد. با ادم بزرگ، چنین رژیم غذایی برای پنج روز تجویز می شود.
3. به تدریج، با بهبود وضعیت عمومی، شما نیاز دارید افزایش فعالیت بدنی... باید به خاطر داشت که کم تحرکی (فعالیت بدنی ناکافی) اولین متحد نارسایی قلبی و ریوی است.

درمان نارسایی قلبی ریوی درجه اول: پایبندی به کار و استراحت، ورزش متوسط.

برای درجات شدیدتر تمرین فیزیکیباید به استراحت در رختخواب (نیمه تخت) محدود شود. تغذیه - کامل، به راحتی قابل هضم، غنی از پروتئین، ویتامین، پتاسیم. با تمایل به احتباس مایعات و با فشار خون شریانیمحدودیت متوسط ​​نمک سفره را نشان داد.

درمان نارسایی قلبی ریوی با داروهای مردمی

در مورد ضربان قلب سریع، موارد زیر اعمال می شود. ترکیب 1:

1. گره،
2. گیاه دم اسب،
3. بنفش سه رنگ،
4. گل زالزالک.

همه چیز را به مقدار مساوی مصرف کنید، خرد کنید، مخلوط کنید. یک قاشق غذاخوری از مخلوط را با یک لیوان آب جوش بریزید، بگذارید 1 ساعت بماند، صاف کنید. ترکیب را در طول روز در 3-4 دوز بنوشید.

آماده کردن مجموعه 1:

1. گل زالزالک،
2. برگ زالزالک،
3. ریشه طلایی

دو قاشق چایخوری را با یک لیوان آب جوش بریزید، بگذارید 1 ساعت بماند، صاف کنید. یک سوم لیوان را 3 بار در روز مصرف کنید.

برگ های رودودندرونکاهش تنگی نفس، تورم، تپش قلب. با استفاده مداوم کاهش می یابند فشار شریانی.

برای عملکرد طبیعی قلب، شما نیاز دارید نمک های پتاسیمبه مقدار کافی تعداد زیادی از آنها در وجود دارد زردآلو خشک، ارزن کمی برشته شده، جوانه های غلات جوانه زده.

درمان تپش قلب: در قابلمه ای 500 میلی لیتر آب بریزید، روی حرارت ملایم بجوشانید، یک قاشق غذاخوری آدونیس بهار اضافه کنید. سه دقیقه بجوشانید، بگذارید 1 ساعت بماند (در بسته). نژاد. 50 میلی لیتر جوشانده را سه بار در روز میل کنید. ضربان قلب طبیعی معمولا پس از چند روز بهبود می یابد.

از چرخ گوشت رد کنید 3 لیمو، یک قاشق غذاخوری عسلو 100 گرم زردآلو خشک.یک قاشق غذاخوری 3 بار در روز برای درمان بیماری قلبی ریوی مصرف کنید.

برای تمام بیماری های قلبی (مخصوصاً برای نقص): 100 گرم چغندر قرمزرنده کنید و 500 میلی لیتر آب چشمه یا چاه بریزید. روزی 3 بار نصف لیوان میل شود.

بزرگ سیبری.جوشانده پوست و ریشه آن را برای اسکلروز قلب و درد قلب، تپش قلب، تنگی نفس، روان رنجوری قلبی و بیماری قلبی ریوی بنوشید. یک قاشق غذاخوری از مخلوط خرد شده را با یک لیوان آب جوش دم کنید، 10 دقیقه بجوشانید، 2 ساعت بگذارید. نژاد. نصف لیوان 3 بار در روز مصرف شود.

بلوبری مردابی.جوشانده شاخساره و برگ های جوان را به صورت چای نصف لیوان 3 تا 4 بار در روز برای تمام بیماری های قلبی میل کنید.

سه رنگ بنفش.برای بهبود عملکرد قلب و ریه در صورت نارسایی قلبی ریوی، چای گل را به مدت طولانی بنوشید.

اگر روزی 2 تا 3 بار بجوید پوست لیمو، سپس کار قلب بهبود می یابد.

با آنژین صدری، پس از انفارکتوس میوکارد، با نارسایی قلبی ریوی، موارد زیر تهیه می شود. ترکیب 2:

1. یک لیتر عسل
2. ده لیموی بدون پوست،
3. ده سر سیر (سر، نه حبه).

همه چیز را آسیاب کنید (لیموها را با پوسته از چرخ گوشت رد کنید)، مخلوط کنید و به مدت یک هفته در یک کاسه لعابی تمیز در جای گرم قرار دهید. به آرامی، با مزه کردن هر جرعه، 4 قاشق چایخوری یک بار در روز بنوشید. دوره درمان تا پایان دارو است.

آماده کردن ترکیب 3:

1. ده قاشق غذاخوری زالزالک،
2. پنج قاشق غذاخوری گل رز (میوه های له شده).

همه چیز را آسیاب کنید، دو لیتر آب جوش بریزید. در قابلمه را گرم بپیچید و به مدت 24 ساعت در جای گرم قرار دهید. پس از 24 ساعت، ترکیب را با پارچه پنیر صاف کنید. 200 گرم 3 بار در روز قبل از غذا مصرف شود.

می لیلی درهاز آن برای روان رنجورها، نقایص قلبی، نارسایی گردش خون، آبریزش و صرع استفاده می شود. فرآورده‌های گل سوسن دره، و همچنین آماده‌سازی دیژیتالیس، در درمان نارسایی قلبی ریوی ضروری هستند.

تنتور گل: در یک بطری نیم لیتری، نیمی از گل های سوسن را محکم فشار دهید و با الکل یا ودکا پر کنید. آن را به مدت 10 روز در زمین دفن کنید. 5 تا 15 قطره، 3 بار در روز، روزانه 1 قطره به آن اضافه کنید.

تزریق گل– ۱ قاشق غذاخوری گل را با یک لیوان آب جوش بریزید. اصرار 1 ساعت. روزی 3 بار یک سوم لیوان بنوشید.

برای بیماری قلبی، برای علائم نارسایی قلبی ریوی، 1 لیوان منطقه ای مصرف کنید گل آفتابگردانو با 1 لیتر آب پر کنید. به مدت 5 دقیقه بجوشانید، 1 ساعت بگذارید، خنک شود. صاف کرده و به مدت دو روز در شش وعده غذایی بنوشید. دوره درمان 1 ماه است.

درمان ادم در نارسایی قلبی ریوی

استفاده کنید تنتور گل همیشه بهار 30-50 قطره 3 بار در روز قبل از غذا به مدت یک ماه به خلاص شدن از شر قطره و ادم کمک می کند و فعالیت قلبی را تقویت می کند.

برای ادم با هر منشا، به مدت یک ماه و بیش از 3-4 بار در روز، یک سوم لیوان جوشانده از 1 قاشق غذاخوری میل شود. ساقه گیلاس

میوه عرعر، ریشه شیرین بیان، ریشه فولادی، ریشه علوفه(به طور مساوی تقسیم شده است). یک قاشق غذاخوری از مخلوط خرد شده را در یک لیوان آب سرد اصرار کنید. یک چهارم لیوان را 4 بار در روز بنوشید.

یکی از مردان در شعر "درباره خواص گیاهان" در مورد سیر می نویسد: "دیوکلوس برای قطره چکان با سیر با یک هزارم هزار تجویز کرده است، بنابراین رطوبت فراوان را با آب خشک می کند" و در مورد علوفه: "همراه با سیر". شراب، نفخ معده را درمان می کند و به بیماری های مختلف داخلی کمک می کند. او ادرار آور است و می تواند مقررات را پاک کند ... "

برگ گزنه، گیاه مخمر سنت جان، برگ خرس, مخلوط خرد شده را با 600 میلی لیتر آب بریزید، به مدت 5 دقیقه بجوشانید. به مدت 1 ساعت فشار دهید. 3-4 بار در روز بنوشید.

مجموعه 1:

1. ریشه شیرین بیان - 30 گرم،
2. برگ خرس - 40 گرم،
3. گل ذرت - 30 گرم.

یک قاشق غذاخوری از مخلوط را با یک لیوان آب جوش دم کنید، بگذارید 15 دقیقه بماند، صاف کنید. 1 قاشق غذاخوری 3-4 بار در روز مصرف کنید.

مجموعه 2:

1. برگ توس - 30 گرم،
2. گیاه دم اسب صحرایی - 30 گرم.

یک قاشق غذاخوری از مخلوط را با یک لیوان آب جوش بریزید، 3-5 دقیقه بجوشانید، بگذارید 1 ساعت بماند، صاف کنید. روزی 4 بار یک چهارم لیوان بنوشید.

جوشانده کاه جو دوسر،از ابتدای خوشه‌کشی و تا شروع رسیدن دانه به مقدار 40 گرم در لیتر آب نصف لیوان 3 تا 4 بار در روز میل شود.

آب ترب سیاه با عسلنوشیدن نصف لیوان در روز را شروع کنید و به تدریج دوز را به 2 لیوان در روز افزایش دهید.

2 قاشق چایخوری ریشه گزنهبه مدت 1 ساعت در یک لیوان آب جوش اصرار کنید و نصف لیوان را 3-4 بار در روز بنوشید.

نوشیدنی در صبح توسط 2 قاشق غذاخوری آب از پیازبرای این کار، عصر، دو عدد پیاز متوسط ​​را بردارید، آنها را به ورقه های نازک برش دهید، شکر بپاشید و صبح آب آن را بگیرید.

ساقه های مشترک را بسوزانید لوبیا روسیروی یک ورق آهنی خاکستر را جمع آوری کنید، آن را به صورت پودر درآورید و در یک ظرف شیشه ای با درب آسیاب شده نگهداری کنید. 1 قاشق غذاخوری ودکا را با نصف قاشق چای خوری از این خاکستر مخلوط کرده و 3 بار در روز میل کنید.

جعفری(ریشه، میوه، گیاه) نه تنها در مخلوط گیاهان، بلکه به طور جداگانه نیز استفاده می شود.

1 قاشق چایخوری دانه یا 1 قاشق غذاخوری از کل گیاه را به مدت 10 ساعت در 300 میلی لیتر آب بجوشانید و 1 قاشق غذاخوری 4 بار در روز بنوشید.

ریشه و جعفری را از چرخ گوشت رد کنید تا 1 فنجان جرم به دست آید، 0.5 لیتر آب جوش اضافه کنید و 6-8 ساعت بپیچید. سپس صاف کنید، فشار دهید، آب میوه را اضافه کنید. بعد از سه روز روش را تکرار کنید.

800 گرم جعفری را بشویید و خرد کنید و در قابلمه بگذارید. شیر تازه را در آن بریزید و در فر نه خیلی داغ قرار دهید. اجازه دهید تا شیر تبخیر شود تا نیمی از مقدار اولیه در قابلمه باقی بماند. صاف کرده و در همان روز به بیمار نوشیدنی بدهید. یک ادرارآور قوی است. حتی زمانی که سایر دیورتیک ها ناتوان هستند کمک می کند.

كدو حلوايي(فرنی و آب آن) - برای ادم و بیماریهای قلب و کلیه و مثانه.

به عنوان یک ادرار آور، دم کرده از آویشن، بیدمشک، گره.

150 گرم خرد شده ریشه سنجد 300 میلی لیتر ودکا بریزید. به مدت 10 روز در یک مکان گرم اصرار کنید، صاف کنید. سه روز اول 10 قطره 3 بار در روز قبل از غذا، سه روز 15 قطره و سه روز 20 قطره 3 بار در روز مصرف شود. تا زمانی که دارو تمام شود بنوشید.

کاه کنفمدت طولانی است که یک ادرارآور خوب در نظر گرفته شده است. با این حال، شما باید آن را زیاد و اغلب بنوشید.

کالاندولا.فرآورده های کالاندولا برای بیماری های قلبی برای تسکین تورم، تپش قلب و تنگی نفس استفاده می شود. برای تهیه و استفاده به بالا مراجعه کنید.

جوشانده میوه ویبرنومادرار را زیاد می کند و قدرت قلب را زیاد می کند.

تزریق : 2 قاشق غذاخوری میوه، 200 میلی لیتر آب جوش بریزید، 15 دقیقه در حمام آب گرم کنید، 45 دقیقه در دمای اتاق خنک کنید، صاف کنید. یک سوم لیوان را 3-4 بار در روز مصرف کنید. میوه های ویبرنوم با عسل یا به صورت خالص برای فشار خون بالا مصرف می شود.

چای کلیهبه شکل دم کرده دارای اثر ادرارآور است. در عین حال بدن ترشح می کند تعداد زیادی ازاسید اوریک، اوره و کلرید. مصرف چای کلیه به مدت طولانی (تا 6 ماه) با وقفه های هفتگی ماهانه ضروری است.

تزریق : 2 قاشق غذاخوری سبزی، 300 میلی لیتر آب جوش بریزید، 15 دقیقه در حمام آب بجوشانید، 45 دقیقه در دمای اتاق خنک کنید، صاف کنید. نصف لیوان را 3 بار در روز گرم میل کنید. اثر چای کلیوی در ترکیب با علف دم اسبی، برگ لینگونبری، برگ توس.

کرکازون... از دم کرده، جوشانده و تنتور کرکازون استفاده می شود طب سنتیبه عنوان ادرار آور و همچنین برای آبریزش و تنگی نفس. در دوزهای کم، فرآورده های Kirkazone باعث کاهش فشار خون و تسکین بیش از حد تحریک پذیری می شود.

تزریق: 1 قاشق چایخوری ریشه های خرد شده را با یک لیوان آب جوش بریزید، یک شب در جای گرم بگذارید، صاف کنید. کل دوز را در طول روز در 3-4 دوز منقسم مصرف کنید.

ابگوشت. 2 قاشق چایخوری ریشه خرد شده را با 500 میلی لیتر آب جوش بریزید و به مدت 15 دقیقه روی حرارت ملایم بجوشانید. 2 ساعت اصرار کنید، فشار دهید. روزی 4 بار یک چهارم لیوان بنوشید.

تنتور: 1 قاشق چایخوری گیاه خشک را با یک لیوان ودکا بریزید و به مدت 7 روز در یک مکان تاریک بگذارید. نژاد. 20 قطره 3-4 بار در روز مصرف کنید.

درمان دارویی نارسایی قلبی ریوی: داروها، داروها، قرص ها

درمان نارسایی قلبی ریوی با استفاده از طب رسمی، اول از همه، به درمان بیماری زمینه ای و تشدید آن کاهش می یابد.

درمان دارویی برای اشکال مختلف، تظاهرات و منشأ نارسایی قلبی یکسان نیست. این باید در پس زمینه فعالیت بدنی محدود انجام شود. در نارسایی مزمن قلبی، کافی است دارودرمانیباید دائمی باشد - لغو غیرموجه آن اغلب منجر به جبران خسارت می شود.

گلیکوزیدهای قلبی

به طور عمده برای نارسایی احتقانی قلب نشان داده شده است، با فیبریلاسیون دهلیزی، در دوزهای نزدیک به حداکثر قابل تحمل، با نارسایی قلبی مداوم - به طور مداوم تجویز می شود.

قرص دیگوکسین، سلانید، ایزولانید، قطره لانتوسید را تجویز کنید. تجویز تزریقی داروهای کوتاه اثر (Strofantin، Korglikon) در روزهای اول درمان شدیدترین بیماران انجام می شود و به دنبال آن مصرف دارو در داخل انجام می شود.

دیجیتالیس

مهمترین داروی قلب دیژیتال است که سیصد سال است در درمان بیماری مزمن ریوی قلب استفاده می شود. نشانه اصلی استفاده از دیژیتال نارسایی مزمن قلبی با علائم تاکی کاردی است.

دیژیتال را به صورت پودر داخل آن بمالید. بین دوز کامل (0.1 گرم سه بار در روز) و ناقص (0.05 گرم 2-3 بار در روز) دوز دارو را تشخیص دهید. از سایر داروهای دیژیتال، لانتوسید (15-20 قطره 3 بار در روز)، دیجیتوکسین (0.05-0.1 3 بار در روز) استفاده می شود. قوی ترین در عملکرد آنها استروفانتین (0.3-0.5 میلی گرم) و Korglikon (در روزهای اول درمان استفاده می شود). داروها با گلوکز یا سالین (به آرامی!) تجویز می شوند.

دیورتیک ها - دیورتیک ها

نه تنها برای ادم، بزرگ شدن کبد، تغییرات احتقانی آشکار در ریه ها، بلکه برای احتباس مایعات نهفته نیز نشان داده شده است. افزایش دوز و دفعات استفاده از یک داروی خاص باید به جایگزینی (تغییر) یا استفاده مشترک از دیورتیک ها با مکانیسم های مختلف اثر و تأثیر بر وضعیت اسید-باز ترجیح داده شود.

اثربخشی درمان، علاوه بر افزایش خروجی ادرار روزانه، ادم همگرا، با کاهش تنگی نفس، کاهش اندازه کبد مشهود است. محلول Diuretin، Novurit 10% (1-2 بار در هفته، 1.0)، Diacarb (Fonurit) را تجویز کنید. این دارو به میزان 0.25-0.5 گرم در صبح به مدت 2 تا 3 روز متوالی تجویز می شود.

یک دیورتیک رایج هیپوتیازید است (در 0.25-0.5 و 1 گرم موجود است).

وازودیلاتورهای محیطی

در موارد شدیدتر با اثربخشی ناکافی گلیکوزیدهای قلبی و دیورتیک ها به صورت جداگانه یا همراه با داروهای این گروه ها تجویز می شود. موثر برای نارسایی احتقانی: Apressin (Hydralazine)، Fenigidin، Nifedipine (Corinfar)، Prazosin، Captopril.

مکمل های پتاسیم

این دارو برای درمان با گلیکوزیدهای قلبی، دیورتیک ها و هورمون های استروئیدی تجویز می شود. آنها باید در صورت ظاهر شدن اکستراسیستول بطنی، علائم ECG هیپوکالمی، با تاکی کاردی مقاوم به گلیکوزیدهای قلبی و نفخ در بیماران به شدت بیمار استفاده شوند. توصیه می شود، اگرچه همیشه کافی نیست، نیاز به پتاسیم از طریق یک رژیم غذایی مناسب (آلو، زردآلو خشک، زردآلو، زردآلو، هلو، آب آلو با پالپ و غیره) تضمین شود.

در مرحله دیستروفیک، آلبومین به صورت داخل وریدی تزریق می شود، Essentiale استفاده می شود، استروئیدهای آنابولیک - Retabolil. این داروها در آدنوم پروستات منع مصرف دارند. ماستوپاتی فیبری، نئوپلاسم ها نیاز به تخلیه مایع از حفره پلوریا حفره پریکارد نشانه ای برای بستری شدن اورژانسی است.

برای محدود کردن استرس عاطفی، با بی خوابی، تجویز کنید آرام بخش ها- سیبازون (دیازپام)، نوزپام (تازپام).

ویتامین درمانی در درمان نارسایی قلبی ریوی اهمیت زیادی دارد. برای بیمار ویتامین تجویز می شود B1، C، PP.

در اشکال شدید نارسایی و ادم ریوی از مسدود کننده های گانگلیون (محلول هگزونیوم) استفاده می شود.

ویدیو های مرتبط

نارسایی قلبی: علائم، علائم، پیشگیری و درمان

ویدئویی در مورد نحوه درمان نارسایی قلبی

نارسایی قلبی چگونه درمان می شود؟

اگر قلب در پمپاژ خون مشکل دارد، پس در مورد سندرم نارسایی قلبی صحبت می کنیم. تعدادی از بیماری ها مانند ایسکمی قلبی، فشار خون بالا، چاقی و غیره می توانند در ایجاد نارسایی قلبی نقش داشته باشند. بیش از 10 درصد از جمعیت مسن را تحت تأثیر قرار می دهد، اما جوانان نیز می توانند تحت تأثیر قرار گیرند. دکتر میخائیل شوهات، رئیس کلینیک نارسایی قلبی در بیمارستان یالل یافه، و مارینا گورتین، مشاور پزشکی، نحوه درمان نارسایی قلبی را به شما خواهند گفت.

نارسایی مزمن قلب: پاتوژنز، تشخیص و درمان

علائم نارسایی حاد قلبی

CHF: نارسایی مزمن قلبی - ارائه ویدیویی

این مطالب برای دانشجویان پزشکی، کارورزان و دستیاران و همچنین برای همه افراد علاقه مند به بدن انسان در نظر گرفته شده است.

نویسنده مسئولیتی در قبال اطلاعات ارائه شده ندارد.

خوددرمانی نکنید! حتما با پزشک خود مشورت کنید.

نارسایی قلبی وضعیتی از قلب است که در آن "به اندازه کافی" با عملکرد خود مقابله نمی کند. خون رسانی به اندام ها و بافت ها با خون با مشکلاتی انجام می شود.

نارسایی قلبی ریوی به این شکل از بیماری گفته می شود که به علت فشار خون بالادر دایره کوچک (ریوی) گردش خون، علائم احتقان در ریه ها اضافه می شود.

اغلب، شکل مزمن این بیماری در زنان ایجاد می شود، زیرا مردان مبتلا به آسیب شناسی قلبی عروقی، به طور معمول، قبل از ایجاد نارسایی مزمن قلبی در اثر حملات قلبی یا سکته می میرند. این وضعیت به دلیل تأثیر مثبت هورمون های زنانه بر روی آن به وجود آمده است دیواره عروقی(استروژن از ایجاد فجایع عروقی در جنس ماده جلوگیری می کند).

پزشکان این وضعیت را نارسایی حاد قلب بطن چپ می نامند، زیرا این اختلال عملکرد بطن چپ است که اغلب منجر به رکود خون در ریه ها می شود.

نارسایی با تغییر شدید در فعالیت عضله قلب همراه است، به دلیل بیماری عفونییا تخلیه الکتریکی که عضله قلب را تحت تاثیر قرار می دهد، ترومبوز عروق کرونر (که خود قلب را با خون تامین می کند)، پارگی عضله و سایر فجایع عروقی.

خود را نشان می دهد شوک قلبی، خفگی (آسم قلبی)، ادم ریوی. بیمار یک وضعیت اجباری می گیرد - با تکیه گاه دستانش می نشیند تا به نحوی جریان هوا را تضمین کند.

مکانیسم ادم ریوی در نارسایی قلبی: به دلیل بسیار زیاد فشار بالاخون در ریه ها، ترشح مایع از رگ ها به فضای بین سلولی آغاز می شود، که تبادل طبیعی گاز در بافت های ریه را مختل می کند. در نتیجه خفگی رخ می دهد. تیز نارسایی قلبی ریویمی تواند تقریباً فوراً توسعه یابد، یعنی. در عرض چند دقیقه

علائم نارسایی حاد قلبی

بیمار شروع به تنگی نفس می کند و به تدریج به خفگی دردناک تبدیل می شود. بیمار ژست اجباری می گیرد

به دلیل ترشح مایع در ریه ها، خلط ممکن است سرفه کند، که هیچ آرامشی برای بیمار ندارد. V موارد شدیدخلط کف آلود و صورتی از دهان و بینی خارج می شود.

ادم و رنگ پریدگی ممکن است به سرعت ظاهر شوند. بیمار بسیار می ترسد (و نه بی دلیل).

نارسایی حاد قلبی ریوی ممکن است تظاهرات آکوستیک خاصی نداشته باشد. گاهی اوقات، با کمک فونندوسکوپ، می‌توانید در قسمت‌های تحتانی ریه (ادم) صدای تاول‌های کوچکی را بشنوید. با ادم پیشرفته، رایل های مرطوب در تمام سطح ریه ظاهر می شوند.

علائم نارسایی حاد قلبی در عکس

فشار در نارسایی حاد قلبی می تواند افزایش یابد، می تواند کم باشد - این یک معیار تشخیصی نیست. به دلیل استرس شدید در این حالت، ضربان قلب افزایش می یابد. اگر بیمار در گذشته اپیزودهایی از آریتمی داشته باشد، ممکن است عود کند.

کمک های اولیه برای نارسایی حاد قلبی ریوی

فورا تماس بگیرید آمبولانس... اگر بیمار نمی تواند بفهمد که چگونه می تواند راحت تر نفس بکشد، او را روی یک صندلی (ژست «اسب») و پاهایش را پایین می گذاریم. آرنج شما باید روی پشتی صندلی قرار بگیرد.

ادم ریوی یکی از خطرناک ترین شرایط در پزشکی است، خیر روش های عامیانه، قدرت خود هیپنوتیزم و بازتاب شناسی شما را از آن نجات نمی دهد.

صرف نظر از فرضیات شما در مورد ماهیت بیماری، یک قرص نیتروگلیسیرین باید زیر زبان بیمار گذاشته شود.

اگر مکانیسم اصلی شکست انفارکتوس میوکارد باشد، نیتروگلیسیرین به موقع تجویز شده به طور قابل توجهی ناحیه آسیب بافت را کاهش می دهد، یعنی. خطر پارگی را کاهش می دهد ( سکته مغزی) عضله قلب و پیش آگهی کلی را بهبود می بخشد.

ما پنجره های اتاق را باز می کنیم - هوا باید با اکسیژن اشباع شود. اگر در اتاق (در ظرف) اکسیژن وجود دارد، اجازه دهید بیمار نفس بکشد.

کافی است یک تورنیکت محکم را به طور موثر روی هر دو پا اعمال کنید - این به طور قابل توجهی قلب را تسکین می دهد، زیرا حجم مایع در گردش را کاهش می دهد. این دستکاری می تواند جان بیمار را نجات دهد، با این حال، با تورنیکه طولانی مدت، بیمار پس از برداشتن فشار از پاها بر اثر مسمومیت می میرد.

اگر می ترسید که بیمار به آمبولانس نرسد (خلط کف آلود از دهان، بیمار آبی می شود)، می توانید اندام تحتانی را بسوزانید.

درمان نارسایی حاد قلب بطن چپ در بیمارستان

چنین بیمارانی یا به بخش انفارکتوس یا به بخش مراقبت های ویژه در یک داروخانه یا بخش قلب منتقل می شوند. اگر این روند با آریتمی همراه است، به بیمارستان قلب که در آن متخصصان آریتمی وجود دارد مراجعه کنید.

در بیمارستان، ادم ریوی با داروهای هورمونی برطرف می شود، به بیمار مسکن های مخدر داده می شود. اگر مشکل ترومبوز عروق کرونر بود، ترومبولیتیک تجویز می شود: Actelize، Metalize، Streptokinase، Urokinase و غیره.

ترومبولیتیک ها بسیار گران هستند، اما می توانند بیمار را در اولین ساعات پس از ترومبوز نجات دهند. در واقع وقتی یک لخته خون شکافته می شود، وضعیت بدون عواقب جدی برای بیمار حل می شود. در این مرحله پس انداز نکنید - اگر ترومبولیتیک های کلینیک تمام شد - آن را بخرید.

علاوه بر این، پزشکان داروهای کاهش دهنده فعالیت مرکز تنفسی، آرام بخش ها و محرک های متابولیسم در عضله قلب (متابولیک درمانی) را تجویز می کنند.

اگر نارسایی قلبی بیمار با آریتمی (فیبریلاسیون دهلیزی، فیبریلاسیون دهلیزی) همراه باشد، درمان آنتی ترومبوتیک تجویز می شود.

ریتم غیر طبیعی قلب ناشی از نارسایی قلب بطن چپ خود عاملی است که باعث ترومبوز می شود. برای جلوگیری از این عارضه رایج، Xarelto، Clexan و سایر هپارین های تکه تکه شده تجویز می شوند.

پس از رندر مراقبت های اضطراری، بیمار به بخش معمولی منتقل می شود ، داروهای کاهش دهنده فشار خون تجویز می شود ( مهارکننده های ACEدیورتیک ها) و داروهایی برای عادی سازی ریتم قلب.

نارسایی مزمن قلبی ریوی

که با علامت اختصاری CHF نشان داده شده است، این یک آسیب شناسی بسیار رایج است که با جبران (اضافه بار) تدریجی بطن چپ همراه است. این قسمت از قلب است که مسئول خون رسانی به کل بدن است، یعنی. ترشح سیستولیک خون را ایجاد می کند.

به عنوان یک قاعده، علت نارسایی قلبی در این مورد با باریک شدن تدریجی لومن عروق کرونر به دلیل تصلب شرایین همراه است. قلب به تدریج از غذا "قطع" می شود، در نتیجه عضله قلب ابتدا افزایش می یابد، و سپس - از بین می رود، که منجر به شکست می شود.

دومین پیامد آترواسکلروز فشار خون بالا است که روند تخریب سیستم عروقی را تشدید می کند.

علل CHF در عکس

ورزش بیش از حد و افزایش وزن یکی دیگر از علل شایع CHF است. هم بدنسازان و هم افرادی که به سادگی چاق هستند، مقاومت کلی در بستر عروقی را افزایش می دهند (توده بیشتر - عروق بیشتر). به عبارت ساده - لوله های بیشتری وجود دارد، اما موتور یکسان است. برای مدتی، قلب با سرعت بیشتری کار می کند - عضله سعی می کند فشار طبیعی را وارد کند. سپس - تخریب عضله قلب رخ می دهد و شکست رخ می دهد.

اعتقاد بر این است که استرس و سیگار کشیدن نیز عواملی هستند که CHF را تحریک می کنند، زیرا انقباض مداوم عروق تأثیر تغییرات آترواسکلروتیک را افزایش می دهد.

عوامل تحریک کننده توسعه CHF

با این حال، الکل یک عامل خطر مستقیم برای CHF نیست اثر سمیاتیل الکل روی عضله قلب به طور دوره ای مشاهده می شود و میوکاردیت الکلی گاهی اوقات علت ایجاد یک نوع حاد نارسایی قلبی است. مصرف متوسط ​​الکل در واقع عاملی در پیشگیری از تصلب شرایین (و در نتیجه CHF) است، اما به دلیل عدم رعایت اعتدال در بین مردم در این زمینه، این موضوع مورد توجه پزشکان قرار نمی گیرد.

علائم نارسایی قلبی و کلاس های CHF

تنگی نفس یکی از مهم ترین نشانه های نارسایی قلبی است

به طور سنتی، شدت CHF با تجزیه و تحلیل فاصله ای که فرد می تواند بدون تنگی نفس و سایر علائم غلبه کند، تعیین می شود. تست کلاسیک- بالا رفتن از پله ها

• CHF درجه 1. این خفیف ترین شکل بیماری در نظر گرفته می شود - هنگام بالا رفتن از طبقه 3 و بالاتر، تنگی نفس ظاهر می شود. در غیر این صورت، فرد احساس طبیعی می کند، فعالیت طبیعی است.
• تشخیص کلاس 2 حتی در مناطق روستایی بسیار آسان است - هنگام بالا رفتن از طبقه اول، تنگی نفس و همچنین هنگام راه رفتن سریع شروع می شود. ادم صبحگاهی ظاهر می شود. قلب بزرگ شده است، که حتی در عکس قفسه سینه قابل توجه است.
• کلاس 3 - یک وضعیت جدی که در آن تنگی نفس در طول هر فعالیت بدنی رخ می دهد.
• درجه 4 - تنگی نفس در حالت استراحت، وضعیت به طور مداوم بدتر می شود (تا مرگ).

شکل مزمن با تغییر رنگ آبی انگشتان دست و پا (سیانوز)، هموپتیزی، خس خس خشک، ادم اندام ها (درجه 1-2 - فقط در صبح) مشخص می شود.

تشخیص توسط متخصص قلب انجام می شود. به عنوان یک قاعده، معاینه، نوار قلب و رادیوگرافی ساده برای این کار کافی است.

درمان نارسایی مزمن قلبی ریوی

درمان باید مادام العمر تحت نظارت دوره ای پزشک باشد

پدیده روانی - هیچ کس نمی خواهد برای مدت طولانی تحت درمان قرار گیرد (آگاهی یک بیماری صعب العلاج را رد می کند). به عنوان یک قاعده، بیماران تنها 2-3 ماه پس از مراجعه به متخصص قلب، دارو مصرف می کنند. این دلیل اصلی مرگ نسبتا سریع ناشی از نارسایی قلبی است.
درمان نارسایی مزمن قلبی برای مادام العمر تجویز می شود. لغو نسخه های پزشک به سرعت به اندازه کافی منجر به انتقال به کلاس عملکردی بعدی CHF می شود.

داروهای تجویزی کاهش دهنده فشار خون - سارتان ها (لوزارتان)، مهارکننده های ACE (انالاپریل، لیزینوپریل)، دیورتیک ها (هیدروکلروتیازید، و غیره) علاوه بر دیورتیک ها، به بیماران توصیه می شود که مایع مصرفی خود را به شدت محدود کنند. مسدود کننده های بتا (کارودیلول، متاپرولول و غیره) برای کنترل ضربان قلب توصیه می شود.

برای پیشگیری از ترومبوز، بیماران باید اسید استیل سالیسیلیک (آسپرین) تجویز کنند. گاهی اوقات با وارفارین و سایر داروهای ضد انعقاد و ضد پلاکت ترکیب می شود.

ویدئو: درمان نارسایی مزمن قلبی

درمان های جراحی

برخی از مشکلاتی که منجر به ایجاد CHF می شود را می توان با جراحی حل کرد:

• میوکاردیت باکتریایی را می توان با آنتی بیوتیک درمان کرد و تمرکز اصلی را می توان از بین برد (لوزه ها را برید، سینوزیت را ضد عفونی کنید و غیره).
• آترواسکلروز عروق کرونر با پیوند بای پس و بالون کردن با موفقیت درمان می شود. در عین حال، رگ منقبض گسترش می یابد و فرد به زندگی اجتماعی و فیزیکی فعال باز می گردد.
• تنگی دریچه میترال نیز با موفقیت عمل می کند.

توجه به عزیزان و دسترسی به موقع به متخصص قلب می تواند عمر را برای چندین دهه افزایش دهد. حتی با نارسایی مزمن، می توان این روند را در مراحل اولیه متوقف کرد و در مراحل بعدی به میزان قابل توجهی کند کرد. نقطه کلیدی روش داروییدرمان عبارت است از مصرف ثابت روزانه داروهای تجویز شده توسط پزشک.