تبلیغات در پورتال

موکوسل سینوس فرونتال. جلو. علل، علائم و نشانه ها، تشخیص و درمان بیماری. روش های درمان فرونتیت: روش های عامیانه، داروها، آنتی بیوتیک ها. انواع سینوزیت فرونتال: سمت راست، چپ، کاتارال، چرکی، سرگرمی حاد

سینوس های پارانازال که در قسمت جلویی سر و پشت ابروها قرار دارند، سینوس فرونتال نامیده می شوند. آنها بخشی جدایی ناپذیر از حفره های بینی هستند و وظیفه عملکرد اجزای مهم حفره های هوای پارانازال را بر عهده دارند. این ناحیه علاوه بر محافظت از بدن در برابر باکتری ها و عفونت های مضر، وظیفه سازماندهی تنفس و گفتار پایدار را نیز بر عهده دارد.

بنابراین، اگر سینوس فرونتال شما درد می کند، این نشان دهنده التهاب است که به دلیل نزدیکی مغز می تواند کاملا جدی باشد.

واکنش های آلرژیک

یکی دیگر از دلایل بروز درد می تواند باشد واکنش آلرژیک به داروها یا حساسیت های فصلی. علاوه بر این، التهاب سینوس فرونتال زمانی رخ می دهد که آسم برونشو رینیت در این مورد علتالتهاب انسداد دهانه بینی است که معمولاً به مخاط اجازه خروج می دهد.

تشکیلات خوش خیم


بینییکی دیگر از علل شایع التهاب است.

پولیپ ها ضایعات خوش خیم با اشکال مختلف در نظر گرفته می شوند. آنها به دلیل التهاب غشای مخاطی تشکیل می شوند.

در این حالت، تورم غشای مخاطی و مشکلات تنفسی وجود دارد.

آسیب به بینی

التهاب سینوس های فرونتال می تواند ناشی از ضربهسینوس ها این بیماری می تواند هم خانگی و هم مکانیکی باشد.

با آسیب دیدگی بینی، کبودی یا هماتوم می تواند به تحریک آسیب مغزی یا جمجمه تبدیل شود. در این حالت ضربه باعث تورم و گردش خون ضعیف می شود.

علاوه بر این، در مورد انحنای تیغه بینیهمچنین درد در قسمت جلویی سر ظاهر می شود.

در صورت تغییر مادرزادی یا در نتیجه آسیب در طول زندگی، سپتوم آسیب دیده باعث آسیب شدید می شود.

ضربه به بدن شخص دیگری

علت دوم التهاب معمولاً در کودکان شایع است.

دسترسی جسم خارجیدر مجرای بینی نه تنها باعث بدتر شدن تنفس می شود، بلکه به شدت به وضعیت بدن آسیب می رساند.

در صورت یافتن قطعات کوچک، لازم است سریعا با نزدیکترین اورژانس تماس بگیرید.

نتیجه

درک این نکته مهم است که عملکرد مخاط بینی به راحتی مختل می شود. بنابراین، با التهاب، سینوزیت، یا حتی به دلیل رینیت درمان نشده، التهاب سینوس های فرونتال ممکن است رخ دهد.

علاوه بر این، هیپوترمی یا دمیدن شدید بینی و همچنین استفاده طولانی مدت از آنتی بیوتیک ها و غیره مواد مخدر... سلامت خود را کنترل کنید و از عوارض جلوگیری کنید.

اگر بعد از سرماخوردگی مداوم باشد سردرد، با تغییر در وضعیت بدن و شیب تشدید می شود ، دمای بدن افزایش می یابد و چرک با بوی مشخص از بینی شروع به برجسته شدن می کند ، این بدان معنی است که سینوزیت فرونتال ایجاد می شود - التهاب سینوس های فرونتال.

ناحیه صورت جمجمه از استخوان های متخلخل تشکیل شده و دارای چندین سینوس است که با حفره بینی ارتباط برقرار می کنند. این کار از استنشاق ذرات ریز مکانیکی همراه با هوا و همچنین بیشتر عوامل ایجاد کننده بیماری های مختلف به بدن جلوگیری می کند. اما در صورت کاهش ایمنی، عملکرد محافظتی سینوس ها سقوط می کند و میکروب ها آزادانه وارد بدن می شوند.

از آنجایی که سینوس های بینی و فرونتال ارتباط مستقیمی با نازوفارنکس دارند، در صورت بروز التهاب، میکروارگانیسم های ایجاد کننده آن به راحتی وارد سینوس ها می شوند. نفوذ آنها منجر به ایجاد سینوزیت، سینوزیت یا سینوزیت فرونتال می شود.

2 علت اصلی سینوزیت فرونتال وجود دارد - آسیب ناشی از ویروس ها یا باکتری ها.

در مورد اول، معمولی ترین موارد:

  • آدنوویروس ها؛
  • ویروس های کرونا؛
  • راینوویروس ها

با التهاب باکتریایی، استرپتوکوک، پولیپ یا آلرژی می تواند آن را تحریک کند. همچنین ممکن است به دلیل ضربه به بینی یا ناحیه سینوس، انحنای سپتوم یا ورود جسم خارجی هنگام استنشاق، التهاب ایجاد شود.

علائم ظاهر سینوزیت فرونتال

بارزترین علائم سینوزیت فرونتال عبارتند از:

  • سردرد هنگام خم شدن بدتر می شود.
  • ضعف عمومی؛
  • افزایش شدید دمای بدن.

در فرآیندی که در آن التهاب سینوس فرونتال رخ می دهد، چرک یا مخاط به رنگ زرد مایل به سبز از بینی شروع به برجسته شدن می کند. سردردی که باعث ناراحتی شدید می شود، همراه با سرگیجه و اسپاسم ظاهر می شود که با تغییر وضعیت بدن تشدید می شود.

فردی که به سینوزیت فرونتال مبتلا می شود از درد ضربانی که به شقیقه ها در ناحیه پیشانی تابیده می شود شکایت خواهد کرد. در صورت عدم درمان مناسب، سینوزیت فرونتال می تواند منجر به عوارضی به شکل سینوزیت یا اوتیت میانی شود. خطرناک ترین پیامد آن است. این به این دلیل است که استخوان های صورت دارای ساختار نازک و متخلخلی هستند که از طریق آن عفونت می تواند به راحتی به مغز نفوذ کند.

از نظر خارجی، سینوزیت فرونتال می تواند با تورم خارج از سینوس های فرونتال خود را نشان دهد. علاوه بر این، از سمت سینوس ملتهب بیشتر مشخص خواهد شد. این ادم می تواند به قسمت اربیتال یا گوشه چشم سرایت کند.

فرآیند تشخیصی

پف کردگی با چشم غیرمسلح مشخص می شود. علاوه بر این، در لمس، بیمار ظاهر می شود احساسات دردناک... ضربه زدن یا فشار دادن در ناحیه سینوس سردرد را بدتر می کند.

اطلاعات دقیق در مورد وضعیت سینوس ها را می توان با گرفتن توموگرافی، عکس برداری از جلو یا جانبی به دست آورد. رینوسکوپی می تواند به تشخیص مقدار زیادی چرک و همچنین ضخیم شدن شدید و تورم غشاهای مخاطی کمک کند.

افزایش ESR، لکوسیتوز و تغییر شمارش خون به چپ، که در طول تجزیه و تحلیل آشکار شد، همچنین نشان می دهد که در بدن رخ می دهد. التهاب حاد... هنگامی که داده های جمع آوری شده با این روش ها کافی نباشد، ترپانوپونکچر سینوس های فرونتال انجام می شود.

درمان دارویی

اگر فرونتیت وارد شود فرم خفیف، پس از آن درمان محافظه کارانه مناسب تر خواهد بود. برای کاهش تورم غشاهای مخاطی، باید آنها را آدرنالیز کرد. برای این منظور از داروهای زیر به شکل قطره بینی استفاده می شود:

  • گالازولین؛
  • نفتیزین
  • اکسمتازلین.

این مواد منقبض کننده عروق تورم و شلی مخاط بینی و سینوس را کاهش می دهند و تولید مخاط را کاهش می دهند. این باعث می شود تا وضعیت بیمار به میزان قابل توجهی کاهش یابد.

علاوه بر این، قرص های زیر باید مصرف شوند:

  • آنتی بیوتیک ها با طیف گسترده ای از عمل (Sumamed، Augmentin، Claforan، Duracef، Rovamycin و دیگران).
  • داروهای ضد درد که می توانند کاهش دهند سندرم دردناشی از فرآیند التهابی؛
  • مختلف آنتی هیستامین ها(دیازولین، تاوگیل، سوپراسین و دیگران).

فیزیوتراپی در درمان سینوزیت فرونتال نیز مفید است. اما پس از اطمینان از اینکه روند بیماری را تشدید نمی کند، ارزش آن را دارد که با احتیاط روش ها را تجویز کنید.

اگر روش های محافظه کارانه درمان ناموفق بود، و درمان داروییاثر مثبت مورد انتظار را توجیه نمی کند، باید به جراحی متوسل شوید. برای انجام این کار، لازم است ترپانوپونکچر انجام شود، که در آن سینوس فرونتال سوراخ می شود، چرک از آن خارج می شود و پس از آن شسته می شود.

شستشوی بینی

شستشوی بینی به شما این امکان را می دهد که چرک مخلوط با مخاط را به طور موثری از بین ببرید و از شدت فرآیند التهابی بکاهید. راه حل های درمانی موثر بر اساس موارد زیر ساخته می شوند:

  • نمک دریا، که عملکرد خوبی در کشتن باکتری ها دارد.
  • آب معدنی قلیایی غیر گازدار؛
  • داروخانه بابونه.

آنتی بیوتیک ها

التهاب شدید ناشی از عفونت با مقدار زیادی چرک مشخص می شود. فقط آنتی بیوتیک های قوی طیف وسیع قادر به مقابله با آن هستند. در عین حال، بسیار مطلوب است که قبل از استفاده از آنها آزمایشی برای حساسیت عفونت به عمل داروها انجام شود. این به شما امکان می دهد گروه خاصی از باکتری ها را که منجر به التهاب شده اند را تعیین کنید و آنتی بیوتیک لازم برای مبارزه با این باکتری ها را انتخاب کنید.

نمونه به یک دوره زمانی طولانی، از 3 روز تا یک هفته نیاز دارد. و با یک جبهه سخت، ممکن است وجود نداشته باشد. بنابراین، اغلب بدون تجزیه و تحلیل، آنتی بیوتیک های وسیع الطیف تجویز می شود که می توانند روی چندین نوع باکتری به طور همزمان عمل کنند.

روش های سنتی درمان

اکثریت راه های عامیانهبه گرم کردن سینوس ها کاهش می یابد. برای اولین روش درمان، باید یک تخم مرغ آب پز مصرف کنید. در پارچه طبیعی پیچیده شده و روی پیشانی ملتهب اعمال می شود. زمانی که تخم مرغ شروع به خنک شدن کرد، آن را بیرون آورده و به مدت 2-3 دقیقه در ناحیه سینوس های فرونتال غلت می دهند.

برای روش دوم، از کیسه های ساخته شده از پارچه طبیعی استفاده می شود که با نمک یا ماسه بسیار داغ پر شده است. چنین "کمپرس" را باید روی ناحیه ملتهب قرار داد و سینوس را با آن گرم کرد. از آنجایی که نمک و ماسه گرما را برای مدت طولانی حفظ می کنند، این روش بسیار طولانی خواهد بود.

عمل جراحي

در صورتی که تمام روش های فوق منجر به پویایی مثبت نشود، نیاز به مداخله جراحی وجود دارد. جراحی ترپانوپونکچر به دو صورت انجام می شود: از طریق سطح قدامی استخوان پیشانییا از کنار، از طریق دیواره مداری سینوس فرونتال. روش دوم کمتر مورد استفاده قرار می گیرد، با عدم امکان فنی روش اول، زیرا با خطر بالایی برای بیمار مشخص می شود.

برای انجام ترپانوپونکچر، لازم است علامت خاصی روی پیشانی ایجاد شود. این آزمایش با اشعه ایکس از جمجمه انجام می شود و هدف آن شناسایی نازک ترین قسمت استخوان پیشانی است. در این مکان است که سوراخی ایجاد می شود که متعاقباً کانول در آن غوطه ور می شود. از طریق آن چرک از سینوس خارج می شود و پس از آن حفره شسته می شود و داروها تزریق می شود. چنین درمانی بسته به وضعیت بیمار و پویایی درمان از 3 روز تا یک هفته طول می کشد.

با وجود سادگی ظاهری، بینی و سینوس های آن ساختار پیچیده ای دارند. چرا آناتومی سینوس ها اینقدر مهم است؟ این به درک علت بیماری آنها و همچنین جلوگیری از عوارض خطرناک کمک می کند.

چرا سینوس های پارانازال مورد نیاز است؟

منشا تکاملی سینوس ها هنوز یک سوال نامشخص باقی مانده است.

سینوس های پارانازال وظایف زیر را انجام می دهند:

  • محافظ ... هوای موجود در حفره ها به کاهش نیروی ضربه در صورت آسیب جمجمه کمک می کند.
  • بارورسپتور ... وجود سینوس ها به بدن اجازه می دهد تا به تغییرات فشار محیط پاسخ دهد.
  • طنین انداز ... سینوس های پارانازال و حفره بینی بر بلندی و صدای گفتار تأثیر می گذارند.
  • عایق حرارتی ... برخی از سینوس ها در مرز اندام هایی قرار دارند که به تغییرات گرما و سرما حساس هستند، مثلاً کره چشم و ریشه دندان های فک بالا. سینوس ها به عنوان یک "بالشتک هوا" عمل می کنند که از تغییرات ناگهانی دما در طول تنفس جلوگیری می کند.
  • مرطوب کننده ... هوا به آرامی در سینوس ها گردش می کند و با حفره بینی ارتباط برقرار می کند. به دلیل تماس با مخاط سینوس، جریان استنشاقی مرطوب و گرم می شود. به همین دلیل، اگر سینوس ها تحت تأثیر قرار گرفتند، درمان باید سریع باشد.
  • کاهش توده جمجمه ... وزن استخوان ها با حجم نسبتاً زیاد به دلیل وجود محفظه های هوا کم می ماند. سینوس اصلی که در این امر نقش دارد فک بالا است.

آناتومی سینوس ها و سینوس های پارانازال

بینی (به لاتین - "nasus") اندامی است که از بخش های خارجی و داخلی (حفره) تشکیل شده است. اساس قسمت بیرونی توسط گروهی از مفاصل استخوانی-غضروفی به شکل یک هرم تشکیل شده است.

قسمت بیرونی بینی با پوست پوشیده شده و دارای ساختار زیر است:

  • ریشه، به آن پل بینی نیز گفته می شود.
  • پشت - ادامه ساختار تشریحی قبلی است.
  • دامنه ها - سطوح جانبی بینی؛
  • بال هایی که سوراخ سوراخ بینی را تشکیل می دهند که در خارج از ناحیه فک قرار دارد.

حفره بینی بین حفره دهان و حفره جمجمه قدامی قرار گرفته است. نام لاتین "cavum nasi" است. دیواره های جانبی با استخوان های جفت فک بالا و اتموئید هم مرز هستند. با تشکر از پارتیشن حفره بینیآن را به دو بخش یکسان تقسیم می شود، ارتباط با محیط خارجی (با استفاده از سوراخ های بینی) و نازوفارنکس (با استفاده از choanas).

دیواره های جانبی داخلی "cavum nasi" توسط 3 شاخک نشان داده شده است:

  • بالا؛
  • متوسط؛
  • پایین

در زیر هر یک از این "صفحات" افقی منحصر به فرد که به موازات یکدیگر قرار دارند، یک راه بینی به همین نام وجود دارد. سینک ها به تقسیم کننده وسط متصل نیستند. فضای ایجاد شده بین آنها را مجرای بینی مشترک می نامند. تمام ساختارهای در نظر گرفته شده با یک غشای مخاطی پوشیده شده اند.

هر یک از نیمه های بینی توسط اتاقک های هوایی احاطه شده است که از طریق دهانه های مخصوص با آنها ارتباط برقرار می کند. قطر این کانال ها به قدری کم است که تورم سینوس قادر است مجرای آنها را به طور کامل مسدود کند.

با توجه به ویژگی های محل آناتومیک، سینوس ها به دو گروه تقسیم می شوند:

  • جلو ... شامل سینوس های فک بالا، استخوان پیشانی و سلول های قدامی و میانی استخوان اتموئید می شود.
  • بازگشت ... این شامل سینوس اسفنوئید (سینوس اصلی)، سلول های خلفی استخوان اتموئید است.

چنین تقسیم بندی نقش کمکی در تشخیص دارد، زیرا فراوانی آسیب و علائم بالینی التهاب در گروه های مختلف حفره های هوایی متفاوت است. به عنوان مثال، آناتومی بینی و سینوس ها به گونه ای است که احتمال التهاب سینوس ماگزیلاری ده برابر بیشتر از سینوس اسفنوئید است.

انواع سینوس ها

چهار عدد از آن وجود دارد.

گوه شکل

نام لاتین "sinus sphenoidalis" است. در بدن استخوانی به همین نام محلی شده است.

هر سینوس اسفنوئید از شش دیوار تشکیل شده است:

  • جلو و عقب؛
  • بالا و پایین؛
  • داخلی (در عین حال به عنوان سپتوم بین سینوسی عمل می کند) و خارجی.

سینوس اصلی از طریق یک سوراخ با مجرای بینی فوقانی در ارتباط است. این آرایش آناتومیکی خروج موکوس تشکیل شده در حفره هوای گوه ای شکل در امتداد دیواره خلفی نازوفارنکس را توضیح می دهد.

هایموروف

سینوس های ماگزیلاری بزرگترین هستند. حجم متوسط ​​آنها تقریباً 17 سانتی متر مربع در هر طرف است. اپیتلیوم مژک دار که سینوس ها را می پوشاند، موکوس را مجبور می کند به سمت دهانه ای که به سمت مجرای بینی میانی باز می شود حرکت کند.

دیواره های سینوس های ماگزیلاری:

  • جلو (جلو) و عقب؛
  • بالا و پایین؛
  • داخلی

سینوس‌های فک بالا که اطراف بینی را احاطه کرده‌اند، یک ویژگی آناتومیکی دارند که در جراحی مهم است: یک فرورفتگی در سمت بیرونی دیواره جلویی ("حفره سگ") وجود دارد. درست بالای این ساختار ناحیه خروجی عصب فرواوربیتال قرار دارد. اگر صفحه حفره عمیق قرار داشته باشد، تمام دیواره های سینوس ماگزیلاری (به جز سینوس خلفی) نسبتاً نزدیک به یکدیگر خواهند بود. این مملو از این واقعیت است که در طول مطالعه سوراخ کردن، سوراخ شدن تصادفی این تشکیلات تشریحی امکان پذیر است. چنین خطای جراحی می تواند منجر به آسیب تروماتیک به حفره چشم و بافت گونه شود.

جلویی

سینوس های فرونتال در فلس های استخوان فرونتال قرار دارند.

بسته به اینکه بالاترین سینوس به کدام ساختار آناتومیک متصل است، توسط دیواره های زیر تشکیل می شود:

  • جلو و عقب (صورت و مغز) که در یک زاویه به یکدیگر همگرا می شوند.
  • مداری (پایین تر)؛
  • بین بغلی (میانگین).

سینوس فرونتال از طریق کانالی به طول 1.5 سانتی متر با مجرای بینی میانی ارتباط برقرار می کند و حجم متوسط ​​هر سینوس 4.5 سانتی متر است. در برخی موارد استثنایی، ممکن است سینوس های فرونتال بیمار وجود نداشته باشد.

سلول های ماز شبکه ای

سینوس های اتموئید از سلول های هوایی استخوانی به همین نام تشکیل شده اند. هر یک از سینوس های جانبی بین دو سینوس دیگر - پیشانی و گوه ای شکل قرار دارد. تعداد حفره های شبکه فردی است، می تواند از 8 تا 10 (هر دو سمت چپ و راست) متفاوت باشد. مرز بیرونی سینوس توسط مدار (صفحه کاغذی آن) تشکیل شده است. دیواره میانی استخوان اتموئید دیواره جانبی حفره بینی است.

گزینه زیر اغلب مشاهده می شود - محل نزدیک سلول های هوا به حفره جمجمه قدامی. در این مورد، آناتومی بینی و سینوس های پارانازال باید به طور ویژه در طول مورد توجه قرار گیرد مداخلات جراحی... یک خطای تصادفی در باز کردن سلول‌های لابیرنت اتموئید می‌تواند منجر به نفوذ ابزار عامل به داخل حفره جمجمه شود.

بیماری های سینوس های بینی

شایع ترین گروه بیماری هایی که سینوس های پارانازال را درگیر می کنند، سینوزیت (التهاب مجاری تنفسی) است. روند سرطان را می توان بسیار کمتر مشاهده کرد.

سینوزیت اشکال:

  • ... با التهاب سینوس های ماگزیلاری مشخص می شود.
  • ... V فرآیند پاتولوژیکسینوس های فرونتال درگیر هستند.
  • ... سینوس اسفنوئید که با حفره بینی ارتباط برقرار می کند تحت تأثیر قرار می گیرد.
  • ... در این مورد، ما در مورد سلول های استخوان اتموئید صحبت می کنیم.

التهاب سینوس ها می تواند در و. علائم بیماری به طور مستقیم به محل قرارگیری سینوس های آسیب دیده بستگی دارد.

علائم شایع سینوزیت:

  • افزایش دمای بدن تا 38 درجه سانتیگراد.
  • کاهش تشخیص بو.
  • احساس گرفتگی بینی.
  • احساس فشار شدید روی کره چشم.
  • دندان درد (زمانی که سینوس های ماگزیلاری تحت تاثیر قرار می گیرند).
  • تورم صورت در سمت آسیب دیده.

اگر سینوس ها ملتهب هستند، درمان بر اساس اصول زیر است:

  • زه کشی. سینوس های پارانازال سوراخ می شوند () تا چرک انباشته شده را تخلیه کنند.
  • ... درمان چنین داروهایی با ماهیت باکتریایی بیماری توصیه می شود.
  • ... آنها برای تسکین تورم سینوس اطراف حفره بینی ضروری هستند.

دانستن ویژگی های ساختار و محل سینوس ها بسیار مهم است. این به این دلیل است که هر گونه آسیب شناسی که بر راه های هوایی تأثیر می گذارد می تواند به بافت هایی که ممکن است در نزدیکی باشد منتقل شود. آشنایی با خواص آناتومیکی سینوس ها به تشخیص به موقع علائم یک بیماری خاص و در نتیجه جلوگیری از عوارض وحشتناک کمک می کند.

چه زمانی باید به پزشک گوش و حلق و بینی مراجعه کرد؟ اگر مثلاً ملتهب باشد سینوس های ماگزیلاری، تنفس آزادانه بینی به دلیل ادم و تجمع مخاط متوقف شد - اینها قبلاً دلایل جدی برای مراجعه به پزشک هستند. وجود علائم حتی "بی ضرر" خوددرمانی را تحمل نمی کند.

ویدیوی مفید در مورد آناتومی سینوس ها

موکوسل(پیوسل) سینوس فرونتال یک انبساط کیستیک سینوس فرونتال است که در نتیجه کشش آن توسط مایع سروزی انباشته شده (موکوسل) یا چرک (پیوسل) ایجاد می شود. موکوسل سینوس فرونتال با افزایش تدریجی درد در پیشانی، بالای مدار و اطراف چشم همراه است. ظاهر یک برآمدگی در گوشه داخلی چشم؛ اگزوفتالموس و جابجایی مردمک چشمرو به پایین نقص بینایی و درک رنگ؛ اشکی و دوبینی برای تشخیص موکوسل سینوس فرونتال از رینوسکوپی، رادیوگرافی، سونوگرافی، سی تی اسکن، ام آر آی و دیافانوسکوپی، سوراخ کردن تشخیصی و پروب سینوس فرونتال استفاده می شود. تمام بیماران مبتلا به موکوسل سینوس فرونتال تحت درمان جراحی قرار می گیرند.

اطلاعات کلی

سینوس فرونتال در قسمت داخلی استخوان پیشانی پشت برآمدگی های ابرو قرار دارد. دیواره پایینی آن نیز دیواره بالایی مدار است، دیواره خلفی سینوس فرونتال را از مغز جدا می کند. سینوس های فرونتال راست و چپ در کنار هم قرار گرفته اند و با سپتوم نازکی از یکدیگر جدا شده اند. از طریق کانال فرونتال بینی، سینوس فرونتال به مجرای بینی میانی حفره بینی متصل می شود. داخل سینوس فرونتال با غشای مخاطی پوشانده شده است که سلول های آن مایع خاصی تولید می کنند. خروج این مایع از کانال پیشانی- بینی است. اختلال خروجی منجر به تجمع مایع در حفره سینوس و تشکیل موکوسل سینوس فرونتال می شود. با خفن راز انباشته شده، از پیوسل صحبت می کنند.

موکوسل سینوس فرونتال بیشتر در سنین مدرسه مشاهده می شود. با توجه به اینکه تشکیل سینوس های فرونتال پس از تولد کودک شروع می شود و در سن 7-6 سالگی به پایان می رسد، در کودکان پیش دبستانی، موکوسل سینوس فرونتال ایجاد نمی شود. رشد آهسته موکوسل سینوس فرونتال منجر به این واقعیت می شود که اولین علائم بالینیبیماری ها می توانند چندین سال بعد از شروع تغییرات پاتولوژیک در سینوس فرونتال ظاهر شوند. در گوش و حلق و بینی، موردی شناخته شده است که موکوسل سینوس فرونتال در یک بیمار بالغ 15 سال بعد پس از آسیب بینی که باعث رشد او شد، تشخیص داده شد.

علل موکوسل سینوس فرونتال

ایجاد موکوسل سینوس فرونتال با انسداد کامل یا انسداد جزئی کانال فرونتال بینی همراه است. انحنای تیغه بینی، اجسام خارجی بینی، اگزوستوز و تومورها، ترومای بینی که منجر به پریوستیت می شود، می تواند منجر به ظهور موکوسل سینوس فرونتال شود. چسبندگی ها و اسکارهایی که به دلیل سینوزیت سینوس فرونتال ایجاد می شوند می توانند کانال فرونتال بینی را مسدود کنند.

عفونت مایع موکوسل سینوس فرونتال با ظهور پیوسل می تواند زمانی رخ دهد که عفونت از حفره بینی پخش شود و همچنین هماتوژن یا لنفوژن باشد. در این مورد، منبع عفونت در درجه اول بیماری های عفونی و التهابی نازوفارنکس است: رینیت، سینوزیت، فارنژیت، التهاب لوزه، لوزه مزمن، لارنژیت.

علائم موکوسل سینوس فرونتال

موکوسل سینوس فرونتال با یک دوره طولانی و بدون علامت مشخص می شود. قبل از اول علائم بالینیموکوسل می تواند 1-2 سال یا بیشتر طول بکشد. موکوسل سینوس فرونتال با افزایش تدریجی سردرد در ناحیه فرونتال شروع به تجلی می کند. سپس درد روی مدار و اطراف کره چشم به هم می پیوندد، یک برآمدگی گرد در گوشه داخلی چشم ظاهر می شود. فشار دادن بر روی این برآمدگی معمولاً بدون درد است و صدای مشخصی مانند ترق یا خراش ایجاد می کند. فشار قوی می تواند باعث ایجاد فیستول شود که از طریق آن یک غشای مخاطی چسبناک (با موکوسل) یا مایع چرکی (با پیوسل) شروع به خارج شدن می کند.

با گذشت زمان، با موکوسل سینوس فرونتال، دیواره پایینی سینوس فرونتال پایین می آید که در ارتباط با آن جابجایی کره چشم به سمت پایین و خارج وجود دارد. اغلب دوبینی (دوبینی)، اختلال در درک رنگ، کاهش حدت بینایی وجود دارد. هنگامی که مجرای اشکی فشرده می شود، اشکی در بیماران مبتلا به موکوسل سینوس فرونتال مشاهده می شود.

تجمع در موکوسل سینوس فرونتال تعداد زیادیمایع می تواند با تشکیل فیستول در یکی از دیواره های سینوس فرونتال باعث شکستن آن شود. ریزش چرک از طریق فیستول به ساختارهای مجاور سینوس فرونتال منجر به ایجاد عوارض چرکی.

عوارض موکوسل سینوس فرونتال

عوارض ناشی از موکوسل سینوس فرونتال با ترشح محتویات آن و گسترش فرآیند چرکی به تشکیلات آناتومیک مجاور سینوس همراه است. اغلب، چرک از دیواره پایینی سینوس فرونتال می شکند. لغزش عفونت چرکیبه داخل حفره مدار می تواند منجر به ایجاد پانوفتالمیت، اندوفتالمیت و بلغم مدار شود. در موارد نادر موکوسل سینوس فرونتال، تشکیل فیستول در دیواره خلفی سینوس با شروع مننژیت مشاهده می شود.

تشخیص موکوسل سینوس فرونتال

موکوسل سینوس فرونتال توسط متخصص گوش و حلق و بینی تشخیص داده می شود. در صورت وجود عوارض چشمی باید با چشم پزشک و در صورت مشکوک شدن به مننژیت به متخصص مغز و اعصاب مراجعه شود. تشخیص موکوسل سینوس فرونتال بر اساس شکایت بیمار، معاینه وی، رینوسکوپی و معاینه سینوس های پارانازال است. رینوسکوپی در بیماران مبتلا به موکوسل سینوس فرونتال ممکن است هیچ گونه تغییر پاتولوژیک را نشان ندهد. گاهی اوقات در حین رینوسکوپی یک برآمدگی صاف کوچک در قسمت میانی بینی دیده می شود.

معاینه اشعه ایکس با موکوسل سینوس فرونتال افزایش اندازه سینوس، کشش کف آن و کاهش شفافیت را مشخص می کند. بیرون زدگی سپتوم بین سینوس های فرونتال به سمت سالم امکان پذیر است. کانتور قطع شده سینوس فرونتال ممکن است نشان دهنده وجود فیستول باشد. یک مطالعه دقیق تر و آموزنده تر، CT سینوس فرونتال است. می توان از سونوگرافی و فروتوتومی استفاده کرد) پس از برش پوست در طول ابرو انجام می شود. سپس حفره سینوسی از مخاط و چرک پاک می شود، زهکشی نصب می شود. در بزرگسالان و کودکان بزرگتر، جراحی را می توان با بی حسی موضعی انجام داد. تخلیه پس از عمل سینوس برای مدت طولانی (در عرض 2-3 هفته) تا تشکیل اسکار انجام می شود. این برای ایجاد ارتباط قوی بین سینوس فرونتال و حفره بینی ضروری است.

همزمان با درمان جراحی، درمان دارویی موکوسل سینوس فرونتال انجام می شود. برای بیمار آنتی بیوتیک، ضد التهاب و ضد احتقان تجویز می شود.

پیش بینی و پیشگیری از موکوسل سینوس فرونتال

با انجام به موقع درمان جراحیموکوسل سینوس فرونتال پیش آگهی مطلوبی دارد. ایجاد عوارض پیش آگهی را بدتر می کند. پیشگیری از موکوسل سینوس فرونتال عبارت است از درمان موثربیماری های عفونی و التهابی نازوفارنکس، جلوگیری از آسیب به بینی و هیپوترمی، اصلاح سپتوم بینی در حین انحنای آن، حذف تومورها و اجسام خارجیبینی

کیست سینوس یک تشکیل حفره غیرطبیعی است که در سینوس پارانازال فرونتال به نام سینوس فرونتال، واقع در استخوان پیشانی، پشت برآمدگی های ابرو، تشکیل می شود.

دارای محتویات داخلی است (برخلاف): موکوس استریل - موکوسل، مایع سروزی - هیدروسل، ترشح چرکی - پیوسل، به ندرت - هوا (پنوموسل).

ویژگی های کیست سینوس فرونتال:

  • به تومور سرطانی تبدیل نمی شود.
  • بسیار بندرت خود به خود یا تحت تأثیر دارو حل می شود.
  • ممکن است ترکیده یا چرک کند.
  • اغلب در بیماران 10 تا 20 ساله، گاهی اوقات در گروه سنی 50 تا 60 سال، در کودکان خردسال و افراد مسن تشخیص داده می شود، برآمدگی کیستیک در سینوس های فرونتال بینی عملاً مشاهده نمی شود.

در بین تمام گره‌های کیستیک حفره‌های هوای بینی، کیست سینوس فرونتال در 70 تا 80 درصد موارد وجود دارد. این به این دلیل است که این سینوس پارانازال در قسمت جلویی سر قرار دارد:

  1. دارای یک فیستول پرپیچ و خم و بلند است - کانالی که حفره بینی را به سینوس فرونتال متصل می کند که بیشتر از سایرین مستعد ادم و انسداد (انسداد) است.
  2. اغلب در اثر سقوط، ضربات مجروح می شود.
  3. علاوه بر این، سینوس های فرونتال نسبت به خط وسط نامتقارن هستند که در جابجایی سپتوم استخوانی بین آنها منعکس می شود.

دلایل دقیق ایجاد اشکال کیستیک در سینوس فرونتال به طور کامل شناسایی نشده است.

کیست سینوس فرونتال به عنوان یک ساختار حفره احتباسی در نظر گرفته می شود که مکانیسم تشکیل آن با انسداد مجاری غدد مخاطی به طور کامل یا جزئی همراه است.

ترشحات تولید شده توسط غدد به طور فعال حفره های بینی را مرطوب کرده و از گرد و غبار، آلرژن ها، سموم و میکروارگانیسم ها محافظت می کند. با عملکرد پایدار مجاری دفعی، مخاط از سینوس های فرونتال به داخل حفره بینی دفع می شود. مشخص شده است که اختلال در مجاری در سینوس با ایجاد فرآیندهای غیر طبیعی مانند: ادم، ضخیم شدن یا تکثیر غشای مخاطی، فشرده شدن مجرا توسط بافت ادماتوز رخ می دهد.

چنین رویدادهای پاتولوژیک منجر به تجمع مخاط، کشیده شدن دیواره های کانال دفع و تشکیل یک حفره گرد می شود که شروع به رشد می کند و به تدریج با ترشح پر می شود.

عوامل ایجاد کننده شرایط برای تکثیر غیر طبیعی و ادم مخاط عبارتند از:

  • التهاب مکرر حاد یا طولانی مدت و کند در سینوس راه هوایی - اول از همه، سینوزیت فرونتال (التهاب در سینوس فرونتال).
  • رینیت مزمن و سینوزیت، از جمله اشکال آلرژیک آنها؛
  • ناهنجاری های آناتومیک: کانال باریک پیشانی- بینی، جابجایی کام سخت، تیغه بینی.
  • تغییرات دژنراتیو در غشای مخاطی؛
  • ادم و تشریح بافت زیر مخاطی.

علائم

ارتباط مستقیمی بین علائم و درمان کیست در سینوس فرونتال وجود دارد. معمولاً علائم آسیب شناسی در ظاهر نمی شود دوره اولیهرشد او، که می تواند چندین سال طول بکشد. یک گره کوچک به طور تصادفی در طی عکس برداری با اشعه ایکس یا توموگرافی سر کشف می شود که برای تشخیص سایر بیماری ها تجویز می شود.

با این حال، علائم کیست در سینوس فرونتال زمانی مشخص می شود که رشد غیر طبیعی به 0.8 - 1 سانتی متر برسد و حجم قابل توجهی از سینوس را پر کند.

اصلی ترین آنها عبارتند از:

  • احساس احتقان، مشکل در تنفس، که می تواند با تلاش و در طول خواب افزایش یابد.
  • درد از ماهیت متفاوتو شدت در قسمت جلویی سر - بالای پل بینی، بالای کاسه چشم، به ویژه در طول پرواز، غوطه ور شدن آب تا عمق، خم شدن.
  • بسته به محل کیست، درد ممکن است در سمت راست یا چپ متمرکز شود.
  • ناراحتی هنگام حرکت کره چشم، تنش عضلانی، پلک زدن.
  • تشدید دوره ای سینوزیت فرونتال، سینوزیت، همراه با ترشحات مخاطی.
  • از دست دادن یا کاهش حساسیت بو (به ترتیب، آنوسمی و هیپوسمی).

علائم مرحله پایانی بیماری در شرایط زیر بیان می شود:

عوارض

اگر تشخیص به موقع و درمان بعدی انجام نشود، رشد یک تشکیل غیر طبیعی می تواند عواقب جدی ایجاد کند: نفوذ محتویات کپسول از طریق فیستول به بافت های مجاور و ساختارهای تشریحی - مدارها و اندام های بینایی، حفره جمجمه. و بافت های مغز اگر یک راز چرکی (پیوسل) در کیست انباشته شده باشد، چنین وضعیت غیر طبیعی منجر به ایجاد موارد زیر می شود:

  • اندوفتالمیت - چروک حاد بافت داخلی کره چشم.
  • پانوفتالمیت - التهاب شدید چرکی تمام بافت ها و غشاهای چشم.
  • ترومبوفلبیت وریدهای مدار و بلغم مدار - جدی است فرآیند التهابیدر بافت چربی اطراف چشم؛
  • خفگی و مرگ بافت استخوانی بینی و مدار چشم؛
  • مننژیت و آنسفالیت (موارد نادر، اما مشابه ثبت شده است).

درمان چنین عوارض موضعی گره های کیستیک در سینوس فرونتال با داروها دشوار است، بنابراین باید یک عمل پیچیده انجام شود که در آن بافت های کره چشم به طور جزئی یا کامل بریده می شوند.

تشخیص

از آنجایی که کیست در سینوس فرونتال به کندی رشد می کند، بدون اینکه علائم مشخصی داشته باشد، برای تعیین تشخیص به روش های تشخیصی ابزاری نیاز است.

اشعه ایکس بیشتر مورد استفاده قرار می گیرد، زیرا تقریباً در هر کلینیک و مرکز پزشکی می توان اشعه ایکس را انجام داد. اما گره‌های کیستیک کوچکی که بیش از یک سوم سینوس فرونتال را پوشش نمی‌دهند، خود را در عکس‌برداری با اشعه ایکس نشان نمی‌دهند.

اگر مشکوک به ضایعه کیستیک سینوس فرونتال باشد، اغلب توموگرافی کامپیوتری(CT) یا MRI. محل قرارگیری کپسول کیستیک با انجام سی تی در برجستگی های محوری و کرونری مشخص می شود که اطلاعات دقیق تری را ارائه می دهد.

روش های تشخیصی اضافی عبارتند از:

تشخیص افتراقی یک گره کیستیک برای تمایز آن از آسیب شناسی هایی مانند: سینوزیت فرونتال، تومور با هر نوع پیدایش، کیست نوع درموئید ضروری است.

رفتار

حفره های کیستیک در هر اندامی از جمله سینوس فرونتال را نمی توان با دارو درمان کرد داروهای مردمی... تا زمانی که آسیب شناسی با علائم برجسته ظاهر شود، آنها به نظارت بر آن محدود می شوند.

اگر علائم رشد ناهنجاری قابل توجه باشد (یا مشکوک به عوارض باشد)، کیست باید برداشته شود.

دارو

درمان دارویی، اگرچه تنها ارزش کمکی در چنین بیماری دارد، به کاهش قابل توجهی وضعیت بیمار و دستیابی به نتایج درمانی خاص کمک می کند:

  • مایع سازی ترشحات چسبناک؛
  • از بین بردن التهاب و پف کردگی؛
  • گسترش طبیعی آناستوموز فرونتال بینی سینوس های فرونتال؛
  • خارج کردن ارگانیسم های باکتریایی، سموم از حفره سینوسی؛
  • بازگرداندن تبادل هوا در سینوس ها؛
  • کاهش سرعت تکثیر غشای مخاطی؛
  • رفع سردرد و دردهای موضعی

گروه های اصلی دارویی:

  1. آنتی بیوتیک ها

در صورت ایجاد التهاب (سینوس فرونتال) ناشی از باکتری در سینوس ها، به منظور جلوگیری از کانون های چرکی تجویز می شود. در مرحله اولیه، داروهای ضد میکروبی موضعی به شکل محلول، قطره، آئروسل کمک می کند.

کاربرد: دی اکسیدین (1% و 0.5%)، فرامینازین، بیوپاروکس، سیالور، فراماستین، ایزوفرا، موپیروسین، فیوزافونژین، پلی دکسا، اومکالر - یک آنتی بیوتیک گیاهی و داروی ضد التهاب (از 12 ماهگی).

برای سینوزیت شدید، قرص های ضد باکتریایی تجویز می شود: Macropen، Azibiot، Leflobact، Zitrolide، Amoxiclav، Cefepim.

  1. موکولیتیک ها

افزایش سیالیت و خروج ترشحات. فعال ترین: Rinofluimucil، Sinuforte، Fluditec، Sinupret، Mukodin، Vicks-Active Sinex، Nazivin.

  1. داروهای منقبض کننده عروق

با بازگرداندن گردش هوا در سینوس ها، پف کردگی را از بین ببرید. محبوب در میان داروهای آسان: Galazolin، Sanorin، Otrivin، Xilen. قطره هایی با اثر برجسته و طولانی مدت: Afrin، Midrimax، Nazivin، Vicks Active، Irifrin، Adrianol، Nazol.

  1. اسپری های مرطوب کننده

تا حدی تورم را از بین ببرید، ترشحات غلیظ، آلرژن ها، میکروب ها را بشویید، ایمنی بافت را افزایش دهید. خوب کار کنید: Goodwada، Dolphin، Aquamaris، Humer، Quicks، Vivasan، Otrivin-more، Salin، Allergol Taisa، Aqualor.

جراحی

عمل برداشتن کیست به روش فروتوتومی و آندوسکوپی انجام می شود.

با فروتوتومی، عمل به روش باز انجام می شود، که باعث مضرات معمول چنین مداخلاتی می شود: خونریزی، بهبودی طولانی مدت، چسبندگی، خطر عفونت.

امروزه، برداشتن کیست از سینوس فرونتال با آندوسکوپی بیشتر مورد استفاده قرار می گیرد، زیرا این روش بسیار ایمن تر، بدون درد و کم هزینه است که می تواند در یک کلینیک سرپایی انجام شود.

برای اختلالات بینایی و عصبی، سردرد و دردهای صورت معاینه توسط چشم پزشک، متخصص مغز و اعصاب الزامی است.