ادم عمومی

چروک زیر ناخن کودک. عفونت چرکی انگشتان - چه چیزی خطرناک است و چگونه درمان شود

پاناریتیوم التهاب چرکی بافت های انگشت دست و کمتر پا است. در بیشتر موارد، انگشتان I، II، III تحت تأثیر قرار می گیرند. طبق آمار، افراد بین بیست تا پنجاه سال بیشتر به پاناریتیوم مبتلا می شوند که در درجه اول با فعالیت فعال کارگری مرتبط است. بنابراین، تقریباً 75٪ موارد بیماری ناشی از آسیب شغلی است و فقط 10٪ - توسط یک آسیب خانگی، 15٪ به دلایل دیگر ایجاد می شود. شایان ذکر است که جرم اغلب در اوایل اتفاق می افتد دوران کودکی... و تعجب آور نیست، زیرا کودکان بسیار کنجکاو، فعال هستند و اغلب آسیب های ریز پوستی می گیرند.

فهرست مطالب:

علل پاناریتیوم

التهاب چرکی در بافت ها توسط باکتری های بیماری زا و فرصت طلب ایجاد می شود: استافیلوکوک، استرپتوکوک، انتروکوک، پروتئوس یا سودوموناس آئروژینوزا. میکروارگانیسم‌ها با انواع بریدگی‌ها، زخم‌های سوراخ‌شده، تراشه‌ها، گزش‌ها، سوختگی‌ها، ترک‌ها وارد بافت‌های انگشت می‌شوند. ایجاد التهاب چرکی نیز تحت تأثیر عوامل همزمان است:

نقض گردش خون محیطی؛
حالات نقص ایمنی

برای کارگران، چنین عوامل تشدید کننده اثرات لرزش، هیپوترمی و قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی تحریک کننده است.

پوست سطح کف دست به شدت به آپونوروز چسبیده است، اتصال آنها توسط پل های فیبری ایجاد می شود. پل ها سلول های بسته پر از سلول های چربی را تشکیل می دهند. به لطف این، عفونت به داخل و نه در وسعت دست گسترش می یابد. این ویژگی های تشریحی توضیح می دهد که چرا فرآیندهای چرکی عمدتاً روی سطح کف دست قرار می گیرند.

علائم جنایت

بسته به محل فرآیند چرکی و همچنین توزیع آن، انواع زیر پاناریتیوم متمایز می شود:

پوستی؛
زیر جلدی؛
Subungual;
پریونگوال (پارونیشیا)؛
تاندنوز؛
مفصلی؛
استخوان؛

چهار شکل اول به پاناریتیوم سطحی، چهار بعدی - به عمیق... با اشکال سطحی بیماری در تصویر بالینیعلائم موضعی غالب است، و علائم عمومیضعیف بیان شده است. و اشکال عمیق پاناریتیوم می تواند به شدت بر رفاه عمومی بیمار تأثیر بگذارد.

تظاهرات بالینی اول از همه به نوع جنایت بستگی دارد.

در این شکل از بیماری، فرآیند چرکی در داخل پوست قرار می گیرد. اغلب، چرک در اپیدرم رخ می دهد، در حالی که چرک لایه شاخی را بالا می برد. در نتیجه مثانه چرکی روی پوست ایجاد می شود. تاول توسط یک تاج باریک پرخون احاطه شده است. چرک زرد از طریق دیواره مثانه قابل مشاهده است. درد با این شکل از پاناریتیوم خفیف است.

با این شکل از بیماری، التهاب چرکی در چربی زیر جلدی متمرکز می شود. خطر پاناریتیوم زیر جلدی این است که چرک چربی زیر جلدی می تواند به غلاف تاندون، مفاصل و استخوان ها سرایت کند.

در بیشتر موارد، فرآیند چرکی در ناحیه فالانکس دیستال انگشت روی سطح کف دست متمرکز می شود. پس از چند روز و گاه چندین ساعت پس از دریافت میکروتروما، درد در این ناحیه ظاهر می‌شود که سپس به درد ضربانی تبدیل می‌شود، به‌ویژه در شب تشدید می‌شود و در نتیجه خواب مختل می‌شود.

اغلب، بیمار دچار لنفادنیت ناحیه ای، ضعف و تب می شود.

مرزهای التهاب چرکی با شیوع درد تعیین می شود که با فشار دادن روی ناحیه آسیب دیده انگشت با نوک موچین ایجاد می شود.

در ناحیه درد، ضخیم شدن و قرمزی پوست مشخص می شود. ممکن است یک تورم خفیف در پشت دست وجود داشته باشد.

هنگامی که میکروتروما در حین مانیکور اعمال می شود، عفونت غلتک دور زبانه به دلیل فرزهای موجود انجام می شود. فرآیند چرکی به زیر ناخن نفوذ می کند و در نتیجه آن را از بستر ناخن لایه برداری می کند. غلتک اطراف زبان و پوست اطراف آن ادماتیک و متورم می شوند. درد ذکر شده است. هنگام فشار دادن بر روی ناحیه آسیب دیده، چرک در سطح پوست ظاهر می شود. با بررسی دقیق تر، می توانید چرک زیر صفحه ناخن را نیز مشاهده کنید.

این روند می تواند مزمن شود و هفته ها طول بکشد.

این شکل از بیماری در نتیجه قرار گرفتن ترکش زیر ناخن یا عفونت هماتوم ناشی از کبودی ناحیه ناخن ایجاد می شود. تجمع زرد رنگ چرک در زیر صفحه ناخن مشاهده می شود، درد موضعی مشاهده می شود. علاوه بر این، قرمزی و تورم در ناحیه برجستگی اطراف زبان مشخص می شود. فرد نگران درد شدید ضربان دار است که هنگام پایین آوردن دست تشدید می شود.

باکتری ها در غلاف تاندون خم کننده انگشت نفوذ می کنند که در اثر انواع اجسام آسیب دیده یا به دلیل انتشار عفونت چرکی از انگشت آسیب ببینند. بافت زیر جلدی... ظهور یک اگزودای چرکی در غلاف تاندون باعث افزایش فشار در آن می شود. از نظر بالینی، این با ظاهر آشکار می شود درد شدید... خطر این است که افزایش فشار و افیوژن فشرده می شود رگ های خونیو این می تواند منجر به نکروز تاندون شود. در نتیجه، عملکرد انگشت به طور غیر قابل برگشتی مختل می شود.

یک فرآیند چرکی از غلاف تاندون انگشت اول و دوم می تواند به فضای سلولی عمیق ساعد گسترش یابد. و چروک جدا شده از غلاف تاندون انگشت اول می تواند به غلاف تاندون انگشت پنجم سرایت کند، این پدیده U شکل نامیده می شود.

پاناریتیوم تاندونبا درد شدید ضربان دار ادامه می یابد. درد هنگام لمس در امتداد غلاف تاندون رخ می دهد. انگشت آسیب دیده قرمز است، بزرگ شده، خم شده است و هنگام تلاش برای باز کردن، درد طاقت‌آوری ایجاد می‌شود.

این شکل از بیماری در نتیجه ورود میکروارگانیسم ها به طور مستقیم به خود استخوان در هنگام آسیب رخ می دهد، اما اغلب در نتیجه گسترش یک فرآیند چرکی به پریوستوم با پاناریتیوم زیر جلدی است.

جنین استخوانی اغلب فالانکس ناخن را تحت تأثیر قرار می دهد. انگشت کمی خم شده است، کوچکترین حرکت منجر به افزایش درد می شود. افیوژن چرکی منجر به فشرده سازی عروق و همچنین جدا شدن پریوستوم می شود. نتیجه نکروز است بافت استخوانی... حتی پس از تخلیه یک کانون چرکی (عملی یا خود به خود)، فرآیند التهابی می تواند به دلیل بافت استخوان مرده عفونی مزمن شود. با یک دوره طولانی بیماری، فالانکس ناخن افزایش می یابد و حجم آن افزایش می یابد و کلاو ضخیم می شود.

جنین استخوانی با علائم مسمومیت به شکل ضعف، تب، لنفادنیت همراه است.

این شکل از بیماری در نتیجه عفونت حفره مفصلی هنگامی که یک زخم سوراخ در این ناحیه اعمال می شود یا هنگامی که یک فرآیند چرکی از بافت های نرم یا فالانکس مجاور عبور می کند، ایجاد می شود. قابل توجه است که ظهور یک افیوژن چرکی منجر به تخریب سریع عناصر دستگاه مفصلی می شود. بنابراین، بهبود کامل عملکرد مفصل اغلب حتی پس از بهبودی نیز اتفاق نمی افتد.

در ناحیه مفصل تورم و درد ظاهر می شود که به زودی به کل انگشت سرایت می کند. به دلیل تخریب عناصر مفصلی، تحرک پاتولوژیک مفصل و همچنین کرپیتوس در حین حرکت رخ می دهد. رفاه عمومی فرد نیز بدتر می شود: ضعف، افزایش دمای بدن، لنفادنیت ظاهر می شود.

این شدیدترین شکل بیماری است که پوست، بافت زیر جلدی، تاندون ها، مفاصل و استخوان ها را درگیر می کند. به عنوان یک عارضه پاناریتیوم پوستی، مفصلی، استخوانی ایجاد می شود که اگر بیمار به موقع با پزشک مشورت نکند یا در صورت وجود بیماری های عمومی که دوره پاناریتیوم را تشدید می کند، امکان پذیر است.

انگشت آسیب دیده به شدت بزرگ شده و حتی تغییر شکل داده است. پوست انگشت کشیده شده است، سیانوتیک بنفش، که نشان دهنده نقض واضح گردش خون است. انگشت حالت خمیده ای به خود می گیرد. اغلب در سطح آن فیستول هایی ایجاد می شود که از طریق آن چرک ترشح می شود.

بیمار احساس ضعف شدید می کند، افزایش دما، لنفادنیت وجود دارد.

با اشکال سطحی پاناریتیوم در مراحل اولیه، درمان محافظه کارانه با عوامل ضد باکتریایی و NSAID ها، فیزیوتراپی، حمام با محلول نمک هیپرتونیک امکان پذیر است. متأسفانه بیماران اغلب در این مدت به پزشک مراجعه نمی کنند، به این امید که بیماری خود به خود برطرف شود. اما پس از چند روز، روند چرکی در حال افزایش است. جراحان بر اساس قانون اولین شب بی خوابی هدایت می شوند که به نظر می رسد: اگر بیمار در شب به دلیل درد انگشت نخوابید، زمان عمل فرا رسیده است.

این عمل باید در اسرع وقت انجام شود، زیرا گسترش فرآیند چرکی عمیق تر می تواند منجر به نکروز بافت شود.

با پاناریتیوم جلدی، جراح لایه لایه برداری شده اپیدرم را با قیچی برمی دارد و سپس بانداژی را با یک ضد عفونی کننده می زند.

با پاناریتیوم زیر جلدی، جراح برش های موازی را با توجه به فوکوس چرکی ایجاد می کند. فالانژهای ناخن- برش هایی به شکل چماق. پس از باز کردن آبسه، پزشک بافت نکروزه را برش داده و پل های فیبری را تشریح می کند تا سلول های سلولی در معرض دید قرار گیرد. حفره از طریق دو برش تخلیه می شود. سپس بانداژ اعمال می شود، انگشت در موقعیت مورد نیاز بی حرکت می شود.

برای درمان پاناریتیوم اطراف زبان، حفره چرکی باز می شود، نکروز بافت نرمغلتک دور زبانه، پس از استفاده از بانداژ با یک ضد عفونی کننده. اگر چرک زیر پایه ناخن جمع شده باشد، صفحه ناخن برداشته می شود. پس از عمل، باید پانسمان را با پماد بمالید. همین کار را در مورد جنین زیر زبانی نیز انجام می دهد.

مرسوم است که پاناریتیوم را یک فرآیند التهابی با ظاهر توده های چرکی روی پوست انگشتان دست و در موارد نادرتر پاها می نامند. سایر جوش ها و زخم ها، همراه با تجمع چرک در انگشتان دست و کف دست، اما در مجاورت ناحیه رشد صفحه ناخن قرار ندارند و به گروه این آسیب شناسی ها تعلق ندارند.

علل

دلیل اصلی فرآیند التهابیدر صورت نقض یکپارچگی، ورود میکرو فلور بیماری زا به بافت ها در نظر گرفته می شود پوست... حتی نامحسوس ترین زخم نیز می تواند باعث کانون عفونت شود. بنابراین، تصمیم به درمان این بیماری را به تعویق نیندازید، به خصوص اگر در نوزاد یا نوزاد مشاهده شده باشد. بچه کوچولو... ظاهر پاناریتیوم با احساسات دردناک، تورم و گاهی اوقات از دست دادن عملکرد انگشت همراه است.

اگر به موقع به ظاهر درد و قرمزی ناحیه اطراف صفحه ناخن واکنش نشان دهید، می‌توانید عفونت را در مراحل اولیه با روش‌های موضعی متوقف کنید. اگر فرآیند پاتولوژیک را تا مرحله چروک شروع کنید، درمان فقط در پلی کلینیک امکان پذیر است. با توجه به ویژگی های ساختار الیاف اطراف ناخن، خطر گسترش عفونت پوسچولار به بافت های استخوانی، مفاصل و همچنین تاندون ها وجود دارد.

اتیولوژی

این نوع بیماری پوستیاین دارد اتیولوژی باکتریایی، کمتر ویروسی (تبخال). عوامل ایجاد کننده عفونت اغلب هستند، کمتر اوقات علت استرپتوکوک دارد. عفونت به دلیل وجود نقض یکپارچگی پوست رخ می دهد. این بیماری هم بزرگسالان و هم کودکان را بدون در نظر گرفتن جنسیت مبتلا می کند. در کودکان، بروز مکرر کانون های پیودرما روی انگشتان با عدم رعایت اصولی استانداردهای بهداشت شخصی همراه است. به خصوص اغلب پاناریتیوم در افرادی رخ می دهد که عادت دارند ناخن های خود را بجوند یا بدون کمک لوازم مانیکور از شر سوراخ ها خلاص شوند.

قسمت سطحی کف دست به تاندون ها متصل است که به لطف آن دست می تواند عملکردهای خم شدن و گرفتن را انجام دهد. اگر پوست انگشتان آسیب دیده باشد، عفونت می تواند به سرعت به لایه های عمیق برسد و از طریق لایه های فیبرهای همبند و تجمعات بافت چربی پخش شود. بافت های همبند اطراف تاندون ها را احاطه کرده اند که شروع به ملتهب شدن نیز می کنند. با یک دوره طولانی فرآیند پاتولوژیکپاناریتیوم می تواند نه تنها بافت های سطحی، بلکه ناخن ها، تاندون ها، غضروف ها و بافت استخوانی را نیز تحت تاثیر قرار دهد. علاوه بر این، هنگامی که عفونت شبکه عروقی را تحت تاثیر قرار می دهد، خون رسانی طبیعی به نواحی اطراف قطع می شود و نکروز بافت آغاز می شود.

تمام مراحل بیماری، با شروع مرحله اول التهاب، بسیار دردناک هستند.

اگر برای مدت طولانی فلون انگشت را درمان نکنید، ممکن است با پدیده ای مانند پانداکتیلیت مواجه شوید. پانداکتیلیت یک فرآیند التهابی چرکی است که به بافت زیر جلدی کف دست گسترش یافته است. این یک بیماری نادر است روش موثردرمان در این مورد قطع یا قطع کردن فالانکس بالایی انگشت است. سیر و توسعه پانداکتیلیت شکل واضحی ندارد و به محل محلی سازی بستگی دارد. ویژگی های اصلی این بیماریتیز است سندرم دردبا ضربان شدید، آزاد شدن ماده سروزی و رنگ سیانوتیک بافت ها مشخصه نکروز.

نوع شناسی

این بیماری بسته به محل و نوع بافت های آسیب دیده طبقه بندی می شود.

پوستی

بیماری حاد چرکی - التهابی پوست فوقانی در ناحیه فالانکس انگشتان دست یا پا. یک فرآیند چرکی پاتولوژیک می تواند از هر دو حالت خارجی و داخلفالانکس ها آمار متخصصان پوست نشان می دهد که پاناریتیوم جلدی فالانکس فوقانی (دیستال) و در موارد نادرتر، بقیه فالانژها شایع تر است. برای این شکل از آسیب شناسی، تشکیل چروک در ضخیم شدن درم در ناحیه اپیتلیوم پاپیلار و اپیدرم معمولی است. این بافت ها هستند که برای اولین بار با سرمازدگی ملتهب می شوند سوختگی حرارتی... چنین تمایل این مناطق به تغییرات پاتولوژیک با ساختار بافت ها و ارتباطات بین آنها همراه است. در این لایه ها است که اگزودا (نئوپلاسم های پر از مایع بینابینی) اغلب تشکیل می شود.

از نظر ظاهری، ممکن است برای بیمار به نظر برسد که آسیب شناسی است فرم آسان، و می تواند خود به خود بدون درخواست از بین برود اقدامات درمانی... ممکن است به علائم اصلی (درد، قرمزی، سفتی پوست) اضافه شود حرارت... و التهاب اغلب مجاری لنفاوی را تحت تاثیر قرار می دهد و در نتیجه باعث ایجاد لنفادنیت می شود.

درمان پاناریتیوم پوستی با باز کردن آبسه، برداشتن ناحیه لایه برداری شده اپیدرم و پانسمان انجام می شود. با وجود تمام اقدامات انجام شده، بیماری حتی پس از برداشتن ضایعه و شستشو با یک ضد عفونی کننده نیز می تواند پیشرفت کند. بنابراین، می تواند به آرامی به شکل مزمن جریان یابد و عملیات برداشتن کانون ها را می توان به صورت دوره ای تکرار کرد.

برداشتن بافت های تحت تأثیر نکروز تحت بی حسی موضعی انجام می شود. ناحیه آسیب دیده با یک ضد عفونی کننده درمان می شود. در مرحله بعد، اگزودا باز می شود و زخم به طور کامل با یک ماده ضد عفونی کننده شسته می شود و بخیه می شود. سپس یک بانداژ روی انگشت اعمال می شود.

به طور کلی، عمل بیش از 10-15 دقیقه طول نمی کشد. پس از مداخله جراحیبرای بیمار یک دوره آنتی بیوتیک تجویز می شود. همچنین، پزشکان مصرف بیشتر غذاهای حاوی ویتامین و نوشیدن مایعات کافی را توصیه می کنند. فعالیت کار باید برای یک دوره 5 تا 10 روزه محدود شود.

یک نکته مهم در طول عمل، بررسی دقیق کل انگشت برای اشکال پنهان کانون های عفونت است.

در اصطلاح پزشکی، به چنین التهاب های نهفته "دفتر سر دست" می گویند. این یک شکل مخلوط از انواع پوستی و زیر جلدی این بیماری در نظر گرفته می شود. چنین جنینی شبیه یک سوراخ نقطه‌دار کوچک است که جمع می‌شود و در هسته فرورفتگی آبسه‌ای به شکل میله وجود دارد.

برداشتن دکمه‌های پاناریتیوم طبق همان طرح پوستی معمولی انجام می‌شود، اما در همان زمان، گشادکننده‌ها روی لبه‌های زخم اعمال می‌شوند و یک میله چرک در تمام طول آن بریده می‌شود و تمام بافت مرده برداشته می‌شود. ناحیه آسیب دیده با یک ضد عفونی کننده شسته می شود. این فرم، فقط در موارد نادری بر فیبرهای استخوان و غضروف تأثیر می گذارد.

پارونیشیا یا جنین دور زبانه

ظهور کانون چرکی عفونت در ناحیه رشد صفحه ناخن. کوچکترین آسیب به پوست می تواند منجر به ظهور پارونیشیا شود. بسته به علت، این نوع پاناریتیوم ممکن است با ادم و تغییر رنگ برآمدگی اطراف زبان، درد حاد، تشکیل جوش، زخم، لایه برداری و پوسته همراه باشد. پارونیشیا مرحله آسان تری در رشد جنین ناخن در نظر گرفته می شود. درمان باید با اولین علائم قرمزی و التهاب چین‌های اطراف زبان شروع شود، این امر از عوارضی به شکل خفگی و نکروز صفحه ناخن جلوگیری می‌کند. روش اصلی جلوگیری از گسترش عفونت در صورت پارونیشیا احتمالی انگشت، استفاده از لوسیون با محلول اسید سالیسیلیک است یا انگشت را برای چند دقیقه در محلول فوراسیلین فرو کنید و سپس یک گچ استریل بزنید.

عوامل اصلی مؤثر در ایجاد پارونیشیا عبارتند از تأثیر ترکیبات شیمیایی محصولات پاک کننده، سرمازدگی یا سوختگی، عوارض درماتوز مزمن، تظاهرات ثانویه عفونت (سیفلیس)، آسیب شناسی غدد درون ریز، نقض قوانین مراقبت از پوست. دست ها، کوتاه کردن نامناسب ناخن ها، پوشیدن کفش های ناراحت کننده، عفونت با ابزار مانیکور.

به نوبه خود، در عمل متخصصان پوست، پارونیشیا به انواع زیر تقسیم می شود:

خشک (که با افزایش لایه برداری پوست اطراف ناخن ظاهر می شود، ممکن است خُرک کمتری داشته باشد و پوسته ای سخت ظاهر شود).
تورنیول (که با تجمع فراوان چرک آشکار می شود، می تواند هم سکته قارچی و هم علت باکتریایی مخلوط داشته باشد).
پارونیشیا فرسایشی (اول، کانون های کوچک پوسچول ظاهر می شود، که می ترکد و زخم ها در جای خود ایجاد می شوند، به عنوان یک قاعده، این شکل از آسیب شناسی تظاهرات ثانویه سیفلیس، پمفیگوس و بیماری دورینگ است).
پارونیشیا مزمن - با یک دوره طولانی مدت خشک معمول ظاهر می شود، در حالی که بیمار دارای تغییر شکل صفحه ناخن، عدم وجود جزئی یا کامل کوتیکول است. ممکن است علت قارچی و مخلوط باکتریایی داشته باشد.

برای تعیین درمان کافی، معاینه خارجی فوکوس توسط متخصص پوست کافی است. در پارونیشیا مزمن یا اولسراتیو، معمولاً از محتویات چرکی برای شناسایی عامل ایجاد کننده فرآیند پاتولوژیک استفاده می شود.

مراحل اولیه بیماری را می توان با موفقیت در خانه درمان کرد و به طور مداوم ناحیه ملتهب پوست را با محلول اسید سالیسیلیک یا ید درمان کرد. با ظاهر ضخیم شدن و سندرم درد شدید، لازم است با پزشک مشورت شود، زیرا در این مورد، درمان باید با در نظر گرفتن سرعت گسترش عفونت و انجام شود. ویژگیهای فردیبدن بیمار

جنایت انگشت روی دست در عکس

اگر پارونیشیا تظاهرات ثانویه هر آسیب شناسی باشد، درمان پیچیده است. داروها برای درمان بیماری محرک و ضد عفونی کننده های موضعی تجویز می شوند. با یک آبسه مشخص، آن را باز می کنند، ضد عفونی می کنند و یک باند استریل یا یک گچ ضد باکتری اعمال می شود.

زیر زبانی

عفونت چرکی که در زیر صفحه ناخن ایجاد می شود. علت اصلی این شکل از بیماری، ورود انفیلترات به زیر ناخن، به دلیل آسیب است. اغلب در افرادی با نوع خاصی از فعالیت که شامل تماس با اشیاء سوراخ کننده کوچک تیز (خیاطان، نجارها) است، مشاهده می شود.

جنین زیر ناخنی می تواند نه تنها به دلیل آسیب به الیاف بافت استخوانی، بلکه در نتیجه هماتوم زیرانگویی ایجاد شود. در عین حال، می تواند برای مدت طولانی بدون علامت باشد و فقط با تجمع تعداد زیادیتوده های سروزی، فشاری که بر روی نواحی ملتهب مجاور وارد می کنند، باعث درد و ناراحتی شدید می شود. این نوع آسیب شناسی می تواند جدا شود یا در پس زمینه سایر اشکال پیودرمی ایجاد شود.

در بیشتر افراد، آسیب های جزئی به صفحه ناخن یا فضای اطراف زبان به خودی خود بدون نشان دادن علائم التهاب بهبود می یابد. این به دلیل کمک به موقع ارائه شده (ضد عفونی به موقع زخم) و ایمنی پایدار قربانی است.

در افراد مبتلا به غدد درون ریز شدید و عملکردهای ایمنی، همه زخم ها خیلی آهسته خوب می شوند و تمایل به ملتهب دارند. بیماری هایی که این عملکردها را در بدن کاهش می دهند عبارتند از: HIV، درماتوز مزمن، دیابت، بارداری، بیماری های مزمن کبدی و گوارشی.

علائم معمول جنین زیر زبانی:

درد شدید ضربان دار زیر ناخن؛
قرمزی فالانکس؛
تغییر رنگ ناخن؛
انگشت متورم؛
از دست دادن جزئی عملکرد فلکشن

نه به ندرت، این شکل از بیماری بر اساس وون پاناریتیوم دور زبانه ایجاد می شود (به بالا مراجعه کنید).

با یک دوره طولانی بیماری، وضعیت عمومی بیمار مختل می شود: تب شروع می شود، از دست دادن اشتها، عصبی ظاهر می شود و ویژگی های مشترکمسمومیت (رنگ پریدگی، گیجی، از دست دادن اشتها).

خطر یک جنین زیرپوستی روی انگشت یا پا این است که عفونت می تواند عروق و سیستم لنفاویو به سرعت در سراسر بدن پخش می شود، منجر به نکروز و غیره می شود. در صورت بروز عارضه امکان پذیر است ضایعه عفونیانگشتان مجاور و همچنین انتقال عفونت به دست، مفاصل و تاندون ها. که به نوبه خود با از دست دادن عملکرد قلم مو و در بدترین حالت تهدید می شود عمل جراحی برای برداشتنبافت های آسیب دیده با روش برداشتن آنها، شاید حتی قطع انگشت یا دست.

در خانه، اگر آبسه زیر ناخن پیدا شد، می توانید اقدامات زیر را انجام دهید:

یک حمام با محلول ضعیف پرمنگنات پتاسیم آماده کنید.
انگشت خود را به مدت 5-7 دقیقه در آن بخارپز کنید.

اگر ناخن جدا شد و چرک مشاهده کردید، می توانید فوکوس را به آرامی با محلول اسید سالیسیلیک، فوراسیلین یا پراکسید هیدروژن با استفاده از یک سرنگ استریل پر کنید. به هیچ وجه مهم نیست که سعی کنید چرک را فشار دهید یا به طور مکانیکی به کانون آسیب وارد کنید. در خانه، فقط باید به درمان ملایم متوسل شوید.

اگر بیمار همزمان نداشته باشد بیماری های عفونییا اختلالات سیستم ایمنی، اقدامات فوق می تواند به خلاص شدن از شر آبسه زیر ناخن کمک کند.

اگر روش های درمانی فوق کمک نکردند و درد ضایعه همچنان رشد می کند، لازم است فوراً با یک متخصص بیماری های عفونی یا یک متخصص پوست تماس بگیرید.

پزشک حمام کردن با آن را تجویز می کند داروهای ضد باکتریمصرف آنتی بیوتیک های وسیع الطیف داخلی و خارجی و پانسمان های ضد عفونی کننده. با آسیب بافتی گسترده و نکروز شدید، مداخله جراحی فوری ضروری است. چنین عملی با بی حسی موضعی انجام می شود، ناخن برداشته می شود، توده های چرکی با محلول ید 2.5 درصد شسته می شوند و الیاف ناسالم برداشته می شوند. اغلب پس از برداشتن ناخن، ناخن جدید دیگر رشد نمی کند و ناحیه عمل با بافت همبند و عضلانی بیش از حد رشد می کند.

پاناریتیوم زیر جلدی

آسیب شناسی پوسچر، که در آن توده های چرکی در لایه چربی زیر جلدی در ناحیه فالانژها یا نوک انگشتان تجمع می یابد. بیشتر اوقات پاناریتیوم زیر جلدی در فالانکس انتهایی مشاهده می شود. مانند سایر اشکال این بیماری، بیماری زیر جلدی نیز می تواند با آسیب به بافت های مجاور، رگ های خونی و سیستم لنفاوی پیچیده شود.

علائم

علائم اصلی عبارتند از:

احساس نبض در فالانکس؛
قرمزی و انقباض مشخصه پوست؛
ورم؛
احساسات دردناکهنگام خم کردن انگشت یا لمس ناحیه.

علائم اضافی که در این فرم رایج است عبارتند از: تب، سردردتشنج، حالت تهوع، تعریق زیاد، عصبی بودن.

آسیب شناسی را می توان با بررسی و جمع آوری داده های علائم تشخیص داد.

درمان پاناریتیوم روی انگشت یا پا با استفاده از روش های محافظه کارانه انجام می شود: حمام بخار، پمادها و ژل های موضعی با خاصیت ضد باکتریایی، لوسیون هایی که توده های چرکی را بیرون می آورند، پانسمان های استریل و گچ.

در بیشتر موارد، روند التهابی را می توان بدون توسل به آن غلبه کرد روش های جراحی... اگر عفونت حاد چرکی با وجود تمام اقدامات انجام شده به پیشرفت خود ادامه دهد، مداخله جراحی انجام می شود. آبسه با استفاده از یک دستگاه آسیب زا باز می شود، زخم تخلیه می شود، با یک ضد عفونی کننده شسته می شود و پس از برش تمام الیاف آسیب دیده بخیه می شود.

استخوان

اغلب این تظاهرات ثانویه یکی از انواع اصلی جنایت است. مشخصه آن این است که عفونت پوسچولار باعث گسترش غضروف و الیاف استخوان می شود. علت اصلی این بیماری گسترش عفونت در بافت های استخوانی است. اگر اشکال فوق از بیماری به عنوان محرک حذف شوند، علل فرآیندهای التهابی می تواند ترک ها و میکروترومای استخوان، عوارض پس از جراحی، اختلال در خون رسانی (معمولاً به دلیل هماتوم یا ادم) باشد. عوارض این شکل از آسیب شناسی، اختلال در عملکرد سیستم اسکلتی عضلانی، آرتروز و حتی آبسه خون و رگ های خونی است.

عفونت پوسچولار می تواند به سرعت بافت استخوانی را از بین ببرد و صدمات پیچیده تری (شکستگی، انحنا و ترک) ایجاد کند.

علائم اصلی فلون استخوانی عبارتند از:

سندرم درد، صرف نظر از موقعیت و فعالیت انگشت.
درجه حرارت بالا، تب؛
تورم ناحیه آسیب دیده؛
تغییر رنگ پوست؛
شکنندگی و حساسیت استخوان؛
علائم عمومی عفونت (ضعف، تعریق، تحریک پذیری)؛
تشنج

بر خلاف سایر اشکال بیماری مغز استخوان، تنها با معاینه اشعه ایکس می توان آن را شناسایی و تایید کرد. برای تعیین روش موثرترین درمان آنتی بیوتیکی، شمارش کامل خون نیز لازم است.

درمان این بیماری تنها با کمک مداخله جراحی انجام می شود، با توجه به اشعه ایکس، باز شدن ناحیه آسیب دیده انجام می شود و توده های چرکی اچ می شوند. علاوه بر این، آسیب ارزیابی می شود، اگر فالانکس قابل ترمیم نباشد، قطع می شود.

مفصلی

عفونت چرکی که مفاصل بین فالانژیال، انگشتان دست و پا را تحت تاثیر قرار می دهد. این شکل از آسیب شناسی، به عنوان یک قاعده، خود را در نتیجه نادیده گرفته شدن اشکال اولیه درماتوزهای پوسچولار نشان می دهد. علل تظاهر بیماری عبارتند از تروما و میکروتروما انگشت.

درد هنگام خم کردن امتداد انگشت؛
شکل نامنظم مفصل؛
تغییر رنگ؛
مفصل شروع به "سواری" می کند.

این بیماری را می توان با یک معاینه خارجی تشخیص داد؛ با محلی سازی گسترده التهاب، اشعه ایکس مورد نیاز است. از آنجایی که علائم این نوع پاناریتیوم علائم مشابهی با آرتریت چرکی، نقرس و روماتیسم دارد، آزمایشات کلی ادرار و خون برای شناسایی عامل عفونت انجام می شود.

درمان این شکل از آسیب شناسی همیشه شامل مداخله جراحی کم تهاجمی است که در آن تمیز کردن و تخلیه نواحی بافت آسیب دیده انجام می شود.

پس از انجام تمام اقدامات، به بیمار گچ گچ داده می شود و برای جلوگیری از عود، درمان آنتی بیوتیکی تجویز می شود.

تاندون فلون یا تاندواژینیت

یک فرآیند التهابی که تاندون های بازو یا پا را تحت تاثیر قرار می دهد و به بافت ها و الیاف مجاور گسترش می یابد. این فرم ثانویه است و به دلیل درمان نابهنگام پوستی، اولسراتیو، زیر جلدی و سایر انواع فلون ایجاد می شود.

علائم اصلی بیماری عبارتند از:

تورم انگشت؛
ناتوانی در صاف کردن انگشت؛
درد وحشتناک؛
درجه حرارت.

یکی از عوارض آسیب شناسی، از دست دادن کامل عملکرد انگشت است؛ در موارد پیچیده تر، عفونت به تاندون های دست گسترش می یابد. یک رویکرد یکپارچه برای درمان استفاده می شود: درمان آنتی باکتریالو برداشتن کانون های عفونت با جراحی. پس از عمل، فیزیوتراپی طولانی مدت به بیمار توصیه می شود، در غیر این صورت امکان بازیابی عملکرد تاندون وجود ندارد و انگشت برای همیشه در حالت خمیده باقی می ماند.

انگشتان دست بیشترین آسیب را در برابر انواع آسیب های جزئی دارند. در بیشتر موارد، پس از یافتن ساییدگی یا بریدگی، فرد حتی به نیاز به درمان چنین مکانی با یک ضد عفونی کننده فکر نمی کند. با این حال، از طریق چنین زخم‌های کوچکی است که باکتری‌های مضر وارد بدن می‌شوند که باعث تشکیل فلون می‌شوند. چرک در انگشت ظاهر می شود. نحوه درمان جنین بسته به نوع آن در زیر مورد بحث قرار گرفته است.

انواع پاناریتسی

یک فرآیند التهابی حاد چرکی که در بافت های نرم یا روی پوست نزدیک ناخن ایجاد شده است پاناریتیوم نامیده می شود. روش های درمان چنین تظاهری، از جمله در خانه، مستقیماً به شکلی که در آن ظاهر شد بستگی دارد. در این مورد می توان اثرات درمانی متفاوتی را اعمال کرد.

پاناریتیوم تشکیل می شود

باید در نظر داشت که در برخی موارد پیشرفته، بدون مداخله جراحی غیرممکن است.

پاناریتیوم می تواند خود را به اشکال زیر نشان دهد:

نوع پوست پاناریتیوم. روی انگشت نزدیک ناخن ظاهر می شود. ابتدا قرمزی و مقداری احساس سوزش وجود دارد. سپس چنین علائمی با تشکیل ادم و ظهور درد دوره ای جایگزین می شود. پوست در محل التهاب یک ادم قرمز روشن پیدا می کند. در این حالت چرک انباشته شده در زیر لایه بالایی پوست حباب ایجاد می کند که به تدریج افزایش می یابد. در غیاب درمان مناسب، روند التهابی به بافت‌های عمیق‌تر گسترش می‌یابد.
شکل دور زبانی این بیماری. اغلب به دلیل مانیکور نامناسب یا هنگام شکستن خارها رخ می دهد. 3-5 روز پس از دریافت میکروتروما، احساسات دردناک و قرمزی پوست ظاهر می شود. با نفوذ کم عمق عفونت به بافت، امکان مشاهده نوار شفاف چرک وجود دارد. التهاب غلتک دور زبانی پارونیشیا نامیده می شود.
فرم ناخن. ممکن است به دلیل عادت جویدن ناخن یا ذرات مرده پوست اطراف صفحات ناخن ظاهر شود. همچنین، این شکل می تواند هنگام برخورد ترکش و همراه با آن عفونت زیر ناخن ظاهر شود. به دلیل روند التهابی، تورم آخرین فالانکس انگشت ظاهر می شود. فشار دادن چرک از زیر ناخن در نهایت منجر به پوسته پوسته شدن صفحه ناخن می شود. فقط در این مورد دردشروع به فروکش کردن
پاناریتیوم زیر جلدی. این شکل در سمت کف دست نوک انگشت ظاهر می شود. پف و قرمزی پوست ظاهر می شود. چرکی که در بافت های نرم ایجاد می شود به دلیل پوست متراکم روی انگشتان نمی تواند برجسته شود. به همین دلیل، در غیاب اثر درمانی، کانون التهاب به رباط ها، تاندون ها و بافت استخوانی گسترش می یابد.
فرم استخوانی این خود را در عدم درمان به موقع اشکال قبلی بیماری یا به دلیل شکستگی باز انگشتان و عفونت بعدی نشان می دهد. این فرم نادر است. با این حال، خود را به شدت نشان می دهد، همراه با علائم بسیار ناخوشایند.
شکل مفصلی بیماری. اغلب خود را در ارتباط با پاناریتیوم استخوان نشان می دهد. در عین حال خم کردن انگشت ملتهب به دلیل درد و تورم شدید بسیار دشوار است.
فرم تاندون. این یک نوع شدید بیماری است. از دست دادن توانایی حرکتی امکان پذیر است که منجر به ناتوانی می شود. درمان جدی مورد نیاز است، اغلب با استفاده از جراحی.

دو شکل اول این بیماری پاناریتیوم سطحی نامیده می شود. با این ایجاد آبسه، چرک در زیر لایه اپیدرمی بالای پوست انگشت جمع می شود. بقیه اشکال متعلق به پاناریتیوم عمیق هستند، زیرا بافت های داخلی - تاندون ها، رباط ها و حتی استخوان ها - در توسعه فرآیند چرکی نقش دارند.

علائم

عکس جنایتکار روی انگشت کودک

توسعه هر نوع جنایتکار اغلب به شکل حاد شروع می شود. در این حالت علائم زیر ظاهر می شود:

در محلی که فرآیند التهابی موضعی است، درد ضربان دار و انقباض وجود دارد.
پوست در محل التهاب قرمز می شود، تورم و تورم ظاهر می شود.
در محل آبسه، دمای پوست افزایش می یابد.
چرک از طریق پوست خارجی پوست (با پاناریتیوم سطحی) قابل مشاهده است.
شاید افزایش دمای بدن بیمار، احساس درد، لرز و ضعف، ظاهر شدن سردرد.
محدودیت هایی در توانایی حرکتی انگشت ظاهر می شود، حساسیت آن ممکن است کسل کننده شود.
سندرم درد در صورت پاناریتیوم عمیق به شکل فزاینده ای ظاهر می شود. در پایان روز، درد می تواند غیرقابل تحمل شود و به شما اجازه نمی دهد که برای مدت کوتاهی بخوابید یا حتی استراحت کنید. عملکرد بیمار از بین می رود.

اقدامات تشخیصی برای تشخیص پاناریتیوم پیچیده نیست. فرم های سطحی با معاینه خارجی تعیین می شود. اگر پاناریتیوم عمیق ایجاد شود، اشعه ایکس انجام می شود. وجود التهاب پس از زایمان تایید می شود تحلیل کلیخون

با هر شکلی از توسعه بیماری، تظاهرات عواقب شدید برای بدن امکان پذیر است. میکروب های پیوژنیک می توانند از کانون التهابی به اندام های دور دست برسند. علاوه بر این، شکست آنها با مسمومیت عمومی خون همراه است. در این رابطه توسل به پزشک صحیح ترین تصمیم در تشکیل جنایتکار است.

در صورت امتناع از درمان (آنها می گویند، آبسه به خودی خود می شکند) یا اجرای نادرست آن، علاوه بر مسمومیت خون، عواقب زیر ممکن است:

روند التهابی می تواند نه تنها به بافت های نرم، بلکه به رگ های لنفاوی (در این مورد تشخیص داده می شود لنفودنیت) و عروق خونی نیز گسترش یابد.
از دست دادن عملکرد انگشت به دلیل نکروز رباط ها و تاندون ها.
التهاب استخوان می تواند باعث تخریب استخوان (استئومیلیت) شود.
التهاب می تواند تمام بافت های یک یا چند فالانژ انگشت پا را درگیر کند (پانداکتیلیت). در این مورد، اغلب برای جلوگیری از گسترش فرآیند به بافت‌های مجاور از قطع عضو استفاده می‌شود.

داروهایی برای درمان

در چند روز اول، جنینی که به شکل سطحی روی انگشت ایجاد شده است تسلیم می شود درمان محافظه کارانهدر خانه. در این مورد، می توان از پمادهای ضد عفونی کننده و آنتی بیوتیک ها و همچنین داروهای مردمی استفاده کرد. باید در نظر داشت که هر روز از دست دادن برای درمان، احتمال ابتلا به این بیماری را کاهش می دهد دفع سریعاز یک فرآیند چرکی این امر احتمال نیاز به مداخله جراحی را افزایش می دهد.

در بسیاری از موارد، هنگامی که جنین تشخیص داده می شود، افراد بلافاصله شروع به استفاده از آنتی بیوتیک ها می کنند. با این حال، این رویکرد نادرست است، زیرا ضد باکتری است داروها- اینها داروهای قوی هستند که موارد منع مصرف خاصی دارند و تعدادی از آنها اثرات جانبی... علاوه بر این، اغلب پاناریتیوم به دلیل قرار گرفتن استافیلوکوک ها در زیر پوست رخ می دهد. اکثر آنتی بیوتیک ها هیچ تاثیری روی آنها ندارند.

درمان جنین روی انگشت با آنتی بیوتیک فقط طبق تجویز پزشک امکان پذیر است. برای تعیین عفونتی که باعث التهاب چرکی شده است، کشت مورد نیاز است. با این حال، زمان مشخصی برای تکمیل آن لازم است، اما وجود ندارد.

یکی از اولین داروهای تجویز شده برای پاناریتیوم سطحی، پماد ضد باکتری Levomekol برای استفاده خارجی است. چنین درمانی نه تنها چرک را از بین می برد، بلکه التهاب را نیز تسکین می دهد. با بیشتر اشکال شدیدبا ایجاد یک فرآیند چرکی، آنتی بیوتیک هایی با طیف گسترده ای از اثرات به صورت خوراکی یا عضلانی تجویز می شوند. این داروها عبارتند از:

سیپروفلوکساسین؛
آموکسیکلاو؛
سفتریاکسون

درمان جنین در منزل

پس از مراجعه به پزشک، درمان پاناریتیوم روی انگشت را می توان در خانه ادامه داد. در این صورت تمام توصیه های جراح باید بدون عیب و نقص رعایت شود. در صورت بدتر شدن سلامت عمومی، نیاز فوری به مشورت با پزشک است.

کابینت داروهای خانگی ممکن است حاوی بودجه ای برای درمان پاناریتیوم باشد. علاوه بر Levomekol، این پماد Vishnevsky یا Dioxidine است، Levomethyl یا Netran نیز کمک خواهد کرد.

این داروها اثرات ضد التهابی دارند. با این حال، خواندن دستورالعمل ها ضروری است، زیرا برخی از داروها منع مصرف دارند.

دایمکسیدوم ممکن است در کابینت داروهای خانگی باشد. برای تهیه کمپرس از این فرآورده لازم است یک قسمت از دارو را در چهار قسمت آب جوشیده سرد شده حل کنید. پس از خیساندن باند استریل با چنین محلولی، آن را روی محل التهاب بمالید و آن را در پلی اتیلن بپیچید. برای رفع کمپرس، بانداژ را روی آن قرار دهید و 15 تا 30 دقیقه نگه دارید. این روش سه بار در طول روز تکرار می شود. دایمکساید با پاناریتیوم نه تنها التهاب را تسکین می دهد، بلکه روند بهبود زخم را نیز بهبود می بخشد. درمان خوببرای مبارزه با عفونت

لازم به یادآوری است که روش های گرم کردن فقط در مرحله اولیه توسعه فرآیند قابل انجام است. هنگامی که آبسه ایجاد می شود، حمام آب گرم یا اعمال گرما به محل التهاب باید متوقف شود. ادامه چنین اقداماتی منجر به مسمومیت عمومی بدن می شود. برای کاهش درد در چنین مواردی استفاده از یخ توصیه می شود. برای انجام حمام، دمای محلول نباید از 37 درجه سانتیگراد بیشتر شود.

رایج ترین داروهای مردمی

شما همچنین می توانید با کمک فلون انگشتان دست یا پا را درمان کنید دستور العمل های عامیانه... با پاناریتیوم سطحی، چنین وسایلی کاملاً مؤثر هستند. در میان آنها تعدادی دستور العمل وجود دارد که نیازی به آماده سازی طولانی ندارند و به راحتی قابل استفاده هستند:

حمام سودا. چنین ابزاری برای تسریع روند یک اثر درمانی استفاده می شود. محلول به میزان دو قاشق غذاخوری نوشابه در نیم لیتر آب جوشانده و سپس سرد تهیه می شود. سه بار در روز، یک انگشت ملتهب باید به مدت 15 دقیقه در چنین محلولی نگهداری شود. پس از اتمام روش، پماد روی محل التهاب اعمال می شود.
چغندر مخلوط با خامه ترش. این ابزار به عنوان کمپرس استفاده می شود. نصف چغندر کوچک را با رنده ریز رنده کنید. یک قاشق خامه ترش چرب اضافه کنید و با هم زدن آبسه را روی آبسه قرار دهید. پلی اتیلن در بالا اعمال می شود و با یک باند گاز محکم می شود. کمپرس یک شبه باقی می ماند.
پیاز پخته شده. چنین داروی عامیانه ای که تا حالت غده له شده است، به مدت چهار ساعت استفاده می شود، هم به عنوان یک درمان مستقل، و هم با یک قاشق چای خوری عسل و همان مقدار آرد گندم مخلوط می شود.
الکل با سفیده تخم مرغ... در 40 میلی لیتر الکل طبی خالص، جدا از زرده هم بزنید سفیده تخم مرغتا زمانی که تکه های سفید به دست آید. با صاف کردن پارچه پنیر، این غلاف سفید روی محل آبسه اعمال می شود. پلی اتیلن را در بالا بمالید و با باند ثابت کنید. تغییر چنین کمپرسی پس از 7-8 ساعت به مدت سه روز انجام می شود.
سبیل طلایی. تنتور چنین دارویی در داروخانه فروخته می شود. اگر 200 میلی لیتر ودکا و یک گیاه در حال رشد روی طاقچه دارید، می توانید محصول را خودتان تهیه کنید. تنتور خانگی برگ سبیل طلایی خرد شده و ودکای گرم شده باید شش ساعت بماند. انگشت خود را حدود نیم ساعت در چنین محصولی نگه دارید.

برای انجام حمام ها می توان از موارد زیر استفاده کرد:

سولفات مس (یک خرج در یک لیوان آب حل می شود)؛
پتاسیم پرمنگنات؛
نمک دریا؛
گیاهان دارویی؛
سیر خرد شده؛
نمک.

انجام درمان پاناریتیوم روی انگشتان دست یا پا با استفاده از یک لیست نسبتاً بزرگ از دستور العمل ها امکان پذیر است. طب سنتی... لازم به یادآوری است که با کمک چنین توصیه هایی، فقط اشکال سطحی بیماری به طور موثر درمان می شوند. در صورت اشکال عمیق، به عنوان مثال، آسیب یا شکستگی، انجام خود درمانی غیرممکن است.

مداخله جراحی

در صورت عدم بهبود در طول اجرا دارودرمانییا اگر دیر رسیدی کمک پزشکیمداخله جراحی ضروری است. این نیاز به باز کردن آبسه دارد. بی حسی موضعی انجام می شود و پس از آن برشی بر روی محل التهاب چرکی ایجاد می شود. چرک خارج می شود و بافت مرده خارج می شود. اگر آبسه در زیر ناخن یا نزدیک آن قرار دارد، باید صفحه را خارج کرد.

پس از باز شدن محل التهاب چرکی، زخم با محلول ضد عفونی کننده درمان می شود و آنتی بیوتیک به آن تزریق می شود. در آینده، پانسمان مورد نیاز است. در بیشتر موارد، دوره ای از آنتی بیوتیک ها و داروهایی تجویز می شود که باعث بهبود زودهنگام زخم می شود.

مداخله جراحی در ایجاد اشکال عمیق پاناریتیوم اغلب به دلیل نیاز فوری به حفظ توانایی حرکتی انگشت استفاده می شود.

باید بدانید که برای جلوگیری از مداخله جراحی، باید بلافاصله پس از تشخیص التهاب، درمان پاناریتیوم را شروع کنید. اگر هنگام اعمال فشار بر روی ناخن و همچنین پد انگشت، درد ظاهر شود، این تاییدی بر شروع روند التهابی است.

ویدیو های مرتبط

- این یکی از انواع التهاب چرکی بافت های انگشتان بالا و بالا است. اندام های تحتانی... با این بیماری، چرک در بافت زیر جلدی (چربی) فالانژهای انگشت جمع می شود.

این بیماری می تواند در بزرگسالان و کودکان رخ دهد. التهاب بیشتر در افرادی که کار بدنی انجام می دهند، در مردان کمتر از زنان ایجاد می شود. بیماران در سنین بالغ غالب هستند. در 90٪ موارد، این روند در ناحیه سطح کف دست و چین ناخن فالانکس انتهایی انگشتان موضعی است. بیشتر پاناریتیوم روی انگشت اول و دوم تاثیر می گذارد دست راست.

علل پاناریتیوم زیر جلدی

عفونت استرپتو-استافیلوکوک پاناریتیوم زیر جلدی در نتیجه عفونت در بافت انگشتان از طریق جراحات - صدمات خانگی یا صنعتی (بریدگی، خارش، ساییدگی، ترک) ایجاد می شود. حتی یک تزریق کوچک به فالانکس انتهایی می تواند به عنوان دروازه ورودی برای میکروارگانیسم ها باشد.

عوامل ایجاد کننده می توانند:

استافیلوکوک (اغلب)؛
استرپتوکوک؛
کلی باسیلوس؛
باکتری های پوسیده

عواملی که در نفوذ میکروارگانیسم های بیماری زا به بافت ها و متعاقب آن ایجاد التهاب چرکی نقش دارند عبارتند از:

اثر طولانی مدت مواد تحریک کننده بر روی بافت های دست.
آلودگی منطقه آسیب دیده؛
نقض میکروسیرکولاسیون در بافت ها با هیپوترمی ثابت، لرزش، رطوبت بالا.
عمل مواد شیمیایی سمی و فلزات؛
مانیکور بی کیفیت؛
اصابت اجسام خارجیزیر ناخن؛
خیساندن پوست (شل شدن پوست توسط آب یا رطوبت).

پوست کودک ظریف تر و نازک تر است و احتمال آسیب دیدگی بیشتر است. عواملی که باعث ایجاد پاناریتیوم در کودکان می شوند عبارتند از:

نقص یا شکست در سیستم ایمنی بدن;
نقض فرآیندهای متابولیک؛
کمبود ویتامین در بدن؛
آسیب شناسی غدد درون ریز؛
عادت جویدن ناخن؛
کوتاه کردن ناخن درهم و برهم

علائم جنایت

پاناریتیوم زیر جلدی بسیار مشخصه است تظاهرات بالینی:

درد شدید ضربان دار مداوم در فالانکس آسیب دیده؛ درد هنگام پایین آوردن دست تشدید می شود.
قرمزی ناحیه پوست روی آبسه با شدت های مختلف؛
برای پاناریتیوم پروگزیمال (که نزدیک به دست قرار دارد) و فالانکس میانی انگشتان دست، ممکن است ابتدا قرمزی در سطح پشتی (یا جانبی) ظاهر شود و در سمت کف دست، پوست دارای رنگ آبی است.
تورم و تورم بافت ها در ناحیه آسیب دیده؛
محدودیت تحرک به دلیل تورم و درد؛
موقعیت اجباری (خم شده) انگشت؛
تب؛
بدتر شدن وضعیت رفاه عمومی بیمار.

عوارض احتمالی

پاناریتیوم زیر جلدی در زیر پوست به اندازه کافی قوی سطح کف دست، یک لایه ضخیم از بافت چربی وجود دارد که الیاف از آن عبور می کنند. بافت همبنداز پریوستوم و تاندون ها. در ناحیه فالانژهای انتهایی (دیستال)، این فیبرها نوعی سلول پر از لوبول های چربی را تشکیل می دهند. برخی از رشته های بافت همبند همراه با پریوستئوم استخوان های فالانکس رشد کرده اند.

این ویژگی‌های ساختاری ساختار باعث می‌شود که فرآیند التهابی برای مدت طولانی محدود شود و بتواند در عمق گسترش یابد. پاناریتیوم زیر جلدی شایع ترین آسیب شناسی (در بین عفونت های چرکی حاد دست) است که می تواند منجر به عوارض شدید.

در این مورد، عفونت می تواند به روش های مختلف گسترش یابد:

به سایر نواحی زیر پوست؛
در امتداد الیاف بافت همبند به استخوان؛
در مفصل؛
روی تاندون ها؛
از طریق خون؛
از طریق عروق لنفاوی

انواع اشکال پیچیده پاناریتیوم: تاندون، استخوان، ناخن. بافت های عمیق در موارد پیشرفته بیماری، با اشتباه تحت تاثیر قرار می گیرند خود درمانیدر خانه. در یک کودک، عوارض بسیار سریعتر از بزرگسالان ایجاد می شود. شکست تاندون ها مملو از از دست دادن تحرک است. با پاناریتیوم استخوان، خطر سفتی وجود دارد.

تشخیص

پاناریتیوم زیر جلدی در حین برش پاناریتیوم زیر جلدی در تشخیص مشکل خاصی نیست. جراح با بیمار مصاحبه می کند و نتایج معاینه را تجزیه و تحلیل می کند. دیر دسترسی، در حال اجرا موارد شدیدممکن است یک عکس اشعه ایکس از پا یا دست برای روشن شدن شدت فرآیند و ایجاد عوارض تجویز شود.

در طول معاینه، پزشک از احساس ناحیه آسیب دیده با یک کاوشگر زنگی شکل استفاده می کند: شناسایی دردناک ترین ناحیه برای تعیین محلی شدن کانون چرکی. جراح فرآیند معاینه را انجام می دهد تشخیص های افتراقیاشکال مختلف جنایتکار

اول از همه، پاناریتیوم زیر جلدی را باید از پاناریتیوم استخوانی متمایز کرد که با موارد زیر مشخص می شود:

پیشرفت کندتر بیماری؛
سندرم درد کمتر مشخص؛
تورم فالانکس فلاسک شکل؛
سایر موقعیت های درد؛
تشکیل فیستول (کانالی برای رهاسازی چرک از ضایعه به سمت بیرون).

با التهاب غلاف تاندون (تاندوواژینیت)، موارد زیر ذکر شده است:

تورم در سراسر انگشت خم شده؛
درد شدید هنگام باز کردن آن؛
تورم، قرمزی، عبور به دست؛
عملکرد محدود انگشتان مجاور

2 نوع نایل فلون وجود دارد: زیر ناخنی و دور زبانی (پارونیشی). فرآیند دور زبانی روی دست (که می تواند یک بیماری شغلی باشد) با این موارد مشخص می شود: قرمزی، تورم و درد شدید چین ناخن، چرک از طریق پوست برجسته اطراف ناخن ظاهر می شود.

رفتار

پاناریتیوم زیر جلدی با یک روش محافظه کارانه و جراحی درمان می شود. روش درمان به مرحله سروزی یا چرکی فرآیند التهابی بستگی دارد.

علائم مرحله سروزی التهاب

درد ترکیدن؛
قرمزی روشن؛
تورم ریخته شده؛
اختلال عملکرد در ناحیه تمرکز؛
دمای 37.50 درجه سانتیگراد؛
آزمایش خون بدون تغییر؛
درد منتشر هنگام معاینه با پروب.

علائم مرحله چرکی التهاب

دست در موقعیت اجباری؛
ماهیت ضربان دار درد؛
قرمزی ناهموار (در مرکز رنگ پریده تر)؛
تورم محدود است؛
عملکرد نه تنها در ناحیه تمرکز، بلکه در مناطق همسایه نیز مختل می شود.
بزرگ شدن غدد لنفاوی دردناک؛
در آزمایش خون، تغییرات مشخصه التهاب؛
درد موضعی در حین معاینه با پروب.

روش های مدرن درمان

درمان پاناریتیوم زیر جلدی با درمان به موقع، درمان طبق تجویز جراح در خانه انجام می شود: حمام های گرم با محلول صورتی پرمنگنات پتاسیم، محلول نمک و سودا (1 قاشق غذاخوری جوش شیرین و نمک در هر لیوان آب گرم)، لوسیون ها. با Dimexide (رقیق شده با آب به نسبت 1: 4) و کاربرد با پمادهای ضد باکتری.

در درمان کودک، لوسیون های گیاهی و حمام از تزریق سلندین، گل همیشه بهار، بابونه نیز استفاده می شود (1 قاشق غذاخوری در هر 200 میلی لیتر آب جوش).

برای قطع پیشرفت بیشتر بیماری، طبق دستور جراح می توان از موارد زیر استفاده کرد:

سرد؛
اشعه ایکس درمانی؛
آنتی بیوتیک های طیف وسیع؛
بی حرکتی و غیره

با مراجعه به موقع برای کمک، تا 70 درصد بیماران می توانند در منزل بدون جراحی درمان شوند. اگر درمان محافظه کارانه بیمار ممکن نبود، علائم بیماری افزایش می یابد و از درمان جراحی استفاده می شود. فقط در مرحله التهاب چرکی و امکان تعیین واضح محل تجمع چرک استفاده می شود. این عمل تحت بی حسی موضعی انجام می شود. کانون چرکی با کمک باز می شود انواع متفاوتبرش، ایجاد برش بافت نکروزه. با تجمع چرک زیر زبانی، قسمت لایه برداری شده ناخن برداشته می شود.

بسته به محل آبسه برای بهترین دسترسی به کانون، برش ها می توانند به صورت زیر باشند:

عرضی؛
بیضی شکل
شکاف مانند؛
جانبی؛
قوسی
صلیبی شکل

پس از جراحی، زخم صلیبی شکل به روش باز درمان می شود و سریعتر از برش های جانبی تخلیه شده بهبود می یابد. اشکال پیچیده بیماری باید در بیمارستان درمان شوند. این معمولا یک فرآیند طولانی است. مراقبت های بعدی را می توان در خانه انجام داد.

بسته به محلی سازی فرآیند و نوع پاناریتیوم، می توان آنتی بیوتیک هایی با طیف اثر گسترده را پس از عمل تجویز کرد. آنها را می توان به صورت عضلانی، داخل وریدی، داخل استخوانی تجویز کرد. همچنین می توان از آنها برای شستن زخم ها استفاده کرد. پس از تمیز کردن زخم، لبه های برش ها با بخیه های ثانویه به هم نزدیک می شوند.

پس از باز کردن آبسه، از پانسمان های پماد روی زخم دارای ترشح استفاده نمی شود، زیرا در خروج ترشحات چرکی اختلال ایجاد می کند. یک پانسمان خشک و استریل روی زخم اعمال می شود که هر روز تعویض می شود.

در حال حاضر، زخم چرکی را می توان با پماد حاوی آنتی بیوتیک های محلول در آب درمان کرد. اما بیمار بدون استفاده از آنتی بیوتیک قابل درمان است.

تمرینات ژیمناستیک حتی قبل از بهبود زخم برای جلوگیری از اختلال عملکرد اندام ها شروع می شود. به تدریج این گونه فعالیت ها در حال گسترش است.

پیشگیری

پیشگیری از پاناریتیوم شامل موارد زیر است:

رعایت مقررات ایمنی:
درمان مناسب میکروتروما با ضد عفونی کننده ها؛
رعایت بهداشت فردی

پاناریتیوم یک فرآیند حاد چرکی- التهابی در بافت های انگشتان دست و در موارد بسیار نادر در بافت های انگشتان پا است. التهاب عمدتاً در کنار کف دست یا در ناحیه صفحه ناخن موضعی است. اغلب، این بیماری در افراد متعلق به رده سنی 20 تا 50 سال رخ می دهد. پزشکان دلیل این امر را این می دانند که در این سن افراد فعال هستند و در عین حال کمتر به آسیب های مختلف دستی کوچک که بسیار شایع هستند توجه می کنند. بر اساس آمارهای پزشکی، 75 درصد از بیماری ها به دلیل آسیب های ناشی از کار، 10 درصد به دلیل آسیب های وارده در خانه و 15 درصد به دلیل نامشخصی رخ می دهد. همچنین شایان ذکر است که چنین الگویی مانند وقوع یک فرآیند چرکی عمدتاً در دست کار انجام می شود: به عنوان مثال، اگر فردی راست دست باشد، پاناریتیوم بیشتر در دست راست و اگر چپ دست باشد - در دست راست است. ترک کرد. مواردی از آسیب انگشت در کودکان وجود دارد، اما به دلیل این واقعیت که در اکثریت قریب به اتفاق موارد به شدت نسبت به درد ناشی از زخم واکنش نشان می دهند و بزرگسالان به آنها کمک می کنند، کمتر احتمال دارد به پاناریتیوم مبتلا شوند. اغلب، چروک انگشت اول، دوم یا سوم دست را تحت تاثیر قرار می دهد.

دلایل ایجاد بیماری

دلیل ایجاد بیماری همیشه یکسان است - این نفوذ باکتری های بیماری زا از طریق ناحیه ای است که در آن آسیب به پوست انگشت وجود دارد. بیشتر اوقات، چروک توسط استرپتوکوک ها یا استافیلوکوک ها تحریک می شود. با این حال، همه، حتی اگر زخم را با یک ضد عفونی کننده درمان نکنند، از پاناریتیوم رنج نمی برند. این به این دلیل است که شروع بیماری مستلزم وجود عوامل مستعد کننده آن است. چنین لحظات تحریک کننده بیماری عبارتند از:

کاهش ایمنی؛
دیابت؛
عفونت قارچی ناخن؛
ضایعات قارچی پوست؛
کمبود ویتامین در بدن؛
اختلال در خون رسانی به بافت انگشتان؛
هیپوترمی شدید؛
آلودگی مداوم زخم تازه؛
ماندن طولانی مدت اندام آسیب دیده در آب.

علاوه بر این، در برخی از افراد، به دلیل اینکه در این لحظه دچار افت کوتاه مدت ایمنی می‌شوند، چروک می‌تواند در پس زمینه استرس شدید ایجاد شود. این دلیل برای پاناریتیوم نادر است، اما همچنین شایسته ذکر است.

انواع جنین و علائم آن

تا به امروز، پزشکان، بسته به محل و عمق محل کانون چروک، چندین نوع از این بیماری را تشخیص می دهند.

پاناریتیوم جلدی

در این مورد، فرآیند چرکی-التهابی فقط روی پوست تأثیر می گذارد. در شروع بیماری، سندرم درد خفیف و سوزن سوزن شدن در ناحیه آسیب دیده وجود دارد. با پیشرفت بیماری، درد به میزان قابل توجهی افزایش یافته و ثابت می شود. در مرحله بعدی تشکیل چروک، قرمزی روی پوست ظاهر می شود. در مرکز قرمزی، یک حباب پر از چرک برای مدت کوتاهی تشکیل می شود. یا به خودی خود باز می شود یا نیاز به باز شدن مکانیکی دارد. این شکل از بیماری ساده ترین است و منجر به عواقب خطرناکی نمی شود.

پاناریتیوم زیر جلدی

این شکل از ضایعه بسیار شدیدتر از نوع قبلی است و بدون درمان مناسب و به موقع می تواند نه تنها منجر به از دست دادن یک عضو، بلکه منجر به مرگ بیمار شود. علائم جنین زیر جلدی 5-7 روز پس از آسیب ظاهر می شود. آنها به ترتیب زیر ظاهر می شوند:

احساس سوزش در ناحیه آسیب دیده؛
احساس پری در ناحیه آسیب دیده؛
کشیدن درد در محل التهاب؛
درد ضربان دار در محل التهاب؛
افزایش قابل توجه درد، تا و از جمله اختلال خواب به دلیل علت آن؛
ادم برجسته بافت نرم؛
افزایش دمای بدن با شدت های مختلف؛
زوال عمومی سریع

خطر خاص این بیماری با این واقعیت همراه است که بسیاری از بیماران در ابتدا به علائم ظاهر شده توجه نمی کنند. در نتیجه، ایجاد چرکی شدید ممکن است، که برای حفظ جان بیمار، نیاز به مداخله جراحی جدی و بستری شدن در بیمارستان دارد.

پاناریتیوم مفصلی

در این شکل از بیماری، التهاب چرکی بر بافت های مفصل تاثیر می گذارد. یک بیماری به دلیل ضربه عمیق چاقو به انگشت رخ می دهد. همچنین فلون مفصلی می تواند از عوارض شکل زیر جلدی بیماری باشد. این بیماری با علائم زیر همراه است:

درد شدید در ناحیه مفصل ملتهب که با کوچکترین تلاش برای حرکت دادن انگشت آسیب دیده به افزایش شدید و بسیار قابل توجهی تمایل دارد.
تشکیل سریع ادم؛
تشکیل سریع قرمزی؛
در هنگام حرکت دادن انگشت خرچنگ؛
افزایش دمای بدن؛
سردرد شدید؛
افزایش ضربان قلب؛
حالت تهوع؛
ضعف عمومی.

در غیاب درمان، ممکن است اختلالات رفتاری به دلیل انتقال درد به درجه غیرقابل تحمل و مسمومیت سریع بدن به علائم ذکر شده اضافه شود.

پاناریتیوم تاندون

این شکل از پاناریتیوم می تواند به دلیل آسیب یا به عنوان عارضه شکل زیر جلدی این بیماری تشکیل شود. علائم بیماری بسیار قابل توجه است و به نظر می رسد:

درد ضربان دار شدید که 2-3 ساعت پس از آسیب ایجاد می شود. هر حرکتی باعث تقویت چندگانه آن تا غیر قابل تحمل می شود.
تشکیل سریع ادم قابل توجه؛
ناتوانی در حرکت انگشت آسیب دیده؛
موقعیت نیمه خم شده انگشت آسیب دیده؛
قرمزی شدید پوست؛
افزایش دمای بدن؛
ضعف عمومی شدید

هرچه درمان زودتر شروع شود، خطر گسترش التهاب به بافت‌های اطراف و ایجاد چروک شدیدتر کاهش می‌یابد.

جنایتکار استخوانی

این شکل از بیماری به ندرت ایجاد می شود و اغلب به عنوان یک عارضه زمانی عمل می کند که پاناریتیوم بافت های نرم به بافت های سخت گسترش می یابد. این بیماری پس از 7-14 روز پس از عفونت انگشت رخ می دهد. پاناریتیوم استخوان با علائم زیر ظاهر می شود:

درد شدید در محل ضایعه؛
شروع سریع تورم کل انگشت آسیب دیده؛
قرمزی پوست؛
افزایش شدید دمای بدن به مقادیر بالا.

به عنوان یک شکل اولیه، چنین جنایتکاری به عنوان یک استثنا یافت می شود.

جنایتکار زیر زبانی

اغلب، پس از افتادن یک ترکش زیر ناخن یا زخمی شدن بافت زیر ناخن، چروک ایجاد می‌شود. این بیماری به صورت زیر ظاهر می شود:

درد شدید ضربان دار؛
شفافیت چرک از طریق ناخن؛
تورم بافت های اطراف ناخن؛
قرمزی اطراف ناخن؛
لایه برداری صفحه ناخن

در اکثریت قریب به اتفاق موارد، هنگامی که بالش چرکی زیر ناخن تشکیل شده است، دیگر امکان حفظ آن وجود ندارد، زیرا در اثر فشار، از بافت ها جدا می شود. شما نباید از این ترسید، زیرا جدید است صفحه ناخندر 2-4 ماه رشد می کند.

جنین دور زبانه

بیشتر اوقات، چنین چرکی پس از برداشتن ناموفق فرزها ظاهر می شود. در صورت عدم درمان، امکان انتشار چرک در زیر ناخن و به دنبال آن لایه برداری کامل آن وجود دارد. این شکل از پاناریتیوم با علائم زیر آشکار می شود که 4-5 روز پس از آسیب ظاهر می شود:

سندرم درد شدید؛
قرمزی پوست؛
احساس تنش در ناحیه آسیب دیده؛
شفافیت چرک از طریق پوست؛
خارش شدید

در درمان صحیحاین شکل از بیماری را می توان در عرض چند روز درمان کرد.

چه عوارضی می تواند با پاناریتیوم ایجاد شود

در صورتی که بیمار به دلایلی درمان را به تأخیر بیندازد، احتمال ایجاد عوارض بسیار دشوار و تهدید کننده زندگی بسیار زیاد است. در پس زمینه پاناریتیوم، ممکن است وجود داشته باشد:

سپسیس - مسمومیت خون؛
بلغم دست - التهاب چرکی بافت چربی زیر جلدی دست.
همجوشی مفاصل - تهدید نمی کند نتیجه کشندهاما منجر به از دست دادن کامل تحرک انگشت می شود.
استئومیلیت - التهاب چرکی در بافت استخوان؛
ترومبوز عروقی - به دلیل اختلالات گردش خون در دست، نکروز بافتی رخ می دهد که به دلیل آن قانقاریا تشکیل می شود.

با توجه به اینکه عواقب عدم درمان پاناریتیوم چقدر می تواند اسفناک باشد، مبارزه با این بیماری باید در اولین تظاهرات آن آغاز شود.

داروهای مردمی علیه جنایتکار

در صورتی که فقط علائم اولیه پاناریتیوم مشاهده شود، می توان درمان را با استفاده از آن انجام داد داروهای مردمی... آنها خود را بسیار مؤثر نشان می دهند و اجازه نمی دهند یک فرآیند چرکی کامل ایجاد شود. اگر پس از دو روز از درمان، بهبودی حاصل نشد یا وضعیت بیمار بدتر شد، مراجعه فوری به پزشک ضروری است.

حمام با جوش شیرین و نمک یک داروی عالی برای خلاص شدن از شر چرک است. جوش شیرین به نرم شدن بافت ها کمک می کند و نمک به از بین بردن چرک کمک می کند. برای دریافت محلول داروییباید دو لیوان آب داغ بخورید و یک قاشق غذاخوری نمک (یا غذا) را حل کنید نمک دریا) و یک قاشق غذاخوری جوش شیرین. به محض حل شدن مواد، انگشت درد در ترکیب فرو می رود و اوج می گیرد تا خنک شود. در اغلب موارد، در طول عمل، درد غیرقابل تحملی رخ می دهد، که گواه این است که توده های چرکی الیاف بافت سالم را از هم جدا می کنند و به سمت سطح حرکت می کنند. چنین حمامی را صبح و عصر انجام دهید. معمولا در روز اول آبسه باز می شود و محتویات چرکی بیرون می ریزد. پس از این، رشد بیش از حد بافت آغاز می شود.
پیاز پخته شده در شیر می تواند چرک را حتی در عمق بافت ها بیرون بکشد. برای به دست آوردن دارو، 1/2 پیاز کوچک بدون پوست را در یک لیوان شیر در حال جوش به مدت 10 دقیقه می جوشانند. سپس پیاز را برداشته و کمی خنک شده روی محل درد بمالید. پس از محکم کردن کمان با باند، به مدت 4 ساعت باقی می ماند و پس از آن با یک باند جدید جایگزین می شود. درمان به طور مداوم تا باز شدن آبسه انجام می شود.
می توانید آشپزی کنید و ترکیب شفابخش... برای او، شما باید یک قاشق چایخوری صابون لباسشویی رنده شده روی یک رنده ریز بردارید و با همان مقدار عسل و ماست برگ آگاوا ترکیب کنید. پس از مخلوط کردن ترکیب، با یک لایه ضخیم روی محل درد اعمال می شود و با باند ثابت می شود. بگذارید دارو یک شبه عمل کند. در بیشتر موارد، پس از دو یا سه عمل، چرک به طور فعال شروع به خارج شدن می کند.
حمام سیر یک درمان بسیار دردناک اما موثر است. برای درمان، یک سر بزرگ سیر، که قبلا پوست آن را جدا کرده بود، با یک رنده خرد کرده و در یک کاسه با دو لیوان آب جوشیده ریخته می شود. با اصرار دارو به مدت 7-10 دقیقه، یک انگشت دردناک در آن غوطه ور می شود و تا زمانی که آب سرد شود بالا می رود. پس از آن، توده سیر از پایین فشرده می شود و به انگشت گره می خورد. بگذارید 12 ساعت بماند. معمولاً پس از چنین روشی، آبسه باز می شود.
کامبوجا در همان ابتدای بیماری می تواند التهاب را حتی قبل از ظاهر شدن چرک تسکین دهد. برای درمان، یک تکه کوچک از قارچ را روی محل درد قرار می دهیم و با بانداژ آن را ثابت می کنیم، به مدت 12 ساعت می گذاریم و پس از آن با قارچ جدید جایگزین می شود. درمان تا زمانی که سندرم درد از بین برود انجام می شود.

پیشگیری از جنایتکار

برای به حداقل رساندن خطر ابتلا به پاناریتیوم، باید قوانین پیشگیری از این بیماری را به خاطر بسپارید. آنها بسیار ساده هستند و می توانند توسط همه افراد انجام شوند. برای جلوگیری از پاناریتیوم اجازه می دهد:

استفاده از دستکش های محافظ هنگام کار با خطر آسیب جزئی به انگشتان.
شستشوی فوری ناحیه آسیب دیده با آب جاری؛
درمان حتی کوچکترین زخم با یک ضد عفونی کننده؛
جداسازی ناحیه آسیب دیده پوست با بانداژ یا گچ چسب.

این اقدامات ساده که تقریباً همه کودکان به یاد می آورند، اما بسیاری از بزرگسالان فراموش می کنند، می توانند پاناریتیوم را از رشد نجات دهند و از بدن در برابر چنین آزمایش جدی محافظت کنند.