خلاص شدن از شر هماتوم اقداماتی هستند که می توانید انجام دهید. هماتوم داخل عضلانی

خونریزی های بینابینی گسترده می تواند هم در داخل عضلات و هم در اطراف بسته عصبی عروقی یا در فضاهای بین فاسیال رخ دهد. با افزایش تدریجی هماتوم و ضربان آن، آنژیوگرافی فوری مورد نیاز است (شکل 7.64 را ببینید).

رادیوگرافی:هماتوم داخل عضلانی و ادم همزمان با افزایش حجم بافت های نرم، جابجایی لایه های چربی آشکار می شود. تشخیص ادم بافت نرم از هماتوم با عکس اشعه ایکس امکان پذیر نیست.

CT:ادم باعث کاهش منتشر در چگالی اشعه ایکس می شود بافت ماهیچه ایتا +20 ... +25 HU، و یک هماتوم تازه دارای چگالی +40 ... +50 HU است. در برابر پس زمینه عضلات ادماتیک، یک هماتوم داخل عضلانی تازه در اولین ساعات پس از آسیب می تواند به خوبی برجسته شود، اما، به عنوان یک قاعده، به طور نامشخص کانتور است. انباشته شدن خون در فضاهای بین فاسیال خطوط مشخصی دارد و به راحتی قابل تشخیص است، زیرا لایه های چربی را جابجا می کند. در عرض چند ساعت، با تشکیل لخته، تراکم هماتوم در برخی مناطق می تواند به +60 ... + 70 HU برسد، ساختار آن ناهمگن می شود. در شرایط مساعد، هماتوم پس از 3-4 هفته برطرف می شود. هنگام سازماندهی یک هماتوم، CT حساس ترین روش برای تشخیص اولین علائم کلسیفیکاسیون (اسسیفیکاسیون) است.

ام آر آی:تصویر هماتوم به زمان توسعه آن و حالت مطالعه بستگی دارد. در اولین ساعات پس از آسیب، هماتوم بین عضلانی در T1-WI ایجاد می شود

برنج. 7.64.شلیک گلوله به ران، جراحت شریان فمورال: الف) آرتریوگرام: آسیب به شریان و خروج ماده حاجب (پیکان)، افزایش حجم و فشردگی بافت های نرم مشخص می شود. ب) آنژیوگرام تفریق دیجیتال بعد از 7 روز: هماتوم ضربانی (شبه آنوریسم)

سیگنال شدیدتر از ادم، و در T2-WI، مایع و هماتوم هر دو سیگنال با شدت بالا می دهند. 2-3 روز پس از آسیب در T2-VI سیگنال بسیار شدیدبه کم‌شدگی تغییر می‌کند و یک تصویر عجیب ظاهر می‌شود: در برابر پس‌زمینه سیگنال شدید ادم، ناحیه سیگنال کم‌شدت هماتوم تعیین می‌شود. از روز 5-6، هماتوم یک سیگنال شدید شدید هم در T1-WI و هم در T2-WI می دهد (شکل 7.65 را ببینید). سونوگرافی- قابل قبول ترین روش تشخیص و کنترل داخلی

برنج. 7.65.اسکن ام آر آی از شانه. سازماندهی هماتوم عضله سه سر بازو. حفره به وضوح توسط شبه کپسول مشخص می شود. ساختار ناهمگن(به دلیل از بین رفتن فیبرین و رسوب هموسیدرین) که سیگنال MR بسیار شدید دارد.

خونریزی عضلانی دستگاه های تشخیصی سیار امکان انجام یک مطالعه در هر مکان، تکرار آن را چندین بار، انجام مشاهدات پویا، انجام سوراخ کردن و تخلیه هماتوم تحت کنترل را ممکن می سازد. هنگامی که آسیب عضلانی رخ می دهد، تجمع موضعی مایع آزاد معمولاً با خونریزی مطابقت دارد.

با سونوگرافی، ادم با کاهش اکوژنیک عضلات، کاهش ساختار اکو عضلانی، افزایش حجم عضلانی، تغییر در شکل فاسیا، که می تواند محدب شود، آشکار می شود. یک هماتوم تازه در صورتی که بین فاشیال قرار گرفته باشد مانند یک تشکیل اکو منفی با طرح کلی واضح به نظر می رسد. در داخل عضله آسیب دیده، خطوط هماتوم ممکن است ناهموار باشد (شکل 7.66 را ببینید). پس از چند روز، هماتوم به طور مشخص ناهمگن می شود (شکل 7.66 را ببینید). هنگامی که جذب می شود، به تدریج کاهش می یابد، محتویات آن همگن تر می شود. با سازماندهی یک هماتوم، اکوژنیسیته آن افزایش می‌یابد، سیگنال‌های اکو روشن ظاهر می‌شوند، تعیین حدود از بافت‌های همسایه و تشکیل یک شبه کپسول متراکم اکو به وضوح مشخص‌تر می‌شود (شکل 7.66 را ببینید).

آسیب عضلانی آسیبی است که بسیاری از ورزشکاران با آن آشنا هستند. با یک ضربه قوی به بافت عضلانی، یک توده دردناک در آنها ظاهر می شود که خطوط واضحی ندارد. این در نتیجه اشباع سروزی یا جذب خون اتفاق می افتد.

با آسیب خفیف، نفوذ در بافت ها به سرعت حل می شود، مهر و موم پس از 1-2 هفته ناپدید می شود، درد ناپدید می شود و تحرک بازیابی می شود.

کبودی های شدید با مرگ بسیاری از فیبرهای عضلانی همراه است که می توان آنها را جایگزین کرد بافت همبند، که منجر به انقباض خواهد شد. عوارض با ایجاد میوزیت استخوانی ایجاد می شود.

شدت آسیب عضلانی

کوفتگی عضلانی در بیشتر موارد ماهیت موضعی دارد و پس از آسیب، قربانی تجربه می کند درد شدید... در برخی موارد خسارت دریافت می شود بافت زیر جلدیو تاندون ها

با ترومای جزئی، آنها تحت تأثیر قرار می گیرند رگ های خونیو پایانه های عصبیدر محل ضربه با یک ضربه خفیف، میکروسیرکولاسیون خون در ناحیه آسیب دیده مختل می شود و قربانی با اسپاسم شدید عروق و به دنبال آن انبساط فلج کننده آنها غلبه می کند. این منجر به ایجاد پرخونی می شود، یعنی فقط تورم در ناحیه آسیب دیده رخ می دهد.

با یک آسیب متوسط ​​عضلانی، رگ های خونی می توانند پاره شوند. در این حالت خونریزی تقریباً بلافاصله در ناحیه آسیب دیده شروع می شود که شدت آن به اندازه عروق آسیب دیده بستگی دارد. در این حالت خون آزاد شده به فضای بین سلولی و ساختارهای ماهیچه ای نفوذ می کند که در نتیجه هماتوم قابل توجهی تشکیل می شود.

در نتیجه آسیب شدید عضلانی، عواقب آن می تواند بسیار جدی باشد. بافت عضلانی می تواند خرد شود، خونریزی شدید شروع می شود و نکروز ساختارهای آسیب دیده رخ می دهد. پس از همه اینها، تورم و التهاب شدید وجود خواهد داشت. به سرعت در حال توسعه است فرآیند التهابیمنجر به تخریب سلول های بافت عضلانی می شود. رنگ پوست در ناحیه آسیب دیده کاملاً به تدریج تغییر می کند (گاهی اوقات این اتفاق در عرض دو روز رخ می دهد و نه فورا).

رفتار

بلافاصله پس از دریافت آسیب عضلانی، لازم است یخ پیچیده شده در یک حوله را روی ناحیه آسیب دیده اعمال کنید. چنین اقدامی به جلوگیری از توسعه کمک می کند تورم شدیدو علائم را کاهش می دهد. علاوه بر این، در صورت امکان، استفاده از بانداژ محکم ضروری است که به جلوگیری یا کاهش خونریزی در بافت کمک می کند.

در صورت ایجاد یک هماتوم بزرگ و شدید، با پزشک مشورت کنید که در صورت لزوم، سوراخی را انجام می دهد و خون منعقد شده را از ساختارهای بافتی خارج می کند.

سه روز پس از آسیب، درمان های حرارتی را برای تسریع بازسازی و جذب هماتوم ها شروع کنید:

• گرم کردن کمپرس با الکل؛
• حمام های گرم؛
• فیزیوتراپی

در برخی موارد می توان درمان کبودی را با پمادها اعمال کرد.

پس از حدود دو هفته، به قربانی تمرینات فیزیوتراپی برای تسریع در بازگرداندن تحرک در محل عضله آسیب دیده تجویز می شود.

در موارد دشوار، کارشناسان قرار داده اند محاصره نووکائینبه عضله آسیب دیده برای تسکین درد.

مداخله جراحی

برای کوفتگی شدید عضلانی، پزشکان گاهی اوقات تجویز می کنند عمل جراحي... نشانه های آن ممکن است خونریزی های شدید یا نوسانات واضح باشد. جراح هماتوم ایجاد شده را باز می کند و حفره را تخلیه می کند، خون لخته شده را تمیز می کند و از عوارض جلوگیری می کند.

بدون درمان به موقع، چرک می تواند در عضله آسیب دیده جمع شود، که همچنین باید با جراحی برداشته شود. بنابراین، اگر درمان آسیب عضلانی را به تعویق بیندازید، این روند می تواند بسیار به تاخیر بیفتد و منجر به عوارض مختلفی شود.

چه زمانی کبودی شدیدمنجر به پارگی عضله می شود، پزشک همچنین قربانی را به یک عمل جراحی می فرستد، پس از آن یک دوره طولانی درمان با داروهای آنتی بیوتیک و داروهای بهبود لخته شدن خون تجویز می شود.

در نتیجه خونریزی داخلی، حفره های پر از خون می توانند در ماهیچه ها یا بافت های اندام های مختلف ایجاد شوند. در پزشکی به این پدیده هماتوم می گویند، اما نباید آن را با یک کبودی سطحی معمولی یکی دانست.

این به دلیل این واقعیت است که عوارضی که می تواند پس از هماتوم ظاهر شود، بسته به محل محل آنها، می تواند کاملاً جدی و اغلب غیرقابل پیش بینی باشد. هماتوم های گسترده ای که به طور سیستماتیک ظاهر می شوند و حتی در نتیجه ضربات و کبودی های جزئی ایجاد می شوند، می توانند شواهدی مانند بیماری های جدی مانند آترواسکلروز عروق خونی یا هموفیلی باشند.

تفاوت بین کبودی و هماتوم

بسیاری از مردم به اشتباه بر این باورند که کبودی و هماتوم دو نام برای یک مفهوم هستند. در همین حال، عواقب چنین آسیب های آسیب زا می تواند بسیار متفاوت باشد. و اگر با یک آسیب جزئی زیر جلدی، پماد برای کبودی و کبودی کمک کند، پس برخی از آسیب ها نیاز به مشاهده در بیمارستان و درمان جدی تر دارند.

چگونه از عواقب ناخوشایند خلاص شویم؟

حتی یک نفر از صدمات و کبودی ها مصون نیست. و برای "گرفتن" یک کبودی یا ساییدگی چشمگیر به هیچ وجه لازم نیست یک سبک زندگی فعال داشته باشید. حتی زمانی که در خانه خود هستید، می توانید به طور تصادفی با عجله ضربه ای بزنید، تصادفاً یک جسم نسبتاً سنگین را روی پای خود بیاندازید، یا در فکر کردن، به چارچوب در ضربه بزنید.

در حمل و نقل و در دفتر، در خانه و در فروشگاه، هر فردی ممکن است آسیب ببیند و هوشیاری خود را به معنای واقعی کلمه برای چند ثانیه از دست بدهد. با این حال، تعداد کمی علاقه مند به نحوه درمان هماتوم بلافاصله پس از آسیب هستند. علاوه بر این، تعداد بسیار کمی از افراد اصلاً به چنین کبودی‌هایی توجه می‌کنند، به خصوص اگر مشکل قابل توجهی ایجاد نکنند. با این حال، تشخیص میزان آسیب دریافتی برای جلوگیری از عواقب نامطلوب احتمالی بسیار مهم است:

• 1 درجه - ضعیف، آسیب جزئی به قسمت فوقانی پوستکه با درد کوتاه مدت همراه است و در عرض 4-2 روز بدون اثری از بین می رود. هماتوم: درمان آن به موقع انجام می شود، معمولاً بدون اثری از بین می رود.
• درجه 2 - آسیب پیچیده تر، که با پارگی بافت عضلانی و تشکیل ادم و / یا هماتوم مشخص می شود. چنین آسیبی، به عنوان یک قاعده، با درد شدید و بدتر شدن وضعیت عمومی قربانی همراه است. علاوه بر این، درمان اغلب نیازی به مداخله متخصصان ندارد.
• درجه 3 - با کبودی به این درجه، عضلات و تاندون ها آسیب می بینند، دررفتگی امکان پذیر است. در این حالت کبودی سر، مفاصل و دنبالچه به ویژه خطرناک است، بنابراین بهتر است با یک متخصص مشورت کنید. به عنوان مثال، هماتوم روی سر: که درمان آن به موقع انجام نشده است می تواند عواقب جدی در آینده ایجاد کند.
• درجه 4 یکی از خطرناک ترین انواع آسیب های تروماتیک است که در آن قسمت آسیب دیده بدن از کار می افتد. چنین آسیب هایی باید به پزشک نشان داده شود. به عنوان مثال، هماتوم روی پا: که درمان آن به موقع انجام نشده است، می تواند باعث اختلال در عملکرد اندام در آینده شود.

با کبودی های درجه دوم و سوم، و همچنین در صورت پارگی و / یا کشیدگی بافت ها، هماتوم ایجاد می شود - خونریزی در بافت بدن، که در آن حفره ای پر از خون تشکیل می شود. هماتوم زیر جلدی اغلب خطرناک نیست و بدون اثری ناپدید می شود، اما در برخی موارد می تواند نشانه بیماری های جدی تری باشد.

در حالی که علت کبودی آسیب ضربه ای به مویرگ های کوچک است، هماتوم ها را می توان به نوع خطرناک تری از خونریزی داخلی نسبت داد. کبودی و کبودی می تواند نه تنها در اثر ضربه، بلکه در اثر بیماری های پیچیده خونی ایجاد شود.

بلافاصله پس از ضربه یا کبودی، یک هماتوم در ناحیه آسیب دیده شروع به ایجاد می کند که مقداری دارد. ویژگی های مشخصه... شایان ذکر است که فرم زیر زبانی در هنگام ضربه زدن به انگشتان شایع است. منطقی است که سیاهی چشم در نتیجه ضربه به صورت باشد و قاعدتاً بعد از دعوا رخ دهد.

از جمله علائم اصلی هماتوم های سطحی، درد است که بسته به شدت و محل ضایعه، ادم و / یا تورم افزایش می یابد. اگر ضربه به ناحیه عضلانی بیفتد، از دست دادن جزئی عملکرد ممکن است. رنگ ناحیه آسیب دیده بسته به قدرت ضایعه تغییر می کند.

همچنین این نوع آسیب با افزایش دمای ناحیه آسیب دیده مشخص می شود. هماتوم اندام های داخلی بسیار خطرناک در نظر گرفته می شود و خونریزی داخل جمجمه ای... ماهیت چنین آسیب هایی روند تشخیص و درمان را بسیار پیچیده می کند.

بنابراین، اگر هماتوم چشم به راحتی با معاینه بصری تشخیص داده شود، برای تشخیص هماتوم داخل جمجمه ایتحقیقات با استفاده از تجهیزات پزشکی مختلف انجام می شود. این نوع می تواند دوره حاد و مزمن داشته باشد.

انتخاب روش درمان

در بیشتر موارد، وقوع هماتوم نتیجه مستقیم کبودی است، بنابراین درمان در اینجا بسیار ساده است. به عنوان مثال، هماتوم زیر چشم که در خانه قابل درمان است، طی 4 تا 5 روز به طور کامل ناپدید می شود.

پس از مدتی، درمان کبودی روی صورت یک اثر قابل مشاهده می دهد و ناحیه آسیب دیده شروع به تغییر رنگ می کند - از بنفش تیره به زرد مایل به سبز و به تدریج کاملاً ناپدید می شود. فراموش نکنید که در طول درمان چنین آسیبی، بسته به محل آن، فعالیت باید به حداقل برسد یا بار روی ناحیه آسیب دیده محدود شود. درمان روی هماتوم به خوبی جواب می دهد داروهای مردمیبا این حال، توصیه می شود ابتدا در مورد داروهای غیر متعارف با پزشک خود مشورت کنید.

اگر هماتوم در دوران بارداری ایجاد شود

در صورتی که این بیماری در مراحل اولیه بارداری ایجاد شود، می توانید سعی کنید آن را درمان کنید داروها... اغلب این روش درمانی در کوتاه ترین زمان ممکن نتایج مثبتی به همراه دارد. اگر ناحیه آسیب دیده در یک زن باردار کوچک باشد و رنج ملموسی برای او و جنین به همراه نداشته باشد، ممکن است اصلاً درمان نشود.

شاید وقتی کبودی تشخیص داده می شود، متخصصان با دقت بیشتری چنین بیمار را زیر نظر داشته و به تغییرات در وضعیت او توجه بیشتری می کنند. مهمتر از همه، زمانی که یک بیماری در فرم خفیف- وضعیت زن باردار و جنین را تثبیت کنید و همچنین علت اختلال را به طور کامل کشف و در صورت امکان از بین ببرید.

درمان هماتوم مغزی

خونریزی های مغزی ضایعات تروماتیک بسیار جدی هستند که در صورت وجود آنها باید در اسرع وقت تشخیص و درمان دقیق انجام شود. تشخیص این نوع آسیب با این واقعیت پیچیده تر می شود که هماتوم های داخل جمجمه، به عنوان یک قاعده، در نتیجه ترومای شدید جمجمه مغزی ظاهر می شوند، که نه تنها باعث خونریزی، بلکه بسیاری از اختلالات دیگر نیز می شود.

بسته به هر مورد خاص، درمان هماتوم داخل جمجمه ای را می توان با استفاده از روش های درمان محافظه کارانه یا جراحی انجام داد. انتخاب تاکتیک های درمانی در هر مورد فردی بستگی به حجم زخم ایجاد شده، مرحله توسعه آن و وضعیت عمومی قربانی دارد.

نشانه های مطلق برای مداخله جراحیو درمان فوری هماتوم داخل جمجمه ای عبارتند از:

• وجود هماتوم ساب دورال حاد که باعث جابجایی و فشرده شدن مغز می شود. مداخله جراحی باید در اسرع وقت پس از آسیب دیدگی انجام شود. نتیجه موفقیت آمیز درمان در این مورد تقریباً به طور کامل بستگی به سرعت عمل پس از آسیب دارد.
• تشخیص هماتوم ساب دورال تحت حاد با افزایش تدریجی علائم و ظهور علائم فشار خون داخل جمجمه.

هر روز از زندگی ما برداشت های جدید، شادی های جدید، دستاوردهای جدید و متأسفانه آسیب های جدید را به همراه دارد. هنگام انجام فعالیت های عادی، مانند کارهای خانه، حرکت بی دقت می تواند باعث آسیب یا کبودی شود. هر ضربه ای حتی کوچکترین ضربه می تواند باعث ایجاد هماتوم عضلانی شود که درمان آن باید سریع و فوری باشد.

چرا چنین سریع در درمان هماتوم؟ همه چیز بسیار ساده است. تشکیل هماتوم زمانی اتفاق می افتد که مویرگ ها آسیب ببینند و خونریزی شروع شود. با تعداد کمی از رگ های خونی آسیب دیده، این روند به سرعت و خود به خود متوقف می شود. با این حال، اگر تعداد زیادی از این عروق وجود داشته باشد، ممکن است از دست دادن خون زیادی وجود داشته باشد. یک هماتوم از قبل ایجاد شده نیز می تواند برای بدن خطرناک باشد. اگر در آن پست شده باشد اعضای داخلی، می تواند آنها را فشار دهد، متابولیسم طبیعی، گردش خون را مختل کند.

هماتوم عضلانی - علائم

بسته به محل، مقدار و وضعیت خون، انواع مختلفی از هماتوم های عضلانی طبقه بندی می شوند. اما از آنجایی که یکی از شایع ترین آنها هماتوم عضلانی است، بیایید به علائم شکل گیری آن و روش های درمان نگاه کنیم.

علائم هماتوم عضلانی:

• تغییر رنگ پوست؛
• تورم در ناحیه آسیب دیده؛
• افزایش دمای محلی؛
• اختلال در عملکرد طبیعی عضلات.

همه این علائم هماتوم عضلانی می توانند خود را به تنهایی یا با هم نشان دهند، و نه بلافاصله، اما پس از مدتی.

هماتوم عضلانی - درمان

اگر هماتوم عضلانی رخ دهد، درمان باید شامل کمک های اولیه و درمان ترمیمی باشد.

ابتدا باید به ناحیه آسیب دیده بچسبانید کمپرس سرد... این می تواند یخ خشک مخصوص، یخ معمولی، بانداژ آغشته به آب سرد یا چیز دیگری باشد.

سپس بانداژ فشاری اعمال می شود. چنین اقداماتی برای درمان هماتوم عضلانی به توقف رشد هماتوم کمک می کند (از آنجایی که رگ های خونی فشرده شده اند، مقدار خونی که به بیرون می ریزد، کاهش می یابد یا خونریزی به طور کلی متوقف می شود).

باید تأکید کرد که سرما فقط برای یک هماتوم تازه قابل اعمال است، در غیر این صورت، به جای کمک، می توانید آسیب وارد کنید و باعث خفه شدن آسیب شوید. درمان بعدی ممکن است شامل ماساژ و اعمال گرما (پس از چند روز) باشد.

در صورتی که هماتوم عضلانی بسیار بزرگ باشد، باعث درد شدید و تب شود، عضله به طور طبیعی عمل نکند، باید فورا تماس بگیرید. متخصصان پزشکی.

چگونه هماتوم عضلانی را درمان کنیم؟

قوم شناسیسرشار از دستور العمل هایی که ترویج می کنند درمان سریعهماتوم عضلانی در اینجا برخی از آنها آورده شده است:

برای محل درد، حمام داغ از محلول نمک اپسوم (400 گرم در هر سطل) درست کنید. برای درمان هماتوم عضلانی دو بار در روز به مدت 60 دقیقه استفاده کنید.

برگ های کلم تازه را می توان چندین بار در روز استفاده کرد.

برای درمان هماتوم عضلانی از مخلوط آلوئه و عسل کمپرس تهیه کنید تا هماتوم عضلانی را درمان کنید.