تورم عمومی

آبسه در انگشت شست نزدیک ناخن. پاناریتیوم تاندون یا تنوسینوویت. داروهایی برای درمان

انگشتان دست بیشتر مستعد بریدگی، خراش، ساییدگی و سایر آسیب های جزئی هستند. معمولاً ما به سادگی به چنین مشکلاتی توجه نمی کنیم و حتی به درمان زخم بر اساس آن فکر نمی کنیم. در نتیجه، "پنجره ای" برای ورود باکتری های مضر به بدن ایجاد می شود که می تواند باعث تعدادی از آنها شود بیماری های خطرناک. یکی از آنها فلون نامیده می شود - این یک چروک دردناک است که می تواند منجر به نیاز به جراحی شود.

پاناریتیوم یک التهاب سپتیک بافت های نرم اندام است که معمولا انگشتان دست و کمتر پاها را درگیر می کند..

عوامل ایجاد کننده آن باکتری هایی هستند که از طریق یک زخم درمان نشده وارد پوست و بافت های نرم می شوند: اینها شامل استافیلوکوک ها، استرپتوکوک ها، E.coli، قارچ های مختلف و غیره است. به خصوص اغلب، جنایتکاران به دلیل قرار گرفتن اجسام خارجی (به عنوان مثال، ترکش ها) در زیر پوست رشد می کنند. علائم عمومیبیماری ها عبارتند از:

درد در محل عفونت، که در طبیعت کشش، ترکیدن یا تیراندازی است.
تورم و قرمزی ناحیه آسیب دیده؛
اختلالات فعالیت حرکتی

علائم و تظاهرات باقی مانده پاناریتیوم به شکل بیماری بستگی دارد که ممکن است چندین مورد وجود داشته باشد.

فرم	علل	بومی سازی	تجلیات
پاناریتیوم جلدی	سوختگی شدید، پینه، آسیب مکانیکی	نزدیک صفحه ناخن	قرمزی، تورم، احساس سوزش، دوره ای احساسات دردناک
جنین دور زبان	برداشتن ناموفق ناخن ها، جراحات در حین انجام روش های مانیکور	در مجاورت ناخن	احساس درد در صفحه ناخن اطراف بافت های نرم. متعاقباً تورم و قرمزی ظاهر می شود و محتویات چرکی از طریق پوست قابل مشاهده است.
پاناریتیوم زیر زبانی	ناخن کبود شده با ایجاد هماتوم	زیر یا نزدیک ناخن	درد، تغییر رنگ ناخن، تورم
پاناریتیوم زیر جلدی	صدمات عفونی، خراش، سوراخ	روی پدهای انگشتان	درد شدید و تیراندازی که با فشار تشدید می شود
پاناریتیوم استخوانی	پاناریتیوم زیر جلدی (زمانی که فرآیند التهابی به استخوان گسترش می یابد)، شکستگی باز فالانژ انگشتان همراه با عفونت	هر جا	افزایش درد، تب، ضعف، تاکی کاردی، علائم مسمومیت عمومی
جنین مفصلی	علل بروز ارتباط نزدیکی با پاناریتیوم استخوان دارد	دور بند انگشتان	مشکل در خم شدن مفاصل به علائم پاناریتیوم استخوان اضافه می شود.
پاناریتیوم تاندون	آسیب های تاندون، عواقب شکل پوستی بیماری	جایی که تاندون ها عبور می کنند	درد شدیدی که وقتی می‌خواهید انگشت خود را حرکت دهید بدتر می‌شود، تورم شدید، تورم ، مسمومیت شدید بدن

در بیشتر موارد، مجرمان به موقع تشخیص داده شده بدون عواقب درمان می شوند و اغلب نیازی به مداخله جراحی ندارند. از آنجایی که شدیدترین شکل بیماری تاندون است فرآیند پاتولوژیکممکن است باعث تخریب شود بافت استخوانی.

اصول درمان بیماری

قبل از هر چیز باید توجه داشت که تنها نوع پوستی و زیر جلدی بیماری در منزل قابل درمان است و در سایر موارد مراجعه به پزشک ضروری است. با درمان نادرست، فرآیند پاتولوژیک می تواند به عمق بافت نفوذ کند و منجر به سپسیس یا از دست دادن انگشتان شود.

با پاناریتیوم چه کاری نباید انجام دهید؟

برای بدتر نشدن وضعیت هنگام درمان جنایتکار در خانه، لازم است تعدادی از قوانین مهم را دنبال کنید.

خودتان آبسه را باز نکنید. فقط یک متخصص می تواند پاناریتیوم را بدون خطر برای سلامتی بیمار باز کند. اگر این روش به طور مستقل انجام شود، چرک می تواند وارد بافت شود و منجر به بلغم (التهاب چرکی فضای بین سلولی) و سپسیس شود.
بدون تجویز پزشک آنتی بیوتیک مصرف نکنید. استفاده نادرست از آنتی بیوتیک ها منجر به تشکیل سویه های مقاوم به دارو می شود و درمان بیشتر را پیچیده می کند.
ناحیه ای که پاناریتیوم در آن تشکیل شده را گرم نکنید. روش های حرارتی (به عنوان مثال، کمپرس) محیط خوبی را برای تکثیر میکروارگانیسم های بیماری زا ایجاد می کند که می تواند باعث گسترش التهاب به بافت های مجاور شود.

اگر بیماری با علائمی مانند کاهش تحرک دست، تب، ضعف، سردردیا تاکی کاردی، فورا به دنبال مراقبت های پزشکی باشید مراقبت پزشکی.

در صورت تشکیل منظم ویتلوها، لازم است آزمایشات خون و کشت باکتری ها انجام شود و همچنین با یک متخصص ایمنی و غدد درون ریز تماس بگیرید (این وضعیت ممکن است نشان دهنده کاهش ایمنی یا اختلالات متابولیک باشد).

داروهایی برای درمان پاناریتیوم

آنتی بیوتیک ها به طور موثر در مبارزه با جنین استفاده می شوند که میکرو فلور بیماری زا را از بین می برند، اما آنها را فقط می توان پس از مشورت با پزشک مصرف کرد. در خانه چه کاری می توانید انجام دهید؟ ایمن ترین وسیله ای که برای درمان بیماری استفاده می شود، پمادهای ضد عفونی کننده هستند که به صورت کمپرس، برنامه های کاربردی و حمام بر روی چروک ها اعمال می شوند.

پماد Vishnevsky. یکی از درمان های اثبات شده ای که سال هاست برای درمان فرآیندهای سپتیک پوست استفاده می شود. تنها عیب آن بوی نامطبوع است.
« فوراسیلین" قرص فوراسیلین باید در آب داغ حل شود (به طوری که دما راحت باشد)، انگشت خود را در آن فرو ببرید و 30-40 دقیقه نگه دارید.
پماد ایکتیول. در درمان پاناریتیوم تبخال استفاده می شود، اگرچه می توان این دارو را بیشتر به آن نسبت داد دستور العمل های عامیانه، زیرا هنوز هیچ مبنای علمی برای اثربخشی آن یافت نشده است.
« لوومکول" روش به شرح زیر است: ابتدا یک حمام نسبتاً گرم گرفته می شود که باعث بهبود خون رسانی به ناحیه آسیب دیده می شود و پس از آن کمپرس لوومکول اعمال می شود. این پماد میکروارگانیسم های مضر را از بین می برد و همچنین به بازسازی و پاکسازی بافت ها کمک می کند.
پماد تتراسایکلین. این فقط در مراحل اولیه بیماری، زمانی که چروک به طور گسترده گسترش نیافته است، موثر است. ناحیه آسیب دیده چندین بار در روز روغن کاری می شود و پماد را می توان با خمیر روی جایگزین کرد.
« لینکومایسین" این فرآورده به صورت پماد، محلول یا کپسول و حاوی آنتی بیوتیک موجود است، بنابراین مصرف آن باید تحت نظر پزشک باشد.
دایمکساید. دایمکساید باید با احتیاط زیاد استفاده شود، زیرا خطر وجود دارد سوختگی شیمیاییپوست. با آب به نسبت 1 به 4 رقیق می شود ، گازی که چندین بار تا شده در محلول مرطوب می شود ، پس از آن روی ناحیه آسیب دیده اعمال می شود ، روی آن با پوشش پلاستیکی پوشانده می شود و به خوبی پیچیده می شود. کمپرس را به مدت 40 دقیقه نگه دارید.

اگر درمان های فوق اثر مطلوب را نداد و بیماری همچنان به پیشرفت خود ادامه داد، لازم است در اسرع وقت با پزشک مشورت شود تا التهاب و روند چرکی پیشرفت نکند.

ویدئو - جنایتکار انگشتی

حمام ها

حمام با افزودن داروهای مختلف یکی دیگر از موارد است روش موثرمبارزه با پاناریتیوم ها چنین ابزارهایی عبارتند از:

حمام با افزودن سولفات مس: در هر لیوان آب یک پودر پودر مصرف کنید.
حمام با محلول پرمنگنات پتاسیم (پرمنگنات پتاسیم)، اضافه کردن نمک (دریا یا غذا)، و همچنین سودا.
حمام با تنتورهای الکلی گیاهان دارویی.

شرط اصلی برای انجام چنین روش هایی این است که دما باید قابل تحمل باشد و باعث ناراحتی شدید نشود، در غیر این صورت، علاوه بر التهاب بافت، می توانید دچار سوختگی شوید.

حمام کردن چندین بار در طول روز انجام می شود.

ویدئو - نحوه درمان پاناریتیوم روی انگشت

دستور العمل های عامیانه

داروهای جایگزین اغلب بهتر از داروها می توانند جنین را معالجه کنند، اما باید با احتیاط نیز استفاده شوند تا باعث بروز بیماری نشوند. عکس العمل های آلرژیتیکو باعث تشدید بیماری نمی شود. هدایت درمان مشابهدر مراحل اول، زمانی که انگشت کمی قرمز است و تورم خفیفی وجود دارد، توصیه می شود. اگر محتویات چرکی به وضوح از طریق پوست قابل مشاهده باشد و علائم به هم متصل شوند درد شدیدانقباض ماهیت یا کاهش فعالیت حرکتی انگشتان، باید بلافاصله با یک متخصص تماس بگیرید.

کمپرس پیاز

پیاز پخته بلوغ آبسه و آزاد شدن محتویات آن به بیرون را فعال می کند. برای تهیه محصول، باید یک پیاز کوچک بردارید، آن را در فر بپزید، آن را از وسط نصف کنید و از آن به محل التهاب بمالید.

می توانید آرد و عسل را در قسمت های مساوی به پیاز پخته شده اضافه کنید - از مخلوط حاصل یک کیک مسطح درست کنید، آن را به پاناریتیوم وصل کنید، آن را در پلی اتیلن بپیچید و آن را عایق کنید. پس از خشک شدن محتویات کمپرس را عوض کنید. این روش را می توان چندین بار در روز انجام داد.

حمام سیر

سیر یکی دیگر از داروهای رایج در مبارزه با جنایتکاران است، زیرا حاوی اجزای ضد عفونی کننده طبیعی است. سر سیر را باید خرد کرده و با 200 میلی لیتر آب (دمای حدود 80 درجه) بریزید و بگذارید کمی بماند و انگشت خود را در مایع فرو کنید. در ابتدا فقط باید آن را چند ثانیه نگه دارید و بعد از اینکه دما راحت شد، این روش را تا خنک شدن آب ادامه دهید.

پروتئین با الکل

یک دستور العمل نسبتاً اصلی و کمتر شناخته شده که به شرح زیر است. یکی بگیر تخم مرغخوب بشویید، سفیده را از زرده جدا کنید. پروتئین را در ظرف کوچکی بریزید و به تدریج الکل طبی (96%) اضافه کنید. باید حدود 40 میلی لیتر الکل اضافه کنید و خوب هم بزنید تا پروتئین به شکل تکه های سفید درآید. آنها باید از طریق چندین لایه باند فیلتر شوند، روی محل درد اعمال شوند، با پلی اتیلن پوشانده شده و محکم شوند. چنین کمپرس هایی باید پس از هفت ساعت تعویض شوند؛ دوره درمانی سه روز است.

تنتور سبیل طلایی

تنتور سبیل طلایی - درمان موثردرمان جنایتکار

تنتور الکلی گیاهی به نام سبیل طلایی را می توان در داروخانه خریداری کرد یا با دستان خود تهیه کرد. برای انجام این کار، یک برگ بزرگ و یک سبیل به طول حدود 20 سانتی متر بردارید، آن را با یک چاقوی پلاستیکی ریز خرد کنید و در 200 میلی لیتر ودکا بریزید، که ابتدا باید در یک حمام بخار (درجه حرارت 40-50 درجه) گرم شود. بگذارید 6 ساعت بماند، کمی مایع صاف نشده را در ظرف کوچکی بریزید و انگشت خود را به مدت 30-40 دقیقه در آن نگه دارید. این روش را 2-3 بار در روز انجام دهید، سپس ناحیه تحت درمان را با دستمال خشک کنید و با تنتور ید 5٪ روغن کاری کنید.

تنتور بره موم

حدود 20 گرم بره موم طبیعی را خرد کنید، الکل طبی (100 گرم) اضافه کنید و بگذارید 3 روز بماند. یک تکه گاز را که چندین بار تا شده است، در محصول حاصل مرطوب کنید، آن را روی محل درد بمالید و روی آن را با پلی اتیلن بپوشانید. نگه دارید تا گاز خشک شود. بره موم را می توان به شکل خالص خود نیز استفاده کرد: برای این کار باید آن را در حمام بخار نگه داشت تا نرم شود و سپس روی انگشت مالیده شود. می توانید محصول را به مدت یک روز روی انگشت درد بگذارید و در این بین حمام سودا و نمک بگیرید. نیم لیتر آب را با دمای 70 درجه گرم کنید، یک قاشق غذاخوری نمک و نوشابه را داخل آن بریزید. انگشت خود را در مایع فرو کنید، 15 دقیقه نگه دارید و این روش را سه بار در روز انجام دهید. با قضاوت بر اساس بررسی ها، هنگام درمان با بره موم، پاناریتیوم معمولاً در روز 2-3 باز می شود و در روز پنجم زخم شروع به بهبود می کند.

روغن صنوبر و پماد Vishnevsky

اثربخشی درمان پاناریتیوم با پماد Vishnevsky قبلاً در بالا ذکر شد و علاوه بر این، می توان از آن در تهیه داروهای مختلف استفاده کرد. یکی از آنها به این شکل است: شما باید سه قسمت از پماد Vishnevsky و هفت قسمت روغن صنوبر را بگیرید، خوب مخلوط کنید. مخلوط حاصل را روی گاز بمالید، ناحیه آسیب دیده را بپیچید، با کاغذ روغنی بپوشانید و بانداژ کنید. بانداژ را ۲ تا ۳ بار در روز عوض کنید.

تنتور گل همیشه بهار

تنتور الکلی گیاه به شرح زیر تهیه می شود. گل های تازه (حدود یک قاشق غذاخوری) را بردارید و 100 گرم الکل در آنها بریزید و در ظرف شیشه ای بریزید و خوب ببندید و بگذارید 10 روز بماند. برای تهیه کمپرس، یک تکه گاز را در تنتور خیس کنید، انگشت خود را بپیچید و آن را با پلاستیک بپوشانید. بگذارید سه ساعت بماند، سپس با یکی جدید جایگزین کنید و به همان مدت خیس کنید. این روش را چندین بار در روز انجام دهید.

پاناریتیوم پدیده ای ناخوشایند و بسیار دردناک است، بنابراین پیشگیری از آن بسیار آسان تر از درمان آن است. برای انجام این کار، شما باید مراقب هر گونه، حتی کوچکترین، آسیب به پوست انگشتان خود باشید و بلافاصله آنها را با محلول های ضد عفونی کننده یا الکل درمان کنید.

پاناریتیوم یک بیماری چرکی حاد است که در کف دست (کف پا، اگر در مورد اندام تحتانی صحبت می کنیم) سطح انگشتان ایجاد می شود. این بیماری منحصراً بر بافت‌های نرم و مفاصل و حتی استخوان‌های فالانژ تأثیر می‌گذارد.

از این فرآیند التهابیهیچ کس ایمن نیست - می تواند حتی در نتیجه کوچکترین میکروتروماها که اغلب در ناحیه دست مشاهده می شود ایجاد شود.

پاناریتیوم انگشت روی دست و درمان آن - یک مشکل فوری علم مدرندر مورد بیماری های چرکی

چرا و چگونه جنین ایجاد می شود؟

اگر در مورد دلایل وقوع جرم انگشت صحبت کنیم، درجه بندی وجود دارد:

75٪ از توسعه فرآیند چرکی به دلیل صدمات در کار است.
10٪ - مرتبط با آسیب های خانگی؛
15٪ باقی مانده همه انواع موقعیت های غیر معمول هستند.

در این مورد، آسیب، به این ترتیب، تبدیل به یک "دروازه ورودی" برای عفونت می شود، که بدون آن یک مورد التهاب چرکی رخ نمی دهد. در نقش پاتوژنی که بیماری را تحریک می کند، می توان باکتری را تشخیص داد که قادر به ایجاد فرآیندهای مشابه تقریباً در تمام قسمت های بدن انسان است - استافیلوکوکوس اورئوس.

کمتر جنین به دلیل اثرات بیماریزای میکروارگانیسم های زیر رخ می دهد:

بی هوازی غیر کلستریدیایی;
coli;
پروتئین؛
پاتوژن های عفونت فاسد؛
استرپتوکوک ها

شایان ذکر است که تصویر خارجی سیر بیماری با فرآیندهای چرکی در سایر محلی سازی ها متفاوت است. این به دلیل ویژگی های آناتومیکی ساختار اندام و ماهیت توسعه التهاب است. بنابراین، اگر معمولاً در مراحل اولیه این روند با پرخونی شدید (قرمزی پوست) و تورم رخ می دهد، در این صورت رنگ کم رنگ ناحیه تجمع چرک مشخص است.

واقعیت این است که پوست سطح کف دست ضخیم، بادوام و با خواص الاستیک بیان نشده مشخص می شود. در عین حال، بافت چربی زیر جلدی دارای ساختار سلولی است - توسط پل های فیبری خاصی که مسئول تثبیت قوی پوست به لایه های عمیق تر هستند، نفوذ می کند. همه اینها هم وقوع ادم برجسته و هم پیشرفت آبسه و همچنین گسترش آن را "در عرض" پیچیده می کند.

افزایش فشار در محل التهاب - این فرآیند به عمق بافت ها نفوذ می کند، رگ های خونی و اعصاب را فشرده می کند. احساسات دردناک رخ می دهد. فشرده شدن شریان ها و وریدها منجر به اختلال در خون رسانی و نکروز بافت می شود

تصویر بالینی بیماری

علائم و ماهیت بیماری به تعداد لایه های درگیر در فرآیند پاتولوژیک بستگی دارد.

با توجه به محل ضایعه، فلون به چند شکل ظاهر می شود:

در هر مورد خاص، محل کانون چرکی مهم است - نه تنها سیر بیماری و نتیجه آن به این بستگی دارد، بلکه از بسیاری جهات رویکرد درمانی و روش درمان جراحی، در صورت لزوم.

تشخیص

هنگام تشخیص از این بیماریارزیابی حرف اول را می زند تصویر بالینیبیماری ها و معاینه عینی - بر این اساس تصمیم گیری در مورد نحوه درمان پاناریتیوم گرفته می شود.

برای شناسایی مرزهای تجمع مایع التهابی در شکل زیر جلدی آن، از تکنیک لمس ("لمس") استفاده می شود که با انتهای موچین یا پروب انجام می شود. ملاک در اینجا وجود درد است

در کلینیک، جنین انگشتی بین دو مرحله التهاب تمایز قائل می شود: سروزی و چرکی. توانایی تشخیص بین آنها برای یک پزشک اساساً مهم است ، زیرا تصمیم برای تجویز مداخله جراحی به این بستگی دارد.

جدول زیر مشخصات علائم اصلی بیماری را در مراحل مختلف نشان می دهد:

علائم	مرحله سروزی التهاب	فاز چرکی التهاب
درد	احساس سوزش	ضربان دار
سرخی		در حاشیه روشن، در مرکز رنگ پریده
تورم	ریخته شد	محدود
شبکه وریدی	بدون تغییر	سیاهرگ ها گشاد می شوند
درد هنگام معاینه با پروب	ریخته شد	موضعی در ناحیه تمرکز چرکی
دمای بدن	افزایش یافت	افزایش یافت
غدد لنفاوی	مدام دردناک نیست	دردناک و بزرگ شده

برای جلوگیری از گسترش فرآیند چرکی به استخوان ها، یک معاینه ابزاری، اغلب اشعه ایکس، تجویز می شود. برای تعیین وضعیت فعلی بیمار به طور کلی، آزمایشات آزمایشگاهی انجام می شود.

چگونه پاناریتیوم را درمان کنیم؟

اگر تصمیم به انجام بدون جراحی گرفته شده است یا قبلاً عمل جراحی انجام شده است، لازم است درمان محافظه کارانه را با دقت انتخاب کنید. این تصمیم توسط پزشک بر اساس مصاحبه و معاینه کامل بیمار و همچنین بر اساس نتایج اقدامات تشخیصی اضافی فوق اتخاذ می شود.

اصول کلی درمان به شرح زیر است:

به خصوص موارد شدیدممکن است به مسکن ها (مسکن ها) و درمان سم زدایی نیاز باشد.

درمان جنین روی انگشت پا، در بیشتر موارد، طبق همان اصول انجام می شود.

درمان جراحي جنين

برای هر نوع پاناریتیوم، تفاوت های ظریف مداخله جراحی وجود دارد که در بیشتر موارد برای این بیماری تجویز می شود. دستکاری می تواند تنها پس از مشخص شدن محل دقیق التهاب و وجود خود چرک آغاز شود.

بسته به محل ضایعه، موقعیت های جراحی متفاوتی ایجاد می شود:

نوع پاناریتیوم	وضعیت جراحی
پوستی سطحی	بدون بیهوشی با استفاده از قیچی در سطح لایه شاخی - یکی از لایه های اپیدرم که رگ های خونی و اعصاب در آن عبور نمی کنند، برداشته می شود، به این معنی که حساس نیست. در مراقبت مناسببهبود پشت سطح زخم در روز پنجم اتفاق می افتد
زیر جلدی	در مرحله تراوش چرکی، در اغلب موارد، به سرعت درمان می شود. این می تواند یا در لبه ناخن (اغلب در نتیجه یک زخم سوراخ) یا در مرکز "پد" انگشت قرار گیرد. در مورد اول، یک برش در امتداد کانال زخم استفاده می شود، در مورد دوم - یک برش بیضی شکل، متقاطع یا عرضی بالای محل تجمع چرک. در مورد یک ناحیه عظیم که کل سطح کف دست فالانکس را درگیر می کند، 2 برش جانبی با برداشتن بافت غیرقابل زنده و تخلیه بعدی زخم نشان داده می شود.
دو زبانه	از شکاف های جانبی استفاده کنید. در این مورد، به اصطلاح برش های قوسی توجیه می شوند - آنها به موازات لبه ناخن اجرا می شوند. در صورت تجمع چرک در زیر ناخن، این ناحیه به همراه صفحه ناخن برداشته می شود که به تدریج با صفحه ناخن جدید جایگزین می شود.
زیر زبانی	همانطور که در مورد قبلی وجود دارد، نشان داده شده است که ناحیه التهاب را کاملاً از بین ببرید. اگر نشانه هایی برای برداشتن کل ناخن وجود دارد، بهداشت دقیق بستر ضروری است
تنوسینوویت	می‌توانید با سوراخ کردن غلاف تاندون، چرک را بیرون بیاورید و وارد بدن کنید داروهای ضد باکتری. اگر برش ها نشان داده شده باشد، به عنوان یک قاعده، چهار برش جانبی (روی سطح کف دست) ایجاد می شود: دو برش روی فالانکس در پایه، و دو برش در وسط. دورترین ناخن غلاف تاندون ندارد. زهکش ها از طریق و از طریق هر دو طرف نصب می شوند
استخوان	مداخله جراحی برای همان هدف انجام می شود - برداشتن بافت مرده و ایجاد شرایط برای خروج چرک. در این مورد از برش های طولی موازی استفاده می شود. اگر زخم جراحی به خوبی بهداشتی نباشد، این روند ممکن است مزمن شود.

مراقبت پس از جراحی کمتر از خود عمل مهم نیست.

بدون توجه مناسب، عوارض مختلفی ممکن است رخ دهد:

تاخیر در خروج چرک؛
اختلالات حساسیت و خون رسانی؛
تشکیل یک اسکار مخدوش کننده؛
محدودیت تحرک فالانژیال؛
عود بیماری و انتقال به اشکال شدیدتر.

اگر تمام بافت های انگشت درگیر التهاب باشد، ما در مورد وقوع یک عارضه خطرناک - پانداکتیلیت صحبت می کنیم. در این حالت، تغییر شکل قابل توجهی در محل ضایعه و افزایش حجم آن وجود دارد. موقعیت مشخصه انگشت نیمه خمیده است که نشان دهنده درگیری تاندون های فلکسور در این فرآیند است. در بیشتر موارد در این مرحله قطع عضو مورد نیاز است. اما در برخی موارد، جراح حق دارد برای نجات انگشت تلاش کند. او برش‌های گسترده‌ای روی دو طرف ایجاد می‌کند و بافت‌های مرده، از جمله استخوان و غضروف را به ندرت برش می‌دهد. پس از آن، زهکشی قرار می دهد و درمان آنتی باکتریال و پروتئولیتیک فعال را تجویز می کند. در این مورد، خود قسمت آسیب دیده دست باید از نظر عملکردی به حال خود رها شود.

شایان ذکر است که نداشتن حتی یک فالانژ انگشت در حال حاضر یک معلولیت است. برای بسیاری از مردم، برس یک ابزار کلیدی کار است، که باعث می‌شود مسئله کمک گرفتن دیرهنگام برای قطع عضو اجباری بعدی نه برای فرد، بلکه برای کل جامعه مشکلی ایجاد کند.

اقدامات پیشگیرانه

مهم است که نه تنها نحوه درمان پاناریتیوم روی انگشت، بلکه نحوه جلوگیری از توسعه آن نیز مهم است. در اینجا، درمان صحیح همه بریدگی ها، خراش ها، زخم ها، حتی جزئی ترین آنها، به چشم می خورد. برداشتن سریع هر جسم خارجی که وارد بافت می شود بسیار مهم است - معمولاً به این وضعیت "شکاف" می گویند. لازم است وضعیت پوست دستان خود را کنترل کنید، اگر بیش از حد خشک هستند، از کرم های مرطوب کننده استفاده کنید، اثرات شیمیایی مواد شیمیایی خانگی و سایر عوامل مخرب را از بین ببرید.

علاوه بر اثرات موضعی، نکته کلیدی در پیشگیری و افزایش مقاومت در برابر عفونت های باکتریایی، تقویت عمومی بدن می باشد:

رعایت قوانین تغذیه سالم؛
خواب کامل و سالم؛
تناوب صحیح زمان کار و استراحت؛
فعالیت بدنی متوسط و منظم؛
سخت شدن، گرفتن دوش کنتراست؛
قرار گرفتن روزانه در معرض هوای تازه؛
حفظ یک میکرو اقلیم بهینه در فضای زندگی.

هر شرکت کاری دارای مجموعه ای از قوانین خاص است که کارفرمایان یا سایر افراد مسئول را ملزم به نظارت بر نظم و انضباط پرسنل و مناسب بودن شرایط کاری می کند. برای جلوگیری از آسیب، تعمیر و به روز رسانی تجهیزات و نظارت بر اجرای اقدامات احتیاطی ایمنی توسط همه اعضای تیم ضروری است.

درمان پاناریتیوم روی دست در خانه بدون تماس با متخصص غیرقابل قبول است. اگر علائمی از درد در ناحیه دست وجود دارد، باید در اسرع وقت با یک مرکز پزشکی تماس بگیرید

همانطور که قبلا ذکر شد، التهاب در ناحیه سطح کف دست بافت ها با سرعت جریان شدید و گسترش سریع، عمدتاً در عمق مشخص می شود.

ملاقات با فردی که حداقل یک بار در زندگی به انگشتانش آسیب نزده است دشوار است، زیرا در حین انجام کارهای روزمره، حتی ممکن است انگشتی را نیش بزنند، بریده یا بسوزانند.

با این حال، چنین زخم هایی همیشه به سرعت و بدون علامت بهبود نمی یابند، گاهی اوقات چنین مشکلات جزئی به مشکلات بزرگی تبدیل می شوند که نیاز به درمان جدی و مناسب دارد، به شکل التهاب شدید و آبسه های چرکی، در پزشکی نامیده می شود - پاناریتیوم.

مانند هر بیماری حاد چرکی، درمان پاناریتیوم انگشت روی دست شامل استفاده از داروها، جراحی و درمان سنتی. بسته به نوع بیماری، ویژگی های درمان التهاب را فقط پزشک می تواند تعیین کند.

این بیماری معمولاً به چندین شکل تقسیم می شود که هر کدام علائم و روش های درمانی خاص خود را دارند.

1. پاناریتیوم جلدیدر نتیجه سوختگی درجه 2، پینه یا آسیب جزئی دیگر رخ می دهد و آبسه ای است که مستقیماً زیر پوست ایجاد می شود. درمان شامل برداشتن اپیدرم آسیب دیده است. برای شفای سریعدر زخم ها، توصیه می شود با محلول صورتی کم رنگ پرمنگنات پتاسیم حمام کنید و سپس بانداژی را با پماد ضد باکتری با یک جزء که باعث تحریک بازسازی می شود، بمالید.

2. پاناریتیوم زیر جلدیاغلب رخ می دهد و نیاز به مداخله جراحی جدی تری دارد. برای باز کردن آبسه ای که به بافت زیر جلدی نفوذ می کند، لازم است یک برش بیضی شکل ("با چوب") در امتداد سطح جانبی فالانکس به موازات کف دست ایجاد شود. این به شما امکان می دهد تمام پل های فاسیال را باز کنید و از خروج ترشحات چرکی اطمینان حاصل کنید. برای این عمل از بی حس کننده های موضعی استفاده می شود که عمل را بدون درد می کند. پس از باز کردن، زهکشی از یک نوار لاستیکی یا یک لوله مخصوص باید به داخل حفره وارد شود. زخم باید با محلول ضد عفونی کننده در اتاق پانسمان و زیر نظر جراح شسته شود و سپس بانداژ با یک عامل ضد میکروبی و التیام بخش اعمال شود. در درمان مناسبهیچ عارضه ای در این نوع بیماری وجود ندارد.

3. دلیل جنایتکار زیر زبانییک ناخن کبود شده با بروز هماتوم زیرانگویی در بازو یا پا و عفونت بعدی است. اگر زود به بیمارستان بروید، بلافاصله پس از آسیب دیدگی، می توانید از ایجاد خفگی جلوگیری کنید. در این حالت، جراح قادر خواهد بود خونی را که در زیر ناخن جمع شده است، با سوراخ کردن صفحه ناخن آزاد کند. بانداژ آسپتیک به مدت چند روز روی انگشت گذاشته می شود و می توان از جرم گیری جلوگیری کرد. اگر عفونت رخ دهد، ناخن باید برای برداشتن چرک برداشته شود، که در عرض 1.5-2 ماه بهبود می یابد. در تمام این مدت شما باید با محلول های ضد عفونی کننده و پمادهای ضد باکتری از زخم مراقبت کنید.

4. جنین دور زباندر نتیجه بریدگی انگشت در حین مانیکور به دلیل برش بیش از حد صفحه ناخن ایجاد می شود. زخم عفونی می شود، چرک در زیر ناخن و در بافت زیر جلدی مجاور تجمع می یابد. درمان شامل برداشتن گوه ای شکل یا قوسی از بافت آسیب دیده و پانسمان تا بهبودی کامل است.

5. پاناریتیوم بستر اطراف زبان (پارونیشیا)هنگامی که انگشت در اطراف ناخن آسیب دیده است، زمانی که یک بند انگشت ظاهر می شود و هنگام بازدید از سالن مانیکور ظاهر می شود. عفونت میکروتروما زمانی رخ می دهد که از ظروف یا دست های درمان نشده استفاده شود. بیشتر اوقات، فرد پس از ظهور التهاب شدید به متخصص مراجعه می کند که علامت اصلی آن درد، تورم و قرمزی کل چین دور زبان است. با توجه به مرحله بیماری، پزشک نوع درمان را تعیین می کند: مداخله جراحیو/یا درمان ضد میکروبی، با استفاده از داروهای ضد قارچیا آنتی بیوتیک، بسته به علت. در صورت لزوم، پزشک می تواند بخشی یا تمام صفحه ناخن را بردارد. پیش آگهی مطلوب است، در صورت عدم آسیب به ماتریکس (مرکز بستر ناخن)، ناخن بدون تغییر شکل ترمیم می شود.

6. پاناریتیوم استخوانیعارضه پاناریتیوم زیر جلدی (95٪ موارد) است که در نتیجه انتخاب نادرست یا عدم درمان کامل ایجاد شده است. روند التهابی از بافت نرم به استخوان گسترش می یابد. این امر باعث انسداد مویرگ ها و اختلال در فرآیندهای متابولیک در بافت استخوان می شود که به آسیب استخوان تا حد تخریب کامل کمک می کند. برای تایید تشخیص، معاینه اشعه ایکس انگشت در دو برجستگی انجام می شود. درمان با باز کردن آبسه و پاک کردن چرک از استخوان با استفاده از قاشق تیز آغاز می شود. پس از این، لازم است زخم را 2 تا 3 بار در روز با استفاده از مواد ضد عفونی کننده و ضد میکروبی با دقت درمان کنید. برای توقف ضایعات استئومیلتیک، در بیشتر موارد، درمان موضعی کافی نیست. نیاز به آنتی بیوتیک به شکل تزریق عضلانی. در شدیدترین موارد، ممکن است لازم باشد فالانکس یا کل انگشت قطع شود.

7. پاناریتیوم مفصل- نادرترین نوع بیماری که درمان آن نیاز به مداخله جراح دارد. پس از باز کردن مفصل و پاکسازی چرک از حفره، درمان موضعی و عمومی ضد میکروبی با زهکشی اجباری و درمان منظم زخم تجویز می شود. برای حفظ عملکرد طبیعی مفصل، لازم است آن را با استفاده از فیکساتور مخصوص یا اسپلینت گچی در تمام مدت درمان بی حرکت کنید. پس از توقف فرآیند چرکی، ماساژ و تمرینات درمانی برای بازگرداندن کامل فعالیت حرکتی نشان داده می شود.

8.پاناریتیوم تاندونیا تنوسینوویت چرکی- یکی از شدیدترین بیماری های انگشت یا دست با طبیعت چرکی. به عنوان یک عارضه رخ می دهد صدمات باز(گزیدگی، شکستگی، بریدگی عمیق)، و همچنین در نتیجه پاناریتیوم زیر جلدی درمان نشده. در صورت عدم درمان به موقع، کل دستگاه رباط انگشت تحت تاثیر قرار می گیرد، تغذیه آن مختل می شود و آسیب نکروز غیرقابل برگشت به سرعت ایجاد می شود. علائم زیر نشان دهنده پاناریتیوم تاندون است: هیپرترمی عمومی، انگشت به طور یکنواخت ضخیم می شود، فعالیت حرکتی آن مختل می شود، همه مفاصل در وضعیت خمیده هستند. درمان در بیمارستان انجام می شود، تجویز آنتی بیوتیک های تزریقی بسیار موثر مورد نیاز است و مداخله جراحی اجباری است.

9. آسیب چرکی به تمام بافت های انگشت، پیشرفته ترین شکل بیماری را می گویند پانداکتیلیت(پاناریتیوم کل). این یک عارضه درمان ناکارآمد برای سایر انواع پاناریتیوم است. معمولاً منجر به برداشتن انگشت می شود؛ احتمال حفظ آن بسیار کم است.

باید توجه داشت

هر فرم از این بیماریعلائم خاصی از تصویر بالینی وجود دارد که علاوه بر علت بیماری، به تعیین دقیق تشخیص و تجویز درمان مناسب کمک می کند.

با این حال، تعدادی از علائم مشخصه پاناریتیوم به هر شکلی وجود دارد.

از جمله موارد زیر است:

درد ضربان دار مداوم در ناحیه آسیب دیده انگشت یا دست؛
تورم و قرمزی پوستدر ناحیه آسیب دیدگی؛
محدودیت تحرک انگشتان یا دست ها بسته به محل درد.
افزایش دمای بدن؛

شروع آبسه روی انگشت، به عنوان یک قاعده، در همه موارد تقریباً به همان صورت پس از ورود عفونت به شکل میکروب، باکتری یا ویروس به بافت نرم از طریق مناطق آسیب دیده (مصدوم) انجام می شود.

آنها کانون یک فرآیند چرکی به سرعت در حال توسعه هستند. با در نظر گرفتن این واقعیت، درمان بیماری باید در سریع ترین زمان ممکن آغاز شود تا روند چرکی که با سرعت کافی به مناطق سالم سرایت می کند، شروع نشود.

باید بدونی

با شناسایی پاناریتیوم انگشت روی دست، درمان در خانه فقط برای شکل پوستی یا زیر جلدی امکان پذیر است؛ بقیه موارد باید در ابتدا به پزشک نشان داده شود که معاینه مناسب را انجام دهد و درمان مناسب را تجویز کند.

برای جلوگیری از ایجاد عوارض پاناریتیوم، در برخی موارد توصیه می شود از آن استفاده کنید روش های سنتی، اما فقط پس از مشورت با پزشک و ترجیحاً همراه با درمان سنتی.

محبوب ترین دستور العمل های طب سنتی با هدف مبارزه با چروک انگشتان معمولاً مبتنی بر استفاده از گیاهان دارویی است که دارای اثرات ضد التهابی، ضد عفونی کننده و ترمیم کننده زخم هستند. نمک طبیعی غذا، فرآورده های زنبور عسل، قیر و پیاز نیز به خوبی در این مورد کمک می کند.

چندین دستور العمل اثبات شده و موثر طب سنتی که می تواند فلون را درمان کند در زیر توضیح داده شده است:

دستور شماره 1.آب تمیز را به محل آبسه بمالید. برگ آلوئه 12 ساعت پانسمان کنید سپس بانداژ را عوض کنید. بهتر است قبل از استفاده، یک برگ آلوئه پیچیده شده در کاغذ سفید به مدت 2 هفته در یخچال نگهداری شود که باعث فعال شدن بیولوژیکی آن شود. عناصر فعالموجود در گیاه دارویی این روش تا 3 روز تکرار می شود، سپس توصیه می شود از پماد Vishnevsky تا بهبودی کامل استفاده کنید. اگر پس از استفاده اول درد کاهش نیافته و تورم فروکش نکرد، روش مناسب نیست.

دستور شماره 2.انگشت خود را در حمام فرو کنید محلول نمک گرم(2 قاشق غذاخوری نمک به ازای هر نیم لیتر آب) به مدت 15 دقیقه، سپس برگ های چنار را شسته و له شده به مدت یک روز در محل التهاب بمالید. درد باید در عرض 1-2 ساعت کاهش یابد. اگر این اتفاق نیفتاد، به بیمارستان بروید. در صورت بهبود وضعیت، این روش تا 3 بار تکرار می شود.

دستور شماره 3.از له شده پماد تهیه کنید موم زنبور عسل، صابون لباسشویی، کلوفون، کره و پیاز. اجزاء باید به نسبت مساوی گرفته شوند و در حمام آب ذوب شوند تا صاف شوند. پس از سرد شدن توده، باید روی زخم چرکی اعمال شود. این روش 2 تا 3 بار تکرار می شود. زخم باید تمیز شود، پس از آن توصیه می شود به عوامل ضد باکتری مانند استرپتوسید یا گزروفرم تغییر دهید.

دستور شماره 4.جوشانده 2 قاشق غذاخوری خرد شده را تهیه کنید گیاهان سلندینو 2 لیوان آب پس از دم کشیدن به مدت 10 دقیقه در حمام آب، محصول باید حداقل 2 ساعت دم بکشد. یک کمپرس با جوشانده دو بار در روز اعمال می شود و توصیه می شود بانداژ را در پلی اتیلن بپیچید. این روش با مشاهده وضعیت محل التهاب به مدت یک هفته تکرار می شود. اگر در روز اول بهبودی حاصل نشد، باید با جراح مشورت کنید.

دستور شماره 5.از جانب کره، قطران طبی، رزین کاج، عسل و آب آلوئهدر قسمت های مساوی، مخلوطی همگن در حمام آب تهیه می شود که به عنوان کمپرس شفابخش استفاده می شود. این محصول یک شبه روی ناحیه آسیب دیده اعمال می شود و با بانداژ محکم می شود.

دستور شماره 6.به منظور اطمینان از بلوغ سریع چرک و همچنین اطمینان از خروج سریع چرک، در طب سنتیمعمولی استفاده کنید پیاز. پیاز کامل پوست کنده شده را باید در شیر بپزید یا بجوشانید تا نرم شود و سپس نصف کنید و یک قسمت آن را روی ناحیه آسیب دیده بمالید و با باند ببندید. این سس پیاز باید هر 4 ساعت یکبار تعویض شود تا آبسه برطرف شود.

دستور شماره 7.همچنین به کاهش وضعیت جنایتکار کمک می کند تنتور الکل کالاندولا. لازم است یک پد گاز استریل بردارید، آن را سخاوتمندانه در محلول مرطوب کنید و روی محل آبسه بمالید. این کمپرس را با فیلم چسبناک ثابت کنید و بگذارید 3-3.5 ساعت بماند. سپس دستمال را با یک دستمال جدید که آن را نیز در محلول آغشته کرده است، جایگزین کنید و آن را برای مدت مشابه در آنجا نگه دارید.

پاناریتیوم روی انگشت: درمان با آنتی بیوتیک

اگر هنگام تشخیص پاناریتیوم روی انگشت، درمان به موقع شروع نشد و بیماری بدتر شد، تقریباً همیشه باید از بین برود. به صورت جراحییعنی باز کردن محل چرک برای تخلیه موفقیت آمیز چرک انباشته شده با استفاده اجباری از داروها.

انجام این کار خودتان در خانه اکیدا ممنوع است. چنین اقداماتی باید منحصراً توسط جراح با استفاده از ابزارهای جراحی استریل در اتاق های ویژه انجام شود.

برای تمیز کردن زخم از چرک و تسریع در بهبود آن، به عنوان یک قاعده، از محلول های ضد عفونی کننده استفاده می شود:

آب اکسیژنه.
فوراسیلین
میرامیستین.
کلرهگزیدین بی گلوکونات.

و همچنین پمادهای ضد باکتری:

لوومکول.
پانتستین.
پماد Vishnevsky.

علاوه بر این، سطح اطراف زخم درمان می شود فوکورتسینیا سبز الماسی.

همچنین، در صورت تشخیص پاناریتیوم انگشت روی دست، درمان آنتی بیوتیکی برای اکثر اشکال این بیماری تجویز می شود. عوامل ضد باکتری اغلب برای استفاده موضعی، به شکل پماد و به شکل قرص و تزریق استفاده می شود.

اولویت به داروهایی است که به خوبی نفوذ می کنند و در پوست، بافت های نرم و استخوان ها تجمع می یابند:

لینکوزامیدها(لینکومایسین، لینکوسین).
فلوروکینولون ها(افلوکساسین، سیپروفلوکساسین، لووفلوکساسین).
سفالوسپورین ها(سفتریاکسون، سفوروکسیم).

آنتی بیوتیک، دوز، مسیر و دفعات مصرف آن باید توسط پزشک تجویز شود. به هیچ وجه نباید با فلون خوددرمانی کنید، حتی اگر در مورد استفاده از آنتی بیوتیک های محلی صحبت می کنیم.

باید به خاطر داشت

استفاده نادرست از هر گونه عوامل ضد میکروبی دارویی یکی از دلایل اصلی ایجاد عوارض پاناریتیوم است.

اگر بیماری ناشی از عفونت قارچی باشد، آنتی بیوتیک ها کمکی نمی کنند. اثر درمانی. در این مورد، توصیه می شود که تعیین کنید داروهای ضد قارچبرای استفاده موضعی و سیستمیک

به عنوان مثال:

ایتراکونازول
فلوکونازول.

همچنین برای کاهش درد و از بین بردن التهاب استفاده می شود PVA غیر استروئیدیبه شکل قرص یا تزریقی:

دیکلوفناک
نیمسولید.
Nimesil.

شما نباید به این سوال پاسخ دهید که چگونه پاناریتیوم را روی انگشت خود به تنهایی درمان کنید. روند بهبودی را به متخصص بسپارید و سپس بیماری با ترمیم کامل تمام بافت ها و عملکردهای دست بدون هیچ عواقب جدی پایان می یابد.

- این یکی از انواع التهاب چرکی بافت های انگشتان دست و پا است. اندام های تحتانی. با این بیماری، چرک در بافت زیر جلدی (چربی) فالانژهای انگشت جمع می شود.

این بیماری می تواند در بزرگسالان و کودکان رخ دهد. التهاب در افرادی که از نظر فیزیکی کار می کنند بیشتر و در مردان کمتر از زنان ایجاد می شود. اکثر بیماران در سنین بالغ هستند. در 90٪ موارد، این روند در ناحیه سطح کف دست و چین ناخن فالانکس انتهایی انگشتان قرار می گیرد. بیشتر پاناریتیوم روی انگشت اول و دوم تاثیر می گذارد دست راست.

علل پاناریتیوم زیر جلدی

عفونت استرپتو استافیلوکوک پاناریتیوم زیر جلدی در نتیجه ورود عفونت به بافت انگشتان از طریق آسیب - صدمات خانگی یا صنعتی (بریدگی، خارش، ساییدگی، ترک) ایجاد می شود. حتی یک تزریق کوچک به فالانکس انتهایی می تواند به عنوان دروازه ورود میکروارگانیسم ها عمل کند.

عوامل ایجاد کننده ممکن است:

استافیلوکوک (اغلب)؛
استرپتوکوک؛
coli;
باکتری های پوسیده

عواملی که در نفوذ میکروارگانیسم های بیماری زا به بافت ها و متعاقب آن ایجاد التهاب چرکی نقش دارند عبارتند از:

اثر طولانی مدت مواد تحریک کننده بر روی بافت دست.
آلودگی منطقه آسیب دیده؛
اختلال در میکروسیرکولاسیون در بافت ها به دلیل هیپوترمی مداوم، لرزش و رطوبت بالا.
اثر سمی مواد شیمیاییو فلزات؛
مانیکور ضعیف؛
ورود اجسام خارجی به زیر ناخن؛
خراشیدگی پوست (شل شدن پوست تحت تاثیر آب یا رطوبت).

پوست کودک ظریف تر و نازک تر است و احتمال آسیب دیدگی بیشتر است. عواملی که باعث ایجاد جنین در کودکان می شوند عبارتند از:

نقص یا شکست در سیستم ایمنی;
نقض فرآیندهای متابولیک؛
کمبود ویتامین در بدن؛
آسیب شناسی غدد درون ریز؛
عادت به جویدن ناخن؛
کوتاه کردن ناخن درهم و برهم

علائم جنایت

پاناریتیوم زیر جلدی بسیار مشخصه است تظاهرات بالینی:

درد شدید ضربان دار مداوم در ناحیه فالانکس آسیب دیده؛ درد هنگام پایین آوردن دست تشدید می شود.
قرمزی ناحیه پوست روی آبسه با درجات مختلف شدت؛
برای پاناریتیوم پروگزیمال (که نزدیک به دست قرار دارد) و فالانکس میانی انگشتان، ممکن است ابتدا قرمزی در سطح پشتی (یا جانبی) ظاهر شود و در سمت کف دست، پوست دارای رنگ مایل به آبی است.
تورم و تورم بافت در ناحیه آسیب دیده؛
تحرک محدود به دلیل تورم و درد؛
موقعیت اجباری (نیمه خمیده) انگشت؛
تب؛
بدتر شدن وضعیت رفاه عمومی بیمار.

عوارض احتمالی

پاناریتیوم زیر جلدی در زیر پوست نسبتاً قوی سطح کف دستها یک لایه ضخیم از بافت چربی وجود دارد که الیاف از آن عبور می کنند. بافت همبنداز پریوستوم و تاندون ها. در ناحیه فالانژهای انتهایی (دیستال)، این فیبرها سلول های عجیب و غریب پر از لوبول های چربی را تشکیل می دهند. برخی از رشته های بافت همبند با پریوستئوم استخوان های فالانژیال ترکیب می شوند.

این ویژگی‌های ساختاری باعث می‌شود که روند التهابی در یک دوره طولانی محدود شود و توانایی انتشار در عمق را داشته باشد. پاناریتیوم زیر جلدی شایع ترین آسیب شناسی (در میان حاد) است عفونت های چرکیبرس)، که می تواند منجر به عوارض شدید.

عفونت می تواند به طرق مختلف گسترش یابد:

به سایر نواحی زیر پوست؛
در امتداد الیاف بافت همبند روی استخوان؛
داخل مفصل؛
روی تاندون ها؛
از طریق خون؛
از طریق عروق لنفاوی

انواع اشکال پیچیده پاناریتیوم: تاندون، استخوان، ناخن. بافت های عمیق در موارد پیشرفته بیماری، با نامناسب تحت تاثیر قرار می گیرند خود درمانیدر خانه. در یک کودک، عوارض بسیار سریعتر از بزرگسالان ایجاد می شود. آسیب تاندون می تواند منجر به از دست دادن تحرک شود. با جنین استخوانی خطر سفتی وجود دارد.

تشخیص

جنین زیر جلدی در حین برش تشخیص جنین زیر جلدی به خصوص دشوار نیست. جراح با بیمار مصاحبه می کند و نتایج معاینه را تجزیه و تحلیل می کند. در صورت درمان دیرهنگام، در موارد شدید پیشرفته، رادیوگرافی پا یا دست ممکن است برای روشن شدن شدت روند و ایجاد عوارض تجویز شود.

در طول معاینه، پزشک از لمس ناحیه آسیب دیده با یک پروب دکمه ای استفاده می کند: شناسایی دردناک ترین ناحیه برای تعیین محل کانون چرکی. جراح معاینه انجام می دهد تشخیص های افتراقیاشکال مختلف پاناریتیوم

اول از همه، جنین زیر جلدی را باید از جنین استخوانی متمایز کرد که با موارد زیر مشخص می شود:

پیشرفت کندتر بیماری؛
کمتر تلفظ شده سندرم درد;
تورم فلاسک شکل فالانکس؛
محل دیگر درد؛
تشکیل فیستول (کانالی برای انتشار چرک از ضایعه به خارج).

با التهاب غلاف تاندون (تنوسینوویت)، موارد زیر ذکر شده است:

تورم در سراسر انگشت نیمه خم شده؛
درد شدید هنگام صاف کردن آن؛
تورم، قرمزی گسترش به دست؛
عملکرد محدود انگشتان مجاور

دو نوع پاناریتیوم ناخن وجود دارد: زیر ناخنی و دور زبانه (پارونیشیا). فرآیند دور زبانی روی دست (که می تواند یک بیماری شغلی باشد) با موارد زیر مشخص می شود: قرمزی، تورم و درد شدید چین خوردگی ناخن، چرک قابل مشاهده از طریق پوست برجسته اطراف ناخن.

رفتار

پاناریتیوم زیر جلدی با روش های محافظه کارانه و جراحی درمان می شود. روش درمان به مرحله سروزی یا چرکی فرآیند التهابی بستگی دارد.

علائم مرحله سروزی التهاب

درد ترکیدن؛
قرمزی روشن؛
تورم منتشر؛
اختلال عملکرد در ناحیه کانونی؛
دمای 37.50 درجه سانتیگراد؛
آزمایش خون بدون تغییر؛
درد منتشر در حین معاینه با پروب.

علائم مرحله چرکی التهاب

دست در موقعیت اجباری؛
ماهیت ضربان دار درد؛
قرمزی ناهموار (در مرکز رنگ پریده تر)؛
تورم محدود است؛
عملکرد نه تنها در منطقه شیوع، بلکه در مناطق همسایه نیز مختل می شود.
بزرگ شدن غدد لنفاوی دردناک؛
تغییرات در آزمایش خون مشخصه التهاب؛
درد موضعی در حین معاینه با پروب.

روش های مدرن درمان

درمان جنین زیر جلدی در صورت درمان به موقع، درمان طبق دستور جراح در خانه انجام می شود: حمام گرم با محلول صورتی پرمنگنات پتاسیم، محلول نمک-جوش (1 قاشق غذاخوری جوش شیرین و نمک در هر لیوان آب گرم) ، لوسیون با Dimexide (رقیق شده با آب به نسبت 1:4) و کاربرد با پمادهای ضد باکتری.

در درمان کودک از لوسیون های گیاهی و حمام های تهیه شده از دم کرده گل گل همیشه بهار، گل همیشه بهار و بابونه نیز استفاده می شود (1 قاشق غذاخوری در هر 200 میلی لیتر آب جوش).

برای جلوگیری از پیشرفت بیشتر بیماری، طبق تجویز جراح می توان از موارد زیر استفاده کرد:

سرد؛
اشعه ایکس درمانی؛
آنتی بیوتیک های طیف گسترده؛
بی حرکتی و غیره

اگر به موقع به دنبال کمک باشید، تا 70 درصد از بیماران می توانند بدون جراحی در خانه درمان شوند. اگر درمان محافظه کارانه بیمار ممکن نباشد، علائم بیماری افزایش می یابد و از درمان جراحی استفاده می شود. فقط در مرحله التهاب چرکی و توانایی تعیین واضح محل تجمع چرک استفاده می شود. این عمل تحت بی حسی موضعی انجام می شود. کانون چرکی با استفاده از آن باز می شود انواع مختلفبرش، برداشتن بافت نکروز انجام می شود. در صورت تجمع چرک زیر زبانی، قسمت لایه برداری شده ناخن برداشته می شود.

بسته به محل آبسه، برای بهترین دسترسی به منبع، برش ها می توانند به صورت زیر باشند:

عرضی؛
بیضی شکل
شکاف شکل؛
جانبی؛
قوسی
صلیبی شکل

پس از جراحی، زخم صلیبی به صورت باز درمان می شود و سریعتر از برش های جانبی با درناژ بهبود می یابد. اشکال پیچیده این بیماری باید در بیمارستان درمان شوند. این معمولا یک فرآیند طولانی است. درمان بعدی را می توان در خانه انجام داد.

بسته به محل فرآیند و نوع پاناریتیوم، ممکن است پس از جراحی آنتی بیوتیک هایی با طیف اثر وسیع تجویز شود. آنها را می توان به صورت عضلانی، داخل وریدی، داخل استخوانی تجویز کرد. همچنین می توان از آنها برای شستن زخم ها استفاده کرد. پس از پاکسازی زخم، لبه های برش ها با نخ های ثانویه به هم نزدیک می شوند.

پس از باز کردن آبسه روی زخمی که ترشح دارد از پانسمان های پماد استفاده نمی شود، زیرا در خروج ترشحات چرکی اختلال ایجاد می کند. یک باند خشک استریل روی زخم گذاشته می شود که روزانه تعویض می شود.

در حال حاضر، زخم چرکی را می توان با پماد حاوی آنتی بیوتیک های محلول در آب درمان کرد. اما بیمار بدون استفاده از آنتی بیوتیک قابل درمان است.

تمرینات ژیمناستیکآنها حتی قبل از بهبود زخم شروع به انجام این کار می کنند تا از اختلال عملکرد اندام جلوگیری کنند. به تدریج این گونه فعالیت ها در حال گسترش است.

جلوگیری

پیشگیری از جنایت شامل موارد زیر است:

رعایت مقررات ایمنی:
درمان مناسب میکروتروما با ضد عفونی کننده ها؛
رعایت بهداشت فردی

پاناریتیوم التهاب چرکی بافت های نرم و استخوان های انگشت است. بسته به محل کانون چرکی و عمق فرآیند التهابی، پوستی، زیر جلدی، زیرپوستی، مفصلی، تاندون، پاناریتیوم استخوانی، پانداکتیلیت و پارونیشیا متمایز می شود.

پاناریتیوم جلدی آبسه ای است که در زیر اپیدرم پوست قرار دارد. در مورد فلن ناخن بسته به محل و پراکنش سه شکل پارونیشیا و فلون زیرانگوالی تشخیص داده می شود. پارونیشیا التهاب چرکی بالشتک اطراف ناخن است. پاناریتیوم زیر ناخنی تجمع چرک در زیر ناخن است. پاناریتیوم زیر جلدی یک التهاب چرکی است بافت زیر جلدیفالانژ انگشتان محل مورد علاقه پاناریتیوم زیر جلدی سمت کف دست فالانکس انتهایی انگشت است. فلون تاندون شدیدترین و ناتوان کننده ترین شکل التهاب چرکی انگشتان است که با آسیب به غلاف تاندون و مرگ تاندون انگشت همراه است. استخوان و جنین مفصلی عمدتاً زمانی اتفاق می‌افتد که یک زخم عمیق در استخوان و حفره مفصلی وجود داشته باشد یا زمانی که التهاب از بافت‌های اطراف به عنوان عارضه جنین زیر جلدی گسترش می‌یابد. در مواردی که التهاب چرکی تمام ضخامت انگشت را می پوشاند، از پانداکتیلیت صحبت می کنند.

علل پاناریتیوم

هر پاناریتیوم در اثر ریزترومای قابل مشاهده یا غیر قابل مشاهده ایجاد می شود: تزریق، خراش، جسم خارجی (به عنوان مثال، ترکش، پشم شیشه، شیشه، براده های فلزی و غیره)، ساییدگی، زخم در حین مانیکور.

عامل بیماری از طریق آسیب پوستی ایجاد شده نفوذ می کند. پاناریتیوم توسط باکتری ها، عمدتاً استافیلوکوکوس اورئوس، و همچنین استرپتوکوک ها و انتروکوک ها ایجاد می شود. به ندرت، التهاب چرکی با مشارکت اشریشیا کلی، سودوموناس آئروژینوزا و پروتئوس ایجاد می شود.

عوامل مستعد کننده برای ایجاد پاناریتیوم عبارتند از دیابت شیرین، اختلال در خون رسانی به دست، کمبود ویتامین و نقص ایمنی. در چنین مواردی، روند چرکی سریعتر توسعه می یابد، شدیدتر و درمان آن دشوار است.

ویژگی علائم فلون و ماهیت روند فرآیند چرکی به دلیل آناتومی عجیب انگشتان است. واقعیت این است که پوست سطح کف انگشتان به وسیله پارتیشن‌های بافت همبند متراکم که تشکیل می‌شوند، محکم به ساختارها و استخوان‌های زیرین چسبیده است. تعداد زیادی ازسلول های بسته با چربی زیر جلدی چربی زیر پوست محیطی مناسب برای تکثیر میکروارگانیسم ها است. بنابراین، هنگامی که پوست آسیب می بیند و چنین سلولی با یک محیط غذایی عفونی می شود، فرآیند چرکی در امتداد انگشت گسترش نمی یابد، بلکه در عمق به سمت تاندون و استخوان گسترش می یابد. به همین دلیل است که دردهای ترکیدن و تیراندازی در انگشت زودتر رخ می دهد. برعکس، پوست سطح پشتی انگشتان به طور شل به ساختارهای زیرین متصل است، بنابراین تورم در پشت انگشتان راحت تر ایجاد می شود، که اغلب از علت اصلی بیماری منحرف می شود.

علائم جنایت.

بسته به نوع پاناریتیوم، تظاهرات بالینی متفاوت خواهد بود.

پاناریتیوم داخل جلدی به آسانی رخ می دهد. به نظر می رسد یک حباب پر از چرک است که اغلب در سطح کف دست فالانکس انتهایی قرار دارد. من نگران درد متوسط و احساس پری در ناحیه مثانه هستم.

با پارونیشیا که پس از مانیکور رخ می دهد، التهاب چین های ناخن رخ می دهد که متورم، قرمز و دردناک می شود. با ادامه التهاب، پوست بالشتک بالا می‌آید و سفید می‌شود - چرک از طریق آن دیده می‌شود. درد همراه با پارونیشیا از درد تا ثابت متغیر است و در مرحله تشکیل آبسه ضربان دار است. چرک ممکن است در زیر صفحه ناخن پخش شود و یک پاناریتیوم زیر زبانی ایجاد کند که علامت اصلی آن جدا شدن قسمتی یا تمام صفحه ناخن همراه با چرک خواهد بود.

پاناریتیوم زیر جلدی با ضخیم شدن فالانکس آسیب دیده انگشت همراه است، پوست قرمز و براق می شود. حرکات کامل به دلیل درد ضربانی که هنگام پایین آوردن بازو تشدید می شود غیرممکن می شود.

با پاناریتیوم تاندون، ضخیم شدن و قرمزی کل انگشت مشاهده می شود، حرکات به شدت دردناک هستند. انگشت به شکل سوسیس در می آید و حالت نیمه خمیده دارد. درد شدید و ضربان دار است. تورم ممکن است به پشت دست و سطح کف دست گسترش یابد. روند چرکی بسیار سریع پیشرفت می کند و پس از تورم به دست و حتی ساعد گسترش می یابد. علائم معمول پاناریتیوم تاندون در عکس زیر نشان داده شده است.

با پاناریتیوم مفصلی و استخوانی، مفصل و استخوان فالانکس انگشت در فرآیند چرکی نقش دارند. علائم فلون استخوانی و مفصلی شبیه به فلون زیر جلدی است، اما بارزتر است. تورم معمولاً در سراسر انگشت پخش می شود. درد قوی، شدید است و نمی تواند به وضوح موضعی شود، انگشت خم شده است، حرکات به دلیل درد و تورم غیرممکن است. نفوذ خود به خود چرک از طریق پوست با تشکیل فیستول های چرکی امکان پذیر است. در مورد پاناریتیوم مفصلی، تورم، قرمزی و درد در ابتدا در اطراف مفصل آسیب دیده موضعی می شود، اما اگر درمان نشود، به کل انگشت گسترش می یابد. یک تصویر بالینی معمولی در عکس نشان داده شده است.

معاینه برای جنایتکار

در صورت مشاهده این علائم، باید با جراح در کلینیک مشورت کنید. در مورد پارونیشیا، پاناریتیوم پوستی و زیر جلدی، تشخیص بر اساس تصویر بالینی انجام می شود و نیازی به معاینه ابزاری اضافی ندارد. برای عبور کافی است تحلیل کلیخون و گلوکز خون برای تعیین شدت فرآیند التهابی و تشخیص دیابت قندیو در صورت وجود، شدت بیماری. در صورت مشکوک بودن به استخوان و فلون مفصلی و همچنین فلون تاندون (برای جلوگیری از درگیری استخوان در فرآیند التهابی)، انجام عکس برداری با اشعه ایکس از دست ضروری است. باید توجه داشته باشید که عکس اشعه ایکس 1 تا 2 هفته از تصویر بالینی عقب است. بنابراین رادیوگرافی باید بعد از مدت زمان مشخص شده تکرار شود.

درمان پاناریتیوم

در مراحل اولیه توسعه فرآیند التهابی، درمان محافظه کارانه به شکل امکان پذیر است درمان آنتی باکتریالحمام با محلول نمک هیپرتونیک و روش های فیزیوتراپی. با این حال، بیماران اغلب این مرحله از التهاب را نادیده می گیرند و به دنبال کمک پزشکی نیستند.

یک فرآیند چرکی در انگشت معمولاً در روز سوم پس از عفونت ایجاد می شود. این با درد ضربان دار مداوم و افزایش دمای بدن بالای 37 درجه سانتیگراد مشهود است. اولین شب بی خوابی ناشی از درد نشانه ای است برای درمان جراحی.

برای جنین جلدی، این عمل شامل برداشتن حباب اپیدرم در مرز با پوست سالم، درمان با محلول 3٪ پراکسید هیدروژن و سبز درخشان است. این دستکاری را می توان در خانه با قیچی ناخن تیز انجام داد، پس از اینکه آنها را به مدت 10 دقیقه در الکل اتیل 70 درصد برای استریل کردن گذاشت. این روش کاملاً بدون درد است و نیازی به بیهوشی ندارد. با این حال، زمانی که در انتهای مثانه یک سوراخ فیستول وجود دارد که به زیر پوست می رود، خطر وجود فلون به شکل دکمه سر دست وجود دارد. در این حالت در کنار جنین جلدی، جنین زیر جلدی نیز وجود دارد. بنابراین، برداشتن اپیدرم لایه برداری شده بدون درمان جراحی پاناریتیوم زیر جلدی به وضوح برای بهبودی کافی نخواهد بود، که منجر به پیشرفت التهاب چرکی می شود.

در صورت پارونیشیا، آبسه تشکیل شده با بلند کردن برآمدگی پوست در پایه ناخن باز می شود. اگر چرک به زیر ناخن نفوذ کند، قسمت لایه برداری شده آن برداشته می شود.

برای پاناریتیوم زیر جلدی، 2 برش جانبی در مرز با سطح کف دست پوست ایجاد می شود که از طریق آن تخلیه به شکل توروندا گاز و یک خروجی لاستیکی انجام می شود. آنها از چسبیدن لبه ها به هم جلوگیری می کنند زخم بعد از عملکه برای تخلیه کافی چرک و شستشوی حفره چرکی در حین پانسمان ضروری است.

پارونیشیا، پاناریتیوم پوستی و زیر جلدی در کلینیک درمان می شود. اگر تشخیص پاناریتیوم تاندون، استخوان و مفصلی تایید شود، درمان در بخش عفونت جراحی چرکی ضروری است.

در مرحله اولیه، درمان جزئی کانون چرکی مانند پاناریتیوم زیر جلدی انجام می شود. پس از آن، درمان فردی انجام می شود.

درمان ضد باکتریایی برای فلون به صورت سرپایی به مصرف داروهایی مانند سیپرولت 500 میلی گرم 2 بار در روز به مدت 7 روز یا آموکسیکلاو 625 میلی گرم 3 بار در روز به مدت 7 روز کاهش می یابد.

پیشگیری از پاناریتیوم

برای جلوگیری از ایجاد پاناریتیوم، بسیار مهم است که زخم دست ایجاد شده را به موقع درمان کنید. در صورت مشاهده میکروتروما به دست، باید دستان خود را با صابون بشویید و بردارید اجسام خارجیاز زخم (خراش، براده های فلزی، شیشه و غیره)، یک قطره خون را از زخم فشار دهید، با محلول پراکسید هیدروژن 3٪ درمان کنید، لبه های زخم را با محلول الکلی ید یا سبز درخشان روان کنید. با یک چسب ضد باکتری یا پارچه استریل بپوشانید.

هنگام انجام مانیکور، باید از آسیب رساندن به پوست خودداری کنید؛ قبل از انجام عمل، کوتیکول و پوست مجاور را با الکل 70 درصد درمان کنید. ناخن گیر نیز باید به مدت 5-10 دقیقه در اتیل الکل 70 درصد غوطه ور شود. در صورت آسیب دیدن پوست، باید با الکل اتیلیک درمان شود و از آلوده شدن آن به خاک، هنگام برش گوشت و غیره خودداری شود.

عوارض پاناریتیوم

با پاناریتیوم پیشرفته، التهاب ممکن است با ایجاد پانداکتیلیت به بافت های عمیق تر گسترش یابد. درمان دومی دشوار است و اغلب منجر به قطع انگشت می شود. انتقال التهاب چرکی به تاندون و عدم درمان به موقع جراحی باعث نکروز تاندون با از دست دادن حرکات فعال در انگشت می شود. در امتداد غلاف تاندون، روند چرکی به سرعت با ایجاد بلغم دست به دست گسترش می یابد که درمان آن نیاز به مداخلات جراحی گسترده دارد.

پاناریتیوم مفصلی اغلب منجر به ایجاد انقباضات و سفتی در مفصل آسیب دیده می شود.

پاناریتیوم استخوان اغلب منجر به ایجاد استئومیلیت مزمن انگشت با یک دوره عود کننده، همراه با از دست دادن جزئی یا کامل تحرک می شود.

بنابراین، خود درمانی برای جنایتکار خطرناک است و می تواند منجر به عواقب غم انگیزی شود. نتیجه مثبت برای این بیماری تنها در صورتی امکان پذیر است که به موقع به دنبال کمک پزشکی باشید. مراقب سلامتی خود باشید. بهتر است شدت علائم خود را بیش از حد برآورد کنید تا اینکه دیر به دنبال کمک پزشکی باشید.

جراح Tevs D.S.