تورم سر

بهترین داروها در درمان کم خونی. مکمل های آهن موثر برای کم خونی برای کم خونی چه مصرف کنیم

آهن برای بدن انسان ضروری است. این جزء جدایی ناپذیر تمام سلول ها است و همچنین در بسیاری از فرآیندهای سلولی نقش دارد. به عنوان مثال، آهن (به عنوان بخشی از پروتئین هموگلوبین) اکسیژن را از ریه ها به همه اندام ها منتقل می کند. کاهش هموگلوبین نشان دهنده کم خونی است. کم خونی وضعیتی است که با کمبود گلبول های قرمز سالم و کافی مشخص می شود. گلبول های قرمز اکسیژن را به بافت ها منتقل می کنند. انواع مختلفی از کم خونی وجود دارد.

کم خونی ناشی از فقر آهن زمانی رخ می دهد که سطوح پایین آهن در بدن وجود داشته باشد.

شایع ترین نوع کم خونی است.

گلبول های قرمز سالم توسط مغز استخوان تولید می شوند. اندام های بدن، مانند طحال، سلول های خونی «قدیمی» را حذف می کنند. آهن جزء کلیدی گلبول های قرمز است. بدون آن، خون نمی تواند اکسیژن را به طور موثر حمل کند. فرد معمولاً آهن را از طریق غذا دریافت می کند و گاهی از آهن گلبول های قرمز "قدیمی" دوباره استفاده می کند.

کم خونی فقر آهن زمانی ایجاد می شود که ذخایر آهن کم شده است.

شما بیش از آنچه بدنتان می تواند بسازد آهن از دست می دهید.
بدن آهن را جذب نمی کند؛
بدن آهن را جذب می کند، اما از طریق غذا به اندازه کافی آهن دریافت نمی کنید.
بارداری، شیردهی.

خونریزی می تواند منجر شود به از دست دادن آهن. شایع ترین علل خونریزی عبارتند از:

در زنان: قاعدگی طولانی یا مکرر.
سرطان مری، معده، روده کوچک، روده بزرگ؛
وریدهای واریسی مری، به عنوان مثال، به دلیل سیروز کبدی؛
بیماری زخم.

آهن جذب نمی شود به دلیل:

بیماری کرون؛
بیماری سلیاک (بیماری روده)؛
بای پس معده؛

در مقابل پس زمینه مصرف تعداد زیادی آنتی اسید حاوی کلسیم.

سوال خود را از دکتر تشخیص آزمایشگاهی بالینی بپرسید

آنا پونیاوا. او از آکادمی پزشکی نیژنی نووگورود (2007-2014) و رزیدنتی در تشخیص آزمایشگاهی بالینی (2014-2016) فارغ التحصیل شد.

گیاهخواران و سالمندان نیز در معرض خطر هستند.

علائم

اغلب ضعیف بیان می شود، به آرامی رشد می کند. ممکن است در بربگیرد:

ضعف، خستگی، افزایش خستگی؛
سردرد؛
مشکلات تمرکز.
با پیشرفت کم خونی، علائم بدتر می شوند:
کبودی سفیدی چشم؛
ناخن های شکننده؛
سرگیجه خفیف؛
رنگ پوست کم رنگ؛
تنفس سردرگم؛
مدفوع تیره یا خون در مدفوع؛
خونریزی شدید قاعدگی؛
درد معده؛
کاهش وزن.

رفتار

درمان دارویی به مصرف داروهای حاوی آهن کاهش می یابد.

خانم های باردار و شیرده حتما باید مکمل آهن مصرف کنند.

هماتوکریت پس از 2 ماه درمان به حالت عادی برمی گردد. اما، به عنوان یک قاعده، هماتولوژیست ها دوره های کمی طولانی تر از 6 تا 12 ماه را برای جبران کمبود آهن در مغز استخوان تجویز می کنند.

آماده سازی

مقرون به صرفه ترین و مؤثرترین درمان دارویی برای این نوع کم خونی، تجویز خوراکی نمک آهن است. سولفات آهن بیشترین استفاده را داشته است. داروهای کربونیل آهن بیشتر در دوران بارداری استفاده می شود.

درمان تزریقی در بیمارانی که قادر به مصرف آهن خوراکی نیستند استفاده می شود. و همچنین در بیمارانی که به داروهای خوراکی پاسخ نداده اند. این یک روش درمانی نسبتاً گران قیمت با موارد منع مصرف است.

ویدئویی در مورد اینکه کدام روش مصرف دارو در کدام مورد راحت تر است

توجه!اینکه کدام دارو را ترجیح دهید و همچنین کدام روش درمانی را انتخاب کنید، فقط توسط پزشک معالج شما (درمانگر، هماتولوژیست) تعیین می شود.

آماده سازی برای تجویز خوراکی

Sorbifer Durules (مجارستان)	آماده سازی ترکیبی، که یک مکمل آهن است، برای درمان/پیشگیری از سطوح پایین آهن (برای کم خونی، همچنین در دوران بارداری) استفاده می شود. فروس سولفات اساسی ترین، رایج ترین و ارزان ترین دارو برای درمان بیماران مبتلا به کمبود آهن است. اینها قرص های 50-60 میلی گرمی بر پایه آهن آهن هستند. محلول های خوراکی Sorbifer برای استفاده در طب اطفال در دسترس هستند. سولفات آهن بهتر است با معده خالی جذب شود (باید 1 ساعت (یا نیم ساعت) قبل یا 2 ساعت بعد از غذا مصرف شود. در صورت بروز علائم سوء هاضمه می توان دارو را همراه با غذا مصرف کرد. همچنین به صورت قطره مایع برای نوزادان موجود است. در طول مصرف، مهم است که از مصرف آنتی اسیدها، محصولات لبنی، چای یا قهوه در عرض 2 ساعت قبل یا بعد از مصرف خودداری کنید، آنها می توانند اثربخشی آن را کاهش دهند. عوارض جانبی حداقل است و ممکن است شامل حالت تهوع، یبوست، اسهال باشد. قیمت تبلت 30 عدد 320 میلی گرم از 300 تا 500 روبل.
توتما (فرروس گلوکونات) (فرانسه)	یک داروی حاوی آهن برای پیشگیری / درمان کم خونی فقر آهن (در زنان باردار، و همچنین کودکان، نوجوانان، زنان و دختران در سنین باروری، سالمندان). در صورت وجود حساسیت به هر جزء در ترکیب آن و همچنین در هموکروماتوز منع مصرف دارد. فروس گلوکونات بهتر است با معده خالی جذب شود، اما در صورت ناراحتی، می توان آن را با غذا مصرف کرد. برخی از غذاها (تخم مرغ، غلات، محصولات لبنی، قهوه، چای) ممکن است اثربخشی آن را کاهش دهند. عوارض جانبی اغلب عبارتند از: مدفوع سیاه (گاهی سبز، که نادر است). این طبیعی است و جای نگرانی نیست. ممکن است واکنش های آلرژیک، از جمله خارش، بثورات، کهیر ایجاد شود، به ندرت ممکن است واکنش آنافیلاکتیک ایجاد شود. قیمت محلول 10 آمپول 10 میلی لیتر: 300-500 روبل.
تاردیفرون (فرانسه)	این دارو با سولفات آهن برای موارد زیر نشان داده شده است: - جبران از دست دادن آهن (برای بازگرداندن چرخه قاعدگی، با خونریزی در نتیجه بیماری های گوارشی). - افزایش سطح آهن (به عنوان مثال، در دوران بارداری، شیردهی، در دوره اهدا، در دوران بلوغ) عوارض جانبی نادر است، شامل: آلرژی، تنگی نفس، تورم زبان، ناراحتی معده، مدفوع تیره (گاهی سیاه)، موقتی رنگ آمیزی دندان ها تا 2 ساعت قبل یا بعد از مصرف تاردیفرون از مصرف هر محصول مولتی ویتامین یا مواد معدنی دیگری خودداری کنید. این می تواند منجر به مصرف بیش از حد مواد معدنی و عوارض جانبی جدی شود. 2 ساعت قبل یا بعد از مصرف تاردیفرون از مصرف آنتی بیوتیک خودداری کنید. قیمت 30 قرص: 180-230 روبل.
فروپلکس (مجارستان)	فرآورده ای حاوی آهن بر پایه آهن آهنی که برای افزایش سطح اسید فولیک و آهن استفاده می شود. موارد منع مصرف: اگر باردار هستید، قصد بارداری یا شیردهی دارید، قبل از مصرف فروپلکس با پزشک خود مشورت کنید. در بیماری های روده ای (کولیت، بیماری کرون، انسداد روده، دیورتیکولیت، دیورتیکولوز)، برخی بیماری های خونی (پورفیری جلدی، تالاسمی) منع مصرف دارد.عوارض جانبی: یبوست، مدفوع سیاه، تهوع، اسهال، سوء هاضمه. قیمت 30 قرص: 200-350 روبل. یافتن این دارو در داروخانه ها دشوار است، بنابراین اغلب با Sorbifer Durules جایگزین می شود.
NovaFerrum (ایالات متحده آمریکا)	مکمل آهن. NovaFerrum حاوی پلی ساکارید کمپلکس آهن است. این دارو به طور موثر کمبود آهن در بدن را جبران می کند. موارد منع مصرف شامل سن زیر 6 سال است (نوع خاصی از قطره های کودکان نوافروم برای نوزادان برای چنین اهدافی منتشر شده است) و همچنین لازم است قبل از مصرف دارو در دوران بارداری یا شیردهی با پزشک مشورت شود. آهن ممکن است در جذب برخی آنتی بیوتیک ها اختلال ایجاد کند و نباید با سایر مکمل های غذایی ترکیب شود. از دوز توصیه شده تجاوز نکنید مگر اینکه پزشکتان دستور دیگری بدهد. عوارض جانبی مشخص نشده است، به ندرت رخ می دهد مانند یبوست، حالت تهوع. قیمت قرص های 50 میلی گرمی (دوره سه ماهه) حدود 700-900 روبل خواهد بود.
Feozol (FeoSol) (ایالات متحده آمریکا)	فرآورده ای حاوی آهن بر پایه آهن کربونیل که به عنوان جایگزینی برای سولفات آهن استفاده می شود. کندتر جذب می شود و داروی گران تری است. جذب آهسته به ویژه هنگامی که توسط کودکان بلعیده شود خوب است. سمیت کمتری برای دستگاه گوارش دارد. موارد منع مصرف: حساسیت به هر یک از اجزاء، در صورتی که بیمار مشکل جذب آهن (مانند هموسیدروز، هموکروماتوز) یا سطوح بالای آهن در خون داشته باشد. قیمت قرص 45 میلی گرم / 60 میلی گرم 120 عدد. حدود 700 روبل.
هموفر پرولانگاتوم (لهستان)	هموفر یک مکمل معدنی طبیعی است. این برای پیشگیری / درمان کم خونی فقر آهن استفاده می شود، ایمنی کلی را افزایش می دهد. می توان از آن در دوران بارداری و همچنین کودکان زیر 6 سال و نوزادان استفاده کرد. برای استفاده در دوران بارداری و شیردهی، در دوران اهدا، بلوغ توصیه شده است. موارد منع مصرف: کم خونی همولیتیک، تالاسمی، هموسیدروز، هموکروماتوز، کم خونی سرب. عوارض جانبی نادر است اما ممکن است شامل حالت تهوع، درد معده، خون در مدفوع، سرفه خونی یا استفراغ، و: نبض ضعیف، رنگ پریدگی پوست، لب های آبی، تشنج باشد. به شکل دراژه یا شربت موجود است. قیمت قرص (گلوله) 325 میلی گرم 10 عدد: 100-200 روبل.
مالتوفر (سوئیس)	این دارویی است که در درمان کمبود آهن در بیماران مبتلا به عدم تحمل آهن آهن استفاده می شود. حاوی آهن فریک (پلی مالتوز هیدروکسید) است. برای افزایش سطح آهن و کاهش کمبود اسید فولیک استفاده می شود که برای استفاده در دوران بارداری و شیردهی توصیه می شود. عملا هیچ گونه منع مصرفی وجود ندارد. این دارو با مصرف بسیاری از داروها (آنتی بیوتیک ها، سایر ویتامین ها و مکمل های غذایی) جذب نمی شود.عوارض جانبی کم و بسیار نادر است، عمدتاً حالت تهوع، یبوست و اسهال. به صورت قرص، قطره یا شربت جویدنی موجود است. قیمت: قرص 30 عدد: 300-350 روبل؛ قطره 50 میلی گرم 30 میلی لیتر: 250-300 روبل؛ شربت 150 میلی لیتر: 300-350 روبل.
FerretTab (اتریش)	فومارات آهن برای درمان کم خونی فقر آهن، همچنین با رژیم غذایی نامتعادل، خونریزی شدید استفاده می شود. عوارض جانبی احتمالی: تیره شدن مدفوع (که بی ضرر است)، لکه دار شدن دندان ها (در این مورد ارزش دارد که هر دوز دارو را با آب یا آب میوه مخلوط کنید، یا مقدار کمی جوش شیرین به خمیر دندان اضافه کنید). یبوست، سوء هاضمه به صورت قرص تولید می شود. این دارو باید با معده خالی حداقل 1 ساعت قبل یا 2 ساعت بعد از غذا مصرف شود، منع مصرف خاصی ندارد. اما در بیماران مبتلا به بیماری التهابی روده، بیماری کرون، مشکلات گوارشی، زخم، یا حساسیت به سولفات آهن باید احتیاط کرد. مصرف در دوران بارداری بی خطر است. قیمت 30 قرص: 300-400 روبل.

چند نکته مفید:

مکمل های آهن مصرف کنید با معده خالی;
مکمل های آهن را همراه با آنتی اسیدها مصرف نکنید. داروهایی که علائم سوزش سر دل را تسکین می دهند ممکن است در جذب آهن اختلال ایجاد کنند.
ویتامین C جذب آهن را بهبود می بخشد.

درمان تزریقی

آهن درمانی خوراکی ارجح تر و ایمن تر، اما بسیاری از بیماران عوارض جانبی جدی (مثلاً از دستگاه گوارش) را تجربه می کنند. بیماران تحت درمان خوراکی اغلب پاسخ ناکافی به چنین درمانی دارند. درمان تزریقی پاسخ سریع و جایگزینی بهتر آهن در برخی شرایط بالینی دارد. تا همین اواخر، استفاده از آن به دلیل خطر قابل توجه واکنش های آلرژیک شدید (به ویژه هنگام استفاده از فرمولاسیون های با وزن مولکولی بالا از دکستران آهن) محدود شده بود. داروهای نسل جدید موجود در حال حاضر نرخ بسیار پایینی از پاسخ های جدی دارند.

نشانه های عمومی برای انتصاب درمان تزریقی:

کم خونی فقر آهن در پس زمینه بیماری التهابی روده، زمانی که درمان خوراکی بی اثر بوده است.
این دارو برای بیماران تحت همودیالیز (با نارسایی حاد کلیه) نشان داده شده است.
به عنوان جایگزینی برای انتقال خون هنگامی که افزایش سریع هموگلوبین مورد نیاز است (به عنوان مثال، کم خونی شدید در اواخر بارداری یا کم خونی پس از زایمان).

داروهای نسل جدید بسیار گران هستند.

مهم!آهن وریدی در سه ماهه اول بارداری منع مصرف دارد.

آماده سازی برای تزریق

Venofer (سوئیس)	کمپلکس ساکارز آهن فریک برای درمان کم خونی فقر آهن (در ترکیب با اریتروپویتین) در بیماران مبتلا به بیماری کلیوی استفاده می شود. کمبود آهن آنها به دلیل از دست دادن خون در حین دیالیز و همچنین جذب ناکافی آهن از دستگاه گوارش است. Venofer 20 میلی گرم در میلی لیتر به صورت داخل وریدی طی 2-5 دقیقه (گاهی اوقات با استفاده از قطره چکان) تجویز می شود. منع مصرف خاصی وجود ندارد. عوارض جانبی عبارتند از: گرفتگی عضلات، طعم عجیب در دهان، اسهال، یبوست، سردرد، سرفه، درد مفاصل، سرگیجه یا تورم بازوها/پاها، درد، تورم یا قرمزی در محل تزریق. در سه ماهه اول استفاده نمی شود. . قیمت آمپول 20 میلی گرم / میلی لیتر 5 میلی لیتر: 1500-2500 روبل.
CosmoFer (دانمارک)	CosmoFer ترکیبی از دکستران و آهن است. موارد منع مصرف عبارتند از: حساسیت مفرط به دکستران، بیماری کبدی، هپاتیت، بیماری مزمن (تجویز از طریق ورید ممکن است عفونت های باکتریایی یا ویروسی را تشدید کند)، بیماری کلیوی. درمان Cosmofer در دوران بارداری فقط در سه ماهه دوم یا سوم قابل انجام است. عوارض جانبی: تهوع، درد معده، تب، تب، تشنج، واکنش آلرژیک. قیمت 50 میلی گرم / میلی لیتر 2 میلی لیتر: 3000-4000 روبل.
فرینجکت (فرانسه)	Ferinject برای درمان کمبود آهن اندیکاسیون دارد. موارد منع مصرف: حساسیت به آهن کربوکسی مالتوز، کم خونی میکروسیتیک. در سه ماهه اول بارداری منع مصرف دارد عوارض جانبی شامل استفراغ، سرگیجه، سردرد است. قیمت یک محلول در / در 50 میلی گرم در میلی لیتر 5 بطری: 4000-5000 روبل.
Zhektofer، Ektofer (ترکیه)	Jectofer - اسید سیتریک آهن سوربیتول، برای جلوگیری از کم خونی فقر آهن استفاده می شود. در هموکروماتوز، بیماری قلبی، فشار خون بالا منع مصرف دارد. عوارض جانبی: واکنش های آلرژیک، زردی پوست (تغییر رنگ قهوه ای پوست)، سرگیجه، طعم فلزی در دهان در سه ماهه اول بارداری منع مصرف دارد. قیمت آمپول / 2 میلی لیتر: 2000-2500 روبل
Ferrum Lek (اسلوونی، سوئیس)	آهن سه ظرفیتی موارد مصرف: کم خونی ناشی از فقر آهن، همچنین در دوران بارداری. در شرایط و بیماری های زیر منع مصرف دارد: حساسیت به هر یک از مواد تشکیل دهنده دارو، هموکروماتوز، هموسیدروز، کم خونی سیدروبلاستیک عوارض جانبی شامل سیاه شدن رنگ مدفوع، رنگ پریدگی پوست، تاکی کاردی است. فقط از سه ماهه دوم بارداری (از 13 تا 14 هفته) قابل استفاده است. به صورت شربت و قرص های جویدنی نیز موجود است. قیمت آمپول 2 میلی لیتر 100 میلی گرم 20 عدد: 7000-8000 روبل.
مونوفر (آلمان)	هیدروکسید آهن III. برای درمان کم خونی فقر آهن توصیه می شود. موارد منع مصرف: حساسیت به ماده فعال، حساسیت به فرآورده های آهن، کم خونی همولیتیک، آهن اضافی، هموکروماتوز، هموسیدروز، سیروز کبدی، هپاتیت. عوارض جانبی عبارتند از حالت تهوع، به ندرت: درد شکم. قیمت محلول تزریقی 100 میلی گرم 2 میلی لیتر: 15000-16000.
INFED (کانادا)	آهن دکستران (INFeD)، کمبود آهن در مغز استخوان را جبران می کند. تجویز تزریقی ممکن است باعث شوک آنافیلاکتیک شود. عوارض جانبی: از دست دادن هوشیاری، مشکل در تنفس، کهیر، تورم یا تشنج، فشار خون پایین، سرگیجه، تب، تعریق دوز روزانه دارو نباید از 100 میلی گرم (2 میلی لیتر) بیشتر شود. در درمان کم خونی ناشی از فقر آهن، و همچنین در بیماری های کلیوی، آسم، بیماری های قلبی عروقی منع مصرف دارد. قیمت دارو (50 میلی گرم / 2 میلی لیتر 2 آمپول) بیش از 15000 روبل در هر آمپول است. اغلب، با آماده سازی Monofer یا Cosmofer جایگزین می شود.

اثربخشی درمان

در مقابل پس زمینه مصرف داروهای حاوی آهن و دریافت آهن کافی در غذا علائم خیلی زود از بین می روند. بهبود در عرض چند روز (2-3 روز) رخ می دهد. اما، حتی اگر بیمار احساس بهتری داشته باشد، دوره درمان باید به طور کامل تکمیل شود. معمولا این دوره تا 6 ماه طول می کشد.

بارداری و مکمل های آهن

غذاهای غنی از آهن را به رژیم غذایی روزانه خود اضافه کنید.
غذاهای غنی از ویتامین C را به رژیم غذایی خود اضافه کنید. ویتامین C باعث جذب و جذب آهن می شود.
گوشت قرمز بدون چربی، مرغ و ماهی بخورید. آهن این گونه غذاها بهتر از آهن غذاهای گیاهی جذب می شود.
قبل از استفاده از هر داروی حاوی آهن، مهم است که با پزشک عمومی، هماتولوژیست و گاهی اوقات متخصص زنان مشورت کنید. مصرف چنین داروهایی اغلب در دوران بارداری خطرناک نیست، در حالی که درمان تزریقی باید فقط در صورتی شروع شود که خطر برای مادر بیشتر از خطر برای کودک باشد و فقط از سه ماهه دوم بارداری.

پیشگیری از سطوح پایین آهن رژیم غذایی

کاهش خطر کم خونی با انتخاب موارد زیر امکان پذیر است:

گوشت قرمز؛
گوشت خوک؛
پرنده اهلی؛
غذای دریایی؛
سبزیجات برگ سبز (اسفناج)؛
لوبیا؛
میوه های خشک (کشمش، زردآلو خشک، آلو خشک، خرما)؛
غلات، نان و ماکارونی غنی شده با آهن.

گیاهخواران باید مصرف غذاهای گیاهی غنی از آهن را افزایش دهند. این:

بلغور جو دوسر؛
توفو؛
عدس؛
اسفناج؛
نان گندم کامل؛
کره بادام زمینی؛
برنج قهوه ای

ویتامین C برای جذب آهن. هست در:

بروکلی؛
گریپ فروت؛
کیوی؛
سبزه؛
خربزه؛
پرتقال ها؛
فلفل بلغاری؛
توت فرنگی؛
نارنگی؛
گوجه فرنگیها.

توصیه مفید:برای پیشگیری از کم خونی نوشیدن یک لیوان آب پرتقال یا گریپ فروت در روز مفید است.

از مصرف زیاد مواد غذایی مانند:

چای و قهوه؛
کلسیم - موجود در محصولات لبنی؛
غلات کامل – اگرچه منبع خوبی از آهن هستند، اما حاوی اسید فیتیک هستند که می تواند روند جذب آهن را کند کند.

دکتر Komarovsky در مورد محدودیت های غذایی در طول درمان

حقایقی در مورد آهن و کمبود آن

کمبود آهن - علت اصلی کم خونی;
کمبود آهن اغلب با افزایش نیاز بدن به آهن یا کاهش جذب آهن همراه است.
تشخیص "کمبود آهن" بر اساس;
با یک رژیم غذایی متعادل، رژیم غذایی مکمل آهن و مکمل های مناسب می توان کمبود آهن را درمان کرد.

آماده سازی آهن برای بیمار تجویز می شود، مشروط بر اینکه وی توجه داشته باشد یا نیاز به پیشگیری از این وضعیت وجود داشته باشد. علائم کم خونی در بزرگسالان با رژیم غذایی ناکافی، در مورد شیردهی و ... ظاهر می شود، در چنین شرایطی معمولاً نمک آهن یا هیدروکسید آهن تجویز می شود که کمبود این عنصر در بدن را جبران می کند.

تولید کنندگان داروی مدرن تعداد بسیار زیادی از آماده سازی های مختلف آهن را در اشکال مختلف ارائه می دهند. اینها قرص های جویدنی، شربت، کپسول، دراژه، محلول هایی برای تجویز داخل وریدی و عضلانی هستند.

نارسایی کمبود آهن به دلایل زیر توسعه می یابد:

خونریزی مزمن شایع ترین علت کم خونی است (تقریباً 80 درصد موارد). این وضعیت ممکن است در نتیجه خونریزی از دستگاه گوارش همراه با تومورها و غیره باشد. در زنان این حالت به دلیل پریودهای سنگین همراه با خونریزی از رحم ایجاد می شود. همچنین به دلیل خونریزی ریوی و بینی، سنگ کلیه، تومورهای بدخیم کلیه و مثانه و غیره ممکن است.
بیماری های التهابی به شکل مزمن - اگر کانون التهاب مزمن در بدن وجود داشته باشد، آهن رسوب می کند که به همین دلیل کمبود پنهان آن مشاهده می شود. در این حالت آهن در انبار است و به منظور تشکیل در دسترس نیست.
افزایش نیاز به این عنصر کمیاب برای بارداری، به ویژه پس از سه ماهه اول، و همچنین در دوران شیردهی معمول است. همچنین، نیازهای بالای آهن با فعالیت بدنی بیش از حد جدی، ورزش های فعال، با رشد شدید در کودکان ذکر شده است.
اختلال در جذب آهن - این وضعیت در برخی از بیماری ها مشاهده می شود. این با برداشتن روده کوچک، آمیلوئیدوز روده، مزمن رخ می دهد التهاب روده , سندرم سوء جذب .
رژیم غذایی نامناسب - اگر فردی غذاهای کم آهن را انتخاب کند، احتمال کم خونی افزایش می یابد. اغلب این وضعیت در کودکان خردسال و اغلب در نوزادان تشخیص داده می شود. این موضوع در مورد گیاهخواران نیز صادق است.

نیاز روزانه به آهن و دریافت آن با غذا برای افراد در سنین و جنس های مختلف (جدول):

صرف نظر از میزان آهن موجود در غذای مصرفی، بیش از 2 میلی گرم از عنصر کمیاب در طول روز در روده ها جذب نمی شود (به شرطی که فرد سالم باشد).

در طول روز، یک مرد بالغ سالم حدود 1 میلی گرم آهن با مو و اپیتلیوم از دست می دهد.

یک زن در طول قاعدگی، به شرطی که به طور طبیعی ادامه یابد، حدود 1.5 میلی گرم از دست می دهد.

یعنی در شرایط تغذیه معمولی، در مردان بیش از 1 میلی گرم به انبار نمی رسد، در زنان - 0.5 میلی گرم. اگر فردی بد غذا بخورد، از بیماری های التهابی مزمن رنج می برد، آهن در بدن به طور کامل مصرف می شود. این اتفاق با پریودهای سنگین در زنان نیز رخ می دهد. و اگر انبار خالی باشد، با عوامل تحریک کننده، کم خونی شروع به توسعه می کند.

در صورتی که آزمایشات آزمایشگاهی تایید کنند که فرد مبتلا شده است نارسایی کمبود آهن ، باید دقیقاً علت این حالت را دریابید. پس از قطع خونریزی یا بهبود فرآیند التهابی، به منظور عادی شدن هموگلوبین از فرآورده های آهن خوراکی استفاده می شود. در مرحله بعد، پزشک استفاده از دوز درمانی دارو را برای چند ماه دیگر برای پر کردن انبار تجویز می کند. به شرطی که بیمار این گونه داروها را به خوبی تحمل نکند، نصف دوز برای او تجویز می شود.

به زنان در سنین باروری توصیه می شود که برای پیشگیری از هر دارویی به مدت 7 روز در ماه با دوز درمانی (بر حسب حدود 200 میلی گرم آهن خالص در روز) استفاده کنند. شما همچنین می توانید از مجتمع استفاده کنید ویتامین ها حاوی این عنصر کمیاب

برای از بین بردن کم خونی، پزشک با در نظر گرفتن نتایج آزمایشات آزمایشگاهی، سن، تحمل دارو، داروهای حاوی آهن را تجویز می کند. قیمت فرآورده های حاوی آهن نیز در نظر گرفته می شود، زیرا ممکن است توانایی های مالی بیماران متفاوت باشد. پزشک همچنین می تواند بر اساس تجربه خود در استفاده از این داروها در کودکان و بزرگسالان قضاوت کند که کدام داروهای حاوی آهن بهتر است.

در صورت لزوم، داروهای موجود در آمپول نیز می تواند تجویز شود - برای تزریق داخل وریدی و تزریق عضلانی. با این حال، آنها به طور انحصاری برای نشانه های دقیق استفاده می شوند، زیرا با چنین درمانی خطر ابتلا به آن بالا است تظاهرات آلرژیک .

اما به هیچ وجه نباید به بررسی ها اعتماد کنید و به طور مستقل بهترین داروها را برای درمان کم خونی فقر آهن در زنان یا مردان انتخاب کنید.

اگرچه فهرست داروهای حاوی آهن برای کم خونی بسیار گسترده است، اما هیچ یک از آنها نباید بدون تأیید پزشک استفاده شوند. او دوز را تجویز می کند و تأثیر چنین داروهایی را در پویایی ارزیابی می کند. در واقع، در صورت مصرف بیش از حد، مسمومیت جدی ممکن است رخ دهد.

آماده سازی آهن برای زنان باردار با دقت بسیار زیادی تجویز می شود. داروهای حاوی آهن برای زنان باردار باید تحت نظارت دقیق پزشک مصرف شوند. تجویز تزریقی آماده سازی آهن در بیماران مبتلا به کم خونی در موارد زیر نشان داده می شود:

با مداخلات جراحی بر روی اندام های دستگاه گوارش، برداشتن وسیع روده، برداشتن بخشی از معده.
در صورت تشدید زخم معده، هنگامی که علائم ظاهر می شود بیماری سلیاک به شکل مزمن، التهاب روده ، زخم غیر اختصاصی . با این بیماری ها جذب آهن در دستگاه گوارش کاهش می یابد، بنابراین دریافت داروهای حاوی آهن ضروری است.
اگر نیاز به اشباع بدن با این ریز عنصر در مدت زمان کوتاهی وجود دارد - قبل از مداخله جراحی برای فیبروم و غیره.
با کم خونی شدید فقر آهن.
اگر بیمار هنگام مصرف خوراکی نسبت به این داروها عدم تحمل داشته باشد.

در زیر لیستی از مکمل های آهنی که برای کم خونی استفاده می شوند آورده شده است. این نشان دهنده آنالوگ های چنین وجوهی، هزینه تقریبی آنها در داروخانه ها است.

این ترکیب حاوی سولفات آهن (نمک های آهن) است. تولید شده در کپسول (از 280 روبل)، در محلولی برای استفاده داخلی (از 320 روبل)، شربت (از 250 روبل). آنالوگ های این دارو داروها هستند توتم , فرونال , فرلسیت , هفرول ، . هزینه آنالوگ ها از 100 تا 500 روبل است.

همو کمک کننده

این ترکیب شامل نمک های آهنی و اسید سوربیفر آسکوربیک است. این به شکل کپسول (از 600 روبل) و میله های کودکان با طعم های مختلف (از 300 روبل) تولید می شود. آنالوگ ها وجوه هستند (از 300 روبل).

حاوی آهن سه ظرفیتی پروتئین سوکسینیلات ). به عنوان محلولی برای تجویز خوراکی تولید می شود. هزینه - از 900 روبل. (20 بطری 15 میلی گرمی). این دارو نیز تولید می شود ferlatum فول (از 700 روبل)، که حاوی آهن سه ظرفیتی و.

مالتوفر

این کمپلکس پلی مالتوز حاوی آهن فریک است. به صورت قطره، محلول، قرص، آمپول تولید می شود. هزینه از 250 روبل است. همچنین دارو را تولید کنید. به صورت شربت، قرص جویدنی، محلول تزریقی تولید می شود. آنالوگ ها دارو هستند مونوفر , فری .

همچنین تولید شده است:

کمپلکس های ساکارز برای تزریق: آرگفر (از 4500 روبل)، (از 2500 روبل)، (از 2700 روبل)؛
مجتمع های دکستران: (از 2700 روبل)، دکسترافر .

این دارو حاوی سولفات آهن و مجموعه ای از ویتامین ها (گروه B، PP، C) است. برای پیشگیری و درمان کمبود آهن و همچنین برای هیپوویتامینوز گروه B استفاده می شود. این کمپلکس برای کودکان استفاده نمی شود، اما در صورت نیاز به آهن برای زنان باردار تجویز می شود. هزینه از 170 روبل. در هر بسته 10 عدد

هماتوژن

اگر نیاز به مصرف مکمل های آهن برای کودکان دارید، گاهی پزشک مصرف آن را توصیه می کند. از خون دفیبره و تصفیه شده گاو و اجزای طعم دهنده اضافی ساخته شده است. این ترکیب حاوی مواد مغذی، ریز و عناصر درشت است که از جمله آنها آهن آهن است که به شما امکان می دهد بر کمبود آن در بدن غلبه کنید. هماتوژن برای کودکان از سن 3 سالگی نشان داده شده است.

در صورت نیاز به آماده سازی برای کودکان زیر 1 سال، آماده سازی آهن به صورت قطره ای تجویز می شود.

نمک های آهنی

این گلوکونات , کلرید , سولفات آهن، و فومارات آهن . اطلاعات بیشتر در مورد فومارات آهن - چیست، می توانید در دستورالعمل استفاده پیدا کنید. هنگامی که بیمار آهن آهن مصرف می کند، علائم کم خونی به تدریج ضعیف و ناپدید می شود - غش، ضعف و غیره. پارامترهای آزمایشگاهی نیز به حالت عادی باز می گردند. این دارو حاوی آلفا آمینه اسید سرین است که جذب آهن را افزایش می دهد. این امکان کاهش دوز را فراهم می کند، بنابراین سمیت در طول درمان کاهش می یابد.

نمک آهن آهن و اسید اسکوربیک

داروهایی با این ترکیب موثر هستند، زیرا راندمان جذب ماده معدنی را بهبود می بخشد. در نتیجه می توان به سرعت بر عوارض کم خونی در زنان و مردان غلبه کرد.

پروتئین آهن سوکسینیلات

این ترکیب حاوی یک حامل پروتئین نیمه مصنوعی و آهن آهن است. هنگامی که حامل در دوازدهه حل می شود، عنصر کمیاب آزاد می شود. در عین حال، جذب آن بهبود می یابد و مخاط معده آسیب نمی بیند.

راه حل پروتئین Ferlatum ("آهن مایع") به صورت خوراکی مصرف می شود.

هیدروکسید آهن

اینها داروهایی هستند که حاوی کمپلکس های پلی مالتوز، دکستران یا ساکارز هستند.

در دستگاه گوارش، کمپلکس پلی مالتوز پایدار است، بنابراین در مقایسه با آهن آهن بسیار کندتر از طریق مخاط جذب می شود. ساختار آن تا حد امکان شبیه فریتین است، بنابراین، بر خلاف نمک های آهن آهن، مسمومیت بدن هنگام مصرف چنین دارویی تقریبا غیرممکن است. پس از معرفی این کمپلکس ها به صورت عضلانی یا داخل وریدی از طریق کلیه ها، تقریباً دفع نمی شوند. آنها اثر پرواکسیدانی ندارند.

کارشناسان تعدادی از مزایای مجتمع های پلی مالتوز را تشخیص می دهند:

ایمنی استفاده به دلیل سمیت بسیار کم. مسمومیت وجود ندارد، حتی اگر فردی که نمی داند چگونه این دارو را به درستی مصرف کند، مقدار زیادی از آن را مصرف کند.
تحمل خوب و راندمان بالا. این عامل بهتر از نمک های آهن معمولی توسط بیماران تحمل می شود و عوارض جانبی کمتری ایجاد می کند.
هنگامی که دارو به صورت خوراکی مصرف می شود، هیچ تداخلی با غذا وجود ندارد. بنابراین، درمان به مصرف غذا، رژیم غذایی بستگی ندارد. این ابزار را می توان برای راحتی به نوشیدنی ها اضافه کرد.
حتی اگر این داروها برای مدت طولانی مصرف شوند، مانند مصرف فرآورده های آهن، دندان ها لک نمی شوند.

چه مقدار آهن در داروهایی که در بالا توضیح داده شد وجود دارد:

به معنای	فرم	تعداد
مالتوفر	شربت قرص ها محلول خوراکی قطره های خوراکی تزریق	10 میلی گرم در میلی لیتر 100 میلی گرم در هر قرص 100 میلی گرم در ویال 50 میلی گرم در میلی لیتر 100 میلی گرم در یک آمپول
	محلول خوراکی	40 میلی گرم در ویال
ونفر	آمپول با محلول برای تزریق داخل وریدی	100 میلی گرم در یک آمپول
فروم لک	برای تزریق قرص های جویدنی شربت	100 میلی گرم در یک آمپول 100 میلی گرم در هر قرص 10 میلی گرم vml
	کپسول ها شربت	34.5 میلی گرم در هر کپسول 6.87 میلی گرم در میلی لیتر 9.48 میلی گرم در میلی لیتر
کیهان ساز	محلول برای تجویز تزریقی	100 میلی گرم در یک آمپول
تاردیفرون	قرص ها	80 میلی گرم در هر قرص
Sorbifer Durules	قرص ها	100 میلی گرم در هر قرص
توتم	محلول برای تزریق داخل وریدی	50 میلی گرم در یک آمپول

اغلب برای بزرگسالان و کودکان ویتامین هایی با محتوای آهن تجویز می شود. اینکه چرا چنین مجتمع هایی مورد نیاز است بستگی به وضعیت فرد دارد. ویتامین های حاوی آهن به طور گسترده در فارماکولوژی مدرن ارائه می شوند. با توجه به این واقعیت که زنان دچار خونریزی مکرر می شوند، ویتامین های حاوی آهن برای زنان را می توان به عنوان یک اقدام پیشگیرانه مصرف کرد.

در مورد کم خونی در زنان، اغلب یک دارو تجویز می شود، و همچنین علاوه بر آهن، اسید اسکوربیک نیز دارد. کمپلکس ها اغلب برای زنان باردار تجویز می شوند gestalis , و غیره.

همچنین ویتامین های ویژه ای با آهن برای کودکان با طعم و عطر بهبود یافته وجود دارد.

در مصرف مکمل های آهن چه نکاتی را باید به خاطر داشت؟

قبل از درمان کم خونی در بزرگسالان و کودکان با استفاده از داروهای خوراکی آهن، باید دستورالعمل ها را بخوانید و تعدادی از اصول مهم را در نظر بگیرید.

چنین داروهایی را همزمان با داروهایی که جذب آنها را کاهش می دهند مصرف نکنید. اینها آماده سازی کلسیم، آنتی اسیدها، تتراسایکلین ها .
به طوری که عوارض سوء هاضمه در طول درمان مختل نشود، می توان از عوامل آنزیمی در طول درمان استفاده کرد -،.
کمک به جذب چنین داروهایی می تواند: اسکوربیک، سوکسینیک، اسید سیتریک، سوربیتول. بنابراین، رژیم درمانی گاهی اوقات حاوی موادی است که سنتز هموگلوبین را فعال می کند. این مس، کبالت است، آ , .
مصرف این گونه داروها بین وعده های غذایی بهینه است، زیرا غذا غلظت آهن را کاهش می دهد. علاوه بر این، نمک ها، قلیاها و اسیدهای غذا با آهن می توانند ترکیبات نامحلول ایجاد کنند.
مهم است که نیاز روزانه بیمار به آهن را به صورت جداگانه محاسبه کنید و مدت دوره درمان را تعیین کنید. بنابراین، پزشک مقدار عنصر کمیاب موجود در داروی تجویز شده و نحوه جذب آن را در نظر می گیرد.
حتما نحوه انتقال دارو را در نظر بگیرید. اگر اثرات منفی ظاهر شود، دارو ضعیف تحمل می شود، با دیگری جایگزین می شود. درمان کم خونی در ابتدا با تجویز حداقل دوز و سپس افزایش تدریجی آن انجام می شود. به عنوان یک قاعده، روند درمان طولانی است. ابتدا بیمار حدود 2 ماه دوزهای درمانی دارو را دریافت می کند. سپس برای 2-3 ماه دیگر دوزهای پروفیلاکتیک مصرف می کند.
دوز برای درمان بر اساس دوز 180-200 میلی گرم آهن در روز محاسبه می شود.
مدت زمان درمان با سرعت عادی شدن شاخص ها تعیین می شود. کم خونی فقر آهن در حدود سه هفته به نصف اصلاح می شود. پس از دو ماه درمان مناسب، او به طور کامل درمان می شود. اما این دارو لغو نمی شود، زیرا برای چند ماه دیگر اشباع تدریجی ذخایر این ریز عنصر در بدن وجود دارد.
اگر بیمار نسبت به داروی خاصی عدم تحمل داشته باشد، جایگزین کردن آن با داروی دیگری ممکن است مشکل را حل نکند. از این گذشته، این آهن است که بر دستگاه گوارش تأثیر منفی می گذارد. در چنین شرایطی، مصرف دارو بعد از غذا یا کاهش دوز توصیه می شود. در این صورت دوره اشباع بدن تا شش ماه افزایش می یابد.
مصرف مکمل های آهن به مدت 7-10 روز توصیه می شود. ماهانه برای دختران و بانوان به این ترتیب می توان از پیشگیری اولیه از کم خونی اطمینان حاصل کرد.

اگر با وجود مصرف داروها نمی توان بر کم خونی غلبه کرد، باید به نکات زیر توجه کرد:

آیا بیمار قرص مصرف می کند، آیا او به دوز صحیح پایبند است یا خیر.
آیا یک فرد اختلال جذب آهن دارد یا خیر.
شاید ما در مورد کم خونی با منشا دیگری صحبت می کنیم.

مادران باردار با تشخیص کم خونی باید از پزشک خود بپرسند که کدام دارو را در دوران بارداری بهتر انتخاب کنند.

کم خونی فقر آهن در دوران بارداری یا کم خونی همراه با کمبود آن غیر معمول نیست. درمان کم خونی در دوران بارداری با داروهای مشابه در حالت عادی انجام می شود. تغذیه برای کم خونی در زنان بالغ نیز باید مناسب باشد - کامل و شامل غذاهای حاوی آهن (حبوبات، گندم سیاه، سبوس، میوه های خشک، بلغور جو دوسر و غیره) باشد.

گاهی اوقات چنین داروهایی برای اهداف پیشگیری برای مادر باردار تجویز می شود. پزشک باید سطح هموگلوبین و همچنین زمان تشخیص کم خونی - در دوران بارداری یا قبل از آن را در نظر بگیرد.

اگر مادر باردار کم خونی نداشته باشد، در سه ماهه سوم بارداری با دوز 30-40 میلی گرم آهن در روز برای او داروی پیشگیری کننده تجویز می شود.

اگر خانمی تمایل به کم خونی مرتبط با کمبود آهن داشته باشد، پروفیلاکسی در حدود 12-14 هفته و 21-25 هفته انجام می شود. در این مورد، شما باید 2-3 r مصرف کنید. در هفته 30-40 میلی گرم از یک عنصر کمیاب.

به شرطی که چنین وضعیتی در یک زن در دوران بارداری تشخیص داده شود، مصرف 100-200 میلی گرم در روز توصیه می شود.

زنان بارداری که از کم خونی و قبل از لقاح رنج می بردند نشان داده شده است که 200 میلی گرم از آهن را در تمام طول دوران بارداری می نوشند. در دوران شیردهی، مصرف دارو باید ادامه یابد.

چه کسانی نباید مکمل آهن مصرف کنند؟

در موارد زیر نمی توانید از چنین داروهایی استفاده کنید:

با انکولوژی خون - با انواع مختلف؛
در همولیتیک و کم‌خونی آپلاستیک ;
در صورت بیماری های مزمن کبد و کلیه؛
همزمان با تتراسایکلین ها آماده سازی کلسیم، آنتی اسیدها ;
با غذاهایی که سرشار از کلسیم، فیبر یا کافئین هستند.

چه عوارض جانبی ممکن است

هنگام مصرف خوراکی

قرص آهن و سایر اشکال خوراکی می تواند عوارض گوارشی ایجاد کند. اگر بیمار ویتامین‌های آهن را در قرص‌ها یا فرآورده‌های حاوی آهن آهن مصرف کند، که نام آن در بالا آمده است، ممکن است توجه شود. در عین حال، قیمت قرص های آهن مهم نیست: همه این داروها عوارض جانبی مشابهی را تحریک می کنند. این باید هنگام انتخاب دارو برای زنان باردار، برای کودکان در نظر گرفته شود.

به راحتی در کم خونی قابل تحمل است پلی مالتوز هیدروکسید آهن ، در پذیرش که دفعات عوارض جانبی به نصف کاهش می یابد. بررسی ها نشان می دهد که چنین قرص هایی برای کم خونی به بهترین وجه توسط بدن درک می شود.

به عنوان عوارض جانبی ممکن است: تهوع، استفراغ، درد شکم، از دست دادن اشتها،. اغلب تظاهرات آلرژیک وجود دارد - بثورات، خارش.

لازم است بدانید که تیره شدن مدفوع در طول درمان طبیعی است، زیرا به این ترتیب آهن جذب نشده از بدن دفع می شود.

به صورت عضلانی، داخل وریدی استفاده شود

تظاهرات احتمالی عبارتند از:

، ضعف عمومی، .
درد در پشت، عضلات، مفاصل.
طعم فلزی در دهان، استفراغ، درد شکم، حالت تهوع.
افت فشار خون پرخونی صورت، تاکی کاردی .
تورم و قرمزی در محل تزریق.
در موارد نادر، دما ممکن است افزایش یابد، ممکن است،.

با مصرف بیش از حد چه اتفاقی می افتد

در صورت مصرف بیش از حد، بیشتر عوارض جانبی که در بالا ذکر شد ممکن است ایجاد شود - حالت تهوع، اختلال در هوشیاری، کاهش فشار خون، استفراغ، ضعف، علائم تهویه بیش از حد و غیره. در چنین شرایطی، باید معده را بشویید، القا کنید. استفراغ، شیر و تخم مرغ خام بنوشید. درمان علامتی بیشتر انجام می شود.

اگر مصرف بیش از حد در هنگام تجویز عضلانی یا داخل وریدی رخ داده باشد، ممکن است اضافه بار آهن حاد رخ دهد.

متخصص خون

تحصیلات عالی:

متخصص خون

دانشگاه پزشکی دولتی سامارا (SamSMU، KMI)

سطح تحصیلات - متخصص
1993-1999

تحصیلات تکمیلی:

"هماتولوژی"

آکادمی پزشکی روسیه برای تحصیلات تکمیلی

آهن بخشی جدایی ناپذیر از هموگلوبین است، پروتئینی که اکسیژن را به خون انسان، و بر این اساس، کل بدن را تامین می کند. با سطح پایین هموگلوبین، پزشکان بیمار را مبتلا به کمبود آهن تشخیص می دهند، داروهایی را با محتوای آهن بالا تجویز می کنند.

مکمل های آهن برای کم خونی چیست؟

داروهای دارای ماده فعال - آهن آهن (Fe2)، حاوی آهن به شکل سولفات، گلوکونات، کلرید، سوکسینات، فومارات، لاکتات هستند. به طور کامل در خون انسان جذب می شود و در قرص ها، دراژه ها، شربت های در نظر گرفته شده برای تجویز خوراکی (از طریق دهان) تولید می شود.
داروهای دارای ماده فعال - آهن فریک (Fe3) به تنهایی یا در ترکیب با یک مجموعه ویتامین، هزینه بالاتری دارند، معمولاً به صورت آمپول برای تزریق یا تزریق داخل وریدی، به شکل شربت، دراژه تولید می شوند.

توجه!
جذب داروها را می توان با مصرف همزمان با داروهای سوزش سر دل (آلماگل، رنی، ماالوکس)، کلرامفنیکل، تتراسایکلین، نوشیدن چای، شیر کاهش داد. برعکس، جذب آهن با خوردن ماهی و گوشت بهبود می یابد.

عوارض جانبی داروهای کم خونی:

حالت تهوع، به ندرت استفراغ؛
نفخ، افزایش نفخ؛
درد در شکم، احتمالاً تحریک مخاط دستگاه گوارش (معده یا روده).

نگرانی اضافی می تواند باعث مدفوع سیاه شود، این یک عارضه جانبی نیست، بلکه نتیجه عمل مکمل های آهن است.
با توجه به دوزها و توصیه های پزشک، هموگلوبین در عرض یک ماه و نیم به سطح طبیعی باز می گردد. شمارش کامل خون می تواند تصویر کاملی را ارائه دهد.

مکمل های آهن برای کم خونی

محبوب ترین مکمل غذایی در پیشگیری از کم خونی فقر آهن، هماتوژن است که از دوران کودکی آشناست. در داروخانه ها و فروشگاه های مواد غذایی فروخته می شود. در صنعت، هماتوژن را می توان هم بر اساس خون فرآوری شده و هم با نمک های آهن غنی کرد.

لیست داروهای با آهن بالا طولانی است و شما می توانید از بین گزینه های گران قیمت و ارزان تر با بررسی های عالی انتخاب کنید. در هر صورت، قرار ملاقات باید توسط پزشک انجام شود، خود درمانی می تواند منجر به عواقب فاجعه بار شود.

برای زنان باردار و کودکان

زنان و کودکان آسیب پذیرترین رده بیماران هستند. داروها با دقت فراوان و در دوزهای مطمئن تجویز می شوند. هنگام تشخیص کم خونی فقر آهن و کم خونی در زنان در هر یک از سه ماهه بارداری یا در کودکان، پزشک ممکن است داروهای زیر را تجویز کند.

فهرست کلی داروهای تجویز شده برای کمبود آهن.

آماده سازی با آهن آهنی (Fe2):

Apo-Ferrogluconate، موجود به شکل قرص، توصیه می شود قبل از غذا.
محلول خوراکی هموفر توصیه می شود بین وعده های غذایی رقیق شده با آب یا آب میوه مصرف شود.
گلوکونات آهن 300، به صورت قرص روکش دار. به صورت خوراکی، قبل از غذا مصرف شود. با احتیاط - با تشدید بیماری های دستگاه گوارش، اختلال در عملکرد کلیه و افراد مسن.
فروس فومارات 200 قرص روکش دار. در سه ماهه اول بارداری توصیه نمی شود.
مگافرین در قرص های جوشان، باید قبل از غذا مصرف شود، قبلا در یک لیوان آب حل شده است.
Orferon که به شکل دراژه و قطره موجود است، در صورت وجود زخم معده، نارسایی کبد، آلرژی، آسم برونش، اعتیاد به الکل در هر مرحله منع مصرف دارد.
PMS-سولفات آهن (سولفات آهن)، قرص، برای بزرگسالان قبل یا بعد از غذا تجویز می شود، با کم خونی که با کمبود آهن همراه نیست - منع مصرف دارد.
تاردیفرون (سولفات آهن)، موجود در قرص. ممکن است برای زنان باردار و کودکان بالای 6 سال توصیه شود.
Feospan، dragee، تحت نظارت پزشک مصرف کنید: با زخم گوارشی، اختلال عملکرد کبد، کم خونی همراه با کمبود آهن، واکنش های آلرژیک.
Ferrlecit، آمپول با محلول برای تزریق داخل وریدی، هنگام مصرف ویتامین C و گلوکز منع مصرف دارد.
فرونال، به شکل شربت و قرص، تحت نظارت پزشک در دسترس است: برای زخم، آسم برونش، نارسایی کبد، اعتیاد به الکل.
هفرول، موجود در کپسول، برای کودکان بالای 12 سال مجاز است، تحت نظارت پزشک مصرف شود: با زخم های گوارشی، هپاتیت، بیماران مسن.
Ectofer، به شکل محلول برای تزریق عضلانی، برای از دست دادن خون گسترده استفاده می شود، در نارسایی کلیوی منع مصرف دارد.

آماده سازی Fe2 حاوی اسید فولیک:

Fefol و Ferretab Comp در کپسول ها به عنوان پیشگیری از کمبود آهن و خونریزی از جمله در دوران بارداری استفاده می شود.

داروهای Fe2 با اسید فولیک و سیانوکوبالامین (ویتامین B12):

Gemsineral-TD، Irovit، Ferro-Folgamma - در کپسول؛
فولی روبرا، در قطره؛
مجتمع های ویتامینه قابل استفاده توسط زنان باردار و کودکان استفاده می شود.

آماده سازی با آهن آهن (Fe3):
خاطرنشان می شود که تزریق اغلب عوارض جانبی تا شوک آنافیلاکتیک ایجاد می کند، بنابراین تزریق و قطره چکان با احتیاط و فقط در موارد استثنایی تجویز می شود. آماده سازی برای تزریق داخل وریدی یا عضلانی:

آرگفر
CosmoFer
لیکفر
مونوفر
فربیتول
فرینکشن
فرلسیت
فرولک-سلامت
فروستات

شربت ها، قطره ها و محلول های مصرف داخلی:

پروفسور
مجتمع Fenyuls
فری
فرومبو

داروهای کم خونی با Fe3، اسید فولیک برای استفاده داخلی:

کپسول - Orofer و Ferry Fall
قرص های جویدنی Biofer (بر خلاف تزریق، با معده خالی مصرف می شود، در تزریق مکرر خون منع مصرف دارد)

کپسول های حاوی Fe3، محتوای بالای عناصر کمیاب و ویتامین ها:

گلوبیرون-N
گلورم تی آر
رانفرون-12
فنوتک
Fenyuls
Feramin-Vita
Fefol-Vit
همسی
اسمین

با کم خونی، آماده سازی آهن تجویز می شود که به شما امکان می دهد کمبود این عنصر کمیاب را در بدن مسدود کنید. در نتیجه، هموگلوبین به مقادیر طبیعی افزایش می یابد. داروها برای درمان کم خونی فقر آهن فقط توسط پزشک قابل تجویز است.

علت کمبود آهن در بدن چیست؟

دلایل زیر منجر به ایجاد کم خونی فقر آهن می شود:

خونریزی مزمن این شامل خونریزی منظم بینی، خونریزی شدید و طولانی قاعدگی، خونریزی از دستگاه گوارش است.

حالتی از بدن که در آن آهن بیش از حد معمول مصرف می شود. این موارد عبارتند از: بارداری، دوره شیردهی، دوره های رشد شدید در کودکی و نوجوانی. بسیاری از بیماری های مزمن نیز باعث می شوند بدن ذخایر آهن خود را مصرف کند.

گاهی اوقات دستگاه گوارش به سادگی قادر به جذب آهن نیست. به عنوان مثال، شرایط مشابه در بیماری های التهابی روده مشاهده می شود.

رعایت الگوهای غذایی بدون گوشت و سایر محصولات حیوانی. به همین دلیل، گیاهخواران و افرادی که منوی غذایی آنها از نظر ترکیب متعادل نیست، اغلب از کم خونی رنج می برند.

کم خونی فقر آهن می تواند نهفته باشد. می توان آن را با علائمی نشان داد که با آن ها حدس زدن مشکل در حال توسعه دشوار است. بدن با کاهش اشتها، افزایش ضعف، بدتر شدن وضعیت ناخن ها و موها، انحراف ترجیحات چشایی (شخص می تواند شروع به خوردن گچ، خمیر دندان، یخ و غیره کند) کم خونی را نشان می دهد. پوست افراد مبتلا به کم خونی رنگ پریده است، تنگی نفس و تاکی کاردی ممکن است به طور دوره ای اختلال ایجاد کند.

اگر برای تجزیه و تحلیل خون بگیرید، کاهش هموگلوبین، گلبول های قرمز خون و آهن سرم را نشان می دهد. شاخص رنگ زیر نرمال خواهد بود.

فقط بر اساس علائم خارجی کم خونی، حتی یک پزشک نیز نمی تواند تشخیص نهایی را انجام دهد. برای تایید کم خونی، باید برای تجزیه و تحلیل خون اهدا کنید.

درمان باید توسط یک متخصص انتخاب شود. این اوست که تعیین می کند که در یک مورد خاص چه دارویی باید مصرف شود و چه مدت درمان باید ادامه یابد.

برای درمان کم خونی ناشی از فقر آهن، باید از آهن آهن یا آهن آهن استفاده کنید. داروهای حاوی آهن آهن سریعتر از فرآورده های آهن جذب بدن می شوند. آنها تقریباً 100٪ در روده ها جذب می شوند که گاهی اوقات می تواند خطرناک باشد. هزینه آماده سازی آهن فریک از هزینه آماده سازی آهنی بیشتر است.

برای اینکه Fe3 به Fe2 تبدیل شود، به یک عامل اکسید کننده مانند اسید اسکوربیک نیاز دارد. در روده، آهن با ترانسفریتین ترکیب می شود. این پروتئین مولکول های آهن را به بافت ها و اندام های مسئول تشکیل سلول های خونی (کبد و مغز استخوان) می رساند.

غذاهایی مانند چای و شیر جذب آهن را مختل می کنند. این موضوع برای داروهای گروه تتراسایکلین، لوومایستین، ماالوکس، آلماگل و داروهای حاوی پتاسیم نیز صادق است. از سوی دیگر، آهن به بهترین وجه از گوشت قرمز و ماهی جذب می شود.

تجویز داروهای آهن برای خودتان غیرقابل قبول است، زیرا با دوز نادرست انتخاب شده، احتمال مسمومیت افزایش می یابد.

فهرست داروهای درمان کم خونی فقر آهن

مالتوفر و پاییز مالتوفر.

Ferlatum و Ferlatum-For.

فویل فرو.

برای درمان کم خونی در زنان باردار بهترین داروها عبارتند از:

Sorbifer Durules.

جینو تاردیفرون.

برای درمان کم خونی در دوران کودکی از داروهای آهن زیر استفاده می شود:

آکتیفرین.

هموفور پرولونگاتوم.

تاردیفرون.

مالتوفر و پاییز مالتوفر.

آماده سازی آهن فریک

مالتوفر و پاییز مالتوفر

مالتوفر حاوی کمپلکس پلی مالتوز هیدروکسید آهن آهن است.

این دارو دارای 4 شکل انتشار است:

به صورت شربت با حجم اسمی 150 میلی لیتر. 1 میلی لیتر از دارو حاوی 10 میلی گرم آهن است.

به صورت قطره با حجم اسمی 30 میلی لیتر. 1 میلی لیتر از ماده دارویی حاوی 50 میلی گرم آهن است. یک میلی لیتر معادل 20 قطره است.

به صورت محلول 5 میلی لیتری (10 آمپول شیشه ای). هر ویال حاوی 100 میلی گرم آهن است.

به شکل قرص های جویدنی 100 میلی گرمی. 20 بشقاب در یک تاول وجود دارد.

ویژگی بارز داروی مالتوفر این است که به مینای دندان رنگ تیره نمی دهد. بنابراین، شکل مایع آن را می توان با آب میوه ها یا سایر نوشیدنی هایی که الکل ندارند مخلوط کرد.

داروی Maltofer-Fol به شکل قرص های جویدنی موجود است که علاوه بر آهن فریک، حاوی اسید فولیک (0.35 میلی گرم) می باشد.

Ferlatum و Ferlatum Fall

داروی Ferlatum. حاوی پروتئین آهن سوکسینیلات به شکل محلول است. رنگ مایع قهوه ای است، بوی خاصی دارد. به دلیل محتوای پروتئین موجود در آماده سازی، دیواره های معده و روده ها را تحریک نمی کند. این برای جلوگیری از ایجاد عوارض جانبی است.

فرم انتشار: به صورت محلول 15 میلی لیتری در ویال. شما می توانید یک بسته با 10 یا 20 بطری خریداری کنید. هر کدام حاوی 40 میلی گرم آهن است.

دارو باید بعد از غذا مصرف شود، دوز توسط پزشک انتخاب می شود. در صورت لزوم، دوره درمان می تواند تا شش ماه باشد.

Ferlatum-Fol یک محلول دارویی است که بوی گیلاس می دهد. ویال حاوی 40 میلی گرم آهن و 0.235 میلی گرم فولینات است. مصرف این دارو برای جلوگیری از کمبود آهن و فولات در بدن طراحی شده است.

می توانید Ferlatum-Fol را قبل از غذا یا بعد از غذا مصرف کنید. اگر فردی از عدم تحمل فروکتوز یا پروتئین شیر رنج می برد، این دارو با احتیاط برای او تجویز می شود.

Ferrum-Lect. این محصول دارویی حاوی کمپلکس پلی مالتوز از آهن فریک است. اشکال انتشار دارو:

30 قرص جویدنی 100 میلی گرمی.

شربت 100 میلی لیتر. 5 میلی لیتر از دارو حاوی 50 میلی گرم آهن است.

محلول تزریقی تولید شده در آمپول های 2 میلی لیتری. هر آمپول حاوی 100 میلی گرم آهن است.

قرص با آب مصرف می شود یا در حین پذیرش جویده می شود. در صورت لزوم به چند قسمت تقسیم می شود. به صورت شربت، دارو مجاز به مصرف با آب است، همچنین می توانید دارو را به غذای کودک اضافه کنید. شما باید دوز را با استفاده از قاشق مخصوصی که همراه کیت است اندازه گیری کنید.

در صورت استفاده از تزریق، سوزن باید در عمق عضله فرو رود. این روش منحصراً در بیمارستان انجام می شود. تزریق فقط برای کم خونی شدید، زمانی که آماده سازی آهن خوراکی امکان پذیر نیست یا اثری ندارد، نشان داده می شود. ترکیب تزریق فرآورده های آهن با مصرف آنها غیرممکن است.

ونفر

Venofer دارویی است که برای تزریق در نظر گرفته شده است. حاوی آهن فریک در ترکیب با ساکارز است. این دارو در آمپول های 5 میلی لیتری تولید می شود. Venofer منحصراً برای تزریق داخل وریدی و فقط در شرایط اضطراری استفاده می شود. به عنوان مثال، در برابر پس زمینه التهاب حاد اندام های دستگاه گوارش.

- این دارویی است که علاوه بر آهن آهن حاوی ویتامین C و ویتامین B است.استفاده از چنین کمپلکسی باعث بهبود جذب آهن توسط بدن می شود. ماده اصلی فعال در یک کپسول محصور شده و به شکل میکروگرانول است. این به آهن و سایر اجزای کپسول اجازه می دهد تا به آرامی حل شوند که باعث تحریک دیواره روده و معده نمی شود.

فرو فویل- این یک آماده سازی از آهن آهن است که با سیانوکوبالامین و اسید فولیک تکمیل شده است. یک کپسول حاوی 37 میلی گرم آهن است. این دارو حداقل عوارض جانبی دارد و به سرعت در روده جذب می شود

توتم- دارویی برای درمان کم خونی با آهن آهن، مس و منگنز در ترکیب. این دارو در آمپول هایی تولید می شود که به صورت خوراکی مصرف می شود. توتم برای کودکان بزرگتر از 3 ماه تجویز می شود. پس از استفاده، مینای دندان ممکن است تیره شود، بنابراین توصیه می شود محتویات آمپول را در نوشیدنی حل کنید. پس از مصرف دارو باید دندان های خود را مسواک بزنید.

جینو تاردیفرون.این دارو به طور گسترده ای در بین زنان باردار شناخته شده است. حاوی 40 میلی گرم آهن آهن و همچنین اسید فولیک است. Gino-Tardiferon به شکل قرص تولید می شود. استفاده از آن برای درمان کم خونی در کودکان بزرگتر از هفت سال مجاز است. علاوه بر این که این دارو به شما امکان می دهد ذخایر آهن را در بدن پر کنید، کمبود اسید فولیک را نیز برطرف می کند. این به ویژه برای مادران باردار صادق است. دارو باید با حجم زیاد با آب شسته شود.

Sorbifer durulesفرآورده ای از آهن آهن است که به شکل قرص موجود است. علاوه بر این، این دارو با ویتامین C تکمیل می شود. Sorbifer durules را می توان برای درمان کودکان بالای 12 سال استفاده کرد. همچنین اغلب برای زنان باردار تجویز می شود. دارو را نیم ساعت قبل از غذا مصرف کنید، قرص را کامل قورت دهید و با آب بنوشید. در طول دوره درمانی، باید در رانندگی دقت شود، زیرا Sorbifer durules بر تمرکز تأثیر دارد.

اکتیفرینیک داروی حاوی آهن آهن و همچنین D, L-serine است.

این دارو چندین شکل آزاد دارد:

به شکل کپسول حاوی 34.5 میلی گرم آهن و 129 میلی گرم D، L-سرین. یک بسته شامل 20 کپسول است.

به صورت شربت با حجم اسمی 100 میلی لیتر. در عین حال، حاوی 34.2 میلی گرم آهن، و 25.8 میلی گرم D، L-سرین است.

به صورت قطره در یک ویال با حجم اسمی 30 میلی لیتر. یک قطره حاوی 9.48 میلی گرم آهن و 35.6 میلی گرم D، L-سرین است.

آکتیفرین برای درمان زنان در موقعیت تجویز می شود. در دوران شیردهی نیز می توان آن را مصرف کرد. با این حال، در طول درمان با Aktiferrin، مینای دندان ممکن است تیره شود، بنابراین باید قبل از استفاده رقیق شود. توجه به تاریخ باز کردن یکپارچگی بسته مهم است، زیرا پس از یک ماه دارو غیرقابل استفاده می شود.

هموفور پرولونگاتومفرآورده ای حاوی آهن آهن به مقدار 105 میلی گرم در هر کپسول است. برای درمان کودکان زیر 12 سال نباید استفاده شود. در غیر این صورت، هیچ محدودیتی وجود ندارد، بنابراین دارو برای درمان برای زنان شیرده و باردار تجویز می شود. دوز باید توسط پزشک انتخاب شود. Hemofer prolongatum را قبل یا بعد از غذا مصرف کنید، که بستگی به ویژگی های فردی بدن انسان دارد.

شما نمی توانید از طرح مصرف مکمل های آهن منحرف شوید. فقط توسط پزشک تعیین می شود. مصرف بیش از حد داروهای این گروه عواقب جدی را تهدید می کند.

پس از 30-45 روز از شروع درمان، سطح هموگلوبین باید تثبیت شود. برای تعیین این مورد، باید برای تجزیه و تحلیل خون اهدا کنید.

در طول درمان، فرد ممکن است متوجه شود که رنگ مدفوع او تیره شده است. شما نباید از این بترسید، زیرا چنین پدیده ای نوعی از هنجار است. وقتی پزشک تغییری را تجویز می کند، باید به او هشدار داد که بیمار مکمل آهن مصرف می کند.

مصرف مکمل های آهن با تعدادی از عوارض از جمله: درد شکم، تهوع و استفراغ، نفخ، درد در امتداد روده همراه است.

اکنون مجموعه زیادی از آماده سازی آهن در بازار وجود دارد که به شما امکان می دهد فرم آزادسازی را که برای بیمار مناسب است انتخاب کنید و درمان را به صورت جداگانه انجام دهید. با این حال، این بدان معنا نیست که شما می توانید به طور مستقل داروها را برای خود تجویز کنید. انتخاب درمان باید فقط توسط پزشک و فقط پس از معاینه انجام شود. کم خونی به مدت طولانی درمان می شود و کل فرآیند باید زیر نظر پزشک متخصص باشد.

تمام داروهایی که برای خلاص شدن از کمبود آهن استفاده می شوند را می توان به 2 گروه بزرگ تقسیم کرد: آماده سازی آهن آهن (نمک یونی) و آماده سازی آهن فریک (بر اساس CHP). همانطور که تجزیه و تحلیل استفاده عملی از فرآورده های آهن آهن و آهن نشان می دهد، اثر درمانی آنها از نظر درمان کم خونی معادل است.

مصرف مکمل های آهن با مشکلات زیر همراه است:

بدن می تواند این داروها را به مقدار کنترل نشده جذب کند که می تواند باعث مسمومیت جدی شود.

داروها می توانند با غذا و سایر داروها تداخل داشته باشند.

در طول درمان ممکن است طعم نامطبوع فلز در دهان ظاهر شود.

دندان ها و لثه ها ممکن است تیره رنگ شوند. گاهی اوقات رنگ آمیزی کاملاً پایدار است.

حدود 30 تا 35 درصد بیماران درمان را بدون تکمیل دوره تا انتها متوقف می کنند.

در صورت استفاده از فرآورده های آهن بر اساس HPA، می توان از بسیاری از مشکلات جلوگیری کرد.

در مقایسه با همتایان دو ظرفیتی خود، آنها مزایای زیر را ارائه می دهند:

خطر مصرف بیش از حد و مسمومیت بدن وجود ندارد. داروها از این نظر کاملا بی خطر هستند.

لثه ها و دندان ها تیره نمی شوند.

داروها طعم دلپذیری دارند.

آنها به خوبی توسط بیماران تحمل می شوند.

اکثر بیماران دوره را کامل می کنند.

فرآورده های آهن فریک با سایر داروها و مواد غذایی تداخل ندارند.

بیشتر این داروها علاوه بر اشباع بدن با آهن، اثر آنتی اکسیدانی نیز دارند.

فرآورده های آهن آهن ممکن است با یبوست، درد شکم، اسهال، تهوع و استفراغ همراه باشد. در نتیجه چنین عوارض جانبی، فرد از درمان خودداری می کند. علاوه بر این، بدن قادر به جذب بیش از حد آهن است که گاهی منجر به مسمومیت می شود. بنابراین، کارشناسان آماده سازی مدرن حاوی آهن آهن را ترجیح می دهند.

داروهای اصلی که برای درمان کم خونی فقر آهن استفاده می شود در تصویر زیر نشان داده شده است:

علاوه بر آماده سازی آهن خوراکی، می توان از داروهای مبتنی بر آهن به صورت تزریقی نیز استفاده کرد. آنها به صورت عضلانی یا داخل وریدی تجویز می شوند. استفاده از چنین داروهایی فقط در مواقعی توصیه می شود که تجویز خوراکی امکان پذیر نباشد یا به اثر مورد نظر دست نیابد.

موارد مصرف داروهای آهن به صورت تزریقی:

کم خونی شدید. در عمل مدرن، این وضعیت نادر است، بیش از 3٪ از تمام موارد بیماری.

عدم تحمل آماده سازی آهن تولید شده برای تجویز خوراکی.

مقاومت در برابر درمان با داروهای خوراکی.