اولین تظاهرات و علائم سرطان روده بزرگ یا کوچک در زنان، تشخیص و درمان. سرطان روده - علائم، علائم و تظاهرات در مراحل اولیه در بزرگسالان، پیش آگهی و پیشگیری علائم سرطان روده

روده بخشی از دستگاه گوارش است و به دو قسمت روده بزرگ و روده کوچک تقسیم می شود. به نوبه خود، روده بزرگ از رکتوم و کولون تشکیل شده است. این مقاله بر روی بیماری مانند انکولوژی روده تمرکز خواهد کرد. علائم، درمان، تشخیص، علل بیماری - به همه این جنبه ها در مطالب ارائه شده توجه می شود، اما ابتدا باید بفهمید که این اندام چه ساختار و چه عملکردی دارد.

آناتومی روده

غذای جذب شده توسط فرد ابتدا وارد مری می شود. از آن عبور می کند و وارد معده می شود، جایی که فرآیند هضم شروع می شود. سپس غذا وارد می شود و در این مرحله است که بدن تمام مواد مغذی را از آن جذب می کند. در روده بزرگ، که از حفره شکمی، پایین سمت راست شروع می شود، بدن آب را از غذا می گیرد. اولین قسمت کولون که بالا می رود، بای پس صعودی است. سپس از آن به سمت چپ صفاق کشیده می شود و سپس کولون نزولی به سمت پایین حفره شکمی فرود می آید. روده بزرگ با کولون سیگموئید، رکتوم و قسمت انتهایی - مقعد - به پایان می رسد. رکتوم مواد زائد حاصل از فرآیند گوارش را جمع می کند. در اثر اجابت مزاج از طریق مقعد از بدن دفع می شوند. در کنار روده هنوز غدد لنفاوی به اندازه یک نخود وجود دارد.

عوامل خطر

انکولوژی روده، که علائم آن در زیر مورد بحث قرار خواهد گرفت، اغلب نشان دهنده در 2/3 موارد روده بزرگ و در 1/3 - راست روده است. در سایر قسمت های بدن، تومور بسیار نادر است. این سوال که چگونه روده ها را برای انکولوژی بررسی کنیم مهم ترین نیست. نکته اصلی این است که بدانید چه عواملی می توانند ظاهر تومور را تحریک کنند. سه شرط اصلی وجود دارد:

• بیماری های اندام؛
• سوء تغذیه؛
• وراثت

بیایید در مورد هر کدام بیشتر صحبت کنیم.

بیماری روده

بیماری هایی وجود دارند که خطر ابتلا به سرطان این اندام را افزایش می دهند. اینها شامل کولیت اولسراتیو و بیماری کرون است. بیمارانی که با چنین تشخیص هایی تشخیص داده شده اند، مستعد تشکیل تومور هستند.

تغذیه

انکولوژی روده بزرگ که علائم آن در مراحل اولیه بیماری وجود ندارد، می تواند ناشی از مصرف مقدار زیادی مواد غذایی غنی از پروتئین و چربی باشد، مشروط بر اینکه مصرف ناکافی میوه ها و سبزیجات وجود داشته باشد. در این صورت خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ به میزان قابل توجهی افزایش می یابد. تومور همچنین می تواند در افرادی که از الکل سوء استفاده می کنند ظاهر شود.

وراثت

آنها بیش از دیگران مستعد ابتلا به سرطان شناسی در خانواده ای هستند که قبلاً مواردی از چنین بیماری وجود داشته است. کسانی که بستگان نزدیکشان قبل از 45 سالگی به سرطان این عضو مبتلا بوده اند، باید نگران باشند. خطر بیشتر است، موارد ابتلا به چنین بیماری در خانواده بیشتر است. اگر استعداد ارثی و ترس از بیمار شدن وجود دارد، باید با یک موسسه پزشکی تخصصی تماس بگیرید و برای انکولوژی روده آزمایش شوید. پزشکان می توانند از آن برای محاسبه احتمال ابتلا به سرطان استفاده کنند. افرادی که در معرض خطر هستند باید زنگ خطر را نه زمانی که اولین علائم سرطان روده ظاهر می شود، بلکه مدت ها قبل از آن به صدا در آورند. باید به طور مرتب معاینه شود تا در صورت ایجاد تومور، بتوان آن را در مراحل اولیه تشخیص داد.

علاوه بر این عوامل، شرایط دیگری مانند سبک زندگی کم تحرک، اضافه وزن و استعمال دخانیات نیز می توانند بر ظاهر سرطان تأثیر بگذارند.

انکولوژی روده: علائم

بسته به محل توسعه تومور، تظاهرات سرطان ممکن است متفاوت باشد. اولین علائم انکولوژی روده در صورت آسیب به روده بزرگ:

• کاهش وزن ناگهانی؛
• خون در هنگام دفع، هم روی مدفوع و هم در داخل آنها (خون می تواند هم روشن و هم تیره باشد).
• درد در شکم و مقعد؛
• تغییر مدفوع بدون دلیل واضح (یبوست یا اسهال که بیش از شش هفته طول بکشد).
• احساس ناقص بودن بعد از اجابت مزاج

اگر تومور در رکتوم ایجاد شود، انکولوژی روده ممکن است علائم کمی متفاوت ایجاد کند. در این مورد، تظاهرات زیر ممکن است:

• درد در دنبالچه، پرینه، کمر، ساکروم؛
• ظاهر شدن خون، مخاط یا چرک در مدفوع؛
• میل دردناک و مکرر برای اجابت مزاج؛
• احساس حضور در رکتوم یک چیز خارجی؛
• یبوست؛
• به دست آوردن مدفوع نواری شکل

علائمی وجود دارد - آیا این به معنای سرطان است؟

علائم فوق را به عنوان یک شاخص مطلق توسعه سرطان در نظر نگیرید. حتی اگر آنها رخ دهند، این بدان معنا نیست که شما قطعا سرطان روده دارید. علائم ممکن است نشان دهنده بیماری های دیگری مانند IBS یا کولیت اولسراتیو باشد. علاوه بر این فراموش نکنید که سرطان این اندام معمولا بعد از 50 سال در افراد ایجاد می شود. اگر به نسل جوان تعلق دارید، به احتمال زیاد علت علائم ناخوشایند جای دیگری است.

با این وجود، اگر علائم سرطان روده ظاهر شد و ظرف چند هفته ناپدید نشد، بلکه فقط تشدید شد، باید فوراً به پزشک مراجعه کنید.

تشخیص

معاینه رکتوم اولین قدم برای تشخیص تومور است. در طی آن، متخصص ناحیه مقعد را با انگشت از نظر تورم بررسی می کند. قسمت تحتانی روده، جایی که سرطان اغلب در آن ایجاد می شود، می تواند با یک سیگموئیدوسکوپ، یک لوله انعطاف پذیر که در رکتوم قرار می گیرد، بررسی شود. چنین دستکاری هایی همیشه به ما اجازه نمی دهد که علت علائم دردناک را دقیقاً تعیین کنیم. یکی از راه های اصلی بررسی روده ها از نظر انکولوژی، کولونوسکوپی است.

انجام کولونوسکوپی

معاینه در شرایط اندام تخلیه شده انجام می شود، بنابراین، یک روز قبل از آن، برای بیمار ملین، نوشیدن شدید تجویز می شود و خود این روش بدون درد است، اگرچه می تواند باعث ناراحتی شود.

ابتدا یک مسکن به بیمار تزریق می شود و سپس یک لوله بلند انعطاف پذیر از طریق مقعد وارد روده بزرگ می شود. با حرکت دادن آن در امتداد خمیدگی روده، پزشک عضو را از نظر ناهنجاری بررسی می کند. از این لوله می توان برای بیوپسی و عکس برداری استفاده کرد.

تنقیه باریم

این روشی است که به شما امکان می دهد سطح داخلی بدن را بررسی کنید. این کاملا ناخوشایند و خسته کننده است، علاوه بر این، می تواند باعث دردهای گرفتگی شود. باید همانند کولونوسکوپی برای معاینه آماده شوید. این روش شامل وارد کردن مخلوط باریم با هوا به داخل مقعد و گرفتن یک سری اشعه ایکس است. تحت تأثیر اشعه های رادیواکتیو، باریم قابل مشاهده می شود و متخصص می تواند بر روی صفحه نمایش اشعه ایکس نحوه عبور آن از روده را ردیابی کند و تومورها را در دیواره روده ببیند.

پس از عمل، مدفوع سفید را می توان به مدت دو روز مشاهده کرد - این باریم به تدریج از بدن دفع می شود. باید چند روز ملین مصرف کنید، زیرا این ماده می تواند باعث یبوست شود.

برای تشخیص اینکه آیا سرطان به بقیه بدن سرایت کرده است، ممکن است آزمایشاتی مانند سونوگرافی کبد، سی تی اسکن کبد و شکم و عکس قفسه سینه انجام شود.

انکولوژی روده: درمان

راه اصلی برای برداشتن تومور جراحی است. معمولاً در طی عمل، خود تومور، بافت‌های اطراف و غدد لنفاوی مجاور بریده می‌شوند. سپس دو انتهای روده به هم متصل می شوند. اگر این امکان پذیر نباشد، کولوستومی انجام می شود که شامل رساندن انتهای باز روده به سطح پوست دیواره شکم و اتصال کیسه کولوستومی است. این اتفاق می افتد که کولوستومی موقت است و پس از مدتی جراحان دوباره سعی می کنند انتهای روده را به هم وصل کنند. در صورت عدم موفقیت، کولوستومی برای همیشه باقی می ماند. این معمولاً زمانی اتفاق می‌افتد که ناحیه مورد نظر در کولون، در کنار رکتوم بسیار پایین است و پس از آن در حین عمل نمی‌توان اسفنکتر مقعدی را که حرکات روده را کنترل می‌کند، مختل نکرد.

سایر درمان ها

پیشرفت های جراحی اکنون امکان درمان سرطان روده را بدون کولوستومی فراهم کرده است. به جای دوخت دستی، در حال حاضر اغلب از یک منگنه استفاده می شود که اجازه می دهد تا عملیات در قسمت پایین روده بزرگ بدون ایجاد اختلال در عملکرد اسفنکتر مقعد انجام شود.

یکی از روش های ابتکاری، مداخله لاپاراسکوپی است که جراح به جای باز کردن کامل آن، عمل را از طریق یک برش کوچک در صفاق انجام می دهد. این رویکرد بهبودی سریع را برای بیمار فراهم می کند.

درمان کمکی

حتی اگر تومور به طور کامل برداشته شود، احتمال روده وجود دارد. میزان بزرگی آن را می توان در طی بررسی میکروسکوپی نئوپلاسم های از راه دور مشخص کرد. اگر خطر بازگشت بیماری زیاد باشد، پزشک درمان را با هدف جلوگیری از عود تجویز می کند. این درمان درمان کمکی نامیده می شود، این شامل مصرف مواد شیمیایی مختلف است که تأثیر مضری بر پاتوژن ها دارند.

اگر تومور در راست روده رشد کرده باشد و از طریق دیواره اندام رشد کرده باشد و بر غدد لنفاوی تأثیر بگذارد، در آن صورت عود در اندام های لگن و سایر قسمت های بدن امکان پذیر است. در این مورد، همراه با انجام پرتودرمانی کمکی بیشتر. حتی اگر سلول سرطانی در بدن باقی نمانده باشد به این روش درمانی متوسل می شود.

سرانجام

با کمک جراحی، شیمی درمانی کمکی و رادیوتراپی، در حال حاضر می توان حدود نیمی از بیماران مبتلا به سرطان روده را درمان کرد. نرخ درمان هر سال در حال افزایش است، که ما را امیدوار می کند که در آینده مرگ و میر بسیار کمتری از این بیماری وحشتناک وجود داشته باشد. نکته اصلی این است که وضعیت خود را به دقت بررسی کنید و در صورت مشاهده علائم مشکوک، بلافاصله با پزشک مشورت کنید. سلامت باشید!

دلایل دقیق سرطان روده برای پزشکی ناشناخته است. تعدادی از عوامل مستعد کننده برای ایجاد این بیماری وجود دارد. بیایید برخی از آنها را با جزئیات در نظر بگیریم.

تغذیه

تومورها اغلب نتیجه اشتباهات غذایی هستند. ماهیت تغذیه بیشترین تأثیر را بر سرطان روده بزرگ که بخشی از روده بزرگ است دارد. خطر ابتلا به تومورهای بدخیم غذایی را افزایش می دهد که عمدتاً از پروتئین ها و چربی های حیوانی تشکیل شده است.

کمبود غذاهای گیاهی (سبزیجات و میوه ها) در رژیم غذایی نیز بر وضعیت روده تأثیر منفی می گذارد.

خطر ابتلا به سرطان روده در افرادی که الکل مصرف می کنند افزایش می یابد.

ویدئو: غذای ضد سرطان روده بزرگ

استعداد ارثی

اگر سابقه خانوادگی سرطان روده ثبت شده باشد، خطر ابتلا به این بیماری افزایش می یابد. کسانی که نزدیکترین بستگانشان قبل از 45 سالگی به تومورهای روده مبتلا شده اند در معرض خطر بیشتری هستند.

افراد دارای استعداد ارثی باید به طور منظم در کلینیک های تخصصی معاینه شوند: این به شناسایی سرطان یا شرایط پیش سرطانی به موقع و تجویز دوره درمانی کمک می کند.

پزشکی همچنین 2 بیماری ژنتیکی را شناسایی کرده است که احتمال سرطان روده را افزایش می دهد:

• اولین حالت پولیپوز آدنوماتوز ارثی یا HAP نامیده می شود. در این حالت، تعداد زیادی پولیپ خوش خیم در روده بزرگ تشکیل می شود که تحت شرایط خاصی قادر به تبدیل شدن به تومورهای بدخیم هستند.
• حالت دوم HHRC نام دارد، سرطان روده ارثی غیر پولیپوز. در صورت وجود نوع دوم آسیب شناسی ژنتیکی، سرطان می تواند در چندین مکان در روده به طور همزمان ایجاد شود.

بیماری های پیش سرطانی

هر گونه آسیب به غشای مخاطی از نظر تئوری می تواند باعث ایجاد سرطان روده بزرگ شود. این بیماری ها عبارتند از: کولیت اولسراتیو، بیماری کرون (التهاب مزمن دستگاه گوارش)، زخم اثنی عشر.

از جمله عوامل دیگری که بر بروز سرطان روده بزرگ تأثیر می گذارد، عبارتند از:

• سیگار کشیدن؛
• یبوست مزمن؛
• مصرف داروهای ضد التهابی؛
• سن مسن؛
• اضافه وزن؛
• عدم فعالیت حرکتی (عدم فعالیت بدنی): بروز سرطان رکتوم و روده بزرگ را می توان با کار بی تحرک تسهیل کرد که در آن تون عضلات صاف کاهش می یابد.
• عامل قومی (شیوع بیماری در میان ساکنان اروپای شرقی ذکر شده است که ناشی از ویژگی های تغذیه در این منطقه است).

علائم

در مراحل اولیه، سرطان روده بدون علامت رخ می دهد. تظاهرات بعدی این بیماری غیراختصاصی است و ممکن است شبیه علائم دیگر بیماری های گوارشی باشد.

علائم سرطان روده عبارتند از:

• یبوست طولانی مدت، که متناوب با اسهال است.
• احساس پری یا سنگینی در شکم؛
• درد شکمی که به قسمت پایین کمر و پرینه می رسد.
• بی اشتهایی، بیزاری از انواع خاصی از غذا - به عنوان مثال، گوشت؛
• ظاهر شدن خون در مدفوع؛
• دمای طولانی مدت نه بیشتر از 37 درجه سانتیگراد؛
• کم خونی (ضعف، سرگیجه، کاهش عملکرد).

همه این علائم به طور خاص نشان دهنده سرطان روده نیست، اما اگر هر یک از علائم برای چند هفته از بین نرفت، مراجعه به پزشک الزامی است.

سرطان روده دارای پنج مرحله است. سرطان روده در مراحل صفر، اول، دوم و گاهی سوم ممکن است به هیچ وجه خود را نشان ندهد و ضعیف ظاهر شود. درد شدید، که بیماران را مجبور به مشورت با پزشک می کند، اغلب فقط در مراحل 3 و 4 ظاهر می شود، زمانی که درمان به دلیل وجود متاستاز در سیستم لنفاوی و بافت های مجاور دشوار است.

در مرحله 0 در بافت اپیتلیال روده، تجمع کوچکی از سلول های پاتولوژیک، مستعد انحطاط و تقسیم فعال تشکیل می شود. تومور فراتر از غشای مخاطی گسترش نمی یابد.

در مرحله 1 نئوپلاسم بدخیم می شود - اندازه آن افزایش می یابد، اما از دیواره های روده فراتر نمی رود. متاستاز رخ نمی دهد، تظاهرات دردناکی نیز وجود ندارد. ممکن است یک سوء هاضمه خفیف وجود داشته باشد. سرطان را می توان از طریق کولونوسکوپی تشخیص داد.

در 2 مرحله تومور تا 2-5 سانتی متر رشد می کند و شروع به نفوذ به دیواره روده می کند.

3 مرحله با افزایش فعالیت سلول های سرطانی مشخص می شود. تومور به سرعت در اندازه افزایش می یابد، از طریق دیواره های روده نفوذ می کند. سلول های سرطانی به غدد لنفاوی حمله می کنند. اندام ها و بافت های مجاور نیز تحت تأثیر قرار می گیرند: ضایعات منطقه ای در آنها ظاهر می شود.

در 4 مرحله تومور به حداکثر اندازه خود می رسد، به اندام های دور متاستاز می دهد. آسیب سمی به بدن توسط مواد زائد یک نئوپلاسم بدخیم وجود دارد. در نتیجه عملکرد همه سیستم ها مختل می شود.

در مرحله متاستاز، علائم خاص سرطان روده ظاهر می شود: اختلالات گوارشی جدی، علائم آشکار خون در مدفوع، انسداد روده، اختلال در عملکرد سیستم ادراری به دلیل رشد تومور در مثانه. درمان جراحی در این مرحله عملا بی فایده است - درمان با هدف کاهش وضعیت بیمار انجام می شود.

تشخیص

سرطان روده به آهستگی رشد می کند: اگر بیمار حداقل سالی یک بار تحت معاینه بالینی قرار گیرد، شانس تشخیص بیماری را در مراحل اولیه دارد.

در صورت مشکوک بودن به سرطان روده، از روش های زیر استفاده می شود:

• لمس (که توسط پزشک برای تشخیص تومور در کولون، عرضی یا سکوم انجام می شود)؛
• معاینه رکتوم (در صورت مشکوک بودن به سرطان کولورکتال انجام می شود)؛
• معاینه زنان در زنان برای ارزیابی گسترش تومور؛
• تجزیه و تحلیل آزمایشگاهی مدفوع برای وجود خون؛
• ایریگوسکوپی (معاینه اشعه ایکس روده بزرگ با ماده حاجب)؛
• کولونوسکوپی (مطالعه سخت افزاری با استفاده از پروب که امکان انجام معاینه بصری غشای مخاطی روده بزرگ را فراهم می کند).
• آزمایش خون (عمومی و انکومارکرها)؛
• بیوپسی و بررسی بافت شناسی؛

رفتار

درمان اصلی سرطان روده برداشتن جراحی است. پرتودرمانی و شیمی درمانی به عنوان مکمل جراحی استفاده می شود.

نوع مداخله جراحی به محل تومور، قطر و میزان گسترش آن بستگی دارد. اگر تومور کوچک باشد، با حفظ ظرفیت عملکردی روده، می توان آن را به طور کامل از بین برد. برای تومورهای بزرگ، کولکتومی انجام می شود، و یک خروجی روده نیز ایجاد می شود - کولوستومی.

رادیوتراپی معمولاً پس از جراحی برای جلوگیری از عود بیماری انجام می شود. پرتودرمانی سلول های سرطانی را که پس از جراحی در بدن باقی می مانند، از بین می برد.

شیمی درمانی احتمال متاستاز را کاهش می دهد و ممکن است به کوچک شدن تومور کمک کند. درمان با داروهای تهاجمی قبل یا بعد از جراحی استفاده می شود. به عنوان روش اصلی درمان، شیمی درمانی برای انواع غیرقابل جراحی سرطان روده استفاده می شود.

جلوگیری

برای پیشگیری از سرطان روده، افراد در معرض خطر نیاز به معاینات بالینی دوره ای دارند. همچنین باید برای بیماری هایی که پزشکان آن را آسیب شناسی های پیش سرطانی - التهابی روده بزرگ (بیماری کرون، کولیت) می دانند، درمان شود. برای برداشتن پولیپ روده بزرگ باید دقت شود.

گنجاندن سبزیجات و میوه های بیشتر در رژیم غذایی به پیشگیری از سرطان روده کمک می کند. فیبر درشت و فیبر رژیمی پاکسازی روده ها از رسوبات را تحریک می کند.

ویدئو: چگونه از سرطان روده بزرگ پیشگیری کنیم

آنتی اکسیدان ها، بتاکاروتن ها و سایر ترکیبات مفید از آسیب بافتی و تحریک ناشی از مواد کم اکسید شده جلوگیری می کنند. از بین بردن یبوست همچنین خطر احتقان در روده ها را کاهش می دهد و در نتیجه از ایجاد فرآیندهای پیش سرطانی جلوگیری می کند.

یک اقدام پیشگیرانه در برابر سرطان روده تحتانی را می توان ورزش و فعالیت بدنی نامید. تربیت بدنی تون ماهیچه های صاف روده را افزایش می دهد و در نتیجه از سرطان جلوگیری می کند.

سرطان کولون یک تومور بدخیم مخاط روده است. سرطان می تواند در هر بخشی از روده ایجاد شود، اغلب این بیماری در روده بزرگ رخ می دهد. سرطان روده بسیار شایع است و میزان بروز آن همچنان در حال افزایش است و بالاترین میزان آن در کشورهای توسعه یافته اقتصادی است. سرطان روده در حال حاضر دومین سرطان شایع در میان افراد مسن است.

مستعدترین افراد در گروه سنی بعد از 45 سال، مردان و زنان به یک میزان هستند که هر 10 سال میزان بروز آن 10 درصد افزایش می یابد. سرطان روده از نظر ساختار بافتی متفاوت است، در 96٪ موارد از سلول های غده ای غشای مخاطی (آدنوکارسینوم) ایجاد می شود.

علل سرطان روده

سه علامت اصلی سرطان روده وجود دارد:

• استعداد ژنتیکی اگر مواردی از سرطان روده در خانواده وجود داشته باشد، اعضای خانواده در معرض خطر هستند. علاوه بر این، اگر هر یک از اعضای خانواده به پولیپ روده تشخیص داده شود، این نیز نشان دهنده پیش نیازهای ژنتیکی برای بروز سرطان بدخیم روده است.
• تومورها و بیماری های التهابی روده. سرطان روده معمولاً با بیماری های مزمنی به نام پیش سرطان پیش می آید. چنین بیماری هایی شامل پولیپ، آدنوم، کولیت اولسراتیو مزمن، بیماری کرون است. این بیماری ها بدخیم نیستند، اما در صورت عدم درمان، پیش نیازهای بروز سرطان روده را ایجاد می کنند.
• رژیم غذایی، فقیر از نظر فیبرهای گیاهی و غنی از غذاهای پروتئینی چرب. چنین مواد غذایی به ظهور احتقان در روده ها، یبوست و تحریک مکانیکی دیواره های روده با مدفوع متراکم و کیک کمک می کند. متخصصان گوارش بر این باورند که چنین مواد غذایی دلیل اصلی شیوع سرطان روده در بین مردم ساکن در کشورهای مرفه اقتصادی شده است.

علائم سرطان روده

این بیماری می تواند برای مدت طولانی بدون علامت باشد، اغلب اولین علائم سرطان روده با کولیت اشتباه گرفته می شود. علامت اصلی سرطان روده در مراحل اولیه وجود خون در مدفوع است که از ناحیه تحت تاثیر تومور به آنجا می رود. خون ممکن است قابل مشاهده نباشد، بنابراین انجام یک آزمایش خون مخفی مدفوع پیشگیرانه برای همه افراد در معرض خطر مهم است.

علائم به مرحله سرطان روده و محل قرارگیری آن بستگی دارد. اسهال، درد شکم و وجود خون در مدفوع و متعاقباً کم خونی فقر آهن در نتیجه از دست دادن مداوم خون، از ویژگی های تومورهای قسمت راست، یبوست و نفخ از ویژگی های تومورهای قسمت چپ است. علائم سرطان روده شامل علائم سوء هاضمه مداوم (بیش از دو هفته طول می کشد): حالت تهوع، آروغ زدن، احساس سنگینی در شکم، از دست دادن اشتها، مدفوع نامنظم.

یکی دیگر از علائم بارز سرطان روده، بروز بیزاری از غذاهای گوشتی است. با پیشرفت بیماری، علائم ذکر شده سرطان روده با علائم مسمومیت بدن توسط محصولات پوسیدگی تومور همراه می شود: کاهش کلی تون، از دست دادن قدرت، رنگ پریدگی پوست، لاغری، افزایش عصبی.

در مراحل بعدی سرطان روده، متاستازها ظاهر می شوند - تومورهای دختری که از گسترش سلول های سرطانی از طریق رگ های لنفاوی یا خونی ناشی می شوند. متاستازهای سرطان روده از طریق مسیرهای لنفاوی به غدد لنفاوی منطقه ای، سپس به غدد لنفاوی لگن کوچک و مزانتر و به صورت هماتوژن به ریه ها و کبد منتقل می شود. شایع ترین متاستازهای سرطان روده در کبد یافت می شود.

تشخیص سرطان روده

تشخیص سرطان روده در مراحل اولیه بیماری بسیار مهم است، زیرا بیماری با سیر آهسته مشخص می شود و اقدامات به موقع می تواند سرطان روده را به طور کامل از بین ببرد. تشخیص پس از مطالعات زیر انجام می شود:

• تشخیص روده با اشعه ایکس (ایریگوسکوپی). این یک بررسی اشعه ایکس از دیواره های روده پس از معرفی یک ماده رادیواپک از طریق تنقیه است که برای آن از سوسپانسیون باریم استفاده می شود.
• رترومانوسکوپی مطالعه ناحیه روده از مقعد تا عمق 30 سانتی متری با دستگاه خاصی انجام می شود که به پزشک اجازه می دهد دیواره روده را ببیند.
• کولونوسکوپی معاینه روده از مقعد تا عمق 100 سانتی متر.
• بررسی آزمایشگاهی مدفوع از نظر وجود خون مخفی.
• CT، MRI می تواند محل تومور و همچنین وجود یا عدم وجود متاستاز را تعیین کند.

درمان سرطان روده

صرف نظر از مرحله سرطان روده، روش اصلی درمان آن برداشتن تومور با جراحی است. اگر بیماری در مراحل اولیه تشخیص داده شود، درمان سرطان روده می تواند ملایم باشد، در این صورت تومور به روش آندوسکوپی و با استفاده از رترومانوسکوپ یا کولونوسکوپی برداشته می شود. در موارد دیگر، جراحی شکم با برش در دیواره شکم مورد نیاز است. ناحیه روده تحت تأثیر تومور برداشته می شود، لبه های روده به هم بخیه می شود. در برخی موارد، این عمل در دو مرحله انجام می شود: در مرحله اول، تومور برداشته می شود و روده به یک دهانه مصنوعی در کناره، کولوستومی، خارج می شود. در مرحله دوم، کولوستومی برداشته می شود، بخش های روده به هم بخیه می شوند و دفع طبیعی مدفوع از طریق مقعد راست روده بازسازی می شود.

شیمی درمانی و پرتودرمانی نیز برای درمان سرطان روده استفاده می شود. این روش ها در مراحل اولیه به عنوان کمکی در جراحی اصلی استفاده می شود و پیشگیری از متاستاز و عود بیماری است. در مراحل پیشرفته و غیر قابل جراحی، شیمی درمانی و پرتودرمانی به تسکین درد و بهبود وضعیت عمومی بیمار کمک می کند.

پیش بینی

پیش آگهی به طور مستقیم به این بستگی دارد که در چه مرحله ای از درمان سرطان روده شروع شده است. اگر بیماری در مراحل اولیه تشخیص داده شود، زمانی که تومور به خارج از غشای مخاطی گسترش نیافته باشد، میزان بقای پنج ساله پس از برداشتن تومور و درمان مناسب سرطان روده حدود 97٪ است. با شکست تمام دیواره روده بدون تشکیل متاستاز - حدود 60٪، در صورت وجود متاستاز، پیش آگهی به شدت بدتر می شود و در صورت وجود متاستازهای دوردست، میزان بقای پنج ساله بیش از 35٪ نیست.

پیشگیری از سرطان روده

برای پیشگیری از سرطان روده، معاینات پزشکی پیشگیرانه منظم، به ویژه برای افرادی که در معرض خطر ابتلا به این بیماری هستند، ضروری است. رژیم غذایی متعادل با محتوای بالای فیبرهای گیاهی درشت و محصولات شیر ​​ترش و کاهش چربی حیوانی و همچنین غذاهای سرخ شده و دودی بسیار مهم است. نظارت منظم بر حرکات روده و انجام اقدامات به موقع برای رفع یبوست ضروری است.

ویدئویی از یوتیوب در مورد موضوع مقاله:

پیمایش سریع صفحه

بر کسی پوشیده نیست که با افزایش سن، خطر ابتلا به بسیاری از بیماری ها افزایش می یابد و این به ویژه در مورد آسیب شناسی سرطانی صادق است. یکی از شایع ترین سرطان هایی که بعد از 45 تا 50 سالگی بروز می کند، تومور بدخیم روده است.

در اکثریت قریب به اتفاق موارد، روده بزرگ تحت تأثیر قرار می گیرد: شاخه های صعودی، عرضی، نزولی و سیگموئید کولون (کولون)، و همچنین رکتوم (رکتوم). از تمام موارد سرطان روده، کولورکتال در 99 درصد رخ می دهد.

• روده کوچک به ندرت تحت تأثیر قرار می گیرد یا متاستاز در آن مشاهده می شود.

سرطان روده - چیست؟

سرطان روده بزرگ به عنوان تبدیل بدخیم سلول های آن درک می شود. به عنوان یک قاعده، عناصر اپیتلیوم غدد تحت تغییر شکل قرار می گیرند - اینگونه است که آدنوکارسینوما ایجاد می شود. سلول های چارچوب بافت همبند (استروما) خیلی کمتر دچار جهش می شوند.

مشخص است که سرطان روده بزرگ با آسیب به کولون یا رکتوم عمدتاً در شهروندان کشورهایی با سطح توسعه اقتصادی بالا تشخیص داده می شود. این الگو با ویژگی های تغذیه و سبک زندگی مرتبط است.

با این حال، اگرچه علل دقیق ایجاد این بیماری به طور کامل مشخص نشده است، اعتقاد بر این است که یک رژیم غذایی نامتعادل نقش اصلی را در پاتوژنز سرطان کولورکتال ایفا می کند.

خطرناک ترین غذاتحریک دیواره روده:

• غذاهای تند و سرخ شده؛
• شیرینی؛
• غذاهای پرچرب؛
• الکل؛
• رژیم غذایی سرشار از پروتئین حیوانی

مصرف بی رویه چنین محصولاتی باعث اختلال در پریستالسیس، فرآیندهای گوارشی، ایجاد احتقان و یک بولوس متراکم غذای فشرده می شود که به دیواره های اندام آسیب می رساند. رژیم غذایی «اشتباه»، همراه با سبک زندگی کم تحرک، یکی از مهم ترین عوامل در افزایش ابتلا به سرطان روده بزرگ است. هر دهه تعداد بیماران 10 درصد افزایش می یابد.

عامل خطر دیگر شرایط پیش سرطانی است. انکوپاتولوژی در روده ها در برابر پس زمینه پولیپ روده، بیماری کرون، درمان نشدن مناسب، کولیت اولسراتیو مزمن ایجاد می شود.

با این حال، استعداد ژنتیکی را نباید رد کرد. آن دسته از افرادی که بستگان آنها از آن یا پولیپوز رنج می برند در معرض خطر ابتلا به سرطان روده هستند. مشخص شده است که پولیپ ها در 98 تا 100 درصد موارد اگر به موقع برداشته نشوند به تومورهای بدخیم تبدیل می شوند.

علاوه بر این، نباید عوامل رایجی که احتمال ابتلا به سرطان را افزایش می‌دهند - مواد شیمیایی سرطان‌زا، قرار گرفتن در معرض تشعشعات و سیگار کشیدن، نادیده بگیرید.

مراحل سرطان روده، رشد

مراحل سرطان روده (عکس مرحله 1-3)

طبق طبقه بندی بین المللی، در کلینیک سرطان روده، مانند سایر انکوپاتولوژی ها، 4 مرحله اصلی وجود دارد. برخی از انکولوژیست های خارجی تمایل دارند پاتوژنز را به 6 درجه تقسیم کنند، اما متخصصان روسی در 4 درجه متوقف می شوند.

یک نئوپلاسم بدخیم در مرحله اول عمیق تر از لایه زیر مخاطی رشد نمی کند. متحرک، فشرده است، گاهی اوقات به عنوان یک زخم تجسم می شود. هیچ درگیری غدد لنفاوی یا متاستاز دور وجود نداشت.

مرحله دوم با ورود تومور به لایه عضلانی یا جوانه زدن تا لایه سرو مشخص می شود. اندازه نئوپلاسم به 1/3 - 1/2 قطر روده افزایش می یابد و می تواند هم در مجرای اندام (رشد اگزوفیتیک) و هم در عمق دیواره روده (نوع اندوفیت) رشد کند.

• در این مرحله، هنوز متاستازهای دور وجود ندارد، اما ممکن است چندین غدد لنفاوی مجاور تحت تأثیر قرار گیرند.

انواع مختلفی از تصویر بالینی به مرحله سوم سرطان روده نسبت داده می شود. همه آنها فقط با عدم وجود متاستازهای دور متحد می شوند. اندازه آموزش در این مرحله از توسعه آسیب شناسی از 30٪ تا 50٪ است. اگر تومور بیش از نیمی از قطر روده باشد، آن را احاطه کرده باشد، بیش از 4 غدد لنفاوی تحت تاثیر قرار نگرفته باشد، این وضعیت را می توان به عنوان مرحله 3 تعریف کرد.

• با این حال، این شامل تومورهای کوچکی نیز می شود که متاستازهای فراوانی به غدد لنفاوی می دهند.

در مرحله چهارم، اندازه نئوپلاسم و تعداد غدد لنفاوی آسیب دیده دیگر مهم نیست، زیرا متاستازهای دوردست در سایر اندام ها ظاهر می شوند.

توصیف علائم اولیه سرطان روده (عکس)

مشکل اصلی در تشخیص به موقع سرطان در روده با تصویر تار بالینی آن در مراحل اولیه تعیین می شود. هیچ ویژگی متمایز مشخصی وجود ندارد. با این حال، فردی که مراقب سلامتی خود است ممکن است در مراحل اولیه با علائم مسمومیت بدن به سرطان روده مشکوک شود:

• افزایش خستگی؛
• ضعف؛
• سردرد؛
• افزایش جزئی دما ممکن است.

چنین تظاهراتی به دلیل این واقعیت رخ می دهد که محصولات جانبی متابولیک از طریق مخاط تخریب شده روده وارد جریان خون می شوند و بدن را مسموم می کنند. یکی از ویژگی های بارز بیزاری بیماران از گوشت است.

• علاوه بر علائم مسمومیت، اولین علائم سرطان روده خونریزی است. با این حال، آنها را نمی توان با چشم غیر مسلح تشخیص داد.

ناخالصی های خون در مدفوع در مراحل اولیه سرطان ناچیز است. آنها را می توان تنها با نتایج یک آزمایش خون مخفی شناسایی کرد. هنگامی که سرطان روده به تازگی در حال توسعه است، خونریزی از محل انکوژن می تواند دوره ای، ناچیز، اما به طور منظم رخ دهد.

با گذشت زمان، خونریزی علائم اولیه سرطان روده را تحریک می کند - کم خونی، ضخیم شدن خون و افزایش فشار مرتبط، مشکل در کار قلب.

اغلب، علائم توصیف شده بر روی علائم اختلال در دستگاه گوارش قرار می گیرند. با این حال، حتی پزشکان اغلب اهمیت زیادی به آنها نمی دهند و آنها را کولیت یا انتروکولیت تشخیص می دهند. همچنین از بین رفتن علائم سرطان با استفاده از داروها خطرناک است که تشخیص صحیح بیمار را به تاخیر می اندازد.

علائم مشخصه سرطان روده

تظاهرات بارزتر و خاص سرطان روده در مراحل بعدی ظاهر می شود. اغلب، بیماران پس از یک درمان ناموفق طولانی برای بیماری های التهابی روده، که در نهایت تبدیل به یک تومور بدخیم می شود، به دنبال کمک هستند.

تصویر بالینی در سرطان روده با محل کانون پاتولوژیک تعیین می شود. در موارد نادری که روده کوچک تحت تأثیر قرار می گیرد، بیمار با نفخ شکنجه می شود، گرفتگی عضلات، استفراغ، حالت تهوع مشاهده می شود. خونریزی و انسداد اغلب ایجاد می شود. بیمار بدون هیچ دلیلی وزن کم می کند.

سرطان روده بزرگ با علائم زیر همراه است:

• احساس حرکت ناقص روده؛
• درد در شکم؛
• یبوست یا اسهال؛
• از دست دادن اشتها؛
• ناخالصی های خون، چرک، مخاط در مدفوع با چشم غیر مسلح قابل مشاهده است.

اگر قسمت صعودی روده بزرگ تحت تأثیر قرار گرفته باشد، بیمار از حالت تهوع، افزایش تشکیل گاز، احساس سنگینی در شکم شکایت دارد. اغلب دچار یبوست و به دنبال آن اسهال می شود. به دلیل تخمیر بولوس غذا، آروغ زدن مکرر رخ می دهد.

انکدژنراسیون کولون نزولی معمولاً با اسهال همراه است. خون در مدفوع به وضوح قابل مشاهده است. فرد از دردی که به پرینه و دنبالچه سرایت می کند عذاب می دهد و در مقابل آن عصبی و تحریک پذیر می شود.

علامت مشخصه سرطان رکتوم مدفوع مدادی یا روبان مانند است. چنین علامتی با باریک شدن ناحیه آسیب دیده به دلیل تومور سرطانی تعیین می شود که در نتیجه با عبور از این بخش، مدفوع شکل مشخصی به دست می آورد.

سرطان روده بزرگ با متاستاز به سایر اندام ها

تومورهای بدخیم در روده ها به کندی رشد می کنند و برای مدت طولانی به اندام های دوردست غربالگری نمی کنند. اما اگر این اتفاق بیفتد، متاستازها اغلب بر کبد تأثیر می‌گذارند. علاوه بر این، ریه ها، مغز، اندام تناسلی، مثانه، امنتوم و غدد فوق کلیوی از تومورهای ثانویه رنج می برند.

• متاستاز در کبد باعث آروغ زدن، درد شدید و سنگینی در پهلو و همراه با حالت تهوع و استفراغ می شود.

اساساً تصویر بالینی بیماری در هر دو جنس متفاوت نیست. اما در مراحل بعدی، زمانی که تومور به نزدیک‌ترین اندام‌ها رشد می‌کند، زنان متوجه علائم مشخصه سرطان روده می‌شوند:

• ترشحات پاتولوژیک از واژن (خونی، مخاطی)؛
• خروج گاز و/یا مدفوع از طریق واژن.

این علائم با تشکیل فیستول رکتو واژینال به دلیل تخریب دیواره های روده و واژن توسط یک تومور و همچنین آسیب و تخریب بافت های رحم توضیح داده می شود. در مردان، پروستات اولین سرطان روده است. این جریان ادرار را مختل می کند.

این سوال که افراد مبتلا به سرطان روده چه مدت زندگی می کنند پاسخ روشنی ندارد. امید به زندگی با سن، سلامت عمومی بیمار، عوامل ژنتیکی تعیین می شود.

اگر سرطان روده در مراحل اولیه تشخیص داده شود، پیش آگهی برای بیمار مطلوب است. میزان بقای پنج ساله با درمان کافی حداقل 90٪ است.

در مرحله دوم آسیب شناسی، زمانی که کل دیواره روده تحت تاثیر قرار می گیرد، طبق منابع مختلف، آستانه 5 سال از 80٪ تا 60٪ بیماران غلبه می کند. شکست غدد لنفاوی دور پیش آگهی را بدتر می کند. تنها 30 درصد از بیماران 5 سال با این تشخیص زندگی می کنند.

این سوال که یک بیمار مبتلا به سرطان روده مرحله 4 چه مدت برای زنده ماندن باقی مانده است با درجه گسترش متاستازها، تعداد و اندازه آنها تعیین می شود. به طور متوسط، چنین بیمارانی کمی بیش از شش ماه عمر می کنند. بیماران مبتلا به یک متاستاز کبدی می توانند حدود 2 سال زنده بمانند، اما تنها 1٪ از بیماران بر آستانه پنج ساله غلبه می کنند.

درمان سرطان روده، داروها و روش ها

مانند تمام انکوپاتولوژی ها، سرطان روده در درجه اول شامل برداشتن کانون پاتولوژیک با جراحی است. در مراحل اولیه، این عمل از طریق سوراخ های کوچک در دیواره شکم یا از طریق سیگموئیدوسکوپ - یک لوله ویژه که از طریق مقعد وارد می شود، به صورت آندوسکوپی انجام می شود.

با این حال، جراحی شکم اغلب مورد نیاز است، که شامل برداشتن ناحیه دژنره شده با برداشتن بافت‌های مجاور و غدد لنفاوی منطقه‌ای است. در همان زمان، در بیشتر موارد، کولوستومی روی دیواره شکم نمایش داده می شود - دهانه ای که برای برداشتن مدفوع، نوعی مقعد مصنوعی کار می کند. در صورت عدم وجود عود، عمل دوم انجام می شود، زمانی که بخش های روده بخیه شده و کولوستومی برداشته می شود.

پرتودرمانی و شیمی درمانی به عنوان درمان اضافی یا تسکین دهنده برای تومورهای غیرقابل جراحی استفاده می شود. متأسفانه، زمانی که روده تحت تأثیر قرار می گیرد، دومی مؤثر نیست، زیرا نئوپلاسم بدخیم اغلب در برابر سیتواستاتیک ها مقاوم است. از داروهای این گروه، به عنوان یک قاعده، از 5-fluorouracil، okaliplastin، irinotecan استفاده می شود.

پرتودرمانی برای سرطان روده موثرتر شناخته شده است. اغلب با شیمی درمانی ترکیب می شود، مانند تزریقی که از رشد رگ های خونی تغذیه کننده تومور جلوگیری می کند. چنین درمانی از رشد تومور جلوگیری می کند و حتی باعث کاهش اندازه آن می شود.

داروهای بیماران مبتلا به سرطان روده به عروق تغذیه کننده نئوپلاسم ها تزریق می شود و همچنین به صورت قرص تجویز می شود. متأسفانه شیمی درمانی و پرتودرمانی عوارض جانبی شدیدی از جمله ریزش مو، بثورات پوستی، تهوع و استفراغ، اسهال و سرکوب کلی سیستم ایمنی بدن را به همراه دارد. اما این پدیده ها موقتی هستند، مصرف موازی داروهای تقویت کننده عمومی به مقابله با آنها کمک می کند.

سرطان روده یک تومور بدخیم است که زمانی در غشای مخاطی ظاهر می‌شود که سلول‌های اپیتلیوم غددی دیواره‌های روده به سلول‌های بدخیم تبدیل می‌شوند. در مراحل اولیه، تقریبا هیچ نشانه ای از بیماری وجود ندارد. این سرطان هم در مردان و هم در زنان رخ می دهد. بر اساس آمار WHO، روده در میان اندام های انسانی که تومور سرطانی اغلب در آنها رخ می دهد، رتبه دوم را دارد. سرطان روده، علائم و علائم اصلی آن در این مقاله به تفصیل شرح داده خواهد شد.

عملکرد روده

عملکرد روده چیست؟ این عضوی در حفره شکم است که عملکردهای گوارشی و دفعی را انجام می دهد. از نظر تشریحی به دو قسمت روده کوچک و روده بزرگ تقسیم می شود. در پزشکی جهانی از آنها به عنوان "سرطان کولورکتال" ("کولون" و "رکتوم") یاد می شود. در این بخش ها است که قسمت اصلی نئوپلاسم های سرطانی اولیه تعیین می شود.

کلینیک های پیشرو در اسرائیل

کولون کولون است که از چهار بخش متوالی تشکیل شده است:

• صعودی - به صورت عمودی به سمت راست قرار دارد.
• نزولی - واقع در سمت چپ به صورت عمودی؛
• عرضی - دو بخش قبلی را به هم متصل می کند و در قسمت بالایی صفاق کمی زیر کبد و معده قرار دارد.
• سیگموئید - اتصال نزولی و راست روده و داشتن شکل یک خم کوتاه، واقع در پایین سمت چپ.

رکتوم رکتوم واقع در لگن کوچک است.

روده بزرگ قسمت نهایی روده است که شامل تمام کولون ها، سکوم، رکتوم، مقعد و مقعد می شود. طول روده بزرگ یک فرد بالغ حدود دو متر است.

در آپاندیس، سکوم و روده کوچک (ایلئوم، اثنی عشر، ژژونوم)، تومورهای سرطانی بسیار کمتر تشخیص داده می شوند. اغلب، توسعه سرطان روده با دیسپلازی شروع می شود - رشد پاتولوژیک کنترل نشده سلول های اپیتلیال. این یک وضعیت پیش سرطانی است که می تواند بعداً به انکولوژی تبدیل شود یا ممکن است خوش خیم باقی بماند. این بیماری با ظهور یک یا چند مورد شروع می شود.
پولیپ ها معمولاً خوش خیم و اغلب بدون علامت هستند، اما در برخی موارد باعث خونریزی بدون درد از رکتوم یا خونریزی پنهان (نامرئی) می شوند. تعداد پولیپ‌ها با افزایش سن افزایش می‌یابد و در اثر عوامل نامطلوب، بدخیمی آن‌ها (تقسیم سلولی کنترل نشده و کسب ماهیت بدخیم) ممکن است رخ دهد. سلول های بدخیم شروع به تکثیر و گسترش سریع می کنند. روند بدخیمی می تواند 15-20 سال یا بیشتر طول بکشد.

در مراحل اولیه رشد، نئوپلاسم در مخاط روده ایجاد می شود و به لایه های دیگر نفوذ نمی کند. با گذشت زمان، سلول های سرطانی در دیواره روده رشد می کنند و به بافت های مجاور رشد می کنند. سپس از طریق رگ های لنفاوی و خونی به نزدیکترین غدد لنفاوی و سپس به سایر اندام ها پخش می شوند. اگر سرطان روده به سایر اندام ها (کبد، ریه) گسترش یافته باشد، سرطان متاستاتیک یا ثانویه است. چنین توموری می تواند در هر سنی ظاهر شود. اغلب سرطان روده در افراد پس از 45 سال تشخیص داده می شود، اما اوج بیماری 65-75 سال است.

عللوقوع

چه چیزی باعث سرطان روده می شود؟ پیش نیازهای دقیق برای شروع توسعه این بیماری هنوز شناسایی نشده است.

اما چندین عامل اصلی وجود دارد که خطر ابتلا به این تومور را افزایش می دهد، مانند:

• سن بالغ - اغلب افراد بالای 45 سال بیمار می شوند.
• بیماری های التهابی (کولیت اولسراتیو، بیماری کرون)؛
• اضافه وزن بدن؛
• رژیم غذایی نامناسب (محتوای بالای محصولات حیوانی و چربی در رژیم غذایی)؛
• عدم فعالیت بدنی؛
• مصرف سیگار و الکل؛
• استعداد ارثی

علائم

تظاهرات سرطان روده در ابتدا بسیار خفیف است یا وجود ندارد. به همین دلیل، تشخیص بیماری برای شروع به موقع درمان دشوار است.

اولین تظاهرات این نئوپلاسم توسط متخصصان به سندرم های زیر ترکیب می شود:

• انتروکولیت؛
• تنگی
• سوء هاضمه؛
• شبه اسپاستیک.

سندرم انتروکولیتیک همراه با توموری است که در روده بای پس سمت چپ قرار دارد و دارای ویژگی های مشخصه زیر است: نفخ، تخمیر غذا، نفخ، اختلال در تشکیل مدفوع، مدفوع ناپایدار (یبوست طولانی مدت و به دنبال آن اسهال).

سندرم تنگی با مشکل در دفع مدفوع، در نتیجه انسداد جزئی یا کامل لومن سیگموئید یا رکتوم توسط بافت‌های نئوپلاسم بدخیم مشخص می‌شود. این باعث درد شدید، خونریزی، تغییر ماهیت و شکل مدفوع می شود. صندلی می تواند مایع و مخلوط با خون باشد. با گذشت زمان، انسداد کامل روده ایجاد می شود.

سندرم سوء هاضمه باعث اختلالاتی در فرآیند گوارش می شود: احساس سوزش سر دل و حالت تهوع، استفراغ دردناک، زبان پوشیده شده، طعم تلخ دائمی در دهان و آروغ ترش.

سندرم شبه اسپاستیک شدید است و با افزایش شدید دمای بدن، درد شدید در شکم، مسمومیت عمومی ناشی از فرآیندهای التهابی در حفره شکمی همراه است. در آینده، پریتونیت ممکن است ایجاد شود.

انکولوژی روده بر اندام های مجاور فرد مانند رحم و تخمدان ها، مثانه تأثیر می گذارد و این باعث درد در ادرار، مخلوط شدن خون در ادرار (هماچوری)، بی نظمی قاعدگی و ظاهر شدن ترشحات واژن (مخاطی) می شود. یا خونین).

سرطان روده بزرگ با علائم رایج زیر ظاهر می شود:

• ضعف؛
• کاهش محتوای پروتئین در پلاسمای خون؛
• رنگ پریدگی و خشکی غشاهای مخاطی و پوست؛
• دمای زیر تب بدن برای مدت طولانی؛
• سردرد و سرگیجه؛
• کم خونی ناشی از خونریزی روده؛
• کاهش وزن شدید؛
• اختلالات مدفوع (یبوست با اسهال جایگزین می شود)
• آسیب به اندام های داخلی.

تومورهای بدخیم روده اغلب به کبد متاستاز می دهند، اغلب بر اندام های حفره شکمی، غدد لنفاوی فضای خلفی صفاقی و صفاق، اندام های لگنی، تخمدان ها، مثانه، غدد فوق کلیوی و ریه ها تأثیر می گذارند.

توجه داشته باشید! برخی از افراد ممکن است علائم واضح تری داشته باشند، در حالی که برخی دیگر ممکن است اصلاً علائم نداشته باشند.

یکی از علائم مشخص سرطان روده در زنان، درگیری مثانه در فرآیند انکولوژیک است. در این حالت اغلب فیستول رکتوواژینال ایجاد می شود که واژن و راست روده را به هم متصل می کند. این منجر به حذف جزئی گازها و مدفوع از طریق واژن می شود. علاوه بر این، در زنان، ادم، بی نظمی قاعدگی، لکه های خونی در ادرار مشاهده می شود. در بیماران پس از 30 سال مبتلا به سرطان روده اولیه، متاستاز به رحم ایجاد نمی شود.

سرطان روده در مردان اغلب با آسیب به غده پروستات با علائم معمولی ظاهر می شود. علائم بیماری زیر باید هشدار دهد: معده درد می کند، ادرار مختل می شود (رنگ غیر طبیعی ادرار، احساس درد، میل کاذب)، میل جنسی کاهش می یابد. علاوه بر این، دردهای شدید در مقعد، دنبالچه، کمر و ساکروم وجود دارد.

سرطان روده در کودکان بسیار کمتر از بزرگسالان است. اما در بیماران اطفال، تشخیص و تشخیص تومور دشوارتر است. بنابراین، اغلب بیماری در مراحل بعدی، زمانی که متاستازهای گسترده وجود دارد، شروع به درمان می کند.

زمان را برای جستجوی بیهوده قیمت های نادرست درمان سرطان هدر ندهید

* تنها به شرط به دست آوردن اطلاعات در مورد بیماری بیمار، نماینده کلینیک قادر به محاسبه قیمت دقیق برای درمان خواهد بود.

انواع بیماریو آنهاویژگی های خاص

سرطان روده با توجه به ویژگی های رشدی به سه نوع تقسیم می شود:

• اگزوفیتیک - نئوپلاسم سمت راست سکوم و کولون، که در آن بافت تومور به داخل لومن روده بیرون زده است.
• اندوفیتیک - معمولاً سمت چپ روده بزرگ را تحت تأثیر قرار می دهد و از طریق دیواره روده رشد می کند، در حالی که تغییر شکل و باریک شدن قسمت عفونی روده مشاهده می شود.
• مخلوط - رشد و توسعه یک نئوپلاسم ویژگی های مشخصه گونه های دیگر را ترکیب می کند.

با توجه به درجه تمایز و ساختار سلولی، سرطان روده به انواع زیر طبقه بندی می شود:

• سنگفرشی;
• سلول کریکوئید (کریکوئید)؛
• کلوئیدی؛
• آدنوکارسینوما؛
• قادر به طبقه بندی و تمایز نیست.

مراحل توسعه:

• 0 - با تشکیل یک تجمع ناچیز از سلول های آتیپیک مشخص می شود که می توانند به سرعت تقسیم شده و به سلول های بدخیم تبدیل شوند. روند آسیب شناسی فراتر از مرزهای مخاط روده نمی رود.
• 1- نئوپلاسم به سرعت توسعه می یابد، اما به خارج از دیواره روده گسترش نمی یابد، متاستاز وجود ندارد. در این مرحله از بیماری، نئوپلازی را می توان در طول کولونوسکوپی مشاهده کرد.
• 2 - اندازه تومور به 3-5 سانتی متر می رسد و به دیواره های روده رشد می کند.
• 3- سرعت رشد سلول های بدخیم افزایش می یابد، نئوپلاسم به سرعت از دیواره های روده پخش می شود، سلول های تومور به غدد لنفاوی رشد می کنند. ضایعات در اندام ها و بافت های مجاور ظاهر می شوند.
• 4- نئوپلاسم به حداکثر اندازه خود رشد می کند، متاستاز به اندام های دور مشاهده می شود، مسمومیت بدن با مواد زائد تومور ظاهر می شود، عملکرد تمام سیستم های بدن مختل می شود.

تشخیص

برای تشخیص سرطان روده، طبقه‌بندی بین‌المللی TNM (مخفف حروف لاتین به معنای تومور، غدد لنفاوی، متاستاز) وجود دارد که شامل 4 مرحله سرطان و یک مرحله پیش سرطانی است. هنگامی که هیچ تغییری وجود ندارد که سرطان را تایید کند، این وضعیت به طور معمول Tx نامیده می شود. حرف N برای نشان دادن درگیری غدد لنفاوی استفاده می شود.اگر هیچ مدرکی دال بر درگیری غدد لنفاوی وجود نداشته باشد، Nx و اگر گره ها تحت تاثیر قرار نگیرند، N0 تعیین می شود. حرف M مخفف متاستاز است.

به عنوان مثال، مرحله 1 سرطان کولورکتال T1N0M0 است. این بدان معنی است که تومور در مرحله اولیه است، غدد لنفاوی تحت تاثیر قرار نمی گیرند، هیچ متاستاز وجود ندارد.

بر این اساس، T4N2M0 سرطان روده در 4 مرحله آخر است، بیش از چهار غدد لنفاوی تحت تاثیر قرار می گیرند، هیچ متاستاز دور وجود ندارد.

در صورت مشاهده علائم مشکوک، لازم است در اسرع وقت با متخصص گوارش تماس گرفته شود تا معاینه لازم را تجویز کند. به عنوان مثال، مدفوع روبان مانند یا مدفوع که شبیه "آجیل" کوچک (گوسفند) است، نشانه مطمئنی از سرطان روده کوچک است. اگر تومور در روده پیدا شد، درمان باید در انکولوژی ادامه یابد.

ساده ترین روش برای تشخیص چنین نئوپلاسم انکولوژیکی، تجزیه و تحلیل توده های مدفوع برای خون مخفی است که به تعیین حتی مقدار کمی خون در مدفوع کمک می کند (که در مراحل اولیه بیماری معمول است). روش ساده دیگری که به شما امکان می دهد تومور واقع در نزدیکی مقعد را تشخیص دهید، بررسی وضعیت رکتوم با انگشت است. یک روش مدرن آنالیز برای تعیین نشانگرهای DNA انکولوژی روده است.

روش های دیگری برای تحقیق ابزاری وجود دارد:

• سیگموئیدوسکوپی - با استفاده از یک لوله انعطاف پذیر، سطح داخلی سیگموئید، کولون یا رکتوم مورد بررسی قرار می گیرد که برای آن از دو ابزار استفاده می شود: یک سیگموئیدوسکوپ و یک رکتوسکوپ.
• آندوسکوپی (کولونوسکوپی) - راست روده و کولون از داخل با استفاده از آندوسکوپ (پروب مخصوص) بررسی می شوند. اگر برخی از ناحیه ها نیاز به بررسی دقیق تر داشته باشند، ابزاری برای بیوپسی از طریق آندوسکوپ وارد می شود - تجزیه و تحلیل بافت شناسی نمونه ای از بافت تومور.
• رادیوگرافی؛
• PET-CT (توموگرافی گسیل پوزیترون).

مهم! انکولوژی روده در مرحله اول با احتمال بالا تا 95٪ با روش تشخیصی غیر تهاجمی PET-CT تشخیص داده می شود.

رفتار

برای درمان این بیماری در کلینیک ها از روش های مختلفی استفاده می شود: جراحی، پرتودرمانی و شیمی درمانی. نتایج مثبت خوبی با مداخله جراحی به دست می آید که طی آن تومور و بافت های مجاور آن برداشته می شود. اگر بیماری در مراحل اولیه تشخیص داده شود، عمل با سیگموئیدوسکوپ انجام می شود که از طریق مقعد وارد راست روده می شود. جراحی گسترده در آخرین مرحله تومور انجام می شود. در موارد شدید، ناحیه روده تحت تاثیر سرطان تا حدی بریده می شود. پس از برش، دو قسمت بخیه می شوند و یا در صورت عدم امکان اتصال، یک قسمت از روده روی صفاق نمایش داده می شود. برای سرطان غیر قابل جراحی (درجه 4)، پرتو درمانی، شیمی درمانی تسکین دهنده و ایمونوتراپی برای تسکین علائم استفاده می شود.

پرتودرمانی برای مهار رشد نئوپلاسم و تخریب سلول های بدخیم درمان می شود. رادیوتراپی به عنوان مرحله مقدماتی برای درمان جراحی و همچنین بعد از عمل استفاده می شود.

شیمی درمانی روشی با استفاده از داروهایی است که اثر مخربی بر تومورها دارند. این داروها روی سلول های سالم نیز اثر منفی می گذارند، بنابراین این تکنیک عوارض جانبی مضر زیادی دارد: حالت تهوع و استفراغ، ریزش مو و غیره. شیمی درمانی در دوره های قبل و بعد از جراحی استفاده می شود.

باید به خاطر داشت! تشخیص زودهنگام سرطان روده بزرگ مهم است. با تشخیص و درمان به موقع، در بیش از 90 درصد موارد درمان امکان پذیر است. با تشخیص دیرهنگام این بیماری، کمتر از 40 درصد بیماران درمان می شوند.

پیش بینی. چند نفر زندگی می کنندبا سرطانروده ها

با سرطان روده، پیش آگهی به طور مستقیم به مرحله ای که تومور در آن تشخیص داده شده است، بستگی دارد. اگر بیماری در مراحل اولیه تشخیص داده شود، قابل درمان است، بیماران مدت طولانی زندگی می کنند. در مراحل بعدی بیماری، پیش آگهی کمتر مطلوب است، در صورت وجود متاستاز، پیش آگهی بقای پنج ساله کمتر از 50٪ است. در موارد به خصوص نادیده گرفته شده، پیش آگهی نامطلوب است.

در مرحله اول در صورت موفقیت آمیز بودن عمل، میزان بقای بیماران تقریباً 95 درصد است. در مرحله دوم، اگر عمل و پرتودرمانی نتیجه خوبی داشته باشد، بیش از 70 درصد بیماران سرطانی زنده می مانند. با مرحله سوم بیماری، 55 درصد از بیماران موفق به زنده ماندن می شوند. تقریبا هیچ شانسی برای زنده ماندن باقی نمی گذارد، کمتر از 5٪ از همه بیماران موفق به زنده ماندن می شوند.