ضایعات عفونی سیستم عصبی. عفونت سیستم عصبی مرکزی: علائم، تشخیص و درمان.

بیماری های عفونی سیستم عصبیبسیار رایج و برای انسان خطرناک هستند. آنها توسط تک یاخته ها، باکتری ها، ویروس ها و قارچ های مختلف ایجاد می شوند. عفونت می تواند هم در نتیجه ورود پاتوژن به طور مستقیم به سیستم عصبی و هم پس از سایر بیماری های گذشته ایجاد شود.

ضایعات عفونی سیستم عصبی زمانی ایجاد می شود که یک ویروس یا پاتوژن دیگر با یک سلول عصبی همگرا شود، اما معمولاً این تغییرات تحت تأثیر ویژگی های محافظتی بیولوژیکی بدن قابل برگشت هستند. در غیر این صورت، گردش خون و مایع مغزی نخاعی نقض می شود، فرآیندهای متابولیک در بافت مغز دچار تغییرات پاتولوژیک می شوند و ادم مغزی ایجاد می شود.

علائم شایع آسیب مغزی عفونی عبارتند از: سرگیجه، تشنج، استفراغ، اختلالات و از دست دادن هوشیاری. بسته به اینکه کدام قسمت از سیستم عصبی تحت تأثیر قرار گرفته است، علائم کانونی نیز متفاوت است.

بیماری های عفونی سیستم عصبی می توانند به روش های مختلفی پیش روند. گاهی اوقات آنها با سرعت رعد و برق عبور می کنند و در عرض چند ساعت پس از بیماری منجر به مرگ می شوند. اما اغلب سیر بیماری دارای سه مرحله است: حاد، ترمیمی و باقیمانده (مرحله عواقب). گاهی اوقات این بیماری می تواند مزمن، طولانی مدت باشد.

بیماری های عفونی سیستم عصبی اغلب منجر به خطرناک ترین پیامد، از جمله - اختلالات مداوم هوش، بینایی، شنوایی، لمس و گفتار.

انواع بیماری های سیستم عصبی

اشتباهی در متن پیدا کردید؟ آن و چند کلمه دیگر را انتخاب کنید، Ctrl + Enter را فشار دهید

مننژیت گروهی از بیماری هاست که در آن غشاهای سر و نخاع... آنها می توانند اولیه باشند (مننژها به خودی خود ملتهب می شوند) و ثانویه (به عنوان عارضه هر بیماری دیگر ایجاد می شوند: التهاب گوش میانی، سل، ضربه به سر و غیره). سیر و علائم آنها اغلب به ماهیت بیماری بستگی دارد. عامل بیماری زا، سن فرد بیمار و نیروهای محافظ بدن او. مننژیت علائم اصلی زیر را دارد: سردرد شدید، استفراغ، وضعیت خاص (افتادگی سر) و غیره.

آراکنوئیدیت یک ضایعه التهابی غیر چرکی در غشای عنکبوتیه مغز یا نخاع است. در فضای ساب آراکنوئید چسبندگی هایی ایجاد می شود که حرکت مایع مغزی نخاعی را مختل می کند که در نتیجه آن فشار داخل جمجمهبالا می رود. این بیماری سیستم عصبی اغلب به عنوان عارضه عفونت های مختلف (سرخک، مخملک، اوریون، التهاب گوش میانی یا سینوس های پارانازال) رخ می دهد، اما می تواند خود به خود ایجاد شود (آراکنوئیدیت ویروسی اولیه).

آراکنوئیدیت شروع حاد دارد. علائم شبیه به: حرارتبدن، استفراغ، سرگیجه، سردرد شدید.

فلج اطفال نامیده می شود عفونت حادسیستم عصبی که در نتیجه قرار گرفتن در معرض ویروس فلج اطفال ایجاد می شود. این بیماری عمدتاً کودکان را مبتلا می کند و از طریق قطرات هوا یا راه های دهانی- مدفوعی منتشر می شود. تکثیر ویروس در بدن در نازوفارنکس یا روده‌ها اتفاق می‌افتد، جایی که خون عفونت را از طریق بدن انسان منتقل می‌کند و علائم مشخصه بسیاری از عفونت‌ها (تب، سردرد، اختلالات گوارشی) را ایجاد می‌کند.

همچنین در میان سایر بیماری های عفونی که بر سیستم عصبی تأثیر می گذارد، زونا، سیتومگالوویروس، ویروس کوکساکی، مونونوکلئوز، توکسوپلاسموز، هاری، سیفلیس و غیره متمایز می شوند.

بیماری های عفونی سیستم عصبی از نظر عواقب خطرناک هستند، زیرا بر اندام های حسی، عقل، حوزه عاطفی-ارادی و دستگاه حرکتی تأثیر می گذارند. درمان آنها اغلب نیاز به کار طولانی مدت با عیب شناسان، روانشناسان، روانپزشکان و آسیب شناسان عصبی دارد.

از آنجایی که بسیاری از بیماری های عفونی بر سیستم عصبی تأثیر می گذارند، طبقه بندی هایی برای شناسایی آنها ایجاد شد. طبقه بندی های زیر متمایز می شوند:

• بر اساس نوع پاتوژن (بیماری های باکتریایی، ویروسی، قارچی)،
• با روش ورود عفونت به بدن (از طریق زخم، خون، لنف، قطرات هوا و غیره).

بیماری های عفونی سیستم عصبی: مننژیت، آنسفالیت، میلیت.

مننژیت

یک بیماری جدی که باعث التهاب پوشش داخلی مغز و نخاع می شود. این بیماری نیز طبقه بندی خاص خود را دارد:

• با نوع تشکیل فرآیند التهابی، مننژیت متمایز می شود: سروزی و چرکی،
• برای توقف توسعه - تعمیم یافته و محدود،
• بسته به شدت بیماری،
• بسته به عوامل بیماری زا: ویروسی، قارچی، باکتریایی.

در نوزادان، مننژیت عمدتاً به دلیل استرپتوکوک لیستریا مونوسیتوژنز و اشریشیا کلی، در نوزادان تا یک سال هموفیلوس آنفلوآنزا، در کودکان پیش دبستانی و نوجوانان، عامل اصلی مننژوکوک نایسریا مننژیتیدیس است، در افراد بعد از 45 سال مننژیت ایجاد می شود. توسط استرپتوکوک پنومونیه

عفونت از طریق غشای مخاطی بینی و گلو وارد بدن می شود. دستگاه تنفسی، دستگاه گوارش با ایجاد لوزه های چرکی، فارنژیت، اختلال در عملکرد معده و روده و گسترش بیشتر میکروارگانیسم ها از طریق لنف یا جریان خون که آنها را به غشای مغز منتقل می کند.

این انتقال باکتری باعث خمیری و التهاب در پوشش داخلی مغز می شود. تشکیل بیش از حد مایع مغزی نخاعی رخ می دهد و تجمع آن به دلیل اختلال در جذب رخ می دهد - این باعث افزایش فشار در داخل مغز می شود و هیدروسفالی را تشکیل می دهد. مننژها و اعصاب جمجمه ای و نخاعی تحریک می شوند. در نتیجه مسمومیت بدن ایجاد می شود.

اگر مننژیت ماهیت باکتریایی داشته باشد، غشاهای نرم مغز به شکل التهاب چرکی، گشاد شدن رگ‌های خونی و مویرگ‌ها، تجمع چرک در سیاهرگ‌ها آسیب می‌بینند که می‌تواند منجر به گرفتگی آنها شود. پس از مدتی آسیب، مسمومیت و تغییرات عروقیدر نیمکره های مغزی که منجر به نرم شدن بافت و التهابات چرکی متعدد می شود.

در حفره بین مننژها زرد مایل به سبز تجمع می یابد مایع چرکیکه می تواند در تمام سطح مغز یا فقط روی شیارها پخش شود. اگر التهاب چرکی به صورت موضعی رخ دهد، ممکن است التهاب محدود شود. یک ماده خمیری و مننژ می آید. پر شدن شدید خون در وریدهای قشر مغز مشاهده می شود. در نیمکره های مغزی، تغییرات کوچک تشخیص داده می شود، تنها استثنا ارتشاح اطراف عروقی قشر مغز است.

چسبندگی در غشاء ایجاد می شود که می تواند هیدروسفالی یا انسداد فضای نخاعی بین مننژها را ایجاد کند. قطرات داخلی مغز با یک اتصال التهابی بین مخچه و مخزن مغزی مشخص می شود که از جریان مایع مغزی نخاعی جلوگیری می کند.

عوامل ایجاد کننده این بیماری کدامند؟

استرپتوکوک های گروه B

بیماری های سیستم عصبی فهرست گسترده ای را تشکیل می دهند که از آسیب شناسی ها و سندرم های مختلف تشکیل شده است. یک ساختار بسیار پیچیده و منشعب است که بخش هایی از آن عملکردهای مختلفی را انجام می دهند. آسیب به یک ناحیه کل بدن انسان را تحت تاثیر قرار می دهد.

اختلال در کار (به ترتیب سیستم عصبی مرکزی و PNS) می تواند ناشی از دلایل مختلف- از جانب ناهنجاری های مادرزادیتوسعه به ضایعه عفونی

بیماری ها می توانند با علائم مختلفی همراه باشند. متخصص مغز و اعصاب در درمان چنین بیماری هایی نقش دارد.

تمام اختلالات سیستم عصبی مرکزی و PNS را می توان به طور مشروط به چند گروه بزرگ تقسیم کرد:

• بیماری های عروقیسیستم عصبی؛
• بیماری های عفونی سیستم عصبی؛
• آسیب شناسی مادرزادی؛
• اختلالات ژنتیکی؛
• بیماری های انکولوژیک؛
• آسیب شناسی ناشی از تروما

توصیف انواع بیماری های سیستم عصبی با لیست بسیار دشوار است، زیرا تعداد زیادی از آنها وجود دارد.

بیماری های عروقی سیستم عصبی مرکزی

مرکز سیستم عصبی مرکزی مغز است، بنابراین بیماری های عروقی سیستم عصبی با نقض کار آن مشخص می شود. این بیماری ها به دلایل زیر ایجاد می شوند:

• نقض خون رسانی به مغز؛
• آسیب به عروق مغزی؛
• آسیب شناسی سیستم قلبی عروقی.

همانطور که می بینید، همه این دلایل ارتباط نزدیکی با یکدیگر دارند و اغلب یکی از دیگری ناشی می شود.

بیماری های عروقی سیستم عصبی ضایعاتی هستند رگ های خونیمغز، مانند سکته مغزی و آترواسکلروز، آنوریسم. یکی از ویژگی های این گروه از بیماری ها احتمال زیاد است نتیجه کشندهیا ناتوانی

بنابراین، سکته مغزی باعث مرگ سلول های عصبی می شود. پس از سکته مغزی، توانبخشی کامل بیمار اغلب غیرممکن است که منجر به ناتوانی یا مرگ می شود.

آترواسکلروز با ضخیم شدن دیواره عروق و از دست دادن بیشتر قابلیت ارتجاعی مشخص می شود. این بیماری به دلیل رسوب کلسترول روی دیواره های عروقی ایجاد می شود و با تشکیل لخته های خونی که باعث حمله قلبی می شود خطرناک است.

آنوریسم با نازک شدن مشخص می شود دیواره عروقیو تشکیل ضخیم شدن. خطر آسیب شناسی این است که مهر و موم می تواند در هر زمان ترکیده شود که منجر به آزاد شدن می شود تعداد زیادیخون پارگی آنوریسم کشنده است.

بیماری های عفونی سیستم عصبی مرکزی

بیماری های عفونی سیستم عصبی در نتیجه تأثیرات عفونت، ویروس یا قارچ بر روی بدن ایجاد می شوند. در ابتدا سیستم عصبی مرکزی و سپس PNS تحت تأثیر قرار می گیرد. شایع ترین آسیب شناسی های ماهیت عفونی:

• آنسفالیت؛
• سیفلیس سیستم عصبی؛
• مننژیت؛
• فلج اطفال.

انسفالیت التهاب مغز است که می تواند توسط ویروس ها (آنسفالیت منتقله از طریق کنه، آسیب مغزی ناشی از ویروس هرپس) ایجاد شود. همچنین، روند التهابی می تواند ماهیت باکتریایی یا قارچی داشته باشد. این بیماری بسیار خطرناک است و در صورت عدم درمان می تواند منجر به زوال عقل و مرگ شود.

نوروسیفلیس در 10 درصد موارد ابتلا به این بیماری مقاربتی رخ می دهد. ویژگی های نوروسیفلیس این است که این بیماری بدون استثنا بر تمام قسمت های سیستم عصبی مرکزی و PNS تأثیر می گذارد. سیفلیس سیستم عصبی باعث ایجاد تغییراتی در ساختار مایع مغزی نخاعی می شود. این بیماری با طیف گسترده ای از علائم، از جمله مننژیت مشخص می شود. سیفلیس سیستم عصبی به موقع نیاز دارد درمان آنتی باکتریال... بدون درمان، ممکن است فلج، ناتوانی و حتی مرگ ایجاد شود.

مننژیت یک گروه کامل از بیماری ها است. آنها با محلی سازی التهاب متمایز می شوند، که می تواند هم پوشش داخلی مغز و هم نخاع بیمار را تحت تاثیر قرار دهد. آسیب شناسی می تواند به دلایل مختلف باشد - از فرآیندهای التهابیدر گوش میانی به سل و آسیب. این بیماری شدید ایجاد می کند سردرد، علائم مسمومیت و ضعیف شدن عضلات دهانه رحم. این بیماری می تواند توسط یک ویروس ایجاد شود و پس از آن احتمال عفونت دیگران در هنگام تماس زیاد است. چنین عفونت های سیستم عصبی بسیار سریع ایجاد می شوند. بدون درمان به موقع، احتمال مرگ بسیار زیاد است.

فلج اطفال یک ویروس است که می تواند کل سیستم عصبی انسان را تحت تاثیر قرار دهد. این بیماری به اصطلاح دوران کودکی است که با سهولت انتقال ویروس توسط قطرات هوا مشخص می شود. ویروس به سرعت کل بدن را آلوده می کند و باعث ایجاد علائمی از تب در شروع عفونت تا فلج می شود. خیلی اوقات آنها بدون برجای گذاشتن اثری از خود عبور نمی کنند و یک فرد مادام العمر معلول می ماند.

آسیب شناسی های مادرزادی

آسیب شناسی سیستم عصبی در یک کودک می تواند ناشی از یک جهش ژنتیکی، وراثت یا ترومای هنگام تولد باشد.

علل آسیب شناسی می تواند موارد زیر باشد:

• هیپوکسی؛
• مصرف داروهای خاص برای تاریخ های اولیهبارداری؛
• تروما هنگام عبور از کانال تولد؛
• بیماری های عفونی منتقل شده توسط یک زن در دوران بارداری.

به عنوان یک قاعده، بیماری های دوران کودکی سیستم عصبی از بدو تولد ظاهر می شوند. آسیب شناسی ژنتیکی با اختلالات فیزیولوژیکی همراه است.

از جمله آسیب شناسی ژنتیکی تعیین شده:

• صرع؛
• آتروفی عضلانی نخاعی؛
• سندرم کاناوان؛
• کره هانتینگتون؛
• سندرم تورت.

صرع به عنوان یک بیماری مزمن شناخته شده است که ارثی است. این بیماری با تشنج تشنجی مشخص می شود که نمی توان آن را به طور کامل از بین برد.

یک بیماری جدی و اغلب کشنده است که با آسیب به نورون های نخاع که مسئول فعالیت ماهیچه ای هستند، همراه است. عضلات در بیماران رشد نکرده و کار نمی کنند، حرکت غیرممکن است.

سندرم کاناوان ضایعه سلول های مغزی است. این بیماری با افزایش اندازه جمجمه و عقب ماندگی ذهنی مشخص می شود. افراد مبتلا به این آسیب شناسی به دلیل اختلال در عملکرد بلع نمی توانند غذا بخورند. پیش آگهی معمولا ضعیف است. این بیماری به درمان پاسخ نمی دهد.

این بیماری با اختلال در حرکت، ایجاد تیک و زوال عقل پیشرونده مشخص می شود. با وجود پیش نیازهای ژنتیکی برای توسعه، این بیماری در سنین بالاتر ظاهر می شود - اولین علائم در سن 30-60 سالگی ظاهر می شود.

سندرم تورت یک اختلال در سیستم عصبی مرکزی است که با حرکات غیرارادی و فریاد (تیک) همراه است. اولین علائم آسیب شناسی در سنین پیش دبستانی ظاهر می شود. در دوران کودکی، این بیماری ناراحتی زیادی ایجاد می کند، اما علائم با افزایش سن کمتر ظاهر می شود.

در صورت نظارت دقیق بر رشد کودک، ممکن است به اختلال در عملکرد سیستم عصبی مرکزی در نوزاد مشکوک شوید. دلیل مراجعه به متخصص مغز و اعصاب تاخیر در رشد ذهنی و جسمی، مشکلات بینایی یا ضعیف شدن رفلکس ها است.

اختلالات محیطی

بیماری های محیطی سیستم عصبی می تواند به عنوان عارضه سایر آسیب شناسی ها و همچنین به دلیل تومورها رخ دهد. مداخلات جراحییا جراحت این گروه از اختلالات بسیار گسترده است و شامل بیماری های رایجی مانند:

• نوریت؛
• پلی نوریت؛
• رادیکولیت؛
• نورالژی

همه این بیماری ها در نتیجه ریشه های عصبی یا در نتیجه تأثیر هر عامل منفی ایجاد می شوند.

به عنوان یک قاعده، چنین اختلالاتی به عنوان یک بیماری ثانویه در پس زمینه ضایعات عفونی یا ویروسی بدن، بیماری های مزمن یا مسمومیت ایجاد می شود. این آسیب شناسی اغلب همراه است دیابت، در افراد معتاد به مواد مخدر و الکل به دلیل مسمومیت بدن مشاهده می شود. به طور جداگانه، سندرم های ورتبروژنیک وجود دارد که در پس زمینه بیماری های ستون فقرات، به عنوان مثال، استئوکندروز ایجاد می شود.

درمان پاتولوژی ها اعصاب محیطیانجام شده توسط دارودرمانی، کمتر - به روش عملیاتی.

آسیب شناسی تومور

تومورها می توانند در هر عضوی از جمله مغز و نخاع قرار گیرند.

بیماری انکولوژیک سیستم عصبی انسان بین 20 تا 55 سالگی ایجاد می شود. تومورها می توانند هر بخشی از مغز را تحت تاثیر قرار دهند.

رشد تومور می تواند خوش خیم و بدخیم باشد. لنفوم سیستم عصبی مرکزی شایع است.

وجود نئوپلاسم مغز با علائم مختلفی همراه است. برای تشخیص بیماری، انجام آزمایش MRI از مغز ضروری است. درمان و پیش آگهی تا حد زیادی به محل و ماهیت نئوپلاسم بستگی دارد.

اختلالات روانی عاطفی

تعدادی از بیماری های سیستم عصبی وجود دارد که با اختلالات روانی-عاطفی همراه است. چنین بیماری هایی شامل دیستونی، سندرم است خستگی مزمن، اختلال هراس و سایر اختلالات. این بیماری ها به دلیل اثرات منفی استرس، فقدان ایجاد می شوند مواد مغذیو فشار عصبی است و مشخصه شخص است.

به عنوان یک قاعده، چنین اختلالاتی بیشتر مستعد ابتلا به سیستم عصبی بی اثر هستند، که با حساسیت بیش از حد مشخص می شود. این نوع با تحرک کم مشخص می شود. فرآیندهای عصبی... مهار در سیستم عصبی مرکزی به آرامی با هیجان جایگزین می شود. افراد دارای چنین سیستم عصبی اغلب مستعد مالیخولیا و هیپوکندری هستند. این نوع فعالیت عصبیدر افرادی که کند، حساس، به راحتی تحریک می شوند و همچنین به راحتی دلسرد می شوند، ذاتی است. مهار در سیستم عصبی مرکزی در این مورد ضعیف بیان می شود و تحریک (واکنش به یک محرک) با یک ویژگی بازدارنده مشخص می شود.

درمان اختلالات روانی عاطفی همراه با علائم جسمی شامل کاهش تنش در سیستم عصبی، تحریک گردش خون و عادی سازی سبک زندگی است.

علائم بیماری های سیستم عصبی

در بیماری های سیستم عصبی، علائم به چند گروه تقسیم می شوند - علائم اختلالات حرکتی، علائم خودمختار و علائم. عمومی... با شکست PNS علامت مشخصهنقض حساسیت پوست است.

بیماری های عصبی با علائم کلی زیر مشخص می شوند:

• سندرم درد موضعی در قسمت های مختلف بدن؛
• مشکلات گفتاری؛
• اختلالات روانی عاطفی؛
• اختلالات حرکتی؛
• فلج شدن
• لرزش انگشتان دست؛
• غش مکرر؛
• سرگیجه؛
• خستگی سریع

اختلالات حرکتی شامل فلج و فلج است. حالت های تشنجی، حرکات غیر ارادی، احساس بی حسی در اندام ها.

علائم شامل تغییر است فشار خون، افزایش ضربان قلب، سردرد و سرگیجه.

علائم شایع اختلالات روانی-عاطفی (بی‌تحریکی، تحریک‌پذیری) و همچنین مشکلات خواب و غش است.

تشخیص و درمان اختلالات

در صورت مشاهده علائم هشدار دهنده، باید به متخصص مغز و اعصاب مراجعه کنید. پزشک فعالیت رفلکس بیمار را معاینه و بررسی می کند. سپس ممکن است نیاز داشته باشید معاینه اضافی- MRI، CT، سونوگرافی داپلر عروق مغزی.

بر اساس نتایج معاینه، بسته به اینکه کدام اختلال تشخیص داده شده است، درمان تجویز می شود.

آسیب شناسی سیستم عصبی مرکزی و PNS با دارو درمان می شود. اینها می توانند داروهای ضد تشنج، داروهایی برای بهبود باشند گردش خون مغزیو بهبود نفوذپذیری عروق، آرام بخش ها و داروهای ضد روان پریشی. درمان بسته به تشخیص انتخاب می شود.

درمان ناهنجاری های مادرزادی اغلب دشوار است. در این مورد، درمان مستلزم اقداماتی با هدف کاهش علائم بیماری است.

لازم به یادآوری است که شانس خلاص شدن از شر یک بیماری اکتسابی در ابتدای توسعه آن بسیار بیشتر از درمان یک بیماری در آخرین مراحل است. بنابراین، با مشاهده علائم، باید در اسرع وقت به متخصص مراجعه کنید و خود درمانی نکنید. خوددرمانی اثر مطلوب را به ارمغان نمی آورد و می تواند به طور قابل توجهی روند بیماری را تشدید کند.