تورم در تروما

بعد از مننژیت ادم مغزی داشتم. پیامدهای خطرناک مننژیت: چه چیزی خطرناک است و چه چیزی می تواند منجر شود؟ ویدئو: عمل کرانیوتومی برداشتن تومور مغزی

مننژیت یک بیماری جدی است که با یک فرآیند التهابی در سر مشخص می شود نخاع... این بیماری هم به عنوان یک بیماری مستقل و هم به عنوان عارضه یک بیماری دیگر می تواند ادامه یابد.

این بیماری بسیار خطرناک است و گاهی اوقات می تواند باعث مرگ فرد شود. طبق آمار، وی از نظر مرگ و میر ناشی از عفونت در رتبه دهم قرار دارد.

کودکان اغلب از این بیماری رنج می برند و هر چه کودک کوچکتر باشد، احتمال پیش آگهی نامطلوب بیشتر می شود.

انواع

بر اساس طبقه بندی، مننژیت به اولیه و ثانویه تقسیم می شود.

مننژیت اولیه با تهاجم پاتوژن به سیستم عصبی (به عنوان مثال، عفونت مننگوکوک) مشخص می شود.

شکل گیری مننژیت ثانویه می تواند ترومای جمجمه ای مغزی را تحریک کند که منجر به عصبی می شود مداخلات جراحییا بیماری های گوش و حلق و بینی با فرآیندهای چرکی (اوتیت میانی، سینوزیت، اتموئیدیت، آبسه حلق).

به دلایل منشأ، چندین نوع بیماری نیز وجود دارد.

باکتریایی

شایع ترین نمایندگان مننژیت پنوموکوکی و مننگوکوکی هستند. ویژگی مشخصه آن شروع ناگهانی در نظر گرفته می شود - حمله تب مشاهده می شود. تغییرات چرکی در مایعی که مغز را شستشو می دهد مشاهده می شود، فشار مایع مغزی نخاعی افزایش می یابد.

ویروسی

ویروس های انتروویروس، آدینوویروس، تبخال و آنسفالیت یافت می شوند. قبل از سرماخوردگی (ARVI، ARI، آنفولانزا) است. مننژیت هرپسی گاهی اوقات قبل از دستگاه تناسلی یا هرپس زوستر ایجاد می شود. تب پراکسیسمال

قارچی

معمولاً ایمنی ضعیف به توسعه آن کمک می کند. مستعدترین افراد مبتلا به ایدز، افراد پس از شیمی درمانی، پیوند اعضا، استفاده طولانی مدت از گلوکوکورتیکواستروئیدها هستند.

شایع ترین قارچ کریپتوکوک است که باعث مننژیت پایه (التهاب قاعده مغز) می شود. هدف آن تأثیرگذاری بر اعصاب حرکتی چشم است که توسط استرابیسم، دوبینی و غیره مشخص می شود. درمان باید در طول زندگی ادامه یابد.

تک یاخته

بسیار نادر است، درمان آن بسیار دشوار است، تقریباً تمام موارد بیماری به مرگ ختم می شود. ظاهر آن زمانی رخ می دهد که ساده ترین موجودات وارد سیستم عصبی مرکزی شوند.

کلامیدیا

به همان روش ویروسی پیش می رود، مایع مغزی نخاعی سروز می شود، اگر با نفوذ باکتری همراه باشد، چرکی است.

آسپتیک

توسعه خود را در انبار می گیرد بیماری های سیستمیکمداخلات جراحی برای تومورهای مغزی یا در نتیجه مننژیت دارویی.

در یک بیماری سرطانی، سلول های تومور وارد مایع مغزی نخاعی می شوند (همین مورد می تواند در مورد جراحی نیز صدق کند). بدن شروع به مبارزه با سلول های خارجی می کند که باعث ایجاد فرآیند التهابی می شود.

دارو

عوارض جانبی داروها. شایع ترین پیشرفت پس از شیمی درمانی یا با وارد کردن داروها به نخاع رخ می دهد.

سلی

این اغلب علامت اصلی سل است. قبلاً میزان مرگ و میر 100٪ بود، اکنون 20-25٪ است. با استفراغ، تب بالا و سردرد ظاهر می شود. علائم آسیب به اعصاب جمجمه ظاهر می شود.

با توجه به تغییر مایع مغزی نخاعی، مننژیت به دو دسته چرکی و سروز تقسیم می شود.

مشروب چرکی -پس از تجزیه و تحلیل، مایع کدر می شود، با رنگ مایل به زرد (گاهی اوقات مایل به سبز). سطح پروتئین بالاتر از حد طبیعی است. پوشش مغز متراکم تر می شود و با تشکیل چرکی پوشیده می شود.
CSF سروز- افزایش تعداد لنفوسیت ها ادم روی غشاهای مغز مشاهده می شود، رگ های خونی متورم می شوند.

با توجه به ماهیت توسعه، مننژیت به موارد زیر تقسیم می شود:

تند- درجه حرارت به شدت افزایش می یابد، علائم مشخص می شود. مشاهده شده درد شدیدسرها
تحت حاد- شروع رشد تارتر است، علائم کمتر مشخص می شود.
مزمن- به نوبه خود به پیشرونده تقسیم می شود: علائم به خوبی بیان می شود، اختلال روانی وجود دارد، تشنج، اعصاب متعدد سر تحت تاثیر قرار می گیرد. توسعه هیدروسفالی (مایع بیش از حد مغزی نخاعی) شروع می شود. همچنین در موارد مکرر - علائم بدتر می شوند، سپس فروکش می کنند.
شعله ور- بیشترین رشد در کودکان و افراد در سنین بالا مشاهده می شود. تب شدید، مسمومیت، از دست دادن هوشیاری تا کما وجود دارد. علائم مننژیت اغلب وجود ندارد، زیرا مننژها زمان پاسخگویی به فرآیند التهابی را ندارند (بیشتر در بیماران مبتلا به ایدز مشاهده می شود، به عنوان مثال، پس از جراحی برای برداشتن طحال، با توسعه دیابت قندی).

همچنین، تمام مننژیت ها می توانند خفیف، متوسط و شدید باشند.

علل

با نفوذ یک عفونت بیماری زا به غشای مغز، یک فرآیند التهابی شروع می شود که باعث تغییرات و تورم غشاء می شود. از آنجایی که قادر به کشش نیست، مخچه و بصل النخاع جابجا می شوند، این امر منجر به ادم خود مغز می شود و بیمار را تهدید به مرگ می کند.

در شکل مزمن، تورم و علائم کمتر مشخص می شود.

این تصور اشتباه وجود دارد که علت ایجاد مننژیت همیشه هیپوترمی عمومی بدن یا بیرون از منزل بودن در هوای سرد بدون سر است. در واقع، دلایل بسیار بیشتری وجود دارد:

نفوذویروس ها و باکتری ها به مایع اطراف مغز و مستقیماً غشای خود مغز وارد می شوند.
مننگوکوک از جنس نایسریا(عامل مننژیت و سپسیس) و همچنین پنوموکوک که باعث ذات الریه می شود. این باکتری ها با قرار گرفتن در بینی و گلو هیچ ضرری ندارند، اما وقتی وارد جریان خون شده و از آن به مغز می رسند باعث ایجاد بیماری می شوند.
استرپتوکوککلاس B. وقوع یا در هنگام زایمان، یا بلافاصله پس از آنها.
سکته مغزیو صدمات سر (مننژیت تروماتیک).

این بیماری می تواند از طریق قطرات معلق در هوا، از طریق نیش حشرات، از طریق غذا، آب کثیف، در هنگام زایمان منتقل شود.

علائم

بسته به سن، علائم بیماری می تواند متفاوت باشد. اگر دوره را در کودکان در نظر بگیریم، سپس در نوزادان، پیش دبستانی ها و دانش آموزان مدرسه ویژگی مشترکفقط دمای بدن افزایش می یابد.

در یک نوزاد تازه متولد شده، علائم نامشخص است و به راحتی می توان با علائم سایر بیماری ها اشتباه گرفت. به همین دلیل است که نمی توان آنها را نادیده گرفت:

گریه بی وقفه تقریباً بی وقفه.
از دست دادن اشتها.
وضعیتی که کودک به پهلو دراز می کشد، پاها به سمت شکم کشیده می شوند و سر به عقب متمایل می شود (Pointing Dog Pose).

تشنج در نوزادان نیز مستثنی نیست. معاینه مسمومیت عمومی را نشان می دهد، علائم عصبی با محدودیت نشان داده می شود.

در کودکان پیش دبستانی، علائم تغییرات زیر است:

امتناعاز انواع بازی ها، میل به استراحت در طول روز. دمای بدن کمی بالاتر از حد طبیعی است.
حملات بی دلیل گریان.
نقصان، ضرر اشتها، میل.
تشنج قوی استفراغ، که در اثر مسمومیت بدن ایجاد می شوند. پس از چنین حملاتی، کار آسان تر نمی شود، که نشان می دهد بیماری های روده درگیر نیستند.
عمومی بی حالی، ضعف.
شکایات در مورد دردسرهایی که با صداهای تیز و بلند به طور قابل توجهی در نور روشن و لمس های تیز تقویت می شوند.
ژستیک سگ اشاره گر

علائم بیماری در نوجوانان و بزرگسالان بسیار مشابه است. آنها با مشخصه های زیر مشخص می شوند:

بسیار قوی دردسرها
حملات تند استفراغ.
افزایش دادن درجه حرارت.
شروع سریع علائم.

شایع ترین بیماری در کودکان زیر شش سال مننژیت مننگوکوکی (گاهی با مسمومیت خونی) است. علائم معمولیبا این گزینه:

خروج، اورژانس بثوراتروی پاها، باسن.
بسیار تیز شروع کنیدبیماری (در هر ساعت).
مسمومیتکه به صورت کسالت عمومی، از دست دادن اشتها و سپس علائم خاص عصبی آشکار می شود.

خطرناک ترین علائم زیر است:

انسفالیت (التهاب مغز) و میلیت (التهاب نخاع).
ادم مغزی شدید.
اختلال در لخته شدن خون.
نارسایی غدد فوق کلیوی.
ادم ریوی.
انفارکتوس میوکارد.
التهاب چرکی کره چشم.
نارسایی گردش خون مغزی.
گانگرن پوست.

چنین علائمی نمی توانند بدون توجه باقی بمانند، و هنگامی که ظاهر می شوند، لازم است بلافاصله درمان پیچیده انجام شود.

تشخیص

کامل و تشخیص صحیحفقط توسط پزشک قابل انجام است.

برای شروع، یک معاینه کامل از بیمار انجام می شود که در آن مننژیت نشان داده شده است:

کاردیوپالموس
تب.
تغییر در وضعیت روانی.
تغییر شکل عضلات گردن.

سپس رسانایی مایع مغزی نخاعی وجود دارد. برای انجام این کار، لازم است یک سوراخ کمری - سوراخی بین مهره های کمر با یک سوزن مخصوص با بی حسی موضعی اولیه انجام شود. بسیاری از والدین می ترسند که در صورت آسیب به نخاع، کودک پس از چنین دستکاری به فلج مغزی مبتلا شود.

این اتفاق نمی افتد، زیرا سوراخ در یک مکان خاص که نخاع وجود ندارد انجام می شود. تجزیه و تحلیل مایعات را انجام دهید و نوع بیماری (سروز یا چرکی)، علت را تعیین کنید.

سایر رویه ها:

آزمایشات عمومی خون و ادرار.
آزمایش قند خون.
انجام عکسبرداری با اشعه ایکس از ریه ها.
معاینه فوندوس

در شرایط فردی، تصویربرداری رزونانس مغناطیسی تجویز می شود.

رفتار

مراقبت های پزشکی برای بیمار باید حتی قبل از بستری شدن در بیمارستان ارائه شود، زیرا علائم بسیار سریع ظاهر می شوند، این می تواند منجر به مسمومیت بدن، وخامت قلب و در نتیجه شوک عفونی-سمی شود.

خدمه آمبولانس وارد شده قبل از اعزام بیمار به بیمارستان:

در مننژیت برق آسابزرگسالان به صورت داخل وریدی هورمون ها(دگزامتازون، پردنیزولون) همراه با گلوکز، یوفیلین.
برای جلوگیری از ادم مغزی، تجویز می شود لاسیکس، فوروزماید.
درمان را انجام دهید آنتی بیوتیک ها.
درمان برای جلوگیری از شوک انجام می شود شوربا هورمون ها و آماده سازی های ویتامین. در فشار کم، Polyglyukin، Reopoliglyukin تزریق می شود.
اگر تشنج دارید، آمپول بزنید سدوکسنا... در دماهای بالا، دیفن هیدرامین، آمیدوپیرین و دیگران به طور همزمان تجویز می شوند.

درمان آنتی باکتریال.
درمان سم زدایی
داروهای ضد التهاب.
درمان علامتی برای تثبیت عملکرد بدن.
از بین بردن تشکیلات چرکی (در صورت وجود).

از آنجایی که همیشه نمی توان بلافاصله علت عفونت را تعیین کرد، داروهای آنتی بیوتیکی با طیف وسیعی از عمل تجویز می شوند (سفتریاکسون، وانکومایسین، توبرامایسین).

برای درمان، پنی سیلین، آمپی سیلین، کارباپنم ها خود را به خوبی ثابت کرده اند، زیرا آنها تقریباً بر تمام باکتری ها و میکروب هایی که در طول توسعه مننژیت وجود دارند تأثیر خوبی دارند. در سخت ترین شرایط، درمان پیچیده تجویز می شود.

آنتی بیوتیک های موجود در قرص ها تجویز نمی شوند، معمولاً به صورت عضلانی و گاهی داخل وریدی (سفتریاکسون) تزریق می شوند. هر سه روز یک بار پونکسیون کمر انجام می شود، در صورت عدم بهبود باید آنتی بیوتیک تعویض شود.

اغلب، دوره کامل درمان ده روز است؛ در شرایط پیچیده تر، دوره افزایش می یابد.

درمان انفوزیون انجام می شود:

برای از بین بردن شوک سمی عفونی، لازم است بازگرداندنخون این کار با معرفی محلول های پلاسما، آلبومین، کریستالوئید و کلوئیدی انجام می شود.
برای حذف ادممصرف مغز از دیورتیک ها (مانیتول)، درمان با اکسیژن.
بازگرداندنعملکردهای بدن و تعادل اسید و باز.

نحوه استفاده از درمان های کمکی داروهابرای از بین بردن تب، تشنج، آسیب شناسی عصبی؛ ضد التهاب و آنتی هیستامین.

اگر تشخیص شکل ثانویه بیماری انجام شود، لازم است بر تمرکز اولیه (پنومونی، اوتیت میانی، سینوزیت) تأثیر بگذاریم. در صورت بروز عارضه ای مانند آبسه مغزی، مداخله جراحی ضروری است.

عواقب و عوارض

علائم مننژیت خود خطرناک هستند، اما می توانند عواقب جدی نیز داشته باشند.

میوکاردیواسکلروز پس از عفونی (رشد بیش از حد عضلات قلب، تغییر شکل دریچه ها).
از دست دادن بینایی و شنوایی (کامل یا جزئی).
صرع.
نقض گفتار.
اختلال در فعالیت عصبی بالاتر.
هیدروسفالی (در بیماران جوان). جریان مایع مغزی نخاعی مختل می شود، شروع به تجمع در حفره مغز می کند که باعث ایجاد فشار داخل جمجمه می شود. از این سردرد، ناهنجاری های ذهنی پیدا می شود، رشد ذهنی مهار می شود. گاهی اوقات تشنج و تشنج صرع مشاهده می شود.

در شکل حاد بیماری، ثانویه آنسفالیت- زمانی که خود بافت مغز تحت تأثیر قرار می گیرد. این با علائم عصبی بیان خواهد شد که پس از بهبودی بلافاصله از بین نمی روند و در برخی موارد به دلیل تقصیر آنها فرد تا پایان عمر از کار می افتد.

مننژیت - بیماری خطرناک، که می تواند عوارض جدی ایجاد کند و حتی منجر به آن شود مرگبیمار. بنابراین، انجام درمان خانگی با استفاده از گیاهان دارویی یا سایر وسایل خطرناک است. بیمار باید مراقبت های پزشکی واجد شرایط دریافت کند. درمان توسط پزشک عفونی تجویز می شود.

اقدامات پیشگیرانه نیز موثر است. برای این، کودکان طبق تقویم سنی (از سه ماه تا پنج سال) واکسینه می شوند. برای بهبود ایمنی ضروری است. به یاد داشته باشید که این بیماری در هر سنی ممکن است ایجاد شود و درمان باید با اولین علائم شروع شود.

مننژیت التهاب پوشش داخلی مغز است. این پوسته بین مغز و جمجمه قرار دارد.

یکی از ویژگی های وحشتناک بیماری این است که پس از تشخیص، قبل از نتیجه کشندهممکن است فقط چند ساعت طول بکشد.

به همین دلیل است که شناسایی مننژیت مغزی در دوره کمون بیماری بسیار مهم است. از 4 روز تا یک هفته طول می کشد و علائم مشخصه این بیماری را دارد.

بسیاری از عوامل بیماری زا می توانند باعث مننژیت شوند:

مننگو و پنوموکوک؛
باسیل آفاناسیف-فایفر (عفونت HIB)؛
مایکوباکتریوم توبرکلوزیس؛
اشریشیا کلی (Escherichia coli);
استرپتوکوک های گروه B؛
توکسوپلاسما؛
عوامل عفونی غیر سلولی (ویروس).

شما می توانید از طریق یک بوسه توسط قطرات معلق در هوا آلوده شوید. راه فوری انتقال عامل مننژیت به فردی که سیستم ایمنی ضعیفی دارد، عطسه در کنار او توسط ناقل بیماری است.

علائم و نشانه ها

متأسفانه بسیاری از مبتلایان به مننژیت در مرحله اول بیماری علائم آن را کسالت، خستگی، سرماخوردگی، «فشار» و غیره می دانند.

بنابراین، آنها به کمک مسکن ها، داروهای ضد تب متوسل می شوند.

در این مورد، این داروها علائم را نادرست می کنند، علاوه بر این، به دلیل آنها، بیمار دیر به دنبال کمک در بیمارستان می شود.

علائم مننژیت ویژگی های خاص خود را دارد که باید بدانید تا زمان گرانبهای خود را هدر ندهید:

درد در سر ثابت است، به نظر می رسد که جمجمه او از داخل می ترکد. اگر سر خود را کج کنید یا گردن خود را بچرخانید، درد افزایش می یابد. هر چه نور روشن تر باشد، صدای اطراف بلندتر است - قوی تر سردرد.
عضلات پشت سر منقبض هستند، سفتی آنها اجازه کج شدن سر و لمس چانه را به سینه نمی دهد. در عین حال، در وضعیت خوابیده به پشت سر به دلیل افزایش تون عضلات پس سری به طور انعکاسی به عقب منحرف می شود، در غیر این صورت بیمار درد غیر قابل تحملی را احساس می کند.
بثورات قرمز ممکن است روی تنه و اندام ظاهر شود که از سطح پوست بالاتر نمی رود و با فشار دادن روی آنها رنگ پریده نمی شود.
اختلالات گوارشی. علیرغم اینکه ممکن است فرد چیزی نخورد، حالت تهوع دارد، استفراغ مکرر ظاهر می شود.
لرز، تعریق، ضعف، تب.
ترس از نور. بیمار با نگاه کردن به نور روشن، سردرد شدیدی را تجربه می کند.
سردرگمی هوشیاری. سطح هوشیاری پایین می آید. بیمار با کندی، به آرامی به سوالاتی که خطاب به او می شود پاسخ می دهد و با پیشرفت بیماری، واکنش او به کلمات خطاب به او رخ نمی دهد.
اختلال روانی. رفتار بیمار ممکن است پرخاشگرانه یا بی تفاوت شود. ظهور توهم ممکن است.
گرفتگی عضلات در بازوها، پاها. گاهی اوقات، در مقابل پس زمینه آنها، ممکن است ادرار کنترل نشده، حرکات روده وجود داشته باشد.
استرابیسم به دلیل آسیب به اعصاب بینایی.
درد عضلانی.

مرگ با مننژیت می تواند در عرض یک روز پس از شروع بیماری رخ دهد. این شکل از بیماری واکنشی نامیده می شود. چگونه از بدترین نتیجه جلوگیری کنیم اینجا را بخوانید:. نحوه تشخیص مننژیت واکنشی و نحوه درمان آن

انواع مننژیت

باکتریایی

هموفیل.عامل ایجاد کننده این نوع مننژیت باکتریایی هموفیلوس آنفولانزا (آفاناسیف-فایفر) است. احتمال ایجاد بیماری در نوزادان بیشتر از کودکان بالای 6 سال یا بزرگسالان است. پس زمینه برای توسعه بیماری - معمولا ذات الریه، التهاب گوش، ضربه به سر، سینوزیت، دیابت.
مننگوکوک.راش هایی به شکل ستاره روی پوست و غشاهای مخاطی بیمار پخش می شود. دمای بدن به شدت افزایش می یابد، بدن مست می شود.
پنوموکوک.بسیاری از بیماران با این تشخیص علائم ذات الریه را نشان می دهند. مننژیت پنوموکوکی در افراد وابسته به الکل، بیماران مبتلا به سیروز کبدی و دیابتی ها سیر بسیار شدیدی دارد. هشیاری تحت تأثیر قرار می گیرد، فلج نگاه رخ می دهد، تشنج های صرع رخ می دهد.

ویروسی

تب متوسط است، اما بیمار سردرد بسیار شدید، کمبود قدرت را تجربه می کند. در میان علائم این نوع مننژیت، معمولاً هیچ اختلالی در هوشیاری وجود ندارد.

سلی

دمای بدن افزایش می یابد، استفراغ، سردرد و سایر علائم مننژیت ظاهر می شود. در 15 درصد موارد این بیماری کشنده است.

تشخیص و درمان مننژیت

برای تشخیص، پزشک شکایات را تجزیه و تحلیل می کند، یک خاطره از بیماری جمع آوری می کند.

متوجه می شود که چه زمانی مشکلات عصبی ایجاد شده است: سردرد، تاری هوشیاری، حالت تهوع و غیره.

مهم است که بدانید آیا نیش کنه قبلا تشخیص داده شده است (کنه ها می توانند ناقل مننژیت باشند)، آیا از کشورهای آفریقایی یا آسیای مرکزی بازدید کرده اید که پشه ها پاتوژن های مننژیت را به انسان منتقل می کنند.

روش های تشخیصی:

معاینه عصبی. نحوه واکنش بیمار به تماس و اینکه آیا واکنشی به تحریک درد وجود دارد ارزیابی می شود. آیا علائمی از تحریک غشاهای مغز وجود دارد: درد در سر، ترس از نور به دلیل درک دردناک، تنش در عضلات اکسیپوت (سر به عقب پرتاب می شود). آیا در هر ناحیه ای از سر آسیبی وجود دارد که با علائم زیر مشخص می شود: عدم تقارن صورت، ضعف در بازوها و پاها، اختلالات گفتاری، تشنج.
آزمایش خون: تعیین سطح ESR، غلظت خون CRP، فیبرینوژن.
پونکسیون کمری. با استفاده از یک سوزن مخصوص از نخاع (در سطح کمر) 1 میلی لیتر مایع گرفته می شود که عملکرد مغز اعم از نخاعی و مغزی را تضمین می کند. برای وجود چرک، غلظت پروتئین بررسی می شود.
سی تی، ام آر آی سر. تمام لایه های مغز مورد مطالعه قرار می گیرند، علائم التهاب آشکار می شود: بطن های مغز گشاد می شوند، شکاف های زیر عنکبوتیه باریک می شوند.
تشخیص مولکولی برای شناسایی پاتوژن، PCR انجام می شود.

بیمار مبتلا به مننژیت فوراً در بیمارستان بستری می شود. پزشک درمان با آنتی بیوتیک های طیف گسترده، داروهای ضد ویروس را تجویز می کند. حرارتبا کمک داروهای تب بر کاهش می یابد. استروئیدها استفاده می شود. محلول نمکی به صورت داخل وریدی تزریق می شود که باعث کاهش مسمومیت ناشی از فعالیت حیاتی عوامل بیماری زا در بدن می شود.

برای تسکین ادم مغزی با مننژیت، دیورتیک ها تجویز می شود. برای افزایش مقاومت در برابر عفونت، بیمار نیاز به مصرف اسید اسکوربیک و ویتامین B دارد. وضعیت بیمار مبتلا به مننژیت با سوراخ کمری تسهیل می شود، زیرا این روش فشار مایع مغزی نخاعی را کاهش می دهد.

مدت زمان درمان برای بیمار مبتلا به مننژیت با توجه به شدت بیماری تعیین می شود.

در پایان دوره درمان یک دوره سرپایی در بیمارستان عفونی تجویز می شود. اغلب فقط یک سال پس از بیماری می توان سلامتی را به طور کامل بازیابی کرد.

توانبخشی بیماران پس از مننژیت

در روند توانبخشی پس از مننژیت، بیمار باید به پزشک مراجعه کند و اقدامات ترمیمی را انجام دهد. رویکرد یکپارچه به ترمیم سلامت که در مراکز توانبخشی ارائه می شود، حائز اهمیت است.

شدت استرس ترمیمی باید با شرایط فیزیکی بیمار مطابقت داشته باشد و در طول زمان افزایش یابد. متخصصان باید دائماً نظارت کنند که هر روش توانبخشی چقدر مؤثر است.

به عنوان یک قاعده، بهبود از قبل در شرایط ثابت شروع می شود. سپس در آسایشگاه و در بازدیدهای بعدی از کلینیک ادامه می یابد.

مجموعه ای از اقدامات اصلاحی:

غذای رژیمی؛
فیزیوتراپی (ژیمناستیک اجباری برای عضلات از طریق تحریک عضلانی، الکتروفورز، جلسات ماساژ، گرم کردن و غیره)؛
دارودرمانی؛
اثر درمانی بر روی بدن از طریق روان (روان درمانی)؛
توانبخشی آبگرم؛
احیای ظرفیت کاری؛
توانبخشی اجتماعی

انتخاب برنامه بازیابی به صورت فردی انجام می شود.این بستگی به سن بیمار، نقض عملکرد بدن او ناشی از مننژیت منتقل شده دارد.

اگر بیماری به موقع تشخیص داده شد، به درستی انتخاب شد دوره درمانی، و مننژیت به شکل خفیف منتقل شده است، اثرات باقی مانده، به عنوان یک قاعده، مشاهده نمی شود. اما، افسوس، چنین دوره ای از بیماری در عمل پزشکی نادر است. کودکان به خصوص مننژیت را تحمل می کنند.

عدم توجه به اولین علائم یک بیماری وحشتناک، مردم اجازه توسعه آن را می دهند، که منجر به نقض ساختارهای عصبی می شود. بازسازی این سازه ها زمان زیادی می برد.

متأسفانه، غیرعادی نیست که ساختارهای عصبی حتی پس از توانبخشی بهبود نیابند.

پیشگیری

لحظات اولیه:

در طول بیماری های همه گیر، از موسسات عمومی که در آن انباشته می شود، بازدید نکنید تعداد زیادی ازافرادی (تئاتر، سیرک و غیره) که از ماسک پزشکی استفاده می کنند.
اقدامات بهداشت فردی را با دقت انجام دهید.
مراحل سخت شدن
در خارج از فصل - مصرف محصولات پیچیده ویتامین، اسید اسکوربیک.
لباس مناسب برای آب و هوا، جلوگیری از هیپوترمی بدن.
واکسیناسیون
افرادی که با فرد مبتلا به مننژیت در تماس بوده اند، آنتی بیوتیک تجویز می شود، معرفی ایمونوگلوبولین.

درمان خانگی مننژیت امکان پذیر نیست.

هر چه زودتر یک فرد بیمار به دنبال کمک واجد شرایط از متخصصان پزشکی باشد، شانس بیشتری برای مقابله با بیماری وجود خواهد داشت.

ویدئو در مورد موضوع

مننژیت یک فرآیند التهابی است که در پوشش داخلی نخاع و مغز رخ می دهد. این بیماری خطرناک است، بنابراین با مشاهده اولین علائم، بیمار باید در اسرع وقت در بیمارستان بستری شود. درمان در بیمارستان انجام می شود.

علائم مننژیت

علائم مننژیت ممکن است در دوره اولیه ظاهر شود یا نهفته باشد... تمام علائم و مجموعه علائم ممکن را در نظر بگیرید.

علائم در بزرگسالان

در مرحله بعد، ما در نظر خواهیم گرفت که یک مجموعه علائم چیست، چگونه در مننژیت ظاهر می شود، و همچنین علائم ظاهر آن.

علل

این بیماری می تواند به دلایل مختلفی ایجاد شود.:

مسیرهای انتقال

این بیماری به روش های مختلفی منتقل می شود:

قطرات هوابرد... این مکانیسم انتشار در صورتی امکان پذیر است که ویروس ها روی غشای مخاطی قرار گیرند. دستگاه تنفسی... در هنگام عطسه یا سرفه، عامل بیماری زا وارد محیط می شود و سپس با جریان هوا بر روی غشای مخاطی نازوفارنکس می نشیند.
از طریق تماس... اگر عامل عفونی در ملتحمه یا در حفره دهان قرار داشته باشد، می تواند به اشیاء دیگری که فرد بیمار لمس می کند نفوذ کند. عدم رعایت بهداشت فردی احتمال ابتلا به مننژیت ویروسی را افزایش می دهد.
توسط آب... انتروویروس در بدنه های آبی نمی میرد، بنابراین، شیوع عفونت می تواند در اوج فصل شنا باشد.
مسیر انتقال انتقال... گاهی اوقات ویروس ها توسط حشرات پخش می شوند.
مسیر انتقال عمودی، یعنی - از مادر به جنین.

مهم: نه تنها بزرگسالان بلکه کودکان نیز ممکن است به این بیماری مبتلا شوند. افراد مسن نیز در معرض خطر ابتلا به آن هستند و مننژیت آنها به ویژه شدید است.

یک فرد سالم می تواند ویروس را از طریق تماس با یک فرد بیمار دریافت کند. در عین حال، لازم نیست که در آینده همه اینها به التهاب شدید تبدیل شود.

ویدیوی مفید

ویدئویی در مورد علائم، علائم، راه های عفونت و خطرات مننژیت تماشا کنید:

اگر خطایی پیدا کردید، لطفاً یک متن را انتخاب کنید و فشار دهید Ctrl + Enter.

اگر می خواهید با متخصصان سایت مشورت کنید یا سوال خود را بپرسید، می توانید این کار را به طور کامل انجام دهید رایگان استدر نظرات

و اگر سوالی دارید که فراتر از این موضوع است، از دکمه استفاده کنید یک سوال بپرسیددر بالا.

مننژیت در کودکان کافی است بیماری خطرناکدر حال توسعه در مرکز سیستم عصبی... از نظر مورفولوژیکی با یک فرآیند التهابی در غشاهای (نرم و عنکبوتیه) مغز مشخص می شود.

التهاب مننژها در کودک در هر سنی توسط عوامل میکروبی مختلف (باکتری ها و ویروس ها) ایجاد می شود. وقوع این تغییرات در غشای مغز توسط تسهیل می شود بیماری های مزمن, سطح پایینایمنی، ناهنجاری در رشد جمجمه.

در صورت کوچکترین علامت مننژیت، باید فوراً به پزشک مراجعه کنید. درمان این بیماری فقط در بیمارستان با آنتی بیوتیک و محلول های داخل وریدی.

خوددرمانیمی تواند منجر به گسترش فرآیند شود، انسفالوپاتی و التهاب خود مغز رخ می دهد، در نتیجه تغییرات غیر قابل برگشتی در شخصیت، عملکردهای حرکتی و حسی ایجاد می شود. در صورت عدم درمان لازم، کودک می میرد.

علت فوری در کودکان در هر سنی، انواع عوامل عفونی است. در میان آنها، رایج ترین:

باکتری ها (مننگوکوک، باسیل سل، عامل ایجاد کننده سیفلیس، پنوموکوک، انواع متعدد استرپتوکوک و استافیلوکوک).
ویروس ها (آنفولانزا، آدنوویروس ها، سرخک، سرخجه، عامل اوریون، ویروس های تبخال و به ویژه ویروس واریسلا-زوستر، انترو ویروس ها، ویروس نقص ایمنی انسانی)؛
تک یاخته (توکسوپلاسما)؛
قارچ ها (کریپتوکوک).

در گروه‌های سنی مختلف، برخی از عوامل میکروبی به‌عنوان عامل مننژیت، تأثیر غالب دارند. الگوهای زیر ذکر شده است:

در نوزادان، این بیماری به ندرت ایجاد می شود، نتیجه یک عفونت داخل رحمی است که از مادر به جنین منتقل می شود (توکسوپلاسما، تبخال).
در نوزادان، می تواند تظاهر سیفلیس مادرزادی یا ویروس نقص ایمنی انسانی (همراه با سایر علائم عفونت) باشد.
در کودکان زیر یک سال، یک باکتری مانند مننگوکوک اغلب مرتبط است.
در دانش‌آموزان، تأثیر استافیلوکوک‌ها و استرپتوکوک‌ها بیشتر است.
در نوجوانان، مانند بزرگسالان، روند سلی آسیب به مننژها قابل تشخیص است.

اگر می دانید مننژیت در کودکان چگونه منتقل می شود، می توانید فرزندان خود را از این بیماری نجات دهید. بیشتر عوامل عفونی فوق از طریق قطرات معلق در هوا، یعنی از طریق تماس مستقیم نزدیک با یک فرد بیمار (در هر سنی) منتقل می شود.

در برخی موارد (سل، انتروویروس، استرپتوکوک، استافیلوکوک)، عامل میکروبی به اندازه کافی در محیط پایدار است، بنابراین، هنگام استفاده از اسباب بازی های مشترک، ظروف، حوله ها، عفونت امکان پذیر است. حتی با کوچکترین شک به تماس با این گونه عوامل بیماری زا، مادر باید تمام اشیاء مشکوک را (آب گرم و صابون کافی) ضد عفونی کند.

مسن تر توصیه می شود کودک از ملاقات با یک دوست بیمار خودداری کند(و در خانه و حتی بیشتر در بیمارستان). دوره نفهتگیبیماری های عفونی مختلف می توانند بسیار طولانی باشند، بنابراین نباید اجازه دهید فرزندتان 2 تا 3 روز پس از شروع بیماری برای بازی به سراغ دوست مدرسه ای بیمار برود. در صورت لزوم، لازم است از ماسک محافظ روی بینی و دهان استفاده کنید، پس از پایان ویزیت، دستان خود را کاملا بشویید.

توسعه مننژیت تا حد زیادی توسط موارد زیر تسهیل می شود:

انواع فرآیندهای التهابی مزمن غیر اختصاصی ارگان های گوش و حلق و بینی (سینوزیت، آدنوئید، اوتیت میانی)؛
ناهنجاری های مادرزادی و اکتسابی جمجمه (انحنای تیغه بینی)؛
بیماری های حفره دهان (دندان های پوسیدگی).

همه اینها شرایطی را برای کاهش ایمنی موضعی و عمومی، نفوذ سریع و آسان یک عامل میکروبی به حفره مغز ایجاد می کند. از هر کانون چرکی (فورونکل پنومونی)، یک میکروب می تواند وارد مغز شود و بیماری را تحریک کند. به این ترتیب مننژیت باکتریایی ثانویه در کودکان ایجاد می شود.

از نحوه بروز این بیماری می توان علائم مننژیت را قضاوت کرد. یک عامل عفونی در امتداد فضاهای امتداد اعصاب، با جریان خون یا لنف از غشای مخاطی نازوفارنکس یا سایر اندام ها، به داخل حفره جمجمه تا پوشش مغز نفوذ می کند. ادم و التهاب آن ایجاد می شود، فشرده سازی بافت مغز، اختلال در خروج مایع مغزی نخاعی مشاهده می شود.

راه های زیادی برای طبقه بندی مننژیت وجود دارد. اغلب پزشکان در مورد این نوع بیماری ها صحبت می کنند:

اولیه - به عنوان یک فرآیند مستقل بدون تأثیر بر سایر اندام ها (مننگوکوک) ایجاد می شود.
ثانویه - عارضه یک فرآیند عفونی دیگر (سرخک، سل، اوریون) است.

یکی دیگر از انواع رایج برای توصیف شکل بیماری، طبقه بندی بسته به تغییرات مایع مغزی نخاعی است که تجزیه و تحلیل آن در اجباریبا التهاب مننژ انجام می شود. مننژیت سروزی و چرکی را اختصاص دهید.

مننژیت چرکی باکتریایی شدیدتر است و خطر عوارض، عواقب و مرگ بیشتر است. همین الگوها برای مننژیت سروزی باکتریایی (سلی) معمول است. مننژیت ویروسی سروزی با سیر و نتیجه مطلوب تری مشخص می شود.

اکثر گزینه ها مشابه هستند تظاهرات بالینیدر کودکان در هر سنی تعریف دقیق نوع بیماری برای پزشک برای تجویز صحیح و درمان موثرکه پاتوژن میکروبی را از بین می برد.

علائم و نشانه های بیماری

تشخیص نهایی توسط پزشک انجام می شود، والدین باید یک ایده کلی از نحوه تشخیص مننژیت در کودک داشته باشند. مننژیت کودکان تا حدودی در دوره خود در نوزادان، پیش دبستانی ها و نوجوانان متفاوت است، تنها افزایش دما یک علامت شایع خواهد بود.

در یک نوزاد کوچک، در پیش زمینه، علائم غیراختصاصی هستند که به راحتی با سایر بیماری ها اشتباه گرفته می شود. در هر صورت نباید نادیده گرفت:

گریه مداوم بدون انگیزه؛
امتناع از سینه یا شیشه شیر؛
وضعیت معمولی: کودک به پهلو دراز می کشد، سرش به عقب پرتاب می شود و پاها در زانو خم شده و در شکم قرار می گیرند (به اصطلاح ژست سگ خروس یا پلیس).
هنگامی که کودک در حالت عمودی بالا می رود و زیر بغل او را نگه می دارد، پاهای کودک به سمت شکم کشیده می شود (علائم لسیج).

تشنج در نوزادان نیز می تواند نشانه مننژیت باشد. صرف نظر از پاتوژن خاص در چنین کودکان کوچک، پدیده مسمومیت عمومی در پیش زمینه است و تظاهرات عصبی به طور متوسط بیان می شود.

در سنین بالاتر (پیش دبستانی یا دبستان)، والدین باید از چنین تغییراتی در رفتار و رفاه کودک آگاه شوند:

در پس زمینه افزایش جزئی دما، کودک تلاش می کند در وسط روز دراز بکشد، از بازی کردن خودداری می کند (حتی آرام).
دمدمی مزاج است و بی دلیل گریه می کند.
بدون اشتها و با اکراه می خورد و می آشامد.
در فواصل بین وعده های غذایی (نه بلافاصله پس از خروج از میز)، استفراغ شدید ناگهانی (به اصطلاح استفراغ با منشاء مرکزی، به دلیل مسمومیت شدید) وجود دارد که برای کودک تسکین نمی یابد (بر خلاف بیماری روده);
برای مدت طولانی روی تکالیف مدرسه می نشیند و از ضعف ناگهانی و از دست دادن کلی قدرت شکایت می کند.
کودک از سردرد فزاینده (ریخته و ترکیدن در طبیعت) شکایت دارد.
دردبا صداهای بلند، نور روشن، گاهی اوقات با لمس بدن با بافت خشن یا یک جسم سرد تقویت می شود.
حالت مشخصه سگ اشاره گر ممکن است.

علائم التهاب مننژ در نوجوانان مشابه علائم بزرگسالی است. تغییرات مشخصه معمولی (به اصطلاح سه گانه مننژ):

سردرد شدید تا غیر قابل تحمل بدون محلی سازی واضح؛
استفراغ بدون تهوع همراه؛
افزایش دما

این نوجوان به وضوح اولین علائم بیماری خود را توصیف می کند، زیرا نمی توان آنها را نادیده گرفت. تظاهرات اصلی علائم عصبی خاص خواهد بود و نه علائم مغزی.

نوع مننگوکوکی سزاوار توجه ویژه است، زیرا این مننگوکوک است که شایع ترین پاتوژن است. فرآیند التهابیمننژ در کودکان شش سال اول زندگی توسعه ترکیبی مننژیت و مننژوکوکسمی (مسمومیت خون خاص) امکان پذیر است. در این مورد، یک بثورات مشخصه همراه با مننژیت در کودکان وجود دارد. برای فرم مخلوط عفونت مننگوکوکییک کودک در هر سنی با موارد زیر مشخص می شود:

شروع ناگهانی بیماری (به معنای واقعی کلمه در عرض یک ساعت)؛
در شروع بیماری، قوی ترین مسمومیت عمومی (بی حالی، بی اشتهایی) غالب می شود، سپس علائم عصبی خاص ظاهر می شود.
در همان ساعات اول، یک بثورات خونریزی دهنده مشخص ایجاد می شود: موارد کوچک روی پوست پاها و باسن ظاهر می شود. شکل نامنظمخونریزی، آنها مستعد همجوشی و رشد محیطی هستند.

با درمان به موقع، آنها به ندرت رخ می دهند. خطرناک ترین موارد زیر است:

آنسفالیت و میلیت (به ترتیب التهاب مغز و نخاع)؛
تورم مغز؛
سندرم DIC؛
نارسایی حاد آدرنال (سندرم واترهاوس-فریدریکسن)؛
ادم ریوی؛
انفارکتوس میوکارد؛
پانوفتالمیت؛
افت فشار خون مغزی؛
گانگرن پوست

بیشتر والدین به طور موجهی از عواقب مننژیت می ترسند، یعنی:

میوکاردیواسکلروز پس از عفونی؛
نابینایی و ناشنوایی؛
هیدروسفالی (در کودکان خردسال)؛
صرع؛
دیزآرتری و سایر اختلالات فعالیت عصبی بالاتر.

تغییرات غیرقابل برگشت در بدن و شخصیت کودک برای مننژیت باکتریایی معمولی است و بیشتر مربوط به فرآیند سل است. عواقب مننژیت سروزی بسیار نادر است.

برای درمان، باید با یک متخصص اطفال (برای ایجاد تشخیص اولیه)، سپس به یک بیمارستان بیماری های عفونی تماس بگیرید. متخصص بیماری های عفونی بزرگسالان یا کودکان درگیر تشخیص نهایی (نشان دهنده یک عامل عفونی خاص) و درمان این بیماری است.

تشخیص و معاینه مننژیت

چگونه تشخیص دهیم که آیا التهاب مننژ وجود دارد یا نه - در نهایت فقط پزشک می داند. تعدادی از علائم عصبی خاص (علائم مننژیال) بررسی می شود و پس از آن نیاز به سوراخ کمری است.

تشخیص خاص بر اساس تغییرات در مایع مغزی نخاعی است. تنها در صورتی می توان آن را به دست آورد که یک سوراخ کمری انجام شود - یک سوراخ کمری با یک سوزن مخصوص بین مهره ها. نیازی به ترس از این مطالعه نیست (فلج مغزی نوزادان از آن ایجاد نمی شود)، زیرا سوراخ کردن تحت بی حسی موضعی انجام می شود، در یک مکان کاملاً مشخص که نخاع وجود ندارد، بنابراین نمی تواند آسیب ببیند.

مایع گرفته شده در آزمایشگاه بررسی می شود. در نتیجه، پزشک در مورد نوع مننژیت (سروز یا چرکی)، نتیجه گیری نهایی را انجام می دهد، چه عامل عفونی این روند را تحریک کرده است.

مجموعه مطالعات اجباری برای مننژیت با هر علتی شامل موارد زیر است:

آزمایشات کلینیکی خون و ادرار؛
تحقیق قند خون؛
اشعه ایکس از ریه ها.

در برخی موارد، تصویربرداری رزونانس مغناطیسی برای رد آسیب مغزی مورد نیاز است.

دستورالعمل های کلی درمان مننژیت

درمان در هر سنی باید جامع باشد، شامل قرار گرفتن در معرض یک عامل میکروبی (عامل بیماری) و اصلاح اختلالات باشد. انواع مختلفمتابولیسم (درمان پاتوژنتیک).

برای از بین بردن پاتوژن باکتریایی، عوامل ضد باکتریایی با طیف وسیعی از اثرات به صورت عضلانی یا داخل وریدی تجویز می شوند که اغلب از گروه سفالوسپورین ها (سفوروکسیم، سفتریاکسون، سفازولین) هستند. برای مننژیت ویروسی، از عوامل ضد ویروسی مختلف (آسیکلوویر، والاسیکلوویر) استفاده می شود.

برای اصلاح اختلالات متابولیک از موارد زیر استفاده می شود:

محلول های کلوئیدی و نمکی برای کاهش مسمومیت؛
آماده سازی اوره (مانیتول، مانیتول، اورگیت) برای کاهش ادم مغزی؛
هورمون های استروئیدی برای تثبیت فعالیت قلبی؛
ویتامین های گروه B؛
نوتروپیک های مختلف برای عادی سازی فرآیندهای متابولیک در مغز (vinpocetine، cerebrolysin، nootropil، piracetam).

بازگشت تدریجی به روش معمول زندگی ضروری است. در دوره حاد (10-14 روز)، استراحت شدید در بستر ضروری است. اگر این کار انجام نشود، ممکن است عوارض ایجاد شود.

تنها پس از بهبود شاخص های مایع مغزی نخاعی، گسترش تدریجی رژیم حرکتی امکان پذیر است. کودک در واقع دوباره یاد می گیرد که بنشیند، از رختخواب خارج شود و راه برود. بهبودی سریعتر با ماساژ تقویتی عمومی و تمرینات فیزیوتراپی تسهیل می شود. رژیم غذایی باید با پروتئین ها و ویتامین ها غنی شود؛ رژیم غذایی خاصی لازم نیست.

پیشگیری از مننژیت در کودکان با هدف جلوگیری از تماس با میکروب، رعایت استانداردهای بهداشتی و بهداشتی و تقویت کلی ایمنی است. پیشگیری از مننژیت ویروسی به معنای رعایت اقدامات قرنطینه در موسسات کودکان در صورت شیوع سرخک، سرخجه، آبله مرغان است.

پروفیلاکسی خاص کاملاً مؤثر است. واکسیناسیون علیه مننژیت در کودکان - این اجرا مطابق با سن تقویم است واکسیناسیون های پیشگیرانه... ایجاد ایمنی شدید در برابر سرخک، سرخجه، هموفیلوس آنفولانزا - از ایجاد این بیماری جلوگیری می کند.

مننژیت با هر علتی را همیشه باید به خاطر داشت:

این بیماری می تواند در هر سنی رخ دهد؛
درمان در مراحل اولیه بیماری موثرترین است.
خوددرمانی مطلقاً غیرقابل قبول است.

در صورت کوچکترین شک به مننژیت، باید با متخصص اطفال یا متخصص بیماری های عفونی تماس بگیرید. بهتر است تردیدهای بی اساس را رد کنید تا اینکه درمان مننژیت و عوارض آن را دیر شروع کنید.

مننژیت - مدرسه دکتر کوماروفسکی - اینتر

تجمع سریع در حال توسعه مایع در بافت های مغزی، بدون تامین کافی مراقبت پزشکیمنجر به مرگ مبانی تصویر بالینیبدتر شدن تدریجی یا سریع در حال افزایش در وضعیت بیمار و تعمیق اختلالات هوشیاری همراه با علائم مننژ و آتونی عضلانی است. داده های MRI یا CT مغز تشخیص را تایید می کند. معاینه اضافیبرای یافتن علت ادم انجام می شود. درمان با کم آبی بدن و حفظ متابولیسم بافت های مغزی همراه با درمان بیماری مسبب و تجویز داروهای علامت دار شروع می شود. با توجه به نشانه ها، درمان جراحی فوری (ترپاناسیون رفع فشار، ونتریکولوستومی) یا تاخیری (برداشتن توده، شانت) امکان پذیر است.

اطلاعات کلی

تورم مغز در اوایل سال 1865 توسط N.I. پیروگوف امروزه مشخص شده است که ادم مغزی یک واحد nosological مستقل نیست، بلکه یک رشد ثانویه است. فرآیند پاتولوژیکبه عنوان عارضه تعدادی از بیماری ها ایجاد می شود. لازم به ذکر است که ادم سایر بافت های بدن یک پدیده نسبتاً رایج است که به هیچ وجه مربوط به شرایط فوری نیست. در مورد مغز، ادم یک وضعیت تهدید کننده زندگی است، زیرا با قرار گرفتن در فضای بسته جمجمه، بافت های مغزی توانایی افزایش حجم را ندارند و فشرده می شوند. با توجه به ماهیت چند اتیولوژیکی ادم مغزی، در عمل خود، هم متخصصان رشته مغز و اعصاب و جراحی مغز و اعصاب و هم متخصصان تروماتولوژی، نوزادان، انکولوژیست ها و سم شناسان با آن مواجه می شوند.

علل ادم مغزی

اغلب، ادم مغزی با آسیب یا شکست ارگانیکبافت های آن این شرایط عبارتند از: TBI شدید (کوفتگی مغز، شکستگی قاعده جمجمه، هماتوم داخل مغزیهماتوم ساب دورال، آسیب منتشر آکسون، جراحی مغز)، سکته ایسکمیک گسترده، سکته هموراژیک، خونریزی زیر عنکبوتیه و خونریزی بطنی، تومورهای اولیهمغز (مدولوبلاستوم، همانژیوبلاستوم، آستروسیتوم، گلیوم و غیره) و ضایعه متاستاتیک آن. ادم مغزی به عنوان یک عارضه امکان پذیر است بیماری های عفونی(آنسفالیت، مننژیت) و فرآیندهای چرکی مغز (آمپیم ساب دورال).

همراه با عوامل داخل جمجمه ای، آنسارکا ناشی از نارسایی قلبی می تواند منجر به ادم مغزی شود. واکنش های آلرژیک(ادم کوئینکه، شوک آنافیلاکتیک), عفونت های حاد(توکسوپلاسموز، مخملک، آنفولانزای خوکی، سرخک، اوریون)، مسمومیت درون زا (در دیابت شدید، نارسایی حاد کلیه، نارسایی کبد)، مسمومیت با سموم مختلف و داروهای خاص.

در برخی موارد، ادم مغزی با اعتیاد به الکل مشاهده می شود که با افزایش شدید نفوذپذیری عروق همراه است. در نوزادان، ادم مغزی ناشی از مسمومیت شدید زن باردار، ترومای زایمان داخل جمجمه، درهم تنیدگی بند ناف و زایمان طولانی است. در میان طرفداران ورزش های کوهستانی به اصطلاح وجود دارد. ادم مغزی "کوهستانی" که در نتیجه صعود بیش از حد بدون همخوانی لازم است.

پاتوژنز

پیوند اصلی در ایجاد ادم مغزی اختلالات میکروسیرکولاتوری است. در ابتدا معمولاً در ناحیه ضایعه بافت مغز (ناحیه ایسکمی، التهاب، تروما، خونریزی، تومور) رخ می دهند. ادم مغزی perifocal موضعی ایجاد می شود. در موارد آسیب شدید مغزی، عدم درمان به موقع یا عدم تأثیر مناسب دومی، اختلال در تنظیم عروق رخ می دهد که منجر به انبساط کامل عروق مغزی و افزایش فشار هیدرواستاتیک داخل عروقی می شود. در نتیجه قسمت مایع خون از دیواره رگ ها جریان می یابد و به بافت مغز نفوذ می کند. ادم و تورم مغزی عمومی ایجاد می شود.

در فرآیندی که در بالا توضیح داده شد، اجزای کلیدی عروق، گردش خون و بافت هستند. جزء عروقی افزایش نفوذپذیری دیواره عروق مغزی است، جزء گردش خون فشار خون شریانی و اتساع عروق است که منجر به افزایش چند برابر فشار در مویرگ های مغز می شود. فاکتور بافتی تمایل بافت مغز به تجمع مایع در زمانی است که خون کافی وجود ندارد.

V فضای محدودجمجمه 80-85٪ حجم روی بافت های مغزی می افتد، از 5 تا 15٪ - روی مایع مغزی نخاعی (CSF)، حدود 6٪ خون است. در یک بزرگسال، فشار داخل جمجمه طبیعی در موقعیت افقی بین 3-15 میلی متر جیوه متغیر است. هنر در هنگام عطسه یا سرفه، برای مدت کوتاهی به 50 میلی متر جیوه می رسد. هنر، که باعث اختلال در عملکرد سیستم عصبی مرکزی نمی شود. ادم مغزی با افزایش سریع همراه است فشار داخل جمجمهبا افزایش حجم بافت های مغزی. فشرده سازی عروق خونی رخ می دهد که باعث تشدید اختلالات گردش خون و ایسکمی سلول های مغز می شود. به دلیل اختلالات متابولیک، در درجه اول هیپوکسی، مرگ عصبی عظیم رخ می دهد.

پیش بینی

V مرحله اولیهادم مغزی یک فرآیند برگشت پذیر است، همانطور که پیشرفت می کند، منجر به تغییرات غیرقابل برگشت در ساختارهای مغزی می شود - مرگ نورون ها و تخریب رشته های میلین. توسعه سریع این اختلالات منجر به این واقعیت می شود که می توان ادم را با ترمیم 100٪ عملکردهای مغزی تنها با ایجاد سمی آن در جوانان و به طور کامل از بین برد. بیماران سالمتحویل به موقع به بخش تخصصی رگرسیون مستقل علائم فقط در ادم مغزی کوهستانی مشاهده می شود، در صورتی که انتقال به موقع بیمار از ارتفاعی که در آن ایجاد شده موفقیت آمیز باشد.

با این حال، در اکثریت قریب به اتفاق موارد، بیماران زنده مانده دارای اثرات باقی مانده از ادم مغزی منتقل شده هستند. آنها می توانند به طور قابل توجهی از علائم ظریف تا علائم دیگر (سردرد، افزایش فشار داخل جمجمه، غیبت، فراموشی، اختلالات خواب، افسردگی) تا اختلالات ناتوان کننده شدید عملکردهای شناختی و حرکتی، حوزه ذهنی متفاوت باشند.