در صورت تشدید پانکراتیت مزمن چه باید کرد؟ تشدید پانکراتیت مزمن درمان پانکراتیت مزمن در حین تشدید

پانکراتیت مزمن یک بیماری موج دار است. دوره‌های بهبودی، زمانی که وضعیت بیمار بهبود می‌یابد، و همچنین دوره‌هایی از تشدید است که فرد معمولاً در بیمارستان در بخش جراحی یا گوارش سپری می‌کند. با یک دوره خفیف پانکراتیت مزمن، بیمار می تواند منتظر تشدید بیماری در خانه باشد، مرخصی استعلاجی بگیرد و علائم را با دارو کاهش دهد. در موارد شدید، تشدید می تواند منجر به جراحی یا حتی مرگ بیمار شود.

علل تشدید پانکراتیت مزمن

پانکراتیت مزمن می تواند به دو دلیل از شایع ترین دلایل تشدید شود:

1. مصرف دوزهای زیاد الکل؛
2. اختلال در عملکرد مجاری صفراوی.

دلایل زیادی نیز وجود دارد که اهمیت کمتری دارند، اما به طور قابل توجهی فراوانی تشدید پانکراتیت مزمن را افزایش می دهند:

• مصرف منظم دوزهای کوچک الکل؛
• تمایل به پرخوری؛
• سیگار کشیدن؛
• اضافه وزن؛
• خوردن مقداری چربی بیمار؛
• مصرف داروها؛
• بیماری های عفونی؛
• استرس مکرر

به عنوان یک قاعده، علائم تشدید پانکراتیت مزمن به اندازه کافی سریع ایجاد می شود. در حال حاضر در روز اول، وضعیت یک فرد به شدت بدتر می شود، در نتیجه او مجبور است داروها را مصرف کند یا از پزشک کمک بگیرد.

علائم تشدید پانکراتیت مزمن

بیمار ممکن است با توجه به علائم بالینی زیر مشکوک به تشدید پانکراتیت مزمن باشد:

• درد شکمی با موضع تار، تابش به پشت، بدتر بعد از غذا خوردن.
• مدفوع مکرر و شل، مخلوط شدن چربی در مدفوع؛
• تلخی در دهان، استفراغ صفرا، که تسکین نمی دهد و به سختی با دارو قطع می شود.

همه این علائم بالینی تنها مشخصه پانکراتیت مزمن نیست. اما اگر فردی برای اولین بار نیست که این بیماری را تشدید می‌کند، از قبل می‌داند که التهاب لوزالمعده بوده است که همه علائم را ایجاد کرده است.

در صورت بروز درد شکم و علائم سوء هاضمه چه باید کرد؟ مراجعه به پزشک توصیه می شود. اگر درد شدید است و استفراغ را نمی توان از بین برد، لازم است با آمبولانس تماس بگیرید تا بلافاصله بیمار را برای اصلاح متابولیسم آب و الکترولیت به بخش مراقبت های ویژه ببرید. چنین شرایطی تهدید کننده زندگی هستند، بنابراین ارزش به تاخیر انداختن مراجعه به پزشک را ندارد. تشدید پانکراتیت ممکن است به تخریب جزئی پانکراس منجر شودکه ممکن است نیاز به درمان جراحی داشته باشد.

اگر علائم خفیف هستند و تشدید پانکراتیت با درد مبهم، حالت تهوع، افزایش دفعات مدفوع ظاهر می شود، می توانید تا صبح صبر کنید و سپس به کلینیک محل زندگی خود بروید. بسیاری از بیماران از پزشکان می ترسند و بنابراین نمی خواهند به کمک آنها متوسل شوند. این یک اشتباه بزرگ است. هر چه بیشتر فرد تشدید پانکراتیت مزمن را در خانه درمان کند، بافت عملکردی پانکراس سریعتر از بین می رود و با بافت چربی یا همبند جایگزین می شود. این منجر به اختلال شدید در فرآیندهای گوارشی می شود و در آینده می تواند باعث دیابت شود.

درمان تشدید پانکراتیت مزمن

در بیشتر موارد، تشدید پانکراتیت مزمن بیش از یک هفته طول نمی کشد و خطر قابل توجهی برای زندگی و سلامت بیمار ایجاد نمی کند. اهداف اولیه درمان برای تشدید بیماری:

1. توقف درد؛
2. بازگرداندن مقدار مایعات در بدن؛
3. لوزالمعده را تخلیه کنید، در نتیجه پیشرفت بیشتر فرآیند پاتولوژیک متوقف می شود.

در ویزیت اولیه بیمار به پزشک معمولاً داروهای ضدالتهابی غیر استروئیدی برای او تجویز می شود. در بیشتر موارد، آنها می توانند به میزان قابل توجهی شدت سندرم التهابی را کاهش دهند. پاراستامول ترجیح داده می شود زیرا حداقل اثر منفی بر مخاط معده دارد. اما اگر علت التهاب پانکراس پاتولوژی کبد باشد، مصرف این دارو نامطلوب است. فراموش نکنید که پاراستامول دارای اثر سمی کبدی است. اگر با کمک NSAID ها نمی توان درد را متوقف کرد، به فرد تجویز مسکن های مخدر نشان داده می شود. در اغلب موارد، ترامادول به داروی انتخابی در چنین مواردی تبدیل می شود.

داروهای کمکی برای تسکین درد:

• آنزیم ها (کرئون یا پانگرول)؛
• ضد اسپاسم (دروتاورین یا پاپاورین)؛
• مهارکننده های پمپ پروتون (لانسوپرازول، رابپرازول).

به منظور بازگرداندن تعادل آب و الکترولیت در بدن، محلول های فیزیولوژیکی به صورت داخل وریدی به فرد تزریق می شود - 0.9٪ کلرید سدیم یا 5٪ گلوکز. با هیپوولمی شدید، می توان محلول های کلوئیدی (رئوپلی گلوکین، ژلاتینول) را تجویز کرد. در صورت خونریزی، خون کامل تزریق می شود یا توده گلبول قرمز تزریق می شود.

برای تخلیه لوزالمعده از موارد زیر استفاده می شود:

1. رژیم غذایی با محدودیت شدید چربی یا روزه کامل برای چند روز؛
2. حذف کامل الکل و سیگار؛
3. اکتروتید دارویی مشابه هورمون پانکراس سوماتوستاتین است.

پیشگیری از تشدید پانکراتیت مزمن

در پانکراتیت مزمن، همیشه تشدید وجود دارد. وظیفه بیمار این است که آنها را تا حد امکان به ندرت انجام دهد. در حالت ایده آل، هر چند سال یک بار بیشتر نباشد. این نیاز دارد کنترل دقیق رژیم غذایی، ترک کامل سیگار و الکل، معرفی یک رژیم غذایی کسری.اگر علت التهاب لوزالمعده آسیب شناسی سایر اندام ها و سیستم ها باشد، شایسته است در اسرع وقت اقدامات لازم برای درمان آنها انجام شود.

برای جلوگیری از تشدید پانکراتیت، باید:

• محدود کردن مقدار چربی در رژیم غذایی؛
• محتوای کالری رژیم را محدود کنید و از افزایش وزن بدن جلوگیری کنید.
• خود را به وعده های غذایی مکرر و جزئی عادت دهید.
• اجتناب از وعده‌های غذایی که همراه با مصرف نوشیدنی‌های الکلی و پرخوری است.
• قبل از مصرف هر دارویی با پزشک خود مشورت کنید.

حتی در صورت عدم تشدید پانکراتیت مزمن، باید به طور مرتب به پزشک مراجعه کنید، سونوگرافی از اندام های شکمی انجام دهید و آزمایش های لازم را انجام دهید. این به شما امکان می دهد در مراحل اولیه اختلالات عملکردی در کار پانکراس را تعیین کنید و همچنین عوارض احتمالی پانکراتیت را شناسایی کنید. اگر بیمار تمام توصیه های فوق را رعایت کند، پیش آگهی بیماری مشروطاً مطلوب است. لازم به یادآوری است که شایع ترین علت تشدید مکرر و شدید پانکراتیت، مصرف الکل توسط بیمار است.

توجه! مقالات موجود در وب سایت ما فقط برای اهداف اطلاعاتی هستند. به خوددرمانی متوسل نشوید، به خصوص برای بیماری های پانکراس خطرناک است. حتما با پزشک خود مشورت کنید! می توانید از طریق وب سایت ما با پزشک وقت آنلاین بگیرید یا در کاتالوگ یک پزشک پیدا کنید.

این یک بیماری جدی و غیرقابل درمان در نظر گرفته می شود. به خصوص اگر بیماری پیشرفت کند و تشدید مداوم پانکراتیت وجود داشته باشد.

پانکراتیت مزمن - التهابی که برای مدت طولانی در بافت های لوزالمعده رخ می دهد و منجر به تغییرات غیرقابل برگشت در ساختار و عملکرد اندام، آتروفی جزئی یا کامل می شود. با تشدید پانکراتیت، درصد مرگ و میر بالا است. این نشان دهنده جدی بودن بیماری است، که اولین علائم را نباید نادیده گرفت.

علل پانکراتیت مزمن متفاوت است. متخصصان گوارش دو علت شایع التهاب مزمن را شناسایی می کنند:

1. سوء مصرف الکل. طبق آمار، 60 درصد از بیماران رنج می برند.
2. کللیتیازیس.

گاهی اوقات علت ظاهر پانکراتیت ناشناخته است، به طور غیرمستقیم با یک سبک زندگی مرتبط است یا به یک بیماری دیگر تبدیل می شود.

مشکل اصلی شکل مزمن این بیماری این است که علائم به طور مداوم مشخص نمی شوند. گاهی اوقات این بیماری کاملاً بدون علامت است. و در طول دوره عود حاد معلوم می شود که بیمار از یک نوع مزمن پانکراتیت رنج می برد. اغلب زنان از پانکراتیت مزمن رنج می برند، مردان مستعد شیوع ناگهانی حاد هستند. میانگین سن این بیماری از 28 تا 37 سال است، در سنین بالا پس از 50 سالگی، تشخیص بیشتر وجود دارد - پانکراتیت حاد.

علائم تشدید پانکراتیت مزمن

در بیشتر موارد، علائم تشدید پانکراتیت مزمن به شکل درد ثابت، حاد و شدید در زیر دنده ها احساس می شود که در پشت منعکس می شود. اغلب درد غیر معمول است، به عنوان بیماری های دیگر پنهان می شود، بیشتر در قسمت فوقانی پشت، تار روی شکم ظاهر می شود. گاهی اوقات درد به سمت قفسه سینه، به پهلو، احساس عمیقی در بدن می شود، که مشخصه تشدید پانکراتیت است.

درد معمولاً پس از خوردن یا نوشیدن الکل رخ می دهد. به مسکن‌های موجود واکنش ضعیفی نشان می‌دهد، گاهی اوقات آنقدر شدید که لازم است به روش‌های مخدر برای تسکین درد متوسل شویم.

در پس زمینه بیماری سنگ کیسه صفرا، حاد است، عود اغلب رخ می دهد.

علاوه بر درد حاد، تشدید پانکراتیت مزمن با علائم زیر همراه است:

• نفخ شکم
• افزایش دما؛
• کاهش فشار خون؛
• افزایش ضربان قلب؛
• نقض مدفوع

یک علامت قابل توجه زردی انسدادی است. زمانی رخ می دهد که مجرای صفراوی مشترک به طور کامل مسدود شود.

درمان پانکراتیت مزمن

درمان تشدید پانکراتیت به وضعیت بیمار و شدت حمله درد بستگی دارد.

درمان بستری

اگر درد غیر قابل تحمل و شدید است، گیجی، استفراغ، اسهال مشاهده می شود، باید بلافاصله با آمبولانس تماس بگیرید. شما نمی توانید مسکن مصرف کنید. این کار تصویر را تار می کند و پزشکان را از تشخیص صحیح باز می دارد.

با تشدید پانکراتیت مزمن، صدمات جبران ناپذیری به پانکراس و سایر اندام های داخلی وارد می شود.

مداخله جراحی

هر از چند گاهی، التهاب لوزالمعده شدید است و عواقب آن غیر قابل برگشت است. ما باید به مداخله جراحی متوسل شویم. در چنین مواردی، یک عمل جراحی یا آندوسکوپی برای برداشتن بافت مرده یا بخشی از یک عضو انجام می شود.

متأسفانه، مواردی وجود دارد که مناطق آسیب دیده در یک مکان موضعی نیستند، اما به طور آشفته در سراسر اندام پراکنده می شوند. این اجازه حذف کامل بافت مرده را نمی دهد و منجر به عودهای بعدی می شود. این اغلب با تشدید پانکراتیت الکلی اتفاق می افتد.

درمان محافظه کارانه

پس از عمل یا در صورت امکان اجتناب از آن، درمان محافظه کارانه برای تشدید پانکراتیت مزمن تجویز می شود:

• داروهای ضد درد تجویز می شود. اولین قدم سرکوب سندرم درد است. مسکن ها یا با درد وسواسی غیرقابل تحمل، داروهایی تجویز می شوند که شدت آن را کاهش می دهند.
• داروهایی که عملکرد پانکراس را سرکوب می کنند تجویز می شوند. برای ایجاد آرامش در اندام ملتهب، کاهش یا نفی تولید آنزیم هایی که بافت ها را تخریب می کنند، تجویز می شود.
• دیورتیک ها تجویز می شود. هنگامی که آنزیم های پانکراس وارد جریان خون می شوند، اثر مخربی را بر سایر اندام ها آغاز می کنند: ریه ها، کبد، کلیه ها، قلب و حتی مغز. برای تسریع دفع سموم در ادرار، دیورتیک ها تجویز می شود.
• تغذیه تزریقی ایجاد می شود. برای استراحت پانکراس، رژیم ناشتا تجویز می شود. در روزهای اول بیمار به دلیل درد شدید و حالت ضعیف به غذا فکر نمی کند. اگر وضعیت شدید باقی بماند، برای حفظ عملکرد بدن، مواد مغذی به صورت داخل وریدی تزریق می‌شوند که 3 تا 7 روز طول می‌کشد.

اقدامات ذکر شده با هدف تعلیق کار پانکراس و بازسازی اندام انجام می شود.

درمان سرپایی

اگر حمله به اندازه کافی قوی نیست که با آمبولانس تماس بگیرید، می توانید اقداماتی را برای کاهش علائم درد انجام دهید:

• ما باید تا سه روز غذا را کنار بگذاریم. تغذیه پس از یک رژیم گرسنگی به تدریج از سر گرفته می شود، وضعیت به دقت کنترل می شود.
• دارویی که اسپاسم را تسکین می دهد (no-shpa یا پاپاورین) و یک داروی بی حس کننده (پاراستامول یا ایبوپروفن، مجاز به مصرف آنالژین) مصرف کنید.
• استراحت در رختخواب را رعایت کنید.
• در اسرع وقت با پزشک خود تماس بگیرید.

معمولاً بیمار می داند که با تشدید پانکراتیت چه کند، اما فقط پزشک درمان را انجام می دهد. تشخیص نادرست و درمان نادرست منجر به عواقب کشنده خواهد شد.

داروهایی برای رفع تشدید

در پانکراتیت مزمن، آنتی اسیدها در درجه اول تجویز می شوند. داروهایی که به خودی خود پانکراتیت را درمان نمی کنند، اما می توانند آسیب ناشی از التهاب حاد را کاهش دهند. چنین داروهایی تعادل اسید و باز را عادی می کنند.

سپس متخصص گوارش آنزیم درمانی را برای بهبود عملکرد پانکراس انتخاب می کند. آنزیم ها برای مدت طولانی تجویز می شوند و علائم پانکراتیت مزمن را تسکین می دهند. رعایت توصیه ها برای پذیرش الزامی است. با استفاده صحیح از آنزیم ها و رژیم غذایی مناسب، آنها:

1. سوزش سر دل، آروغ زدن، نفخ را از بین ببرید.
2. آنها به تجزیه سریعتر و کاملتر غذا کمک می کنند تا غذا در معده نماند و باعث تخمیر نشود.
3. بار روی اندام بیمار را کاهش دهید.

درمان پانکراتیت مزمن یک فرآیند پیچیده است که نیاز به نظارت مداوم پزشکی، تنظیم درمان و رعایت رژیم غذایی مادام العمر دارد. اگر از دستورات پزشک پیروی کنید، پانکراتیت مزمن خیلی کمتر بدتر می شود.

تشخیص

علائم تشدید پانکراتیت مزمن گاهی اوقات تار می شود، هنگامی که به بیمارستان می روید، پزشک موظف است یک سری مطالعات را برای ایجاد یک تشخیص دقیق، ارزیابی آسیب وارده به پانکراس انجام دهد.

علائم بصری بیماری:

• پوست مایل به زرد. به دلیل باریک شدن مجرای صفراوی مشترک یا با انسداد کامل رخ می دهد.
• لکه های کبودی روی شکم و پشت.
• در صورت عدم انسداد مجرا، رنگ چهره خاکی به خود می گیرد.
• لمس دردناک بالای شکم.
• برآمدگی در قسمت بالای شکم.

تصویر بالینی

علاوه بر معاینه بیمار، انجام تحقیقات نیز ضروری است.

1. آزمایش خون. عمومی گسترش یافته و بیوشیمیایی. همچنین تعیین سطح نشانگرهای تومور در خون به منظور حذف سرطان پانکراس مطلوب است.
2. تجزیه و تحلیل ادرار. سطح آنزیم های پانکراس در ادرار بررسی می شود.
3. برنامه مشترک در صورت اختلال در عملکرد پانکراس، تجزیه چربی ها متوقف می شود، این در برنامه مشترک بیمار منعکس می شود.
4. بررسی سونوگرافی حفره شکم. دقیق ترین روش تحقیق نیست، با این حال، به شما امکان می دهد اختلالات همزمان اندام های داخلی را شناسایی کنید.
5. سونوگرافی آندوسکوپی. دقیق ترین روش تشخیصی که به شما امکان تشخیص صحیح را می دهد.

بر اساس شکایات بیمار، شرح حال و نتایج آزمایشات توصیف شده، پزشک تشخیص می دهد و تصمیم می گیرد که چگونه پانکراتیت تشدید شده را درمان کند.

علاوه بر پانکراتیت مزمن، سایر بیماری های دستگاه گوارش و دستگاه گوارش تشدید می شود. زیرا، متأسفانه، با التهاب مزمن طولانی مدت، تغییرات کشنده در بدن رخ می دهد و کوله سیستیت، گاستریت، زخم معده، التهاب اثنی عشر بسیار غیر معمول است.

پانکراتیت و سایر بیماری ها

1. کللیتیازیس. یکی از عوامل اصلی در شروع پانکراتیت. با بیماری سنگ کیسه صفرا، مجاری پانکراس مسدود می شود، به همین دلیل آنزیم های تولید شده توسط آن در دوازدهه آزاد نمی شوند، بلکه در جای خود باقی می مانند و شروع به تجزیه بافت های اندام می کنند. در مورد بیماری سنگ کیسه صفرا، پانکراتیت هر بار بدتر می شود.
2. کوله سیستیت. پانکراتیت اغلب به عنوان یک عارضه کوله سیستیت ظاهر می شود. علائم این بیماری ها مشابه است و تشخیص را دشوار می کند. اما درمان به طور جداگانه انجام می شود.
3. دیابت. پانکراس علاوه بر تولید آنزیم های دخیل در هضم، عملکرد مهم دیگری نیز دارد. این تولید انسولین است، هورمونی که مسئول کاهش قند خون است. التهاب طولانی مدت، و همچنین تشدید پانکراتیت مزمن، سلول هایی را که عملکرد غدد درون ریز را انجام می دهند، از بین می برد که منجر به دیابت می شود. دیابت فوراً ایجاد نمی شود، این یک فرآیند آرام است و بیشتر زمانی رخ می دهد که بیمار علائم و درمان تجویز شده توسط پزشک را نادیده بگیرد.
4. عفونت های باکتریایی اغلب عفونت های باکتریایی مانند استافیلوکوکوس اورئوس به التهاب پانکراس می پیوندند. در چنین مواردی آنتی بیوتیک تجویز می شود. آنها همچنین به جلوگیری از عوارضی مانند آبسه، پریتونیت، نکروز پانکراس کمک می کنند.
5. عفونت های قارچی. کاندیدیازیس و سایر عفونت های قارچی نیز با تشدید می شوند. در چنین مواردی داروهای ضد قارچ تجویز می شود.

پیشگیری از تشدید

هیچ اصل واحدی برای درمان پانکراتیت مزمن در مرحله حاد وجود ندارد. همه اینها به شدت علائم و میزان آتروفی عملکرد پانکراس بستگی دارد. انجام درمان پیشگیرانه برای متوقف کردن روند التهابی مهم است.

روش اصلی پیشگیری یک رژیم غذایی سخت است. اختلالات خوردن، مصرف الکل، عادات بد، اثر داروها را خنثی می کند و منجر به عود حاد می شود.

پانکراتیت مزمن راجعه اغلب منجر به سرطان پانکراس می شود. طبق آمار، 80 درصد از بیماران مبتلا به سرطان پانکراس از پانکراتیت مزمن رنج می بردند. سلول های سرطانی از بافت ملتهب تشکیل می شوند. تومور لوزالمعده پیش آگهی بدی دارد، اغلب غیر قابل عمل است و اغلب به سایر اندام ها متاستاز می دهد.

بنابراین، شما نباید بیماری را شروع کنید و از درمان خودداری کنید. درمان پیچیده به کاهش حملات درد و هدایت بیمار به زندگی کامل کمک می کند.

در این مقاله به بررسی علائم و درمان پانکراتیت مزمن می پردازیم.

این یک آسیب شناسی است که یک آسیب پیش رونده ماهیت التهابی است و باعث ایجاد اختلال در عملکردهای درون ترشحی و برون ریز می شود. در طول دوره تشدید شکل دائمی آسیب شناسی، برخی از احساسات دردناک در قسمت فوقانی شکم و در هیپوکندری در سمت چپ ظاهر می شود، اختلالات مختلف سوء هاضمه به شکل تهوع، رفلکس تهوع، سوزش سر دل و تورم، زرد شدن پوست و صلبیه نیز ممکن است مشاهده شود. پس از تشخیص صحیح، باید درمان پانکراتیت مزمن را شروع کنید، که توسط پزشک معالج در هر مورد به صورت جداگانه تعیین می شود.

اشکال آسیب شناسی

این بیماری مزمن با توجه به شدت دوره آن طبقه بندی می شود:

1. شدت خفیف، زمانی که تشدید به ندرت مشاهده می شود (بیش از دو بار در سال). حملات معمولاً کوتاه مدت هستند و احساسات دردناک به طور ناچیز ظاهر می شوند، متوقف کردن آنها بسیار آسان است. بیمار وزن کم نمی کند و عملکردهای برون ریز پانکراس حفظ می شود، یعنی هیچ نشانه واضحی از آسیب شناسی وجود ندارد.
2. شدت متوسط، زمانی که شروع یک حمله چندین بار در سال مشاهده می شود و برای مدت طولانی با علائم دردناک نسبتاً واضح ادامه می یابد. در تجزیه و تحلیل مدفوع، افزایش محتوای چربی، پروتئین، فیبرهای عضلانی مشاهده می شود. وزن بیمار ممکن است کاهش یابد و عملکرد برون ریز پانکراس اندکی مختل شود.
3. یک دوره شدید، زمانی که بیمار حملات منظم و طولانی مدت (بیش از 5 بار در سال) همراه با احساسات شدید دردناک و علائم شدید داشته باشد. بیمار به شدت در حال کاهش وزن است، او دچار حملات اسهال و استفراغ می شود. گاهی اوقات ممکن است پیامدهای نامطلوبی مانند دیابت شیرین، باریک شدن دوازدهه که در نتیجه افزایش اندازه سر لوزالمعده ایجاد می شود، همراه شود.

درمان پانکراتیت مزمن و کوله سیستیت در زیر مورد بحث قرار گرفته است.

علل اصلی بیماری

همانند شکل حاد این آسیب شناسی، کارشناسان معتقدند که علل اصلی فرآیند التهابی مزمن در لوزالمعده، مصرف بیش از حد نوشیدنی های الکلی و بیماری سنگ کیسه صفرا است.

الکل اثر بسیار سمی بر پارانشیم این اندام دارد و در طول توسعه بیماری سنگ کیسه صفرا، التهاب به دلیل انتقال عفونت از مجرای صفراوی از طریق عروق سیستم لنفاوی به پانکراس و همچنین در طول تشکیل رخ می دهد. فشار خون بالا مجاری که صفرا از آن عبور می کند یا به داخل غده پرتاب می شود.

عوامل تحریک کننده

عوامل مهم دیگری که در شروع پانکراتیت مزمن نقش دارند عبارتند از:

1. افزایش مداوم غلظت یون های کلسیم در خون.
2. فیبروز سیستیک.
3. سطوح بالای غیر طبیعی لیپوپروتئین ها یا لیپیدها.
4. استفاده از داروهای خاص.
5. استاز طولانی مدت ترشحات تولید شده توسط پانکراس.
6. پانکراتیت ماهیت خود ایمنی.
7. پانکراتیت که ارثی است.
8. پانکراتیت ایدیوپاتیک که ماهیت آن مشخص نشده است.

موثرترین راه حل ها برای درمان پانکراتیت مزمن در مقاله ارائه خواهد شد.

علائم یک وضعیت پاتولوژیک

اشکال مزمن پانکراتیت، به عنوان یک قاعده، با فرآیندهای التهابی در غده، و همچنین برخی از تغییرات ساختاری در بافت آن همراه است. کارشناسان معتقدند که تفاوت اصلی بین این شکل از آسیب شناسی و حاد، پیشرفت اختلالات درون خود اندام است، حتی زمانی که علت اصلی از بین رفته باشد. در نتیجه ممکن است بیمار علائمی از نارسایی اگزوژن و درون زا را در غده احساس کند.

بنابراین، علائم اصلی این بیماری عبارتند از:

1. مراحل اولیه فرآیند التهابی در اندام، که حدود چندین سال طول می کشد. در چنین دوره ای، علائم پانکراتیت مزمن می تواند ظاهر شود و ناپدید شود. مرحله بعدی آسیب شناسی از زمانی شروع می شود که تظاهرات پانکراتیت مزمن به طور مرتب فرد را آزار می دهد.
2. برای چندین سال، بیمار ممکن است از علائم دردناک به شکل سندرم درد کوتاه مدت شکایت کند که مدتی پس از غذا خوردن او را آزار می دهد. این ناراحتی به طور معمول از یک ساعت تا چند روز ادامه دارد. محل تمرکز آن قسمت فوقانی شکم است و گاهی اوقات درد در نزدیکی قلب یا در ناحیه کمر احساس می شود. در برخی موارد، زونا است. شدت آن را می توان با چمباتمه زدن یا انجام خم شدن به جلو کاهش داد.
3. ناراحتی و سایر تظاهرات ناخوشایند پانکراتیت اغلب خود به خود ظاهر نمی شوند، اما معمولاً نتیجه نوشیدن الکل یا غذاهای چرب و سرخ شده هستند. علاوه بر این، شکلات و قهوه می توانند تشدید را تحریک کنند. چنین پدیده هایی به این دلیل است که لوزالمعده نمی تواند به طور همزمان با انواع مختلف چربی ها، کربوهیدرات ها و پروتئین ها مقابله کند، بنابراین بیمارانی که سعی می کنند به درستی غذا بخورند به ندرت مستعد التهاب غده هستند.

علائم مرتبط

حملات سندرم درد می تواند با تظاهرات پانکراتیت مانند اسهال، حالت تهوع، رفلکس تهوع، نفخ شکم، کاهش وزن همراه باشد. چنین علائمی همیشه بیمار را آزار نمی دهد و در طول درمان می توان علائم سوء هاضمه را به سرعت از بین برد و تا تشدید بعدی به زندگی عادی ادامه داد.

اگر روند پاتولوژیک دائمی شود و بیمار درمان لازم را برای پانکراتیت مزمن انجام ندهد، ساختار غده مستعد تغییرات مخرب می شود. در این مورد، علائم کمبود آنزیم و هورمونی وجود دارد. غالباً پدیده های سوء هاضمه ظاهر می شوند که بسیار ناخوشایند هستند و روند عادی زندگی فرد را مختل می کنند.

پوست و صلبیه چنین بیمارانی به تدریج رنگ زردی پیدا می کند که در صورت انجام درمان کافی برای اختلالات پاتولوژیک در عملکرد غده ناپدید می شود.

اگر به طور کامل آتروفی شود، ممکن است بیمار شروع به ابتلا به بیماری جدی مانند دیابت کند.

علائم دیگر

با برخی از انواع دیگر فرآیندهای التهابی در شکل مزمن پانکراتیت در غده، علائم زیر رخ می دهد:

1. بدون علامت، زمانی که بیمار برای مدت طولانی از وجود این بیماری اطلاعی ندارد.
2. التهاب سوء هاضمه - فرد علائم اصلی بیماری را ایجاد می کند: اسهال، نفخ، کاهش وزن و غیره.
3. التهاب دردناک زمانی که فرد از درد شدید، معمولاً پس از خوردن یا نوشیدن رنج می‌برد.
4. فرآیندهای التهابی شبه تومور، که با علائم بسیار شبیه به فرآیندهای انکولوژیک در پانکراس مشخص می شود، اما، علاوه بر این، فرد دارای زردی پوست و صلبیه است.

تشخیص کامل و درمان پانکراتیت مزمن در بزرگسالان پس از مشاوره با متخصص گوارش انجام می شود.

عوارض آسیب شناسی

این شامل:

1. آبسه پانکراس.
2. تشکیل کیست های کاذب
3. نکروز پانکراس، زمانی که فرآیند نکروز بافت غده شروع می شود.
4. عوارض ریوی.
5. آسیت پانکراتوژنیک
6. نتیجه کشنده
7. دیابت.

هنگامی که عوارض ایجاد می شود، ماهیت تظاهرات بیماری تغییر می کند: محلی سازی و شدت سندرم درد اغلب تغییر می کند، در حالی که درد می تواند دائمی شود.

تشخیص آسیب شناسی

تکنیک های درمانی با هدف از بین بردن علائم و علل نوع مزمن این بیماری پس از گذراندن اقدامات تشخیصی خاصی که عبارتند از:

1. تعیین وجود تغییرات در محتوای الاستاز در ادرار روش اصلی تحقیقات بالینی در التهاب پانکراس است.
2. تعیین استئاتوره، یعنی وجود چربی هضم نشده در مدفوع.
3. انجام آزمایشات تحقیقاتی ویژه برای تحریک غده.
4. سونوگرافی.
5. سی تی اسکن.
6. آزمایش خون برای تعیین سطح گلوکز و آزمایش حساسیت به آن.

هرچه زودتر یک فرد کمک واجد شرایط دریافت کند، روند درمان بیماری سریعتر آغاز می شود و بیشترین تأثیر را خواهد داشت.

مطمئن ترین داده ها برای تشخیص پانکراتیت و انواع آن با کمک معاینه کامل بدن بیمار به دست می آید. هنگام تشخیص این بیماری می توان مراحل زیر را تشخیص داد:

1. ارزیابی تظاهرات بالینی اصلی بیماری.
2. مطالعه پارامترهای بیوشیمیایی
3. انجام آزمایشات آنزیمی خاص
4. روش تحقیق ابزاری.

تشخیص ابزاری شامل:

1. سونوگرافی اندام های واقع در حفره شکم. با این روش می توانید وجود سنگ در مجاری و همچنین میزان بزرگ شدن پانکراس را تشخیص دهید.
2. تشخیص اشعه ایکس، که وجود فلج روده و همچنین آتلکتازی (فروپاشی مناطق ریه) و وجود افیوژن در حفره پلور را مشخص می کند.
3. روش گاسترودئودنوسکوپی که تورم معده و اثنی عشر را نشان می دهد.
4. آنژیوگرافی که از طریق آن تغییرات ساختاری و عملکردی در کار عروق خونی و همچنین شریان های تغییر شکل یافته و جابجا شده آشکار می شود.

درمان پانکراتیت مزمن

در صورت التهاب حاد، درمان فقط در بیمارستان امکان پذیر است، در حالی که انواع مزمن این بیماری را می توان به صورت سرپایی درمان کرد.

به عنوان یک قاعده، این نوع آسیب شناسی با وقوع حملات حاد همراه با درد غیر قابل تحمل مشخص می شود.

اگر درد بسیار شدید باشد، متخصص ممکن است استفاده از داروهای ضد اسپاسم خاص (Drotaverin، No-Shpa) را برای بیمار تجویز کند که به طور قابل توجهی درد را کاهش می دهد یا به طور کامل از بین می برد.

حملات اغلب در یک محیط بیمارستانی تسکین می یابند، جایی که، به عنوان یک قاعده، از روش های محافظه کارانه برای درمان پانکراتیت مزمن استفاده می شود.

داروها

درمان دارویی که برای از بین بردن علائم یک نوع بیماری مزمن در خانه استفاده می شود، شامل استفاده از داروهای زیر است:

1. در صورت حملات مکرر استفراغ، از داروها برای عادی سازی تعادل آب و نمک (محلول کلرید سدیم) استفاده می شود.
2. برای بازگرداندن کار مختل دستگاه گوارش، برخی از داروهای آنزیمی مصرف می شود که قادر به جایگزینی آنزیم های غده ای هستند که در طول بیماری وجود ندارند: پانکراتین، کرئون، فستال.
3. ویتامین درمانی در درمان انواع مزمن پانکراتیت استفاده اضافی از ویتامین های A، C، E، D، K و همچنین گروه B تجویز می شود، علاوه بر آن کوکربوکسیلاز و اسید لیپوئیک نیز تجویز می شود.
4. تغذیه تزریقی با استفاده از داروهای "Alvezin"، "Alveein"، "Aminosol".

داروها برای درمان پانکراتیت مزمن باید توسط پزشک انتخاب شوند. درمان این بیماری که به شکل مزمن بروز می کند، شامل رعایت رژیم غذایی خاص، استفاده از داروهای بی حس کننده، ویتامین ها، آنزیم ها، پیشگیری از دیابت شیرین و برخی دیگر از اختلالات غدد درون ریز است.

درمان جراحی پاتولوژی

درمان جراحی پانکراتیت مزمن در صورت بروز یک فرآیند التهابی منتشر در صفاق، با عوارض چرکی، افزایش زردی و تخریب مجاری و کیسه صفرا مورد نیاز است.

عملیات می تواند:

1. اورژانس، که در ابتدای توسعه بیماری انجام می شود. بیماران مبتلا به پریتونیت ناشی از آنزیم ها و پانکراتیت حاد به دلیل انسداد دوازدهه را به فوریت جراحی کنید.
2. برنامه ریزی شده، که پس از یک فرآیند حاد در پانکراس انجام می شود. قبل از عمل، بیمار باید به دقت معاینه شود تا بیماری های همراهی که ممکن است روند عمل را مختل کنند، شناسایی شود.

درمان پانکراتیت مزمن با داروهای مردمی

گیاه درمانی را می توان در درمان پیچیده با داروهایی که توسط متخصص تجویز می شود و با رژیم غذایی ترکیب می شود به عنوان یک کمک کمکی در نظر گرفت. احساسات دردناک در روند تشدید از بین می رود، ادم تسکین می یابد و روند التهاب کاهش می یابد.

طول مدت درمان جایگزین برای پانکراتیت مزمن به طور متوسط ​​1-2 ماه است.

مجموعه ای بسیار محبوب از مواد زیر:

• شوید باغ - 30 گرم؛
• بابونه دارویی - 10 گرم؛
• نعناع - 30 گرم؛
• زالزالک قرمز خونی - 20 گرم؛
• جاودانه شنی - 20 گرم.

مجموعه خشک خرد می شود. 2 قاشق غذاخوری ل 2 فنجان آب جوش بریزید، چند ساعت اصرار کنید. نصف لیوان بعد از غذا حداکثر 3 بار در روز مصرف شود. این مجموعه ضد اسپاسم، بی حس کننده، ضد میکروبی، آرام بخش و کلرتیک است.

در خانه، پزشک باید تحت نظر باشد.

یک درمان مردمی بسیار مؤثر دیگر وجود دارد:

• ریشه گل و قاصدک - هر کدام 50 گرم؛
• آویشن، مخروط هاپ، ریشه گزنه - هر کدام 25 گرم؛

همه چیز را با 5 قاشق غذاخوری مخلوط کنید. ل 0.2 کیلوگرم عسل اضافه کنید. 2 قاشق چایخوری بردارید. دو بار در روز به مدت یک ماه

در درمان علائم پانکراتیت مزمن، رژیم غذایی از اهمیت بالایی برخوردار است.

رژیم غذایی

غذایی به منو اضافه می شود که به راحتی قابل هضم است، ترشح شیره معده را زیاد تحریک نمی کند و در عین حال با ویتامین ها اشباع می شود. استفاده از مارینادها، غذاهای چرب، سرخ شده و تند، آبگوشت های قوی، الکل غیرقابل قبول است. محصولات تهیه شده از غلات، میوه های غیر اسیدی، سیب زمینی، عسل منابع کربوهیدرات هستند. گوشت و ماهی بدون چربی تامین کننده پروتئین هستند. کره باعث جذب چربی می شود.

در دوره درمان، محصولات کنسرو شده، گوشت های دودی، غذاهای سرخ شده، نان سیاه، محصولات پخته شده، کافئین، محصولات لبنی پرچرب، سبزیجات و میوه های خام، نوشابه، ادویه جات و الکل حذف می شوند. آب معدنی قابل قبول است، اما سرد یا گازدار نیست.

بنابراین، اصل اصلی پیشگیری، پیروی از یک رژیم غذایی معمولی، محصولات با کیفیت و امتناع از الکل است.

ما علائم و درمان پانکراتیت مزمن را بررسی کردیم.

کسانی که از پانکراتیت حاد رنج می برند به یاد می آورند که چه بیماری وحشتناکی است. و حتی نه به خاطر خطری که برای زندگی دارد بلکه به دلیل درد شدیدش ترسناک است. مفهوم "شوک پانکراتوژنیک" وجود دارد و درمان پانکراتیت حاد با از بین بردن علائم درد آغاز می شود. خوشبختانه، در بیشتر موارد، پانکراتیت حاد منجر به نجات زندگی می شود. اما اگر قسمت قابل توجهی از بافت غده آسیب ببیند، پانکراتیت مزمن رخ می دهد که تشدید آن فرد را مجبور به مصرف داروهای مختلف می کند به این امید که تکرار کابوس تجربه شده دوباره رخ ندهد.

چرا این روند در حال انجام است؟ چگونه خود را نشان می دهد و در صورت تشدید پانکراتیت چه باید کرد؟ چگونه می توان این حالت "سوخت" را به فاز غیرفعال بازگرداند؟

علل تشدید پانکراتیت مزمن

قبلاً نوشته ایم که آنزیم های پانکراس در آن قفل شده اند و برای بافت های اطراف خطرناک هستند. زمانی پرخاشگری آنزیمی عامل التهاب حاد بود. سپس نکروز وجود داشت، و در "ارث"، پس از بهبودی، یک بیماری مزمن پانکراس باقی ماند.

معمولاً علائم آن عدم تحمل به انواع خاصی از غذا و ایجاد سوء جذب یا سندرم سوء جذب است. بر اساس چنین علائم بالینی است که تشخیص تشدید پانکراتیت اغلب مبتنی است.

اما گاهی اوقات فرآیندی وجود دارد که در آن این علائم تشدید می شود و درد اپی گاستر دوباره ظاهر می شود. آنها شبیه به تکرار حمله هستند، اگرچه بسیار ضعیف تر از بار اول.

چرا پانکراتیت حاد دوباره ظاهر نمی شود، اما اغلب فقط یک نسخه ضعیف از آن ظاهر می شود؟

این شامل دو شرایط است:

• "قدرت" آنزیمی غده یکسان نیست، زیرا قسمت خاصی از آن از بین می رود. و با تشدید پانکراتیت مزمن، اتولیز (خود هضم) بسیار کمتر مشخص می شود.
• با این وجود، بیمار با یادآوری عذاب های خود در بخش جراحی، به نوعی رژیم غذایی خود را دنبال می کند و دیگر یک لیتر ودکا را با یک میان وعده تند و گرم در یک شب نمی نوشد. دوران قهرمانی، افسوس که به پایان رسیده است. کاری نمی توان کرد، غده حساس تر شده است، و حالا یک تکه بیکن دودی خورده شده، یا کنسرو ماهی در گوجه فرنگی، منجر به تشدید می شود.

این دو عامل است که منجر به این واقعیت می شود که درمان تشدید پانکراتیت مزمن هنوز کار دشواری به عنوان درمان حاد نیست. کشندگی بسیار کمتر است، به عنوان رنج. برای اینکه بدانید با تشدید پانکراتیت چه باید کرد، باید به یاد داشته باشید که چگونه خود را نشان می دهد.

علائم تشدید پانکراتیت مزمن

تشدید پانکراتیت مزمن معمولاً پس از یک اشتباه در رژیم غذایی رخ می دهد. علائم اصلی چنین تشدید عبارتند از:

• حملات درد که در اپی گاستر چپ یا در هیپوکندریوم موضعی دارند.
• تقریباً همیشه آنها با مصرف غذا مرتبط هستند یا بعد از خوردن غذا رخ می دهند.
• نفخ شدید، نفخ، ترشح گاز وجود دارد.
• یک مدفوع ناپایدار وجود دارد که چرب می شود و بنابراین آب آن را پاک نمی کند - باید از یک برس استفاده کنید.
• تشدید پانکراتیت مزمن چقدر طول می کشد ، تا این حد فرد وزن کم می کند و وزن کم می کند ، بنابراین این وضعیت فرد را تخلیه می کند.
• بیمار نیز ترسیده است. او انتظار درد دارد، بنابراین وعده های بسیار کوچک می خورد، و اغلب به صورت یکنواخت، نوع غذایی را انتخاب می کند که هرگز باعث درد نشده است، به عنوان مثال، پوره سیب زمینی مایع.

همه اینها به این واقعیت منجر می شود که در طول دوره تشدید، فرد بیمار خوب به نظر نمی رسد. موهای کدر، پوست خشک و شل دارد که پوسته پوسته است. در گوشه های دهان "تشنج" یا استوماتیت زاویه ای وجود دارد که از کمبود ویتامین صحبت می کند. رگهای عنکبوتی یا تلانژکتازی روی پوست بدن ظاهر می شوند. در نتیجه، خواب بدتر می شود، عملکرد کاهش می یابد و حالت اضطراب-افسردگی ایجاد می شود.

چگونه می توانید از این همه تظاهرات ناخوشایند جلوگیری کنید؟ چگونه پانکراتیت مزمن را در مرحله حاد درمان کنیم؟

در صورت تشدید پانکراتیت مزمن چه باید کرد؟

درمان لازم برای این بیماری شامل تعدادی هدف است که باید به آنها دست یافت. فقط در این صورت می توان در نظر گرفت که دوره بهبودی فرا رسیده است. این اهداف عبارتند از:

• از بین بردن سندرم درد؛
• عادی سازی ترشح خارجی، از بین بردن سوء جذب، بهبود جذب؛
• انتصاب درمان جایگزین برای کمبود انسولین؛
• کاهش علائم التهاب

اینها اصول درمان پانکراتیت مزمن در مرحله حاد هستند. اجازه دهید به کمک این که این کار به چه وسیله ای انجام می شود، در نظر بگیریم.

سرما، گرسنگی و آرامش: شروع درمان

درمان تشدید پانکراتیت مزمن با 2-3 روز رژیم غذایی شماره "0" یا ناشتا بودن کامل آغاز می شود که بسیار مفید است. در نتیجه، لوزالمعده به خواب می رود و آنزیم های آن تولید نمی شوند. در این مدت، برای کاهش ترشح اسید کلریدریک در معده، می توان از آب های معدنی بی کربنات کلرید مرغوب که قبلاً گاز را آزاد کرده است، استفاده کرد.

این اضافی نخواهد بود و یک کیسه یخ روی ناحیه اپی گاستر قرار می گیرد و همچنین به رژیم نیمه تخت پایبند است. بعد از گذشت 2-3 روز به تغذیه مناسب بیمار برمی گردیم.

رژیم غذایی برای پانکراتیت پانکراس با تشدید

هیچ چیز خاصی در مورد رژیم غذایی وجود ندارد. اما این اوست که سنگ بنای درمان است و در تشدید پانکراتیت نه کمتر از بهترین داروها مهم است. ممنوع است:

• نسوز، چربی های حیوانی، و همچنین طیور - غاز و اردک، و غذاهای اردک، بره و خوک.
• دودی، سرخ شده، ترشی، چرب و تند؛
• چاشنی ها، سس ها (به جز سس های شیر شیرین)، ادویه جات ترشی جات، ترشی های خانگی و مارینادها ممنوع است.
• الکل، نوشیدنی های گازدار، لیمونادهای شیرین، چای و قهوه قوی، آب توت ترش و نوشیدنی های میوه ای.

تخم‌مرغ‌هایی که سولفید هیدروژن را در روده‌ها آزاد می‌کنند توصیه نمی‌شود، شیرینی‌های زیاد که باعث تخمیر یا سوء هاضمه تخمیری می‌شوند مضر هستند، همچنین استفاده از مقدار زیادی فیبر بالاست که آنزیم‌ها را جذب می‌کند و فعالیت کم هضم را کاهش می‌دهد.

وعده های غذایی کسری مجاز، سبزیجات آب پز، سوپ در آب سبزیجات، مرغ بدون چربی و گوشت گاو، به خوبی فرآوری شده حرارتی، غذاهای بخارپز. کسانی که در رژیم غذایی خود بسیار سخت گیر هستند می توانند در برخی موارد و بدون دارو با تشدید پانکراتیت مزمن مقابله کنند.

داروها

داروهای تشدید پانکراتیت علامت دار (به عنوان مثال، از بین بردن درد و حالت تهوع) و بیماری زا (کمک به هضم) هستند. مؤثرترین آنها عبارتند از:

• داروهای ضد تهوع و ضد استفراغ (متاکلوپرامید، سروکال)؛
• ضد اسپاسم میوتروپیک (No-Shpa، Galidor)؛
• مهار کننده های آنزیم - پروتئازها، به عنوان مثال، "Gordox"، "Kontrikal"، "Trasilol".

همه این وجوه در طول دوره گرسنگی برای جلوگیری از ادامه "جنگ" آنزیمی استفاده می شود.

• آنتی کولینرژیک ها، به عنوان مثال، پلاتی فیلین، در موارد شدید به صورت زیر جلدی تجویز می شوند. این را می توان به عنوان مثال توسط یک پزشک آمبولانس انجام داد.
• داروهایی که ترشح معده را کاهش می دهند (از آنجایی که "تحریک" و پانکراس را تحریک می کند) - مسدود کننده های گیرنده H2 ("Zantac"، "Kvamatel"، "Gastrosidin").
• عوامل ضد اسید و پوشش (Maalox، Fosfalugel)؛
• مهارکننده های پمپ پروتون ("امپرازول، لانسوپرازول")؛
• آماده سازی آنزیمی، به عنوان مثال، "Creon"، "Festal"، "Panzinorm"، "Enzistal". وظیفه آنها کمک به غده برای مقابله با هضم است.

درمان پزشکی تشدید پانکراتیت مزمن نیز لزوماً شامل مصرف داروهای مولتی ویتامین، تجویز یوبیوتیک ها است که میکرو فلور روده را عادی می کند.

ظرافت های زیادی وجود دارد که باید در هنگام مواجهه با کمبود آنزیمی در نظر گرفته شود، اما این وظیفه پزشک - متخصص گوارش، متخصص تغذیه و البته مشارکت فعال و پایبندی به درمان خود بیمار است. همه اینها می تواند دوره تشدید را، اگر بتوانم بگویم، برای بیمار راحت تر می کند.

پیشگیری از تشدید پانکراتیت مزمن

البته بهترین درمان پیشگیری است. پانکراتیت مزمن می تواند بدتر شود و "غافلگیری" هایی را که بیمار حتی از آنها اطلاعی ندارد، از بین ببرد. این می تواند هیپرگلیسمی و هیپوگلیسمی، کمبود شدید ویتامین، فرآیندهای منجر به گاستریت آتروفیک، عملکرد غیر طبیعی کبد و خستگی عصبی و فیزیکی باشد.

قانون اساسی پیشگیری بسیار ساده است. اگر می‌خواهید سالم باشید، آنچه را که به دهانتان می‌آید «از سرتان عبور دهید». قبل از اینکه چیزی را قورت دهید، باید به این فکر کنید که آیا به گوارش شما آسیب می رساند؟

الکل باید به شدت اجتناب شود. در شرایط کمبود انسولین، می تواند منجر به هیپوگلیسمی و ایجاد یک وضعیت جدی شود، و اگر مسمومیت "خوش شانس" و خوشایند ایجاد شود، فرد "بدون ترمز" غذای ناخواسته می خورد. بنابراین، امتناع کامل از نوشیدن، سیگار (بلع بزاق تنباکو باعث تحریک دستگاه گوارش می شود) و وسوسه های غذایی به شما امکان می دهد از این بیماری جلوگیری کنید.

پانکراتیت مزمن متناوب با مراحل بهبودی و تشدید ادامه می یابد. انتقال به شکل حاد می تواند بسیار دشوار باشد و مداخله جراحی اغلب برای نجات جان بیمار مورد نیاز است. اگر سیر بیماری خفیف باشد و علائم خیلی واضح نباشد، اقدامات درمانی در خانه انجام می شود. لازم است به شدت به دستورالعمل های درمانگر یا متخصص گوارش که بیمار را مشاهده می کند، پایبند باشید.

تشدید خفیف پانکراتیت مزمن نیازی به بستری شدن در بیمارستان ندارد، بیمار می تواند به صورت سرپایی درمان شود.

علل و علائم تشدید

دلایل اصلی ایجاد تشدید پانکراتیت مزمن سوء مصرف الکل و اختلال در خروج صفرا در نتیجه تشکیل سنگ یا سایر آسیب شناسی های سیستم صفراوی است. عوامل تحریک کننده نیز عبارتند از:

• پرخوری و اضافه وزن بدن؛
• سیگار کشیدن؛
• فراوانی غذاهای چرب در منو؛
• یک حالت استرس مزمن یا یک موقعیت استرس زا یک بار؛
• استفاده طولانی مدت از داروها؛
• بیماری های عفونی.

علائم تشدید در پانکراتیت مزمن بسیار سریع ایجاد می شود - وضعیت سلامتی در روز اول بدتر می شود.

علائم تشدید به شرح زیر است:

• حملات شدید شکم درد، که می تواند به پشت، ناحیه بین تیغه های شانه تابیده شود و بعد از غذا خوردن تشدید شود.
• طعم خشک و تلخ در دهان؛

علاوه بر درد، که علامت اصلی تشدید است، ممکن است بیمار با علائم سوء هاضمه - تهوع، استفراغ، سوء هاضمه ناراحت شود.

• حالت تهوع، استفراغ مکرر؛
• اسهال مکرر

این تظاهرات در تشدید شدید، زمانی که احساسات دردناک تلفظ می شود، رخ می دهد. با یک تصویر بالینی تار، درد ضعیف است، اما ثابت است، و می تواند برای هفته ها، کمتر برای ماه ها ادامه یابد. در این حالت علائم همراه آن ضعف و بی حالی عمومی، مدفوع مکرر، بی اشتهایی، تحریک پذیری و بدخلقی است.

تاکتیک های درمان بیماری

در مرحله اولیه، درمان تشدید پانکراتیت در خانه غیرقابل قبول است. در صورت وقوع حمله، لازم است به دنبال مراقبت های پزشکی باشید - در صورت درد شدید، بلافاصله با آمبولانس تماس بگیرید، با یک حمله ضعیف - در همان روز یا روز بعد با یک درمانگر یا متخصص گوارش تماس بگیرید. در حالی که منتظر پزشک هستید، می توانید 1 تا 2 قرص ضد اسپاسم مصرف کنید، از ناشتا بودن کامل اطمینان حاصل کنید و در ناحیه لوزالمعده سرد بمالید.

به تعویق انداختن مراجعه به پزشک و درمان غیرقابل قبول است، زیرا تشدید پانکراتیت می تواند عواقب جدی تهدید کننده زندگی داشته باشد.

بسیاری از افراد مبتلا به پانکراتیت مزمن، به جای مراجعه به پزشک، داروهای خود را انتخاب می کنند و سعی می کنند بیماری را در خانه درمان کنند. این رویکرد اغلب منجر به تخریب بافت غده ای اندام می شود و بافت همبند یا چربی به جای آن رشد می کند. پیامد این فرآیند نقض فرآیندهای گوارشی و ایجاد دیابت شیرین است.

درمان ضد باکتری برای درمان فرآیند التهابی و جلوگیری از ایجاد عوارض چرکی استفاده می شود.

درمان تشدید بر اساس طرح زیر انجام می شود:

• تسکین سندرم درد؛
• درمان التهاب؛
• درمان جایگزین؛
• روزه گرفتن در روزهای اولیه و یک رژیم غذایی سخت تا زمانی که علائم به طور کامل از بین بروند.

با التهاب مبارزه کنید

برای درمان التهاب در هنگام تشدید پانکراتیت مزمن، از NSAID ها استفاده می شود - Ortofen، Diclofenac، Voltaren. این وجوه در دوره های 2 تا 4 هفته ای مصرف می شود و پس از مشورت با پزشک می توان آنها را در خانه درمان کرد. آنها نه تنها التهاب را کاهش می دهند، بلکه با مسدود کردن فعالیت پروستاگلاندین ها، که مسئول درد و التهاب هستند، اثر ضد درد نیز دارند.

برای کاهش اثر تهاجمی داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی بر روی مخاط معده، می توانید از NSAID های انتخابی - Celebrex، Celecoxib استفاده کنید.

سلبرکس و داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی مشابه، اثر کم‌کننده‌ای روی مخاط دستگاه گوارش دارند.

درد را از بین ببرید

برای تسکین درد، داروهای زیر تجویز می شود:

• ضد اسپاسم - Mebeverin، Duspatalin، No-shpa، Drotaverin.
• مسدود کننده های گیرنده هیستامین H2 - کواماتل، فاموتیدین، رانیسان، رانیتیدین، زانتاک؛
• مسدود کننده های پمپ پروتون برای سرکوب سنتز اسید هیدروکلریک و کاهش فعالیت پانکراس - Pariet، Rabeprazole، Omeprazole، Acrylanz، Lansoprazole.

لوزالمعده آنزیم هایی تولید می کند که در هضم غذا نقش دارند، بنابراین وقتی ملتهب می شود، فرآیند گوارش مختل می شود. برای جلوگیری از مشکل در کار معده و روده، آماده سازی آنزیمی حاوی تریپسین، لیپاز، کیموتریپسین، فسفولیپاز، آمیلاز تجویز می شود.

Wobenzym یکی از ابزارهای جایگزین درمانی است که بار روی پانکراس را کاهش می دهد

نمونه هایی از صندوق ها عبارتند از Wobenzym، Creon، Oraza، Festal، Panzinorm، Flogenzim، Pepfiz، Enzistal. جویدن قرص ها کاملاً ممنوع است - آنها با غشایی پوشانده شده اند که فقط در روده ها حل می شود تا عمل آنزیم در آنجا شروع شود. دوز و رژیم مصرف داروهای آنزیمی فقط توسط پزشک تعیین می شود، پس از آن، در صورت عدم وجود عوارض، تشدید می تواند در خانه درمان شود.

روش های اضافی

بسته به تصویر بالینی، با ایجاد تشدید، ممکن است اقدامات درمانی مورد نیاز باشد که فقط در بیمارستان قابل انجام است:

• انفوزیون داخل وریدی سالین - کلرید سدیم 0.9٪ یا گلوکز 5٪؛
• استفاده از محلول های کلوئیدی برای هیپوولمی - ژلاتینول، Reopolyglucin.
• انتقال خون کامل یا تجویز توده گلبول قرمز در صورت تشدید پانکراتیت با خونریزی داخلی.

در موارد شدید ممکن است بیمار نیاز به تزریق خون داشته باشد

رژیم غذایی برای پانکراتیت مزمن

در 2-3 روز اول تشدید، گرسنگی نشان داده می شود. می توانید آب معدنی قلیایی (Slavyanovskaya، Essentuki شماره 17 و شماره 20، Arkhyz، Narzan، Borjomi)، چای ضعیف بدون قند، جوشانده گل رز بنوشید. با عادی شدن شرایط، غذای له شده نشان داده می شود - پوره سبزیجات، غلات مایع، ژله میوه. در آینده، آنها به مواد غذایی غیر مالشی روی می آورند. ظروف نباید ترش، تند، سرخ شده، ادویه و ادویه غیرقابل قبول باشد. همچنین ممنوع است:

• تخم مرغ؛
• قارچ؛
• موز؛
• شیرین؛
• پخت؛
• حبوبات؛
• خرما و انجیر

پخت و پز باید بخارپز یا با جوشاندن باشد و باید در وعده های کوچک 5-6 بار در روز بخورید.

برای بیماران مبتلا به پانکراتیت، غذای پخته شده در دیگ دوبل بسیار مفید است.

درمان های خانگی علاوه بر داروها

تنها پس از مشورت با پزشک و در نظر گرفتن موارد منع مصرف، بیماری را با جوشانده ها و سایر وسایل در خانه درمان کنید. می تواند انتقال پانکراتیت از تشدید به بهبود را تسریع کند.

جایگزینی درمان اصلی با داروهای مردمی غیرقابل قبول است - این یک درمان کمکی است و درمان بیماری تنها با گیاهان غیرممکن است.

دستور العمل های محبوب

برخی از نسخه های مورد استفاده در درمان تشدید پانکراتیت مزمن:

• چای گل رز - 3 قاشق غذاخوری. ل توت ها را در ½ لیتر آب، به مدت 15 دقیقه روی حرارت ملایم بجوشانید، 100 میلی لیتر 30 دقیقه قبل از غذا بنوشید. این ابزار باعث خروج صفرا می شود، از آن برای پانکراتیت و کوله سیستیت استفاده می شود.
• یک لیوان بلغور گندم سیاه را یک شب با ½ لیتر کفیر بریزید، روز بعد ½ قسمت را برای صبحانه میل کنید و بقیه را عصر.
• 3-4 برگ سبیل طلایی را آسیاب کنید، 600 میلی لیتر آب بریزید، حدود 10 دقیقه روی حرارت ملایم بپزید. دو بار در روز مصرف کنید، به تدریج دوز را از 1 قاشق غذاخوری افزایش دهید. ل تا ½ لیوان

آب سیب زمینی در صورت التهاب روی لوزالمعده اثر درمانی دارد

• آب سیب زمینی تازه فشرده - 70 میلی لیتر 2 ساعت قبل از غذا بنوشید. این اثر ضد التهابی دارد، اسپاسم را تسکین می دهد، آسیب جزئی به غشاهای مخاطی را التیام می بخشد.

آماده سازی گیاهی

با مصرف جوشانده دمنوش های گیاهی می توانید تشدید پانکراتیت را در خانه درمان کنید.

• 2 قاشق غذاخوری ل دانه های شوید؛
• 1.5 قاشق غذاخوری ل گل جاودانه؛
• 2 قاشق غذاخوری ل توت زالزالک؛
• 1.5 قاشق غذاخوری ل گل های بابونه داروخانه ای.

مخلوط را با 1 لیتر آب بریزید، پس از جوش آمدن، از اجاق گاز بردارید، با یک حوله بپیچید و اصرار کنید تا کاملا خنک شود. فیلتر کرده و یک سوم لیوان را بعد از غذا بنوشید تا علائم برطرف شود.

جوشانده های گیاهی به کاهش علائم پانکراتیت مزمن کمک می کند

• ریشه قاصدک؛
• سلندین؛
• گل بنفشه سه رنگ;
• ابریشم ذرت؛
• دانه رازیانه؛
• پرنده کوهنورد

2 قاشق غذاخوری از هر سبزی را بردارید، یک لیتر آب بریزید و به مدت 10 دقیقه روی حرارت ملایم بپزید، سپس خنک کنید و صاف کنید. درمان به شرح زیر انجام می شود - در عرض 2 هفته لازم است 1/3 فنجان قبل از غذا سه بار در روز مصرف شود.

درمان پانکراتیت مزمن در مرحله حاد باید به صورت جامع انجام شود. رعایت رژیم غذایی و تمام دستورات پزشک، استراحت و رد عادات بد می تواند درد را متوقف کند، التهاب غده را کاهش دهد و به سرعت به انتقال بیماری به مرحله بهبودی دست یابد.

طرز تهیه درست جوشانده و دم کرده را از ویدیوی زیر یاد خواهید گرفت: