علائم نارسایی ریوی در زنان عوامل موثر در ایجاد بیماری. تشخیص نارسایی حاد ریوی.

اغلب ما عبارت "نارسایی قلبی ریوی" را می شنویم، اما تعداد کمی می توانند با اطمینان بگویند که این آسیب شناسی چیست. چه نوع بیماری است، علائم و علل آن چیست - ما آن را کشف خواهیم کرد.

نارسایی قلبی ریوی - چیست؟

V پزشکی مدرنزیر نارسایی قلبی ریویشرایطی را درک کنید که در آن نارسایی قلبی، یعنی ناتوانی قلب در تأمین خون طبیعی در بدن، با ریوی ترکیب می شود، که به دلیل وجود خون در رگ های ریه، جایی که تبادل گاز اتفاق می افتد، رخ می دهد. همه اینها منجر به کاهش سطح اکسیژن در خون می شود.

در عمل، اغلب در ابتدا، نارسایی ریوی ایجاد می شود، علائم قلب پس از مدتی به آن می پیوندد. به طور دقیق، این مجموعه علائم را می توان هم در بسیاری از بیماری های سیستم قلبی عروقی و هم در بیماری های ریه مشاهده کرد. در دوره خود، آسیب شناسی می تواند به شکل حاد خود را نشان دهد، زمانی که علائم در یک دوره زمانی کوتاه افزایش می یابد، و همچنین می تواند یک فرم مزمن داشته باشد، زمانی که وخامت وضعیت طی چندین سال یا حتی دهه ها اتفاق می افتد.

علل نارسایی حاد قلبی ریوی

نارسایی حاد ریوی عارضه ای است که در شرایط خاصی رخ می دهد که زندگی بیمار را تهدید می کند. این نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد. به عنوان یک قاعده، می تواند تحت شرایط زیر توسعه یابد:

• در نتیجه ترومبوز یا اسپاسم شریان ریوی;
• با ترومبوآمبولی؛
• با پنومو یا هیدروتورکس؛
• با تشدید آسم برونش، وضعیت آسم.

با این حال، آسیب شناسی قلبی نیز می تواند باعث افزایش فشار در شریان ریوی شود. بیشتر اوقات، این اتفاق با نارسایی ناگهانی میترال رخ می دهد. همچنین علت ایجاد نارسایی ریوی ممکن است نارسایی باشد دریچه ریوی، انفارکتوس حاد، میوکاردیت، در مرحله جبران، کاردیومیوپاتی. در این حالت، حفره بطن چپ منبسط می شود و انقباض دیواره آن دیگر قادر به هل دادن کل حجم خون به داخل مجرای رگ نیست. قسمتی از آن راکد می شود و باعث افزایش فشار در سیاهرگ های ریوی می شود. همانطور که بطن راست به پمپاژ کامل خون ادامه می دهد، فشار همچنان به افزایش می یابد که می تواند منجر به آسم یا آسم قلبی شود.

علل نارسایی مزمن قلبی ریوی

نارسایی مزمن ریوی، برخلاف شکل حاد، به کندی رشد می کند. روند افزایش تغییرات پاتولوژیک چندین سال است که ادامه دارد. در این مورد، ایجاد فشار خون بالا در عروق ریوی در ارتباط با آسیب شناسی های زیر رخ می دهد:

• فشار خون ایدیوپاتیک ارثی؛
• آترواسکلروز؛
• نارسایی شریان ریوی، که می تواند ناشی از آندرتریت یا آمبولی مجدد شاخه های کوچک باشد.
• بیماری های مزمن ریه - آمفیزم، پلوریت، پنوموسکلروز، برونشیت انسدادی؛
• به آرامی در حال پیشرفت؛
• اختلالات دریچه ای اکتسابی

نارسایی ریوی: شدت

با توجه به اینکه شکل مزمن این بیماری با افزایش آهسته و اغلب تقریباً نامحسوس علائم پاتولوژیک مشخص می شود، چهار درجه از شدت بیماری تعیین می شود:

• درجه یک - هیچ نشانه ای از بیماری وجود ندارد، با فعالیت بدنی معمول، تظاهرات بیماری مشاهده نمی شود، با افزایش بار، تنگی نفس خفیف ظاهر می شود.
• درجه دوم - در حالت استراحت، علائم ظاهر نمی شود، اما با فعالیت فیزیکی معمول، تنگی نفس و ضربان قلب مکرر ظاهر می شود.
• درجه III - علائم نارسایی با حداقل فعالیت بدنی ظاهر می شود، اما در حالت استراحت وجود ندارد.
• درجه IV - فرد نمی تواند حداقل فعالیت بدنی را انجام دهد، علائم بیماری در حالت استراحت ظاهر می شود.

حمله حاد نارسایی ریوی می تواند به یکی از دو روش ایجاد شود - نارسایی بطن راست و چپ. ممکن است با ادم ریوی یا آسم قلبی تظاهر کند.

آسم قلبی

این نارسایی ریوی است که علائم آن به تدریج افزایش می یابد. در مراحل اولیه، با تنگی نفس ظاهر می شود که ابتدا پس از فعالیت بدنی ظاهر می شود، با گذشت زمان تشدید می شود، حتی در حالت استراحت ظاهر می شود. با تنگی نفس، عمل استنشاق دشوار است (دمی). در آینده، حملات خفگی که اغلب در هنگام خواب رخ می دهد، جایگزین می شود. برای این مرحله، وضعیت اجباری نشان دهنده است - سر تخت بالا، در هنگام حملات بیمار مجبور می شود بنشیند، پاهای خود را از تخت پایین بیاورد و به دستان خود تکیه کند، علاوه بر تنگی نفس، تپش قلب، تعریق و ترس از مرگ ظاهر می شود سرفه در آسم قلبی خشک و با خلط کم است. پوست رنگ پریده، سیانوز مشخص انگشتان. نبض نامنظم، ضعیف است، فشار کاهش می یابد.

ویژگی های آسم قلبی و برونش را در نظر بگیرید:

	قلبی	برونش
	پر سر و صدا، حباب، به خوبی از راه دور شنیده می شود	سوت، خشک نارسایی قلبی یک بیماری مزمن است که نیاز به نظارت مداوم دارد، اما درمان نه تنها می تواند علائم و نشانه ها را بهبود بخشد، بلکه گاهی اوقات حتی قلب را قوی تر می کند. درمان می تواند به طولانی شدن عمر و کاهش احتمال مرگ ناگهانی کمک کند. علل نارسایی حاد ریوی در برخی موارد، پزشکان می توانند نارسایی قلبی را با درمان علت زمینه ای اصلاح کنند. به عنوان مثال، تعمیر دریچه قلب یا کنترل ضربان قلب تند می تواند منجر به از دست دادن نارسایی قلبی شود. با این حال، درمان نارسایی قلبی در بیشتر افراد شامل متعادل کردن داروهای مناسب و در برخی موارد، استفاده از دستگاه‌هایی است که به ضربان قلب و اتصال مناسب کمک می‌کنند.
تنگی نفس	دمی (اشکال در تنفس)	بازدم (بازدم دشوار)
	کم، با ادم ریوی - فوم صورتی	مقدار زیادی خلط شفاف که جدا کردن آن دشوار است
سمع	خس خس خیس پزشکان اغلب نارسایی قلبی را با ترکیبی از داروها درمان می کنند. بسته به علائم بیمار ممکن است یک یا چند داروی زیر را تجویز کنید. این داروها به افراد مبتلا به نارسایی سیستولیک قلب کمک می کنند عمر طولانی تری داشته باشند و احساس بهتری داشته باشند. این داروها خطر برخی از آریتمی ها و احتمال مرگ غیر منتظره را کاهش می دهند. مسدود کننده های بتا می توانند علائم و نشانه های نارسایی قلبی را کاهش دهند، عملکرد قلب را بهبود بخشند و عمر را طولانی کنند. دیورتیک ها این داروها دفع ادرار را بیشتر می کنند و از تجمع مایع در بدن جلوگیری می کنند. دیورتیک ها مانند فوروزماید نیز میزان مایع ریه ها را کاهش می دهند تا فرد راحت تر نفس بکشد. از آنجایی که دیورتیک ها باعث کاهش پتاسیم و منیزیم می شوند، پزشک ممکن است مکملی از این مواد معدنی را نیز تجویز کند. اگر از یک دیورتیک استفاده می کنید، پزشک احتمالاً سطح پتاسیم و منیزیم خون شما را به طور منظم با آزمایش خون بررسی می کند. آنتاگونیست های آلدوسترون این داروها شامل اسپیرونولاکتون و اپلرنون است. آنها دیورتیک هایی هستند که هیچ تاثیری بر پتاسیم ندارند و دارای خواص دیگری هستند که می توانند به افزایش طول عمر افراد مبتلا به نارسایی شدید سیستولیک قلبی کمک کنند. بر خلاف سایر دیورتیک ها، اسپیرونولاکتون و اپلرنون می توانند سطح پتاسیم را تا سطوح خطرناک افزایش دهند. بنابراین، باید با پزشک خود در مورد سطوح بالای پتاسیم مشورت کنید تا متوجه شوید که آیا نیاز به تغییر مصرف غذاهای حاوی این ماده معدنی دارید یا خیر. اینوتروپیک. داروهای داخل وریدی در بیمارستان، در بیماران مبتلا به نارسایی شدید قلبی، برای بهبود عملکرد پمپاژ قلب و حفظ فشار خون استفاده می شود. دیگوکسین. این دارو که به نام دیجیتالیس نیز شناخته می شود، قدرت قلب را بهبود می بخشد و تمایل به کاهش ضربان قلب دارد. دیگوکسین علائم نارسایی سیستولیک قلب را کاهش می دهد. این دارو به احتمال زیاد برای کسانی که مشکلات ریتم قلب مانند فیبریلاسیون دهلیزی دارند تجویز می شود. مهارکننده های آنزیم مبدل آنژیوتانسین به عنوان مثال می توان به کارودیلول، متوپرولول و بیسوپرولول اشاره کرد. درمان نارسایی قلبی ممکن است به دو یا چند دارو نیاز داشته باشد.	خشکی، خس خس سینه، اختلال در تنفس
عمل داروها	استفاده از دیورتیک ها باعث تسکین می شود	با معرفی دیورتیک ها، وضعیت بدتر می شود

ادم ریوی

نارسایی حاد ریوی می تواند با توسعه پیچیده شود ادم ریوی... این آزاد شدن حجم قابل توجهی از خون در بافت ریه است. حمله بدون توجه به زمان روز به طور ناگهانی ایجاد می شود. ابتدا با خفگی شدید مشخص می شود، در حالی که وضعیت بیمار وخیم می شود:

• تنگی نفس افزایش می یابد، بیمار هوای کافی ندارد، سیانوز مشاهده می شود پوستصورت و اندام ها، عرق سرد؛
• هوشیاری مختل است - می تواند هم هیجان حرکتی و هم بی حسی تا از دست دادن کامل هوشیاری باشد.
• تنفس پر سر و صدا است، حباب می کند، کف صورتی آزاد می شود.
• اگر حمله در پس زمینه انفارکتوس میوکارد یا میوکاردیت رخ داده باشد، ممکن است شوک کاردیوژنیک ایجاد شود.

نارسایی بطن راست

همچنین می تواند به عنوان یک عارضه انفارکتوس میوکارد یا میوکاردیت رخ دهد. تظاهرات آن علاوه بر تنگی نفس و افزایش خفگی عبارتند از:

• سیانوز صورت و انگشتان؛
• رگهای متورم گردن به وضوح قابل مشاهده هستند، به خصوص در هنگام الهام.
• تورم پاها، صورت، دیواره شکم تا آسیت؛
• بزرگ شدن کبد، نبض در اپی گاستر وجود دارد.

نارسایی مزمن قلبی ریوی

با توجه به این واقعیت که شکل مزمن این آسیب شناسی طی سالیان متمادی ایجاد می شود، آن است تظاهرات بالینیکمتر تلفظ شده. از آنجایی که این بیماری اغلب بر اساس آسیب شناسی سیستم تنفسی است، در درجه اول با تنگی نفس ظاهر می شود. علائم زیر ممکن است به آن ملحق شوند:

• درد قفسه سینه؛
• آریتمی؛
• تاکی کاردی؛
• سیانوز؛
• تورم در پاها؛
• تورم وریدهای گردن؛
• آنسفالوپاتی

با پیشرفت بیماری، علائم شروع به تشدید می کنند و اگر در ابتدا پس از اعمال خاصی ظاهر شوند، در مراحل پایانی (در مرحله جبران خسارت) در استراحت کامل رخ می دهد.

نارسایی قلبی ریوی: درمان

ایجاد نارسایی حاد معمولا نیاز به مداخله سریع و حرفه ای دارد. به عنوان یک قاعده، درمان در یک محیط بیمارستان و اغلب در یک بخش انجام می شود مراقبت شدید... اگر حمله در خانه ایجاد شده است، باید فرد را به آنجا ببرید موسسه پزشکی... درمان شکل مزمن بیماری شامل یک رویکرد یکپارچه برای درمان بیماری است. این نه تنها اصلاح دارو، بلکه بهینه سازی سطح نیز است فعالیت بدنی، غذا. درمان دارویی برای این آسیب شناسی شامل انتصاب گروه های زیر از داروها است:

• مسدود کننده های بتا؛
• دیورتیک ها؛
• گلیکوزیدهای قلبی

رژیم درمانی و دوز در هر مورد فردی توسط پزشک تعیین می شود. خوددرمانی در چنین مواردی غیر قابل قبول است. در صورت ناکارآمدی درمان محافظه کارانهمشکل با جراحی حل می شود

نارسایی ریوی یکی از بیماری هایی است که نمی توان درمان آن را به تاخیر انداخت. مشخصه آن ناتوانی سیستم تنفسی در حذف سریع دی اکسید کربن از بدن و همچنین تامین اکسیژن سلول های آن است. و این نه تنها باعث ناراحتی می شود، بلکه می تواند منجر شود نتیجه کشنده.

علائم نارسایی ریوی

این بیماری هیپوکسیک و هیپرکاپنیک است. در حالت اول، بدن با کمبود شدید اکسیژن مواجه می شود و در حالت دوم، دی اکسید کربن اضافی در سلول ها وجود دارد.

اگر بیمار نارسایی هیپوکسیک داشته باشد، ممکن است افزایش ضربان قلب، کاهش فشار و حتی ضعف حافظه را تجربه کند. پوست در چنین مواقعی رنگ مایل به آبی دارد و شل می شود. گاهی اوقات با این حالت غش رخ می دهد. با بیش از حد دی اکسید کربن در بدن، شکستگی، حالت تهوع، خواب آلودگی و بی تفاوتی وجود دارد. با هر دو نوع کمبود، تورم، تنگی نفس و درد مداومدر ماهیچه ها

علل بیماری

توسعه نارسایی ریوی می تواند بسیاری از بیماری ها را تحریک کند. با ادم ریوی، نارسایی قلبی، آسم برونشو بیماری های دیگر دستگاه تنفسی، و همچنین برای هر اختلالات عصبی، کیفوسکولیوز و آسیب های ستون فقرات.

نارسایی ریوی می تواند مزمن یا حاد باشد. مزمن معمولاً به تدریج در طی چندین سال ایجاد می شود. در صورت عدم درمان، بیماری پیشرفت می کند و تبدیل می شود فرم شدید. شکست حادمی تواند در چند دقیقه یا حتی چند ثانیه توسعه یابد. این اتفاق می افتد، برای مثال، با حملات استاتیک یا ادم ریوی. در این صورت اگر به بیمار کمک نشود ممکن است بمیرد.

تشخیص بیماری

اگر دچار تنگی نفس، سرگیجه، تاکی کاردی هستید، حافظه به طور قابل توجهی بدتر شده است، پوست سیانوتیک شده است، غش رخ می دهد، باید با پزشک مشورت کنید. شاید شما داشته باشید مرحله اولیهنارسایی ریوی قابل درمان پزشک باید شما را معاینه کند، بررسی کند که کدام عضلات در تنفس نقش دارند، تعداد دفعات دم و بازدم را اندازه گیری کند، آزمایش گاز خون و آزمایشات دیگر را تجویز کند. اگر ترس شما تایید شود، درمان طولانی مدت در انتظار شماست. مایه دلگرمی است که اگر تمام توصیه های پزشک در مراحل اولیه رعایت شود، این بیماری قابل درمان است.

درمان بیماری

برای رهایی از این بیماری باید علت آن را مشخص کرد. اگر ناشی از عفونت باشد، آنتی بیوتیک تجویز می شود. اگر دلیلش هست جسم خارجیواقع در ریه ها، مداخله جراحی ضروری است. ممکن است برای بیمار اکسیژن درمانی و همچنین داروهایی تجویز شود که اسپاسم را در برونش ها تسکین می دهد و ترشح خلط را افزایش می دهد. در موارد حاد، بیمار ممکن است تحت تهویه مکانیکی یا لوله گذاری قرار گیرد.

هیچ کس از ظاهر نارسایی ریوی در امان نیست. بعید است که بتوانیم از بروز آسم یا بیماری های دیگر در خودمان جلوگیری کنیم. اما برای اینکه ایجاد نشود، باید به موقع بیماری ها را درمان کرد که اغلب علت این نارسایی می شود. توجه داشته باشید که چاقی یکی از دلایل آن است. بنابراین، برای اهداف پیشگیری، توصیه می شود به طور منظم پیاده روی کنید، هوای تازه تنفس کنید و پرخوری نکنید.