تناسلی

تشخیص سونوگرافی بیماری التهابی لگن. توموگرافی کامپیوتری چگونه انجام می شود؟ آسیب شناسی رکتوم

تشخیص بیماری های اندام های لگن یک اقدام ضروری و حتی حیاتی است، زیرا هر چه پزشک زودتر بیماری را شناسایی کند، راحت تر می تواند آن را درمان کند. هر بیماری در اندام های لگن نیاز به درمان دارد، اما ابتدا پزشک باید این یا آن بیماری را تشخیص دهد. بیماری های شکمی از جمله بیماری هایی هستند که تعریف آن ها بسیار دشوار است.

به عنوان مثال، اگر بیمار از درد شکم در ناحیه صفاق شکایت داشته باشد، می تواند هم بیماری حاد و هم مزمن باشد و همچنین می تواند باشد. بیماری های عفونی اندام های تناسلی ادرارییا سیستم گوارشی مانند آپاندیسیت حاد.

روند درمان

علائم اصلی که باید شناسایی شوند عبارتند از:

شکایت از درد در قسمت تحتانی شکم هنگام لمس؛
شکایات هنگام بررسی داخلی اندام های زنانه- درد دهانه رحم، ناحیه زائده ها.

انواع دیگری از علائم مشترک با این شرایط وجود دارد:

دمای بدن بالا که چندین روز طول می کشد و از بین نمی رود - بالای 38 درجه سانتیگراد.
ترشحات واژن
افزایش سطح ESR در خون؛
افزایش سطح پروتئین واکنشی C.

اگر بیماری التهابی تایید شود و بتوان درمان مولد را شروع کرد، باید شریک جنسی بیمار نیز تشخیص داده شود تا از شروع روند التهابی در او جلوگیری شود.

مکانیسم تشخیصی

الگوریتم برای ایجاد تشخیص به شرح زیر است: از بیمار در مورد وجود شکایات سؤال می شود و نام او را به یک نقطه دردناک خاص تبدیل می کند. به موازات آن، تجزیه و تحلیل بر روی صندلی زنان انجام می شود. فقط یک معاینه دقیق، تجزیه و تحلیل جراحی خون و ادرار ایده تشخیص بیماری دستگاه تناسلی را می دهد.

اولین چیزی که پزشک باید به آن توجه کند، بررسی دقیق ترشحات دهانه رحم یا مجرای ادرار و همچنین محتویات رکتوم از طریق مقعد است. به صورت جداگانه، بیشتر موارد شدیدممکن است آزمایشات اضافی مورد نیاز باشد، که می تواند با باز کردن صفاق تحت بی حسی موضعی انجام شود. داده های به دست آمده بر اساس چنین مشاهداتی به تعیین دقیق تر تشخیص کمک می کند.

اگر پزشک مشکوک به سل باشد، اقدامات تشخیصی اضافی انجام می شود - آزمایشی با واکنش های توبرکولین. اگر راهی برای برش صفاق وجود ندارد، می توانید از معاینه اولتراسوند، تصویربرداری رزونانس مغناطیسی یا لاپراسکوپی استفاده کنید. در اینجا شما به چنین روش ناخوشایندی مانند سوراخ کردن از طریق مقعد یا واژن نیاز خواهید داشت.

نظر خاص

گاهی اوقات بیمار نمی تواند به وضوح تمام درد خود را توضیح دهد. همچنین ممکن است با از دست دادن نسبی هوشیاری یا شوک شدن تشدید شود. بنابراین، پزشک باید به سرعت تشخیص را تعیین کند تا از عوارض جلوگیری شود. اما اگر موارد حاد باشد، لاپراسکوپی امکان پذیر نخواهد بود و باید صرفا خود را محدود کنیم. روش های بالینیتعریف بیماری اما چنین نوع تشخیص سطحی همیشه نیست روش کارآمد، که می تواند منجر به تعریف اشتباه از بیماری شود.

داشتن یک زندگی جنسی فعال؛
زندگی در منطقه کانون بیماری با سوزاک، کلامیدیا؛
داشتن ویژگیهای فردی;
با کاهش سطح ایمنی؛
با رژیم غذایی مختل، مصرف آنتی بیوتیک و غیره.

مهم نیست که چقدر فعالانه توسعه می یابد پزشکی مدرناز نظر استفاده از روش‌ها و تکنیک‌های مختلف برای افتراق بیماری‌های اندام‌های لگن، برخی از دوره‌های بیماری ناشناخته باقی می‌مانند. بنابراین، تشخیص بیماری های اندام های لگن مرحله مهمی در جستجوی کلید درمان است و پزشک باید با دقت بیشتری به تمام تفاوت های ظریف شکایات بیماران گوش دهد و دومی نیز باید وضعیت آنها را با جزئیات شرح دهد. بدون پنهان شدن

همچنین زمانی اتفاق می‌افتد که بیماری‌ها عملاً بدون علامت و بدون علائم حاد پیش بروند درد... در این مورد، بیماری را می توان با کمک به درستی نشان داد.

تشخیص های افتراقی بیماری های التهابیاندام های لگنی با بیماری های زیر انجام می شود.

حاملگی خارج رحمی
پارگی کیست تخمدان
آپاندیسیت
اندومتریوز
بیماری التهابی روده ج. نکروز فیبروم
سقط خودبخودی
دیورتیکولیت

روش های تشخیص بیماری های التهابی اندام های لگنی

1. رنگ آمیزی گرمی اسمیر مخاط دهانه رحم. در صورت وجود دیپلوکوک های گرم منفی، تشخیص سوزاک (N. gonorrhoeae) بدون شک است. اما در نیمی از موارد سوزاک، رنگ آمیزی گرم بی تاثیر است. با یک دوره گیج کننده یا مزمن بیماری، فرد باید به تحریک متوسل شود و پس از 24، 48 و 72 ساعت از تمام کانون های ادعا شده اسمیر بگیرد. انواع مختلفی از تحریک وجود دارد.

تحریک شیمیایی - روانکاری مجرای ادرار، کانال دهانه رحم با محلول 1-2٪ نیترات نقره با روانکاری همزمان پایین رکتوم با محلول 1٪ لوگ.
تحریک بیولوژیکی معرفی یک گونوواکسن یا پیروژنال است.
تحریک فیزیولوژیکی از 2 تا 4 روز قاعدگی رخ می دهد.
درمان های فیزیوتراپی مانند القای گرما، سونوگرافی، الکتروفورز، گل درمانی.
برخی غذاها مانند غذاهای تند، غذاهای شور و الکل.

استفاده از روش های ترکیبی تحریک موثرتر است. در همان زمان، مواد را برای به دست آوردن یک کشت از باکتری.
کولدوسنتز پس از دریافت مایع چرکیکشت برای تست حساسیت می تواند به انتخاب آنتی بیوتیک کمک کند. با این حال، در تمرکز اولیه، این فرآیند ممکن است به دلیل بیماری‌زای دیگری باشد.
لاپاراسکوپی روش اصلی تشخیصی در صورت مشاهده تصویر بالینی نامشخص است.
سونوگرافی به تشخیص کمک می کند تشکل های حجمیزائده ها، حاملگی طبیعی یا خارج از رحم، به خصوص اگر درد شدید با معاینه دو دستی اندام های لگنی تداخل داشته باشد. با توجه به داده های اولتراسوند، می توان پویایی بیماری و اثربخشی درمان را قضاوت کرد.
HCT. تعیین سطح زیرواحد β hCG به حذف حاملگی خارج از رحم کمک می کند. در بارداری طبیعی، سطح سرمی hCT هر 2 تا 3 روز دو برابر می شود. ارقام پایین در تاریخ های اولیهبارداری ممکن است نشان دهنده حاملگی خارج از رحم باشد. حاملگی خارج رحمی در حدود 3-4 درصد از زنانی که با تشخیص بیماری التهابی لگن بستری می شوند، تشخیص داده می شود.
آزمایش خون

لکوسیتوز همیشه با بیماری التهابی حاد اندام های لگن همراه نیست. تنها 50 درصد از زنان مبتلا به PID حاد دارای تعداد لکوسیت بیش از 109×10 در لیتر هستند.
میزان رسوب گلبول قرمز یک آزمایش غیر اختصاصی است. ESR در حدود 75 درصد از زنان با تشخیص تایید شده بیماری التهابی لگن افزایش می یابد.

ویرایش دبلیو بک و همکاران

رویکرد تشخیصی بیماری های التهابی آندومتر (میومتر)، لوله های فالوپ، تخمدان ها و صفاق لگن، به عنوان حلقه های یک زنجیره بیماری زایی، به نظر ما تنها روش صحیح است. از این گذشته، التهاب مجزای اندام های فوق، که یک کل عملکردی هستند، نادر است. ... استفاده عملی از این موقعیت به وضوح در مثال طبقه بندی سالپنگو-اوفوریت حاد پیشنهاد شده توسط G. Monif دیده می شود: I - آندومتریت حاد و سالپنژیت بدون علائم التهاب صفاقی لگن. II - آندومتریت حاد و سالپنژیت با علائم تحریک صفاقی. III - salpingo-oophoritis حاد با انسداد لوله های فالوپ و ایجاد تشکیل لوله تخمدان. IV - پارگی تشکیل لوله تخمدان (به نقل از. بنابراین، برای مثال، اکوکاردیوگرافی hydrosalpinx به عنوان یک دلیل خوب برای جستجوی هدفمند برای تغییرات التهابی در سایر اندام های لگن کوچک است.

التهاب حاد اندام های لگنی

در فاز اولیه التهاب حاداندام های لگن، تصویر اولتراسوند ممکن است به طور کلی طبیعی باشد. در برخی موارد، مایع در حفره لگن و همچنین در حفره رحم مشاهده می شود و در 17-20٪ از بیماران این ممکن است تنها نشانگر باشد. اندومتریت حاد (OE). به طور کلی با توجه به تبصره عادل ع.م. استیگار، اغلب حتی در پس زمینه علائم بالینی برجسته، تصویر اکوگرافی هیچ علامت خاصی را نشان نمی دهد. پیشرفت بیشتر عفونت منجر به مشاهده مقداری افزایش در بدنه رحم و ضخیم شدن جزئی آندومتر (بیش از 12 میلی متر) می شود. با OE پس از سقط، حفره رحم به دلیل مایع با پلاک هیپراکوی فیبرین کمی منبسط شده است (شکل 1).

تصویر 1

اندومتریت حاد

در نیمی از بیماران مبتلا به OE، تنها علامت التهاب مشاهده شده با داپلر اولتراسونیک افزایش عروق آندومتر بود. شاخص های کمی با مقاومت متوسط (IR 0.5 + - 0.005) مشخص شدند. در پس زمینه درمان آنتی باکتریالافزایش تدریجی ضخامت آندومتر و ناپدید شدن مایع در حفره رحم وجود دارد.

درگیری در فرآیند التهابی غشای عضلانی رحم مجاور آندومتر منجر به بروز می شود. اندومیومتریت حاد ... در عین حال، ادم و انفیلتراسیون نوتروفیل میومتر از نظر اکوگرافیک مانند ضخیم شدن بدن رحم و کاهش نابرابر اکوژنیسیته نواحی میومتر در مجاورت حفره رحم به نظر می رسد. این اغلب با یک اثر عجیب و غریب از فقدان کامل یا جزئی تجسم حفره رحم همراه است (شکل 2).

یک تصویر اکو ایزوله در 20-30٪ از بیماران مبتلا به التهاب حاد اندام های لگنی رخ می دهد و با ظاهر مایع با یک سوسپانسیون اکوژنیک در لوله مشخص می شود (شکل 7-10)، و همچنین با علامت یک "چرخ دنده" که در طول اسکن عرضی پیوسالپنکس رخ می دهد (شکل 6) ... نشانگر "چرخ دنده" به دلیل ضخیم شدن التهابی چین های طولی غشای مخاطی لوله ایجاد می شود. شکل لوله در پیوسالپنکس اغلب شبیه به طغیان است، اما می تواند هر نوع باشد - به شکل "سوسیس"، "ساعت شنی" و غیره. (برنج. -). با اکوژنیسیته بالای محتوای پراکنده در مجرای لوله، مهم است که به خاطر داشته باشید تشخیص های افتراقیبا آپاندیسیت حاد... با موثر درمان داروییمحتویات لوله ممکن است دچار بی حسی شود. آنالیز داپلر در دیواره های لوله در التهاب حاد به راحتی مشخص می شود رگ های خونی(شکل 11-12) با مقاومت متوسط جریان خون (IR 0.53 + 0.09).

علائم اکوگرافیک اوفوریت حاد در بخش بسیار کمی از بیماران (بیش از 6٪) با التهاب حاد اندام های لگن جدا شده اند. افزایش و شکل کروی تخمدان مشخص می شود. در استروما، انکلوزیون‌های کیستیک متعدد دیده می‌شوند که در برخی موارد دارای سوسپانسیون ناهمگن داخلی هستند (فولیکول‌های آنترال درگیر در فرآیند التهابی). چسبیدن پریوفوریت باعث تجسم مبهم لبه های تخمدان می شود. التهاب حاد تخمدان ها با افزایش عروق بافتی مشخص می شود که به راحتی با استفاده از سونوگرافی داپلر رنگی قابل مشاهده است.

در استرومای لایه قشر تخمدان در التهاب حاد، اختلالات گردش خون، ادم، نفوذ التهابی منتشر یا کانونی آشکار می شود - همه اینها منجر به تشکیل آبسه های داخل تخمدانی (معمولاً کوچک) می شود. هنگامی که آبسه ها ادغام می شوند، ادغام چرکی بافت تخمدان رخ می دهد -. این وضعیت اغلب با یک کلینیک پاک شده با شرایط زیر تب طولانی مدت مشخص می شود. بیماران را می توان به صورت محافظه کارانه با اثرات موقت در عرض 2-3 ماه درمان کرد. با پیووار، تخمدان ظاهری به شکل ساختاری عمدتاً پژواک مثبت با رسانایی صوت بالا به خود می‌گیرد که شامل اجزاء متعدد با اشکال و اندازه‌های مختلف است (شکل 13-14).

اکثر بیماران مبتلا به التهاب حاد اندام های لگن (تا 60٪) ایجاد می شوند تشکیلات التهابی لوله تخمدانی (WTO). ما معتقدیم که دیدگاه I.Timor-Tritsch و همکاران، تقسیم WTO به (TC) و (TA) مشروع به نظر می رسد. در TC، تخمدان و لوله را می توان شناسایی کرد، اما زمانی که با مبدل فشار داده می شود، تخمدان از لوله جدا نمی شود (شکل 16-17).

برای TA، نقض کامل معماری معمولی زائده ها با عدم وجود امکان شناسایی آنها معمول است. به همین دلیل، تصویر اکوگرافیک می تواند بسیار چندشکل باشد (شکل 18-22)، که اغلب از یک نئوپلاسم بدخیم تقلید می کند.

شکل 20

شکل 21

با تغییرات چرکی-نکروزه واضح، جریان خون در TA ممکن است قابل مشاهده نباشد. استفاده از داپلومتری در التهاب حاد زائده ها نشان دهنده افزایش سرعت و کاهش مقاومت جریان خون شریانی است. شاخص های RI در سازمان تجارت جهانی، به گفته تعدادی از نویسندگان، از 0.44 تا 0.53 0.09 متغیر است. در مطالعات ما، MAS در آبسه های لوله تخمدانی به طور متوسط 26 11.5 سانتی متر بر ثانیه و IR 0.47 0.02 بود. نتایج مطالعات آلاتاس و همکاران بسیار جالب توجه است. بر این اساس، در جریان درمان التهاب حاد زائده ها، شاخص های مقاومت قبل از داده های بالینی و آزمایشگاهی به حالت عادی بازگشت. داده های R. Tepper و همکاران نیز بسیار جالب هستند. ، که بر اساس آن سازمان تجارت جهانی، که پس از آن ناپدید شد درمان محافظه کارانه، RI به طور متوسط 0.60 0.15 بود که در مقایسه با VTO که نیاز به مداخله جراحی داشت به طور قابل توجهی بالاتر بود (0.52 0.08؛ p.<0.05). Таким образом, допплерография может выступать в качестве раннего критерия регрессии острого воспалительного процесса, а также способствовать своевременному выбору оперативной тактики лечения.

تصویر اکو بسیار مشخص نیست، در وهله اول اتصال داده های اکوگرافی به یک کلینیک روشن است، به عنوان یک قاعده، که در التهاب حاد صفاق لگن رخ می دهد. مایع صفاقی اغلب در فضای خلفی مشخص می شود، اما می تواند در "داگلاس قدامی" نیز تجمع یابد (شکل 25-26).

شکل 25

در پایان بخشی که به تشخیص اولتراسوند التهاب حاد اندام های لگن اختصاص دارد، باید توجه داشت که در حدود یک سوم بیماران مبتلا به سالپنگو اوفوریت حاد، زائده ها از نظر اکوگرافی بدون تغییر به نظر می رسند.

التهاب مزمن اندام های لگنی

علائم اکوگرافیک فرسایش دهانه رحم اولین بار توسط V.N توصیف شد. دمیدوف و بی.آی. زیکین. نویسندگان خاطرنشان می‌کنند که در موارد آسیب بافتی قابل توجه در اکوگرام‌های عرضی، می‌توان ناحیه‌ای با اکوژنیسیته افزایش یافته در اطراف کانتور بیرونی دهانه رحم، و همچنین انکلوزیون‌های کوچک اکو مثبت به دلیل فیبروز بافتی را شناسایی کرد. با این حال، تا به امروز، سونوگرافی هیچ جایگاه قابل توجهی در زرادخانه تکنیک های تشخیصی طراحی شده برای شناسایی این آسیب شناسی پیدا نکرده است. گسترش سونوگرافی ترانس واژینال با وضوح بالا و فرکانس بالا (7.5-10 مگاهرتز) در عمل بالینی ممکن است این شکاف را پر کند.

در عین حال، اکووگرافی برای تشخیص بسیار مؤثر بود کیست های نابوتوفی (NC) دهانه رحم، تشکیلات احتباسی که در نتیجه انسداد توسط اپیتلیوم سنگفرشی طبقه بندی شده غدد فرسایش یافته دهانه رحم ایجاد می شوند. NK تشکیلات کیستیک منفرد یا چندگانه ای هستند که در مجاورت مجرای خارجی دهانه رحم مشاهده می شوند (شکل 28-29). قطر یک سبیل اغلب در محدوده 3-15 میلی متر در نوسان است، با این حال، ما مجبور به ملاقات با سبیل بودیم که اندازه آن به 35 میلی متر می رسید (شکل 30).

شکل 28

شکل 29

شکل 30

در اندوسرویسیت مزمن اکووگرافی ترانس واژینال، طبق داده‌های ما، امکان تجسم انبساط جزئی (و ناهموار) کانال سرویکس (شکل 31)، و همچنین ضخیم شدن و تغییرات کانونی منتشر در اندوسرویکس را فراهم می‌کند که ناشی از ارتشاح‌های التهابی اپیتلیوم پوشاننده کانال است. شکل 32). یکی از علائم اکوگرافیک مهم این بیماری باید کیست های اندوسرویکال ایجاد شده در طول بهبودی فرسایش ها و شبه فرسایش های همپوشانی شده توسط اپیتلیوم منشوری در نظر گرفته شود (شکل 33).

گسترش واکنش التهابی به بافت همبند زیرین و عناصر عضلانی منجر به وقوع می شود دهانه رحم مزمن ... هیپرتروفی تعیین شده توسط اکوگرافی (عمدتاً به دلیل ضخیم شدن)، و همچنین افزایش نابرابر در اکوژنیسیته گردن (شکل 34). نواحی افزایش اکوژنیک ناشی از ارتشاح التهابی را نباید با نواحی شبه تقویت دیستال کیست های گردنی که در ضخامت دهانه رحم مشاهده می شود اشتباه گرفت (شکل 33). به گفته A. Suren و همکاران. استفاده از داپلرانژیوگرافی انرژی سه بعدی ترانس واژینال برای سرویسیت امکان تجسم عروق گردنی متعدد در مجاورت اندوسرویکس را فراهم می کند که معمولاً نامرئی هستند.

اندومتریت مزمن (ChE) در نتیجه آندومتریت حاد پس از زایمان یا پس از سقط رخ می دهد که تا انتها درمان نشده است. توسعه آن اغلب با مداخلات مکرر داخل رحمی تسهیل می شود. به ندرت، ChE توسط اجسام خارجی در حفره رحم ایجاد می شود (ضد بارداری داخل رحمی، قطعات اسکلت جنین پس از سقط ناقص، مواد بخیه پس از سزارین).

ضخیم شدن آندومتر (شکل 35).
آتروفی آندومتر با یک روند فعلی طولانی مدت، و همچنین با علت سلی ChE (شکل 36)
کانتور ناهموار آندومتر (شکل 35-36)
افزایش اکوژنیسیته آندومتر در فاز پرولیفراتیو (شکل 35)
ساختار اکو ناهمگن آندومتر (شکل 37)
ناهمواری خط بسته شدن برگهای قدامی و خلفی اندومتر (شکل 37)
جسم خارجی در حفره رحم (ضد بارداری داخل رحمی، قطعات اسکلت جنین پس از سقط ناقص)، به عنوان محرک التهاب (شکل 38)
گسترش نامنظم حفره رحم در فاز پرولیفراتیو به دلیل اختلال در نفوذپذیری عروقی (شکل 39)
گاز در حفره رحم (شکل 40)
ادخال هایپراکوئیک در برآمدگی لایه پایه. می تواند یک (شکل 41-42) یا چند تا اثر "ریم" وجود داشته باشد. (شکل 43)
Synechiae در حفره رحم، به عنوان ستون ایزو یا هایپراکوی در حفره رحم تعریف می شود. این تصویر گاهی شبیه یک رحم دو شاخ است، کمک می کند تا ساختار یکسانی را در اسکن عرضی و طولی بدست آورید (شکل 44-45).
تغییرات کانونی و کیستیک منتشر در ناحیه ساب دندومتر میومتر (شکل 46)
گسترش وریدهای میومتر > 3 میلی متر و پارامتریوم > 5 میلی متر (شکل 47)

شکل 36

لگن کوچک محل محلی سازی اندام های مهم در مردان و زنان است. به دلیل نزدیکی اندام ها در داخل لگن، علائم اغلب امکان تعیین دقیق علت وقوع آنها را فراهم نمی کند. روش‌های سخت‌افزاری به انجام تشخیص دقیق کمک می‌کنند، یکی از آموزنده‌ترین آنها در میان آنها است سی تی اسکناندام های لگن کوچک

دختر در توموگرافی کامپیوتری اندام های لگن

در زنان، اندام های اصلی تولید مثل در لگن کوچک قرار دارند: رحم و ضمائم آن و همچنین واژن. جز اندام های تولید مثل، در لگن کوچک واقع شده است مثانه، سیگموئید و رکتوم. در مردان، حفره لگن شامل مثانه، سیگموئید و رکتوم، و همچنین غده پروستات، وزیکول‌های منی و واز دفران است. همچنین در لگن کوچک شریان های بزرگ، سیاهرگ ها، تنه های عصبی قرار دارند غدد لنفاوی.

توموگرافی کامپیوتری چگونه انجام می شود؟

این مطالعه با استفاده از یک دستگاه ویژه - یک توموگرافی کامپیوتری انجام می شود.

توموگراف شامل موارد زیر است:

جدول تشخیصی که بیمار در طول عمل روی آن قرار دارد.
یک تاسیسات متحرک حلقوی (گانتری)، که می چرخد، هر چند میلی متر اسکن اشعه ایکس از بخش های عرضی اندام را انجام می دهد.
یک آنالایزر کامپیوتری که اطلاعات را از حسگرهای نصب شده بر روی سطح داخلی دروازه دریافت می کند، آن را تجزیه و تحلیل می کند و آن را به تصویر روی فیلم و مانیتور تبدیل می کند.

دستگاه سی تی

در حین معاینه، بیمار به پشت دراز می کشد و دستگاه اسکن مفصلی از اندام ها را بدون نفوذ انجام می دهد. پوست(غیر تهاجمی). معاینه کاملا بدون درد است، بسته به نوع توموگراف، از پنج تا پانزده دقیقه طول می کشد.

به عنوان یک قاعده، مطالعه با کنتراست انجام می شود، بنابراین، بلافاصله قبل از مطالعه، یک ماده حاجب به ورید بیمار تزریق می شود. برخی از تکنیک ها شامل انجام سی تی اسکن بومی (بدون کنتراست) قبل از عمل با حاجب است. در این صورت معاینه به دو بخش تقسیم می‌شود: پس از انجام اسکن عادی، دستگاه خاموش می‌شود و کادر پزشکی انجام می‌دهند. تجویز داخل وریدیماده حاجب، پس از آن سی تی اسکن ادامه خواهد یافت.

چه بیماری های لگن را می توان با توموگرافی کامپیوتری تشخیص داد؟

سی تی تقریبا برای همه آموزنده است فرآیندهای پاتولوژیکدر لگن کوچک

آسیب شناسی دستگاه تناسلی در زنان

بیماری های التهابی رحم، تخمدان ها، لوله های فالوپ، واژن؛
اندومتریوز؛
ناهنجاری در رشد اندام های تناسلی؛
انسداد لوله های فالوپ؛

خوش خیم و تومورهای بدخیمتخمدان ها، رحم و لوله های فالوپ؛
فرآیندهای چرکی

آسیب شناسی دستگاه تناسلی در مردان

التهاب پروستات؛
هیپرپلازی خوش خیم پروستات؛
سرطان پروستات؛
التهاب طناب اسپرماتیکو وزیکول های منی

آسیب شناسی سیستم ادراری

برای شناسایی دقیق آسیب شناسی مثانه، آماده سازی اضافی برای مطالعه انجام می شود: مثانه با هوا یا مایع پر می شود. اگر مطالعه طبق معمول و بدون پر شدن خاص مثانه انجام شود، ممکن است تعدادی از آسیب شناسی ها قابل مشاهده نباشند، اما حتی در هنگام استفاده از یک مطالعه استاندارد، CT فرآیندهای حجمی بزرگ و همچنین سنگ های مثبت اشعه ایکس و بزرگ را نشان می دهد. فرآیندهای التهابیدر دیواره های مثانه و حالب.

آسیب شناسی رکتوم

برای تشخیص آسیب شناسی رکتوم، CT آموزنده ترین روشی نیست که معمولاً در پروکتولوژی استفاده می شود روش های آندوسکوپی(سیگموئیدوسکوپی، کولونوسکوپی)، و همچنین ایریگوسکوپی (معاینه اشعه ایکس با کنتراست). اما در طی سی تی اسکن، تومورهای بزرگ راست روده و کولون سیگموئید، چسبندگی ها و تشکیلات چرکی در لایه چربی اطراف روده (پاراپروکتیت) قابل مشاهده خواهند بود.

تومور کولون سیگموئید

مزیت CT این است که می توان از آن برای شناسایی فرآیند انکولوژیک هر محلی سازی لگن کوچک و همچنین ایجاد مرحله آن استفاده کرد: جوانه زدن در بافت چربی، صفاق، اندام های مجاور و گره های لنفاوی. تشخیص رایانه ای نیز برای ارزیابی اثربخشی درمان جراحی تومورها، پرتودرمانی و شیمی درمانی استفاده می شود. همچنین با کمک سی تی می توان عوارض بعد از عمل را مشخص کرد.

در طول سی تی اسکن لگن کوچک، تغییرات پاتولوژیک در عروق لگن کوچک و همچنین آسیب به تنه های عصبی را می توان مشخص کرد. CT در تروما بسیار آموزنده است و به شما امکان می دهد صفحات پیچیده شکستگی، پارگی رباط ها و عضلات، هماتوم ها و خونریزی در اندام ها و لایه های چربی را شناسایی کنید.

موارد منع تحقیق

روش های تحقیق اشعه ایکس، از جمله سی تی، در زنان باردار، زنان در دوران شیردهی و همچنین کودکان منع مصرف دارد. روش متضاد زمانی انجام نمی شود واکنش آلرژیکدر مورد داروهای حاجب، بیماری جدی کلیوی، غده تیروئیدو دیابت

افراد بزرگ با چاقی شدید ممکن است در توموگراف قرار نگیرند؛ تحقیقات در مورد اختلالات روانی حاد منع مصرف دارد.

چگونه برای مطالعه آماده شویم؟

از آنجایی که در حین معاینه، بخشی از روده در ناحیه اسکن شده قرار می گیرد، آماده سازی شامل نیاز به حذف افزایش محتوای گاز در آن است که می تواند تفسیر تصاویر را پیچیده کند. برای انجام این کار، در عرض سه روز، نمی توانید غذاهایی را بخورید که تشکیل گاز را تحریک می کنند: نان، محصولات پخته شده، نوشیدنی های گازدار، چیپس، حبوبات و سبزیجات سبز، محصولات لبنی. اگر نفخ همچنان شما را آزار می دهد، دو ساعت قبل از مطالعه، می توانید اسمکتا یا اسپومیسان را در دوزهای توصیه شده در دستورالعمل مصرف کنید.

آماده سازی برای از بین بردن افزایش گازگرفتگی

از آنجایی که توموگرافی کامپیوتری معمولاً با کنتراست انجام می شود، نباید تا پنج ساعت قبل از معاینه غذا بخورید. توصیه می شود در طول عمل مثانه از ادرار پر شود، بنابراین، به عنوان یک آماده سازی، لازم است آب غیر گازدار ساده بنوشید و تا دو ساعت قبل از معاینه ادرار نکنید.