علائم تغییرات کبدی منتشر: علائم چیست؟ تغییرات منتشر در غده تیروئید تغییرات منتشر شده بارز

تغییرات منتشر در لوزالمعده ناهنجاری در ساختار آن است که توسط سونوگرافی مشخص می شود. سونوگرافی امکان ارزیابی اندازه لوزالمعده، دقت شکل آن و شناسایی نئوپلاسم های احتمالی را فراهم می کند. درمان به موقع از روند التهابی قسمت های معده و روده جلوگیری می کند.

علائم تغییرات منتشر

لوزالمعده نقش بسیار مهمی در بدن دارد. این یک عملکرد غدد درون ریز را با تولید انسولین انجام می دهد که بدن را قادر می سازد سطح قند خون را کنترل کند. و لوزالمعده نیز عملکرد برون ریز را انجام می دهد. در این حالت، بدن آنزیم های خاصی تولید می کند، مانند:

• تریپسین که امکان جداسازی پپتیدها و پروتئین ها را فراهم می کند و همچنین در هیدرولیز استرها شرکت می کند.
• لیپاز که بخشی از آب پانکراس است و قادر به تجزیه چربی ها است.
• آمیلاز کربوهیدرات ها را در بدن تجزیه می کند.
• پروتئازها پروتئین ها را تجزیه می کنند.
• لاکتاز، که عملکرد هیدرولیز را انجام می دهد، در طی آن مولکول های لاکتوز به مولکول های گالاکتوز و گلوکز تبدیل می شوند.

نشانه ها تغییرات منتشرلوزالمعده معمولاً خود را به شکل التهاب کانونی، ظهور یک تومور یا کیست و تشکیل سنگ نشان می دهد. به دلیل آنچه که ساختار پانکراس دستخوش تغییرات مختلفی می شود:

1. تغییرات منتشر در پانکراس که به دلیل کاهش چگالی آن رخ می دهد (شکل می شود ساختار ناهمگن، نقض اکوژنیک و افزایش پانکراس. به طور معمول، این علائم مشخصه بیماری مانند پانکراتیت حاد است. فرآیند التهابیباعث ایجاد برخی عوامل تحریک کننده می شود که تحت تأثیر آنها آنزیم های پروتئولیتیک به طور فعال شروع به تولید می کنند.
2. تغییرات منتشر در پانکراس که به دلیل افزایش میزان رسوبات بافت چربی رخ می دهد، نشانه لیپوماتوز است. این بیماری می تواند به دلیل ضایعه عفونی, تومور بدخیم، دیابت و اعتیاد به الکل. چنین تغییراتی در پانکراس در افراد مسن بیشتر دیده می شود و اغلب ارثی است. برای اینکه در طول درمان به سلامتی آسیب نرسانید، باید رژیم غذایی خاصی را رعایت کنید و سبک زندگی درستی داشته باشید.
3. تغییرات در پانکراس که با فشرده شدن بافت آن و کاهش اندازه آن رخ می دهد، می تواند با فیبروز غده رخ دهد. فیبروز یک بیماری جداگانه نیست، بلکه یک تغییر اندام پاتولوژیک در پانکراتیت مزمن است. در محلی که تغییر منتشر در لوزالمعده رخ می دهد، به دلیل التهاب، مرگ بخشی از اندام رخ می دهد. و با گذشت زمان، مناطق آسیب دیده توسط بافت فیبری پوشانده می شود.
4. تغییرات منتشر در پانکراس، که به کاهش تراکم بافت کمک می کند، اما اندازه طبیعی غده را حفظ می کند، مشخصه بیماری مانند پانکراتیت مزمن است. می تواند خود را به صورت دوره ای و گاهی اوقات نشان دهد درد مداوم... پانکراتیت مزمن با تغییرات پاتولوژیک برگشت ناپذیر در پارانشیم پانکراس خطرناک است. درمان این عارضه نیاز به یک رژیم غذایی سخت و عاری از غذاهای چرب دارد.

علل آسیب شناسی

علل، باعث تغییرات می شوددر لوزالمعده، می تواند از هر دو انحراف منتشر کوچک تشکیل شده باشد، که اولین زنگی است که نقض شده است. دستگاه گوارشو شاید ویژگی های مشخصهپانکراتیت، التهاب کیسه صفرا، توسعه فیبروز. تغییرات منتشر متوسط ​​در پانکراس نشان می دهد که ناهنجاری هایی در ناحیه معده و روده در بدن وجود دارد. در این مورد، ممکن است تورم اندام ها وجود داشته باشد.

تغییرات منتشر کبدی یک بیماری مستقل نیست. این تغییر با افزایش بافت اصلی کبد - پارانشیم مشخص می شود. بزرگ شدن پارانشیم می تواند ماهیت اسکلروتیک، هیپرتروفیک، فیبری و دیستروفیک داشته باشد. تغییر در بافت کبد نشانه تعدادی از بیماری ها است. برای تعیین علت تغییرات منتشر کبدی و شدت آسیب اندام، لازم است معاینه کامل انجام شود.

دلایل بزرگ شدن پارانشیم

علت اصلی اختلال عملکرد کبد وجود بیماری هایی است که به تدریج پیشرفت می کنند. همچنین، در میان دلایل اصلی منجر به تغییر در کبد، کارشناسان تشخیص می دهند:

• چاقی، دژنراسیون چربی؛
• هپاتیت انواع مختلف؛
• سیروز کبدی؛
• تغییر شدید وزن بدن؛
• اعتیاد به الکل؛
• مصرف مداوم داروها؛
• بیماری های خود ایمنی.

افراد، صرف نظر از جنسیت و سن، مستعد تغییرات منتشر کبدی هستند. چنین تغییری می تواند در کودکان نیز رخ دهد، در اینجا می تواند در پس زمینه زردی یا برخی بیماری ها ایجاد شود.

وضعیت بد زیست محیطی، تغذیه نامناسب، عادات بد می توانند تغییراتی را در ساختار کبد ایجاد کنند. همچنین یکی از عوامل وراثت است. علت را تعیین کنید، تشخیص دقیق را ایجاد کنید و تجویز کنید درمان موثرپس از معاینه کامل بیمار امکان پذیر است.

علائم تغییرات کبدی منتشر

در مراحل اولیهتغییرات در کبد تقریباً بدون علامت است. در بیشتر موارد، فرد به حالت تهوع خفیف یا درد خفیف در سمت راست توجهی نمی کند. اغلب، تغییرات منتشر در کبد در سونوگرافی تشخیص داده می شود؛ برای مثال، هنگام تشخیص بیماری دیگر، می توانند مشابه باشند.

علائم در بیشتر موارد شدیدخود را به صورت زیر نشان می دهند:

1. درد مداوم با سمت راستزیر دنده ها؛
2. صلبیه زرد؛
3. تغییر رنگ زبان و پوست اطراف چشم به زرد.
4. درد شانه راست

تشخیص تغییرات کبدی

روش اصلی برای تعیین تغییرات کبدی است تشخیص سونوگرافیعضو. هنگام بررسی کبد با این روش، می توانید اندازه آن، میزان انحراف از آن را به دقت تعیین کنید اندازه های معمولیبزرگ شده را ببینید غدد لنفاوی، برآمدگی ها و بی نظمی ها.

نتایج مطالعه به متخصص کمک می کند تا تشخیص دقیق و تجویز درمان را انجام دهد.

علاوه بر این، پزشک ممکن است مطالعات بیشتری را تجویز کند:

سی تی اسکن؛

• آزمایش خون دقیق؛
• معاینه اشعه ایکس؛
• آزمایش خون برای همه انواع هپاتیت

در مرحله اولیه تغییرات در ساختار کبد، درمان پیشگیرانه امکان پذیر است، از جمله انتقال به تغذیه مناسب، خلاص شدن از عادت های بد، ورزش کردن

تغییر متوسطبا رژیم غذایی سخت و دارو یا درمان قابل برگشت است داروهای مردمی... در موارد شدید، مداخله پزشک و درمان طولانی مدت به سادگی ضروری است.

علائم تغییرات کبدی در بیماری های مختلف

علائم مختلفی از تغییرات کبدی که در سونوگرافی تشخیص داده می شوند، نشان دهنده وجود بیماری های مختلفی هستند که باعث این تغییرات شده اند. تغییرات منتشر در کبد معمولاً با کاهش اکوژنیسیته اندام مشخص می شود. افزایش سطح آن نشان دهنده تشکیل مهر و موم در کبد است.

1. علائم دژنراسیون چربی

با این بیماری، مقدار زیادی لیپید در سلول های کبد تجمع می یابد و توانایی آن برای عملکرد طبیعی کاهش می یابد. معمولا دژنراسیون چربی است بیماری همزمانبا دیابت، اختلالات متابولیک و چاقی.

تغییرات منتشر در کبد با این بیماری با علائم زیر بیان می شود:

• افزایش اندازه اندام؛
• تغییر شکل آن؛
• هنگامی که سنسور روی آن فشار داده می شود، کبد تغییر شکل نمی دهد.
• الگوی واضحی از رگهای اندام قابل مشاهده است.
• نقاشی به دست آمده در طول تشخیص خشن و متراکم است.

1. علائم سیروز کبدی

تظاهر علائم در سیروز برای سونوگرافی بستگی به شدت بیماری دارد. با سیروز، افزایش و رشد بافت همبند کبد وجود دارد. برای این بیماری مشخص ترین علائم عبارتند از:

• در مراحل اولیه بیماری، اندازه کبد افزایش می یابد. در مراحل بعدی بیماری، کاهش اندازه کبد تا چروک شدن قابل توجه وجود دارد.
• سطح کبد ناهموار است؛
• درجه اکوژنیسیته بالاست.

1. آسیب شناسی کبد با بیماری کودک

در یک کودک، مانند یک بزرگسال، تغییرات کبدی منتشر می تواند ناشی از چاقی و بروز سیروز باشد. همچنین وضعیت وی تحت تأثیر بیماری های ژنتیکی و مادرزادی است که عبارتند از:

1. نارسایی قلبی ناشی از ناهنجاری مادرزادیقلبها؛
2. عفونت های منتقل شده از مادر به کودک در دوران بارداری؛
3. تومورهای با متاستاز؛
4. تومورهای کبدی؛
5. نقض فرآیندهای متابولیک در بدن.

درمان تغییرات منتشر کبدی

درمان تغییرات و ترمیم عملکرد کبد باید با از بین بردن علل ایجاد آن آغاز شود. روش درمان بر اساس نوع بیماری انتخاب می شود. اگر تغییر در کبد ناشی از مصرف طولانی الکل، دارو یا چاقی باشد، حذف این عوامل کافی است. پس از آن، بهبودی کبد آغاز می شود. برای این، از آماده سازی های حاوی هیپوپروتکتورهایی استفاده می شود که بافت های اندام را بازیابی می کند.

در موارد دیگر، یک عامل یا درمان محافظه کارانه... مداخله جراحی در موارد شدید تغییرات کبدی استفاده می شود:

• تومور کبدی؛
• کیست کبدی؛
• متاستازها؛
• فشار خون پورتال

در موارد دیگر، اعمال شود درمان دارویی.

برای هر بیماری که باعث تغییر در ساختار کبد شده است، رعایت رژیم غذایی سخت و امتناع از برخی غذاها ضروری است. برای بیمار، محصولات اصلی روی میز باید ماهی و گوشت آب پز، لبنیات کم چرب، کراکر، سوپ، سبزیجات، غلات، تخم مرغ آب پز و همچنین چای غیر شیرین و کمپوت باشد.

لازم به ذکر است که رژیم غذایی می تواند تظاهرات تغییرات کبدی را کاهش دهد، با این حال، بازیابی کامل عملکرد آن تنها با کمک دارو امکان پذیر است.

درمان کبد با روش های عامیانه

اثر و تسکین خوب در بیمار توسط روش پاکسازی کبد ایجاد می شود. در نتیجه، اندام کاهش می یابد، ساختار آن همگن تر می شود، درد در سمت راست کاهش می یابد. تمیز کردن فقط در صورت عدم وجود هرگونه منع مصرف از طرف پزشک قابل انجام است. به هر حال، شما می توانید آن را ترکیب کنید، و این یک مجموعه عالی خواهد بود.

برای پاکسازی کبد از جو دوسر، ابریشم ذرت، برگ لنگون، رازیانه، جوانه غان، گل رز، نعناع استفاده می شود. این گیاهان هم با هم و هم جداگانه به صورت جوشانده استفاده می شوند.

در صورت بروز مشکلات کبدی، گنجاندن مواد غذایی سرشار از ویتامین B در برنامه غذایی بیمار ضروری است. تعداد زیادی ازاین ویتامین در هسته زردآلو یافت می شود. کافی است روزانه 10 هسته میل شود تا ویتامین B مورد نیاز بدن را تامین کند.

یک داروی خوب برای بهبود کبد، عسل دم کرده کدو تنبل است. برای به دست آوردن آن، باید یک کدو تنبل کوچک بردارید، دانه ها و پالپ آن را بردارید و آن را با عسل پر کنید. به مدت سه هفته در یک مکان تاریک قرار دهید. بعد از سه هفته، عسل را باید در ظرف شیشه ای ریخته و در یخچال بگذارید. مصرف عسل سه بار در روز به مدت یک قاشق چایخوری ضروری است.

هنگام درمان با داروهای مردمی، باید صبور باشید و درمان را قطع نکنید. برای بازیابی عملکرد کبد، ممکن است به بیش از یک دوره مصرف دارو نیاز داشته باشید. با این حال، نتیجه مثبت پس از اتمام اولین دوره درمان با داروهای مردمی تضمین می شود.

از این مقاله خواهید آموخت: تغییرات منتشر در میوکارد چیست، چگونه ایجاد می شود. علل و علائم اصلی. درمان تغییرات منتشر میوکارد، پیش آگهی.

تاریخ انتشار مقاله: 1396/05/31

تاریخ به روز رسانی مقاله: 1398/05/29

تغییرات منتشر در میوکارد نتیجه اختلال در عملکرد انقباضی و هدایت کاردیومیوسیت ها است. اینها سلولهای عضلانی قلب هستند که باید عملکرد طبیعی آن را تضمین کنند. به دلیل کمبود اکسیژن (با ایسکمی)، عدم دوره نقاهت (با افزایش ضربان قلب)، در نتیجه فرآیندهای بیوشیمیایی (اختلالات متابولیک)، عضله قلب در سطح سلولی بازسازی می شود. گروه های کوچکی از سلول های معیوب کاردیومیوسیت ها به طور مساوی در سراسر میوکارد ظاهر می شوند - چنین ترتیب یکنواخت آسیب تغییرات منتشر نامیده می شود.

در مراحل اولیه، ممکن است کاملاً نامرئی باشند یا به صورت اختلالات جزئی ریتم ظاهر شوند. با گذشت زمان، این روند تشدید می شود، سرانجام کاردیومیوسیت ها تغییر می کنند و می میرند، آنها جایگزین می شوند بافت همبند... این منجر به ایجاد نارسایی قلبی، کاهش حجم تخلیه و سایر آسیب شناسی ها می شود.

تحت نفوذ دلایل مختلف(تحمل بدنی، اختلالات متابولیک) تغییرات جزئی یا متوسط ​​منتشر می تواند در هر فردی ظاهر شود، تا حد معینی آنها هنجار در نظر گرفته می شوند. اگر علت تحریک کننده ظاهر آسیب شناسی به موقع از بین برود، هدایت سلول های میوکارد و توانایی های انقباضی به طور کامل بازیابی می شود.

اگر علت تغییرات منتشر از بین نرود، با گذشت زمان (در 70٪ این فرآیند سال ها طول می کشد)، گروه هایی از کاردیومیوسیت های آسیب دیده با بافت اسکار جایگزین می شوند که به طور کلی قادر به انقباض نیستند. در این مورد، اختلالات جدی در کار عضله قلب شروع می شود، آسیب شناسی خطرناک می شود و دیگر نمی توان آن را درمان کرد. توسعه بیشتر در 50٪ منجر به عوارضی به شکل آریتمی، نارسایی مزمن و حاد قلبی می شود.

بیمار با تغییرات منتشر در میوکارد توسط متخصص قلب هدایت و تحت نظر قرار می گیرد.

میوکارد زیر میکروسکوپ

مکانیسم توسعه آسیب شناسی

آسیب شناسی چگونه ایجاد می شود؟ تغییرات منتشر در سطح سلولی شروع می شود و اغلب در نتیجه تأثیر عوامل منفی (فعالیت بدنی بیش از حد منظم، گرسنگی، کم خونی) در یک دوره طولانی ظاهر می شود.

معمولاً همه عوامل منفی منجر به اختلالات متابولیک می شوند و این به نوبه خود باعث تغییر در ترکیب الکترولیت (تعادل پتاسیم و سدیم) خون و سلول های میوکارد می شود. در نتیجه، مکانیسم‌های متابولیسم انرژی در داخل کاردیومیوسیت‌ها مختل می‌شود و آنها دیگر نمی‌توانند در صورت نیاز برای برون ده قلبی عادی منقبض و شل شوند.

علل وقوع

تغییرات منتشر یک تشخیص مستقل نیست، بلکه یک مشخصه است اختلالات عملکردیدر عضله قلب تحت تأثیر دلایل مختلف.

میتونه باشه:

• هر گونه اختلال متابولیک (کمبود ویتامین، دیابتتیروتوکسیکوز)؛
• میوکاردیت (التهاب میوکارد) ماهیت عفونی و غیر عفونی؛
• نارسایی کمبود آهن؛
• فشار خون شریانی؛
• آترواسکلروز عروقی؛
• نارسایی کلیه و کبد؛
• مزمن بیماری های گوارشی(انتروکولیت، گاستریت)؛
• عفونت های ویروسی یا باکتریایی (آنفولانزا، سل)؛
• مسمومیت (الکل، مواد مخدر، مواد مخدر، مواد شیمیایی)؛

تغییرات منتشر می تواند تحت تأثیر استرس، روزه طولانی مدت، تشعشع، در سن خاصی ظاهر شود.

میوکاردیت یکی از دلایل ایجاد تغییرات منتشر در قلب است

علائم

تغییرات جزئی در میوکارد را می توان در 70٪ افراد یافت، آنها بر عملکرد طبیعی قلب تأثیر نمی گذارند و به هیچ وجه زندگی را پیچیده نمی کنند، بنابراین، اغلب به طور تصادفی تشخیص داده می شوند.

در آینده، اگر علت اختلالات از بین نرود، تغییرات می تواند مشخص شود، نارسایی قلبی یا میوکاردیواسکلروز در پس زمینه آنها ایجاد می شود (سلول های میوکارد با بافت دیگری جایگزین می شوند)، علائم مشخصه اختلالات عملکردی قلب ظاهر می شود:

1. تنگی نفس.
2. اختلالات ریتم
3. ضعف، خستگی.
4. دل درد
5. پف کردگی.

با پیشرفت روند، علائم بدتر می شود، کیفیت زندگی بیمار بدتر می شود، هر گونه فعالیت بدنی باعث تنگی نفس، خستگی می شود. تغییرات گسترده در میوکارد در ترکیب با نارسایی مزمن قلبی می تواند منجر به ناتوانی کامل شود.

در عکس میوکاردیواسکلروز - فیبرهای عضلانی با بافت همبند جایگزین می شوند (آنها روی برش سفید هستند)

روش های درمانی

اگر در زمان ایجاد و از بین بردن علتی که باعث ایجاد آسیب شناسی می شود، تغییرات منتشر در 98٪ را می توان به طور کامل درمان کرد.

درمان نه تنها توسط متخصص قلب، بلکه توسط سایر متخصصان نیز تجویز می شود. به عنوان مثال، اگر کم خونی محرک است، مکمل های آهن برای بهبودی عملکرد عادیخون توسط هماتولوژیست تجویز می شود. اگر تغییرات منتشر در میوکارد در پس زمینه اختلالات غدد درون ریز ظاهر شود - متخصص غدد و غیره.

هنگامی که نمی توان علت را شناسایی کرد، هدف درمان عبارت است از:

• حفظ کاردیومیوسیت ها و بازیابی عملکرد انقباضی آنها.
• بهبود فرآیندهای متابولیک در عضله قلب؛
• از بین بردن علائم نارسایی قلبی

داروها

در مجتمع با توجه به علائم و شکایات همراه بیمار داروهای کاهش دهنده فشار خون، آرام بخش، ضد حساسیت، آنتی بیوتیک، جایگزین هورمون درمانیاگر یائسگی علت تغییرات باشد.

رژیم غذایی

درمان جامع بدون رژیم غذایی متعادل غیرممکن است:

• گرسنگی کاملاً منتفی است.
• مقدار نمک باید به 4.5 گرم در روز محدود شود.
• غذای پروتئینی در رژیم غذایی باید با انواع کم چرب ماهی، گوشت و غذاهای دریایی ارائه شود.
• مصرف روزانه سبزیجات و میوه هایی با محتوای پتاسیم بالا (اسفناج، سیب زمینی کاپشن، پرتقال، موز، کشمش، زردآلو خشک) الزامی است.
• اولویت به غذاهای آب پز و بخارپز داده می شود.

تغییرات منتشر در میوکارد نتیجه اختلالات متابولیک در کاردیومیوسیت ها است. برای عملکرد طبیعی آنها، مهم است که غذا کامل و منظم باشد. لازم است عادت های بد (سیگار کشیدن، اعتیاد به الکل) را ترک کنید، بیش از حد را محدود کنید تمرین فیزیکیاجتناب از استرس

پیش بینی ها

تغییرات متوسط ​​در میوکارد یک بیماری نیست، ظاهر آنها همراه نیست علائم مشخصهو نشان دهنده تأثیر طولانی مدت هرگونه عامل و بیماری منفی است.

اگر علت آسیب شناسی به موقع از بین برود، سلول های میوکارد در مدت زمان کوتاهی به طور کامل ترمیم می شوند. در برخی موارد، این ممکن است بدون قرار قبلی اتفاق بیفتد. داروها، گاهی اوقات مجموعه ای از ویتامین ها، داروهایی برای بهبود متابولیسم، رژیم غذایی متعادل مورد نیاز است.

با این حال، اغلب تغییرات در ترکیب با علائم نارسایی قلبی تشخیص داده می شود. اگر آنها هنوز یک شخصیت غیرقابل برگشت به دست نیاوردند (زمانی که سلول های میوکارد با بافت همبند جایگزین می شوند)، توسعه آسیب شناسی در بیشتر موارد می تواند متوقف شود. دوره هایی از داروهایی که باعث بهبود متابولیسم در عضله قلب می شوند، در این مورد، 2-3 بار در سال تجویز می شوند.

اشکال راه اندازی شده از تغییرات منتشر منجر به توسعه می شود اشکال شدیدنارسایی قلبی و کاردیواسکلروز که به طور کامل قابل درمان نیست.

بیماری ها غده تیروئیدآشکار نه تنها اختلالات هورمونی، بلکه در ساختار اندام نیز تغییر می کند. علائم آسیب بافتی با معاینه، لمس و مطالعات ابزاری تشخیص داده می شود. از جانب روش های مکملدر عمل، تشخیص اولتراسوند اغلب مورد استفاده قرار می گیرد.

آنچه سونوگرافی را ارزیابی می کند

معاینه اولتراسوند یک فناوری مقرون به صرفه، آموزنده، بدون درد و بی خطر است. با کمک یک سنسور مخصوص، تصویری از ساختار اندام بر روی مانیتور دستگاه تشکیل می شود. تشخیص اولتراسوند به سلامت بیمار آسیبی نمی رساند، زیرا در معرض اشعه قرار نمی گیرد.

سونوگرافی غده تیروئید:

• حجم هر لوب و ایستموس؛
• یکنواختی پارچه؛
• تراکم پارچه؛
• وجود گره ها و ساختار آنها؛
• سرعت جریان خون

به طور معمول، تشخیص اولتراسوند حجم غده تیروئید کمتر از 25 سانتی‌متر مکعب در مردان و 18 سانتی‌متر مکعب را در زنان نشان می‌دهد، یک ساختار بافتی همگن ریز دانه بدون تشکیلات کانونی.

در حال حاضر، مطالعه پیشگیرانه یا هدفمند غده تیروئید اغلب اختلالات ساختاری آن را نشان می دهد. در مناطق بومی گواتر (تقریباً کل قلمرو فدراسیون روسیه)، تا یک سوم جمعیت دارای گره هستند. تغییرات منتشر خفیف در غده تیروئید حتی شایع تر است.

تغییرات منتشر چیست

تغییرات منتشر نقض ساختار کل بافت در سراسر حجم غده است. چنین تجدید ساختاری محلی سازی (تمرکز) مشخصی ندارد.

تغییرات منتشر در غده تیروئید در موارد زیر بیان می شود:

• افزایش در حجم کل؛
• کاهش یا افزایش چگالی؛
• ناهمگنی بافت

تغییرات منتشر منعکس کننده فرآیندهای منفی در سلول های غدد درون ریز است. افزایش حجم اندام تحت تأثیر هورمون هیپوفیز (هورمون تحریک کننده تیروئید) یا تحت تأثیر آنتی بادی ها رخ می دهد. هیپرپلازی بافت اغلب محافظ است. بنابراین، افزایش حجم به جبران کمبود ید در رژیم غذایی و آب کمک می کند. در همان زمان، مقدار بیش از حد تیروسیت باعث عدم تعادل هورمونی می شود. همچنین، در پس زمینه هیپرپلازی، نئوپلاسم های کانونی به طور طبیعی در طول زمان ایجاد می شوند.

کاهش و افزایش تراکم بافت تیروئید با بیماری های مختلف... افزایش (hyperechogenicity) با تکثیر الیاف همبند، رسوب کلسیم و کاهش مقدار کلوئید مشاهده می شود. کاهش تراکم (hypoechogenicity) با ادم، التهاب، دژنراسیون بدخیم، افزایش تعداد عروق کارآمد ظاهر می شود.

ناهمگونی بافت منتشر، ساختار درشت دانه غده تیروئید است. سونوگرافی تناوب مناطق کاهش و افزایش اکوژنیسیته را نشان می دهد. این الگو برای التهاب خود ایمنی و سایر بیماری ها معمول است.

علائم تغییرات منتشر در غده تیروئید در سونوگرافی دلیل معاینه دقیق توسط متخصص غدد است. پس از معاینه و آزمایشات آزمایشگاهی، در مورد تاکتیک های بعدی تصمیم گیری می شود. در برخی موارد، دارو یا جراحی مورد نیاز است، در برخی دیگر، نظارت فعال مورد نیاز است.

کدام بیماری ها تغییرات بافتی منتشر هستند

بیماری های بافت تیروئید در درجه اول با التهاب خود ایمنی یا کمبود ید همراه است.

تغییرات منتشر در پارانشیم غده تیروئید زمانی است که:

• گواتر منتشر غیر سمی (بومی)؛
• گواتر مختلط؛
• تیروئیدیت خودایمنی مزمن؛
• پراکنده گواتر سمی;
• تیروئیدیت تحت حاد و غیره

در برابر پس زمینه بازسازی کل بافت، گاهی اوقات گره ها مشاهده می شود. در این حالت سونوگرافی تغییرات حجم، تراکم و یکنواختی غده تیروئید را آشکار می کند. علاوه بر این، تشکیلات کانونی در همان زمان یافت می شود. این گره ها می توانند اندازه های مختلفی داشته باشند. ساختار داخلی آنها می تواند متراکم یا مایع باشد. گره ها می توانند یک کپسول شفاف یا مرزهای نامشخص داشته باشند. گاهی اوقات پزشکان تنها یک تمرکز را در پس زمینه تغییرات منتشر پیدا می کنند. در موارد دیگر، ممکن است چندین گره وجود داشته باشد.

تغییرات کانونی منتشر در غده تیروئید ظاهر یک بیماری یا ترکیبی از بیماری های مختلف است.

بنابراین، گواتر آندمیک مستعد پیشرفت تدریجی است. اگر فردی از سنین پایین در یک منطقه نامساعد زندگی کند، در ابتدا بدن او به کمبود ید واکنش نشان می دهد. بزرگنمایی منتشرغده تیروئید. در سنین بزرگسالی، چنین بیمارانی شروع به ایجاد کانون های هیپرپلازی می کنند. در سن 40-50 سالگی، این مناطق تشکیلات گرهی را تشکیل می دهند. معمولاً در پس زمینه گواتر آندمیک، چندین نئوپلاسم به طور همزمان یافت می شود.

در عین حال، یک گره در غده تیروئید می تواند یک بیماری مستقل باشد. به عنوان مثال، یک تومور سرطانی یا خوش خیم ممکن است در بیمار مبتلا به تیروئیدیت خودایمنی از قبل موجود ایجاد شود.

برای روشن شدن ماهیت نئوپلاسم کانونی، تشخیص های اضافی انجام می شود. شرایط مختلف ممکن است نیاز داشته باشد:

• بیوپسی آسپیراسیون با سوزن ظریف؛
• اسکن ید رادیواکتیو؛
• بافت شناسی در حین جراحی

تاکتیک های درمانی

تغییرات منتشر در غده تیروئید هنوز یک تشخیص نیست، بلکه فقط یک نتیجه گیری اولتراسوند است. به طور مستقیم این نقض ساختار بافت نیازی به درمان ندارد. با توجه به نتایج سونوگرافی، لازم است برای روشن شدن اقدامات بیشتر با یک متخصص غدد مشورت کنید.

معمولاً پزشکان یک معاینه جامع را تجویز می کنند:

• تجزیه و تحلیل برای هورمون های تیروئید (تری یدوتیرونین T3 و تیروکسین T4)؛
• تجزیه و تحلیل تیروتروپین هیپوفیز (TSH)؛
• تیتر آنتی بادی (به تیروپراکسیداز و غیره).

اگر در طول معاینه کم کاری تیروئید (کاهش عملکرد) یا تیروتوکسیکوز (افزایش) تشخیص داده شود، درمان دارویی تجویز می شود. کمبود هورمون ها با آنالوگ های مصنوعی تیروکسین (کمتر - تری یدوتیرونین) جبران می شود. عملکرد بیش از حد غده تیروئید توسط تیرئوستاتیک ها سرکوب می شود.

تیتر بالای آنتی بادی ها نشان دهنده التهاب خود ایمنی بافت تیروئید است. این روند معمولاً مزمن است. تیروئیدیت خود ایمنی با عملکرد عادی- نشانه ای برای نظارت منظم توسط متخصص غدد. ممکن است در برخی از زنانی که قصد بارداری دارند نیاز به درمان باشد.

اگر آنتی بادی وجود نداشته باشد، تغییرات منتشر احتمالاً با کمبود ید مرتبط است. دارودرمانی در مراحل اولیه این فرآیند مفید است. در ابتدا، آماده سازی با یدید پتاسیم توصیه می شود، سپس ممکن است نیاز به هورمون باشد.

مداخله جراحی برای تغییرات منتشر در غده تیروئید می تواند بر اساس دلایل مختلف... گواتر بومی و مزمن تیروئیدیت خود ایمنیگاهی اوقات باعث افزایش قابل توجهی در حجم اندام می شود. اگر بافت تیروئید شروع به فشردن بافت اطراف کند، درمان جراحی مورد نیاز است. با گواتر سمی منتشر مداخله جراحیبا ناکارآمدی تاکتیک های محافظه کارانه انجام شد.

تغییرات منتشر در غده تیروئید تغییراتی است که بر بافت های اندام درون ریز تأثیر می گذارد. در واقع، این فقط یک اصطلاح تشخیصی است که در عمل اولتراسوند استفاده می شود.

در واقع، می تواند به این معنی باشد که غده حاوی فرآیندهای پاتولوژیک، بیماری ها

دلایل تغییر

کمبود ید افرادی که در یک منطقه اندمیک زندگی می کنند بیشتر از بیماری های غدد درون ریز رنج می برند.

اختلال در عملکرد تیروئید:هورمون های کمتر یا برعکس بیشتر از نیاز بدن تولید می کند. در نتیجه ساختار ساختاری اندام و شاخص های خارجی آن تغییر می کند. به عنوان مثال، غده شروع به رشد می کند و گواتر ایجاد می شود.

مشکلات خود ایمنیبا التهاب در بافت های غده همراه است. سیستم ایمنی بدن به دلیل عوامل خاصی شروع به تولید آنتی بادی هایی می کند که به سلول های اندام درون ریز آسیب می زند.

به طور معمول، این اتفاق نمی افتد، زیرا یک واکنش ایمنی مشابه معمولاً به سمت مواد خارجی هدایت می شود که از خارج به بدن نفوذ می کنند. تهاجم به اندام غدد درون ریز را تیروئیدیت خود ایمنی می نامند.

تغذیه نامناسب، رژیم های غذایی گرسنه، غذاهای ناسالم.تغییرات منتشر می تواند در پاسخ به غذایی ایجاد شود که در جذب ید در بدن و تولید هورمون ها اختلال ایجاد می کند.

این در شرایطی رخ می دهد که رژیم غذایی یک فرد تقریباً به طور کامل از سلامت نامطلوب تشکیل شده باشد سیستم غدد درون ریزغذا - گل کلم و کلم سفید، لوبیا، سویا، ذرت یا زمانی که غذای کافی برای رفع نیاز بدن به ید وجود ندارد.

وضعیت نامناسب اکولوژیکی،مناطق با تشعشعات پس زمینه افزایش یافته (به عنوان مثال، منطقه چرنوبیل).

تغییرات منتشر در غده در بیماری هایی از نوع زیر رخ می دهد:

• تیروئیدیت خود ایمنی؛
• گواتر سمی منتشر؛
• گواتر مختلط

علائم

ما ویژگی های مشخصه را لیست می کنیم تغییرات منتشر در سیستم غدد درون ریز:

1. ساختار بافت غده ناهمگن است، چگالی آن تغییر می کند.
2. خطوط مبهم غده تیروئید.
3. افزایش حجم غده، از جمله مواردی که ماهیت گواتروژنی دارند.
4. اختلال عملکرد غده: کم کاری تیروئید و تیروتوکسیکوز.

علائم همزمان تغییرات منتشرموارد زیر را می توان نام برد:

• ناخن و مو شکننده؛
• سرماخوردگی مکرر؛
• افزایش بی حالی، خستگی، خواب آلودگی، لرز غیر قابل توضیح؛
• کاهش عملکرد؛
• حالت های عصبی مانند، افسردگی؛
• تغییرات قابل توجه در وزن، بدون تغییر در عادات غذایی فرد؛
• مشکلات صمیمی: کاهش میل جنسی، ناباروری.

تغییرات منتشر در پارانشیم

پارانشیم گروهی از سلول های هر اندامی است که مسئول عملکرد آن است.

پارانشیم تیروئید- این بافت اپیتلیال است،. فولیکول ها مسئول عملکرد غده هستند.

هر فولیکول با مویرگ های سیستم لنفاوی در هم تنیده شده است و رگ های خونیو هورمون های تیروکسین و تری یدوتیرونین را تولید می کند.

تغییرات منتشر بر کل بافت پارانشیم تأثیر می گذارد و منجر به تکثیر آن می شود. این پدیده را می توان با چشم غیر مسلح مشاهده کرد، زیرا غده تیروئید شروع به رشد یکنواخت در جهات مختلف می کند.

مرحله اولیه تغییر توسط پزشک با استفاده از روش لمس تشخیص داده می شود. تشخیص اولتراسوند تشخیص را تأیید می کند، در حالی که خیر علائم همراهممکن است بیمار این تغییرات را نداشته باشد.

با این حال، عدم وجود علائم بیماری به این معنی نیست که غده در حالت آرام قرار دارد.

عوامل منفی مانند استرس، سرماخوردگی، بار روانی و عاطفی بیش از حد بدن می تواند پیشرفت بیماری و ظهور علائم را تسریع کند.

در برابر این پس زمینه، عملکرد غده مختل می شود - عدم تعادل در تولید هورمون ها وجود دارد. تعداد آنها می تواند به شدت افزایش یا کاهش یابد، که بر روی رفاه و کار بدن تأثیر منفی می گذارد، در این مرحله اولین علائم اختلال غدد درون ریز ظاهر می شود.

ساختار پراکنده تغییر می کند

این تغییرات با تغییر ساختار غده همراه است. ساختار ساختاری اندام غدد درون ریز متراکم تر می شود، اندازه آن افزایش می یابد. علائم ممکن است وجود نداشته باشد.

در طول معاینه، پزشک با استفاده از لمس، تغییرات ساختاری غده را تشخیص می‌دهد و آزمایش‌های خون را برای تشخیص وضعیت هورمونی بدن و وجود آنتی‌بادی‌ها برای آن تجویز می‌کند.

داده ها تحقیقات آزمایشگاهیبه مرحله تغییرات منتشر در غده بستگی دارد. رشد تغییرات ساختاری باعث ایجاد اختلال در سراسر بدن می شود: نه تنها سیستم غدد درون ریز، بلکه سیستم عصبی، قلبی عروقی و تولید مثل نیز آسیب می بیند.

فرآیندهای متابولیک در بدن، به ویژه متابولیسم کلسیم، مختل می شود، در نتیجه فرد دچار پوکی استخوان و پوسیدگی می شود.

تغییرات کانونی منتشر

در بافت های غده تیروئید، کانون ها با تغییر موضعی در ساختار ساختاری اندام تشکیل می شوند. بافت اطراف معمولا سالم باقی می ماند.

تغییرات کانونی منتشر به وضوح در سونوگرافی قابل مشاهده است که شامل نئوپلاسم های زیر می شود:

• کیست؛
• تراتوم
• آدنوم؛
• لیپوم؛
• همانژیوم؛
• تومور بدخیم

این تغییرات در پس زمینه اختلالات سیستمیک بدن با بیماری هایی از نوع زیر ایجاد می شود:

• آدنوم؛
• گواتر مختلط؛
• گواتر ندولر؛
• سرطان غده

تغییرات کانونی منتشر می تواند هم از یک فرآیند خوش خیم و هم از یک تومور انکولوژیکی صحبت کند، بنابراین، چنین کانون هایی نیاز به بررسی با استفاده از اولتراسوند برای نشانگر اکوژنیسیته سازند دارند.

این به دلیل این واقعیت است که تومورهای ماهیت متفاوت دارای شاخص اکوژنیسیته خاص خود هستند، بنابراین می توان تشخیص دقیق یک فرآیند کانونی در غده تیروئید را انجام داد.

تغییرات گرهی منتشر

گره های غده ای معمولا از فولیکول های پارانشیمی ایجاد می شوند. این یک نئوپلاسم با کپسول است که گره را جدا از بافت غده سالم شناسایی می کند.

تغییرات ندولر منتشر اغلب علائمی ندارند و توسط پزشک در طی معاینه تشخیص داده می شوند. با رشد گره، فشار روی اندام های مجاور ناحیه گردن، با شکایات مشخصه بیمار از احساس فشرده شدن، مشاهده می شود.

تشخیص چندین گره تقریباً همیشه نشان دهنده تمایل آنها به بدخیمی - انحطاط به یک فرآیند بدخیم است. به همین دلیل، افراد دارای تغییرات ندولری منتشر به طور مداوم توسط متخصص غدد معاینه می شوند.

این تغییرات گرهی در موارد زیر رخ می دهد:

• آدنوم فیبری؛
• سرطان غده

تغییرات کیستیک منتشر

اینها تغییرات شخصیت حفره کیستیک با افزایش اجباری اندازه غده است. هر کیست دارای یک کپسول است که آن را از ساختار اندام سالم جدا می کند. در داخل کیست یک حفره پر از کلوئید وجود دارد که حاوی هورمون های تولید شده توسط غده است.

علائم در شروع بیماری پاک می شود. با رشد غده، ممکن است نشانه هایی از فشردگی، احساس یک جسم خارجی در گردن وجود داشته باشد.

برای تغییرات کیستیک منتشر، خطر التهاب و به دنبال آن ترشح و مسمومیت بدن افزایش می یابد.

علاوه بر این، مانند یک گره، یک کیست تمایل به انحطاط به یک فرآیند بدخیم دارد، بنابراین، نظارت مداوم متخصص غدد ضروری است.

تغییرات منتشر متوسط

با این تغییرات، هیچ گره یا کانون تراکم جداگانه ای وجود ندارد، غده به طور متوسط ​​بزرگ می شود، بدون تغییرات ساختاری در بافت.

در صورت عدم وجود علائم و تصویری از اختلال عملکرد تیروئید، درمان خاصی لازم نیست. اما بزرگ شدن اندام غدد درون ریز را نباید رها کرد.

مشاهده سونوگرافی دینامیک معمولاً تمام چیزی است که متخصص غدد در این مورد توصیه می کند.

تغییرات پراکنده تلفظ می شود

برای این تغییرات، معمولاً افزایش شدید اندام غدد درون ریز با نقض عملکرد آن در پس زمینه بیماری های زیر وجود دارد:

• پرکاری تیروئید؛
• تیروئیدیت خود ایمنی

در بدن فردی که از تغییرات منتشر شدید رنج می برد، وجود دارد عدم تعادل هورمونیو تخلف ارزش عملکردیغده ای که بیش از حد یا برعکس، هورمون های کمی تولید می کند که بر رفاه و سلامت بیمار تأثیر می گذارد.

فرآیند پاتولوژیک نه تنها غدد درون ریز، بلکه به سیستم قلبی عروقی، استخوانی، عصبی و تولید مثل نیز مربوط می شود.

درمان این تغییرات محافظه کارانه است، با توجه به نتایج معاینه و آزمایشات آزمایشگاهی تجویز می شود.

تشخیص

اقدامات تشخیصی برای تعیین تغییرات منتشر در غده به ترتیب زیر انجام می شود:

1. معاینه توسط متخصص غدد.اگر یک متخصص علائم هشدار دهنده هر گونه آسیب شناسی سیستم غدد درون ریز، از جمله تغییرات در بافت های غده را کشف کند، بیمار را به روشن کردن روش های تشخیصی هدایت می کند که با توجه به نتایج آن، روش درمانی را انتخاب می کند.
2. سونوگرافی، سی تی و ام آر آی. با کمک این روش های تصویربرداری معاینه می توانید حداکثر اطلاعات را در مورد وضعیت غده به دست آورید.

اغلب، یک مطالعه اولتراسوند برای تشخیص کافی است. تغییرات منتشر در اندام غدد درون ریز با تغییر در اکوژنیک در بافت های آن مشهود است.

1. پس از تایید داده ها در مورد وجود تغییرات منتشر، باید آزمایش های آزمایشگاهی شفاف برای تعیین ماهیت بیماری انجام شود.

رفتار

برای درمان تغییرات منتشر در سیستم غدد درون ریز باید به شدت تحت نظارت پزشک باشد، هیچ صحبتی در مورد خود درمانی وجود ندارد. پزشک بسته به بزرگ شدن غده و نقض عملکرد آن، درمان درمانی را تجویز می کند.

اگر عملکرد اندام تغییر نکند، درمان به مصرف یدید پتاسیم و استفاده از محصولات حاوی ید کاهش می یابد.

اگر کم کاری غده رخ دهد، هورمون های تیروئید مصنوعی برای دوباره پر کردن آنها در بدن - لووتیروکسین، یوتیروکس تجویز می شود.

تغییرات گرهی منتشر با رشد و نمو شدید نیاز به درمان جراحی دارد، زیرا فشرده سازی اندام های مجاور با اختلال در عملکرد طبیعی آنها اتفاق می افتد.

پس از جراحی، برای اطمینان از بهبودی پایدار و جلوگیری از عود بیماری، برای بیماران درمان جایگزینی هورمون تجویز می شود.

پیشگیری

1. به افرادی که در مناطق بومی زندگی می کنند استفاده از نمک یددار و محصولات غنی شده با ید نشان داده شده است.
2. درمان ضد استرس - یوگا، آرامش، تمرین تنفس، آرام بخش.
3. حمایت کردن سیستم ایمنی, - مصرف مولتی ویتامین و مواد معدنی.
4. معاینات سیستماتیک توسط متخصص غدد در صورت وجود وراثت نامطلوب K.

تغییرات منتشر در غده تیروئید بیمار را ملزم به توجه به سلامت خود و پیروی از دستورات پزشک می کند.

در این مورد، افرادی که دارای تشخیص غدد درون ریز مشابه هستند، شانس بالایی برای زندگی کامل دارند و غده تیروئید مشکل قابل توجهی برای آنها ایجاد نمی کند.

شما ممکن است علاقه مند باشید:

تشکیل اکوژنیک در غده تیروئید
علائم تغییرات کانونی تیروئید