تورم ناگهانی

داروهای ضد فشار خون آمبولانس. ارائه کمک های اولیه برای بحران فشار خون بالا

بحران فشار خون یک بیماری حاد رایج است که نیاز به آمبولانس دارد. به دلیل افزایش سریع فشار خونعلائم ایجاد می شود، ناشی از آسیب به اندام های هدف. برای جلوگیری از عوارض جدی تر، مانند انفارکتوس میوکارد، نیاز فوری به کاهش فشار خون است.

تظاهرات محبوب یک بحران فشار خون بالا

شایع ترین علائمی که نیاز به کمک فوری دارند فشار خون بالا، خیرگی، استفراغ بدون تسکین و سردرد در شقیقه ها و گردن است.

بیماران معمولاً آشفته هستند، پوست آنها پرخون است. ممکن است تنگی نفس، درد قفسه سینه، لرزش اندام‌ها، عرق سرد و حتی تشنج ظاهر شود.

V موارد شدیدتصادف و آسیب عروق مغزی ایجاد می شود اعصاب جمجمه ای(همی پارزی و پارزی).

در صورت بروز علائم ذکر شده بیماری، کمک فوری لازم است.

چرا یک بیماری حاد ایجاد می شود؟

عوامل زیادی در ایجاد یک بحران فشار خون بالا نقش دارند: استرس، شدید تمرین فیزیکی، تغییر شدید شرایط آب و هوایی، بیماری کلیوی، قطع داروهای ضد فشار خون، کار زیاد، مصرف زیاد نمک، مایعات، الکل، قهوه، غذاهای تند و چرب.

تشخیص - چقدر جدی است

اول از همه، اگر مشکوک به بحران فشار خون هستید، ضروری است. باید افزایش یابد. فشار خون با استفاده از فشارسنج اندازه گیری می شود که معمولاً در خانه بیماران مبتلا به فشار خون موجود است.

هنگام بررسی سیستم قلبی عروقی، می توان بسیاری از آسیب شناسی های مختلف را شناسایی کرد. نبض اغلب تند می شود، اما تاکی کاردی ممکن است با احساس تپش قلب همراه نباشد. گاهی اوقات برادی کاردی و اکستراسیستول مشاهده می شود. با پرکاشن (ضربه زدن)، گسترش مرز تیرگی قلب به سمت چپ مشاهده می شود.

سمع (گوش دادن با فونندوسکوپ) یک لحن تقسیم II و یک لهجه تند را نشان می دهد.

ایجاد نارسایی حاد قلبی امکان پذیر است: نبض مکرر است، خس خس راکد در ریه ها شنیده می شود، صداهای قلب خفه می شوند.

کمک های اولیه - در انتظار آمبولانس

کمک های اولیه برای بحران فشار خون نمی تواند جایگزین کمک های پزشکی واجد شرایط شود! اما وضعیت عمومی بیمار و ایجاد عوارض به اقدامات بستگان و دوستان بستگی دارد. آگاهی از الگوریتم کمک و توانایی اعمال به موقع آن تا حد زیادی نتیجه بیماری را تعیین می کند.

توالی و اصول کمک های اولیه:

با آمبولانس تماس بگیر
فرد را آرام کنید (هیجان فقط به افزایش فشار خون کمک می کند).
او را بخوابانید و به او حالت نیمه نشسته بدهید.
اطمینان حاصل کنید که بیمار بطور یکنواخت و عمیق نفس می کشد.
یک پد گرم کننده یا کمپرس سرد را روی سر خود قرار دهید.
دسترسی به اکسیژن را فراهم کنید (پنجره را باز کنید، دکمه های لباس خود را باز کنید).
داروی کاهنده فشار خون را که بیمار قبلا مصرف کرده است به او بدهید.
یک قرص کاپتوپریل (یا کورینفار، کاپوتن، نیفدیپین، کوردافلکس) را زیر زبان خود قرار دهید، اگر بعد از نیم ساعت بهبودی حاصل نشد و آمبولانس نیامد، می توانید دوباره دارو را از لیست مصرف کنید، اما به طور کلی، خیر بیش از 2 بار!
تنتور قطره ای از گل مادر یا سنبل الطیب، کوروالول؛
برای مبارزه با احساس سردی و لرز، بیمار را با پدهای گرم کننده گرم بپوشانید.
هنگامی که درد قفسه سینه ظاهر می شود، نیتروگلیسیرین باید مصرف شود (در مجموع، بیش از 3).
بعد از اولین مراقبت پزشکیپرسنل پزشکی باید اقدام کنند اگر فشار خون کاهش پیدا نکرد و وضعیت بیمار بدتر شد، درد قفسه سینه و سایر علائم مشکوک ایجاد شد و هنوز با تیم پزشکی تماس نگرفته اید، فوراً با آمبولانس تماس بگیرید. شما نمی توانید دریغ کنید!

فشار را هر 20 دقیقه اندازه گیری کنید، نتیجه برای پزشکان اورژانس مهم خواهد بود

گاهی پس از ارائه مراقبت پزشکی، بیمار راحت می شود و نیازی به بستری نیست. اما در برخی موارد بنا به صلاحدید متخصصان، درمان فوری در بیمارستان ضروری است که به هیچ وجه نباید آن را رها کرد.

کمک پزشکی

در دوره بدون عارضه بحران، دی بازول و دیورتیک ها به صورت داخل وریدی تجویز می شوند.

بتا بلاکرها (ایندرال، ابزیدان، راسدیل، پروپرانولول) نتایج عالی به خصوص با اکستراسیستول یا تاکی کاردی می دهند. شاید هم تزریق داخل وریدی و هم عضلانی.

با بحران فشار خون نوع II، جمیتون، کلونیدین، کاتاپرسان تجویز می شود.

گاهی از تجویز داخل وریدی دیاکسیزن یا هیپراستات برای به دست آوردن اثر کاهش فشار خون سریع استفاده می شود.

در ترکیب با داروهای دیگر برای نوع 2، از داروهای ضد روان پریشی (دروپریدول) استفاده می شود.

هنگامی که همراه با افزایش فشار خون، علائم نارسایی حاد بطن چپ مشاهده می شود، دیورتیک ها و مسدود کننده های گانگلیون تجویز می شوند.

اگر بحران پرفشاری خون با نارسایی حاد عروق کرونر پیچیده شود، از نیترات ها (نیتروزوربید، سوستاک، نیترونگ) و مسکن ها تا داروهای مخدر استفاده می شود.

به طور متوسط فشار باید 10 میلی متر جیوه در ساعت کاهش یابد.

داروهای بحران فشار خون بالا

کمک های اولیه برای بحران فشار خون بالا همیشه توسط گروه خاصی از داروها ارائه می شود. هدف از درمان یک بیماری حاد کاهش فشار خون به سطح معمول است، یعنی اگر فردی فشار "کاری" 145/90 داشته باشد، دیگر نیازی به تلاش برای استاندارد 120/80 نیست. فراموش نکنید که کاهش فشار خون باید آهسته و صاف باشد، زیرا یک پرش شدید می تواند باعث فروپاشی شود. همچنین به خاطر داشته باشید که هر دارویی دارای موارد منع مصرف است.

مهارکننده های ACE (enap، enam) معمولاً به شکل قرص های پاستیل استفاده می شوند.
مسدود کننده های بتا (متوپرولول، آناپریلین، اوزیدان، ایندرال، آتنولول، لابتولول) - گیرنده های عروق خونی و قلب را مسدود می کنند، به همین دلیل لومن شریانی منبسط می شود و ضربان قلب کمتر می شود.
کلونیدین یک داروی ضد فشار خون قوی است که باید با احتیاط مصرف شود، زیرا احتمال کاهش شدید فشار خون وجود دارد.
داروهایی با عملکرد شل کننده عضلانی (دیبازول) - باعث شل شدن دیواره رگ ها می شود، به همین دلیل، فشار کاهش می یابد.
مسدود کننده های کانال کلسیم (نورمودیپین، کوردیپین) برای آریتمی و آنژین صدری استفاده می شود.
دیورتیک ها (لاسیکس، فوروزماید) - با افزایش دفع سدیم، کاهش تون عروق و کاهش BCC، فشار کاهش می یابد.
نیترات ها (نیتروپروساید) - مجرای شریان را گسترش می دهند.

معمولاً از داروها به صورت تزریقی و قرص برای تحلیل استفاده می شود، زیرا استفراغ اغلب در بحران فشار خون بالا مشاهده می شود و استفاده از داروهای خوراکی بی اثر است.

عوارض در بحران فشار خون بالا

با افزایش شدید فشار خون، عوارض ممکن است رخ دهد:

سکته؛
آنژین صدری؛
انفارکتوس میوکارد

کما، ادم ریوی، نارسایی حاد قلبی، آنسفالوپاتی، اکلامپسی، خونریزی و آریتمی قلبی نیز ممکن است ایجاد شود.

اینها همه عوارض نیستند، تعداد زیادی از آنها وجود دارد و همه زندگی یک فرد را تهدید می کند، بنابراین، خیلی به کمک های اولیه به موقع بستگی دارد.

علائم بیماری

فشار خون بالا یک بیماری سیستم قلبی عروقی است که تظاهرات اصلی آن افزایش مداوم فشار خون است.

طبق داده های سازمان جهانی بهداشت، طبقه بندی زیر وجود دارد فشار خون:
■ مرحله 1 - بیماران فشار خون بالا بدون تغییر دارند. اعضای داخلیو وظایف آنها؛
■ مرحله دوم - بیماران فشار خون بالا و تغییرات در اندام های نظامی دارند، اما عملکرد آنها حفظ شده و به طور کامل انجام می شود.
■ مرحله 3 - در بیماران افزایش مداوم فشار خون، تغییرات در اندام های داخلی و اختلالات مشاهده می شود.

در مرحله دوم فشار خون، تغییراتی در فوندوس مشاهده می شود، بیماری عروق کرونر قلب.

در مرحله سوم فشار خون، تغییراتی در مغز، قلب کلیه ها ایجاد می شود و عوارضی به شکل سکته مغزی، انفارکتوس میوکارد، نفرواسکلروز ممکن است.

طبقه بندی دیگری از فشار خون وجود دارد که بر اساس سطح افزایش فشار خون است:

■ درجه خفیف - 140-159 و 90-99 میلی متر جیوه. هنر .

■ درجه متوسط - 160-179 و 100-109 میلی متر جیوه. هنر .

■ درجه شدید - 180 و 110 میلی متر جیوه. هنر و بالاتر. علل فشار خون بالا هستند

تنش عصبی مداوم، اضافه بار روانی و ضربه روحی، تغذیه نامناسب، عدم فعالیت بدنی. بیشتر اوقات، این بیماری پس از 40 سال ظاهر می شود، اما اخیراً در سنین پایین تر به طور فزاینده ای شایع شده است. در مراحل اولیه بیماری، بیمار مبتلا به فشار خون ضروری ممکن است احساس خوبی داشته باشد و به شاخص های فشار خون اهمیتی قائل نشود، با این وجود، شروع به موقع درمان و عدم شروع بیماری بسیار مهم است. جلوگیری از ایجاد یک مرحله شدید و عوارض بسیار مؤثرتر از درمان بیماری های جدی تر است.

برای اینکه بتوانید در بیماری خود پیمایش کنید، علائم هر مرحله را با جزئیات بیشتری در نظر خواهیم گرفت.

علامت اصلی افزایش فشار خون است.

با درجه خفیف فشار خون، که مربوط به مرحله I است، در محدوده 140-159 و 90-99 میلی متر جیوه است. هنر معمولاً در این مرحله علائم بیماری به گونه ای است که بیمار نگران کار بیش از حد و کاهش عملکرد مرتبط با آن است. به طور دوره ای، افزایش فشار خون به ارقام بالا وجود دارد، پس از استراحت، سطح آن ممکن است به حالت طبیعی کاهش یابد. بیمار گاهی سردرد دارد، احساس سنگینی در پشت سر دارد، ممکن است تپش قلب رخ دهد. در این مرحله، بیماری ممکن است مورد توجه قرار نگیرد.

اگر به موقع توسط یک متخصص قلب معاینه انجام دهید، پس از آن، به توصیه های او برای تغذیه مناسب، فعالیت بدنی کافی و نکات دیگر، می توانید به نرمال شدن فشار خون دست یافته و آن را در سطوح طبیعی حفظ کنید.

با درجه متوسط فشار خون مربوط به مرحله دوم، فشار خون به 160-179 و 100-109 میلی متر جیوه افزایش می یابد. هنر و علائم دیگر در حال حاضر مشاهده شده است. بیماران عمدتاً از سردردهای شدید، سرگیجه، دردهای مکرر در ناحیه قلب، ممکن است احساس بی حسی در انگشتان دست و پا، گرگرفتگی سر، اختلالات بینایی (چشمک زدن "مگس ها" در جلوی چشم)، اختلالات خواب شکایت دارند. اشاره شد. در این مرحله اندام های هدف آسیب می بینند، یعنی اندام هایی که دچار تغییرات پاتولوژیک می شوند! در نتیجه افزایش مداوم یا مکرر فشار خون. بیمار می تواند تغییرات در عروق فوندوس را تشخیص دهد، خونریزی بینی وجود دارد. به عنوان یک قاعده، در این مرحله، کاهش عملکرد رخ می دهد. فشار دائماً در ارقام بالا نگه داشته می شود و عملاً به سطح NBRM کاهش نمی یابد. در این مرحله از فشار خون بالا، بدتر شدن عملکرد کلیه ها، سیستم عصبی و قلبی عروقی امکان پذیر است. آیا نیاز به استفاده منظم از محصولات دارویی دارید؟ داروهایی که فشار خون را کاهش می دهند.

در صورت فشار خون شدید، که مربوط به مرحله III است، فشار خون بین 180-200 و 110 میلی متر جیوه حفظ می شود. هنر چنین شاخص هایی تهدیدی برای زندگی بیمار است. در یک سطح فشار مشابه، بار روی سیستم قلبی عروقی بسیار زیاد است و ممکن است عوارضی ظاهر شود. شایع ترین عواقب فشار خون شدید عبارتند از آنژین صدری، انفارکتوس میوکارد، سکته مغزی. ممکن است نارسایی قلبی، آریتمی قلبی، و غیره ایجاد شود. پیامدهای جدی فشار خون بالا همچنین شامل انسفالوپاتی مغزی (آسیب مغزی)، ضایعات عروقی شبکیه و نارسایی حاد کلیوی است. مرحله سوم پیشرفت فشار خون به سه شکل رخ می دهد: قلبی - با آسیب غالب به قلب، مغزی - با آسیب به عروق مغز و کلیه - با آسیب غالب به کلیه ها.
بحران فشار خون بالا

در اشکال شدیدفشار خون بالا که مربوط به مراحل دوم و سوم بیماری است، ممکن است عوارضی به شکل بحران فشار خون بالا داشته باشد.

بحران فشار خون افزایش شدید فشار خون به اعداد بالا و افزایش تمام علائم اصلی بیماری است.

دلایل شکستن بحران های فشار خون عبارتند از آسیب های روانی و اضطراب، احساسات منفی، تغییرات آب و هوا (تغییر فشار جو، دما و رطوبت).

علائم بحران فشار خون بالا

اغلب، بحران ها با سردرد شدید، سرگیجه، حالت تهوع، استفراغ، از دست دادن هوشیاری، اختلالات بینایی (مه در جلوی چشم، چشمک زن "مگس") همراه است. بیشتر اوقات، بحران های فشار خون زمانی مشاهده می شود که بیمار پس از احساس بهتر، مصرف منظم داروهای ضد فشار خون (داروهایی که فشار خون را کاهش می دهند) را متوقف کند. اغلب، یک بحران فشار خون بالا با افزایش شدید سطح فشار دیاستولیک (نرخ بالای رقم دوم) همراه است.

انواع مختلفی از بحران های فشار خون وجود دارد.

بحران فشار خون عصبی عصبی. با این شکل از بحران فشار خون، بیمار در حالت تحریک بیش از حد عصبی روانی، بی قرار، ترسیده است. ممکن است افزایش دمای بدن، لرزش دست ها، هیدراتاسیون پوست وجود داشته باشد. سطوح بالای فشار خون سیستولیک (رقم اول) و ضربان قلب وجود دارد.

شکل ادماتوز بحران فشار خون بالا. اغلب این شکل پس از مصرف در زنان رخ می دهد تعداد زیادیمایعات و نمک ها در این مورد، تورم شدید اندام ها و صورت مشاهده می شود. بر خلاف بحران عصبی رویشی، بیماران در حالت بی حالی و خواب آلودگی هستند. هر دو شاخص فشار خون (سیستولیک و دیاستولیک) به شدت افزایش می یابد.

شکل نادر بحران فشار خون، بحران با تظاهرات تشنجی است. در این وضعیت جدی، آنسفالوپاتی (آسیب مغزی) ایجاد می شود که با ادم مغزی و سیر بدخیم بیماری هایپرتونیک پیچیده می شود. علاوه بر تشنج، خونریزی در بافت مغز (سکته مغزی) نیز می تواند رخ دهد. همچنین ممکن است عوارض اضافی ناشی از تشنج (تروما، گاز گرفتن زبان و غیره) وجود داشته باشد.

برای جلوگیری از بحران فشار خون، باید به طور منظم داروهای ضد فشار خون مصرف کنید و فشار خون خود را کنترل کنید.
درمان فشار خون بالا طولانی مدت و منظم است. پراهمیت، بعلاوه درمان دارویی، دارای رعایت رژیم کار و استراحت می باشد. باید از فشار روحی و جسمی خودداری شود خواب کاملحداقل 8 ساعت طول می کشد.در صورت امکان، توصیه می شود یک خواب روزانه 1-2 ساعت را در رژیم روزانه وارد کنید. تأثیر خوبی با فعالیت بدنی متوسط مشاهده می شود - پیاده روی در هوای تازه، پیاده روی قبل از خواب. به بیماران مبتلا به این بیماری توصیه می شود که سیگار و نوشیدنی های الکلی را ترک کنند. رژیم غذایی از اهمیت بالایی برخوردار است. معمولاً برای بیماران مبتلا به فشار خون ضروری رژیم غذایی شماره 10 تجویز می شود. غذا باید کامل، غنی از ویتامین ها با چربی حیوانی محدود و نمک خوراکی باشد. رعایت توصیه ها پیشگیری از بحران های فشار خون است.

کمک های اولیه برای بحران فشار خون بالا

لازم است با یک پزشک آمبولانس تماس بگیرید. اول از همه، باید به بیمار اطمینان داده شود و دراز بکشد. پنجره را باز کنید و هوای تازه را تامین کنید. استراحت در بستر باید به شدت رعایت شود. گاهی اوقات نشستن برای بیمار راحت تر است. در هر صورت باید با آرامش و مهربانی با او ارتباط برقرار کنید. قبل از ورود تیم پزشکی، اقدامات به اصطلاح منحرف کننده باید انجام شود: یک گچ خردل را روی ناحیه اکسیپیتال قرار دهید و عضلات ساق پایا برای جریان خون به پاها حمام های داغ پا درست کنید. اگر بحران فشار خون بالا با درد در ناحیه قلب همراه باشد، می‌توان والیدول یا نیتروگلیسیرین را زیر زبان مصرف کرد.

به بیمار توصیه می شود که دوزهای اضافی از دارویی را که معمولا مصرف می کرد، مصرف کند. برای کاهش فشار خون می توانید قرص هایی را زیر زبان بگذارید:
■ 6.5-50 میلی گرم کاپوتن؛
■ 10-20 میلی گرم کورینفار.
■ 0.075-0.15 میلی گرم کلونیدین.
■ 80-120 میلی گرم فوروزماید.
■ 200-400 میلی گرم لابتولول.

همانطور که پزشک تجویز کرده است، به بیمار دیبازول - 4-6 میلی لیتر محلول 0.5٪، سولفات منیزیم - 10 میلی لیتر محلول 25٪، آمینوفیلین - 10 میلی لیتر محلول 2.4٪ و سایر کاهش دهنده فشار تزریق می شود. داروها.

اگر در طول یک بحران فشار خون، بیمار در حالت بی قراری باشد، یعنی یک بحران عصبی رویشی در حال وقوع است، در این صورت داروهای آرامبخشی به او نشان داده می شود که حالت آشفته را تسکین می دهد:
■ رلانیم - 5 میلی گرم خوراکی 1-2 بار.
■ النیوم - 5 میلی گرم خوراکی 1-2 بار.
■ فنازپام - 0.5-1 میلی گرم 1-3 بار. 10-40 میلی گرم آناپریلین یا 25-100 میلی گرم آتنولول را برای مصرف داخلی تجویز کنید. در برخی موارد از کلونیدین، راسدیل، کورینفار زیر زبان استفاده می شود.

اگر بحران فشار خون بالا به عنوان یک نوع ادماتوز ایجاد شود، لازم است ادم را از بین ببرید و فشار خون را تا حد راحت کاهش دهید. دیورتیک ها و داروهای کاهنده فشار خون به صورت داخل وریدی یا عضلانی تجویز می شوند:
■ 40-80 میلی گرم فوروزماید.
■ 10 میلی لیتر محلول سولفات منیزیم 25٪.
■ 1-2 میلی لیتر راسدیل 0.1٪؛
■ 1 میلی لیتر محلول کلونیدین 0.01 درصد، رقیق شده در 20 میلی لیتر سالین، به آرامی داخل وریدی.

در هر صورت لازم است فشار خون به تدریج کاهش یابد، نه به حالت طبیعی، بلکه به حالت راحت تر.

پس از رفع بحران فشار خون، آنها به درمان معمول دارویی روی می آورند. اگر یک بحران فشار خون بالا در پس زمینه درمان منظم ضد فشار خون ایجاد شده باشد، لازم است در مورد داروهای انتخابی برای درمان یک بیمار خاص تجدید نظر شود. فقط یک پزشک می تواند این کار را انجام دهد. بنابراین) پس از از بین بردن بحران، باید برای پومسیتسم با کلینیک تماس بگیرید.

قوانین اندازه گیری فشار خون
■ بیمار باید 5 دقیقه آرام باشد، به پشتی صندلی بنشیند، دست ها هم سطح قلب باشد.
■ نیم ساعت قبل از اندازه گیری فشار خون، سیگار و قهوه ننوشید.
■ اندازه کاف تونومتر باید به اندازه بازوی بیمار باشد؛ از کاف خیلی سفت یا شل استفاده نکنید.
■ کاف باید روی آن قرار گیرد دست راست 10 سانتی متر بالاتر از خم آرنج.
■ کاف را 30 میلی متر جیوه تحت فشار قرار دهید. هنر نرخ بالاتر ناپدید شدن نبض.
■ فشار کاف را به آرامی کاهش دهید.
■ برای تعیین دقیق سطح فشار خون باید دو اندازه گیری در فواصل چند دقیقه ای انجام شود.
■ زمان آخرین داروی شما باید ثبت شود.

برای درمان فشار خون بالا، می توان از داروهای مردمی استفاده کرد.

دستور العمل های عامیانه

برای کاهش فشار خون می توانید از هزینه های دارویی زیر استفاده کنید.

دستور غذا شماره 1

ترکیب: 60 گرم علف خزنده مردابی، 40 گرم گل یا میوه زالزالک قرمز خونی، 30 گرم شوید، دم اسب، 20 گرم گیاه پونه کوهی، برگ کلتفوت، 10 گرم گیاه جاودانه شنی، برگ توس سفید، ریشه شیرین بیان، 500 میلی لیتر آب.

روش پخت: 1 قاشق غذاخوری ل روی مواد اولیه آب جوش بریزید، بگذارید 30 دقیقه بماند، آبکش کنید.

روش مصرف: 150 میلی لیتر 3 بار در روز 10-15 دقیقه قبل از غذا مصرف شود.

دستور شماره 2

مواد لازم: 15 گرم گیاه خار مریم، 250 میلی لیتر آب.

روش تهیه: روی مواد اولیه آب جوش بریزید، 30 دقیقه در حمام آب بجوشانید، صاف کنید.

روش مصرف: 1 قاشق غذاخوری مصرف کنید. ل 3-5 بار در روز.

دستور شماره 3

مواد لازم: 100 گرم ریشه سنبل الطیب، 25 گرم گل زالزالک قرمز خونی، میوه های زیره شنی، برگ های گل تاقچه صورتی، 15 گرم گیاه مریم معطر، 250 میلی لیتر آب.

روش پخت: 1 قاشق غذاخوری ل جمع آوری کنید، آب بریزید، 5 دقیقه بپزید، 15 دقیقه بگذارید، آبکش کنید.

دستور غذا شماره 4

ترکیب: 2 قسمت گیاه بومادران، 1 قسمت گل زالزالک قرمز خونی، سبزی دم اسبی، دارواش سفید، برگ های گل قرمز صورتی، 250 میلی لیتر آب.

روش پخت: 1 قاشق غذاخوری ل جمع کنید، آب بریزید، بگذارید 3 ساعت بماند، 5 دقیقه بپزید، 15 دقیقه بگذارید، خنک شود، آبکش کنید.

روش مصرف: در طول روز مصرف شود.

خطای 404 دسترسی به صفحه مشخص شده

این صفحه به سایت درخواستی مربوط نمی شود.

فشار خون

فشار خون شریانی- یکی از شایع ترین بیماری های قلبی عروقی از نظر فراوانی وقوع در خدمات فوریت های پزشکی. طبق آمار، حدود 1 میلیارد نفر از این بیماری رنج می برند و بدتر از همه، میزان بروز آن در سراسر جهان به طور پیوسته در حال افزایش است. متخصصان قلب و عروق می گویند سالانه حدود 7 میلیون مرگ را می توان به فشار خون بالا نسبت داد.

اگر سردردهای مکرر را عمدتاً در ناحیه اکسیپیتال احساس می کنید، سرگیجه، عدم ثبات در راه رفتن، "فلک زدن مگس ها"، حلقه های تیره»قبل از چشمانتان، وزوز گوش، احتمالاً حالت تهوع، باید فوراً با آمبولانس تماس بگیرید. شما می توانید فشار خون خود را با استفاده از تونومتر اندازه گیری کنید: مکانیکی یا الکترونیکی. لازم است سه بار با فاصله 5 دقیقه اندازه گیری شود. اگر قرائت ها بیش از 140/90 میلی متر جیوه باشد. سپس باید با آمبولانس تماس بگیرید. شما می توانید برای مدت طولانی شکایات فوق را نادیده بگیرید، یا ممکن است اصلا وجود نداشته باشند، در حالی که ارقام فشار خون می تواند بالا باشد.

در حال حاضر، فشار خون شریانی بسیار جوان شده است و در حال حاضر در افراد از سن 16 سالگی رخ می دهد. چنین بیمارانی نیاز به معاینه و درمان دارند. غیرممکن است که اجازه دهیم فشار خون شریانی به مرحله فشار خون اساسی برسد.

امروزه بسیاری از عوامل خطر شناخته شده هستند که منجر به فشار خون بالا می شوند. مهمترین آنها عبارتند از: سیگار کشیدن، سوء مصرف الکل. اضافه وزن، مصرف کلرید سدیم بیش از 4-5 گرم در روز، وراثت، دیابت شیرین. سطوح بالای کلسترول خون، سبک زندگی بی تحرک، موقعیت های استرس زا مکرر، کار بیش از حد در محل کار.

اگر فشار خون بالا برای مدت طولانی درمان نشود، ممکن است عوارض زیر ایجاد شود:

بحران فشار خون - یک بدتر شدن ناگهانی، شدید و مداوم سلامت در پاسخ به افزایش فشار خون، ممکن است با حالت تهوع، درد شدید در سر همراه باشد.
انفارکتوس میوکارد "مرگ" بخشی از عضله قلب است که با شدید همراه است دردهای فشاریپشت استخوان سینه که می تواند تسلیم شود دست چپ، کتف و فک پایین.
همچنین عوارض شامل سکته مغزی، نارسایی قلبی، ادم ریوی، تشریح آنوریسم آئورت است.

برای هر یک از عوارض، باید بلافاصله با آمبولانس تماس بگیرید.

اگر فشار خون بالایی دارید، می توانید به طور مستقل: 1 تن کورینفار زیر زبان اگر ضربان قلب شما کمتر از 100 ضربه در دقیقه است، یا 1 تن هود زیر زبان را مصرف کنید، سپس در حالت دراز کشیدن قرار بگیرید. با یک دکتر تماس بگیرید

به یاد داشته باشید، هر گونه مصرف داروهای ضد فشار خون باید زیر نظر پزشک انجام شود!

مراقبت های اورژانسی برای بحران فشار خون بدون عارضه طبقه بندی

درمان بحران فشار خون بدون عارضه

هدف فوری در درمان بحران فشار خون بالا کاهش نسبتاً سریع سطح فشار خون به میزان حدود 25 درصد از فشار خون موجود است.

کاهش چشمگیرتر و سریعتر فشار خون می تواند به بدتر شدن جریان خون در اندام های حیاتی و افزایش علائم کمک کند. با این حال، انتخاب یک دارو (یا مجموعه ای از داروها)، مسیر تجویز، میزان تخمینی و میزان کاهش فشار خون به طور مستقیم به نوع بحران فشار خون و وجود عوارض بستگی دارد. بستری شدن در بیمارستان برای بیماران با هر نوع دوره پیچیده بحران، عدم اثربخشی اجباری است اقدامات درمانیدر مرحله پیش بیمارستانی و همچنین در اولین شروع بحران، از خیابان و مکان های عمومی.

صحت تشخیص تا حد زیادی با معاینه کامل بیمار تعیین می شود. ضمناً علاوه بر بررسی دقیق شکایات در زمان رسیدگی و کسب اطلاعات مربوط و انتقالی بیماری قلب و عروقیضایعات عروقی مغز، بیماری کلیوی، دیابت قندی، باید به سوالات زیر پاسخ دهید:

آیا سابقه فشار خون شریانی، مدت زمان بیماری وجود دارد؟

اعداد معمول و حداکثر BP چیست؟

چه درمان منظم ضد فشار خون دریافت می کند؟

معمولاً بیمار با افزایش قابل توجه فشار خون چه احساسی دارد؟

حمله واقعی چقدر است؟

آیا بیمار قبل از ورود تیم دارویی مصرف کرده است؟

آیا بیمار اجازه داده است که مصرف داروهای ضد فشار خون را قطع کند و کدام داروها لغو شدند؟

در صورت وجود کاردیالژی، اختلالات ریتم قلب یا تنگی نفس، معاینه الکتروکاردیوگرافی از اهمیت ویژه ای برخوردار است. تغییرات قسمت پایانی مجتمع بطنی(افسردگی یا بالا رفتن بخش "ST"، تشکیل موج "T" منفی متقارن) به طور قابل اعتمادی منعکس کننده شکل گیری سندرم حاد کرونری یا انفارکتوس میوکارد است.

علائم اصلی بحران فشار خون بدون عارضه و اصول درمان متمایز بسته به نوع همودینامیک در شکل 1 نشان داده شده است.

عکس. 1. تشخیص و درمان بحران فشار خون بدون عارضه

می بینیم که تسکین HA از هر دو نوع هیپرکینتیک و هیپوکینتیک باید با تجویز زیرزبانی آنتاگونیست های کوتاه اثر کلسیم (به عنوان مثال، نیفدیپین، کورینفار) با دوز 10-30 میلی گرم شروع شود.

با مصرف این دارو، دارو به سرعت جذب می شود و با کاهش فشار خون در 30-15 دقیقه، می توان تسکین بحران را با درجه اطمینان بالایی پیش بینی کرد. کاهش فشار خون در نتیجه اثر آرامش بخش این آنتاگونیست کلسیم بر دیواره عروقی حاصل می شود.

موارد منع مصرف این داروها عبارتند از تاکی کاردی شدید، تنگی شدید آئورت، عدم جبران گردش خون.

هنگامی که زیر زبان مصرف شود به همان اندازه موثر است مهارکننده های ACEبه عنوان مثال، کاپتوپریل با دوز 25-50 میلی گرم، با این حال، هیچ مزیتی نسبت به نیفدیپین ندارد. این دارو تبدیل آنژیوتانسین I به آنژیوتانسین II را مهار می کند و در نتیجه از انقباض عروق جلوگیری می کند. این دارو پس از 10 دقیقه اثر می گذارد و تا 5 ساعت باقی می ماند. باید در نظر داشت که مهارکننده های ACE در نارسایی شدید کلیه، بارداری و شیردهی منع مصرف دارند.

در صورت عدم اثربخشی درمان زیرزبانی با این داروها، درمان اضافی تجویز می شود.

در بحران فشار خون نوع 1، تحریک گیرنده های بتا آدرنرژیک غالب است، که از نظر بالینی با افزایش تعداد انقباضات قلب آشکار می شود.

در این رابطه، توصیه می شود از انفوزیون داخل وریدی مسدود کننده های گیرنده β-آدرنرژیک (Obzidan، Breviblok)، به عنوان مثال، تزریق داخل وریدی آهسته Obzidan با دوز 2-5 میلی گرم استفاده شود. مقدمه Obzidan باید با نظارت اجباری فشار خون و ضربان قلب همراه باشد.

یک جایگزین برای Obzidan، پروکسودولول است، یک بتا بلوکر، که همچنین دارای اثر α-آدرنولیتیک برجسته است، در نتیجه تون عروق شل می شود و مقاومت کلی عروق محیطی کاهش می یابد. این خاصیت دارو امکان استفاده از آن را در بحران های نوع هیپوکینتیک فراهم می کند. پروکسودولول به صورت داخل وریدی با دوز 2 میلی لیتر در 10 میلی لیتر محلول ایزوتونیک به مدت 1-2 دقیقه تجویز می شود. اگر هر 10 دقیقه اثری نداشته باشد، ممکن است یک تجویز اضافی جزئی از دارو (در مجموع تا 10 میلی لیتر) مصرف شود. پروکسودولول، و همچنین Obzidan، در برادی کاردی، اختلال هدایت دهلیزی، نارسایی شدید قلبی منع مصرف دارد.

با برانگیختگی شدید بیمار، احساس ترس و همچنین با "آمادگی تشنجی" لازم است. تجویز داخل وریدیدروپریدول با دوز 2-4 میلی لیتر بسته به وزن بیمار. این دارو علاوه بر اثر نورولپتیک، اثر کاهش فشار خون خود را نیز دارد.

با توجه به اینکه بحران فشار خون هیپوکینتیک با تورم انتیما عروقی، افزایش BCC مشخص می شود، اغلب در بیماران مبتلا به نارسایی احتقانی گردش خون، نارسایی مزمن کلیه، رخ می دهد. اثر خوبمی توان با تجویز سریع داخل وریدی 40-80 میلی گرم فوروزماید به دست آورد.

در صورت غالب بودن علائم از مغز، درمان خفیف ضد فشار خون همراه با کاهش مقاومت به جریان خون مغزی توصیه می‌شود که با تزریق داخل وریدی 5 میلی‌لیتر دیبازول 1 درصد یا 5 تا 10 میلی‌لیتر یوفیلین 2.4 درصد به صورت ترکیبی قابل دستیابی است. با مصرف زیرزبانی آنتاگونیست های کلسیم (نیفدیپین، کورینفار و غیره).

اغلب، GC در نتیجه قطع داروهای ضد فشار خون ایجاد می شود. به ویژه، اگر GC نتیجه قطع کلونیدین باشد، کاهش فشار خون باید با تزریق داخل وریدی شروع شود. از این دارودر دوز 0.15 میلی گرم.

نشانه های بستری شدن در بیمارستان بیماران مبتلا به HA بدون عارضه عبارتند از: عدم تأثیر درمانی، بحرانی که برای اولین بار به وجود آمده است، همچنین از مکان های عمومی و خیابان. حمل و نقل بیماران مبتلا به بحران فشار خون بدون عارضه توسط تیم هایی از هر نوع، فقط بر روی برانکارد در وضعیت خوابیده انجام می شود.

طبقه بندی

به نظر می رسد طبقه بندی GCهای ارائه شده در زیر راحت ترین از نظر باشد مرحله پیش بیمارستانیاز آنجا که این به یک کارگر آمبولانس اجازه می دهد تا انتخاب تاکتیک های درمانی مبتنی بر بیماری زایی را متمایز کند. معیار ایجاد این طبقه بندی شاخص هایی مانند OPSS و SV بود. بر اساس این طبقه بندی، دو نوع بحران فشار خون بالا متمایز می شود:

آ. بحران هایپرکینتیک(بحران نوع 1). خود نام نشان می دهد که این نوع بحران در نتیجه افزایش غالب برون ده قلبی شکل می گیرد، در حالی که مقاومت عروق محیطی بدون تغییر باقی می ماند یا کمی افزایش می یابد. این ویژگی همودینامیک مرکزی است که این واقعیت را توضیح می دهد که با یک بحران هیپرکینتیک، افزایش شدید فشار خون سیستولیک وجود دارد. سطح فشار خون دیاستولیک تغییر نمی کند یا کمی تغییر می کند. بحران هایپرکینتیک اغلب در مراحل اولیه بیماری رخ می دهد که با توسعه سریع، همراه با تاکی کاردی و علائم رویشی خشن مشخص می شود: پرخونی خالدار. پوست، تعریق، تپش قلب، گاهی اوقات پلی اوری. مدت زمان بحران نوع 1 معمولاً از 2 تا 4 ساعت تجاوز نمی کند.

ب. بحران هیپوکینتیک(بحران نوع 2). با این نوع بحران، تصویر همودینامیک تغییر می کند، فشار خون به دلیل OPSS بالا در پس زمینه درجات مختلف کاهش CO افزایش می یابد. در این مورد، افزایش فشار خون سیستولیک و دیاستولیک وجود دارد، اغلب افزایش فشار خون دیاستولیک غالب است. ایجاد نوع دوم بحران مشخصه بیمارانی است که در ابتدا فشار خون بالاتری دارند، در مراحل بعدی بیماری، زمانی که اندام های هدف آسیب می بینند. بحران هیپوکینتیک با رشد کندتر، طولانی مدت (تا چند روز) و دوره شدید مشخص می شود. بیماران با ضعف، رنگ پریدگی پوست، غلبه علائم مغزی و قلبی مشخص می شوند.

تمایز بین دوره بدون عارضه و پیچیده بحران های فشار خون ضروری است.

بحران های پرفشاری خون بدون عارضه باید شامل بحران هایی باشد که با حداقل علائم ذهنی و عینی در پس زمینه افزایش قابل توجه فشار خون رخ می دهد.

شایع ترین عوارض GC عبارتند از :

نارسایی حاد بطن چپ (آسم قلبی، ادم ریوی)؛

سندرم حاد کرونری؛

انفارکتوس حاد میوکارد؛

لایه برداری آنوریسم آئورت؛

آنسفالوپاتی؛

ایسکمی گذرا مغزی؛

تعداد زیادی از مردم با چنین مشکل جدی مانند افزایش بالافشار. اغلب، نقش دلیل اصلی افزایش قابل توجه فشار خون دقیقاً است. این بیماری می تواند باعث بروز انواع مختلفی از عوارض جدی شود، بنابراین باید بدانید که در هنگام افزایش فشار خون فرد باید چه کمک های اولیه ای ارائه دهد.

فشار خون بالا چیست؟

این بیماری به بیماری های مزمن اطلاق می شود که علامت اصلی ایجاد آن افزایش طولانی مدت و مداوم فشار است. اغلب، این بیماری در افراد بالای 40 سال تشخیص داده می شود.

در مجموع، در طول توسعه خود، این بیماری چندین مرحله را طی می کند:

افزایش متوسط فشار خون، در حالی که آسیب اندام مشاهده نمی شود. علائم معمولیبرای توسعه این مرحله: سردرد، اختلالات جدی بینایی، وزوز گوش، درد در ناحیه قلب. در این مرحله قرص های آرامبخش برای رفع علائم اصلی مفید هستند.
در این مرحله از رشد، نه تنها افزایش فشار خون مشاهده می شود، بلکه مشکلاتی مانند آسیب به عروق واقع در فوندوس نیز مشاهده می شود. هنگام انجام تشخیص، به عنوان یک قاعده، افزایش جرم بطن چپ تعیین می شود. مشکلاتی در کار کلیه ها وجود دارد، ایجاد چنین پدیده هایی مانند نارسایی کلیوی و قلبی امکان پذیر است. همچنین ممکن است مشکلاتی در گردش خون مغزی و بینایی ظاهر شود. برای عادی سازی فشار در این مرحله از قرص های ضد فشار خون استفاده می شود.

عوامل مختلفی می توانند نقش داشته باشند.

به عنوان یک قاعده، توسعه آن به دلیل ثابت است تنش عصبیو استرس روانی قابل توجه

همچنین، توسعه آن می تواند تحریک شود:

تغذیه نامناسب.
فعالیت بدنی کم.
استعداد ارثی
بیماری های همراه

اغلب این بیماری در سن بالای 40 سالگی ظاهر می شود. به عنوان یک قاعده، مراحل اولیه توسعه با وخامت قابل توجهی در رفاه مشخص نمی شود، بنابراین، بسیاری از بیماران از مراقبت های پزشکی غفلت می کنند. با این حال، اغلب این منجر به ایجاد عوارض جدی می شود.

برای درک اینکه بیمار چقدر به مراقبت های پزشکی نیاز دارد، باید بدانید که کدام شاخص های فشار خون با یک مرحله خاص مطابقت دارد.

شاخص های فشار خون برای:

مرحله - 140-160 و 90-100 واحد.
مرحله - 160-180 و 100-110 واحد.
مرحله - 180-200 و 110-120 واحد.

اغلب، این نوع 3 بیماری است که باعث بروز عوارض می شود.

جدی ترین عوارض عبارتند از:

سکته.
نارسایی قلبی.
آسیب به عروق شبکیه.
آنسفالوپاتی.
نارسایی کلیه

شایان ذکر است که مرحله 3 توسعه بیماری می تواند به سه شکل مختلف انجام شود:

قلبی.

با این شکل از توسعه بیماری، عمدتاً عضله قلب تحت تأثیر قرار می گیرد.

مغزی.

این شکل از بیماری با آسیب مغزی مشخص می شود.

کلیوی.

این شکل از بیماری با آسیب کلیوی قابل توجه مشخص می شود.

ویژگی های یک بحران فشار خون بالا

اغلب، بیماران با تظاهرات شریانی مانند خطرناک برای سلامتی. خود این پدیده افزایش شدید فشار قابل توجهی است که با افزایش علائم اصلی بیماری همراه است.

دلایل ایجاد بحران ها می تواند عوامل مختلفی باشد، از ناآرامی های روانی گرفته تا تغییرات آب و هوا.

نشانه های زیادی از توسعه یک بحران وجود دارد که اغلب آنها آشکار می شوند:

سردرد شدید
استفراغ.
اختلالات بینایی

اغلب، این پدیده ها در برابر پس زمینه این واقعیت ایجاد می شوند که بیمار از مراقبت های پزشکی امتناع می ورزد و مصرف داروهای ضد فشار خون را متوقف می کند. اغلب، در طول یک بحران، نه تنها فشار بالا، بلکه به اصطلاح فشار پایین نیز افزایش می یابد.

بیماران می توانند چندین نوع بحران ایجاد کنند:

عصبی گیاهی.

این شکل از بحران با استرس و تحریک بیش از حد ذهنی همراه است. بیمار ممکن است در مورد چیزی بسیار نگران یا ترسیده باشد. چنین پدیده هایی مانند افزایش قابل توجه دمای بدن و لرزش نیز قابل مشاهده است. این شکل با افزایش قابل توجه فشار بالا و افزایش ضربان قلب مشخص می شود.

هیدروپیک.

این پدیده اغلب در زنان پس از مصرف مقدار بسیار قابل توجهی نمک یا مایع رخ می دهد. با ایجاد این فرم، علامتی مانند تورم صورت و اندام ظاهر می شود. این پدیده با مهار قابل توجهی از واکنش مشخص می شود، علاوه بر این، نه تنها فشار پایین، بلکه فشار بالایی نیز افزایش می یابد.

تشنجی.

این شکل از بحران بسیار نادر است. این با پدیده بسیار جدی مانند انسفالوپاتی همراه با ادم مغزی مشخص می شود. به همین دلیل است که با توسعه چنین پدیده ای، بیمار نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد. علاوه بر این، این وضعیت می تواند با تظاهرات منفی تشنج پیچیده شود. برای جلوگیری از توسعه آن، لازم است از اقدامات پزشکی تجویز شده غافل نشوید و به طور منظم داروهای ضد فشار خون مصرف کنید.

درمان فشار خون شریانی

اول از همه، شایان ذکر است که درمان چنین بیماری مانند فشار خون شریانی بسیار طولانی است. هنگامی که اولین علائم توسعه این بیماری تشخیص داده شد، لازم است برای تعیین اقدامات بهینه مراقبت های پزشکی با یک متخصص مشورت کنید.

علاوه بر مصرف داروهای ضد فشار خون، ممکن است پزشک عادی سازی استراحت و رژیم کاری را توصیه کند. همچنین متخصصان اغلب کاهش استرس روحی و پرهیز از استرس های روحی و جسمی را توصیه می کنند.

فعالیت بدنی متوسط بسیار خوب بود. این می تواند ورزش، فیزیوتراپی یا فقط پیاده روی در هوای تازه باشد.

به سراغ تغذیه مناسب بروید.
ترک سیگار.
مصرف الکل را کاهش دهید.

هنگام تنظیم رژیم غذایی بیمار، پزشک معمولاً با رژیم شماره 10 هدایت می شود. این سیستم قدرت حضور را فراهم می کند محصولات متعادلسرشار از ویتامین علاوه بر این، این رژیم مستلزم مصرف محدود چربی های حیوانی و نمک خوراکی است.

کمک های اولیه در منزل

لازم به ذکر است که با افزایش قابل توجه فشار، ابتدا باید به آمبولانس بروید. آمبولانس، هنگام معاینه بیمار، و همچنین ارائه کمک های اولیه، با استانداردهای خاصی مطابقت دارد که به سرعت به از بین بردن تظاهرات اصلی بحران کمک می کند. به عنوان یک قاعده، چنین استانداردهای مراقبت نه تنها برای فشار خون بالا، بلکه با افت فشار خون نیز همراه است.

قبل از رسیدن آمبولانس، اولین اورژانس در خانه به این معنی است که بیمار باید مطمئن شود و روی تخت بخوابد. همچنین بسیار مهم است که با باز کردن دکمه‌های لباس‌های تنگ یا باز کردن پنجره، هوای تازه را تامین کنید.

اقدامات کمک های اولیه فشار بالا همچنین شامل قرار دادن گچ خردل در ناحیه ساق پا برای جریان یافتن خون به پاها است.

همچنین اولین مراقبت فوریشامل مصرف داروهایی مانند نیتروگلیسیرین و والیدول است. این قرص ها به از بین بردن کمک می کنند درددر ناحیه قلب علاوه بر این، اکثر متخصصان مصرف قرص های ضد فشار خون را به عنوان معیار اصلی کمک توصیه می کنند. شایان ذکر است که فقط قرص هایی را می توانید مصرف کنید که پزشک تجویز کرده است. هنگام ارائه کمک های اولیه، مطمئن شوید که آنچه باید به آرامی انجام شود را در نظر بگیرید. به عنوان یک قاعده، لازم است فشار را نه به سطح عادی، بلکه به سطح راحت کاهش دهید. پس از توقف بحران، بیمار باید به مصرف داروهای استاندارد بازگردد.

اگر بحران افت فشار خون در پس زمینه درمان دارویی ایجاد شده باشد، لازم است برای تغییر دارو با پزشک مشورت کنید. در چنین شرایطی، کمک های اولیه، قرص های تجویز شده توسط متخصص را حذف می کند. به عنوان یک قاعده، در چنین مواردی، کمک های اولیه با استفاده از روش های عامیانه ارائه می شود.

علاوه بر این، برای کاهش فشار، کارشناسان اغلب توصیه می کنند از داروهای مردمی مختلف در خانه استفاده کنید. به عنوان مثال، کیسه یخ در کاهش فشار بسیار مفید است. برای این روش باید مقدار کمی یخ در ناحیه گردن قرار دهید.

ماساژ نعناع نیز برای کمک به کاهش فشار بسیار موثر است. برای ماساژ لازم است آب نعناع تهیه کرده و روی گردن و شانه ها بمالید. ماساژ باید در عرض 3 دقیقه انجام شود. با این حال، باید در نظر داشت که ماساژ را نمی توان با یک بحران پیچیده انجام داد.

بیمار می تواند جوشانده شوید، باتلاقی و زالزالک تهیه کند. برای تهیه آبگوشت، لازم است همه اجزا را مخلوط کرده، آب جوش را روی آنها ریخته و به مدت 10 دقیقه روی حرارت ملایم بجوشانید. قبل از استفاده آبگوشت را صاف کنید. مانند اقدامات پیشگیرانهآبگوشت را می توان 3 بار در روز به مدت یک ماه مصرف کرد.

تزریق خارمریم به طور موثری به کاهش فشار کمک می کند. برای تهیه دم کرده در خانه، باید مقدار کمی از گیاه را با آب جوش بریزید و بگذارید 15 دقیقه بماند. تزریق چند بار در روز مصرف می شود.

تاثير گذار درمان مردمی، که به کاهش فشار ناشی از تأثیر استرس کمک می کند - مجموعه ای بر اساس سنبل الطیب، زالزالک و گل خراطین. همه اجزاء باید مخلوط شده و روی حرارت کم بجوشد. قبل از استفاده از محصول آن را صاف کنید.

کمک های اولیه اورژانسی برای فشار خون بالا اغلب به نجات جان افراد کمک می کند. این به دلیل این واقعیت است که ارائه به موقع مراقبت های پزشکی برای فشار خون شریانی به جلوگیری از ایجاد انواع مختلف عوارض کمک می کند. علاوه بر این، کمک های اولیه به طور قابل توجهی به کاهش شدت علائم بحران و عادی سازی سریع وضعیت بیمار کمک می کند.

- این افزایش ناگهانی فشار خون است که در نتیجه آن وضعیت سلامتی فرد به شدت بدتر می شود. پیش بینی توسعه یک بحران بسیار دشوار است. برای هر بیمار جداگانه، بحران فشار خون با افزایش سطح فشار خون مشخص می شود که با فشار خون معمولی متفاوت است. حتی اگر فشار اندازه گیری شده برای اکثر افراد طبیعی در نظر گرفته شود، ممکن است برای آن فرد بسیار بالا باشد.
چرا بحران فشار خون خطرناک است؟

بحران فشار خون خطرناک است زیرا باعث عوارض جدی می شود - اندام های حیاتی تحت تأثیر قرار می گیرند: کبد، کلیه ها، قلب و مغز. علاوه بر این، یک بحران فشار خون بالا می تواند منجر به اختلال بینایی شود. بنابراین، هنگامی که علائم یک بحران ظاهر می شود، ارائه کمک به موقع و با کیفیت بسیار مهم است. این در مورد از بین بردن علائم و جلوگیری از بروز عوارض است. داروهایی که به شما امکان می دهند به سرعت فشار خون طبیعی را بازیابی کنید باید توسط یک متخصص واجد شرایط انتخاب شوند. مصرف بیش از حد دارو یا یک اثر بسیار قوی می تواند باعث مشکلات اضافی در تامین خون شود. در این صورت بافت ها و اندام ها از اکسیژن مورد نیاز محروم خواهند شد.

پزشک دارو را با در نظر گرفتن سن بیمار و ویژگی های بدن او انتخاب می کند. هنگام ارائه مراقبت برای بحران فشار خون، محاسبه دقیق میزان کاهش و سطح مطلوبی که در نتیجه باید به دست آید، مهم است.

عوامل خطر

دلایل این وضعیت در انسان عبارتند از:

قرمزی پوست در صورت و گردن؛

لرزش در تمام بدن؛

احساس ترس و اضطراب از علائم رایج بحران فشار خون بالا است، زیرا اغلب با استرس عاطفی یا استرس ایجاد می شود.

اول از همه، عادی است وضعیت روانیبیماری که برای بهبودی باید با ترس و وحشت کنار بیاید که علائم زیر را ایجاد می کند:

افزایش ضربان قلب و اختلالات ریتم، تنگی نفس؛

تعریق؛

اختلال در هماهنگی حرکات، عدم ثبات در راه رفتن.

مطابق با طبقه بندی و بسته به علائم و علل، چندین نوع بحران فشار خون بالا متمایز می شود:

نوع اول با سندرم نوروژتاتیو همراه است. در این مورد، علت بحران استرس روانی، استرس شدید است. علائم اصلی عبارتند از: سرگیجه، حالت تهوع، استفراغ، سردرد. تمام تظاهرات این نوع بحران فشار خون پس از چند ساعت ناپدید می شوند. بستری شدن بیمار در بیمارستان لازم نیست، زیرا هیچ تهدیدی برای زندگی او وجود ندارد.

نوع دوم بحران فشار خون بالا آب نمک است. سیستم رنین-آنژیوتانسین-آلدوسترون در بدن انسان ثبات محیط داخلی را حفظ می کند. هنگامی که در کار او نقص وجود دارد، بحران فشار خون بالا آب نمک رخ می دهد. در همان زمان، بیماران حالت تهوع، سردرد، از دست دادن جهت گیری در فضا را تجربه می کنند، بینایی آنها از جمله نیستاگموس مختل می شود. تشدید بیماری به این شکل چند روز طول می کشد و سپس از بین می رود.

شدیدترین نوع بحران، آنسفالوپاتی هیپرتانسیو حاد در نظر گرفته می شود.در این مورد، بستری شدن بیمار در بیمارستان ضروری است، زیرا به دلیل افزایش قابل توجه فشار خون، گردش خون مغزیو عوارض جدی مانند تاری هوشیاری، حمله قلبی یا سکته ایجاد می شود.

عدم مراقبت پزشکی به موقع در یک بحران فشار خون می تواند منجر به عواقب جدی شود - آسیب به کلیه ها، رگ های خونی، قلب و مغز، ادم ریوی، انفارکتوس میوکارد، آنژین صدری. اختلال در فعالیت مرکزی سیستم عصبیمانند سکته مغزی یا کما.

سرگیجه

پس از یک بحران فشار خون، بسیاری از بیماران مشکلاتی را در جهت گیری در فضا و احساس موقعیت بدن خود در آن احساس می کنند. سرگیجه شدید... برای تعیین علت دقیق این پدیده باید با پزشک مشورت کرد.

شاید این یک بحران فشار خون نبود که منجر به سرگیجه شد، بلکه یک بیماری دیگر بود. در طول یک حمله، که معمولا غافلگیر می شود، لازم نیست وحشت کنید، بنشینید و چشمان خود را نبندید، بلکه سعی کنید روی چیزی تمرکز کنید.

اگر سرت درد می کند...

سردرد شایع ترین علامت در بحران فشار خون بالا و یکی از آن است عواقب احتمالی... حمله می گذرد، اما درد و ناراحتیدر پشت سر باقی بماند. در این مورد، یک قرار ملاقات لازم است مواد مخدر، که فقط توسط پزشک معالج تجویز می شود.

بسیاری از داروهایی که در بحران فشار خون بالا استفاده می شوند، قوی هستند، بنابراین دوز باید به طور دقیق محاسبه شود. در طول دوره توانبخشی پس از حمله، توصیه می شود استراحت در بستر را رعایت کنید، که عواقب آن را به شکل سردرد کاهش می دهد. با این حال، شما نباید آن را تحمل کنید، باید با یک متخصص تماس بگیرید که یک داروی بیهوشی را توصیه می کند.

الگوریتم اقدامات برای بحران فشار خون بالا

قبل از شروع درمان بحران فشار خون و استفاده از داروهای قوی، باید به بیمار کمک کنید تا با ترس و اضطرابی که در چنین مواردی ناگزیر به وجود می آید کنار بیاید.

تنتور سنبل الطیب، Corvalol، motherwort به شما امکان می دهد از ناراحتی روانی خلاص شوید. تنفس بیمار باید یکنواخت باشد. چند نفس عمیق و بازدم به بازیابی آن کمک می کند. همچنین تامین هوای تازه در اتاق و قرار دادن بیمار روی تخت یا صندلی بسیار مهم است.

شما می توانید قبل از رسیدن آمبولانس با کمک دارویی که توسط پزشک معالج تجویز می شود، فشار را کاهش دهید. اگر بیمار تجربه کند درد شدیددر ناحیه قفسه سینه از نیتروگلیسیرین استفاده می شود. فشار باید هر ربع ساعت اندازه گیری شود. اگر ظرف چند ساعت بهبودی حاصل نشد، باید با پزشک تماس بگیرید.

برای ارائه کمک های واجد شرایط، پزشک باید کامل ترین اطلاعات را در مورد ماهیت بیماری بیمار به دست آورد و موارد زیر را دریابد:

چند وقت پیش فشار خون بالا ایجاد شد.

چه فشاری برای بیمار افزایش یافته و چه فشاری کم است.

حمله چقدر طول می کشد؛

آیا بیمار به طور مرتب دارو مصرف می کند یا خیر.

چه داروهایی از زمان شروع این بحران فشار خون بالا استفاده شده است.

مثلاً آیا بیمار از بیماری های مزمن رنج می برد.

هر چه پزشک بیشتر در مورد ویژگی های بدن بیمار بداند، سریعتر می تواند ارائه دهد نیاز به کمک است... علاوه بر این، متخصص باید نوع بحران فشار خون را با توجه به اینکه کدام درمان تجویز می شود، تعیین کند.

نوع اول - بحران فشار خون هیپرکینتیک - با افزایش شدت قلب همراه است که در پس زمینه آن افزایش فشار خون سیستولیک رخ می دهد، در عین حال، این فرآیندها به هیچ وجه بر فشار دیاستولیک تأثیر نمی گذارد. بیمار تعریق زیاد، تاکی کاردی دارد. پس از چند ساعت، بحران فشار خون از بین می رود.

نوع دوم بحران هیپوکینتیک است. این خود را در تغییرات فشار خون دیاستولیک و سیستولیک نشان می دهد. بحران فشار خون چند روز طول می کشد، بیمار ضعف عمومی را تجربه می کند، قرمزی پوست قابل توجه است، لکه هایی روی آن ظاهر می شود. اندام های هدف اغلب تحت تأثیر قرار می گیرند. برای انتخاب داروهایی برای کمک به بیمار، پزشک آمبولانس باید نوع بحران فشار خون را مطابق با این طبقه بندی تعیین کند. بسته به اینکه بحران پرفشاری خون پیچیده باشد یا خیر، داروها به صورت داخل وریدی یا خوراکی تجویز می شوند.

تسکین بحران فشار خون بدون عارضه شامل کاهش تدریجی فشار خون است. در مورد بحران هایپرکینتیک، استفاده از یک دارو کافی است؛ در بحران هیپوکینتیک، درمان باید جامع باشد.

مورد مورد نیاز خود را انتخاب کنید:

داروهای داخل وریدی برای بحران پرفشاری خون پیچیده

اشتباهی در متن پیدا کردید؟ آن و چند کلمه دیگر را انتخاب کنید، Ctrl + Enter را فشار دهید

داروهایی برای درمان بحران فشار خون بدون عارضه

برای درمان بحران فشار خون بدون عارضه، داروهایی که به صورت خوراکی مصرف می شوند عمدتاً استفاده می شوند: کلونیدین، نیفدیپین یا کاپتوپریل.

کلونیدین (کلونیدین)

مزیت اصلی این دارو این است که می توان از آن برای درمان بیماران مبتلا به تاکی کاردی استفاده کرد. تعدادی از داروهای مورد استفاده برای تسکین بحران فشار خون بالا می تواند افزایش یابد برون ده قلبی... کلونیدین این خاصیت را ندارد. در سریع ترین زمان، به شما امکان می دهد فشار را کاهش دهید تزریق عضلانی... مصرف خوراکی اثر مورد نظر را در یک ساعت ایجاد می کند. اگر پس از اولین اعمال فشار کاهش نیابد، این روش پس از 60 دقیقه دوباره تکرار می شود.

مصرف کلونیدین در صورت انجام کار دشوار و نیاز به تمرکز مداوم توجه ممنوع است. این به دلیل اثر آرام بخش قوی است که دارو بر بدن دارد. اثر آرام بخش کلونیدین ممکن است بیش از حد باشد که ارزیابی کافی وضعیت بیمار را دشوار می کند. بنابراین، اگر علت بحران فشار خون یک اختلال روانی باشد، باید از درمان دیگری استفاده کرد. مصرف دارو نیز نباید با مصرف مشروبات الکلی ترکیب شود.

نیفدیپین

این دارو به سرعت رگ های خونی را شل می کند و جریان خون را تسهیل می کند. نیفدیپین به صورت قرص هایی عرضه می شود که ابتدا جویده می شوند و سپس بلعیده می شوند. حداکثر مدت زمان برای رسیدن به اثر مطلوب نیم ساعت است. به طور معمول، فشار حتی سریعتر کاهش می یابد. امکان ذخیره نتیجه به دست آمده در عرض چند ساعت وجود دارد.

به گفته دانشمندان آمریکایی، استفاده منظم از نیفدیپین می تواند منجر به نتایج منفی و ارتقاء رشد شود. این به دلیل کاهش بیش از حد فشار خون تحت اثر دارو است. از آنجایی که برخی از بیماران پس از مصرف نیفدیپین دچار سردردهای شدید می شوند، استفاده از این دارو در شرایط بحران فشار خون تنها برای کسانی امکان پذیر است که قبلاً با آن درمان شده اند و با عوارض جانبی مواجه نشده اند.

کاپتوپریل

ارزان است اما داروی موثر، که به شما امکان می دهد فشار خون را در طول بحران فشار خون به سرعت کاهش دهید. ایمنی برای بیماران مسن از مزایای اصلی آن ذکر شده است. علاوه بر این، پس از مصرف آن، هیچ بدتر شدن جریان خون مغزی وجود ندارد. استفاده از کاپتوپریل نه تنها در موارد اورژانسی با بحران فشار خون بالا، بلکه به طور مداوم برای عادی سازی فشار خون توصیه می شود.

بحران پرفشاری خون پیچیده نیاز به استفاده از داروهایی دارد که به صورت داخل وریدی تجویز می شوند. این به شما امکان می دهد تا به سرعت فشار را به سطح مورد نظر کاهش دهید.
داروهای اورژانس - مروری

نیتروپروساید سدیم

این دارو به سرعت فشار خون را کاهش می دهد و قابل کنترل است. اثر مورد نظر را می توان در عرض چند دقیقه پس از تزریق نیتروپروساید سدیم به دست آورد. هنگام مصرف دارو، فشار خون باید به طور مداوم کنترل شود.

استفاده از نیتروپروساید سدیم باعث اتساع عروق و کاهش ضربان قلب می شود. همه اینها باعث توزیع مجدد جریان خون و در صورت بیماری عروق کرونر قلب - بدتر شدن جریان خون کرونر می شود. این دارو برای مدت طولانی در خون باقی می ماند، بنابراین، در صورت مصرف در دوزهای زیاد، مسمومیت سمی ممکن است. خود را به صورت حالت تهوع و ضعف نشان می دهد.

نیتروگلیسیرین اغلب به شکل قرص استفاده می شود، اما تزریق موثرتر است. ارائه می دهد اقدام سریعروی بدن که به سرعت متوقف می شود. می توانید با افزایش تدریجی دوز، میزان کاهش سطح فشار خون را تنظیم کنید.

نیتروگلیسیرین از بسیاری جهات شبیه نیتروپروساید سدیم است، اما در عین حال مزیت قابل توجهی دارد، زیرا باعث افزایش خون رسانی در نواحی خاصی از عضله قلب در بیماران مبتلا به بیماری ایسکمیکقلبها.

دیازوکسید

امروزه این دارو در مقایسه با سایر داروهای هم گروه به ندرت مورد استفاده قرار می گیرد. این به دلیل عوارض جانبی مختلفی است که ایجاد می کند. کاهش فشار با دیازوکساید با قرمزی پوست، سرگیجه و سردردهای شدید همراه است.

برای به حداقل رساندن عوارض جانبی، دارو باید با ترکیب آن با سایر داروها یا با استفاده از روش قطره ای تجویز شود. در اغلب موارد، تزریق در دوزهای کوچک در فواصل زمانی کوتاه انجام می شود.

هیدرالازین

داخل وریدی یا تزریق عضلانیهیدرالازین به شل شدن عروق و کاهش فشار خون کمک می کند. در این مورد، تاکی کاردی رخ می دهد. همچنین در بیشتر موارد مصرف این دارو باعث می شود سردرد، با افزایش فشار داخل جمجمه ای.

هیدرالازین برای بیماران مبتلا به بیماری عروق کرونر و آنوریسم آئورت مناسب نیست. اما این درمان موثردر صورت بحران فشار خون بالا برای زنان باردار مبتلا به اکلامپسی، زیرا برای سلامت مادر و کودک کاملاً بی خطر است.

کامسیلات تری متافان

این دارو به صورت عضلانی تزریق می شود. اثر آن کوتاه است و سرعت کاهش فشار خون را می توان به راحتی کنترل کرد. تری متافان کامسیلات نیروی انقباضات قلب را کاهش می دهد، بنابراین برای بیماران مبتلا به آنوریسم آئورت مناسب است. امروزه بیشتر با تعداد بیشتری جایگزین می شود داروهای مدرنبا این حال، هنوز در برخی موارد استفاده می شود.

پس از چندین ماه استفاده منظم، تری متافان کامسیلات اعتیاد آور می شود که به کاهش اثر آن بر بدن کمک می کند. در این مورد، دارو باید جایگزین شود، زیرا دیگر به شما اجازه نمی دهد فشار خون را به سطح مورد نظر کاهش دهید.

آزامتونیوم بروماید

نارسایی حاد بطن چپ نیاز به رویکرد خاصی در تسکین بحران فشار خون دارد. در این مورد، آزامتونیوم بروماید به کمک می آید. این به صورت داخل وریدی تجویز می شود و برای مدت طولانی عمل می کند - اثر آن تا 7 ساعت ادامه دارد.

اغلب، پزشکان سعی می کنند از داروهای دیگری استفاده کنند، زیرا انتخاب دقیق دوز مورد نیاز آزامتونیوم بروماید دشوار است. در صورت مصرف بیش از حد، فشار می تواند به یک مقدار بحرانی کاهش یابد.

فنتولامین

اگر مقدار قابل توجهی از کاتکول آمین ها باعث بحران فشار خون شود، توصیه می شود از فنتولامین استفاده کنید. حداکثر تا یک ربع می توانید با فنتولامین فشار را کم کنید. در میان اثرات جانبیسرگیجه، سردرد.

لابتالول

لابتالول یک داروی مؤثر است که عملاً هیچ گونه منع مصرفی ندارد. توسل به کمک او فقط در مواردی که بیمار دارد توصیه نمی شود شکست حادبطن چپ قلب اثر دارو چند دقیقه پس از تزریق داخل وریدی شروع می شود. اثر می تواند تا 6 ساعت طول بکشد.

اسمولول

این دارو به دلیل تخریب سریع در خون غیر سمی است. اما به همین دلیل، نیم ساعت پس از تزریق، اثر آن متوقف می شود. بنابراین، استفاده از اسمولول فقط برای بیماران مبتلا به آنوریسم آئورت توصیه می شود.

کاهش فشار خون با انالاپریلات با کاهش خون رسانی به مغز همراه نیست، بنابراین این دارو برای بیماران مبتلا به نارسایی قلبی مناسب است. اثر آن در صورت ترکیب با برخی از داروهای ضد فشار خون افزایش می یابد.

نیکاردیپین و سایر آنتاگونیست های کلسیم

در میان آنتاگونیست‌های کلسیم، نیکاردیپین، نیمودیپین و وراپامیل محبوب‌ترین آنها هستند. نیکاردیپین به خوبی تحمل می شود، اما در برخی موارد تعریق، سردرد و حالت تهوع ممکن است. استفاده از آن در نارسایی شدید قلبی توصیه نمی شود.

تفاوت نیمودیپین با سایر آنتاگونیست های کلسیم در این است که تأثیر قوی بر خون رسانی به مغز دارد. وراپامیل را می توان هم در شرایط اضطراری برای کاهش فشار خون و هم برای جلوگیری از آریتمی و آنژین صدری استفاده کرد.

فنولدوپام

اثر فنولدوپام شبیه اثر نیتروپروساید سدیم است. با این حال، خطر بسیار کمتری وجود دارد اثرات جانبی... این دارو برای بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی توصیه می شود، زیرا فنولدوپام باعث افزایش دفع مایعات از بدن می شود.

دیورتیک ها برای تسکین بحران های فشار خون بالا

آماده سازی از گروه دیورتیک ها در مواردی استفاده می شود که بیمار در طول بحران فشار خون بالا در بدن احتباس مایعات داشته باشد. اگر حجم خون در گردش با هنجار مطابقت نداشته باشد، استفاده از چنین داروهایی منع مصرف دارد. آنها می توانند استفراغ شدید یا مشکلات ادراری ایجاد کنند.

سولفات منیزیم

سولفات منیزیم به دلیل اثرات ضد اسپاسم، ضد تشنج و کم آبی آن شناخته شده است. تزریق عضلانی یا وریدی آن باعث فرورفتگی مرکز وازوموتور و در نتیجه کاهش فشار می شود.