ادم می تواند هم نوزادان و هم افراد مسن را درگیر کند.

تظاهرات اصلی آبکی:

• سردرد،
• تشنج
• تحریک پذیری و عصبی بودن،
• استفراغ،
• فلج شدن

در نوزادان، علامت اصلی بیماری رشد سریع جمجمه است. اما به طور کلی علائم بیماری به شکل و نوع آن بستگی دارد.

شایع ترین شکل قطره، هیدروسفالی جایگزین خارجی مغز است. در این حالت به دلایلی حجم مغز کاهش می یابد که محل آن با مایع مغزی نخاعی پر می شود.

علل بیماری می تواند: فشار خون بالا، تصلب شرایین، ضربه مغزی، اختلال در عملکرد مهره های گردنی باشد.

علائم اصلی هیدروسفالی جایگزین خارجی بی حسی در قسمت های مختلف بدن (بیشتر اندام ها)، کمبود هوا، رنگ پریدگی، تیرگی چشم ها و اختلال در هماهنگی است. اما یک فرد بیمار ممکن است به دلیل جبران حجم مغز با مایع مغزی نخاعی متوجه تظاهرات آن نشود.

تشخیص و درمان هیدروسفالی جایگزینی مغزی

هیدروسفالی خارجی با ماهیت جایگزینی با این روش تشخیص داده می شود توموگرافی کامپیوتری(CT) و تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI)، و همچنین انجام پونکسیون کمری و بررسی فوندوس. اگر در نتیجه معاینه، بیمار یک گزارش MRI، تصویری از هیدروسفالی جایگزین خارجی دریافت کند، درمان تجویز می شود. علاوه بر این، چنین مطالعاتی مانند: سونوگرافی، رادیوگرافی، آنژیوگرافی، تشخیص آزمایشگاهیبرای وجود سرخجه، تبخال، سیفلیس، توکسوپلاسموز و ویروس های سیتومگالوویروس.

هیدروسفالی جایگزین خارجی مغز می تواند پیش رونده یا دائمی باشد. با جریان ثابت، هیچ کاهشی در حجم مغز پیشرفت نمی کند و بر این اساس، حجم مایع مغزی نخاعی افزایش نمی یابد. و اگر بیمار در وضعیت رضایت بخش باشد، معمولاً درمان تجویز نمی شود و محدود به معاینه منظم و مشاهده توسط متخصصان است.

ماهیت پیشرونده سیر بیماری می تواند منجر به زوال عقل، اختلال در راه رفتن، سردردهای شدید، بی اختیاری ادرار و حتی مرگ شود. بنابراین، درمان فوری مورد نیاز است.

یک نتیجه رضایت بخش از درمان هیدروسفالی جایگزین مغزی کاهش و تثبیت فشار داخل جمجمه.

اگر ماهیت دوره بیماری ثابت باشد، درمان سرپایی انجام می شود. معمولاً مجموعه قرارها شامل: درمان ترمیمی، حمام کاج نمکی، درمان ادرارآور، ضد التهاب و حساسیت زدایی است.

برای مدت طولانی، دیاکارب (ادرار آور) و داروهای حاوی پتاسیم (برای حفظ تعادل الکترولیت) تجویز می شود. اگر تورم را نتوان از بین برد، در آن صورت سوراخ شدن مایع مغزی نخاعی انجام می شود.

با ماهیت پیشرونده سیر هیدروسفالی جایگزین خارجی مغز، آنها متوسل می شوند روش های جراحیرفتار.

رایج ترین روش جراحی از دهه پنجاه قرن بیستم، جراحی بای پس است که گردش مایع مغزی نخاعی را بازیابی می کند. این یک عمل بسیار موثر است، اما عوارض زیادی دارد. پس از عمل، در طول زندگی خود، بیمار اغلب مجبور به انجام مداخلات جراحی به دلیل اصلاح شنت می شود.

امروزه درمان آندوسکوپی هیدروسفالی به عنوان روشی اولویت دار در جراحی مغز و اعصاب در نظر گرفته می شود. آندوسکوپی مزایای متعددی نسبت به جراحی بای پس دارد. این:

1. ترمیم گردش فیزیولوژیکی مایع مغزی نخاعی،
2. از کاشت سیستم بای پس استفاده نمی شود که خطر عوارض را کاهش می دهد.
3. جراحی و ضربه کمتر،
4. مقرون به صرفه تر،
5. v دوره بعد از عملکیفیت زندگی بیمار بهتر است.

درمان جراحی جایگزینی هیدروسفالی خارجی تنها روش مبارزه با این بیماری است. درمان داروییفقط می تواند پیشرفت بیماری را متوقف کند.

با درمان به موقع هیدروسفالی خارجی با ماهیت جایگزینی در یک کودک خردسال، در بیشتر موارد، تثبیت رخ می دهد. فرآیندهای پاتولوژیک، که به رشد طبیعی آن کمک می کند. و درمان به موقع کودکان بزرگتر و بزرگسالان منجر به بهبودی کامل آنها می شود.

در زمان ما، افراد بیشتر و بیشتر به بیماری های عصبی مبتلا می شوند. ترکیبی از عوامل در این امر مقصر است: ریتم زندگی مدرنوضعیت اکولوژیکی، موقعیت های استرس زا دائمی، محیط شرایط پرخطر. مردم جایگزینی خارجی را هیدروسفالی مغز می نامند - قطره چکان که اکنون گسترده شده است. نام محبوب جوهر بیماری، نقض تولید یا خروج مایع مغزی نخاعی را نشان می دهد.

دلایل تخلف

این بیماری به دلیل اختلال در کار یک فرد با مرکزی رخ می دهد سیستم عصبییا بهتر بگوییم به دلیل جذب نادرست مایع مغزی نخاعی که جعبه داخل جمجمه را پر می کند. هم کودکان بسیار خردسال و هم افراد در سنین بالا در معرض این بیماری قرار دارند، زیرا دلایل آن متفاوت است. این بیماری کاملاً پیچیده و خطرناک است، بنابراین نباید بیماری را ساده نگیرید و بگذارید آن رانده شود.

هیدروسفالی می تواند باز یا بسته باشد. بنابراین شکایات بیماران بسته به این موضوع متفاوت است. یکی از اشکال این بیماری هیدروسفالی جایگزین خارجی است. مشخصه اصلی که در این بیماری وجود دارد کاهش حجم مغز است و فضای باقیمانده که قبلا با سلول های مغزی پر شده بود، اکنون با مایع مغزی نخاعی پر شده است. از انواع دیگر هیدروسفالی، جایگزینی هیدروسفالی خارجی ممکن است برای سالها ظاهر نشود زیرا فضای خالی با مایع پر می شود. بنابراین با داشتن این بیماری افزایشی نخواهد داشت فشار خونو .

در افراد مسن، هیدروسفالی جایگزین خارجی اغلب در پس زمینه رخ می دهد فشار خون بالایا . همچنین می تواند در نتیجه ضربه مغزی یا افزایش سوء مصرف الکل تشخیص داده شود.

برای تشخیص دقیق جایگزینی هیدروسفالی خارجی، ام آر آی (تصویربرداری تشدید مغناطیسی مغز) انجام می شود، اما در نظر داشته باشید که صرف نظر از شدت بیماری، انجام توموگرافی بیش از هر شش ماه یکبار توصیه نمی شود.

هیدروسفالی می تواند دائمی یا پیش رونده باشد. اگر افزایشی در ناحیه جایگزین شده با مایع ایجاد نشود و بر این اساس حجم مغز ثابت بماند و کاهش نیابد و بیمار از این وضعیت شکایت نداشته باشد، می توان درمان را برای مدتی به حالت تعلیق درآورد. اگر هیچ تغییری رخ نداد، برای همیشه. فقط باید به طور مداوم توسط پزشک معالج معاینه شود، اگر پس از تشخیص و MRI، شکل پیشرونده هیدروسفالی مشاهده شد، درمان باید بلافاصله و بدون تاخیر شروع شود. در غیر این صورت جان بیمار در خطر خواهد بود.

روش های مختلفی برای درمان هیدروسفالی وجود دارد. روش درمان و درجه درمان بستگی به سن بیمار و شدت بیماری دارد. فقط استفاده از دیاکارب کافی خواهد بود. این دارو یک ادرارآور بسیار قوی است، با عادی سازی سیستم عصبی مرکزی و کنترل خروج مایع مغزی عمل می کند. حتی برای نوزادان نیز قابل تجویز است و برای بیماران در هر سنی مناسب است. تنها در چند دوره می توانید بیماری را به طور کامل درمان کنید یا حداقل تشدید آن را تسکین دهید.

اگر دیاکارب کمکی نکرد و تورم از بین نرفت، پزشک می‌تواند یک سوراخ مغزی انجام دهد تا فرد را از خروج مایع انباشته شده رها کند.

اگر هیچ دارویی کمک نکند و سیر بیماری فقط در جهت منفی باشد، به احتمال زیاد جراحی مفید خواهد بود. با هیدروسفالی جایگزین خارجی، مداخله جراحیجراحی بای پس نامیده می شود. بیشتر روش موثرحتی موثرتر از بای پس که خیلی کمتر استفاده می شود، آندوسکوپی است.

اگر حتی کوچکترین شکی در مورد وجود بیماری وجود دارد، باید فوراً به پزشک مراجعه کنید، زیرا نه تنها هیدروسفالی جایگزین خارجی، بلکه سایر انواع هیدروسفالی نیز می تواند منجر به عواقب جبران ناپذیری شود که می تواند منجر به ناتوانی مادام العمر شود. یا حتی بدتر از مرگ.

آزمایشی انجام شد که طی آن هفتاد بیمار مبتلا به این بیماری مورد بررسی قرار گرفتند. روش تحقیق - سونوگرافی داپلر ترانس کرانیال. در بیشتر بیماران، فشار خون بالا با اختلالاتی مانند اختلال در عملکرد مهره های گردن، ضربه مغزی، هوس های الکلی یا تصلب شرایین تکمیل می شد. همچنین یک گروه کنترل شامل 30 نفر بود. افراد برای سن و جنس مشابه انتخاب شدند. در طول مطالعه، ما شاخص هایی مانند: شدت گردش خون و برخی دیگر را در نظر گرفتیم.

مشاهده شد که در بیمارانی که از جایگزینی هیدروسفالی خارجی رنج می برند، شدت حرکت خون کاهش می یابد. با فرم مخلوط هیدروسفالی، این امر حتی بیشتر قابل توجه است. این به احتمال زیاد به دلیل مهار تمام عملکردهای مغز ایجاد می شود. فشار داخل جمجمه به دلیل بزرگ شدن بطن های مغز کاهش می یابد. در این مورد، مصرف دیورتیک ها و گشادکننده عروق توصیه می شود.

هیدروسفالی می تواند مادرزادی یا اکتسابی باشد. علائم اصلی این بیماری بی حسی اعضای بدن به خصوص تاب خوردن اندام ها، تیرگی چشم، رنگ پریدگی، کمبود هوا، از دست دادن هماهنگی حرکات است. جایگزینی هیدروسفالی خارجی می تواند باعث اختلال در راه رفتن، زوال عقل، بی اختیاری خاموش یا سردردهای ساده شود.

درمان هیدروسفالی جایگزین خارجی

در مرحله حاد، قبل از هر چیز لازم است فشار داخل جمجمه کاهش یابد، توصیه می شود مقدار کمی مایع را با سوراخ کردن فونتانل ها خارج کنید. علاوه بر این، دائماً تحت نظارت یک متخصص عصبی باشید.

ممکن است نیاز به جراحی باشد، در نتیجه ممکن است مایع به داخل تخلیه شود حفره شکمییا حفره قلب اگر به موقع واکنش نشان ندهید، به خصوص در سن پایین، کودک ممکن است ناتوان بماند یا بمیرد.

درمان تقویتی، حمام کاج و نمک، درمان ضد التهابی، حساسیت زدایی و کم آبی را تجویز کنید. دیاکارب را با داروهای حاوی پتاسیم تجویز کنید.

آسیب شناسی های عصبی مختلف به طور فزاینده ای در آنها شایع است مردم مدرن... و دلیل این امر، قاعدتاً نه تنها وضعیت ناامیدکننده محیط، بلکه ریتم سرگیجه‌آور زندگی امروزی، استرس مکرر و سایر عوامل متنوع و بسیار خطرناک است که قبلاً بخشی از زندگی روزمره ما شده است. یکی از جدی‌ترین و شایع‌ترین بیماری‌های عصبی، هیدروسفالی جایگزین خارجی است که در میان مردم به «افتادگی مغز» معروف است.

تعریف و ویژگی های عمومیبیماری ها

نام محبوب بسیار دقیق و نسبتاً کاملاً ماهیت این آسیب شناسی را مشخص می کند. اما اگر به زبان اصطلاحات پزشکی بیان شود، هیدروسفالی جایگزین خارجی شکلی نوزولوژیک از تظاهرات پاتولوژیک مختلف در فضای جمجمه است که با گسترش قابل توجه سیستم بطنی مغز و باریک شدن شدید حفره های زیر عنکبوتیه مشخص می شود. به تجمع بیش از حد مایع مغزی نخاعی، که مایع مغزی نخاعی نیز نامیده می شود، در نتیجه اختلالات مختلف در گردش، جذب یا ترشح آن. مشخصه اصلی این بیماری جدی کاهش قابل توجه حجم مدولا و پر شدن فضای خالی با مایع مغزی نخاعی است.

علل پاتولوژی هیدروسفالیک

اشکال سندرم هیدروسفالیک و علائم آن

با ماهیت سیر خود، هیدروسفالی جایگزین به شکل فعال و غیرفعال تقسیم می شود. اولین مورد با گسترش قابل توجه حفره های حاوی مشروب مشخص می شود و نیاز به درمان فوری دارد. با شکل غیرفعال (نهفته) هیدروسفالی، گسترش فضاهای حاوی مشروب به دلیل تخریب اولیه بافت های ساختاری قشر مغز توسط فرآیندهای پاتولوژیک مختلف مشاهده می شود. در مورد علائم این آسیب شناسی، معمولاً با حالت تهوع، استفراغ و (در مرحله بعدی) اختلال در عملکرد دستگاه دهلیزی - اختلال هماهنگی حرکات - ظاهر می شود.

تشخیص

روش‌های تشخیصی پیشرو که تشخیص فرآیندهای هیدروسفالی نهفته را در زمان ممکن می‌سازد، محاسبه و تصویربرداری رزونانس مغناطیسی، انسفالوگرافی ایزوتوپی است که برای تشخیص به موقع تغییرات مخرب در حفره‌های جمجمه کاملاً مؤثر است. رادیوگرافی، معاینه اولتراسوند و آنژیوگرافی اغلب به عنوان کمکی برای روشن شدن تشخیص استفاده می شود.

رفتار

جایگزینی هیدروسفالی خارجی، که درمان آن نیاز به رویکرد مسئولانه و حرفه ای از جانب پزشک و از طرف بیمار - صبر، درک و آگاهی از پیچیدگی این دارد. مورد بالینیاغلب شامل مداخله جراحی است. نحوه دستیابی به اثر بالینی قابل توجه داروممکن به نظر نمی رسد و با جراحی بای پس در 80 درصد موارد می توان مقدار اضافی مایع مغزی نخاعی را به طور کامل خارج کرد و در نتیجه بیمار را به زندگی سالم... از جانب روش های داروییما می توانیم استفاده از داروی "Diacarb" را برجسته کنیم - یک دیورتیک قدرتمند که عملکرد سیستم عصبی مرکزی را بازیابی می کند و خروج مایع مغزی نخاعی را کنترل می کند.

2017-01-24 سایت

علائم و درمان هیدروسفالی جایگزین مغزی خارجی

علت سردرد و تشنج مکرر در انسان می تواند هیدروسفالی جایگزین خارجی مغز باشد. این یک وضعیت پاتولوژیک است که در آن تولید مایع مغزی نخاعی و جذب آن افزایش می یابد. مایع در حفره جمجمه تجمع می یابد، به مغز فشار می آورد، عملکرد نورون ها را مختل می کند. هیدروسفالی (آب‌ریزش) می‌تواند ناشی از ضربه‌های وارده باشد بیماری عفونی، آترواسکلروز. هرچه آسیب شناسی زودتر تشخیص داده شود، عادی سازی وضعیت بیمار آسان تر است.

هیدروسفالی مغزی چیست؟

ماده مغز به دلیل اینکه دائماً در مایع مغزی نخاعی - مایع مغزی نخاعی شناور است، با استخوان های جمجمه تماس پیدا نمی کند. CSF از بافت مغز در برابر استرس مکانیکی محافظت می کند، به تنظیم دما کمک می کند و تغذیه سلول ها را تامین می کند. حجم تقریبی مایع مغزی نخاعی در بزرگسالان 140-155 میلی لیتر است. به طور متوسط ​​سه بار در روز به طور کامل تجدید می شود.

نقض تولید مایع مغزی نخاعی و جذب آن منجر به بدتر شدن عملکرد مغز می شود. هنگامی که مایع مغزی نخاعی بیش از حد وجود دارد، مقدار اضافی آن به تدریج در حفره جمجمه، زیر پوشش مغز جمع می شود. تجمع مایع مغزی نخاعی توسط بطن‌ها که متورم می‌شوند و بر ماده خاکستری مغز فشار می‌آورند و آن را بیرون می‌رانند (هیدروسفالی جایگزین داخلی) ممکن است.

فشرده سازی مداوم باعث مرگ نورون ها، آتروفی سلول های مغز می شود. تعداد سلول های عصبی کاهش می یابد، بیمار علائم عصبی واضح آسیب مغزی را ایجاد می کند.

تفاوت بین جایگزینی هیدروسفالی خارجی با انواع دیگر این است که این وضعیت پاتولوژیک می تواند به شکل نهفته و به صورت مزمن ادامه یابد. حجم سلول های مغز کاهش می یابد، جای سلول های مرده را مایع مغزی نخاعی می گیرد که تولید آن کاهش نمی یابد، بلکه افزایش می یابد.

دلایل ایجاد بیماری

پس از تعیین علت آسیب شناسی، می توانید درمان دقیق را انتخاب کنید. ما قبلاً متوجه شده ایم که هیدروسفالی جایگزین چیست، اکنون بیایید به علل این وضعیت نگاه کنیم. سه دسته سنی از بیمارانی که ممکن است دچار هیدروسفالی شوند وجود دارد:

بیماری مانند هیدروسفالی خارجی مغز با تجمع مقدار اضافی مایع مغزی نخاعی در بطن ها و در فضاهای زیر پوشش مغز مشخص می شود که به انبساط آنها و آتروفی مغز کمک می کند. دلایل وقوع این بیماریآسیب های جمجمه مغزی هستند، بیماری های التهابیمغز و غشاهای آن، خفگی، تغییرات پاتولوژیک در عروق خونی در مغز، ناهنجاری های سیستم عصبی مرکزی. یعنی وجود هر گونه فرآیند پاتولوژیک که می تواند باعث اختلال در تولید یا گردش مایع مغزی نخاعی شود.این بیماری می تواند هم به صورت باز و هم به صورت بسته رخ دهد. بر این اساس، شکایات بیمار بسته به نوع هیدروسفالی متفاوت است.

یکی از اشکال هیدروسفالی، هیدروسفالی جایگزین خارجی مغز است - یک بیماری مغزی که در آن دلایل مختلفحجم آن کاهش می یابد و جای آن پر از مایع مغزی نخاعی می شود. دلایل هستند بیماری هیپرتونیک، آترواسکلروز، ضربه مغزی و اختلالات عملکردیمهره های گردنی در چنین بیمارانی به دلیل مهار کلیه عملکردهای اساسی مغز و همچنین کاهش شاخص های فشار داخل جمجمه، از شدت حرکت خون کاسته می شود. این فرمهیدروسفالی ممکن است برای سالها خود را نشان ندهد، زیرا حجم مغز توسط مایع مغزی نخاعی جبران می شود. در نتیجه هیچ تصویری از افزایش فشار خون و وجود سردرد وجود ندارد.

روش اصلی برای تشخیص هیدروسفالی جایگزینی خارجی مغز، تصویربرداری رزونانس مغناطیسی جمجمه است که با تشخیص این بیماری، انجام آن 2 بار در سال توصیه می شود.

جایگزینی هیدروسفالی خارجی ممکن است پیشرونده یا دائمی باشد. در صورت عدم افزایش در ناحیه ای که باید جایگزین شود و بر این اساس حجم مغز کاهش می یابد و همچنین بیمار نگران چیزی نیست، ممکن است درمان انجام نشود. اقدامات کافی، مشاهده و معاینه دوره ای توسط پزشک معالج خواهد بود. اما اگر معاینه MRI نشان داد که بیماری در حال پیشرفت است، باید بلافاصله درمان را شروع کرد. هر گونه تاخیر زندگی بیمار را تهدید می کند.

همچنین برای ایجاد تشخیص، مطالعات زیر انجام می شود:

• سی تی اسکن؛
• آنژیوگرافی؛
• اشعه ایکس؛
• آزمایشات برای وجود ویروس های هرپس، سرخجه، CMV، سیفلیس و توکسوپلاسموز.

هیدروسفالی خارجی مغز با چندین روش درمان می شود. نوع درمان این بیماری به نوع بیماری و سن بیمار بستگی دارد. اغلب، گشادکننده عروق و دیورتیک ها تجویز می شود. به عنوان مثال، یک دیورتیک مانند دیاکارب که سیستم عصبی مرکزی را عادی می کند و خروج مایع مغزی نخاعی را کنترل می کند. علاوه بر این، هیچ گونه منع مصرف مرتبط با سن برای انتصاب آن وجود ندارد. انجام چندین دوره از چنین درمانی به شما امکان می دهد کاملاً از شر بیماری خلاص شوید یا دوره های تشدید را تسکین دهید.