علائم حساسیت دارویی. آلرژی به دارو، چه باید کرد؟ آلرژی دارویی چگونه است؟ آلرژی به داروها: علل اصلی وقوع، طبقه بندی و تظاهرات بالینی در موارد دیگر، شما می توانید

کمک های اولیه به موقع برای آلرژی می تواند جان یک فرد را نجات دهد. از این گذشته ، این یک بیماری نسبتاً جدی است که اغلب با علائم خطرناک همراه است.

بنابراین، اگر علائم تهدید کننده زندگی ظاهر شد، باید تماس بگیرید آمبولانسو اقدامات لازم را قبل از ورود او انجام دهد.

آلرژی می تواند سیر متفاوتی داشته باشد و این تاثیر مستقیم بر علائم بیماری دارد.

آلرژی خفیف معمولاً به اشکال زیر ظاهر می شود:

• کهیر محدود- شامل شکست غشاهای مخاطی و پوست است.
• ورم ملتحمه آلرژیک- آسیب به ملتحمه چشم؛
• رینیت آلرژیک- آسیب به مخاط بینی.

  سنگین

  اشکال شدید واکنش های آلرژیک یک خطر واقعی برای سلامتی و زندگی انسان است و نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد.

  این شامل:

  1. شوک آنافیلاکتیک- شامل کاهش شدید است فشار خونو مشکلات در میکروسیرکولاسیون در اندام ها.
  2. آنژیوادم- خود را به شکل اسپاسم عضلات تنفسی و خفگی پیش رو نشان می دهد که یک خطر واقعی برای زندگی است.
  3. کهیر عمومی- همراه با ایجاد سندرم مسمومیت.
     • خارش خفیف روی پوست در ناحیه تماس با آلرژن؛
     • آبریزش چشم و خارش خفیف اطراف چشم؛
     • قرمزی بیان نشده در ناحیه محدودی از پوست؛
     • تورم یا تورم خفیف؛
     • آبریزش بینی و احتقان بینی؛
     • عطسه مداوم؛
     • ظهور تاول در ناحیه نیش حشره.

     وقتی که هست علائم مشابهشما باید دنباله اقدامات زیر را انجام دهید:

     1. ناحیه تماس با آلرژن - بینی، دهان، پوست را به طور کامل با آب گرم بشویید.
     2. از تماس با آلرژن جلوگیری کنید.
     3. اگر آلرژی با نیش حشره همراه باشد و نیش در ناحیه آسیب دیده باقی بماند، باید با دقت برداشته شود.
     4. یک کمپرس خنک در ناحیه خارش دار بدن اعمال کنید.
     5. یک داروی ضد آلرژی - لوراتادین، زیرتک، تلفاست مصرف کنید.

     اگر وضعیت فردی بدتر شد، باید با آمبولانس تماس بگیرید یا به آمبولانس بروید موسسه پزشکی.

     علائم آلرژی وجود دارد که نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد:

     • نارسایی تنفسی، تنگی نفس؛
     • گرفتگی در گلو، احساس بسته شدن دستگاه تنفسی;
     • تهوع و استفراغ؛
     • درد در شکم؛
     • گرفتگی صدا، بروز مشکلات در گفتار؛
     • تورم، قرمزی، خارش مناطق بزرگ بدن؛
     • ضعف، سرگیجه، اضطراب؛
     • افزایش ضربان قلب و تپش قلب؛
     • از دست دادن هوشیاری

     در انواع حاد آلرژی، علائم بسیار خاصی وجود دارد که نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد.

     این یک شکل نسبتاً رایج آلرژی در انسان است و اغلب در زنان جوان رخ می دهد.

     بیمار دارای ادم بافت زیر جلدی و غشاهای مخاطی است. اگر گلوی شما متورم است، در تنفس و بلع مشکل دارید.

     اگر کمک های پزشکی به موقع ارائه نشود، ممکن است فرد بر اثر خفگی بمیرد.

     علائم اصلی ادم Quincke شامل موارد زیر است:

     • اختلال تنفسی؛
     • گرفتگی صدا و سرفه؛
     • تشنج صرع؛
     • خفگی؛
     • تورم پوست

     با ایجاد کهیر، تاول هایی به رنگ صورتی روشن روی پوست ظاهر می شود که با سوزش و خارش همراه است.

     پس از چند ساعت رنگ پریده می شوند و سپس کاملاً ناپدید می شوند.

     همراه با بروز این علائم، سردرد و تب ظاهر می شود.

     این روند می تواند به طور مداوم ادامه یابد یا برای چند روز یک دوره مواج داشته باشد. در برخی موارد، چندین ماه طول می کشد.

     علائم این وضعیت می تواند به روش های مختلف ظاهر شود - همه اینها به شدت بستگی دارد واکنش آلرژیک.

     به عنوان یک قاعده، تظاهرات زیر مشخصه آنافیلاکسی است:

     • بثورات قرمز همراه با خارش شدید؛
     • تورم در اطراف چشم ها، لب ها و اندام ها؛
     • باریک شدن، تورم، اسپاسم راه های هوایی؛
     • تهوع و استفراغ؛
     • احساس یک توده در گلو؛
     • طعم فلز در دهان؛
     • احساس ترس؛
     • کاهش شدید فشار خون، که می تواند باعث سرگیجه، ضعف، از دست دادن هوشیاری شود.

     بثورات پوستی شدید می تواند به صورت اگزما ظاهر شود.

     این وضعیت با التهاب لایه های بالایی پوست مشخص می شود. معمولا اگزما با خارش شدید همراه است و دوره ای طولانی با دوره های تشدید دارد.

     همچنین، بثورات شدید می تواند به صورت درماتیت آتوپیک ظاهر شود.

     این بیماری با ایجاد اریتم همراه با قرمزی روشن نواحی خاصی از پوست مشخص می شود ادم شدیدپارچه ها

     متعاقباً، چنین درماتیت می تواند منجر به ظهور تاول هایی شود که پس از باز شدن باعث فرسایش گریه می شود.

     کمک های اولیه برای آلرژی در خانه با:

     ادم کوئینکه

     درمان این بیماری به هیچ وجه نباید به تعویق بیفتد، زیرا ممکن است قبل از شوک آنافیلاکتیک باشد.

     آمبولانس برای واکنش های آلرژیک همراه با ادم Quincke باید شامل اجرای اقدامات زیر باشد:

     1. قطع ورود آلرژن به بدن
     2. امتناع از خوردن
     3. معرفی آنتی هیستامین ها... لوراتادین یا ستیریزین را می توان به صورت خوراکی استفاده کرد، در حالی که سوپراستین یا دیفن هیدرامین معمولاً به صورت عضلانی تجویز می شود.
     4. استفاده از جاذب ها در این مورد، انتروسژل، کربن فعال، اسمکتا مناسب هستند. همچنین می توانید به فرد تنقیه پاک کننده بدهید.

     هنگامی که علائم کهیر ظاهر می شود، باید طبق سناریوی زیر عمل کنید:

     1. قطع مصرف داروها؛
     2. در صورت واکنش آلرژیک به غذا، یک جاذب - زغال سنگ سفید یا انتروسژل مصرف کنید. همچنین می توانید یک ملین بنوشید و معده را بشویید.
     3. با نیش حشره، باید از شر منبع سم خلاص شوید.
     4. هنگامی که یک آلرژی تماسی رخ می دهد، محرک باید از سطح پوست حذف شود.

     تاوگیل، سوپراستین یا دیفن هیدرامین را می توان به صورت داخل وریدی تجویز کرد.

     اگر نواحی وسیعی از پوست تحت تأثیر قرار گرفته باشد، پردنیزولون داخل وریدی اندیکاسیون دارد.

     اگر داروهای لازم در دسترس نباشد، باید معده را بشویید، تنقیه پاک‌کننده درست کنید و زغال فعال به بیمار بدهید.

     همچنین در ناحیه تماس با ماده حساسیت زا می توانید پوست را با پماد حاوی هیدروکورتیزون یا پردنیزولون چرب کنید.

     همچنین باید دنباله ای از اقدامات زیر را انجام دهید:

     1. دسترسی آلرژن را متوقف کنید.
     2. دراز کشیدن شخص به گونه ای که فرورفتن زبان و فرو بردن استفراغ را منع کند.
     3. یک تورنیکت بالای محل نیش حشره قرار دهید یا از دارو استفاده کنید.
     4. اپی نفرین، مزاتون یا نوراپی نفرین را به صورت داخل وریدی یا عضلانی تزریق کنید.
     5. تزریق داخل وریدی پردنیزولون با محلول گلوکز؛
     6. تزریق داخل وریدی یا عضلانی آنتی هیستامین پس از نرمال شدن فشار خون.

     قبل از تعیین آلرژن، می توانید به داروهای محلی برای درمان بثورات آلرژیک متوسل شوید.

     هدف درمان باید از بین بردن پف و کاهش احساس خارش پوست باشد.

     برای این کار می توانید ناحیه آسیب دیده را با آب سرد مرطوب کنید یا از کمپرس خنک استفاده کنید.

     برای جلوگیری از گسترش بثورات آلرژیک، باید از پوست آسیب دیده در برابر عوامل خارجی محافظت کنید.

     همچنین باید تماس ناحیه آسیب دیده با آب را محدود کنید. بسیار مهم است که پوست فقط با پارچه پنبه ای طبیعی تماس پیدا کند.

     خورشید

     اگر آلرژی به نور خورشید منجر به از دست دادن هوشیاری شده است، باید فوراً با آمبولانس تماس بگیرید.

     قبل از ورود پزشکان، لازم است به قربانی کمک شود:

     1. سعی کنید فرد را به هوش بیاورید.
     2. مهم است که لباس را گشاد نگه دارید و پوست را تحریک نکنید.
     3. تامین آب کافی برای جبران کمبود مایعات در بدن.
     4. اگر درجه حرارت بیش از 38 درجه باشد، باید یک کمپرس خنک روی پیشانی، پاها، کشاله ران اعمال کنید. در صورت امکان، استفاده از داروهای ضد تب - پاراستامول یا ایبوپروفن ضروری است.
     5. هنگامی که استفراغ رخ می دهد، فرد باید به پهلو بچرخد.

     دریابید که چه هستند

     انواع آلرژی

     آیا باید از پلی سورب برای آلرژی استفاده کنم؟ جواب اینجاست.

     نیش حشره

     آلرژی به نیش زنبور در حدود 2 درصد از افراد رخ می دهد. علاوه بر این، در اولین نیش، واکنش ممکن است ظاهر نشود.

     اگر تمایل به آلرژی وجود داشته باشد، ممکن است شوک آنافیلاکتیک در فرد مبتلا به نیش حشرات ایجاد شود.

     در این صورت مراجعه فوری به آمبولانس ضروری است و قبل از رسیدن آن باید اقدامات زیر انجام شود:

     1. دراز کشیدن و پوشاندن شخص;
     2. به قربانی چندین قرص آنتی هیستامین بدهید.
     3. در صورت عدم تورم حلق و زبان، می توانید به او چای یا قهوه شیرین قوی بدهید.
     4. اگر تنفس یا ضربان قلب متوقف شود، باید تنفس مصنوعی و فشار قفسه سینه انجام شود.

     قوانین کمک به آلرژی غذایی به شدت واکنش بستگی دارد. اگر علائمی ظاهر شد که تهدید کننده زندگی هستند، باید فوراً با آمبولانس تماس بگیرید.

     در موارد دیگر، می توانید:

     1. از جاذب ها استفاده کنید- زغال سنگ سفید، انتروسژل.
     2. یک آنتی هیستامین مصرف کنید- ستیریزین، دسلوراتادین، لوراتادین.
     3. با آسیب قابل توجه پوست و خارش شدید، از آنتی هیستامین های نسل اول استفاده می شود - سوپراستین.
     4. در آلرژی های شدید، داروهای هورمونی نشان داده شده است- دگزامتازون، پردنیزون.
     5. برای از بین بردن تظاهرات پوستی از پمادها استفاده می شود- فنیستیل، بپانتن، کلاهک پوستی. در موارد دشوار، می توان از داروهای موضعی هورمونی - هیدروکورتیزون یا پماد پردنیزولون استفاده کرد.

     کمک های اولیه برای آلرژی در کودک شامل اجرای اقدامات زیر است:

     1. عمودی نشستن کودک - معمولاً این وضعیت به تنفس راحت‌تر کمک می‌کند. اگر سرگیجه ظاهر شد، او را باید روی تخت گذاشت. در صورت وجود حالت تهوع، سر باید به طرفین چرخانده شود.
     2. به کودک هر نوع آنتی هیستامین - شربت، قرص، کپسول بدهید.اگر کودک نمی تواند قورت دهد یا هوشیاری خود را از دست داده است، قرص را باید له کرد، با آب مخلوط کرد و در دهان او ریخت.
     3. اگر کودک هوشیاری خود را از دست داده است، باید به طور مداوم نبض، تنفس، مردمک های او را بررسی کنید. اگر کودک نفس نمی کشد یا نبض او احساس نمی شود، باید بلافاصله احیا را شروع کرد. تنفس مصنوعیو ماساژ قلب

     مراقبت های اورژانسی برای ظهور بثورات روی صورت شامل موارد زیر است:

     1. پاکسازی ناحیه آسیب دیده؛
     2. سپس یک کمپرس خنک بر اساس جوشانده مریم گلی، گل همیشه بهار یا بابونه باید روی پوست تمیز شده اعمال شود.
     3. گاز باید هر دو دقیقه یکبار عوض شود.
     4. مدت کل روش باید ده دقیقه باشد.
     5. پس از آن، صورت را می توان خشک کرد و با نشاسته سیب زمینی یا برنج پاشید - این وجوه به از بین بردن قرمزی و پف کردن کمک می کند.
     6. این روش باید چندین بار در یک ساعت تکرار شود.

     از آنتی هیستامین ها نیز نباید غافل شد. اگر آلرژی روی صورت ظاهر شود، می توانید تاوگیل، سوپراستین، لوراتادین را مصرف کنید. در صورت تداوم واکنش، باید فوراً با پزشک مشورت کنید.

     در کیت کمک های اولیه یک فرد مستعد واکنش های آلرژیک، داروهای زیر باید همیشه وجود داشته باشد:

     1. آنتی هیستامین عمل عمومی - ستیریزین، لوراتادین و غیره.
     2. عامل ضد حساسیت برای استفاده محلی - پماد هیدروکورتیزون، elok؛
     3. داروی ضد التهابی هورمونی برای تسکین حملات حاد آلرژی - پردنیزون.

     برای افرادی که حداقل یک بار دچار شوک آنافیلاکتیک شده اند، پزشکان توصیه می کنند همیشه یک سرنگ آدرنالین همراه خود داشته باشند.

     این به دیگران این امکان را می دهد که به فرد در ایجاد یک آلرژی شدید کمک کنند.

     در صورت بروز یک واکنش آلرژیک خفیف، کافی است تماس با آلرژن را حذف کنید.

     برای از بین بردن بثورات و کاهش پف، می توانید از داروهای مردمی استفاده کنید:

     • آبگوشت مریم گلی؛
     • بابونه؛
     • کالاندولا

     اگر آلرژی شدید وجود دارد، به هیچ وجه نباید خوددرمانی کنید.

     در چنین شرایطی، باید فوراً به آمبولانس بروید یا قربانی را به بیمارستان ببرید - هر تاخیری می تواند کشنده باشد.

     با توسعه شوک آنافیلاکتیکو سایر واکنش های آلرژیک شدید ممنوع است:

     1. یک نفر را به حال خود رها کنید.
     2. به او چیزی برای نوشیدن یا خوردن بدهید.
     3. اشیاء را زیر سر خود قرار دهید زیرا ممکن است ناراحتی تنفسی را بدتر کند.
     4. برای تب ضد تب بدهید.

     اگر آلرژی مربوط به داروی داخل وریدی باشد، نیازی به خارج کردن سوزن از ورید نیست. در این صورت کافی است مصرف دارو را قطع کنید و از سرنگ داخل رگ برای تزریق داروی آلرژی استفاده کنید.

     کمک صحیح و به موقع ارائه شده برای یک واکنش آلرژیک می تواند جان یک فرد را نجات دهد.

     بنابراین، هنگامی که ظاهر می شود:

     1. بثورات پوستی شدید؛
     2. نارسایی تنفسی؛
     3. کاهش فشار خون

     شما باید بلافاصله با آمبولانس تماس بگیرید و قبل از رسیدن او تمام اقدامات لازم را انجام دهید.

     در سال های اخیر، ایمنی دارودرمانی برای پزشکان اهمیت ویژه ای پیدا کرده است. دلیل این امر افزایش فراوانی عوارض مختلف است. دارودرمانیکه در نهایت بر نتیجه درمان تأثیر می گذارد. آلرژی به داروها یک واکنش بسیار نامطلوب است که با فعال شدن پاتولوژیک مکانیسم های ایمنی خاص ایجاد می شود.

     طبق گزارش سازمان بهداشت جهانی، میزان مرگ و میر ناشی از چنین عوارضی تقریباً 5 برابر بیشتر از میزان مرگ و میر ناشی از جراحی است. آلرژی دارویی تقریباً در 17 تا 20 درصد از بیماران، به ویژه با مصرف مستقل و کنترل نشده دارو رخ می دهد.

     به طور کلی، آلرژی به داروها می تواند در پس زمینه استفاده از هر دارویی، صرف نظر از قیمت آن، ایجاد شود.

     علاوه بر این، با توجه به مکانیسم وقوع، این گونه بیماری ها به چهار نوع تقسیم می شوند. آی تی:

     1. واکنش آنافیلاکتیک از نوع فوری. ایمونوگلوبولین های کلاس E نقش عمده ای در توسعه آنها دارند.
     2. واکنش سیتوتوکسیک در این حالت، آنتی بادی هایی از کلاس IgM یا IgG تشکیل می شود که با آلرژن (هر جزء محصول دارویی) اما سطح سلول.
     3. واکنش ایمونوکمپلکس چنین آلرژی با آسیب به دیواره داخلی رگ های خونی مشخص می شود، زیرا مجتمع های آنتی ژن-آنتی بادی تشکیل شده در اندوتلیوم جریان خون محیطی رسوب می کنند.
     4. پاسخ تاخیری سلولی لنفوسیت های T نقش اصلی را در رشد آنها ایفا می کنند. آنها سیتوکین هایی ترشح می کنند که تحت تأثیر آنها التهاب آلرژیک پیشرفت می کند.

     اما همیشه چنین آلرژی فقط از طریق یکی از مکانیسم های ذکر شده ایجاد نمی شود. زمانی که چندین حلقه از زنجیره بیماری زایی به طور همزمان با هم ترکیب می شوند، شرایط غیرمعمولی نیست که باعث ایجاد انواع مختلفی می شود. علائم بالینیو درجه شدت آنها.

     آلرژی به داروها را باید از عوارض جانبی مرتبط با ویژگی های بدن، مصرف بیش از حد و ترکیب اشتباه داروها متمایز کرد. اصل ایجاد واکنش های نامطلوب به ترتیب متفاوت است و رژیم های درمانی متفاوت است.

     علاوه بر این، واکنش های به اصطلاح شبه آلرژیک وجود دارد که به دلیل آزاد شدن واسطه ها از ماست سل ها و بازوفیل ها بدون مشارکت ایمونوگلوبولین E خاص رخ می دهد.

     بیشتر اوقات، آلرژی دارویی توسط داروهای زیر ایجاد می شود:

     علاوه بر این، ممکن است به دلیل هر ماده کمکی، به عنوان مثال، نشاسته با افزایش حساسیت به غلات و غیره نیز رخ دهد. در هنگام استفاده از هر دارویی نیز باید به این موضوع توجه کرد.

     اما تا حد زیادی، آنها مستعد چنین آلرژی هایی هستند:

     • بیماران با استعداد ارثی به واکنش های حساسیت مفرط؛
     • بیماران با تظاهرات قبلی آلرژی با هر علتی؛
     • کودکان و بزرگسالان مبتلا به تهاجمات کرمی تشخیص داده شده؛
     • بیمارانی که از دفعات مصرف داروی توصیه شده توسط پزشک، تعداد قرص ها یا حجم سوسپانسیون تجاوز می کنند.

     در نوزادان، اگر مادر شیرده از رژیم غذایی مناسب پیروی نکند، تظاهرات مختلفی از یک واکنش ایمنی رخ می دهد.

     آلرژی به داروها (به استثنای یک واکنش شبه آلرژیک) تنها پس از یک دوره حساس شدن ایجاد می شود، به عبارت دیگر، فعال شدن سیستم ایمنی توسط جزء اصلی دارو یا مواد کمکی. سرعت ایجاد حساسیت تا حد زیادی به روش تجویز دارو بستگی دارد. بنابراین، استفاده از دارو بر روی پوست یا استنشاق به سرعت باعث پاسخ می شود، اما در بیشتر موارد منجر به ایجاد تظاهراتی نمی شود که زندگی بیمار را تهدید کند.

     

     اما هنگام معرفی محلول داروییدر قالب تزریق داخل وریدی یا عضلانی، خطر یک واکنش آلرژیک فوری وجود دارد، به عنوان مثال، شوک آنافیلاکتیک، که هنگام مصرف انواع قرص دارو بسیار نادر است.

     اغلب، آلرژی های دارویی با تظاهرات معمولی از انواع دیگر پاسخ ایمنی مشابه مشخص می شود. آی تی:

     • کهیر، بثورات خارش دار که شبیه سوختگی گزنه است.
     • درماتیت تماسی؛
     • اریتم ثابت، بر خلاف سایر علائم یک واکنش آلرژیک، خود را به عنوان یک نقطه به وضوح محدود در صورت، دستگاه تناسلی، مخاط دهان نشان می دهد.
     • فوران های آکنه شکل؛
     • اگزما؛
     • اریتم مولتی فرم، که با بروز ضعف عمومی، درد در عضلات و مفاصل، احتمالاً افزایش دما مشخص می شود، سپس پس از چند روز، بثورات پاپولار به شکل صحیح رنگ صورتی ظاهر می شود.
     • سندرم استیونز-جانسون، یک نوع پیچیده از اریتم اگزوداتیو، همراه با بثورات برجسته در غشاهای مخاطی، اندام تناسلی.
     • epidermolysis bullosa، عکسی از آن را می توان در کتاب های مرجع تخصصی درماتولوژی یافت، به شکل یک بثورات فرسایشی بر روی غشاهای مخاطی و پوست و افزایش حساسیت به آسیب های مکانیکی ظاهر می شود.
     • سندرم لایل، علائم آن آسیب سریع به ناحیه وسیعی از پوست همراه با مسمومیت عمومی و اختلال در کار است. اعضای داخلی.

     علاوه بر این، گاهی اوقات آلرژی به داروها با مهار خون سازی همراه است (این معمولاً در پس زمینه استفاده طولانی مدت از NSAID ها، سولفونامیدها، کلرپرومازین مشاهده می شود). همچنین، یک بیماری مشابه می تواند خود را به شکل میوکاردیت، نفروپاتی، واسکولیت سیستمیک، پری آرتریت ندوزا نشان دهد. برخی از داروها باعث واکنش های خود ایمنی می شوند.

     

     یکی از شایع ترین علائم آلرژی آسیب عروقی است. آنها خود را به طرق مختلف نشان می دهند: اگر واکنش تأثیر بگذارد سیستم گردش خونپوست، بثورات، کلیه - نفریت، ریه ها - ذات الریه رخ می دهد. آسپرین، کینین، ایزونیازید، ید، تتراسایکلین، پنی سیلین، سولفونامیدها می توانند باعث پورپورای ترومبوسیتوپنیک شوند.

     آلرژی به داروها (معمولاً سرم و استرپتومایسین) گاهی بر عروق کرونر تأثیر می گذارد. در این مورد، یک تصویر بالینی مشخصه انفارکتوس میوکارد ایجاد می شود؛ در چنین شرایطی، روش های معاینه ابزاری به تشخیص دقیق کمک می کند.

     علاوه بر این، چیزی به عنوان واکنش متقاطع در نتیجه ترکیبی از برخی داروها وجود دارد. این عمدتا با تجویز همزمان آنتی بیوتیک های همان گروه، ترکیبی از چندین عامل ضد قارچی (به عنوان مثال، کلوتریمازول و فلوکونازول)، داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (آسپرین + پاراستامول) مشاهده می شود.

     تشخیص چنین واکنشی به دارو بسیار دشوار است. البته با سابقه آلرژی مشخص و معمولی تصویر بالینیشناسایی چنین مشکلی کار سختی نیست. اما در عمل روزمره یک پزشک، تشخیص با این واقعیت پیچیده است که واکنش های آلرژیک، سمی و شبه آلرژیک و برخی بیماری های عفونیعلائم مشابهی دارند این امر به ویژه در پس زمینه مشکلات ایمنی موجود تشدید می شود.

     مشکلات کمتری با حساسیت دیرهنگام به داروها ایجاد می شود، زمانی که ردیابی ارتباط بین دوره درمان و علائم ظاهر شده بسیار دشوار است. علاوه بر این، همان دارو می تواند علائمی ایجاد کند که در تصویر بالینی متفاوت است. همچنین، یک واکنش خاص بدن نه تنها به خود عامل، بلکه به متابولیت های آن نیز که در نتیجه دگرگونی در کبد ایجاد می شود، رخ می دهد.

     پزشکان به شما می گویند که در صورت بروز حساسیت به داروها چه کاری انجام دهید:

     1. جمع آوری خاطرات در مورد وجود بیماری های مشابه در تظاهرات نسبی، دیگر، زودتر از زمان یک واکنش آلرژیک. آنها همچنین متوجه خواهند شد که چگونه بیمار واکسیناسیون و دوره های درمان طولانی مدت با سایر داروها را تحمل کرده است. پزشک معمولاً علاقه مند است که آیا فرد به گلدهی گیاهان خاص، گرد و غبار، غذا، لوازم آرایشی واکنش نشان می دهد یا خیر.
     2. تنظیم گام به گام تست های پوستی (چکه ای، استفاده، زخم، داخل پوستی).
     3. آزمایش خون برای تعیین ایمونوگلوبولین های خاص، هیستامین. اما نتیجه منفی این آزمایشات احتمال بروز واکنش آلرژیک را رد نمی کند.

     اما متداول‌ترین آزمایش‌های اسکریفیک دارای معایبی هستند. بنابراین، در صورت واکنش منفی روی پوست، آنها نمی توانند عدم وجود آلرژی را هنگام تجویز خوراکی یا تزریقی تضمین کنند. علاوه بر این، چنین آزمایشاتی در دوران بارداری منع مصرف دارد و هنگام معاینه کودکان زیر 3 سال، ممکن است نتایج نادرستی به دست آید. ارزش اطلاعاتی آنها در مورد درمان همزمان با آنتی هیستامین ها و کورتیکواستروئیدها بسیار پایین است.

     اگر به داروها حساسیت دارید چه کاری باید انجام دهید:

     • اول از همه، شما باید فورا مصرف دارو را متوقف کنید.
     • یک آنتی هیستامین در خانه مصرف کنید؛
     • در صورت امکان، نام دارو و علائم ظاهر شده را یادداشت کنید.
     • به دنبال کمک واجد شرایط باشید

     در صورت بروز یک واکنش شدید و تهدید کننده زندگی، درمان بیشتر فقط در یک محیط بیمارستان انجام می شود.

     روش های از بین بردن علائم یک واکنش نامطلوب به یک دارو به شدت پاسخ ایمنی بستگی دارد. بنابراین، در بیشتر موارد، می‌توانید با مسدودکننده‌های گیرنده هیستامین به شکل قرص، قطره یا شربت، از پس آن برآیید. موثرترین ابزار Cetrin، Erius، Zirtek هستند. دوز بسته به سن فرد تعیین می شود، اما معمولاً 5-10 میلی گرم (1 قرص) برای بزرگسالان یا 2.5-5 میلی گرم برای یک کودک است.

     اگر واکنش آلرژیک به دارو شدید باشد، آنتی هیستامین ها به صورت تزریقی تجویز می شوند. بیمارستان با تزریق آدرنالین و ضد التهاب قوی و ضد اسپاسمبرای جلوگیری از پیشرفت عوارض و مرگ.

     می توان واکنش آلرژیک نوع فوری را در خانه با تجویز محلول های پردنیزولون یا دگزامتازون از بین برد. با گرایش به بیماری های مشابهاین وجوه باید بدون نقص در کابینت داروهای خانگی وجود داشته باشد.

     برای اینکه واکنش آلرژیک اولیه یا مکرر به داروها ایجاد نشود، لازم است اقدامات پیشگیرانه زیر انجام شود:

     • اجتناب از ترکیب داروهای ناسازگار؛
     • دوز داروها باید کاملاً با سن و وزن بیمار مطابقت داشته باشد، علاوه بر این، اختلالات احتمالی کلیه و کبد در نظر گرفته می شود.
     • روش استفاده از دارو باید دقیقاً با دستورالعمل مطابقت داشته باشد، به عبارت دیگر، به عنوان مثال، تزریق یک آنتی بیوتیک رقیق شده در بینی، چشم یا مصرف آن در داخل غیرممکن است.
     • با انفوزیون داخل وریدی محلول ها، سرعت تجویز باید رعایت شود.

     با تمایل به آلرژی قبل از واکسیناسیون، جراحی، آزمایش های تشخیصی با استفاده از مواد حاجب اشعه ایکس، پیش داروی پیشگیرانه با آنتی هیستامین ها ضروری است.

     آلرژی به داروها به خصوص در دوران کودکی شایع است. بنابراین، بسیار مهم است که رویکردی مسئولانه در استفاده از داروها داشته باشید، نه خوددرمانی.

     گاهی اوقات یک آلرژی به طور غیر منتظره و تهدیدآمیز رخ می دهد. در چنین مواقعی چه باید کرد؟ آلرژی به داروها چگونه آشکار می شود، اگر زندگی شما یا جان عزیزانتان در خطر است چگونه گیج نشوید؟ برای پاسخ به این سوالات، باید دشمن خود را مطالعه کنید. آلرژی یک پاسخ ایمنی خاص به یک آلرژن است که در تولید آنتی بادی ها و لنفوسیت های T ایمنی بیان می شود. انواع مختلفی از واکنش های خاص به محرک های مختلف وجود دارد. موذی ترین و خطرناک ترین آلرژی به آن باقی می ماند داروها.

     خطر در این واقعیت نهفته است که بیماری ممکن است بلافاصله ظاهر نشود، اما با تجمع آلرژن در بدن. عارضه دیگر در علائم آلرژی دارویی است. آنها می توانند بسیار متفاوت باشند و گاهی اوقات با استفاده از یک داروی خاص مرتبط نیستند. برای درک اینکه چه اقداماتی برای تشخیص و درمان به موقع آلرژی دارویی باید انجام شود، باید عوارض آلرژی دارویی را طبقه بندی کرد.

     عوارض ناشی از داروها را می توان به دو گروه تقسیم کرد:

     1. عوارض تظاهرات فوری.

     2. عوارض تظاهرات تاخیری: الف) همراه با تغییر در حساسیت.

     ب) با تغییر حساسیت همراه نباشد.

     در اولین تماس با آلرژن، هیچ تظاهرات قابل مشاهده یا نامرئی ممکن است رخ ندهد. از آنجایی که داروها به ندرت به صورت یکبار مصرف می شوند، واکنش بدن با افزایش محرک افزایش می یابد. اگر ما در مورد خطر زندگی صحبت کنیم، عوارض تظاهرات فوری پیش روی ما ظاهر می شود. آلرژی پس از مصرف دارو باعث می شود:

     • شوک آنافیلاکتیک؛
     • ادم کوئینکه؛
     • کندوها؛
     • پانکراتیت حاد

     واکنش می تواند در مدت زمان بسیار کوتاهی از چند ثانیه تا 1-2 ساعت رخ دهد. به سرعت توسعه می یابد، گاهی اوقات با سرعت رعد و برق. نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد.

     گروه دوم بیشتر با تظاهرات پوستی مختلف بیان می شود:

     • اریترودرمی؛
     • اریتم اگزوداتیو؛
     • بثورات سرخک

     در یک روز یا بیشتر خود را نشان می دهد. مهم است که به موقع تظاهرات پوستی آلرژی را از سایر بثورات، از جمله موارد ناشی از عفونت های دوران کودکی، تشخیص دهیم. این امر به ویژه اگر کودکی به دارو حساسیت داشته باشد صادق است.

     بدن عنصر "دشمن" را جمع می کند و علائم آلرژی دارویی را نشان می دهد. خطر وقوع افزایش می یابد اگر:

     - یک استعداد ژنتیکی وجود دارد (وجود حساسیت دارویی در یکی از نسل ها).

     - استفاده طولانی مدت از یک دارو (به ویژه آنتی بیوتیک های سری پنی سیلین یا سفالوسپورین، داروهای حاوی آسپرین) یا چندین دارو.

     - استفاده از داروها بدون نظارت پزشک.

     حال این سوال پیش می آید که در صورت وجود حساسیت به داروها چه باید کرد؟

     لازم است وضعیت را به درستی ارزیابی کرد و بلافاصله اقدام کرد. کهیر و ادم Quincke اساساً همان واکنش هستند. تاول های متعدد، خارش دار، سفید چینی یا صورتی کم رنگ (کهیر) شروع به ظاهر شدن روی پوست می کنند. سپس ادم گسترده ای در پوست و غشاهای مخاطی ایجاد می شود (ادم کوئینکه).

     در نتیجه ادم، تنفس مشکل می شود و خفگی رخ می دهد. برای جلوگیری از مرگ باید:

     - فوراً با کمک پزشکی اورژانس تماس بگیرید.

     - اگر دارو به تازگی دریافت شده است، معده را بشویید.

     - اگر کیت کمک های اولیه حاوی یکی از داروهایی مانند "پردنیزولون"، "دیفن هیدرامین"، "پیپلفن"، "سوپراستین"، "دیازولین" باشد - بلافاصله آن را مصرف کنید.

     - قبل از رسیدن آمبولانس یک دقیقه قربانی را ترک نکنید.

     - برای کاهش خارش پوست، سطح تاول ها را با محلول 0.5-1٪ منتول یا اسید سالیسیلیک چرب کنید.

     خطرناک ترین واکنش بدن به آلرژی دارویی، شوک آنافیلاکتیک است. علائم آلرژی دارویی در این شکل ترسناک است. کاهش شدید فشار وجود دارد، بیمار رنگ پریده می شود، از دست دادن هوشیاری، تشنج وجود دارد. مهم است که وحشت نکنید. کمک های اولیه:

     - با آمبولانس تماس بگیر؛

     - سر خود را به یک طرف بچرخانید، دندان های خود را از هم جدا کنید و زبان خود را بیرون بیاورید.

     - بیمار را به گونه ای دراز بکشید که اندام های تحتانیدرست بالای سر بودند.

     - از داروهای مورد استفاده داروی "آدرنالین".

     ادم کوئینکی و شوک آنافیلاکتیک نیاز به بستری شدن فوری در بیمارستان دارد.

     این یک آلرژی دارویی کمتر خطرناک است. درمان را می توان در خانه انجام داد، اما تحت نظر پزشک.

     حساسیت دارویی چگونه خود را نشان می دهد؟

     - بثورات محدود (در قسمت های خاصی از بدن)؛

     - بثورات گسترده (بثورات حتی در سراسر بدن)؛

     - بثورات ممکن است خارش دار باشد، به شکل ندول، وزیکول، ماکولا.

     - تظاهر اریتم آلرژیک (آسیب به پوست و مخاط دهان با لکه هایی که دارای مرزهای تیز هستند). لکه ها سطوح داخلی (اکستانسور) بدن را بیشتر می پوشانند.

     لازم:

     - مصرف داروهایی که باعث آلرژی می شود را قطع کنید. اگر چندین دارو وجود داشته باشد، اول از همه، آنتی بیوتیک ها و داروهای حاوی آسپرین مستثنی هستند.

     - برای مصرف داروهای ضد حساسیت در داخل: "دیازولین"، "دیفن هیدرامین"، "سوپراستین".

     هنگامی که مصرف داروی ایجاد کننده آلرژی را قطع می کنید، بثورات خود به خود از بین می روند و نیازی به مداخله بیشتر نیست.

     اگر علائم آلرژی دارویی به طور پراکنده ظاهر شود باید از روش های تشخیصی استفاده شود. اگر آلرژی خود را به عنوان یک بیماری حاد نشان دهد و بیمارستان اجتناب ناپذیر باشد، در آنجا تشخیص داده می شود، نمونه گیری می شود و دوره درمانی تجویز می شود. در مورد اشکال تنبل، بیماران همیشه عجله نمی کنند کمک پزشکیفراموش کردن این نکته که هر ملاقات بعدی با یک آلرژن واکنش شدیدتر و قوی‌تری نشان خواهد داد.

     با دانستن مشکلی که به وجود آمده است، حتما با یک موسسه پزشکی به متخصص آلرژی تماس بگیرید. تشخیص مدرنچندین روش برای شناسایی مقصر واکنش های آلرژیک ارائه می دهد. آموزنده ترین آنها:

     - سنجش ایمونوسوربنت مرتبط. خون بیمار گرفته می شود. اگر سرم با یک آلرژن واکنش نشان دهد، تجزیه و تحلیل وجود آنتی بادی های LGE را نشان می دهد.

     - تست های تحریک آمیز خون بیمار با دارویی مخلوط می شود که می تواند آلرژی ایجاد کند.

     تشخیص برای بیمارانی که ابتدا به بیهوشی متوسل می شوند و همچنین در مورد استفاده اولیه از دارو در افراد مستعد واکنش های آلرژیک مهم است.

     این سوال پیش می آید که اگر آلرژی به دارویی ظاهر شد چگونه باید آن را درمان کرد؟پس از تشخیص و شناسایی داروهایی که آلرژی به آنها ایجاد شده است، به همان درمان دارویی روی می آورند. داروهای زیر تجویز می شود:

     - کلرید کلسیم؛

     - آنتی هیستامین ها ("دیفن هیدرامین"، "دیازولین"، "Tavegil")؛

     - گلوکوکورتیکوئیدها ("دگزامتازون"، "هیدروکورتیزون"، "پردنیزولون").

     روش های غیر سنتی درمان آلرژی دارویی عبارتند از:

     - طب سوزنی؛

     - هیرودتراپی؛

     - داروی گیاهی.

     لازم است اقدامات لازم برای از بین بردن دارویی که باعث واکنش آلرژیک شده است در اسرع وقت انجام شود:

     - نوشیدنی فراوان (ترجیحا قلیایی). آب معدنی);

     - پاکسازی روزانه تنقیه؛

     - استفاده از انتروسوربنت ها؛

     - تجویز داخل قطره ای عوامل پاک کننده (همودز).

     مصرف عضلانی و داخل وریدی ویتامین ها تنها در صورتی توصیه می شود که 100% تضمین شود که حساسیت به آنها وجود ندارد.

     اگر حساسیت به پوست ناشی از داروها باعث خارش شود، برای از بین بردن آن از حمام جوشانده های گیاهی، کمپرس سودا استفاده می شود.

     دنیای مدرن را نمی توان دوستدار محیط زیست برای بشریت نامید. مواد خطرناک با منشا شیمیایی، بیولوژیکی و سمی در هر ثانیه در جو منتشر می شود. همه اینها بر وضعیت سیستم ایمنی بدن تأثیر منفی می گذارد. عدم ایمنی عواقب ناگواری را به دنبال دارد: بیماری های خود ایمنی، علائم آلرژی به داروها و سایر عوامل تحریک کننده.

     1. هنگامی که مردم گوشت طیور و حیواناتی را می خورند که با غذای مدرن پرورش یافته اند و با داروها واکسینه شده اند، مردم حتی شک نمی کنند که هر روز با بسیاری از داروها تماس دارند.

     2. استفاده مکرر غیر موجه از مواد مخدر.

     3. مطالعه بی دقت دستورالعمل استفاده از دارو.

     4. خوددرمانی.

     6. وجود تثبیت کننده ها، طعم دهنده ها و سایر افزودنی ها در فرآورده های دارویی.

     همچنین، نباید امکان پاسخ به مخلوط دارو را فراموش کرد.

     در صورت وجود حساسیت به داروها، برای جلوگیری از عود آن چه باید کرد؟ به اشتباه تصور می شود که تنها روش پیشگیری از آلرژی دارویی، امتناع از دارویی است که باعث آن می شود. تقویت سیستم ایمنی یک ابزار مهم در مبارزه با آلرژی بوده و هست. هر چه ایمنی قوی تر باشد، احتمال بروز این بیماری خطرناک کمتر می شود.

     اقدامات پیشگیرانه عبارتند از:

     - سخت شدن

     تربیت بدنی و ورزش.

     - تغذیه مناسب.

     - نداشتن عادت های بد

     - اگر تظاهرات آلرژیک به هر دارویی وجود داشت، باید در پرونده پزشکی ذکر شود.

     - استفاده از آنتی هیستامین ها قبل از واکسیناسیون.

     - با دانستن اینکه آلرژی دارویی یا هر نوع حساسیت دیگری دارید، بهتر است همیشه آنتی هیستامین همراه خود داشته باشید. اگر مستعد شوک، ادم کوئینکه هستید، یک آمپول آدرنالین و یک سرنگ را در جیب خود نگه دارید. می تواند زندگی را نجات دهد.

     - قبل از استفاده از داروهای بیهوشی در مطب دندانپزشکی، نمونه بخواهید.

     اگر این نکات را رعایت کنید، علائم آلرژی دارویی عود نخواهد کرد.

     اگر یکی از علاقه مندان به اتومبیل شروع به پر کردن اسب آهنی خود با بنزین بی کیفیت کند، ماشین دوام زیادی نخواهد داشت. به دلایلی، بسیاری از ما به آنچه در بشقاب خود می گذارند فکر نمی کنیم. رژیم متعادل، آب تمیز کلید ایمنی قوی و توانایی خداحافظی نه تنها با غذا، بلکه همچنین با آلرژی دارویی است. هر بیماری فردی را که متوجه آن می شود به حالت شوک می کشاند. با گذشت زمان، مشخص می‌شود که بیشتر بیماری‌های ما نیاز به درمان زیادی ندارند، بلکه نیاز به تغییر در سبک زندگی دارند. حساسیت دارویی نیز از این قاعده مستثنی نیست. V دنیای مدرنو به خصوص در فضای پس از فروپاشی شوروی، توجهی به سلامت فرد در سطح مناسب وجود ندارد. این منجر به عواقب نامطلوب و گاهی کشنده می شود. پیشگیری از بیماری ارزانتر و آسانتر از صرف هزینه و تلاش برای درمان آن است. اکنون که می دانید آلرژی دارویی چگونه خود را نشان می دهد، با شناختن دشمن از روی دید، مقابله با او آسان تر است. سلامت باشید.

     آلرژی به داروها یک مشکل رایج است و هر ساله تعداد فرم های ثبت شده افزایش می یابد این بیماریفقط افزایش می یابد.

     پزشکی از طریق توسعه داروها یاد گرفته است با بسیاری از بیماری ها کنار بیاید.

     با گذراندن دوره آنها، بهزیستی عمومی بهبود می یابد، عملکرد اندام های داخلی بهبود می یابد، به لطف داروها، امید به زندگی به شدت افزایش یافته و تعداد عوارض احتمالی کاهش یافته است.

     اما درمان بیماری ها می تواند با واکنش آلرژیک به داروی مورد استفاده برای درمان پیچیده شود، که با علائم مختلف بیان می شود و نیاز به انتخاب یک درمان دیگر دارد.

     یک واکنش خاص به داروهای دارویی می تواند در دو دسته از افراد رخ دهد.

     گروه اول

     در بیمارانی که برای هر بیماری درمان دارویی دریافت می کنند. آلرژی بلافاصله ایجاد نمی شود، اما با تجویز یا استفاده مکرر از دارو. در فواصل بین دو دوز دارو، بدن حساس شده و آنتی بادی تولید می شود، به عنوان مثال می توان حساسیت به آموکسیکلاو را ذکر کرد.

     گروه دوم.

     کارگران حرفه ای که مجبور به تماس مداوم با داروها هستند. این دسته شامل پرستاران، پزشکان، داروسازان می شود. واکنش شدید و ضعیف به آلرژی دارویی در بسیاری از موارد باعث می شود شغل خود را تغییر دهید.

     چندین گروه از داروها وجود دارد که هنگام استفاده از آنها خطر ابتلا به آلرژی زیاد است:

     1. آنتی بیوتیک ها باعث شایع ترین و علائم شدیدآلرژی دارویی تمام جزئیات در اینجا داروهای ضد التهابی;
     2. واکسن ها، سرم ها، ایمونوگلوبولین ها. این گروه از داروها مبتنی بر پروتئین هستند که به خودی خود بر تولید آنتی بادی در بدن تأثیر می گذارد.

     البته در هنگام مصرف داروهای دیگر، چه برای استفاده خارجی و چه داخلی، آلرژی ایجاد می شود. تشخیص جلوه آن از قبل غیرممکن است.

     بسیاری از افراد مستعد واکنش های آلرژیک خاص هستند داروهای مختلفاز آنجایی که آنها از انواع دیگر آلرژی ها با استعداد ارثی و همچنین ابتلا به عفونت های قارچی رنج می برند.

     اغلب، عدم تحمل دارو هنگام مصرف آنتی هیستامین های تجویز شده برای از بین بردن سایر اشکال آلرژی ثبت می شود.

     لازم است آلرژی دارویی را از عوارض جانبی و علائمی که در صورت تجاوز از دوز ایجاد می شود، جدا کرد.

     عوارض جانبی برای بسیاری از داروها معمول است، برخی افراد آنها را نشان نمی دهند، برخی دیگر ممکن است اثر طیف وسیعی از علائم همزمان را تجربه کنند.

     عوارض جانبی مشخص نیاز به انتصاب آنالوگ دارو دارد. بیش از حد عمدی یا غیر ارادی دوز منجر به مسمومیت بدن می شود، علائم چنین وضعیتی توسط اجزای دارو مشخص می شود.

     با حساسیت به داروها، علائم در بیماران به روش های مختلفی بیان می شود. پس از قطع دارو، آنها می توانند خود به خود منتقل شوند یا برعکس، بیمار نیاز به ارائه مراقبت های اضطراری.

     همچنین اتفاق می افتد که بدن انسان می تواند به تنهایی با یک واکنش غیر اختصاصی مقابله کند و پس از چند سال، هنگام استفاده از یک داروی مشابه، علائم مشخص نمی شود.

     توانایی اجزای دارو برای تشکیل کمپلکس آنتی ژن-آنتی بادی نیز به شکل تجویز آنها بستگی دارد.

     با مصرف خوراکی، یعنی از طریق دهان، واکنش آلرژیک در حداقل موارد ایجاد می شود، با تزریق عضلانی، احتمال آلرژی افزایش می یابد و تزریق وریدی دارو به اوج خود می رسد.

     در عین حال، هنگامی که یک دارو به داخل رگ تزریق می شود، علائم آلرژی می تواند فورا ایجاد شود و نیاز به مراقبت های پزشکی سریع و موثر دارد.

     با توجه به سرعت توسعه، واکنش های آلرژیک معمولا به سه گروه تقسیم می شوند.

     اولین گروه از واکنش ها شامل تغییراتی در رفاه عمومی فرد است که بلافاصله پس از ورود دارو به بدن یا در عرض یک ساعت ایجاد می شود.

     این شامل:

     1. شوک آنافیلاکتیک؛
     2. ادم کوئینکه؛
     3. کهیر حاد؛
     4. کم خونی همولیتیک

     گروه دوم واکنش ها در طول روز و پس از ورود اجزای دارو به بدن ایجاد می شود.

     • ترومبوسیتوپنی - کاهش تعداد پلاکت ها در خون. تعداد کم پلاکت ها خطر خونریزی را افزایش می دهد.
     • آگرانولوسیتوز کاهش شدید نوتروفیل ها است که منجر به کاهش مقاومت بدن در برابر انواع مختلف باکتری می شود.
     • تب.

     گروه سوم از واکنش های دارویی غیر اختصاصی در چند روز یا چند هفته ایجاد می شود.

     معمولاً این گروه با ظاهر شرایط زیر مشخص می شود:

     • بیماری سرمی
     • واسکولیت آلرژیک.
     • پلی آرتریت و آرترالژی.
     • شکست اندام های داخلی.

     آلرژی به داروها با طیف گسترده ای از علائم ظاهر می شود. این به اجزای دارو بستگی ندارد و مردم مختلفمی تواند خود را در علائم کاملاً متفاوت نشان دهد.

     با ایجاد آلرژی، تظاهرات پوستی آشکار می شود، کهیر، اریترودرمی، اریتم، درماتیت ناشی از دارو یا اگزما اغلب مشاهده می شود.

     آلرژی بر داروها، یا آلرژی دارویی (LA) - افزایش پاسخ ایمنی به استفاده از داروهای خاص. امروزه آلرژی دارویی نه تنها برای مبتلایان به آلرژی، بلکه برای پزشکانی که آنها را درمان می کنند نیز یک مشکل مبرم است.

     آلرژی بر داروهامی تواند در همه ظاهر شود، دریابید که چگونه آن را تشخیص دهید و برای کاهش واکنش آلرژیک چه باید کرد؟

     علل آلرژی دارویی به عنوان یک قاعده، آلرژی دارویی در افرادی ایجاد می شود که به دلایل ژنتیکی مستعد ابتلا به آن هستند.

     آلرژی به داروها یک مشکل رایج است و هر سال تعداد اشکال ثبت شده این بیماری بیشتر می شود.

     اگر از خارش نازوفارنکس، آبریزش بینی، آبریزش چشم، عطسه و گلو درد رنج می برید، ممکن است آلرژی داشته باشید. آلرژی به معنای «حساسیت بیش از حد» به مواد خاصی به نام «آلرژن» است.

     حساسیت بیش از حد به این معنی است که سیستم ایمنی بدن که در برابر عفونت ها، بیماری ها و اجسام خارجی محافظت می کند، به درستی به ماده حساسیت زا پاسخ نمی دهد. نمونه هایی از آلرژن های رایج عبارتند از: گرده، کپک، گرد و غبار، پرها، موهای گربه، لوازم آرایشی، آجیل، آسپرین، صدف، شکلات.

     آلرژی بر داروهاهمیشه قبل از یک دوره حساس شدن، زمانی که تماس اولیه سیستم ایمنی بدن و دارو رخ می دهد. آلرژی به مقدار دارویی که وارد بدن شده است بستگی ندارد، یعنی مقدار میکروسکوپی دارو کافی است.

     تب یونجه.خارش بینی، آبریزش بینی، آبریزش چشم، عطسه و گلودرد گاهی اوقات رینیت آلرژیک نامیده می شود و معمولاً توسط آلرژن های موجود در هوا مانند گرده، گرد و غبار و پرها یا شوره حیوانات ایجاد می شود. چنین واکنشی در بدن "تب یونجه" نامیده می شود، اگر ماهیت آن فصلی باشد، به عنوان مثال، در پاسخ به افسنطین ایجاد می شود.

     بثورات و سایر واکنش های پوستی.این معمولاً به دلیل چیزی که خورده اید یا تماس پوست با یک ماده حساسیت زا مانند سماق یا مواد شیمیایی مختلف ایجاد می شود. واکنش های پوستی آلرژیک نیز می تواند در پاسخ به نیش حشرات یا ناراحتی های عاطفی رخ دهد.

     شوک آنافیلاکتیکخارش ناگهانی عمومی که به سرعت با مشکل در تنفس و شوک (افت ناگهانی فشار خون) یا مرگ همراه است. این واکنش آلرژیک نادر و شدید که شوک آنافیلاکتیک نامیده می شود، معمولاً با تجویز برخی داروها از جمله تست های آلرژی، آنتی بیوتیک هایی مانند پنی سیلین و بسیاری از داروهای ضد آرتریت، به ویژه تولمتین و نیش حشرات مانند زنبورها یا زنبورها رخ می دهد. این واکنش می تواند هر بار قوی تر شود. شوک آنافیلاکتیک نیاز دارد تحویل فوریمراقبت های پزشکی واجد شرایط اگر احتمال ایجاد شوک آنافیلاکتیک وجود دارد، به عنوان مثال، پس از نیش زنبور در یک منطقه دورافتاده که نمی توان مراقبت های پزشکی واجد شرایط را ارائه کرد، باید یک کیت کمک های اولیه حاوی آدرنالین خریداری کرد و نحوه استفاده از آن را یاد گرفت.

     در صورت بروز حساسیت به دارو، اولین قدم قطع مصرف دارو است.

     روش های درمان آلرژیبهترین درمان برای آلرژی، کشف علت و در صورت امکان اجتناب از تماس با آلرژن است. این مشکل گاهی به راحتی قابل حل است و گاهی نه. به عنوان مثال، اگر گربه ها ورم کرده اند، آبریزش بینی ظاهر می شود و هر بار که گربه ها در نزدیکی آن قرار می گیرند با بثورات پوستی پوشیده می شوید، اجتناب از تماس با آنها مشکلات شما را حل می کند. اگر در زمان‌های خاصی از سال (معمولاً اواخر بهار، تابستان یا پاییز) یا سالانه عطسه می‌کنید، برای جلوگیری از استنشاق گرده‌ها، گرد و غبار یا ذرات علف کار کمی انجام می‌شود. برخی از افراد برای تسکین این وضعیت، در خانه بسته می نشینند، جایی که دمای هوا کمتر است و گرد و غبار کمتری وجود دارد، اما همیشه این امکان وجود ندارد.

     مراقب آلرژیست‌هایی باشید که شما را با فهرست طولانی از موادی که باید از آنها دوری کنید به خانه می‌فرستند، زیرا تست‌های چسب پوستی مثبت می‌دهند یا در آزمایش خون برای آلرژن‌ها مثبت هستند. حتی اگر از همه این مواد پرهیز کنید، اگر هیچ یک از مواد موجود در لیست آلرژن دقیقی برای علائم واکنش آلرژیک در مورد شما نباشد، ممکن است همچنان از آلرژی رنج ببرید.

     اگر می خواهید علت آلرژی خود را مشخص کنید، باید به پزشک خود مراجعه کنید. اگر علت آلرژی قابل شناسایی نباشد، می توانید درمان علامتی را انتخاب کنید. علائم آلرژی با ترشح ماده شیمیایی به نام هیستامین (یکی از واسطه های التهاب) ایجاد می شود و آنتی هیستامین ها عبارتند از روش موثررفتار. توصیه می کنیم از آنتی هیستامین های تک جزئی (tavegil، erius، suprastinex) برای علائم آلرژی استفاده کنید.

     رینیت آلرژیک را نباید با داروهای ضداحتقان بینی موضعی (قطره، اسپری و استنشاقی) که برای احتقان موقت بینی همراه با سرماخوردگی توصیه می شود، درمان کرد. آلرژی‌ها شرایط طولانی‌مدتی هستند که هفته‌ها، ماه‌ها یا سال‌ها طول می‌کشند و استفاده از این ضداحتقان‌های موضعی برای بیش از چند روز می‌تواند منجر به افزایش احتقان بینی پس از قطع درمان دارویی و گاهی آسیب دائمی به مخاط بینی شود. اگر می دانید که رینوره شما به دلیل آلرژی ایجاد می شود، از اسپری های بدون نسخه استفاده نکنید، زیرا ممکن است بدون این داروها نتوانید از طریق بینی نفس بکشید.

     داروهای آلرژی

     آنتی هیستامین ها: از بین تمام داروهای آلرژی موجود در بازار، ترجیحاً از داروهای یک جزئی حاوی تنها یک آنتی هیستامین استفاده شود. آنتی هیستامین ها موثرترین درمان آلرژی موجود در بازار هستند و با استفاده از داروهای تک ماده ای عوارض جانبی را به حداقل می رسانید.

     نشانه های استفاده از داروهای آلرژی، درمان علامتی شرایط زیر است:

     • رینیت و ورم ملتحمه آلرژیک چند ساله (مداوم) و فصلی (خارش، عطسه، رینوره، اشکی، پرخونی ملتحمه).
     • تب یونجه (تب یونجه);
     • کهیر، از جمله کهیر ایدیوپاتیک مزمن؛
     • ادم کوئینکه؛
     • درماتوزهای آلرژیک همراه با خارش و بثورات.

     هنگام تجویز این دسته از قرص های آلرژی، باید به خاطر داشت که پس از شروع مصرف، نمی توانید همزمان مصرف دارو را قطع کنید.

     مدرن ترین و موثرترین آنتی هیستامین ها برای آلرژی عبارتند از: لووستیریزین(Ksizal، Glenzet، Suprastinex، داخل 5 میلی گرم در روز), آزلاستین, دیفن هیدرامین

     عارضه جانبی اصلی آنتی هیستامین ها خواب آلودگی است. اگر مصرف آنتی هیستامین ها باعث خواب آلودگی می شود، باید هنگام مصرف این داروها از رانندگی با ماشین یا مکانیسم هایی که منبع خطر بیشتری هستند خودداری کنید. حتی اگر این داروها باعث خواب آلودگی نشوند، باز هم واکنش شما را کاهش می دهند. همچنین، به یاد داشته باشید که هنگام مصرف داروهای آرام بخش، از جمله نوشیدنی های الکلی، خواب آلودگی به طور چشمگیری افزایش می یابد.

     اخیراً مسدودکننده‌های گیرنده‌های هیستامین H 1 ساخته شده‌اند (آنتی هیستامین‌های II و نسل سومبا گزینش پذیری بالا بر روی گیرنده های H1 (هیفنادین، ترفنادین، آستمیزول و غیره) مشخص می شود. این داروها به طور ناچیز سایر سیستم های واسطه (کولینرژیک و غیره) را تحت تأثیر قرار می دهند، از BBB عبور نمی کنند (بر سیستم عصبی مرکزی تأثیر نمی گذارند) و با استفاده طولانی مدت فعالیت خود را از دست نمی دهند. بسیاری از داروهای نسل دوم به طور غیررقابتی به گیرنده های H 1 متصل می شوند و مجموعه لیگاند - گیرنده تشکیل شده با تفکیک نسبتاً آهسته مشخص می شود و باعث افزایش مدت زمان می شود. اقدام درمانی(روزی یک بار تعیین می شود). تبدیل زیستی اکثر آنتاگونیست های گیرنده های هیستامین H 1 با تشکیل متابولیت های فعال در کبد اتفاق می افتد. تعدادی مسدود کننده H 1 - گیرنده های هیستامینمتابولیت فعال آنتی هیستامین های شناخته شده است (ستیریزین متابولیت فعال هیدروکسی زین است، فکسوفنادین ترفنادین است).

     میزان خواب آلودگی ناشی از آنتی هیستامین به فرد بیمار و نوع آنتی هیستامین مورد استفاده بستگی دارد. کلرفنیرامین مالئات، برمفنیرامین مالئات، فنیرامین مالئات و کلماستین (TAVEGIL) کمترین احتمال ایجاد خواب آلودگی آنتی هیستامین های بدون نسخه را دارند که توسط FDA به عنوان ایمن و موثر طبقه بندی شده اند.

     Pyrilamine maleate نیز مورد تایید FDA است، اما اثر آرام بخشی بیشتری دارد. داروهایی که باعث خواب آلودگی قابل توجه می شوند عبارتند از دیفن هیدرامین هیدروکلراید و داکسیلامین سوکسینات که از مواد تشکیل دهنده خواب آور هستند.

     ظهور آنتی هیستامین های جدید مانند آستمیزول و ترفنادین که اثرات آرام بخش ندارند، اما به طور بالقوه خطرناک تر از داروهای قدیمی هستند، منجر به این واقعیت شد که آنتی هیستامین های قدیمی، ارزان تر و ایمن تر مانند کلرفنیرامین مالئات که فعال است. یک عنصر در بسیاری از داروهای ضد حساسیت با نسخه و بدون نسخه. اگر سعی کنید دوز را کاهش دهید، ممکن است متوجه شوید که اثر آرام بخش دارو را به میزان قابل توجهی کاهش داده اید.

     یکی دیگر از عوارض جانبی رایج آنتی هیستامین ها خشکی دهان، بینی و گلو است. تاری دید، سرگیجه، کاهش اشتها، حالت تهوع، ناراحتی معده، فشار خون پایین، کمتر شایع است. سردردو از دست دادن هماهنگی افراد مسن مبتلا به بزرگی غده پروستات اغلب در ادرار کردن مشکل دارند. گاهی اوقات آنتی هیستامین ها به خصوص در کودکان باعث عصبی شدن، اضطراب یا بی خوابی می شوند.

     هنگام انتخاب یک آنتی هیستامین برای درمان آلرژی خود، ابتدا دوز کم کلرفنیرامین مالئات یا برومفنیرامین مالئات را که هر دو به عنوان داروهای تک ماده ای موجود هستند، امتحان کنید. برچسب را بررسی کنید تا مطمئن شوید چیز دیگری در محصول وجود ندارد.

     برای آسم، گلوکوم یا مشکل در ادرار ناشی از بزرگ شدن غده پروستات، نباید از آنتی هیستامین های خوددرمانی استفاده کرد.

     ضد احتقان بینی: بسیاری از داروهای ضد حساسیت حاوی موادی شبیه آمفتامین مانند پسودوافدرین هیدروکلراید یا موادی هستند که در بسیاری از داروهای خوراکی سرماخوردگی یافت می شوند. برخی از این عوارض جانبی (مانند عصبی بودن، بی خوابی و مشکلات احتمالی قلبی عروقی) با این داروها برای درمان آلرژی بیشتر اتفاق می افتد، زیرا داروهای ضد حساسیت معمولاً برای مدت طولانی تری نسبت به داروهای مورد استفاده در سرماخوردگی استفاده می شوند. علاوه بر این، ضد احتقان های بینی علائمی را که معمولاً در مبتلایان به آلرژی مشاهده می شود از بین نمی برند: آبریزش بینی، خارش و آبریزش چشم، عطسه، سرفه و گلودرد. این داروها فقط گرفتگی بینی را درمان می کنند که برای اکثر مبتلایان به آلرژی مشکل بزرگی نیست.

     نمونه‌هایی از ضداحتقان‌های بینی که توسط تولیدکنندگان برای درمان «بدون خواب‌آلودگی» (از آنجایی که حاوی آنتی هیستامین نیستند) برای علائم آلرژی توصیه می‌شوند، آفرینول و سودافد هستند. ما استفاده از این داروها را برای آلرژی توصیه نمی کنیم.

     آسم، برونشیت مزمن و آمفیزم

     آسم، برونشیت مزمن و آمفیزم شرایط شایعی هستند که می توانند به طور همزمان رخ دهند و ممکن است نیاز به درمان های مشابه داشته باشند.

     آسم یک بیماری است که با واکنش بیش از حد برونش ها در ریه ها همراه است. تشنج، که می تواند توسط عوامل مختلف شروع شود، منجر به اسپاسم عضلات صاف برونش های کوچک و مشکل در تنفس می شود. تنگی نفس معمولا با استریدور، سفتی قفسه سینه و سرفه خشک همراه است. اکثر مبتلایان به آسم فقط گاهی اوقات مشکل تنفس دارند.

     حملات آسم معمولاً تحت تأثیر آلرژن‌های خاص، آلودگی اتمسفر، مواد شیمیایی صنعتی یا عفونت‌ها (عفونت‌های حاد تنفسی، ARVI، مایکوپلاسموز، پنوموسیستوز، کلامیدیا) رخ می‌دهند. حملات را می توان تحریک کرد فعالیت بدنییا ورزش (به خصوص در سرما). تأثیرات عاطفی می تواند علائم آسم را بدتر کند و این بیماری اغلب ارثی است. افراد مبتلا به آسم و خانواده هایشان اغلب از تب یونجه و اگزما رنج می برند.

     برونشیت مزمن بیماری است که در آن سلول‌های پوشاننده ریه‌ها مخاط اضافی تولید می‌کنند که منجر به سرفه مزمن می‌شود که معمولاً با سرفه‌های مخاطی همراه است.

     آمفیزم با تغییرات مخرب در دیواره آلوئول همراه است و با تنگی نفس همراه یا بدون سرفه مشخص می شود. برونشیت مزمن و آمفیزم بسیار شبیه به هم هستند و گاهی اوقات این دو در مجموع به عنوان بیماری مزمن انسدادی ریه یا COPD شناخته می شوند. استریدور را می توان مانند با مشاهده کرد برونشیت مزمنو با آمفیزم

     برونشیت مزمن و آمفیزم اغلب نتیجه نهایی سیگار کشیدن در طول سال هاست. دلایل دیگر ممکن است آلودگی هوای صنعتی، اکولوژی ضعیف، عفونت های مزمن ریه (که اخیراً شامل مایکوپلاسما، پنوموسیستیس، کاندیدیازیس و عفونت های کلامیدیا می شود) و عوامل ارثی باشد.

     آسم، برونشیت مزمن و آمفیزم می توانند از بیماری های شغلی باشند. آسم در بین بسته بندی های گوشت، نانوایان، کارگران چوب و کشاورزان و همچنین کارگرانی که در معرض مواد شیمیایی خاص قرار دارند، شایع است. برونشیت مزمن اغلب نتیجه قرار گرفتن در معرض گرد و غبار و گازهای مضر است.

     آسم، برونشیت و آمفیزم می تواند خفیف باشد. با این حال، برای برخی از بیماران، این بیماری ها می تواند کشنده باشد یا منجر به محدودیت های سبک زندگی شود. برای بیمارانی که از این مشکلات رنج می برند داروهای قوی برای توقف یا جلوگیری از حملات بیماری تجویز می شود. این داروها در صورت مصرف نادرست می توانند اثرات خطرناکی برای سلامتی داشته باشند.

     سعی نکنید خودتان را تشخیص دهید یا درمان کنید. برای آسم، برونشیت مزمن و آمفیزم، تشخیص و درمان باید توسط پزشک انجام و تجویز شود. دو بیماری دیگر که باعث مشکلات تنفسی می شوند، نارسایی احتقانی قلب و ذات الریه، علائم مشابهی دارند و بسیاری از داروهایی که برای درمان آسم یا آسم برونش مزمن استفاده می شوند، می توانند وضعیت بیمار را بدتر کنند. بنابراین، تشخیص صحیح قبل از شروع هر دارویی بسیار مهم است.

     علاوه بر تشخیص، درمان آسم یا برونشیت مزمن باید توسط پزشک انجام شود. حملات می‌توانند طاقت‌فرسا باشند و مبتلایان اغلب خود را «بیش از حد» درمان می‌کنند، به‌ویژه زمانی که دوز توصیه‌شده تسکین ندهد. از داروهای کم و بیش برای آسم یا برونشیت بدون مشورت با پزشک خود استفاده نکنید.

     داروهای این بیماری ها باید به طور مشترک توسط شما و پزشکتان انتخاب شود. پزشکان معمولا یک یا چند دارو برای آسم تجویز می کنند. بهترین دارو برای علائم حاد آسم، استنشاقی از محرک‌های گیرنده خاص مانند تربوتالین (BRICANIL) است. این داروها معمولاً برای برونشیت مزمن یا آمفیزم استفاده می شوند.

     داروهای کورتیکواستروئیدی مانند پردنیزولون خوراکی (DECORTIN) یا بکلومتازون استنشاقی (BECONASE)، فلونیزولید (NASALID) و تریامسینولون (NAZACORT) معمولاً در موارد شدید استفاده می شوند. علائم حادآسم توسط تربوتالین کنترل نمی شود. این داروها برای COPD استفاده نمی شوند مگر اینکه همزمان با آسم رخ دهد.

     تئوفیلین و آمینوفیلین معمولاً برای تسکین علائم آسم مزمن، برونشیت یا آمفیزم استفاده می شوند. آمینوفیلین مشابه تئوفیلین است، اما برخلاف آن، آمینوفیلین حاوی 1،2-اتیلن دی آمین است که در برخی از بیماران ایجاد بثورات می کند. این داروها باید دقیقاً طبق دستور مصرف شوند و پزشک باید سطح این داروها را در خون کنترل کند. این اقدامات از عوارض جانبی جلوگیری می کند و به شما امکان می دهد دوز مطلوب را تعیین کنید.

     Zafirlukast و zileuton اعضای گروه جدیدی از داروهای ضد آسم هستند - مهارکننده‌های رقابتی لکوترین. هر دوی این داروها فقط برای پیشگیری از حملات آسم در افراد مبتلا به آسم مزمن تایید شده اند، نه برای درمان حملات آسم حاد. زفیرلوکاست و زیلوتون هر دو می توانند به کبد آسیب برسانند و با تعدادی از بالقوه خطرناک همراه هستند تداخلات دارویی... نقش این داروها در مدیریت آسم باید مشخص شود.

     استفاده صحیح از استنشاقی ها

     برای اینکه بیشترین بهره را از استنشاق خود ببرید، دستورالعمل های زیر را دنبال کنید. قبل از هر نوبت، ظرف را به خوبی تکان دهید. پوشش پلاستیکی را که روی دهانه را پوشانده است بردارید. دستگاه استنشاقی را مستقیماً در فاصله 2.5 تا 3.5 سانتی متری لب خود نگه دارید. دهان خود را کاملا باز کنید. تا حد امکان عمیق نفس خود را بیرون دهید (بدون اینکه ناراحتی زیادی برای خود ایجاد کنید). در حین فشار دادن قوطی، نفس عمیق بکشید انگشت اشاره... پس از اتمام دم، نفس خود را تا حد امکان حبس کنید (سعی کنید نفس خود را به مدت 10 ثانیه حبس کنید بدون اینکه ناراحتی زیادی برای خود ایجاد کنید). این به دارو اجازه می دهد تا قبل از بازدم روی ریه ها اثر کند. اگر در هماهنگی حرکات دست و تنفس مشکل دارید، لب های خود را دور دهانی دستگاه تنفسی بپیچید.

     اگر پزشک برای هر جلسه درمانی بیش از یک بار استنشاق تجویز کرد، سپس یک دقیقه صبر کنید، قوطی را تکان دهید و همه عملیات را تکرار کنید. اگر علاوه بر کورتیکواستروئید از برونش گشادکننده نیز استفاده می کنید، ابتدا باید برونکودیلاتور مصرف کنید. قبل از استنشاق کورتیکواستروئید 15 دقیقه استراحت کنید. این اطمینان حاصل می کند که مقدار بیشتری از کورتیکواستروئید در ریه ها جذب می شود.

     دستگاه تنفسی باید روزانه تمیز شود. برای انجام صحیح این کار، قوطی را از محفظه پلاستیکی جدا کنید. آستین پلاستیکی و درب آن را زیر آب جاری گرم بشویید. کاملا خشک کنید. بادکنک را با دقت در جای اصلی خود قرار دهید، داخل محفظه. درب را روی قطعه دهان قرار دهید.

     داروهای استروئیدی استنشاقی برای آسم در ایالات متحده عمدتاً در ظروف با دوز اندازه گیری شده تحت فشار تولید شده توسط یک پیشران فروخته می شوند. کلروفلوئوروکربن ها به دلایل زیست محیطی در این فرمولاسیون ها استفاده نمی شوند. آماده‌سازی‌های استنشاقی پودر خشک که با استنشاق فعال می‌شوند نیازی به پیشران ندارند و افرادی که در هماهنگی حرکت دست و تنفس مشکل دارند، استفاده از آنها راحت‌تر است. اگر در هماهنگی بازوها و تنفس خود مشکل دارید، با پزشک خود در مورد تغییر استنشاق پودر خشک صحبت کنید

     بر اساس مواد Sidney M. Wolf "بدترین قرص بهترین قرص"، 2005

     توجه: FDA سازمان غذا و دارو است.

     ذخیره در شبکه های اجتماعی:

     - این حساسیت به داروهای خاص است که با ایجاد یک پاسخ ایمنی در پاسخ به نفوذ مکرر حتی حداقل مقدار یک آلرژن به بدن مشخص می شود. با علائم آسیب به پوست، سیستم برونش ریوی و سایر اندام های داخلی، رگ های خونی و مفاصل ظاهر می شود. واکنش های آلرژیک سیستمیک ممکن است. تشخیص بر اساس جمع آوری تاریخچه، معاینه، داده ها است تحقیقات آزمایشگاهیو آزمایشات پوستی درمان - حذف یک داروی مشکل ساز از بدن، آنتی هیستامین ها، گلوکوکورتیکوئیدها، حفظ گردش خون و تنفس در طی واکنش های سیستمیک، ASIT.

     ICD-10

     Z88سابقه شخصی حساسیت به داروها، داروها و مواد بیولوژیکی

     

     اطلاعات کلی

     آلرژی دارویی - ایجاد واکنش های آلرژیک و شبه آلرژیک هنگام وارد شدن به بدن داروها... طبق آمار، از 1 تا 3 درصد داروهای مورد استفاده در عمل پزشکی می تواند منجر به ایجاد آلرژی شود. بیشتر اوقات، حساسیت به آنتی بیوتیک های سری پنی سیلین، داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی، بی حس کننده های موضعی، واکسن ها و سرم ها ایجاد می شود. پاتوژنز بر اساس واکنش های آلرژیک فوری و تاخیری و همچنین واکنش های کمپلکس ایمنی و سیتوتوکسیک است. اصلی تظاهرات بالینی- بثورات پوستی مانند کهیر، اریتم و درماتیت تماسی، آنژیوادم، واکنش های آلرژیک سیستمیک (تب دارویی، بیماری سرمی، واسکولیت سیستمیک، آنافیلاکسی). بیشتر اوقات، آلرژی دارویی در بزرگسالان بین 20 تا 50 سال رخ می دهد که حدود 70 درصد از آنها را زنان تشکیل می دهند. مرگبه عنوان یک قاعده، به دلیل ایجاد شوک آنافیلاکتیک و سندرم لیل است.

     

     علل

     آلرژی دارویی را می توان برای هر دارویی مشاهده کرد، در حالی که بین آنتی ژن های کامل با حضور اجزای پروتئینی (فرآورده های خونی، عوامل هورمونیداروهای با وزن مولکولی بالا با منشاء حیوانی) و آنتی ژن های جزئی (معیب) - هاپتن هایی که در تماس با بافت های بدن (آلبومین سرم و گلوبولین ها، پروتئین های بافتی، پروکلاژن ها و هیستون ها) خواص آلرژی زایی به دست می آورند.

     لیست داروهایی که می توانند باعث واکنش آلرژیک شوند بسیار گسترده است. اینها اول از همه آنتی بیوتیک ها (پنی سیلین ها، سفالوسپورین ها، تتراسایکلین ها، آمینوگلیکوزیدها، ماکرولیدها، کینولون ها)، سولفونامیدها، مسکن ها و داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی، سرم ها و واکسن ها، هورمون ها، بی حس کننده های موضعی هستند. مهارکننده های ACEو سایر مواد دارویی

     پاتوژنز

     هنگامی که یک داروی مشکل ساز وارد بدن می شود، یکی از انواع واکنش های ایمنی ایجاد می شود: فوری، تاخیری، سیتوتوکسیک، کمپلکس ایمنی، مخلوط یا شبه آلرژیک.

     • واکنش فوریبا تشکیل آنتی بادی های ایزوتیپ IgE در هنگام ورود آلرژن به بدن برای اولین بار و تثبیت ایمونوگلوبولین ها بر روی ماست سل های بافتی و بازوفیل های خون مشخص می شود. تماس مکرر با آنتی ژن دارویی باعث ایجاد فرآیند سنتز و افزایش انتشار واسطه های التهابی، ایجاد التهاب آلرژیک در بافت های آسیب دیده یا در سراسر بدن می شود. طبق این مکانیسم، آلرژی دارویی به پنی سیلین، سالیسیلات ها و سرم معمولاً ادامه می یابد.
     • در واکنش های سیتوتوکسیکسلول‌های خونی، سلول‌های اندوتلیال عروقی، سلول‌های کبد و کلیه که آنتی‌ژن روی آن‌ها ثابت است، به عنوان سلول‌های هدف استفاده می‌شوند. سپس آنتی ژن با آنتی بادی های کلاس IgG و IgM تعامل می کند، شامل مکمل در واکنش و تخریب سلول ها می شود. در همان زمان، سیتوپنی آلرژیک، کم خونی همولیتیک، آسیب بافت همبندو کلیه ها چنین فرآیند پاتولوژیک اغلب با استفاده از فنی توئین، هیدرالازین، پروکائین آمید و سایر داروها رخ می دهد.
     • توسعه واکنش های کمپلکس ایمنیبا مشارکت تمام کلاس‌های اصلی ایمونوگلوبولین‌ها، که کمپلکس‌های ایمنی در گردش را با آنتی‌ژن‌ها تشکیل می‌دهند، که روی دیواره داخلی رگ‌های خونی ثابت می‌شوند و منجر به فعال شدن مکمل، افزایش نفوذپذیری عروق، بروز واسکولیت سیستمیک، بیماری سرمی، آرتیوس می‌شوند. -پدیده ساخاروف، آگرانولوسیتوز، آرتریت. واکنش های کمپلکس ایمنی می تواند با معرفی واکسن ها و سرم ها، آنتی بیوتیک ها، سالیسیلات ها، داروهای ضد سل و بی حس کننده های موضعی رخ دهد.
     • واکنش های نوع تاخیریشامل مرحله حساس شدن است که با تشکیل تعداد زیادی لنفوسیت T (موثر و کشنده) همراه است و پس از 1-2 روز رخ می دهد. در این مورد، فرآیند پاتولوژیک تحت مراحل ایمونولوژیک (تشخیص آنتی ژن ها توسط لنفوسیت های T حساس)، پاتوشیمیایی (تولید لنفوکین ها و فعال شدن سلول) و پاتوفیزیولوژیک (توسعه التهاب آلرژیک) قرار می گیرد.
     • واکنش های شبه آلرژیکطبق یک مکانیسم مشابه ادامه دهید، فقط مرحله ایمونولوژیک وجود ندارد و فرآیند پاتولوژیک بلافاصله با مرحله پاتوشیمیایی شروع می شود، زمانی که تحت اثر داروها-هیستامین لیبراتورها، انتشار شدید واسطه های التهاب آلرژیک رخ می دهد. حساسیت کاذب به داروها با استفاده از غذاهایی با محتوای هیستامین بالا و همچنین وجود بیماری های مزمن دستگاه گوارش و اختلالات غدد درون ریز افزایش می یابد. شدت واکنش شبه آلرژیک به سرعت مصرف و دوز دارو بستگی دارد. بیشتر اوقات، شبه آلرژی هنگام استفاده از برخی از جایگزین های خون، مواد حاوی ید مورد استفاده برای کنتراست، آلکالوئیدها، دروتاورین و سایر داروها رخ می دهد.

     باید در نظر داشت که یک دارو می تواند باعث ایجاد حساسیت های واقعی و کاذب شود.

     علائم حساسیت دارویی

     علائم بالینی آلرژی دارویی متنوع است و شامل بیش از 40 نوع آسیب اندام و بافت است که در آلرژولوژی مدرن یافت می شود. اغلب تظاهرات پوستی، خونی، تنفسی و احشایی مشاهده می شود که می تواند موضعی و سیستمیک باشد.

     ضایعات آلرژیک پوست اغلب به شکل کهیر و آنژیوادم کوئینکه و همچنین درماتیت تماسی آلرژیک ظاهر می شود. تا حدودی کمتر، بروز اریتم ثابت به شکل پلاک‌های منفرد یا متعدد، تاول‌ها یا فرسایش در پاسخ به استفاده از سالیسیلات‌ها، تتراسایکلین‌ها و سولفونامیدها مشاهده می‌شود. واکنش‌های فوتوتوکسیک نیز زمانی مشاهده می‌شود که آسیب پوست در معرض اشعه ماوراء بنفش در برابر پس‌زمینه استفاده از مسکن‌های خاص، کینولون‌ها، آمیودارون، آمینازین و تتراسایکلین‌ها رخ می‌دهد.

     در پاسخ به تجویز واکسن‌ها (علیه فلج اطفال، BCG)، آنتی‌بیوتیک‌های سری پنی‌سیلین و سولفونامیدها، اریتم اگزوداتیو مولتی‌فرم ممکن است با ظاهر لکه‌ها، پاپول‌ها و راش‌های تاول‌دار روی پوست دست‌ها و پاها و روی غشاهای مخاطی ایجاد شود. همراه با ضعف عمومی، تب و درد در مفاصل ...

     آلرژی دارویی می تواند خود را به شکل پدیده آرتوس نشان دهد. در محل تجویز دارو پس از 7-9 روز، قرمزی رخ می دهد، نفوذ ایجاد می شود، به دنبال آن آبسه، تشکیل فیستول و انتشار محتویات چرکی ایجاد می شود. واکنش آلرژیک به تجویز مکرر یک داروی مشکل ساز همراه با تب دارویی است که در آن لرز و افزایش دما تا 38-40 درجه چند روز پس از مصرف دارو ظاهر می شود. تب به طور خود به خود 3-4 روز پس از قطع دارو که باعث واکنش ناخواسته شده است از بین می رود.

     واکنش های آلرژیک سیستمیک در پاسخ به تجویز دارو می تواند به شکل شوک آنافیلاکتیک و آنافیلاکتوئید با شدت های مختلف، سندرم استیونز جانسون (اریتم مولتی فرم با آسیب همزمان به پوست و غشاهای مخاطی چندین اندام داخلی)، سندرم لایل ظاهر شود. (نکرولیز اپیدرم که در آن پوست و غشاهای مخاطی نیز تحت تأثیر قرار می گیرند، تقریباً کار همه اندام ها و سیستم ها مختل می شود). بعلاوه تظاهرات سیستمیکآلرژی دارویی شامل بیماری سرم (تب، ضایعات پوستی، مفاصل، گره های لنفاوی، کلیه ها، رگ های خونی)، سندرم لوپوس (بثورات اریتماتوز، آرتریت، میوزیت، سروزیت)، واسکولیت دارویی سیستمیک (تب، کهیر، بثورات پتشیال، غدد لنفاوی متورم، نفریت).

     تشخیص

     برای ایجاد تشخیص آلرژی دارویی، لازم است یک معاینه کامل با مشارکت متخصصان در زمینه های مختلف انجام شود: متخصص آلرژی-ایمونولوژیست، متخصص بیماری های عفونی، متخصص پوست، روماتولوژیست، نفرولوژیست و پزشکان سایر تخصص ها. یک تاریخچه آلرژیک به دقت جمع آوری می شود، یک معاینه بالینی انجام می شود و یک معاینه آلرژیک ویژه انجام می شود.

     تست های آلرژی پوستی (کاربرد، اسکارفاسیون، داخل پوستی) و تست های تحریک کننده (بینی، استنشاقی، زیر زبانی) با دقت زیادی در یک موسسه پزشکی مجهز به وسایل لازم برای ارائه مراقبت های اورژانسی انجام می شود. در میان آنها، آزمایش مهار مهاجرت طبیعی لکوسیت ها در داخل بدن با داروها کاملاً قابل اعتماد است. از آزمایشات آزمایشگاهی مورد استفاده در آلرژولوژی برای تشخیص آلرژی دارویی، آزمایش بازوفیل، واکنش تبدیل لنفوسیت بلاست، تعیین سطح ایمونوگلوبولین های اختصاصی کلاس E، G و M، هیستامین و تریپتاز و مطالعات دیگر استفاده می شود.

     تشخیص افتراقی با سایر واکنش های آلرژیک و شبه آلرژیک انجام می شود. اثر سمیداروها، بیماری های عفونی و جسمی.

     درمان آلرژی دارویی

     مهمترین مرحله در درمان آلرژی دارویی، از بین بردن اثرات منفی دارو با قطع مصرف، کاهش جذب و سریعترین دفع از بدن (انفوزیون درمانی، شستشوی معده، تنقیه، مصرف انتروسوربنت ها و ...) است. .

     منصوب درمان علامتیبا استفاده از آنتی هیستامین ها، گلوکوکورتیکواستروئیدها، عواملی برای حفظ عملکردهای تنفسی و گردش خون. درمان خارجی در حال انجام است. ارائه کمک در صورت بروز واکنش های آلرژیک سیستمیک در شرایط بخش مراقبت های ویژه بیمارستان انجام می شود. اگر ترک کامل داروی مشکل ساز غیرممکن باشد، حساسیت زدایی امکان پذیر است.

     رشته (10) "Error stat"

     واکنش های آلرژیک به داروها گسترده است، زیرا مطلقاً هر دارویی می تواند پاسخ منفی در بدن ایجاد کند.

     زمانی که زندگی در خطر است، فرد می تواند هم عوارض جانبی جزئی مانند حالت تهوع یا بثورات پوستی و هم عواقب جدی تری مانند آنافیلاکسی را تجربه کند.

     در این مقاله می‌توانید در مورد داروهایی که باعث آلرژی می‌شوند، چگونه و کجا می‌توانید تست آلرژی را انجام دهید، اطلاعات بیشتری کسب کنید.

     تظاهرات حساسیت دارویی

     آلرژی دارویی (ICD Code - 10: Z88) بر اساس واکنش های عدم تحمل ناشی از مکانیسم های مختلف است. این مکانیسم‌ها شامل واکنش‌های فوری و واکنش‌های تاخیری است که شامل فرآیندهای ایمنی شامل آنتی‌بادی‌ها و آن دسته از موادی است که با ایمنی سلولی مرتبط هستند.

     دلیل اصلی واکنش آلرژیک این است که بدن ماده فعال دارو را به عنوان خارجی تشخیص می دهد. در نتیجه سیستم ایمنی شروع به کار می کند مکانیسم های دفاعیتولید آنتی بادی های کلاس E، ترشح یک واسطه التهابی - هیستامین، که باعث تظاهرات بالینی آلرژی می شود.

     به دلیل تعداد زیاد انواع واکنش ها، آلرژی دارویی می تواند بسیار متنوع باشد ظاهرو از نظر شدت بسیار متفاوت است.

     

     گاهی اوقات، تشخیص عوارض جانبی پس از مصرف دارو از یک آلرژی واقعی دشوار است. به طور کلی، عوارض جانبی شایع ترین هستند و مربوط به مصرف بیش از حد دارو هستند و نه به سیستم ایمنی بدن.

     تفاوت دوم در شدت آن است واکنش های نامطلوببا افزایش دوز افزایش می یابد، در حالی که برای افراد مبتلا به آلرژی، حتی مقدار کمی از دارو می تواند یک واکنش آلرژیک ایجاد کند که می تواند از علائم خفیف تا یک وضعیت تهدید کننده زندگی متغیر باشد.

     در تئوری، هر دارویی می تواند باعث آلرژی شود، اما شایع ترین واکنش ها عبارتند از:

     • آنتی بیوتیک ها: پنی سیلین، سفالوسپورین ها و سولفونامیدها.
     • داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی: ایبوپروفن و ایندومتاسین؛
     • داروهای فشار خون مانند مهارکننده های آنزیم مبدل آنژیوتانسین (ACE).
     • داروهای مورد استفاده برای تسکین درد روماتولوژیک
     • داروهای ضد صرع؛
     • انسولین؛
     • شل کننده های عضلانی؛
     • داروهای ضد روان پریشی؛
     • ویتامین ها؛
     • محصولات حاوی کینین؛
     • و حتی داروهای هومیوپاتی گیاهی.

     آلرژی دارویی هم می تواند در اثر اثر مستقیم دارو، در مورد پنی سیلین، واکسن، انسولین و داروهای داخل وریدی که مستقیماً بر سیستم ایمنی تأثیر می گذارد و به طور غیرمستقیم در نتیجه مصرف عاملی که باعث آزاد شدن هیستامین می شود، ایجاد شود.

     داروهایی مانند اسید استیل سالیسیلیک، داروهای ضد التهاب، برخی از داروهای بی حس کننده موضعی یا مواد حاجب داخل وریدی ممکن است به طور غیرمستقیم باعث آلرژی دارویی شوند.

     مسیر تجویز دارو نیز نقش دارد: تجویز داخل وریدی خطرات آلرژیک بیشتری نسبت به تجویز خوراکی دارد.

     آلرژی دارویی - علائم

     آلرژی دارویی چگونه به نظر می رسد: علائم می تواند از تحریک خفیف پوست گرفته تا آرتریت و مشکلات کلیوی متغیر باشد. پاسخ بدن می تواند چندین سیستم را تحت تاثیر قرار دهد، اما اغلب بر پوست تاثیر می گذارد.

     برخلاف سایر انواع واکنش‌های جانبی، تعداد و شدت واکنش‌های آلرژیک معمولاً با مقدار داروی مصرفی مرتبط نیست. برای افرادی که به دارو حساسیت دارند، حتی مقدار کمی از دارو می تواند باعث واکنش آلرژیک شود.

     به عنوان یک قاعده، شروع علائم در عرض یک ساعت پس از مصرف داروها رخ می دهد که می تواند از انواع زیر باشد:

     • واکنش های پوستی که اغلب اگزانتما نامیده می شود. اگزانتم دارویی (بثورات پوستی) با یک واکنش پوستی آلرژیک مشخص می شود که پس از مصرف برخی داروها رخ می دهد.

     

     • قرمزی و خارش پوست در دست ها، پاها و سایر قسمت های بدن؛

     

     • کهیر (کهیر)، لکه های قرمز روی پوست؛

     

     • تنگ شدن راه هوایی و خس خس سینه؛
     • تورم راه های هوایی فوقانی که مانع تنفس می شود
     • کاهش فشار خون، گاهی اوقات به سطوح خطرناک.
     • حالت تهوع، استفراغ، اسهال.
     • بیماری سرمی این یک واکنش سیستمیک بدن است که می تواند خود را در پاسخ به تجویز دارو یا واکسن نشان دهد. در این حالت، سیستم ایمنی به اشتباه دارو یا پروتئین موجود در واکسن را به عنوان یک ماده مضر شناسایی می کند و برای مبارزه با آن پاسخ ایمنی ایجاد می کند و باعث التهاب و بسیاری از علائم دیگر می شود که 7 تا 21 روز پس از اولین تماس با دارو ایجاد می شود.
     • شوک آنافیلاکتیک این یک واکنش آلرژیک ناگهانی و تهدید کننده زندگی است که تمام سیستم های بدن را درگیر می کند. علائم ممکن است در عرض چند دقیقه یا حتی چند ثانیه ایجاد شوند.

     علائم آنافیلاکسی می تواند به شرح زیر باشد:

     • تنفس سخت؛
     • خس خس سینه؛
     • نبض تند یا ضعیف؛
     • آریتمی؛
     • پوست آبی، به ویژه لب ها و ناخن ها؛
     • ادم حنجره؛
     • سرگیجه؛
     • قرمزی پوست، کهیر و خارش؛
     • حالت تهوع، استفراغ، اسهال، درد شکم؛
     • گیجی یا از دست دادن هوشیاری؛
     • اضطراب؛
     • گفتار مبهم

     آنافیلاکسی یک اورژانس پزشکی است. اگر هر یک از این علائم ظاهر شد، باید با آمبولانس تماس بگیرید و نحوه بروز آلرژی به داروها را به تفصیل برای اعزام کننده توضیح دهید.

     علائم و نشانه های دیگر ممکن است کمتر از یک یا دو هفته پس از مصرف دارو ظاهر شوند:

     • تغییر رنگ ادرار؛
     • درد عضلات و مفاصل؛
     • تب؛
     • تورم غدد لنفاوی در گلو.

     تشخیص حساسیت دارویی

     تشخیص دقیق و درمان آلرژی دارویی تنها با امکان پذیر است معاینه جامعاز تعدادی متخصص مانند: متخصص آلرژی، پوست، نفرولوژیست و متخصص بیماری های عفونی.

     پس از جمع آوری یک سرگذشت، بیمار باید تحت آزمایشات آزمایشگاهی و سایر مطالعات قرار گیرد تا وضعیت سلامت به طور کلی ارزیابی شود:

     1. تجزیه و تحلیل عمومی خون، ادرار و مدفوع؛
     2. تست های آلرژی دارویی: ایمونوگلوبولین E عمومی و اختصاصی.
     3. آزمایش جاذب رادیوآلرژی برای تعیین ایمونوگلوبولین کلاس G, M.

     می توانید هم در کلینیک منطقه و هم در مراکز تخصصی شهر خود آزمایش دهید.

     چگونه بفهمیم کدام داروها می توانند آلرژی ایجاد کنند و چگونه از آن پیشگیری کنیم؟

     به منظور تعیین دلایل حساسیتی، آزمایش پوستی تجویز می شود که روی دست یا پشت بیمار انجام می شود.

     
     آزمایش پوست برای آلرژن ها

     ویژگی های این روش شامل وارد کردن دوز کمی از ماده مشکوک به بدن انسان با سوراخ کردن پوست با یک ابزار پزشکی خاص است. هنگامی که بثورات و ادم در محل سوراخ ظاهر می شود، مشابه یک واکنش آلرژیک، نتیجه آزمایش مثبت است، و ماده قطعی است، درمان بیشتری تجویز می شود.

     یکی دیگر از گزینه های این روش، چسباندن تکه های مخصوص روی پشت بیمار است.

     
     پچ تست

     به عنوان یک قاعده، درماتیت و سایر حساسیت های پوستی با استفاده از این روش تعیین می شوند. کدام گزینه برای تشخیص استفاده شود توسط پزشک معالج تعیین می شود.

     این روش برای تشخیص آلرژن ها در بزرگسالان استفاده می شود. آلرژی دارویی در کودکان، به عنوان یک قاعده، با استفاده از روش های تحقیقاتی آزمایشگاهی تشخیص داده می شود تا از بروز عوارض مختلف جلوگیری شود.

     آلرژی به دارو - چه باید کرد و چگونه آن را درمان کرد؟

     در صورت حساسیت به قرص ها یا مصرف داروهایی با فرم متفاوت انتشار، اول از همه، لازم است مصرف خود را لغو کرده و از داروهای آلرژی استفاده کنید، به عنوان مثال: Zodak، Allegra، Tavegil، Loratadin، که به خلاص شدن از شر علائم خفیف مانند خارش، کهیر، رینیت، آبریزش چشم و عطسه کمک می کند.

     

     اگر واکنش شدید باشد، ممکن است نیاز به استفاده از گلوکورتیکواستروئیدها (داروهای هورمونی) باشد: پردنیزولون، دگزامتازون و غیره.

     

     اگر کودک یا بزرگسالی به پوست حساسیت دارد، می توانید از پمادها و کرم های بدون هورمون استفاده کنید: Fenistil، Bepanten، Tsinocap و هورمونی: Advantan، Akriderm، Hydrocortisone و غیره.

     

     با این حال، شایان ذکر است که این داروها دارای تعداد زیادی عوارض جانبی هستند، بنابراین تجویز مستقل آنها توصیه نمی شود، به خصوص اگر در تلاش برای درمان بثورات نوزاد هستید.

     درمان آلرژی با استفاده از جاذب هایی که به شما امکان می دهد مواد آلرژی زا را از بدن حذف کنید باید بلافاصله پس از ظاهر شدن اولین علائم واکنش منفی انجام شود.

     به عنوان یک قاعده، کربن فعال، Polysorb، Sorbex و غیره استفاده می شود. این وجوه هم برای یک کودک و هم برای بزرگسالان بی خطر است. در برخی موارد اختصاص داده می شود دوره پیشگیرانهدرمان در 7 روز

     پیشگیری از آلرژی دارویی

     برای اخطار پیامدهای منفیهنگام استفاده از داروها، فرد باید اقدامات حفاظتی زیر را رعایت کند:

     1. خوددرمانی نکنید.
     2. دوز دقیق را رعایت کنید.
     3. به تاریخ انقضا توجه کنید.
     4. مصرف همزمان چند دارو را حذف کنید.
     5. به همه اطلاع دهید متخصصان پزشکیدر مورد وجود آلرژی به داروها.
     6. قبل از دوره درمان یا قبل از عمل، آزمایش هایی را برای حساسیت دارویی انجام دهید و آزمایشات پوستی را انجام دهید، که به شما امکان می دهد پاسخ بدن به دارو را بررسی کنید.