بهترین آنتی هیستامین آنتی هیستامین ها گیرنده های هیستامین و هیستامین چیست، اصل عمل آنتی هیستامین ها

هرکسی که به دنبال هیستامین در داروخانه ها باشد، مطمئناً با مشکل مواجه خواهد شد، زیرا در شرایط بسیار نادری تجویز می شود. به نوبه خود، آنتی هیستامین های نسل های مختلف امروزه به طور گسترده ارائه می شوند. موضوع این است که هیستامین یک ترکیب بیولوژیکی است که به طور دائم در بدن انسان در حالت غیر فعال است. هیستامین آزاد آنقدر فعال است که عملکرد اندام های حیاتی را مسدود می کند. برای سرکوب این ماده فعال از آنتی هیستامین ها استفاده می شود.

آنتی هیستامین ها چگونه کار می کنند؟

با در نظر گرفتن سرعت بالای تشکیل کمپلکس «گیرنده هیستامین»، دانشمندان نسل جدیدی از آنتی هیستامین ها را تولید کرده اند. تأثیر بر مجموعه ای از مکانیسم های التهابی:

• غیرفعال کردن هیستامین؛
• کند کردن روند سنتز هیستامین و تشکیل رادیکال های اکسیژن؛
• با بی حرکت کردن یون های کلسیم، فرآیند فعال سازی سلولی را مختل می کند.

این داروها با تعامل گیرنده ها و هیستامین مورد نیاز برای اثر بیولوژیکی بر انتقال دهنده عصبی تداخل می کنند.

هنگامی که هیستامین به گیرنده H1 متصل می شود، اسپاسم در سلول های ماهیچه صاف ظاهر می شود. اگر چنین گیرنده ای بر پایان سلول های عصبی تأثیر بگذارد، پوست شروع به خارش می کند، کهیر و پرخونی ظاهر می شود. هنگامی که گیرنده ها عمل می کنند قفسه سینه افزایش تولید مخاط.

در شرایطی که گیرنده H2 به هیستامین متصل است، ترشح سلولی در آن تحریک می شود دستگاه گوارشبه دنبال آن اسهال، نفخ و بثورات در دهان.

در قفس سیستم عصبییک گیرنده H3 وجود دارد و بنابراین آنها به هیستامین با تب، سردرد، حالت تهوع و میگرن واکنش نشان می دهند.

در سطح ماست سل ها گیرنده H4 وجود دارد که در تحرک و حرکت نوتروفیل ها نقش دارد.

آنتی هیستامین ها می توانند به نوع خاصی از گیرنده ها متصل شوند یا انتخابی نباشند.

نسل های آنتی هیستامین: یک لیست

کارشناسان طبقه بندی داروهای آلرژی را بر اساس نسل تعیین کرده اند. از زمانی که داروهایی که هیستامین را مسدود می کنند اختراع شد، شکل گرفت. داروهای موجود در چنین نسل هایی در ویژگی های آنها متفاوت است. طبقه بندی بر اساس موارد منع مصرف و عوارض جانبی پس از مصرف ایجاد شد.

برای هر بیمار دارو به صورت جداگانه انتخاب می شودبر اساس علائم تأثیر مهمی توسط ویژگیهای فردیارگانیسم

به لیست آنتی هیستامین ها نسل اولشامل داروهای آرام بخش که در گیرنده های H1 فعال هستند. آنها در دوزهای زیاد برای بیمار تجویز می شوند و اثر یکی حدود 6 ساعت طول می کشد. پس از آن، یک دوز دیگر باید تجویز شود.

اثر مؤثر داروهای آرام بخش نیز عوارض جانبی دارد: بینایی تار می شود، غشای مخاطی دهان خشک می شود، مردمک ها گشاد می شوند. با استفاده از داروهای آرام بخش، بیمار متوجه خواب آلودگی، کاهش تون عضلانی می شود. اگر بیمار ماشین رانندگی می کند و به کار مسئولانه مشغول است، چنین وجوهی نباید تجویز شود. هنگامی که با آنتی هیستامین های نسل اول خواب آور، مسکن ها و آرام بخش ها استفاده شود، اثر مصرف دومی افزایش می یابد.

این داروها برای آلرژی برای مشکلات خاص تجویز می شود:

• آسم برونش؛
• آلرژی هایی که عملکرد سیستم تنفسی را مختل می کند.
• کندوها؛
• برونشیت؛
• آلرژی تماسی به شکل حاد

با توجه به این واقعیت که چنین وجوهی با سرفه کار عالی انجام می دهند، برای برونشیت تجویز می شوند. چنین داروهایی برای بیماران مبتلا به بیماری های مزمن که تنفس را پیچیده می کند مورد نیاز است. رایج ترین در میان آنها عبارتند از:

• سوپراستین؛
• تاوگیل;
• فنکارول؛
• دیفن هیدرامین؛
• پیلپوفن

نسل دومآیا داروهای بدون آرامبخش هستند. تعداد ممکن اثرات جانبیبه حداقل رساند. این داروها واکنش ها را مهار نمی کنند و باعث خواب آلودگی نمی شوند. ابزارهای نسل دوم ارائه می کنند اثر خوبدر درمان خارش و بثورات پوستی.

با این حال، این داروها اثرات قلبی سمی دارند. به همین دلیل در بیمارستان تجویز می شوند. بیماران مبتلا به آسیب شناسی قلب و عروق خونی از استفاده از آنتی هیستامین های نسل دوم منع می شوند:

نسل سومآنتی هیستامین ها متابولیت های فعال هستند. با مسدود کردن سنتز هیستامین، تأثیر قوی بر بدن دارند. این وجوه عبارتند از: Tsetrin، Zirtek، Telfast. برخلاف داروهای نسل قبلی، این داروها در درمان آسم استفاده می شوند. بیماری های پوستیو آلرژی حاد آنها اغلب برای درمان پسوریازیس تجویز می شوند.

امروزه از آنتی هیستامین ها به طور گسترده استفاده می شود. نسل گذشته... نسل چهارم جدید وسیله ای است که عملاً تحریک نمی کند اثرات جانبی (اریوس، تلفاست، زیزل).

مزایای استفاده از آخرین نسل آنتی هیستامین ها عبارتند از:

• سرعت تاثیر بر مشکل؛
• مدت اثر درمانی تا 2 روز است.
• فقدان اثر تاکی فیلاکسی؛
• نیاز به استفاده از کورتیکواستروئیدها کاهش می یابد.
• بدون عوارض جانبی بر روی میوکارد و سیستم عصبی مرکزی.

علیرغم پیشرفت های صورت گرفته در توسعه شرکت های دارویی، استفاده از این داروها در دوران بارداری توصیه نمی شود. آنها فقط تحت نظارت پزشکی تجویز می شوند.

آنتی هیستامین های نسل پنجم: فهرست

به آخرین لیست جدیدداروهای آلرژی عبارتند از:

• اباستین;
• ستیریزین؛
• لووستریزین؛
• فکسوفنادین؛
• هیفنادین؛
• دسلوراتادین.

همه این وجوه را می توان تحت نام های دیگر یافت، با این حال، عنصر اصلی فعال باقی می ماند.

یک داروی جدید در حال حاضر در حال توسعه است نوراستمیزول... این درمانی است که هنوز فقط در خارج از کشور شناخته شده است.

آنتی هیستامین برای کودکان و زنان باردار

در درمان بیماری های آلرژیک کودکان از داروهای سه نسل استفاده می شود. گروه اول وسایلی هستند که به سرعت نشان می دهند دارایی داروییو به راحتی از بدن دفع می شود. آنها معمولا برای درمان واکنش های آلرژیک حاد در دوره های کوتاه تجویز می شوند. موثرترین آنها عبارتند از: سوپراستین، تاوگیل، دیازولین و فنکارول.

داروهای گروه دوم آرام بخش را تحریک نکنیدو عمل آنها طولانی است، بنابراین آنها را یک بار در روز گرفته می شود. برای درمان آلرژی های دوران کودکی معمولاً Fenistil، Ketotifen و Cetrin تجویز می شود.

گروه سوم داروهای آلرژی برای کودکان برای شکل مزمن این بیماری استفاده می شود، زیرا مدت زیادی طول می کشد.

کودکان می توانند از آنتی هیستامین ها به شکل شربت، قطره، پماد و قرص استفاده کنند.

در مورد انتصاب آنتی هیستامین برای زنان باردار، باید درک کرد که در سه ماهه اول ممنوع است. با شروع سه ماهه دوم، می توانید در صورت لزوم از وجوه استفاده کنید.

ممکن است برای زنان باردار آنتی هیستامین های طبیعی تجویز شود به شکل ویتامین B12 و Cنیکوتین، اولئیک و پانتوتنیک اسید، روغن ماهیو روی

ایمن ترین ها در دوران بارداری زیرتک، کلاریتین، آویل و تلفاست هستند. با این حال، حتی پذیرش آنها باید با پزشک شما توافق شود.

عوارض جانبی و منع مصرف آنتی هیستامین ها

می تواند وضعیت بیمار را بدتر کندبا تشخیص:

• ادرار راکد؛
• گلوکوم؛
• بزرگ شدن غده پروستات؛
• انسداد روده

در صورت تشخیص بیماری های ذکر شده، داروهای آلرژی با دقت تجویز می شود. اگر فردی از نارسایی کلیه و کبد رنج می برد، دوز باید کاهش یابد. اساساً دوز بستگی به دارو دارد.

تا سن شش ماهگی، استفاده از "هیدروکسی زین" و "پرومتازین" توصیه نمی شود.

آنتی هیستامین های آرام بخش داروهایی هستند که تمرکز را کاهش می دهند. این اثر با مصرف همزمان داروها و الکل افزایش می یابد.

هنگام استفاده از آنتی هیستامین ها، به خصوص در نسل های اول، ممکن است ظاهر شود عوارض زیر:

• خواب آلودگی؛
• یبوست؛
• سردرد;
• بدتر شدن بینایی؛
• خشکی غشای مخاطی در دهان؛
• ادرار دشوار؛
• ابری شدن آگاهی

تداخلات دارویی

اگر برخی از داروها همراه با آنتی هیستامین ها مصرف شوند، آنها ایجاد خواب آلودگی:

1. "زوپیکلون" و سایر داروهایی که به شما کمک می کند سریع بخوابید.
2. آمی تریپتیلین و داروهای ضد افسردگی مشابه.
3. "مورفین" و "کدئین" و همچنین مسکن های قوی درد.
4. تمازپام، لورازپام، دیازپام.

به منظور جلوگیری از بروز عوارض جانبی، داروهای ضد اسپاسم، آنتی سایکوتیک و آنتی کولینرژیک نباید همراه با داروهای ضد حساسیت مصرف شوند.

کدام دکتر می تواند کمک کند؟

پس از ظهور علائم آلرژیک، می توانید با متخصص آلرژی یا درمانگر تماس بگیرید. توصیه های اضافی از چشم پزشک، متخصص گوش و حلق و بینی و متخصص پوست دریافت می شود. در صورت رینیت آتوپیک نیاز به مراجعه به متخصص ریهغربالگری برای حذف آسم برونش.

پزشکان خاطرنشان می کنند که در موارد زیر می توان از عوارض آلرژی جلوگیری کرد:

• پیروی از یک رژیم غذایی ضد حساسیت؛
• آنتی هیستامین ها را به موقع مصرف کنید.
• تعداد تماس با آلرژن را کاهش دهید.

انتخاب آنتی هیستامین ها با در نظر گرفتن تشخیص همزمان، سن، شدت و سلامت عمومی فرد توسط پزشک انجام می شود.

انواع تظاهرات آلرژی این روزها عملاً تبدیل به اتفاق رایج... آنها از همان بدو تولد کودکان را دور نمی زنند. در نوزادان، ممکن است ظاهر شود آلرژی غذایی(دیاتز)، در هر سنی - فصلی برای گلدهی گیاهان مختلف (تب یونجه)، دارویی (برای داروها) و غیره.

موثرترین راه برای مقابله با آن اجتناب از تماس با آلرژن است. اما افسوس که همیشه امکان پذیر نیست. بنابراین استفاده از آنتی هیستامین ها ضروری است. اگر اقدامات مناسب به موقع انجام نشود، ممکن است عوارض جدی ایجاد شود، روند حاد می تواند به یک مزمن تبدیل شود (تا آسم برونش یا درماتیت آتوپیک). در مورد کودکان، مشکل به این دلیل است که اکثریت فقط از سن 12 سالگی مجاز هستند. بیایید با بی خطرترین داروهای ضد حساسیت برای کودکان آشنا شویم.

هیستامین چیست؟

سلول ها هیستامین تولید می کنند سیستم ایمنی... این ماده معمولاً با هپارین مرتبط است. مولکول های آزاد که به سرعت اکسید می شوند به بیرون حذف می شوند. برخی از عوامل تحریک کننده سنتز هیستامین را فعال می کنند، که بیش از حد آن توسط گیرنده های خاص "تثبیت" می شود. آنها هستند که واکنش های خاصی به نام آلرژی را تحریک می کنند.

هیستامین که به عنوان نوعی تسریع کننده واکنش عصبی عمل می کند، بسته به گیرنده های درگیر، می تواند باعث شود:

• برونکودیلاتور یا تورم مخاط بینی؛
• تظاهرات پوستی (خارش، قرمزی، تورم، پوسته پوسته شدن، تاول)؛
• اختلالات دستگاه گوارش (سوزش سر دل، قولنج، نفخ و غیره)؛
• اختلال در عملکرد سیستم قلبی عروقی (کاهش فشار، آریتمی)؛
• تغییر در وضعیت اندام هایی که دارای عضلات صاف در ساختار هستند.

نسل های آنتی هیستامین

اگر همه آنتی هیستامین ها را بر اساس مواد فعال تقسیم کنیم، و نه نام تجاری، پس تعداد زیادی از آنها وجود نخواهد داشت. پس از انتخاب افراد مورد تایید در عمل اطفال، تعداد آنها حتی کمتر خواهد بود.

اولین دارو در سال 1942 ساخته شد. دارای اثر آرام بخش قوی است. در حال حاضر داروهایی با حداقل عوارض جانبی و حداکثر کارایی در سرکوب واکنش پاتولوژیک سیستم ایمنی تولید می شوند. همه وجوه متعلق به یک نسل خاص است که در حال حاضر 4 مورد از آنها وجود دارد.

• آنتی هیستامین های نسل اول

ماده اصلی فعال دیفن هیدرامین است: دیفن هیدرامین، ژل پسیلو بالم

دیفن هیدرامیندر آمپول از 7 ماهگی استفاده می شود. در سن 7-12 ماهگی، 0.3-0.5 میلی لیتر در روز، در سن 1-3 سال - 1 میلی لیتر تجویز می شود.

یک دوز واحد از یک فرم قرص برای کودکان زیر 1 سال - 2-5 میلی گرم. 2-5 - 5-15 میلی گرم؛ 6-12 - 15-30.

این دارو اثر آرام بخش قوی دارد. آنها عمدتا به منظور عدم استفاده استفاده می شوند هورمون درمانی... برای اسپاسم حنجره و آسم برونش توصیه نمی شود.

بالم Psiloبرای استفاده خارجی برای پوست یا موضعی استفاده می شود واکنش های آلرژیک... روی نواحی آسیب دیده با یک لایه نازک، مالش ملایم، هر کدام 2-3 گرم اعمال می شود.

ماده اصلی کلماستین هیدروفومارات: دیازولین، تاوگیل.

به منافع دیازولین(قرص و قرص) شامل ضد احتقان و اثر ضد درد. دوز روزانهبرای کودکان زیر 2 سال 50-100 میلی گرم خواهد بود. 2-5 - 50-150 میلی گرم؛ 5-10 - 100-200.

هنگام دریافت، ممکن است تجربه کنید خواب آلودگی شدیدبهتر است قبل از خواب داده شود.

تاوگیلمجاز از 6 سالگی دوز برای کودکان 6 تا 12 سال در 1/2-1 برگه. در شب یا قبل از صبحانه از 12 سالگی - صبح و عصر، 1 برگه. در این سن عمدتا برای درمان کهیر و اگزما استفاده می شود. آنالوگ - کلماستین.

به صورت محلولی برای تزریق عضلانی و داخل وریدی، از یک سالگی با دوز 0.025 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن در روز IM، تقسیم به دو تزریق مجاز است.

شربت بعد از یک سال نیز قابل استفاده است. آنها در شب و قبل از صبحانه داده می شود. دوز در سن 1-3 سال - 2-2.5 میلی لیتر 2 بار؛ 3-6 - 5 میلی لیتر؛ 6-12 - 5-10; بیش از 12 - از 10 تا 60 میلی لیتر.

ماده فعال هیفنیدین: فنکارول.

برای تمام واکنش های پوستی آلرژیک و رینیت آلرژیک استفاده می شود. بر خلاف دیفن هیدرامین، این دارو برای استفاده در اسپاسم حنجره توصیه می شود.

قرص 10 و 25 میلی گرم برای کودکان زیر 3 سال منع مصرف دارد و 50 میلی گرم تا 18 سال ممنوع است. بعد از غذا دو بار در روز، 10 میلی گرم برای کودکان 3-7 ساله، 7-12 - 10-15 میلی گرم، از 12 میل شود. - 25 میلی گرم 2-3 بار.

به صورت پودر، تا 3 سالگی می توانند 5 میلی گرم 2-3 بار در روز دریافت کنند. در 3-7 - 10-15.

راه حل برای تزریق عضلانیزیر 18 سال منع مصرف دارد.

• آنتی هیستامین های نسل دوم

اینها عبارتند از: کلاریتین (لوراتادین)، سترین، زوداک (ستیریزین دی هیدروکلراید)، Fenistil (دیمتیدین ماله).

هنگام دریافت کلاریتینامانند سایر مسدود کننده های گیرنده هیستامین H-1، ممکن است خواب آلودگی رخ دهد.

به صورت شربت از 2 سالگی استفاده می شود. از 12 سالگی یک بار 2 قاشق چایخوری (10 میلی لیتر). مقدار مصرف از 2 تا 12 بستگی به وزن بدن دارد: از 30 کیلوگرم - یک بار 2 قاشق چایخوری، کمتر از 30 کیلوگرم - نصف دوز.

زودکدر قرص، قطره و شربت موجود است. به صورت قطره ای برای کودکان از یک سالگی 5 قطره دو بار در روز استفاده می شود. در قرص ها از 6 سالگی 2 بار در روز صبح و عصر 1/2 قرص مجاز است. بعد از 12 قرار 1 میز در روز. از 2 سالگی شربت مجاز است. از قاشق اندازه گیری ارائه شده برای دوز استفاده می شود. از 2 تا 6 1 بار در روز 1 قاشق یا دو بار صبح و عصر نصف وعده. در 6-12 دوز دو برابر می کنند و از 12 1 بار در روز 2 قاشق.

تسترین نیز به همین روش مصرف می شود.

Fenistil(دیمتیدین مالئات 1 میلی گرم) به صورت قطره برای کودکان از 1 ماهگی تجویز می شود.

برای واکنش های آلرژیک فصلی، دارویی، کهیر تجویز می شود. قدرت عمل این آنتی هیستامین در مقایسه با قبلی کمتر است، با این حال، تقریبا هیچ واکنش جانبی وجود ندارد. این متعلق به نسل دوم است، بنابراین اثر آرام بخش و آنتی کولینرژیک تقریباً وجود ندارد. سرگیجه، خواب آلودگی، سوء هاضمه گاهی اوقات ممکن است. در صورت بروز این علائم، جایگزینی آن با آنتی هیستامین های نسل سوم یا چهارم ضروری است.

روش تولید: کپسول، کرم، ژل، امولسیون، قطره.

کپسول Fenistil 24 از سن 12 سالگی مجاز است. برای کودکان خردسال، آنها به صورت قطره ای توصیه می شود (ممکن است از 1 ماهگی). دوز روزانه بعد از 12 سال 60-120 قطره (3-6 میلی گرم) است که باید 3 برابر تقسیم شود. 20-40 در پذیرش. زیر 12 سال:

این عامل به صورت ژل، کرم، امولسیون به صورت موضعی برای تسکین خارش و سوختگی های جزئی استفاده می شود. مجاز از 1 ماه. 2-4 بار روی مناطق آسیب دیده اعمال می شود.

• آنتی هیستامین های نسل سوم

اینها شامل Telfast و Fexofast آنالوگ آن است.

در درجه اول تلفاست(فکسوفاست) برای کهیر مزمن و آلرژی دارویی استفاده می شود. قرص فقط برای کودکان از 6 سال با دوز بیش از 60 میلی گرم در روز مجاز است. دوز روزانه بعد از 12 سال 120-180 میلی گرم، یک دوز است.

• آنتی هیستامین های نسل چهارم

Erius (desloratadine)، Glenzet، Ksizal (levocetirizine) متعلق به این گروه هستند.

اریوسبه دو صورت قرص و شربت تولید می شود که برای کودکان از یک سالگی قابل استفاده است. یک بار در روز به کودکان 1-5 ساله، 2.5 میلی لیتر، 6-11 - 5 میلی لیتر داده شود. قرص فقط از 12 سال، تک دوز 5 میلی گرم.

قرص گلنزت(آنالوگ - Ksizal) با اصلی ماده فعاللووستیریزین از 6 سالگی مجاز است. 5 میلی گرم یک بار مصرف کنید.

از آنجایی که آنتی هیستامین در دوز یکسان برای بزرگسالان و کودکان تجویز می شود، این خطر وجود دارد واکنش های نامطلوبدر نوزادان افزایش می یابد. با وزن کم کودک، بهتر است آن را ندهید.

آنتی هیستامین های ضد التهابی و هورمونی

با قرار ملاقات به دو نوع تقسیم می شوند. ضد التهاب، همانطور که از نامش پیداست، تسکین دهنده است فرآیندهای التهابی، نزول کردن درد، از ایجاد مسمومیت جلوگیری می کند. می توان قبل از واکسیناسیون به صورت پیشگیرانه تجویز کرد.

عوامل هورمونی در درجه اول برای درمان درماتیت در نظر گرفته شده است. اشکال اصلی انتشار: ژل، پماد، کرم. ویژگی ترکیب آنها دوره درمان را به 5 روز محدود می کند. آنتی هیستامین های این نوع خارش، حساسیت، ادم، پرخونی را کاهش می دهند.

آنتی هیستامین برای کودکان زیر یک سال

• Fenistil (قطره)؛
• سوپراستین (قرص و محلول). ماده اصلی کلروپیرامین است. مقدار مصرف:

دوزهای اولیه برای تجویز عضلانی محلول برای کودکان از یک ماه تا یک سال یک چهارم آمپول (0.25 میلی لیتر)، 1-6 - نصف آمپول (0.5 میلی لیتر)، 6-14 - از نصف تا یک آمپول کامل است.

• آنتی هیستامین نسل دوم زیرتک (قطره)مجاز از 6 ماهگی دوز روزانه تا یک سال 5 قطره یک بار است. آنالوگ Zodak قطره است.
• زادیتن (شربت)ماده اصلی کتوتیفن است که از 6 ماهگی قابل استفاده است. به میزان 0.05 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن، از 6 ماهگی. تا 3 سال - 0.5 میلی گرم دو بار.

آموزنده: