تورم ناحیه پا

دستورالعمل استفاده از Norvask. Norvask: دستورالعمل استفاده از دارو، قیمت، بررسی و انتخاب آنالوگ ها. چه عوارض جانبی ممکن است رخ دهد

تعداد زیادی ازمردم از افزایش رنج می برند فشار خون، اما فقط تعداد کمی از آنها با یک بیماری خطرناک دست و پنجه نرم می کنند. با فشار خون بالا، پزشکان داروهایی را تجویز می کنند که وضعیت بیمار را بهبود می بخشد.

یکی از این داروها Norvask است که اطلاعات مربوط به آن، علائم و موارد منع مصرف آن در زیر ارائه شده است.

نامه های خوانندگان ما

موضوع: فشار خون مادربزرگم به حالت عادی برگشت!

از چه کسی: کریستینا ( [ایمیل محافظت شده])

به: سایت مدیریت

کریستینا
شهر مسکو

فشار خون مادربزرگ من ارثی است - به احتمال زیاد، با افزایش سن، همان مشکلات در انتظار من است.

این دارو برای این بیماری ها و شرایط تجویز می شود:

آنژین پرینزمتال؛
آنژین صدری مداوم

این دارو هم به صورت جداگانه و هم در ترکیب با سایر داروهای ضد فشار خون و ضد آنژین تجویز می شود.

تاثیر بر فشار خون

ماده اصلی دارو منبع دی هیدروپیریدین است. قرص ها کانال های کلسیم را به تأخیر می اندازند و اثرات ضد آنژینال و ضد فشار خون دارند. شاخص های فشار خون به دلیل شل شدن بافت ماهیچه صاف سیستم عروقی کاهش می یابد.

فرم انتشار

این آماده سازی حاوی 5 و 10 میلی گرم از ماده اصلی است. این محصول به صورت کپسول های سفید رنگ با نماد شرکت کاربردی و مقادیر متفاوت ساخته شده است. یک بسته شامل 14 تا 30 قرص است. همه بسته ها حاوی دستورالعمل استفاده از نورواسک هستند.

ترکیب بندی

در هر کپسول کمک های پزشکی 5 یا 10 میلی گرم از جزء اصلی - آملودیپین بسیلات وجود دارد. اجزای اضافی: استئارات منیزیم، سلولز میکروکریستالی، کلسیم هیدروژن فسفات بی آب، گلیکولات نشاسته سدیم نوع A.

قیمت

هزینه Norvask از 300 تا 100 روبل متغیر است. قیمت دارو به تعداد قرص و مقدار مصرف بستگی دارد. یک داروی 5 میلی گرمی 300-550 روبل و 10 میلی گرم - 560-1000 روبل هزینه دارد. در فروشگاه های اینترنتی باید هزینه بیشتری بپردازید، زیرا فاکتور اضافی برای تحویل کالا وجود دارد.

دستورالعمل استفاده

این دارو به صورت خوراکی یک بار در روز با مایعات فراوان مصرف می شود. برای آنژین صدری، دوز اول باید برابر با 5 میلی گرم باشد. اگر دارو به خوبی تحمل شود، می توان مقدار آن را افزایش داد.

در سنین بالا از دوز متوسط بدون نیاز به اصلاح استفاده می شود. بالاترین دوز روزانه 10 میلی گرم آملودیپین است که در دستورالعمل استفاده از Norvask نشان داده شده است.

دستورالعمل های ویژه

برای هر گونه اختلال در کبد، دارو با مراقبت ویژه تجویز می شود. در فرآیندهای پاتولوژیکیک دوز استاندارد از دارو در کلیه ها تجویز می شود. افراد کم قد یا کم وزن - ممکن است دوز دارو کاهش یابد. در طول دوره درمانی، نورواسک نیاز به نظارت مداوم توسط دندانپزشک برای جلوگیری از خونریزی و هیپرپلازی دارد.

این دارو در طول درمان فشار خون بالا با آنتی بیوتیک ها ترکیب می شود. نوشیدنی های الکلی تاثیری ندارد اقدام درمانیمنابع مالی. استفاده از Norvasc هنگام حمل کودک و در دوران شیردهی توصیه نمی شود، زیرا دارو همراه با شیر مادر دفع می شود.

خطر ادم ریوی در افرادی که دارو مصرف می کنند و از نارسایی قلبی سیستمیک رنج می برند افزایش می یابد.

درخواست توسط کودکان

دستورالعمل Norvaska هشدار می دهد که مصرف دارو برای کودکان و نوجوانان زیر سن بزرگسالی ممنوع است. این به این دلیل است که قابلیت اطمینان و اثربخشی محصول در این گروه سنی آزمایش نشده است.

استفاده افراد مسن

برای افراد مسن Norvasc در دوز متوسط تجویز می شود که اصلاح آن برای نسل قدیمی تر لازم نیست.

اثرات جانبی

هنگام استفاده از دارو، خطر بروز پدیده های منفی وجود دارد که در صورت قطع مصرف دارو ضروری است.

از طرف سیستم قلبی عروقی، تاکی کاردی، افت فشار خون شدید، تورم، قرمزی صورت، برادی کاردی، درد قفسه سینه، تنگی نفس مشاهده می شود. از طرف دستگاه گوارش، حالت تهوع، استفراغ، ناراحتی مدفوع، نفخ، بی اشتهایی، افزایش اشتها، بیلی روبین در جریان خون، گاستریت، پانکراتیت مشاهده می شود.

از جانب سیستم عصبیممکن است سرگیجه ظاهر شود، سردردافسردگی، ناتوانی جنسی، بی حالی، تشنج، میگرن، تغییر طعم، بی خوابی، ترس، افزایش ترشحعرق.

در سمت سیستم اسکلتی عضلانی، ایجاد درد در ستون فقرات، ضعف عضلانی، آرترالژی، آرتروز و بیماری عصبی عضلانی خود ایمنی امکان پذیر است. ترومبوسیتوپنی و لکوپنی ممکن است با مشکلات خون سازی رخ دهد.

به علائم عمومیعوارض جانبی شامل درد موضعی نامشخص، احساس سردی، ژنیکوماستی، پاروسمی است.

آلرژی به شکل بثورات، خارش، ادم، اریتم مولتی فرم ظاهر می شود. از طرف سیستم تنفسی و اندام های حسی، خونریزی بینی، تنگی نفس، سرفه، رینیت، ورم ملتحمه، درد چشم، اختلالات بینایی و شکاف تصاویر مشاهده می شود. از کنار سیستم تناسلی ادراریترشح دردناک مکرر ادرار، اختلال عملکرد جنسی، پلی اوری، دیزوری وجود دارد.

موارد منع مصرف

مصرف یک محصول دارویی برای چنین بیماری ها و شرایط پاتولوژیک ممنوع است:

تشدید افت فشار خون شریانی؛
حساسیت بالا به اجزای دارو

با مراقبت های ویژه، Norvask برای موارد زیر تجویز می شود:

تنگی آئورت؛
دوران کودکی;
تنگی میترال؛
نارسایی کبد؛
سندرم ضعف گره سینوسی;
کاردیومیوپاتی انسدادی؛
نارسایی قلبی طولانی مدت

فقط پزشک می تواند تجویز کند این داروبه خصوص برای بیماران پس از سکته قلبی.

مصرف بیش از حد

هنگام مصرف مقدار بیش از حد دارو، مصرف بیش از حد دارو مشاهده می شود. علائم این بیماری شامل ایجاد تاکی کاردی از نوع رفلکس، افت فشار خون مداوم و شوک است. در موارد مخصوصاً خطرناک، فرد می میرد.

درمان شامل گرگرفتگی است دستگاه گوارش، استفاده از کربن فعال یا جاذب دیگر، معرفی گلوکونات کلسیم. در این شرایط از همودیالیز به دلیل بی اثر بودن استفاده نمی شود.

در صورت مصرف بیش از حد، کنترل سیستم قلبی عروقی و تنفسی ضروری است.

تداخل با سایر داروها

مهارکننده های اکسیداسیون میکروزومی سطح آملودیپین را در خون افزایش می دهند و تظاهرات عوارض جانبی را افزایش می دهند. هنگام درمان با دارو، از آب گریپ فروت استفاده نکنید. اثر ضد فشار خون با استفاده همزمان از Norvask و نیترات ها، مهارکننده های ACE، وراپامیل افزایش می یابد.

یک دوز واحد آتورواستاتین مجاز است. استفاده موازی از عامل و آماده سازی لیتیوم باعث افزایش سمیت دومی می شود. Norvasc توانایی افزایش اثر درمانی داروهای ضد آریتمی را دارد. این به هیچ وجه بر عملکرد وارفارین تأثیر نمی گذارد.

تحت کنترل دائمی متخصصان پزشکیشما باید فردی باشید که کلاریترومایسین و نورواسک را همزمان مصرف می کند. این ترکیب می تواند باعث افزایش بیش از حد فشار خون شود.

فارماکوکینتیک جزء اصلی با استفاده اضافی از سایمتیدین تغییر نمی کند. هیچ مطالعه ای در مورد تجویز مشترک سیکلوسپورین و آملودیپین در افراد سالم و سایر گروه ها انجام نشده است.

قرص Norvask یک داروی مدرن است که برای درمان تعدادی از بیماری های سیستم قلبی عروقی در نظر گرفته شده است. Norvasc دارای تعدادی آنالوگ است که از نظر اثرات دارویی و موارد مصرف مشابه هستند. با این حال، همه آنها کاملاً یکسان نیستند و همیشه نمی توان یک دارو را با داروی دیگری جایگزین کرد.

برای جلوگیری از چنین اشتباهاتی، باید به دقت بخوانید که داروی Norvasc چیست: دستورالعمل استفاده، زمان تجویز، ویژگی های پذیرش و کدام آنالوگ ها به آن نزدیک هستند.

این دارو به دو شکل به بازار می آید که از نظر محتوای ماده دارویی فعال و بر این اساس در توصیه های استفاده متفاوت است:

نورواسک 10 میلی گرم;
نورواسک 5 میلی گرم.

Norvasc به شکل قرص هایی با ظاهر اصلی و ثبت شده در دسترس است:

شکل قرص ها به شکل یک هشت ضلعی است.
رنگ - کاملا سفید یا سفید با رنگ خاکستری خفیف.
در یک طرف قرص آرم شرکت تولید کننده Pfizer وجود دارد که با حروف لاتین نوشته شده است، و در طرف دیگر، کسر جرمی ماده فعال نشان داده شده است - 10 یا 5 میلی گرم. نامگذاری هر یک از این انواع به ترتیب AML5 یا AML10 است.

داروی Norvask در تاول های پلاستیکی پوشیده شده با فویل مات بسته بندی شده است. تاول ها در جعبه های مقوایی مجهز به کنترل کننده باز کردن بسته بندی می شوند. یک بسته شامل:

14 قرص 10 میلی گرمی
30 قرص 5 میلی گرمی.

همچنین بسته حاوی دستورالعمل استفاده از داروی Norvasc است. ماده شیمیایی فعال اصلی در Norvasc آملودیپین است.

به عنوان ماده ای عمل می کند که کانال های کلسیم غشای سلولی را مسدود می کند، در صورت استفاده به کاهش فشار خون و کاهش نیاز به اکسیژن میوکارد (اثر ضد آنژینال) کمک می کند.

یکی از آنتاگونیست های کلسیم، مسدود کننده کانال های کلسیم غشای سلولی است. علاوه بر خواص کاهش فشار و کاهش تقاضای میوکارد برای تامین اکسیژن، دستورالعمل استفاده بر روی اثر آنتی اکسیدانی و ضد اسکلروتیک دارو تمرکز دارد.

مواد جزئی که نورواسک را تشکیل می دهند سلولز کریستالی، مشتقات نشاسته، هیدروژن فسفات کلسیم و سایر افزودنی های اضافی هستند. بنابراین، داروی Norvasc حاوی آملودیپین یک آنتاگونیست کلسیم است که از نفوذ آن به سلول های عروق خونی و عضله قلب جلوگیری می کند. به همین دلیل سطح کلسیم داخل سلول ها به میزان قابل توجهی کاهش می یابد و مجرای مسیرهای خونی افزایش می یابد.

سازنده دارو

کشور مبدا Norvaska - آلمان. این دارو در کارخانه های داروسازی شرکت آمریکایی فایزر تولید می شود. از جمله معروف ترین محصولات این کنسرت، علاوه بر نورواسک، ویاگرا معروف در جهان و وسیله ای برای کاهش سطح کلسترول خون لیپیتور است. دفتر مرکزی و مرکز تحقیقات اصلی این شرکت در ایالات متحده آمریکا واقع شده است، در حالی که کارخانه های فایزر علاوه بر آمریکا در 45 کشور دیگر از جمله آلمان قرار دارند.

آنتاگونیست های کلسیم چیست؟

غشاهای غشای تمام سلول های بدن به طور هرمتیک مهر و موم نشده اند، اما یک ساختار متخلخل را نشان می دهند. یکی از ویژگی های جالب منافذ غشایی این است که هر یک از آنها قادر به عبور تنها یک یون کاملاً تعریف شده از یک عنصر شیمیایی لازم برای زندگی خود - پتاسیم، سدیم، کلسیم و غیره به داخل سلول هستند. به نام لوله ها: پتاسیم، سدیم، کلسیم.

لوله های کلسیم مسئول انتقال یون های کلسیم با بار مثبت به فضای سلولی هستند. کلسیم یک "ماده ساختمانی" حیاتی برای سلول های هر موجود زنده است. با این حال، تجمع در مقادیر زیاد در سلول های صاف رگ های خونی و سلول های عضلانی قلب، باعث ایجاد چنین بیماری هایی می شود. بیماری های خطرناکو همچنین آنژین صدری.

برای جلوگیری از تجمع یون‌های کلسیم در سلول‌های رگ‌های خونی و قلب، دانشمندان گروه کاملی از داروها را ساخته‌اند که در صورت استفاده، می‌توانند به طور انتخابی لوله‌های کلسیم را مسدود کنند. این داروها نام نمادین آنتاگونیست کلسیم را دریافت کرده اند. این گروه شامل داروی Norvasc نیز می شود.

آنها بر اساس ساختار شیمیایی خود به چندین زیر گروه طبقه بندی می شوند. آملودیپین که بخشی از داروی Norvasc است، به زیر گروه دی هیدروپیریدین ها تعلق دارد.

مکانیسم اثر درمانی داروهای آنتاگونیست کلسیم هنگام استفاده به شرح زیر است:

هنگامی که وارد بدن می شوند، لوله های کلسیم نوع L را مسدود می کنند که مسئول انتقال آهسته یون های Ca2 + هستند.
در نتیجه غلظت یون های کلسیم در فضای داخل سلولی عروق خونی و میوسیت ها (سلول های عضلانی قلب) به میزان قابل توجهی کاهش می یابد.
سلول‌ها با آزاد شدن از کلسیم اضافی، خاصیت ارتجاعی و توانایی کشش را به دست می‌آورند. در نتیجه، لومن داخلی رگ های خونی افزایش می یابد، مقاومت آنها در برابر جریان خون کاهش می یابد.
به دلیل اثر گشادکننده عروق محصول دارویی، هنگام استفاده از آن، بار روی قلب کاهش می یابد، فشار خون سیستم گردش خون کاهش می یابد.

Norvasc، مانند سایر داروهای گروه آنتاگونیست های کلسیم، دارای تعدادی منع مصرف برای استفاده است. بنابراین باید به شدت طبق دستور پزشک و مطابق با دوز تجویز شده مصرف شود.

عواقب فشار خون بالا

این قرص ها از چیه؟

(فشار خون بالا). Norvasc با گسترش عروق کرونر و محیطی بزرگ، به عنوان یک عامل کاهش دهنده فشار خون و کاهش فشار عمل می کند.
آنژین صدری، پایدار یا وازواسپاستیک. استفاده از Norvask به شما امکان می دهد تا شدت ایسکمی عضله قلب را کاهش دهید. همانطور که در دستورالعمل استفاده ذکر شده است، با ارائه یک اثر گشادکننده عروق، مقاومت در برابر جریان خون را کاهش می دهد، استرس غیرضروری را بر روی میوکارد کاهش می دهد.
مواد فعال موجود در نورواسک، در صورت استفاده، اثر ضد اسپاسم بر روی عروق کرونر دارند.

استفاده از مسدود کننده های کانال L با کاهش غلظت کلسیم در سلول های صاف شریان ها و مویرگ ها، احتمال حمله قلبی و سکته را کاهش می دهد. Norvasc مانند سایر آنتاگونیست های کلسیم اثر تنظیمی بر ضربان قلب دارد و آن را تثبیت می کند. این امر به ویژه تأثیر مفیدی بر بیماران مبتلا به بیماری قلبی همراه با فشار خون بالا یا آنژین صدری دارد، اگرچه این بیماری اخیر در دستورالعمل های رسمیبرای استفاده به عنوان نشانه

Norvask متعلق به مسدود کننده های کانال کلسیم است نسل گذشته... با فراهمی زیستی بالا و مدت اثر طولانی، این عامل یکی از موثرترین ها در مبارزه با آن است فشار خون شریانیو اکثر انواع آنژین صدری.

در چه فشاری استفاده می شود؟

به طور جداگانه، دستورالعمل استفاده از Norvasc تنظیم شده است، در چه فشاری و چگونه این دارو را مصرف کنید. این دارو به عنوان یک ضد فشار خون با فشار خون بالا تجویز می شود.

طبق دستورالعمل استفاده، دارو به شما امکان می دهد فشار را به حالت عادی برگردانید، با این حال، مصرف قرص های فشار نورواسک به تنهایی توصیه نمی شود. در درمان فشار خون بالا، استفاده از آنها به صورت فردی مجاز است درمانو در ترکیب با سایر داروها.

باید به خاطر داشت که مفهوم فشار خون بالا برای هر فرد فردی است. بنابراین، آستانه فشار خون بالایی که در آن باید از دارو شروع کنید، دوز و دفعات مصرف آن را فقط پزشک می‌تواند تعیین کند. دستورالعمل استفاده از داروی Norvasc در این مورد ماهیت کلی دارد.

با وجود اثر عالی کاهش فشار خون، فارماکولوژی دقیق و اثر نورواسک در حاد بحران فشار خون بالابه اندازه کافی مطالعه نشده است از آنجایی که این ابزار، همانطور که در دستورالعمل استفاده ذکر شده است، برای استفاده طولانی مدت طراحی شده است، در صورت افزایش ناگهانی فشار، نباید از آن به عنوان اضطراری استفاده کرد.

دستورالعمل استفاده

پاسخ دقیق به سؤال در مورد ویژگی های دارو را می توان با دستورالعمل های استفاده پیوست شده به هر بسته دارو Norvask ارائه داد: در چه فشاری و نحوه مصرف، دوزهای تقریبی و سایر تفاوت های ظریف.

چگونه استفاده کنیم؟

طبق دستورالعمل، Norvasc هر 24 ساعت یک بار، یک قرص مصرف می شود. دارو باید با یک لیوان آب جوشیده مصرف شود. می توانید قرص ها را هم قبل و هم بعد از غذا مصرف کنید - این تأثیر قابل توجهی بر میزان تأثیر محصول دارویی ندارد.

بعد از زدن دستگاه گوارشنورواسک به سرعت جذب می شود و مواد فعال به سلول های عروقی می رسد. بالاترین غلظت آملودیپین، مطابق با داده های فارماکوکینتیکی که در دستورالعمل استفاده ارائه شده است، 10-6 ساعت پس از مصرف دارو مشاهده می شود.

مدت زمان دفع دارو از بدن بیمار پس از اولین دوز 35-50 ساعت افزایش می یابد. پس از استفاده ثانویه و بعدی از Norvasc، زمان حذف حدود 40-45 ساعت است. برای بیماران در سن بازنشستگی، این شاخص می تواند 65 ساعت یا بیشتر باشد. تقریباً همان دوره ترک Norvasc نیز در افراد مبتلا به بیماری های کبدی است.

قرص نورواسکا را با آب گریپ فروت مصرف نکنید. هنگامی که آب میوه با آملودیپین تداخل می کند، فراهمی زیستی آملودیپین افزایش می یابد. و این به نوبه خود منجر به تغییر در اثر دارویی ماده فعال در بدن می شود.

علیرغم این واقعیت که Norvasc باعث به اصطلاح "سندرم ترک اعتیاد" نمی شود، مصرف Norvasc را متوقف کنید - که دستورالعمل های استفاده به طور خاص به آن توصیه شده است (به بخش مراجعه کنید. دستورالعمل های ویژه) - باید به تدریج و با کاهش تدریجی دوز انجام شود.

دوز

V دوره اولیه درمان داروییبیمار باید به دقت تحت نظر پزشک باشد. دوز داروی Norvasc طبق دستورالعمل مصرف از 2.5 میلی گرم در بیماران مبتلا به فشار خون شریانی شروع می شود و در افراد مبتلا به بیماری ایسکمیک از 5 میلی گرم شروع می شود. به تدریج، در صورت عدم وجود عوارض جانبی و تحمل خوب دارو، یک دوز واحد به 10 میلی گرم تنظیم می شود. افزایش حداقل دوز Norvasc برای بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی یا کبدی ضروری نیست. برای بیماران مسن معمولا دوز متوسط تجویز می شود، مشروط بر اینکه مشکلات سلامتی آشکاری وجود نداشته باشد.

مصرف بیش از حد Norvask می تواند به صورت زیر ظاهر شود:

کاردیوپالموس؛
افت شدید فشار

در موارد شدید، استفاده بیش از حد از دارو مملو از شوک و حتی مرگ است. به عنوان کمک اولیه، به بیمار مسموم باید شستشوی معده و مواد جاذب داده شود. در شرایط سخت، به بیمار داروهایی داده می شود که از عملکرد ضربان قلب حمایت می کنند و باعث افزایش فشار خون می شوند.

دستورالعمل های ویژه

برای بیماران مسن و بیمارانی که از سلامت ضعیف استفاده می کنند، با مصرف Norvasc، باید نظارت دائمی پزشکی ایجاد کنید. دلیل این کاهش و افزایش موج مانند در کلیرانس ماده فعال (یعنی تبدیل زیستی و دفع داروی Norvasc از بدن) است.

در طول کل دوره درمان دارویی با نورواسک، بیمار باید توجه ویژهبرای دادن بهداشت دهان این به دلیل احتمال عوارض جانبی مانند خونریزی غشاهای مخاطی و هیپرپلازی مخاطی است.

در افراد مبتلا به نارسایی قلبی، مصرف Norvasc می تواند باعث ادم ریوی شود. بنابراین، چنین بیمارانی با کوچکترین نشانه ای از بدتر شدن وضعیت سلامتی، باید برای معاینه توسط متخصص عجله کنند.

موارد منع مصرف:

به شکل شدید؛
به هر شکلی؛
احتمال وقوع؛
کودکان زیر 18 سال؛
حساسیت یا عدم تحمل بالا به آملودیپین.

داروی Norvasc باید تحت نظر پزشک برای موارد زیر استفاده شود:

بارداری و شیردهی؛
اختلال در عملکرد کبد؛
آنژین ناپایدار.

اثرات جانبی

مثل بقیه داروها، نورواسک می تواند اثرات ناخوشایندی ایجاد کند. از جمله عوارض مصرف داروی نورواسک می توانید موارد زیر را مشخص کنید:

کاهش شدید فشار خون؛
هجوم خون به پوست؛
افزایش ضربان قلب؛
سرگیجه؛
اختلالات مدفوع؛
مکرر، یا برعکس، مشکل در ادرار کردن؛
بثورات و خارش.

غالبا اثرات جانبیناشی از عدم تحمل اجزای Norvasc یا دوز و مصرف نادرست آن است. همچنین اثرات جانبیمی توانند در روزهای اول درمان با Norvask ایجاد شوند و پس از آن به تدریج از بین می روند. بیماران رانندگی می کنند وسایل نقلیهآنها نگران نباشند: استفاده از Norvasc هیچ تاثیری بر تمرکز ندارد.

Norvasc یک داروی ضد فشار خون و ضد آنژین است. متعلق به مسدود کننده های کند کانال کلسیم است. این دارو برای فشار خون شریانی و آنژین صدری در بیماران بالای 18 سال، از جمله زنان در دوران بارداری قابل استفاده است. Norvasc با شیردهی ناسازگار است.

فرم دوز

این دارو در قرص های 5 میلی گرم و 10 میلی گرم موجود است.

شرح و ترکیب

این دارو در قرص های سفید یا تقریباً سفید رنگ زمردی شکل موجود است. در یک طرف "Pfizer" حک شده است، قرص های 5 میلی گرمی در طرف دیگر دارای برچسب AML-5، 10 میلی گرم - AML-10 هستند.

آماده سازی به عنوان یک ماده فعال وجود دارد.

علاوه بر او، دارو حاوی اجزای کمکی زیر است:

کلسیم هیدروژن فسفات؛
E 572;
نشاسته کربوکسی متیل سدیم.

گروه دارویی

Norvasc یک مسدود کننده کند کانال کلسیم است که از دی هیدروپیریدین مشتق شده است. این دارو دارای اثرات ضد فشار خون و ضد آنژین است.

در بیماران مبتلا به آنژین صدری، دارو از شدت ایسکمی میوکارد می کاهد. این شریان های محیطی را گسترش می دهد، مقاومت کلی عروق محیطی را کاهش می دهد، پس از بارگذاری بر روی قلب، نیاز به اکسیژن آن را کاهش می دهد، از اسپاسم عروق کرونر، از جمله موارد تحریک شده توسط سیگار، جلوگیری می کند.

در افراد مبتلا به آنژین صدری پایدار، دارو تحمل را افزایش می دهد فعالیت بدنی، تعداد تشنج ها و نیاز به و سایر نیترات ها را کاهش می دهد.

پس از مصرف داروی Norvasc، کاهش فشار پس از 6-10 ساعت مشاهده می شود، مدت اثر آن 24 ساعت است.

پس از مصرف خوراکی، دارو به خوبی از دستگاه گوارش جذب می شود. حداکثر غلظت دارو 12-6 ساعت پس از مصرف قرص ها مشاهده می شود. تا 97.5 درصد به پروتئین ها متصل می شود.

این دارو در کبد متابولیزه می شود. نیمه عمر به 45 ساعت می رسد. تا 70 درصد از طریق ادرار و بقیه از طریق روده دفع می شود.

موارد مصرف

برای بزرگسالان

Norvasc به عنوان یک آماده سازی یا در ترکیب با سایر داروها استفاده می شود فشار خون شریانیآنژین صدری پایدار و وازواسپاستیک.

برای بچه ها

Norvasc نباید برای بیماران زیر 18 سال تجویز شود.

در دوران بارداری، زمانی می توان نورواسک را مصرف کرد که فواید آن برای مادر بیشتر از آسیب احتمالی برای نوزاد باشد. این دارو نباید برای شیردهی تجویز شود.

موارد منع مصرف

اگر بیمار مبتلا به موارد زیر باشد، دارو نباید تجویز شود:

افت فشار خون شریانی شدید (فشار خون سیستولیک کمتر از 90 میلی متر جیوه)؛
حالت شوک؛
انسداد مجرای خروجی بطن چپ؛
عدم تحمل فردی به ترکیب دارو و مشتقات دی هیدروپیریدین؛
نارسایی قلبی ناپایدار همودینامیک که پس از انفارکتوس میوکارد ایجاد شد.

Norvask باید با احتیاط برای بیماران مبتلا به آسیب شناسی زیر تجویز شود:

نارسایی کبد؛
کاهش فشار خون؛
آنژین ناپایدار؛
انفارکتوس حاد میوکارد و یک ماه پس از آن؛
تنگی میترال و آئورت؛
کاردیومیوپاتی انسدادی هیپرتروفیک؛
کاهش یا افزایش ضربان قلب مشخص؛
نارسایی مزمن قلبی با علت غیر ایسکمیک کلاس عملکردی III-IV بر اساس طبقه بندی NYHA.

کاربردها و دوزها

برای بزرگسالان

باید Norvasc را 1 بار در روز با یک قرص 100 میلی لیتر آب مصرف کنید. دوز اولیه برای فشار خون شریانی و آنژین صدری 5 میلی گرم است. بسته به پاسخ فردی به درمان، می توان آن را تا 10 میلی گرم افزایش داد.

برای بچه ها

Norvasc در تمرین کودکان استفاده نمی شود.

برای زنان باردار و در دوران شیردهی

در دوران بارداری و همچنین پس از انتقال نوزاد به مخلوط در دوران شیردهی، نورواسک را می توان طبق معمول مصرف کرد.

اثرات جانبی

در طول درمان، واکنش های نامطلوب زیر ممکن است رخ دهد:

تپش قلب، گرگرفتگی، افت فشار خون، ادم پا، غش، تنگی نفس، واسکولیت، ظاهر یا بدتر شدن نارسایی مزمن قلبی، انفارکتوس میوکارد، درد قفسه سینه، اختلالات ریتم قلب؛
درد مفاصل و عضله، گرفتگی عضلات، بیماری ارب گلدفلام، آرتروز، کمردرد.
سردرد، از جمله میگرن، سرگیجه، خستگی مفرط و تحریک پذیری، خواب آلودگی، بی خوابی، رویاهای غیرعادی، ناتوانی جنسی، ضعف عمومی، افسردگی، وزوز گوش، اختلالات خارج هرمی، بی تفاوتی نسبت به آنچه اتفاق می افتد، لرزش اعضای بدن، پلی نوروپاتی، هیپستزی، پارستزی مو، ، اضطراب، اختلال چشایی، هیپرهیدروزیس، بی قراری، آتاکسی، از دست دادن حافظه؛
درد شکم، حالت تهوع، مدفوع شلنفخ، اختلالات سوء هاضمه، امتناع کامل از غذا خوردن، خشکی دهان، تشنگی، افزایش اشتها، گاستریت، پانکراتیت، افزایش سطح بیلی روبین در خون و فعالیت آنزیم های کبدی، تکثیر پاتولوژیک بافت لثه، زردی، هپاتیت.
کاهش سطح لکوسیت ها و پلاکت ها، پورپورای ترومبوسیتوپنیک؛
آبریزش بینی، خونریزی از حفره بینی، سرفه؛
دوبینی، اختلال در اقامت و بینایی، سندرم چشم خشک؛
ادرار مکرر و دردناک، افزایش حجم ادرار، شب ادراری، سوزش ادرار.
اختلال نعوظ، ژنیکوماستی؛
درماتیت، اختلالات رنگدانه پوست، عرق سرد، ریزش موی پاتولوژیک، خشکی پوست؛
افزایش یا کاهش وزن، افزایش سطح قند خون؛
آلرژی؛
لرز، پاروسمی، درد موضعی نامشخص.

تداخل با سایر فرآورده های دارویی

Norvasc را می توان در ترکیب با سایر داروهایی که برای درمان فشار خون بالا استفاده می شود استفاده کرد.

ممکن است اثر ضد آنژینال و ضد فشار خون مسدود کننده های آهسته کانال کلسیم در هنگام تجویز با دیورتیک های تیازیدی و "حلقه ای" افزایش یابد. مهارکننده های ACEبتا بلوکرها و نیترات ها.

داروهای ضد روان پریشی و مسدود کننده های α1 اثر ضد فشار خون را افزایش می دهند.

تجویز دوز روزانه بیش از 20 میلی گرم در طول درمان غیرممکن است.

داروهای ضد ویروسی (مانند ریتوناویر) سطح پلاسما را افزایش می دهند.

داروهای کلسیمی می توانند اثر مسدود کننده های کند کانال کلسیم را تضعیف کنند.

هنگامی که آملودیپین همراه با سیکلوسپورین در بیمارانی که تحت پیوند کلیه قرار گرفته اند تجویز می شود، ممکن است غلظت دومی در بدن افزایش یابد. کنترل غلظت سیکلوسپورین در این بیماران ضروری است.

با مصرف همزمان 240 میلی لیتر و 10 میلی گرم Norvasc، تغییر قابل توجهی در فارماکوکینتیک مشاهده نمی شود، اما مصرف آنها با هم نامطلوب است، زیرا با پلی مورفیسم ژنتیکی ایزوآنزیم CYP3A4، فراهمی زیستی ممکن است افزایش یابد، در نتیجه، اثر کاهش فشار خون افزایش خواهد یافت.

با تجویز همزمان دیلتیازم (مسدود کننده ایزوآنزیم CYP3A4) با دوز 180 میلی گرم و دوز 5 میلی گرم در بیماران مسن مبتلا به فشار خون شریانی، افزایش قرار گرفتن در معرض سیستمیک مسدود کننده های کانال کلسیم آهسته مشاهده می شود.

مهارکننده های قوی ایزوآنزیم CYP3A4 (به عنوان مثال، کتوکونازول) می توانند باعث افزایش سطح پلاسما شوند، بنابراین باید با احتیاط مصرف شوند.

در بیمارانی که همزمان مصرف می کنند، احتمال کاهش فشار خون افزایش می یابد.

هنگام تجویز Norvasc 10 و القا کننده های ایزوآنزیم CYP3A4، فشار خون باید به دقت کنترل شود.

شرایط نگهداری

Norvask باید در دمای بیش از 25 درجه و در مکانی غیرقابل دسترس برای کودکان انجام شود. ماندگاری فرآورده دارویی 4 سال است که پس از آن قابل مصرف نیست.

آنالوگ ها

می توانید داروی Norvasc را با داروهای زیر جایگزین کنید:

- آماده سازی ترکیبی، یکی از عناصر فعالکه هست. این دارو در قرص هایی تولید می شود که برای بیماران بالای 18 سال به استثنای بیماران باردار و شیرده برای فشار خون شریانی و آنژین صدری تجویز می شود.
- یک داروی ترکیبی که اثر درمانی آن توضیح داده شده است
مصرف آنالوگ به جای Norvask فقط پس از مشورت با پزشک امکان پذیر است.
قیمت
هزینه Norvask به طور متوسط 569 روبل است. قیمت ها از 238 تا 1036 روبل متغیر است.

فرآورده دارویی نورواسک ( ماده شیمیایی فعالآملودیپین) یک داروی اصلی از شرکت داروسازی آمریکایی Pfizer است که از گروه مسدود کننده های کانال کلسیم آهسته است و برای درمان فشار خون بالا استفاده می شود. علیرغم اینکه بیماری های قلبی عروقی را اپیدمی قرن بیستم می نامند، این اصل تهدیدآمیز را می توان تا قرن بیست و یکم گسترش داد. آنها تا به امروز به ایجاد رعب و وحشت در جمعیت جهان ادامه می دهند و ظلم خاصی نسبت به شهروندان کشورهای توسعه یافته اقتصادی نشان می دهند. امروزه حتی نمی توان تصور کرد که حدود نیم قرن پیش، پزشکان به افزایش جزئی فشار خون اهمیتی ندادند و فقط در مواردی شروع به اقداماتی کردند که شدت علائم قلبی عروقی چاره دیگری برای آنها باقی نگذاشت. طبق آمار سازمان بهداشت جهانی، امروزه حدود 15 تا 20 درصد از جمعیت بزرگسال زمین از فشار خون شریانی رنج می برند، به این معنی که زندگی خود را در معرض خطر مرگ ناگهانی قلبی عروقی در اثر عوارض قرار می دهند. بیماری ایسکمیکقلب، آسیب به عروق مغز و غیره). انتخاب داروی بهینه برای درمان فشار خون شریانی به وضوح یکی از دشوارترین وظایف پیش روی پزشکان است. مشکل است، زیرا هیچ نشانه خاصی در این مورد وجود ندارد، در حالی که چندین کلاس از داروهای ضد فشار خون وجود دارد که از بین آنها لازم است یک یا چند داروی مناسب برای یک بیمار خاص انتخاب شود. کارآزمایی‌های بالینی متعدد مزایای قابل‌توجهی برای هیچ یک از شش گروه داروهای ضد فشار خون از نظر توانایی آن‌ها در کاهش فشار خون پیدا نکرده‌اند. دستورالعمل‌های WHO تاکید می‌کنند که تفاوت اصلی بین گروه‌های داروهای ضد فشار خون (بتابلوکرها، آلفا بلوکرها، دیورتیک‌ها، مسدودکننده‌های کانال کلسیم، مهارکننده‌های آنزیم تبدیل‌کننده آنژیوتانسین، مسدودکننده‌های آنزیم تبدیل‌کننده آنژیوتانسین) وجود (یا عدم وجود) شواهد اثربخشی آنها از آزمایشات بالینی ...

در این راستا، مسدود کننده های کانال کلسیم یک مزیت قطعی دارند: این گروه تقریباً نیم قرن است که در قلب و عروق استفاده می شود، که در طی آن شواهد زیادی از فعالیت ضد فشار خون و ضد آنژینال بالای نمایندگان آن، از جمله Norvasc، جمع آوری شده است. هدف اصلی اعمال نیروهای دومی کانال های کلسیم آهسته است که برای حرکت یون های کلسیم از فضای بین سلولی به سلول های عروقی عضله صاف عمل می کند که توانایی انقباض آنها دقیقاً با حضور این یون ها تعیین می شود. بنابراین، نورواسک یک اثر شل کننده عضلانی مستقیم بر روی عضلات صاف عروقی دارد، در نتیجه پس بار بر روی میوکارد کاهش می یابد و پرفیوژن آن بهبود می یابد. اتساع عروق هنگام مصرف Norvasc نه تنها با مسدود شدن کانال های کلسیم آهسته، بلکه با آزاد شدن فاکتور گشادکننده عروق NO توسط سلول های اندوتلیال همراه است. اثر کاهنده فشار خون Norvasc به تدریج ایجاد می شود و شدت آن به دوز مصرفی بستگی دارد. با مصرف طولانی مدت هیچ اعتیادی به دارو وجود ندارد. در بیماران مبتلا به فشار خون، یک دوز واحد از Norvask باعث کاهش فشار خون در طول روز می شود. به دلیل شروع اثر نسبتاً آهسته، دارو باعث کاهش شدید فشار نمی شود.

Norvasc به صورت قرص موجود است. دوز اولیه دارو برای فشار خون شریانی و آنژین صدری 5 میلی گرم است، دفعات مصرف 1 بار در روز است.

فارماکولوژی

مسدود کننده آهسته کانال کلسیم، مشتق دی هیدروپیریدین. اثر ضد فشار خون و ضد آنژین دارد. کانال های آهسته کلسیم را مسدود می کند، از انتقال غشایی یون های کلسیم به سلول ها جلوگیری می کند (به میزان بیشتری - به سلول های ماهیچه صاف عروقی نسبت به کاردیومیوسیت ها).

اثر ضد آنژینال به دلیل انبساط شریان ها و شریان های کرونری و محیطی است.

با آنژین صدری، شدت ایسکمی میوکارد را کاهش می دهد. گسترش شریان های محیطی، کاهش مقاومت عروقی سیستمیک، کاهش بار اضافی بر روی قلب و کاهش نیاز به اکسیژن میوکارد. گسترش عروق کرونر و شریان ها در نواحی بدون تغییر و ایسکمیک میوکارد، جریان اکسیژن را به میوکارد افزایش می دهد (مخصوصاً با آنژین وازواسپاستیک). از اسپاسم عروق کرونر (از جمله آنهایی که در اثر سیگار کشیدن ایجاد می شود) جلوگیری می کند.

در بیماران مبتلا به آنژین صدری پایدار، یک بار دوز روزانهتحمل ورزش را افزایش می دهد، توسعه حملات آنژین را کاهش می دهد و افسردگی ایسکمیکقطعه ST، دفعات حملات آنژین و مصرف نیتروگلیسیرین و سایر نیترات ها را کاهش می دهد.

این یک اثر ضد فشار خون وابسته به دوز طولانی مدت دارد که مکانیسم آن به دلیل اثر آرام بخش مستقیم بر روی عضلات صاف عروق است. در بیماران مبتلا به فشار خون شریانی، یک دوز واحد از Norvasc از نظر بالینی ارائه می شود کاهش قابل توجه BP به مدت 24 ساعت در حالت خوابیده و ایستاده.

افت فشار خون ارتواستاتیک با آملودیپین نادر است.

آملودیپین باعث کاهش تحمل ورزش، کسر جهشی بطن چپ نمی شود. درجه هیپرتروفی میوکارد بطن چپ را کاهش می دهد. بر روی انقباض و هدایت میوکارد تأثیر نمی گذارد، باعث افزایش رفلکس در ضربان قلب نمی شود، تجمع پلاکتی را مهار می کند، GFR را افزایش می دهد و اثر ناتریورتیک ضعیفی دارد. در نفروپاتی دیابتی، شدت میکروآلبومینوری را افزایش نمی دهد. هیچ اثر نامطلوبی بر متابولیسم و غلظت لیپیدهای پلاسما ندارد و می تواند در درمان بیماران مبتلا به آسم برونش, دیابت قندیو نقرس

کاهش قابل توجهی در فشار خون پس از 6-10 ساعت مشاهده می شود، مدت اثر 24 ساعت است.

در بیماران مبتلا به بیماری های قلبی عروقی (از جمله آترواسکلروز کرونر با آسیب به یک رگ و قبل از تنگی 3 شریان یا بیشتر و آترواسکلروز شریان های کاروتید) که تحت انفارکتوس میوکارد قرار گرفته اند، آنژیوپلاستی ترانس لومینال از راه پوست شریان های کرونر (PTCAangina) یا مبتلا به بیماری pee. استفاده از نورواسیما از ایجاد داروهای ضخیم کننده عروق کاروتید جلوگیری می کند، مرگ و میر ناشی از انفارکتوس میوکارد، سکته مغزی، TLP، پیوند عروق کرونر را کاهش می دهد، منجر به کاهش تعداد بستری شدن در بیمارستان برای آنژین صدری ناپایدار و پیشرفت قلب مزمن می شود. شکست، دفعات مداخلات با هدف بازگرداندن جریان خون کرونر را کاهش می دهد.

Norvask® خطر مرگ یا عوارض منجر به پیامدهای کشنده را در بیماران مبتلا به نارسایی مزمن قلبی (کلاس عملکردی III-IV NYHA) در طول درمان با دیگوکسین، دیورتیک ها و مهارکننده های ACE افزایش نمی دهد.

در بیماران مبتلا به نارسایی مزمن قلبی (NYHA عملکردی کلاس III-IV) با علت غیر ایسکمیک، هنگام استفاده از آملودیپین، احتمال ادم ریوی وجود دارد.

فارماکوکینتیک

جذب و توزیع

پس از مصرف خوراکی، آملودیپین به خوبی جذب می شود، C max در خون 6-12 ساعت پس از مصرف به دست می آید. فراهمی زیستی مطلق 64-80٪ است. مصرف غذا بر جذب آملودیپین تأثیری ندارد.

میانگین Vd تقریباً 21 لیتر بر کیلوگرم وزن بدن است که نشان می دهد بیشتر دارو در بافت ها و قسمت کوچکتری در خون است. اتصال به پروتئین پلاسما تقریباً 97.5٪ است. آملودیپین به BBB نفوذ می کند.

C ss در پلاسما پس از 7-8 روز از درمان حاصل می شود.

متابولیسم و دفع

آملودیپین تحت یک متابولیسم کبدی آهسته اما شدید قرار می گیرد و اثر عبور اول کبدی قابل توجهی ندارد. متابولیت ها فعالیت فارماکولوژیک قابل توجهی ندارند.

پس از یک دوز واحد، T 1/2 از 35 تا 50 ساعت متغیر است، با تجویز مکرر، T 1/2 تقریباً 45 ساعت است. کلیرانس کل آملودیپین 0.116 ml / s / kg (7 میلی لیتر / دقیقه / کیلوگرم، 0.42) است. l / h / kg).

حدود 60٪ از دوز مصرفی خوراکی عمدتاً به شکل متابولیت ها از طریق ادرار دفع می شود، 10٪ - بدون تغییر، و 20-25٪ - از طریق روده با صفرا.

آملودیپین با همودیالیز حذف نمی شود.

فارماکوکینتیک در شرایط بالینی خاص

در بیماران مسن (بالای 65 سال)، دفع آملودیپین در مقایسه با بیماران جوان کندتر می شود (T 1/2 - 65 ساعت)، اما این تفاوت اهمیت بالینی ندارد.

افزایش طول T 1/2 در بیماران مبتلا به نارسایی کبدی نشان می دهد که با استفاده طولانی مدت، تجمع دارو در بدن بیشتر می شود (T 1/2 - تا 60 ساعت).

نارسایی کلیه تأثیر قابل توجهی بر سینتیک آملودیپین ندارد.

فرم انتشار

این قرص ها به رنگ سفید یا مایل به سفید، زمردی شکل (هشت وجهی با دو طرف ناهموار) هستند که در یک طرف "Pfizer" و در طرف دیگر "AML-5" حک شده است.

مواد کمکی: سلولز میکروکریستالی - 124.056 میلی گرم، کلسیم هیدروژن فسفات - 63 میلی گرم، نشاسته کربوکسی متیل سدیم - 4 میلی گرم، استئارات منیزیم - 2 میلی گرم.

10 عدد. - تاول (3) - بسته های مقوایی با کنترل باز شدن اول.
14 عدد - تاول (1) - بسته های مقوایی با کنترل باز شدن اول.

دوز

این دارو به صورت خوراکی 1 بار در روز با مقدار مورد نیاز آب (100 میلی لیتر) مصرف می شود.

در مورد فشار خون شریانی و آنژین صدری، دوز اولیه 5 میلی گرم است، بسته به پاسخ هر بیمار، می توان آن را تا حداکثر دوز 10 میلی گرم افزایش داد.

با استفاده همزمان از دیورتیک‌های تیازیدی، مسدودکننده‌های بتا یا مهارکننده‌های ACE، نیازی به تنظیم دوز داروی Norvask نیست.

علیرغم این واقعیت که T 1/2 آملودیپین، مانند تمام مسدود کننده های کانال کلسیم، در بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کبد افزایش می یابد، تنظیم دوز دارو در این دسته از بیماران معمولاً مورد نیاز نیست.

مصرف بیش از حد

علائم: کاهش شدید فشار خون با ایجاد تاکی کاردی رفلکس و اتساع عروق محیطی بیش از حد (احتمال افت فشار خون شریانی شدید و مداوم، از جمله با ایجاد شوک و مرگ وجود دارد).

درمان: لاواژ معده، تعیین زغال فعال (به ویژه در 2 ساعت اول پس از مصرف بیش از حد)، وضعیت افقی با تخت پایین، حفظ فعال عملکرد سیستم قلبی عروقی، نظارت بر عملکرد قلب و ریه، کنترل BCC. و خروجی ادرار برای بازگرداندن تون عروق - کاربرد داروهای منقبض کننده عروق(در صورت عدم وجود موارد منع مصرف برای استفاده از آنها)؛ برای از بین بردن عواقب انسداد کانال کلسیم - تجویز داخل وریدی گلوکونات کلسیم. همودیالیز بی اثر است.

اثر متقابل

آملودیپین را می توان به طور ایمن برای درمان فشار خون شریانی همراه با دیورتیک های تیازیدی، آلفا بلوکرها، بتا بلوکرها یا مهارکننده های ACE استفاده کرد. در بیماران مبتلا به آنژین صدری پایدار، آملودیپین را می توان با سایر داروهای ضد آنژینال ترکیب کرد، به عنوان مثال، با نیترات های طولانی اثر یا کوتاه اثر، بتا بلوکرها.

بر خلاف سایر مسدود کننده های کانال های کلسیم آهسته، هیچ اثر متقابل بالینی قابل توجهی از آملودیپین (نسل سوم مسدود کننده های کانال کلسیم آهسته) هنگام استفاده همراه با NSAID ها، از جمله، یافت نشد. و با ایندومتاسین.

افزایش اثر ضد آنژینال و ضد فشار خون مسدودکننده‌های کانال کلسیم آهسته در صورت استفاده همراه با دیورتیک‌های تیازیدی و لوپ، مهارکننده‌های ACE، بتابلوکرها و نیترات‌ها و همچنین افزایش اثر ضد فشار خون آنها در صورت استفاده همراه با آلفا 1 آدرنرژیک ممکن است. مسدود کننده ها، داروهای اعصاب

اگرچه در مطالعه آملودیپین، معمولاً یک اثر اینوتروپیک منفی مشاهده نمی شد، با این وجود، برخی از مسدودکننده های کانال کلسیم آهسته می توانند شدت اثر اینوتروپیک منفی داروهای ضد آریتمی را افزایش دهند که باعث طولانی شدن فاصله QT می شوند (به عنوان مثال، آمیودارون و کینیدین). .

آملودیپین همچنین می تواند به طور ایمن همزمان با آنتی بیوتیک ها و عوامل کاهش دهنده قند خون خوراکی استفاده شود.

یک دوز واحد سیلدنافیل با دوز 100 میلی گرم در بیماران مبتلا به فشار خون ضروری بر پارامترهای فارماکوکینتیک آملودیپین تأثیر نمی گذارد.

استفاده مکرر از آملودیپین با دوز 10 میلی گرم و آتورواستاتین با دوز 80 میلی گرم با تغییرات قابل توجهی در فارماکوکینتیک آتورواستاتین همراه نیست.

استفاده مکرر همزمان از آملودیپین با دوز 10 میلی گرم و سیمواستاتین با دوز 80 میلی گرم منجر به افزایش 77٪ در مواجهه با سیمواستاتین می شود. در چنین مواردی، دوز سیمواستاتین باید به 20 میلی گرم محدود شود.

آملودیپین با استفاده یکبار و مکرر در دوز 10 میلی گرم بر فارماکوکینتیک اتانول تأثیر نمی گذارد.

داروهای ضد ویروسی (مانند ریتوناویر) غلظت پلاسمایی مسدود کننده های کانال کلسیم آهسته را افزایش می دهند. آملودیپین

داروهای ضد روان پریشی و ایزوفلوران اثر ضد فشار خون مشتقات دی هیدروپیریدین را افزایش می دهند.

مکمل های کلسیم می توانند اثر مسدود کننده های کند کانال کلسیم را کاهش دهند.

با استفاده ترکیبی از مسدود کننده های کانال های کلسیم آهسته با آماده سازی لیتیوم (اطلاعات مربوط به آملودیپین در دسترس نیست)، تظاهرات سمیت عصبی این دومی ممکن است افزایش یابد (تهوع، استفراغ، اسهال، آتاکسی، لرزش، وزوز گوش).

مطالعات استفاده همزمان آملودیپین و سیکلوسپورین در داوطلبان سالم و همه گروه های بیماران، به استثنای بیماران پس از پیوند کلیه، انجام نشده است. مطالعات مختلف در مورد تداخل آملودیپین با سیکلوسپورین در بیماران پس از پیوند کلیه نشان می دهد که استفاده از این ترکیب ممکن است هیچ اثری نداشته باشد و یا حداقل غلظت سیکلوسپورین را تا درجات مختلف تا 40 درصد افزایش دهد. این داده ها باید در نظر گرفته شوند و غلظت سیکلوسپورین در این گروه از بیماران باید در حین استفاده از سیکلوسپورین و آملودیپین کنترل شود.

آملودیپین بر غلظت سرمی دیگوکسین و کلیرانس کلیوی آن تأثیری ندارد.

Norvask ® اثر قابل توجهی بر اثر وارفارین (زمان پروترومبین) ندارد.

سایمتیدین بر فارماکوکینتیک آملودیپین تأثیری ندارد.

در مطالعات آزمایشگاهی، آملودیپین بر اتصال دیگوکسین، فنی توئین، وارفارین و ایندومتاسین به پروتئین های پلاسما تأثیر نمی گذارد.

مصرف همزمان 240 میلی لیتر آب گریپ فروت و 10 میلی گرم آملودیپین در داخل با تغییر قابل توجهی در فارماکوکینتیک آملودیپین همراه نیست. اما مصرف همزمان آب گریپ فروت و آملودیپین توصیه نمی شود، زیرا با پلی مورفیسم ژنتیکی ایزوآنزیم CYP3A4، افزایش فراهمی زیستی آملودیپین و در نتیجه افزایش اثر کاهش فشار خون امکان پذیر است.

یک دوز واحد از آنتی اسیدهای حاوی آلومینیوم / منیزیم تأثیر قابل توجهی بر فارماکوکینتیک آملودیپین ندارد.

با مصرف همزمان دیلتیازم (یک مهارکننده ایزوآنزیم CYP3A4) با دوز 180 میلی گرم و آملودیپین با دوز 5 میلی گرم در بیماران مسن (69 تا 87 سال) مبتلا به فشار خون شریانی، افزایش مواجهه سیستمیک با آملودیپین 57٪. مصرف همزمان آملودیپین و اریترومایسین در داوطلبان سالم (از 18 تا 43 سال) منجر به تغییرات قابل توجهی در قرار گرفتن در معرض آملودیپین (افزایش AUC 22٪) نمی شود. با اينكه اهمیت بالینیاین اثرات به طور کامل شناخته نشده است، ممکن است در بیماران مسن بارزتر باشد. مهارکننده های قوی ایزوآنزیم CYP3A4 (به عنوان مثال، کتوکونازول، ایتراکونازول) می توانند منجر به افزایش غلظت آملودیپین در پلاسمای خون به میزان بیشتری نسبت به دیلتیازم شوند. آملودیپین و مهارکننده های ایزوآنزیم CYP3A4 باید با احتیاط مصرف شوند.

هیچ اطلاعاتی در مورد اثر القاء کننده های ایزوآنزیم CYP3A4 بر فارماکوکینتیک آملودیپین وجود ندارد. هنگام استفاده از آملودیپین و القا کننده های ایزوآنزیم CYP3A4، فشار خون باید به دقت کنترل شود.

اثرات جانبی

فرکانس واکنش های نامطلوبزیر مطابق با طبقه بندی WHO تعیین شد: اغلب (> 1/10)، اغلب (از> 1/100 تا<1/10), нечасто (от >1/1000 به<1/100), редко (от >1/10000 تا<1/1000), очень редко (от <1/10 000), включая отдельные сообщения.

از طرف سیستم قلبی عروقی: اغلب - احساس تپش قلب، ادم محیطی (مچ پا و پا)، گرگرفتگی صورت. به ندرت - کاهش بیش از حد فشار خون؛ به ندرت - غش، تنگی نفس، واسکولیت، افت فشار خون ارتواستاتیک، ایجاد یا بدتر شدن نارسایی مزمن قلبی، اختلالات ریتم قلب (از جمله برادی کاردی، تاکی کاردی بطنی و فیبریلاسیون دهلیزی)، انفارکتوس میوکارد، درد قفسه سینه.

از سیستم اسکلتی عضلانی: به ندرت - آرترالژی، گرفتگی عضلات، میالژی، کمردرد، آرتروز. به ندرت - میاستنی گراویس.

از سیستم عصبی: اغلب - سردرد، سرگیجه، خستگی، خواب آلودگی. به ندرت - استنی، ضعف عمومی، هیپستزی، پارستزی، نوروپاتی محیطی، لرزش، بی خوابی، بی ثباتی خلق و خو، رویاهای غیر معمول، بیش از حد تحریک پذیری، افسردگی، اضطراب، زنگ زدن در گوش، انحراف طعم. به ندرت - میگرن، افزایش تعریق، بی تفاوتی، بیقراری، آتاکسی، فراموشی.

از دستگاه گوارش: اغلب - درد شکم، حالت تهوع. به ندرت - استفراغ، یبوست یا اسهال، نفخ، سوء هاضمه، بی اشتهایی، خشکی دهان، تشنگی. به ندرت - هیپرپلازی لثه، افزایش اشتها. به ندرت - گاستریت، پانکراتیت، هیپربیلی روبینمی، زردی (معمولاً کلستاتیک)، افزایش فعالیت ترانس آمینازهای کبدی، هپاتیت.

از سیستم خونساز: بسیار بندرت - پورپورای ترومبوسیتوپنی، لکوپنی، ترومبوسیتوپنی.

از دستگاه تنفسی: به ندرت - تنگی نفس، رینیت، اپیستاکسی. بسیار به ندرت - سرفه.

از طرف اندام بینایی: به ندرت - دوبینی، اختلال در اقامت، خشکی دهان، ورم ملتحمه، درد در چشم، اختلال بینایی.

از سیستم ادراری: به ندرت - تکرر ادرار، ادرار دردناک، شب ادراری. به ندرت - سوزش ادرار، پلی اوری.

از دستگاه تناسلی: به ندرت - اختلال نعوظ، ژنیکوماستی.

از طرف پوست: به ندرت - درماتیت. به ندرت - آلوپسی، خشکی پوست، عرق سرد، اختلالات رنگدانه پوست.

از طرف متابولیسم: به ندرت - افزایش / کاهش وزن بدن. بسیار به ندرت - هیپرگلیسمی.

واکنش های آلرژیک: به ندرت - خارش پوست، بثورات (شامل بثورات اریتماتوز، ماکولوپاپولار، کهیر). به ندرت - آنژیوادم، اریتم مولتی فرم.

سایر موارد: به ندرت - لرز. بسیار به ندرت - پاروسمی.

نشانه ها

فشار خون شریانی (هم به صورت تک درمانی و هم در ترکیب با سایر داروهای ضد فشار خون)؛
آنژین پایدار و آنژین آنژیواسپاستیک (آنژین پرینزمتال) (هم به صورت تک درمانی و هم در ترکیب با سایر داروهای ضد آنژینال).

موارد منع مصرف

افت فشار خون شریانی شدید (فشار خون سیستولیک کمتر از 90 میلی متر جیوه)؛
انسداد مجرای خروجی بطن چپ (از جمله تنگی شدید آئورت)؛
نارسایی قلبی ناپایدار همودینامیک پس از انفارکتوس میوکارد؛
کودکان و نوجوانان تا 18 سال (اثربخشی و ایمنی ثابت نشده است)؛
حساسیت به آملودیپین و سایر مشتقات دی هیدروپیریدین و همچنین مواد کمکی سازنده دارو.

این دارو در بیماران مبتلا به نارسایی کبد، نارسایی مزمن قلبی با علت غیر ایسکمیک کلاس عملکردی III-IV طبق طبقه بندی NYHA، آنژین صدری ناپایدار، تنگی آئورت، تنگی میترال، کاردیومیوپاتی انسدادی هیپرتروفیک، انفارکتوس حاد میوکارد باید با احتیاط مصرف شود. و در عرض 1 ماه پس از آن)، SSSU (تاکی کاردی شدید، برادی کاردی)، افت فشار خون شریانی، با استفاده همزمان با مهارکننده ها یا القاء کننده های ایزوآنزیم CYP3A4.

ویژگی های برنامه

کاربرد در دوران بارداری و شیردهی

ایمنی استفاده از Norvasc® در دوران بارداری ثابت نشده است، بنابراین، استفاده در دوران بارداری تنها در صورتی امکان پذیر است که منافع مورد نظر برای مادر بیشتر از خطر بالقوه برای جنین باشد.

هیچ اطلاعاتی مبنی بر دفع آملودیپین در شیر مادر وجود ندارد. با این حال، سایر مسدودکننده‌های کند کانال کلسیم (مشتقات دی هیدروپیریدین) در شیر مادر ترشح می‌شوند. در این راستا، در صورت لزوم استفاده از داروی Norvask® در دوران شیردهی، موضوع قطع شیردهی باید حل شود.

برنامه برای نقض عملکرد کبد

این دارو در بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کبد باید با احتیاط مصرف شود.

کاربرد برای اختلال در عملکرد کلیه

کاربرد در کودکان

تجویز دارو برای کودکان و نوجوانان زیر 18 سال منع مصرف دارد، زیرا اثربخشی و ایمنی استفاده از آن در این گروه از بیماران به طور دقیق مشخص نشده است.

دستورالعمل های ویژه

در طول درمان با دارو، رعایت بهداشت دهان و دندان و رعایت دندانپزشک (برای جلوگیری از درد، خونریزی و هیپرپلازی لثه) ضروری است.

در بیماران مسن، T 1/2 ممکن است افزایش یابد و کلیرانس دارو کاهش یابد. تغییر دوز مورد نیاز نیست، اما نظارت دقیق تری بر بیماران در این دسته ضروری است.

اثربخشی و ایمنی Norvask ® در بحران فشار خون بالا ثابت نشده است.

علیرغم عدم وجود سندرم ترک در مسدود کننده های کانال های کلسیم آهسته، توصیه می شود درمان با نورواسک را با کاهش تدریجی دوز دارو قطع کنید.

با توجه به استفاده از آملودیپین در بیماران مبتلا به نارسایی مزمن قلبی (کلاس III و IV طبق طبقه بندی NYHA) با پیدایش غیر ایسکمیک، با وجود عدم وجود علائم بدتر شدن قلب، افزایش بروز ادم ریوی مشاهده شد. شکست.

تأثیر بر توانایی رانندگی وسایل نقلیه و استفاده از مکانیسم ها

اگرچه هیچ اثر منفی بر توانایی رانندگی خودرو یا سایر وسایل فنی در پس زمینه مصرف داروی Norvasc مشاهده نشد، اما به دلیل کاهش احتمالی بیش از حد فشار خون، ایجاد سرگیجه، خواب آلودگی و سایر عوارض جانبی، در این شرایط باید عملکرد فردی دارو را به دقت در نظر گرفت، به خصوص در ابتدای درمان و هنگام تغییر رژیم دوز.

گروه فارماکوتراپی

مسدود کننده های کانال کلسیم مسدود کننده های انتخابی کانال کلسیم با اثر غالب بر رگ های خونی. مشتقات دی هیدروپیریدین
کد ATX: С08СА01.

نورواسک چیست و چه زمانی از این دارو استفاده می شود

ماده فعال داروی Norvasc - آملودیپین متعلق به گروهی از داروها به نام مسدود کننده های کانال کلسیم است.
Norvasc برای درمان فشار خون بالا (فشار خون شریانی) یا نوع خاصی از درد قفسه سینه به نام آنژین صدری، از جمله نوع نادر آن، آنژین پرینزمتال یا آنژین نوع آن، استفاده می شود.
در بیماران مبتلا به فشار خون بالا، این دارو باعث شل شدن عروق خونی و در نتیجه عبور خون از آنها می شود. در بیماران مبتلا به آنژین صدری، نورواسک خون رسانی به عضله قلب را بهبود می بخشد و بر این اساس، اکسیژن رسانی به آن را افزایش می دهد و در نتیجه از بروز درد قفسه سینه جلوگیری می کند. این دارو باعث تسکین فوری درد قفسه سینه همراه با آنژین صدری نمی شود.

دارو را مصرف نکنید

اگر به آملودیپین یا هر یک از مواد موجود در دارو و ذکر شده در بخش ترکیبات یا هر داروی دیگری از گروه مسدود کننده های کانال کلسیم حساسیت (حساسیت) دارید. علائم ممکن است شامل خارش، قرمزی پوست یا مشکل در تنفس باشد.
اگر فشار خون بسیار پایین دارید (افت فشار خون شریانی).
اگر دریچه آئورت باریک شده باشد (تنگی آئورت) یا دچار شوک کاردیوژنیک شوید (شرایطی که در آن قلب قادر به تامین خون کافی به اندام های بدن نیست).
اگر بعد از انفارکتوس میوکارد دچار نارسایی قلبی شوید.

دستورالعمل ها و اقدامات احتیاطی

قبل از مصرف Norvasc، باید با پزشک یا داروساز خود مشورت کنید.
اگر قبلاً شرایط زیر را دارید یا قبلاً ایجاد کرده اید، باید به پزشک خود در مورد آن اطلاع دهید:
سکته قلبی اخیر؛
نارسایی قلبی؛
افزایش قابل توجه فشار خون (بحران فشار خون)؛
بیماری کبد؛
شما یک فرد مسن هستید و باید دوز دارو را افزایش دهید.
کودکان و نوجوانان
استفاده از داروی Norvasc در کودکان زیر 6 سال مورد مطالعه قرار نگرفته است. Norvasc فقط باید برای درمان فشار خون بالا در کودکان و نوجوانان 6 تا 17 ساله استفاده شود (به نحوه مصرف مراجعه کنید).
برای اطلاعات بیشتر از متخصص مراقبت های بهداشتی خود بخواهید.

سایر داروها

اگر در حال حاضر یا اخیراً داروهای دیگری از جمله داروهای بدون نسخه مصرف کرده اید، به پزشک یا داروساز خود اطلاع دهید.
Norvasc ممکن است تحت تأثیر یا تحت تأثیر سایر داروهایی که مصرف می کنید، مانند:
کتوکونازول، ایتراکونازول (داروهای ضد قارچ)؛
ریتوناویر، ایندیناویر، نلفیناویر (به نام مهارکننده های پروتئاز که برای درمان عفونت HIV استفاده می شود)؛
ریفامپیسین، اریترومایسین، کلاریترومایسین (آنتی بیوتیک ها)؛
Hypericum perforatum(فرآورده های حاوی مخمر سنت جان)؛
وراپامیل، دیلتیازم (داروهای قلب)؛
دانترولن (به عنوان تزریق با افزایش شدید دمای بدن)؛
تاکرولیموس، سیرولیموس، تمسیرولیموس و اورولیموس (داروهایی که برای تغییر سیستم ایمنی استفاده می‌شوند).
سیمواستاتین (دارویی که کلسترول را کاهش می دهد)؛
سیکلوسپورین (سرکوب کننده سیستم ایمنی).
نورواسک ممکن است هنگام مصرف داروهای دیگر برای درمان فشار خون بالا، فشار خون را به شدت کاهش دهد.

مصرف Norvasc با غذا و نوشیدنی
بیمارانی که Norvasc مصرف می کنند نباید گریپ فروت و آب گریپ فروت بخورند. این به این دلیل است که هنگام مصرف گریپ فروت و آب گریپ فروت، غلظت ماده فعال آملودیپین در خون افزایش می یابد که می تواند منجر به افزایش غیرقابل پیش بینی اثر کاهش فشار خون نورواسک شود.

بارداری و شیردهی

بارداری
ایمنی استفاده از آملودیپین در زنان در دوران بارداری ثابت نشده است. اگر فکر می کنید که ممکن است باردار باشید یا قصد بارداری دارید، قبل از شروع مصرف نورواسک باید پزشک خود را در این مورد مطلع کنید.
شیر دادن
مشخص شده است که آملودیپین در مقادیر کم به شیر مادر منتقل می شود. اگر در حال شیردهی هستید یا در شرف شروع شیردهی هستید، باید قبل از شروع مصرف Norvasc، پزشک خود را در مورد آن مطلع کنید.
قبل از مصرف هر دارویی با پزشک یا داروساز خود صحبت کنید.

تأثیر بر توانایی رانندگی وسایل نقلیه و کار با مکانیسم ها

Norvasc می تواند بر توانایی رانندگی وسایل نقلیه و کار با تجهیزات مکانیکی تأثیر بگذارد. اگر در حین مصرف قرص ها احساس تهوع، سرگیجه، خستگی یا سردرد کردید، رانندگی نکنید و از تجهیزات مکانیکی استفاده نکنید، بلکه فوراً با پزشک خود مشورت کنید.

نحوه استفاده

همیشه این دارو را دقیقاً طبق توصیه پزشک یا داروساز خود مصرف کنید. اگر در مورد مصرف دارو شک دارید، از پزشک یا داروساز خود بخواهید که شما را راهنمایی کند.
دوز اولیه توصیه شده Norvasc 5 میلی گرم یک بار در روز است. دوز Norvasc را می توان تا 10 میلی گرم یک بار در روز افزایش داد.
این دارو هم قبل و هم بعد از غذا و نوشیدنی قابل استفاده است. این دارو باید در همان ساعت از روز با آب مصرف شود. Norvasc را با آب گریپ فروت مصرف نکنید.
در کودکان و نوجوانان استفاده شود
به عنوان یک قاعده، در کودکان و نوجوانان (سنین 6 تا 17 سال)، دوز اولیه توصیه شده از دارو 2.5 میلی گرم در روز است. حداکثر دوز توصیه شده دارو 5 میلی گرم در روز است. قرص های 5 میلی گرمی نورواسک را می توان به دو نیمه تقسیم کرد تا دوز 2.5 میلی گرمی به دست آید.
مهم است که مصرف دارو را قطع نکنید. منتظر نمانید تا قرص هایتان تمام شود تا به پزشک مراجعه کنید.
اگر قرص نورواسک را بیش از حد لازم مصرف کنید
مصرف بیش از حد قرص ها می تواند باعث افت فشار خون شود تا حد خطرناکی. این ممکن است باعث سرگیجه، سبکی سر، ضعف یا غش شود. هنگامی که فشار خون بیش از حد کاهش می یابد، شوک می تواند ایجاد شود. هنگامی که این اتفاق می افتد، پوست سرد و لطیف می شود و از دست دادن هوشیاری می تواند ایجاد شود. اگر بیش از حد قرص نورواسک مصرف کرده اید، فورا به پزشک مراجعه کنید.
اگر مصرف Norvasc را فراموش کردید
نگران نباش. اگر مصرف قرص را فراموش کردید، این دوز را به طور کامل حذف کنید. دوز بعدی خود را در زمان مناسب مصرف کنید. برای جبران دوز فراموش شده، دوز دوز دارو مصرف نکنید.
اگر مصرف نورواسک را قطع کنید
پزشک در مورد مدت زمان مصرف این دارو به شما توصیه می کند. اگر مصرف این دارو را زودتر از زمان توصیه شده قطع کنید، ممکن است وضعیت شما عود کند.
اگر سؤال دیگری در مورد استفاده از این دارو دارید، از پزشک یا داروساز خود بپرسید.

چه عوارض جانبی ممکن است رخ دهد

مانند همه داروها، Norvasc می تواند عوارض جانبی ایجاد کند، اگرچه همه بیماران این عوارض را ندارند.
اگر هر یک از عوارض جانبی زیر پس از مصرف این دارو رخ دهد بلافاصله. مستقیمابه پزشک مراجعه کنید:
خس خس سینه، درد قفسه سینه، تنگی نفس یا مشکل در تنفس؛
تورم پلک ها، صورت یا لب ها؛
تورم زبان و حلق که تنفس را بسیار دشوار می کند.
واکنش های پوستی شدید، از جمله بثورات پوستی شدید، کهیر، قرمز شدن کل بدن، خارش شدید، تاول، لایه برداری و تورم پوست، التهاب غشاهای مخاطی (سندرم استیونز-جانسون، نکرولیز اپیدرمی سمی)، یا سایر واکنش های آلرژیک؛
انفارکتوس میوکارد، اختلال در ریتم قلب؛
التهاب لوزالمعده، که می تواند به صورت درد شدید در شکم و پشت، همراه با احساس ضعف شدید ظاهر شود.
پدیده نامطلوب زیر اغلب ثبت شد. اگر این مشکل شما را آزار می دهد یا اگر بیش از یک هفته طول کشید، باید با پزشک خود تماس بگیرید.
بسیار شایع: ممکن است از هر 10 نفر 1 نفر را تحت تاثیر قرار دهد
ادم
عوارض جانبی زیر اغلب گزارش شده است. اگر آنها شما را آزار می دهند یا اگر بیش از یک هفته طول کشید، باید با پزشک خود تماس بگیرید.
شایع (ممکن است از هر 10 نفر 1 نفر را تحت تاثیر قرار دهد)
سردرد، سرگیجه، خواب آلودگی (به ویژه در ابتدای درمان)؛
تپش قلب (احساس ضربان قلب)، گرگرفتگی؛
درد معده، احساس تهوع (تهوع)؛
تغییر در دفعات مدفوع، اسهال، یبوست، سوء هاضمه؛
خستگی، ضعف؛
اختلال بینایی، دوبینی؛
گرفتگی عضلات؛
تورم مچ پا
در زیر لیستی از سایر عوارض جانبی گزارش شده است. اگر هر یک از این عوارض جدی شد یا اگر عوارضی را تجربه کردید که در این جزوه ذکر نشده است، لطفاً به پزشک یا داروساز خود اطلاع دهید.
ناشایع (ممکن است از هر 100 نفر 1 نفر را تحت تاثیر قرار دهد)
تغییرات خلقی، بی قراری، افسردگی، بی خوابی؛
لرزش، اختلال در چشایی، غش؛
بی حسی یا سوزن سوزن شدن در اندام ها، از دست دادن درد؛
وزوز گوش؛
فشار خون پایین؛
عطسه / آبریزش بینی ناشی از التهاب مخاط بینی (رینیت)؛
سرفه کردن؛
خشکی دهان، استفراغ (احساس تهوع)؛
ریزش مو، افزایش تعریق، خارش پوست، لکه های قرمز روی پوست، تغییر رنگ پوست؛
نقض ادرار، افزایش نیاز به ادرار در شب، افزایش دفعات ادرار.
ناتوانی در دستیابی به نعوظ، ناراحتی یا بزرگ شدن غدد پستانی در مردان؛
درد، احساس ناخوشی؛
درد مفاصل یا ماهیچه، کمر درد؛
افزایش / کاهش وزن بدن.
نادر (ممکن است از هر 1000 نفر 1 نفر را تحت تاثیر قرار دهد)
سردرگمی آگاهی
بسیار نادر (ممکن است از هر 10000 نفر 1 نفر را تحت تاثیر قرار دهد)
کاهش تعداد گلبول های سفید، کاهش تعداد پلاکت ها، که می تواند منجر به کبودی غیر معمول یا خونریزی آسان (آسیب به گلبول های قرمز) شود.
افزایش سطح گلوکز خون (هیپرگلیسمی)؛
آسیب عصبی، که ممکن است با ضعف، گزگز یا بی حسی ظاهر شود.
تورم لثه؛
نفخ (گاستریت)؛
اختلال عملکرد کبد، التهاب کبد (هپاتیت)، رنگ زرد پوست (یرقان)، افزایش فعالیت آنزیم های کبدی، که ممکن است نتایج برخی از آزمایشات پزشکی را تحت تاثیر قرار دهد.
افزایش تنش عضلانی؛
التهاب رگ های خونی که اغلب با بثورات پوستی همراه است.
حساسیت به نور خورشید؛
اختلالاتی که با ایجاد همزمان سفتی مفاصل، لرزش اندام ها و / یا اختلالات حرکتی مشخص می شود.
گزارش واکنش های نامطلوب
در صورت بروز هرگونه واکنش نامطلوب، با پزشک خود مشورت کنید. این توصیه در مورد هر گونه واکنش نامطلوب احتمالی، از جمله مواردی که در داخل بسته بندی ذکر نشده است، اعمال می شود. همچنین می‌توانید واکنش‌های جانبی را به پایگاه اطلاعاتی واکنش‌های نامطلوب به داروها، از جمله گزارش‌های ناکارآمدی دارو، گزارش کنید. با گزارش عوارض جانبی، می توانید به ارائه اطلاعات بیشتر در مورد ایمنی این دارو کمک کنید.

1 قرص Norvasc 10 mg حاوی 13.899 میلی گرم آملودیپین بسیلات، معادل 10 میلی گرم آملودیپین است.
اجزای کمکی آماده سازی: سلولز میکروکریستالی (E460)، کلسیم هیدروژن فسفات بی آب (E341)، نشاسته گلیکولات سدیم (نوع A)، استئارات منیزیم (E470).

ظاهر دارو و محتویات بسته

قرص های 5 میلی گرمی: قرص زمردی سفید یا مایل به سفید (هشت وجهی با طرفین نامنظم) با حکاکی AML 5 با یک بریدگی در یک طرف و نشان فایزر در طرف دیگر.
یا
قرص های سفید یا تقریباً سفید به شکل زمرد (هشت وجهی با اضلاع ناهموار) حکاکی شده "AML 5" و یک خط تقسیم در یک طرف و بدون علامت در طرف دیگر.
قرص های 10 میلی گرمی: قرص های زمردی سفید یا مایل به سفید (هشت وجهی با طرفین ناهموار) که در یک طرف آن AML-10 و در طرف دیگر نشان فایزر حک شده است.
یا
قرص های سفید یا تقریباً سفید به شکل زمرد (هشت وجهی با طرفین ناهموار) که در یک طرف آن "AML-10" و در طرف دیگر بدون علامت حک شده است.
قرص های 5 میلی گرمی را می توان به دو نیمه مساوی تقسیم کرد.
قرص های 5 و 10 میلی گرمی در 10 قرص در بسته بندی بلیستر PVC یا PVDC / آلومینیوم موجود است. 3 تاول هر کدام همراه با دستورالعمل استفاده در یک جعبه مقوایی.

شرایط توزیع از داروخانه ها

تجویز از داروخانه ها با نسخه.

اطلاعات سازنده
تولید: Pfizer Pharmaceuticals ELS، ایالات متحده آمریکا / Pfizer Pharmaceuticals LLC، ایالات متحده
تولید و کنترل کیفیت: Pfizer Manufacturing Germany GmbH، آلمان / Pfizer Manufacturing Deutschland GmbH، آلمان
نمایندگی "PFIZER EXPORT B.V." در جمهوری بلاروس: مینسک، خیابان دزرژینسکی 8-403، تلفن 375-17-309-38-00، فکس 375-17-309-38-19