تبلیغات در پورتال

درمان اسهال خونی در بزرگسالان: داروهای موثر و دستور العمل های خانگی اسهال خونی علل، انواع، علائم و نشانه های دوره کمون اسهال خونی و علائم بیماری

اسهال خونی منطقه ای است که برای متخصصان گوارش مورد مطالعه قرار می گیرد. اسهال خونی در بزرگسالان به اندازه کودکان شایع است. این بیماری به طور مساوی در هر سنی و در بیماران با هر جنسیتی رخ می دهد. تفاوت اصلی بین اسهال خونی در بزرگسالان در شدت متفاوت علائم (بسته به وضعیت عمومی بدن) است. در کودکان، ماهیت بیماری اغلب سریع است و با کم آبی سریع همراه است و نیاز به بستری فوری دارد. علائم اسهال خونی در بزرگسالان سریع است، به سرعت توسعه می یابد و وضعیت عمومی بیمار را بدتر می کند. اسهال خونی یک بیماری بسیار مسری است، بنابراین شیوع آن بسیار سریع است. اسهال خونی نیاز دارد مداخله پزشکیو تسکین سریع کانون های تهاجم.

ماهیت بیماری

فرم حاد

اسهال خونی حاد با یک دوره سریع و اغلب اولیه بیماری مشخص می شود. علائم بیماری مشخص استشدت و درجه تأثیر بر روی بدن بیمار با طول مدت بیماری، ویژگی های تاریخچه کلینیکی تعیین می شود. انواع مختلفی از اسهال خونی حاد وجود دارد:

اولین علائم اسهال خونی در بزرگسالان به شکل بیماری، طبقه بندی پاتوژن ها بستگی دارد. هر نوع ضایعه حاد با علائم خاصی مشخص می شود.

فرم مزمن

سیر مزمن بیماری اغلب پس از درمان ناکافی شکل حاد رخ می دهد.یا در طول دوره طولانی آن. معمولاً اسهال خونی مزمن با ضعف عمومی ایمنی بیمار، با عدم رعایت منظم اقدامات پیشگیرانه، با چندین دوره رخ می دهد. عفونتروده ها و سایر اندام های اپی گاستر.

غالبا تظاهرات بالینیبازتابی از سیر بیماری هستند. شکل مزمن به ندرت دارای علائم شدید است، زمانی که در دوره حاد بیمار علائم قوی بیماری را تجربه می کند. انواع اسهال خونی می تواند در نتیجه نفوذ یک محیط خاص به بدن بیمار رخ دهد.

عوامل اتیولوژیک

التهاب عفونی روده می تواند ناشی از عوامل متعددی باشد که به عدم رعایت استانداردهای بهداشتی در زندگی روزمره خلاصه می شود. اسهال خونی در بزرگسالان به یک روش مستقیم - مدفوعی-دهانی رخ می دهد، اما راه های عفونت می تواند به طور قابل توجهی متفاوت باشد. بنابراین، راه های اصلی عفونت متمایز می شوند:

تصویر بالینی

علائم شروع یک بیماری عفونی اغلب با شدت تظاهرات مشخص می شود که به شدت بر رفاه عمومی بیماران در هر سنی تأثیر می گذارد. تصویر علامتی برای اسهال خونی چندین مرحله دارد:

  • مرحله اول؛
  • اوج بیماری
  • کاهش مسمومیت؛
  • بهبود.

تحت مرحله اولیه درک می شود دوره نفهتگیبا افزایش تدریجی علائم عمومی مسمومیت. ارتفاع بیماری بسته به شکل دوره اسهال خونی با علائم مشخص مشخص می شود. محو شدن به بهبود تدریجی کاهش می یابد. شایان ذکر است که بهبودی 2 هفته پس از دوره محو شدن اتفاق می افتد، زیرا حتی پس از بهبود مشهود در رفاه، بیمار همچنان ناقل است. از جمله علائم اصلی اسهال خونی عبارتند از:

  • لرز و احساس گرما؛
  • حالت تب؛
  • ضعف و ضعف؛
  • بی ثباتی عاطفی؛
  • سردرد، میگرن؛
  • کاهش فشار خون؛
  • نقض ریتم قلب؛
  • درد در ناحیه اپی گاستر.

این بیماری با علائم اولیه کولیت مشخص می شود:

  • ظهور تنسموس (اضطراب برای اجابت مزاج با درد شدید)؛
  • خشکی مخاط دهان؛
  • کاهش اسیدیته شیره های گوارشی؛
  • علائم مسمومیت به سرعت رشد می کند، همراه با استفراغ، مایع شدن مدفوع (تا 15 بار در روز).

درد بعد از اجابت مزاج از بین نمی رود. مدفوع حاوی اجزاء خونی یا مخاطی است که نشان دهنده ایجاد دیس باکتریوز است. معمولاً افزایش دما، کاهش فشار خون یک منادی است اختلالات روده، اما با نوع گوارشی تظاهرات بیماری، مجموعه ای از علائم به طور همزمان رخ می دهد. با مسمومیت شدید و با فرکانس بالا، ممکن است کم آبی ایجاد شود که به دلیل کاهش خروجی ادرار خطرناک است و اغلب نیاز به انفوزیون درمانی دارد.

اسهال خونی مزمن در طول دوره های تشدید شامل می شود مدفوع مکرربا ساختار کفی مایل به سبز، قوام مایع یا مخلوط. با مزمن شدن بیماری، بیماران به کاهش وزن شدید توجه می کنند. تشخیص به موقع و حذف پاتولوژی های احتمالی همزمان می تواند به طور قابل توجهی خطرات عوارض خطرناک (تب حصبه، پریتونیت، بیماری های التهابیریه ها)، توسعه شرایط بیماری زا را متوقف می کند.

تشخیص های افتراقی

اقدامات تشخیصی برای تشخیص سریع، حذف شرایط پاتولوژیک جدی با علائم مشابه ضروری است. روش های اصلی تحقیق شامل موارد زیر است:

  • شکایات بیمار؛
  • مطالعه تاریخچه بالینی؛
  • آزمایش خون (بیوشیمیایی);
  • تجزیه و تحلیل مدفوع، ادرار (جزئیات)؛
  • سونوگرافی اندام های شکمی؛
  • معاینه بصری بدن بیمار (وجود یا عدم وجود جوش).
  • مسمومیت غذایی. در این حالت به دلیل عدم آسیب به روده بزرگ، درد شدید گرفتگی در قسمت ایلیاک صفاق وجود ندارد. همچنین هیچ اصراری برای اجابت مزاج وجود ندارد.
  • سالمونلوز با سالمونلوز، مدفوع دارای سایه ای از گل مرداب، به رنگ سبز روشن یا تیره است.
  • آمیبیاز. این بیماری با تب، سندرم تب همراه نیست. توده های مدفوع شامل خون و اجزای مخاطی است که شبیه ژله است رنگ تمشکی. عامل اصلی بیماری آمیب است.
  • وبا این بیماری با علائم واضح کولیت همراه نیست، با شروع می شود اسهال شدید، استفراغ و رنگ مدفوع شبیه آب برنج است. هیچ اصرار کاذبی برای اجابت مزاج وجود ندارد.
  • تب حصبه. این بیماری هیچ نشانه ای از کولیت خاص ندارد، اما یک بثورات صورتی ظاهر می شود، هیپرترمی شدید، و حفره روده بزرگ تحت تاثیر قرار می گیرد.
  • کولیت روده. اگر کولیت ماهیت غیر عفونی داشته باشد، اغلب به دلیل ضایعات سمی بدن با سندرم اورمیک، با توسعه پاتولوژیک روده کوچک، کوله سیستیت، گاستریت با طبیعت مختلف رخ می دهد. معمولاً این بیماری هیچ فصلی و عوامل پیشین خاصی در زمینه سلامت عمومی بیمار ندارد.
  • هموروئید. با التهاب بواسیر، و همچنین با بواسیر پیشرفته پس از عمل دفع، می توان به ظاهر ادخال های خونی در مدفوع اشاره کرد. این بیماری بدون کانون های التهابی مشخص در رکتوم پیش می رود.
  • تشکیلات انکوژنیک سرطان روده بزرگ همراه است اسهال شدیدبا خون شخصیت مدفوع منظم است. علائم مسمومیت عمومی وجود دارد، اما ماهیت سریع بیماری، مانند اسهال خونی، وجود ندارد.

تعیین به موقع اسهال خونی و نوع پاتوژن آن به شما امکان می دهد برنامه درمانی لازم را تهیه کنید، بهبودی بیمار را تسریع کنید و خطرات عوارض بیماری را از بین ببرید.

اسهال خونی و بارداری

دوره بارداری در زنان در هر سه ماهه که با دوره اسهال خونی پیچیده شده است، از عوارض جدی بارداری است. در مادر آیندهضعف شدید، تب، علائم مسمومیت عمومی، استفراغ و حالت تهوع وجود دارد. خطر اصلی این بیماری انقباض شدید حفره رحم است که می تواند منجر به سقط جنین یا زایمان زودرس شود. حملات اصرار کاذب برای دفع مدفوع باعث افتادگی رکتوم در نتیجه کشیدن مکرر می شود.

درمان اسهال خونی باید در داخل دیوارهای بیمارستان و تحت نظارت دائمی متخصصانی که همه چیز را در مورد اسهال خونی می دانند انجام شود. پس از تشخیص کامل و سایر مطالعات (تهیه شرح حال عمومی زنان و زایمان) وضعیت کلی بالینی بیمار مشخص شده و درمان مناسب تجویز می شود. درمان اسهال خونی شامل مصرف است داروهای ضد باکتریبا در نظر گرفتن ویژگیهای فردیبیماران زن

تمام داروها باید تا حد امکان برای جنین و مادر باردار ایمن باشند.. استراحت در بستر، مایعات گرم فراوان، رژیم غذایی متعادل و داروها کلید موفقیت درمان هستند. بیماری نشان می دهد عواقب خطرناکبه جنین به دلیل احتمال عفونت داخل رحمی.

تاکتیک های درمانی

درمان اسهال خونی هم در خانه و هم در بیمارستان قابل انجام است. بستری شدن در بیمارستان معمولاً برای یک دوره تشدید بیماری با یک تصویر علامتی مشخص لازم است.. در صورت عدم امکان درمان در منزل، بدون مراقبت مناسب از بیمار، بستری شدن در بیمارستان نیز ضروری است. دوره اصلی درمان شامل درمان با داروهای زیر است:

  • آنتی بیوتیک ها (از گروه فلوروکینول ها، آمینوگلیکوزیدها، سفالوسپورین ها)؛
  • محلول های نمکی (regidron، glucosolan، oralit و غیره)؛
  • eubiotics (قرص bactisubtil، primadophilus، linex و دیگران)؛
  • جاذب ها و انتروجاذب ها (پلی سورب، انتروسژل، پلی فپان، اسمکتین).

در صورت لزوم، استفاده از داروهای ضد اسپاسم، قابض و داروهای ویتامینه برای اسهال خونی توصیه می شود. به موازات آن، شما باید مقدار زیادی آب بنوشید، از تعدیل کننده های ایمنی، مجتمع های آنزیمی مختلف، به عنوان مثال، فستال، کرئون، مزیم استفاده کنید. متیلوراسیل موثر است. عفونت روده و اشکال مزمن آن نیز با میکروکلایسترها، روش های فیزیوتراپی درمان می شود. برای بیماران مهم است که از رژیم غذایی خاصی پیروی کنند که غذاهای چرب، تند و سایر غذاهای تهاجمی را حذف کند. مصرف الکل، قهوه، لبنیات و محصولات شیرین غیرقابل قبول است. تغذیه خوب باید تنها پس از یک دوره 2-3 هفته ای درمان از سر گرفته شود. رژیم غذایی پس از بیماری باید با ویتامین ها، رضایت بخش و سالم غنی شود.

روش های طب سنتی

قبل از درمان این بیماری در خانه، باید با یک متخصص مشورت کنید. درمان اسهال خونی در بزرگسالان داروهای مردمیاجازه می دهد تا برای کاهش وضعیت بیماران، افزایش اثر برخی از داروهابه طور مطلوب بر میکرو فلور روده تأثیر می گذارد. دستور العمل های اصلی عبارتند از:

  • بره موم روی الکل با آب;
  • آب بیدمشک؛
  • تزریق بابونه، آویشن، گل همیشه بهار؛
  • سبیل طلایی، آب؛
  • سیر و پیاز (مصرف سیر)؛
  • گیلاس یا انگور؛
  • ریشه هموراژیک

گیاهان و عصاره های دارویی در خانه باید با دانش خاصی ساخته شوند. بسیاری از پزشکان طب سنتی را همراه با داروهای تجویز شده انجام می دهند. شایان ذکر است که اسهال خونی فقط با دستور العمل های خانگی درمان نمی شود. درمان پزشکیبسیار سریعتر از روشهای غیر سنتی در التهابات عفونیاندام های دستگاه گوارش، به موقع بودن و سرعت برای جلوگیری از عود به شکل مزمن و عوارض در یک فرآیند حاد طولانی بسیار مهم است. طول مدت بیماری به سرعت شروع درمان نیز بستگی دارد.

پیش بینی و اقدامات پیشگیرانه

پیش آگهی اکثراً مطلوب و به موقع است درمان پیچیدهاشکال حاد پاتولوژی مزمن اسهال خونی به ندرت رخ می دهد. در برخی موارد، پس از عفونت، باقی مانده است اختلالات عملکردیکار روده بزرگ (کولیت پس دیسانتریک).

اقدامات کلی برای پیشگیری از اسهال خونی شامل رعایت استانداردهای بهداشتی و بهداشتی در زندگی روزمره، در تولید مواد غذایی و در موسسات پذیرایی عمومی، نظارت بر وضعیت منابع آب، تمیز کردن پسماندهای فاضلاب (به ویژه ضد عفونی کردن فاضلاب موسسات پزشکی) است.

بیماران مبتلا به اسهال خونی زودتر از سه روز پس از بهبودی بالینی با یک آزمایش منفی باکتریولوژیک از بیمارستان مرخص می شوند (مواد برای معاینه باکتریولوژیک زودتر از دو روز پس از پایان درمان گرفته می شود). کارگران صنایع غذایی و سایر افراد همسان با آنها پس از یک نتیجه منفی مضاعف از تجزیه و تحلیل باکتریولوژیکی مرخص می شوند.

اسهال خونی - بیماری عفونیناشی از Shigella spp. اسهال خونی از راه مدفوع - دهانی منتقل می شود. با ضایعه غالب در غشای مخاطی دیستال کولون رخ می دهد.

اتیولوژی، پاتوژنز.

انواع تظاهرات بالینی اسهال خونی حاد به عوامل بسیاری از جمله نوع پاتوژن بستگی دارد.
اسهال خونی فلکسنر معمول ترین ویژگی های کلینیک را حفظ می کند، اسهال خونی سون اغلب با شروع سریع از نوع مشخص می شود. مسمومیت غذاییو به شکل انواع گاستروآنتروکولیتیک حاد و گاستروآنتریک پیش می رود.اسهال خونی Grigoriev-Shiga به طور قابل توجهی اصلی تر است، که در آن دوره سپتیک، نوروتوکسیکوز اغلب تشخیص داده می شود، این بیماری با سندرم ترومبو-اورمیک، واکنش های لوسموئید و خونریزی روده پیچیده می شود.

علائم بالینی، دوره.

دوره نفهتگی - از 1 تا 7 روز (معمولا 2-3 روز). بر اساس تظاهرات بالینی، اسهال خونی را می توان به اشکال زیر تقسیم کرد.

من. اسهال خونی حاد :
الف) نوع کولیت؛
ب) نوع گاستروانتروکولیتیک.

با توجه به شدت جریاناونها می تونند ... باشند:
سبک، متوسط، سنگین و بسیار سنگین،
با توجه به ویژگی های جریان وجود دارد:
انواع پاک شده، تحت بالینی و طولانی مدت.

II. اسهال خونی مزمن :
الف) مکرر؛
ب) پیوسته (طولانی).

III. باکتری شیگلا:
الف) دوره نقاهت؛
ب) گذرا

اشکال معمول اسهال خونی (نوعی کولیت) به شدت شروع کنید
علائم مسمومیت: تب، از دست دادن اشتها، سردرد، ضعف، کاهش فشار خون.
علائم آسیب به دستگاه گوارش:
درد شکم در ابتدا کسل کننده، منتشر در سراسر شکم، ثابت، سپس حادتر می شود، گرفتگی، موضعی در پایین شکم، اغلب در سمت چپ یا بالای ناحیه شرمگاهی. درد قبل از اجابت مزاج بدتر می شود. تنسموس - کشیدن درد در راست روده، گسترش به ساکروم نیز وجود دارد. در هنگام اجابت مزاج رخ می دهند و 5-15 دقیقه بعد از آن ادامه می یابند. تنسموس در اثر تغییرات التهابی در مخاط رکتوم ایجاد می شود.
با شکست روده بزرگ دیستال، اصرارهای کاذب و یک عمل طولانی دفع مدفوع، احساس تخلیه ناقص روده وجود دارد.
لمس کردناسپاسم و درد روده بزرگ به خصوص در کولون سیگموئید وجود دارد. تا 10 بار در روز یا بیشتر. مدفوع ابتدا مدفوع است، سپس مخلوطی از مخاط و خون در آنها ظاهر می شود و در موارد دیگر. موارد شدیددر طول اجابت مزاج فقط دفع می شود تعداد زیادی ازمخاط خونی

برای فرم های ملایم وضعیت سلامتی بیماران رضایت بخش است، دمای بدن به 38 درجه سانتیگراد افزایش می یابد، تب از چند ساعت تا 1-2 روز طول می کشد، درد شکمی ناچیز است، تنسموس و میل های کاذب ممکن است وجود نداشته باشد. تا 10 بار در روز مدفوع کنید، همیشه نمی توان مخلوط مخاط و خون را در مدفوع تشخیص داد.

دوره متوسط این بیماری با علائم بارزتر مسمومیت و سندرم کولیت مشخص می شود: دمای بدن به 38-39 درجه سانتیگراد افزایش می یابد ، تب از چند ساعت تا 2-4 روز طول می کشد ، تاکی کاردی / کاهش فشار خون تا 100 میلی متر جیوه مشاهده می شود. هنر
پس از 2-3 ساعت از شروع بیماری، دوره ای دردهای گرفتگیدر قسمت تحتانی شکم، اصرار کاذب مکرر برای اجابت مزاج، تنسموس، سپس مدفوع تا 10-20 بار در روز، مدفوع کم حجم مخلوط با مخاط و خون.
در آزمایش خون - لکوسیتوز.

شکل شدید اسهال خونی با تب بالا، تا 40 درجه سانتیگراد، یا برعکس، با هیپوترمی رخ می دهد. ضعف شدید، بی نظمی، اشتها کاملاً وجود ندارد. بیماران مهار شده، بی تفاوت، پوست رنگ پریده، نبض مکرر، پر شدن ضعیف است.
مدفوع بیش از 20 بار در روز، مخاطی - خونی.
در موارد شدید، فلج اسفنکترها گاهی اوقات ممکن است رخ دهد، شکاف مقعد، که از آن مخاط خونی آزاد می شود. در آزمایش خون - لکوسیتوز، دانه بندی سمی نوتروفیل ها، افزایش ESR به 30 میلی متر در ساعت یا بیشتر.

با یک دوره بسیار شدید بیماری ممکن است توسعه یابد
تصویر شوک عفونی-سمی : کاهش پیشرونده فشار خون، سیانوز، احساس سرما، سرگیجه، نبض به سختی قابل لمس است، الیگوری ;
تصویر انسفالوپاتی عفونی سمی: تحریک روانی حرکتی، اختلال هوشیاری، علائم مننژ.

با نوع گاستروآنتروکولیتیک بیماری درد اپی گاستر، حالت تهوع، استفراغ مشاهده می شود.
علائم کولیت در روز اول ممکن است خفیف یا وجود نداشته باشد، که تشخیص را دشوار می کند. هوس های کاذب، تنسموس، اختلاط خون و مخاط در مدفوع معمولاً در روز دوم تا سوم بیماری ظاهر می شود.
شدت دوره بیماری با درجه کم آبی تعیین می شود: جریان آساننوع گاستروانتروکولیتیک بیماری با علائم کم آبی همراه نیست، با یک دوره متوسط، کم آبی درجه 1 مشاهده می شود، با یک دوره شدید - کم آبی درجه 2-3. با یک دوره پاک شده اسهال خونی حاد، حداقل تظاهرات ذهنی بیماری شناسایی می شود.

اشکال تحت بالینی اسهال خونی معمولاً با معاینه باکتریولوژیک تشخیص داده می شود، علائم بالینیضعیف بیان می شوند. چنین بیمارانی اغلب خود را سالم می دانند و هیچ شکایتی از خود نشان نمی دهند.

اسهال خونی مزمن اگر بیماری بیش از 3 ماه طول بکشد، تشخیص داده می شود.
این می تواند به صورت تشدیدهای جداگانه (دوره عود کننده) رخ دهد، یک دوره مداوم زمانی که دوره های بهبودی وجود ندارد کمتر رایج است. ناقل باکتری در حال بهبودی شیگلا، جداسازی مداوم شیگلا در افرادی است که تا 3 ماه در غیاب تظاهرات بالینی بیماری اسهال خونی حاد داشته اند. ناقل باکتریایی گذرا - جداسازی منفرد شیگلا در یک فرد عملا سالم که اسهال خونی نداشته و در 3 ماه گذشته اختلال عملکرد روده نداشته است.

عوارض اسهال خونی.

شوک عفونی-سمی،
انسفالوپاتی عفونی سمی،
مگاکولون سمی،
سوراخ شدن روده با ایجاد پریتونیت،
پنومونی و غیره.

برای تشخیص، علاوه بر علائم بالینی، پراهمیتسیگموئیدوسکوپی دارد. بسته به شدت، درجات مختلفی از شدت تغییرات در غشای مخاطی روده بزرگ (کاتارال، کاتارال-هموراژیک، فرسایشی، اولسراتیو، فیبرینی) آشکار می شود. مهمترین مشخصه اسهال خونی تغییرات خونریزی دهنده و فرسایشی در پس زمینه التهاب غشای مخاطی است.

تشخیص اسهال خونی حاد بر اساس داده های اپیدمیولوژیک، کلینیک، با در نظر گرفتن نتایج سیگموئیدوسکوپی، بررسی باکتریولوژیک مدفوع انجام می شود، با این حال، نتایج منفی کشت مدفوع تشخیص اسهال خونی را رد نمی کند، زیرا ممکن است جداسازی شیگلا تنها در 50 تا 70 درصد از بیماران با اطلاعات بالینی و اپیدمیولوژیک مشخصه اسهال خونی.

برای تایید تشخیص، روش های ایمونولوژیک نیز برای شناسایی آنتی ژن های پاتوژن ها و سموم آنها در بزاق، ادرار، کوپروفیلترات، خون و آنتی بادی های شیگلا استفاده می شود. برای تشخیص اسهال خونی مزمن، نشان دادن اسهال خونی حاد منتقل شده طی 3 ماه گذشته مهم است. اسهال خونی باید از کولیت حاد با علت دیگری (سالمونلا و غیره) و همچنین آمیبیاز، بالانتیدیا، غیراختصاصی افتراق داده شود. کولیت زخمی، سرطان روده بزرگ


درمان دیسانتریا.

بیماران مبتلا به اسهال خونی هم در بیمارستان عفونی و هم در منزل قابل درمان هستند. بیماران با اشکال متوسط ​​و شدید، کودکان زیر 3 سال، کودکان مراجعه کننده را در بیمارستان بستری کنید موسسات پیش دبستانی، بیماران ناتوان، کارگران مواد غذایی، افرادی که در خوابگاه ها زندگی می کنند.
در فرم خفیفاسهال خونی فقط نسخه ممکن است پایه و درمان علامتی.
با تظاهرات بالینی واضح تر، انتصاب نشان داده شده است داروهای ضد باکتری:

  • داروهای اتیوتروپیک:
    نیتروفوران ها (فورازالیدون, فورادونین 0.1 گرم 4 بار در روز، ersefuril 0.2 گرم 4 بار در روز)
    اکسی کینولین ها (نیتروکسولین 0.1 گرم 4 بار در روز، اینتریکس 1-2 قرص 3 بار در روز)
    کوتریموکسازول (بیسپتول 2 قرص 2 بار در روز یا باکتریم 1 قرص 2 بار در روز)
    فلوروکینولون ها(افلوکساسین 0.2-0.4 گرم 2 بار در روز، سیپروفلوکساسین 0.25-0.5 گرم 2 بار در روز)
    آمینوگلیکوزیدها، سفالوسپورین ها.

    با جریان ملایمبیماری هااستفاده کنید نیتروفوران ها، کوتریماکسازول، اکسی کینولین ها،
    پ ری متوسط - فلوروکینولون ها,
    با شدید - فلوروکینولون ها(در صورت لزوم - در ترکیب با آمینوگلیکوزیدها), سفالوسپورین ها در ترکیب با آمینوگلیکوزیدها

    همچنین منصوب شد: مترونیدازول 750 میلی گرم خوراکی 3 بار در روز به مدت 10 روز .
    سپس تعیین کنید یدوکینول 650 میلی گرم 3 بار در روز به مدت 20 روز.

  • ضد اسهال بهتره استفاده نکنی زیرا ممکن است طول مدت بیماری و خطر باکتریمی را افزایش دهند.
  • در طول کم آبی بدن،هیدراتاسیون درمانی. با مسمومیت شدید- درمان سم زدایی
    در صورت بروز سندرم درد شدید برای رفع اسپاسم روده بزرگ از آن استفاده کنیدضد اسپاسم (no-shpa، papaverine).
  • در حال نمایش قابض ها (ویکالین، ویکایر, tannacomp).
    تعیین کنید مجموعه ای از ویتامین ها شامل اسید اسکوربیک(500-600 میلی گرم در روز)، اسید نیکوتینیک(60 میلی گرم در روز)، تیامین و ریبوفلاوین(9 میلی گرم در روز)
    برای اصلاح بیوسنوز روده استفاده می کنمتی آماده سازی باکتریایی: بیوسپورین، باکتیسوبتیل، انترول.
    پس از باکتری درمانی به منظور بازگرداندن میکرو فلور روده، تجویز کنید: آماده سازی حاوی باکتری های مفید : لاینکس، بیفیدومباکترین، ویتافلورو غیره.
  • برای اسهال خونی فلکسنر و سون چند ظرفیتی اعمال کنید باکتریوفاژ دیسانتری.

جلوگیری.
مطلوب 3 تکرار آزمایش مدفوعبرای تایید بهبودی و توقف تهاجم.
هنگام ترک یک فرد بیمار در خانه، ضدعفونی فعلی در آپارتمان انجام می شود. افرادی که با بیماران در تماس بوده اند به مدت 7 روز تحت نظارت پزشکی قرار می گیرند. در کانون های شیگلوز باید مجموعه ای از اقدامات برای شناسایی منبع عفونت و قطع راه های انتشار آن انجام شود.
پیش آگهی مطلوب است. انتقال به اشکال مزمن با درمان کامل به ندرت (12٪) مشاهده می شود.

اسهال خونی

در میان عفونت های روده ایاسهال خونی که به آن بیماری دست های کثیف نیز می گویند بسیار شایع است. بیماری "اسهال خونی" در ادبیات و در میان یافت می شود کارکنان پزشکیهمچنین تحت نام دیگری - شیگلوز، که به دلیل نام عامل ایجاد کننده بیماری است.

مهمترین علائم اسهال خونی چیست؟ اسهال خونی در بزرگسالان و کودکان چه ویژگی هایی دارد؟ اسهال خونی چگونه تشخیص داده می شود؟ آیا اقدامات پیشگیرانه برای اسهال خونی وجود دارد؟ آیا می توان علیه اسهال خونی واکسینه شد؟ درمان اصلی اسهال خونی در بزرگسالان و کودکان چیست؟

اسهال خونی یک عفونت باکتریایی است که روده بزرگ و عمدتاً بخش دیستال آن (یعنی قسمتی که در انتهای روده بزرگ قرار دارد) را درگیر می کند. عفونت باکتریایی "اسهال خونی" علاوه بر آسیب به روده بزرگ با علائم بسیار واضح مسمومیت نیز مشخص می شود.

بیماری «اسهال خونی» هم در کودکان و هم در بزرگسالان وجود دارد. بیماری های افراد مبتلا به سکته در تمام طول سال اتفاق می افتد، اما بیشترین تعداد موارد در تابستان و پاییز مشاهده می شود.

عفونت به ویژه در مناطقی که شرایط اجتماعی-اقتصادی چندان مساعد نیست، جایی که بلایای طبیعی (سیل، سونامی) اغلب رخ می دهد، شایع است.

عامل عفونت "اسهال خونی"

اسهال خونی یک عفونت باکتریایی ناشی از شیگلا است که از خانواده انتروباکتریاسه است. شیگلای مختلف زیادی شناخته و توصیف شده است. گاهی اوقات به آنها چوب اسهال خونی نیز می گویند.

4 زیر گروه از جنس شیگلا و چندین نوع پاتوژن وجود دارد. گونه های شیگلا (عوامل ایجاد کننده اسهال خونی) شامل موارد زیر است:

  • شیگلا دیسانتریا (شیگلا اسهال خونی) و زیرگونه های آن (باکتری های گریگوریف-شیگا، لارج ساکس، فیتینگ-اشمیتز)؛
  • Shigella flexneri (Shigella Flexner) و زیرگونه آن Shigella newcastle.
  • شیگلا بویدی؛
  • Shigella sonnei (Shigella Sonne).

ویژگی های عوامل ایجاد کننده اسهال خونی این است که آنها چندین آنتی ژن با خواص بیماری زایی دارند. هنگامی که شیگلا (عامل اسهال خونی) می میرد، اندوتوکسین ترشح می شود که در بدن انسان بسیار فعال است.

شیگلا در برابر عوامل محیطی خارجی مقاومت کافی دارد. روی غذا، در خاک و آب، می توانند تا دو هفته زنده بمانند. اما قرار گرفتن در معرض نور خورشید، جوشاندن و برخی مواد ضد عفونی کننده برای پاتوژن های اسهال خونی حاد مضر است.

شیگلا سون مقاوم ترین عامل اسهال خونی است و باکتری گریگوریف-شیگی کمترین مقاومت را در بین شیگلا دارد. در قلمرو کشورمان، اغلب ما باید با Shigella Flexner و Sonne سر و کار داشته باشیم.


ابتلا به اسهال خونی از فردی که به آن مبتلا شده یا ناقل باکتری های بیماری زا است رخ می دهد. در طبیعت، شیگلا فقط در انسان یافت می شود. اغلب، با یک نوع خفیف عفونت، فرد حتی شک نمی کند که اسهال خونی دارد و افراد دیگر را نیز مبتلا می کند.

همان طور که مبتلایان به اشکال خفیف و پاک شده عفونت بیشترین سهم را در گسترش عفونت در بین جمعیت دارند، زیرا علائم اسهال خونی بلافاصله در آنها تشخیص داده نمی شود، به ترتیب، بیمار جدا شده و به موقع درمان نمی شود. جداسازی شیگلا از بدن انسان فقط با مدفوع اتفاق می افتد.

عفونت با اسهال خونی در زندگی روزمره از طریق تماس و همچنین از طریق غذا و آب آلوده رخ می دهد. در صورت آلودگی با باکتری گریگوریف-شیگا راه تماسی-خانگی انتقال بیماری پیشرو است. آبراه اصلی ترین مسیر انتقال شیگلوز فلکسنر است. اما شیگلوز Sonne عمدتا از طریق غذا منتقل می شود.

در ابتدا، باکتری ها وارد دهان فرد می شوند و در آنجا با عوامل محلی محافظت در برابر عفونت ها مواجه می شوند. اگر خواص محافظتی آنها برای مقابله با عفونت کافی نباشد، شیگلا حرکت کرده و وارد معده می شود. در آنجا نیز مرگ جزئی پاتوژن ها تحت تأثیر شدید اسید هیدروکلریک و آنزیم های دستگاه گوارش وجود دارد. با مرگ باسیل های خطرناک اسهال خونی، اندوتوکسین ترشح می شود.

پس از عبور از روده، پاتوژن های بیماری "اسهال خونی" به بخش های انتهایی (نهایی) آن می رسند. در آنجا فرآیندهای اصلی پاتولوژیک شروع می شود. باکتری ها به سلول های مخاط روده حمله می کنند و به شدت در آنها تکثیر می شوند و باعث مرگ سلول های روده می شوند. نتیجه تاثیر آنها زخم شدن غشای مخاطی روده بزرگ و ایجاد واکنش های التهابی موضعی است.

خطر ابتلا به اسهال خونی همچنین در این واقعیت است که اندوتوکسین باکتریایی بر بافت‌ها، اندام‌ها و سیستم‌های کل بدن انسان تأثیر منفی می‌گذارد، از جمله بافت عصبی (به ویژه مغز) می‌تواند به طور جدی تحت تأثیر قرار گیرد.

طبقه بندی بیماری "اسهال خونی"

چندین طبقه بندی از عفونت باکتریایی "اسهال خونی" وجود دارد، اما راحت ترین آنها موارد زیر است:

  • بر اساس نوع بیماری (بسته به اینکه کدام علائم بیشتر مشخص است). اگر علائم مسمومیت در اسهال خونی غالب باشد، نوع A قرار داده می شود، اگر علائم اسهال خونی از روده غالب باشد، نوع B قرار می گیرد. در صورتی که هر دو علائم مسمومیت و سایر علائم عفونت به یک اندازه تلفظ شوند، نوع C قرار می گیرد.
  • با توجه به شدت فرآیندهای در حال انجام (از خفیف تا شدید).
  • با توجه به دوره عفونت: اسهال خونی حاد (تا 4 هفته)، شیگلوز با دوره طولانی عفونت (از 4 تا 12 هفته)، دوره مزمن بیماری (بیش از 3 ماه).
  • علاوه بر این، اشکال معمول و غیر معمول این بیماری وجود دارد.

این طبقه بندی هم برای اسهال خونی در بزرگسالان و هم برای اسهال خونی در کودکان اعمال می شود.


اسهال خونی حاد، که به شکل معمولی پیش می رود، با این واقعیت مشخص می شود که با تمام علائم همراه با آن همراه است. با این حال، این علائم اسهال خونی شدت متفاوتی دارند، بنابراین بیماری می تواند در اشکال خفیف، متوسط ​​و شدید رخ دهد.

شدت اسهال خونی حاد بر اساس شدت علائم مسمومیت و تغییرات التهابی در روده بزرگ ارزیابی می شود. اسهال خونی یک عفونت است که به چندین دوره بیماری تقسیم می شود.

دوره کمون بیماری

این دوره از بیماری را نهفته نیز می نامند. می تواند مدت زمان متفاوتی داشته باشد: از چند ساعت تا یک هفته. بستگی به این دارد که پاتوژن چگونه و در چه مقدار وارد بدن شده است.


با بیماری "اسهال خونی" علائم بسیار سریع افزایش می یابد، به معنای واقعی کلمه در عرض 1-2 روز. دو سندرم اصلی وجود دارد: مسمومیت و کولیت.

مسمومیت با افزایش دما از اعداد کم به زیاد، بی حالی، رفتار بی قرار بیمار، سفید شدن پوست و ممکن است کاهش اشتها مشخص شود. مسمومیت با شیگلوز کوتاه مدت است، اما استفراغ می تواند تا دو روز ادامه یابد. در صورتی که علائم مسمومیت زودتر از سندرم کولیت ظاهر شود، تشخیص صحیح در این مرحله بسیار دشوار است.

سندرم کولیت با ظهور علائم عفونت به دلیل آسیب به روده بزرگ مشخص می شود. در این مرحله، تشخیص بسیار ساده تر است، زیرا علائم کاملاً خاص هستند:

  • درد شکم، گرفتگی در طبیعت. شکم بیشتر از بالا درد می کند چین مغبنیترک کرد. درد قبل از اجابت مزاج قوی تر می شود.
  • در معاینه، پزشک به جمع شدن شکم اشاره می کند. هنگام لمس روده بیمار درد دارد.
  • غرش در امتداد روده بزرگ مشخص می شود.
  • کولون سیگموئید متراکم و غیر فعال، انطباق (گاف) مقعد.
  • مدفوع سریع می شود، به تدریج مایع می شود، رگه هایی از خون، سبزی و مخاط در مدفوع ظاهر می شود.
  • در روز اول (گاهی اوقات دوم) بیماری، مدفوع تشکیل می شود، مدفوع دفع می شود.
  • از روز دوم یا سوم اسهال، شخصیت مدفوع تغییر می کند، تبدیل به مایع می شود.
  • در بحبوحه بیماری، مدفوع حتی بیشتر تغییر می کند، به طور مجازی به آن "تف رکتوم" نیز می گویند: در مدفوع فقط سبزی، چرک و رگه های خون وجود دارد.
  • ظهور میل مکرر به دفع مدفوع که نادرست است. به آنها تنسموس نیز می گویند. آنها در اثر اسپاسم عضلات قسمت تحتانی روده بزرگ ایجاد می شوند.
  • گاهی اوقات پیامد تنسموس مداوم، افتادگی مخاط رکتوم است.

دوره نقاهت

عفونت باکتریایی "اسهال خونی" در دوره بهبودی با این واقعیت مشخص می شود که یکپارچگی غشای مخاطی روده آسیب دیده به تدریج ترمیم می شود، التهاب فروکش می کند. مدفوع بیمار عادی می شود، درد شکم ناپدید می شود، اشتها ظاهر می شود، او احساس بهتری می کند.

با نوع خفیف عفونت، بیمار تا پایان هفته اول از شروع بیماری بهبود می یابد. با فرم متوسط ​​- پس از 10-14 روز. و با یک نوع شدید عفونت، دوره نقاهت تنها پس از 3-4 هفته از لحظه ظهور اولین علائم رخ می دهد.


گاهی اوقات بیماری "اسهال خونی" در یکی از اشکال غیر معمول رخ می دهد.

    فرم پاک شده

علائم اسهال خونی که به شکل پاک شده رخ می دهد به شرح زیر است: تب، مسمومیت، مدفوع کولیت مشخص وجود ندارد. هنگام معاینه بیمار، می توان به کولون سیگموئید اسپاسمیک، ضعیف شدن اسفنکتر مقعد اشاره کرد. تشخیص اسهال خونی در این مورد عمدتاً فقط در آزمایشگاه انجام می شود.

    فرم داخلی

اغلب این شکل از اسهال خونی در نوزادان رخ می دهد. علائم اصلی آن بی اشتهایی، پس از خوردن غذا، مدفوع لطیف و گاهی استفراغ است. تجزیه و تحلیل مدفوع برای اسهال خونی در این مورد به شما امکان می دهد تشخیص صحیح را انجام دهید.

    فرم هیپرتوکسیک

با شروع حاد با افزایش درجه حرارت به مقادیر زیاد، اختلال در هوشیاری، تشنج، علائم شوک عفونی-سمی مشخص می شود. کشندگی بالای بیمار در دو روز اول بیماری مشخص است، زمانی که فرآیند موضعی در روده بزرگ حتی زمانی برای توسعه ندارد.

علائم شوک عفونی-سمی: تپش قلب، سردی اندام ها، کاهش فشار خون، ناشنوایی صدای قلب، آکروسیانوز و غیره.

ویژگی های اسهال خونی در بزرگسالان

اسهال خونی در بزرگسالان می تواند در تمام اشکال فوق رخ دهد و درجات مختلفی از شدت داشته باشد. به ویژه کسانی که مبتلا شده اند متاثر می شوند بیماری های مزمن، سایرین مرتبط بیماری های حادیا عفونت، و همچنین کسانی که نقص ایمنی دارند. لازم به ذکر است که افراد مسن و زنان باردار به شدت بیمار هستند. افراد در این جمعیت که بیمار می شوند باید در اسرع وقت به دنبال مراقبت های پزشکی باشند. مراقبت پزشکیبه منظور معاینه به موقع و شروع درمان.


اسهال خونی در کودکان دارای ویژگی های زیر است:

  • در کوچکترین کودکان (تا 5-3 سال)، عفونت اسهال خونی عمدتاً از طریق تماس خانگی و به عبارت دیگر از طریق دستهای کثیف رخ می دهد.
  • راه انتقال عفونت اسهال خونی همراه با غذا برای کودکان بزرگتر معمول است.
  • در میان تمام موارد اسهال خونی، کودکان سهم زیادی (از 40 تا 70 درصد) دارند. اغلب کودکان بزرگتر از دو سال، اما کمتر از هفت سال مبتلا می شوند.
  • در بسیاری از کودکان، شروع علائم مسمومیت قبل از شروع کولیت است.
  • در نوزادان، تنسموس به صورت زیر ظاهر می شود: اضطراب، جیغ زدن، زور زدن همراه با قرمز شدن صورت، کودک پاهای خود را "در می زند".
  • در نوزادان مبتلا به اسهال خونی، علائم بیماری به اندازه کودکان بزرگتر مشخص نیست. آنها عملاً علائم نوروتوکسیکوز ندارند. صندلی در نوزادان ممکن است ویژگی مدفوع خود را از دست ندهد. مدفوع حاوی سبزی، ناخالصی های چرک، گاهی اوقات ناخالصی های خون است.
  • غرش روده سیگموئید در نوزادان کمتر شایع است.
  • هر چه کودک کوچکتر باشد، روند بهبودی روده بزرگ آسیب دیده بیشتر طول می کشد.
  • اکثر کودکان مبتلا به شیگلوز در بیمارستان بستری می شوند.
  • در کودکان، اسهال خونی اغلب با آسیب به سیستم عصبی رخ می دهد.

تشخیص اسهال خونی

اگر یک بزرگسال یا کودک علائم عفونتی را نشان دهد که دستگاه گوارش را تحت تأثیر قرار می دهد، لازم است در اسرع وقت با پزشک مشورت شود تا بیماری جدی را که در صورت دیر شروع درمان می تواند منجر به عوارض شود، از دست ندهید. یکی از این بیماری ها اسهال خونی است که تشخیص آن باید به موقع انجام شود. تشخیص اسهال خونی بر اساس ارزیابی شکایات بیمار، تاریخچه بیماری وی و همچنین بر اساس نتایج آزمایش مثبت برای اسهال خونی است.

برخی از بیماران به اشتباه علائم اسهال خونی را برای سالمونلوز در نظر می گیرند و به طور کلی این بیماری ها را اشتباه می گیرند. در واقع این عفونت ها متفاوت هستند. تفاوت بین اسهال خونی و سالمونلوز چیست؟ سالمونلوز همچنین به عفونت‌های باکتریایی اطلاق می‌شود که بر دستگاه گوارش تأثیر می‌گذارند، اما برخلاف اسهال خونی، سالمونلوز می‌تواند بر معده و کل روده (هر دو نازک و ضخیم) تأثیر بگذارد، بنابراین علائم به میزان آسیب بستگی دارد. هم اسهال خونی و هم سالمونلوز می توانند با عوارض شدید رخ دهند. به همین دلیل است که وقتی یک مجموعه علائم عفونت روده ظاهر می شود، باید فوراً با پزشک مشورت کنید تا جدی ترین عفونت ها را از دست ندهید.

علائم اصلی یک دوره حاد اسهال خونی

اگر در فرد بیمار مشکوک به عفونت اسهال خونی باشد، علائمی که باید به آنها توجه کنید به شرح زیر است:

  • شروع حاد بیماری؛
  • توسعه موازی علائم مسمومیت و علائم آسیب به روده بزرگ؛
  • علائم کولیت (درگیری در فرآیند پاتولوژیککولون): درد شکم عمدتاً در سمت چپ و پایین، درد گرفتگی، مدفوع شل با ناخالصی های خون، چرک و مخاط، متعاقباً مدفوع مانند «تف کردن رکتوم»، اصرار کاذب برای اجابت مزاج.


برای تشخیص قطعی از چه آزمایشاتی برای اسهال خونی می توان استفاده کرد؟

    فرهنگ مدفوع

برای اینکه این تجزیه و تحلیل برای اسهال خونی دقیق باشد، باید توده های چرک و مخاط را به آزمایشگاه ارسال کرد، نه خود مدفوع یا خون. علاوه بر این، انجام آنالیز قبل از شروع مصرف آنتی بیوتیک توسط بیمار بسیار مهم است. در حال حاضر پس از دو روز امکان دریافت پاسخ های اولیه از آزمایشگاه وجود خواهد داشت و پس از سه روز پاسخ نهایی دریافت خواهد شد.

    کوپروسیتوگرام

این تجزیه و تحلیل در شیگلوز کمکی است. شناسایی خود عامل بیماری زا را ممکن نمی سازد. اما تشخیص مخاط در مدفوع، تعداد زیادی لکوسیت و گلبول های قرمز امکان پذیر خواهد بود.

    تجزیه و تحلیل عمومی خون

این تجزیه و تحلیل همچنین در تشخیص شیگلوز کمکی است. افزایش متوسط ​​در لکوسیت ها تشخیص داده می شود، یک تغییر فرمول لکوسیتدر سمت چپ، ESR معمولی یا شتاب یافته.

    روشهای اکسپرس برای تشخیص اسهال خونی

با کمک آنها، آنتی ژن های پاتوژن های اسهال خونی تعیین می شود. برای این کار از روش های پلیمراز استفاده می شود. واکنش زنجیره ای(PCR)، ایمونواسی آنزیمی (ELISA) و غیره. این روش ها کاملاً دقیق هستند و زمان کمی برای اجرا نیاز دارند.

    تشخیص سرولوژیکی شیگلوز

هنگام انجام این تجزیه و تحلیل، سرم بیمار برای وجود آنتی بادی علیه شیگلا بررسی می شود. اما این تجزیه و تحلیل در روزهای اول بیماری نتیجه نمی دهد، زیرا خون باید دو بار با فاصله 7-10 روز گرفته شود. حتی در پس زمینه درمان آنتی بیوتیکی نیز آموزنده است.

گاهی اوقات یک آزمایش خون برای وجود آنتی بادی علیه پاتوژن های اسهال خونی انجام می شود، اما باید در هفته دوم از شروع علائم بیماری انجام شود. نتیجه در عرض یک روز پس از مصرف خون حاصل می شود.

درمان اسهال خونی


درمان اسهال خونی باید در اسرع وقت پس از تشخیص شروع شود. اگر بیمار مبتلا به اسهال خونی تشخیص داده شود، درمان توسط پزشک عمومی، متخصص اطفال (در کودکان)، متخصص بیماری های عفونی یا پیراپزشک تجویز می شود.

بیماران مبتلا به انواع شدید و متوسط ​​بیماری در بیمارستان بستری می شوند و همچنین کسانی که عفونت طولانی مدت یا مزمن دارند، بیماری ها یا عوارض جدی همراه دارند. بیماران خوابگاه ها، یتیم خانه ها، مدارس شبانه روزی و سایر موسسات بسته و نیمه تعطیل نیز در بیمارستان بستری می شوند.

ویژگی های رژیم و رژیم غذایی

همه بیماران در دوره حاد بیماری استراحت در بستر نشان داده می شوند. رژیم غذایی برای اسهال خونی شامل یک میز با غذاهای له شده است. محصولاتی که فرآیندهای تخمیر را افزایش می دهند، مستثنی هستند. حجم روزانه غذا بسته به شدت بیماری بین 20 تا 50 درصد کاهش می یابد. با بهبود وضعیت بیمار، گسترش تدریجی رژیم غذایی روزانه رخ می دهد.

نوشیدن آب زیاد بسیار مهم است. با شیگلوز، ایجاد کمبود لاکتاز گذرا (گذرا) امکان پذیر است، بنابراین، در این مورد، حذف محصولات لبنی ضروری است. به نوزادانی که با شیر خشک تغذیه می شوند، شیر خشک بدون لاکتوز یا کم لاکتوز داده می شود.

درمان سم زدایی

برای کاهش تظاهرات مسمومیت بیمار، مصرف جاذب های روده ای (زغال چوب فعال، فیلتروم، انتروسژل، پلی فپان، انترودز، اسمکتا و غیره) به او نشان داده شده است. در بیمارستان، به بیمار انفوزیون درمانی ("قطره‌انداز") با محلول‌های گلوکز نمک داده می‌شود.

درمان آنتی باکتریال

اگر بیمار مبتلا به اسهال خونی تشخیص داده شود، درمان باید حتماً شامل درمان آنتی بیوتیکی باشد. اگرچه برخی از پزشکان اکنون در حال تغییر نگرش خود نسبت به آنتی بیوتیک درمانیبا شیگلوز

پس از جداسازی یک پاتوژن خاص و ارزیابی حساسیت به آنتی بیوتیک، تجویز صحیح تر است. اما این نیاز به زمان دارد و بیماری باید در اسرع وقت درمان شود، به خصوص زمانی که شدید باشد.

با عفونت اسهال خونی، آمینوگلیکوزیدهای نسل 1 و 3 تجویز می شود (جنتامایسین، نتیلماسین، آمیکاسین و برخی دیگر). علاوه بر آمینوگلیکوزیدها، از نیتروفوران ها (Enterofuril، Ercefuril)، کینولون ها (Nevigramone)، سولفونامیدها (Ftalazol، Biseptol) استفاده می شود. اخیراً اغلب از سفالوسپورین های نسل سوم (سفیکسیم، سفتی بوتن) و فلوروکینولون ها (سیپروفلوکساسین) استفاده می شود.

2 روز پس از لغو آنتی بیوتیک ها، دفع مجدد مدفوع برای کشت باکتریولوژیک ضروری است.


با توجه به اینکه با شیگلوز فرآیند هضم غذا در نتیجه اختلال در تشکیل آنزیم مختل می شود، استفاده از آنزیم ها (پانکراتین، فستال، کرئون، مزیم فورته و غیره) در درمان اسهال خونی نشان داده شده است. دوره درمان با آنزیم ها طولانی است و از 2 تا 4 هفته طول می کشد.

بیولوژیک

با شیگلوز، می توان از یک باکتریوفاژ چند ظرفیتی، روده فاژ استفاده کرد. گاهی این داروها به جای آنتی بیوتیک، اما در برخی موارد همراه با آنها تجویز می شوند.

استفاده از پروبیوتیک ها و آماده سازی های بیولوژیکی چند جزئی به بازیابی فلور طبیعی روده در اسرع وقت کمک می کند (Bifidumbacterin forte، Lactobacterin، Acipol، Bifiform و غیره).

فیتوتراپی

این روش درمانی، درمان اصلی شیگلوز نیست و تنها می تواند به عنوان یک درمان کمکی برای درمان تجویز شده توسط پزشک استفاده شود. بهترین اثراز درمان گیاهی در دوره نقاهت مشاهده می شود. جوشانده گیاهان دارویی تجویز می شود که اثرات ضد التهابی و قابض دارد.

درمان سندرمی

بسته به اینکه چه علائمی هنوز در بیمار وجود دارد، او تجویز می شود داروهااز گروه های زیر: ضد تب، ضد تشنج، هورمونی (پردنیزولون)، ضد اسپاسم، تنقیه با مسکن و غیره. با ترشح شدید خونی از روده بزرگ، تنقیه با آلژینات سدیم (ناتالگین) تجویز می شود.

پس از عفونت، بیمار به مدت یک ماه در زیر نظر داروخانه باقی می ماند.


بیماری "اسهال خونی" به عفونت هایی اطلاق می شود که فرد می تواند چندین بار بیمار شود. البته پس از عفونت، فرد در برابر نوع خاصی از باکتری مصونیت پیدا می کند، اما عمر آن کاملاً کوتاه است.

اگر اهمیت رعایت اصول اولیه بهداشت را درک کنیم، پیشگیری از اسهال خونی کار سختی نیست. علاوه بر این، پیشگیری از اسهال خونی از طریق واکسیناسیون وجود دارد که کاملا موثر است.

بهداشت شخصی

با توجه به اینکه راه های اصلی انتقال تماس خانگی، غذا و آب است، اقدامات برای پیشگیری از اسهال خونی به شرح زیر است:

  • شستن دست ها با صابون قبل از غذا خوردن، پس از بازدید از توالت، پس از بازگشت به خانه از هر جایی (پیاده روی، سفر با وسایل نقلیه عمومی، رفتن به فروشگاه و غیره).
  • تمیز کردن منظم محل ها، شستن اسباب بازی های کودکان (به ویژه در موسسات جمعی)، تقسیم واضح اسباب بازی ها به اسباب بازی های بیرونی و داخلی.
  • جوشاندن آب قبل از نوشیدن. کلرزنی آب نیز به مبارزه با شیگلا کمک می کند.
  • سبزیجات، میوه ها، انواع توت ها، گیاهان را قبل از مصرف خام بشویید.
  • عملیات حرارتی کافی لبنیات، گوشت و ماهی.
  • از بازدید از مناطق بومی اسهال خونی خودداری کنید مگر اینکه کاملا ضروری باشد.
  • در تعطیلات، سعی کنید از بازدید از مراکز پذیرایی که در آن به کیفیت غذای پخته شده و رعایت شرایط بهداشتی در محل کار اطمینان ندارید (کافه های کوچک در بازارها، ایستگاه های قطار و سواحل) خودداری کنید.
  • از افراد خصوصی (در ساحل، نزدیک قطار، در ایستگاه ها) غذا نخرید.
  • اگر قصد سفر به مکانی را دارید که نمی توانید دست های خود را با آب و صابون بشویید، همیشه دستمال مرطوب ضد باکتری یا ضدعفونی کننده دست همراه خود داشته باشید.


واکسنی برای اسهال خونی وجود دارد، اما فقط در برابر شیگلوز سون محافظت می کند. این واکسن اسهال خونی با واکسنی به نام Shigellvac تزریق می شود. اما برای مدت طولانی فرد را از یک بیماری خطرناک محافظت نمی کند: فقط برای 1 سال.

واکسیناسیون علیه اسهال خونی در تقویم واکسیناسیون گنجانده نشده است و فقط بر اساس نشانه های اپیدمی انجام می شود.

چه کسانی باید علیه اسهال خونی واکسینه شوند؟

  • افراد شاغل در بیمارستان های بیماری های عفونی و آزمایشگاه های باکتریولوژیک.
  • افرادی که در زمینه کترینگ و در بخش اشتراکی کار می کنند.
  • کودکانی که در مناطق آندمیک به مهدکودک می روند.
  • افرادی که برای تعطیلات و سفرهای کاری به مناطق بومی مبتلا به شیگلوزیس Sonne (از جمله کمپ های کودکان) می روند.
  • هنگامی که خطر بیماری های همه گیر (به عنوان مثال، بلایای طبیعی، حوادث بزرگ در شبکه های فاضلاب و غیره) وجود دارد، جمعیت نیز واکسینه می شوند.

سطح آنتی بادی های محافظ پس از واکسیناسیون به مقدار کافی برای محافظت در برابر شیگلوز در 2-3 هفته می رسد. واکسن به صورت زیر جلدی یا عضلانی یک بار تزریق می شود. این امر به مدت یک سال در برابر اسهال خونی سون محافظت می کند. سپس می توانید دوباره پیوند بزنید.

واکسیناسیون در افراد مبتلا به بیماری های حاد یا تشدید بیماری های مزمن (از جمله ظرف یک ماه پس از بهبودی)، زنان باردار و کودکان زیر 3 سال ممنوع است. همچنین، واکسن برای کسانی که حساسیت به اجزای واکسن دارند یا واکنش های غیرعادی نسبت به تجویز قبلی دارو مشاهده شده است، داده نمی شود.

فعالیت در کانون اسهال خونی

به محض شناسایی بیمار مبتلا به شیگلوز، لازم است اقدامات خاصی در شیوع بیماری انجام شود تا از گسترش بیشتر عفونت خطرناک جلوگیری شود.

  • یک اطلاعیه فوری به مرکز بهداشت و اپیدمیولوژی ارسال کنید که بیمار مبتلا به اسهال خونی شناسایی شده است. این کار توسط پزشک یا پیراپزشک محلی انجام می شود.
  • فرد بیمار را تا بهبودی کامل و عادی سازی کشت های باکتریولوژیک ایزوله کنید.
  • در طول هفته، نظارت بر افراد تماس، نظارت بر علائم مسمومیت، تب و اختلالات روده الزامی است.
  • همه افراد تماس تحت معاینه باکتریولوژیک مدفوع قرار می گیرند. این کار باید در سه روز اول پس از جدا شدن از بیمار انجام شود. این مهم است، از جمله به منظور از دست دادن ناقلین نهفته و بیماران با اشکال بدون علامت.
  • در داخل خانه بگذرانید تمیز کردن مرطوببا توجه به نوع ضدعفونی، پس از بهبودی بیمار، ضدعفونی نهایی انجام می شود.

اسهال خونی یکی از بیماری های دستگاه گوارش است، عفونت حادکه در بیشتر موارد روده ها را درگیر کرده و سایر اندام های گوارشی را نیز دچار عوارض می کند.

کمی تاریخ اولین ذکر بیماری مانند اسهال خونی در دست نوشته های تاریخی به قرن اول پس از میلاد برمی گردد. هجده قرن جان میلیون ها انسان را گرفت. از آنجایی که مردم دلایل آن را نمی دانستند این بیماری، نتوانستند به طور مؤثر با او درمان کنند. خود این بیماری و عوارض آن باعث ایجاد یک اپیدمی واقعی شد که اثر خود را در تاریخ گذاشت و به عنوان "بیماری دست های کثیف" و تب وارد آن شد.

اما در اواخر قرن هجدهم، دانشمندان کشف کردند که چرا مردم به اسهال خونی مبتلا می شوند و دریافتند درمان موثرکه به بسیاری از بیماران فرصت زندگی داد. اما امروزه افراد چقدر به اسهال خونی مبتلا می شوند؟ علائم و درمان آن چیست؟ آیا می توان از آن جلوگیری کرد؟ در این مقاله به این سوالات پاسخ داده خواهد شد.

اسهال خونی چیست

اسهال خونی یا شیگلوز یک بیماری عفونی است که روده بزرگ را درگیر کرده و منجر به مسمومیت عمومی کل ارگانیسم می شود. این عفونت توسط یک باکتری به نام شیگلا ایجاد می شود که به سرعت در یک محیط غذایی تکثیر می شود. از آنجایی که باکتری ها مقدار زیادی سم آزاد می کنند، به کبد و حتی سیستم عصبی آسیب وارد می شود. با این حال، اسهال خونی، مانند هر بیماری عفونی، تشخیص به موقع و شروع درمان فوری مهم است.

هر کسی ممکن است به اسهال خونی مبتلا شود. به چه دلیل است؟ اگر استانداردهای بهداشتی و بهداشتی رعایت نشود، محیط مساعدی برای عوامل ایجاد کننده این بیماری است. اغلب این اتفاق در درگیری های نظامی یا در کشورهای توسعه نیافته رخ می دهد. آمار نشان می دهد که یک سوم موارد را کودکان در سنین پیش دبستانی تشکیل می دهند. چرا؟ در این سن است که بچه ها دنیا را یاد می گیرند و همه چیز را می چشند. از طریق دست های کثیف و اشیایی که وارد دهان آنها می شود و بر این اساس، باکتری ها در بدن مستعمره می شوند. بزرگسالان نیز به اسهال خونی مبتلا می شوند. بیشتر اوقات این در پاییز و تابستان اتفاق می افتد ، زیرا در این زمان است که بسیاری از انواع توت ها و میوه ها می رسند ، که مردم به اندازه کافی فرآوری نشده می خورند. اما اینها فقط برخی از جنبه های این بیماری است و تعداد زیادی از آنها وجود دارد.

انواع اسهال خونی

اسهال خونی توسط شنگل ایجاد می شود. تا به امروز، دانشمندان می گویند که چهار نوع از این باکتری ها وجود دارد:

  • پسر
  • پسر
  • فلکسنر
  • اسهال خونی شینگلا

شینگلا در شرایط شدید (اسپور) شکلی برای وجود طولانی مدت ایجاد نمی کند. فعالیت حیاتی آنها به دمای زیستگاه، رطوبت و میزان سموم بستگی دارد. و پیش نیاز زندگی آنها باید در دسترس بودن غذا باشد. یک محیط عالی برای زیستگاه و تولید مثل آنها محصولات لبنی است.

اسهال خونی مزمن (سیر بیماری به آرامی با بهبودی پیشرفت می کند)، کالیتیک (روده بزرگ تحت تاثیر قرار می گیرد)، گوارشی (درگیر می شود). روده کوچکو معده) و گاستروانتروکولیتیک (کل ناحیه مخاطی تحت تأثیر قرار می گیرد).

بسته به علائم و تظاهرات بیماری، سه شکل خفیف، متوسط ​​و شدید قابل تشخیص است.

اسهال خونی: علائم در بزرگسالان

بسته به مرحله بیماری (اوج، انقراض یا بهبودی)، علائم اسهال خونی در بزرگسالان قابل توصیف است. اما اغلب، مانند هر عفونت دیگری، به نظر می رسد:

درجه حرارت اولین علامت اسهال خونی است. اگر درجه حرارت به شدت افزایش یابد، بیماری پیشرفت می کند و اگر کاهش یابد، فرد به تدریج بهبود می یابد.

کم آبی بدن

همچنین درد شکم، یبوست یا اسهال، تهوع و استفراغ، علائم مسمومیت.

مسمومیت با ضعف، عضله و سردرد ظاهر می شود. غش کردنو هذیان (که در اسهال خونی شدید آشکار می شود). این به دلیل کاهش ایمنی و آسیب به کل بدن در اثر عفونت است.

به طور جداگانه، می توان چنین علامتی را به عنوان صندلی مشاهده کرد. با اسهال خونی، فرد می تواند به طور متوسط ​​بیش از بیست بار در روز تخلیه شود. مدفوع ممکن است مایع باشد، گاهی اوقات با مخلوطی از مخاط. در موارد شدید، مدفوع با ترکیبی از خون و چرک همراه است.

علائم بلافاصله و نه همه ظاهر می شوند. آنها را می توان تنها در روز سوم پس از عفونت به مدت یک هفته مشاهده کرد.
در بزرگسالان، علائم اسهال خونی به شرح زیر ظاهر می شود:

  • درد معده؛
  • اصرار به استفراغ؛
  • مدفوع شل و مکرر؛
  • خستگی بدن؛
  • از دست دادن اشتها؛
  • تشنگی؛
  • کم آبی بدن

تشخیص بیماری

هر چه بیماری زودتر تشخیص داده شود، زودتر انبهبرای بهبود و کاهش احتمال عوارض.
یک نوع خفیف اسهال خونی را می توان در خانه درمان کرد، اما این بدان معنا نیست که شما می توانید بیماری را شروع کنید و آن را به شکل مزمن یا پیچیده ای برسانید، که در حال حاضر در بیمارستان با روش های رادیکال تر درمان می شود. چنین بیمار برای اطرافیان خطرناک است.

هنگامی که بیمار به بیمارستان می رسد، باید یک سری آزمایشات اجباری را انجام دهد:

  • تجزیه و تحلیل عمومی خون این تجزیه و تحلیل است که تغییر در لکوگرافی، مونوسیتوز و افزایش گلبول های قرمز را نشان می دهد.
  • تجزیه و تحلیل مدفوع انحراف از هنجار را تعیین می کند.
  • کشت به تایید تشخیص کمک می کند.

پزشکان همچنین مطالعات بیشتری را انجام می دهند، مانند:

  • تشخیص سرولوژیکی؛
  • سیگموئیدوسکوپی

رفتار

هرچه درمان زودتر شروع شود، احتمال جلوگیری از پیشرفت بیماری و عوارض بیشتر است. درمان اسهال خونی می تواند به شرح زیر باشد:

  • دارو؛
  • رژیم غذایی؛
  • داروهای مردمی

شما نمی توانید بدون اطلاع پزشک خود درمانی کنید و هیچ دارویی مصرف کنید.

دکتر به صراحت مصرف عوامل ضد باکتریایی، آنتی بیوتیک ها را نسبت می دهد. داروهای جاذب و بهبود دهنده هضم نیز تجویز می شود. سپس باید میکرو فلور روده را عادی کنید. برای این کار، بیمار از یوبیوتیک ها و همچنین ویتامین ها استفاده می کند.

بیماران مبتلا به اسهال خونی متوسط ​​و پیچیده در بیمارستان بستری می شوند و در صورت داشتن عوارض تنفسی، قلبی و عصبی نیز این کار انجام می شود.

از آنجایی که احتمال ابتلا به دیگران زیاد است، بیماران در جعبه های جداگانه بیمارستان عفونی قرار می گیرند. اگرچه ویزیت چنین بیمارانی ممنوع نیست، اما باید اقدامات احتیاطی را در نظر گرفت.

برای بیمار یک رژیم درمانی تجویز می شود. غذا باید بخارپز شود. باید غذای کم چرب و بدون تند باشد. چنین تغذیه ای باید یک ماه پس از درمان انجام شود.

داروها نیز اثر درمانی دارند طب سنتی، زیرا طبیعت گیاهان مفید بسیاری را به مردم عطا کرده است. از برگ های بیدمشک می توان برای درمان اسهال خونی در بزرگسالان استفاده کرد.

از برگ ها و گل های رزماری وحشی، زغال اخته تنتور درست کنید.

پوست درخت بلوط یک درمان معجزه آسا برای اسهال خونی است. تنتور درست می کنند و از آن می نوشند.

عصاره بره موم، تنتور سبیل طلایی و چای سیاه معمولی می تواند به بهبود سریع بیمار کمک کند.

داروهایی که می توانید در خانه درست کنید:

نشاسته سیب زمینی را باید در آب به نسبت 1:10 رقیق کرد و 1 بار در روز به مدت یک هفته نوشید.
همچنین باید از وسایلی برای پاکسازی بدن از مسمومیت استفاده کنید. چنین عواملی می توانند زغال چوب فعال، محلول های نمکی و گلوکز باشند.
در طول بیماری، ایمنی فرد کاهش می یابد، بنابراین شما باید مصرف کنید مجتمع های ویتامینبرای عادی سازی عملکردهای محافظتی بدن.

عواقب اسهال خونی

اگر به موقع نزد پزشک نروید و به آن پایبند نباشید درمان مناسب، در این صورت اسهال خونی می تواند تأثیر مخربی بر کل بدن انسان داشته باشد.

بیمار ممکن است تشدید شود، بیماری های موجود در دستگاه گوارش.

اگر درمان به موقع شروع نشود، ممکن است بیمار با بهبودی و تشدید دنبال شود.

کم آبی، زخم، اختلال عملکرد روده و دیس باکتریوز. همه اینها پیامدهای اسهال خونی است.

پیشگیری از بیماری

مهم است بدانیم! باکتری Shengella در دمای 60 درجه به مدت نیم ساعت و در آب جوش - بلافاصله می میرند. هنگامی که با مواد ضد عفونی کننده درمان می شوند، در عرض چند دقیقه می میرند. در غذا و آب، آنها می توانند چندین هفته زندگی کنند.

رعایت قوانین بهداشتی ضروری است. چه چیزی را شامل می شود؟ شستن کامل دست ها، دست زدن به غذا قبل از آماده سازی و اجتناب از تماس با افراد مبتلا به اسهال خونی. از این نکات ساده که به محافظت از خود و خانواده کمک می کند غافل نشوید.

عفونت روده ای با آسیب به غشای مخاطی کولون دیستال که عوامل ایجاد کننده آن میکروب های شیگلا هستند، اسهال خونی یا شیگلوز نامیده می شود. باکتری ها میله ای شکل هستند که نام دیگر آنها این است که توسعه بیماری به شرح زیر است. میکروارگانیسم ها در ابتدا در روده کوچکو سپس به داخل نفوذ کنید بافت های اپیتلیالروده بزرگ، جایی که آنها به طور فعال تکثیر می شوند و کل سطح روده را می گیرند. در نتیجه سلول های اپیتلیال می میرند و زخم ها در جای خود ایجاد می شوند. علاوه بر این، باکتری ها یک ماده سمی ترشح می کنند که منجر به مرگ سلولی و تحریک می شود افزایش دفعآب و الکترولیت ها در روده ها سم بر کار غدد فوق کلیوی اثر منفی می گذارد و سیستم عصبیباعث مسمومیت شدید بدن می شود.

تصویر بالینی شکل معمولی اسهال خونی (نوعی کولیت)

به طور حاد شروع می شود، علائم مسمومیت با تب، سردرد، از دست دادن اشتها، کاهش فشار خون ظاهر می شود. از سمت دستگاه گوارش، علائم بالینی اسهال خونی زیر قابل مشاهده است:

  • درد کسل کننده مداوم در سراسر شکم.
  • سپس گرفتگی و حادتر می شود. محل محلی سازی - پایین شکم.
  • قبل از اجابت مزاج سندرم دردتشدید می کند.
  • در ناحیه رکتوم نیز دردهایی از نوع کشیدن با پس زدن به ساکروم وجود دارد. آنها در طول اجابت مزاج ایجاد می شوند و تا چند دقیقه بعد از آن ادامه می یابند.
  • اصرارهای کاذب و بروز احساس تخلیه ناقص روده پس از اجابت مزاج.
  • دفعات مدفوع بیش از 10 بار در روز.
  • خون و مخاط در مدفوع وجود دارد.

اشکال اسهال خونی:

  • با تب خفیف، تب پس از چند ساعت ناپدید می شود یا می تواند تا دو روز ادامه یابد. تا ده بار در روز مدفوع کنید، ممکن است هیچ ناخالصی از مخاط و خون وجود نداشته باشد. درد در ناحیه شکم قوی نیست، اصرارهای کاذب نادر است.
  • با متوسط ​​- همه علائم بارزتر هستند. دما تا 39 درجه افزایش می یابد و تا چهار روز ادامه می یابد، فشار کاهش می یابد. اجابت مزاج تا 20 بار در روز مدفوع همراه با مخاط و خون.
  • در اسهال خونی شدید علائم عبارتند از: هیپرترمی یا هیپوترمی. بیمار بی حال، ضعیف است. درم رنگ پریده می شود، ضربان قلب افزایش می یابد. اسهال شدید وجود دارد. مدفوع به شکل مخاط خونی.
  • در موارد بسیار شدید، ایجاد شوک عفونی - سمی یا آنسفالوپاتی عفونی - سمی امکان پذیر است.

تصویر بالینی در انواع گاستروآنتروکولیتیک اسهال خونی

در این مورد، علائم گاستریت حاد ظاهر می شود: استفراغ، حالت تهوع، درد اپی گاستر. در روز اول، علائم کولیت خفیف یا وجود ندارد. میل کاذب به مدفوع و همچنین مخاط و خون در مدفوع وجود ندارد. این علائم یک یا دو روز پس از عفونت ظاهر می شوند. شدت بیماری به میزان کم آبی بدن بستگی دارد. اگر جریان پاک شود، همه علائم حداقل هستند.

اشکال تحت بالینی بیماری فقط با توجه به نتایج بررسی باکتریولوژیکی تشخیص داده می شود. کلینیک ضعیف بیان شده است. بیماران هیچ شکایتی از خود نشان نمی دهند و خود را کاملا سالم می دانند.

علائم اسهال خونی در بزرگسالان

دوره کمون از چند ساعت تا پنج روز طول می کشد. در روز دوم یا سوم پس از ورود عفونت به بدن فرد، اولین علائم ظاهر می شود. این بیماری به صورت حاد شروع می شود، علائم اسهال خونی در بزرگسالان به شرح زیر است:

  • درجه حرارت تا 40 درجه افزایش می یابد.
  • فشار در حال کاهش است.
  • هیچ اشتهایی وجود ندارد.
  • حالت تهوع وجود دارد.
  • اسهال
  • استفراغ.
  • گرفتگی و درد در ناحیه شکم.
  • اصرار مکرر برای اجابت مزاج. مدفوع قوام مایع به مخاطی، مخلوط با خون تغییر می کند. در شکل حاد بیماری، اصرار تا 50 بار در طول روز امکان پذیر است. با این حال، همه آنها به تخلیه ختم نمی شوند، یعنی اصرارهای کاذب وجود دارد. بیمار خسته است، خستگی عمومی احساس می شود، تشنگی و بی اشتهایی رخ می دهد. وضعیت به سرعت در حال بدتر شدن است.

نوع گوارشی این بیماری نیز شناخته شده است که به ندرت رخ می دهد. با شروع همزمان علائم اصلی اسهال خونی در بزرگسالان مشخص می شود: تب، مسمومیت، اسهال. این بیماری با استفراغ و مدفوع آبکی مایع شروع می شود. پس از دو روز، کولیت ممکن است ایجاد شود. علاوه بر این، کم آبی، بی حالی ظاهر می شود، فشار خون کاهش می یابد، حجم ادرار جدا شده کاهش می یابد.

اسهال خونی در زنان باردار

این آسیب شناسی هم برای جنین و هم برای زن خطرناک است. زایمان زودرس در 40 درصد موارد تشخیص اسهال خونی رخ می دهد. یک اثر عفونی منفی روی رحم باعث انقباضات می شود و باعث زایمان زودرس یا سقط جنین می شود. خطر خونریزی افزایش می یابد. هنگام زایمان، نوزاد از مادر آلوده می شود. یکی از عواقب جدی و خطرناک تولد فرزند مرده یا فوت زن است.

رفتار

اثربخشی درمان علائم اسهال خونی در بزرگسالان و کودکان به به موقع بودن آن بستگی دارد. عفونت درمان نشده مزمن می شود که فقط در یک بیمارستان شبانه روزی قابل درمان است. از بین داروها، گروه های زیر از داروها تجویز می شود:

  • آنتی باکتریال؛
  • جاذب ها؛
  • آبرسانی مجدد و سم زدایی؛
  • ضد التهاب؛
  • ضد تب؛
  • تعدیل کننده های ایمنی؛
  • پروبیوتیک ها؛
  • آنزیمی؛
  • ویتامین ها

بی اثر بودن درمان، و همچنین عدم درمان علائم اسهال خونی در بزرگسالان و کودکان، عواقب خطرناکی را ایجاد می کند:

  • گسترش روده بزرگ، منجر به نتیجه کشنده;
  • سپسیس
  • ضایعات اولسراتیو مخاط روده که باعث خونریزی می شود.
  • سندرم همولیتیک-اورمیک.

اقدامات پیشگیرانه بهداشت فردی است. شستن دست ها بعد از بازدید از توالت، مکان های عمومی، پیاده روی، قبل از غذا خوردن. پردازش دقیق محصولات قبل از استفاده. اگر فردی در خانواده مبتلا به اسهال خونی باشد، ضدعفونی محل اجباری است.

اسهال خونی در کودکان

به نوعی دیگر به آن بیماری دست های شسته یا کثیف می گویند. عامل این بیماری عفونیشیگلا، یک میکروارگانیسم سمی است که از محیط خارجی وارد دستگاه گوارش می شود. ضربه کوبنده اصلی از نظر توزیع بین سایر عفونت های روده ای در وهله اول قرار دارد. گروه سنی دو تا هفت سال بیشتر مستعد ابتلا به این بیماری هستند.

دلیل این پدیده ضعف سیستم ایمنی و عدم رعایت قوانین معمول بهداشت فردی است. ایمنی پس از بیماری ناپایدار است، کودک می تواند مکرراً آلوده شود. در کودکان زیر یک سال به دلیل مسمومیت شدید و کم آبی بدن بسیار مشکل است. انواع مختلفی از این بیماری وجود دارد:

  • سبک. علائم اسهال خونی در کودکان زیر یک سال به شرح زیر است: اسهال، تب. مسمومیت حدود سه روز طول می کشد. در دو هفته بهبودی کامل وجود دارد.
  • متوسط. این شکل در نوزادان به سرعت شروع می شود. با لرز، تب، مسمومیت بدن ظاهر می شود. در روز پنجم، مسمومیت فروکش می کند. بهبودی در یک ماه می آید.
  • سنگین. در پس زمینه قوی ترین مسمومیت بدن، نقض فعالیت سیستم قلبی عروقی مشاهده می شود. درمان طولانی است، تا سه ماه.

علل اسهال خونی

علائم بیماری باعث تحریک انتروباکتری های بیماری زا می شود. از نظر شکل، این میله‌های کوچک هستند که اندازه آنها از 1 تا 3 میکرون متغیر است و دارای تحرک هستند. آنها در طول زندگی خود اندو و اگزوتوکسین ترشح می کنند. ترس دمای بالاو فرابنفش محیط مرطوب و دمای پایین از عوامل مساعد برای توسعه آنها می باشد. افزایش بروز عمدتا در تابستان مشاهده می شود. عفونت از راه دهانی- مدفوعی یا تماسی-خانگی رخ می دهد.

عادت بدکودک به کشیدن دست ها و اشیاء کثیف به داخل حفره دهان کمک می کند گسترش سریععفونت ها همچنین توسط حشرات حمل می شود. مواردی وجود دارد که عفونت ایجاد نمی شود، کلینیک وجود ندارد و میکروارگانیسم های بیماری زا یک بار در بدن می میرند یا با مدفوع دفع می شوند. چنین تصویری در نوزادان با قوی وجود دارد سیستم ایمنی.

علائم بیماری

این بیماری در اولین ساعات پس از عفونت خود را نشان می دهد، اما دوره کمون می تواند تا هفت روز طول بکشد. شدت مسمومیت بستگی به تعداد باکتری هایی دارد که وارد روده بزرگ شده اند. علائم اسهال خونی در کودکان به شرح زیر است:

  • هایپرترمی؛
  • استفراغ چند بار در روز؛
  • اسهال 20 بار یا بیشتر در روز، ترشحات سبز رنگ حاوی خون مخلوط با مخاط.
  • کم آبی بدن؛
  • میل کاذب به دفع مدفوع در روز چهارم بیماری مشاهده شد.
  • اختلال هوشیاری؛
  • کم خونی؛
  • تشنج (نادر).

ویژگی های اسهال خونی در کودکان

در 90 درصد موارد، نوزادان زیر یک سال به کولیت با شدت های مختلف مبتلا می شوند که همراه با این اختلال ادامه می یابد. دستگاه گوارش. مدفوع شلممکن است وجود نداشته باشد، با این حال، در ترشحات بقایای مواد غذایی فرآوری نشده، آخال های سبز رنگ و خونی و مخاط وجود دارد. برخلاف علائم اسهال خونی در کودکان 2 ساله و بزرگتر، نوزادان دارای معده نفخ هستند و ناراحتی در هنگام اجابت مزاج ظاهر می شود. یکی از ویژگی های بیماری در این سن، سیر مواج اسهال خونی است، یعنی با عود و تشدید. عفونت مجدد تظاهرات بالینی را تشدید می کند. تضعیف ایمنی یک پیش نیاز برای ایجاد سایر عفونت های روده ای ناشی از روتوویروس، استافیلوکوک، آمیب در نظر گرفته می شود. آسیب شناسی برای مدت طولانی باعث ایجاد ذات الریه می شود.

علائم اسهال خونی در کودکان 2 ساله منجر به کم آبی سریع بدن می شود که در نتیجه:

  • نقض ریتم قلب؛
  • کدر شدن ذهن؛
  • نارسایی کلیه؛
  • کاهش وزن؛
  • نتیجه کشنده

مهم است که در اولین علائم بیماری به دنبال کمک پزشکی واجد شرایط باشید.

رفتار

درمان علائم اسهال خونی در کودکان نیز به شکل بیماری و همچنین سن بستگی دارد. درمان را می توان هم به صورت سرپایی و هم به صورت بستری انجام داد. در خانه، کودکان بزرگتر از دو سال و کسانی که با فرم نوربیماری ها نوزادان تا یک سال تحت درمان در بیمارستان قرار می گیرند. دوره درمان تا سه هفته است و شامل:

  • استراحت در رختخواب؛
  • غذای رژیمی;
  • انفوزیون درمانی، داروهای ضد باکتری، ضد اسپاسم، و همچنین پروبیوتیک ها و مجتمع های ویتامین.

تغذیه برای کودکان مبتلا به اسهال خونی

رژیم درمانی در این بیماری بسیار مهم است. در مرحله حاد، گرسنگی غذا توصیه می شود. در روزهای اول عفونت، کودک مجاز است به مدت 12 ساعت چای یا آب بنوشد. اگر نوزاد داشته باشد وزن طبیعیسپس روزه را به یک روز طولانی می کنند. سپس به تدریج شروع به دادن غذاهای مجاز کنید:

  • ماهی و گوشت بخار پز؛
  • پوره سبزیجات و میوه؛
  • غلات پخته شده بدون افزودن شیر؛
  • سوپ سبزیجات؛
  • محصولات شیر ​​تخمیر شده را با رعایت شرایط کودک بسیار با دقت وارد کنید.

اگر نوزاد روشن است شیر دادن، سپس مادر باید رژیم غذایی را رعایت کند. حجم مایع مصرف شده برای کل دوره درمان تقریبا دو برابر شده است. توصیه می شود حبوبات، سبزیجات و میوه های خام، شیر تازه، گندم و نان چاودار را کنار بگذارید.

عوارض و اقدامات پیشگیرانه

عواقب بیماری با درمان نابهنگام و نادرست آشکار می شود. رایج ترین آنها عبارتند از:

  • پنومونی؛
  • کم خونی؛
  • پریتونیت؛
  • پریکولیت؛
  • افتادگی راستروده؛
  • خونریزی روده؛
  • هیپوتروفی

توسط بیشتر روش موثرپیشگیری آموزش به نوزاد است:

  • رعایت قوانین بهداشت شخصی؛
  • دستان خود را به دهان خود نبرید؛
  • انگشتان خود را مکیدن؛
  • قبل از غذا دست ها را بشویید

این قوانین ساده کودک شما را از ابتلا به اسهال خونی نجات می دهد.

اسهال خونی حاد و مزمن

توسعه بیماری در مرحله حاد مراحل زیر را طی می کند:

  • روده کوچک. در این دوره، تب، درد در قسمت بالای شکم، مدفوع زیاد وجود دارد.
  • مرحله کولون اسهال خونی. علائم: در مدفوع مخاط، خون، چرک وجود دارد. قوام مدفوع مایع است. اصرار کاذب احتمالی برای اجابت مزاج. تا پنجاه بار در روز صندلی. درد به حالت گرفتگی در می آید و به سمت پایین شکم حرکت می کند. بیمار به شدت وزن کم می کند، درم لاغر می شود، اندام ها در لمس سرد می شوند، اجزای صورت تیز می شوند و تشنگی شدید وجود دارد.

شروع به موقع درمان به شما امکان می دهد بیماری را در مرحله اول متوقف کنید. علائم اسهال خونی به سن و وضعیت سلامتی فرد بستگی دارد. در یک مورد، بیماری ممکن است خفیف و محدود به اسهال باشد. در دیگری، یک دوره شدید، کم آبی شدید و حتی دیستروفی وجود دارد. گزینه دوم در کودکان، سالمندان و افراد ناتوان رخ می دهد.

شکل مزمن زمانی تشخیص داده می شود که طول مدت بیماری بیش از سه ماه باشد. در قالب یک دوره مکرر یا مداوم پیش می رود.

مسمومیت در این مورد وجود ندارد، اما علائم زیر در اسهال خونی مزمن رخ می دهد:

  • مدفوع روزانه با قوام مایع با رنگ مایل به سبز با مخلوطی از مخاط، خون؛
  • درد معده؛
  • اصرار کاذب برای اجابت مزاج؛
  • کاهش وزن.

این علائم چندین ماه پس از بهبودی ظاهر می شوند. این باعث ایجاد یک نوع مزمن بیماری، خستگی، بری بری، کار بیش از حد، ضعف عمومی می شود. تشدید ناشی از نقض رژیم غذایی، استرس است. بیماران مبتلا به اسهال خونی مزمن منبع عفونت هستند.

درمان علائم اسهال خونی در هر مرحله، پر کردن مایعات، املاح و ویتامین ها در بدن و همچنین رژیم درمانی است. از داروها، داروهایی با اثرات ضد باکتری، ضد التهابی، قابض، ضد اسپاسم، پروبیوتیک ها و آنزیم ها نشان داده شده است.

اسهال آمیبی

علائم اسهال خونی آمیبی

مدت دوره کمون از هفت روز تا سه ماه است. بیماری به صورت حاد شروع می شود. علائم مشخصه:

  • میل دردناک برای اجابت مزاج؛
  • اسهال؛
  • مدفوع مایع با مخلوطی از خون و مخاط، ابتدا مقدار زیادی آزاد می شود، رنگ مدفوع زرشکی است.
  • وزن به سرعت کاهش می یابد، معده جریان می یابد.
  • نگاه مضطرب
  • کمبود اشتها؛
  • سردرد؛
  • درد در سمت چپ شکم؛
  • درم خشک؛
  • خونریزی روده با آسیب عمیق به دیواره های روده مشاهده می شود.

این وضعیت بسیار خطرناک است و می تواند کشنده باشد.

دوره حاد تا یک ماه و نیم طول می کشد و سپس به پایان می رسد مرحله مزمن. دوره های تشدید با بهبودی طولانی مدت جایگزین می شود. علائم اسهال خونی در این مورد به شرح زیر است: یبوست و اسهال متناوب، گاهی اوقات خون دوباره در مدفوع ظاهر می شود. این بیماری کودک را خسته می کند، سوء تغذیه مشاهده می شود، کم خونی در پس زمینه از دست دادن زیاد مایعات و خون ایجاد می شود.

عوارض و درمان

عواقب اسهال خونی آمیبی:

  • باریک شدن مجرای روده در نتیجه اسکار ضایعات اولسراتیو؛
  • آبسه های منفرد یا چندگانه اعضای داخلی;
  • آپاندیسیت؛
  • پاراپروکتیت؛
  • پریتونیت؛
  • تومور در لومن روده

درمان در شرایط بخش عفونی در بیمارستان 24 ساعته انجام می شود. دوره های ضد پروتوزوئال، عوامل ضد میکروبی، و همچنین جایگزین های خون و آماده سازی حاوی آهن اختصاص دهید. انفوزیون درمانی انجام می شود. غذا برای سلامتیغنی شده با پروتئین و ویتامین عمل جراحينشان داده شده است که پس از بیماری در طول سال، کودکان تحت نظر پزشک عفونی در درمانگاه در محل زندگی هستند.

اقدام پیشگیرانه

پیشگیری از علائم اسهال خونی رعایت قوانین بهداشتی و بهداشتی است. در مناطق آندمیک، فقط آب جوشانده یا تصفیه شده توصیه می شود، از جمله برای شستن ظروف، مسواک زدن و شستن صورت. از محصولات در برابر مگس محافظت کنید. میوه ها و سبزیجات را به خوبی بشویید.

قوانین بهداشت فردی را رعایت کنید. اسهال خونی اشاره دارد بیماری های خطرناک. با رعایت قوانین ساده می توانید از عفونت جلوگیری کنید.