اپیتلیوم غدد معده. سلول های معده هورمون های معده سلول های غده خود معده هضم در روده کوچک

لحنروده نشانه به طور مشروط به 3 بخش تقسیم می شود: دوازدهه 12، ژژونوم و ایلئوم. طول روده کوچک 6 متر است و در افرادی که عمدتاً از غذاهای گیاهی استفاده می کنند به 12 متر می رسد.

دیواره روده کوچک از 4 پوسته:مخاط، زیر مخاط، عضلانی و سروزی.

غشای مخاطی روده کوچک دارد تسکین خوداز جمله چین های روده، پرزهای روده و دخمه های روده.

چین های رودهتوسط غشاهای مخاطی و زیر مخاطی تشکیل شده و طبیعت دایره ای دارند. بالاترین چین های دایره ای در دوازدهه است. در مسیر روده کوچک، ارتفاع چین های دایره ای کاهش می یابد.

پرزهای رودهبرآمدگی های انگشت مانند غشای مخاطی هستند. در اثنی عشر پرزهای روده کوتاه و پهن هستند و سپس در امتداد روده کوچک بلند و نازک می شوند. ارتفاع پرزها در قسمت های مختلف روده به 0.2 - 1.5 میلی متر می رسد. 3-4 دخمه روده ای بین پرزها باز می شود.

دخمه های رودهنشان دهنده فشار اپیتلیوم به لایه خود غشای مخاطی است که در امتداد روده کوچک افزایش می یابد.

مشخص ترین تشکیلات روده کوچک پرزهای روده و دخمه های روده ای هستند که سطح را چندین برابر افزایش می دهند.

از سطح، غشای مخاطی روده کوچک (شامل سطح پرزها و کریپت ها) با یک اپیتلیوم منشوری تک لایه پوشیده شده است. طول عمر اپیتلیوم روده بین 24 تا 72 ساعت است. غذای جامد باعث تسریع مرگ سلول‌هایی می‌شود که کیلون‌ها را تولید می‌کنند، که منجر به افزایش فعالیت تکثیر سلول‌های اپیتلیال کریپت می‌شود. بر اساس ایده های مدرن، منطقه مولداپیتلیوم روده پایین کریپت ها است، جایی که 12-14٪ از تمام سلول های اپیتلیال در دوره مصنوعی قرار دارند. در فرآیند فعالیت حیاتی، سلول های اپیتلیال به تدریج از اعماق دخمه به بالای پرزها حرکت می کنند و در عین حال وظایف متعددی را انجام می دهند: تکثیر، جذب مواد هضم شده در روده، ترشح مخاط و آنزیم ها به روده. لومن جدا شدن آنزیم ها در روده عمدتاً همراه با مرگ سلول های غده ای اتفاق می افتد. سلول ها که تا بالای پرزها بالا می روند، پس زده می شوند و در مجرای روده تجزیه می شوند، جایی که آنزیم های خود را به کیم گوارشی اهدا می کنند.

در بین انتروسیت‌های روده، لنفوسیت‌های داخل اپیتلیال همیشه وجود دارند که از لامینا پروپریا در اینجا نفوذ می‌کنند و به لنفوسیت‌های T (سلول‌های سیتوتوکسیک، سلول‌های حافظه T و سلول‌های کشنده طبیعی) تعلق دارند. محتوای لنفوسیت های داخل اپیتلیال با بیماری های مختلف و اختلالات ایمنی افزایش می یابد. اپیتلیوم رودهشامل انواع مختلفی از عناصر سلولی (انتروسیت ها) است: اندام، جام، بیزلزامچاتی، توفت، غدد درون ریز، سلول های M، سلول های پانت.

سلول های مرزی(ستونی) جمعیت اصلی سلول های اپیتلیال روده را تشکیل می دهند. این سلول ها به شکل منشوری هستند و میکروویل های متعددی در سطح آپیکال قرار دارند که توانایی انقباض آهسته را دارند. نکته این است که میکروویلی ها دارای رشته ها و میکروتوبول های نازکی هستند. در هر میکروویل در مرکز یک دسته از میکروفیلامنت های اکتین وجود دارد که از یک طرف به پلاسمولمای راس پرز متصل می شوند و در پایه توسط میکروفیلامنت هایی با جهت افقی به شبکه ترمینال متصل می شوند. این کمپلکس انقباض میکروویلی ها را در طول فرآیند جذب تضمین می کند. در سطح سلول های حاشیه ای پرزها از 800 تا 1800 میکروویلی و در سطح سلول های حاشیه ای دخمه ها فقط 225 میکروویلی وجود دارد. این میکروویلی ها یک مرز مخطط را تشکیل می دهند. از سطح، میکروویلی ها با یک لایه ضخیم گلیکوکالیکس پوشیده شده اند. سلول های مرزی با آرایش قطبی اندامک ها مشخص می شوند. هسته در قسمت پایه قرار دارد و در بالای آن دستگاه گلژی قرار دارد. میتوکندری ها نیز در قطب آپیکال قرار دارند. آنها شبکه آندوپلاسمی دانه ای و دانه ای به خوبی توسعه یافته دارند. بین سلول ها صفحات انتهایی قرار دارند که فضای بین سلولی را می پوشانند. در قسمت آپیکال سلول، یک لایه انتهایی کاملاً مشخص وجود دارد که از شبکه‌ای از رشته‌ها به موازات سطح سلول تشکیل شده است. شبکه پایانه حاوی میکروفیلامنت های اکتین و میوزین است و به تماس های بین سلولی در سطوح جانبی قسمت های آپیکال انتروسیت ها متصل است. با مشارکت میکروفیلامنت ها در شبکه ترمینال، شکاف های بین سلولی بین انتروسیت ها بسته می شود که از ورود مواد مختلف به داخل آنها در هنگام هضم جلوگیری می کند. وجود میکروویلی ها سطح سلول ها را تا 40 برابر افزایش می دهد و به همین دلیل سطح کل روده کوچک افزایش می یابد و به 500 متر می رسد. روی سطح میکروویلی ها آنزیم های متعددی وجود دارد که باعث برش هیدرولیتیک مولکول هایی می شود که توسط آنزیم های آب معده و روده (فسفاتاز، نوکلئوزید دی فسفاتاز، آمینوپپتیداز و غیره) از بین نمی روند. این مکانیسم هضم غشایی یا جداری نامیده می شود.

هضم غشایینه تنها یک مکانیسم بسیار موثر برای تقسیم مولکول های کوچک، بلکه کامل ترین مکانیسم ترکیبی از فرآیندهای هیدرولیز و انتقال است. آنزیم های واقع بر روی غشاهای میکروویلی منشأ دوگانه دارند: آنها تا حدی از کیم جذب می شوند و تا حدی در شبکه آندوپلاسمی دانه ای سلول های مرزی سنتز می شوند. در طی هضم غشایی، 80-90٪ پیوندهای پپتیدی و گلوکوزیدی، 55-60٪ تری گلیسیریدها شکافته می شوند. وجود میکروویلی سطح روده را به نوعی کاتالیزور متخلخل تبدیل می کند. اعتقاد بر این است که میکروویلی ها قادر به انقباض و شل شدن هستند که بر فرآیندهای هضم غشایی تأثیر می گذارد. وجود گلیکوکالیکس و فضاهای بسیار کوچک بین میکروویلی ها (20-15 میکرون) عقیمی هضم را تضمین می کند.

پس از برش، محصولات هیدرولیز به غشای میکروویلی ها نفوذ می کنند که توانایی انتقال فعال و غیرفعال را دارد.

هنگامی که چربی ها جذب می شوند، ابتدا به ترکیبات با وزن مولکولی کم تجزیه می شوند و سپس سنتز مجدد چربی ها در داخل دستگاه گلژی و در لوله های شبکه آندوپلاسمی دانه ای اتفاق می افتد. کل این مجموعه به سطح جانبی سلول منتقل می شود. با اگزوسیتوز، چربی ها به فضای بین سلولی دفع می شوند.

جدا شدن زنجیره های پلی پپتیدی و پلی ساکاریدی تحت تأثیر آنزیم های هیدرولیتیکی که در غشای پلاسمایی میکروویلی ها قرار دارند رخ می دهد. اسیدهای آمینه و کربوهیدرات ها با استفاده از مکانیسم های انتقال فعال، یعنی با استفاده از انرژی وارد سلول می شوند. سپس آنها را به فضای بین سلولی خارج می کنند.

بنابراین، وظایف اصلی سلول های اندام که بر روی پرزها و کریپت ها قرار دارند، هضم جداری است که چندین برابر شدیدتر از داخل حفره ای انجام می شود و با تجزیه ترکیبات آلی به محصولات نهایی و جذب محصولات هیدرولیز همراه است. .

سلول های جامیکی یکی بین انتروسیت های حاشیه دار قرار دارند. محتوای آنها در جهت از دوازدهه 12 به روده بزرگ افزایش می یابد. سلول های جامی در اپیتلیوم کریپت کمی بیشتر از اپیتلیوم پرزها وجود دارد. اینها سلولهای مخاطی معمولی هستند. آنها تغییرات چرخه ای مرتبط با تجمع و ترشح مخاط را نشان می دهند. در مرحله تجمع موکوس، هسته‌های این سلول‌ها در قاعده سلول‌ها قرار دارند، شکلی نامنظم یا حتی مثلثی دارند. ارگانوئیدها (دستگاه گلژی، میتوکندری) در نزدیکی هسته قرار دارند و به خوبی توسعه یافته اند. در همان زمان، سیتوپلاسم با قطرات مخاط پر می شود. پس از آزاد شدن ترشح، اندازه سلول کاهش می یابد، هسته کاهش می یابد و سیتوپلاسم از مخاط آزاد می شود. این سلول ها مخاطی تولید می کنند که برای مرطوب کردن سطح غشای مخاطی ضروری است که از یک طرف غشای مخاطی را از آسیب های مکانیکی محافظت می کند و از طرف دیگر حرکت ذرات غذا را تقویت می کند. علاوه بر این، مخاط از آسیب های عفونی محافظت می کند و فلور باکتریایی روده را تنظیم می کند.

سلول های Mدر اپیتلیوم در ناحیه محلی سازی فولیکول های لنفاوی (هم گروهی و هم تکی) قرار دارند.این سلول ها دارای شکل مسطح، تعداد کمی میکروویلی هستند. در انتهای آپیکال این سلول ها ریز چین های متعددی وجود دارد، به همین دلیل به آنها "سلول هایی با ریز چین" می گویند. با کمک میکرو چین‌ها، می‌توانند ماکرومولکول‌هایی را از مجرای روده بگیرند و وزیکول‌های اندوسیتی تشکیل دهند که به پلاسمولمما منتقل شده و به فضای بین سلولی و سپس به لایه‌های پروپریا غشای مخاطی رها می‌شوند. پس از آن، لنفوسیت های تی. پروپریا تحریک شده توسط آنتی ژن مهاجرت می کند غدد لنفاویجایی که تکثیر می شوند و وارد جریان خون می شوند. پس از گردش در خون محیطی، لایه‌های غشای مخاطی خود را دوباره جمع‌آوری می‌کنند، جایی که لنفوسیت‌های بتا به سلول‌های پلاسما تبدیل می‌شوند که IgA ترشح می‌کنند. بنابراین، آنتی ژن هایی که از حفره روده می آیند، لنفوسیت ها را جذب می کنند که باعث تحریک پاسخ ایمنی در بافت لنفوئیدی روده می شود. در سلول های M، اسکلت سلولی بسیار ضعیف توسعه یافته است، بنابراین آنها به راحتی تحت تأثیر لنفوسیت های بین اپیتلیال تغییر شکل می دهند. این سلول ها لیزوزوم ندارند، بنابراین آنتی ژن های مختلف را با کمک وزیکول ها بدون تغییر منتقل می کنند. آنها فاقد گلیکوکالیکس هستند. پاکت های تشکیل شده توسط چین ها حاوی لنفوسیت ها هستند.

سلول های کرستالبر روی سطح آنها میکروویل های طولانی وجود دارد که در مجرای روده بیرون زده اند. سیتوپلاسم این سلول ها حاوی بسیاری از میتوکندری ها و لوله های شبکه آندوپلاسمی صاف است. قسمت آپیکال آنها بسیار باریک است. اعتقاد بر این است که این سلول ها عملکرد گیرنده های شیمیایی را انجام می دهند و احتمالاً جذب انتخابی را انجام می دهند.

سلول های پانت(اگزوکرینوسیت‌ها با دانه‌ریزی اسیدوفیل) در پایین کریپت‌ها به صورت گروهی یا منفرد قرار دارند. در قسمت آپیکال آنها، گرانول های متراکم رنگ آمیزی اکسی دوست قرار دارند. این گرانول ها به راحتی با ائوزین به رنگ قرمز روشن رنگ آمیزی می شوند، در اسیدها حل می شوند، اما در برابر قلیاها مقاوم هستند. این سلول ها حاوی مقدار زیادی روی و همچنین آنزیم ها (اسید فسفاتاز، دهیدروژنازها و دی پپتیدازها هستند. ارگانوئیدها نسبتاً توسعه یافته اند. دستگاه گلژی به بهترین وجه توسعه یافته است) Paneth یک عملکرد ضد باکتریایی انجام می دهد که با تولید لیزوزیم توسط این سلول ها همراه است که دیواره سلولی باکتری ها و تک یاخته ها را از بین می برد. این سلول ها قادر به فاگوسیتوز فعال میکروارگانیسم ها هستند. به دلیل این ویژگی ها سلول های Paneth میکروفلور روده را تنظیم می کنند.در تعدادی از بیماری ها تعداد این سلول ها کاهش می یابد.در سال های اخیر IgA و IgG در این سلول ها شناسایی شده است.به علاوه این سلول ها دی پپتیدازهایی تولید می کنند که دی پپتیدها را به اسیدهای آمینه تجزیه می کنند. فرض بر این است که ترشح آنها اسید کلریدریک موجود در کیم را خنثی می کند.

سلول های غدد درون ریزمتعلق به پراکنده سیستم غدد درون ریز... همه سلول های غدد درون ریز با

o وجود دانه های ترشحی در قسمت قاعده ای زیر هسته، به همین دلیل به آنها پایه-گرانول می گویند. در سطح آپیکال میکروویلی وجود دارد که ظاهراً حاوی گیرنده هایی است که به تغییر pH یا عدم وجود اسیدهای آمینه در کیم معده پاسخ می دهند. سلول های غدد درون ریز در درجه اول سلول های پاراکرین هستند. آنها راز خود را از طریق سطح پایه و پایه جانبی سلول ها به فضای بین سلولی ترشح می کنند و تأثیر مستقیمی بر سلول های همسایه دارند. پایانه های عصبیسلول های ماهیچه صاف، دیواره های عروقی. بخشی از هورمون های این سلول ها در خون ترشح می شود.

V روده کوچکشایع ترین سلول های غدد درون ریز عبارتند از: سلول های EC (ترشح کننده سروتونین، موتیلین و ماده P)، سلول های A (تولید کننده انتروگلوکاگون)، سلول های S (تولید کننده سکرتین)، سلول های I (تولید کننده کوله سیستوکینین)، سلول های G (تولید کننده گاسترین)، سلول های D ( تولید سوماتوستاتین)، سلول های D1 (ترشح پلی پپتید وازواکتیو روده ای). سلول های سیستم غدد درون ریز منتشر به طور نابرابر در روده کوچک توزیع شده اند: بیشترین تعداد آنها در دیواره دوازدهه وجود دارد. بنابراین، در دوازدهه، 150 سلول غدد درون ریز در هر 100 کریپت، و تنها 60 سلول در ژژنوم و ایلئوم وجود دارد.

سلول های بدون حاشیه یا بدون حاشیهدر قسمت های پایین سردابه ها قرار دارند. آنها اغلب حاوی میتوز هستند. طبق مفاهیم مدرن، سلول های بدون مرز سلول هایی با تمایز ضعیف هستند و به عنوان سلول های بنیادی برای اپیتلیوم روده عمل می کنند.

لایه خود غشای مخاطیساخته شده از سست شکل نیافته بافت همبند... این لایه قسمت اعظم پرزها را تشکیل می دهد و بین دخمه ها به صورت لایه های نازکی قرار دارد. بافت همبند در اینجا حاوی فیبرهای شبکه ای و سلول های شبکه ای زیادی است و بسیار شل است. در این لایه در پرزهای زیر اپیتلیوم شبکه ای از عروق خونی قرار دارد و در مرکز پرزها یک مویرگ لنفاوی وجود دارد. این رگ ها موادی را دریافت می کنند که در روده جذب شده و از طریق اپیتلیوم و بافت همبند t.propria و از طریق دیواره مویرگی منتقل می شوند. محصولات هیدرولیز پروتئین ها و کربوهیدرات ها به مویرگ های خون و چربی ها در مویرگ های لنفاوی جذب می شوند.

در لایه مناسب غشای مخاطی، لنفوسیت های متعددی قرار دارند که یا به تنهایی قرار دارند و یا به صورت خوشه هایی به صورت فولیکول های لنفوئیدی منفرد یا گروهی تشکیل می شوند. به خوشه های لنفوئیدی بزرگ لکه های پیر می گویند. فولیکول های لنفاوی می توانند حتی به زیر مخاط نفوذ کنند. تکه‌های پییر عمدتاً در ایلئوم و کمتر در سایر قسمت‌های روده کوچک قرار دارند. بیشترین محتوای لکه های پیر در دوران بلوغ (حدود 250) مشاهده می شود؛ در بزرگسالان، تعداد آنها در سنین بالا تثبیت می شود و به شدت کاهش می یابد (50-100). همه لنفوسیت‌هایی که در t.propria قرار دارند (به تنهایی و به صورت گروهی) یک سیستم لنفوئیدی مرتبط با روده را تشکیل می‌دهند که حاوی حداکثر 40 درصد سلول‌های ایمنی (اثرگذار) است. علاوه بر این، در حال حاضر، بافت لنفاوی دیواره روده کوچک با کیسه فابریسیوس برابر است. ائوزینوفیل ها، نوتروفیل ها، سلول های پلاسما و سایر عناصر سلولی به طور مداوم در لایه پروپریا یافت می شوند.

صفحه عضلانی (لایه عضلانی) غشای مخاطیاز دو لایه سلول های ماهیچه صاف تشکیل شده است: دایره ای داخلی و طولی بیرونی. از لایه داخلی، سلول‌های عضلانی منفرد به ضخامت پرزها نفوذ می‌کنند و به انقباض پرزها و فشردن خون و لنف، غنی از محصولات جذب شده از روده کمک می‌کنند. چنین انقباضاتی چندین بار در دقیقه رخ می دهد.

زیر مخاطیساخته شده از بافت همبند سست و شل حاوی تعداد زیادی الیاف الاستیک. در اینجا یک شبکه عروقی (وریدی) قدرتمند و یک شبکه عصبی (زیر مخاطی یا مایسنر) وجود دارد. در دوازدهه در زیر مخاط متعدد وجود دارد غدد دوازدهه (برونر).... این غدد از نظر ساختار پیچیده، منشعب و آلوئولی-لوله ای هستند. بخش انتهایی آنها با سلول های مکعبی یا استوانه ای با یک هسته بازال صاف، یک دستگاه ترشحی توسعه یافته و گرانول های ترشحی در انتهای آپیکال پوشیده شده است. مجاری دفعی آنها به داخل کریپت ها یا در پایه پرزها مستقیماً به داخل حفره روده باز می شود. در ترکیب موکوسیت ها، سلول های غدد درون ریز مربوط به سیستم غدد درون ریز منتشر هستند: سلول های Ес، G، D، S -. سلول های کامبیال در دهان مجاری قرار دارند، بنابراین، تجدید سلول های غده ای از مجاری در جهت بخش های انتهایی رخ می دهد. ترشح غدد اثنی عشر حاوی مخاط است که واکنش قلیایی دارد و در نتیجه غشای مخاطی را از آسیب های مکانیکی و شیمیایی محافظت می کند. راز این غدد شامل لیزوزیم که دارای اثر باکتری کش است، اوروگاسترون که تکثیر سلول های اپیتلیال را تحریک می کند و ترشح اسید کلریدریک در معده را مهار می کند و آنزیم هایی (دی پپتیداز، آمیلاز، انتروکیناز که تریپسینوژن را به تریپسین تبدیل می کند) است. به طور کلی، راز غدد دوازدهه عملکرد گوارشی را انجام می دهد و در فرآیندهای هیدرولیز و جذب شرکت می کند.

غشای عضلانیساخته شده از بافت ماهیچه صاف، تشکیل دو لایه: یک دایره داخلی و یک طولی بیرونی. این لایه‌ها توسط یک لایه نازک از بافت همبند سست، جایی که شبکه عصبی بین عضلانی (Auerbach) قرار دارد، جدا می‌شوند. با توجه به غشای عضلانی، انقباضات موضعی و پریستالتیک دیواره روده کوچک در طول طول انجام می شود.

غشای سروزییک لایه احشایی صفاق است و از یک لایه نازک از بافت همبند سست پوشیده شده با مزوتلیوم در بالای آن تشکیل شده است. تعداد زیادی الیاف الاستیک همیشه در غشای سروزی وجود دارد.

ویژگی های سازمان ساختاری روده کوچک در دوران کودکی... غشای مخاطی کودک تازه متولد شده نازک می شود و تسکین آن صاف می شود (تعداد پرزها و کریپت ها کم است). در زمان بلوغ تعداد پرزها و چین خوردگی ها افزایش می یابد و به حداکثر مقدار خود می رسد. دخمه ها عمیق تر از دخمه های افراد بالغ هستند. غشای مخاطی از سطح با اپیتلیوم پوشانده شده است، ویژگی بارز آن محتوای بالای سلول هایی با دانه بندی اسیدوفیل است که نه تنها در پایین کریپت ها، بلکه در سطح پرزها نیز قرار دارند. غشای مخاطی با عروق فراوان و نفوذپذیری بالا مشخص می شود که شرایط مطلوبی را برای جذب سموم و میکروارگانیسم ها در خون و ایجاد مسمومیت ایجاد می کند. فولیکول های لنفاوی با مراکز واکنشی فقط در اواخر دوره نوزادی تشکیل می شوند. شبکه زیر مخاطی نابالغ است و حاوی نوروبلاست است. در دوازدهه، غدد کم، کوچک و بدون انشعاب هستند. غشای عضلانی نوزاد نازک شده است. شکل گیری ساختاری نهایی روده کوچک تنها در 4-5 سال رخ می دهد.

اپیتلیوم غدد معدهیک بافت بسیار تخصصی، متشکل از چندین دیفرون سلولی است که کامبیوم آن سلول‌های اپیتلیال ضعیف در گردن غدد است. این سلول ها به شدت با معرفی H- تیمیدین برچسب گذاری می شوند، اغلب با میتوز تقسیم می شوند و یک کامبیوم را هم برای اپیتلیوم سطح مخاط معده و هم برای اپیتلیوم غدد معده تشکیل می دهند. بر این اساس، تمایز و جابجایی سلول های تازه در حال ظهور در دو جهت انجام می شود: به سمت اپیتلیوم سطحی و به اعماق غدد. تجدید سلولی در اپیتلیوم معده در 1-3 روز اتفاق می افتد.
سلول های بسیار تخصصی بسیار کندتر تجدید می شوند اپیتلیومغدد معده

اگزوکرینوسیت های اصلیپروآنزیم پپسینوژن تولید می کند که در یک محیط اسیدی به شکل فعال پپسین - جزء اصلی شیره معده - تبدیل می شود. اگزوکرینوسیت ها دارای شکل منشوری، شبکه آندوپلاسمی دانه ای به خوبی توسعه یافته، سیتوپلاسم بازوفیل با گرانول های زیموژن ترشحی هستند.

اگزوکرینوسیت های جداری- سلول های بزرگ، گرد یا زاویه ای نامنظم که در ترکیب دیواره غده به سمت خارج از اگزوکرینوسیت ها و موکوسیت های اصلی قرار دارند. سیتوپلاسم سلول ها به شدت اکسی دوست است. حاوی میتوکندری های متعددی است. هسته در قسمت مرکزی سلول قرار دارد. در سیتوپلاسم سیستمی از لوله های ترشحی درون سلولی وجود دارد که به داخل لوله های بین سلولی می روند. میکروویل های متعددی در مجرای لوله های داخل سلولی بیرون زده اند. از طریق لوله های ترشحی از سلول به سطح آپیکال آن، یون های H و Cl دفع می شوند و اسید کلریدریک را تشکیل می دهند.
سلول های جداریآنها همچنین عامل درونی Kastl را ترشح می کنند که برای جذب ویتامین Bi2 در روده کوچک ضروری است.

موکوسیت ها- سلول های مخاطی به شکل منشوری با یک سیتوپلاسم سبک و یک هسته فشرده، جابجا شده به قسمت پایه. میکروسکوپ الکترونی تعداد زیادی گرانول ترشحی را در قسمت آپیکال سلول های مخاطی نشان می دهد. موکوسیت ها در قسمت اصلی غدد و عمدتاً در بدن غدد خود قرار دارند. وظیفه سلول ها تولید مخاط است.
غدد درون ریز معدهبا چندین دیفرانسیل سلولی نشان داده می شوند که برای نام آنها اختصارات حروف (EC، ECL، G، P، D، A، و غیره) اتخاذ شده است. همه این سلول ها با سیتوپلاسم سبک تر از سایر سلول های اپیتلیال مشخص می شوند. یکی از ویژگی های متمایز سلول های غدد درون ریز وجود گرانول های ترشحی در سیتوپلاسم است. از آنجایی که گرانول ها قادر به کاهش نیترات نقره هستند، به این سلول ها سلول های آرژیروفیل می گویند. آنها همچنین به شدت با دی کرومات پتاسیم رنگ آمیزی می شوند، که دلیل نام دیگری برای سلول های غدد درون ریز - انتروکرومافین است.

بر اساس ساختار گرانول های ترشحی و همچنین با در نظر گرفتن خواص بیوشیمیایی و عملکردی آنها، سلول های غدد درون ریز به چندین نوع طبقه بندی می شوند.

سلول های ECپرتعدادترین آنها در بدن و پایین غده، بین اگزوکرینوسیت های اصلی قرار دارند و سروتونین و ملاتونین ترشح می کنند. سروتونین فعالیت ترشحی اگزوکرینوسیت ها و موکوسیت های اصلی را تحریک می کند. ملاتونین بسته به چرخه نور در تنظیم ریتم های بیولوژیکی فعالیت عملکردی سلول های ترشحی نقش دارد.
سلول های ECLهیستامین تولید می کند که بر روی سلول های اگزوکرینوسیت جداری عمل می کند تا تولید اسید کلریدریک را تنظیم کند.

سلول های Gبه نام تولید کننده گاسترین V تعداد زیادیآنها در غدد پیلور معده یافت می شوند. گاسترین فعالیت اگزوکرینوسیت های اصلی و جداری را تحریک می کند که با افزایش تولید پپسینوژن و اسید هیدروکلریک همراه است. افراد با اسیدیته بالاشیره معده با افزایش تعداد سلول های G و عملکرد بیش از حد آنها مشخص می شود. شواهدی وجود دارد که سلول های G انکفالین را تولید می کنند، ماده ای شبیه مورفین که ابتدا در مغز یافت شد و در تنظیم درد نقش دارد.

سلول های Pترشح بمبسین که انقباضات بافت ماهیچه صاف کیسه صفرا را افزایش می دهد، باعث تحریک ترشح اسید هیدروکلریک توسط اگزوکرینوسیت های جداری می شود.
سلول های Dتولید سوماتواستاتین، یک مهارکننده هورمون رشد. سنتز پروتئین را مهار می کند.

سلول های VIPتولید یک پپتید عروقی روده ای که منبسط می شود رگ های خونیو کاهش می دهد فشار خون... این پپتید همچنین ترشح هورمون ها را توسط سلول های جزایر پانکراس تحریک می کند.
یک سلولانتروگلوکاگون را سنتز می کند که گلیکوژن را مانند گلوکاگون A-سلول های جزایر پانکراس به گلوکز تجزیه می کند.

اکثر غدد درون ریزگرانول های ترشحی در قسمت پایه قرار دارند. محتوی گرانول ها به لایه ی غشای مخاطی رها می شود و سپس وارد مویرگ های خون می شود.
صفحه عضلانی غشای مخاطیتوسط سه لایه میوسیت صاف تشکیل شده است.

زیر مخاط دیواره معدهبا بافت همبند فیبری شل با شبکه های عروقی و عصبی نشان داده می شود.
غشای عضلانی معدهاز سه لایه بافت عضلانی صاف تشکیل شده است: طولی خارجی، دایره ای میانی و داخلی با جهت مورب دسته های عضلانی. لایه میانی در ناحیه پیلور ضخیم شده و اسفنکتر پیلور را تشکیل می دهد. غشای سروزی معده توسط مزوتلیوم سطحی تشکیل شده و اساس آن بافت همبند فیبری سست است.

در دیواره معدهشبکه عصبی زیر مخاطی، بین عضلانی و زیر سروز قرار دارد. در گانگلیون شبکه بین عضلانی، نورون های اتونوم نوع 1 غالب هستند، در ناحیه پیلور معده نورون های نوع II بیشتری وجود دارد. به شبکه رسانایی از عصب واگ و از تنه سمپاتیک مرزی وجود دارد. تحریک عصب واگ ترشح شیره معده را تحریک می کند، در حالی که تحریک اعصاب سمپاتیک، برعکس، ترشح معده را مهار می کند.

روده ها

روده از دو قسمت تشکیل شده است - روده بزرگ و روده کوچک. این روند هضم غذا را که از بخش های پوشاننده لوله گوارش آغاز شد، ادامه می دهد.

طول روده کوچک به 4-5 متر می رسد و از سه بخش تشکیل شده است: دوازدهه (30 سانتی متر)، ژژونوم (2 متر) و ایلئوم (3 متر) و وظایف زیر را انجام می دهد:

1. گوارش: تحت تأثیر آنزیم های خود و آنزیم های پانکراس، پروتئین ها (انتروکیناز، تریپسین، اریپسین)، لیپیدها (لیپاز)، کربوهیدرات ها (آمیلاز، مالتاز، سوکراز، لاکتاز) و نوکلئوپروتئین ها (نوکلئاز) تجزیه می شوند.

2. ترشحی: ترشح شیره روده: از آب، آنزیم ها (دی پپتیدازها)، مواد معدنی، مخاط تشکیل شده است.

3. جذب محصولات تجزیه مواد مغذی. برای افزایش سطح جذب، مخاط روده دارای پرز است و سلول های اپیتلیال دارای حاشیه برس هستند.

4. عملکرد تخلیه حرکتی، که شامل مخلوط کردن کیم و پیشروی آن به قسمت‌های تحتانی روده است.

5. مانع. اساس دومی مخاط ترشح می شود، اپیتلیوم پوششی، فولیکول های لنفاوی و سلول های ایمنی.

6. غدد درون ریز: تولید سیستم APUD توسط سلول های غدد درون ریز هورمون های مختلفتنظیم ترشح آب روده، خون رسانی، تحرک و غیره

ساختار. دیواره روده کوچک از سه غشای مخاطی، عضلانی و سروزی تشکیل شده است. غشای مخاطی متشکل از اپیتلیوم، لامینا پروپریا، صفحه عضلانی و زیر مخاط است. یکی از ویژگی های تسکین مخاط روده کوچک وجود چین های دایره ای، پرزها و کریپت ها است که سطح کل روده کوچک را افزایش می دهد که به عملکرد اصلی آن کمک می کند.

چین های دایره ای برآمدگی های غشای مخاطی به داخل حفره روده هستند.

پرزهای روده برآمدگی های انگشت مانندی هستند که در مجرای روده لایه پروپریا پوشیده شده اند. در بافت همبند فیبری سست واقع در زیر غشای پایه اپیتلیوم، شبکه متراکمی از مویرگ های خونی و در مرکز پرزها یک مویرگ لنفاوی وجود دارد. در استرومای پرزها، میوسیت‌های صاف منفرد نیز وجود دارد که حرکت پرزها را تضمین می‌کند و به فرآیند حرکت محصولات تجزیه مواد غذایی جذب شده در خون و لنف کمک می‌کند. سطح پرزها با اپیتلیوم اندام استوانه ای تک لایه پوشیده شده است. از سه نوع سلول تشکیل شده است. سلول های اپیتلیال اندام، سلول های جامی و غدد درون ریز.

سلول های اپیتلیال مرزی فراوان ترین هستند، در قطبیت مشخص ساختار متفاوت هستند. سطح آپیکال شامل میکروویلی است که حدود 1 میکرومتر ارتفاع و 0.1 میکرومتر قطر دارد. تعداد آنها در سلول به 2-3 هزار می رسد و با هم مرزی را تشکیل می دهند که سطح جذب غشای مخاطی را 30-40 برابر افزایش می دهد. در سطح میکروویلی یک گلیکوکالیکس وجود دارد که توسط لیپوپروتئین ها و گلیکوپروتئین ها نشان داده می شود. غشاء و گلیکوکالیکس میکروویلی حاوی تعداد زیادی آنزیم است که در هضم جداری و غشایی نقش دارند و همچنین در عملکرد جذب مونومرها (گلوکز، اسیدهای آمینه) تشکیل شده در طی این فرآیند نقش دارند. شکل ترکیبات آنها - گلیسرول و اسیدهای چرب. در سیتوپلاسم، شبکه سیتوپلاسمی، مجموعه گلژی، میتوکندری، دستگاه لیزوزومی توسعه یافته است. غشاهای موجود در قسمت آپیکال سلول های اپیتلیال مجاور صفحات محافظی را تشکیل می دهند که از نفوذ مواد از حفره روده جلوگیری می کند.

سلول های جام در پرزها یکی یکی بین سلول های اپیتلیال لبه دار قرار گرفته و ترشح مخاطی تولید می کنند. آنها به شکل یک لیوان هستند که در قسمت آپیکال منبسط شده آن گرانول های ترشحی با محتویات مخاطی قرار دارند. دومی که روی سطح غشای مخاطی برجسته است، آن را مرطوب می کند، که به حرکت کیم در امتداد روده کمک می کند.

سلول های غدد درون ریز، مانند سلول های جامی، به تنهایی بین سلول های اپیتلیال لبه دار پراکنده می شوند.

کریپت ها رشدهای لوله ای شکل اپیتلیوم در لامینا پروپریا غشای مخاطی هستند. شکاف آنها بین پایه پرزهای مجاور باز می شود. در روده کوچک تعداد آنها حدود 150 میلیون است.در بین سلولهای اپیتلیال کریپت علاوه بر موارد فوق در اپیتلیوم پرزها (لبه، جام، غدد درون ریز) سلولهای بدون حاشیه و سلولهایی با دانه بندی اسیدوفیل (سلولهای پانت) وجود دارد. . همه این سلول‌ها، برخلاف پرزها، ارتفاع کمتر، مرز مخطط نازک‌تر و سیتوپلاسم بازوفیل‌تر دارند. سلول های بدون مرز جمعیتی از سلول های ضعیف را نشان می دهند که منبع بازسازی فیزیولوژیکی اپیتلیوم کریپت ها و پرزها هستند. با تکثیر و تمایز، این سلول ها از پایه کریپت ها به سمت راس پرزها حرکت می کنند و یک چرخه سلولی کامل را جایگزین سلول ها می کنند. بنابراین، جایگزینی کامل سلول های اپیتلیال پرز در 3-5 روز انجام می شود.

سلول های پانت به صورت گروهی در پایه دخمه ها مرتب شده اند. اینها سلولهای منشوری هستند که در قسمت آپیکال آنها اسیدوفیل (رانولهای) بزرگ وجود دارد. هسته سلولها و شبکه سیتوپلاسمی به سمت قطب پایه جابجا می شوند. محصول ترشحی این سلولها دی پپتیدازها هستند - آنزیمهایی که دی پپتیدها را به اسیدهای آمینه تجزیه می کنند. اعتقاد بر این است که این سلول ها لیزوزیم نیز تولید می کنند که باعث تخریب می شود غشای سلولیباکتری ها

غدد درون ریز. سلول های EC به سلول های EC 1 و EC 2 تقسیم می شوند. اولی هورمون ملاتونین و سروتونین را تولید می کند، دومی موتیلین و ماده R. ​​Motilin فعالیت حرکتی پرزها را تحریک می کند. ماده P خونرسانی به غشای مخاطی را تنظیم می کند. سروتونین تولید مخاط را تحریک می کند و بر جریان خون و حرکت روده تأثیر می گذارد. ملاتونین مسئول بیوریتم های عملکرد بسته به زمان روز (روشنایی) است.

سلول های ECL هیستامین تولید می کنند که سلول های اصلی و جداری معده را تحریک می کند.

یک سلول انتروگلوکاگون تولید می کند که قند خون را افزایش می دهد و تولید مخاط را توسط پوشش معده تحریک می کند.

سلول های G گاسترین تولید می کنند که سلول های اصلی و جداری معده را تحریک می کند.

سلول های D سوماتوستاتین را تشکیل می دهند و سلول های D 1 پلی پپتید عروقی روده ای (VIP) را تشکیل می دهند. سوماتواستاتین ترشح غدد و تقسیم سلولی را سرکوب می کند، VIP - عضلات صاف را شل می کند، رگ های خونی را گشاد می کند و فشار خون را کاهش می دهد.

سلول های S ترشح ترشح بی کربنات از پانکراس را تحریک می کنند.

سلول های I پانکرئوزیمین را تشکیل می دهند که لوزالمعده را تحریک می کند و کوله سیستوکینین که باعث انقباض کیسه صفرا می شود.

لایه مناسب غشای مخاطی روده کوچک توسط بافت همبند سست شل با تعداد زیادی الیاف مشبک و الاستیک، شبکه های همو و لنفوکاپیلاری تشکیل می شود. فولیکول های لنفاوی نیز وجود دارد. تعداد دومی ها به سمت ایلئوم افزایش می یابد. تعداد آنها در کودکان بیشتر از بزرگسالان است. علاوه بر لنفوسیت ها، پلاسماسل ها و ائوزینوفیل ها نیز در لامینا پروپریا یافت می شوند. صفحه عضلانی غشای مخاطی ضعیف توسعه یافته است و توسط لایه های عضلانی طولی دایره ای داخلی و بیرونی نشان داده می شود.

زیر مخاط توسط بافت همبند سست سست، که در آن شبکه خون و عروق لنفاویو شبکه عصبی (زیر مخاطی). V دوازدههبخش انتهایی غدد دوازدهه (برونر) قرار دارد. از نظر ساختار، این غدد لوله ای منشعب پیچیده هستند. بخش های انتهایی توسط موکوسیت ها و چند سلول دانه ای آپیکال (سلول های بسته) تشکیل می شوند.

لایه عضلانی از دو لایه بافت ماهیچه صاف تشکیل شده است: دایره ای درونی و طولی بیرونی. هر دو لایه دارای جهت مارپیچی هستند. بین لایه های درون لایه بافت همبند شبکه عروقی و عصبی بین عضلانی قرار دارد که حرکت پریستالتیک را فراهم می کند.

غشای سروزی توسط پایه بافت همبند زیرین پوشیده شده با مزوتلیوم تشکیل می شود.

هیستوفیزیولوژی فرآیندهای هضم و جذب در روده کوچک

بین هضم حفره، جداری، غشایی و داخل سلولی تمایز قائل شوید. هضم حفره با کمک آنزیم ها انجام می شود غدد گوارشی(بزاق، معده، پانکراس و روده). هضم جداری مسئول تجزیه مواد غذایی در لایه مخاطی پوشاننده پرزها است. هضم غشایی در گلیکوکالیکس مرز برس انتروسیت های پرز اتفاق می افتد. داخل سلولی - داخل انتروسیت ها، توسط فاگوسیتوز و پینوسیتوز.

ساختار اصلی هضم و جذب در روده کوچک پرزها هستند. دومی به دلیل وجود میوسیت های صاف در استروما کاهش یافته و به عنوان پمپ عمل می کند.

کربوهیدرات ها پس از تجزیه شدن به مونوساکاریدها (گلوکز) جذب می شوند که از طریق غشای میکروویلی ها با کمک یک پروتئین حامل جذب می شوند. پروتئین ها پس از تجزیه شدن به اسیدهای آمینه به روشی مشابه جذب می شوند. چربی ها در حفره روده، تحت تأثیر اسیدهای صفراوی صفرا، امولسیون می شوند (تا قطرات چربی بیش از 0.5 میکرون). قطرات کوچک چربی توسط گلیکوکالیکس انتروسیت ها جذب می شوند و سپس تحت تأثیر لیپازها، چربی به گلیسرول و اسیدهای چرب تجزیه می شود. اسیدهای چرب با کلسترول (استریفیکاسیون) ترکیب می شوند و پس از آن به راحتی به داخل سلول نفوذ می کنند. در شبکه سیتوپلاسمی دانه ای انتروسیت ها، اسیدهای چرب دوباره با گلیسرول جذب شده ترکیب می شوند و چربی های مخصوص بدن را تشکیل می دهند. اجزای پروتئین و کربوهیدرات به طور متوالی به دومی در شبکه سیتوپلاسمی دانه ای و مجموعه گلژی متصل می شوند. ترکیبات پیچیده تشکیل شده در کمپلکس گلژی به گرانول هایی تبدیل می شوند که توسط یک غشاء (کیلومیکرون) احاطه شده اند. آنها حاوی بیش از 80٪ تری گلیسیرید، کلسترول (8٪)، فسفولیپیدها (7٪)، پروتئین (2٪) و غیره هستند. با اگزوسیتوز، آنها توسط اپیتلیوم از طریق سطح جانبی سلول های اپیتلیال به فضاهای بین سلولی ترشح می شوند. جایی که آنها وارد لنفوکاپیلاری پرزها می شوند.

ویژگی های ساختاری روده کوچک در جهت دمی پرزها طولانی تر و نازک تر می شوند، تعداد سلول های جام در اپیتلیوم افزایش می یابد. در لامینا پروپریا، تعداد فولیکول های لنفوئیدی افزایش می یابد، آنها خوشه ها - تکه های پیر را تشکیل می دهند، غدد دوازدهه در ژژونوم و ایلئوم وجود ندارند.

برای درک نحوه عملکرد معده انسان، ارزش جدا کردن تمام جزئیات - ساختار و طبقه بندی سلولی آن را دارد. این آنها هستند که یکی از اجزای مهم شیره معده - اسید هیدروکلریک را تولید می کنند.

شکل و اندازه معده

توخالی است اندام عضلانیکه از چند قسمت تشکیل شده و عملکرد گوارشی دارد. اگر نقض شود، وجود دارد تظاهرات بالینی... معده بخش وسیعی از مجرای گوارشی است که شکلی شبیه به رتور دارد و بین دوازدهه و مری قرار دارد.

شکل دائمی ندارد، زیرا بسته به موقعیت بدن انسان، پری، وضعیت عملکردی، رنگ چهره تغییراتی رخ می دهد.

به عنوان مثال، در افرادی که دارای تیپ بدنی براکی مورفیک هستند، معده شبیه یک شاخ است و تقریباً به صورت عرضی قرار دارد. در کسانی که از نوع دولیکومورفیک هستند، این اندام شبیه جوراب بلند است و تقریباً به صورت عمودی قرار دارد و در پایین به شدت به سمت راست خم می شود. اگر فردی از نوع بدن مزومورف باشد، معده شبیه یک قلاب است - قسمت طولانی آن از بالا به پایین و از چپ به راست هدایت می شود.

حجم معده خالی تقریباً 500 میلی لیتر است. در مواردی که معده تا انتها پر نباشد 14 تا 30 سانتی متر طول و 10 تا 16 سانتی متر عرض دارد که ظرفیت اندام از 1.5 تا 2.5 لیتر است که گاهی به 4 لیتر می رسد.

باید در نظر داشت که شکم مردان بزرگتر از زنان است. و در کودکان این اندام کمترین میزان را دارد. در یک فرد 70 کیلوگرمی، معده به طور متوسط ​​150 گرم وزن دارد.

افزایش اندازه می تواند استرس را تحریک کند، خستگی مزمن, بیماری های التهابیو نامنظم بودن غذا پر شدن معده هضم غذا را کند می کند، بنابراین بهتر است در یک رژیم و در وعده های کوچک غذا بخورید. پرخوری نباید مجاز باشد، توصیه می شود کمی احساس گرسنگی را ترک کنید.

حجم غذای مصرفی همراه با مایع نباید بیش از 2/3 معده را اشغال کند. در این صورت کشش ندارد. با این حال، علاوه بر مقدار غذا، ترکیب آن را نیز باید در نظر گرفت - غذاهای مضر و چرب، محصولات تشکیل دهنده گاز را اشغال می کند. قطعه بزرگو باعث احساس پرخوری می شود.

سلول های جداری

سلول های جداری به شکل هرم یا کره هستند. آنها دلایلی دارند که از مرزها فراتر می روند سطح بیرونیبدن غده معده اتفاق می افتد که این سلول ها حاوی تعداد زیادی میتوکندری بیضوی، مجموعه گلژی، مخازن کوتاه شبکه دانه ای، لوله های شبکه دانه ای، ریبوزوم های آزاد و لیزوزوم هستند.

اسیدوفیلی قوی سلول ها که گلاندولوسیت نیز نامیده می شود، نتیجه تجمع بسیاری از میتوکندری ها و غشاهای صاف است. آنها توسط کمپلکس ها و دسموزوم ها با سلول های مجاور به هم متصل می شوند.

سلول های جداری خارج از غدد فوندیک معده قرار دارند. برای مردان، تعداد آنها از 0.96 تا 1.26 میلیارد و برای زنان - از 0.69 تا 0.91 متغیر است. 1 میلیارد از این سلول ها در عرض یک ساعت تقریباً 23 میلی مول اسید هیدروکلریک ترشح می کنند. حداکثر حجم ترشح اسید هیدروکلریک در مردان 22-29 میلی مول و در زنان - 16-21 میلی مول است.

ترشح اسید کلریدریک توسط سلول های جداری معده از طریق انتقال غشایی یون های هیدروژن و پمپ پروتون... مهم ترین محرک های این فرآیند هیستامین، استیل کولین، گاسترین هستند. آنها از طریق گیرنده های سلولی که روی غشای پایه سلول های جداری معده قرار دارند عمل می کنند (این نام دیگری برای جداری است). در نتیجه عمل گیرنده ها، غلظت آدنوزین مونوفسفات و کلسیم افزایش می یابد. و مهارکننده های ترشح اسید کلریدریک پروستاگلاندین ها و سوماتوستاتین هستند.

سلول های جداری همچنین یک گلیکوپروتئین ترشح می کنند که مسئول جذب B12 در معده و جذب آن در ایلئوم است. این بسیار مهم است، زیرا اریتوبلاست ها بدون این ویتامین نمی توانند به اشکال بالغ تمایز پیدا کنند.

سلول های مخرب

چرا هر یک از سلول های مفید می تواند ناگهان بدخیم شود؟ طبق آمار، شایع ترین تومور است. تعداد فوتی ها از کل بیماران سرطانی 38.48 درصد است.

چنین سلول هایی در نتیجه تأثیر عوامل زیر تشکیل می شوند:

• سوء استفاده از غذاهای سرخ شده، چرب، کنسرو شده، تند.
• اعتیاد به سیگار یا الکل.
• بیماری های مزمن مانند، یا.
• استعداد ژنتیکی
• ویژگی های قانون اساسی.
• فعالیت هورمونی
• مصرف طولانی مدت دارو.
• اثر تشعشع.

حتی یک متخصص سطح بالا به شما خواهد گفت که تشخیص سرطان معده آسان نیست. با توجه به این واقعیت که روند بسیار کند است و از نظر علائم مشابه بیماری های دیگر است، تشخیص تومور بسیار دشوار است.

تشخیص علامتی شامل شناسایی است علائم مشخصهدر هر آسیب شناسی دیگر معده یا اثنی عشر وجود دارد. طیف آنها بزرگ است، بنابراین ارزش صحبت در مورد سرطان شناسی را ندارد، این فقط می تواند بیمار را بترساند. شما باید به روش های تشخیصی مانند: تحقیقات آزمایشگاهی، سی تی اسکن.

برای جلوگیری از تشکیل چنین سلول های مضر، باید رعایت کنید تصویر سالمزندگی، بچسب تغذیه مناسب... تعدادی غذا وجود دارد که می تواند به محافظت از معده شما کمک کند. اما اغلب مردم در مورد چنین اقدامات پیشگیرانه فکر نمی کنند و به طور نامناسب غذا می خورند - آنها در حال حرکت غذا می خورند، پرخوری می کنند، از غذاهای چرب سوء استفاده می کنند.

در مقابل، سبزیجات و میوه هایی وجود دارند که حاوی عناصر ضد سرطان هستند - بروکلی، گل کلم، سویا، پیاز، سیر، آجیل، قارچ چینی و ژاپنی، ماهی، تخم مرغ، گوجه فرنگی، مرکبات.

همچنین معده از سلول های منشوری، گردنی، مخاطی، اصلی و غدد درون ریز تشکیل شده است. همه آنها مسئول عملکرد طبیعی اندام هستند، هر نوع وظیفه خاصی را بر عهده دارد. پاریتال ها به این دلیل برجسته می شوند که در ناحیه بدن غده غالب هستند و از غده های اصلی بزرگتر هستند.

وظیفه اصلی معده تجمع و پردازش اولیهمحصولات هضم از طریق تعامل با بقیه دستگاه گوارش انجام می شود.

ویدیوی مفید در مورد آناتومی معده

غدد معده	سلول های ترشحی	محصول ترشحی
اساسی	اصلی	پپسینوژن ها
	آستر (یا جداری)	HC1
	اضافی	موکوپلی ساکاریدهای مخاط، عامل ذاتی Castle. ترشح با مصرف غذا افزایش می یابد
قلبی	اضافی (تقریبا هیچ سلول اصلی و جداری وجود ندارد)	اسلایم
پیلوریک	اصلی ترین ها، شبیه به	پپسینوژن ها
	سلول های فوندال	راز کمی قلیایی و
	غدد	چسبناک، مخاطی
	اضافی	ترشح با مصرف غذا تحریک نمی شود
اپیتلیال پوششی	سلول ها استوانه ای هستند	مخاط و مایع ضعیف هستند
سلول ها	که اپیتلیوم	واکنش موضعی

شیره خالص معده پستانداران بی رنگ است مایع شفافواکنش اسیدی (pH 0.8 ... 1.0); حاوی اسید هیدروکلریک (HC1) و یون های معدنی - کاتیون های پتاسیم، سدیم، آمونیوم، منیزیم، کلسیم، آنیون های کلر، مقدار کمی سولفات ها، فسفات ها و بی کربنات ها است. مواد آلی با ترکیبات پروتئینی، اسید لاکتیک، گلوکز، کراتین فسفریک اسید، اوره، اسید اوریک نشان داده می شوند. ترکیبات پروتئینی عمدتاً آنزیم های پروتئولیتیک و لیپولیتیک هستند که پپسین ها مهمترین نقش را در هضم معده ایفا می کنند.

پپسین ها پروتئین ها را به ترکیبات با وزن مولکولی بالا - پلی پپتیدها (آلبوموزها و پپتون ها) هیدرولیز می کنند. پپسین ها توسط غشای مخاطی معده به شکل پپسینوژن های غیر فعال تولید می شوند که در یک محیط اسیدی به شکل فعال خود - پپسین ها تبدیل می شوند. 8 ... 11 پپسی مختلف وجود دارد

جدید، با ویژگی های عملکردی آنها به چند گروه تقسیم می شوند:

پپسین A - گروهی از آنزیم ها؛ اپتیوم pH 1.5 ... 2.0;

پپسین C (گاستریکسین، کاتپسین معده)؛ pH بهینه 3.2 ... 3.5;

پپسین B (پاراپپسین، ژلاتیناز) - ژلاتین را مایع می کند، پروتئین های بافت همبند را تجزیه می کند. pH بهینه تا 5.6؛

پپسین D (رنین، کیموزین) - پروتئین شیر را کازئینوژن به کازئین تبدیل می کند، که به شکل نمک کلسیم رسوب می کند و یک لخته شل ایجاد می کند. Chymosin توسط یون های کلسیم فعال می شود. در طول دوره شیر به مقدار زیاد در معده حیوانات تشکیل می شود. کازئین و چربی شیر امولسیون شده جذب شده روی آن در معده حفظ می شود و سرم شیر حاوی آلبومین، گلوبولین ها و لاکتوز به راحتی قابل هضم به روده ها تخلیه می شود.

لیپاز شیره معده اثر هیدرولیز ضعیفی روی چربی ها دارد و تا حد امکان چربی های امولسیون شده مانند چربی شیر را تجزیه می کند.

اسید کلریدریک جزء مهم شیره معده است. توسط سلول های جداری واقع در تنگه و قسمت فوقانی معده تولید می شود. اسید کلریدریک در تنظیم ترشح معده و لوزالمعده نقش دارد، تشکیل گاسترین و سکرتین را تحریک می کند، تبدیل پپسینوژن به پپسین را افزایش می دهد، PH بهینه برای عملکرد پپسین ها ایجاد می کند، باعث دناتوره شدن و تورم پروتئین ها می شود که باعث افزایش انتقال غذا از معده به اثنی عشر، ترشح آنزیم انتروکیناز انتروسیت های مخاط دوازدهه را تحریک می کند، فعالیت حرکتی معده را تحریک می کند، در اجرای رفلکس پیلور شرکت می کند، دارای اثر باکتری کش است.

ترشح اسید هیدروکلریک یک فرآیند وابسته به cAMP است. برای عملکرد سیستم ترشح اسید هیدروکلریک، یون های کلسیم مورد نیاز است. کار سلول های تولید کننده اسید با از دست دادن یون های H + و تجمع یون های OH - در سلول ها همراه است که می تواند تأثیر مخربی بر ساختارهای سلولی داشته باشد. واکنش های خنثی سازی آنها توسط کربنیک انیدراز معده فعال می شود. یون های بی کربنات به دست آمده وارد جریان خون می شوند و یون های C1 ~ به جای خود وارد سلول ها می شوند. نقش اصلی در ترشح اسید هیدروکلریک توسط سیستم ATPaseهای سلولی ایفا می شود. NA + / K + - ATPza K + را در ازای Na + از خون منتقل می کند و H + / K + - ATPza K + را از ترشح اولیه در ازای یون های H + دفع شده به شیره معده منتقل می کند.

شیره معده حاوی مقدار کمی مخاط است. موسین (موسین) محصول ترشح سلول های جانبی (موکوسیت ها) و سلول های اپیتلیوم سطحی غدد معده است. حاوی موکوپلی ساکاریدهای خنثی، سیالوموسین، گلی-

کوپروتئین ها و گلیکان ها موسین مخاط معده را می پوشاند و از اثرات مخرب عوامل برون زا جلوگیری می کند. موکوسیت ها همچنین بی کربنات تولید می کنند که همراه با موسین، سد مخاطی-بی کربناتی را تشکیل می دهند که از غشای مخاطی در برابر اتولیز (خود هضم شدن) تحت تأثیر اسید هیدروکلریک و پپسین محافظت می کند. همچنین با واکنش قلیایی خون در گردش از عمل پپسین ها بر روی دیواره معده جلوگیری می شود.

تنظیم ترشح اسید معده Vترشح معده سه فاز اصلی مرتبط با ویژگی های تأثیر عوامل تحریک کننده وجود دارد: رفلکس پیچیده. عصبی-هومورال معده؛ هومورال روده ای

فاز اول ترشح - رفلکس پیچیده، نتیجه عمل مجموعه پیچیده ای از مکانیسم های رفلکس غیرشرطی و شرطی است. شروع آن با تأثیر بینایی و بوی غذا بر روی گیرنده های آنالایزرهای مربوطه (محرک های شرطی) یا با تحریک مستقیم گیرنده های حفره دهان (محرک های بدون شرط) با غذا همراه است. ترشح شیره معده در عرض 1 ... 2 دقیقه پس از مصرف اتفاق می افتد. I.P. Pavlov این دوره را "گرم" نامید، زیرا فرآیند بعدی هضم معده و روده به آن بستگی دارد. غلظت بالایی از اسید هیدروکلریک و آنزیم ها دارد.

وجود یک فاز رفلکس پیچیده به طور قانع کننده ای توسط IP Pavlov در آزمایشات خود با به اصطلاح "تغذیه خیالی" ثابت شد، که در آن سگ ها پس از ازوفاگوتومی (بریدن مری) استفاده می شدند. در این حالت انتهای مری بیرون آورده شده و به پوست گردن دوخته می شود. بنابراین، غذای جذب شده توسط سگ بدون اینکه وارد معده شود، از انتهای بالایی مری خارج شد. پس از مدت کوتاهی از شروع «تغذیه خیالی» مقدار قابل توجهی شیره معده با اسیدیته بالا ترشح شد.

برای مطالعه ترشح معده از Heidenhain استفاده کرد روش جراحیجداسازی بطن کوچک از حفره معده اصلی (شکل 5.4). بنابراین، هیچ ناخالصی غذایی در آب دفع شده از بطن کوچک وجود نداشت. اما عیب اصلی این روش عصب کشی بطن کوچک به دلیل برش تنه های عصبی در حین جراحی است. ترشح آب معده در چنین بطنی 30 ... 40 دقیقه پس از غذا دادن به سگ شروع شد.

IP Pavlov یک روش کاملاً جدید برای بریدن یک بطن کوچک پیشنهاد کرد که در آن عصب دهی آن مختل نمی شد. جداسازی حفره بطن کوچک از بطن بزرگ تنها با هزینه غشای مخاطی انجام شد، در حالی که یکپارچگی شاخه های عصب واگ حفظ شد (شکل 5.4 را ببینید). ترشح شیره معده در بطن کوچک، جدا شده با روش پاولوف، 1 ... 2 دقیقه بعد از غذا شروع شد.

برنج. 5.4. نمودار جداسازی کوچک

بطن طبق هایدنهاین (آ)و

I.P. Pavlov (ب):

1 - بطن جدا شده؛ برش های 2 خطی؛ 3 - شاخه های عصب واگ؛ 4- اتصال عصبی عضلانی بین معده بزرگ و بطن جدا شده طبق IP Pavlov. 5- مزانتری با عروق تامین کننده یک بطن مجزا

بنابراین نقش سیستم عصبی مرکزی و عصب دهی معده برای اجرای فاز اول ترشح معده به اثبات رسیده است.

مسیر آوران از گیرنده ها در حفره دهان مانند رفلکس بزاقی است. مرکز عصبی ترشح معده در هسته های عصب واگ قرار دارد. از جانب مرکز عصبیتحریک بصل النخاع به غدد معده در امتداد رشته های عصبی ترشحی اعصاب واگ منتقل می شود. اگر هر دو عصب واگ در سگ قطع شود، "تغذیه ساختگی" باعث ترشح معده نمی شود. مشارکت اعصاب سمپاتیک در تنظیم ترشح غدد معده، عمدتاً سلول های مخاطی، به طور تجربی ثابت شده است. برداشتن شبکه خورشیدی که سمپاتیک از آن عبور می کند رشته های عصبیمعده، منجر به افزایش شدید ترشح غدد معده می شود.

فاز رفلکس ترشح معده بر فاز دوم - عصبی هومورال قرار دارد. 30 ... 40 دقیقه پس از شروع مصرف خوراک، با تحریک مکانیکی و شیمیایی دیواره معده با توده غذایی شروع می شود. تنظیم نوروهومورال ترشح معده به دلیل عملکرد مواد فعال بیولوژیکی انجام می شود: هورمون ها، مواد استخراجی خوراک و محصولات هیدرولیز مواد مغذی. محصولات گوارشی و مواد استخراجی غذا در قسمت پیلور معده جذب خون می شوند و همراه با جریان خون به غدد فوندیک می رسند.

تحریک حبه غذادیواره های معده منجر به تولید سلول های تخصصی غشای مخاطی یکی از هورمون های دستگاه گوارش می شود - ترینا گازیگاسترین در قسمت پیلور معده در حالت غیرفعال (پروگاسترین) تشکیل می شود و با عمل اسید کلریدریک به ماده فعال تبدیل می شود. گاسترین باعث آزاد شدن چنین ماده فعال بیولوژیکی می شود هیستامینگاسترین و هیستامین یک اثر محرک بر ترشح معده، در درجه اول اسید کلریدریک دارند.

لازم به ذکر است که مواد فعال بیولوژیکی سنتز شده در دستگاه گوارش می توانند مستقیماً بر روی سلول های غشای مخاطی آن از سمت غشای آپیکال خود تأثیر بگذارند. در عین حال، آنها می توانند جذب خون شوند و از طریق سیستم عصبی داخل دیواره روی سلول های اپیتلیال از زیر مخاط و غشای پایه اثر بگذارند.

مرحله سوم ترشح معده - هومورال روده ای- زمانی شروع می شود که یک کمای غذایی نیمه هضم شده وارد دوازدهه شود. هنگامی که محصولات میانی هیدرولیز پروتئین بر روی غشای مخاطی آن اثر می کنند، هورمونی آزاد می شود موتیلین،که ترشح معده را تحریک می کند. در غشای مخاطی دوازدهه و قسمت اولیه ژژونوم، یک پلی پپتید تشکیل می شود - انتروگاسترین،که عملکرد آن شبیه گاسترین است. محصولات گوارشی (به ویژه پروتئین ها) که در روده ها به جریان خون جذب می شوند، می توانند غدد معده را تحریک کرده و تشکیل هیستامین و گاسترین را افزایش دهند.

علاوه بر موادی که فعالیت ترشحی غدد معده را تحریک می کنند، موادی در معده و روده تشکیل می شوند که باعث مهار ترشح معده می شوند: معدهو انتروگاسترونهر دوی این مواد پلی پپتید هستند. گاسترون در قسمت پیلور معده تشکیل می شود و اثر مهاری بر ترشح غدد فوندیک دارد. انتروگاسترون در غشای مخاطی سنتز می شود بخش نازکروده ها در معرض چربی، اسیدهای چرب، اسید هیدروکلریک و مونوساکاریدها قرار می گیرند. پس از کاهش pH محتویات دوازدهه به زیر 4.0، کیم اسیدی شروع به تولید هورمون می کند. ترشح،مهار ترشح معده

عوامل هومورال که ترشح معده را مهار می کنند نیز شامل هورمون ها هستند bulbogastron، پلی پپتید بازدارنده معده(GIP) کوله سیستوکینین، یک پپتید وازواکتیو روده ای است(شخص خیلی مهم). علاوه بر این، حتی بخش های کوچک چربی به شدت از فعالیت ترشحی سلول های فوندوس معده جلوگیری می کند.

موادی که غذا را تشکیل می دهند، تنظیم کننده کافی ترشح معده هستند. در این صورت دستگاه ترشحی معده با کیفیت، کمیت و رژیم غذایی خود سازگار می شود. رژیم گوشتی (در سگ ها) اسیدیته و قدرت گوارشی شیره معده را افزایش می دهد. پروتئین ها و محصولات هضم آنها اثر سوکوگونی مشخصی دارند، در حالی که حداکثر ترشح آب معده در ساعت دوم پس از غذا کاهش می یابد. غذای کربوهیدراتی ترشح را ضعیف تحریک می کند: حداکثر در یک ساعت اول پس از غذا خوردن. سپس ترشح به شدت کاهش می یابد و در حال حاضر برای مدت طولانی در سطح پایین نگه داشته می شود. رژیم کربوهیدراتی اسیدیته و قدرت گوارشی آب میوه را کاهش می دهد. چربی ها ترشح معده را مهار می کنند، اما در پایان ساعت سوم بعد از غذا، پاسخ ترشحی به حداکثر خود می رسد.

فعالیت حرکتی معده.در حالت غیر فعال (عدم دریافت غذا)، عضلات معده در حالت انقباض قرار دارند. غذا خوردن منجر به شل شدن رفلکس دیواره های معده می شود که به رسوب کمای غذا در حفره معده و انتقال آب معده کمک می کند.

ماهیچه های صاف دیواره معده قادر به فعالیت خود به خود (اتوماسیون) هستند. یک عامل تحریک کننده کافی برای آنها کشیده شدن دیواره های معده با غذا است. در معده پر، دو نوع انقباض اصلی وجود دارد: تونیک و پریستالتیک. انقباضات تونیک به شکل فشرده سازی موج مانند لایه های عضلانی طولی و مورب ظاهر می شود. انقباضات پریستالتیک در برابر پس زمینه انقباضات تونیک به شکل حرکت موج دار حلقه انقباض رخ می دهد. آنها در قسمت قلبی معده به شکل یک انقباض حلقوی ناقص شروع می شوند و به تدریج افزایش می یابند و به اسفنکتر پیلور می روند. در زیر حلقه انقباض، بخش های عضلانی شل می شوند.

حرکت کمای غذایی به داخل حفره دوازدهه متناوب است و با تحریک گیرنده های مکانیکی و شیمیایی معده و دوازدهه تنظیم می شود. تحریک گیرنده های مکانیکی معده تخلیه را تسریع می کند و روده سرعت آن را کاهش می دهد.

رفلکس پیلور به دلیل واکنش های مختلف محیط در حفره های معده (اسیدی) و دوازدهه (قلیایی) است. بخشی از کیم که واکنش اسیدی دارد، وقتی وارد دوازدهه می شود، اثر تحریک کنندگی بسیار قوی روی گیرنده های شیمیایی آن دارد. در نتیجه، عضله دایره ای اسفنکتر پیلور به طور انعکاسی منقبض می شود (رفلکس پیلور انسدادی)، که از ورود قسمت بعدی کیم به حفره اثنی عشر جلوگیری می کند تا زمانی که محتویات آن کاملاً خنثی شود. هنگامی که اسفنکتر بسته می شود، باقیمانده محتویات معده به معده پیلور بازگردانده می شود. چنین پویایی ترکیب محتویات غذا و آب معده را در معده تضمین می کند. این اختلاط در بدن معده رخ نمی دهد. پس از خنثی شدن محتویات در دوازدهه، اسفنکتر پیلور شل می شود و قسمت بعدی غذا از معده به روده می رود.

سرعت تخلیه توده غذا از معده به عوامل زیادی بستگی دارد، در درجه اول به حجم، ترکیب، دما و واکنش محتویات غذا، وضعیت اسفنکتر پیلور و غیره. بنابراین، غذای غنی از کربوهیدرات بیشتر احتمال دارد که تخلیه شود. از معده نسبت به غنی از پروتئین. غذاهای چرب با کمترین سرعت تخلیه می شوند. مایع بلافاصله پس از ورود به معده شروع به عبور از روده می کند.

فعالیت حرکتی معده توسط اعصاب پاراسمپاتیک (واگ) و سمپاتیک (سلیاک) تنظیم می شود. عصب واگبه عنوان یک قاعده، آن را فعال می کند و سلیاک آن را سرکوب می کند. یکی از ویژگی های عصب دهی معده (و کل دستگاه گوارش) وجود به اصطلاح بزرگ در دیواره آن است. شبکه داخل دیواره:شبکه بین عضلانی (یا Auer-Bach) که بین لایه های حلقوی و طولی ماهیچه ها قرار دارد و شبکه زیر مخاطی (یا Meissner's) که بین غشاهای مخاطی و سروزی قرار دارد. ویژگی های مورفولوژیکی، ترکیب میانجی و ویژگی های پتانسیل های زیستی ساختارهای مشابه، که در دیواره رحم نیز وجود دارد، مثانهو سایر اندام ها با دیواره های عضلانی صاف، به آنها اجازه می دهد تا به نوع خاصی از رویشی متمایز شوند سیستم عصبی- سیستم عصبی متاسمپاتیک (همراه با سمپاتیک و پاراسمپاتیک). عقده های چنین شبکه های درون ساختاری تشکیلات کاملاً مستقلی هستند که دارای قوس های بازتابی خاص خود هستند و حتی با عدم تمرکز کامل قادر به عملکرد هستند. در یک ارگانیسم دست نخورده، ساختارهای سیستم عصبی متاسمپاتیک در تنظیم موضعی (محلی) همه عملکردهای دستگاه گوارش مهم هستند.

عوامل هومورال که عضلات معده را تحریک می کنند عبارتند از: گاسترین، هیستامین، موتیلین، کوله سیستوکینین، پروستاگلاندین ها. اثر مهاری توسط آدرنالین، بولبوگاسترون، سکرتین، پپتید روده ای وازواکتیو و پلی پپتید بازدارنده معده اعمال می شود.

نشریات گرسنهتا پایان قرن 19 اعتقاد بر این بود که خارج از غذا دستگاه گوارشدر حالت "استراحت" است، یعنی غدد آن ترشح نمی کنند و مجرای گوارشی منقبض نمی شود. با این حال، در این زمان شواهدی مبنی بر ظهور انقباضات ناشتا در معده و روده در انسان و حیوانات وجود داشت. IP Pavlov در آزمایش های طولانی مدت بر روی سگ ها دوره های فعالیت حرکتی معده و افزایش همزمان در پانکراس، ترشح روده و حرکت روده را ایجاد کرد. او در چنین فعالیتی از معده، دوره های متناوب "کار" و "استراحت" را به ترتیب با میانگین مدت زمان 20 و 80 دقیقه شناسایی کرد. علت اصلی فعالیت دوره ای حالت گرسنگی فیزیولوژیکی است، بنابراین چنین انقباضاتی نامیده می شود نشریات گرسنه

مکانیسم فعالیت معده گرسنه با فعال شدن هیپوتالاموس، کمبود همراه است مواد مغذیدر خون، مایعات داخل و خارج سلولی. هیپوتالاموس با مشارکت مغز رفتار خوردن را فعال می کند. فعالیت گرسنگی معده خالی و قسمت نزدیک روده کوچک احساس گرسنگی را تشدید می کند که باعث بی قراری حرکتی ناخودآگاه در حیوانات و احساس گرسنگی آگاهانه در انسان می شود.

فعالیت دوره ای دستگاه گوارش باعث دفع مواد غیرضروری از بدن می شود و از ترشح حمایت می کند. میکرو فلور طبیعیروده، از گسترش میکرو فلورا در روده کوچک جلوگیری می کند. به دلیل آزاد شدن دوره ای شیره های گوارشی، وضعیت طبیعی غشای مخاطی، دستگاه پرز و مرز برس انتروسیت ها حفظ می شود.